Gevolgen van radiotherapie in de oncologie. Radiotherapie in de oncologie: voordelen en gevolgen

Radiotherapie is het effect van ioniserende straling op het lichaam van de patiënt. chemische elementen, met uitgesproken radioactiviteit met het doel tumoren en tumorachtige ziekten te genezen. Deze onderzoeksmethode wordt ook wel radiotherapie genoemd.

Waarom is radiotherapie nodig?

Het basisprincipe dat de basis vormde van deze paragraaf clinisch medicijn werd het tumorweefsel, bestaande uit zich intensief vermenigvuldigende jonge cellen, zeer gevoelig voor radioactieve straling. De meeste toepassingen bestralingstherapie heeft gekregen voor kanker (kwaadaardige tumoren).

Doelstellingen bestralingstherapie in de oncologie:

  1. Schade, gevolgd door de dood, kankercellen wanneer zowel de primaire tumor als de uitzaaiingen ervan naar inwendige organen worden aangetast.
  2. Het beperken en stoppen van de agressieve groei van kanker in omliggende weefsels met de mogelijke reductie van de tumor tot een operabele staat.
  3. Preventie van celmetastasen op afstand.

Afhankelijk van de eigenschappen en bronnen van de bundel zijn er de volgende typen bestralingstherapie:


Het is belangrijk om te begrijpen dat een kwaadaardige ziekte in de eerste plaats een gedragsverandering is diverse groepen cellen en weefsels van inwendige organen. Diverse opties de relatie tussen deze bronnen van tumorgroei en de complexiteit en vaak onvoorspelbaarheid van kankergedrag.

Daarom geeft bestralingstherapie voor elk type kanker een ander effect: van volledige genezing zonder het gebruik van aanvullende behandelmethoden, tot absoluut nuleffect.

In de regel wordt bestralingstherapie gebruikt in combinatie met een chirurgische behandeling en het gebruik van cytostatica (chemotherapie). Alleen in dit geval kunt u erop rekenen positief resultaat en een goede prognose voor de toekomstige levensverwachting.

Afhankelijk van de locatie van de tumor in het menselijk lichaam is de locatie er dichtbij van cruciaal belang belangrijke organen en vasculaire snelwegen, vindt de keuze van de bestralingsmethode plaats tussen intern en extern.

  • Interne blootstelling geproduceerd door het inbrengen van een radioactieve stof in het lichaam via het spijsverteringskanaal, de bronchiën, de vagina, de blaas, door het inbrengen ervan in de bloedvaten of door contact tijdens chirurgische ingrepen (incisie van zachte weefsels, besproeien van de buik- en pleuraholte).
  • Externe bestraling wordt uitgevoerd via huid en het kan algemeen zijn (in zeer zeldzame gevallen) of in de vorm van een gefocuste straal op een specifiek deel van het lichaam.

De bron van stralingsenergie kunnen zowel radioactieve isotopen van chemicaliën zijn als speciale complexe medische apparatuur in de vorm van lineaire en cyclische versnellers, betatrons en gamma-installaties. Een gemeenschappelijk röntgenapparaat dat als diagnostische apparatuur wordt gebruikt, kan ook worden gebruikt als genezingsmethode effecten bij sommige soorten kanker.

Het gelijktijdig gebruik van interne en externe bestralingsmethoden bij de behandeling van een tumor wordt genoemd gecombineerde radiotherapie.

Afhankelijk van de afstand tussen de huid en de bron van de radioactieve straal worden de volgende onderscheiden:

  • Bestraling op afstand (teletherapie) – afstand tot de huid 30-120 cm.
  • Close-focus (korte focus) – 3-7 cm.
  • Contactbestraling in de vorm van aanbrengen op de huid, evenals op externe slijmvliezen, van stroperige stoffen die radioactieve geneesmiddelen bevatten.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Bijwerkingen en gevolgen

Bijwerkingen Radiotherapie kan algemeen en lokaal zijn.

Vaak voorkomende bijwerkingen van bestralingstherapie:

  • Asthenische reactie in de vorm van verslechtering van de stemming, het optreden van symptomen van chronische vermoeidheid, verminderde eetlust met daaropvolgend gewichtsverlies.
  • Veranderingen in het algemene bloedbeeld in de vorm van een afname van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten.

Lokale bijwerkingen van bestralingstherapie zijn onder meer zwelling en ontsteking op de plaatsen waar de straal of radioactieve stof in contact komt met de huid of het slijmvlies. In sommige gevallen is de vorming van ulceratieve defecten mogelijk.

Herstel en voeding na bestralingstherapie

De belangrijkste acties onmiddellijk na een bestralingstherapie moeten gericht zijn op het verminderen van de intoxicatie die kan optreden tijdens de afbraak van kankerweefsel - en dat is waar de behandeling op gericht was.

Dit wordt bereikt met behulp van:

  1. Drink veel water terwijl u de uitscheidingsfuncties van de nieren behoudt.
  2. Het eten van voedsel dat rijk is aan plantaardige vezels.
  3. Toepassingen vitaminecomplexen Met voldoende hoeveelheid antioxidanten.

Beoordelingen:

Irina K., 42 jaar: Twee jaar geleden onderging ik bestraling nadat bij mij in de tweede klinische fase baarmoederhalskanker werd vastgesteld. Enige tijd na de behandeling was er vreselijke vermoeidheid en apathie. Ik dwong mezelf om eerder naar mijn werk te gaan. De steun van ons vrouwenteam en ons werk hebben mij uit een depressie geholpen. De zeurende pijn in het bekken stopte drie weken na de kuur.

Valentin Ivanovitsj, 62 jaar oud: Ik onderging bestraling nadat bij mij de diagnose larynxkanker was gesteld. Ik kon twee weken lang niet praten – ik had geen stem. Nu, zes maanden later, blijft de heesheid bestaan. Geen pijn. Er bleef een lichte zwelling over rechter zijde keel, maar de dokter zegt dat dit acceptabel is. Er was een lichte bloedarmoede, maar na het innemen van granaatappelsap en vitamines leek alles te verdwijnen.

Bedankt

Wat is radiotherapie?

Bestralingstherapie ( radiotherapie) is een reeks procedures die verband houden met blootstelling aan verschillende soorten straling ( straling) op stof menselijk lichaam met het oog op de behandeling verschillende ziekten. Tegenwoordig wordt bestralingstherapie voornamelijk gebruikt om tumoren te behandelen ( Kwaadaardige neoplasma's). Werkingsmechanisme deze methode is de impact ioniserende straling (gebruikt tijdens radiotherapie) op levende cellen en weefsels, wat bepaalde veranderingen daarin veroorzaakt.

Om de essentie van bestralingstherapie beter te begrijpen, moet u de basisprincipes van tumorgroei en -ontwikkeling kennen. IN normale omstandigheden elke cel in het menselijk lichaam kan zich delen ( vermenigvuldigen) slechts een bepaald aantal keren, waarna het functioneren van zijn interne structuren wordt verstoord en het sterft. Het mechanisme van tumorontwikkeling is dat een van de cellen van welk weefsel dan ook aan de controle van dit regulerende mechanisme ontsnapt en ‘onsterfelijk’ wordt. Het begint zich een oneindig aantal keren te delen, waardoor een hele cluster van tumorcellen wordt gevormd. Na verloop van tijd vormen zich nieuwe tumoren in de groeiende tumor. aderen, waardoor het steeds groter wordt, omliggende organen samenknijpt of erin groeit, waardoor hun functies worden verstoord.

Als resultaat van veel onderzoeken is vastgesteld dat ioniserende straling het vermogen heeft om levende cellen te vernietigen. Het werkingsmechanisme is het beschadigen van de celkern, waarin het genetische apparaat van de cel zich bevindt ( dat wil zeggen, DNA is deoxyribonucleïnezuur). Het is DNA dat alle functies van de cel bepaalt en alle processen controleert die daarin plaatsvinden. Ioniserende straling vernietigt DNA-strengen, waardoor verdere celdeling onmogelijk wordt. Bovendien wordt het bij blootstelling aan straling vernietigd en interne omgeving cellen, wat ook de functies ervan verstoort en het proces van celdeling vertraagt. Het is dit effect dat wordt gebruikt om kwaadaardige neoplasmata te behandelen - verstoring van celdelingsprocessen leidt tot een vertraging van de tumorgroei en een verkleining van de omvang ervan, en in sommige gevallen zelfs tot een volledige genezing van de patiënt.

Het is vermeldenswaard dat beschadigd DNA kan worden gerepareerd. De snelheid van herstel in tumorcellen is echter aanzienlijk lager dan in gezonde cellen van normaal weefsel. Hierdoor kan de tumor worden vernietigd, terwijl het tegelijkertijd slechts een klein effect heeft op andere weefsels en organen van het lichaam.

Waar is 1 grijs gelijk aan bij bestralingstherapie?

Wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan ioniserende straling, wordt een deel van de straling geabsorbeerd door de cellen van verschillende weefsels, wat de ontwikkeling van de hierboven beschreven verschijnselen veroorzaakt ( vernietiging van de intracellulaire omgeving en het DNA). De ernst van het therapeutische effect hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid energie die door het weefsel wordt geabsorbeerd. Feit is dat verschillende tumoren verschillend reageren op radiotherapie, waardoor er verschillende stralingsdoses nodig zijn om ze te vernietigen. Bovendien geldt: hoe meer straling het lichaam wordt blootgesteld, hoe groter de kans op schade aan gezonde weefsels en de ontwikkeling van bijwerkingen. Daarom is het uiterst belangrijk om de hoeveelheid straling die wordt gebruikt om bepaalde tumoren te behandelen, nauwkeurig te doseren.

