ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయ ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స. ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా నయం చేయవచ్చు

ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయ వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రూపం. ఇది గతంలో నయం చేయబడిన ప్రాథమిక గాయాల ఆధారంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాథాలజీ కేసులలో దాదాపు సగం మంది రోగులలో పదేపదే గుర్తించబడతారు. వ్యాధి కొన్నిసార్లు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. తరచుగా వ్యాధిని గుర్తించడం అనేది ప్రణాళికాబద్ధమైన రోగనిర్ధారణ సమయంలో జరుగుతుంది. ఫ్లోరోగ్రఫీ చాలా కాలం పాటు ఎటువంటి శ్రద్ధ చూపని ఆ వ్యక్తీకరణలు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు అని చూపించగలదు. వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి: దీర్ఘకాలిక ఫైబ్రో-ఫోకల్ మరియు సాఫ్ట్-ఫోకల్ ఫ్రెష్. foci యొక్క వైద్యం సమయంలో, తో మండలాలు పీచు కణజాలం.

ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అనేది అననుకూల సూచికలతో మరియు తక్కువ స్థాయి నివారణ నియంత్రణ పద్ధతులతో సంభవించే పాథాలజీ. సంభవించే కారణాలు తప్పు ఆహారం మరియు జీవనశైలి.

నివాసితుల సామాజిక శ్రేయస్సు తక్కువగా ఉండటం, సమతుల్య ఆహారం లేకపోవడం, వలసలు పెరగడం, శాశ్వత నివాస స్థలం లేకుండా పెద్ద సంఖ్యలో ప్రజలు ఉండటం, వైద్య రంగంలో సరైన సంరక్షణ లేకపోవడం, కేసుల సంఖ్య క్షయవ్యాధి గణనీయంగా పెరుగుతోంది.

అరుదైన సందర్భాల్లో మాత్రమే వ్యాధి ప్రాథమిక ప్రక్రియగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా తరచుగా, క్షయవ్యాధికి ఇప్పటికే ఉన్న రోగనిరోధక శక్తి సమక్షంలో పాథాలజీ సంభవిస్తుంది. ఇది ద్వితీయ సంక్రమణం.

వ్యాధి యొక్క పురోగతి అనేక కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది:

• మానవ శరీరంలో ఉన్న సంక్రమణ దృష్టిని తిరిగి సక్రియం చేయడం;
• పర్యావరణం నుండి మైకోబాక్టీరియా శరీరంలోకి ద్వితీయ వ్యాప్తితో.

బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి కోచ్ యొక్క మంత్రదండం యొక్క తిరోగమనానికి కారణమవుతుంది.

మానవులలో ఈ పరిస్థితికి దోహదపడండి, ఉదాహరణకు:

• దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు: పూతల, మధుమేహం, శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు;
• చెడు అలవాట్లు: మద్యపానం, ధూమపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం;
• వ్యాధి యొక్క బహిరంగ రూపాన్ని కలిగి ఉన్న రోగితో సుదీర్ఘ పరిచయం;
• తప్పు జీవన విధానం.

చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ పాథాలజీ యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈరోజు ఫోకల్ క్షయవ్యాధిఊపిరితిత్తులు అనేక రూపాలుగా విభజించబడ్డాయి:

1. ఫైబ్రోఫోకల్. ఇది మచ్చలు మరియు దట్టమైన foci ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వాపు దాదాపు పూర్తిగా లేదు. కాల్సిఫికేషన్ల నిక్షేపణ సమయంలో, కణజాలం చాలా గట్టిగా మారుతుంది.
2. తాజా మృదువైన పాచీ. చొరబాటు దశలో ఫోకల్ క్షయవ్యాధి తాజా రూపం. కావిటీస్ ఏర్పడటం ద్వారా లక్షణం. చికిత్సను సకాలంలో నిర్వహించినప్పుడు, తాపజనక ప్రక్రియలు దాదాపు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి. సంపీడనంతో చిన్న ప్రాంతాలను ఏర్పరచడం సాధ్యమవుతుంది. మిగిలిన క్షీణించిన కణజాలాలు బ్రోన్కియోల్స్ మరియు ఊపిరితిత్తుల ద్వారా తొలగించబడతాయి. అయినప్పటికీ, క్షయం కుహరం వారి స్థానంలో ఉంది.

తీవ్రమైన ఫోకల్ క్షయవ్యాధి వివిధ మార్గాల్లో కొనసాగుతుంది.

చాలా తరచుగా, ద్వితీయ లక్షణాలు ఇప్పటికే ఉన్న సమస్యలు లేదా పాథాలజీల ఆధారంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. foci ఊపిరితిత్తులలో స్థానీకరించబడింది. అయితే, వాటిలో కొన్ని ఇతర అవయవాలలో ఉన్నాయి. ఈ కారణంగా, రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడం కొన్నిసార్లు కష్టం.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం చేసే దశలో, కొన్ని ఫోసిస్ నుండి, MBT శరీరం అంతటా వేరు చేయబడుతుంది శోషరస వ్యవస్థమరియు శ్వాసనాళాలు. కొత్త foci ముందుగా కనిపిస్తుంది ఎగువ లోబ్ఊపిరితిత్తుల. ఎండోబ్రోన్కైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు అప్పుడు మాత్రమే చీజీ నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది. భవిష్యత్తులో, ఇది ఊపిరితిత్తుల మొత్తం కణజాలానికి వ్యాపిస్తుంది. ఈ దశ కలిగి ఉన్న ఫోకస్ ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది సాధారణ లక్షణాలున్యుమోనియాతో.

వివిధ కణజాలాలు మరియు శోషరస కణుపులు క్రమంగా వ్యాధి పురోగతి ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. ఉత్పాదక ప్రతిచర్య చిన్న ఎక్సూడేటివ్ దృగ్విషయం ద్వారా మార్చబడుతుంది. క్షయవ్యాధి యొక్క దృష్టి సౌష్టవంగా ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన పరిణామాలు:

• అనుకూలమైన కోర్సు సకాలంలో చికిత్సమరియు వ్యాధిని గుర్తించడం;
• వ్యాధి అదృశ్యమవుతుంది, కానీ అవశేష ఫైబ్రోసెస్ మరియు కాల్సిఫికేషన్లు గమనించవచ్చు;
• పాథాలజీ తీవ్రమైన దశలోకి వెళ్ళినప్పుడు, రోగ నిరూపణ అననుకూలంగా ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ రోగి యొక్క శరీరంపై పూర్తిగా ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్ యొక్క క్షయవ్యాధి క్షయం మరియు సంపీడనం, చొరబాటు దశలో ఉండవచ్చు.

అభివృద్ధి యొక్క వివిధ దశలలో, వ్యాధి కొన్ని సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రారంభ దశలో లక్షణాలు లేవు. కానీ రక్తంలోకి కొద్ది మొత్తంలో టాక్సిన్స్ చొచ్చుకుపోవటం వలన, కొంచెం గమనించవచ్చు ప్రతికూల ప్రభావంఅవయవాలకు.

ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి తరంగ-వంటి లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క దాదాపు అన్ని సంకేతాలు ఉపశమన కాలంలో ఉండవు. తీవ్రతరం చేయడంతో, లక్షణాలు కూడా చిన్నవిగా ఉంటాయి.

మీరు శ్రద్ధ వహించాల్సిన వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు:

• వారం పొడవునా ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల;
• చిరాకు;
• ఆకలి లేకపోవడం;
• బరువు నష్టం;
• అరచేతులు మరియు బుగ్గలలో వేడి;
• వైపు నొప్పి;
• చిన్న కఫంతో పొడి దగ్గు;
• రాత్రి నిద్రలో తీవ్రమైన చెమట, టాచీకార్డియా;
• పెరిగిన బలహీనత;
• ఊపిరితిత్తుల కణజాలం పతనంతో, హెమోప్టిసిస్ గమనించవచ్చు.

పట్ట భద్రత తర్వాత తీవ్రమైన కాలంలక్షణాలు స్వల్పంగా మారతాయి. అయితే, కొన్నిసార్లు మత్తు సంకేతాలు కొంతకాలం పాటు కొనసాగుతాయి.

గమనించినది:

• హార్డ్ శ్వాస;
• తేమ రాల్స్;
• పెర్కషన్ ధ్వని మందకొడిగా.

రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స

రోగిని నిర్ధారించడానికి, నిపుణుడు పరీక్షిస్తాడు, X- రే డయాగ్నస్టిక్స్మరియు ప్రయోగశాల పరిశోధన. ఫోకల్ ఫారమ్‌ను ఎక్స్-రేతో గుర్తించడం చాలా సులభం.

పరీక్షలో, డాక్టర్ రోగి యొక్క భుజాలు మరియు చేతుల కండరాలలో కొంచెం నొప్పిని కనుగొనవచ్చు. గాయాలు విలీనం అయినప్పుడు, పెర్కషన్ ధ్వని గుర్తించబడుతుంది. ప్రారంభ దశ కోసం, చాలా మంది రోగులు ఊపిరితిత్తులలో తేమతో కూడిన రేల్స్ ఉనికిని కలిగి ఉంటారు.

మాంటౌక్స్ పరీక్ష స్వల్ప ప్రతిచర్యను ఇస్తుంది. వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి, జీవరసాయన అధ్యయనం యొక్క సూచికలు వేర్వేరు డేటాను చూపుతాయి. ప్రారంభ దశలో, ఫలితాలు సాధారణ పరిధిలో ఉంటాయి. ఒక చొరబాటు సంభవించిన వెంటనే, ESR యొక్క త్వరణం ఉంది, లింఫోసైట్ల సంఖ్యలో స్వల్ప తగ్గుదల.

ఎక్స్-రే చాలా ఒకటి సమాచార పద్ధతులు. అది లేకుండా, సరైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడం కష్టం.

పరీక్ష 1.1 సెంటీమీటర్ల వరకు గాయాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది వివిధ ఆకారాలు. అవి బహుళ లేదా కొన్ని కావచ్చు. చాలా తరచుగా అవి ఒక ఊపిరితిత్తులలో, దాని ఎగువ భాగంలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, లింఫాంగైటిస్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. సరైన చికిత్స లేకపోతే, పాథాలజీ యొక్క పురోగతి x- రేలో కనుగొనబడుతుంది. ఇది తాజా foci సంఖ్య పెరుగుదల, లెంఫాంగైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం మరియు క్షయం కావిటీస్ రూపాన్ని వ్యక్తపరుస్తుంది.

కఫం పరీక్ష కూడా ప్రధాన స్థానాన్ని ఆక్రమించింది రోగనిర్ధారణ కార్యకలాపాలు. కఫం లేనప్పుడు, నిపుణులు దగ్గుకు సరిపోయే కొన్ని ఉచ్ఛ్వాసాల సహాయంతో దీనిని కలిగి ఉంటారు. దీనిలో, నిపుణులు తరచుగా చిన్న వాల్యూమ్లలో మైకోబాక్టీరియాను గుర్తిస్తారు, ఇది ఇతరులకు ముప్పు కాదు, కానీ రోగనిర్ధారణను స్థాపించడంలో ముఖ్యమైనది. కఫంలో కోచ్ యొక్క బాసిల్లస్ సమక్షంలో, క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడటం సురక్షితం. రేడియోగ్రాఫ్లో దట్టమైన foci సమక్షంలో ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అసమర్థమైనది. ఈ రోగులలో, జీవరసాయన మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి నిర్ధారణతో, యాంటీబయాటిక్ చికిత్స ఒక సంవత్సరంలో సంక్రమణను తొలగించగలదు. చికిత్స తర్వాత, నియంత్రణ ఎక్స్-రే. వద్ద సానుకూల ఫలితంఇది పునరుద్ధరింపబడిన పల్మనరీ నమూనాను చూపుతుంది, సంఖ్య లేదా కొన్ని ఫోసిస్. కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్స తర్వాత, ఫైబ్రోసిస్ ఇప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరియు గాయాలు అదృశ్యం కావు.

ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధిని సమగ్రంగా మాత్రమే చికిత్స చేయాలి. AT తప్పకుండాయాంటీబయాటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.

అదనంగా, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి మందులు సూచించబడతాయి ఉన్నతమైన స్థానం. మందులు తీసుకునే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యాధి పురోగమిస్తే, నిపుణులు అసమర్థమైన మందును మరొకదానితో భర్తీ చేస్తారు.

ఆసుపత్రిలో, వ్యాధి చొరబాటు దశలో చికిత్స పొందుతుంది. రోగి మొదటి-లైన్ ఔషధాలను అందుకుంటున్నాడు. ఊపిరితిత్తులలో మార్పుల యొక్క సంపూర్ణ తిరోగమనం తర్వాత మాత్రమే చికిత్స పూర్తవుతుంది. చాలా తరచుగా, కోర్సు 9 నెలలు ఉంటుంది. డిస్పెన్సరీ యాంటీ-రిలాప్స్ చికిత్సను అందిస్తుంది. సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా కృత్రిమ న్యుమోథొరాక్స్ నిర్వహిస్తారు.

క్షయ నిరోధక మందులు:

• తుబాజిద్;
• ఐసోనియాజిడ్;
• రిఫాంపిసిన్;
• స్ట్రెప్టోమైసిన్;
• ఇతంబుటోల్;
• ఇథియోనామైడ్.

క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పుడు, ఈ కాలంలో రోగికి అంటువ్యాధి ఉందా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి. సమయానుగుణంగా చర్యలు తీసుకున్నారువ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది మరియు అనుకూలమైన రోగ నిరూపణను ఇస్తుంది.

నివారణ చర్యలు

ఫోకల్ క్షయ - సామాజిక వ్యాధి, ఇది ప్రత్యక్షంగా జీవిత పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ కారణంగానే నివారణ సానుకూల ఫలితాలను చూపుతుంది.

