PMP podczas ataku astmy oskrzelowej. Pomoc przy zadławieniu z powodu reakcji alergicznej

Właściwe renderowanie opieka w nagłych wypadkach w astmie oskrzelowej może znacznie poprawić rokowanie, dlatego zarówno sam pacjent, jak i jego krewni muszą znać algorytm udzielania pomocy w nagłych wypadkach w rozwoju uduszenia.

Pierwsza pomoc w astmie oskrzelowej

Pomoc w nagłych wypadkach podczas ataku astma oskrzelowa polega przede wszystkim na dostarczeniu pacjentowi świeżego powietrza, ułatwieniu mu oddychania. Aby to zrobić, konieczne jest uwolnienie osoby z ciasnej odzieży lub przynajmniej jej poluzowanie, wyjęcie osoby duszny pokój lub otwórz okno. Trzeba zadzwonić ambulans, a przed przybyciem brygady pomóż choremu zająć wygodną pozycję. Aby złagodzić stan pacjenta podczas napadu, można zastosować postawę z rozstawionymi łokciami lub rozstawionymi ramionami. Na łagodny atak, gorące kąpiele dla górnych i kończyny dolne. Jeśli nie można zrobić kąpieli, można pocierać ręce pacjenta.

Zwiastuny pojawiają się 30-60 minut przed rozpoczęciem ataku, polegają na silnym kaszlu, kichaniu, swędzeniu i/lub bólu gardła, obfite wydzieliny z jamy nosowej, ból głowy.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków, należy pomóc pacjentowi w jego użyciu, w celu wstrząśnięcia butelką z lekiem, wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji. Dla najskuteczniejszego dostarczenia leku do cholewki Drogi oddechowe fiolkę należy trzymać do góry dnem. Działanie leku rozpoczyna się zwykle po kilku minutach. Nie zaleca się powtarzania inhalacji aerozolem wcześniej niż 20 minut po pierwszym wstrzyknięciu, gdyż może to spowodować powikłania układu sercowo-naczyniowego. Trzeba zgłosić pracownicy medyczni o wszystkich narkotykach, które były używane przed ich przybyciem.

W przypadku ataku astmy oskrzelowej można stosować leki rozszerzające oskrzela, glikozydy nasercowe, leki przeciwskurczowe, ale można je stosować tylko wtedy, gdy zostały wcześniej przepisane przez lekarza.

Jeżeli napad uduszenia nie może zostać powstrzymany przez zespół pogotowia ratunkowego, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Poza tym w szpitalu terapia lekowa można przeprowadzić tlenoterapię, sztuczna wentylacja płuca, plazmafereza. Gdy stan pacjenta się ustabilizuje, przepisywana jest fizjoterapia ułatwiająca usuwanie nagromadzonej wydzieliny z dróg oddechowych.

Jak objawia się astma oskrzelowa?

Astma jest scharakteryzowana przewlekły przebieg z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami. Wraz z zaostrzeniami rozpoczyna się obfita produkcja plwociny, ataki astmy stają się częstsze. Pacjenci mogą mieć płyn przejrzysty wybór z jamy nosowej, wzmożone łzawienie, pokrzywka. Często zaostrzenia choroby mają wyraźną sezonowość. W przypadku niealergicznej astmy oskrzelowej pacjenci doświadczają ataków silnego kaszlu, który zamienia się w ataki uduszenia. W okresach między atakami objawy choroby są minimalne.

Na częsty kontakt pacjent z alergenem, długotrwałym, nieuleczalnym atakiem, może rozwinąć stan astmy, charakteryzujący się uporczywą niedrożnością oskrzeli.

Zwiastuny pojawiają się 30-60 minut przed atakiem, polegają na silnym kaszlu, kichaniu, poceniu się i/lub bólu gardła, obfitej wydzielinie z jamy nosowej, bólu głowy. W przypadku choroby o charakterze niealergicznym kaszel, narastające osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, niepokój, niepokój są zwiastunami ataku. Nocne ataki uduszenia są często poprzedzone kaszel V porą wieczorową, zaburzenia snu.

Bezpośrednio przed atakiem pacjenci doświadczają trudności w mówieniu, głośnego (świszczącego) oddychania, trudności w wdychaniu, obfitych suchych świszczących oddechów, które można usłyszeć nawet z dużej odległości. W celu ułatwienia oddychania pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję siedzącą.