Om het niveau van de geabsorbeerde straling te kwantificeren, is de gebruikte meeteenheid Gray. 1 Gray is een stralingsdosis waarbij 1 kilogram bestraald weefsel een energie ontvangt van 1 Joule ( Joule is een eenheid voor energiemeting).

Indicaties voor bestralingstherapie

Tegenwoordig worden verschillende soorten radiotherapie op verschillende gebieden van de geneeskunde op grote schaal gebruikt.

  • Voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Het werkingsmechanisme van de methode is eerder beschreven.
  • Op het gebied van cosmetologie. De radiotherapietechniek wordt gebruikt om keloïde littekens te behandelen - enorme gezwellen bindweefsel gevormd na plastische chirurgie, maar ook na verwondingen, etterende huidinfecties enzovoort. Ontharing wordt ook uitgevoerd met behulp van bestraling ( ontharing) op verschillende gebieden lichamen.
  • Voor de behandeling van hielspoor. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pathologische groei botweefsel in het hielgebied. De patiënt ervaart hevige pijn. Radiotherapie helpt het proces van botweefselgroei en verzakking van ontstekingsverschijnselen te vertragen, wat, in combinatie met andere behandelmethoden, helpt bij het wegwerken van hielspoor.

Waarom wordt bestralingstherapie voorgeschreven vóór de operatie, tijdens de operatie ( intraoperatief) en na de operatie?

Radiotherapie kan worden gebruikt als een onafhankelijke behandelstrategie in gevallen waarin een kwaadaardige tumor niet volledig kan worden verwijderd. Tegelijkertijd kan radiotherapie gelijktijdig worden toegediend met chirurgische verwijdering van de tumor, waardoor de overlevingskansen van de patiënt aanzienlijk toenemen.

Radiotherapie kan worden voorgeschreven:

  • Vóór de operatie. Dit type radiotherapie wordt voorgeschreven in gevallen waarin de locatie of grootte van de tumor verwijdering ervan niet toestaat operatief (de tumor bevindt zich bijvoorbeeld nabij vitale organen of grote bloedvaten, waardoor verwijdering ervan gepaard gaat met een hoog risico op overlijden van de patiënt op de operatietafel). In dergelijke gevallen krijgt de patiënt eerst een bestralingstherapie voorgeschreven, waarbij de tumor wordt blootgesteld aan bepaalde stralingsdoses. Een deel van de tumorcellen sterft af en de tumor zelf stopt met groeien of wordt zelfs kleiner, waardoor het mogelijk wordt deze operatief te verwijderen.
  • Tijdens de operatie ( intraoperatief). Intraoperatieve radiotherapie wordt voorgeschreven in gevallen waarin de arts, na chirurgische verwijdering van de tumor, de aanwezigheid van metastasen niet 100% kan uitsluiten ( dat wil zeggen, wanneer het risico blijft bestaan ​​dat tumorcellen zich naar aangrenzende weefsels verspreiden). In dit geval worden de locatie van de tumor en nabijgelegen weefsels onderworpen aan een enkele bestraling, wat het mogelijk maakt om te vernietigen tumorcellen, als er nog iets achterblijft na verwijdering van de hoofdtumor. Deze techniek kan het risico op terugval aanzienlijk verminderen ( herontwikkeling van de ziekte).
  • Na operatie. Postoperatieve radiotherapie wordt voorgeschreven in gevallen waarin er na verwijdering van de tumor een hoog risico op metastase blijft bestaan, dat wil zeggen de verspreiding van tumorcellen naar nabijgelegen weefsels. Deze tactiek kan ook worden gebruikt wanneer een tumor in aangrenzende organen uitgroeit, vanwaar deze niet kan worden verwijderd. In dit geval worden, na verwijdering van de hoofdtumormassa, de overblijfselen van het tumorweefsel bestraald met straling, wat het mogelijk maakt de tumorcellen te vernietigen, waardoor de kans op verdere verspreiding van het pathologische proces wordt verkleind.

Is bestralingstherapie nodig bij een goedaardige tumor?

Radiotherapie kan zowel bij kwaadaardige als bij goedaardige tumoren worden toegepast, maar in het laatste geval wordt het veel minder vaak toegepast. Het verschil tussen dit soort tumoren is dat een kwaadaardige tumor wordt gekenmerkt door een snelle, agressieve groei, waarbij hij kan uitgroeien tot aangrenzende organen en deze kan vernietigen, maar ook kan uitzaaien. Tijdens het metastaseproces worden de tumorcellen gescheiden van de hoofdtumor en verspreiden ze zich door het lichaam via de bloed- of lymfestroom, vestigen zich in verschillende weefsels en organen en beginnen daarin te groeien.

Wat betreft goedaardige tumoren worden ze gekenmerkt door langzame groei, en ze metastaseren nooit en groeien nooit uit naar aangrenzende weefsels en organen. Tegelijkertijd kunnen goedaardige tumoren aanzienlijke afmetingen bereiken, waardoor ze omliggende weefsels, zenuwen of bloedvaten kunnen samendrukken, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van complicaties. De ontwikkeling van goedaardige tumoren in het hersengebied is vooral gevaarlijk, omdat ze tijdens het groeiproces de vitale centra van de hersenen kunnen samendrukken en vanwege hun diepe ligging niet operatief kunnen worden verwijderd. In dit geval wordt radiotherapie gebruikt, waardoor u tumorcellen kunt vernietigen en tegelijkertijd gezond weefsel intact kunt laten.

Ook goedaardige tumoren van andere locaties kunnen met radiotherapie worden behandeld, maar in de meeste gevallen kunnen deze tumoren operatief worden verwijderd, waardoor bestraling een back-up blijft ( Reserve) methode.

Waarin verschilt bestralingstherapie van chemotherapie?

Radiotherapie en chemotherapie zijn absoluut twee verschillende methoden, gebruikt om kwaadaardige tumoren te behandelen. De essentie van radiotherapie is het effect van bestraling op een tumor, wat gepaard gaat met het afsterven van tumorcellen. Tegelijkertijd wordt tijdens chemotherapie in het menselijk lichaam ( in de bloedbaan terechtkomen) bepaalde medicijnen worden toegediend ( geneesmiddelen), die het tumorweefsel via de bloedbaan bereiken en de processen van tumorceldeling verstoren, waardoor het proces van tumorgroei wordt vertraagd of tot de dood ervan leidt. Het is vermeldenswaard dat voor de behandeling van sommige tumoren zowel radiotherapie als chemotherapie gelijktijdig kunnen worden voorgeschreven, wat het proces van vernietiging van tumorcellen versnelt en de kansen op herstel van de patiënt vergroot.

Wat is het verschil tussen diagnostische bestraling en bestralingstherapie?

Stralingsdiagnostiek is een complex van onderzoeken waarmee u de kenmerken van de structuur en het functioneren van interne organen en weefsels visueel kunt bestuderen.

Stralingsdiagnostiek omvat:

  • conventionele tomografie;
  • onderzoek gerelateerd aan de introductie van radioactieve stoffen in het menselijk lichaam, enzovoort.
In tegenstelling tot bestralingstherapie wordt bij diagnostische procedures het menselijk lichaam bestraald met een verwaarloosbare dosis straling, waardoor de kans op eventuele complicaties wordt geminimaliseerd. Tegelijkertijd moet men voorzichtig zijn bij het uitvoeren van diagnostische onderzoeken, omdat te frequente bestraling van het lichaam ( zelfs in kleine doses) kan ook leiden tot schade aan verschillende weefsels.

Typen en methoden van bestralingstherapie in de oncologie

Tot op heden zijn er veel methoden ontwikkeld om het lichaam te bestralen. Ze verschillen echter zowel in de uitvoeringstechniek als in het type straling dat het weefsel beïnvloedt.

Afhankelijk van het type straling dat wordt blootgesteld, worden de volgende onderscheiden:

  • protonenbundeltherapie;
  • ionenbundeltherapie;
  • elektronenbundeltherapie;
  • gammatherapie;
  • Röntgentherapie.

Protonenbundeltherapie

De essentie van deze techniek is de impact van protonen ( een soort elementair deeltje) op tumorweefsel. Protonen dringen de kern van tumorcellen binnen en vernietigen hun DNA ( desoxyribonucleïnezuur), waardoor de cel het vermogen om te delen verliest ( vermenigvuldigen). De voordelen van de techniek zijn onder meer het feit dat protonen relatief zwak verspreid zijn omgeving. Hierdoor kan de straling precies op het tumorweefsel worden gericht, ook al bevindt dit zich diep in een orgaan ( bijvoorbeeld een tumor van het oog, de hersenen, enz.). Omringende weefsels, evenals gezonde weefsels waar protonen doorheen gaan op weg naar de tumor, ontvangen verwaarloosbare kleine dosis straling en worden daarom vrijwel niet beïnvloed.

