Katalog leków. Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Apo-trifluoperazyna, stelazyna, trazyna, triftazyna, eskazyna.

Skład i forma wydania

Trifluoperazyna. Tabletki (5 mg, 10 mg); tabletki powlekane (1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg,
20 mg). Chlorowodorek trifluoperazyny. Roztwór do wstrzykiwań (w 1 ml - 1 mg).

efekt farmakologiczny

Neuroleptyk z grupy pochodnych fenotiazyny. Ma lepsze działanie przeciwpsychotyczne.

Działanie neuroleptyczne leku łączy się z umiarkowanym działaniem stymulującym (energetyzującym); w stanach halucynacyjnych i halucynacyjno-urojeniowych działa uspokajająco (uspokajająco);

ma silne działanie przeciwwymiotne, zmniejsza czkawkę, ma słabe działanie adrenolityczne i wyraźny efekt kataleptyczny; słabiej nasila (wzmacnia) działanie tabletek nasennych;

nie ma działania przeciwhistaminowego, przeciwdrgawkowego i przeciwskurczowego; Charakterystyczną cechą trifluoperazyny jest brak sztywności, ogólnego osłabienia lub stanu otępienia podczas jej stosowania; wręcz przeciwnie, pacjenci często zaczynają interesować się otoczeniem, łatwiej angażują się w procesy pracy i stają się bardziej ożywieni. Jednak w pierwszych dniach leczenia może czasami wystąpić senność.

Wskazania

W leczeniu schizofrenii, szczególnie paranoidalnej, nuklearnej i powolnej, z innymi choroba umysłowa, płynący z objawy urojeniowe i halucynacje, psychozy inwolucyjne i inne choroby centralnego układu nerwowego.

Przeciwwskazania

Ostre stany zapalne i inne ciężkie choroby wątroby (marskość wątroby itp.), choroby serca z zaburzeniami przewodzenia i w fazie dekompensacji, ostre choroby krwi, ciężkie patologie nerek, ciąża.

Skutki uboczne

Często - zaburzenia pozapiramidowe: dyskinezy (ruchy mimowolne), zjawiska akinetyczne (opóźnienie motoryczne), akatyzja (mimowolne ruchy nadpobudliwe), drżenie, zaburzenia autonomiczne; rzadko - alergiczne reakcje skórne.

Tryb aplikacji

Przepisywany doustnie (po posiłkach) i domięśniowo. Pojedyncza dawka doustna na początku leczenia wynosi zwykle 0,005 g (5 mg). Następnie dawkę stopniowo zwiększa się o 0,005 g na dawkę do całkowitej dawki dobowej 0,03-0,08 g (w niektórych przypadkach - do 0,1-0,12 g na dzień); Dzienna dawka jest podzielona na 2-4 dawki.

Po osiągnięciu pożądanego efektu optymalne dawki utrzymuje się przez 1-3 miesiące, po czym zmniejsza się je do 0,02-0,005 g dziennie. Dawki te przyjmuje się następnie jako dawki podtrzymujące.

Podaje się go domięśniowo w przypadkach, gdy potrzebny jest szybki efekt. Dawki początkowe wynoszą 0,001-0,002 g (1-2 mg). Zastrzyki powtarza się po 4-6 godzinach. Dzienna dawka zwykle nie więcej niż 0,006 g (6 mg), w rzadkich przypadkach zwiększa się do 0,01 g (10 mg).

Jako środek przeciwwymiotny stosuje się 0,001-0,004 g na dzień.

Przedawkować

Objawy
Zaburzenia pozapiramidowe, obniżone ciśnienie krwi.
Leczenie.
Jeśli lek przyjmowano doustnie, wskazane jest płukanie żołądka. Nie zaleca się wywoływania wymiotów. Jednocześnie prowadzi się leczenie objawowe: w przypadku zaburzeń pozapiramidowych stosuje się przeciwparkinsonowskie leki przeciwcholinergiczne; w przypadku niedociśnienia tętniczego - roztwory zastępujące osocze, w ciężkich przypadkach można zastosować noradrenalinę. Adrenalina jest przeciwwskazana.

