క్షయవ్యాధి. పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు, చికిత్స మరియు నివారణ

ఇది చాలా మందిని ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధి అంతర్గత అవయవాలు(చాలా తరచుగా - ఊపిరితిత్తులు).

చురుకైన క్షయవ్యాధి ఉన్న తల్లులలో దాదాపు సగం మంది పిల్లలకు టీకాలు వేయకపోతే మరియు యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స చేయకపోతే జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో క్షయవ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు.

లక్షణాలు

నవజాత శిశువులో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు చాలా స్పష్టంగా మరియు లక్షణంగా ఉంటాయి . ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిలో, ఇది ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, పేద ఆకలి, మగత, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. ఇతర అవయవాలు ప్రభావితమైతే, ఇతర లక్షణాలు కూడా తలెత్తుతాయి: కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరిస్తాయి (ఇది క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియాను ఫిల్టర్ చేస్తుంది), సోకిన బిడ్డ బరువు పెరగదు లేదా చాలా తక్కువగా పెరుగుతుంది (అభివృద్ధి సిండ్రోమ్).

నవజాత శిశువులలో క్షయవ్యాధికి కారణాలు

కడుపులో కూడా, పిండం సంక్రమణకు గురవుతుంది. ప్రసవం తర్వాత సోకిన బిందువులతో కూడిన గాలిని పీల్చినప్పుడు మరియు ప్రసవ సమయంలో సోకిన ఉమ్మనీటిని తీసుకున్నప్పుడు లేదా పీల్చినప్పుడు అదే జరుగుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

గర్భిణీ స్త్రీలో క్రియాశీల క్షయవ్యాధి అనుమానించబడితే, ఆమె పూర్తిగా పరీక్షించబడుతుంది. సానుకూల ట్యూబర్‌కులిన్ పరీక్ష ఉంటే, పిల్లల జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో ట్యూబర్‌కులిన్‌తో ఇంట్రాడెర్మల్ మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఇవ్వబడుతుంది. పరీక్ష ఫలితం ప్రతికూల ఫలితాన్ని ఇస్తుంది, ఇది తప్పుడు ప్రతికూలంగా మారవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, క్షయవ్యాధి అనుమానం ఉన్నట్లయితే, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క సంస్కృతిని నిర్వహిస్తారు, గ్యాస్ట్రిక్ రసంమరియు కఫం.

కూడా చేపట్టారు X- రే పరీక్ష ఛాతి, ఇది క్షయవ్యాధితో ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణను చూపుతుంది. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, ఊపిరితిత్తులు, శోషరస కణుపులు మరియు ప్లూరా యొక్క బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు.

నవజాత శిశువులలో క్షయవ్యాధి చికిత్స

వ్యాధి సోకిన తల్లిని ఆమె బిడ్డ నుండి వేరుచేయడం ద్వారా ఆమె ఇకపై సంక్రమణకు మూలం కానంత వరకు చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా BCG వ్యాక్సిన్‌తో టీకాలు వేయబడుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, టీకాలు వేయడం వలన పిల్లవాడికి క్షయవ్యాధి రాదని హామీ ఇవ్వదు, కానీ అది దాని కోర్సు యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది.

క్షయవ్యాధి అనేది ప్రజలందరికీ, ముఖ్యంగా పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులకు ప్రమాదకరమైన అత్యంత సాధారణ అంటు వ్యాధులలో ఒకటిగా కొనసాగుతోంది. సంక్రమణ ఏదైనా అవయవాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది దాచిన రూపం. మీరు మొదటి లక్షణాలు ఏమిటో తెలుసుకోవాలి, ప్రారంభించండి అత్యవసర చికిత్స, వ్యాధి క్రమంగా పురోగమిస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన మరియు ఎల్లప్పుడూ నయం చేయలేని రకాల క్షయవ్యాధి తలెత్తుతుంది. రష్యాతో సహా ప్రపంచంలోని అనేక దేశాలలో, పిల్లలకు ఇవ్వబడుతుంది BCG టీకా. తల్లిదండ్రులు దాని ప్రాముఖ్యత ఏమిటో అర్థం చేసుకోవాలి, ఇది రెండవసారి చేయాల్సిన అవసరం ఉందా మరియు ఏ సందర్భాలలో.

విషయము:

క్షయవ్యాధితో పిల్లలకు సోకే మార్గాలు

క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా (కోచ్ బాసిల్లి) పరిస్థితులకు చాలా నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది బాహ్య వాతావరణం. వారు సమర్థులు చాలా కాలం వరకుమానవ శరీరంలో "నిద్రావస్థ" స్థితిలో ఉండటానికి, వారి ముఖ్యమైన కార్యకలాపాలు దాదాపు పూర్తిగా నిలిపివేయబడినప్పుడు. ఈ రూపంలో, సంక్రమణ క్షయవ్యాధి వ్యతిరేక ఔషధాల చర్యకు కూడా సున్నితంగా ఉండదు.

బాక్టీరియా యొక్క క్రియాశీల అభివృద్ధి ఉంటే ప్రారంభమవుతుంది అనుకూలమైన పరిస్థితులుమానవ శరీరం బలహీనమైనప్పుడు, అవసరమైన రోగనిరోధక రక్షణ ఉండదు. పిల్లలలో, రోగనిరోధక శక్తి 16 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు అనేక దశల్లో ఏర్పడుతుంది, కాబట్టి పుట్టినప్పటి నుండి పిల్లలు క్షయవ్యాధి బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, ఇన్ఫెక్షన్ సులభంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది పిల్లల శరీరంవివరించారు శారీరక లక్షణాలుఅవయవ నిర్మాణాలు శ్వాస కోశ వ్యవస్థ. వారు పెద్దల కంటే అధ్వాన్నమైన ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ కలిగి ఉంటారు, దగ్గు రిఫ్లెక్స్ పేలవంగా అభివృద్ధి చెందింది మరియు బ్రోంకిలో శ్లేష్మం ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథులు అభివృద్ధి చెందలేదు, ఇది బ్యాక్టీరియా వ్యాప్తిని సులభతరం చేస్తుంది.

అంటువ్యాధి విస్తరిస్తోంది గాలిలో బిందువుల ద్వారామరియు ఈ క్రింది విధంగా పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది:

1. వీధి ధూళిని పీల్చేటప్పుడు లేదా గాలిని వెదజల్లని గదులలోని గాలిని పీల్చేటప్పుడు, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి దగ్గినప్పుడు మరియు తుమ్మినప్పుడు కోచ్ బాసిల్లి ప్రవేశిస్తుంది. దగ్గు ఉన్నప్పుడు, బాక్టీరియాను 2 మీటర్ల దూరంలో గుర్తించవచ్చు, మరియు తుమ్ములు ఉన్నప్పుడు - 9 మీటర్ల దూరం వరకు సంక్రమణ ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క వివిధ కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. మీరు కూడా ఇన్ఫెక్షన్ బారిన పడవచ్చు ప్రజా రవాణాలేదా స్టోర్.
2. క్షయవ్యాధి సోకిన జంతువుల నుండి మాంసం మరియు పాలు తినేటప్పుడు. బ్యాక్టీరియా వ్యాప్తి అన్నవాహిక ద్వారా జరుగుతుంది.
3. కలుషితమైన ధూళి కళ్లలోకి వచ్చినప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ కండ్లకలక, లాక్రిమల్ సంచులను ప్రభావితం చేస్తుంది, అక్కడ నుండి ఇతర అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది.
4. కలుషితమైన దుమ్ము చర్మంలోకి రుద్దినప్పుడు లేదా మురికి చేతుల నుండి పిల్లల నోటిలోకి వచ్చినప్పుడు.

క్షయవ్యాధి చాలా తరచుగా పేలవమైన పారిశుద్ధ్య పరిస్థితులలో (మురికి, తడిగా, గాలి లేని గదులు), పోషకాహార లోపంతో, బలహీనంగా ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది. భౌతిక అభివృద్ధి. ఒక ప్రాంతంలో నివసించే పిల్లవాడు కూడా వ్యాధి బారిన పడవచ్చు. సాధారణ పరిస్థితులుకానీ అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తితో పరిచయం ఉంది. క్షయవ్యాధి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది శిశువులు, వారి వ్యాధి చాలా త్వరగా పొందుతుంది కాబట్టి క్రియాశీల రూపం, ఇది తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

క్షయవ్యాధి వర్గీకరణ

శరీరంలో సంక్రమణ అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి, ఉన్నాయి క్రింది రకాలుపిల్లల్లో క్షయ:

• ప్రాథమిక;
• క్షయవ్యాధి శ్వాసకోశ అవయవాలు;
• ఇతర అవయవాల క్షయవ్యాధి (గోర్లు, దంతాలు మరియు వెంట్రుకలు తప్ప, ఇది ఏదైనా అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది).

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ మరియు దీర్ఘకాలిక రకాలు ఉన్నాయి. పిల్లలలో చిన్న వయస్సుచాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది ప్రాథమిక వీక్షణ. మరింత అభివృద్ధి తీవ్రమైన రూపాలుఈ వ్యాధి పెద్ద పిల్లలు మరియు యుక్తవయసులో కంటే వేగంగా సంభవిస్తుంది మరియు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం.

కోసం అత్యంత ప్రమాదకరమైనది శిశువులుఉన్నాయి క్షయ మెనింజైటిస్మరియు మిలియరీ క్షయవ్యాధి (ఊపిరితిత్తులు, శోషరస గ్రంథులు, మూత్రపిండాలకు నష్టం).

వీడియో: పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు. డయాగ్నోస్టిక్స్

వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాల రూపాన్ని నాసోఫారెక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలోకి మైకోబాక్టీరియా ప్రవేశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇక్కడ నుండి వారు వెళతారు శోషరస వ్యవస్థ, అవి ఫాగోసైట్‌లతో సంకర్షణ చెందుతాయి (బాక్టీరియాను గ్రహించే రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలు). అయినప్పటికీ, మైకోబాక్టీరియా వేగంగా గుణించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థవాటిని భరించలేను. హానికరమైన రాడ్లు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తాయి.

పిల్లలలో మొదటి సంకేతాలు

మొదటి 2 నెలల్లో, శరీరం మైకోబాక్టీరియాకు ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ కాలంలో, పిల్లవాడు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లతో (ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల, దగ్గు, పెరిగిన ఆందోళన) అదే లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తాడు. అతను చిన్నవాడు, వ్యక్తీకరణలు ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి. అనారోగ్యం ఉన్నప్పటికీ, శిశువు చురుకుగా ఉంటుంది.

క్షయవ్యాధి కోసం మాంటౌక్స్ పరీక్ష సానుకూల ప్రతిచర్యను ఇస్తుంది, ఇది సంక్రమణను సూచిస్తుంది. మరింత అభివృద్ధివ్యాధి శరీరంలో ఉండే బ్యాక్టీరియా సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాటిలో కొన్ని ఉంటే, అప్పుడు యాంటీబాడీస్ బ్యాక్టీరియాను నాశనం చేస్తాయి. మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటే, పిల్లవాడిని ప్రత్యేక ఆసుపత్రిలో పూర్తిగా పరీక్షించి చికిత్స చేస్తారు.

