Syfilis - beskrivelse og behandling av sykdommen. Hva er konsekvensene av syfilis og hva du skal gjøre med det

Så, behandlingen er over - men vil konsekvensene forbli? Hva venter en person som har hatt syfilis: hvordan vil dette påvirke fremtidig arbeid og barn, er det mulig å bli syk igjen?

Internett er fullt av myter og skrekkhistorier om hva som venter de som har hatt syfilis. Og på grunn av den store arbeidsmengden har mange venerologer ikke tid til å svare på alle spørsmålene til pasientene.

Derfor vil vi prøve å fortelle alt det viktigste om det virkelige liv etter syfilis.

Hvordan glemme syfilis for alltid?

Etter behandling er det fullt mulig å glemme syfilis for alltid. Syfilis behandles vellykket i dag, og folk vender tilbake til det normale livet. Men for at behandlingen skal lykkes og det ikke er noen konsekvenser igjen, er det nødvendig å observere tre enkle regler:

«før behandling», «under behandling» og «etter behandling».

« Før behandling»

Løfte vellykket behandling- sin rettidig start: enn tidligere mann behandlet, jo bedre blir resultatet. Derfor, hvis du mistenker syfilis, bør du umiddelbart kontakte en venerolog. Vel, hvis sykdommen allerede er nøyaktig bekreftet, bør du ikke i noe tilfelle utsette å gå til legen eller prøve å gjenopprette på egen hånd.

« Under behandlingen»

Under behandlingen må du strengt følge alle instruksjonene fra legen. Enhver utelatelse eller forsinkelse i å ta medisinen kan påvirke resultatet negativt: det er en risiko for ikke å ødelegge sykdommen, men bare undertrykke den. Så en dag vil syfilisen uunngåelig komme tilbake.

Hvis pasienten ikke følger andre instruksjoner og forbud fra legen (ikke beskytter seg selv, skjuler sykdommen for partneren, drikker alkohol eller bruker narkotika), kan en ny infeksjon med syfilis oppstå.

På bakgrunn av en ny infeksjon vil den nåværende behandlingen ikke hjelpe helt, fordi i utgangspunktet er alle vilkårene og dosene designet for et annet stadium av sykdommen og en annen aktivitet av syfilittiske bakterier. I dette tilfellet er tilbakekomsten av sykdommen også uunngåelig.

« Etter behandling»

Når behandlingen er fullført, vil pasienten måtte være registrert hos legen i lang tid og ta prøver. Dette for å sikre at behandlingen har hjulpet og at personen er blitt helt frisk. Dersom kontrollprøver viser at dette ikke er tilfelle, vil legene kunne skrive ut tilleggsmedisiner i tide.

Pasientens oppgave på dette stadiet er å regelmessig komme til alle prøver og undersøkelser. En person har ikke rett til å nekte registrering.

Hvis du følger disse 3 reglene, vil den tidligere sykdommen aldri plage deg. Men vi må ikke glemme at den overførte syfilisen ikke gir livslang immunitet mot sykdommen. Det vil si at etter å ha vært syk én gang kan du bli smittet igjen.

Regnskap etter behandling: når og hvor ofte tas tester?

Hver pasient etter behandling for syfilis blir observert av en lege. Hvor lenge dette vil vare avgjøres individuelt for hver person. Først av alt avhenger observasjonsperioden av stadiet der behandlingen begynte, og også av pasientens individuelle egenskaper.

Første gang en screeningtest for syfilis tas 3 måneder etter behandling. Dette er minimumsperioden som pasienten blir observert og registrert. Etter 3 måneder avmeldes kun de som fikk forebyggende (profylaktisk) behandling, det vil si ikke hadde syfilis, men bare hadde kontakt med syke. For resten blir regnskapsperioden lengre.

La oss vurdere hvordan regnskap er bygget opp for pasienter som mottok behandling til forskjellige tider.

Pasienter med tidlig syfilis

Tidlig syfilis varer i omtrent 2-2,5 år. Det er spesifikke tegn som leger bestemmer sykdomsstadiet. Du kan lese mer om periodene med syfilis i materialet "Kort om alle stadier av syfilis".

Etter kurert syfilis undersøkes slike pasienter en gang hver 3. måned i løpet av det første året og en gang hver 6. måned i de påfølgende årene. Og så – helt til testene for syfilis blir stabilt negative.

Etter den første negative resultater Pasienten følges opp i ytterligere 6-12 måneder. I løpet av denne tiden tar han tester to ganger. Hvis begge disse analysene også viser seg å være negative og personen ikke har ytre tegn på sykdommen, blir han fjernet fra registeret.

Undersøkelse utføres ved hjelp av ikke-treponemal tester RV, MP, RPR. Normalt blir resultatene av disse testene negative innen 1,5-2 år etter behandling.

Under oppfølgingen gjennomgår pasienten også treponemal-tester. ELISA, RPGA eller REV med en frekvens på 1 gang i året. Treponemal testresultater er vanligvis positive for livet. Dette er ikke farlig, og er ganske enkelt et tegn på en tidligere infeksjon.

Pasienter med tidlig syfilis observeres i minst 2 år etter behandling

Pasienter med sen syfilis

Sen syfilis varer omtrent mer enn 2-2,5 år. Nøyaktig stadiet av syfilis bestemmes av leger ved hjelp av spesielle tester - selv før behandling.

Med sen syfilis er det spesielt vanskelig å ødelegge patogener: treponemas dvale for å unnslippe antibiotika, eller flytte til vanskelig tilgjengelige områder av kroppen, hvor de forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor, etter behandling, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til slike pasienter.

Resultatene av ikke-treponemal-tester hos pasienter som er "sent" i bedring kan bli negative selv under behandling. Men de kan forbli positive i flere år eller til og med livet ut. Ofte forblir deres treponemale tester også positive for alltid.

Hver slik "sen" pasient fjernes fra registeret individuelt. Samtidig ser legen på tilstanden til huden og slimhinnene, sjekker for skader på nervesystemet, om syn og hørsel er blitt dårligere (dette skjer ved nevrosyfilis).

Pasienter med sen syfilis observeres i 3 år eller lenger

Pasienter med nevrosyfilis

Nevrosyfilis - skade av treponemas i nervesystemet (ryggmarg og hjerne) utvikler seg både i de tidlige og sene periodene av sykdommen. Les mer om det.

Etter et medikamentkurs blir disse pasientene også observert i 3 år eller mer. Men i tillegg til generelle analyser og undersøkelser av en hudlege, får de en lumbalpunktur - 1 gang på 6-12 måneder. Dette er nødvendig for å forstå om bleke treponemaer forblir i ryggmargskanalen. I så fall foreskrives et nytt behandlingsforløp for en slik person.

Etter avmelding får pasienter utstedt attest om at de er behandlet for syfilis og nå er friske

Bør leger snakke om syfilis tidligere?

Hvis en person en gang – selv for 20 år siden – hadde syfilis, vil blodprøver vise dette. Slike analyser kan være nødvendige:

• når du søker på en jobb (i en medisinsk bok);
• under sykehusinnleggelse;
• før operasjoner og invasive (dvs. inne i kroppen) studier - gastroskopi, koloskopi;
• donorer og gravide må også ta disse testene.

Pasienter med behandlet sen syfilis og noen pasienter med tidlig syfilis kan forbli positive. Vanligvis i slike tilfeller sendes en person til KVD for undersøkelse og bekreftelse av diagnosen - hvis det ikke foreligger en attest på at syfilisen hans er vellykket helbredet.

Derfor, for å unngå pinlige situasjoner og omdirigering til KVD, det er nyttig å advare leger om en tidligere sykdom; og viktigst av alt - å ha et behandlingsbevis.

Hvorfor forsvinner ikke antistoffer etter syfilisbehandling?

Mange er bekymret for hvorfor blodet ikke blir renset for antistoffer etter at syfilis er behandlet. For å forstå dette, må du forstå hva antistoffer er.

Antistoffer er menneskelige forsvarsproteiner. Kroppen produserer dem som svar på en infeksjon slik at de bekjemper den. Det finnes antistoffer med en "generell profil" (ikke-spesifikk) - mot ulike sykdommer, og det er "spesialister" (spesifikke) - kroppen deres lager for å bekjempe en spesifikk infeksjon. For eksempel, med syfilis, produseres antistoffer spesifikt for ødeleggelse av blek treponema.

Antistoffer av "generell profil" vises på tidlige datoer syfilis og forsvinner fra kroppen også raskt etter en fullstendig kur.

Men antistoffer-"spesialister" har en annen funksjon: de vises i de senere stadier av sykdommen og kan produseres lenge etter behandling.

Hvor mye antistoffer som vil sirkulere i blodet til en helbredet person, avhenger av hvor lenge han hadde syfilis generelt.

Etter behandling av tidlig syfilis blir blodet "renset" om 1,5-2 år. Det er i løpet av denne tiden at uspesifikke antistoffer forlater blodet. Analyser som f.eks RV, RMP, RPR bli negativ.

Det viser seg at testene i omtrent 1,5 år etter kuren for tidlig syfilis vil vise sykdommens «synlighet».

Etter behandling av sen syfilis forsvinner antistoffer bare hos noen pasienter - i omtrent 30% av tilfellene, mens de i resten vedvarer i flere år eller livet ut.

Dette skyldes to forhold.

1. Fragmenter av døde treponemaer kan forbli i kroppen i svært lang tid; og så lenge de forblir, fortsetter det å produseres antistoffer «for sikkerhetsnett».
2. Immunitet er også viktig spesifikk person: hos noen slutter kroppen å produsere antistoffer tidligere, mens hos andre senere.

Det er derfor, etter behandling for sen syfilis, tester som f.eks RV, RMP og RPR kan vise positive resultater i lang tid.

Når tidligere pasienter spør hvordan man kan bli kvitt antistoffer etter syfilis, vet de oftest ikke at dette er umulig, og viktigst av alt er det ikke nødvendig. Ikke spesialbehandling fra antistoffer til syfilis, fordi dette er kroppens egne partikler, de er ikke farlige på noen måte.

Antistoffer mot syfilis og IVF

in vitro fertilisering ( ØKO) lar deg utføre kunstig unnfangelse "in vitro": ta egget og sædcellene, hjelp dem med å koble sammen, og plasser deretter embryoet i kvinnens livmor. Dette gjør det mulig å bli gravid ulike former infertilitet.

"Syfilis igjen"! Skjer dette etter behandling?

Folk som en gang har hatt syfilis kan få det igjen. Oftere er det en infeksjon med en "ny" syfilis. Men tilbakekomsten av "fortidens" sykdom er også mulig hvis den ikke er kurert til slutten.

Hvorfor skjer dette?

Syfilis er en helbredelig sykdom, men det er lang og vanskelig å bekjempe den. Hvis du velger feil stoff eller dets dose, eller bryter behandlingsplanen, kan treponema utvikle resistens mot stoffet: bakteriene vil gå inn i en stabil form (-form og cyster) og forbli i den for å gå ut av dvalemodus ved en uforutsigbare øyeblikk. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et nytt behandlingsforløp.

For å unngå tilbakefall av sykdommen, må man strengt følge reglene beskrevet ovenfor ("før, under og etter behandling").

Konsekvenser av overført syfilis

Konsekvensene av kurert syfilis avhenger av hvordan sykdommen klarte å skade pasienten før behandlingen startet. La oss analysere i detalj konsekvensene av hver periode med syfilis.

Primærperiode

Den primære perioden (perioden med hard chancre) er den mest gunstige for behandling. I løpet av denne tiden har treponema som regel ikke tid til å alvorlig undergrave menneskers helse. Slik syfilis behandles raskt, effektivt og gir svært sjelden konsekvenser etter behandling.

