Jakie przyczyny miażdżycy są znane współczesnej medycynie? miażdżyca i cukrzyca. Leczenie miażdżycy naczyń

Jakie są przyczyny miażdżycy? Wiele osób uważa, że ​​tylko osoby starsze mogą zachorować. Ale to jest dalekie od prawdy. Konieczne jest poznanie przyczyn tej choroby.

Co nazywa się miażdżycą?

Choroba ma charakter ogólnoustrojowy: dotyczy naczyń krwionośnych Ludzkie ciało, dochodzi do naruszenia naczyń mózgowych. Dotknięte są wszystkie układy ciała, chociaż skupienie może być zlokalizowane tylko w jednym lub kilku działach. Idealna tętnica jest gładka, lśniąca i równa.

Pojawienie się płytek (narośli) na naczynia krwionośne powoduje ich zwężenie i utrudnienie przepływu krwi przez nie. Blaszki mogą rosnąć w „rodzinach”, później rosnąć razem w jeden wzrost. Możesz zrozumieć przyczynę zdarzenia, rozumiejąc, czym jest cholesterol. Cholesterol to złożona symbioza cząsteczek tłuszczu. Klasy związków ludzkiego ciała to tłuszcze, białka, węglowodany, witaminy i inne.

Tłuszcze to lipidy, a białko to białko. Płyn międzykomórkowy krwi łączy w sobie wszystkie cząsteczki, w tym cholesterol. Cząsteczki (tłuszcz) są w ścisłym związku z cząsteczkami białka. Tworzą kompleks białkowo-tłuszczowy, określany w nauce (medycynie) jako lipoproteiny. Te kompleksy (LP) biorą udział w tworzeniu płytek. Zaangażowane są również w regenerację odwrotną (zanikanie blaszek miażdżycowych). LP jako oddzielna grupa jest niejednorodna. W medycynie szczególną uwagę zwraca się na pięć grup lipoprotein, trzy są bardziej interesujące:

  • lipoproteiny alfa;
  • lipoproteiny beta;
  • lipoproteiny pre-beta.

Pierwsza grupa przyczynia się do eliminacji miażdżycy, ale dwie kolejne wręcz przeciwnie, powodują jej rozwój. Przyczyną choroby jest zaburzenie metaboliczne.

Czynniki ryzyka i przyczyny choroby

Czynniki dzielą się na następujące grupy:

  • predysponujące;
  • irytujący;
  • sprzyjający.

Predyspozycje do rozwoju choroby to czynniki, na które nie mamy wpływu. Predysponujące do rozwoju AS będą następujące czynniki. Po pierwsze, jest to genetyka struktury oddzielnej Ludzkie ciało. Naukowcy nie zrozumieli jeszcze w pełni tego mechanizmu, ale według statystyk osoby, które mają krewnego cierpiącego na nadciśnienie, chorobę wieńcową, częściej cierpią na tę chorobę. Po drugie, czynnikiem predysponującym jest płeć osoby. Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety. Kobieta jest chroniona przez estrogeny przed wystąpieniem miażdżycy, aż do zmian hormonalnych w organizmie (menopauza).

Czasami jednak mówi się o rozwoju miażdżycy u dziewcząt, które mają szereg złych nawyków: palenie, alkohol. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych może również wpływać na wczesną miażdżycę. Trzecim czynnikiem jest wiek. Ryzyko zachorowania u mężczyzn występuje po 35 latach. Wreszcie ostatnią predysponującą przyczyną miażdżycy są psychologiczne cechy osoby. Osoby mobilne najczęściej chorują. Poziom cholesterolu we krwi może być regulowany przez osobę. Blaszki miażdżycowe tworzą się w miejscach gromadzenia się cholesterolu, w uszkodzonych obszarach naczynia.

Cholesterol jest głównym składnikiem blaszek miażdżycowych. Nie rozpuszcza się w środowisku wodnym, dzięki czemu narośla nabierają coraz bardziej stałego stanu. Coraz trudniej jest przepływać krwi przez naczynia. Występuje nieprawidłowy prąd, którego konsekwencją jest śmierć komórek krwi, sklejanie ich ze sobą. Tablica się powiększa. W rezultacie osoba nabywa przewlekłą niewydolność krążenia. Tymczasem proces śmierci i klejenia trwa. Zakrzepy rosną. W wyniku oderwania skrzepu krwi może dojść do zablokowania tętnicy, co może prowadzić do śmierci. Innymi słowy, nadciśnienie, wysokie ciśnienie krwi, jest czynnikiem ryzyka miażdżycy.

Przy podwyższonym ciśnieniu krwi krew szybciej przemieszcza się przez układ krążenia, w wyniku czego nie tylko pogarsza się stan, ale także zwiększa się liczba zniszczonych płytek krwi.

Palenie przyczynia się do rozwoju miażdżycy. Położony w wyroby tytoniowe nikotyna prowadzi do skurczów w naczyniach ciała. Pogarsza się ruch krwinek, nasila się sklejanie.

Powoduje to postęp rozwoju miażdżycy. Nie można nie powiedzieć o wadze osoby. Przyrost masy ciała zwiększa również ryzyko powstawania blaszek miażdżycowych. To potężny czynnik, który wpływa na rozwój nie tylko miażdżycy, ale także innych chorób. Zwiększona masa ciała prowadzi do stresu w całym ciele, wpływa na wszystkie układy. Metabolizm się zmienia. Ludzie nie traktują tego poważnie, a jednak niedożywienie prowadzi do otyłości, a następnie do miażdżycy. Taka niebezpieczna choroba cukrzyca przyczynia się do rozwoju miażdżycy. Zaburzony jest metabolizm węgla i dotyczy to wszystkich naczyń ciała.

Często osoba, u której zdiagnozowano miażdżycę, nawet nie podejrzewa, że ​​ma cukrzycę. Jednak te dwie choroby często sobie towarzyszą. Do wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy wymagane jest dokładne zbadanie ludzkiego ciała. Czynnikami prowokującymi, które wpływają na miażdżycę są sytuacje stresowe i złe nawyki. Zostało to już omówione powyżej. Te dwa czynniki wywołują rozwój ZA.

Leczenie miażdżycy

Choroba ma następujące typy:

  • miażdżyca naczyń mózgowych;

Aby ustalić diagnozę, przyczyną miażdżycy powinien być tylko lekarz. Jeśli etap rozwoju AS jest początkowy, zaleca się zmianę stylu życia: rezygnację ze złych nawyków, obserwowanie specjalna dieta przywrócenie poziomu cholesterolu do normalnego poziomu.

Ważne jest, aby odwiedzać lekarza przynajmniej raz na 5 lat. Jeśli pacjent ma wysoki poziom ryzyka, zaleca się zmianę stylu życia, ponowne badanie po trzech miesiącach od modyfikacji.

Konieczne jest poddanie się egzaminowi co najmniej raz w roku. Jeśli ryzyko pozostaje wysokie, przepisywane są leki.

Dieta

Dla każdego pacjenta zalecane jest przestrzeganie diety. Lekarz bierze pod uwagę poziom cholesterolu, inne czynniki ryzyka i indywidualnie przepisuje dietę. Jedzenie powinno być inne, odżywianie – zbilansowane. Dzienna zawartość kalorii musi być utrzymana. Ilość spożywanego tłuszczu nie powinna przekraczać 30% dziennie. Zaleca się zastąpienie tłuszczu zwierzęcego tłuszczem roślinnym. Owoce i warzywa powinny wynosić co najmniej 400 g dziennie. Korzystne jest spożywanie pokarmów niskotłuszczowych, takich jak mięso drobiowe, pieczywo zbożowe, chudy twarożek, ryby bogate w kwasy omega-3, nabiał. Zaleca się ograniczenie spożycia soli.

Dzięki ścisłemu przestrzeganiu diety normalizują poziom cholesterolu we krwi, eliminując tym samym ryzyko miażdżycy. Istniejący już etap choroby zostaje doprowadzony do normalnego poziomu. Każda osoba musi o siebie zadbać. Nie wolno nam zapominać, że życie jest dane raz i tylko człowiek może je przedłużyć, będąc odpowiedzialnym za swoje zdrowie.


Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby jest możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Potrzebujesz porady eksperta

Zwężenie miażdżycowe ma zwykle charakter rozległy, tzn. obejmuje wiele naczyń jednocześnie, dlatego objawia się w różny sposób. objawy kliniczne. Całkowite wyleczenie tego typu miażdżycy jest prawie niemożliwe, można jedynie zatrzymać proces i przywrócić utraconą drożność naczyń.

Objawy zwężenia miażdżycy:

1. Objawy mózgowe:

  • silne bóle głowy, które nie ustępują po zażyciu leki i po śnie;
  • osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu, nieuwaga, zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, stopniowe dochodzenie do jej częściowej utraty i tak dalej;
  • pogorszenie widzenia, aż do jego utraty;
  • niewyraźna mowa, w ciężkich przypadkach - przekrzywiony wyraz twarzy;
  • zmniejszona wrażliwość skóry, niedowład kończyn (porażenie).
2. Objawy serca: choroba niedokrwienna serca z dusznicą bolesną, aż do zawału mięśnia sercowego.

3. objawy nerek charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi i rozwojem nadciśnienia tętniczego.

4. Objawy jelitowe:

  • zgorzel jelitowa (śmierć tkanek przewodu żołądkowo-jelitowego) - występuje z całkowitym naruszeniem krążenia krwi naczyń krezki.
5. Objawy uszkodzenia naczyń kończyny dolne .

Miażdżyca zarostowa kończyn dolnych, co to jest, jakie są objawy i rokowanie?

Nazywa się zwężeniem miażdżycy kończyn dolnych zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych(obliteracja - całkowite zamknięcie światła naczynia krwionośnego). Stopniowo, z naczynia dotkniętego miażdżycą, zespolenia - dodatkowe mniejsze naczynia, które częściowo przywracają krążenie krwi w „głodnych bez tlenu” tkankach, co jest mechanizmem kompensacyjnym.

Kiedy mechanizmy kompensacyjne kończą się, następuje całkowite zatrzymanie krążenia krwi w pewnym obszarze kończyn dolnych, w wyniku czego - skrajny stopień zacierania miażdżycy - zgorzel, w której bardzo trudno jest uratować kończynę. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zidentyfikować miażdżycę naczyń kończyn na wczesne stadia, bo za pomocą leków i/lub leczenie chirurgiczne może zapobiegać rozwojowi zgorzeli.

Objawy zarostowej miażdżycy kończyn dolnych:

Sekcje aorty:

  • aorty wstępującej;
  • łuk aorty;
  • aorta zstępująca (podzielona na piersiową i część brzuszna);
  • bifurkacja aorty - miejsce rozwidlenia naczynia na dwie tętnice biodrowe, które zasilają kończyny dolne.
Miażdżyca aorty- pojawienie się blaszek miażdżycowych na wewnętrznej ścianie aorty, z uwagi na to, że aorta jest szersza niż inne naczynia, objawy choroby pojawiają się bardzo późno, gdy wielkość blaszki miażdżycowej staje się imponująca. Jednak powikłania tego typu miażdżycy są poważne, dlatego chorobę tę należy zdiagnozować na wczesnym etapie. Aorta jest zwykle badana w obecności innych objawów miażdżycowych, ponieważ takiemu procesowi prawie zawsze towarzyszy miażdżyca naczyń wieńcowych i ramienno-głowowych.

Dowolna część aorty może być zaatakowana, aw zależności od lokalizacji pojawiają się pewne objawy.