పాథాలజీ అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణాలు:

• తక్కువ జీవన ప్రమాణాలు;
• తక్కువ-నాణ్యత ఆహారం;
• బలహీన రోగనిరోధక శక్తి.

వ్యాధిగ్రస్తుల శాతం ఈ ప్రాంతంలోని వలస ప్రక్రియల స్థాయి, ప్రజల జీవన ప్రమాణం, శాశ్వత నివాస స్థలం లేని వ్యక్తుల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గణాంకాల ప్రకారం, రోగలక్షణ పరిస్థితిచాలా సందర్భాలలో పురుషులు ప్రభావితమవుతారు.

బలమైన సెక్స్ మధ్య సంభవం మహిళల కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ.

వయస్సు సమూహం 20 నుండి 29 మరియు 30 నుండి 39 సంవత్సరాల వరకు వయస్సు కాలాలుగా విభజించబడింది.

క్షయవ్యాధితో సంక్రమణను నివారించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన నివారణ చర్యలు, నిపుణులు వీటిని కలిగి ఉన్నారు:

1. ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో ప్రస్తుత పరిస్థితిని పూర్తిగా తీర్చగల యాంటీ-ఎపిడెమియోలాజికల్ సకాలంలో చర్యలు.
2. ప్రాంత నివాసులకు తెలియజేయడం, అమలు చేయడం వైద్య పరీక్షలు, ఇది పాథాలజీని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది తొలి దశదాని అభివృద్ధి మరియు సరైన చికిత్స ప్రారంభించండి.
3. మందులతో రోగులకు సకాలంలో మరియు పూర్తి సదుపాయం, వ్యాధి చికిత్సకు అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందించడం.
4. ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులతో జబ్బుపడిన వ్యక్తుల పరిచయానికి పూర్తి పరిమితి. థెరపీని ప్రత్యేక ఆసుపత్రులలో నిర్వహించాలి, ఇది అధిక అర్హత కలిగిన వైద్య నిపుణులను నియమించింది.
5. నిర్దిష్ట వ్యక్తుల సమూహాలకు తప్పనిసరి సకాలంలో వైద్య పరీక్షలు. వీటిలో ఆహార కార్మికులు, దుకాణాలు, పశువులు మరియు వ్యవసాయం ఉన్నాయి.
6. నవజాత శిశువులకు టీకాలు వేయడం.

ఫోకల్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అంటే ఏమిటి మరియు రోగి యొక్క జీవితానికి ఇది ఎంత ప్రమాదకరం?

వ్యాధి సోకిన అన్ని గుర్తించిన కేసులలో సగం ఈ పాథాలజీ అని నిపుణులు అంటున్నారు.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు లేకుండా వెళుతుంది కొన్ని లక్షణాలు. తరచుగా ఇది ఫ్లోరోగ్రఫీ సమయంలో గుర్తించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, తరచుగా, ఒక వైద్యుడు పరీక్షించిన తరువాత, ఒక వ్యక్తి చాలా కాలం పాటు మత్తు యొక్క కనిపించే లక్షణాలకు ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఇవ్వలేదని తేలింది. దీర్ఘ కాలం. ఈ కారణంగా, త్వరగా కోలుకోవడానికి ప్రధాన పరిస్థితి సకాలంలో రోగనిర్ధారణ.

ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి క్షయవ్యాధి యొక్క చిన్న రూపాలను సూచిస్తుంది, చాలా సందర్భాలలో నిరపాయమైనదిగా సంభవిస్తుంది. క్షయవ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ప్రస్తుతం కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులలో మరియు నమోదిత రోగులలో సర్వసాధారణం. ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధితో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులలో, ఫోకల్ క్షయవ్యాధిని 60% మందిలో గమనించవచ్చు మరియు యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ డిస్పెన్సరీలలో నమోదు చేయబడిన వారిలో - 50%.

క్షయవ్యాధి రోగులలో ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క సాపేక్ష ఫ్రీక్వెన్సీ మొత్తం నివారణ క్షయవ్యాధి నిరోధక చర్యల యొక్క సంస్థ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు గత సంవత్సరాలక్షయవ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స కారణంగా మాత్రమే మరింత పెరుగుతుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధిలో 1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం లేని ఫోకస్‌తో పరిమిత స్థాయిలో వివిధ పుట్టుక మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రక్రియలు ఉంటాయి. ఈ నిర్వచనం నుండి చూడగలిగినట్లుగా, ఫోకల్ క్షయవ్యాధి అనేది ఒక సామూహిక భావన, కాబట్టి, ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి: సాఫ్ట్-ఫోకల్ మరియు ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి. ఈ రూపాలను వేరు చేయవలసిన అవసరం వాటి కారణంగా ఉంది వివిధ పుట్టుక, వివిధ పాథోమోర్ఫోలాజికల్ పిక్చర్ మరియు సంభావ్య కార్యాచరణ, రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్‌కు అసమాన వంపు.

సాఫ్ట్-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి అనేది ద్వితీయ క్షయవ్యాధి యొక్క ప్రారంభం, ఇది తదుపరి రూపాల అభివృద్ధికి ప్రక్రియ యొక్క ఈ అత్యంత ముఖ్యమైన రూపం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నిర్ణయిస్తుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క వ్యాధికారకంలో, ఎక్సో- మరియు పాత్రను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అంతర్జాత సంక్రమణ. AI అబ్రికోసోవ్ పర్యావరణం నుండి మైకోబాక్టీరియం క్షయ యొక్క ఊపిరితిత్తులలోకి పదేపదే ప్రవేశించడానికి ద్వితీయ క్షయవ్యాధి అభివృద్ధిలో నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యతను జోడించారు. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులలో క్షయవ్యాధి యొక్క తరచుగా సంభవించే సంభవం ద్వారా బాహ్య సంక్రమణ యొక్క ప్రాముఖ్యత నిర్ధారించబడింది. "పరిచయాలు" (క్రియాశీల క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులు) సంభవం ఇప్పుడు గణనీయంగా తగ్గినప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ జనాభా యొక్క సాధారణ సంఘటనల కంటే 3-4 రెట్లు ఎక్కువ.

కాదనలేని ప్రాముఖ్యత ఉంది అంతర్జాత అభివృద్ధిక్షయవ్యాధి, ఇది పాత వాటి యొక్క తాజా క్షయ ఫోసిస్ జోన్‌లో దాదాపు స్థిరంగా గుర్తించడం ద్వారా నిర్ధారించబడింది, ఇది స్పష్టంగా, ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం చేయడానికి మూలం. ఊపిరితిత్తులలో పాత కప్పబడిన మరియు కాల్సిఫైడ్ గాయాలు మరియు శోషరస నోడ్స్ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న 80% మంది రోగులలో కనుగొనబడింది. ఎండోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రాముఖ్యత మరింత మాట్లాడుతుంది తరచుగా అనారోగ్యంమునుపు సోకిన వ్యక్తుల యొక్క క్రియాశీల క్షయవ్యాధి, ముఖ్యంగా ఎక్స్-రే పాజిటివ్ ఉన్నవారు, అంటే, ఊపిరితిత్తులలో మునుపటి క్షయవ్యాధి సంక్రమణ జాడలు ఉన్నవారు.