Sekundær periode

Den sekundære perioden (perioden med utslett) er også gunstig for behandling, men allerede mer farlig. I tillegg til utslettet, er det i sekundærperioden mulig:

• tap av hår, øyenvipper og øyenbryn;
• utseendet på vedvarende hvite flekker på nakken ();
• skade på indre organer (hepatitt, gastritt, nefritt, myokarditt, etc.);
• tidlig skade på nervesystemet (meningitt, meningovaskulitt, neuritt).

måneder hår er gjenopprettet etter skallethet fra syfilis

De fleste manifestasjoner sekundær syfilis forsvinner ganske raskt etter behandling.

• I områder med skallethet gjenopprettes håret etter 1-2 måneder.
• Venus-kjedet kan vare i måneder eller til og med år etter behandling. Oftest skyldes dette tidlig skade på nervesystemet (nevrosyfilis).
• Behandling av tidlig neurosyphilis er lang, men vanligvis effektiv og gir ingen konsekvenser.

Tertiær syfilis

Tertiær syfilis (perioden med tuberkler og tannkjøtt) er vanskelig å behandle og etterlater de fleste konsekvensene. Hva fører tertiær syfilis til etter behandling?

• Arrdannelse er den vanligste synlige lyten etter syfilis. De er godt synlige på bildet. Tuberkler og tannkjøtt passerer ikke uten spor: dype arr og arr forblir på huden.
• Skader på bein og brusk gjør dem sprø. Dette forårsaker osteokondrose og brudd; en salnese, et hull i den harde ganen vises.
• Skade på nervesystemet (sen neurosyphilis). Symptomer på sen nevrosyfilis kan vedvare hele livet etter behandling (pareser, lammelser, parestesi, nummenhet, smerter i nedre lemmer, dårlig hukommelse, nedsatt intelligens, etc.).
• Nederlag av det kardiovaskulære systemet kan føre til aortaaneurisme og ruptur, koronar sykdom hjertesykdom, hjertesykdom, hjertesvikt.

Etter behandling av syfilis blir alle de ovennevnte problemene behandlet av leger med de nødvendige spesialitetene.

Det er viktig å forstå at antibiotika bare dreper treponema, men ikke behandler konsekvensene som det klarte å forårsake i kroppen.

Syfilis og avkom: er det mulig å få barn etter å ha vært syk?

Spørsmålet om å få barn og risikoen forbundet med tidligere syfilis er av stor bekymring for restituerte mennesker av begge kjønn. Vurder konsekvensene av syfilis for hvert kjønn separat.

Hvis en mann har hatt syfilis

Forutsatt at sykdommen er fullstendig ødelagt, vil dette ikke påvirke fremtidige avkom på noen måte. Selv om spesifikke antistoffer forblir i blodet til en mann, har vi allerede funnet ut at de er helt ufarlige for mennesker.

Det eneste du må vurdere er at inntil en person er avregistrert, det vil si at de ikke er overbevist om at han definitivt har kommet seg, er det bedre å ikke planlegge unnfangelse.

Hvis en kvinne har hatt syfilis

Syfilis og graviditet er en kombinasjon som dessverre ikke er så sjelden. På grunn av dette blir alle gravide testet for denne infeksjonen flere ganger i løpet av perioden. Når du planlegger en graviditet, må en kvinne fortelle fødselslegen-gynekologen at hun har hatt syfilis tidligere.

Generelt fortsetter graviditet etter behandlet syfilis uten funksjoner. Men hvis behandlingen er avsluttet nylig, er det en risiko for at sykdommen har blitt værende i kroppen. Derfor er det, akkurat som menn, bedre for kvinner å vente med graviditet til avmelding.

Hvis en kvinne ble gravid før hun ble avregistrert, er det en sjanse for at syfilis forble og vil gå over til babyen. Men for slike tilfeller er det utviklet forebyggende tiltak.

Når er forebygging nødvendig og når ikke?

• Hvis syfilis er fullstendig helbredet og testresultater RMP, RV eller RPR- negativ, så vil legen gjennomføre svangerskapet som vanlig. Herdet syfilis påvirker ikke påfølgende graviditet på noen måte.
• Hvis syfilis tidligere ble behandlet, men resultatene av de oppførte testene viste seg å være positive på tidspunktet for graviditet, betyr dette bare at det er en risiko for infeksjon. En slik pasient er foreskrevet et kurs med forebyggende behandling fra den 20. uken av svangerskapet. Kurset varer i 10-20 dager.
• Hvis en kvinne fikk syfilis før unnfangelsen, men av forskjellige grunner begynte å bli behandlet bare under graviditeten, må hun definitivt få fullstendig behandling, og så snart som mulig. Det antas at behandlet syfilis i første trimester ikke vil påvirke barnet på noen måte. Behandlingsforløpet for hver gravid kvinne er individuelt og avhenger av sykdommens varighet.

Les mer om syfilis hos gravide.

Fødsel hos kvinner med fullbehandlet syfilis skjer på den generelle fødestuen - under samme forhold som resten. Syfilis behandlet før graviditet påvirker ikke avkom på noen måte.

Hvis en kvinne er ferdig med å behandle syfilis rett under svangerskapet

I dette tilfellet vil hennes nyfødte baby definitivt bli observert av en dermatovenereolog og leger med andre profiler. Et slikt barn er registrert.

• Hvis babyen ble født frisk, blir han observert i 1 år: første gang tar han tester ved 3 måneder, deretter - hvis de første resultatene er negative - ved 12 måneder, og deretter blir han avregistrert.
• Hvis screeningtestene er positive etter 3 måneder, blir observasjonen nærmere: følgende tester utføres etter 6, 9 og 12 måneder. Med gunstige resultater fjernes barnet fra registeret ved 1 år.
• Hvis et barn ble født syk, får han full behandling, og deretter observerer legene ham i ytterligere tre år eller mer.

Kan jeg amme hvis jeg har hatt syfilis?

Med syfilis kan du amme: hvis babyen ble født frisk, og moren heller ikke er syk med syfilis for øyeblikket, er amming tillatt. I andre tilfeller er amming bare mulig med samtidig behandling av syfilis hos babyen og moren.

Utsatt syfilis og arbeid

Folk som har hatt syfilis bekymrer seg ofte for hvordan det vil påvirke karrieren deres. Så er det mulig å få en «folk»-jobb – i politi/barnehage/skole/restaurant – hvis man har vært syk av syfilis? Og hvordan påvirker behandlet syfilis arbeidsrettigheter generelt?

Svar: alt er mulig hvis syfilis er fullstendig behandlet.

Tidligere overført syfilis påvirker ikke ansettelse eller tilbakeføring til den gamle jobben. Personer med behandlet syfilis kan jobbe med barn, voksne, med mat – overført syfilis er ikke farlig for andre.

Det viktigste er å hjelpe leger med å sikre at sykdommen blir beseiret.

Dessverre, umiddelbart etter behandlingen av syfilis, kan en person ikke "slappe av" - det er nødvendig å sørge for at sykdommen er fullstendig ødelagt. For dette tidligere pasient er registrert i flere år etter avsluttet terapi.

Inntil legene er overbevist om at sykdommen definitivt er over, er det bedre å ikke planlegge en graviditet, ikke drikke alkohol og prøve å sunn livsstil liv.

Fullbehandlet syfilis påvirker ikke arbeid, evnen til å få barn og annet viktige aspekter liv.

Ytterligere tegn og symptomer på sykdommen

I fravær av behandling for syfilis, i gjennomsnitt 3-4 år etter sykdomsutbruddet, begynner tertiærperioden; den er atskilt fra sekundæren av et latent stadium av sykdommen som varer fra flere måneder til mange år. Eventuelle organer og vev kan bli påvirket, oftere - hud, slimhinner, bein, vaskulære og nervesystemer. Avhengig av størrelsen og dybden av forekomsten av syfilittiske elementer, skilles tuberkuløse og gummiaktige former av lesjonen. Ved den første noteres tette blårøde tuberkler gruppert i tykkelsen av huden, som varierer i størrelse fra hampkorn til en ert; etter deres forsvinning, gjenstår arr. Det er ingen subjektive sensasjoner.

Syfilis - beskrivelse og behandling av sykdommen

Døgnbehandling av pasienter med syfilis utføres i kjønnsavdelingene ved spesialiserte sykehus, eller i spesialiserte avdelinger ved infeksjonssykehus. Barn, sosialt utilpassede tenåringer, gravide, pasienter med syfilis er underlagt tvangsinnleggelse. Sykehusinnleggelse er også indisert i tilfeller av medikamentintoleranse hos pasienten. penicillin serien, i nærvær av somatisk belastning, komplisert forløp av syfilis, sene former av sykdommen, samt pasienter over 60 år.

I noen tilfeller er utseendet til en hard sjankre ledsaget av følgende tegn på syfilis:

er kontraindisert, og penicillinbehandling løser ikke alltid diagnostisk

Eksperimentelle observasjoner av N.M. Ovchinnikov og V.V. Delektorsky er i samsvar med forfatternes verk, som mener at når de er infisert med syfilis, er et langt asymptomatisk forløp mulig (hvis pasienten har L-former av blekt treponema i pasientens kropp) og "tilfeldig" påvisning av infeksjon i scenen latent syfilis(lues latens seropositiva, lues ignorata), dvs. under tilstedeværelsen av treponema i kroppen, sannsynligvis i form av cysteformer som har antigene egenskaper og derfor fører til produksjon av antistoffer; dette bekreftes av positive serologiske reaksjoner for syfilis i blodet til pasienter uten synlige kliniske manifestasjoner av sykdommen. I tillegg, hos noen pasienter, er stadiene av nevro- og viscerosyphilis funnet, det vil si at sykdommen utvikler seg så å si "omgå" de aktive formene.

dens fullstendige fravær.

fokal karakter, som i en svulst, oftere er den asymmetrisk. Fra

enteritt er veldig uspesifikk. Diffus formerer seg og fortykker veggen

For å oppnå en kultur av blekt treponema er komplekse forhold nødvendig (spesielle medier, anaerobe forhold, etc.). Samtidig mister kulturelle treponemaer raskt sine morfologiske og patogene egenskaper. I tillegg til de ovennevnte formene for treponema, ble det antatt at det eksisterer granulære og usynlige filtrerende former for blekt treponema.

For rettidig diagnose av visceral syfilis er det svært viktig å aktivt oppdage latente former for syfilis, som i 50-70% av tilfellene medfører muligheten for sene spesifikke lesjoner av indre organer. For rettidig påvisning av tidlige former for visceral syfilis, en 100% undersøkelse av pasienter i terapeutisk, nevrologisk, psykonevrologisk, kirurgiske sykehus, ØNH-avdelinger med produksjon av RV. I følge M. V. Milich, V. A. Blokhin finnes positive serologiske reaksjoner hos 0,01 % av de som er undersøkt på somatiske sykehus, og sene former for syfilis er mer vanlig hos dem: latent sent - hos 31 %, latent uspesifisert - hos 11,5 %, sen nevrosyfilis - hos 3,6 %, sen visceral - hos 0,7 %.