చాలా బ్యాక్టీరియా ఉంటే, అవి గుణించడం కొనసాగుతాయి, అప్పుడు సుమారు ఆరు నెలల తర్వాత క్షయవ్యాధి ట్యూబర్‌కిల్స్ అని పిలవబడే నిర్మాణం ప్రారంభమవుతుంది (కణజాల నెక్రోసిస్ చుట్టూ మైకోబాక్టీరియా చేరడం). క్రమంగా అవి విలీనం అవుతాయి మరియు ఊపిరితిత్తులు మరియు థొరాసిక్ శోషరస కణుపులలో కణజాల నష్టం యొక్క ప్రత్యేక ప్రాంతాలు ఏర్పడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ట్యూబర్‌కిల్స్ స్వయంగా పరిష్కరించబడతాయి మరియు బ్యాక్టీరియా అభివృద్ధి ఆగిపోతుంది.

కానీ చాలా తరచుగా గాయాలు కాల్సిఫైడ్ మరియు కట్టడాలుగా మారుతాయి పీచు కణజాలం, ఇది మచ్చ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. దృష్టి పూర్తిగా వేరు చేయబడితే, బ్యాక్టీరియా మరణం సంభవించవచ్చు. లేకపోతే, వ్యాధి గుప్త (క్రియారహిత, నిద్రాణమైన) రూపంలోకి వెళుతుంది. "ప్రాధమిక క్షయవ్యాధి" అని పిలవబడేది సంభవిస్తుంది. అభివ్యక్తి క్షణం నుండి సానుకూల స్పందనమాంటౌక్స్ పరీక్ష కోసం, ఈ సందర్భంలో పిల్లవాడు తప్పనిసరిగా 1 సంవత్సరం పాటు వైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఉండాలి మరియు చికిత్స చేయించుకోవాలి.

పిల్లలలో (జ్వరం, దగ్గు, బరువు తగ్గడం మరియు ఇతరులు) క్షయవ్యాధి లక్షణాల రూపానికి మీరు శ్రద్ధ చూపకపోతే మరియు మాంటౌక్స్ తీసుకోకపోతే, కాలక్రమేణా క్రియాశీల క్షయవ్యాధి ప్రక్రియ ప్రారంభమవుతుంది. వివిధ అవయవాలు(ద్వితీయ క్షయ).

వేదిక ద్వారా ప్రాథమిక సంక్రమణచాలా మంది పాస్. 1-12 సంవత్సరాల వయస్సులో, సుమారు 25-30% మంది పిల్లలు వ్యాధి బారిన పడుతున్నారు. 14 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఈ సంఖ్య ఇప్పటికే 50% కి చేరుకుంటుంది. 30 సంవత్సరాల వయస్సులో, దాదాపు 70% మంది ప్రజలు ఈ వ్యాధి బారిన పడ్డారు.

క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

అవి మైకోబాక్టీరియా యొక్క వ్యర్థ ఉత్పత్తులతో శరీరం యొక్క విషపూరితం, అలాగే వివిధ అవయవాల కణజాలాల నాశనం ఫలితంగా కనిపిస్తాయి.

శరీరం యొక్క మత్తు.క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలలో ఒకటి ఆకలిని కోల్పోవడం మరియు బరువు తగ్గడం. శిశువు బలహీనపడుతోంది మరియు అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంది. అతను గమనించాడు అధిక చెమట. అరచేతులు మరియు అరికాళ్ళు ఎల్లప్పుడూ తడిగా ఉంటాయి. ఉష్ణోగ్రత నిరంతరం 37.2°-37.5° చుట్టూ ఉంటుంది. వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, బుగ్గలపై అసహజమైన బ్లష్ కనిపించడం, కళ్లలో మెరుపు మరియు జ్వరంతో కూడిన స్థితితో పాలిపోవడం.

వ్యక్తిగత అవయవాలకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు. వీటితొ పాటు:

• శోషరస కణుపుల నొప్పి మరియు వాపు;
• దగ్గు, హెమోప్టిసిస్ (ఊపిరితిత్తుల నష్టంతో);
• శ్వాసలోపం మరియు ఛాతీ నొప్పి (ప్లురాకు నష్టంతో);
• తక్కువ వెన్నునొప్పి మరియు మూత్ర విసర్జన రుగ్మత (మూత్రపిండ నష్టంతో);
• వెన్నునొప్పి, ఎముక వైకల్యం, కదలికల పరిమితి (వెన్నెముక వ్యాధి విషయంలో);
• వికారం, వాంతులు, నాభిలో నొప్పి (పెరిటోనియంలో ఉన్న ప్రేగులు లేదా శోషరస కణుపులు ప్రభావితమైతే).

పారాస్పెసిఫిక్ ప్రతిచర్యలు.వారు పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలుగా పరిగణించబడ్డారు. ఇటువంటి సంకేతాలు కనురెప్పల యొక్క కండ్లకలక మరియు వాపు, ఇవి ఫోటోఫోబియా మరియు లాక్రిమేషన్తో కలిసి ఉంటాయి. కీళ్ల నొప్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది ఆర్థరైటిస్‌గా సులభంగా పొరబడవచ్చు. చేతులు, పిరుదులు, కాళ్లు మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాల చర్మంపై రింగ్ ఆకారంలో ఎర్రటి మచ్చలు కనిపిస్తాయి.

వద్ద దాచిన కరెంట్క్షయవ్యాధి సంక్రమణ మాంటౌక్స్ పరీక్ష మరియు రక్త పరీక్షలను ఉపయోగించి మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది. కింది వ్యక్తీకరణల కలయిక ఆధారంగా పిల్లలలో క్షయవ్యాధి ఉనికిని తల్లిదండ్రులు అనుమానించవచ్చు:

• చాలా కాలం పాటు తగ్గని ఉష్ణోగ్రత 38 ° మించదు (యాంటిపైరెటిక్స్ సహాయం చేయదు);
• దగ్గు 2 వారాల కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది;
• బరువు తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడం, బలహీనత, కళ్ళు కింద నీలం, అసహజ బ్లష్, కళ్ళలో మెరుపు;
• సాంప్రదాయ యాంటీబయాటిక్స్‌కు శరీరం యొక్క ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేకపోవడం.

పెరుగుతున్నాయి శోషరస గ్రంథులుశరీరం యొక్క వివిధ ప్రాంతాలలో. క్రమంగా, మృదువైన మరియు సాగే నుండి, వారు మరింత దట్టమైన మారింది. క్షయవ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు దాని లక్షణాలలో ఫ్లూ లేదా న్యుమోనియాను పోలి ఉంటుంది.

పిల్లలలో వివిధ రకాల క్షయవ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు

క్షయవ్యాధి సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందే అవయవంపై ఆధారపడి, నిర్దిష్ట క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉన్న క్షయవ్యాధి యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి.

ఇంట్రాథొరాసిక్ లింఫ్ నోడ్స్ యొక్క క్షయవ్యాధి.ఈ వ్యాధి చాలా తరచుగా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. సంక్లిష్టత లేని కోర్సులో, సంక్రమణ అనేక శోషరస కణుపులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఉచ్ఛరించే లక్షణాలు లేవు. క్షయవ్యాధి క్యాప్సూల్స్ కాల్సిఫైడ్ అవుతాయి మరియు మైకోబాక్టీరియా యొక్క మరింత విస్తరణ జరగదు. సంక్లిష్టమైన రూపంలో, సంక్రమణ పొరుగు శోషరస కణుపులు మరియు కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది. ఈ రూపం తరచుగా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉన్న 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

బ్రోంకి యొక్క క్షయవ్యాధి.వ్యాధి ఫలితంగా, బ్రోంకి ద్వారా గాలి యొక్క మార్గం చెదిరిపోతుంది, ఫలితంగా ప్యూరెంట్ న్యుమోనియా వస్తుంది, ఇది తరచుగా మరణంతో ముగుస్తుంది. లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించకపోతే మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, కనిపిస్తుంది కోలుకోలేని మార్పులుబ్రోంకి యొక్క నిర్మాణంలో, మరియు పిల్లవాడు వికలాంగుడు కావచ్చు.

క్షయవ్యాధి ప్లూరిసి.ఈ రూపం 2-6 సంవత్సరాల పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. వ్యక్తీకరిస్తుంది పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత(37.0°-37.5°), శ్వాస ఆడకపోవడం మరియు ఛాతీ నొప్పి. వద్ద సకాలంలో చికిత్సరికవరీ ప్రారంభమవుతుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి.ఊపిరితిత్తులలో కనిపించవచ్చు ఫోకల్ క్షయవ్యాధి(ఒకే గాయాలు) లేదా వ్యాప్తి చెందుతాయి (కణజాల నెక్రోసిస్ యొక్క అనేక ప్రాంతాల రూపంలో). అటువంటి క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా 14-16 సంవత్సరాల వయస్సు గల కౌమారదశలో కనిపిస్తాయి.

ఎముకలు మరియు కీళ్ల క్షయ.కీళ్లలో మృదులాస్థి, అలాగే వెన్నుపూస నాశనానికి దారితీస్తుంది. తలెత్తుతాయి చీము వాపు, ఫిస్టులా ఏర్పడటం సాధ్యమవుతుంది మరియు వెన్నెముకలోని నరాల చివరల కుదింపు కారణంగా అవయవాల పక్షవాతం సంభవించవచ్చు.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్. BCG వ్యాక్సిన్ తీసుకోని పిల్లలలో ఈ రకమైన వ్యాధి చాలా అరుదు. ఈ రకమైన వ్యాధి శిశువులలో చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది. మూర్ఛలు మరియు పక్షవాతం ఏర్పడతాయి. పొడుచుకు వచ్చిన ఫాంటనెల్ పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని సూచిస్తుంది. ఈ వ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క భంగిమల ద్వారా సూచించబడుతుంది, ఇది మెడ మరియు వెనుక కండరాలలో ఉద్రిక్తత కారణంగా శిశువు పడుతుంది.

క్షయ మూత్రపిండాల నష్టం.ప్రాథమిక కేసులలో దాదాపు సగం వరకు సంభవిస్తుంది ఎక్స్ట్రాపుల్మోనరీ క్షయవ్యాధి. గాయం అవయవం యొక్క గోడలలో కావిటీస్ ఏర్పడటంతో ప్రారంభమవుతుంది, లోపలికి వ్యాపిస్తుంది మరియు పురోగమిస్తుంది మూత్రాశయం, మూత్ర మార్గము. వైద్యం తర్వాత, సంశ్లేషణలు మరియు మచ్చలు ఏర్పడతాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్. మాంటౌక్స్ పరీక్ష

క్షయవ్యాధి యొక్క విశ్వసనీయ రోగనిర్ధారణకు ఏకైక పద్ధతి మాంటౌక్స్ పరీక్షకు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్యను తనిఖీ చేయడం (దీనిని పెర్క్యూట్ పరీక్ష అని కూడా పిలుస్తారు). ట్యూబర్‌కులిన్ రియాజెంట్‌లో క్షయవ్యాధి బాసిల్లికి యాంటిజెన్‌ల మిశ్రమం ఉంటుంది. బాసిల్లి సోకిన జీవిలో లేదా BCG వ్యాక్సిన్‌తో టీకాలు వేసినప్పుడు చర్మం కింద ప్రవేశపెట్టినప్పుడు లేదా దాని ఉపరితలంపై వర్తించినప్పుడు, ప్రతిస్పందన ఏర్పడుతుంది అలెర్జీ ప్రతిచర్య tuberculin కోసం. ఇది వెంటనే కనిపించదు, కానీ 72 గంటలలోపు.