పాత foci తీవ్రతరం చేసే ధోరణి అవశేష మార్పుల యొక్క స్వభావం మరియు వ్యవధి మరియు జీవి యొక్క ప్రతిచర్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లైవ్, వైరస్ మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి శరీరంలో చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది (నేరుగా foci మరియు శోషరస కణుపులలో). మైకోబాక్టీరియం క్షయ సాధారణంగా మచ్చ కణజాలంలో కనిపించదు.

ప్రస్తుతం, ఫిథిసియాట్రిషియన్లు ఎండోజెనస్ మరియు ఎక్సోజనస్ ఇన్ఫెక్షన్ రెండింటి యొక్క ప్రాముఖ్యతను గుర్తించారు. ఎక్సోజనస్ సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ శరీరాన్ని సున్నితం చేస్తుంది మరియు అంతర్జాత సంక్రమణను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. ఎండోజెనస్ మరియు ఎక్సోజనస్ ఇన్ఫెక్షన్ పాత్రపై సరైన అవగాహనతో, క్షయ నిరోధక చర్యల యొక్క మొత్తం వ్యవస్థ నిర్మించబడింది: టీకా, ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణమరియు ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ క్షయవ్యాధి చికిత్స, అలాగే క్షయవ్యాధి నివారణ.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో, అలాగే ఇతర క్లినికల్ రూపాలుప్రక్రియ, శరీరం యొక్క ప్రతిఘటనను తగ్గించే ప్రతికూల కారకాలు కూడా ముఖ్యమైనవి: సారూప్య వ్యాధులు, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, ప్రతికూల వాతావరణం మరియు జీవన పరిస్థితులు, అధిక సూర్యరశ్మి, మానసిక గాయంమొదలైనవి

అందువలన, ద్వితీయ కాలం యొక్క ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ భిన్నంగా ఉంటుంది. శోషరస కణుపులు, ఎముకలు, మూత్రపిండాలలో గుప్త క్షయ ఫోసిస్ నుండి మైకోబాక్టీరియం క్షయ యొక్క ఎక్సోజనస్ సూపర్‌ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా ఎండోజెనస్ స్ప్రెడ్ ఫలితంగా ఫోకల్ క్షయవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా ఊపిరితిత్తులలో తీవ్రతరం అయిన పాత ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ లేదా కాల్సిఫైడ్ ఫోసిస్ నుండి. వారి మూలం ద్వారా, ఈ రోగలక్షణ మార్పులు కాలాన్ని సూచిస్తాయి ప్రాథమిక సంక్రమణ, లేదా చొరబాటు ప్రక్రియలు, హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి లేదా చిన్న గుహల తర్వాత అవశేష మార్పులు.

ద్వితీయ క్షయవ్యాధిలో ప్రారంభ రోగలక్షణ మార్పులు ఇంట్రాలోబ్యులర్ ఎపికల్ బ్రోంకస్ [అప్రికోసోవ్ AI, 1904] యొక్క ఎండోపెరిబ్రోన్కైటిస్ అభివృద్ధి. దీని తరువాత బ్రోంకస్ యొక్క గోడలలో తాపజనక మార్పుల చీజీ నెక్రోసిస్ వస్తుంది. పాన్బ్రోన్కైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు బ్రోంకస్ యొక్క ల్యూమన్ యొక్క కేస్ మాస్ ద్వారా నిరోధించబడుతుంది, అప్పుడు ఒక నిర్దిష్ట ప్రక్రియ పొరుగువారికి వెళుతుంది. ఊపిరితిత్తుల అల్వియోలీ. కాబట్టి నిర్దిష్ట కేస్యూస్ బ్రోంకోప్న్యూమోనియా దృష్టి ఉంది - అబ్రికోసోవ్ దృష్టి. 1 cm వరకు వ్యాసం కలిగిన అటువంటి foci కలయిక మృదువైన-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క పాథోమోర్ఫోలాజికల్ చిత్రాన్ని సృష్టిస్తుంది.

క్షయవ్యాధి వాపుతో, ఎక్సూడేటివ్ దశ క్రమంగా విస్తరణ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అందువల్ల తాజా గాయాలు తరచుగా బంధన కణజాలం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి మరియు మచ్చలుగా మారతాయి. కేసస్ ఫోసిస్ చుట్టూ క్యాప్సూల్ ఏర్పడుతుంది. ఇటువంటి foci అంటారు Aschoff - బుల్లెట్ foci. పదనిర్మాణపరంగా, ప్రత్యామ్నాయ మరియు విస్తరణ ఫోసిస్ ప్రత్యేకించబడ్డాయి, కానీ వాటి కలయిక తరచుగా గమనించబడుతుంది. పరిమాణం ద్వారా, foci చిన్న - 3 mm వరకు, మీడియం - వరకు 6 mm మరియు పెద్ద - 10 mm వ్యాసం విభజించబడింది.

foci ఏర్పడే సమయంలో ఊపిరితిత్తులలో కొన్ని భౌతిక రసాయన మార్పులు గమనించబడతాయని స్థాపించబడింది. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క అవక్షేపణ ప్రాంతంలో, మాధ్యమం యొక్క pH యాసిడ్ వైపుకు మారుతుంది, ఇది చర్యను ప్రేరేపిస్తుంది బంధన కణజాలముఊపిరితిత్తుల యొక్క తాపజనక ప్రాంతం యొక్క డీలిమిటేషన్లో పాల్గొంటుంది.

క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో పరిమిత ఫోకల్ మార్పుల ఏర్పాటు, మరియు విస్తృతమైన చొరబాటు-న్యుమోనిక్ ప్రక్రియ కాదు, శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీ యొక్క నిర్దిష్ట స్థితి యొక్క పరిస్థితులలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, ఇది శరీరం యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వం లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ట్యూబర్కులిన్ మరియు సంరక్షణ, కొంతవరకు తగ్గినప్పటికీ, సాపేక్ష రోగనిరోధక శక్తి. ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో కనుగొనబడిన ట్యూబర్‌కులిన్‌కు సాధారణ ప్రతిచర్యలు మరియు జీవరసాయన అధ్యయనాల డేటా ద్వారా ఇది రుజువు చేయబడింది. ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు అలాంటివి ఉండవు పదునైన పెరుగుదలరక్తంలో హిస్టామిన్ స్థాయి, ఇన్ఫిల్ట్రేటివ్-న్యుమోనిక్ క్షయవ్యాధి వలె, శరీరం యొక్క ఉచ్చారణ సున్నితత్వం ఉన్నప్పుడు.