Syfilitisk nyresykdom er sjelden og kronisk. I den sekundære perioden med syfilis går reaktive inflammatoriske endringer i blodkarene til glomeruli spontant tilbake. I den tertiære perioden, som et resultat av en hyperergisk reaksjon av endotelet til de glomerulære karene, vises miliære eller store gummier, samt diffus infiltrasjon. Hummøse lesjoner på grunn av den fokale naturen til betennelse (nodulære infiltrater) i henhold til hovedsymptomene - albuminuri, pyuri og hematuri - ligner blastomatøs prosessen. Syfilitisk nefrose med amyloid eller lipoid

Begrenset gummihepatitt. på grunn av dannelsen av store noder som involverer sekretoriske og interstitielle områder, ledsaget av sterke smerter, feber, frysninger. Icteric sclera og hud, andre forstyrrelser i leverfunksjonen uttrykkes litt; i de innledende stadiene av sykdommen oppstår gulsott bare på grunn av mekanisk obstruksjon galleveier. En sone med perifokal uspesifikk betennelse dannes rundt tannkjøttet. I sluttstadiene observeres uttalte sklero-hummus atrofiske, deformerende arr.

enslig gumma i spiserøret eller magen, fortsetter prosessen i lang tid

Utenfor kroppen er blek treponema svært følsom for ytre påvirkninger, kjemikalier, tørking, oppvarming, eksponering for sollys. På husholdningsartikler beholder Treponema pallidum sin virulens til den tørker. Temperaturen på 40-42°C øker først aktiviteten til treponemas, og fører deretter til deres død; oppvarming til 60°C dreper dem innen 15 minutter. og opp til 100 ° C - umiddelbart. Lave temperaturer har ikke en skadelig effekt på blekt treponema, og lagring av treponemaer i et anoksisk miljø ved temperaturer fra -20 til -70°C eller tørket fra frossen tilstand er for tiden en vanlig metode for å bevare patogene stammer.

nøye analyse av anamnestisk informasjon, data fra CSR, RIF og RIBT,

er resultatet av utilstrekkelig terapi. aktive former syfilis eller

Diffus produktiv-infiltrativ betennelse av syfilitisk etiologi

Gumma går gjennom flere utviklingsstadier. Dannelsen av en tett smertefri node, som øker i størrelse og sårdannelse, er ledsaget av ødeleggelse av vev og dysfunksjon av organer. Syfilitiske lesjoner i ryggmargen og hjernen Hjernehode - sentral avdeling nervesystemet. Består av nervevev: grå substans (hovedsakelig akkumulering nerveceller) og hvit substans (en opphopning av hovedsakelig nervefibre). De er omgitt av hjernehinner - bindevevsmembraner, mellomrommet mellom disse er fylt med cerebrospinalvæske. Lillehjernen, en del av hjernestammen (bakhjernen), spiller en nøkkelrolle for å opprettholde kroppens balanse og motorisk koordinasjon. kan føre til utvikling av ryggtaber og progressiv lammelse Lammelse- (fra gresk lammelse - avslapning), tap av evnen til frivillige bevegelser på grunn av organiske og funksjonelle lesjoner i nervesystemet. .

I det kliniske forløpet av ubehandlet syfilis skilles flere perioder ut. Inkubasjonsperioden - fra infeksjonsøyeblikket til utseendet av de første tegnene på sykdommen - varer i gjennomsnitt omtrent en måned, noen ganger forkortes den til 9-11 dager eller utvides til 92 dager. Den primære perioden begynner med utseendet til en hard sjankre (enkelt eller multippel), som kan utvikle seg på alle deler av huden og slimhinnene der blek treponema har trengt inn. Det er en rund eller oval, smertefri erosjon eller sår med milde marginer, en jevn rød kjøttfarget bunn og lite serøs utflod; ved basen er som regel et tett infiltrat palpabelt Infiltrere- lokal komprimering og en økning i volumet av vev på grunn av akkumulering av blod i dem (med betennelse), tumorceller(tumorinfiltrat), etc.; symptomer avhenger av sted Lokalisering- plassering .. eksponering for eksterne faktorer, tiltredelse av en sekundær infeksjon, etc. Etter ca. 1 uke, i nærheten Lymfeknutene; de er komprimerte, smertefrie, bevegelige, huden over dem er ikke endret (den såkalte bubo). Gjennomsnittlig varighet periode - 6-8 uker.

Syfilitisk aortitt- den vanligste formen for visceral syfilis; preget av en forskjell i pulsen på begge hender, en slags "ringende" aksent av II-tonen på aorta, identifiseringen av Sirotinin-Kukoverov-fenomenet - en systolisk bilyd hørt over brystbenet når armene løftes som et resultat av forskyvning hovedfartøy ved aortitt, radiologisk detekterbar utvidelse av skyggen av den stigende aortabuen. Syfilitisk aortaaneurisme ved fluoroskopi er funnet sackulære, sjelden spindelformede, forlengelser med tydelig pulsering. Det er nødvendig å utelukke syfilitisk aneurisme i aorta hos pasienter med syndromet til den overordnede vena cava, som oppstår med kompresjon av den, så vel som luftrøret og bronkiene. Røntgen i fremre mediastinum avslører en stor, relativt homogen, uten

arrdannelsesfenomener. Med testikkelgumma er sårdannelse mulig, etterfulgt av

Syfilis(lues) er en kronisk Kronisk- en lang, pågående, langvarig prosess, som skjer enten konstant eller med periodiske forbedringer i staten. infeksjon. overføres først og fremst gjennom seksuell kontakt. Kanskje husholdning (gjennom vanlige retter, etc.) og intrauterin (medfødt syfilis) infeksjon. Patogen Exitasjon- reaksjonen til levende celler på påvirkning av ulike faktorer i det ytre og indre miljøet. Når det er opphisset, går det levende systemet fra en tilstand av relativ fysiologisk hvile til aktivitet. syfilis - blek treponema. Inkubasjonstiden er i gjennomsnitt 32 dager.

sårdannelse, purulent sputum og til og med blødning. Men et hyppigere utfall er fibrøs komprimering med utvikling av pneumosklerose og bronkiektasi. Ved diagnostisering av syfilitiske lesjoner i lungene er anamnesedata, tilstedeværelsen av en syfilitisk prosess på huden, slimhinner eller bein, resultatene av en serologisk studie, og noen ganger prøvebehandling, av avgjørende betydning.

mage. Isolert, enslig, gummi og diffus gummiaktig infiltrasjon

i utgangspunktet endo-, meso- og perivaskulitt, karakteristisk for syfilitisk infeksjon, opp til fullstendig obliterasjon av kar. En spesifikk patologi er spesielt intens i vevet i hjertet, blodårene, mage-tarmkanalen, lever og lunger. Syfilitisk skade på hjertet og blodårene viser seg ofte med spesifikk gummy myokarditt og syfilitisk mesaortitt. Hummøse proliferasjoner av myokard kan isoleres (som enkeltstående tannkjøtt i huden) eller ha form av diffus gummiinfiltrasjon. Ofte kombineres disse prosessene. Symptomatologien til lesjoner har ingen spesifikke egenskaper. Det er hypertrofi av myokard med en økning i størrelsen på hjertet, svekkelse av hjertetonene, smerte

som manifesteres ved pulsering av livmorhalsårene, kortpustethet, kvalme,

Ved hjelp av et elektronmikroskop ble det funnet at blek treponema i lesjonene oftere er lokalisert i de intercellulære gapene, perendothelialrommet, blodårene, nervefibre spesielt ved tidlige former for syfilis. Tilstedeværelsen av blekt treponema i periepineurium er ennå ikke bevis på skade på nervesystemet. Oftere oppstår en slik overflod av treponema med symptomer på septikemi. I prosessen med fagocytose oppstår ofte en tilstand av endocytobiose, der treponemaer i leukocytter er innelukket i et polymembranfagosomet. Det faktum at treponemaer er inneholdt i polymembranfagosomer er et svært ugunstig fenomen, siden bleke treponemaer vedvarer i lang tid, beskyttet mot effekten av antistoffer og antibiotika, i en tilstand av endocytobiose. Samtidig beskytter cellen som et slikt fagosomet ble dannet i kroppen mot spredning av infeksjon og utviklingen av sykdommen. Denne ustabile balansen kan opprettholdes i lang tid, og karakteriserer det latente (skjulte) forløpet til en syfilitisk infeksjon.

pasientenes velvære. Med syfilis er det som regel ingen feber

Siden det ikke er strengt patognomoniske tegn som er karakteristiske for syfilitiske viscerale lesjoner, bør diagnosen styres av et kompleks av kliniske og laboratoriedata, dynamikken til kliniske endringer under påvirkning av spesifikk terapi, i stor grad ved bruk av et kompleks av serologiske

ondartet neoplasma, aortaangiografi utføres,

traumatisk effekt av mat og den enzymatiske virkningen av magen

det er ingen temperaturreaksjon, serologiske tester for syfilis er positive,



degenerasjon ender med nefrosklerose. Siden amyloidose og lipoid

Typisk bilde av de første tegnene og symptomene på syfilis

bryst, runde retrocardiale opasiteter finnes ved roten

Studier på sykehus av terapeutisk, kirurgisk, obstetrisk-gynekologisk, nevrologisk profil bør utføres med formulering av serologiske reaksjoner. En omfattende undersøkelse av personer med syfilis ved avsluttet behandling og ved avmelding tjener til å forebygge visceral syfilis. Den består av en dybdegående klinisk undersøkelse med røntgen, etter indikasjoner

syfilitisk skrumplever, gulsott og skarp kløe hud.

lunger med tertiær og til og med sekundær syfilis. På røntgenbilder av organer

tynntarm, gir mindre symptomer enn fokusert tannkjøtt,

infiltrative endringer i spiserøret og magen forårsaker alvorlige

Sen syfilitisk visceropati

Reaksjonen til pasientens kropp på introduksjonen av blek treponema er kompleks, mangfoldig og utilstrekkelig studert. Infeksjon oppstår som et resultat av penetrasjon av blek treponema gjennom huden eller slimhinnen, hvis integritet vanligvis er ødelagt. Imidlertid innrømmer en rekke forfattere muligheten for å introdusere treponema gjennom en intakt slimhinne. Samtidig er det kjent at i blodserumet til friske individer er det faktorer som har immobiliserende aktivitet i forhold til blek treponema. Sammen med andre faktorer gjør de det mulig å forklare hvorfor kontakt med en syk person ikke alltid gir infeksjon. Innenriks syfilidolog M.V. Milic, basert på egne data og analyse av litteraturen, mener at infeksjon kanskje ikke forekommer i 49-57 % av tilfellene. Spredningen forklares av hyppigheten av seksuelle kontakter, arten og lokaliseringen av syfilider, tilstedeværelsen av en inngangsport i en partner og antall bleke treponemaer som har kommet inn i kroppen. Således er en viktig patogenetisk faktor i forekomsten av syfilis tilstanden til immunsystemet, hvis intensitet og aktivitet varierer avhengig av graden av virulens av infeksjonen. Derfor diskuteres ikke bare muligheten for fravær av infeksjon, men også muligheten for selvhelbredelse, noe som anses som teoretisk akseptabelt.

Takket være vellykkede terapeutiske og forebyggende tiltak hos pasienter med ulike former for syfilis, uttalt og klart definert kliniske symptomer skade på indre organer.



ekskludering av den syfilittiske prosessen med en annen lokalisering). Prøvebehandling for

etablert ved å ekskludere annen etiologi og positiv påvirkning

Syfilis (avledet fra tittelen på et dikt av den italienske legen Girolamo Fracastoro Girolamo Fracastoro(Fracastoro) (1478-1553) - italiensk vitenskapsmann. I hovedverket «Om smitte, om smittsomme sykdommer og behandling» (1546) la han først opp en systematisk smittelære og smittemåter. "Syphilis sive de morbo Gallico" - "Syphilis, eller fransk sykdom”, publisert i Verona i 1530 og dedikert til beskrivelsen av sykdommen til en viss hyrde Siphilus) - lues (fra latin lues - infeksjon, heretter - "S"), en kronisk infeksjonssykdom hos mennesker forårsaket av blek treponema (spirochet) . Patogenet under mikroskopet ser ut som en tynn spiraltråd med en lengde på 4 til 14 mikron og en bredde på 0,2 til 0,35 mikron; utenfor kroppen organisme(fra middelalderens latinske organizo - jeg arrangerer, jeg gir et slankt utseende) - et levende vesen som har et sett med egenskaper som skiller det fra livløs materie. De fleste organismer har cellulær struktur. Dannelsen av en integrert organisme er en prosess som består av differensiering av strukturer (celler, vev, organer) og funksjoner og deres integrering både i ontogenese og i fylogenese. dør raskt ved tørking, innen noen få sekunder - ved kontakt med desinfeksjonsmidler (karbolsyre, sublimat, alkohol, såpevann), innen tretti minutter - ved oppvarming til 48 ° C, øyeblikkelig - ved 100 ° C; tåler lave temperaturer godt.

