Jak prawidłowo poddać mleko matki do analizy. Posiew mleka matki pod kątem mikroflory, określenie wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe i bakteriofagi (Posiew mleka matki, Rutynowa

I o tym, jak korzystne jest mleko matki dla noworodków. Ale w ostatnie lata Pojawiła się opinia, że ​​bakterie namnażające się w mleku matki mogą być niebezpieczne dla dzieci, powodując dysbiozę i inne problemy ze strony przewodu pokarmowego. Robi to coraz więcej matek analiza mleko matki dla sterylności, próbując znaleźć w nim enterokoki, gronkowce naskórkowe, Escherichia coli, Staphylococcus aureus i grzyby Candida.

Opinie lekarzy na temat bezpłodności są podzielone. Niektórzy uważają, że analiza mleka matki nie ma żadnej wartości, a może stać się jedynie powodem do nieuzasadnionego przepisywania antybiotyków matce karmiącej. Ponieważ mleko matki nie jest początkowo produktem sterylnym. Kanały gruczołów sutkowych otwierają się na skórze, która jest zamieszkana przez różne drobnoustroje - gronkowce, paciorkowce i grzyby, które mogą prawie swobodnie przedostać się do piersi. Dlatego określanie stopnia sterylności mleka jest po prostu bezcelowe.

Ponadto jest mało prawdopodobne, aby bakterie zaszkodziły dziecku, ponieważ ulegają zniszczeniu w żołądku kwas chlorowodorowy. A do ust dziecka dostają się nie tylko z piersi matki, ale także z innych otaczających przedmiotów. Nie sprawdzamy sterylności mebli w domu, podłogi i dziecięcych zabawek, które dziecko ciągle liże. Dlatego podlega kontrolom najcenniejszy produkt- Mleko matki, które samo w sobie jest źródłem przeciwciał, nie ma żadnego logicznego sensu.

Jednak niektórzy lekarze nadal przepisują swoim pacjentkom badanie mleka matki. Szczególnie często robią to kobiety cierpiące, co jest najczęstszym powikłaniem po porodzie. W 2-4 tygodniu okres poporodowy Temperatura kobiety wzrasta do 38-39 stopni, pojawiają się dreszcze, a po kilku dniach w mleku pojawia się ropa. Głównym patogenem jest Staphylococcus aureus. Również często u kobiet z zapaleniem sutka w mleku stwierdza się paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa lub enterobakterie. Wszystkie charakteryzują się dużą opornością na antybiotyki. Dlatego niezwykle ważne jest dokładne zidentyfikowanie patogenu i sprawdzenie jego wrażliwości na leki. Matka karmiąca jest traktowana konserwacyjnie.

Gdzie wykonać badanie mleka matki

Analizy przeprowadzane są w niektórych prywatnych laboratoriach. Zbieraj mleko w domu, używając dwóch sterylnych słoiczków osobno dla każdej piersi. Przed użyciem gotuj słoiki przez 15 minut lub kup gotowe zapakowane pojemniki do analizy w aptece. Przed pobraniem mleka należy dokładnie umyć ręce mydłem i wytrzeć okolice otoczki ręcznikiem lub sterylną serwetką. Pierwsze 10 ml mleka odciąga się do zlewu, a drugie 10 ml do słoika.

Następnie mleko jest bardzo szybko transportowane do laboratorium. Pomiędzy odciągnięciem mleka a oddaniem go do laboratorium nie powinno upłynąć więcej niż 2-3 godziny. W przeciwnym razie wyniki mogą nie być wystarczająco dokładne. Na odpowiedź z laboratorium czekają około tygodnia. W tym czasie próbki umieszcza się w specjalnym środowisku, w którym bakterie szybko się rozmnażają. Równolegle z określeniem liczby bakterii specjaliści przeprowadzają badania mające na celu określenie ich odporności na ekspozycję różne leki– środki antyseptyczne, antybiotyki itp. Z wynikami analizy kobieta przychodzi do lekarza, który przepisuje jej najczęściej skuteczny kurs leczenie.

Ale w zasadzie Absolutnie nie jest konieczne badanie mleka matki na obecność gronkowców. Jeśli matka nie cierpi na zapalenie sutka, wówczas jeśli dziecko skarży się na problemy trawienne, kierowane jest do niej gastroenterolog dziecięcy. Nie są wymagane żadne badania sterylności mleka. Lekarz przepisuje dziecku przebieg leczenia i zaleca podawanie dziecku bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. nieużywane w tym przypadku.

Jeśli u matki karmiącej rozwinęło się zapalenie sutka, można ją przebadać. Ale w żadnym wypadku nie należy przerywać karmienia piersią, nawet jeśli posiew mleka matki wykazuje słabe wyniki. W każdym razie korzyści płynące z mleka matki przewyższają szkody powodowane przez drobnoustroje, które dostają się wraz z nim do organizmu dziecka. Immunoglobuliny zawarte w mleku matki stymulują metabolizm, a także zwiększają odporność organizmu dziecka na infekcje.