Objawy miażdżycy aorty wstępującej, łukowej i piersiowej aorty zstępującej:

  • ból serca napadowy charakter uciskowy, podobnie jak w przypadku dusznicy bolesnej, ból można wywołać w ramionach, szyi, brzuchu, plecach;
  • pulsacja widocznych naczyń między żebrami;
  • podwyższone ciśnienie krwi z powodu skurczowego (górnego);
  • zawroty głowy i omdlenia;
  • chrypka głosu, naruszenie aktu połykania (z miażdżycą łuku aorty);
  • rzadko zespół konwulsyjny.
Objawy miażdżycy aorty brzusznej:
  • nawracający ból brzucha;
  • naruszenie stolca - zaparcia;
  • niestrawność : zgaga, nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej po jedzeniu;
  • utrata wagi.
Na długi kurs miażdżyca aorty brzusznej, dochodzi do niedokrwienia naczyń krezki, prowadzące do zawałów jelitowych, w miejscu których powstają blizny wykrywane za pomocą ultradźwięków Jama brzuszna.

Objawy miażdżycy rozwidlenia aorty:

tętniak aorty- jest to występ ściany naczynia w miejscu powyżej odcinka naczynia zablokowanego przez blaszkę miażdżycową.

Gdy przepływ krwi przez aortę jest utrudniony, duża objętość krwi zostaje zatrzymana i rozciąga ścianę naczynia (zawierającego dużą ilość mięśni gładkich). W takim przypadku z czasem elastyczność rozciągniętej ściany zostaje utracona i tętniak aorty pęka. Śmiertelność z powodu tego powikłania jest bardzo wysoka, można pomóc osobie tylko z doraźną interwencją chirurgiczną.

Objawy pękniętego tętniaka aorty:

  • ostry ostry ból w klatce piersiowej lub brzuchu;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • szok, śpiączka, w przypadku awarii pomoc w nagłych wypadkachśmierć pacjenta w krótkim czasie.
Diagnoza tętniaka aorty:
  • diagnoza miażdżycy;
  • tomografia komputerowa klatki piersiowej lub brzucha;
  • USG jamy brzusznej.
Leczenie miażdżycy aorty. Zasady leczenia miażdżycy aorty są takie same jak w przypadku innych objawów miażdżycowych (dieta, statyny, antykoagulanty itd.).

W obecności tętniaka aorty w fazie rozwarstwienia ściany naczynia (poprzedza pęknięcie tętniaka) lub pęknięcia, uciekają się do do chirurgicznych metod leczenia:

  • dotknięty obszar aorty jest usuwany i zastępowany sztucznym naczyniem lub przeszczepiane są własne naczynia ze zdrowych obszarów (operacja bypassów);
  • narzucać specjalna tkanina na obszarze tętniaka, co zapobiega jego pęknięciu – operacja likwiduje stan zagrożenia życia, ale nie rozwiązuje radykalnie problemu (chirurgia paliatywna).

Miażdżyca w cukrzycy, dlaczego występuje i jak się objawia?

Cukrzyca naraża osobę na ryzyko rozwoju miażdżycy.

Diabetycy są 5 razy bardziej narażeni na tę patologię naczyniową, zarówno młodzi, jak i starsi pacjenci. A śmiertelność w tej grupie pacjentów z powodu powikłań miażdżycy jest dwukrotnie wyższa niż u osób bez cukrzycy.

Przebieg miażdżycy na tle cukrzycy jest bardziej agresywny, ciężki, z częste powikłania i szybkość procesu.

Na cukrzycę absolutnie wszystkie rodzaje naczyń mogą być dotknięte, ale najczęściej obserwowane miażdżyca takich naczyń:

  • wieńcowy;
  • nerkowy;
  • naczynia mózgu;
  • naczynia dna oka;
  • tętnice i naczynia włosowate kończyn dolnych.
Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego diabetycy są tak podatni na miażdżycę i jej ciężki przebieg.

Wpływ cukrzycy na ryzyko miażdżycy:

1. Złe odżywianie. Osoby z cukrzycą typu 2 często stosują niezdrową dietę, bogatą w tłuszcze, co samo w sobie zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy.
2. Naruszenie regulacji metabolizmu tłuszczów. W cukrzycy obserwuje się wysoki poziom lipoprotein we krwi (frakcje beta), upośledzona jest synteza fosfolipidów („użytecznych” tłuszczów) i rozwija się naruszenie funkcji wątroby i trzustki zaangażowanych w metabolizm lipidów.
3. Niedożywienie ściany naczyniowej na tle cukrzycy przyczynia się do zwiększenia przepuszczalności naczyń i odkładania się cholesterolu.
4. Naruszenie procesów utleniania w postaci kwasicy ketonowej przyczyniają się do odkładania płytki cholesterolowe i edukacja w tym tkanka łączna i sole wapnia.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi a zwiększone tworzenie się skrzepów krwi prowadzi do zatykania naczyń dotkniętych miażdżycą.
6. Specyficzne zmiany naczyniowe z cukrzycą - angiopatia cukrzycowa są również bezpośrednio związane z miażdżycą.
7. Wysokie ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego u diabetyków oraz inne choroby układu sercowo-naczyniowego, które są głównym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycy.

Objawy miażdżycy na tle cukrzycy są takie same jak u osób bez cukrzycy, tylko bardziej wyraźne i szybko rozwijające się.

Powikłania miażdżycy w cukrzycy:

  • tętniaki aorty i innych naczyń, ich pęknięcia;
  • niedokrwienie narządu;
  • choroba niedokrwienna serca i zawał mięśnia sercowego;
  • encefalopatia cukrzycowa prowadząca do udarów;
  • nefropatia iw rezultacie - przewlekła niewydolność nerek;
  • angiopatia naczyń dna oka prowadzi do odwarstwienia siatkówki i ślepoty;
  • uszkodzenie kończyn dolnych ostatecznie prowadzi do długotrwałych, nie gojących się owrzodzeń troficznych (stopa cukrzycowa) i zgorzeli, co często wymaga amputacji nóg.

Zdjęcie: stopa cukrzycowa.

Zasady leczenia miażdżycy w cukrzycy:

  • dieta i insulinoterapia, kontrola stężenia glukozy we krwi;
  • zdrowy styl życia, odrzucenie złych nawyków;
  • kontrola ciśnienia krwi, leczenie nadciśnienia tętniczego;
  • odpowiednia opieka za nogami;
  • przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu, kwasu nikotynowego i innych leków stosowanych w leczeniu miażdżycy;
  • jeśli to konieczne i możliwe, chirurgiczne metody leczenia miażdżycy.
Profilaktyka miażdżycy dla diabetyków:
  • kontrola poziomu cukru we krwi, regularne i kontrolowane przyjmowanie zastrzyków z insuliny;
  • prawidłowe odżywianie, związane nie tylko z kontrolą spożywanych węglowodanów, ale także tłuszczów;
  • aktywność ruchowa (ale nie ciężka aktywność fizyczna);
  • rzucić palenie, nie nadużywać alkoholu;
  • regularne monitorowanie profilu lipidowego;
  • monitorowanie ciśnienia krwi, EKG i tak dalej.

Cholesterol w miażdżycy, mity i prawda

Jak już zrozumiałeś, główną przyczyną miażdżycy jest podwyższony poziom tłuszczów i cholesterolu we krwi oraz stan ściany naczyniowej.

Dużo się mówi o całkowitym wyeliminowaniu cholesterolu. Czy wykluczenie z diety cholesterolu rzeczywiście ma pozytywny wpływ na miażdżycę i na organizm jako całość, a sam cholesterol jest niemal trucizną dla organizmu? Spróbujmy to rozgryźć.

cholesterol (cholesterol)- To cząsteczka tłuszczu, która dostaje się do naszego organizmu wraz z pożywieniem lub jest syntetyzowana przez wątrobę z innych rodzajów tłuszczów. Jeśli przy braku cholesterolu organizm sam zaczyna go wytwarzać, człowiek tego potrzebuje.

Dlaczego potrzebujemy cholesterolu?

  • syntetyzowane są z niego składniki żółci (kwasy żółciowe);
  • cholesterol jest takim budulcem dla struktury ściany komórkowej wszystkich typów komórek, zapewnia przepuszczalność komórek dla składników odżywczych, jonów i innych składników;
  • uczestniczy w przyswajaniu witaminy D, niezbędnej do wzrostu i wytrzymałości kości, a także wielu innych witamin;
  • niektóre hormony są z niego syntetyzowane (hormony płciowe, hormony nadnerczy - glikokortykosteroidy i tak dalej).
Jak widzimy, wiele procesów życiowych nie przebiega bez cholesterolu: trawienie, budowa nowych komórek, w tym immunologicznych, działają układ hormonalny, procesy rozrodcze itp. Tak więc cholesterol nie jest trucizną i nie tylko nie jest dla nas niebezpieczny, ale także bardzo przydatny. Całkowite wykluczenie z diety cholesterolu i innych tłuszczów może wyleczyć miażdżycę, ale też znacznie zaszkodzi całemu organizmowi.

Cholesterol jest użyteczny i szkodliwy. Dobry cholesterol znajduje się w lipoproteiny duża gęstość(HDL) i złe, przyczyniające się do rozwoju miażdżycy, w lipoproteinach o małej i bardzo małej gęstości (LDL i VLDL). Lipoproteiny o dużej gęstości nie tylko uczestniczą w wielu ważnych procesach zachodzących w organizmie, ale także zapobiegają rozwojowi miażdżycy poprzez oczyszczanie naczyń z blaszek miażdżycowych.

Oprócz cholesterolu istnieją kwas tłuszczowy prowadzące do powstania blaszki miażdżycowej, ale nie wszystkie z nich są tak szkodliwe. Kwasy tłuszczowe są nasycony i nienasycony. Tak więc nasycone kwasy tłuszczowe biorą udział w rozwoju miażdżycy, a nienasycone kwasy tłuszczowe wzmacniają komórkę naczyniową i pomagają zapobiegać powstawaniu blaszek miażdżycowych.

Dlatego nie jest konieczne całkowite wykluczenie z diety cholesterolu i tłuszczów, ale konieczne jest spożywanie zdrowych tłuszczów.

Pokarmy ze zdrowymi tłuszczami:

Cholesterol znajduje się tylko w żywności pochodzenia zwierzęcego (mięso, nabiał, ryby, buliony mięsne, smalec itp.). Przydatny cholesterol może być tylko wtedy, gdy jest dostarczany z jedzeniem w małych ilościach. Dlatego konieczne jest nie odrzucanie produktów z cholesterolem, ale ograniczenie ich ilości. Zapobiegnie to nie tylko rozwojowi choroby, ale także zwiększy skuteczność leczenia miażdżycy.

Zwróć uwagę na swoją dietę, a możesz zapobiegać nie tylko miażdżycy, ale także wielu innym chorobom (cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze, dna moczanowa itp.).

Jakie witaminy i substancje biologicznie czynne są potrzebne do miażdżycy?

Witaminy odgrywają ważną rolę w wielu procesach zachodzących w organizmie, są substancje biologicznie czynne(uczestniczy w metabolizmie) i przeciwutleniacze(związki zapobiegające utlenianiu wielu substancji w organizmie).

Witaminy odgrywają również ważną rolę w leczeniu i profilaktyce miażdżycy. Oczywiście ważne jest zbilansowanie diety pod kątem wszystkich grup witamin i pierwiastków śladowych, ale istnieje szereg witamin, które są potrzebne przede wszystkim.

Witaminy poprawiające stan ściany naczyń, drożność naczyń oraz przyczyniające się do profilaktyki i leczenia miażdżycy:

1. Kwas nikotynowy lub witamina PP- rozszerza naczynia krwionośne obwodowe, wspomaga dopływ tlenu do tkanek. Konieczne jest przyjmowanie postaci dawkowania kwasu nikotynowego i pokarmy bogate w tę witaminę :

  • rośliny zbożowe , zboża, produkty pełnoziarniste;
  • jajka;
  • wiele orzechów i pestek owoców, nasion;
  • grzyby;
  • owoce morza;
  • mięso drobiowe;
  • wątroba;
  • herbata i tak dalej.
2. Witamina C- daje dużo korzystne efekty, szczególnie ważne w przypadku miażdżycy - usprawnienie metabolizmu tłuszczów i wzmocnienie ściany naczyniowej. Witamina ta występuje w dużych ilościach w prawie wszystkich owocach, jagodach, ziołach i warzywach.