store hovedarterier og årer i hjernen, øvre og

diagnose og tidlig full behandling, siden viscerale former

Hos pasienter med syfilis er blekt treponema funnet i serøs Serøs- serum, som ligner på blodserum, eller dannet av det, for eksempel serøs væske. utslipp av sår og gråtende utslett, i punktformen til regionale lymfeknuter Lymfeknutene- ovale organer plassert langs lymfekarene. De produserer antistoffer og lymfocytter, fanger og nøytraliserer bakterier, toksiner (biologisk lymfefilter) .. Infeksjon er mulig med direkte overføring av blek treponema fra en pasient til en frisk, i de fleste tilfeller - under samleie (seksuell syfilis), sjeldnere - med kyss. profesjonell infeksjon av medisinsk personell og andre (ikke-seksuell S.). Den andre infeksjonsmåten - mediert - infeksjon gjennom enhver gjenstand (skje, glass, tannbørste, leppestift, etc.), som har en tørr utflod som inneholder blek treponema (den såkalte husholdnings S.). Om sosial verdi av S. og tiltak for forebygging se. Kjønnssykdommer.

tomografi, serologisk undersøkelse.

liquorologiske og EKG-studier for å vurdere nytten

Syfilitisk skade på leveren observert i forskjellige varianter, på grunn av lokaliseringen av den proliferative prosessen og dens nodulære eller diffuse karakter. I samsvar med klassifiseringen til A. L. Myasnikov (1981) skilles følgende kliniske varianter blant kronisk syfilitisk hepatitt: syfilitisk kronisk epitelhepatitt, kronisk interstitiell hepatitt, miliær gummihepatitt og begrenset gummihepatitt. De tidligste endringene i leverfunksjon som oppstår i den sekundære perioden med syfilis kan manifesteres av ikterus, hudkløe og andre symptomer på akutt syfilitisk hepatitt. Som et resultat av rasjonell antisyfilitisk behandling, eller til og med uten den, blir sistnevnte løst, og etterlater en endret cellulær reaktivitet. I den tertiære perioden med syfilis, når fenomenene hyperergisk reaktivitet øker, oppstår kronisk epitelhepatitt sekundært eller spontant, siden det er epitelet som er mest reaktivt i smittsomme-allergiske prosesser. Symptomer på sykdommen er uspesifikke: generell ubehag, smerte og tyngde i leveren, anoreksi, kvalme, oppkast, alvorlig kløe. Leveren er litt forstørret, stikker 4-5 cm fra under kanten av kystbuen, tett, men smertefri.

sølt natur. Diagnostikk er tydeligere basert på EKG-data og serologiske reaksjoner; RIF- og RIBT-indikatorer er spesielt viktige. Oftere enn myokard påvirkes aorta - spesifikk mesaortitt forekommer hos pasienter med tertiær syfilis med en sykdomsvarighet på mer enn 10 år. I den innledende fasen av infiltrasjon og lett komprimering av intima og medianmembran, tykner den stigende delen av aortabuen, noe som tydelig er registrert på røntgenbilder; subjektive symptomer kan være fraværende. Ytterligere stadier av dannelsen av mesaortitt avhenger av graden av allergisk reaktivitet til testorganet og intensiteten av den syfilitiske lesjonen. Med hyperergi utvikles nekrotiske destruktive endringer, opp til fullstendig ødeleggelse av aortaveggen, og ender med døden. På lavt

Syfilitisk tyreoiditt observert hos 25 % av pasientene med tidlige former syfilis. E.V. Bush (1913) delte inn skjoldbruskkjertelsykdommer i tertiær syfilis i 3 grupper:

dannet i kombinasjon med hverandre eller separat. Ved forekomst

Det er viktig å vite at selv om infeksjonen allerede er aktiv i kroppen, er manifestasjonene av sykdommen ennå ikke synlige, og laboratorietester viser ikke tilstedeværelsen av patogenet i kroppen innen 2-4 uker etter starten av primærperiode. Det betyr at alle partnere som hadde seksuell kontakt med en syk person på det tidspunktet risikerer å bli smittet og må testes for syfilis uten feil.

tuberkuløs prosess gummier i lungene er differensiert på grunnlag av en god



Gir rettidig

Med tarmskade, syfilitiske gummi-infiltrerende elementer

peritoneale symptomer. Endetarmen påvirkes sjelden i tertiæren

periode med syfilis. I løpet av infiltrasjonsperioden observeres avføringsforstyrrelser, og med sår og arrdannelse ligner symptomene på alvorlig proktitt, forskjellig i mindre uttalt sårhet og en uvanlig liten mengde purulent utflod. Diagnose av syfilitisk gastrointestinale prosesser hemmes av falsk-positiv CSR i svulster, samt vanskeligheter med å tolke resultatene av røntgenundersøkelse. Og likevel gjør dataene til RIBT, RIF, anamnese, resultatene av antisyfilitisk prøvebehandling det som regel mulig å stille en korrekt diagnose.

• Forebygging av visceral syfilis

Kronisk syfilitisk interstitiell hepatitt utvikler seg som et resultat av diffus-proliferativ skade på cellene i det interstitielle vevet. Akkurat som epitelhepatitt, kan den dannes selv i sekundærperioden som et resultat av direkte penetrasjon av blek treponema. Imidlertid kan interstitiell hepatitt også ha en smittsom-allergisk natur. Selv et lite antall bleke treponemas, men i lang tid, endrer dramatisk reaktiviteten til cellene i det interstitielle vevet, og i den tertiære perioden er interstitiell hepatitt allerede dannet for andre gang.

• Hva er visceral syfilis

tannkjøttet, etterfulgt av deres fibrøse komprimering eller diffus impregnering langs

degenerasjon av nyreparenkymet er også karakteristisk for andre kroniske infeksjoner,

ugjenkjent på grunn av det svake uttrykket for subjektivt og objektivt

Fundamental kl diagnose av visceral syfilis er en konklusjon basert på en omfattende undersøkelse av indre organer og nervesystem. Positive serologiske blodprøver og en historie med syfilis bekrefter den kliniske diagnosen.

Organskade ved syfilis



Syfilitisk affeksjon av de endokrine kjertlene i tertiærperioden manifesteres det ved dannelsen av gummifoci eller diffus produktiv betennelse. Hos menn er det tilsynelatende oftest registrert gummatøs orkitt og gummatøs epididymitt. Testikken og dens vedheng øker i størrelse, får en uttalt tetthet og en humpete overflate. PÅ

tilstander, asteni, fraværende i sputum av Mycobacterium tuberculosis.

nedre lemmer. De inneholder separat plassert små

- syfilitisk tyreoiditt med hyperfunksjon og

endre naturlige peristaltiske bevegelser og ledsaget av

forstenninger, skygge. For å utelukke det ofte forårsaker det spesifiserte syndromet

behandlingen utført. En målrettet terapeutisk undersøkelse er også indisert for pasienter med neurosyfilis, som ofte har spesifikke lesjoner i de indre organene.

2. Diagnose av syfilis T. pallidum bestemmelse av IgM og IgG kvalitet.

Årsaken til syfilis er blek treponema (Treponema pallidum). som tilhører ordenen Spirochaetales, familien Spirochaetaceae, slekten Treponema. Morfologisk blekt treponema (blek spirochete) skiller seg fra saprofytiske spiroketter (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Under mikroskopet er treponema pallidum en spiralformet mikroorganisme som ligner en korketrekker. Den har et gjennomsnitt på 8-14 ensartede krøller av samme størrelse. Den totale lengden på treponema varierer fra 7 til 14 mikron, tykkelsen er 0,2-0,5 mikron. Blek treponema er preget av uttalt mobilitet, i motsetning til saprofytiske former. Den er preget av translasjonelle, gyngende, pendellignende, kontraktile og roterende (rundt sin akse) bevegelser. Ved hjelp av elektronmikroskopi ble den komplekse strukturen til den morfologiske strukturen til blek treponema avslørt. Det viste seg at treponema er dekket med et kraftig deksel av en trelags membran, cellevegg og mukopolysakkaridkapsellignende substans. Fibriller er plassert under den cytoplasmatiske membranen - tynne tråder som har en kompleks struktur og forårsaker mangfoldig bevegelse. Fibriller er festet til terminalspolene og individuelle seksjoner av cytoplasmatisk sylinder ved hjelp av blefaroplaster. Cytoplasmaet er fint granulært, og inneholder kjernevakuolen, nukleolen og mesosomene. Det ble fastslått at ulike påvirkninger av eksogene og endogene faktorer (spesielt tidligere brukte arsenpreparater, og for tiden antibiotika) hadde en effekt på blek treponema, og endret noen av dets biologiske egenskaper. Så det viste seg at bleke treponemaer kan bli til cyster, sporer, L-former, korn, som, med en reduksjon i aktiviteten til pasientens immunreserver, kan reversere til spiralvirulente varianter og forårsake aktive manifestasjoner av sykdommen. Antigen mosasisitet av bleke treponemas er bevist ved tilstedeværelsen av flere antistoffer i blodserumet til pasienter med syfilis: protein, komplementfiksering, polysakkarid, reaginer, immobilisiner, agglutininer, lipoider, etc.

fenomener med obturasjon (med betydelig infiltrasjon). Sårdannelse i tannkjøttet eller

Diagnose av visceral syfilis

Overgangen av prosessen til aortaklaffene fører til aorta-insuffisiens,

mer gunstig for prognosen angående liv og terapeutisk effekt.

innhold gummy-infiltrative prosesser forekommer oftere i spiserøret og

De klassiske første manifestasjonene av sykdommen er utseendet til en hard sjankre (primær syfilom) og en økning i lymfeknuter.

Gjengivelse medisinsk behandling pasienter med medfødt syfilis utføres av dermatovenereologer, fødselsleger-gynekologer og neonatologer, sykepleiere med nødvendige kvalifikasjoner og opplæring. Behandling av pasienter med medfødt syfilis utføres kun permanent i spesialist fødeinstitusjoner ved infeksjonssykehus, infeksjonsavdelinger på barnesykehus, samt i barneavdelinger på dermatovenerologiske sykehus. På dette stadiet utføres identifisering, diagnostisering og behandling av pasienter. Poliklinisk behandling for pasienter med medfødt syfilis består av klinisk og serologisk kontroll etter behandlingen og utføres på grunnlag av dermatovenerologiske dispensarer.

type sklerotiske lesjoner, uten ødeleggelse og nekrose.

eksistensen av syfilis og tuberkulose, gumma og lungesvulster.

Miliær gummøs og begrenset gummiøs hepatitt preget av dannelsen av nodulære infiltrater. Leverhypertrofi ved gummihepatitt er preget av ujevnheter, tuberøsitet, lobulering. Miliærgummi er mindre, lokalisert rundt karene og påvirker levervevet mindre. Derfor manifesteres miliær gummihepatitt av smerter i leveren, dens jevne økning med en jevn overflate. Den funksjonelle aktiviteten til levercellene vedvarer i lang tid, og gulsott er vanligvis fraværende.

antisyfilitisk terapi. Det er imidlertid også mulig å samtidig

På intrauterin infeksjon under dannelsen av morkaken Placenta(barnas plass) - et organ som kommuniserer og utveksler stoffer mellom mors kropp og foster i løpet av perioden prenatal utvikling. Den utfører også hormonelle og beskyttende funksjon. Etter fødselen av fosteret frigjøres morkaken, sammen med membranene og navlestrengen, fra livmoren. graviditet ender ofte i for tidlig fødsel med et dødt foster; noen barn med medfødt syfilis overlever, men som regel er de fysisk og psykisk funksjonshemmede. Med tidlig medfødt S., i tillegg til syfilider som er karakteristiske for sekundær S., noteres pemphigus, diffus papulær infiltrasjon av huden og en spesifikk rennende nese; noen ganger påvirkes nervesystemet, bein, Indre organer. Sen medfødt S. viser seg i en alder av 5-16 år (noen ganger også senere) med symptomer på tertiær S. og anomalier i utviklingen av tenner. øyeskade (parenkymal keratitt), hørselstap, beindeformiteter (for eksempel salnese, sabelbein). Serologiske reaksjoner ved medfødt S. er vanligvis positive. For å forhindre det Forebygging- et sett med tiltak for å fremme helse, forebygge og eliminere årsakene til menneskelige sykdommer. Skille mellom individuell og sosial forebygging. Alle gravide er underlagt obligatorisk serologisk undersøkelse.

og Pirquet- og Mantoux-testene er negative. Tillatelsen til prosessen skjer med

Syfilis i bronkiene og lungene manifestert av ekstremt forskjellige symptomer på grunn av den særegne lokaliseringen av gummy og produktiv-infiltrative foci. Gummy sel, både enkelt og multiple (miliær gummas), er lokalisert oftere i nedre eller midtre lungelapp. Prosessen manifesterer seg med kortpustethet, en følelse av tetthet i brystet og vage smerter. Fortykning av lungevev ved syfilis

Manifestasjoner av sykdommen oppstår ved slutten av inkubasjonsperioden, som vanligvis varer 3-4 uker, men kan reduseres til 2 uker eller økes til seks måneder hvis en person som er smittet med syfilis tar antibakterielle medisiner av en eller annen grunn.

differensialdiagnose av syfilitisk nyresykdom krever

manifestert av symptomer på gastritt med alvorlig dyspeptisk

dysfagi, fordøyelsesforstyrrelser som ligner symptomene på en svulst av disse

Ytelsen av spesialisert medisinsk behandling til pasienter med syfilis utføres av dermatovenereologer.

utvikling av syfilitisk diabetes.