Tuberculin ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద, వాపు కనిపిస్తుంది మరియు ఒక papule రూపాలు. 3 రోజుల తర్వాత, సీల్ యొక్క వ్యాసాన్ని కొలవడానికి పాలకుడిని ఉపయోగించండి. పాపుల్ పూర్తిగా లేనప్పుడు ప్రతికూల పరీక్ష, మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్ చుట్టూ 1 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం లేని ఎరుపును గమనించవచ్చు.

ఎరుపు 2-4 మిమీ మరియు కొంచెం వాపు ఉంటే, పరీక్ష అనుమానాస్పదంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఉంటే, పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది. సానుకూల ఫలితం చైల్డ్ తప్పనిసరిగా అనారోగ్యంతో ఉందని అర్థం కాదు. కుటుంబంలో క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగి ఉన్నట్లయితే లేదా 10-16 మిమీ వరకు పాపుల్‌లో పదునైన పెరుగుదల ఉన్నట్లయితే అతను చికిత్స కోసం ఒక phthisiatrician కు సూచించబడతాడు.

BCG వ్యాక్సిన్‌తో గతంలో టీకాలు వేసిన పిల్లలలో సానుకూల ఫలితం టీకా విజయవంతమైందని సూచిస్తుంది. ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉంటే, వ్యాక్సిన్ నాణ్యత లేనిదని అర్థం.

అటువంటి పరీక్ష యొక్క ఉద్దేశ్యం క్షయవ్యాధి సంక్రమణ ఉనికిని లేదా వ్యాధి ప్రమాదం ఉనికిని నిర్ధారించడం. అదనంగా, పిల్లలకి మళ్లీ టీకాలు వేయాల్సిన అవసరం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి అధ్యయనం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, రక్తం మరియు కఫం యొక్క జీవరసాయన మరియు రోగనిరోధక పరీక్షలు మరియు అవయవాల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

క్షయవ్యాధి చికిత్స

చికిత్స 2 దశల్లో జరుగుతుంది. పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తొలగించడానికి, మొదట ఇంటెన్సివ్ కోర్సుక్రియాశీల మరియు నిద్రాణమైన మైకోబాక్టీరియా యొక్క చర్యను అణిచివేసే అనేక మందులతో ఏకకాలంలో చికిత్స. సూక్ష్మజీవులు కొన్నిసార్లు వాటిలో కొన్నింటికి ప్రతిఘటనను చూపుతాయి మరియు వాటి చర్యకు అలవాటుపడతాయి. అందువల్ల, అటువంటి ఔషధాల సమూహం ఒకేసారి ఉపయోగించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క రెండవ దశ పునరుద్ధరణ. ప్రభావిత అవయవాల పనితీరును నిర్వహించడానికి మరియు మిగిలిన సూక్ష్మజీవుల విస్తరణను నిరోధించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు విటమిన్ సన్నాహాలు, కొన్ని సందర్బాలలో - హార్మోన్ల ఏజెంట్లు. రోగి పెరిగిన కేలరీల ఆహారాన్ని కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి నివారణ

డాక్టర్ E. కొమరోవ్స్కీ నొక్కిచెప్పినట్లు, ఉన్నాయి వేరువేరు రకాలు నివారణ చర్యలుక్షయవ్యాధిని ఎదుర్కోవడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. రాష్ట్రం తీసుకోవలసిన చర్యలు: పిల్లలకు అధిక-నాణ్యత టీకాలు వేయడం, సంస్థలలో సాధారణ సానిటరీ మరియు జీవన పరిస్థితులను సృష్టించడం మరియు బహిరంగ ప్రదేశాల్లో, సరైన జీవన ప్రమాణాలు మరియు సాధారణ వైద్య సంరక్షణకు భరోసా. తల్లిదండ్రులు తీసుకోగల చర్యలు: ఇంటిని శుభ్రంగా ఉంచడం, శిశువుకు పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించడం నేర్పడం, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం, గట్టిపడటం, మంచి పోషణ, బహిరంగ ప్రదేశంలో నడుస్తుంది.

మీకు అనారోగ్యంతో ఉన్న బంధువు ఉంటే మీ బిడ్డను ఇన్ఫెక్షన్ నుండి ఎలా రక్షించుకోవాలి

పిల్లలతో సహా రోగి యొక్క కుటుంబ సభ్యులందరూ క్రమానుగతంగా శరీరంలో మైకోబాక్టీరియా ఉనికిని పరీక్షించారు. వ్యాధి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే, నివారణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు. రోగి ప్రత్యేక వంటకాలు (అవి తప్పనిసరిగా క్రిమిసంహారక), గృహ మరియు స్నాన ఉపకరణాలను ఉపయోగిస్తాయని మరియు పిల్లలతో వీలైనంత తక్కువ సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్నాయని జాగ్రత్తగా నిర్ధారించడం అవసరం.

అపార్ట్మెంట్లో ఇది తరచుగా చేయవలసిన అవసరం ఉంది తడి శుభ్రపరచడంఉపయోగించి క్రిమినాశకాలు. ఈ సందర్భంలో, పిల్లలు స్వచ్ఛమైన పర్వత గాలిలో, శంఖాకార అడవిలో ఉండటం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

వీడియో: క్షయవ్యాధి కారణాలు. టీకా పాత్ర

టీకా యొక్క ప్రాముఖ్యత

క్షయవ్యాధి సంక్రమణ యొక్క అసమాన్యత ఏమిటంటే దాని స్వంత యాంటిజెన్లు కూడా దానిని భరించలేవు. రోగనిరోధక శక్తి ఈ వ్యాధిఉత్పత్తి చేయబడదు. అందువల్ల, BCG టీకాతో పిల్లలకు టీకాలు వేయడం చాలా ముఖ్యమైనది.

అని వైద్యులు నొక్కి చెప్పారు సార్వత్రిక నివారణక్షయవ్యాధి నుండి పిల్లలను పూర్తిగా రక్షించే టీకా లేదు. అయినప్పటికీ, టీకా అత్యంత తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకం సంభవించకుండా కాపాడుతుంది ప్రమాదకరమైన రూపాలువ్యాధులు (ప్రసరణ, మిలియరీ, క్షయ మెనింజైటిస్).

వ్యాక్సిన్ ప్రత్యక్ష క్షయవ్యాధి బాసిల్లిని కలిగి ఉన్న ద్రావణం రూపంలో అందుబాటులో ఉంది. ఇది శిశువు యొక్క జీవితంలో 3 వ రోజున నిర్వహించబడుతుంది, అతను సంక్రమణకు పరిస్థితులను సృష్టించే అననుకూల వాతావరణంలోకి ప్రవేశించడానికి సమయం ముందు.

మాంటౌక్స్ పరీక్ష తరువాత ప్రతికూల ఫలితాన్ని ఇస్తే మాత్రమే రివాక్సినేషన్ జరుగుతుంది. ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో బిడ్డకు BCG టీకాలు వేయకపోతే (తల్లిదండ్రులు అభ్యంతరం వ్యక్తం చేశారు లేదా పిల్లవాడు చాలా బలహీనంగా జన్మించాడు), అప్పుడు మళ్లీ మాంటౌక్స్ పరీక్ష ఫలితాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని తర్వాత చేయవచ్చు.

కొన్ని వారాల తరువాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ద్రవంతో నిండిన బుడగ కనిపిస్తుంది, ఇది క్రమంగా ఎండిపోతుంది, అనేక మిల్లీమీటర్ల వ్యాసం కలిగిన మచ్చను వదిలివేస్తుంది.

తెలుసుకోవడం ముఖ్యం:టీకా సైట్‌ను దేనితోనూ చికిత్స చేయకూడదు, దువ్వెన, రుద్దడం లేదా దాని నుండి క్రస్ట్ తొలగించకూడదు.

ప్రత్యక్ష మైకోబాక్టీరియా నిర్వహించబడుతున్నందున, అరుదైన సందర్భాల్లో వాటి వ్యాప్తి కారణంగా సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ఇటువంటి సమస్యలలో చర్మ వ్రణోత్పత్తి, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు, ఎముక వ్యాధులు. పిల్లలలో క్షయవ్యాధి సంకేతాలు కనిపిస్తే లేదా టీకా తర్వాత ఏవైనా సమస్యలు ఉంటే, మీరు వెంటనే అతనిని వైద్యుడికి చూపించి, క్షయవ్యాధి నిరోధక మందులతో చికిత్స ప్రారంభించాలి.

వీడియో: క్షయవ్యాధి నివారణ. సంభవం పెరగడానికి కారణాలు

మీ ఆహారం ద్వారా నిర్ణయించడం, మీరు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ లేదా మీ శరీరం గురించి అస్సలు పట్టించుకోరు. మీరు ఊపిరితిత్తులు మరియు ఇతర అవయవాల వ్యాధులకు చాలా అవకాశం ఉంది! మిమ్మల్ని మీరు ప్రేమించుకోవడం మరియు మెరుగుపరచుకోవడం ప్రారంభించడానికి ఇది సమయం. కొవ్వు, పిండి, తీపి మరియు ఆల్కహాలిక్ ఆహారాలను తగ్గించడానికి, మీ ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అత్యవసరం. ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు తినండి. విటమిన్లు తీసుకోవడం మరియు త్రాగడం ద్వారా మీ శరీరాన్ని పోషించుకోండి ఎక్కువ నీరు(ఖచ్చితంగా శుద్ధి చేయబడిన, ఖనిజ). మీ శరీరాన్ని బలోపేతం చేయండి మరియు మీ జీవితంలో ఒత్తిడిని తగ్గించండి.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలునవజాత శిశువులలో క్షయవ్యాధి నిర్దిష్టంగా ఉండదు, కానీ సాధారణంగా బహుళ అవయవాల ప్రమేయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నవజాత శిశువు తీవ్రమైన లేదా అనారోగ్యంతో కనిపించవచ్చు దీర్ఘకాలిక రూపం, మరియు జ్వరం, బద్ధకం, శ్వాసకోశ బాధ, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ లేదా వేగవంతమైన పెరుగుదల వైఫల్యాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

నవజాత శిశువులలో క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ

• ట్రాచల్ ఆస్పిరేట్, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు మూత్రం యొక్క సంస్కృతి.
• ఛాతీ ఎక్స్-రే.
• చర్మ పరీక్షలు.

