Apteki sprzedają obecnie leki na receptę. Farmaceuci wszystko powiedzą: weszły w życie nowe zasady sprzedaży leków

W latach czterdziestych ubiegłego wieku ludzkość otrzymała potężna broń przeciwko wielu śmiercionośnym niebezpieczne infekcje. Antybiotyki były sprzedawane bez recepty i umożliwiały leczenie chorób, do których wcześniej nieuchronnie prowadziły śmiertelny wynik rewolucjonizuje medycynę. W efekcie znacząco spadła śmiertelność, wydłużyła się długość życia i poprawiła się jego jakość.

Leki przeciwdrobnoustrojowe stały się wszechobecne, a wielu naukowców przewidywało ich całkowity zanik choroba zakaźna. Okazało się jednak zupełnie inaczej i dziś co roku około 700 000 osób umiera z powodu odporności patogenów na leki.

Antybiotyki bez recepty

Przez długi czas tak je sprzedawano, co doprowadziło do szerzącego się niekontrolowanego samoleczenia. Pacjenci samodzielnie, bez porady lekarskiej „przepisali” sobie lek przy pierwszych oznakach złego samopoczucia. Ale faktem jest, że ABP pomagają radzić sobie tylko z chorobami wywołanymi przez bakterie, pierwotniaki lub grzyby oraz przeciwko wirusom, które są najbardziej popularny przypadek przeziębienia, są bezsilni. Ponadto każdy lek jest skuteczny przeciwko pewnemu spektrum patogenów i niewłaściwemu lekowi efekt terapeutyczny nie renderuje.

W wyniku takiego „leczenia” choroby ulegają zaostrzeniu, dochodzi do wtórnej, poważniejszej infekcji, a szczepy chorobotwórcze uodparniają się na lek.
Sprzedaż antybiotyków bez recepty stworzyła groźną sytuację w medycynie, gdy zwykłego zapalenia płuc nie da się wyleczyć żadnymi nowoczesnymi lekami.

Ponadto coraz częściej zaczęły pojawiać się poważne powikłania chorób wywoływanych przez wirusy. Lekarze na całym świecie zaczęli deklarować potrzebę państwowej regulacji sprzedaży ABP konsumentom.

Dlaczego antybiotyki są sprzedawane wyłącznie na receptę?

Przez długi czas nie zwracano uwagi na problem, ponieważ nauka nie stała w miejscu, a środki przeciwdrobnoustrojowe były stale udoskonalane. Asortyment aptek poszerzył się, a lekarze mogli przepisać alternatywną antybiotykoterapię, jeśli główna nie dawała rezultatów. Jednak szybko okazało się, że mikroorganizmy chorobotwórcze zaczęły coraz szybciej przystosowywać się do nowych warunków, a wzrost odporności osiągnął bardzo wysoki poziom.

W Ameryce i krajach Europy sytuację potraktowano z całą odpowiedzialnością i antybiotyki bez recepty od dawna nie są sprzedawane. Tam, aby kupić lekarstwa, będziesz musiał udać się do lekarza, nawet jeśli będziesz ich najbardziej potrzebował bezpieczny lek z minimum przeciwwskazań. Na obszarze przestrzeni poradzieckiej, zwłaszcza w Rosji, dopiero w 2005 roku państwo wysłuchało lekarzy i próbowało legalnie rozwiązać problem. Powstała lista środki przeciwdrobnoustrojowe, które można kupić swobodnie, jednak sieci aptek nadal działały jak dotychczas.

Wreszcie wydany w 2016 roku nowe prawo, regulujące zasady wydawania antybiotyków z aptek, w których kary za nieprzestrzeganie tych przepisów zostały znacznie zaostrzone. Bardzo ograniczona liczba ABP jest obecnie dostępna bez recepty, głównie do stosowania miejscowego. Oraz organizacje wdrażające leki przeciwbakteryjne naruszają prawo, podlegają wysokim karom finansowym lub są zamknięte na okres do 3 miesięcy. Jakie narkotyki nie są zakazane?

Lista antybiotyków dostępnych bez recepty

Szczegółowe informacje na temat wszystkich dokumentów prawnych regulujących sektor opieki zdrowotnej dostępne są na stronie internetowej odpowiedniego ministerstwa. Istnieje również lista leków, które są sprzedawane swobodnie w sieciach aptek. Z środki przeciwdrobnoustrojowe obejmuje:

Gramicydyna C®
Nitrofural®
Nifuroksazyd ®
Sulfadiazyna ®
Sulfanilamid®
Sulfacetamid ®
Cyklopiroks ®
Ekonazol ®
Erytromycyna + octan cynku ®

Wszystkie te ABP, z wyjątkiem Furazolidonu ® , Fluconazole ® i Gramicydyny C ® , są sprzedawane w postaci postaci dawkowania do stosowania zewnętrznego i aplikacja lokalna- maści (w tym do oczu), roztwory, kremy, czopki itp. Pozostałe antybiotyki sprzedawane są na podstawie recepty wystawionej przez lekarza na specjalnym formularzu.

Od 22 września w Rosji antybiotyki nie są sprzedawane bez recepty. Tak mówi rozporządzenie Ministra Zdrowia. Ale w rzeczywistości sprzedaż takich leków wygląda inaczej.

Rosjanie coraz częściej spotykają się z faktem, że nie sprzedaje się im niektórych leków, jeśli nie ma recepty lub jest ona wystawiona nieprawidłowo. Apteki powołują się na nowe zamówienie Ministra Zdrowia, które określa procedurę sprzedaży tego typu leków.

To prawda, eksperyment Business FM pokazał, że nadal można kupić leki bez recepty, nawet jeśli powinna ona być dostępna. Jesień, deszcz, zimno. Nic nowego: powtarza się rok po roku. Dopiero dzisiaj trudno jest kupić leki na to bardzo przeziębienie. Od początku października na portalach społecznościowych pojawiają się doniesienia, że w aptekach wymagane są recepty na antybiotyki.
Zmierzył się z tym także felietonista Business FM Iwan Miedwiediew.