Istnieją trzy stopnie (etapy) astmy oskrzelowej:

1. Łagodny - pacjent ma duszność podczas chodzenia, częstotliwość wzrasta ruchy oddechowe jednak mięśnie pomocnicze nie biorą udziału w procesie oddychania, przy wydechu słychać świszczący oddech. Tętno poniżej 100 uderzeń na minutę.
2. Średnia - duszność może wystąpić podczas mówienia, podczas jedzenia zwiększa się częstość oddechów, zaangażowane są mięśnie pomocnicze w oddychaniu, słychać głośny świszczący oddech. Tętno - od 100 do 120 uderzeń na minutę.
3. Ciężkie - charakteryzuje się dusznością spoczynkową, stanem pobudzenia, odległymi świszczącymi oddechami, częstością akcji serca przekraczającą 120 uderzeń na minutę.

Przy częstym kontakcie pacjenta z alergenem, długotrwałym, nieuleczalnym ataku, może rozwinąć się stan astmatyczny, charakteryzujący się uporczywą niedrożnością oskrzeli. Stan astmatyczny stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ możliwa jest śmierć z powodu uduszenia.

Astmę oskrzelową należy różnicować z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, nowotworami płuc, choroby przewlekłe płuca o niespecyficznym charakterze, obturacyjne zapalenie oskrzeli.

W obecności inhalatora z lekiem przeznaczonym do takich przypadków, należy pomóc pacjentowi w jego użyciu, w celu wstrząśnięcia butelką z lekiem, wykonania 1 lub 2 wstrzyknięć podczas inhalacji.

Rokowanie zależy od terminowości rozpoczęcia leczenia, spełnienia wszystkich przez pacjenta niezbędne zalecenia lekarz prowadzący. Jeśli pacjent otrzyma potrzebna pomoc i przestrzega zaleceń lekarskich rokowania na całe życie są pomyślne. Pacjenci młody wiek możliwe jest pełne wyleczenie.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju choroby

W zależności od przyczyny, niealergiczne i astma alergiczna. Alergeny to najczęściej: pyłki roślin, roztocza, sierść zwierząt, ptasie pióra, pokarm dla ryb domowych. Reakcja może nie rozwinąć się natychmiast po kontakcie z alergenem, ale po pewnym czasie.

W ostatnie lata wzrost zachorowań na astmę oskrzelową z powodu wysoki poziom alergia ogólna, zwłaszcza wśród dzieci.

W przypadku astmy o etiologii niealergicznej skurcz może być wywołany podrażnieniem oskrzeli, na przykład tytoniem lub jakimkolwiek innym dymem (na przykład ze spalonych liści), oparami domowe środki chemiczne, silne zapachy, spaliny, przyjmowanie niektórych leków. Uduszenie może być również spowodowane intensywnym ćwiczenia fizyczne oddychanie zbyt zimnym powietrzem, spożywanie niektórych pokarmów, stres emocjonalny, stresujące sytuacje. NA wczesne stadia choroby mogą działać prowokująco ostre choroby drogi oddechowe. U wielu pacjentów patologia występuje z powodu ekspozycji na nie jeden, ale kilka alergenów.

W niektórych przypadkach określ dokładny powód zachorowania nie jest możliwe nawet w przypadku testów alergicznych. Rozpoznanie astmy zawodowej może być również trudne ze względu na fakt, że dana osoba może nie zwracać należytej uwagi na objawy, które rozwijają się w miejscu pracy i ustępują po zakończeniu dnia pracy.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat artykułu.

Podczas ataku astmy oskrzelowej pacjent odczuwa bardzo ostry ucisk tkanek oskrzeli, wytwarzanie duża liczba wydzielanie, w wyniku czego nie przedostaje się do płuc wymagana ilość tlen.

Dlatego podjęcie takich działań jest ważne, co pomoże zahamować produkcję wydzieliny, złagodzić silne napięcie mięśni oskrzeli i usunąć procesy zapalne wraz z reakcją alergiczną.

Atak astmy: cechy

Co zrobić, jeśli nie ma inhalatora?

Jeśli z jakiegoś powodu nie ma inhalatora, konieczne jest oddychanie parą z wodą, w której gotowane są ziemniaki w mundurkach. Aby to zrobić, musisz pochylić się nad patelnią, po przykryciu głowy ręcznikiem frotte. Ta metoda przyczyni się do otwarcia oskrzeli i.