నవజాత శిశువులందరికీ ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు ట్రాచల్ ఆస్పిరేట్స్, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్‌లు మరియు యాసిడ్-ఫాస్ట్ మైకోబాక్టీరియా కోసం మూత్రం ఉండాలి; మావిని పరిశీలించి, కల్చర్ చేయడం మంచిది. చర్మ పరీక్షలు చాలా సున్నితంగా ఉండవు, ముఖ్యంగా మొదట్లో, కానీ చేయాలి. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి కాలేయం, శోషరస కణుపులు, ఊపిరితిత్తులు లేదా ప్లూరా యొక్క బయాప్సీ అవసరం.

సంక్లిష్టత లేని నవజాత శిశువులు, వారి తల్లులు సానుకూల ట్యూబర్‌కులిన్ చర్మ పరీక్ష, ప్రతికూల ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్ మరియు సంకేతాలు లేనివి క్రియాశీల వ్యాధి, మీరు జాగ్రత్తగా పరిశీలనను నిర్వహించాలి మరియు కుటుంబ సభ్యులందరినీ కూడా పరిశీలించాలి. డెలివరీ తర్వాత నవజాత శిశువు యొక్క వాతావరణంలో క్రియాశీల క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగి ఉన్నట్లయితే, పైన వివరించిన విధంగా పుట్టుకతో వచ్చే క్షయవ్యాధి అనుమానం ఉంటే నవజాత శిశువులను పరీక్షించాలి. నవజాత శిశువు బాగా మరియు చురుకుగా ఉంటే మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు శారీరక పరీక్ష ద్వారా వ్యాధి సహేతుకంగా మినహాయించబడినట్లయితే, నవజాత శిశువుకు ఐసోనియాజిడ్ చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. తదుపరి పరిశీలన మరియు నిర్వహణ లక్షణం లేని నవజాత శిశువులకు సమానంగా ఉంటాయి. స్త్రీల ద్వారా పుట్టినక్రియాశీల క్షయవ్యాధితో, 3-4 నెలల వయస్సులో చర్మ పరీక్షతో సహా.

నవజాత శిశువులలో క్షయవ్యాధి చికిత్స

సానుకూలంగా ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు tuberculin పరీక్ష. పిరిడాక్సిన్ యొక్క అదనపు పరిపాలనతో 9 నెలలు చికిత్స నిర్వహిస్తారు. క్షయవ్యాధి యొక్క క్రియాశీల రూపంతో సంబంధం ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీకి చికిత్స మొదటి త్రైమాసికం ముగిసే వరకు వాయిదా వేయాలి.

క్రియాశీల క్షయవ్యాధి ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలు. గర్భధారణ సమయంలో సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదులలో ఐసోనియాజిడ్, ఇథాంబుటోల్, రిఫాంపిసిన్ పిండంపై టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు. చికిత్స యొక్క సిఫార్సు వ్యవధి కనీసం 9 నెలలు; వ్యాధికారక ఔషధ-నిరోధకత ఉంటే, దానిని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది సంక్రమణ, మరియు థెరపీని 18 నెలలకు పొడిగించవలసి ఉంటుంది. స్ట్రెప్టోమైసిన్ అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండానికి సంభావ్య హానికరం మరియు దానిని ఉపయోగించకూడదు ప్రారంభ దశలుగర్భం, రిఫాంపిసిన్ విరుద్ధంగా ఉంటే తప్ప. తల్లిపాలుచికిత్స పొందుతున్న మరియు అంటువ్యాధి లేని తల్లులకు సాధ్యమవుతుంది.

నవజాత శిశువులు సాధారణంగా వారి తల్లుల నుండి వేరు చేయబడితే మాత్రమే సమర్థవంతమైన చికిత్సతల్లి మరియు నవజాత పూర్తిగా గ్రహించబడలేదు. నవజాత శిశువు ఐసోనియాజిడ్‌ను స్వీకరించిన తర్వాత, తల్లి (లేదా ఇంటి పరిచయం) మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ మైకోబాక్టీరియాతో సంక్రమించినట్లయితే లేదా చికిత్సకు సరిగ్గా కట్టుబడి ఉంటే (యాక్టివ్ క్షయవ్యాధి ఉంటే ముసుగు ధరించకపోవడం సహా) మరియు నేరుగా గమనించిన చికిత్స చేయకపోతే తల్లి నుండి వేరు చేయవలసిన అవసరం లేదు. సాధ్యం. శిశువు ఇంటికి తిరిగి రావడానికి ముందు గృహ పరిచయాలు గుర్తించబడని TB కోసం పరీక్షించబడాలి.

చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండటం తగినంతగా ఉంటే మరియు కుటుంబంలో క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు లేకుంటే (అనగా తల్లి చికిత్సలో ఉంది మరియు ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఇతర మూలాలు లేవు), నవజాత శిశువుకు నియమావళి ప్రకారం చికిత్స సూచించబడుతుంది: ఐసోనియాజిడ్ - మరియు డిశ్చార్జ్ చేయబడింది ఇంటికి సాధారణ పదం. 3-4 నెలల వయస్సులో చర్మ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. నవజాత శిశువులకు ట్యూబర్‌కులిన్ ప్రతికూలంగా ఉంటే, ఐసోనియాజిడ్ నిలిపివేయబడుతుంది. చర్మ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే, పైన వివరించిన విధంగా యాసిడ్-ఫాస్ట్ బాసిల్లికి ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు కల్చర్ నిర్వహిస్తారు మరియు క్రియాశీల వ్యాధిని మినహాయిస్తే, ఐసోనియాజిడ్‌తో చికిత్స మొత్తం 9 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. క్షయవ్యాధి కోసం సంస్కృతి పరీక్షలు ఎల్లప్పుడూ ఇవ్వబడినట్లయితే సానుకూల ఫలితాలు, నవజాత శిశువు క్షయవ్యాధికి చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.

నవజాత శిశువు యొక్క వాతావరణంలో క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు రుజువు లేనప్పుడు, శిశువుకు టీకాలు వేయడాన్ని పరిగణించవచ్చు మరియు వీలైనంత త్వరగా ఐసోనియాజిడ్ థెరపీని ప్రారంభించాలి. BCG టీకా వ్యాధికారకానికి గురికాకుండా మరియు క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి నుండి రక్షించదు, కానీ తీవ్రమైన మరియు విస్తృతమైన ముట్టడి (ఉదాహరణకు, క్షయ మెనింజైటిస్) నుండి గణనీయమైన రక్షణను అందిస్తుంది. నవజాత శిశువు యొక్క చర్మ పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటే మాత్రమే BCG టీకాలు వేయాలి. నవజాత శిశువులు క్షయవ్యాధి కోసం పర్యవేక్షించబడాలి, ముఖ్యంగా జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో. తెలిసినట్లుగా, BCG టీకా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే రోగులలో మరియు HIV సంక్రమణ అనుమానంతో ఉన్న వ్యక్తులలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అధిక-ప్రమాద సమూహాలలో, HIV- సోకిన, లక్షణం లేని నవజాత శిశువులకు ఇవ్వమని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది BCG టీకాపుట్టినప్పుడు లేదా కొంతకాలం తర్వాత.

క్రియాశీల క్షయవ్యాధితో నవజాత శిశువులు. పుట్టుకతో వచ్చే క్షయవ్యాధి కోసం, అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్ మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్‌లతో (అమికాసిన్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్) చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తుంది. పిల్లల పరిస్థితి యొక్క అంచనా ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఈ పథకాన్ని మార్చవచ్చు.

పుట్టిన తర్వాత పొందిన క్షయవ్యాధి కోసం, ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్ మరియు పైరజినామైడ్ వాడకం సూచించబడింది. నాల్గవది ఔషధ ఉత్పత్తి- ఇతంబుటోల్. యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ లేదా ట్యూబర్‌క్యులస్ మెనింజైటిస్ అనుమానం ఉంటే, అమినోగ్లైకోసైడ్‌లను చికిత్సకు జోడించాలి. మొదటి 2 నెలల చికిత్స తర్వాత, ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్ 6-12 నెలల కోర్సు పూర్తయ్యే వరకు కొనసాగించబడతాయి మరియు ఇతర మందులు నిలిపివేయబడతాయి. తల్లిపాలు తాగే శిశువులు కూడా పిరిడాక్సిన్ తీసుకోవాలి.

క్షయ - తీవ్రమైన అనారోగ్యము, దాని క్రియాశీల స్థితిలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, ముందుగానే గుర్తించినట్లయితే, మీ శిశువు ఆరోగ్యానికి నిజమైన హాని కలిగించకుండా మీరు నిరోధించవచ్చు. ఈ వ్యాసంలో పిల్లలలో క్షయవ్యాధి, దాని లక్షణాలు, కారణాలు మరియు చికిత్స గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

క్షయవ్యాధి మరియు దాని రకాలు

క్షయ అనేది మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అనే బ్యాక్టీరియా వల్ల వచ్చే అంటువ్యాధి. బాక్టీరియా శరీరంలోని ఏ భాగాన్ని అయినా ప్రభావితం చేయవచ్చు, కానీ సంక్రమణ ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ వ్యాధిని పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ లేదా బేసిక్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అంటారు. క్షయవ్యాధి బాక్టీరియా ఊపిరితిత్తుల వెలుపల సంక్రమణను వ్యాప్తి చేసినప్పుడు, దానిని నాన్‌పల్మోనరీ లేదా ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ అంటారు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి.

క్షయవ్యాధిలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, అయితే ప్రధాన 2 రకాలు చురుకుగా మరియు గుప్త (గుప్త) క్షయవ్యాధి సంక్రమణ.

క్రియాశీల క్షయవ్యాధి- ఇది లక్షణాల ద్వారా తీవ్రంగా వ్యక్తమయ్యే వ్యాధి మరియు ఇతరులకు వ్యాపిస్తుంది. పిల్లలకి సూక్ష్మక్రిములు సోకినప్పుడు గుప్త వ్యాధి, కానీ బ్యాక్టీరియా లక్షణాలను కలిగించదు మరియు కఫంలో ఉండదు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పని కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది, ఇది వ్యాధికారక పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తిని నిరోధిస్తుంది.

తో పిల్లలు గుప్త క్షయవ్యాధిరోగనిరోధక వ్యవస్థ బలంగా ఉంటే సాధారణంగా బ్యాక్టీరియాను ఇతరులకు ప్రసారం చేయదు. తరువాతి బలహీనత తిరిగి క్రియాశీలతకు కారణమవుతుంది, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇకపై బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలను అణిచివేస్తుంది, ఇది క్రియాశీల రూపానికి పరివర్తనకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి పిల్లవాడు అంటువ్యాధి అవుతుంది. గుప్త క్షయవ్యాధి అంటువ్యాధిలా కనిపిస్తుంది అమ్మోరు, ఇది నిష్క్రియంగా ఉంది మరియు సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ సక్రియం చేయవచ్చు.