Iwan Miedwiediew Felietonista Business FM„Moja żona zachorowała. Zawołała lekarza do domu. Lekarz przepisał antybiotyki, w szczególności lek „Amoxiclav”. Ale lekarz napisał to po prostu na papierze firmowym szpitala, to znaczy tak nie jest kompletny przepis co, jak przypadkowo się dowiedziałem, ma teraz fundamentalne znaczenie. Poszedłem do apteki, gdzie powiedziano mi, że od 22 września apteki nie mają prawa wydawać antybiotyków bez recepty, czyli mogą wydawać antybiotyki jedynie poprzez zamianę ich na receptę.

Więcej szczęścia miał inny recenzent Business FM. W innej aptece byli gotowi sprzedać mu taki sam lek, bez recepty.

Michaił Safonow Felietonista Business FM– Czy jesteś dla siebie? Powiedziałem tak". Oceniła moją cerę i powiedziała: „500 miligramów dla ciebie”. Mówię: „OK, ale czy potrzebujesz recepty?” Spojrzała na mnie surowo i powiedziała: „Właściwie potrzebujesz recepty!” Mówię: „Nie”. Mówi: „Jak to kupujesz? Co powiedział ci lekarz?” A ja mówię: „Ale lekarz mi nic nie powiedział, bo to mój przyjaciel”. Mówi: „No cóż, jeśli twój przyjaciel bierze na siebie odpowiedzialność, to kup”.

W aptece w supermarkecie, obok biura Business FM, również nie było problemów z zakupem antybiotyków. Dlaczego apteki nie wymagają recepty, kiedy powinny, nikt nie potrafi wyjaśnić. Być może nie boją się kar finansowych, chociaż takie naruszenia mogą skutkować nawet zawieszeniem licencji na trzy miesiące. Jednakże faktem pozostaje.

W rzeczywistości apteki nie mogły wcześniej sprzedawać leków na receptę bez oficjalnej recepty. A zarządzenie Ministra Zdrowia, które weszło w życie 22 września, po prostu precyzuje zasady korzystania z urlopu. W szczególności apteka zachowuje obecnie tzw. receptę jednorazową po sprzedaży leku na niej zawartego. Dlaczego tak się dzieje, wyjaśnia dyrektor wykonawczy Rosyjskiego Stowarzyszenia Sieci Aptekarskich Nelli Ignatieva.

Nelly Ignatieva Dyrektor wykonawczy Rosyjskiego Stowarzyszenia Sieci Aptecznych"Jeśli leki według wszystkich dokumentów apteka otrzymała dziesięć, a na saldzie ma pięć - naprawiamy to, są to osobne dokumenty księgowe - dlatego powinno być pięć recept, a ponadto recepty poprawnie wypisane. Jeśli coś jest napisane niepoprawnie na receptach, ponownie jest to naruszenie. W tym systemie biorą udział lekarz, pacjent, apteka i z jakiegoś powodu odpowiedzialność za wszelkie naruszenia jest obecnie przypisana tylko apteki. W rzeczywistości problem jest zupełnie inny. Nasi lekarze przestali wypisywać recepty, w związku z czym wprowadzili w błąd wszystkich pacjentów i z jakiegoś powodu pacjenci nie domagali się swoich praw do wystawienia recepty”.

Recepta urzędowa musi być wystawiona na standardowym formularzu, ostemplowana i wskazująca międzynarodowy nazwa ogólna lek po łacinie Stosowanie określonych nazw handlowych jest dopuszczalne, jeśli lek nie ma analogów. Dlaczego lekarze naruszają te zasady, powiedział Business FM David Melik-Guseinov, szef Moskiewskiego Instytutu Badań nad Opieką Zdrowotną.

Dyrektor Instytutu Badawczego Państwowej Instytucji Budżetowej Organizacji Zdrowia i Zarządzania Medycznego„Tylko 10% przychodzi z jakimś zaleceniem, a około połowa z tych 10%, czyli tylko 5% populacji, ma prawidłowo wykonane recepty. Lekarze oczywiście starali się nie wystawiać recept, bo każda recepta z pieczęcią i podpisem tak oficjalny dokument. Dokument, który można przedstawić w sądzie, dokument, który można przedstawić władzy wykonawczej w celu przeprowadzenia odpowiednich kontroli. Dlatego pracownicy medyczni lekarze bardzo często uchylali się od obowiązku wystawienia recepty.

Nawiasem mówiąc, apteki również są samowolne. Mają obowiązek zwrócić klientom tzw. recepty wielodawkowe ważne do roku, które przepisują leki na leczenie choroby przewlekłe. W takim przypadku apteka ma obowiązek umieścić na takiej recepcie informację o sprzedaży leku. Ale czasami takie przepisy również próbują się wycofać. Ministerstwu Zdrowia zależało na uporządkowaniu sprzedaży leków na receptę. Chcieliśmy jak najlepiej, ale wyszło jak zawsze.

Terapeuta Ludmiła Łapa „To nie może prowadzić do niczego dobrego, bo teraz są antybiotyki – tutaj na przykład dzisiaj je przepisałam, a dziewczyna twierdzi, że nie potrzebuje recepty. Nawet nie zapytała, bo powiedziano jej, że to kupi, nie ma problemu. Oznacza to, że ma w pobliżu jakąś aptekę, która rozdaje wszystko. A teraz, kto ma rację, kto się myli, bardzo trudno jest określić. Zamieszanie faktycznie istnieje. To niezaprzeczalny fakt.”

Na pytanie, co zrobić, jeśli nie sprzedano Ci leku, istnieją jak dotąd dwie odpowiedzi. Albo idź do lekarza i zażądaj wystawienia Ci oficjalnej recepty, albo poszukaj apteki, w której recepty nie są wymagane. Jak pokazał nasz eksperyment, nadal można je znaleźć.

Zdaniem ekspertów nowe zarządzenie Ministra Zdrowia zawiera niejasne sformułowania. Dokument podpisano jeszcze w lipcu, ale na prawie trzy miesiące przed jego wejściem w życie resort nie prowadził prac wyjaśniających z lekarzami i farmaceutami. W rezultacie każda apteka wyjaśniła nowe zasady w stopniu, w jakim obawiała się inspektorów. Krewni pacjentów chorych na raka musieli posiadać pełnomocnictwo poświadczone notarialnie; pacjenci cierpiący na depresję mieli trudności z zakupem leków, a niektóre apteki miały poważne wątpliwości, czy prosić klientów o receptę na Corvalol i serdecznik?