Jeśli chcesz, aby Twoje mleko było bardziej „sterylne”, lepiej o to zadbaj. Przestań jeść słodycze i wypieki, które są idealną pożywką dla zarazków. Nie pij napojów gazowanych. Unikaj produktów zawierających konserwanty i barwniki. Już wkrótce zobaczysz, że samopoczucie dziecka ulegnie poprawie. Zadbaj także o swoje piersi. Umyj przed każdym karmieniem i wytrzyj okolicę otoczki roztwór oleju witaminy A i E. Dzięki temu skóra sutków będzie bardziej miękka i zapobiegnie powstawaniu pęknięć.

Jakiekolwiek argumenty „za” i „przeciw” podają lekarze zajmujący się mlekiem matki, wybór należy do Ciebie. Najważniejsze, żeby nie spieszyć się z wnioskami i nie zaczynać brać niebezpiecznych antybiotyków. Kontaktuj się tylko z tymi lekarzami, którym ufasz, a oni na pewno zrobią wszystko, co w ich mocy, aby Twoje dziecko było zdrowe.

Każda z nas wie, jak korzystne dla dziecka jest karmienie piersią. Jednak w Ostatnio Medycyna doszła do wniosku, że bakterie obecne w mleku matki mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia dziecka, powodując różne choroby przewód pokarmowy. W związku z tym wiele kobiet karmiących piersią woli badać mleko matki, aby upewnić się, że jest sterylne.

Ważne jest, aby zrozumieć, że mleko matki nie może być całkowicie sterylne, ponieważ wydzieliny gruczołu sutkowego znajdują się na skórze, która jest zamieszkana przez różne mikroorganizmy. Dlatego obecność drobnoustrojów jest całkowicie normalna. Najważniejsze jest to, że ich zawartość w mleku nie przekracza dopuszczalnych limitów.

O usłudze Nasze ceny Nasi lekarze

Co oznaczają badania mleka matki?

Analiza mleka matki pozwala określić liczbę zawartych w nim drobnoustrojów:

• gronkowce;
• paciorkowce;
• grzyby;
• coli;
• enterokoki.

Jaka jest zasada analizy?

Aby przetestować mleko matki pod kątem sterylności, należy przesłać niewielką ilość do analizy. W warunkach laboratoryjnych mleko umieszcza się w pożywce i przechowuje przez pewien czas w inkubatorze. Po kilku dniach w pożywce pojawiają się całe kolonie szerokiej gamy drobnoustrojów (zgodnie z wymogami analizy). Po ponownym przeliczeniu powstałych drobnoustrojów można określić średni wskaźnik ich istnienia w kompozycji.

Badania mleka matki karmiącej piersią wymagają staranności i precyzji podczas jego pobierania. Tylko w ten sposób można zagwarantować wiarygodność analizy. Mechanizm pobierania musi całkowicie eliminować możliwość przedostania się mikroorganizmów do próbki z powierzchni skóry dłoni lub klatki piersiowej. Wymagana sterylność Osiąga się to poprzez stosowanie wyłącznie czystych pojemników oraz dokładnie umytych i nasączonych alkoholem rąk.

W jakich przypadkach taka analiza staje się konieczna?

Istnieje kilka przypadków, w których matkom karmiącym zaleca się wykonanie testu sterylności mleka matki:

• w przypadku kobiety karmiącej piersią ropne zapalenie sutka;
• jeśli u dziecka rozwinie się sepsa lub choroby ropno-zapalne;
• jeśli u dziecka w pierwszych dwóch miesiącach życia wystąpią niestabilne stolce, biegunka, zaparcie, kolka (w przypadku ciemnozielonego stolca z zanieczyszczeniami krwią lub śluzem);
• w przypadku niewielkiego przyrostu masy ciała w pierwszych miesiącach życia.

Badania mleka kobiecego w Klinice Nowoczesnej Medycyny

W klinice Nowoczesna medycyna IAKI oferuje wiele wykwalifikowanych usług, a jedną z nich jest analiza mleka kobiecego pod kątem sterylności. Nasi doświadczeni specjaliści zawsze zalecają analizę mleka matkom karmiącym piersią, nawet podczas ich nieobecności niepokojące objawy. W trosce o zdrowie maluszków nasi lekarze dokładają wszelkich starań, aby całkowicie wyeliminować możliwość wystąpienia różnorodnych chorób występujących w pierwszych miesiącach ich życia.

Jeśli badanie mleka wykaże wysoka zawartość w nim szkodliwe mikroorganizmy nasi specjaliści zaproponują skuteczny przebieg leczenia z wykorzystaniem nowoczesnych metodologii i leków progresywnych. Działanie proponowanych leków nie jest w stanie wpłynąć na laktację i zdrowie dziecka. Dlatego podczas leczenia mleko pozostaje odpowiednie do karmienia dziecka. Tylko w najbardziej skrajnych przypadkach można przepisać antybiotyki, których stosowanie wymaga przerwania karmienia.