Masaż bańkami bardzo pomaga. Aby to zrobić, zwilż bawełniany wacik owinięty wokół ołówka w alkoholu i podpal go. Wypal słoik ogniem i przymocuj go z tyłu. Rób to, aż puszki pokryją cały obszar między łopatkami. Przed masażem posmaruj plecy wazeliną lub dowolnym kremem odżywczym. Trzymaj słoiki przez 1-2 minuty.

Na drobnej tarce możesz zetrzeć 2 cebule i położyć tę mieszankę na plecach.

Pierwsza pomoc

1. Pamiętaj, aby uwolnić szyję i klatkę piersiową od uciskającej odzieży.
2. Otwórz okno na świeże powietrze.
3. Zastosuj inhalator. Jeśli nie ma efektu, zastosuj ponownie po 10 minutach.
4. Aby złagodzić uduszenie, możesz wziąć tabletkę Eufillin.
5. Konieczne jest również przyjmowanie dowolnego leku przeciwhistaminowego.
6. Zrób gorącą musztardową kąpiel. Do tego w gorąca woda rozcieńczyć łyżkę proszku i włożyć stopy do wody. Trzymaj je przez 5-7 minut.
7. Możesz też dodać łyżkę sody do szklanki gorącego mleka i wypić taką kompozycję. To rozszerzy oskrzela i ułatwi uwolnienie plwociny.

Algorytm pomocy

Każdy, kto był świadkiem duszenia się osoby na ulicy, powinien wezwać pogotowie. Ale przed jej przybyciem należy udzielić pierwszej pomocy. Jest on podzielony na następujące etapy.

1. Pamiętaj, aby położyć pacjenta na twardej powierzchni lub trzymać go pochylonego do przodu. Dzięki temu astmatycy będą mogli łatwiej oddychać.
2. Jeśli astmatyk ma przy sobie inhalator, rozpyl lek do ust.
3. Jeśli efekt nie pojawi się po 10 minutach, czynność powtórz ponownie.
4. Pocierać plecy pacjenta, aby w wyniku pocierania rozpoczął się przypływ krwi do oskrzeli.
5. Zaleca się podanie validolu, corvalolu lub innego środka uspokajającego.
6. Mocno pocieraj ręce astmatyka, aby rozpocząć prawidłowy przepływ krwi.

Pacjent jest zobowiązany do zbadania objawów początku napadu w celu ograniczenia uduszenia. Lepiej jest wcześniej użyć inhalatora, aby uniknąć komplikacji. Trzeba też pamiętać ważna zasada: zawsze mieć wszystkie niezbędne leki.

Doraźna pomoc w przypadku astmy oskrzelowej jest konieczna w przypadku napadów astmy, a także w przypadku wystąpienia stanu astmatycznego. Obejmuje działania mające na celu natychmiastowe rozszerzenie światła oskrzeli. Następnie stosuje się leki, aby zapobiec nowemu atakowi. podstawowa terapia.

Atak astmy i stan astmatyczny: co to jest?

Atak astmy oskrzelowej jest dość szybkim uduszeniem, które rozwija się w wyniku skurczu oskrzeli i ostrego zwężenia ich światła. Trwa od kilku minut do 4 godzin.

Stan astmatyczny to ten sam atak astmy oskrzelowej, ale bardziej przewlekły i nie zatrzymany przez wcześniej skuteczne leki. Istnieją 3 etapy rozwoju stanu astmatycznego, podczas których stan pacjenta pogarsza się do ok śmiertelny wynik od uduszenia.

Oba te stany wymagają opieki w nagłych wypadkach.

Atak astmy

Algorytm renderowania opieka medyczna podczas ataku astmy:

1. Obowiązkowe przyjmowanie leków rozszerzających oskrzela. Najczęściej są to leki wziewne, do których należy salbutamol.
2. Jeśli atak nie ustanie, wzywają zespół pogotowia ratunkowego, który prowadzi dalsze leczenie:
   • Lekki atak - salbutamol + bromek ipratropium przez nebulizator. Odczekać 20 minut i powtórzyć inhalację, jeśli po pierwszej dawce stan się nie poprawił.
   • Atak średni stopień nasilenie - Pulmicort (budezonid) dodaje się do salbutamolu i bromku ipratropium. Po 20 minutach inhalację powtarza się, jeśli atak astmy oskrzelowej nie minął.
   • Ciężki napad - stosuje się te same leki, co w przypadku łagodzenia napadu o umiarkowanym nasileniu, + podskórnie wstrzykuje się adrenalinę. Jeśli istnieje zagrożenie zatrzymania oddechu, wówczas dodatkowo wprowadza się preparaty hormonalne działanie ogólnoustrojowe w odpowiednich dawkach.

Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy oskrzelowej obejmuje:

1. Odizolować pacjenta od kontaktu z substancjami mogącymi wywołać atak astmy oskrzelowej (np. jeśli atak został wywołany przez pyłki roślin, to wprowadzić go do pokoju, zamknąć okna itp.).
2. Pomóż osobie się uspokoić i usiąść wygodnie.
3. Zatrzymaj atak za pomocą stosowanych przez pacjenta leków rozszerzających oskrzela (asthmopen, alupent, salbutamol, ventolin).
4. Zadzwon do doktora.

Następnie podejmuje się środki w celu wyeliminowania obecności ewentualnych alergenów: zwierzęta domowe, poduszki z pierza, dywany są usuwane, wszystkie okna są zamykane, alergeny w powietrzu są osadzane za pomocą pistoletu natryskowego. Jeśli przyczyną napadu było produkty żywieniowe następnie podać pacjentowi napój leki- sorbenty ( Węgiel aktywowany, enterosgel). Nieznacznie złagodzić stan ciepła napój alkaliczny(małymi łykami) i robię specjalne ćwiczenia, odruchowo rozszerzające oskrzela. W przypadku łagodnego ataku możesz to zrobić gorąca kąpiel na nogi lub ręce.

stan astmatyczny

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ataku astmy oskrzelowej, który zmienił się w stan astmy, jest udzielana w szpitalu. Z reguły w tym przypadku przypisuje się:

• Nawilżony tlen w postaci inhalacji przez maskę lub cewniki nosowe.
• przebieg iniekcji i infuzja dożylna adrenalina.
• Eufillina, teofilina.
• Hormony glikokortykosteroidowe w dużych dawkach (deksametazon, prednizolon, hydrokortyzon).
• Przyjmowanie środków do inhalacji rozszerzających oskrzela (salbutamol, alupent itp.).
• Terapia infuzyjna mająca na celu uzupełnienie niedoboru płynów w organizmie w ilości 3-5 litrów w ciągu dnia.

Chociaż leki stosowane w nagłych wypadkach dość szybko poprawiają stan pacjenta, nie są one przeznaczone do leczenia samej choroby. Dlatego przy pierwszej okazji powinieneś skontaktować się z pulmonologiem, aby przepisał skuteczne leczenie, w tym środki terapii podstawowej. Preparaty do terapii podstawowej same w sobie nie łagodzą ataku astmy oskrzelowej, ale pomagają zlikwidować stany zapalne błony śluzowej oskrzeli wywołane alergią. Należą do nich wziewne glikokortykosteroidy, przeciwciała monoklonalne, antagoniści receptora leukotrienowego i kromony.

Jeśli dana osoba nie otrzyma podstawowej terapii, z czasem wzrośnie potrzeba przyjmowania leków rozszerzających oskrzela, a także ryzyko wystąpienia stanu astmatycznego.

Czy jesteś aktywną osobą, która troszczy się i myśli o swoim Układ oddechowy i ogólny stan zdrowia, ćwicz dalej, zdrowy tryb życiażycie, a twoje ciało będzie cię zachwycać przez całe życie, a żadne zapalenie oskrzeli nie będzie ci dokuczać. Ale nie zapomnij poddać się badaniom na czas, zachować odporność, to jest bardzo ważne, nie przechłodzić, unikać ciężkiego fizycznego i ciężkiego przeciążenia emocjonalnego.

Astma pochodzi od greckie słowo udusić się lub zadyszkę, ponieważ to powoduje przewlekłe zapalenie dróg oddechowych, powodując ich zwężenie i utrudniając wydech.

Osoby z astmą mogą mieć zaostrzenia lub ataki astmy, które mogą być spowodowane czymkolwiek środowisko, co powoduje, że komórki odpornościowe generują odpowiedź zapalną. W rezultacie drogi oddechowe mogą stać się jeszcze węższe, a stan ten może potencjalnie zagrażać życiu. Ta choroba jest bardzo ciężka i powszechna.