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Trifluoperazyna

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Trifluoperazyna

Piperazynowa pochodna fenotiazyny. Chlorowodorek trifluoperazyny jest białym lub lekko zielonkawożółtym krystalicznym proszkiem. Higroskopijny. Łatwo rozpuszczalny w wodzie, rozpuszczalny w alkoholu, nierozpuszczalny w rozcieńczonych zasadach, eterze, benzenie. pK1 3,9; pK 2 8.1. pH 5% roztwór wodny 2.2. W świetle robi się ciemno. Masa cząsteczkowa 480,43.

Farmakologia

Blokuje receptory dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Ma wyraźny wpływ na produktywne objawy psychotyczne (omamy, urojenia). Działanie przeciwpsychotyczne łączy się z umiarkowanym działaniem stymulującym (energetyzującym). Ma wyraźne działanie przeciwwymiotne, kataleptogenne i pozapiramidowe. Działanie antycholinergiczne i adrenolityczne, hipotensyjne i działanie uspokajające słabo wyrażone. Ma działanie antyserotoninowe, hipotermiczne i hibernujące, powodując hiperprolaktynemię.

Nie powoduje sztywności, ogólnego osłabienia ani otępienia; Podczas przyjmowania trifluoperazyny pacjenci często stają się bardziej ożywieni, zaczynają wykazywać zainteresowanie otoczeniem i łatwiej angażują się w komunikację.

Stosowany w leczeniu schizofrenii, szczególnie paranoidalnej, nuklearnej i powolnej, w przypadku innych chorób psychicznych, które występują z objawami urojeniowymi i halucynacjami, w przypadku psychoz inwolucyjnych, nerwic i innych chorób ośrodkowego układu nerwowego. U pacjentów z alkoholizmem trifluoperazynę stosuje się w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz omamowych i urojeniowych oraz w celu łagodzenia pobudzenia psychoruchowego. Trifluoperazyna jest skuteczna w leczeniu zaburzeń nerwicowych i psychopatycznych, w stanach apatoabulicznych oraz w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi w leczeniu zaburzeń depresyjno-urojeniowych i depresyjno-halucynacyjnych.

Przy podaniu doustnym biodostępność wynosi 35% (efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę), Cmax osiągane jest po 2-4 godzinach, przy podaniu domięśniowym - po 1-2 godzinach Wiązanie z białkami osocza wynosi 95-99%. Przechodzi przez barierę krew-mózg i przenika do mleka matki. Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. T1/2 wynosi 15-30 h. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, a także z żółcią.

W badania eksperymentalne funkcja rozrodcza zaobserwowano u szczurów otrzymujących trifluoperazynę w dawkach 600 razy większych niż dawki stosowane u ludzi efekt toksyczny na organizm matki, wzrost częstości wad rozwojowych, zmniejszenie masy ciała nowonarodzonych zwierząt i wielkości potomstwa. Efektów tych nie zaobserwowano przy dawkach 2 razy mniejszych. Nie zauważono niekorzystny wpływ na rozwój płodu u królików leczonych trifluoperazyną w dawkach 700 razy większych niż dawki u ludzi i u małp w dawkach 25 razy większych niż dawki u ludzi.

Zastosowanie substancji Trifluoperazyna

Psychoza, schizofrenia, halucynacje i stany afektywno-urojeniowe, pobudzenie psychoruchowe, nudności i wymioty pochodzenia ośrodkowego.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość, stany śpiączki lub ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego (w tym spowodowana lekami uspokajającymi), choroby serca z zaburzeniami przewodzenia i w fazie dekompensacji, ostre choroby krwi, ostre zapalne choroby wątroby, ciężkie choroby nerek, ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia w użyciu

IHD, dusznica bolesna, jaskra, przerost prostaty, epilepsja, choroba Parkinsona.