Ionenbundel therapie

De essentie van de techniek is vergelijkbaar met protontherapie, maar in dit geval worden in plaats van protonen andere deeltjes gebruikt: zware ionen. Met behulp van speciale technologieën worden deze ionen versneld tot snelheden die dicht bij de lichtsnelheid liggen. Tegelijkertijd stapelen ze zich op in zichzelf grote hoeveelheid energie. De apparatuur wordt vervolgens zo afgesteld dat de ionen door gezond weefsel gaan en direct de tumorcellen raken ( zelfs als ze zich diep in een orgaan bevinden). Zware ionen passeren met enorme snelheid gezonde cellen en beschadigen ze praktisch niet. Tegelijkertijd, tijdens het remmen ( die optreedt wanneer ionen tumorweefsel bereiken) ze geven de energie vrij die zich daarin heeft opgehoopt, wat de vernietiging van DNA veroorzaakt ( desoxyribonucleïnezuur) in tumorcellen en hun dood.

De nadelen van de techniek zijn onder meer de noodzaak om enorme apparatuur te gebruiken ( zo groot als een huis met drie verdiepingen), evenals enorme kosten elektrische energie gebruikt tijdens de procedure.

Elektronenbundeltherapie

Bij dit type therapie worden lichaamsweefsels blootgesteld aan elektronenstralen die zijn geladen met grote hoeveelheden energie. Terwijl ze door weefsels gaan, geven elektronen energie af aan het genetische apparaat van de cel en andere intracellulaire structuren, wat tot hun vernietiging leidt. Onderscheidend kenmerk Bij dit type bestraling kunnen elektronen slechts tot een kleine diepte in het weefsel doordringen ( met een paar millimeter). In dit opzicht wordt elektronische therapie voornamelijk gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige tumoren - huidkanker, slijmvliezen, enzovoort.

Gammastralingstherapie

Deze techniek wordt gekenmerkt door het bestralen van het lichaam met gammastraling. De eigenaardigheid van deze stralen is dat ze een hoog doordringend vermogen hebben, dat wil zeggen: normale omstandigheden kan het hele menselijk lichaam binnendringen en bijna alle organen en weefsels aantasten. Wanneer gammastralen door cellen gaan, hebben ze dezelfde effecten als andere soorten straling ( dat wil zeggen dat ze schade veroorzaken aan het genetische apparaat en de intracellulaire structuren, waardoor het proces van celdeling wordt onderbroken en wordt bijgedragen aan de dood van de tumor). Deze techniek is geïndiceerd bij massieve tumoren, maar ook bij aanwezigheid van uitzaaiingen diverse organen en weefsels, wanneer te behandelen met behulp van uiterst nauwkeurige methoden ( protonen- of ionentherapie) onmogelijk.

Röntgentherapie

Bij deze behandelmethode wordt het lichaam van de patiënt blootgesteld aan röntgenstralen, die ook het vermogen hebben om tumorcellen te vernietigen ( en normaal) cellen. Radiotherapie kan zowel worden gebruikt om oppervlakkige tumoren te behandelen als om diepere kwaadaardige tumoren te vernietigen. De ernst van de bestraling van aangrenzende gezonde weefsels is relatief hoog, dus tegenwoordig wordt deze methode steeds minder gebruikt.

Het is vermeldenswaard dat de methode voor het gebruik van gammatherapie en radiotherapie kan variëren, afhankelijk van de grootte, locatie en het type tumor. In dit geval kan de stralingsbron zich op een bepaalde afstand van het lichaam van de patiënt bevinden of er rechtstreeks mee in contact komen.

Afhankelijk van de locatie van de stralingsbron kan bestralingstherapie zijn:

  • op afstand;
  • close-focus;
  • contact;
  • intracavitair;
  • interstitiële.

Uitwendige radiotherapie

De essentie van deze techniek is dat de stralingsbron ( Röntgenstralen, gammastralen enzovoort) bevindt zich ver van het menselijk lichaam ( meer dan 30 cm van het huidoppervlak). Het wordt voorgeschreven in gevallen waarin een kwaadaardige tumor zich diep in een orgaan bevindt. Tijdens de procedure passeren de ioniserende stralen die vrijkomen uit de bron gezonde weefsels van het lichaam, waarna ze worden gefocust op het tumorgebied, wat hun therapeutische effect oplevert ( dat is destructief) actie. Een van de belangrijkste nadelen van deze methode is de relatief sterke bestraling van niet alleen de tumor zelf, maar ook van gezond weefsel dat zich in het pad van röntgen- of gammastraling bevindt.

Stralingstherapie van dichtbij

Bij dit type radiotherapie bevindt de stralingsbron zich op minder dan 7,5 cm van het oppervlak van het weefsel dat door het tumorproces is aangetast. Hierdoor kan de straling worden geconcentreerd in een strikt afgebakend gebied, terwijl tegelijkertijd de ernst van de effecten van straling op ander, gezond weefsel wordt verminderd. Deze techniek wordt gebruikt om oppervlakkige tumoren te behandelen - kanker van de huid, slijmvliezen, enzovoort.

Contactradiotherapie ( intracavitair, interstitieel)

De essentie van deze methode is dat de bron van ioniserende straling in contact staat met het tumorweefsel of zich er dichtbij bevindt. Hierdoor kunnen de meest intense bestralingsdoses worden gebruikt, wat de kansen op herstel van de patiënt vergroot. Tegelijkertijd is er een minimale impact van straling op aangrenzende, gezonde cellen, waardoor het risico aanzienlijk wordt verkleind bijwerkingen.

Contactbestralingstherapie kan zijn:

  • Intracaviteit– in dit geval wordt de stralingsbron in de holte van het aangetaste orgaan gebracht ( baarmoeder, rectum enzovoort).
  • Interstitiële– in dit geval kleine deeltjes radioactieve stof ( in de vorm van balletjes, naalden of draden) worden rechtstreeks in het weefsel van het aangetaste orgaan geïnjecteerd, zo dicht mogelijk bij de tumor of er rechtstreeks in ( bijvoorbeeld prostaatkanker).
  • Intraluminaal– een stralingsbron kan in het lumen van de slokdarm, luchtpijp of bronchiën worden ingebracht, waardoor een lokaal therapeutisch effect ontstaat.
  • Oppervlakkig– in dit geval wordt de radioactieve stof rechtstreeks op het tumorweefsel op het oppervlak van de huid of het slijmvlies aangebracht.
  • Intravasculair– wanneer de stralingsbron rechtstreeks in een bloedvat wordt ingebracht en daarin wordt vastgezet.

Stereotactische radiotherapie

Dit is de nieuwste vorm van bestralingstherapie, waarmee tumoren op elke locatie kunnen worden bestraald, terwijl er vrijwel geen effect is op gezond weefsel. De essentie van de procedure is als volgt. Na een volledig onderzoek en nauwkeurige definitie Om de tumor te lokaliseren, ligt de patiënt op een speciale tafel en wordt hij vastgezet met behulp van speciale frames. Dit zorgt voor volledige immobiliteit van het lichaam van de patiënt tijdens de procedure, wat een uiterst belangrijk punt is.

Nadat de patiënt is gefixeerd, wordt het apparaat geïnstalleerd. Tegelijkertijd is het zo geconfigureerd dat na het begin van de procedure de zender van ioniserende stralen rond het lichaam van de patiënt begint te draaien ( meer precies rond de tumor), en bestraal het van verschillende kanten. Ten eerste biedt een dergelijke bestraling maximaal effectieve impact straling op tumorweefsel, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging ervan. Ten tweede is met deze techniek de stralingsdosis voor gezond weefsel verwaarloosbaar klein, omdat deze wordt verdeeld over veel cellen rondom de tumor. Hierdoor wordt de kans op bijwerkingen en complicaties geminimaliseerd.

3D-conforme radiotherapie

Dit is er ook één van de nieuwste methoden bestralingstherapie, die het mogelijk maakt tumorweefsel zo nauwkeurig mogelijk te bestralen, terwijl het tegelijkertijd vrijwel geen effect heeft op gezonde cellen van het menselijk lichaam. Het principe van de methode is dat tijdens het onderzoek van de patiënt niet alleen de locatie van de tumor wordt bepaald, maar ook de vorm ervan. Ook tijdens de bestralingsprocedure moet de patiënt stil blijven liggen. Zeer nauwkeurige apparatuur wordt zo afgesteld dat de uitgezonden straling de vorm van een tumor aanneemt en uitsluitend het tumorweefsel aantast ( met een nauwkeurigheid van enkele millimeters).

Wat is het verschil tussen gelijktijdige en gecombineerde bestralingstherapie?

Radiotherapie kan op zichzelf worden gebruikt genezende techniek, evenals in combinatie met andere therapeutische maatregelen.

Radiotherapie kan zijn:

  • Gecombineerd. De essentie van deze techniek is dat radiotherapie wordt gecombineerd met andere therapeutische maatregelen: chemotherapie ( het introduceren van chemicaliën in het lichaam die tumorcellen vernietigen) en/of chirurgische verwijdering van de tumor.
  • Gecombineerd. In dit geval gelijktijdig toepassen verschillende manieren blootstelling aan ioniserende straling op tumorweefsel. Voor de behandeling van een huidtumor die in diepere weefsels uitgroeit, zijn bijvoorbeeld close-focus en contact ( oppervlakkig) bestralingstherapie. Dit zal de belangrijkste focus van de tumor vernietigen en verdere verspreiding van het tumorproces voorkomen. In tegenstelling tot combinatietherapie zijn andere behandelingen ( chemotherapie of een operatie) zijn in dit geval niet van toepassing.