W przyszłości, aby mieć pewność, że mleko matki pozostanie sterylne, nasi lekarze będą doradzać kobiecie karmiącej odpowiednie odżywianie i właściwą pielęgnację piersi.

Opis

Materiał w trakcie badań Mleko matki

Określenie skażenia mleka matki i uzasadnienie wyboru antybiotyków.

Badanie jest szczególnie potrzebne kobietom cierpiącym na poporodowe (laktacyjne) zapalenie sutka. Dokładnie to częsta komplikacja po porodzie. Niezwykle niebezpieczne jest to, że jego początkowe formy, surowicze i naciekowe, mogą szybko przekształcić się w postać ropną, a nawet gangrenę.

Głównym patogenem jest Staphylococcus aureus, który charakteryzuje się dużą zjadliwością i odpornością na wiele leki przeciwbakteryjne. Nie mniej niebezpieczne są Staphylococcus epidermidis, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa itp. Wszystkie charakteryzują się wysoką zjadliwością i wieloopornością na antybiotyki. Dlatego precyzyjna definicja Niezwykle ważny jest patogen i jego wrażliwość na antybiotyki.

Wynika to z faktu, że niezależnie od patogenu obraz kliniczny prawie identyczne: zwykle w 2-4 tygodniu okresu poporodowego temperatura szybko wzrasta do 38-39 stopni i pojawiają się dreszcze. Zapalenie sutka często przechodzi w postać ropną po 2–4 dniach.

Jeśli karmienie piersią będzie kontynuowane, zakażone mleko matki i szczególnie konieczna antybiotykoterapia mogą mieć niekorzystny wpływ na noworodka (dysbakterioza).

Zwracamy uwagę na konieczność zakupu sterylnego pojemnika do zbierania moczu i innych płyny biologiczne, który należy wykupić z wyprzedzeniem w dowolnym gabinecie lekarskim INVITRO po przedpłacie kaucji. Zwrot środków z depozytu następuje po zakończeniu analizy i pokwitowaniu wpłaty.

Literatura

1. Wytyczne w sprawie bakteriologicznej kontroli mleka matki. Główna Dyrekcja Leczenia i Profilaktyki Dzieci i Matek. Ministerstwo Zdrowia ZSRR, 1984
2. Mikrobiologia medyczna, wirusologia i immunologia: Podręcznik / wyd. AA Worobiowa. - M.: Agencja Informacji Medycznej, 2004. - 691 s.

Przygotowanie

Badanie przeprowadza się przed przepisaniem antybiotyków na zapalenie sutka i kilka dni po zakończeniu leczenia. Mleko z prawego i lewego gruczołu sutkowego bada się osobno. Przed odciąganiem dłonie i gruczoły sutkowe traktuje się mydłem, a okolice sutków 70% alkoholem (każdy gruczoł traktuje się osobnym tamponem). Porcji początkowej (5 - 10 ml) nie wykorzystuje się do analizy, przelewa się ją do osobnego pojemnika i wylewa.

Wskazania do stosowania

• Zapalenie sutka u kobiet karmiących.
• Monitorowanie skuteczności terapii przeciwbakteryjnej.
• Dysbakterioza u dzieci karmionych piersią i mieszanie.

Interpretacja wyników

Interpretacja wyników badań zawiera informację dla lekarza prowadzącego i nie stanowi diagnozy. Informacje zawarte w tej sekcji nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub leczenia. Trafna diagnoza ustala lekarz na podstawie zarówno wyników tego badania¤, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: historii choroby, wyników innych badań itp.

Wskazana jest obecność lub brak wzrostu, całkowite zanieczyszczenie, rodzaj hodowanych mikroorganizmów, wrażliwość na leki przeciwdrobnoustrojowe i bakteriofagi.

Wybór AMP zależy od rodzaju zidentyfikowanych patogenów, listy można znaleźć

O wyborze bakteriofagów decyduje rodzaj zidentyfikowanych patogenów, można znaleźć ich listy

Określenie wrażliwości jest możliwe tylko w przypadku zidentyfikowania drobnoustrojów, dla których ustalono przemysłową produkcję bakteriofagów.

Interpretacja: normalne - brak wzrostu. W przypadku skażenia towarzyszącą florą, w niskim mianie izolowany jest 1 lub więcej rodzajów bakterii (najczęściej jest to S. epidermidis). Uważa się, że są one istotne etiologicznie Staphylococcus aureus, bakterie z grupy coli, Pseudomonas aeruginosa. Całkowite zanieczyszczenie wskazuje się w następujący sposób:

Masywny wzrost: jeśli namnażanie się bakterii w mleku matki przekracza 250 CFU/ml;

Niemasywny wzrost: Jeśli namnażanie się bakterii w mleku matki jest mniejsze niż 250 CFU/ml.