Skutki uboczne substancji Trifluoperazyna

Z zewnątrz system nerwowy i narządy zmysłów: zaburzenia pozapiramidowe, m.in. dystoniczne (w tym skurcze mięśni szyi, dna jamy ustnej, języka, napady okulistyczne), późne dyskinezy, zjawiska akinetyczne, akatyzja, drżenie, zaburzenia autonomiczne, senność (w pierwszych dniach leczenia), bezsenność, zawroty głowy, zmęczenie, słabe mięśnie, rozmazany obraz.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: zaburzenia czynności wątroby, suchość w ustach, anoreksja.

Inni: agranulocytoza, brak miesiączki, nietypowe wydzielanie mleko matki, skóra reakcje alergiczne, neuroleptyk zespół złośliwy(rozwój jest możliwy podczas przyjmowania dowolnych klasycznych leków przeciwpsychotycznych).

Interakcja

Wzmacnia hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy, tabletki nasenne, środki uspokajające i narkotyczne leki przeciwbólowe.

Drogi podawania

V/m, wewnątrz.

Środki ostrożności dotyczące substancji Trifluoperazyna

Reakcje nerwowo-mięśniowe (pozapiramidowe). zaobserwowano u znacznej liczby hospitalizowanych pacjentów chorych psychicznie. Charakteryzują się niepokojem ruchowym i mogą mieć charakter dystoniczny lub przypominać parkinsonizm.

W zależności od nasilenia objawów zaburzeń pozapiramidowych należy zmniejszyć dawkę trifluoperazyny lub przerwać leczenie i wówczas rozważyć wznowienie leczenia, możliwie w mniejszych dawkach. W cięższych przypadkach przepisuje się antycholinergiczne leki przeciw parkinsonizmowi i barbiturany w celu złagodzenia objawów pozapiramidowych; w przypadku dyskinez może być skuteczne dożylne podanie kofeiny (benzoesanu sodu kofeiny). W razie potrzeby prowadzone są odpowiednie działania wspomagające m.in. zapewnienie zdolności przełajowych drogi oddechowe, odpowiednie nawodnienie.

Objawy niepokój ruchowy może obejmować pobudzenie lub drżenie, bezsenność (czasami) i często ustępuje samoistnie. Czasami objawy te mogą przypominać prawdziwe objawy nerwicowe lub psychotyczne. Aby zmniejszyć nasilenie objawów, zwykle zmniejsza się lub wymienia dawkę leku przeciwpsychotycznego. Nie należy zwiększać dawki, dopóki objawy te nie staną się ciężkie. skutki uboczne nie zmniejszy się. Można stosować antycholinergiczne leki przeciw parkinsonizmowi, benzodiazepiny i propranolol.

Dystonia. Objawy mogą obejmować skurcze mięśni szyi, czasami postępujące, sztywność mięśni pleców aż do opistotonus, spazmofilię, trudności w połykaniu, napady okulistyczne, wysuwanie języka. Objawy te zwykle ustępują w ciągu kilku dni (prawie zawsze w ciągu 24-48 godzin) po odstawieniu leku. W celu złagodzenia objawów o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu można zastosować barbiturany, w cięższych przypadkach u dorosłych skuteczne jest przepisanie leków przeciw parkinsonizmowi (z wyłączeniem lewodopy).

Pseudoparkinsonizm. Objawy mogą obejmować twarz przypominającą maskę, drżenie, sztywność, szuranie chodem i inne.

Późne dyskinezy mogą wystąpić podczas długotrwałego leczenia lub po zaprzestaniu stosowania trifluoperazyny. Zespół ten może również rozwinąć się, choć rzadziej, po stosunkowo krótki okres leczenie małymi dawkami. Zespół może wystąpić u wszystkich pacjentów grupy wiekowe występuje jednak częściej u starszych pacjentów, zwłaszcza u kobiet. Objawy są trwałe i u niektórych pacjentów nieodwracalne. Zespół charakteryzuje się rytmicznymi mimowolnymi ruchami języka, nadymaniem policzków itp. Czasami objawom mogą towarzyszyć mimowolne ruchy kończyn, które w rzadkich przypadkach są jedynie objawem późnych dyskinez. Odmianą późnych dyskinez może być późna dystonia.