మృదువైన-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క క్లినిక్ ఒక నిర్దిష్ట కాలానికి తక్కువ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, మృదువైన-ఫోకల్ క్షయవ్యాధికి, కొన్ని అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల నుండి సాధారణ తేలికపాటి క్రియాత్మక రుగ్మతల యొక్క ప్రాబల్యం ఎల్లప్పుడూ విలక్షణంగా ఉంటుంది.

కొంతమంది రోగులకు సబ్‌ఫెబ్రిల్ జ్వరం ఉంటుంది, అధిక చెమట, నిద్ర మరియు ఆకలి భంగం, పని సామర్థ్యం తగ్గింది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల రూపాన్ని ఒక ప్రారంభ క్షయ ప్రక్రియను అనుమానించడానికి అనుమతించదు: వారు ఆరోగ్యంగా కనిపిస్తారు. అయితే, ఎప్పుడు లక్ష్యం పరిశోధనశరీరాలు ఛాతిప్రభావిత ప్రాంతాల యొక్క రిఫ్లెక్స్ స్పేరింగ్ యొక్క లక్షణాలు స్పష్టంగా గుర్తించబడ్డాయి: ఛాతీ యొక్క వ్యాధి వైపు శ్వాస తీసుకోవడంలో లాగ్, కండరాల ఉద్రిక్తత మరియు ప్రభావిత ప్రాంతంపై నొప్పి, ప్రేరణ బలహీనపడటం. పెర్కషన్ టోన్ యొక్క సంక్షిప్తీకరణ మరియు ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో, ప్రభావిత విభాగంలో గడువు పెరుగుదల ఉండవచ్చు, దీని స్థాయి foci సంఖ్య, వాటి కలయిక మరియు ప్లూరా ప్రక్రియలో పాల్గొనడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో గణనీయమైన సంఖ్యలో ల్యూకోసైట్ రూపం మరియు ESR సాధారణంగా ఉంటాయి. అనేక మంది రోగులలో, ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకి కొద్దిగా మారడం, ESR లో మితమైన పెరుగుదల రూపంలో కనీస మార్పులు గుర్తించబడతాయి. తరచుగా లింఫోసైటిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ లేదా మోనోసైటిక్తో దాని కలయిక ఉంటుంది. పరిధీయ రక్తంలో మోనోసైట్లు మరియు లింఫోసైట్‌ల యొక్క సంపూర్ణ కంటెంట్ పెరుగుదల క్షయవ్యాధి నిరోధక రోగనిరోధక శక్తిలో పాల్గొన్న హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక ఒత్తిడిని సూచిస్తుంది మరియు చాలా తరచుగా ఇది వ్యాధి యొక్క నిరపాయమైన కోర్సుతో పాటుగా ఉంటుంది.

మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించడం ప్రక్రియ యొక్క దశ మరియు పరిశోధనా పద్దతిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫోకల్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌లో, మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తుల కణజాల క్షయం దశలో కనిపిస్తుంది.

మొత్తం కాంప్లెక్స్‌ను ఉపయోగించడం అవసరం సూక్ష్మజీవ పరిశోధన: బ్యాక్టీరియోస్కోపీ (సుసంపన్నత పద్ధతులను ఉపయోగించడం, ప్రత్యేకించి ఫ్లోటేషన్), ఫ్లోరోసెంట్ మైక్రోస్కోపీ, సాంస్కృతిక మరియు జీవ పద్ధతులు. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించడం తరచుగా సాధ్యమయ్యే ఫోకల్ క్షయవ్యాధికి ఇది చివరి రెండు పద్ధతులు. మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించడానికి, సాధారణంగా బ్రోంకి లేదా కడుపు యొక్క వాషింగ్లను పరిశీలించారు, ఎందుకంటే రోగులు తక్కువ మొత్తంలో కఫం స్రవిస్తారు.

బహుళ సంస్కృతులు ఫోకల్ రూపంలో మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధిని గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీని దాదాపు రెట్టింపు చేశాయి.

ప్రయోగశాల పద్ధతుల యొక్క సంక్లిష్ట ఉపయోగం మైకోబాక్టీరియం క్షయ యొక్క ఐసోలేషన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించే విశ్వసనీయతను పెంచడమే కాకుండా, బాసిల్లి ఐసోలేషన్ యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది: క్షయ మైక్రోబాక్టీరియా యొక్క సాధ్యత, వైరలెన్స్ మరియు డ్రగ్ సెన్సిటివిటీ, వాటి రకం. గొప్ప ప్రాముఖ్యతకీమోథెరపీ కోసం.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క X- రే చిత్రం దశ, పుట్టుక మరియు ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌లో చెక్కుచెదరకుండా ఊపిరితిత్తులలో కొత్తగా ఉద్భవించిన తాజా ఫోసిస్ తక్కువ తీవ్రతతో గుండ్రని మచ్చల నీడ రూపాలుగా అస్పష్టమైన ఆకృతులతో కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా సమూహాలలో, తరచుగా పరిమిత ప్రాంతంలో ఉంటాయి.

రేడియోలాజికల్ మార్పుల స్వభావం టోమోగ్రఫీ ద్వారా బాగా గుర్తించబడుతుంది. విధ్వంసం నిర్ధారణలో ఎక్స్-రే టోమోగ్రఫీ పాత్ర చాలా గొప్పది, ఎందుకంటే ఈ రూపంలో చిన్న క్షయం కావిటీస్ (వ్యాసంలో 1 సెం.మీ. వరకు) ఉన్నాయి, ఇది సర్వే సమయంలో మరియు లక్ష్య రేడియోగ్రఫీతో కూడా అరుదుగా గుర్తించబడుతుంది. ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధిలో ఇటువంటి క్షయం కావిటీస్‌లో 80% వరకు టోమోగ్రాఫిక్ రీసెర్చ్ పద్ధతి సహాయంతో మాత్రమే గుర్తించబడతాయి, అందువల్ల, ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌తో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులందరికీ, ఎక్స్-రే టోమోగ్రఫీ తప్పనిసరి. లేకపోతే, చిన్న క్షయం కావిటీస్ చాలా వరకు గుర్తించబడవు, చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటుంది మరియు ప్రక్రియ పురోగమిస్తుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు ప్రధానంగా మాస్ ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ పరీక్షల సమయంలో, అలాగే ఎగువ క్యాతర్ కోసం క్లినిక్కి దరఖాస్తు చేసే వ్యక్తుల పరీక్ష సమయంలో గుర్తించబడతారు. శ్వాస మార్గము, ఆస్తెనిక్ పరిస్థితులు, ఏపుగా ఉండే న్యూరోసిస్ మరియు ఇతర వ్యాధులు, "ముసుగులు" కింద ఫోకల్ క్షయవ్యాధి సంభవించవచ్చు.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క అవకలన నిర్ధారణ దాని "ముసుగులతో" నిర్వహించబడాలి: ఇన్ఫ్లుఎంజా, థైరోటాక్సికోసిస్, ఏపుగా ఉండే న్యూరోసిస్ మరియు ఊపిరితిత్తులలో ఫోకల్ నీడలు రేడియోలాజికల్‌గా గుర్తించబడే వ్యాధులు - ఫోకల్ ఇసినోఫిలిక్ న్యుమోనియా, పరిమిత న్యుమోస్క్లెరోసిస్.