Atak paniki

Pacjenci z depresją o nowych zasadach dowiadywali się, gdy przychodzili do apteki po kolejne opakowanie tabletek. „Farmaceuta powiedział: będziemy sprzedawać tylko na receptę, w przeciwnym razie grozi nam kara 40 tys. Kupiłem lek w tej aptece przez sześć miesięcy, znają mnie już z widzenia, zanim nie było mowy o żadnej recepcie. Dlaczego nikt mnie nie uprzedził o zmianach?” – pyta mieszkanka Saratowa Elena. W domu zostały jej dwie tabletki cipralexu, należy zażywać półtorej dziennie, nie zaleca się nagłego odstawiania leku.

Elena zadzwoniła prywatna klinika, w którym jest przestrzegane, następna wizyta u psychoterapeuty przypada za cztery dni. W nagłym przypadku dziewczyna nie odważyła się szukać innej kliniki i specjalisty. „Zacząłem panikować. Pospieszyłem do wszystkich aptek w mieście, w domu wspiąłem się na starą skrytkę. Ciśnienie podskoczyło do 180. Modliłam się do wszystkich świętych, żeby dotrwali do soboty i dotarli do lekarza. W klinice pacjent otrzymał receptę, apteka odebrała ją przy zakupie leku. „Teraz co dwa miesiące będę musiała chodzić do lekarza po nową receptę i płacić 800 rubli za wizytę” – Elena rozkłada ręce.

Julia miała receptę na trzy leki – antydepresyjny, uspokajający i nasenne. Próbując je kupić, dziewczyna obeszła kilka aptek i dowiedziała się, że farmaceuci na różne sposoby rozumieją nowe zasady. „W pierwszej aptece powiedziano mi, że przyjmą receptę w zamian za tabletki. W drugim zebrali całe spotkanie, po długich naradach sprzedali mi dwa leki na dwa miesiące i położyli pieczątkę na recepcie „lek został wydany”. W trzeciej aptece sprzedali mi inny lek, który potrzebowałem tylko na miesiąc i odręcznie zanotowali receptę. Według Julii półtora roku temu leki te były swobodnie sprzedawane w każdej aptece.

Każdy ma swój punkt widzenia

Zarządzenie Ministra Zdrowia nr 403n zmieniające zasady urlopów leki weszło w życie 22 września. Jako pierwszy poinformował dziennikarzy serwisu o wynikach dokumentu opieka paliatywna: w aptekach w Moskwie, Samarze, Kurganie i innych miastach krewni chorych na raka musieli posiadać notarialne pełnomocnictwo do otrzymywania narkotycznych środków przeciwbólowych. Farmaceuci czytają taki wymóg w paragrafie 20 zarządzenia nr 403n: „Środki odurzające i psychotropowe z listy II wydawane są po okazaniu dokumentu tożsamości osobie wskazanej na recepcie, jej przedstawiciel prawny lub osoba posiadająca legalnie Federacja Rosyjska pełnomocnictwo do otrzymywania środków odurzających i psychotropowych. Rejestracja notarialnego pełnomocnictwa z wizytą w domu obłożnie chorego kosztuje w Saratowie od 3,5 tysiąca rubli i wymaga czasu.

Kilka dni po skandalu prasowym Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że wręcz przeciwnie, nowe zarządzenie powinno sprawić, że uśmierzanie bólu stanie się bardziej dostępne – teraz nie tylko dla bliskich pacjenta, ale także np. dla przyjaciół czy sąsiadów, aby mogli któremu pacjent wystawi pełnomocnictwo (a wystarczy pełnomocnictwo w prostej formie pisemnej). Co ciekawe, zarządzenie zostało podpisane 11 lipca, opublikowane 12 września, jednak przed jego wejściem w życie nikt nie wyjaśnił aptekom kontrowersyjnego brzmienia. Farmaceuci postanowili grać ostrożnie, obawiając się kontroli – szczególnie rygorystycznych w przypadku substancji odurzających.

Trudności, z jakimi borykają się pacjenci z depresją, spowodowane są punktem 14 dotyczącym sprzedaży nalewek i środki uspokajające. Dokument mówi, że apteki mają obowiązek przechowywać „recepty na leki w postaci płynnej” przez trzy miesiące. postać dawkowania zawierający więcej niż 15% alkohol etylowy od objętości produkt końcowy, inne produkty lecznicze powiązane kwalifikacją anatomiczno-terapeutyczno-chemiczną leki przeciwpsychotyczne(kod N05A), leki przeciwlękowe (kod N05B), tabletki nasenne i środki uspokajające(kod N05C), leki przeciwdepresyjne (kod N06A) i nie podlegają rachunkowości przedmiotowo-ilościowej.

- Dlaczego nie podać szczegółowej listy leków objętych zamówieniem? Dlaczego taki „surowy” dokument? A może wszystko jest zrobione celowo, żeby można było to sprawdzić podczas sprawdzania? - Farmaceuci oburzają się na forach tematycznych.

Farmaceuci sugerowali, że nawet korwalol, walokardyna, nalewki z serdecznika, waleriany, piwonii itp., związane ze środkami nasennymi i uspokajającymi (kod N05C), podlegają nowym przepisom. Ale jak żądać recepty na butelkę z napisem „Bez recepty”? „W związku z napływającymi apelacjami” Ministerstwo Zdrowia wyjaśniło, że nie wkracza w ulubione krople krajowych emerytów. Jak przypomniał resort, na etapie leków klasyfikuje się je jako wydawane na receptę lub bez recepty rejestracja państwowa, zaznacz to w instrukcji użytkowania, a zasady sprzedaży niczego w tym zakresie nie zmieniają. Na mocy nowego rozporządzenia nalewki OTC będą w dalszym ciągu swobodnie sprzedawane, ale zaostrzono kontrolę nad lekami uspokajającymi dostępnymi na receptę.