అనేక ఇతర రకాల క్షయవ్యాధి కూడా చురుకుగా లేదా గుప్తంగా ఉండవచ్చు. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి సోకే లక్షణాలు మరియు శరీర వ్యవస్థల కోసం ఈ జాతులకు పేరు పెట్టారు మరియు సంక్రమణ లక్షణాలు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి.

అందువలన, పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ప్రధానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది ఊపిరితిత్తుల వ్యవస్థ, చర్మ క్షయ వ్యాధి ఉంది చర్మ వ్యక్తీకరణలు, మరియు మిలియరీ క్షయవ్యాధి అనేది అన్ని అవయవాలలో కనిపించే విస్తృతమైన, చిన్న సోకిన ప్రాంతాలను (సుమారు 1 - 5 మి.మీ వరకు ఉండే గ్రాన్యులోమాలు) కలిగి ఉంటుంది. కొంతమంది వ్యక్తులు ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల క్రియాశీల TBని అభివృద్ధి చేయడం అసాధారణం కాదు.

M. ఏవియమ్ కాంప్లెక్స్, M. ఫోర్ట్యుటమ్ కాంప్లెక్స్ మరియు M. కాన్సాసి అనేవి వ్యాధికి కారణమయ్యే విలక్షణమైన మైకోబాక్టీరియా.

సంక్రమణ ఎలా సంభవిస్తుంది మరియు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

క్షయవ్యాధి అంటువ్యాధి మరియు దగ్గు, తుమ్ము మరియు కఫంతో సంపర్కం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. అందువల్ల, పిల్లల శరీరం యొక్క సంక్రమణ సోకిన వ్యక్తులతో సన్నిహిత పరస్పర చర్య ద్వారా సంభవిస్తుంది. నిరంతరం సన్నిహితంగా ఉండే ప్రదేశాలలో వ్యాప్తి చెందుతుంది పెద్ద పరిమాణంప్రజల.

అంటు కణాలు ఊపిరితిత్తులలోని అల్వియోలీకి చేరినప్పుడు, మాక్రోఫేజ్ అని పిలువబడే మరొక కణం TB బ్యాక్టీరియాను చుట్టుముడుతుంది.

అప్పుడు బ్యాక్టీరియా శోషరస వ్యవస్థ మరియు రక్తప్రవాహానికి బదిలీ చేయబడుతుంది, ఇతర అవయవాలకు వెళుతుంది.

పొదిగే కాలం 2 నుండి 12 వారాల వరకు ఉంటుంది. ఒక పిల్లవాడు చాలా కాలం పాటు అంటువ్యాధిగా ఉండవచ్చు (కఫంలో ఆచరణీయమైన బ్యాక్టీరియా ఉన్నంత వరకు) మరియు తగిన చికిత్స అందించబడే వరకు చాలా వారాల పాటు అంటువ్యాధిగా ఉండవచ్చు.

అయితే వ్యక్తులువ్యాధి సోకిన అవకాశం ఉంది, కానీ ఇన్ఫెక్షన్‌ను కలిగి ఉంటుంది మరియు సంవత్సరాల తర్వాత లక్షణాలను చూపుతుంది. కొందరు ఎప్పుడూ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయరు లేదా అంటువ్యాధిగా మారరు.

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

అత్యంత సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది ఊపిరితిత్తుల రూపంపిల్లలలో క్షయవ్యాధి, కానీ వ్యాధి శరీరంలోని ఇతర అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. పిల్లలలో ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ క్షయవ్యాధి సంకేతాలు క్షయవ్యాధి సంక్రమణ యొక్క ఫోసిస్ యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. పసిపిల్లలు, చిన్నపిల్లలు మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కలిగిన పిల్లలు (HIV ఉన్న పిల్లలు వంటివి) TB, TB మెనింజైటిస్ లేదా వ్యాప్తి చెందిన TB యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

పిల్లలలో ప్రారంభ దశల్లో క్షయవ్యాధి సంకేతాలు ఉండకపోవచ్చు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క క్రింది మొదటి సంకేతాలు సంభవిస్తాయి.

1. రాత్రిపూట విపరీతమైన చెమట.క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ అభివ్యక్తి తరచుగా ఇతరులకన్నా ముందుగానే సంభవిస్తుంది మరియు యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ థెరపీ ప్రారంభించబడే వరకు కొనసాగుతుంది.
2. పెరిగిన అలసట, బలహీనత, మగత.మొదట, పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ లక్షణాలు తొలి దశపేలవంగా వ్యక్తీకరించబడింది మరియు చాలా మంది తల్లిదండ్రులు వారి రూపానికి కారణం సాధారణ అలసట అని నమ్ముతారు. తల్లిదండ్రులు చైల్డ్ విశ్రాంతి మరియు మరింత నిద్రపోతున్నట్లు నిర్ధారించడానికి ప్రయత్నిస్తారు, కానీ పిల్లవాడు క్షయవ్యాధితో అనారోగ్యంతో ఉంటే, అలాంటి చర్యలు అసమర్థంగా ఉంటాయి.
3. పొడి దగ్గు.ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క తరువాతి దశలకు (అలాగే ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క కొన్ని సందర్భాల్లో) ఉత్పాదక దగ్గునిరీక్షణ ఉన్నప్పుడు, కొన్నిసార్లు రక్తంతో. ప్రారంభ దశలలో, రోగులు పొడి దగ్గును అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది సాధారణ జలుబు యొక్క సంకేతంతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది.
4. తక్కువ-స్థాయి జ్వరం.శరీర ఉష్ణోగ్రత కొద్దిగా పెరిగినప్పుడు ఇది ఒక పరిస్థితి, సాధారణంగా 37.5ºС కంటే ఎక్కువ కాదు. చాలా మంది పిల్లలలో, ఈ ఉష్ణోగ్రత తరువాతి దశలలో ఉంటుంది, అయితే సాధారణంగా ఆధునిక ప్రక్రియతో శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 ºС లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది.

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు పెద్దలలో దాదాపు ఒకేలా ఉంటాయి, అయినప్పటికీ యువ రోగులు ఆకలి తగ్గుదలని అనుభవిస్తారు మరియు ఫలితంగా బరువు తగ్గుతారు.

ప్రాథమిక ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి

పిల్లలలో ప్రాధమిక ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు భౌతిక సంకేతాలు ఆశ్చర్యకరంగా చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి. చురుకుగా గుర్తించినప్పుడు, 50% వరకు శిశువులు మరియు తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు శారీరక వ్యక్తీకరణలు లేవు. తో పిల్లలు మరింత అవకాశంసూక్ష్మ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తాయి.

ఉత్పాదకత లేని దగ్గు మరియు తేలికపాటి శ్వాస ఆడకపోవడం అనేది పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు.

జ్వరం వంటి దైహిక ఫిర్యాదులు, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం మరియు కార్యాచరణ తక్కువ తరచుగా ప్రదర్శించబడతాయి.

కొంతమంది పిల్లలు సాధారణంగా బరువు పెరగడం లేదా అభివృద్ధి చెందడం కష్టం. మరియు అనేక నెలల సమర్థవంతమైన చికిత్స పూర్తయ్యే వరకు ఈ ధోరణి కొనసాగుతుంది.

ఊపిరితిత్తుల సంకేతాలు కూడా తక్కువ సాధారణం. కొంతమంది శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలు శ్వాసనాళ అవరోధంస్థానికీకరించిన గురక లేదా ధ్వనించే శ్వాసను కలిగి ఉంటుంది, ఇది వేగవంతమైన శ్వాస లేదా (తక్కువ సాధారణంగా) శ్వాసకోశ బాధతో కూడి ఉండవచ్చు. ఇవి ఊపిరితిత్తుల లక్షణాలుప్రాథమిక క్షయవ్యాధి మత్తు కొన్నిసార్లు యాంటీబయాటిక్స్ ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది, ఇది బ్యాక్టీరియా సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ని సూచిస్తుంది.

క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ రూపం బాల్యంలో చాలా అరుదు, కానీ ఇది సంభవించవచ్చు కౌమారదశ. 2 సంవత్సరాల కంటే ముందు పొందిన క్షయవ్యాధి సంక్రమణతో బాధపడుతున్న పిల్లలు చాలా అరుదుగా దీర్ఘకాలిక పునరావృత ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు. 7 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత ప్రారంభ సంక్రమణను పొందిన వారిలో ఇది చాలా సాధారణం. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం సాధారణంగా ఊపిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడుతుంది, ఎందుకంటే స్థాపించబడిన రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరింత ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ వ్యాప్తిని నిరోధిస్తుంది.

ప్రైమరీ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లల కంటే మళ్లీ యాక్టివేట్ చేయబడిన క్షయవ్యాధి ఉన్న కౌమారదశలో జ్వరం, అనారోగ్యం, బరువు తగ్గడం, రాత్రి చెమటలు, ఉత్పాదక దగ్గు, హెమోప్టిసిస్ మరియు ఛాతీ నొప్పి ఎక్కువగా ఉంటాయి.

పిల్లలలో రియాక్టివ్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు ప్రారంభమైన కొన్ని వారాలలో తగ్గుతాయి సమర్థవంతమైన చికిత్స, దగ్గు చాలా నెలల పాటు ఉండవచ్చు. గణనీయమైన కఫం ఉత్పత్తి మరియు దగ్గు ఉన్నట్లయితే ఈ రకమైన క్షయవ్యాధి చాలా అంటువ్యాధి కావచ్చు.

రోగులకు తగిన చికిత్సను సూచించినట్లయితే రోగ నిరూపణ పూర్తిగా కోలుకుంటుంది.

పెరికార్డిటిస్

కార్డియాక్ క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం పెరికార్డిటిస్ - పెరికార్డియం (గుండె లైనింగ్) యొక్క వాపు. పిల్లలలో క్షయవ్యాధి యొక్క ఎపిసోడ్లలో ఇది చాలా అరుదు. లక్షణాలు నిర్ధిష్టమైనవి మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం, అనారోగ్యం మరియు బరువు తగ్గడం వంటివి ఉంటాయి. పిల్లల్లో ఛాతీ నొప్పి సాధారణంగా ఉండదు.

లింఫోహెమాటోజెనస్ క్షయవ్యాధి

క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా ఊపిరితిత్తుల నుండి రక్తం లేదా శోషరస వ్యవస్థ ద్వారా ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు వ్యాపిస్తుంది. క్లినికల్ పిక్చర్లింఫోహెమాటోజెనస్ స్ప్రెడ్ వల్ల సంభవించే ప్రాథమిక సైట్ నుండి విడుదలయ్యే సూక్ష్మజీవుల సంఖ్య మరియు రోగి యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క సమర్ధతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

లింఫోహెమాటోజెనస్ వ్యాప్తి సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. క్లినికల్ పిక్చర్ తీవ్రంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా నిదానంగా మరియు దీర్ఘకాలంగా ఉంటుంది, రక్తప్రవాహంలోకి సూక్ష్మజీవుల విడుదలతో పాటు జ్వరం వస్తుంది.