వద్ద అవకలన నిర్ధారణసకాలంలో పూర్తి కావాలి x- రే పరీక్ష, ఇది ఊపిరితిత్తులలో ఫోకల్ మార్పుల ఉనికిని నిర్ధారిస్తుంది లేదా మినహాయిస్తుంది. అదనంగా, అనామ్నెసిస్ మరియు లక్షణాల డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం క్లినికల్ కోర్సువ్యాధులు.

ఇసినోఫిలిక్ ఫోకల్ న్యుమోనియాతో, పరిధీయ రక్తంలో ఇసినోఫిల్స్ సంఖ్య పెరుగుదల కనుగొనబడింది, ఇసినోఫిల్స్ కఫంలో కూడా కనిపిస్తాయి. గమనించదగినది క్లినికల్ మరియు వేగంగా అదృశ్యం రేడియోలాజికల్ సంకేతాలుఇసినోఫిలిక్ ఫోకల్ న్యుమోనియా. న్యుమోనియా యొక్క ఇసినోఫిలిక్ ఫోసిస్ తరచుగా అస్కారియాసిస్‌తో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే అస్కారిస్ లార్వా ఊపిరితిత్తులలో అభివృద్ధి చక్రం గుండా వెళ్లి ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని సున్నితం చేస్తుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించేటప్పుడు, foci యొక్క మూలాన్ని స్థాపించడమే కాకుండా, వారి కార్యకలాపాల స్థాయిని నిర్ణయించడం కూడా ముఖ్యం.

క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ రీసెర్చ్ పద్ధతుల యొక్క మొత్తం సముదాయాన్ని ఉపయోగిస్తే, కొత్తగా రోగనిర్ధారణ చేయబడిన లేదా దీర్ఘకాలిక చికిత్స పొందిన రోగిలో ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క కార్యాచరణ స్థాయి సమస్యను పరిష్కరించడం కష్టంగా ఉంటే, ట్యూబర్‌కులిన్ (కోచ్ పరీక్ష) యొక్క సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు రోగనిర్ధారణ చికిత్స.

ట్యూబర్‌కులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్‌కు ప్రతిస్పందన చొరబాటు పరిమాణం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది. కనీసం 10 మిమీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ వ్యాసం కలిగిన ప్రతిచర్య సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. గురించి సాధారణ ప్రతిచర్యరోగి యొక్క శ్రేయస్సులో మార్పు (మత్తు లక్షణాలు కనిపించడం) ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది - శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, ల్యూకోసైట్ కౌంట్ మరియు ESR లో మార్పు, రక్త సీరంలో జీవరసాయన మార్పులు. రేడియోగ్రాఫికల్‌గా చాలా అరుదుగా గుర్తించబడిన ఫోకల్ రియాక్షన్‌తో, ఊపిరితిత్తులలో క్యాతర్హాల్ దృగ్విషయం సంభవించవచ్చు మరియు మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి కఫం లేదా కడుపు, బ్రోంకి యొక్క వాషింగ్‌లో కనుగొనబడుతుంది.

పైన పేర్కొన్న పరీక్షలను నిర్వహించడానికి, కోచ్ పరీక్షను ఉపయోగించే ముందు 3 రోజులలోపు, పరీక్ష సందర్భంగా ప్రతి 3 గంటలకు (రాత్రి సమయం మినహా) ఉష్ణోగ్రత కొలుస్తారు, సాధారణ విశ్లేషణరక్తం. పరీక్ష రోజున, హైలురోనిడేస్, హిస్టామిన్ మరియు ప్రోటీన్ భిన్నాల కంటెంట్ కోసం రక్త సీరం పరీక్షించబడుతుంది. ఈ విశ్లేషణ 48 గంటల తర్వాత పునరావృతమవుతుంది, పూర్తి రక్త గణన - 24 మరియు 48 గంటల తర్వాత, అదే సమయంలో, కఫం లేదా కడుపు యొక్క వాషింగ్, బ్రోంకి నాట్లు పద్ధతి ద్వారా మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి కోసం పరీక్షించబడతాయి.

ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య పెరుగుదల, ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా ఎడమవైపుకు మారడం, లింఫోసైట్‌ల సంఖ్య పెరుగుదల, పరిధీయ రక్తంలో మోనోసైట్‌లు, ఇసినోఫిల్స్‌, కొన్నిసార్లు లింఫోసైట్‌ల సంఖ్య తగ్గడం వంటివి పరిగణించబడతాయి. క్రియాశీల ప్రక్రియ యొక్క లక్షణం. రక్త సీరంలో, ముతక ప్రోటీన్ భిన్నాలు - a- మరియు y- గ్లోబులిన్ల వైపు మార్పు ఉంది. క్రియాశీల ప్రక్రియలో హైలురోనిడేస్, హిస్టామిన్, సెరోటోనిన్ మరియు కాటెకోలమైన్‌ల స్థాయి పెరుగుదల ప్రత్యేకించి లక్షణం.

క్షయవ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణను సూచించే విశ్వసనీయ డేటా లేనప్పుడు, సమస్య ప్రతికూలంగా పరిష్కరించబడుతుంది. సందేహాస్పద డేటాలో, మూడు ప్రధాన ట్యూబర్‌క్యులోస్టాటిక్ ఔషధాలతో 3-నెలల రోగనిర్ధారణ కోర్సు చికిత్స చేయడం మంచిది. 90-95% మంది రోగులలో, క్షయవ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఈ కాలం సరిపోతుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రక్రియ యొక్క సంభావ్య కార్యాచరణ మరియు రోగులకు చికిత్స చేసే పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సాఫ్ట్-ఫోకల్ క్షయవ్యాధిని ఉచ్ఛరిస్తారు సూచించే లక్షణం, ఈ రూపంతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సకు గొప్ప శ్రద్ధ అవసరం.