Jeśli u pacjenta podczas poprzedniego leczenia fenotiazynami wystąpiły reakcje nadwrażliwości (na przykład dyskrazja krwi, żółtaczka), nie należy przepisywać pacjentowi fenotiazyn, w tym. trifluoperazynę, chyba że lekarz uzna, że ​​potencjalne korzyści z leczenia przewyższają możliwe ryzyko.

Trifluoperazyna(„Triftazin”) jest neuroleptykiem z grupy fenotiazyny, jednym z najbardziej aktywnych leków przeciwpsychotycznych. Spośród tradycyjnych leków z tej serii ma nieco gorszą aktywność przeciwpsychotyczną tylko w stosunku do haloperidolu, trifluperidolu i tioproperazyny. Jego działanie przeciwpsychotyczne łączy się z umiarkowanym działaniem stymulującym (psychoenergetyzującym) i rozhamowującym. W stanach omamowych i halucynacyjno-urojeniowych wykazuje działanie uspokajające. Działanie przeciwwymiotne jest około 20 razy silniejsze niż działanie aminazyny.

Triftazin znajduje się na liście leków niezbędnych i niezbędnych.

informacje ogólne

W przeciwieństwie do chloropromazyny, trifluoperazyna ma słabe działanie adrenolityczne i prawie nie ma działania hipotensyjnego. Mniej nasila działanie leków nasennych; nie ma działania przeciwhistaminowego, przeciwskurczowego i przeciwdrgawkowego. Ma silne działanie kataleptogenne.

Stosuje się w praktyka psychiatryczna do leczenia schizofrenii, szczególnie paranoidalnej, nuklearnej i ospałej, z innymi chorobami psychicznymi przebiegającymi z objawami urojeniowymi i halucynacjami, z psychozami inwolucyjnymi, nerwicami i innymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego.

Trifluoperazyna ma bardziej wyraźny wpływ na produktywne objawy psychotyczne (halucynacje, urojenia) niż chlorpromazyna. Osobliwość trifluoperazyna to brak sztywności, ogólne osłabienie, osłupienie podczas jej stosowania; wręcz przeciwnie, pacjenci często stają się bardziej ożywieni, zaczynają wykazywać zainteresowanie otoczeniem i łatwiej angażują się w procesy pracy. W pierwszych dniach leczenia może wystąpić senność.

Trifluoperazynę przepisuje się doustnie (po posiłkach) i domięśniowo. Pojedyncza dawka doustna na początku leczenia wynosi zwykle 0,005 g (5 mg). Następnie dawkę stopniowo zwiększa się o 0,005 g na dawkę, aż do całkowitej dawki dobowej wynoszącej 0,03–0,08 g (w niektórych przypadkach nawet do 0,1–0,12 g na dobę); Dzienna dawka jest podzielona na 2-4 dawki. Po osiągnięciu efekt terapeutyczny dawki optymalne utrzymuje się przez 1-3 miesiące, następnie zmniejsza się je do 0,02-0,005 g dziennie. Dawki te są przepisywane w przyszłości w ramach leczenia podtrzymującego.

W przypadkach wymagających szybkiego efektu trifluoperazynę podaje się domięśniowo. Dawki początkowe wynoszą 0,001-0,002 g (1-2 mg). Zastrzyki powtarza się po 4-6 h. Dawka dzienna wynosi zwykle do 0,006 g (6 mg), w rzadkich przypadkach - do 0,01 g (10 mg).