3. Witaminy z grupy B(B1, B6, B12, B15 i inni przedstawiciele tej grupy witamin):

  • poprawa układu nerwowego, regulacja napięcia naczyniowego, udział w regulacji ciśnienia krwi;
  • udział w metabolizmie tłuszczów;
  • udział w utrzymaniu normalnego skład komórkowy krew.
Ta grupa witamin zawiera:
  • zboża, zboża, otręby;
  • warzywa;
  • warzywa;
  • wątroba i wiele innych produktów.
4. Witamina E- silny przeciwutleniacz, wspomaga wiązanie cholesterolu z lipoproteinami o dużej gęstości, wzmacnia ścianę naczyń krwionośnych.
Ta witamina znajduje się w następujących produktach spożywczych:
  • oleje roślinne;
  • orzechy i nasiona;
  • musztarda;
  • warzywa i warzywa;
  • papaja i awokado.
5. Witamina D- uczestniczy w metabolizmie wapnia, zapobiega odkładaniu się soli wapnia w blaszkach miażdżycowych. Syntetyzowany w skórze pod wpływem promieni ultrafioletowych, występujący w oleju rybim.

6. Minerały:

  • jod obniża poziom cholesterolu we krwi, występujący w owocach morza, pieczonych ziemniakach, żurawinie i suszonych śliwkach;
  • selen wnosić więcej szybka rekonwalescencja narząd, który przeszedł niedokrwienie i niedotlenienie, znajduje się w zbożach i zbożach, wątrobie, zielonych warzywach, orzechach;
  • magnez obniża poziom cholesterolu we krwi, poprawia pracę układu krążenia, jest zawarty w wystarczająco w owocach morza, zbożach, zbożach, roślinach strączkowych, orzechach, wielu warzywach i tak dalej;
  • chrom uczestniczy w metabolizmie tłuszczów i przyczynia się do normalizacji ciśnienia krwi; pokarmy bogate w chrom: ryby, wątroba, kasza pęczak, buraki.
Oprócz witamin i pierwiastków śladowych pacjenci z miażdżycą muszą przyjmować inne przydatne substancje:
  • nienasycone kwasy tłuszczowe (mianowicie kompleks Omega-3 zawarty w oleju rybim);
  • aminokwasy (arginina i tauryna) występujące w mięsie, nabiale, jajach, rybach, soi, zbożach i tak dalej;
  • fosfolipidy (lecytyna) - jaja, kawior rybny, ryby, rośliny strączkowe, zboża i inne.
Substancje te biorą udział w metabolizmie lipidów, wzmacniają ścianę naczyń krwionośnych, obniżają poziom cholesterolu we krwi. Przyczyny, objawy, diagnoza, nowoczesna diagnostyka, skuteczne leczenie, rehabilitacja i zapobieganie powikłaniom choroby.


- Jest to przewlekła choroba naczyń krwionośnych, w której „zły” cholesterol i inne LDL odkładają się na ich wewnętrznej ścianie w postaci płytek i blaszek, a same ściany stają się gęstsze i tracą elastyczność. Naczynka stopniowo twardnieją na skutek osadzania się tłuszczów i wapna na ściankach, tracą elastyczność i w efekcie zwężają się, co ogranicza dostęp krwi do narządów. W końcu naczynie może się całkowicie zamknąć. A kiedy towarzyszy temu naruszenie krzepliwości krwi, pojawia się tendencja do niedokrwiennego uszkodzenia narządów.

Miażdżyca jest uważana za jedną z najgroźniejszych chorób prowadzących do śmierci. Miażdżycę rozpoznaje się najczęściej wtedy, gdy pojawiają się już problemy z ukrwieniem serca, kończyn i mózgu, czyli choroba jest diagnozowana w ostatnich stadiach. Miażdżyca jest jedną z głównych przyczyn rozwoju chorób sercowo-naczyniowych: i.

Odsetek osób z miażdżycą wzrasta w zależności od wieku, czyli ta choroba jest typowa dla osób starszych. Dlatego lekarze nazywają to chorobą starczą, ale z każdym rokiem staje się młodsza, co kojarzy się z nowoczesnym stylem życia.

Objawy miażdżycy

Miażdżyca jest chorobą ogólnoustrojową, dlatego zwykle atakuje wszystkie główne naczynia krwionośne organizmu. Wynika z tego, że przejawy są również zróżnicowane. Cierpią z reguły serce, mózg, kończyny (najczęściej niżej). Symptomatologia jest specyficzna, ale nie zawsze objawia się na tyle wyraźnie, aby jednoznacznie zdiagnozować miażdżycę.

Objawy zależą od tego, który narząd w większym stopniu cierpi na brak krążenia krwi. W każdej postaci miażdżycy rozróżnia się dwa okresy objawowe. W okresie przedklinicznym proces dopiero się zaczyna, więc nie ma konkretnych przejawów. Znaczne problemy z ukrwieniem i funkcjonowaniem narządów zaczynają się, gdy światło tętnicy zamyka się więcej niż 1/2.

Serce

Ból w sercu występuje z częstotliwością 75%. Miażdżyca wpływa na naczynia wieńcowe i ogranicza dopływ tlenu i składników odżywczych do mięśnia sercowego. - jeden z najbardziej wrażliwych narządów na zmiany intensywności odżywiania. Według tego wskaźnika jest gorszy tylko od mózgu. Jednak objawy rozwijają się natychmiast, ważne jest, aby prawidłowo interpretować odczucia pacjenta.

Naruszenie prawidłowego dopływu krwi do serca objawia się zespołem dusznicy bolesnej.

Objawy serca występują sporadycznie i obejmują:

    Ból w klatce piersiowej. Ucisk, tępy, ból lub pieczenie (co jest typowe dla procesu niedokrwiennego). Ból promieniuje do łopatki, lewego przedramienia, dłoni lub palców (na całej długości) układ krążenia);

    Wrażenie nacisku na klatkę piersiową (jakby na klatkę piersiową przyłożono duży ciężar);

    Ból podczas oddychania (zarówno wdechu, jak i wydechu);

    Zaburzenia układu oddechowego.

Angina pectoris, jako zespół charakterystyczny dla miażdżycy, objawia się napadowo. Atakom towarzyszy niestabilność poziomu ciśnienia krwi.


Nieco rzadziej w miażdżycy naczynia wieńcowe pojawić się następujące objawy:

    Ból w żuchwie, uchu, szyi po lewej stronie (napromieniowanie, ale w przeciwnym kierunku);

    Ból pleców;

    uczucie osłabienia kończyn;

    uczucie zimna nadmierne pocenie i dreszcze ("gęsia skórka");

Mózg

Jest jednak najbardziej podatny na niedożywienie objawy pierwotne charakterystyczne nie tylko dla miażdżycy. Tak więc obserwuje się problemy z krążeniem mózgowym, niewydolnością kręgowo-podstawną itp.

Objawy pojawiają się stopniowo, w kolejności rosnącej:

    Ból głowy (lub ból głowy, nieokreślony). Obejmuje całą głowę bez możliwości określenia dokładnej lokalizacji. Ma charakter pękający lub naciskający;

    Problemy ze snem. Osoba cierpi lub odwrotnie, jest stale śpiąca. Podczas snu często występują ciężkie lub koszmarne sny (z powodu aktywności mózgu i rozproszonych zmian spowodowanych brakiem krążenia krwi);

    Pogorszenie charakteru osoby (zmiany osobowości);

    Nerwowość, wysoka pobudliwość, zwiększony niepokój;

    Letarg i zmęczenie;

    Naruszenia podstawowych funkcji organizmu: oddychanie, mowa, odżywianie. Osoba może mówić niewyraźnie, często dławić się jedzeniem itp.;

    Zaburzenia koordynacji ruchów, problemy z samodzielnym poruszaniem się i orientacją w przestrzeni (spowodowane uszkodzeniem móżdżku).

Przyczyny miażdżycy

Przyczyny miażdżycy to palenie tytoniu, cukrzyca, wysoki poziom cholesterolu we krwi. Ale główną przyczyną miażdżycy jest naruszenie metabolizmu cholesterolu. Powstawanie miażdżycy to naturalny proces, który rozpoczyna się około 10-15 roku życia. Z wiekiem może spowolnić lub przyspieszyć.


Istnieją następujące czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy:

    Piętro. Mężczyźni są bardziej podatni na rozwój miażdżycy niż kobiety. Pierwsze oznaki tej patologii mogą pojawić się już od 45 roku życia, a nawet wcześniej u kobiet - od 55 roku życia. Być może wynika to z aktywniejszego udziału estrogenów w metabolizmie cholesterolu oraz lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości;

    Wiek. to czynnik naturalny ryzyko. Wraz z wiekiem nasilają się objawy miażdżycowe;

    Dziedziczność. Oczywiście jest to jedna z przyczyn miażdżycy. Miażdżyca jest chorobą wieloprzyczynową. Dlatego poziom tło hormonalne, dziedziczna dyslipoproteinemia (zaburzony profil lipidowy osocza), aktywność odgrywa ważną rolę w przyspieszaniu lub spowalnianiu rozwoju miażdżycy;

    Złe nawyki. Palenie jest trucizną dla organizmu. Ten nawyk jest kolejnym powodem rozwoju miażdżycy. Chcesz mieć zdrowe naczynia krwionośne- Rzuć palenie! Jeśli chodzi o alkohol, to ciekawa zależność: stosowanie niewielkich dawek alkoholu – ok. 50 g wódki, 100 g wina lub 0,5 litra piwa dziennie to doskonała profilaktyka miażdżycy. To prawda, że ​​ta sama dawka przyczynia się do rozwoju marskości wątroby. Więc traktujemy jedną rzecz - kaleczymy inną. Ale duże dawki alkoholu przyspieszają rozwój miażdżycy;

    Nadwaga. Ten czynnik zwiększa prawdopodobieństwo miażdżycy. Otyłość może prowadzić do, a ta patologia jest bezpośrednią drogą do miażdżycy;

    Złe odżywianie. Tłuste, niezdrowe jedzenie jest głównym czynnikiem ryzyka. Jedzenie to bardzo ważny proces fizjologiczny w naszym życiu. Nasze przyszłe zdrowie będzie zależeć od tego, jak przydatne będą spożywane przez nas pokarmy. Niewiele osób wie, że żadna dieta, poza dietą terapeutyczną i zbilansowaną, nie jest zatwierdzona przez Światową Radę ds. Higieny Żywności. Musisz jeść racjonalnie i adekwatnie do swoich potrzeb i kosztów energii.


Średnia długość życia Japończyków to 90 lat, a Rosjan - około 60. Skąd taka różnica? Odpowiedź jest prosta: spójrz na to, co jedzą Japończycy i inni. ludy wschodnie. W ich menu znajdują się różne ziarna, warzywa, zioła, fasola i świeża ryba. Targowisko w Tokio codziennie zapełnia się owocami morza, które zawierają cenne kwasy tłuszczowe. Po co leczyć chorobę, jeśli łatwiej jej zapobiegać? Zacznij dobrze jeść młodym wieku podziękować sobie na starość.

Wideo: tworzenie blaszki miażdżycowej

Rodzaje miażdżycy

    Miażdżyca naczyń serca ( tętnice wieńcowe). Wspomaga rozwój choroby wieńcowej, dusznicy bolesnej i zawału serca;

    kształt aorty. Aorta jest największą tętnicą w ciele. Jego porażka przez miażdżycę znacząco wpływa na wszystkie narządy i układy;

    Miażdżyca naczyń nerkowych. Brak krążenia krwi prowadzi do upośledzenia czynności nerek i ciężkiego nadciśnienia tętniczego;

    Miażdżyca naczyń krwionośnych zapewniających dopływ krwi do mózgu;

    Miażdżyca naczyń kończyn dolnych i górnych.

Formularze mogą pojawiać się niezależnie, ale częściej robią to systematycznie.