క్రియాశీల ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల చికిత్సను హేతుబద్ధమైన సాధారణ పరిశుభ్రమైన నియమావళికి, అలాగే డైట్ థెరపీకి వ్యతిరేకంగా మూడు ప్రధాన క్షయవ్యాధి మందులతో ఆసుపత్రిలో ప్రారంభించాలి. గణనీయమైన క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ మెరుగుదల వరకు ఇవన్నీ నిర్వహించబడతాయి. భవిష్యత్తులో, శానిటోరియం మరియు ఔట్ పేషెంట్ పరిస్థితుల్లో చికిత్స రెండు ఔషధాల ఉపయోగంతో సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి కనీసం 12 నెలలు ఉండాలి, ఈ సమయంలో అడపాదడపా కీమోథెరపీని నిర్వహించవచ్చు.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సుతో, వ్యాధికారక ఏజెంట్లను సిఫారసు చేయవచ్చు: పైరోజెనల్, ట్యూబర్కులిన్. వాపు యొక్క ఎక్సూడేటివ్ స్వభావంతో, చొరబాటు యొక్క ఉచ్చారణ దశ, తో అలెర్జీ లక్షణాలుయాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాల వల్ల, ఏకకాల అలెర్జీ వ్యాధులతో, కార్టికోస్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క ఫలితాలు చికిత్స ప్రారంభంలో ఊపిరితిత్తులలో మార్పుల స్వభావం మరియు రోగులకు చికిత్స చేసే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. సంక్లిష్ట ఉపయోగంతో ఆధునిక పద్ధతులు 95-98% మంది రోగులలో చికిత్స నివారణ జరుగుతుంది. పూర్తి పునశ్శోషణం తాజా foci తో మాత్రమే గమనించబడుతుంది (3-5% మంది రోగులలో). చాలా మంది రోగులలో, పునశ్శోషణంతో సమాంతరంగా, స్థానిక న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ఏర్పడటంతో foci వేరు చేయబడుతుంది. ఇది క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు జీవి యొక్క తగినంత నిరోధకత మరియు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి వాపు యొక్క ఇంటర్మీడియట్ దశ యొక్క ప్రాబల్యం కారణంగా ఉంది.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న 2-7% మంది రోగులలో, అనేక అననుకూల కారకాల కలయికతో, ద్వితీయ క్షయవ్యాధి యొక్క క్రింది రూపాల అభివృద్ధితో వ్యాధి పురోగమించవచ్చు: చొరబాట్లు, క్షయవ్యాధి మరియు పరిమిత ఫైబరస్-కావెర్నస్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్. ఈ సందర్భాలలో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు ఉండవచ్చు - ఊపిరితిత్తుల ఆర్థిక విచ్ఛేదం.

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణ అన్ని రకాల పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: ప్రాధమిక క్షయవ్యాధి కాంప్లెక్స్, వ్యాప్తి చెందిన క్షయవ్యాధి, సాఫ్ట్-ఫోకల్ క్షయ, చొరబాటు, క్షయ, కావెర్నస్ క్షయ.

పాథోమోర్ఫోలాజికల్ మరియు వైద్యపరంగా, ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి మునుపటి క్షయవ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు వ్యవధిని బట్టి పెద్ద పాలిమార్ఫిజం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు బలహీనత, పెరిగిన అలసట మరియు ఇతర క్రియాత్మక రుగ్మతల గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

కఫంతో దగ్గు, కొన్నిసార్లు హెమోప్టిసిస్, ఛాతీ నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు ప్రభావిత ప్రాంతంలోని నిర్దిష్ట న్యుమోస్క్లెరోసిస్ ద్వారా వివరించబడతాయి.

ప్రభావిత ప్రాంతంపై ఒక ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష పెర్కషన్ టోన్ యొక్క క్లుప్తతను వెల్లడిస్తుంది మరియు ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో డ్రై రేల్స్ వినబడతాయి.

రక్తం మరియు కఫంలో మార్పులు foci లో నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియల యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. రక్తంలో సంపీడన దశలో, లింఫోసైటిక్ ల్యూకోసైటోసిస్ సాధ్యమవుతుంది. మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ కఫంలో చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది.

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధిలో X- రే స్పష్టంగా తీవ్రత, సరిహద్దుల స్పష్టత మరియు foci యొక్క పాలిమార్ఫిజం, ఉచ్ఛరిస్తారు ఫైబ్రోసిస్ మరియు ప్లూరల్ మార్పులు (Fig. 28).

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క రోగనిర్ధారణలో, ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క డిగ్రీని గుర్తించడం, అలాగే క్షయ న్యుమోస్క్లెరోసిస్ జోన్లో తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతరం కావడానికి గల కారణాలను గుర్తించడం చాలా కష్టం. ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి, ఇది అవసరం సమగ్ర పరీక్షఅనారోగ్యం. డయాగ్నస్టిక్ కెమోథెరపీకి సూచనలు ఉండవచ్చు.

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి యొక్క కోర్సు foci యొక్క సంఖ్య మరియు స్థితి, మునుపటి చికిత్స యొక్క పద్ధతులు, అలాగే రోగి యొక్క జీవన మరియు పని పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో నిర్దిష్ట చికిత్స కోసం సూచనలు ప్రక్రియ యొక్క దశ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. నిర్దిష్ట దశలో సంపీడన దశలో ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు యాంటీబయాటిక్ థెరపీఅవసరం లేదు. నివారణ చికిత్సజింక్ సన్నాహాలు. మరియు PAS క్లిష్ట పరిస్థితులలో వారికి చూపబడుతుంది: వాతావరణ పరిస్థితులను మార్చినప్పుడు, అంతర వ్యాధులు లేదా శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత.

చొరబాటు దశలో ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు కీమోథెరపీ మందులతో చికిత్స అవసరం, మొదట ఆసుపత్రి లేదా శానిటోరియంలో, ఆపై ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన.

సందేహాస్పద కార్యకలాపాల యొక్క కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధితో, 3-4 నెలలు మూడు ప్రధాన మందులతో చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరం, మరియు అది ప్రభావవంతంగా ఉంటే, ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్సను కొనసాగించండి.

ప్రమాణం వైద్య చికిత్సఫోకల్ క్షయ అనేది ఊపిరితిత్తుల వ్యాధిపై క్లినికల్, ఫంక్షనల్ మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ డేటా లేకపోవడం, ఇది ముగిసిన 2 సంవత్సరాలలోపు గమనించబడింది సమర్థవంతమైన కోర్సుచికిత్స.

క్షయవ్యాధి ఒక కృత్రిమ మరియు చికిత్స చేయడం కష్టమైన వ్యాధి. గతంలో రోగనిర్ధారణ మరియు అకారణంగా నయమవుతుంది, కొత్త రూపాల్లో కనిపించే సమయంలో అది తీవ్రతరం మరియు మళ్లీ పునరావృతమవుతుంది. వాటిలో ఒకటి ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (OTB), దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది పరిమిత ప్రాంతంఓటమి. ఇతర క్లినికల్ రూపాల నుండి దాని లక్షణాలు మరియు తేడాలను పరిగణించండి.

ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ OTB యొక్క లక్షణం, ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క వ్యాసం ఊపిరితిత్తుల లోబుల్ యొక్క ఆర్తోగోనల్ విభాగానికి పోల్చవచ్చు. foci చిన్న (3-4 mm), మీడియం (5-8 mm) మరియు పెద్ద (8-10 mm) గా విభజించబడింది. పెద్ద గాయాలను ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లు మరియు ట్యూబర్‌కులోమాస్‌గా సూచిస్తారు. రోగలక్షణ మార్పులకు రెండు ప్రధాన వనరులు ఉన్నాయి:

ఈ వ్యాధి పరిగణించబడుతుంది చిన్న రూపంపరిమిత శోథ ప్రక్రియ మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క పతనం యొక్క అరుదైన అభివృద్ధి కారణంగా క్షయవ్యాధి. అన్ని క్లినికల్ రూపాలలో OTB 15-20% కేసులలో సంభవిస్తుంది.