Petr Sarukhanov / Nowaja Gazieta.

nagły ból opony twardej

Większość leków stosowanych na depresję ma na opakowaniu stempel: „Wydawane na receptę”. Ani lekarzy, ani pacjentów nie ostrzeżono, że od 22 września ta instrukcja stanie się obowiązkowa. Było to zaskoczeniem nawet dla pracowników państwowych placówek medycznych. „Moi koledzy są zszokowani. Nasi pacjenci biegają po mieście, szukając, gdzie można dostać leki. Co więcej, są to najniewinniejsze leki, które nie uzależniają, a wręcz przeciwnie, leczą uzależnienie” – mówi jeden z lekarzy, który prosi o zachowanie anonimowości.

Zdaniem lekarza w niektórych przychodniach po prostu nie ma formularzy recepty 107-1/r potrzebnych do wypisywania leków przeciwdepresyjnych, które nie znajdują się na listach leków psychotropowych o ograniczonym obiegu. Do tej pory przepisując takie „lekkie” leki lekarze często posługiwali się zwykłą kartką papieru z zeszytu. Lekarz obawia się, że ze względu na dodatkowe kłopoty z receptami i spadek popytu apteki na odludziu przestaną kupować te leki.

„Nie otrzymaliśmy żadnych pism wyjaśniających z Ministerstwa Zdrowia ani Roszdravnadzoru. Pacjenci zaczęli do nas dzwonić ze skargami, że nie mogą kupić leków, próbowaliśmy znaleźć przyczynę i znaleźliśmy nowe zasady. Pacjenci i lekarze nie byli na to gotowi” – mówi Ruzanna Parsamyan, kierownik kliniki leczenia bólu głowy w Saratowie. - Jestem za sprzedażą leków na receptę, żeby nie było samoleczenia. Ale pacjent nie powinien mieć trudności z uzyskaniem tej recepty.”

- Pacjenci neurologiczni zazwyczaj wymagają długotrwałego leczenia. Teraz leczymy się masowo przez pacjentów, którym kilka miesięcy temu przepisywałam leki. Aby je napisać świeże przepisy, Czasem zostaję w pracy do dziewiątej wieczorem – mówi neurolog kliniki Avesta, Nadieżda Zykowa.

Z oczywistym stwierdzeniem, że leki na receptę powinny być sprzedawane na receptę, trudno polemizować. Ale jak przygotowane są przychodnie powiatowe na napływ pacjentów? Według oficjalnych danych za 2013 rok w państwowych placówkach medycznych województwa działało 495 osób pozycje neurologów, w tym w poliklinikach – 270. Zajętych było 402,75 stanowisk, w tym neurolodzy w poliklinikach byli obsadzeni w 80 proc. Jeśli liczyć nie stawki, ale żyjących specjalistów, obraz jest jeszcze smutniejszy – w 2013 r. w państwowych zakładach leczniczych pracowały 333 osoby. Nie ma szczególnych zmian na lepsze: według statystyk dla ostatni rok w państwowych poliklinikach i szpitalach województwa liczącego 2,4 mln osób pracowało 352 neurologów, a w ośrodkach prywatnych 60. Liczba neurologów wynosiła 1,3 na 10 tys. mieszkańców.

Jak wynika ze strony internetowej Polikliniki Miejskiej nr 3, do której jestem podłączony w miejscu rejestracji, wizytę u lekarza można umówić się poprzez rejestr elektroniczny. Aby to zrobić, musisz najpierw zarejestrować się na stronie usług publicznych, następnie udać się do zwykłego urzędu stanu cywilnego z paszportem i dokonać aktywacji konto. Próbuję wykonać telefon. Zaczynam dzwonić o 9.40 - abonent jest zajęty. O 10.42, mniej więcej pod numerem 97-99, mam szczęście – telefon odbiera uprzejma dziewczyna. Wyjaśnia, że zanim będzie można zapisać się na wizytę do wąskiego specjalisty, trzeba mieć skierowanie od terapeuty. „Czy mogę od razu zgłosić się do neurologa? Musiałbym jedynie wystawić receptę, bez niej apteka nie chciała sprzedawać tabletek nasennych” – błagam. „Tak, nie jesteś jedyny” – wzdycha dziewczyna. - Następna wizyta u neurologa za dwa tygodnie, czy będzie Ci odpowiadać?

Następne w kolejce są antybiotyki.

Zdaniem przedstawicieli detalu farmaceutycznego państwo zaostrzy kontrolę nie tylko sprzedaży leków objętych zamówieniem nr 403n, ale także wszystkich leki na receptę. Od początku roku, zgodnie z nowelizacją Kodeksu wykroczeń administracyjnych, kary za sprzedaż leki na receptę bez recepty: dla farmaceuty lub farmaceuty kara wynosi obecnie 5-10 tysięcy rubli (poprzednio 1,5-3 tysiące), za osoba prawna- 100-150 tysięcy rubli (wcześniej 20-30 tysięcy) lub zawieszenie działalności na okres do 90 dni. Zdaniem ekspertów działania państwa mogą spowodować wzrost cen asortymentu aptecznego, gdyż detaliści będą starali się zrekompensować spadek dochodów ze sprzedaży leków na receptę.

Pod koniec września zatwierdził to rząd Federacji Rosyjskiej strategia narodowa walki z antybiotykoopornością, opracowany przez Ministerstwo Zdrowia. Dokument przewiduje ograniczenia w stosowaniu antybiotyków. „Czy można kupić antybiotyki bez recepty w aptece? Nie może - uważa kierownik wydziału Veronika Skvortsova. - Ustawodawstwo już dawno określiło taką potrzebę recepta, ale kontrola sprawowana przez Roszdravnadzor musi zostać wielokrotnie zaostrzona.”

Leki są dwojakiego rodzaju – te, które można kupić bez recepty i te, które może przepisać wyłącznie lekarz. Antybiotyki należą do drugiego rodzaju, ale wszędzie łamano tę zasadę. Od 1 marca 2017 roku zaostrzone zostały zasady sprzedaży leków ze względu na Światową Organizację Zdrowia niekontrolowany odbiór antybiotyków przez ludzi ze wszystkich krajów. Przyjęte dokręcenie ma na celu rozwiązanie problemu rozwoju odporności środki przeciwdrobnoustrojowe(antybiotyki).

sprzedaż różne leki reguluje wiele praw i norm. Jednym z najważniejszych jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 785 „W sprawie trybu wydawania leków”. Dokument w najnowszym, obowiązującym wydaniu można pobrać pod adresem.