Hoe verschilt radicale radiotherapie van palliatieve radiotherapie?

Afhankelijk van het doel van toediening wordt radiotherapie onderverdeeld in radicaal en palliatief. Van radicale radiotherapie wordt gesproken als het doel van de behandeling het volledig verwijderen van de tumor uit het menselijk lichaam is, waarna volledig herstel dient plaats te vinden. Palliatieve radiotherapie wordt voorgeschreven als het niet mogelijk is de tumor volledig te verwijderen ( Als een tumor bijvoorbeeld uitgroeit tot vitale organen of grote bloedvaten, kan de verwijdering ervan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die onverenigbaar zijn met het leven). In dit geval is het doel van de behandeling het verkleinen van de tumor en het vertragen van het groeiproces, waardoor de toestand van de patiënt wordt verlicht en zijn leven enige tijd wordt verlengd ( gedurende enkele weken of maanden).

Hoe wordt radiotherapie uitgevoerd?

Voordat bestralingstherapie wordt voorgeschreven, moet de patiënt uitgebreid worden onderzocht, waardoor de meest effectieve behandelmethode kan worden geselecteerd. Tijdens een radiotherapiesessie moet de patiënt alle instructies van de arts opvolgen, omdat anders de effectiviteit van de behandeling kan afnemen en er verschillende complicaties kunnen optreden.

Voorbereiding op bestralingstherapie

De voorbereidende fase omvat verduidelijking van de diagnose, selectie van optimale behandelingstactieken, evenals een volledig onderzoek van de patiënt om eventuele problemen te identificeren. bijkomende ziekten of pathologieën die de resultaten van de behandeling kunnen beïnvloeden.

Voorbereiding op bestralingstherapie omvat:
  • Verduidelijking van tumorlokalisatie. Voor dit doel wordt echografie voorgeschreven ( echografie), CT ( CT-scan ), MRI-scan ( Magnetische resonantie beeldvorming) enzovoort. Al deze onderzoeken stellen ons in staat om in het lichaam te ‘kijken’ en de locatie van de tumor, de grootte, vorm, enzovoort te bepalen.
  • Verduidelijking van de aard van de tumor. De tumor kan uit verschillende typen cellen bestaan, wat met histologisch onderzoek kan worden vastgesteld ( waarbij een deel van het tumorweefsel wordt verwijderd en onder een microscoop wordt onderzocht). Afhankelijk van cellulaire structuur De radiogevoeligheid van de tumor wordt bepaald. Als het gevoelig is voor bestralingstherapie, kunnen meerdere behandelingskuren leiden tot volledig herstel van de patiënt. Als de tumor resistent is tegen radiotherapie, kan de behandeling grote doses straling vereisen, en is het resultaat mogelijk niet voldoende uitgesproken ( dat wil zeggen dat de tumor zelfs na een intensieve behandeling met de maximaal toegestane stralingsdoses kan blijven bestaan). In dit geval is het noodzakelijk om gecombineerde radiotherapie te gebruiken of andere behandelmethoden te gebruiken.
  • Anamnese collectie. In dit stadium praat de arts met de patiënt en vraagt ​​hem naar alle bestaande of eerder geleden ziekten, operaties, verwondingen, enzovoort. Het is uiterst belangrijk dat de patiënt eerlijk antwoord geeft op de vragen van de arts, aangezien het succes van de aanstaande behandeling hiervan grotendeels afhangt.
  • Verzameling laboratoriumtests. Alle patiënten moeten een algemene bloedtest, een biochemische bloedtest ( Hiermee kunt u de functies van interne organen evalueren), urinetests ( kunt u de nierfunctie evalueren) enzovoort. Dit alles zal helpen bepalen of de patiënt de komende bestralingstherapie zal doorstaan ​​of dat hij daardoor levensbedreigende complicaties zal krijgen.
  • Het informeren van de patiënt en het verkrijgen van zijn toestemming voor de behandeling. Voordat met bestralingstherapie wordt begonnen, moet de arts de patiënt alles vertellen over de aanstaande behandelmethode, de kansen op succes, alternatieve methoden behandeling enzovoort. Bovendien moet de arts de patiënt informeren over alle mogelijke bijwerkingen en complicaties die zich tijdens of na de radiotherapie kunnen voordoen. Als de patiënt akkoord gaat met de behandeling, moet hij de bijbehorende papieren ondertekenen. Pas daarna kunt u direct overgaan tot radiotherapie.

Werkwijze ( sessie) bestralingstherapie

Na een grondig onderzoek van de patiënt, waarbij de locatie en de grootte van de tumor worden bepaald, computermodellering komende procedure. Gegevens over de tumor worden ingevoerd in een speciaal computerprogramma en ook het noodzakelijke behandelprogramma wordt ingesteld ( dat wil zeggen dat het vermogen, de duur en andere parameters van de bestraling worden ingesteld). De ingevoerde gegevens worden meerdere malen zorgvuldig gecontroleerd en pas daarna mag de patiënt de kamer binnen waar de radiotherapiebehandeling zal worden uitgevoerd.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de patiënt de bovenkleding uittrekken en deze buiten laten liggen ( buiten de kamer waar de behandeling zal worden uitgevoerd) alle persoonlijke spullen, inclusief telefoon, documenten, sieraden enzovoort, om blootstelling aan straling te voorkomen. Hierna moet de patiënt op een speciale tafel gaan liggen in de door de arts aangegeven positie ( deze positie wordt bepaald afhankelijk van de locatie en grootte van de tumor) en beweeg niet. De arts controleert zorgvuldig de positie van de patiënt en verlaat vervolgens de kamer naar een speciaal uitgeruste kamer, van waaruit hij toezicht houdt op de procedure. Tegelijkertijd zal hij de patiënt voortdurend zien ( via een speciaal beschermend glas of via videoapparatuur) en zal met hem communiceren via audioapparaten. Het is medisch personeel of familieleden van de patiënt verboden om bij de patiënt in dezelfde kamer te blijven, omdat zij hierdoor ook aan straling kunnen worden blootgesteld.

Nadat de patiënt is gepositioneerd, start de arts de machine, die de tumor met een of andere vorm van straling moet bestralen. Voordat de bestraling begint, worden de positie van de patiënt en de locatie van de tumor echter opnieuw gecontroleerd met behulp van speciale diagnostische apparaten. Een dergelijke grondige en herhaalde controle is te danken aan het feit dat een afwijking van zelfs enkele millimeters kan leiden tot bestraling van gezond weefsel. De bestraalde cellen zullen afsterven en een deel van de tumor kan onaangetast blijven, waardoor deze zich verder zal ontwikkelen. De effectiviteit van de behandeling zal worden verminderd en het risico op complicaties zal toenemen.

Na alle voorbereidingen en controles begint de bestralingsprocedure zelf, die meestal niet langer duurt dan 10 minuten ( gemiddeld 3 – 5 minuten). Tijdens de bestraling moet de patiënt absoluut stil liggen totdat de arts zegt dat de procedure voorbij is. Als er enig ongemak optreedt ( duizeligheid, donker worden van de ogen, misselijkheid enzovoort) moet onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.

Als radiotherapie wordt uitgevoerd in Poliklinische instelling (zonder ziekenhuisopname), moet de patiënt na voltooiing van de procedure onder observatie blijven medisch personeel gedurende 30 – 60 minuten. Als er geen complicaties worden waargenomen, kan de patiënt naar huis. Als de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen ( behandeling krijgen in het ziekenhuis), kan hij direct na afloop van de sessie naar de afdeling worden gestuurd.

Doet bestralingstherapie pijn?

De bestralingsprocedure zelf kankergezwel duurt een paar minuten en is absoluut pijnloos. Als de diagnose en afstelling van de apparatuur correct worden uitgevoerd, mag alleen de maligniteit, terwijl veranderingen in gezonde weefsels minimaal en bijna onmerkbaar zijn voor mensen. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat wanneer een enkele dosis ioniserende straling aanzienlijk wordt overschreden, zich verschillende pathologische processen in de weefsels kunnen ontwikkelen, die zich enkele uren of dagen na de procedure kunnen manifesteren als pijn of andere bijwerkingen. Als er tijdens de behandeling pijn optreedt ( tijdens pauzes tussen de sessies), moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden.

Hoe lang duurt een kuur met bestralingstherapie?

De duur van een radiotherapiekuur is afhankelijk van vele factoren die voor elke patiënt afzonderlijk worden beoordeeld. Gemiddeld duurt 1 kuur ongeveer 3 – 7 weken, waarbij de bestralingen dagelijks, om de dag of 5 dagen per week kunnen worden uitgevoerd. Ook het aantal sessies per dag kan variëren van 1 tot 2 – 3.