Poziom cholesterolu i miażdżyca

Cholesterol jest specjalnym związkiem chemicznym, ze swej natury - alkoholem tłuszczowym. Udowodniono rolę cholesterolu w syntezie struktur komórkowych i organelli (wiadomo, że cholesterol bierze udział w tworzeniu błony komórkowe). Jednak wzrost poziomu substancji we krwi bezpośrednio zwiększa ryzyko rozwoju patologii miażdżycowej i innych chorób układu sercowo-naczyniowego, ponieważ wskazuje na początek zaburzeń metabolizmu lipidów i lipoprotein w organizmie.

Aby zapobiec rozwojowi tej groźnej choroby, można jedynie zrezygnować ze złych nawyków i utrzymywać przez cały czas stężenie alkoholu tłuszczowego we krwi na tym samym normalnym poziomie. Jednak cholesterol jest aterogenny tylko w nadmiarze.

Jego normalna zawartość jest niezbędna nie tylko do wykonania funkcja strukturalna, ale również:

    Do normalnego trawienia. Przy udziale alkoholu tłuszczowego w wątrobie syntetyzowane są soki trawienne niezbędne do przetwarzania związków zawierających tłuszcz;

    Do stabilnej syntezy hormonów płciowych i hormonów trzustkowych.

Cholesterol dostaje się do krwiobiegu na kilka sposobów:

    Syntetyzowany przez wątrobę. Wątroba produkuje najwięcej cholesterolu. Zwykle jego aktywniejsza produkcja wiąże się z niedoborem tego związku i niemożnością uzupełnienia go cholesterolem z pożywienia. Przy zaburzeniach czynności wątroby możliwe są również przerwy i problemy z regulacją poziomu substancji we krwi;

    Pochodzi z jedzeniem. Taki cholesterol nie przekracza 25%. Cholesterol znajduje się w żywności zawierającej tłuszcze zwierzęce. Największe jej stężenie obserwuje się w żółtkach jaj, podrobach (mózg, wątroba, nerki), krewetkach, margarynie, boczku. Zawarty w nich cholesterol dostaje się do krwi w stanie wolnym i dopiero wtedy jest przenoszony przez chylomikrony do wątroby, gdzie w zależności od cechy funkcjonalne Ciało i zwykła dieta zamieniają się w kompleksy lipoproteinowe dwóch typów: „dobry” (lub HDL) i „zły” (LDL). Ci pierwsi oczyszczają ściany naczyń krwionośnych z warstw tłuszczu, a drudzy je tworzą.

Oprócz tego, że cholesterol jest aktywnie syntetyzowany i wykorzystywany przez organizm, jest również aktywnie z niego usuwany. Większość połączeń wychodzi naturalny sposób poprzez przewód pokarmowy. Nieco mniejsza ilość wydalana jest przez obumieranie (złuszczanie) górnych warstw skóry i błon śluzowych jelit.

Podwyższony poziom cholesterolu we krwi proporcjonalnie zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy – takie zdanie często można usłyszeć, ale czy rzeczywiście tak jest? . Norma cholesterolu we krwi jest daleka od gwarancji, a nie ubezpieczenia od powstawania patologii z innych powodów.

Miażdżyca jest bezpośrednio związana z występowaniem chorób współistniejących (postać neuroendokrynna zespołu podwzgórza, cukrzyca, uzależnienie od substancji psychoaktywnych itp.). Działają jako równoważne czynniki ryzyka rozwoju choroby.

Tak czy inaczej, ale cholesterol odgrywa jedną z kluczowych ról w rozwoju miażdżycy. Aby zmniejszyć ryzyko, konieczne jest przestrzeganie diety hipocholesterolowej i utrzymywanie stężenia substancji w przybliżeniu na tym samym normalnym poziomie.

miażdżyca i cukrzyca

Cholesterol bierze czynny udział w syntezie soków trawiennych i hormonów trzustkowych i pomimo tego, że nie jest przyczyną cukrzycy, nadal znacząco wpływa na przebieg choroby.

Cukrzyca jest uważana za czynnik zwiększonego ryzyka rozwoju miażdżycy naczyń (wzrost o ponad połowę prawdopodobieństwa rozwoju). Miażdżyca zwiększa również ciężkość cukrzycy. W przypadku cukrzycy częstość występowania miażdżycy jest na równych granicach zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet (chociaż bez cukrzycy mężczyźni są bardziej narażeni na zachorowanie).

Z kolei cukrzyca poważnie komplikuje przebieg miażdżycy:

    Miażdżyca może rozwinąć się w młody wiek jeśli masz cukrzycę. Chociaż zwykle choroba rozwija się po 45-50 latach;

    Prawdopodobieństwo tętniaków jest wysokie;

    Naczynia nie tylko zatykają się, ale także stają się wyjątkowo kruche, a zatem wzrasta prawdopodobieństwo udarów;

    Proces staje się ogólnoustrojowy, w równym stopniu wpływając na serce, mózg i kończyny.

Miażdżyca zaczyna się zarówno w cukrzycy typu 1, jak i cukrzycy typu 2. Cukrzyca wiąże się z zaburzeniami trawienia i metabolizmu lipidów, co powoduje zatrzymanie prawidłowego metabolizmu. Ściany naczyń krwionośnych zyskują nadmiernie zwiększoną przepuszczalność dla frakcji tłuszczowych, przez co do krwioobiegu przenika znacznie więcej „złego cholesterolu”. Tworzy złogi tłuszczu na ścianach dużych tętnic, stopniowo zamykając szczeliny autostrady.

Z biegiem czasu rozwarstwienie tłuszczu zostaje otoczone przez tkankę łączną i krystalizowane pod wpływem złogów wapnia. Cała ta struktura staje się „kamienna”, a światło tętnicy zamyka się jeszcze bardziej. Naczynie staje się kruche i traci swoją funkcję przewodzącą. Rezultatem jest naruszenie krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zwiększenie niedokrwienia, pęknięcia naczynia i martwicy tkanek.

Pacjenci z cukrzycą są 4 razy bardziej narażeni na współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak nadciśnienie, choroba wieńcowa i dusznica bolesna. Ponadto przy miażdżycy u diabetyków prawdopodobieństwo szybkiego rozwoju martwicy (zgorzeli) kończyn dolnych wzrasta prawie siedmiokrotnie. Te czynniki muszą być brane pod uwagę w leczeniu.

Dlaczego miażdżyca jest niebezpieczna? Etapy rozwoju

Według statystyk miażdżyca jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego i główną przyczyną zgonów zdecydowanej większości pacjentów na całym świecie. Miażdżyca jest zmienna i pomimo tego, że istotą choroby jest zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych, znacząco wpływa na cały organizm. Niewydolność krążenia wpływa na serce, mózg, narządy jamy brzusznej, kończyny dolne i górne (rzadko). Zaburzenia przepływu krwi w tętnicach wpływają również na mniejsze naczynia krwionośne, powodując wtórne niedokrwienie.

Miażdżyca jest chorobą polietiologiczną. Do końca nie są znane konkretne przyczyny, ale wiadomo, że mechanizm opiera się na naruszeniu metabolizmu lipidów. Ta dysfunkcja jest przyczyną pojawienia się groźnej choroby.


Istnieje kilka etapów rozwoju patologii:

    Etap powstawania plam tłuszczu (lub plam lipidowych). Na tym etapie nie obserwuje się żadnych konkretnych objawów, a pacjent nie podejrzewa obecności miażdżycy. Istota etapu polega na rozlanych zmianach w ścianach tętnic (cząsteczki kompleksów lipoproteinowych wnikają w strukturę ściany tętnicy i tworzą cienka warstwa). Zewnętrznie zmiany te wyglądają jak żółtawobrązowe paski wzdłuż dotkniętego obszaru naczynia. Nie dotyczy to całej tkanki krwioobiegu, ale tylko poszczególnych segmentów. Proces rozwija się dość szybko. Przyspieszają go już istniejące patologie sercowo-naczyniowe, cukrzyca i otyłość;

    Etap powstawania stratyfikacji lipidów. Tkanka pod pasmami lipidowymi ulega zapaleniu. W ten sposób ciało próbuje walczyć z wyimaginowanym intruzem. Powstaje długoterminowe ognisko przewlekłego zapalenia. Ciągły stan zapalny prowadzi do rozkładu warstwy lipidowej i kiełkowania tkanki. W rezultacie nagromadzenie tłuszczu zostaje otoczone i unosi się nad ścianą tętnicy;

    Etap rozwoju powikłań. to ostatni etap w rozwoju miażdżycy. Na tym etapie rozwijają się powikłania, a objawy są najbardziej wyraźne. Istnieją dwie główne opcje powikłań: pęknięcie otorbionych złogów tłuszczowych (blaszek), co pociąga za sobą uwolnienie dużej ilości krwi i zakrzepica. Zakrzepy wraz z produktami płytki nazębnej utkną w świetle naczynia, ostatecznie je zatykając. W takiej sytuacji możliwy jest rozwój udaru. Jeśli skrzepy krwi zatykają duże tętnice, które zapewniają niezbędne odżywienie kończyn, najprawdopodobniej wystąpią martwica tkanek i zgorzel.

Trudno jest przewidzieć termin i szybkość rozwoju miażdżycy. Mogą to być lata lub miesiące. Wszystko zależy od charakterystyki metabolizmu, tempa przemiany materii, obecności predyspozycji do miażdżycy i chorób zwiększających ryzyko jej rozwoju oraz wielu innych czynników.

Diagnoza miażdżycy

Rozpoznanie zaawansowanej miażdżycy jest stosunkowo łatwe. Inną sprawą jest wyjaśnienie lokalizacji procesu i dokładne określenie zmiany. W tym celu trzeba wykonać wiele pracy. Tylko doświadczony lekarz poradzi sobie z tak trudnym zadaniem.

Środki diagnostyczne włączać:

    Zbieranie wywiadu;

    Wstępna kontrola pacjent za pomocą specjalnego testy funkcjonalne;

    Analizy laboratoryjne i badania instrumentalne. Dzięki nim można ustalić sam fakt obecności choroby, określić stadium i lokalizację procesu, ocenić ogólny stan organizmu pacjenta.

Zbiór anamnezy

Analiza podstawowa stan pacjenta zaczyna się od jego pytania o dolegliwości i dziedziczność.

Po pierwsze, przy tej patologii będą co najmniej trzy konkretny objaw, do wszystkiego innego, z dużym prawdopodobieństwem pojawią się oznaki (i być może potwierdzona diagnoza) choroby prowokatora miażdżycy.

Pomiędzy nimi:

    Nadciśnienie tętnicze;

    Przebyty zawał mięśnia sercowego lub udar;

    Zespół dławicy piersiowej, choroba wieńcowa;

Taka diagnostyka nie daje pełnego obrazu, jednak pozwala W ogólnych warunkach określić stan organizmu i sporządzić plan działań diagnostycznych.

Ponadto ważne jest ustalenie obecności czynników ryzyka rozwoju miażdżycy: cukrzyca, nadciśnienie, używanie substancji, otyłość.

Wstępna kontrola

Oprócz badań czynnościowych mających na celu ocenę ukrwienia kończyn doświadczony lekarz zwraca szczególną uwagę na następujące czynniki:

    zanik linia włosów na nogach lub ramionach;

    Nagła utrata masy ciała pacjenta;

    Szmery w sercu, podwyższone ciśnienie, zaburzenia tętno;

    Nadczynność gruczołów potowych i łojowych;

    Deformacja paznokci;

    Ciągły rozwój obrzęku przy braku choroby nerek.

Metody laboratoryjne i instrumentalne

    Oddawanie krwi żylnej w celu oceny wskaźników takich jak współczynnik miażdżycowy, cholesterol całkowity;

    Badanie rentgenowskie i angiografia. RTG pozwala ocenić stan aorty, ponieważ blaszki są wyraźnie widoczne na zdjęciach. Angiografia to wprowadzenie specjalnego środek kontrastowy i dalsze monitorowanie przepływu krwi;

    ultradźwięk. Pozwala ocenić szybkość przepływu krwi w określonej części tętnicy. Dzięki tej metodzie można wykryć najmniejsze odchylenie i określić stopień niedoboru krwi.