N. Schibli og I. Harms (1981) rapporterer tumorlignende lesjoner

Perioder med syfilis

dannelsen av et deformerende arr. Hos kvinner er bukspyttkjertelen oftere påvirket

tretthet, utskillelse rustent oppspytt. Det kan også være

De første tegnene på syfilis og symptomer | Hvordan viser syfilis seg?

reaksjoner: RIT, RIF, RPGA, ELISA, PCR.

• Hva forårsaker visceral syfilis
• Symptomer på visceral syfilis
• Hvilke leger bør du se hvis du har visceral syfilis

lunge. Noen ganger pasienter med denne typen lesjoner, som simulerer en svulst,

Overfladisk infiltrativ lesjon av slimhinnen i begynnelsen

oftere lokalisert i bifurkasjonen av luftrøret eller i peribronkialvevet.

allergisk spenningsprosess ender med proliferativ

Chancre representerer et sår eller midten av en erosjon av en rund eller oval form med nøyaktige kanter. Den er vanligvis rød i fargen (fargen på rått kjøtt) og utstråler serøs væske, på grunn av dette får den et "lakkert utseende". Tildelinger av en hard sjankre med syfilis inneholder mange patogener av syfilis, de kan oppdages der selv i en periode når en blodprøve ikke viser tilstedeværelsen av et patogen i kroppen. Basen til det primære syfilomet er solid, kantene er litt hevet ("fatformet"). En hard sjankre forårsaker vanligvis ikke smerte eller andre forstyrrende symptomer.

Primær syfilis er isolert (utseende av erosjon på stedet for introduksjon av treponema Erosjon- overfladisk sårdannelse i hud, slimhinner. eller sår (sjankre), lymfadenitt Lymfadenitt- betennelse, forstørrelse, sårhet i lymfeknuter når et smittestoff blir introdusert i dem med en blod- eller lymfestrøm. (syfilitisk bubo Bubo- en økning i lymfeknuter av inflammatorisk natur. Det er observert ved kjønnssykdommer og noen andre infeksjonssykdommer (pest, tularemi), med stigende sårinfeksjon.)), sekundær (utslett Utslett- utseendet av flekker, vesikler, pustler, knuter, etc. på huden og slimhinnene når kroppen utsettes for ulike eksterne (fysiske, kjemiske, etc.) eller indre (for eksempel infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser) faktorer. på hud og slimhinner slimhinne- linjer den indre overflaten av fordøyelseskanalen og åndedrettsorganer, urin vei, adnexal hulrom i nesen, ekskresjonskanaler i kjertlene. Tykkelse 0,5-4 mm. Overflaten er dekket med slim som skilles ut av kjertlene i den og beskytter cellene mot å tørke ut. ; vanligvis positive serologiske reaksjoner Serologisk reaksjon- en reaksjon der reaksjonen av et antigen (mikrobe, virus, fremmed protein) med blodserumantistoffer studeres. (Wasserman og andre), etc.), tertiær (gummas, lesjoner av indre organer Organ- en del av kroppen som utfører en bestemt funksjon (for eksempel hjertet, leveren, nervesystemet osv.). Rettidig behandling av syfilis sikrer gjenoppretting av kroppen.

Visceral syfilis

er vanligvis plassert i jejunum. Symptomer på syfilitisk

De første 2 - 3 ukene av eksistensen av sjankeren, når serologiske reaksjoner i blodet (Wassermann, sedimentær, etc.) er negative, kalles primær seronegativ C. Den erstattes av primær seronositiv C. Ved slutten av primæren periode, øker alle lymfeknuter, ubehag, svakhet og hodepine observeres ofte smerte, subfebril temperatur - tegn på overgangen til sykdommen Sykdom- brudd på kroppens normale funksjon, på grunn av funksjonelle og/eller morfologiske endringer. Forekomsten av sykdommen er assosiert med virkningen på kroppen av skadelige faktorer eksternt miljø(fysiske, kjemiske, biologiske, sosiale), med sine genetiske defekter osv. i sekundærperioden. Sistnevnte er preget av utseendet på huden og slimhinnene av forskjellige utslett (flekkete, nodulære, vesikulære, pustulære), som spontant (uten behandling) kan forsvinne og deretter dukke opp igjen (tilbakefall) tilbakefall i medisin: - tilbakeføring av kliniske manifestasjoner av sykdommen etter remisjon. s), ikke ledsaget av en økning i temperatur, uten å forårsake subjektive følelser. Til å begynne med (sekundær frisk syfilis), er utslettet rikelig, lite, symmetrisk, vedvarer i 1-2 måneder. Med sekundær tilbakevendende S. reduseres antallet elementer i utslettet, de er større, oftere plassert asymmetrisk og danner bisarre figurer (kranser, ringer, etc.). På slutten av 1. halvdel av sykdommen kan det utvikles hyperpigmentering med depigmenterte flekker (syfilitisk leukodermi) på baksiden og sidene av nakken. Kanskje småfokalt eller diffust hårtap (syfilitisk skallethet). Ofte påvirket indre organer, periosteum, bein Bein- hovedelementet i skjelettet. Benvev - en type bindevev, består av celler og en tett intercellulær substans som inneholder kalsiumsalter og proteiner (hovedsakelig kollagen) og gir dens hardhet og elastisitet. Sammen med ledd, leddbånd og muskler festet til beinet av sener, danner det muskel- og skjelettsystemet. I løpet av livet gjenoppbygges beinvev: gamle celler blir ødelagt, nye utvikles. Etter brudd regenereres beinet ved celledeling av periosteum.. nervesystemet. Serologiske reaksjoner er vanligvis positive.

Spesifikk behandling foreskrives til en pasient med syfilis etter at diagnosen er etablert. Hovedretningen i behandlingen er bruken antimikrobielle midler aktiv mot Treponema pallidum. For behandling brukes medisiner av penicillinserien. Med deres intoleranse brukes ceftriaxon, doksycyklin, tetracyklin, erytromycin.

På poliklinisk stadium identifiseres, diagnostiseres, behandles og følges opp pasienter, samt at det iverksettes forebyggende tiltak for å forebygge syfilis.

undersøkelsesresultater fra relaterte spesialister(med det formål å oppdage eller

i motsetning til orkitt og epididymitt av tuberkuløs etiologi, er smerte fraværende,

- en økning i skjoldbruskkjertelen uten å endre funksjon,

Forebygging av visceral syfilis

I den sekundære perioden med syfilis er det en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen med hyperfunksjon. I tertiærperioden utvikles en gummi- eller interstitiell lesjon, etterfulgt av arrdannelse. Som et eksempel på en spesifikk lesjon i skjoldbruskkjertelen presenterer vi en observasjon. Full restaurering av strukturen til evt endokrin kjertel forekommer ikke etter behandling, og derfor er syfilitiske endokrinopatier ikke ledsaget av gjenoppretting av kjertelens funksjonelle aktivitet.

gummiaktig infiltrasjon forverre prosessen med blødninger og

sel, foci av fibrøs degenerasjon og forkalkning, som

Lungegumma og diffus gummiinfiltrasjon kan forekomme med

1. Diagnose av syfilis RPR

leveren, dens økning, tetthet ved palpasjon, men gulsott er fraværende på

produktiv-infiltrativ karakter, ledsaget av fenomenene nekrose.

gjennomgå en torakotomi. Syfilitisk karakter av lungelesjoner

Endringer i indre organer hos pasienter med tertiær syfilis er

Denne kliniske varianten er preget av intens smerte i området

- Hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen etter cicatricial oppløsning av syfilitisk tyreoiditt.

Det tidligste tegnet på syfilis er den såkalte hard chancre (et smertefritt sår med en hard base). Slike sår oppstår der årsaken til syfilis har invadert kroppen. Oftest er dette selvfølgelig kjønnsorganene og anus, men en hard sjangse kan vises på brystet, på kjønnsorganet, i munnen og andre steder. Utviklingen av syfilis begynner med en lett rødhet, i stedet for dannes en papel, som ligner en liten knute. Snart vil papelen bli til et sår med rød kant. Størrelsen på sårene varierer fra 1-3 mm til 2 cm eller mer Etter en og en halv måned vil såret gro.

Å være en infeksjon av hele organismen, påvirker syfilis i de tidlige stadiene av utviklingen mange indre organer og systemer. I sene former for syfilis, inkludert tertiær syfilis, både gummiprosesser i ulike indre organer og sykdommer som så å si kan tilskrives sanne visceral syfilis .

Hard chancre - spesifikke sår med hard bunn, som pasienten kan finne på kjønnsorganene, i munnen, i anus - avhengig av hva slags seksuell kontakt med bæreren av sykdommen fant sted. Det kan ta 2-6 uker fra infeksjonstidspunktet til disse symptomene på syfilis begynner. En uke eller to etter at disse første symptomene på syfilis dukker opp, kan pasienten merke en økning i lymfeknuter i områdene nærmest sårene. Etter ytterligere 3-6 uker gror sårene helt, og ingen synlige symptomer forblir i det hele tatt.

Behandling av visceral syfilis

symptomer. Diffus gummiinfiltrasjon oppdages oftere i magen.

vanskeligheter.

V.M. Kogan-Yasny (1939) delte inn syfilitisk tyreoiditt i tidlige og sene former.