De duur van de radiotherapie wordt bepaald:

  • Het doel van de behandeling. Als radiotherapie als enige methode voor radicale behandeling van een tumor wordt toegepast, duurt het behandeltraject gemiddeld 5 tot 7 weken. Als de patiënt palliatieve radiotherapie krijgt voorgeschreven, kan de behandeling korter zijn.
  • Tijd van behandeling. Als radiotherapie vóór de operatie wordt gegeven ( om de tumorgrootte te verkleinen), de behandelingskuur bedraagt ​​ongeveer 2 – 4 weken. Als de bestraling in de postoperatieve periode wordt uitgevoerd, kan de duur ervan 6-7 weken bedragen. Intraoperatieve radiotherapie ( bestraling van weefsel onmiddellijk na verwijdering van de tumor) wordt één keer uitgevoerd.
  • De toestand van de patiënt. Als na het starten van de radiotherapie de toestand van de patiënt sterk verslechtert en er levensbedreigende complicaties optreden, kan de behandeling op elk moment worden onderbroken.
Voor gebruik dient u een specialist te raadplegen.

Is radiotherapie. Het is gebleken dat jonge, kwaadaardige cellen onder invloed van radioactieve straling stoppen met vermenigvuldigen.

Concept

Radiotherapie omvat blootstelling aan geïoniseerde straling. Zijn doelen:

  • schade aan kwaadaardige cellen,
  • het beperken van de groei van kanker,
  • preventie van metastasen.

Gebruikt in combinatie met chirurgische behandeling en chemotherapie.

Tijdens blootstelling aan straling vallen de cellen niet uiteen, maar verandert hun DNA. Het voordeel van de methode is dat gezonde structuren geen veranderingen ondergaan.

Het effect wordt versterkt doordat de arts de richting van de stralen kan aanpassen. Dit maakt het mogelijk om maximale doses op de laesieplaats te gebruiken.

Soms wordt deze methode ook gebruikt om niet-oncologische pathologieën te behandelen. Bijvoorbeeld om botgroei tegen te gaan.

Video over voorbereiding vóór de bestraling:

Indicaties

De methode wordt gebruikt bij 60-70% van de patiënten met kanker. Het wordt beschouwd als de belangrijkste behandeling voor tumoren die worden gekenmerkt door een hoge mate van radiogevoeligheid, snelle progressie en ook met bepaalde kenmerken van de lokalisatie van de formatie.

Radiotherapie is geïndiceerd voor kanker:

  • nasopharynx en ringen van keelamandelen,
  • baarmoederhals,
  • strottenhoofd,
  • huid, borst,
  • long,
  • taal,
  • lichaam van de baarmoeder,
  • enkele andere organen.

Soorten bestralingstherapie

Er zijn verschillende behandelmethoden. Alfastraling omvat het gebruik van isotopen, zoals radon- en thoronproducten. Dit type heeft een breed scala aan toepassingen, heeft een positief effect op het centrale zenuwstelsel, endocrien systeem, hart.

Bètatherapie is gebaseerd op de genezende werking op basis van de werking van bètadeeltjes. Er worden verschillende radioactieve isotopen gebruikt. Het verval van deze laatste gaat gepaard met de uitstoot van deeltjes. Er is therapie als interstitiële, intracavitaire of toepassing.

Röntgentherapie is effectief voor de behandeling van oppervlakkige laesies van de huid en slijmvliezen. De röntgenenergie wordt geselecteerd afhankelijk van de locatie van de pathologische focus.

Radiotherapie is ook om andere redenen verdeeld.

Contact

Dit type verschilt van de andere doordat de stralingsbronnen zich direct op de tumor bevinden. Het wordt gekenmerkt door een dosisverdeling zodat het grootste deel in de tumor blijft.

De methode is goed als de grootte van de formatie niet meer dan 2 cm is.Dit type is verdeeld in verschillende typen.

NaamEigenaardigheden
Nauwe focusBestraling beïnvloedt de cellen zelf.
IntracaviteitDe stralingsbron wordt in de lichaamsholten gebracht. Dit blijft gedurende het gehele verloop van de contactradiotherapie bestaan.
InterstitiëleDe stralingsbron wordt in de tumor geïnjecteerd. De impact vindt plaats in een continue modus.
RadiochirurgieStralen worden na de operatie blootgesteld. Het gebied waar de tumor zich bevond, wordt blootgesteld aan straling.
ApplicatieDe stralingsbron wordt met een speciale applicator op de huid aangebracht.
Selectieve accumulatie van isotopenEr wordt gebruik gemaakt van laag-giftige radioactieve stoffen.

Op afstand

Het houdt in dat de stralingsbron zich op enige afstand van het menselijk lichaam bevindt. de straal komt het lichaam binnen via een bepaald gebied.

Gammatherapie wordt het meest gebruikt. Deze methode is goed omdat hierdoor een hoge dosis straling op de formatie kan worden toegepast, terwijl gezonde cellen intact blijven.

Voor kleintjes kankerachtige tumoren Er wordt gebruik gemaakt van protonen en neuronen. Therapie op afstand kan statisch of mobiel zijn. In het eerste geval is de stralingsbron stationair.

De methode wordt zelden gebruikt in moderne oncologische klinieken. Met de bewegingstechniek kunt u de bron langs verschillende trajecten richten. Dit zorgt voor de grootste efficiëntie.

Radionuclide

De specificiteit ligt in de introductie van radiofarmaca in het lichaam van de patiënt. Ze beïnvloeden de laesies. Gerichte toediening van stoffen vormt zeer hoge doses in de laesies met weinig bijwerkingen en minimale impact op gezond weefsel.

Radiojodiumtherapie is populair. De methode wordt niet alleen gebruikt bij kankerpatiënten, maar ook bij de behandeling van mensen met thyreotoxicose. Als er botmetastasen zijn, worden meerdere verbindingen tegelijk gebruikt.

Conformeel

Blootstelling aan straling waarbij driedimensionale belichtingsplanning wordt gebruikt om de veldvorm te verkrijgen. Met deze methode kunnen adequate doses straling aan tumoren worden toegediend. Dit vergroot de kans op genezing aanzienlijk.

Om te voorkomen dat de tumor het bestraalde gebied verlaat, worden speciale apparaten gebruikt, bijvoorbeeld apparatuur voor actieve ademhalingscontrole.

Proton

Bestralingstherapie gebaseerd op het gebruik van protonen, die versneld worden naar hoge waarden. Dit maakt een unieke dosisverdeling over de diepte mogelijk, waarbij de maximale dosis aan het einde van de run wordt geconcentreerd.

Tegelijkertijd is de belasting van andere oppervlakkige cellen minimaal. De straling wordt niet door het lichaam van de patiënt verspreid.

Meestal wordt de methode gebruikt voor kleine formaties, tumoren die zich dicht bij kritisch stralingsgevoelige structuren bevinden.

Intracaviteit

Deze soort heeft verschillende soorten. Zorgt voor de preventie van terugval en metastase. De bron wordt in de lichaamsholte ingebracht en blijft gedurende de gehele bestralingssessie aanwezig.

Gebruikt om te creëren maximale dosis in tumorweefsels.

Meestal wordt deze methode gecombineerd met afstandsbediening. Dit type bestralingstherapie wordt gebruikt om kanker van het vrouwelijke genitale gebied, het rectum en de slokdarm te behandelen.

Stereotactisch

Deze methode kan de behandeltijd van kanker verkorten.

Wordt gebruikt voor de behandeling van inwendige organen en de bloedsomloop. De stralen werken heel precies in op de tumor.

Foto van stereotactische bestralingstherapie

Het wordt uitgevoerd met volledige controle over de locatie van de tumor, waardoor u zich kunt aanpassen aan de ademhaling van de patiënt en elke andere beweging.

Het resultaat van dit effect is niet onmiddellijk zichtbaar, maar na enkele weken, omdat de tumorcellen geleidelijk afsterven.

Contra-indicaties

Er zijn verschillende situaties waarin bestralingstherapie gecontra-indiceerd is:

  • algemeen ernstige aandoening met tekenen van lichaamsintoxicatie,
  • koorts,
  • uitgebreide schade door kankercellen, gepaard gaande met bloedingen,
  • stralingsziekte,
  • ernstige vormen van bijkomende ziekten,
  • ernstige bloedarmoede.

De beperking is een scherpe daling in het bloed van leukocyten of bloedplaatjes.

Hoe wordt radiotherapie uitgevoerd?

Eerst uitgevoerd aanvullende procedures, waardoor u de locatie van de tumor en de grootte ervan nauwkeurig kunt bepalen. Hieruit wordt de dosis geselecteerd. Met behulp van een speciaal apparaat wordt het bestralingsveld bepaald. Er kunnen meerdere van dergelijke gebieden zijn.

Tijdens de behandeling door stralingsmethoden de patiënt bevindt zich in rugligging. Het is belangrijk om tijdens de bestraling niet te bewegen, omdat de stralen hierdoor gezond weefsel kunnen beschadigen. Als een persoon lange tijd niet stil kan blijven, immobiliseert de arts de patiënt of een deel van het lichaam.

Sommige machineonderdelen kunnen bewegen en geluid maken; wees niet ongerust. Al aan het begin van de behandeling is er sprake van een afname van de pijn, maar het grootste effect wordt bereikt na het voltooien van de cursus.

Duur van de cursus

De behandeling wordt vaak poliklinisch uitgevoerd. De sessie duurt, afhankelijk van de gebruikte methode, 15-45 minuten.

Het grootste deel van de tijd wordt besteed aan het correct positioneren van de patiënt en het begeleiden van het bestralingsapparaat. Het proces zelf duurt enkele minuten. Gedurende deze tijd zal het personeel het pand verlaten.