Kolejnym rozporządzeniem regulującym sprzedaż leków, w tym antybiotyków, jest Zarządzenie Ministra Zdrowia nr 647n „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu Dobrej Praktyki Farmaceutycznej Leków dla zastosowanie medyczne„. Ustawa ta weszła w życie 1 marca 2017 r. i można ją pobrać.

Wcześniej nie można było dostać bez recepty - psychotropowych, narkotycznych, ze ścisłym dawkowaniem lub leków na zamówienie. Teraz, zgodnie z nowymi przepisami, od 1 marca 2017 r. obowiązuje rozporządzenie w sprawie sprzedaży przez apteki leków wyłącznie na receptę, jeżeli nie znajdują się one na odpowiedniej liście leków wydawanych bez recepty. Dotyczyło to przede wszystkim antybiotyków, leków na nadciśnienie i leków hormonalnych.

Sprzedaż antybiotyków zgodnie z prawem

Liczba osób zajmujących się samoleczeniem przewyższa wszystko dopuszczalne normy. Prowadzi to do postępu choroby, a w najgorszym przypadku do śmierci. Nie posiadanie niezbędną wiedzę w tym obszarze wybierają własne dawkowanie i czas podawania. W związku z tym Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o zaostrzeniu kontroli sprzedaży antybiotyków i produkowaniu ich wyłącznie na receptę. Ponieważ niekontrolowane i częste używanie antybiotyki prowadzą do uzależnienia, po którym przestają działać.

Ustawą regulującą sprzedaż antybiotyków jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 785 „W sprawie trybu wydawania leków”. Rozpoczął działalność 14 grudnia 2005 roku. Zgodnie z nią wszystkie leki, które nie znajdują się na liście leków niewymagających pisemnej recepty od lekarza, podlegają sprzedaży i dystrybucji potencjalnym nabywcom wyłącznie na receptę. Ostatnie zmiany zostały wpisane do dokumentu w dniu 22 kwietnia 2014 roku.

Oprócz sprzedaży antybiotyków na receptę, bez odpowiedniego potwierdzenia nie będzie można kupić w aptece – syropów i nalewek zawierających więcej niż 15% alkoholu etylowego i nie więcej niż 2 opakowania na jedną rękę. I leki przeciwpsychotyczne, psychotropowy, ampułkowy, hormonalny, ciśnienie krwi, niektóre środki przeciwbólowe i inne.

Kary za złamanie obowiązujących przepisów i sprzedaż antybiotyku bez recepty są następujące:

dla klientów indywidualnych— od 5.000 — 10.000 rubli;
Dla urzędnik - 20 000 - 30 000 rubli;
dla osoby prawnej- 100 000 - 150 000 rubli.

Surowszą karą za sprzedaż antybiotyków bez recepty mogłoby być zawieszenie apteki na 3 miesiące.

Jakie antybiotyki można sprzedawać bez recepty?

Wprowadzono zmiany w ustawie o lekach na receptę, zgodnie z którymi sprzedaż leków, a co najważniejsze antybiotyków, będzie prowadzona wyłącznie na receptę lekarza. Ta reguła istnieje od dawna, ale do niedawna nikt go nie wykonywał. Teraz, zgodnie z nowymi przepisami, eksponowanie leków na receptę jest zabronione.

Formularz recepty zawiera następujące informacje - nazwę leku, zalecane dawkowanie i sposób podawania, imię i nazwisko, stanowisko oraz pieczątkę lekarza. Formularz recepty ważny jest od 1 do 3 miesięcy, a w przewlekłym przebiegu choroby – do 1 roku.

Powodem przyjęcia ustawy o sprzedaży tabletek na receptę było samoleczenie społeczeństwa. Problemem są długie kolejki w poliklinikach i brak lekarzy, co sprawia, że ludzie udają się do apteki, aby skonsultować się z farmaceutami w celu dobrania niezbędnego antybiotyku, a nie z lekarzem. W przyszłości Ministerstwo Zdrowia sporządzi listę leków, których sprzedaż będzie prowadzona wyłącznie pod warunkiem posiadania odpowiedniego formularza od lekarza. NA ten moment bez recepty leki wydawane są z odpowiednim oznaczeniem w instrukcji użycia - „wydawanie bez recepty”.

Bez odpowiedniej recepty można kupić leki stosowane w leczeniu przemijających chorób – przeciwwirusowe i przeciwgorączkowe. Odsetek bez recepty wynosi 30%.

Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 stycznia 2006 r.
Rejestracja nr 7353

Artykuł 32 prawo federalne z dnia 22 czerwca 1998 r. N 86-FZ „O lekach” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1998, N 26, poz. 3006; 2003, N 27, poz. 2700; 2004, N 35, poz. 3607) zamówienie:

1. Zatwierdzić załączoną Procedurę wydawania leków.

2. Uznaj nieważny załącznik 3 „Lista leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w aptekach / organizacjach, przedsiębiorstwach handel hurtowy leki, instytucje medyczne i lekarze prywatni **” oraz Załącznik 4 „Procedura wydawania leków w aptekach / organizacjach”, zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 sierpnia 1999 r. N 328 „W sprawie racjonalnego przepisywania leków , zasady wystawiania na nie recept oraz tryb ich wydawania przez apteki (organizacje)” (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 21 października 1999 r. N 1944), zmieniona i uzupełniona zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 16 maja 2003 r. N 206 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 5 czerwca 2003 r. N 4641) oraz na mocy zarządzenia Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej z dnia 16 marca 2005 r. N 216 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 8 kwietnia 2005 r. N 6490).

Minister M. Zurabow

Procedura wydawania leków

I. Postanowienia ogólne

1.1. Niniejsza Procedura określa wymagania dotyczące wydawania leków przez instytucje (organizacje) apteczne*, niezależnie od formy prawnej, formy własności i przynależności oddziałowej.

1.2. Leki, w tym środki odurzające, psychotropowe, silne i substancje toksyczne zarejestrowany w Federacji Rosyjskiej w określony sposób.