• Patogenese (hva skjer?) under visceral syfilis

De viktigste av disse er sen visceropati.

lidelser, hypacid eller ansyre tilstand. dyp

kjertel, som manifesteres ved et brudd på funksjonen til det isolære apparatet og

Typer forskning for syfilis

tidlige stadier av sykdommen. PÅ sen periode når det utvikler seg

Sen syfilis i mage-tarmkanalen den er preget av de samme spesifikke infiltrative foci av tuberkulær-hummus natur, som gjenspeiler intensiteten av immunoallergisk reaktivitet. Individuelle, fokalt lokaliserte tuberkler eller tannkjøtt kan finnes i spiserøret, magesekken, tynntarmen og tykktarmen. På grunn av det mer uttalte

• Hvitløkstamponger. Mal 2-3 nellik, bland med litt vann. Sil og tilsett 1-2 dråper celandine juice. Samle væsken med en bomullspinne, legg den i skjeden i 3 timer. Prosedyren utføres 2 ganger i uken til smertene i nedre del av magen avtar. Bekkenbetennelse er en […]
• Normalt er den naturlige mikrofloraen i skjeden hovedsakelig representert av melkesyrebakterier. Sekretets sure reaksjon beskytter kjønnsorganene mot penetrasjon og reproduksjon av fremmede mikroorganismer. Faktorer som påvirker mikrofloraen negativt, reduserer den lokale immuniteten til slimhinnene i kjønnsorganene og motstanden til kroppen som helhet, […]
• I mangel av riktig behandling er en kvinne i fare for følgende komplikasjoner: Fant du apk for android? Du kan finne nye gratis Android-spill og -apper. Brudd menstruasjonssyklus. Mengden av utflod under menstruasjon øker markant, interperiodiske flekker vises, […]
• Orale prevensjonsmidler bør tas daglig av en kvinne, helst samtidig i 21 (hvis pakken inneholder 21 tabletter) eller 28 (hvis pakken inneholder 28 tabletter) dager. For tiden er det mange typer hormonelle orale preparater som er forskjellige i sammensetning og dosering. […]
• Før du blir behandlet candidal stomatitt soppdrepende legemidler, er det nødvendig å iverksette tiltak rettet mot å gjenopprette immunforsvaret og normal mikroflora munnslimhinne. De inkluderer: Ikke-hormonelle og hormonelle antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet for å behandle den inflammatoriske prosessen i leddene. […]
• Gyno-Travogen Ovulum behandler ikke bare soppinfeksjoner, men også blandingsinfeksjoner. Pasienter tåler dette stoffet godt. Hos gravide Da trøst skjedde i fjor, gikk jeg ikke engang til legen (jeg vet, jeg vet at det ikke er bra å gjøre dette, men jeg var på forretningsreise), kjøpte jeg disse pillene og Fluconazole og etter 4 dager jeg glemte noen […]
• Dette er ikke ofte foreskrevet, siden prosedyren er todelt: på den ene siden er det en positiv effekt, men metoden er fortsatt aggressiv. Hvis douching likevel er foreskrevet, må du vite hvordan du skal utføre det riktig. Først må du få en spesiell pære for prosedyren, som selges på apotek (gynekologisk [...]
• Uønsket for forbruk: 6. Jeg har myom i 7-8 uker. Er det mulig å drive kroppsøving, last ned pressen? 7. Jeg har en liten subserøs node (2 cm) - må jeg behandles? - rask tumorvekst; Grunnlaget for konservativ behandling er bruken av hormonelle legemidler. Stillesittende kvinner bør begrense […]

Syfilis er en sykdom av en smittsom form, som er klassifisert som en seksuelt overførbar sykdom. De viktigste tegnene på denne sykdommen er skader og endringer i huden, slimhinner, indre organer, samt bein- og muskelvev, nervesystemet og en streng deling i utviklingsstadiet.

Etiologi

Treponema pallidum, eller blekt treponema- dette er det viktigste og eneste årsaken til sykdommen, som provoserer forekomsten og utviklingen av syfilis.

Det er en ganske lang, tynn, Gr- (ikke-Gram-farging) spiroket med 8 til 14 hvirvler. Lengden er fra 8 til 20 mikron, diameter - 0,20-0,40 mikron. Anatomisk består den av en aksillær kropp og flageller. Dette treponemaet er i stand til uavhengig bevegelse ved å trekke sammen sin egen kropp.

Denne treponema oppdages bare ved hjelp av Romanovsky-Giemsa-fargemetoden, når den får en lys rosa farge (derav navnet - blek treponema). I tillegg kan slike mikroskopiske diagnostiske metoder som mørkfeltsmikroskopi, fluorescens, fasekontrastmikroskopi brukes.

Siden blek treponema faktisk er det eneste mulige patogenet, er behandlingen av syfilis rettet nettopp mot dens utryddelse (ødeleggelse).

Overføringsveier

Mekanismene for overføring av syfilis er helt på grunn av de biologiske egenskapene til Treponema pallidum, nemlig de nødvendige temperaturforhold, definert fuktighet og anaerobitet. På grunn av dette kan hun ikke oppholde seg i det ytre miljø i lang tid alene.

VI RÅDDER! Svak potens, slapp penis, fravær av langvarig ereksjon er ikke en setning for en manns seksualliv, men et signal om at kroppen trenger hjelp og at mannlig styrke svekkes. Det er et stort antall medisiner som hjelper en mann med å få en stabil ereksjon for sex, men de har alle sine ulemper og kontraindikasjoner, spesielt hvis mannen allerede er 30-40 år gammel. hjelp ikke bare til å få ereksjon HER OG NÅ, men fungerer som forebygging og opphopning mannlig makt, slik at en mann kan forbli seksuelt aktiv i mange år!

Den mest gunstige infeksjonsveien for treponema er seksuell kontakt. Ved seksuell overføring påvirker syfilis først og fremst skjeden, endetarmen og munnen.

Mye sjeldnere overføres syfilis under blodoverføringer (blodoverføringer), og transplacentalt (fra mor til barn i livmoren). husholdningsmåte infeksjon er ganske sjelden, siden det krever direkte direkte kontakt med en pasient som utvikler tertiær syfilis.

Inkubasjonstiden varer fra 4-6 dager til 4-6 uker og er gjennomsnittlig 25 dager. Etter det blir som regel tegn på syfilis tydelige, kliniske symptomer på syfilis vises og pasienter søker behandling.

Mer om sykdommen

Symptomer på syfilis av ulike former

Blek treponema begynner prosessen med aktiv reproduksjon umiddelbart etter at den kommer inn i menneskekroppen, og frigjør også endotoksiner. Denne perioden kalles inkubasjonsperioden, og dens varighet avhenger av kroppens forsvar, antall treponemaer som har penetrert, eller inntak av antibakterielle midler i behandling av andre sykdommer (for eksempel betennelse i mandlene).

Etter tiden som kreves for inkubasjonsperioden, kan den første infeksjonen med syfilis allerede finnes på stedet for den første infeksjonen med syfilis. klinisk symptom sykdommer.

I den videre klassiske utviklingen av denne patologien kan 3 former (de er også utviklingsstadier) av syfilis skilles:

• Hoved.
• Sekundær.
• Tertiær.

Den første manifestasjonen av syfilis blir som regel en hard sjankre. Videre, etter 4-8 dager, vises andre tidlige tegn på syfilis: regional lymfadenopati (forstørrelse av lokale lymfeknuter) og lymfangitt (betennelse i lymfekarene), og skleradenitt (bubo) dannes gradvis.

Hovedtegnet på primær syfilis, en hard sjankre, er et sår med tett konsistens, ikke loddet til det omkringliggende vevet, som ikke viser en tendens til å vokse. Som regel forekommer det på stedet for primær infeksjon.

I tillegg til den klassiske sjancreen kan det være:

• Multippel sjankre. Forekomsten av to eller flere formasjoner.
• Chancre amygdalitt. Det utvikler seg i munnhulen og er ledsaget av en økning i en av palatin-mandlene. Samtidig buler det ut i halsen, forstyrrer svelging og forårsaker smerte. Minner meg om en sår hals klinikk.
• Chancre forbryter. Medisinsk form. Forekommer på 1-3 fingre på høyre hånd. I de fleste tilfeller ligner symptomene på et typisk panaritium.
• Induktivt ødem. Det er preget av en massiv økning i pungen og kjønnsleppene, samt en endring i fargen på de lokale hestedekslene - cyanose oppstår.

Den primære formen for syfilis er delt inn i to perioder som er viktige for diagnose:

• Seronegativ. Holder de første 3-4 ukene. I denne perioden er standard diagnostiske metoder (RW - Wasserman-reaksjon og ELISA - enzymimmunoassay) negative.
• Seropositiv. Overgangen til dette stadiet finner sted etter utbruddet av primær syfilom. I den blir alle diagnostiske metoder positive og indikerer tilstedeværelsen av sykdommen.

Den totale varigheten av den primære formen for syfilis er 6 til 8 uker.

Det oppstår 2,5-3,5 måneder etter den første infeksjonen. I sekundærstadiet oppstår hematogen (gjennom blodbanen) spredning av treponema gjennom hele kroppen. I dette tilfellet vises nye tegn på syfilis - hudutslett, utslett på slimhinnene, symptomer på CNS-skade (tidlig nevrosyfilis).

Dette skjemaet har også flere perioder:

• Tidlig eller fersk.
• Retur eller tilbakevendende.
• Skjult.

De første tegnene på overgangen av syfilis til en sekundær form er spesifikke hudutslett, som kan være roseoløs, papulær eller pustuløs. En lignende manifestasjon oppstår som et resultat av rikelig frigjøring av angioparalytiske endotoksiner av blek treponema, som blir ødelagt under påvirkning av immunsystemet. Etter 1-2 uker tilpasser kroppen seg til slike forhold, og utslettet forsvinner, og sykdommen blir latent.

Tilstedeværelsen av utslett er vanligvis ledsaget av subfebril temperatur(37.0-37.5 OS), generell ubehag. I tillegg kan uspesifikke symptomer på syfilis forekomme: konjunktivitt, hoste, rennende nese.

Over tid, når en persons immunitet svekkes, oppstår et tilbakefall - et hudutslett dukker opp igjen. Slike manifestasjoner av syfilis kan være flere, da snakker de om tilbakevendende syfilis.

Med tilbakefall manifesterer symptomene på syfilis seg mer og mer intenst hver gang: antall elementer i utslettet øker, det er en tendens til at de kombineres til foci.

Den andre fasen varer i gjennomsnitt2-5 dageri noen tilfeller - opptil 2 uker.

Den tertiære formen oppstår i tilfelle utilstrekkelig behandling eller fullstendig fravær. Samtidig påvirker syfilis, på grunn av en sterk reduksjon i kroppens motstand, gradvis alle organer og systemer, hvoretter det oppstår grove deformasjoner og endringer i funksjonen til det berørte vevet. karakteristisk trekk tertiærformen er syfilitisk gumma.

Syfilitisk gumma eller dyp syfilid er en node som dannes i vevet til det berørte organet og forårsaker irreversible endringer i strukturen til vev, etterfulgt av dannelsen av arr. Klinisk er det en liten svulst av en rund eller oval form, 3-4 cm i diameter, som har en tett og elastisk tekstur og ikke er loddet til det omkringliggende vevet. Gradvis øker den, mister bevegeligheten, og huden over den blir rosa. Når gumma utvikler seg, vises smertefulle sår på overflaten, og deretter arr.

De vanligste gummiene:

1. Nesegummi. Forårsaker total ødeleggelse av neseseptum og deformasjon av nasal concha. Det kan forstyrre integriteten til ganen og provosere mat til å komme inn i nesehulen.
2. Gumma myk gane. Med sin gradvise utvikling mister himmelen gradvis sin bevegelighet, tykner og endrer rosa farge til mørkerød. Med ytterligere progresjon "bryter den gjennom" samtidig på 2-3 steder og danner sår.
3. Gumma språk. Det er to alternativer for nederlag av tungen med syfilis:
   • Hummus glossitt. utdanning et stort antall små sår på den øvre overflaten av tungen.
   • Skleroserende glossitt. Samtidig tykner tungen, mister sin normal mobilitet, hvoretter det krymper og tømmes (atrofierer). Som et resultat av slike patologiske endringer mister en person gradvis evnen til å snakke, tygge og svelge.
4. Gumma struper. Det er preget av et brudd på svelging, stemmeforstyrrelser og en følelse av "tyngde" i halsen.

I det tertiære stadiet oppstår syfilis med en viss syklisitet. Nye eksacerbasjoner er som regel assosiert med påvirkningen av faktorer som reduserer immuniteten: infeksjonssykdommer, stress, traumer, dårlig ernæring, etc.

I fravær av passende behandling for syfilis, utvikler brudd på nesten alle organer og systemer over 5-20 år.

Oftest påvirker syfilis:

• CNS - hjerne og ryggmarg.
• Hovedfartøy, inkl. aorta.
• Vev i bein- og muskelsystemer.
• Hud og slimhinner.

I tillegg til hovedformene for klassisk syfilis, er en annen type det som oppstår hos barn også mulig - medfødt syfilis.