Istnieją inne sposoby diagnozowania. Konkretne metody określa lekarz na podstawie obrazu klinicznego.

Nowoczesne metody leczenia

Z reguły w 80% przypadków terapia lekami wystarcza do wyeliminowania przyczyny miażdżycy i jej szkodliwych konsekwencji. Leczenie specjalnymi preparatami łączy się z wyznaczeniem diety i optymalnego schematu. aktywność fizyczna.

Wśród leków na miażdżycę można wyróżnić leki kilku grup:

    Statyny. Nadal stosowane są najpopularniejsze leki z grupy statyn. Ich działanie polega na hamowaniu czynności wątroby do produkcji cholesterolu. Równolegle ze statynami pacjentom z miażdżycą przepisuje się leki podtrzymujące czynność serca i narządów trawiennych (ponieważ statyny mają na nie najbardziej negatywny wpływ). Na obecnym etapie rozwoju medycyny renomowani naukowcy i praktycy kwestionują nie tylko skuteczność statyn, ale także sam fakt roli cholesterolu w rozwoju miażdżycy, uznając niebezpieczeństwo tej substancji za nadmiernie wysokie. ;

    Sekwestranty LC. Znacząco hamują funkcję syntezy kwasów żółciowych przez wątrobę. W związku z tym organizm musi aktywnie zużywać cholesterol, aby zapewnić normalne i stabilne trawienie. Długotrwałe użytkowanie może powodować zakłócenia układ trawienny. Są przepisywane w początkowej fazie choroby lub w celu zapobiegania patologii;

    Fibraty. Zniszcz neutralne struktury tłuszczowe - trójglicerydy. Są dość skuteczne w walce z miażdżycą, ale są kategorycznie przeciwwskazane u osób z problemami z wątrobą;

    Preparaty kwasu nikotynowego. Pomimo tego, że nie walczą z cholesterolem, działają rozszerzająco na naczynia krwionośne i rozkurczowo. Są stosowane w połączeniu z innymi lekami i stanowią ważną część terapii lekowej. Jednak diabetycy oraz osoby z chorobami wątroby i pęcherzyka żółciowego nikotyna jest przeciwwskazana. Zastępują je indywidualne specjalistyczne leki rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe.

Terapia zachowawcza obejmuje również fizjoterapię. Ta metoda jest wskazana dla osób z miażdżycą kończyn.

Chirurgia

W nowoczesnym praktyka medyczna opracowano trzy główne metody chirurgicznego leczenia miażdżycy.

Wysoce inwazyjne:

    Przetok. Istotą manewrowania jest zszycie dotkniętego naczynia do zdrowego, dzięki czemu powstaje nowa linia krwi, a dopływ krwi do tkanek jest stopniowo przywracany;

    Protetyka naczyniowa. Nowoczesne materiały umożliwiają całkowitą wymianę dotkniętego naczynia i przywrócenie funkcji ukrwienia.

Metoda małoinwazyjna:

    Angioplastyka. Istotą metody jest wprowadzenie przez tętnicę udową specjalistycznego cewnika, który pod kontrolą kamery przemieszcza się wzdłuż krwiobiegu przez endoskopistę do dotkniętego obszaru. Następnie wykonuje się niezbędne manipulacje w celu oczyszczenia lub rozszerzenia naczynia.

Zatem miażdżyca jest niezwykle kontrowersyjną i złożoną chorobą, która jednak wymaga maksymalnej uwagi, ponieważ może prowadzić do zagrażających życiu i zagrażających zdrowiu konsekwencji. Objawy choroby są dość wyraźne, a przy odpowiednim poziomie przeszkolenia lekarz z łatwością ustali diagnozę, a także określi lokalizację procesu i zaleci właściwe i skuteczne leczenie. Szeroki arsenał narzędzi i metod diagnozowania miażdżycy, nawet we wczesnych stadiach, pomaga w tym lekarzowi. Specjalista sam ustali konkretną strategię badania, opartą na ich stosowności i stopniu zaufania do diagnozy.

Leczenie miażdżycy na obecnym etapie rozwoju medycyny nie jest bardzo trudne. W zdecydowanej większości przypadków można sobie poradzić z „małą krwią”. Jeśli konserwatywne metody leczenie o odpowiedniej skuteczności nie jest zapewnione, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Prawidłowa i kompetentna diagnoza w połączeniu ze skutecznym przebiegiem leczenia jest kluczem do pomyślnego wyniku.

Zapobieganie miażdżycy


Przede wszystkim jest to zaprzestanie palenia, regulacja wagi, pewne ograniczenia żywieniowe, zwiększona aktywność fizyczna:

    Regulacja masy ciała w miażdżycy jest koniecznym środkiem, ponieważ otyłość powoduje powikłania naczyniowe i charakteryzuje się zaburzonym metabolizmem lipidów. Niskokaloryczne, optymalne diety tłuszczowe i aktywność fizyczna są zalecane do utraty wagi;

    Aktywność fizyczna powinna być zwiększona w zależności od ogólnego stanu zdrowia i wieku. Możesz zacząć od najbezpieczniejszego i najtańszego rodzaju aktywności fizycznej - chodzenia. Zajęcia powinny odbywać się co najmniej trzy do czterech razy w tygodniu przez 35-40 minut.

Rozmowa z Wiaczesławem Artashesovichem Isaevem - prezesem Stowarzyszenia BAA, akademikiem Rosyjskiej Akademii Nauk Przyrodniczych, doktorem nauk biologicznych, profesorem. Temat programu: Problematyka starzenia się. Co to jest miażdżyca i kiedy się zaczyna? Sposoby zapobiegania miażdżycy:


Edukacja: Moskwa instytut medyczny ich. I. M. Sechenov, specjalność - „Medycyna” w 1991 r., W 1993 r. ” Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.


Miażdżyca naczyń to choroba charakteryzująca się odkładaniem się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych. Najczęściej chorują mężczyźni w wieku 50-60 lat i kobiety powyżej 60 roku życia. Do najczęstszych chorób należą miażdżyca naczyń szyi, nerek, mózgu, serca i

Jak wiadomo cholesterol jest substancją wchodzącą w skład wielu tłuszczów, dlatego jego obecność w organizmie człowieka jest po prostu konieczna. Ale dotyczy to przypadków, w których norma nie jest przekroczona. W końcu, jeśli we krwi wzrasta poziom cholesterolu, oznacza to jego stopniowe osadzanie się na ściankach naczyń krwionośnych. Dzieje się tak głównie przy spożywaniu bogatej w nie żywności, przy występowaniu zaburzeń neuropsychiatrycznych lub przy obniżeniu funkcji seksualnych i Tarczyca. Z biegiem czasu wokół tych płytek tworzy się tkanka łączna i zaczyna się stopniowe odkładanie się wapna. W tym momencie dochodzi do choroby, takiej jak miażdżyca naczyń.

Czasami dochodzi do zniszczenia blaszek miażdżycowych, na których powłoce pojawia się niewielki defekt. W rezultacie zaczynają do niego przylegać płytki krwi, które tworzą skrzepy krwi. Kiedy część lub całość skrzepliny zostaje oderwana, światło naczyń jest zatkane, co prowadzi do ustania przepływu krwi, a czasem do śmierci.

Objawy:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • ból mięśni nóg;
  • ataki dusznicy bolesnej;
  • niewydolność serca;
  • zaburzenia neurologiczne (na przykład udar);
  • niewydolność nerek;
  • zawał mięśnia sercowego.

Powody

Obecnie miażdżyca naczyń nie ma wyraźnej przyczyny jej występowania. Chociaż udowodniono, że styl życia odgrywa ogromną rolę w rozwoju choroby.

Główne czynniki wywołujące miażdżycę naczyń to:

  • palenie;
  • spożycie alkoholu;
  • pasywny styl życia;
  • niedożywienie;
  • depresja emocjonalna;
  • przeciążać;
  • stres.

Diagnostyka

Do precyzyjne ustawienie diagnoza, stosuje się następujące metody badawcze:

Leczenie

Musi być złożony. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na swoją dietę, szczególnie w przypadku osób ze skłonnością do otyłości. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, słodycze i wędliny powinny być ograniczone, a przy okazji zaleca się ich całkowite wykluczenie. Ale owoce należy spożywać w nieograniczonych ilościach.

Miażdżyca jest dość powszechna przewlekła choroba charakteryzuje się własnym postępem. Miażdżyca, której objawy pojawiają się na tle uszkodzeń średnich i dużych tętnic z powodu gromadzenia się w nich cholesterolu (co determinuje przyczynę tej choroby), powoduje zaburzenia krążenia i szereg poważnych zagrożeń wywołanych przez to zaburzenie.

ogólny opis

Przy miażdżycy na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe (oparte są na tłuszcz w połączeniu z rosnącą tkanką łączną). Z powodu tych blaszek dochodzi do zwężenia naczyń i ich późniejszej deformacji. Zmiany te z kolei prowadzą do upośledzenia krążenia krwi, a także uszkodzenia narządów wewnętrznych. Zasadniczo dotyczy to dużych tętnic.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo obrazowi tej choroby. Przede wszystkim zauważamy, że występowanie i późniejsze powstawanie miażdżycy zależy od następujących czynników:

  • stan, w którym znajdują się ściany naczyniowe;
  • znaczenie genetycznego czynnika dziedzicznego;
  • zaburzenia metabolizmu tłuszczów (lipidów).

Początkowo zauważony cholesterol odnosi się do tłuszczów, z jego pomocą realizowanych jest w naszym organizmie szereg różnych funkcji. Innymi słowy, można go uznać za materiał budowlany stosowany w ścianach komórkowych. Ponadto cholesterol jest składnikiem witamin i hormonów, dzięki czemu zapewniona jest odpowiednia aktywność życiowa organizmu. Cholesterol jest syntetyzowany w około 70% całkowitej ilości w wątrobie, natomiast pozostała część dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem.

Należy pamiętać, że cholesterol w organizmie nie jest w stanie wolnym, jest zawarty w składzie określonych złożonych związków tłuszczów i białek - lipoprotein. Lipoproteiny z kolei dają możliwość jej przeniesienia z wątroby do tkanek poprzez krwioobieg. Jeśli cholesterol w organizmie jest w nadmiernym stanie, to z tkanek trafia do wątroby i tutaj jego nadmiar jest utylizowany. Naruszenie funkcjonowania tego mechanizmu prowadzi do rozwoju choroby, którą rozważamy, czyli miażdżycy.

W rozwoju miażdżycy główną rolę przypisuje się lipoproteinom o małej gęstości, w skrócie jest to LDL. Ich kosztem cholesterol jest transportowany z wątroby do komórek, podczas gdy ściśle określona jego ilość podlega takiemu transportowi, w przeciwnym razie przekroczenie poziomu stanowi poważne zagrożenie dla ewentualnego rozwoju miażdżycy na tym tle.

Jeśli chodzi o transport powrotny cholesterolu z tkanek do wątroby, zapewniają go już lipoproteiny o dużej gęstości, które w skróconej wersji określają je jako HDL, odrębną klasę lipoprotein przeciwmiażdżycowych. Zapewniają oczyszczenie powierzchniowej warstwy komórek z nadmiaru cholesterolu. Ryzyko rozwoju miażdżycy występuje przy obniżonym poziomie Cholesterol HDL i podwyższone poziomy LDL.

Zastanówmy się nad związanymi z wiekiem cechami miażdżycy. Można więc zauważyć, że początkowy typ zmian w ścianach tętnic (ich średni i duży kaliber) obserwuje się już w młodym wieku. Następnie następuje ich ewolucja, w której przekształcają się w blaszki gruczolakowate, które z kolei często rozwijają się po 40 roku życia. Wymienione zmiany miażdżycowe występują w około 17% przypadków u pacjentów w wieku poniżej 20 lat, w 60% - w wieku poniżej 40 lat, w 85% - w wieku 50 lat i starszych.