U pacjentów z alkoholizmem trifluoperazynę stosuje się w leczeniu ostrych i przewlekłych psychoz omamowych i urojeniowych oraz w celu łagodzenia pobudzenia psychomotorycznego. W ostrych stanach psychotycznych leczenie rozpoczyna się od zastrzyki domięśniowe przejście na podawanie doustne po ustąpieniu ostrych objawów psychozy. Trifluoperazynę przepisuje się także w leczeniu zaburzeń nerwicowych i psychopatycznych u pacjentów z alkoholizmem, gdy występują stany apatoabuliczne oraz w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi – gdy występują stany depresyjno-urojeniowe i depresyjno-halucynacyjne.

Leczenie trifluoperazyną można połączyć z przepisywaniem innych leków przeciwpsychotycznych, uspokajających i przeciwdepresyjnych.

Trifluoperazynę stosuje się jako środek przeciwwymiotny w przypadku wymiotów. o różnej etiologii 0,001-0,004 g (1-4 mg) na dzień.

Podczas leczenia trifluoperazyną stosunkowo często obserwuje się zaburzenia pozapiramidowe: parkinsonizm, dyskinezy, akatyzję, drżenie. Jako korektory przepisywane są leki przeciwparkinsonowskie (cyklodol, tropacyna itp.). Dyskinezy (napadowe skurcze mięśni szyi, dna jamy ustnej, języka, napady okulistyczne itp.) leczy się benzoesanem kofeiny i sodu (2 ml 20% roztworu pod skórę) lub chloropromazyną (1-2 ml 2,5% roztwór domięśniowo).

Trifluoperazyna rzadziej powoduje dysfunkcję wątroby i agranulocytozę niż chloropromazyna; Rzadko obserwuje się alergiczne reakcje skórne.

Przeciwwskazania

Lek jest przeciwwskazany w ostrych przypadkach choroby zapalne wątroba, choroby serca z zaburzeniami przewodzenia i na etapie dekompensacji, z ostre choroby krew, ciężkie choroby wątroby i nerek, ciąża.

Literatura

• Maszkowski M. D. Leki. - wyd. 15. - M.: Nowa Fala, 2005. - s. 57. - 1200 s. - ISBN 5-7864-0203-7

Spinki do mankietów

• Maszkowski M. D. Trifluoperazyna// Leki. -

Z układu nerwowego: senność, zawroty głowy, bezsenność (na początku leczenia), z długotrwałe użytkowanie w dużych dawkach (0,5-1,5 g/dobę) - akatyzja, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (skurcze mięśni twarzy, szyi i pleców, ruchy lub drżenie tikowe, ruchy zginające ciała, niemożność poruszania oczami, osłabienie w rękach i nogach), parkinsonizm (trudności w mówieniu i połykaniu, utrata kontroli równowagi, twarz przypominająca maskę, szurający chód, sztywność rąk i nóg, drżenie rąk i palców), późne dyskinezy (klaśnięcie i marszczenie warg, nadymanie policzków, szybkie lub robakowate ruchy języka, niekontrolowane ruchy żucia, niekontrolowane ruchy rąk i nóg), złośliwy zespół neuroleptyczny (drgawki, trudności lub przyspieszone oddychanie, szybkie bicie serca lub nieregularny puls, hipertermia, niestabilne ciśnienie krwi, zwiększone pocenie się, utrata kontroli nad oddawaniem moczu, silna sztywność mięśni, nietypowe blada skóra, nadmierne zmęczenie i osłabienie), zjawiska obojętności psychicznej, opóźniona reakcja na podrażnienia zewnętrzne i inne zmiany w psychice, w pojedynczych przypadkach - drgawki (jako korektory stosuje się leki przeciw parkinsonizmowi - tropacynę, cykldol itp.); dyskinezy łagodzą wstrzyknięcie podskórne 2 ml 20% roztworu benzoesanu kofeiny sodu i 1 ml 0,1% roztworu atropiny).

Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: zatrzymanie moczu, obniżona potencja, oziębłość (na początku leczenia), obniżone libido, zaburzenia ejakulacji, priapizm, skąpomocz.

Z zewnątrz układ hormonalny: hipo- lub hiperglikemia, cukromocz, hiperprolaktynemia, mlekotok, obrzęk lub ból gruczołów sutkowych, ginekomastia, brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie, przyrost masy ciała.

Z zewnątrz układ trawienny: zmniejszenie apetytu, suchość w ustach, zaparcia (na początku leczenia), bulimia lub anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, bóle żołądka, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, niedowład jelit.

Ze zmysłów: zaburzenia widzenia - niedowład akomodacyjny (na początku leczenia), retinopatia, zmętnienie soczewki i rogówki, niewyraźne percepcji wzrokowej.

Z narządów krwiotwórczych: hamowanie hematopoezy szpiku kostnego (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza (4-10 tygodni leczenia), pancytopenia, eozynofilia), niedokrwistość hemolityczna.

Wskaźniki laboratoryjne: fałszywie dodatnie testy na ciążę i fenyloketonurię.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżone ciśnienie krwi (w tym podciśnienie ortostatyczne), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i osób chorych na alkoholizm (na początku leczenia), zaburzenia tętno, wydłużenie Odstęp QT, zmniejszenie lub odwrócenie załamka T, zwiększona częstotliwość ataków dławicy piersiowej (na tle zwiększonej aktywności fizycznej).

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, pokrzywka, złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy.

Inne: przebarwienia skóry i spojówek, nadwrażliwość na światło, przebarwienia twardówki i rogówki, zmniejszona tolerancja na ekspozycję wysokie temperatury(aż do opracowania udar cieplny– gorąca, sucha skóra, utrata zdolności do pocenia się, dezorientacja), miastenia.

Reakcje miejscowe: po podaniu domięśniowym mogą wystąpić nacieki; formy płynne na skórze - kontaktowe zapalenie skóry.

Trifluoperazyna

Skład i forma uwalniania leku

1 ml - ampułki (5) - opakowania plastikowe konturowe (2) - opakowania kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - opakowania plastikowe konturowe (100) - pudełka kartonowe.
1 ml - ampułki (5) - opakowanie na komórki konturowe.

efekt farmakologiczny

Lek przeciwpsychotyczny (neuroleptyk), pochodna piperazyny fenotiazyny. Uważa się, że przeciwpsychotyczne działanie fenotiazyn wynika z blokowania postsynaptycznych mezolimbicznych receptorów dopaminergicznych w mózgu. Ma wyższą intensywność działania przeciwpsychotycznego. Ma silne działanie przeciwwymiotne, którego mechanizm ośrodkowy związany jest z hamowaniem lub blokadą receptorów dopaminy D 2 w strefie wyzwalania chemoreceptorów móżdżku, a mechanizm obwodowy z blokadą nerwu błędnego w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Ma działanie blokujące alfa-adrenergiczne. Ma pewien efekt aktywujący. Działanie antycholinergiczne i działanie hipotensyjne są słabo wyrażone. Ma wyraźny efekt pozapiramidowy. W przeciwieństwie do chloropromazyny nie ma działania przeciwhistaminowego, przeciwskurczowego ani przeciwdrgawkowego.

Farmakokinetyka

Dane kliniczne dotyczące farmakokinetyki trifluoperazyny są ograniczone.

Fenotiazyny silnie wiążą się z białkami. Wydalane są głównie przez nerki i częściowo z żółcią.

Wskazania

Zaburzenia psychotyczne, m.in. schizofrenia. Pobudzenie psychomotoryczne. Nerwice z przewagą lęku i strachu. Leczenie objawowe nudności i wymioty.

Przeciwwskazania

Stany śpiączki; choroby, którym towarzyszy mielodepresja; wyraźne naruszenia funkcje wątroby; ciąża, laktacja; nadwrażliwość na trifluoperazynę.