1.3. Zakłady (organizacje) farmaceutyczne posiadające zezwolenie na działalność farmaceutyczną wydają leki na receptę i bez recepty.

1.4. Produkty lecznicze wydawane na podstawie recepty lekarskiej podlegają wydawanemu przez apteki i drogerie.

Leki zgodne z Wykazem leków wydawanych bez recepty, zatwierdzonym zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 13 września 2005 r. N 578 (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 29 września 2005 r.) , 2005 N 7053) (dalej – Wykaz leków wydawanych bez recepty) podlegają sprzedaży we wszystkich aptekach (organizacjach)*.

1,5. W celu nieprzerwanego zaopatrzenia ludności w leki instytucje (organizacje) apteczne są zobowiązane do posiadania w magazynie minimalnego asortymentu leków niezbędnych do zapewnienia opieka medyczna, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 29 kwietnia 2005 r. N 312.

II. Ogólne wymagania do wydawania leków

2.1. Wszystkie leki, z wyjątkiem tych znajdujących się na Wykazie leków wydawanych bez recepty, muszą być wydawane przez apteki (organizacje) wyłącznie na podstawie recept wystawionych w przepisany sposób na formularzach recept odpowiednich formularzy księgowych.

2.2. Zgodnie z receptami wystawionymi na formularzach recept, których formularze zostały zatwierdzone zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 sierpnia 1999 r. N 328 (zarejestrowanym w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 21 października 1999 r. N 1944 ), instytucje (organizacje) apteczne wydają:

Środki odurzające i substancje psychotropowe zawarte w Wykazie II Wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. N 681 (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1998, N 27, 3198, 2004, N 8, poz. 663, N 47, poz. 4666) (zwany dalej Wykazem), wydawane na specjalnych drukach recepty na środek odurzający;

Substancje psychotropowe zawarte w Wykazie III Wykazu, wypisane na formularzach recepty N 148-1 / y-88;

Leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w aptekach (organizacjach), obrocie hurtowym lekami, placówkach medycznych i prywatnych lekarzach, których wykaz stanowi Załącznik nr 1 do niniejszej Procedury (zwane dalej lekami podlegającymi rachunkowości przedmiotowo-ilościowej ) wypisane na formularzach recepty N 148-1 / y-88;

Leki znajdujące się w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego) w przypadku udzielania dodatkowej bezpłatnej opieki medycznej pewne kategorie obywatele mający prawo do otrzymania państwa pomoc społeczna, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 28 września 2005 r. N 601 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 29 września 2005 r. N 7052) (zwane dalej lekami objętymi Wykaz leków wydawanych na receptę (ratownik medyczny) oraz innych leków wydawanych bezpłatnie lub ze zniżką, wypisany na formularzach recepty N 148-1/y-04 (l);

Sterydy anaboliczne przepisane na formularzach recepty N 148-1 / y-88;

Inne leki nieujęte w Wykazie leków wydawanych bez recepty, wypisanym na formularzach recepty N 107/r.

2.3. Recepty na środki odurzające i substancje psychotropowe zawarte w Załączniku II Wykazu ważne są przez pięć dni.

Recepty na substancje psychotropowe ujęte w Załączniku III Wykazu; leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; sterydy anaboliczne są ważne przez dziesięć dni.

Recepty na leki zawarte w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego) oraz inne leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką, z wyjątkiem recept na środki odurzające i substancje psychotropowe zawarte w Wykazie II Wykazy, dla substancji psychotropowych, ujętych w Wykazie III Listy, dla leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, dla sterydów anabolicznych ważne są przez okres jednego miesiąca.

Na pozostałe leki recepty ważne są przez okres dwóch miesięcy od dnia wystawienia recepty i do roku zgodnie z paragrafem 2.19 Instrukcji w sprawie trybu przepisywania leków i wystawiania recept na nie, zatwierdzonej zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 23 sierpnia 1999 r. N 328 (dalej – Instrukcja).

2.4. Instytucjom (organizacjom) aptecznym zabrania się wydawania przeterminowanych leków na receptę, z wyjątkiem leków na receptę, których data ważności upłynęła w okresie ważności recept z odroczonym terminem realizacji.

2.5. Leki wydawane są przez apteki (organizacje) w ilości określonej na recepcie, z wyjątkiem leków, których stawki wydawania wskazane są w Załącznikach nr 1 i 3 do Instrukcji.

2.6. W przypadku wydawania leków na receptę lekarską pracownik placówki (organizacji) aptecznej sporządza na recepcie notatkę dotyczącą wydania leku (nazwa lub numer placówki (organizacji) aptecznej, nazwa i dawkowanie produktu leczniczego, wydana ilość, podpis dystrybutora i data wydania).

2.7. Jeżeli w placówce (organizacji) apteki znajdują się leki w dawce innej niż przepisana na recepcie lekarza, pracownik placówki (organizacji) apteki może podjąć decyzję o wydaniu pacjentowi dostępnych leków, jeżeli dawka leku jest mniejsza niż dawkowanie wskazane przez lekarza na receptę, biorąc pod uwagę przeliczenie dawki kursu.

Jeżeli dawka leku dostępna w placówce (organizacji) apteki przekracza dawkę wskazaną na recepcie lekarza, decyzję o wydaniu pacjentowi produktu leczniczego podejmuje lekarz, który wystawił receptę.

Pacjent otrzymuje informację o zmianie pojedynczej dawki leku.

2.8. W wyjątkowe przypadki jeżeli instytucja (organizacja) apteki nie jest w stanie wyznaczyć lekarza (ratownika medycznego), dopuszczalne jest naruszenie wtórnego opakowania fabrycznego.

Jednocześnie lek powinien być wydawany w opakowaniu aptecznym z obowiązkowym podaniem nazwy, serii producenta, daty ważności leku, serii i daty zgodnie z dziennikiem opakowania laboratorium oraz dostarczeniem pacjentowi innych niezbędnych informacji (instrukcja , ulotka itp.).

Naruszanie pierwotnego opakowania fabrycznego leków jest niedozwolone.

2.9. W przypadku wydawania leków na receptę lekarską ważną przez rok, recepta jest zwracana pacjentowi z nazwą lub numerem placówki (organizacji) apteki, podpisem pracownika placówki (organizacji) apteki, kwotą wydany lek i data wydania na odwrocie.