W przyszłości obraz choroby wygląda następująco. Ściana tętnicy ulega penetracji do jej podstawy fibryny, cholesterolu i szeregu substancji, pod wpływem których tworzy się blaszka miażdżycowa. Będąc w nadmiar cholesterol wywierając odpowiedni efekt powoduje wzrost wielkości blaszki miażdżycowej, przez co powstaje przeszkoda w prawidłowym przepływie krwi przez naczynia w okolicy powstałego przewężenia. Na tym tle zmniejsza się przepływ krwi, rozwija się stan zapalny. Powstają również skrzepy krwi, które mogą następnie odpaść, stanowiąc w ten sposób znaczne zagrożenie dla naczyń życiowych w naszym ciele. Wynika to z możliwości ich zablokowania, przez co z kolei narządy zostaną pozbawione potrzebnego im dopływu krwi.

Przyczyny miażdżycy

Przyczyny miażdżycy mogą być bardzo różne, utożsamiane są również z czynnikami ryzyka rozwoju miażdżycy, co wskazuje, że zgodność warunków z tymi czynnikami zwiększa ryzyko ewentualnego rozwoju miażdżycy u pacjentów. Ogólnie takie czynniki ryzyka można podzielić na dwie główne grupy, w zależności od charakteru wpływu na nie przez samego pacjenta. Zatem przyczyny miażdżycy mogą być zmienne i niezmienne (modyfikowalne i niemodyfikowalne).

Niezmienne (niemodyfikowalne) przyczyny, jak można określić już z ich nazwy, nie można zmienić za pomocą pewnych środków wpływu (w tym medycznych). Czynniki te obejmują:

  • Piętro. Czynnik ten jest uważany za niezależny czynnik ryzyka w rozważaniu rozwoju miażdżycy. Miażdżyca u mężczyzn rozwija się około 10 lat wcześniej, o czym wiadomo na podstawie pewnych danych statystycznych na ten temat w porównaniu z zapadalnością kobiet. Ponadto przed 50 rokiem życia ryzyko zachorowania na tę chorobę u mężczyzn jest czterokrotnie wyższe niż odpowiednio u kobiet. Po osiągnięciu progu 50. roku życia zachorowalność u obu płci wyrównuje się. Tę cechę tłumaczy fakt, że kobiece ciało od tego okresu zaczynają się specyficzne zmiany hormonalne, a funkcja ochronna zapewniana przez estrogeny znika (tutaj, jak rozumiesz, rozmawiamy o menopauzie i stopniowym zmniejszaniu intensywności uwalniania tych hormonów estrogenowych).
  • Wiek. Jak czytelnik mógł już zauważyć, wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na chorobę, którą rozważamy. W związku z tym im starsza osoba, tym większe ryzyko. I oczywiście nie można również wpływać na ten czynnik, ponieważ jest on brany pod uwagę w tej grupie. Należy zauważyć, że ogólnie miażdżyca jako choroba jest często porównywana ze starzeniem się organizmu, czyli jako jeden z przejawów tego procesu. Wyjaśnia to fakt, że zmiany miażdżycowe po przejściu poza określony okres wieku są określane u absolutnie wszystkich pacjentów. I, jak już wspomniano, w wieku 45-50 lat szczególnie wzrasta ryzyko takich zmian.
  • genetyczne predyspozycje. Ten czynnik ryzyka pozostaje niezmieniony również w przypadku miażdżycy. Tak więc ci pacjenci, u których najbliżsi krewni mają zdiagnozowaną jedną z jej postaci, są szczególnie podatni na tę chorobę. Powszechnie przyjmuje się, że genetyczne predyspozycje(to także dziedziczność) również działa jako taki czynnik, dzięki któremu określa się względne przyspieszenie rozwoju miażdżycy (do 50 roku życia). Tymczasem u osób, których wiek przekracza 50 lat, czynnik dziedziczności w praktyce determinuje niewielki wpływ na rozwój miażdżycy, dlatego nie można jednoznacznie stwierdzić, co do wczesnego rozwoju tej choroby, jeśli mają ją krewni .

Zmienne (modyfikowalne) przyczyny, z kolei charakteryzują się tym, że pacjent może na nie wpływać. Może to obejmować zmiany stylu życia, leczenie itp. Wyróżnijmy opcje, które są istotne dla rozważanej choroby:

  • nadciśnienie tętnicze. Ta przyczyna (czynnik) jest niezależna w rozważaniu rozwoju miażdżycy. Osobliwością wpływu nadciśnienia tętniczego jest to, że na jego tle wzrasta intensywność impregnacji ścian tętnic tłuszczami, co z kolei jest uważane za początkowy etap rozwoju głównego przejawu miażdżycy, miażdżycy plakieta. Jednocześnie miażdżyca, dzięki której zmienia się elastyczność tętnic, jest czynnikiem zwiększającym ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego u pacjenta.
  • Palenie. Ten czynnik jest poważną pomocą w rozwoju wielu chorób, a miażdżyca nie jest wyjątkiem. Przy długotrwałym paleniu wzrasta ryzyko rozwoju omówionego powyżej nadciśnienia tętniczego, jako czynnika predysponującego do rozwoju miażdżycy, co już pozwala prześledzić łańcuch zmian, które są istotne w tym przypadku. Ponadto palenie przyczynia się również do rozwoju CHD (choroby wieńcowej) i hiperlipidemii, co również przyspiesza rozwój miażdżycy u palaczy. Podstawa wpływu opiera się na negatywnym wpływie składników. dym tytoniowy bezpośrednio do statków.
  • Otyłość. Kolejny, nie mniej istotny czynnik wpływający, przyczyniający się do rozwoju miażdżycy. Znowu otyłość predysponuje nie tylko do rozwoju samej miażdżycy, ale także do jednego z wymienionych już przez nas czynników, nadciśnienia tętniczego, które w każdym razie, jak można zrozumieć, wiąże ten czynnik z rozważaną przez nas chorobą. Ponadto zauważamy, że otyłość jest również jednym z głównych czynników rozwoju cukrzycy, co również odgrywa ważną rolę w rozważaniu interesujących nas modyfikowalnych czynników.
  • Cukrzyca. Znaczenie tego czynnika dla pacjentów znacznie zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy (około 5-7 razy). Tak wysokie ryzyko tłumaczy się znaczeniem zaburzeń metabolicznych (w szczególności dotyczy to tłuszczów), które prowokują rozwój zmian miażdżycowych w naczyniach.
  • Hiperlipidemia (dyslipidemia). Czynnik ten implikuje naruszenie metabolizmu tłuszczów, co determinuje jego nie mniej istotną rolę w uwzględnianiu czynników prowokujących miażdżycę. Należy zauważyć, że wszystkie powyższe czynniki są bezpośrednio związane z dyslipidemią, to znaczy z każdym z nich istotny jest problem zaburzonego metabolizmu tłuszczów. Główną rolę w rozwoju miażdżycy (a także innych rodzajów chorób związanych z układem sercowo-naczyniowym) odgrywają następujące formy zaburzeń metabolizmu tłuszczów: podwyższony poziom cholesterolu, podwyższony poziom trójglicerydów oraz podwyższony poziom lipoprotein we krwi.
  • Cechy żywienia. W szczególności na rozwój miażdżycy wpływa obecność w diecie znacznej ilości tłuszczów zwierzęcych.
  • Hipodynamia (siedzący tryb życia). Czynnik ten odgrywa również ważną rolę w rozwoju miażdżycy, w tym rozwoju wymienionych wcześniej schorzeń (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość). Na skutek zmniejszonej aktywności ruchowej, jak można się domyślać, zaburzone zostają procesy metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, przez co odpowiednio wzrasta ryzyko rozwoju tych zaburzeń, a zwłaszcza miażdżycy.
  • Infekcje. Zakaźny charakter rozwoju miażdżycy został rozważony stosunkowo niedawno. Na podstawie prowadzonych badań stwierdzono, że zakażenia wirusem cytomegalii i chlamydiami można rozpatrywać jako dwie opcje reprezentujące tę pozycję w jej związku z miażdżycą.

Miażdżyca: etapy

Jak już podkreśliliśmy, proces patologiczny, istotne dla miażdżycy, koncentruje się w ścianach tętnic. To z kolei prowadzi do stopniowego niszczenia dotkniętej ściany. Zgodnie ze stopniem uszkodzenia i jego cechami, 3 etapy miażdżycy są określane sekwencyjnie w ich manifestacji, rozważymy je poniżej.

  • ja wystawiam. W ramach jego manifestacji tworzą się plamy lipidowe. Oznacza to impregnację ścian tętnic cząsteczkami tłuszczu, w tym przypadku lokalizację impregnacji odnotowuje się tylko w ograniczonych odcinkach ścian. Obszary te wyglądają jak żółtawe paski skoncentrowane na całej długości dotkniętej chorobą tętnicy. Cechy tego etapu charakteryzują się tym, że objawy miażdżycy jako takie nie manifestują się i ogólnie nie ma konkretnych zaburzeń, dzięki którym można by określić znaczenie naruszenia krążenia w tętnicach krwi . Przyspieszenie powstawania plam lipidowych może nastąpić pod wpływem omówionych powyżej czynników modyfikowalnych w postaci otyłości, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy.
  • II etap. Ten etap określany jest również jako etap liposklerozy, charakteryzujący się rozwojem miażdżycy do etapu, w którym dochodzi do stanu zapalnego plam lipidowych, co prowadzi do akumulacji komórek układu odpornościowego w ich jamach. W szczególności starają się oczyścić ścianę tętnicy z tłuszczów, które zdążyły się na niej odłożyć (w niektórych przypadkach mogą to być drobnoustroje). Na tle przedłużonego procesu zapalnego tłuszcze odkładające się na ścianie tętnicy zaczynają się rozkładać, a jednocześnie zachodzi w niej kiełkowanie tkanek łącznych. To prowadzi do tworzenie włóknistej płytki nazębnej co determinuje ten etap. Powierzchnia takiej płytki znajduje się w nieco podwyższonej pozycji w stosunku do wewnętrznej powierzchni dotkniętego naczynia, dzięki czemu jego światło jest zwężone, a krążenie krwi jest również zaburzone.
  • III etap. Ten etap jest ostatnim etapem rozwoju miażdżycy, charakteryzuje się rozwój szeregu powikłań, bezpośrednio związane z rozwojem włóknistej płytki nazębnej. Ponadto od tego etapu choroby zaczynają pojawiać się jej objawy. Ten etap jest określany jako etap miażdżycy. Postęp deformacji płytki na tym etapie jest determinowany przez odpowiednie jej zagęszczenie, a także odkładanie się w niej soli wapnia. Charakter manifestacji blaszki miażdżycowej może determinować zarówno jej stabilność, jak i stopniowy wzrost, dzięki czemu będzie ona nadal deformować światło tętnicy i zwężać ją. Z kolei na tle tej ostatniej opcji zostanie sprowokowany rozwój postępującej postaci przewlekłego zaburzenia w ukrwieniu narządu żywiącego się dotkniętą tętnicą. Powoduje to również znaczne ryzyko powstania niedrożności (ostrej formy zablokowania), w której światło naczynia jest zablokowane albo przez skrzeplinę, albo przez element próchnicy blaszki miażdżycowej, w wyniku czego narząd dostarczający krew lub kończyna ulega na tym tle innym zmianom – w postaci powstania miejsca martwicy (zawału) lub zgorzeli.

Miażdżyca: objawy

Na miażdżycę wpływa głównie aorta (brzuszna i piersiowa), tętnice krezkowe, wieńcowe i nerkowe, a także tętnice mózgu i kończyn dolnych.

W ramach rozwoju choroby rozróżnia się okres bezobjawowy (lub przedkliniczny) i okres kliniczny. Okresowi bezobjawowemu towarzyszy wysoka zawartość beta-lipoproteiny we krwi lub wysoki poziom cholesterolu w niej, natomiast nie ma żadnych objawów, co można zrozumieć z definicji tego okresu.

Jeśli chodzi o okres objawy kliniczne, są one istotne, gdy światło tętnicy jest zwężone o 50% lub więcej. To z kolei determinuje znaczenie trzech głównych etapów tego okresu: stadium niedokrwiennego, stadium zakrzepowo-martwiczego i stadium włóknistego.