Medfødt syfilis kan manifestere seg i to former:

• Tidlig. I dette tilfellet oppstår symptomene på syfilis umiddelbart etter fødsel. De inkluderer: deformasjon av beinene i skallen, konstant gråt av barnet, utmattelse, brunaktig farge på huden.
• Sent. Det er preget av Getchinson-triaden: semilunar deformasjon av tennene, tegn på labyrintitt (døvhet, svimmelhet), keratitt.

Typer syfilis

Tegn på syfilis hos menn og kvinner, diagnose av sykdommen

Tegn på syfilis i sekundære og tertiære stadier i representanter for mannlige og kvinnelige tilstander er nøyaktig de samme. Visse kjønnsforskjeller i symptomene på syfilis oppstår ved diagnostisering av primærformen. De skyldes hovedsakelig anatomiske forskjeller mellom mannlige og kvinnelige kjønnsorganer.

For menn:

• Chancre i lumen av urinrøret (urethra). Det manifesteres av blodige sekreter, en betydelig komprimering av et begrenset område av penis og en inguinal bubo.
• Gangrenøs sjankre på huden av penis. I fravær av passende behandling for syfilis, øker risikoen for vilkårlig selvamputasjon av en del av penis.

Blant kvinner:

• Chancre på slimhinnen i livmorhalsen. Symptomer på syfilis er praktisk talt fraværende. I de aller fleste tilfeller stilles diagnosen "Syfilis" under en rutineundersøkelse hos en gynekolog.
• Stor tendens til indurativt ødem i kjønnsorganene.

Hoveddiagnosen, både hos menn og kvinner, er basert ikke bare på kliniske tegn på syfilis, men også på laboratoriemetoder diagnostikk. De mest brukte blant dem er: RW (Wasserman-reaksjon) og ELISA (enzymatisk immunanalyse).

RW. Det er en spesifikk komplementfikseringsreaksjon. Den bruker lipoid hypertensjon og reagin av pasientens blodserum. Det resulterende AG-AT-komplekset påvises ved hjelp av det hemolytiske systemet, som består av: saueerytrocytter og hemolytisk serum. Resultatet av RW blir evaluert i "plusser": negativ - "-", svakt positiv - "+" eller "++", positiv - "+++" og skarpt positiv - "++++".

ELISA. Essensen av metoden ligger i bindingen av AG (antigen) av syfilis, med AG av pasientens blodserum. Antigenet til syfilis i seg selv sorberes (absorberes) på en fastfasebærer. Hensikten med reaksjonen er å identifisere et spesifikt AG-AT-kompleks (antigen-antistoff) ved bruk av immunserum merket med nødvendig enzym. Reaksjonsresultatene vurderes på samme måte som RW.

som et alternativ eller tilleggsforskning, for å bekrefte den primære diagnosen "Syphilis", kan brukes:

• RIBT.
• RPGA.

Diagnostikk

Behandling av syfilis, mulige konsekvenser og forebygging

Behandling av syfilis utføres bare på sykehuset til en spesialisert hud- og venerisk dispensary. Behandlingsforløpet av den primære formen varer fra 2 til 4 måneder med kontinuerlig behandling, med den sekundære - opptil 2,5 år.

Medikamentell behandling består hovedsakelig av antibakterielle midler. Til tross for mange års bruk av antibiotika fra penicillingruppen, er blekt treponema fortsatt følsomt for dem. Det valgte legemidlet er Bicillin-5, i en dose for voksne - 1,5 millioner enheter (handlingsenheter) per dag, og for barn - 0,8-1,2 millioner / dag.

Antibiotika fra makrolidområdet (erytromycin), cefalosporiner (ceftriaxon) eller tetracykliner (doksycyklin) brukes hvis pasienten er resistent mot dette legemidlet eller har en allergisk reaksjon.

Immunterapi. brukt som tilleggsbehandling hos pasienter med en ugunstig prognose for utfallet av sykdommen, med latente former eller alvorlige samtidige patologier. I dette tilfellet behandles syfilis med biogene sentralstimulerende midler(aloeekstrakt eller placenta) i en dose på 1,0 når det administreres subkutant.

Fysioterapibehandlinger er ineffektive, siden hovedårsaken til at syfilis utvikler seg - blek treponema - er immun mot dem. Individuelle metoder kan brukes som symptomatisk terapi, men de er ekstremt sjeldne.

Behandling av syfilis folkemessige rettsmidler er strengt forbudt, pga alternativ medisin er ikke i stand til å utøve den nødvendige innflytelsen på blek treponema. Dessuten, ved å eliminere individuelle symptomer på syfilis, er det mulig å betydelig komplisere sykdomsforløpet og ytterligere diagnose og utsette den nødvendige behandlingen på ubestemt tid.

Etter å ha lagt merke til de første sannsynlige tegnene på syfilis, bør du umiddelbart konsultere en lege!

Syfilis kan påvirke nesten alle organer og systemer, så listen mulige konsekvenser ganske stor:

• Det kardiovaskulære systemet:
  • Arteriell hypotensjon.
  • Angina.
  • Hjerteinfarkt.
• CNS:
  • Meningitt.
  • Hydrocephalus.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • Taleforstyrrelse.
  • epileptiske anfall.
• Syns- og hørselsorganer:
  • Hørselstap.
  • Anomalier i strukturen til elevene.
  • Pigmentær retinitt.
  • Betennelse og atrofi av synsnerven.
• Muskel- og skjelettsystemet:
  • Artrose.
• Luftveiene:
  • Bronkitt.
  • Lungebetennelse.
• Fordøyelseskanalen:
  • Gul leveratrofi.
  • Gastritt.

Individuelle forebyggende tiltak for syfilis inkluderer slike faktorer:

• Helt utelukke promiskuøs utenomekteskapelig sex.
• Bruk av prevensjonsmidler og påfølgende hygieneprosedyrer i tilfelle det var seksuell kontakt med en person du ikke er sikker på.
• Appell til punktet for forebygging i de første timene etter et potensielt farlig samleie.

Syfilissymptomene og konsekvensene er så forskjellige at det først var på 1800-tallet at de kunne skille dem alle til én sykdom og gi dem en klar definisjon. Og dette til tross for at blek treponema ble funnet selv under analysen av egyptiske mumier.

Faren for sykdommen ligger ikke bare i de mange symptomene, men også i de alvorlige resultatene av syfilis, som kan oppstå selv etter vellykket og rettidig behandling. Konsekvensene etter syfilis avhenger i stor grad av stadiet der sykdommen ble kurert. Ofte er konsekvensene av den overførte syfilisen ganske vanskelig å forutsi, siden spirochetes, komme inn Menneskekroppen, påvirke nervøse og skjelettsystemet, hjernen og ryggmargen, blodårene, og som et resultat kan pasienten utvikle ulike hjerte- og karsykdommer, nevritt, hydrocephalus, hjernehinnebetennelse og andre alvorlige lidelser, som etterlater som uten riktig behandling, risikerer pasienten å dø.

Imidlertid er uopprettelig helseskade i fare, ikke bare for de som nekter behandling, men også for de som oppsøker lege. Selvfølgelig vil konsekvensene av syfilis etter behandling være mye mindre enn hos personer som nekter terapi, men de krever også oppmerksomhet fra leger.

Konsekvensene av behandlet syfilis er vanligvis redusert immunitet, problemer med endokrine systemet, lesjoner av den kromosomale serien av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg, etter behandling av blek treponema, forblir en sporreaksjon i blodet, som kanskje ikke forsvinner før slutten av livet. Tidligere inkluderte de uønskede utfallene av syfilis en høy risiko for spontanabort for kvinner som tidligere ble behandlet for spiroketter. Nå oppstår slike konsekvenser nesten aldri, så etter å ha bestått fullt kurs behandling, kan en kvinne, uten frykt for et uheldig utfall, planlegge en graviditet.

Ofte ønsker ikke pasienter å fortelle andre om sykdommen sin, og noen av dem varsler ikke engang partneren sin om det. Men konsekvensene av en slik utslettbeslutning kan være de mest beklagelige, fordi syfilis er en av de sykdommene som pasienten ikke utvikler immunitet for. Dette betyr at umiddelbart etter behandling for blekt treponema, ved første kontakt med partneren din, som ikke har blitt behandlet, og kanskje ikke er klar over tilstanden hans, smitter andre friske mennesker og de som allerede har blitt behandlet.

Hvis infeksjon med treponema fortsatte under graviditeten, kan konsekvensene av syfilis oppstå hos et barn som får blekt treponema gjennom mors morkake. I dette tilfellet kan symptomene vises hos barnet umiddelbart etter fødselen eller etter en viss tidsperiode. På en eller annen måte er en slik nyfødt foreskrevet forebyggende behandling og er registrert i klinikken. Hvis det ikke er noen konsekvenser av infeksjonen brakt av moren innen 5 år fra fødselen og testresultatene er negative, anses barnet som friskt.

Vanligvis, hvis du bare spør en syk person hvilke konsekvenser etter syfilis som skremmer dem mest, vil de fleste rapportere om forskjellige hudsymptomer som kan ødelegge utseendet deres. Dette er på grunn av konsekvensene av syfilis, bilder som er mye distribuert på Internett, men dette er ikke det farligste som truer pasientene. Hudspor av syfilisbehandling forsvinner over tid, men andre indre lesjoner av sykdommen øker tvert med tiden.

Mest alvorlige konsekvenser syfilis, videoer som kan finnes på Internett, refererer til tertiærperioden av sykdommen, når tannkjøttet begynner å vokse på slimhinnene og huden, som er i deres struktur godartede svulster. Papillomer kan dannes i perineum. Og i verste fall vil slike svulster spre seg ikke bare over huden, men også i pleura, peritoneum og serøse membraner i de indre organene. Et annet resultat av den skadelige aktiviteten til blek treponema, som gir et avtrykk på pasientens utseende, er pustulær og seboreisk dermatitt, hår som faller ut, som er assosiert med vitaminutarming av kroppen av spirochetes.

Imidlertid blekner slike resultater av sykdommen sammenlignet med skaden på membranene og karene i hjernen, noe som fører til slike sykdommer som hydrocephalus, neuritt, meningitt og andre. Symptomer på denne tilstanden er tinnitus, svimmelhet, oppkast, kvalme, intrakranielt trykk og hodepine epileptiske anfall og taleforstyrrelser. Disse manifestasjonene, samt smerter i korsryggen, ribbeina, lammelse av lemmer, er en økning i volumet av cerebrospinalvæske. Hyppig konsekvens slike lesjoner i hjernehinnene, kombinert med uttømming av kroppen, blir pasientens død.

Konsekvensene av behandlingen av syfilis for hørsels- og synsorganene manifesterer seg i form av atrofi eller neuritt optiske nerver, retinitis pigmentosa, pupilleavvik og hørselstap. Med utviklingen av sykdommen vil symptomene manifestere seg mer akutt, derfor, for å maksimere helsen til pasienten, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart.

Et annet resultat av virkningen av spiroketter er skade på muskel- og skjelettsystemet, som manifesteres av slitasjegikt, som er lagt til begrensning av lemmerbevegelser og leddskade. Først av alt påvirker konsekvensene av blek treponema leddene i føttene, kragebeinene, bena og knærne. Umiddelbart etter at spiroketene har kommet inn i brusk og ledd, begynner de å formere seg intensivt der, og som et resultat har pasienten en rekke forråtnings- og dystrofiske prosesser av bruskvev. På mange bilder og videoer av pasienter med syfilis er denne prosessen tydelig synlig hvis du tar hensyn til ansiktene til pasienter som ikke henvendte seg til leger i tide. Man trenger bare å se på nesen, som kan forsvinne helt, da spiroketene har ført til nedbrytning av neseseptum. En annen irreversibel konsekvens av sen behandling er artrose, som et resultat av hvilke dystrofiske endringer i bruskstrukturen fører til utmattelse eller til og med slitasje. Bein begynner på sin side å smelte sammen. Et slikt ledd mister fullstendig sin bevegelighet og lemmen er ikke lenger i stand til å bøye seg på sin plass.