Dawkowanie

Indywidualny. Doustnie dla dorosłych - 1-5 mg 2 razy dziennie; w razie potrzeby w ciągu 2-3 tygodni dawkę zwiększa się do 15-20 mg/dobę, częstotliwość stosowania - 3 razy/dobę. Dzieci w wieku 6 lat i starsze - 1 mg 2-3 razy dziennie, w razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 5-6 mg dziennie.

IM dla dorosłych - 1-2 mg co 4-6 godzin Dzieci - 1 mg 1-2 razy dziennie.

Dawki maksymalne: dorośli przyjmowani doustnie – 40 mg/dzień, domięśniowo – 10 mg/dzień.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: senność, zawroty głowy, suchość w ustach, zaburzenia snu, zmęczenie, zaburzenia widzenia; zaburzenia pozapiramidowe, późne dyskinezy.

Z układu pokarmowego: anoreksja, żółtaczka cholestatyczna.

Z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, niedokrwistość, agranulocytopenia, pancytopenia.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, umiarkowane niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia rytmu serca, zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT, spłaszczenie załamka T).

Reakcje alergiczne:, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.

Z układu hormonalnego: mlekotok, brak miesiączki.

Interakcje leków

Używane jednocześnie leki, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, etanol, leki zawierające etanol mogą nasilać depresyjne działanie na ośrodkowy układ nerwowy i funkcje oddechowe.

Używane jednocześnie z leki przeciwdrgawkowe możliwe jest obniżenie progu konwulsyjnej gotowości; w przypadku leków powodujących reakcje pozapiramidowe możliwe jest zwiększenie częstości i nasilenia zaburzeń pozapiramidowych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, maprotyliną i inhibitorami MAO zwiększa się ryzyko rozwoju NMS.

Stosowany jednocześnie z lekami powodującymi niedociśnienie tętnicze możliwe jest ciężkie niedociśnienie ortostatyczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami stosowanymi w leczeniu nadczynności tarczycy zwiększa się ryzyko rozwoju agranulocytozy.

Stosowane jednocześnie z lekami antycholinergicznymi zwiększają ich działanie przeciwcholinergiczne działanie przeciwpsychotyczne działanie leków przeciwpsychotycznych może się zmniejszyć.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciw chorobie Parkinsona wchłanianie fenotiazyn jest zaburzone.

Przy równoczesnym stosowaniu działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych jest osłabione i możliwa jest skuteczność amfetaminy, lewodopy, klonidyny, guanetydyny, epinefryny itp.

Przy jednoczesnym stosowaniu z solami litu możliwe jest działanie neurotoksyczne i rozwój objawów pozapiramidowych.

Opisano przypadek rozwoju paradoksalnego nadciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania z metyldopą.

Przy jednoczesnym stosowaniu mogą wystąpić objawy pozapiramidowe i dystonia.

Specjalne instrukcje

Nie należy stosować w leczeniu depresji.

Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z jaskrą, chorobami układu krążenia, epilepsją, łagodnym rozrostem prostaty; Na nadwrażliwość na inne leki zawierające fenotiazynę. Fenotiazyny stosuje się po rozważeniu ryzyka i korzyści leczenia u pacjentów z zmiany patologiczne zdjęcia krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatrucie alkoholem, zespół Reye’a, a także w chorobie Parkinsona, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, zatrzymanie moczu, choroby przewlekłe narządy oddechowe (szczególnie u dzieci), napady padaczkowe, wymioty.

Należy unikać jednoczesne użycie fenotiazyny z adsorbującymi lekami przeciwbiegunkowymi.

Pacjenci w podeszłym wieku wymagają dostosowania schematu dawkowania trifluoperazyny. W okresie leczenia należy unikać spożywania alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów, których aktywność tego wymaga zwiększona koncentracja uwaga i wysoka prędkość reakcje psychomotoryczne.

Ciąża i laktacja

Trifluoperazyna jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży i laktacji.