Etap niedokrwienny Charakteryzuje się tym, że zaburzony jest dopływ krwi do określonego narządu. Jako przykład możemy podkreślić obraz przebiegu tego etapu, w którym niedokrwienie mięśnia sercowego na tle miażdżycy naczyń wieńcowych objawia się w postaci dławicy piersiowej. Etap martwicy zakrzepowo-zakrzepowej charakteryzuje się dodatkiem zakrzepicy tętnic, które przeszły zmiany. Miażdżyca tętnic wieńcowych w tym przypadku może sama w sobie doprowadzić do powikłań w postaci zawału mięśnia sercowego. I w końcu stadium włókniste, który charakteryzuje się proliferacją tkanki łącznej, która występuje w nieefektywnie zaopatrywanych narządach. Ponownie, rozważając miażdżycę tętnic wieńcowych na tym etapie, można wyróżnić przejście do rozwoju takiej patologii jak miażdżyca miażdżycowa.

Jeśli chodzi o konkretne objawy miażdżycy, jej objawy są określane na podstawie rodzaju dotkniętej tętnicy. Poniżej rozważamy główne warianty przebiegu tej choroby.

Miażdżyca aorty: objawy

Miażdżyca aorty jest najczęstszym wariantem manifestacji odpowiednio miażdżycy u większości pacjentów. Miażdżyca może wpływać na różne jej części, na podstawie których z kolei określane są objawy choroby i rokowanie dla niej.

Jak zapewne wiesz, aorta jest największym naczyniem krwionośnym w naszym ciele. Zaczyna się od serca (lewa komora), następnie rozgałęzia się, tworząc w ten sposób wiele małych naczyń, które rozprzestrzeniają się do tkanek i narządów naszego ciała. Aorta składa się z dwóch głównych odcinków, które znajdują się w różnych anatomicznie obszarach. Takimi oddziałami są aorta brzuszna i piersiowa.

Aorta piersiowa w aorcie jest miejscem początkowym, dzięki któremu zapewniony jest dopływ krwi do górnej części naszego ciała, odpowiednio są to narządy samej klatki piersiowej, szyi, głowy i kończyn górnych. Jeśli chodzi o aortę brzuszną, jest ona miejscem docelowym, przez które dostarczane jest ukrwienie narządów jamy brzusznej. Z kolei jej ostatni odcinek dzieli się na dwie główne gałęzie, którymi są lewa i prawa tętnica biodrowa, przez które przepływa krew do kończyn dolnych oraz do narządów miednicy.

W miażdżycy aorty zmiana, która jest istotna dla tej choroby, obejmuje albo całą aortę na całej jej długości, albo poszczególne jej obszary. Symptomatologia w tym przypadku jest również określana w zależności od tego, gdzie dokładnie zlokalizowany jest proces patologiczny i jak wyraźne stały się zmiany, które powstały w ścianach aorty pod jego wpływem.

Tętniak aorty jest najgroźniejszym powikłaniem wywołanym miażdżycą aorty. W przypadku tętniaka aorty pewien odcinek tętnicy rozszerza się, czemu towarzyszy ścieńczenie ściany naczynia i zwiększone ryzyko pęknięcia tętnicy, co z kolei może prowadzić do zagrażającego życiu krwawienia.

Miażdżyca aorty piersiowej: objawy

Przez długi czas nie ma żadnych objawów. Często miażdżyca tego oddziału rozwija się wraz z takimi postaciami choroby jak miażdżyca tętnic wieńcowych serca (tj. tętnic wieńcowych), a także miażdżyca naczyń mózgowych.

Manifestację objawów obserwuje się głównie w wieku 60-70 lat, co tłumaczy się znacznym uszkodzeniem ścian aorty w tym czasie. Pacjenci skarżą się na piekący ból w okolicy klatki piersiowej, wzrasta skurczowe ciśnienie krwi, utrudnione jest przełykanie, istotne są zawroty głowy.

jak mniej konkretne manifestacje można zauważyć objawy wczesne starzenie, który jest zgodny z wczesny wygląd szare włosy. Jednocześnie w okolicy małżowin usznych występuje obfity wzrost włosów, wzdłuż zewnętrznej krawędzi tęczówki pojawia się charakterystyczny jasny pasek, a na skórze twarzy.

Miażdżyca aorty brzusznej: objawy

Ta postać choroby jest diagnozowana w prawie połowie przypadków wszystkich możliwych wariantów jej manifestacji. Podobnie jak w poprzedniej formie, przez długi czas może się w ogóle nie objawiać.

Miażdżyca rozważanego obszaru jest przyczyną rozwoju u pacjentów z taką patologią, jak choroba niedokrwienna jamy brzusznej. Podobnie jak IHD (choroba niedokrwienna) charakteryzuje się tym, że prowadzi do upośledzenia ukrwienia na tle miażdżycy naczyń, co jest szczególnie istotne dla tych narządów, które te naczynia odżywiają.

Objawy związane z uszkodzeniem aorty brzusznej mogą objawiać się w następujący sposób:

  • Ból brzucha. Takie bóle pojawiają się po jedzeniu, charakter manifestacji jest napadowy, bolesny. Z reguły nie są zbyt intensywne, nie mają wyraźnej lokalizacji. Takie bóle same znikają w ciągu kilku godzin.
  • Zaburzenia trawienia. W szczególności istotne są skargi na wzdęcia, pojawienie się zaparć i biegunki (zmiana stanów chorobowych) oraz zmniejszenie apetytu.
  • Utrata wagi. Ten objaw jest postępujący, spowodowany stabilną formą niestrawności.
  • Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), niewydolność nerek. Zwiększone ciśnienie krwi wynika z faktu, że dopływ krwi do nerek podlega naruszeniu. Jeśli chodzi o niewydolność nerek, rozwija się ona dzięki temu, że stopniowo ich normalne tkanki zaczynają być zastępowane tkankami łącznymi. To z kolei determinuje ich stopniową martwicę na tle niewystarczającego ukrwienia.
  • Zakrzepica tętnic trzewnych. Powikłanie to jest śmiertelne w miażdżycy rozważanej części aorty, ponadto wymaga pilnego zapewnienia specjalistycznego opieka medyczna. Wraz z martwicą naczyń, dzięki której zapewniony jest dopływ krwi do jelita, jego pętle stają się martwe, co prowadzi do masywnego zapalenia narządów skupionych w jamie brzusznej i otrzewnej (co determinuje zapalenie otrzewnej). Objawy tego stanu obejmują silny ból, który nie ustępuje podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Ponadto do bólu wkrótce dołącza nagłe pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Miażdżyca naczyń mózgowych: objawy

Ta forma miażdżycy jest nie mniej powszechna, w tym przypadku uszkodzeniu ulegają naczynia wewnątrzczaszkowe i zewnątrzczaszkowe, które zasilają mózg. Nasilenie objawów określa się na podstawie stopnia uszkodzenia tych naczyń. Z powodu miażdżycy naczyń mózgowych aktywność układu nerwowego ulega stopniowemu zahamowaniu, mogą rozwinąć się zaburzenia psychiczne lub udar mózgu.

Pierwsze objawy objawów tej postaci miażdżycy diagnozuje się w wieku 60-65 lat pacjentów, a ich interpretacja sprowadza się w większości przypadków jedynie do objawów oznak starzenia się organizmu. Jednak to przekonanie jest tylko częściowo poprawne. Samo starzenie się jest nieodwracalne. proces fizjologiczny, natomiast miażdżyca jest swoistym rodzajem choroby, której przebieg, aż do osiągnięcia pewnych granic, determinuje możliwość wyleczenia, a także wdrożenia przeciwko niej określonych środków zapobiegawczych.

Przejdźmy teraz do objawów. Początkowymi objawami miażdżycy tej postaci są epizodyczne ataki „ataku niedokrwiennego”, w ramach którego pojawiają się stosunkowo stabilne objawy neurologiczne. Obejmuje to w szczególności naruszenia wrażliwości, które mogą objawiać się albo zmniejszeniem po jednej stronie ciała, albo całkowitą utratą. Występują również zaburzenia ruchu w postaci niedowładu (częściowa utrata siły mięśniowej) i porażenia. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia słuchu, wzroku i mowy. Tymczasem wymieniona symptomatologia objawia się w krótkim czasie, po czym znika.

Przy wyraźnej postaci miażdżycy naczyń mózgowych często rozwija się udar, w którym występuje martwica pewnego obszaru tkanki mózgowej. Stan ten charakteryzuje się uporczywym objawem objawów, które już rozważaliśmy (utrata wrażliwości, paraliż, utrata mowy), w niewielkim stopniu można go leczyć.

Jako inne przejawy objawów miażdżycy tej postaci można zauważyć zaburzenie o wyższym poziomie aktywność nerwowa w takiej czy innej formie (w szczególności dotyczy to zdolności intelektualnych i pamięci), zmiany charakteru (wybredność, kapryśność itp.), zaburzenia snu, rozwój stanów depresyjnych.

Brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do demencji ( demencja starcza). To z kolei jest ciężkim i niestety nieodwracalnym przejawem spadku wyższych funkcji właściwych dla mózgu.

Udar jest największym niebezpieczeństwem tej choroby. Ten stan jest zasadniczo stanem podobnym do zawału mięśnia sercowego, stanu, w którym występuje martwica tkanek. Stanowi temu towarzyszy zwiększona śmiertelność, a także częsta niepełnosprawność pacjentów.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach objawy wskazujące na miażdżycę tętnic mózgu mogą być dość trudne do odróżnienia, na przykład od objawów objawiających się encefalopatią nadciśnieniową lub faktycznymi zaburzeniami dopływu krwi do mózgu z powodu rozwoju kręgosłupa choroby o skali zwyrodnieniowej (na przykład osteochondroza). W rzeczywistości często zdarza się, że u pacjentów z grupy podeszły wiek wiele chorób, które można pomylić z miażdżycą, jest istotnych, dlatego diagnoza tej choroby determinuje potrzebę zintegrowane podejście do tego procesu.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy

Podobnie jak w przypadku form, które rozważaliśmy wcześniej, miażdżyca kończyn dolnych (miażdżyca zarostowa) nie objawia się przez długi czas i trwa to do momentu, gdy krążenie krwi przez naczynia zostanie poważnie zaburzone na tle rozważanej przez nas choroby.

Jako klasyczny, można by powiedzieć, objaw, w tym przypadku brane są pod uwagę bóle, które pojawiają się podczas chodzenia w mięśniach kończyn dolnych. Objaw ten ma definicję odpowiadającą jego przejawowi - „chromanie przestankowe” (co tłumaczy się okresowymi przystankami podczas chodzenia z powodu bólu, który pojawia się w celu zmniejszenia ich intensywności). Ból pojawia się w tym przypadku z powodu braku tlenu w funkcjonujących mięśniach, co z kolei występuje ze względu na specyfikę samej miażdżycy.

Warto zauważyć, że niewydolność tętnic występująca w tej postaci miażdżycy negatywnie wpływa nie tylko na funkcje charakterystyczne dla nóg, ale także działa jako przyczyna rozwoju zaburzeń troficznych, w których odżywianie kończyn dolnych jest naruszone w szczególności. Zaburzenia troficzne mogą objawiać się wypadaniem włosów i zmianami skórnymi (przerzedzenie, bladość). Paznokcie są podatne na odkształcenia, stają się kruche. W ciężkich przypadkach miażdżycy nóg towarzyszy nie tylko zanik mięśni, ale także powstawanie owrzodzeń troficznych w połączeniu z gangreną.

Niewydolność tętnicza nóg objawia się zgodnie z zaburzeniami, które determinują jej główne cztery etapy.