O zaprzestaniu karmienia piersią decyduje lekarz prowadzący na podstawie wyników badań i istniejących objawów choroby.

06.09.2010. Leyla Askerova, konsultant medyczny w Niezależnym Laboratorium INVITRO

Żywienie dzieci w pierwszym roku życia mleko matki nazywa się karmieniem naturalnym, a pediatrzy na całym świecie uznają, że mleko matki pozostaje najważniejsze najlepsze jedzenie dla dziecka do pierwszego roku życia. Zawiera wszystko, co niezbędne normalny rozwój składniki dziecka: białka, tłuszcze, węglowodany, enzymy, witaminy i minerały. Ponadto przyczynia się do formacji układ odpornościowy dziecka, stymuluje rozwój prawidłowej mikroflory i wzmacnia kontakt emocjonalny między matką a dzieckiem.

Skład mleka matki:

1. Mleko matki składa się w 87% z wody. Jest biologicznie aktywny i łatwo przyswajalny, dzięki czemu dziecko nie potrzebuje specjalnego uzupełniania pokarmu.
2. Węglowodany w mleku matki to laktoza, czyli cukier mleczny, ich udział wynosi 7%. Pod ich wpływem żelazo i wapń są dobrze wchłaniane i powstaje centralny układ nerwowy.
3. Tłuszcze - 4%. Ten materiał konstrukcyjny, promując tworzenie błon wszystkich komórek siatkówki. Aby ułatwić niedojrzałemu organizmowi dziecka wchłanianie tłuszczów, w mleku matki wytwarzany jest specjalny enzym – lipaza. Najwięcej tłuszczu występuje w mleku, które dziecko ssie pod koniec karmienia. Dlatego tak ważne jest, aby nie odzwyczajać dziecka od piersi przedwcześnie.
4. Wiewiórki. Składnik mleka matki wynosi tylko 1%. Im bardziej dojrzałe mleko matki, tym mniej białka. Gdyby było go więcej, przeciążyłby nerki dziecka i mógłby zakłócić proces trawienia.
5. Witaminy i mikroelementy - mniej niż 1%. Pomimo małej liczby, wszystko składniki odżywcze Mleko matki jest łatwo wchłaniane przez organizm dziecka. Na przykład żelazo wchłania się do 70%, więc dzieci dalej karmienie piersią rzadziej cierpią na anemię. Oprócz żelaza mleko matki zawiera Wystarczającą ilość zawiera wapń, potas, sód, cynk, fosfor, magnez. Mleko matki zawiera także hormony, a także przeciwciała – substancje pomagające zwalczać infekcje i niosące unikalne informacje o doświadczeniach matki.

Często matki próbują określić wartość odżywczą swojego mleka na podstawie koloru - czy jest ono tłuste, gęste lub odwrotnie, wodniste. Takie próby są zasadniczo błędne, ponieważ mleko matki uwalniane podczas jednego karmienia dzieli się na „przednie” i „tylne”.

„Foremilk” to mleko, które jako pierwsze dociera do dziecka podczas karmienia. Jest ona wytwarzana pomiędzy karmieniami i stanowi niewielką część całkowitej objętości mleka, które dziecko jednorazowo ssie. Przedmleko jest zwykle wodniste i ma mlecznobiały kolor.

Mleko tylne, które powstaje bezpośrednio podczas karmienia, zawiera więcej tłuszczu i białka niż pierwsze mleko, a co za tym idzie, więcej kalorii niezbędnych do rozwoju dziecka. Ma żółtawy odcień, a po wyciśnięciu na powierzchni pojawiają się kropelki tłuszczu.

Skład mleka matki stale się zmienia i zależy od wielu czynników, a mianowicie:

• pora dnia - mleko jest bardziej tłuste w nocy;
• pogoda - w sezonie gorącym w mleku więcej wody;
• dobro matki i dziecka;
• wiek dziecka.

Częsty powikłania poporodowe u kobiet karmiących piersią - laktostaza i zapalenie sutka. Konieczne jest rozróżnienie tych dwóch chorób, ponieważ Jeśli możesz pozbyć się laktostazy (zastoju mleka w przewodach gruczołu) za pomocą sprawdzonych metod „babci” - ostrożnego odciągania mleka, wówczas leczenie zapalenia sutka należy prowadzić pod nadzorem lekarza.