Objawy astmy to:

• specyficzna duszność - wydechowa, z trudnością w wydychaniu powietrza
• ucisk w klatce piersiowej
• uporczywy kaszel
• świszczący oddech

Astma oskrzelowa jest wywoływana przez następujące czynniki zewnętrzne:

• alergeny. Jeden z silne alergeny zwierzęta domowe, a raczej ich wełna, pyłki i rośliny kwitnące. Jeden kontakt z tymi alergenami może wywołać ciężkie ataki astmy. Ale istnieje taki sposób, jak specyficzna immunoterapia, która ma na celu dostosowanie organizmu do ustalonego alergenu.
• predyspozycje genetyczne, czyli obciążona historia rodzinna,
• Infekcje wirusowe, bakteryjne i grzybicze,
• Sytuacja środowiskowa, zanieczyszczenie powietrza,
• Antybiotyki i inne leki, zwłaszcza przeciwzapalne,
• niedożywienie,
• Złe nawyki, takie jak palenie i picie
• Wdychanie szkodliwych substancje chemiczne, na przykład w produkcji przemysłowej,
• Klimat wilgotny lub suchy.

Jeśli astmatyk przez długi czas czuje się dobrze, nie oznacza to, że jest zdrowy. Astma oskrzelowa wymaga stałej nadzór lekarski ponieważ jest to choroba przewlekła.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej powinno wyglądać następująco: jak tylko zostanie zauważone systematyczne naruszenie oddychania, należy natychmiast skontaktować się z instytucja medyczna, gdzie specjalista skieruje pacjenta na wykonanie badań w celu ustalenia stopnia uszkodzenia. Ponadto podaje się pacjentowi diagnostyka instrumentalna dokładniej rentgen klatka piersiowa i bronchografii.

Ponieważ w oskrzelach może wystąpić alergiczne zapalenie, główny efekt leków ma na celu zwalczanie alergenów. Preparaty podstawowe - kortykosteroidy (hormony) podaje się wziewnie, więc ich działanie jest tylko miejscowe. Preparaty z drugiej grupy, tzw. pierwszej pomocy, działają na specjalne receptory oskrzeli, które pozwalają im się zrelaksować i przepuszczają powietrze.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia nie wyklucza się rozwoju „stanu astmy”. To powikłanie może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci.

Jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku ataku astmy

• Konieczne jest posadzenie ofiary przy stole, tak aby ciało było lekko pochylone do przodu, a ręce spoczywały na stole. Ta pozycja ułatwia oddychanie. Należy pomóc pacjentowi przyjąć jakąkolwiek inną pozycję, jeśli będzie mu łatwiej oddychać.
• Jeśli atak miał miejsce w pomieszczeniu, pamiętaj, aby otworzyć okna i pozwolić Świeże powietrze. Następnie rozepnij ubranie pacjenta, jeśli się ściska, uwalniając w ten sposób klatkę piersiową.
• Jeśli w pobliżu znajdują się alergeny, należy je natychmiast usunąć lub zneutralizować.
• Pamiętaj, aby pomóc pacjentowi wziąć preparaty medyczne które ma ze sobą, aby powstrzymać atak: Salbutamol, Ventolin, Berodual, Berotek itp. Przy odpowiednich kwalifikacjach osoby udzielającej pierwszej pomocy dopuszczalne jest przepisanie 2% roztworu Eufilin - 2 ml dożylnie, powoli. Jeśli jednak diagnoza nie jest dokładnie ustalona, ​​​​duszność wdechowa (z trudnościami w oddychaniu), pacjent ma w wywiadzie niewydolność serca i istnieje podejrzenie astmy „sercowej”, lepiej nie stosować Eufilin bez recepty.
• Ważne w rozwoju ataku jest stan emocjonalny. Jeśli to możliwe, pacjenta należy uspokoić, rozproszyć, podać środek uspokajający.
• Zadzwoń jak najszybciej usługa medyczna i pozostań z ofiarą do jej przybycia. Czas trwania ataków może trwać od 3 minut do 5 godzin. Konieczne jest przestrzeganie tego algorytmu pierwszej pomocy w przypadku astmy oskrzelowej, ponieważ od tego zależy życie człowieka.