Podczas następnej wizyty pacjenta w placówce aptecznej (organizacji) uwzględniane są znaki z poprzedniego otrzymania leku. Po wygaśnięciu recepty recepta zostaje anulowana ze stemplem „Przepis jest nieważny” i pozostawiona w placówce (organizacji) apteki.

2.10. W wyjątkowych przypadkach (opuszczenie pacjenta poza miastem, brak możliwości regularnych wizyt w placówce (organizacji) apteki itp.) pracownicy farmaceutyczni placówki (organizacji) apteki mogą dokonać jednorazowego wydania przepisanego produktu leczniczego przez lekarza na podstawie recepty ważnej przez rok, w ilości niezbędnej do leczenia w ciągu dwóch miesięcy, z wyjątkiem leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej.

2.11. W przypadku braku leku przepisanego przez lekarza w placówce (organizacji) aptecznej, z wyjątkiem leku znajdującego się na Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także innego leku wydanego bezpłatnie lub ze zniżką pracownik instytucji (organizacji) aptecznej może dokonać jej synonimicznej wymiany za zgodą pacjenta.

Wydając produkt leczniczy znajdujący się w Wykazie produktów leczniczych wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także inny produkt leczniczy wydany bezpłatnie lub ze zniżką, pracownik instytucji (organizacji) apteki może dokonać równoznaczna wymiana produktu leczniczego w porozumieniu z lekarzem wystawiającym receptę.

2.12. Recepty na leki oznaczone „statim” (natychmiast) realizowane są w terminie nieprzekraczającym jednego dnia roboczego od chwili kontaktu pacjenta z placówką (organizacją) apteki.

Recepty na leki oznaczone „cito” (pilnie) realizowane są w terminie nieprzekraczającym dwóch dni roboczych od chwili kontaktu pacjenta z placówką (organizacją) apteki.

Recepty na leki znajdujące się w minimalnym asortymencie leków realizowane są w terminie nieprzekraczającym pięciu dni roboczych od chwili kontaktu pacjenta z placówką (organizacją) apteki.

2.13. Recepty na leki znajdujące się w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a nie zawarte w minimalnym asortymencie leków, realizowane są w terminie nie dłuższym niż dziesięć dni roboczych od chwili kontaktu pacjenta z placówką (organizacją) apteki.

Recepty na leki przepisane decyzją komisji lekarskiej zatwierdzoną przez ordynatora placówki medycznej realizowane są w terminie nieprzekraczającym piętnastu dni roboczych od dnia kontaktu pacjenta z placówką (organizacją) apteki.

2.14. Recepty na leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; leki znajdujące się w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także inne leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką; sterydy anaboliczne pozostają w placówce (organizacji) aptecznej w celu późniejszego oddzielnego przechowywania i zniszczenia po upływie okresu przechowywania.

2.15. W instytucji (organizacji) aptecznej należy zapewnić warunki przechowywania recept na leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; leki znajdujące się w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także inne leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką; steryd anaboliczny.

2.16. Okres ważności recept w placówce (organizacji) aptecznej wynosi:

W przypadku leków znajdujących się w Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego) oraz innych leków wydawanych bezpłatnie lub ze zniżką – 5 lat;

Dla środków odurzających i substancji psychotropowych umieszczonych na Wykazie II Listy oraz substancji psychotropowych umieszczonych na Wykazie III Listy – dziesięć lat;

Dla produktów leczniczych podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, z wyjątkiem środków odurzających i substancji psychotropowych ujętych w Wykazie II Wykazu oraz substancji psychotropowych ujętych w Wykazie III Wykazu; sterydy anaboliczne – trzy lata.

Po upływie terminu przechowywania recepty podlegają zniszczeniu w obecności komisji, o której sporządzane są akty, których wzór stanowią załączniki nr 2 i nr 3 do niniejszej Procedury.

Procedurę niszczenia recept pozostawionych w placówce (organizacji) aptecznej po upływie ustalonych okresów przechowywania oraz skład komisji za ich zniszczenie mogą określić władze sanitarne lub działalność farmaceutyczna podmiotu wchodzącego w skład rosyjskiej Federacja.

2.17. Produkty lecznicze dobrej jakości zakupione przez obywateli nie podlegają zwrotowi ani wymianie zgodnie z Wykazem produktów nieżywnościowych dobrej jakości, które nie podlegają zwrotowi ani wymianie na podobny produkt o innym rozmiarze, kształcie, rozmiarze, stylu , kolor lub konfiguracja, zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 stycznia 1998 r. nr 55 (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1998, nr 4, art. 482; nr 43, art. 5357; 1999, nr 41, art. 4923, 2002, nr 6, art. 584, 2003, nr 29, art. 2998, 2005, N 7, poz. 560).

Niedopuszczalne jest ponowne wydawanie (sprzedaż) leków uznanych za towary o nieodpowiedniej jakości i z tego powodu zwracanych przez obywateli.

2.18. Recepty na środki uspokajające, które nie podlegają rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki; leki zawierające alkohol produkcja przemysłowa są spłacane pieczątką instytucji (organizacji) apteki „Lek jest wydawany” i zwracany do rąk pacjenta.

Aby ponownie wydać lek, pacjent musi skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania nowej recepty.

2.19. Nieprawidłowo wypisane recepty pozostają w placówce (organizacji) aptecznej, zostają anulowane pieczątką „Przepis nieważny” i rejestrowane w dzienniku, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do niniejszej Procedury, i zwracane do rąk pacjenta .

Informacje o wszystkich błędnie wystawionych receptach przekazywane są kierownikowi właściwej placówki medycznej.

2.20. Instytucje (organizacje) apteczne prowadzą odrębną ewidencję leków znajdujących się w Wykazie leków wydawanych na receptę lekarza (sanitariusza), wydawanych obywatelom zamieszkującym na terytorium odpowiedniego podmiotu Federacji Rosyjskiej oraz obywatelom przebywającym czasowo na terytorium Federacji Rosyjskiej. ten temat Federacji Rosyjskiej.