Laktostaza- zastój mleka w przewodach sutek, wynikające z różne powody do których należą: odmowa karmienia piersią, niewłaściwe przystawianie do piersi, noszenie ciasnego stanika, urazy i siniaki piersi, hipotermia, stres, nadmierny stres kobiety karmiącej. Manifestuje bolesne doznania w gruczole sutkowym pierś staje się nabrzmiała, a przy badaniu palpacyjnym można wykryć zagęszczenia w niektórych jej częściach. Podczas odciągania mleka należy zwrócić uwagę – wypływa ono nierównomiernie, z niektórych części może w ogóle nie zostać uwolnione ze względu na zwężenie lub zatkanie kanalików. Bolesne doznania może pozostać po karmieniu, ale częściej znika po opróżnieniu piersi.

Zapalenie sutek zapalenie zakaźne i niezakaźne gruczoły sutkowe. Faktem jest, że wśród bakterii występujących w mleku matki znajdują się drobnoustroje nieszkodliwe (takimi bakteriami są enterokoki, w małych ilościach gronkowce naskórkowe) i drobnoustroje chorobotwórcze (patogenne, czyli całkowicie szkodliwe), które można znaleźć w mleku matki. nie - Staphylococcus aureus, hemolizująca Escherichia coli, Klebsiella, grzyby Candida i niektóre inne.

Niezależnie od patogenu objawy zapalenia sutka są prawie identyczne: zwykle w 2-4 tygodniu okresu poporodowego temperatura szybko wzrasta do 38-39 stopni i pojawiają się dreszcze. Niezwykle niebezpieczne jest to, że jego początkowe formy mogą szybko (w ciągu 2-4 dni) przekształcić się w formy ropne, a nawet gangrenę. Główne powody rozwoju tej choroby- zastój mleka, słabe opróżnianie gruczołu sutkowego podczas karmienia piersią i popękane sutki.

Kanały mleczne zapewniają korzystne środowisko dla rozwoju bakterii. Infekcja zwykle przedostaje się z ust dziecka przez brudne ręce, jeśli zasady higieny dotyczące pielęgnacji gruczołu sutkowego nie są przestrzegane w czasie ciąży i laktacji. Jedząc takie mleko, dziecko otrzymuje wraz z nim patogenne drobnoustroje, co wywołuje u niego rozwój różnych chorób.

W leczeniu zapalenia sutka szczególnie ważne jest dokładne określenie patogenu i informacja o tym, na jakie antybiotyki jest on oporny. Mleko do tego badania pobiera się do sterylnego pojemnika, który można kupić w gabinetach lekarskich przed badaniem. Przed odciągnięciem mleka kobieta dokładnie myje ręce mydłem, a także okolice otoczki i wyciera je czystym ręcznikiem. Wskazane jest również leczenie otoczki brodawki alkoholem.

Pierwszą porcję mleka (około 5-10 ml) odciąga się w przeszłości. Do siewu pobiera się kolejną porcję mleka w ilości 5-10 ml. Z każdej piersi pobierane są próbki do osobnego sterylnego pojemnika, który zapewnia laboratorium. Jeśli karmienie piersią będzie kontynuowane, zanieczyszczone mleko matki i szczególnie konieczna antybiotykoterapia mogą mieć niekorzystny wpływ na noworodka.

Niezależne Laboratorium INVITRO prowadzi badania mleka kobiecego - kultura bakteryjna o florze i oznaczaniu wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Analiza na obecność bakterii w mleku trwa od dwóch (w przypadku braku bakterii) do siedmiu dni (w przypadku obecności bakterii w mleku i konieczności określenia, na jakie antybiotyki jest ona oporna). Po otrzymaniu badań lekarz prowadzący będzie mógł przepisać lek skuteczne leczenie karmiąca matka i dziecko.

W okresie laktacji karmiącą matkę i jej dziecko łączą nie tylko więzi rodzinne, ale także wspólna mikroflora. Wraz z mlekiem matki składniki odżywcze dostają się do przewodu pokarmowego dziecka. Zawiera lakto- i bifidobakterie zamieszkujące błonę śluzową jelit dziecka oraz przeciwciała biorące udział w tworzeniu odporności dziecka. Ale mleko matki może również zawierać bakterie chorobotwórcze. Aby określić mikroflorę, przeprowadza się test sterylności. Determinuje także proces badawczy środek ciężkości, zawartość tłuszczu, poziom przeciwciał w mleku. Do niedawna w przypadku jakichkolwiek zaburzeń laktacji czy problemów z trawieniem u dziecka konieczne było poddawanie się tym badaniom. Dziś eksperci są innego zdania.

Bakterie w mleku matki – normalne czy patologiczne?

Sterylność mleka matki jest pojęciem względnym. Jak wykazały badania ostatnie dziesięciolecia, potrzeba przeprowadzenia analizy w celu określenia zawartości bakterii chorobotwórczych, przeciwciał i tłuszczów nie pojawia się zbyt często. Nie spiesz się z obwinianiem jakości mleka, jeśli noworodek ma problemy z trawieniem. Najczęściej mają podłoże fizjologiczne i są niedojrzałe układ trawienny Dziecko.