బహుళ అవయవాల ప్రమేయం సర్వసాధారణం, దీని ఫలితంగా హెపటోమెగలీ (విస్తరించిన కాలేయం), స్ప్లెనోమెగలీ (పెద్దబడిన ప్లీహము), మిడిమిడి లేదా లోతైన శోషరస కణుపుల లెంఫాడెంటిస్ (వాపు), మరియు చర్మంపై పాపలోనెక్రోటిక్ ట్యూబర్‌కులోమాలు కనిపిస్తాయి. ఎముకలు, కీళ్ళు లేదా మూత్రపిండాలు కూడా ప్రభావితం కావచ్చు. మెనింజైటిస్ వ్యాధి ఆలస్యంగా మాత్రమే వస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల ప్రమేయం ఆశ్చర్యకరంగా తేలికగా ఉంటుంది, కానీ వ్యాపిస్తుంది మరియు దీర్ఘకాలిక సంక్రమణతో ప్రమేయం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

మిలియరీ క్షయవ్యాధి

వ్యాప్తి చెందిన క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన రూపం మిలియరీ వ్యాధి, ఇది ఎప్పుడు సంభవిస్తుంది గొప్ప మొత్తంక్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీని వలన 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అవయవాలలో వ్యాధి వస్తుంది. మిలియరీ క్షయవ్యాధి సాధారణంగా ప్రాథమిక సంక్రమణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఇది ప్రారంభ సంక్రమణ ప్రారంభమైన 2 నుండి 6 నెలలలోపు సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం శిశువులు మరియు పిల్లలలో సర్వసాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ చిన్న వయస్సు, ఇది కౌమారదశలో కూడా సంభవిస్తుంది, ఇది గతంలో సంభవించిన ప్రాధమిక పల్మనరీ గాయం యొక్క పరిణామం.

మిలియరీ క్షయవ్యాధి యొక్క ఆగమనం సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు కొన్ని రోజుల తర్వాత, రోగి తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురవుతాడు. చాలా తరచుగా, అభివ్యక్తి ముందుగానే తో, కృత్రిమ ఉంది దైహిక సంకేతాలు, బరువు తగ్గడం మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరంతో సహా. ఈ సమయంలో, సాధారణంగా రోగలక్షణ భౌతిక సంకేతాలు లేవు. లెంఫాడెనోపతి మరియు హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ సుమారు 50% కేసులలో కొన్ని వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఛాతీ ఎక్స్-రే సాధారణంగా సాధారణం అయినప్పటికీ, వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ జ్వరం ఎక్కువగా మరియు మరింత స్థిరంగా ఉంటుంది. శ్వాసకోశ లక్షణాలుముఖ్యమైన లేదా హాజరుకాని. మరికొన్ని వారాల వ్యవధిలో, ఊపిరితిత్తులు మిలియరీ ఇన్ఫెక్షియస్ డిపాజిట్లతో వలసరాజ్యం చెందుతాయి మరియు దగ్గు, శ్వాసలోపం, గురక లేదా గురకలు సంభవిస్తాయి.

ఈ గాయాలు మొదట ఛాతీ ఎక్స్-రేలో కనిపించినప్పుడు, అవి 2 నుండి 3 మిమీ కంటే తక్కువ వ్యాసం కలిగి ఉంటాయి. చిన్న గాయాలు కలిసిపోయి పెద్దవిగా తయారవుతాయి. మెనింజైటిస్ లేదా పెర్టోనిటిస్ యొక్క సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు అధునాతన వ్యాధి ఉన్న 20 నుండి 40% మంది రోగులలో కనిపిస్తాయి. దీర్ఘకాలిక లేదా పునరావృత తలనొప్పిమిలియరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగిలో తరచుగా మెనింజైటిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది, అయితే పొత్తికడుపు నొప్పి లేదా పాల్పేషన్‌లో సున్నితత్వం క్షయ పెర్టోనిటిస్‌కు సంకేతం. చర్మ గాయాలుపాపులోనెక్రోటిక్ ట్యూబర్‌కులోమాస్ ఉన్నాయి.

సరైన చికిత్సతో కూడా మిలియరీ క్షయవ్యాధికి చికిత్స నెమ్మదిగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీని ప్రారంభించిన 2 నుండి 3 వారాలలో జ్వరం సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది, కానీ రేడియోలాజికల్ సంకేతాలుఅనారోగ్యాలు చాలా నెలలు తగ్గకపోవచ్చు. ముందుగా రోగనిర్ధారణ చేసి, తగినంత కీమోథెరపీని అందించినట్లయితే రోగ నిరూపణ అద్భుతమైనది.

ఎగువ శ్వాసకోశ మరియు వినికిడి అవయవం యొక్క క్షయవ్యాధి

ఎగువ యొక్క క్షయవ్యాధి శ్వాస మార్గముఅభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఇది చాలా అరుదు, కానీ అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఇప్పటికీ గమనించబడుతుంది. స్వరపేటిక క్షయవ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు దగ్గు వంటి దగ్గు, గొంతు నొప్పి, బొంగురుపోవడం మరియు డైస్ఫాగియా (మింగడంలో ఇబ్బంది) ఉంటాయి.

మధ్య చెవి క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు నొప్పిలేకుండా ఏకపక్ష ఒటోరియా (చెవి నుండి ద్రవం స్రావం), టిన్నిటస్, వినికిడి లోపం, ముఖ పక్షవాతంమరియు చెవిపోటు యొక్క చిల్లులు (సమగ్రత ఉల్లంఘన).

శోషరస కణుపుల క్షయవ్యాధి

మిడిమిడి శోషరస కణుపుల క్షయవ్యాధి అనేది పిల్లలలో ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం.

ఈ రకమైన క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం క్రమంగా పెరుగుదలశోషరస కణుపులు, ఇది చాలా వారాలు లేదా నెలల పాటు ఉండవచ్చు. విస్తరించిన శోషరస కణుపులపై నొక్కినప్పుడు, రోగి తేలికపాటి నుండి మితమైన నొప్పిని అనుభవించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో సాధారణ మత్తు సంకేతాలు ఉన్నాయి: జ్వరం, బరువు తగ్గడం, అలసట, రాత్రి తీవ్రమైన చెమట. దగ్గుతరచుగా మెడియాస్టినల్ శోషరస కణుపుల క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణం.

పై ప్రారంభ దశలువ్యాధి, శోషరస కణుపులు సాగేవి మరియు మొబైల్, వాటిపై చర్మం పూర్తిగా సాధారణమైనదిగా కనిపిస్తుంది. తరువాత, శోషరస కణుపుల మధ్య మరియు వాటి పైన ఉన్న చర్మంలో సంశ్లేషణలు (సంశ్లేషణలు) ఏర్పడతాయి. శోథ ప్రక్రియలు. తరువాతి దశలలో, నెక్రోసిస్ (మరణం) శోషరస కణుపులలో ప్రారంభమవుతుంది, అవి స్పర్శకు మృదువుగా మారతాయి మరియు గడ్డలు కనిపిస్తాయి. తీవ్రంగా విస్తరించిన శోషరస కణుపులు కొన్నిసార్లు పొరుగు నిర్మాణాలపై ఒత్తిడి తెస్తాయి మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క కోర్సును క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్షయవ్యాధి

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ క్షయవ్యాధి పిల్లలలో అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య, మరియు సకాలంలో మరియు లేకుండా తగిన చికిత్సఅది మరణానికి దారి తీస్తుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ సాధారణంగా సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ లేదా మెనింజెస్‌లో మెటాస్టాటిక్ గాయాలు ఏర్పడటం వలన సంభవిస్తుంది, ఇది ప్రాధమిక సంక్రమణ యొక్క లింఫోహెమాటోజెనస్ వ్యాప్తితో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ చికిత్స చేయని 0.3% మందిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది క్షయవ్యాధి అంటువ్యాధులుపిల్లలలో. ఇది తరచుగా 6 నెలల మరియు 4 సంవత్సరాల మధ్య పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ సంక్రమణ తర్వాత చాలా సంవత్సరాల తర్వాత సంభవిస్తుంది. క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పురోగతి వేగంగా లేదా క్రమంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన హైడ్రోసెఫాలస్, మూర్ఛలు మరియు మస్తిష్క వాపును అభివృద్ధి చేయడానికి కొన్ని రోజుల ముందు లక్షణాలను అనుభవించే శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో వేగవంతమైన పురోగతి తరచుగా సంభవిస్తుంది.

సాధారణంగా, సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు చాలా వారాలలో నెమ్మదిగా పురోగమిస్తాయి మరియు వాటిని 3 దశలుగా విభజించవచ్చు:

• 1వ దశసాధారణంగా 1 నుండి 2 వారాల వరకు ఉంటుంది మరియు జ్వరం, తలనొప్పి, చిరాకు, మగత మరియు అనారోగ్యం వంటి నిర్దిష్ట లక్షణాలతో వర్గీకరించబడుతుంది. నిర్దిష్ట నాడీ సంబంధిత సంకేతాలు లేవు, కానీ శిశువులు అభివృద్ధిలో జాప్యాలు లేదా ప్రాథమిక నైపుణ్యాలను కోల్పోవచ్చు;
• రెండవ దశసాధారణంగా మరింత ఆకస్మికంగా ప్రారంభమవుతుంది. అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు బద్ధకం, దృఢత్వం ఆక్సిపిటల్ కండరాలు, మూర్ఛలు, రక్తపోటు, వాంతులు, పక్షవాతం కపాల నరములుమరియు ఇతర ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ సంకేతాలు. ప్రగతిశీల వ్యాధి హైడ్రోసెఫాలస్, అధిక ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి మరియు వాస్కులైటిస్ (రక్తనాళాల వాపు) అభివృద్ధితో సంభవిస్తుంది. కొంతమంది పిల్లలలో చికాకు సంకేతాలు కనిపించవు మెనింజెస్కానీ గందరగోళం, కదలిక సమస్యలు లేదా ప్రసంగ సమస్యలు వంటి ఎన్సెఫాలిటిస్ సంకేతాలు ఉన్నాయి;
• మూడవ దశకోమా, హెమిప్లెజియా (అవయవాల ఏకపక్ష పక్షవాతం) లేదా పారాప్లేజియా (ద్వైపాక్షిక పక్షవాతం), రక్తపోటు, కీలక ప్రతిచర్యలు కోల్పోవడం మరియు చివరికి మరణం.

క్షయవ్యాధి మెనింజైటిస్ యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా ఖచ్చితంగా సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది క్లినికల్ దశచికిత్స సమయంలో అనారోగ్యం. చాలా మంది స్టేజ్ 1 రోగులకు అద్భుతమైన ఫలితం ఉంటుంది, అయితే చాలా మంది స్టేజ్ 3 రోగులు అంధత్వం, చెవుడు, పారాప్లేజియా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ లేదా మెంటల్ రిటార్డేషన్‌తో సహా శాశ్వత వైకల్యాలను కలిగి ఉంటారు.