De cursus duurt 4 tot 7 weken. in sommige situaties wordt dit teruggebracht tot 14 dagen. Dit is aan te raden als het nodig is om de tumor te verkleinen of de toestand van de patiënt te verbeteren. De sessies vinden 5 keer per week plaats. Soms wordt de dosis verdeeld in 2-3 sessies.

Hoe wordt de procedure getolereerd?

Radiotherapie zelf veroorzaakt geen pijnlijke gevoelens. Na de procedure wordt aanbevolen om enkele uren te rusten. Dit zal helpen de kracht te herstellen en ook het risico op bijwerkingen te verminderen.

Als uw keel of mond is blootgesteld aan bestraling, wordt aanbevolen om uw mond te spoelen met kruidenaftreksels of duindoornolie om ongemak te verlichten.

Symptomen na bestraling

Na een bestralingstherapie kunt u last krijgen van:

  • vermoeidheid,
  • stemmings- en slaapstoornissen,
  • reacties van de huid en slijmvliezen.

Als de impact op het gebied werd uitgevoerd borst, kortademigheid, moeite met ademhalen, hoesten verschijnt.

Gevolgen

De huid wordt het vaakst aangetast. Ze wordt zacht en gevoelig. Kan van kleur veranderen.

De huidreactie op bestraling is ongeveer hetzelfde als bij bestraling zonnebrand, maar het ontwikkelt zich geleidelijk.

Er kunnen blaarvorming optreden. Als dergelijke gebieden niet goed worden verzorgd, kunnen ze geïnfecteerd raken.

Als het ademhalingssysteem wordt blootgesteld, ontstaat er in de komende drie maanden stralingsschade. Er verschijnt een onproductieve hoest, de lichaamstemperatuur stijgt en de algemene gezondheid verslechtert.

Deskundigen merken op dat bijwerkingen vaak het volgende omvatten:

  • haaruitval,
  • verminderd gehoor en zicht,
  • toename van het aantal hartslagen,
  • verandering in de bloedsamenstelling.

Herstel na bestraling

Het herstelproces kan plaatsvinden andere keer, raden artsen aan om een ​​lange reis te maken.

Behandeling van brandwonden

Roodheid verschijnt meestal onmiddellijk, maar bij sommige mensen worden brandwonden niet onmiddellijk opgemerkt. Na elke sessie moet het worden gesmeerd met een beschermende crème.

Dit mag echter niet vóór de procedure worden gedaan, omdat dit de effectiviteit van de manipulatie kan verminderen. Voor de behandeling worden D-Panthenol en andere medicijnen gebruikt om ontstekingen te verlichten en de dermis te herstellen.

Hoe leukocyten verhogen na radiotherapie?

U kunt het aantal leukocyten alleen verhogen na toestemming van uw arts. Zorg ervoor dat u uw menu diversifieert met rauwe groenten, boekweit, vers fruit en havermout.

Heeft een positief effect op de bloedsamenstelling granaatappelsap en rode biet. Als deze methoden niet helpen, zal de arts speciale medicijnen voorschrijven.

Wat moet u doen als u koorts heeft?

Koorts is in de meeste gevallen een teken van infectie. Na bestraling duurt het lang voordat het immuunsysteem zich herstelt.

Het is beter om onmiddellijk een arts te raadplegen die u zal helpen de oorzaak te achterhalen en een behandeling voor te schrijven. Als dit niet mogelijk is, blijf dan in bed en gebruik antipyretica die niet gecontra-indiceerd zijn voor uw ziekte.

Longontsteking

Ze worden behandeld met hoge doses steroïden. Daarna verdwijnen de symptomen na 24-48 uur. De dosis wordt geleidelijk verlaagd.

Daarnaast gebruikt ademhalingsoefeningen, massage, inhalatie en elektroforese.

Het behandelprogramma wordt individueel opgesteld, rekening houdend met het type tumor, de prevalentie ervan en de aanwezigheid van andere complicaties.

Aambeien

Voor de behandeling is het noodzakelijk om strikt een dieet en bedrust te volgen, medicijnen en traditionele medicijnen te gebruiken. Stralingsstraling leidt tot een verminderde rijping van het epitheel en ontstekingsprocessen in de slijmvliezen.

Voor de behandeling wordt lokale therapie gebruikt om de darmen te reinigen en ontstekingsprocessen te elimineren.

Proctitis

Om het probleem te elimineren, worden laxeermiddelen en reinigende klysma's gebruikt. Hoge efficiëntie toonde een warme douche gericht op het rectale gebied, baden met kaliumpermanganaat.

De arts kan hormonen voorschrijven rectale zetpillen en verdovingsmiddelen.

Diëet voeding

Adequate voeding is een van de belangrijkste methoden om stralingsschade te behandelen. zacht voedsel moet worden genomen. Als de mondholte door bestraling is beschadigd, is het effectief om een ​​olie- of novocaïne-oplossing te gebruiken.

Tijdens de bestralingstherapie zelf klagen patiënten meestal over een gebrek aan eetlust. Voeg op dit moment noten, honing, eieren en slagroom toe aan het menu. Ze bevatten veel voedingsstoffen. Om eiwitten te verkrijgen, worden pureesoepen, magere vis- en vleesbouillons aan het dieet toegevoegd.

Het gebruik van producten die een groot aantal van cholesterol, vet vlees, champignons, mandarijnen, worst.

Antwoorden op vragen

  • Waarin verschilt chemotherapie van bestralingstherapie?

Chemotherapie is de behandeling van kanker met behulp van medicijnen. Radiotherapie is gebaseerd op het principe van vernietiging van cellen onder invloed van straling.

Wereldstandaarden voorzien in een combinatie van deze twee methoden, omdat de kans op genezing in dit geval groter wordt.

  • Valt haar uit na bestraling?

Na blootstelling aan straling valt het haar alleen uit in het gebied waar de stralen passeren. Artsen waarschuwen meestal voor de mogelijkheid van kaalheid. In dit geval is het het beste om een ​​kort kapsel te hebben.

Wanneer u uw haar verzorgt vanaf het moment dat u met de behandeling begint, gebruik dan een kam met wijde tanden of koop een babykam. Gebruik voordat u naar bed gaat een speciaal slaapnet om te voorkomen dat er aan uw haar wordt gedrukt of getrokken.

  • Is het mogelijk om zwanger te worden na bestralingstherapie?

Veel behandelmethoden laten een negatief stempel achter en hebben invloed reproductieve functies. Na bestralingstherapie wordt aanbevolen om gedurende meerdere jaren anticonceptie te gebruiken.

Hierdoor kan het lichaam herstellen en bevallen gezond kind. De periode wordt meestal verteld door de oncoloog, afhankelijk van het stadium van de kanker en de resultaten van de behandeling.

Radiotherapie helpt vaak

Radiotherapie samen met chirurgische ingreep is een bewezen en routinematige behandeling voor kankerpatiënten geworden. Bij chronische ziektes(leukemie, lymfoom) leidt het, in combinatie met chemotherapie, vaak tot genezing. Als begeleidende methode kan bestraling een operatie met succes aanvullen, omdat het kankercellen aanvalt die de operatie overleven. Bij inoperabele tumoren, bijvoorbeeld bij longkanker of bij uitzaaiingen in de botten of hersenen, is de prognose voor de bestralingsresultaten bemoedigend. Soms, zoals bij maagkanker, wordt tijdens de operatie bestralingstherapie gegeven.

Na een operatie voor borstkanker wordt, tenzij deze volledig wordt verwijderd (borstsparende operatie), vrijwel altijd bestralingstherapie gegeven om herhaling te voorkomen. Dit vermindert de kans op een lokaal recidief met ongeveer 30%, maar sluit metastasen op afstand niet uit. Bij lokale bestralingstherapie zijn de bijwerkingen zeer gering en daarom wordt het aan alle patiënten voorgeschreven.

Afhankelijk van het type kanker worden ze gebruikt verschillende soorten bestralingstherapie. Meestal worden grote apparaten ("straalgeweren") gebruikt. De stralingsbron bedekt het gehele lichaam van de patiënt of één zijde ervan. Op deze manier zal de straling de tumor nauwkeuriger bereiken, maar op verschillende plaatsen door gezond weefsel dringen en daardoor de schade die het veroorzaakt verminderen. Straling naar de borst probeert de gevoelige weefsels van de longen te beschermen, dus de straling wordt alleen op de borstklier gericht, die vaak de borstklier wordt genoemd.

Bij andere vormen van bestralingstherapie wordt een kleine stralingsbron rechtstreeks op het gebied van het zieke orgaan toegepast, zoals bij eierstokkanker. De straling heeft een beperkt doordringend vermogen, waardoor gezond weefsel behouden blijft. Er wordt ook gebruik gemaakt van een stralingscocktail. De patiënt drinkt radioactieve vloeistoffen - Radioactieve stoffen bereiken het tumorweefsel. Deze techniek wordt gebruikt voor kanker schildklier, en in diagnostische doeleinden botmetastasen op te sporen. Deze methode heet scintigrafie.

Bijwerkingen tijdens bestralingstherapie

Met behulp van verschillende technische trucs en computercontrole van bestraling streeft de geneeskunde ernaar de bijwerkingen van bestralingstherapie tot een minimum te beperken. Het kan niet volledig worden geëlimineerd, omdat straling bijna altijd gezond weefsel aantast. De ernst van de bijwerking hangt af van de stralingsdosis, de gevoeligheid van het getroffen deel van het lichaam en het individuele uithoudingsvermogen.