Ubehandlet syfilis påvirker også aktiviteten til det kardiovaskulære systemet, og forårsaker kortpustethet, bilyd i hjertet, hypotensjon, angina pectoris, funksjonsfeil i aortaklaffene, generell svakhet og sirkulasjonsproblemer. Å ikke behandle sykdommen og dens manifestasjoner kan være mest på en enkel måte få et hjerteinfarkt.

For luftveiene er de negative konsekvensene mindre farlige enn CVS-lidelser og viser seg som bronkitt, våt hoste og kortpustethet, og bare i noen tilfeller vil resultatet av syfilis være lik tuberkuløs lungebetennelse.

Sterkere enn andre organer påvirker konsekvensene av behandlingen leveren, som lider både av det mest bleke treponemaet og av behandlingen av kroppen med antibiotika. Derfor, med langvarige negative effekter av legemidler, utvikles akutt gul atrofi av leveren. Etter å ha lansert den underliggende sykdommen og tillatt atrofi å utvikle seg fullt ut, som kan bedømmes av slike tegn som gulfarging av slimhinner, bindehinner og hud, kombinert med en reduksjon i størrelsen på organet, kolikk, kramper og hallusinasjoner, er det nesten aldri mulig å redde pasienten. Bare i sjeldne tilfeller kan det forhindres hepatisk koma etterfulgt av uunngåelig pasientens død.

Konsekvensene av den overførte infeksjonen med spiroketter for mage-tarmkanalen avhenger i stor grad ikke bare av det rettidige besøket til legen, men også av den valgte terapistrategien. Så, som et resultat av behandling med injeksjoner, kan problemer med avføring oppstå, og når du tar medisiner i tablettform, observeres symptomer på syfilitisk gastritt eller magesår.

Så snart du blir klar over konsekvensene av syfilisbehandling, bør du ikke utsette å kontakte lege. Ellers vil pasientens forventede levetid ikke overstige 8 år fra infeksjonsøyeblikket, som vil være ledsaget av hyppig infeksjon med tuberkulose, herpes zoster og stafylokokker. Hyppige infeksjoner er et resultat av utmattelse av hele organismen, og spesielt av dens immunsystem. Rettidig behandling av sykdommen unngår de fleste negative konsekvenser som vil føre til bedring av pasienten og han kan fortsette å nyte et langt og sunt liv.

Syfilis er en alvorlig sykdom som er preget av skade på hud, slimhinner og indre organer til en person.

Det er klassifisert som en klassisk seksuelt overførbar sykdom. Ubeskyttet samleie med en upålitelig eller tilfeldig seksuell partner kan forårsake syfilis.

Symptomene på syfilis er svært forskjellige, og manifestasjonene av sykdommen avhenger i stor grad av perioden. Tidligere ble denne infeksjonen ansett som uhelbredelig, men i vår tid behandles den vellykket med antibiotika.

Hvordan overføres syfilis?

I de fleste tilfeller overføres syfilis gjennom seksuell kontakt i skjeden, munnen eller endetarmen. Treponema kommer inn i kroppen gjennom små defekter i slimhinnen i kjønnsorganene.

Imidlertid er det tilfeller av infeksjon husholdningsmåte- sykdommen overføres fra en partner til en annen gjennom spytt under et kyss, gjennom gjenstander av vanlig bruk hvor det er en tørr utflod som inneholder blek treponema. Noen ganger kan årsaken til infeksjonen være en transfusjon av infisert blod.

Patogen

En mobil mikroorganisme fra rekkefølgen av spirochetes, blek treponema er årsaken til syfilis hos kvinner og menn. Den ble oppdaget i 1905 av de tyske mikrobiologene Fritz Schaudin (tysk: Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) og Erich Hoffmann (tysk: Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubasjonstid

I gjennomsnitt er det 4-5 uker, i noen tilfeller er inkubasjonstiden for syfilis kortere, noen ganger lengre (opptil 3-4 måneder). Det er vanligvis asymptomatisk.

Inkubasjonstiden kan øke dersom pasienten har tatt noe antibiotika på grunn av andre infeksjonssykdommer. I løpet av inkubasjonsperioden vil testresultatene vise et negativt resultat.

Symptomer på syfilis

Forløpet av syfilis og dets karakteristiske symptomer vil avhenge av utviklingsstadiet der det er lokalisert. Imidlertid kan symptomene hos kvinner og menn være svært forskjellige.

Totalt er det vanlig å skille 4 stadier av sykdommen - fra inkubasjonsperioden, og slutter med tertiær syfilis.

De første tegnene på syfilis gjør seg gjeldende etter slutten av inkubasjonsperioden (det fortsetter uten symptomer), og begynnelsen av den første fasen. Hun bærer navnet primær syfilis, som vi vil diskutere nedenfor.

Primær syfilis

Dannelsen av en smertefri hard sjankre på kjønnsleppene hos kvinner eller penishodet hos menn er det første tegn på syfilis. Den har en tett bunn, glatte kanter og en brunrød bunn.

Sår dannes på stedet for penetrering av patogenet i kroppen, det kan være andre steder, men oftest dannes sjankre på kjønnsorganene til en mann eller kvinne, siden hovedveien for overføring av sykdommen er gjennom samleie.

7-14 dager etter utbruddet av en hard sjankre begynner lymfeknutene nærmest den å øke. Dette er et tegn på at triponemes med blodstrøm er spredt over hele kroppen, og påvirker de indre organene og systemene til en person. Såret leges av seg selv innen 20-40 dager etter debut. Dette kan imidlertid ikke betraktes som en kur mot sykdommen, faktisk utvikler infeksjonen seg.

På slutten av primærperioden kan spesifikke symptomer vises:

• svakhet, søvnløshet;
• hodepine, tap av appetitt;
• subfebril temperatur;
• smerter i muskler og ledd;

Den primære perioden av sykdommen er delt inn i seronegative, når standard serologiske blodprøver er negative (de første tre til fire ukene etter utbruddet av hard chancre) og seropositive, når blodprøver er positive.

Sekundær syfilis

Etter slutten av den første fasen av sykdommen begynner sekundær syfilis. Symptomer som er karakteristiske for øyeblikket er utseendet til et symmetrisk blekt utslett over hele kroppen, inkludert håndflatene og sålene. Dette forårsaker ingen smerte. Men det er det første tegnet på sekundær syfilis, som oppstår 8-11 uker etter utseendet til de første sårene på pasientens kropp.

Hvis sykdommen ikke behandles selv på dette stadiet, forsvinner utslettet over tid og syfilis strømmer inn latent stadium som kan vare opptil 4 år. Etter en viss tidsperiode oppstår et tilbakefall av sykdommen.

På dette stadiet er det færre utslett, de er mer falmet. Utslettet oppstår ofte i områder hvor huden er utsatt for mekanisk belastning - på ekstensoroverflatene, i lyskefoldene, under brystkjertlene, i interglutealfolden, på slimhinnene. I dette tilfellet er hårtap på hodet mulig, så vel som utseendet på kjøttfargede utvekster på kjønnsorganene og i anus.

Tertiær syfilis

I dag er heldigvis infeksjon i tredje utviklingstrinn sjelden.

Imidlertid, hvis sykdommen ikke behandles i tide, begynner den tertiære perioden med syfilis etter 3-5 år eller mer fra infeksjonsøyeblikket. På dette stadiet påvirker infeksjonen de indre organene, foci (treskegulv) dannes på hud, slimhinner, hjerte, lever, hjerne, lunger, bein og øyne. Neseryggen kan synke, og under måltider kommer maten inn i nesen.

Symptomer på tertiær syfilis er assosiert med død av nerveceller i hjernen og ryggmargen, som et resultat kan demens og progressiv lammelse oppstå i det avanserte tredje stadiet. Wasserman-reaksjonen og andre tester kan være svakt positive eller negative.

Ikke vent på utvikling siste etappe sykdommer, og ved de første alarmerende symptomene, kontakt lege umiddelbart.

Diagnostikk

Diagnose av syfilis vil direkte avhenge av stadiet der den er lokalisert. Det vil være basert på symptomene til pasienten og de mottatte testene.

Når det gjelder primærstadiet, er harde sjankre og lymfeknuter gjenstand for undersøkelse. På neste stadium undersøkes de berørte områdene av huden, papler av slimhinnene. Generelt brukes bakteriologiske, immunologiske, serologiske og andre forskningsmetoder for å diagnostisere infeksjon. Det bør huskes at i visse stadier av sykdommen kan resultatene av tester for syfilis være negative i nærvær av sykdommen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere infeksjonen.

For å bekrefte diagnosen utføres en spesifikk Wasserman-reaksjon, men den gir ofte falske resultater av analysen. Derfor, for diagnostisering av syfilis, er det nødvendig å bruke flere typer tester samtidig - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopi, PCR-analyse.

Behandling av syfilis

Hos kvinner og menn bør behandlingen av syfilis være omfattende og individuell. Dette er en av de mest formidable seksuelt overførbare sykdommene, som fører til alvorlige konsekvenser hvis den ikke behandles riktig, så under ingen omstendigheter bør du selvmedisinere hjemme.

Grunnlaget for behandlingen av syfilis er antibiotika, takket være dem har behandlingens effektivitet nærmet seg 100%. Pasienten kan behandles poliklinisk, under tilsyn av lege som foreskriver en helhetlig og individuell behandling. I dag brukes penicillinderivater i tilstrekkelige doser (benzylpenicillin) til antisyfilitisk terapi. For tidlig avslutning av behandlingen er uakseptabelt, det er nødvendig å fullføre hele behandlingsforløpet.

Etter den behandlende legens skjønn kan de foreskrive tilleggsbehandling med antibiotika - immunmodulatorer, vitaminer, fysioterapi, etc. Under behandlingen er enhver seksuell omgang og alkohol strengt kontraindisert for en mann eller en kvinne. Etter avsluttet behandling er det nødvendig å bestå kontrolltester. Dette kan være kvantitative ikke-treponemal blodprøver (for eksempel RW med kardiolipinantigen).

Effekter

Konsekvensene av behandlet syfilis inkluderer vanligvis en reduksjon i immunitet, problemer med det endokrine systemet og kromosomskader av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg, etter behandling av blek treponema, forblir en sporreaksjon i blodet, som kanskje ikke forsvinner før slutten av livet.

Hvis syfilis ikke oppdages og behandles, kan den utvikle seg til det tertiære (sene) stadiet, som er det mest ødeleggende.

Senfasekomplikasjoner inkludere:

1. Gummaer, store sår inne i kroppen eller på huden. Noen av disse tannkjøttene "oppløses" uten å etterlate noen spor; syfilis sår dannes i stedet for resten, noe som fører til mykgjøring og ødeleggelse av vev, inkludert beinene i hodeskallen. Det viser seg at en person rett og slett råtner levende.
2. Skade på nervesystemet (skjult, akutt generalisert, subakutt (basal), syfilitisk hydrocephalus, tidlig meningovaskulær syfilis, meningomyelitt, neuritt, ryggmarg, lammelse, etc.);
3. Nevrosyfilis, som påvirker hjernen eller membranen som dekker hjernen.

Hvis infeksjonen med treponema oppstod under graviditet, kan konsekvensene av infeksjonen oppstå hos et barn som får blekt treponema gjennom mors morkake.

Forebygging

Den mest pålitelige forebyggingen av syfilis er bruk av kondom. Det er nødvendig å gjennomføre en rettidig undersøkelse når du er i kontakt med smittede mennesker. Det er også mulig å bruke antiseptiske preparater (heksikon, etc.).

Hvis du finner deg selv smittet, er det viktig å fortelle alle seksuelle partnere om det slik at de også gjennomgår passende undersøkelse.

Prognose

Prognosen for sykdommen er i de fleste tilfeller gunstig. Rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling fører til fullstendig bedring. Imidlertid lenge kronisk forløp og i tilfeller av infeksjon av fosteret i livmoren, utvikles vedvarende irreversible endringer som fører til funksjonshemming.