శిశువులకు రోగ నిరూపణ సాధారణంగా పెద్ద పిల్లల కంటే అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది.

ఎముకలు మరియు కీళ్ల క్షయ

ఎముకలు మరియు కీళ్ల ఇన్ఫెక్షన్, క్షయవ్యాధిని క్లిష్టతరం చేయడం, చాలా సందర్భాలలో వెన్నుపూసకు నష్టం జరుగుతుంది.

ఇది పెద్దలలో కంటే పిల్లలలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. క్షయ ఎముక గాయాలు ప్యూరెంట్ మరియు పోలి ఉండవచ్చు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లులేదా ఎముక కణితులు.

అస్థిపంజర క్షయ వ్యాధి చివరి సంక్లిష్టతక్షయవ్యాధి మరియు క్షయ నిరోధక చికిత్స అభివృద్ధి మరియు పరిచయం నుండి చాలా అరుదు

పెరిటోనియం మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్షయవ్యాధి

నోటి కుహరం లేదా ఫారిన్క్స్ యొక్క క్షయవ్యాధి చాలా అసాధారణమైనది. ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల విస్తరణతో శ్లేష్మం, అంగిలి లేదా టాన్సిల్‌పై నొప్పిలేకుండా ఉండే పుండు అత్యంత సాధారణ గాయం.

పిల్లలలో అన్నవాహిక యొక్క క్షయ చాలా అరుదు. క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ రూపాలు సాధారణంగా విస్తృతంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిమరియు సోకిన కఫం తీసుకోవడం. అయినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి లేనప్పుడు అవి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

క్షయవ్యాధి పెర్టోనిటిస్ యువకులలో మరియు అరుదుగా కౌమారదశలో మరియు పిల్లలలో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. విలక్షణమైన వ్యక్తీకరణలుపొత్తికడుపు నొప్పి లేదా పాల్పేషన్‌లో సున్నితత్వం, అసిటిస్ (ద్రవం చేరడం ఉదర కుహరం), బరువు తగ్గడం మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం.

క్షయవ్యాధి ఎంటెరిటిస్ హెమటోజెనస్ స్ప్రెడ్ లేదా రోగి ఊపిరితిత్తుల నుండి విడుదలయ్యే క్షయవ్యాధి బాక్టీరియాను తీసుకోవడం వల్ల వస్తుంది. సాధారణ ప్రదర్శనలు చిన్న పూతల, ఇవి నొప్పి, అతిసారం లేదా మలబద్ధకం, బరువు తగ్గడం మరియు తక్కువ-స్థాయి జ్వరం. ట్యూబర్‌క్యులస్ ఎంటరైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ నిర్ధిష్టమైనది మరియు అతిసారం కలిగించే ఇతర ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు మరియు పరిస్థితులను అనుకరిస్తుంది.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క క్షయవ్యాధి

పిల్లలలో మూత్రపిండ క్షయ చాలా అరుదు ఎందుకంటే క్రిములు వృద్ధి చెందే వ్యవధిచాలా సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. క్షయవ్యాధి బ్యాక్టీరియా సాధారణంగా లింఫోహెమాటోజెనస్ స్ప్రెడ్ ద్వారా కిడ్నీకి చేరుతుంది. మూత్రపిండ క్షయవ్యాధి ప్రారంభ దశలలో తరచుగా వైద్యపరంగా లక్షణరహితంగా ఉంటుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, డైసూరియా (బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన), వైపు లేదా పొత్తికడుపులో నొప్పి మరియు హెమటూరియా (మూత్రంలో రక్తం) అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఇతర బాక్టీరియాతో సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణం మరియు మూత్రపిండ వ్యాధికి అంతర్లీనంగా ఉన్న క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు.

యుక్తవయస్సుకు ముందు అబ్బాయిలు మరియు బాలికలలో జననేంద్రియ మార్గము యొక్క క్షయవ్యాధి చాలా అరుదు. మైకోబాక్టీరియా యొక్క లింఫోహెమాటోజెనస్ పరిచయం ఫలితంగా ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయినప్పటికీ నేరుగా వ్యాపించే సందర్భాలు ఉన్నాయి. ప్రేగు మార్గంలేదా ఎముకలు. యుక్తవయస్సులో ఉన్న బాలికలు ప్రాధమిక సంక్రమణ సమయంలో జననేంద్రియ మార్గము క్షయవ్యాధి బారిన పడవచ్చు. చాలా తరచుగా పాల్గొంటుంది ఫెలోపియన్ గొట్టాలు(90 - 100% కేసులు), తర్వాత ఎండోమెట్రియం (50%), అండాశయాలు (25%) మరియు గర్భాశయ (5%).

అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు తక్కువ పొత్తికడుపు నొప్పి, డిస్మెనోరియా ( నొప్పి సిండ్రోమ్ఋతుస్రావం సమయంలో) లేదా అమెనోరియా (3 నెలల కంటే ఎక్కువ ఋతుస్రావం లేకపోవడం). టీనేజ్ అబ్బాయిలలో జననేంద్రియ క్షయవ్యాధి ఎపిడిడైమిటిస్ (ఎపిడిడైమిస్ యొక్క వాపు) లేదా ఆర్కిటిస్ (వృషణము యొక్క వాపు) అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా స్క్రోటమ్ యొక్క ఏకపక్ష, నాడ్యులర్, నొప్పిలేకుండా వాపుగా కనిపిస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే క్షయవ్యాధి

పుట్టుకతో వచ్చే క్షయవ్యాధి యొక్క లక్షణాలు పుట్టినప్పుడు ఉండవచ్చు, కానీ చాలా తరచుగా జీవితం యొక్క 2 వ లేదా 3 వ వారంలో ప్రారంభమవుతుంది. అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు శ్వాసకోశ బాధ (ప్రమాదకరంగా బలహీనమైన ఊపిరితిత్తుల పనితీరు), జ్వరం, విస్తరించిన కాలేయం లేదా ప్లీహము, పేలవమైన ఆకలి, బద్ధకం లేదా చిరాకు, లెంఫాడెనోపతి, ఉబ్బరం, వృద్ధి చెందకపోవడం మరియు చర్మ గాయాలు. గాయాల యొక్క స్థానం మరియు పరిమాణాన్ని బట్టి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మారుతూ ఉంటాయి.

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ

వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షను పొందిన తర్వాత, తదుపరి సాధారణ పరీక్ష మాంటౌక్స్ పరీక్ష. ఇది ట్యూబర్‌కులిన్ (చంపబడిన మైకోబాక్టీరియా నుండి తయారైన పదార్ధం) యొక్క ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్. 48 - 72 గంటల తర్వాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క దృశ్య అంచనా ఏర్పడుతుంది.

పిల్లల ప్రత్యక్ష మైకోబాక్టీరియాకు గురైనట్లు లేదా చురుకుగా సోకినట్లు (లేదా టీకాలు వేయబడిందని) సానుకూల పరీక్ష సూచిస్తుంది; ప్రతిస్పందన లేకపోవడం పిల్లలకి ఉందని సూచించదు ప్రతికూల ఫలితాలుక్షయవ్యాధిపై. ఈ పరీక్ష తప్పుడు-సానుకూల ఫలితాలను కలిగి ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేసిన వ్యక్తులలో. రోగనిరోధక శక్తి లేని రోగులలో తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలు సాధ్యమే.

ఇతర అధ్యయనాలు:

• ఛాతీ ఎక్స్-రే ఊపిరితిత్తులలో సంక్రమణను సూచిస్తుంది;
• కఫం సంస్కృతి, బ్యాక్టీరియా చర్యను పరీక్షించడానికి సంస్కృతి. యాంటీబయాటిక్స్‌కు పిల్లవాడు ఎలా స్పందిస్తాడో తెలుసుకోవడానికి ఇది వైద్యులకు సహాయపడుతుంది.

పిల్లలలో క్షయవ్యాధి చికిత్స

పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో క్షయవ్యాధి వ్యాధి చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రాలు పెద్దలలో వలె ఉంటాయి. సాపేక్షంగా వేగవంతమైన చర్యను అందించడానికి మరియు చికిత్స సమయంలో ద్వితీయ ఔషధ నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావాన్ని నిరోధించడానికి అనేక మందులు ఉపయోగించబడతాయి. నియమావళి ఎంపిక క్షయవ్యాధి సంభవం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వ్యక్తిగత లక్షణాలురోగి మరియు ఔషధ నిరోధకత యొక్క సంభావ్యత.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి మరియు పిల్లలలో ఇంట్రాథొరాసిక్ శోషరస కణుపుల యొక్క గాయాలకు ప్రామాణిక చికిత్స ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్ యొక్క 6-నెలల కోర్సు, ఇది 1వ మరియు 2వ నెలల చికిత్సలో పైరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది.

కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ఈ నియమావళి వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభవంతో 100%కి చేరుకునే అధిక విజయ రేటును అందిస్తుంది.<2%.

ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిన్‌లతో కూడిన తొమ్మిది నెలల నియమావళి ఔషధ-ఆకర్షణీయమైన క్షయవ్యాధికి కూడా అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే చికిత్స యొక్క పొడవు మరియు సాధ్యమయ్యే ప్రారంభ ఔషధ నిరోధకతకు వ్యతిరేకంగా సాపేక్షంగా రక్షణ లేకపోవడం వలన అదనపు ఔషధాలతో తక్కువ నియమాలను ఉపయోగించారు.

ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ క్షయవ్యాధి సాధారణంగా తక్కువ సంఖ్యలో మైకోబాక్టీరియా వల్ల వస్తుంది. సాధారణంగా, పిల్లలలో ఎక్స్‌ట్రాపల్మోనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క చాలా రకాల చికిత్సలు పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌కి సమానంగా ఉంటాయి. మినహాయింపులు ఎముక మరియు కీలు, వ్యాప్తి మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ క్షయవ్యాధి. ఈ అంటువ్యాధులు 9-12 నెలల పాటు చికిత్స పొందుతాయి. ఎముక మరియు కీళ్ల వ్యాధికి శస్త్రచికిత్స తరచుగా అవసరం, మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ వ్యాధికి వెంట్రిక్యులోపెరిటోనియల్ షంటింగ్ (న్యూరో సర్జికల్ విధానం). కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ కూడా సూచించబడతాయి.

క్షయవ్యాధి ఉన్న కొంతమంది పిల్లలకు చికిత్స చేయడంలో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఉపయోగపడతాయి. రోగి యొక్క తాపజనక ప్రతిస్పందన కణజాల నష్టం లేదా అవయవ పనిచేయకపోవటానికి గణనీయంగా దోహదపడినప్పుడు అవి ఉపయోగించబడతాయి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాస్కులైటిస్, ఇన్ఫ్లమేషన్ మరియు అంతిమంగా ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని తగ్గించడం ద్వారా క్షయ మెనింజైటిస్‌తో ఎంపిక చేయబడిన రోగులలో మరణాలను మరియు దీర్ఘకాలిక నరాల సంబంధిత సమస్యలను తగ్గిస్తాయని సహేతుకమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.