Ernstige complicaties treden zelden op bij bestraling na een borstoperatie, omdat het vetweefsel waaruit voornamelijk de borst bestaat, zeer ongevoelig is voor straling. Gerichte bestraling van botweefsel wordt in de meeste gevallen ook goed verdragen als dit niet gepaard gaat met effecten op de slijmvliezen van inwendige organen, bijvoorbeeld in het bekken, de borst of de nek.

Bestraling van inwendige organen leidt tot ernstige en vaak pijnlijke gevolgen. Ze zijn bedekt met een slijmvlies, dat zeer pijnlijk op dergelijke invloeden reageert. De schade veroorzaakt door bestralingstherapie bestaat voornamelijk uit het volgende:

Beschadiging van de slijmvliezen leidt tot pijnlijke irritatie of zelfs acute of chronische ontstekingen,

Het gevolg van schade aan de slijmvliezen kan een functionele stoornis zijn van organen die zich in het bestraalde gebied bevinden. Wanneer het buikgebied wordt bestraald (bij darmkanker) ontstaat vaak diarree. Als de nieren of blaas, evenals de aangrenzende nieren, worden bestraald
lichaamsdelen waar dit toe kan leiden Naar moeite met urineren; bestraling van de longen leidt tot kortademigheid en bestraling van de keelholte bemoeilijkt het slikken, waardoor inname wordt verhinderd
vast voedsel.

De schade veroorzaakt door bestraling aan de hematopoëse is niet zo groot als bij chemotherapie. De stralen beïnvloeden alleen de bloedcellen en beschermende cellen die door de bloedbaan door het bestraalde gebied gaan. Deze cellen worden relatief snel door het lichaam aangevuld.

De huid raakt geïrriteerd en er verschijnen tekenen van brandwonden, in de meeste gevallen milde. Tijdens bestralingstherapie heeft de huid speciale zorg nodig.

Bestraling vormt altijd een extra belasting voor het lichaam; het verzwakt en veroorzaakt vermoeidheid.

Bijwerkingen worden gewoonlijk waargenomen tijdens bestralingstherapie en verdwijnen enkele dagen of weken na voltooiing ervan. Maar 5-10% van de patiënten kan er last van krijgen late aandoeningen, vooral als gevolg van intense blootstelling aan straling van de onderbuik, het buikgebied, de longen, het keelgebied en de keelholte. ontstaan chronische ontsteking Er worden littekens en gebieden met weefselsterfte (necrose) gevormd. De gevoelige slijmvliezen van de darmen, de urinewegen en de geslachtsorganen worden dunner, de weefsels worden gerimpeld of gebakken en er ontstaan ​​fistels of zweren. Deze effecten treden maanden na blootstelling op en zijn moeilijk te behandelen.

Hoe u de ongewenste effecten van bestralingstherapie kunt verminderen, wordt beschreven op de pagina's van onze website.

Dietrich Beiersdorff

Kanker is de meest onaangename prognose die een arts kan bieden. Er is nog steeds geen medicijn dat genezing van deze ziekte garandeert. Het verraderlijke van kanker is dat het vrijwel alle bekende organen aantast. Bovendien kan kanker zijn ‘tentakels’ zelfs in het lichaam van huisdieren verspreiden. Is er een manier om deze vijand te bestrijden? Radiotherapie in de oncologie wordt als een van de meest effectieve methoden beschouwd. Maar het punt is dat velen dit vooruitzicht weigeren.

Laten we de basis doornemen

Wat weten we over kanker? Deze ziekte is vrijwel ongeneeslijk. Bovendien groeit de incidentie elk jaar. De Fransen worden het vaakst getroffen door de ziekte, wat wordt verklaard door de vergrijzing van de bevolking, aangezien de ziekte vaak oudere mensen treft.

In wezen is kanker een ziekte van cellen, waarbij ze zich voortdurend beginnen te delen en nieuwe pathologieën vormen. Overigens sterven kankercellen niet, maar transformeren ze eenvoudigweg naar een nieuwe fase. Dit is het gevaarlijkste moment. Ons lichaam heeft a priori een bepaald aanbod aan kankercellen, maar deze kunnen kwantitatief groeien als gevolg van externe factoren, zoals slechte gewoonten, misbruik van vet voedsel, stress of zelfs erfelijkheid.

De tumor die door deze cellen wordt gevormd, kan echter goedaardig zijn als deze buiten het orgaan groeit. In een dergelijke situatie kan het worden verwijderd en daarmee het probleem worden geëlimineerd. Maar als de tumor op het bot groeit of door gezond weefsel heen is gegroeid, is het bijna onmogelijk om deze weg te snijden. Hoe dan ook, als de tumor operatief wordt verwijderd, is bestralingstherapie onvermijdelijk. Deze methode is vrij gebruikelijk in de oncologie. Maar steeds meer zieke mensen verlaten deze praktijk uit angst voor blootstelling aan straling.

Soorten behandeling

Als er een ziekte is, is het de moeite waard om de belangrijkste behandelingsmethoden te overwegen. Deze omvatten chirurgische verwijdering van de tumor. Het wordt overigens altijd met een reserve verwijderd om het risico op mogelijke tumorgroei tot gezond weefsel te elimineren. In het bijzonder wordt bij borstkanker de gehele klier verwijderd, samen met de oksel- en subclavia-lymfeklieren. Als je een bepaald deel van de kankercellen mist, versnelt de groei van uitzaaiingen en is chemotherapie nodig effectieve methode tegen snel delende cellen. Radiotherapie, die kwaadaardige cellen doodt, wordt ook gebruikt. Bovendien zijn cryo- en fotodynamische therapie, immunotherapie, hulpverlening immuunsysteem in de strijd tegen tumoren. Als de tumor in een vergevorderd stadium wordt ontdekt, kan deze worden voorgeschreven combinatie behandeling of medicijnen nemen om pijn en depressie te verlichten.

Indicaties

Wanneer is bestralingstherapie nodig in de oncologie? Als je met een zieke praat, is het belangrijkste om de noodzaak van deze behandelmethode rationeel uit te leggen en duidelijk het doel te formuleren dat je op deze manier wilt bereiken. Als de tumor kwaadaardig is, wordt bestralingstherapie in de oncologie gebruikt als de belangrijkste behandelingsmethode of in combinatie met een operatie. De arts verwacht dat de behandeling de omvang van de tumor zal verkleinen, de groei tijdelijk zal stoppen en de pijn zal verlichten. Voor tweederde van de gevallen van kanker wordt in de oncologie bestralingstherapie toegepast. De gevolgen van deze methode komen tot uiting in een verhoogde gevoeligheid van het zieke gebied. Voor sommige soorten tumoren heeft bestralingstherapie de voorkeur boven chirurgische methode, omdat het wordt gekenmerkt door minder trauma en het beste cosmetische resultaat in open ruimtes.

Voor epitheeltumoren, gecombineerde bestraling en chirurgie, en de belangrijkste is bestraling, omdat het helpt de tumor te verminderen en de groei ervan te onderdrukken. Als de operatie niet effectief genoeg is, is postoperatieve bestraling geïndiceerd.

Bij vormen met metastasen op afstand is een combinatie van bestraling en chemotherapie geïndiceerd.

Contra-indicaties

Wanneer is radiotherapie duidelijk ongepast in de oncologie? De gevolgen zijn niet de meest aangename als er sprake is van lymfopenie, leukopenie, trombocytopenie, bloedarmoede en eventuele ziekten die daarmee gepaard gaan hoge temperatuur en koortsachtige toestand. Als bestraling van de borstkas moet worden uitgevoerd, is de risicofactor cardiovasculair of cardiovasculair ademhalingsfalen, evenals longontsteking.

Radiotherapie in de oncologie na een operatie is geïndiceerd voor mensen met een uitstekende gezondheid van het centrale zenuwstelsel urogenitaal systeem. Ze mogen het niet verdragen acute ziekten, puisten hebben, allergische huiduitslag of ontsteking van de huid. Er zijn ook aandoeningen. Bloedarmoede kan bijvoorbeeld niet als een contra-indicatie worden beschouwd als de bloeding afkomstig is van een tumor. Na de eerste therapiesessies kan het bloeden immers stoppen.

Onverwacht risico

Radiotherapie in de oncologie na een operatie kan een ongerechtvaardigd risico vormen als er in de medische voorgeschiedenis van de patiënt sprake is van een tuberculoseproces. Het is een feit dat bestraling het waarschijnlijk maakt dat een sluimerende infectie zal verergeren vanuit latente foci. Maar tegelijkertijd zullen gesloten vormen van tuberculose niet als een contra-indicatie worden beschouwd, hoewel ze dit wel nodig hebben behandeling met geneesmiddelen tijdens bestralingstherapie.

Dienovereenkomstig zal exacerbatie mogelijk zijn, afhankelijk van het bestaande ontstekingsproces, etterende haarden, bacteriële of virale infecties.

Op basis van al het bovenstaande kan worden onthuld dat het gebruik van radiotherapie wordt bepaald door specifieke omstandigheden op basis van een reeks argumenten. De criteria zullen met name het verwachte tijdsbestek zijn voor de manifestatie van resultaten en de waarschijnlijke levensverwachting van de patiënt.