III. Wymagania dotyczące uwalniania środków odurzających i substancji psychotropowych; leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; sterydy anaboliczne

3.1. Leki i substancje psychotropowe umieszczone na Wykazie II Listy oraz substancje psychotropowe umieszczone na Wykazie III Listy podlegają wydawania przez apteki (organizacje).

3.2. Prawo do pracy ze środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi wymienionymi w Wykazie II Wykazu oraz substancjami psychotropowymi wymienionymi w Wykazie III Wykazu mają wyłącznie apteki (organizacje), które uzyskały odpowiednie zezwolenia w ustanowione przez prawo Federacja Rosyjska ma się dobrze.

3.3. Wydawanie pacjentom środków odurzających i substancji psychotropowych. wymienione w Wykazie II Wykazu, a substancje psychotropowe umieszczone w Wykazie III Wykazu, realizowane są przez pracowników farmaceutycznych instytucji (organizacji) aptecznych, którzy mają do tego uprawnienia zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej Rozwoju Federacji Rosyjskiej z dnia 13 maja 2005 r. N 330 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 10 czerwca 2005 r. N 6711).

3.4. W placówce (organizacji) aptecznej wydawanie środków odurzających i substancji psychotropowych znajdujących się na Wykazie II Listy realizowane jest przez pacjentów przypisanych do konkretnej placówki ambulatoryjnej, która jest przypisana do placówki (organizacji aptecznej).

Przypisanie przychodni placówce (organizacji) aptecznej może być realizowane przez kierownictwo służby zdrowia lub działalność farmaceutyczną podmiotu Federacji Rosyjskiej w porozumieniu z władzami terytorialnymi ds. kontroli obrotu środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi.

3.5. Środki odurzające i substancje psychotropowe przepisane przez lekarza, wymienione w Wykazie II Wykazu, wydawane są pacjentowi lub osobie go reprezentującej, po okazaniu dokumentu tożsamości wydanego w przepisany sposób.

3.6. Środki odurzające i substancje psychotropowe umieszczone w Wykazie II Wykazu oraz w Wykazie środków odurzających wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także wydawanych bezpłatnie lub ze zniżką, wydawane są po okazaniu recepty wystawionej dnia specjalny formularz recepty na środek odurzający oraz receptę wystawioną na formularzu recepty N 148-1/y-04 (l).

Substancje psychotropowe umieszczone na Wykazie III Listy, leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, sterydy anaboliczne umieszczone na Wykazie leków wydawanych na podstawie recepty lekarza (ratownika medycznego), a także leki wydawane bezpłatnie lub ze zniżką. wydawane po okazaniu recepty wypisanej na formularzu recepty N 148-1 / y-88 oraz recepty wypisanej na formularzu recepty N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Instytucjom (organizacjom) aptecznym zabrania się wydawania środków odurzających i substancji psychotropowych ujętych w Wykazie II Wykazu; substancje psychotropowe zawarte w wykazie III wykazu; leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; sterydy anaboliczne na receptę weterynaryjną organizacje medyczne do leczenia zwierząt.

3.8. Niedopuszczalne jest oddzielne wydawanie produktów leczniczych podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej oraz innych produktów leczniczych wchodzących w skład skojarzonego produktu leczniczego wytwarzanego na indywidualną receptę (zwanego dalej produktem leczniczym doraźnym).

3.9. Farmaceuta placówki (organizacji) aptecznej po otrzymaniu recepty na receptę indywidualną produkcji jest obowiązany wydać produkt leczniczy podlegający rachunkowości przedmiotowo-ilościowej w połowie najwyższej dawki jednorazowej w przypadku niezastosowania się lekarza z ustalonymi zasadami wystawiania recepty lub jeżeli lekarz przepisze leki w dawce przekraczającej najwyższą dawkę jednorazową.

3.10. Przy wytwarzaniu doraźnych produktów leczniczych zawierających produkty lecznicze podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, zgodnie z receptami wystawionymi przez lekarza, farmaceuta instytucji (organizacji) apteki podpisuje receptę na wydanie, a farmaceuta instytucji apteki (organizacji) ) - w uzyskaniu wymaganej ilości leków .

3.11. Alkohol etylowy wydziela się:

Zgodnie z receptami wystawionymi przez lekarzy z napisem „Do stosowania okładów” (wskazującym wymagane rozcieńczenie z wodą) lub „Do pielęgnacji skóry” - do 50 gramów w czystej postaci;

Według recept wystawionych przez lekarzy na receptę lekarską indywidualnej produkcji - do 50 gramów w mieszance;

Według recept wystawionych przez lekarzy na receptę lekarską indywidualnej produkcji, z napisem „Według specjalny cel„, oddzielnie poświadczone podpisem lekarza i pieczęcią placówki medycznej „Na receptę”, dla pacjentów z przebieg przewlekły choroby - do 100 gramów w mieszaninie.

3.12. Przy wydawaniu środków odurzających i substancji psychotropowych ujętych w Wykazie II Wykazu; substancje psychotropowe zawarte w wykazie III wykazu; doraźne produkty lecznicze zawierające produkty lecznicze podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej, zamiast recepty pacjent otrzymuje podpis z żółtym paskiem w górnej części i napis czarną czcionką „Podpis”, którego forma jest przewidziana w Załączniku nr 5 do niniejszej Procedury.

IV. Kontrola wydawania leków przez apteki (organizacje)

4.1. Kontrola wewnętrzna za przestrzeganie przez pracowników instytucji (organizacji) apteki procedury wydawania leków (w tym podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej; leków znajdujących się na Wykazie leków wydawanych na receptę lekarza (ratownika medycznego), a także innych leków wydawanych bezpłatnie lub ze zniżką) przeprowadza kierownik (zastępca kierownika) placówki (organizacji) apteki lub upoważniony przez niego pracownik farmaceutyczny instytucji (organizacji) apteki.

4.2. Prowadzona jest zewnętrzna kontrola przestrzegania przez apteki (organizacje) procedury wydawania leków Służba Federalna o nadzorze w zakresie ochrony zdrowia i rozwoju społecznego oraz o organach kontroli obrotu środkami odurzającymi i substancjami psychotropowymi w zakresie swoich kompetencji.

________________

*Apteki, drogerie, drogerie, drogerie.