కపాలాంతర్గత ఒత్తిడిని తగ్గించడం వలన కణజాల నష్టం పరిమితం చేయబడుతుంది మరియు రక్త-మెదడు అవరోధం మరియు మెనింజెస్ అంతటా TB వ్యతిరేక ఔషధాల వ్యాప్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది. ఎండోబ్రోన్చియల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క చిన్న కోర్సులు కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, ఇది శ్వాసకోశ బాధ, స్థానికీకరించిన ఎంఫిసెమా లేదా సెగ్మెంటల్ ఊపిరితిత్తుల గాయాలకు కారణమవుతుంది.

ఔషధ నిరోధక క్షయవ్యాధి

ప్రపంచంలోని అనేక ప్రాంతాలలో ఔషధ-నిరోధక క్షయవ్యాధి సంభవం పెరుగుతోంది. ఔషధ నిరోధకతలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. ఒక నిర్దిష్ట ఔషధానికి ఇప్పటికే నిరోధకత కలిగిన M. క్షయవ్యాధితో పిల్లవాడు సోకినప్పుడు ప్రాథమిక నిరోధకత ఏర్పడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో ఔషధ-నిరోధక సూక్ష్మజీవులు ఆధిపత్య జనాభాగా ఉద్భవించినప్పుడు ద్వితీయ నిరోధకత ఏర్పడుతుంది. సెకండరీ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్‌కి ప్రధాన కారణాలు రోగికి సరైన చికిత్సను పాటించకపోవడం లేదా డాక్టర్ సూచించిన సరిపడా చికిత్స నియమాలు.

అన్ని ఔషధాలను తీసుకోవడంలో వైఫల్యం కంటే ఒక ఔషధం తీసుకోవడంలో వైఫల్యం ద్వితీయ నిరోధకతకు దారితీసే అవకాశం ఉంది. వారి మైకోబాక్టీరియల్ జనాభా యొక్క చిన్న పరిమాణం కారణంగా పిల్లలలో ద్వితీయ నిరోధకత చాలా అరుదు. అందువల్ల, చాలా సందర్భాలలో పిల్లలలో ఔషధ నిరోధకత ప్రాథమికంగా ఉంటుంది.

M. క్షయవ్యాధి యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ జాతికి గురయ్యే 2 బాక్టీరిసైడ్ ఔషధాలను ఇచ్చినప్పుడు ఔషధ-నిరోధక క్షయవ్యాధి చికిత్స విజయవంతమవుతుంది. ఒక పిల్లవాడు ఔషధ-నిరోధక క్షయవ్యాధిని కలిగి ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా 4 లేదా 5 మందులను మొదట్లో ససెప్టబిలిటీ నమూనా నిర్ణయించబడే వరకు మరియు మరింత నిర్దిష్టమైన నియమావళిని అభివృద్ధి చేసే వరకు నిర్వహించాలి.

ససెప్టబిలిటీ పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం ప్రతి రోగికి నిర్దిష్ట చికిత్స ప్రణాళిక వ్యక్తిగతీకరించబడాలి. పిల్లలలో ఐసోనియాజిడ్-నిరోధక క్షయవ్యాధికి సాధారణంగా రిఫాంపిసిన్, పైరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్‌తో చికిత్స వ్యవధి 9 నెలలు సరిపోతుంది. ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు నిరోధకత ఉన్నప్పుడు, చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధిని తరచుగా 12 నుండి 18 నెలలకు పెంచాలి.

పిల్లలలో సింగిల్ మరియు మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ క్షయవ్యాధికి రోగనిర్ధారణ సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో ఔషధ నిరోధకతను గుర్తించినట్లయితే మంచిది, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో తగిన మందులు ఇవ్వబడతాయి, ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలు జరగవు మరియు పిల్లలు మరియు కుటుంబం సహాయక వాతావరణంలో జీవిస్తారు.

పిల్లలలో ఔషధ-నిరోధక క్షయవ్యాధి యొక్క చికిత్స ఎల్లప్పుడూ క్షయవ్యాధి చికిత్సలో ప్రత్యేక పరిజ్ఞానం ఉన్న నిపుణుడిచే నిర్వహించబడాలి.

క్షయవ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు ఇంటి సంరక్షణ

చికిత్సతో పాటు, క్షయవ్యాధి వంటి వ్యాధి ఉన్న పిల్లలకు త్వరగా కోలుకోవడానికి ఇంట్లో అదనపు సహాయం అవసరం. నియమం ప్రకారం, రోగికి మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ క్షయవ్యాధి ఉంటే ఒంటరిగా ఉండటం అవసరం. అటువంటి సందర్భాలలో, పిల్లవాడు ఆసుపత్రిలో చేరవచ్చు.

ఇతర రకాల క్షయవ్యాధికి, మందులు త్వరగా పని చేస్తాయి మరియు రోగికి తక్కువ సమయంలో సంక్రమణను వదిలించుకోవడానికి సహాయపడతాయి. మీరు మీ బిడ్డను ఇంటికి తీసుకెళ్లి చికిత్స కొనసాగించవచ్చు.

క్రియాశీల TB ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న పిల్లలను పర్యవేక్షించేటప్పుడు అనుసరించాల్సిన కొన్ని గృహ సంరక్షణ చిట్కాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మీ వైద్యుడు సూచించిన విధంగా మీరు సరైన మోతాదులో ఔషధాన్ని ఇస్తున్నారని నిర్ధారించుకోండి. ఏవైనా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి;
• మీ బిడ్డ కోల్పోయిన బరువును తిరిగి పొందడంలో సహాయపడటానికి ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు జీవనశైలి కూడా అవసరం;
• మీ బిడ్డను వీలైనంత వరకు విశ్రాంతి తీసుకోమని చెప్పండి, ఎందుకంటే అనారోగ్యం కొన్నిసార్లు అతన్ని అలసిపోతుంది.

నివారణ

సన్నిహిత పరిచయాల ద్వారా వ్యక్తుల మధ్య సంక్రమణ ప్రసారానికి అంతరాయం కలిగించే చర్యలను కనుగొనడం ఏదైనా TB నియంత్రణ ప్రచారానికి అత్యంత ప్రాధాన్యతనివ్వాలి. క్షయవ్యాధిని సూచించే లక్షణాలు ఉన్న పిల్లలు మరియు పెద్దలందరూ మరియు అనుమానిత పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌తో పెద్దవారితో సన్నిహితంగా ఉన్నవారు వీలైనంత త్వరగా పరీక్షించబడాలి.

BCG టీకా

క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా అందుబాటులో ఉన్న ఏకైక టీకా BCG, దీనికి ఇద్దరు ఫ్రెంచ్ పరిశోధకులు కాల్మెట్ మరియు గెరిన్ పేరు పెట్టారు.

BCG వ్యాక్సిన్‌ల నిర్వహణ యొక్క మార్గాలు మరియు షెడ్యూల్ టీకా నివారణ ప్రభావంలో ముఖ్యమైన భాగాలు. పరిపాలన యొక్క ప్రాధాన్య పద్ధతి సిరంజి మరియు సూదిని ఉపయోగించి ఇంట్రాడెర్మల్ ఇంజెక్షన్, ఎందుకంటే ఇది వ్యక్తిగత మోతాదును ఖచ్చితంగా కొలిచే ఏకైక పద్ధతి.

సిఫార్సు చేయబడిన టీకా షెడ్యూల్‌లు దేశాల మధ్య విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి. అధికారిక ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ సిఫార్సు బాల్యంలో ఇవ్వబడిన ఒక మోతాదు. కానీ హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న పిల్లలు BCG టీకాలు వేయకూడదు. కొన్ని దేశాల్లో, బూస్టర్ టీకా అనేది సార్వత్రికమైనది, అయినప్పటికీ క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఈ అభ్యాసానికి మద్దతు ఇవ్వలేదు. తగిన తులనాత్మక పరీక్షలు నిర్వహించబడనందున పరిపాలనకు సరైన వయస్సు తెలియదు.

వివిధ జనాభాలో డజన్ల కొద్దీ BCG ట్రయల్స్ నివేదించబడినప్పటికీ, అత్యంత ఉపయోగకరమైన డేటా కొన్ని నియంత్రిత అధ్యయనాల నుండి వచ్చింది. ఈ అధ్యయనాల ఫలితాలు మిశ్రమంగా ఉన్నాయి. కొందరు BCG టీకా నుండి రక్షణను చూపించారు, మరికొందరు ఎటువంటి ప్రభావాన్ని చూపలేదు. ప్రచురించబడిన BCG టీకా అధ్యయనాల యొక్క ఇటీవలి మెటా-విశ్లేషణ (ఫలితాల పూలింగ్) BCG టీకా పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని నివారించడంలో 50% ప్రభావవంతంగా ఉందని కనుగొన్నారు. వ్యాప్తి చెందిన మరియు మెనింజియల్ క్షయవ్యాధికి రక్షణ ప్రభావం కొంత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, BCG 50-80% కేసులను నివారిస్తుంది. బాల్యంలో ఇచ్చిన BCG టీకా పెద్దలలో క్షయవ్యాధి సంభవం మీద తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, టీకా ప్రభావం సమయానికి పరిమితంగా ఉంటుందని సూచిస్తుంది.

BCG టీకా కొన్ని సందర్భాల్లో బాగా పనిచేసింది మరియు మరికొన్నింటిలో పేలవంగా ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా 5 బిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మోతాదులు ఇవ్వబడినందున, BCG టీకా ప్రపంచవ్యాప్తంగా TB యొక్క తుది నియంత్రణపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపిందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది, అయితే TB చాలా ప్రాంతాలలో అంటువ్యాధి స్థాయిలలోనే ఉంది. BCG టీకా వ్యాప్తి గొలుసును గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు, ఎందుకంటే పెద్దలలో ఓపెన్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి కేసులు, BCG టీకా ద్వారా నిరోధించవచ్చు, జనాభాలో సంక్రమణ మూలాలలో ఒక చిన్న భాగం.

BCG టీకా యొక్క ఉత్తమ ఉపయోగం శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో ప్రాణాంతక రకాలైన క్షయవ్యాధిని నివారించడం.

పిల్లల్లో క్షయవ్యాధి అనేది మీరు తేలికగా తీసుకోవలసిన వ్యాధి కాదు. అది గుప్తమైనా లేదా యాక్టివ్‌గా ఉన్నా, వ్యాధిని కలిగించే బ్యాక్టీరియాతో పోరాడటానికి అవసరమైన చికిత్స మరియు పోషకాహారాన్ని అతను అందుకుంటున్నాడని నిర్ధారించుకోవడానికి మీరు మీ శిశువు పట్ల అత్యంత శ్రద్ధ వహించాలి.

వ్యాధి తీవ్రమైనది మరియు దీర్ఘకాలం కొనసాగుతుంది కాబట్టి మీరు బిడ్డకు నైతికంగా కూడా మద్దతు ఇవ్వాలి. మీ మద్దతు మీ బిడ్డ వ్యాధితో పోరాడటానికి సహాయపడుతుంది.