  • ja wystawiam . W takim przypadku ból nóg pojawia się tylko w połączeniu ze znacznym wysiłkiem fizycznym (na przykład może chodzić na duże odległości (od jednego kilometra lub więcej)).
  • II etap . W tym przypadku zmniejsza się graniczna odległość występowania bólu, wynosząca nie więcej niż 200 metrów, po pokonaniu której odpowiednio pojawia się ból.
  • III etap . Tutaj ból pojawia się już podczas chodzenia w odległości nie większej niż 25 metrów, a nawet w spoczynku.
  • IV etap . Na tym etapie u pacjentów tworzą się owrzodzenia troficzne, rozwija się zgorzel kończyn dolnych.

Jako kolejny znak odpowiadający objawom miażdżycy, zanik tętna, zauważony w obszarze tętnic kończyn dolnych (może to być obszar z tyłu wewnętrznej kostki, obszar podkolanowy fossa lub obszar uda).

Zakrzepica tętnice biodrowe a ostatnia część aorty brzusznej wywołuje rozwój zespołu Leriche'a.

Zespołowi Leriche'a towarzyszy naruszenie krążenia krwi, istotne dla tętnic kończyn dolnych, a także narządów skoncentrowanych w okolicy miednicy. Dość często zespół ten rozwija się na tle miażdżycy aorty. Przejawy tej patologii są podobne do tych, które występują przy miażdżycy naczyń nóg.

Ponadto może rozwinąć się impotencja, co, jak wiadomo, dotyczy mężczyzn. Zacieranie miażdżycy naczyń kończyn dolnych może działać jako poważny rodzaj zaburzeń troficznych, które bezpośrednio wpływają na kończyny (nogi), co może również prowadzić do rozwoju zgorzeli, a ostatecznie do utraty jednej z nich. W związku z tym każdy znak ostrzegawczy może służyć jako powód do skontaktowania się ze specjalistą.

Miażdżyca tętnic wieńcowych serca: objawy

Ta postać choroby jest główną przyczyną rozwoju choroby niedokrwiennej serca u pacjentów, która z kolei rozwija się na tle upośledzonego dopływu krwi do mięśnia sercowego. Zawał mięśnia sercowego i dusznica bolesna to patologie, które bezpośrednio zależą od stopnia rozwoju miażdżycy, która atakuje tętnice serca. Tak więc przy częściowym zablokowaniu rozwija się choroba wieńcowa (o różnym stopniu nasilenia własnej manifestacji), a przy całkowitym zablokowaniu rozwija się zawał mięśnia sercowego.

Koncentrując się na cechach interesującej nas patologii, jaką jest miażdżyca tętnic wieńcowych serca, podkreślamy cechy ukrwienia serca. Zapewniają ją w szczególności dwie tętnice wieńcowe wychodzące z aorty. Przy każdym naruszeniu, które występuje podczas krążenia krwi przez tętnice wieńcowe (wieńcowe), praca mięśnia sercowego zostaje odpowiednio zakłócona. To z kolei może prowadzić do zawału serca.

Najczęściej krążenie krwi jest zaburzone na tle miażdżycy tętnic wieńcowych. W tym przypadku patologii tej towarzyszy proces powstawania gęstych blaszek, przez co stopniowo dochodzi do deformacji i niszczenia ściany tętnicy, a jej światło zwęża się (typowy obraz przebiegu miażdżycy). Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych odpowiadają objawom, które pojawiają się w chorobie wieńcowej, ale główną przyczyną w każdym przypadku jest właśnie miażdżyca.

Głównymi objawami objawów, odpowiednio, w tym przypadku są rozwój dławicy piersiowej i choroby wieńcowej, miażdżyca i zawał mięśnia sercowego działają jako powikłania miażdżycy naczyń serca. Atak dławicy piersiowej, objawiający się w postaci rozważanej miażdżycy, charakteryzuje się następującymi objawami objawów:

  • pojawienie się palącego, uciskającego bólu w klatce piersiowej; rozprzestrzenianie się takiego bólu na lewe ramię i plecy; wystąpienie - kiedy wystąpi stresujące sytuacje lub podczas aktywności fizycznej;
  • duszność (pojawia się uczucie braku powietrza, zwykle towarzyszy mu powyższe atak bólu; w niektórych przypadkach konieczne staje się przyjęcie pozycji siedzącej, ponieważ u leżącego pacjenta po prostu zaczyna się dusić);
  • jak możliwa opcja uzupełnieniem obrazu napadu jest pojawienie się objawów takich jak ból głowy, nudności, wymioty i zawroty głowy.

Leczenie napadu dusznicy bolesnej zapewnia się poprzez przyjmowanie nitrogliceryny pacjentom, co więcej, ten lek jest głównym lekiem w rozważaniu nagłego złagodzenia ataku.

Z komplikacją w formie zawał mięśnia sercowego pacjenci rozwijają silny ból, przypominający te, które występują przy dusznicy bolesnej. Różnica polega na tym, że zastosowanie nitrogliceryny nie determinuje odpowiedniego efektu. Jako uzupełniające się objawy objawów obserwuje się ciężką duszność, pacjent może stracić przytomność. Manifestacja niewydolności serca charakteryzuje się własną ostrością.

Jeśli komplikacja taka jak miażdżyca, wtedy niewydolność serca z nim objawia się w sposób stopniowy, czemu towarzyszy spadek aktywności fizycznej w połączeniu z dusznością i występowaniem obrzęków.

Definicja specyficzne cechy odpowiadające miażdżycy tętnic wieńcowych można wytworzyć tylko przy użyciu specjalnych technik diagnostycznych.

Miażdżyca naczyń krezkowych: objawy

Ta postać miażdżycy objawia się głównie od strony nadbrzusza. Czas pojawienia się objawów, jakim jest przede wszystkim pojawienie się bólu, występuje głównie w późnych godzinach, zwłaszcza po obiedzie. Czas trwania manifestacji bólu może wynosić od kilku minut do nawet godziny. Jako współistniejące objawy objawów można również zauważyć wzdęcia i odbijanie oraz mogą wystąpić zaparcia. Ból w miażdżycy w porównaniu z bólem związanym z wrzód trawienny, nie jest tak długo w manifestacji.

Główne objawy związane z miażdżycą w tej postaci obejmują następujące objawy:

  • wzdęcia;
  • umiarkowana manifestacja bólu, określona przez sondowanie brzucha;
  • lekkie napięcie mięśni w odcinku przednim ściana jamy brzusznej;
  • osłabienie perystaltyki lub jej całkowity brak.

Wymienione objawy są zdefiniowane jako taki stan, jak „dławica piersiowa”. Rozwija się z powodu rozbieżności między objętością krwi wymaganą do dostarczenia krwi do narządów układu pokarmowego a rzeczywistą objętością, która, jak można zrozumieć, jest do tego niewystarczająca.

Jako jedno z powikłań tej postaci miażdżycy można zauważyć zakrzepicę, która rozwija się w naczyniach krezkowych. Z reguły pojawia się nagle, z towarzyszącymi następującymi objawami:

  • ciągły ból o wędrującej lub rozproszonej naturze, który występuje w jamie brzusznej;
  • ból w okolicy pępka;
  • nudności, powtarzające się wymioty (z domieszką żółci; może również występować krew, co w tym przypadku odnotowuje się w kale);
  • zaparcia, wzdęcia (gaz).

Często zakrzepica naczyń krezkowych kończy się rozwojem zgorzeli jelitowej, której z kolei towarzyszą ciężkie objawy zapalenia otrzewnej.

Miażdżyca tętnic nerkowych: objawy

Ta forma miażdżycy powoduje rozwój uporczywej postaci niedokrwienia, co z kolei działa jako czynnik prowokujący rozwój niezmiennie wysokiej postaci nadciśnienia tętniczego.

Niektóre przypadki miażdżycy tętnice nerkowe towarzyszy brak objawów. Tymczasem coraz częściej obraz choroby objawia się w postaci rozwoju blaszek miażdżycowych z jednoczesnym zwężeniem światła tętnicy nerkowej, przeciwko której rozwija się wtórna postać nadciśnienia tętniczego.

Jeśli zaatakowana jest tylko jedna z tętnic nerkowych, możemy mówić o powolnym postępie tej choroby, w tym przypadku nadciśnienie tętnicze staje się głównym objawem objawów. Jeśli rozprzestrzenianie się procesu wpływa jednocześnie na obie tętnice, to z kolei powoduje rozwój choroby zgodnie z typem, w którym nadciśnienie tętnicze jest złośliwe, charakteryzujące się szybkim postępem i poważnym pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta .

Powiązane objawy mogą obejmować ból brzucha i ból w okolicy lędźwiowej. Czas trwania doznań bólowych objawia się w różny sposób, w niektórych przypadkach około kilku godzin, w innych około kilku dni. Mogą również wystąpić nudności i wymioty.

Diagnoza

Pierwotną diagnozę miażdżycy przeprowadza terapeuta w ramach standardowego corocznego badania pacjenta w tym obszarze. W tym celu mierzy się ciśnienie, identyfikuje czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju miażdżycy oraz mierzy wskaźnik masy ciała.

Jako środek wyjaśniający można zastosować następujące metody badawcze:

  • EKG (echokardiografia) w połączeniu z USG aorty i serca, a także ze specjalnymi testami wysiłkowymi;
  • Inwazyjne metody badawcze (angiografia wieńcowa, angiografia, ultrasonograficzne badanie wewnątrznaczyniowe);
  • Skanowanie dupleksowe, potrójne skanowanie (przepływ krwi poddawany jest badaniu za pomocą ultrasonograficznego obrazowania naczyń krwionośnych);
  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), za pomocą którego wykonuje się wizualizację blaszek miażdżycowych i ścian tętnic.

Leczenie

Leczenie miażdżycy opiera się na kilku następujących zasadach:

  • wpływ na czynniki zakaźne;
  • realizacja działań Terapia zastępcza(dotyczy kobiet w okresie menopauzy);
  • zwiększone wydalanie cholesterolu i jego metabolitów z organizmu;
  • ograniczenie spożycia cholesterolu w organizmie, zmniejszenie syntezy cholesterolu przez komórki.

Na tym tle styl życia podlega korektom, dodatkowo zalecana jest dieta, w której, jak można zrozumieć, produkty zawierające cholesterol podlegają maksymalnemu wykluczeniu.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, opiera się ono na przyjmowaniu następujących rodzajów leków:

  • kwas nikotynowy w połączeniu z jego pochodnymi (zapewniający możliwość obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi, a także zwiększenia dzięki nim zawartości lipoprotein o dużej gęstości);
  • fibraty (leki z tej grupy zapewniają zmniejszenie syntezy własnych tłuszczów przez organizm);
  • statyny (zapewniają zdolność do najskuteczniejszego obniżania poziomu cholesterolu, wpływając na procesy ich wytwarzania przez sam organizm);
  • sekwestranty (zapewniają wiązanie i wydalanie kwasów żółciowych z jelit przy jednoczesnym obniżeniu poziomu cholesterolu i tłuszczów w komórkach).

Miażdżyca może wymagać w niektórych przypadkach leczenia chirurgicznego, co jest ważne w przypadku poważnego zagrożenia lub rozwoju ostrej postaci zablokowania przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową. W tym celu można wykonać endarterektomię. otwarta operacja na tętnicy) lub chirurgii wewnątrznaczyniowej (poszerzenie tętnicy, założenie stentu w obszarze zwężenia, dzięki czemu przewidziana jest przeszkoda dla późniejszej blokady). Wyraźna postać miażdżycy z uszkodzeniem naczyń serca, przeciwko której może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego, wymaga pomostowania tętnic wieńcowych.

Yandex.Zen

Zapalenie płuc (oficjalnie zapalenie płuc) to proces zapalny w jednym lub obu narządy oddechowe, który zwykle ma charakter zakaźny i jest wywoływany przez różne wirusy, bakterie i grzyby. W czasach starożytnych choroba ta była uważana za jedną z najgroźniejszych i chociaż nowoczesne wyposażenie leczenie pozwala szybko i bez konsekwencji pozbyć się infekcji, choroba nie straciła na znaczeniu. Według oficjalnych danych w naszym kraju co roku około miliona osób cierpi na zapalenie płuc w takiej czy innej formie.