Skład mleka matki stale się zmienia w zależności od potrzeb dziecka, a zawartość niektórych substancji jest inna u każdej karmiącej kobiety. Zawiera także mikroorganizmy oportunistyczne i chorobotwórcze, których kolonie czasami rozmnażają się całkowicie bezobjawowo i nie zawsze mogą zaszkodzić dziecku.
Bakterie w mleku matki przy braku współistniejących objawów u matki i dziecka są raczej normą niż patologią

Gronkowce i enterokoki naskórka są przedstawicielami normalnej flory skóra i błony śluzowe. Dostają się one (podobnie jak większość innych drobnoustrojów) do mleka przez skórę sutków i otoczek podczas odciągania pokarmu lub podczas ssania piersi przez dziecko. Mikroorganizmy te nazywane są oportunistycznymi. Rozwijają się w duże kolonie i powodują stan zapalny dopiero wtedy, gdy w organizmie zachodzą pewne zmiany.

Mikroorganizmy oportunistyczne zaczynają aktywnie rozmnażać się tylko w sprzyjających im warunkach. Na przykład, gdy odporność matki karmiącej jest osłabiona, w momencie zaostrzenia jakiegokolwiek przewlekła choroba, z fizycznym i wyczerpanie nerwowe, V okres pooperacyjny itp. Następnie stają się przyczyną rozwoju zapalenia sutka.

Patogeny dostają się do mleka przez pęknięcia w sutkach, podczas chorób zakaźnych (grypa, ból gardła), jeśli standardy sanitarne i zasady higieny osobistej itp. Ale zawiera także przeciwciała, które mogą neutralizować patogeny i zapobiegać zakażeniu dziecka. Dlatego w większości przypadków, nawet jeśli matka ma problemy zdrowotne, może nadal karmić dziecko piersią bez obawy, że zrobi mu krzywdę.
Choroba matki nie zawsze jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią

Test sterylności mleka zleca się w przypadku wykrycia objawów zakażenia u niemowlęcia lub w innym przypadku ropne zapalenie sutka od matki karmiącej. Dlatego:

1. Zaburzenia trawienia u niemowląt nie są powodem do badania mleka na sterylność. Ale zdecydowanie musisz zwrócić uwagę na skórę dziecka. Częste ropno-zapalne wysypki, którym towarzyszą zaburzenia jelitowe(luźne stolce z zieleniną i śluzem, wzdęcia) mogą wskazywać infekcja bakteryjna.
2. W przypadku ropnego zapalenia sutka u matki karmiącej należy sprawdzić mleko pod kątem sterylności (w tym jeśli powtarza się ono więcej niż raz). Lekarz może zdiagnozować chorobę jako taką bez analizy. Objawy obejmują stwardnienie piersi, zaczerwienienie, obrzęk, ropna wydzielina z sutków, podwyższona temperatura ciała. Używając badania laboratoryjne Określa się mikroorganizmy, które spowodowały rozwój stanu zapalnego, a także ich wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.

Jeżeli po badaniu w mleku wykryta zostanie oportunistyczna mikroflora, nie ma konieczności przerywania karmienia piersią. Z reguły ziarniaki, które dostają się do jelit dziecka, nie zakorzeniają się tam. Fakt ten potwierdzają liczne badania dzieci z prawidłową odpornością i właściwymi dla wieku wskaźnikami rozwoju.

Kiedy znaleziono patogenna mikroflora w mleku matki przekraczającym normę, leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy u matki lub dziecka występują objawy choroby zakaźnej. Podczas działań terapeutycznych lekarz może zalecić niekarmienie dziecka piersią, ale należy odciągać pokarm w celu utrzymania laktacji.

Wideo: Staphylococcus aureus w mleku matki (dr Komarovsky)

Mikroorganizmy chorobotwórcze w roślinach uprawnych

Test sterylności określa obecność patogenów chorób zakaźnych w mleku matki. Niektóre z nich po wystawieniu na działanie sprzyjającego środowiska powodują poważne zatrucie organizmu, procesy zapalne i ropne oraz inne niebezpieczne stany:

1. Enterokoki. Gram-dodatnie ziarniaki są głównymi organizmami symbiotycznymi jelit - przynoszą tam korzyści. Może występować w małych ilościach na błonach śluzowych. Najczęściej przenika do mleka matki ze skóry. Nie niebezpieczne, kiedy całkowity kolonie bakterii chorobotwórczych w analizie nie przekraczają normy. Są różne wysoki poziom odporność na antybiotyki.
   Enterococci (łac. Enterococcus) – rodzaj bakterii z rodziny Enterococcaceae, ziarniaków Gram-dodatnich, często występujących w parach (diplococci) lub krótkich łańcuchach, trudnych do odróżnienia od paciorkowców
2. Klebsiella. Mikroorganizmy oportunistyczne eksperci zaklasyfikowali je jako enterobakterie. Istnieje kilka odmian, z których każda wpływa na określone tkanki i narządy - jelita, płuca, narządy układ moczowo-płciowy, spojówka. Zwykle może występować w jelitach, na błonie śluzowej drogi oddechowe. W zależności od stanu układu odpornościowego matki karmiącej, aktywne rozmnażanie tych pałeczek Gram-ujemnych może być obarczone zarówno łagodnymi objawami zatrucia, jak i ciężkimi objawami septycznymi, zapaleniem jelit, zapaleniem żołądka, chorobami nerek, dróg oddechowych, nosogardzieli itp. Nie powinny znajdować się w mleku.
   Klebsiella to oportunistyczny mikroorganizm należący do rodziny Enterobacteriaceae
3. Staphylococcus epidermidis. Są częścią ludzkiej mikroflory. Na w dobrym stanie odporności są całkowicie bezpieczne. Dzwonić wysypki skórne i zapalenie błon śluzowych z osłabioną obroną immunologiczną. Gdy dostaną się do mleka matki, są zwykle neutralizowane przez przeciwciała i nie są wykrywane w kale dziecka.
   Staphylococcus epidermidis(staphylococcus epidermidis) - przedstawiciel normalnej mikroflory ludzkiej skóry
4. Staphylococcus aureus. Bakterie Gram-dodatnie, które występują również na skórze i błonach śluzowych. Dostają się do krwioobiegu ogólnoustrojowego przez uszkodzone obszary - pęknięcia w sutkach. Zdolny do powodowania jak płuca infekcje skóry w postaci trądziku i bardzo niebezpieczne - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia, zapalenie kości i szpiku, posocznica, wstrząs zakaźno-toksyczny. Zwykle nieobecny w mleku.
   Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) jest najbardziej chorobotwórczym dla człowieka, nazwany tak ze względu na jego zdolność do tworzenia złotego pigmentu
5. Salmonella. Bakterie Gram-ujemne wywołujące salmonellozę charakterystyczne cechy które są ogólnym zatruciem organizmu, luźny stolec, wymioty, ból brzucha, ciepło ciała, a w przypadku skomplikowanych i długoterminowy pojawiają się wysypki skórne i obrzęk narządy wewnętrzne. Ich obecność w mleku matki jest niedopuszczalna.
   Salmonelloza - infekcja, który atakuje przede wszystkim narządy przewodu żołądkowo-jelitowego, czynnikiem wywołującym salmonellozę są bakterie z rodzaju Salmonella
6. E coli. Gram-ujemne bakterie w kształcie pałeczki, których zjadliwe szczepy powodują ostrą zatrucie jelitowe, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie sutka. Ale niektóre odmiany są częścią normy mikroflora jelitowa i są uważane za oportunistyczne. Zwykle nieobecny w mleku.
   Escherichia coli(łac. Escherichia coli) – rodzaj Gram-ujemnych bakterii w kształcie pałeczki szeroko rozpowszechnionych w jelicie grubym
7. Wibracje cholery. Za rozwój czerwonki i odwodnienia organizmu odpowiadają Gram-ujemne, ruchliwe bakterie. Normalny wskaźnik sterylność mleka matki - gdy nie wykryto w nim cholery vibrios.
   Vibrio cholerae (łac. Vibrio cholerae) to rodzaj Gram-ujemnych, fakultatywnie beztlenowych, ruchliwych bakterii z rodzaju Vibrio
8. Grzyby z rodzaju Candida. Prowokują rozwój pleśniawki na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła niemowlęcia. Często powodują zwiększone tworzenie się gazów i niemowlę kolka jelitowa. Mogą przenikać do mleka matki poprzez mikropęknięcia w sutkach, chociaż nie powinno ich tam być.
   Kandydoza jest chorobą spowodowaną nie tylko obecnością grzybów z rodzaju Candida, ale także ich rozmnażaniem w dużych ilościach.
9. Pseudomonas aeruginosa. Bakteria Gram-ujemna. Odnosi się do patogenów oportunistycznych. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, może stanowić duże zagrożenie dla organizmu, wywołując reakcje ropne i septyczne oraz wpływając na układ moczowy i jelita, powodując ropnie. Obecny na skórze. W normalnych warunkach stan odporności tłumione przez korzystną mikroflorę.
   Pseudomonas aeruginosa (łac. Pseudomonas aeruginosa) to rodzaj Gram-ujemnych, ruchliwych bakterii w kształcie pałeczki, warunkowo patogennych dla człowieka, wywołujących zakażenia szpitalne

Często analiza mleka matki pod kątem sterylności jest mało pouczająca ze względu na nieprzestrzeganie zasad gromadzenia biomateriału i jego transportu. I po prostu dlatego, że nie da się odciągnąć mleka rękami czy laktatorem, żeby nie miało ono kontaktu ze skórą. Dlatego specjalista musi rozszyfrować wyniki. Doktor Komarovsky uważa, że ​​badanie sterylności mleka matki w większości przypadków jest niewiarygodne.