Specifieke doelen

Tumorweefsel is daar zeer gevoelig voor blootstelling aan straling. En daarom kreeg ik het wijd verspreid bestralingstherapie. Oncologische behandeling met bestralingstherapie wordt uitgevoerd met als doel kankercellen te beschadigen en hun daaropvolgende dood. De impact wordt uitgevoerd op zowel de primaire tumor als de geïsoleerde metastasen. Het doel kan ook zijn om agressieve celgroei te beperken met de mogelijke overdracht van de tumor naar een operabele toestand. Ook om het optreden van metastasen in cellen te voorkomen, kan bestralingstherapie in de oncologie worden aanbevolen. De gevolgen, beoordelingen en gemoedstoestand van zieke mensen verschillen polair, omdat het in wezen gaat om het bestralen van het lichaam om beschadigde cellen te vernietigen. Welke invloed heeft dit op uw gezondheid? Helaas is het onmogelijk om nauwkeurig te voorspellen, omdat alles ervan afhangt individuele kenmerken lichaam.

Soorten therapie

Met het oog op de eigenschappen en bronnen van de bestralingsbundel worden in de oncologie verschillende vormen van bestralingstherapie onderscheiden. Dit zijn alfa-, bèta-, gammatherapieën, evenals neutronen, pi-meson en protonen. Er is ook röntgen- en elektronentherapie. Voor elk type kanker blootstelling aan straling geeft uniek effect, omdat cellen zich verschillend gedragen afhankelijk van de mate van schade en de ernst van de ziekte. Bij evenveel succes kunt u rekenen op een volledige genezing of een absoluut nulresultaat.

Bij het kiezen van een bestralingsmethode belangrijke rol De locatie van de tumor speelt een rol, omdat deze zich in de buurt van vitale organen of bloedvaten kan bevinden. Er is sprake van inwendige bestraling wanneer een radioactieve stof via het spijsverteringskanaal, de bronchiën, de blaas of de vagina in het lichaam wordt gebracht. De stof kan ook in bloedvaten worden geïnjecteerd of door contact tijdens een operatie.

Maar externe straling komt via de huid. Het kan algemeen zijn of gericht op een specifiek gebied. De stralingsbron kan radioactief zijn chemische substanties of speciale medische apparatuur. Als uitwendige en inwendige bestraling gelijktijdig worden uitgevoerd, spreekt men van gecombineerde radiotherapie. Op basis van de afstand tussen de huid en de stralingsbron wordt onderscheid gemaakt tussen afstands-, close-focus- en contactbestraling.

Algoritme van acties

Maar hoe wordt radiotherapie gedaan voor oncologie? De behandeling begint met histologische bevestiging van de aanwezigheid van een tumor. Reeds op basis van dit document zijn de weefselaffiliatie, de lokalisatie en het klinische stadium vastgesteld. Op basis van deze gegevens berekent de radioloog de stralingsdosis en het aantal sessies dat nodig is voor de behandeling. Alle berekeningen kunnen nu automatisch worden uitgevoerd, omdat er geschikte computerprogramma's voor bestaan. Beschikbare gegevens helpen ook bepalen of bestralingstherapie in combinatie met of zonder andere modaliteiten moet worden gegeven. Als de behandeling wordt gecombineerd, kan de bestraling zowel voor als na de operatie worden uitgevoerd. Volgens de norm mag de duur van de bestraling vóór de operatie niet langer zijn dan drie weken. Gedurende deze tijd kan bestralingstherapie de omvang van de tumor aanzienlijk verminderen. In de oncologie zijn de beoordelingen van deze methode zeer polair, omdat het effect onvoorspelbaar blijft. Het komt ook voor dat het lichaam straling letterlijk afstoot of accepteert met gezonde cellen in plaats van zieke.

Als bestralingstherapie na de operatie wordt uitgevoerd, kan deze een maand tot twee duren.

Bijwerkingen van de procedure

Na het starten van de behandeling kan een zieke zwakte ervaren, chronische vermoeidheid. Zijn eetlust neemt af en zijn humeur verslechtert. Dienovereenkomstig kan hij veel gewicht verliezen. Veranderingen kunnen worden waargenomen in tests - het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten in het bloed neemt af. In sommige gevallen kan de contactplaats met de straal opgezwollen en ontstoken raken. Hierdoor kunnen zweren ontstaan.

Tot voor kort werd er bestraald zonder rekening te houden met het feit dat ook gezonde cellen in de actiezone terecht konden komen. De wetenschap gaat echter vooruit en intraoperatieve bestralingstherapie is verschenen in de borstoncologie. De essentie van de techniek is dat het bestralingsproces in de chirurgische fase kan worden gestart, dat wil zeggen dat na excisie de straal naar de interventieplaats kan worden gericht. Door de snelheid waarmee we dit doen, kunnen we de kans op een resterende tumor minimaliseren, omdat deze wordt geneutraliseerd.

Bij een borsttumor loopt een vrouw altijd het risico dat zij afstand moet doen van haar borsten. Dit vooruitzicht is vaak nog beangstigender dan dat fatale ziekte. En borstrestauratie door tussenkomst van plastisch chirurgen is voor de gemiddelde vrouw te duur. Daarom wenden vrouwen zich tot bestralingstherapie als reddingsmiddel, omdat het hen in staat kan stellen zich te beperken tot het wegsnijden van de tumor zelf, in plaats van de klier volledig te verwijderen. Plaatsen van mogelijke kieming worden behandeld met stralen.

Het effect van bestralingstherapie hangt rechtstreeks af van de gezondheid van de patiënt, zijn humeur, beschikbaar nevenziekten en penetratiediepte van radiologische straling. Vaak treden de effecten van bestraling op bij patiënten die een lange behandelingskuur hebben ondergaan. Er kan lichte pijn optreden voor een lange tijd- dit zijn de getroffenen spierweefsel herinner je aan jezelf.

Het grootste probleem van vrouwen

Volgens statistieken is bestralingstherapie in de baarmoederoncologie de meest gebruikelijke behandelmethode. Deze pathologie komt voor bij oudere vrouwen. Het moet gezegd worden dat de baarmoeder een meerlagig orgaan is en dat kanker de wanden aantast en zich verspreidt naar andere organen en weefsels. IN afgelopen jaren Baarmoederkanker komt ook voor bij jonge vrouwen, wat artsen vaak uitleggen vroege aanvang seksuele activiteit en onzorgvuldigheid met betrekking tot anticonceptie. Als je de ziekte in een vroeg stadium 'opmerkt', kan deze volledig worden genezen, maar dan wel late periode bereiken complete remissie zal niet slagen, maar door de aanbevelingen van de oncoloog te volgen, kun je iemands leven verlengen.

De basis van de behandeling van baarmoederkanker is chirurgische ingreep, bestralingstherapie en chemotherapie. De bonus is hormonale behandeling, speciaal dieet en immunotherapie. Als de kanker actief vordert, is excisie niet het geval de juiste methode. Beste resultaten kan worden bereikt door bestraling. De procedure is verboden bij bloedarmoede, stralingsziekte, meerdere uitzaaiingen en andere aandoeningen.

Radiotherapeutische technieken kunnen variëren afhankelijk van de afstand tussen de bron en het getroffen gebied. Contactbestraling is de mildste omdat er sprake is van inwendige blootstelling: er wordt een katheter in de vagina ingebracht. Gezonde weefsels worden vrijwel niet aangetast. Kan de opgelopen kanker in dit geval onschadelijk zijn? Na bestralingstherapie, na verwijdering van de baarmoeder en andere onaangename procedures, is de vrouw zwak en kwetsbaar, dus moet ze absoluut haar levensstijl en dieet heroverwegen.

De baarmoeder wordt verwijderd als de tumor sterk is gegroeid en het hele orgaan heeft aangetast. Helaas wordt in deze situatie de mogelijkheid van verdere voortplanting in twijfel getrokken. Maar dit is niet het moment om spijt te krijgen, aangezien dat wel het geval is radicale maatregelen zal het leven van een zieke vrouw verlengen. Nu moet je de intoxicatie verminderen, wat gebeurt door veel water te drinken en te nemen planten voedsel en vitaminecomplexen met het leeuwendeel aan antioxidanten. Eiwit voedsel moet geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd, waarbij de nadruk ligt op vis-, kippen- of konijnenvlees. Slechte gewoontes moeten voor eens en voor altijd worden geëlimineerd, en preventieve bezoeken aan een oncoloog zijn regel geworden.

Het is de moeite waard om voedingsmiddelen die kankerbestrijdende effecten hebben, in uw dieet op te nemen. Deze omvatten aardappelen, kool in alle soorten, uien, kruiden en verschillende specerijen. U kunt zich concentreren op gerechten gemaakt van granen of volle granen. Sojabonen, asperges en erwten staan ​​hoog aangeschreven. Bonen, bieten, wortels en vers fruit zijn ook nuttig. Nog steeds is het beter om vlees te vervangen door vis en vaker magere gefermenteerde melkproducten te eten. Maar alle alcoholische dranken, sterke thee, gerookt en gezouten voedsel en marinades zijn verboden. We zullen afscheid moeten nemen van chocolade, bewerkte voedingsmiddelen en fastfood.