Jak przystąpić do testu sterylności

Najprawdopodobniej będziesz musiał przeprowadzić analizę w prywatnym laboratorium. Jego koszt waha się od 650 do 750 rubli. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu 5–7 dni.

Kiedy mleko jest pobierane do badania sterylności, mogą do niego przedostać się bakterie ze skóry wokół sutka. Dlatego należy odpowiednio przygotować się do zabiegu.

1. Dokładnie mydłem lub antyseptyczny myć dłonie. Wysusz je lub osusz sterylnym ręcznikiem jednorazowym (możesz użyć czystego i wyprasowanego ręcznika wielokrotnego użytku).
2. Umyj też piersi ciepła woda mydłem i osusz ręcznikiem.
3. Lecz skórę otoczki i brodawki roztwór alkoholu 70%.
4. Zbierz próbki mleka z każdego gruczołu sutkowego do osobnej probówki. Specjalne sterylne pojemniki można kupić w aptece. Pamiętaj, aby podpisać miejsce, z którego będziesz odciągać mleko prawa pierś, gdzie jest ten po lewej stronie.
5. Pierwszą porcję (5–10 ml) przecedź do innego pojemnika. Kolejna porcja mleka powinna wpaść do probówki. Do przeprowadzenia badania wystarczy dziesięć mililitrów.
6. Szczelnie zamykaj pojemniki pokrywkami.

Mleko matki jest korzystnym środowiskiem dla rozwoju bakterii. Dlatego próbki należy dostarczyć do laboratorium nie później niż dwie godziny po pobraniu biomateriału. W przeciwnym razie wyników analizy nie można już uznać za wiarygodne.

Dekodowanie wyników

W laboratorium biomateriał (mleko matki) wysiewa się na pożywkę, gdzie przez kilka dni rozwijają się kolonie bakteryjne. Następnie barwiąc mikroorganizmy specjalnymi barwnikami określają, do której grupy patogenów należą, ile ich jest w jednym mililitrze mleka oraz na jakie antybiotyki są najbardziej wrażliwe.
Mleko z lewej i prawej piersi należy odciągać do różnych pojemników.

Może istnieć kilka opcji rozwoju wydarzeń:

1. Nie ma wzrostu mikroflory. Wskaźnik ten jest niezwykle rzadki, ponieważ nawet jeśli samo mleko jest sterylne, mikroorganizmy dostają się do niego podczas pobierania próbek i innych manipulacji. Leczenie w tym przypadku nie jest przepisywane.
2. Wzrost warunkowy mikroorganizmy chorobotwórcze w małych ilościach - terapia również nie jest potrzebna.
3. Wzrost patogennej mikroflory obserwuje się w granicach normy. Za bezpieczne dla zdrowia matki i dziecka uważa się wskaźnik 250 CFU/ml, gdzie CFU to jednostki tworzące kolonie, czyli wskaźnik liczby żywotnych drobnoustrojów na jednostkę objętości mleka matki. Ta opcja jest również uważana za normalną, ale w celach profilaktycznych można przepisać leki w celu wzmocnienia układu odpornościowego matki karmiącej i normalizacji mikroflory jelitowej.
4. Liczba patogenów w próbce jest wyższa niż normalnie (wskaźnik powyżej 250 CFU/ml). Z tym wynikiem jest on przypisany leczenie antybakteryjne(zgodnie z kartą antybiotyku).

Lekarz interpretuje wyniki badań, stawia diagnozę i w razie potrzeby przepisuje leczenie.

Leczenie chorób wywołanych przez bakterie w mleku matki

W przypadku wykrycia w mleku matki wzrostu mikroflory chorobotwórczej w ilości przekraczającej 250 CFU/ml, należy dokładnie przeanalizować towarzyszące objawy u matki i dziecka. Decyzję o czasowym zaprzestaniu karmienia piersią podejmujemy ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wywiad (historię choroby). W niektórych przypadkach dziecko jest umieszczane zdrowe piersi, a stan zapalny jest wyrażany.

Wśród Skuteczne środki Leczenie infekcji bakteryjnych występujących w mleku matki karmiącej obejmuje:

Leki są przepisywane w zależności od nasilenia objawów, charakterystyki przebiegu choroby i odporności (wrażliwości) patogenu na nie.

Przedostawaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do gruczołów sutkowych w okresie karmienia piersią i rozwojowi zapalenia sutka można zapobiec przestrzegając zasad higieny osobistej i stosując dietę ograniczającą spożycie słodyczy. Należy często i prawidłowo przystawiać dziecko do piersi, zapobiegać zastojom mleka oraz dbać o brodawki sutkowe w przerwach między karmieniami. A jeśli pojawią się na nich pęknięcia i otarcia, należy je natychmiast leczyć, aby zapobiec infekcji.