వర్గీకరణ

తాజా మరియు దీర్ఘకాలిక వంటి OTB రకాలు ఉన్నాయి. మొదటి సందర్భంలో, మృదువైన ఫోకల్ అని కూడా పిలుస్తారు, మైకోబాక్టీరియా ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్స్ (శోషరస కణుపుల నుండి లేదా ఏరోజెనిక్ మార్గం ద్వారా) ప్రవేశిస్తుంది, ఇది ఇంట్రాలోబ్యులర్ బ్రోంకస్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఈ సందర్భంలో, కేసస్ మాస్ (చీజీ నెక్రోసిస్) ఏర్పడతాయి, ఇవి ఎపికల్ మరియు సబ్‌పికల్ బ్రోంకిలలోకి ఆశించబడతాయి మరియు అసినస్-నోడ్యులర్ మరియు లోబ్యులర్ ఫోసిస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. అప్పుడు వాపు శోషరస కణుపుల గుండా వెళుతుంది, ఇది ఊపిరితిత్తులలో క్షయవ్యాధి యొక్క తాజా (తీవ్రమైన) foci కనిపిస్తుంది.

ఎక్సూడేటివ్ ప్రక్రియ (ప్రభావిత కణజాలాలలో ద్రవం చేరడం మరియు నరాల చివరల కుదింపు) క్రమంగా విస్తరణగా మారుతుంది (దెబ్బతిన్న కణాల పునరుద్ధరణ), చాలా అరుదుగా చొరబాటులోకి పురోగమిస్తుంది. ఫోసిస్ ఎపికల్ లోబ్‌లను ఎందుకు ఇష్టపడుతుందో ఖచ్చితంగా తెలియదు, అయితే ఇది ఏదో ఒకవిధంగా పేద రక్త ప్రసరణ, ఊపిరితిత్తుల ఈ భాగంలో వెంటిలేషన్ మరియు శోషరస ప్రవాహానికి, అలాగే మానవ శరీరం యొక్క నిలువు స్థితికి సంబంధించినది.

సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, తాజా OTB దీర్ఘకాలికంగా (ఫైబ్రోఫోకల్) మారుతుంది. చురుకుగా శోథ ప్రక్రియనష్టపరిహారం యొక్క దృగ్విషయం మరియు అష్సోఫ్-పూల్ (ఊపిరితిత్తుల 1 మరియు 2 విభాగాలలో తగినంత పెద్ద పీచు క్యాప్సూల్స్) యొక్క రూపాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.

అభివృద్ధికి కారణాలు

అభివృద్ధి యొక్క బాహ్య కారకం చాలా తరచుగా అననుకూల ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిస్థితి ఉన్న ప్రాంతాల్లో కనుగొనబడుతుంది. రోగితో నివసించే వ్యక్తులలో కూడా సూపర్ఇన్ఫెక్షన్ సంభవిస్తుంది ఓపెన్ రూపంక్షయవ్యాధి. బాక్టీరియో ఎక్స్‌క్రెటర్‌తో సన్నిహిత సంబంధంలో, మైకోబాక్టీరియా పెద్ద పరిమాణంలో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఇతర సందర్భాల్లో, అత్యంత సాధారణ అంతర్జాత కారకం. అటువంటి కారణాల వల్ల కలిగే క్షయ నిరోధక రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం ద్వారా పాత foci యొక్క క్రియాశీలత సులభతరం చేయబడుతుంది:

• భారీ శారీరక వ్యాయామంమరియు గాయం;
• ఒత్తిడి, అలసట, పేద ఆహారం;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు;
• మద్యం దుర్వినియోగం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం;
• HIV సంక్రమణ;
• గర్భధారణ సమయంలో హార్మోన్ల మార్పులు;
• ఇమ్యునోస్ప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడం;
• వృద్ధ వయస్సు.

చాలా అరుదుగా, ఎక్స్‌ట్రాపుల్మోనరీ ఫోసిస్ నుండి వ్యాప్తి మంట యొక్క కొత్త ప్రాంతాల రూపానికి దారితీస్తుంది:

• ఎముకలు;
• కీళ్ళు;
• మూత్రపిండాలు.

ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అంటువ్యాధి కాదా అనే ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వడం కష్టం. కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, foci యొక్క సాంద్రత మరియు బ్యాక్టీరియా విడుదల అసంభవం కారణంగా OTB అంటువ్యాధి కాదు. కానీ ఈ వ్యాధి ఇప్పటికీ అంటువ్యాధిగా ఉన్నందున, మరియు బాక్టీరియా అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి యొక్క రక్తంలో ఏమైనప్పటికీ, ఇతరులకు (సుమారు 3-10%) సంక్రమణను ప్రసారం చేసే ప్రమాదం ఉంది.

అదనంగా, వ్యాధి వ్యాప్తి చెందే (ఓపెన్) రూపంలోకి వెళ్ళవచ్చు, దీనిలో సంక్రమణ రక్తం మరియు శోషరస ద్వారా శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది మరియు ఇతరులకు ప్రమాదకరంగా మారుతుంది.

ప్రధాన లక్షణాలు

పుండు యొక్క పరిమితి మరియు ఉత్పాదకత 2/3 రోగులలో వ్యాధి యొక్క లక్షణం లేని కోర్సును నిర్ణయిస్తుంది. మిగిలిన మూడవ భాగంలో, OTB క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• తక్కువ-స్థాయి జ్వరం (ముఖ్యంగా మధ్యాహ్నం);
• దీర్ఘకాలిక అలసట;
• ఆకలి నష్టం;
• చిరాకు;
• హైపర్హైడ్రోసిస్;
• కుడి వైపున నొప్పి;
• పొడి దగ్గు, కొన్నిసార్లు చిన్న మొత్తంలో ఎక్స్‌పెక్టరెంట్ స్రావం;
• దీర్ఘకాలిక రూపం డ్రై రేల్స్‌తో వర్గీకరించబడుతుంది, ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో వినవచ్చు మరియు ఛాతీ అసమానత, శ్వాస సమయంలో లాగ్‌తో కూడి ఉంటుంది.

OTB సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తరంగాలలో కొనసాగుతుంది, కొన్నిసార్లు తీవ్రతరం చేస్తుంది, కొన్నిసార్లు తగ్గుతుంది, కానీ ఎల్లప్పుడూ స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు లేకుండా అస్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్‌తో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు ప్రభావితమవుతుంది వ్యక్తిగత లక్షణాలుజీవి, దాని ప్రతిచర్య, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితి. దాని అభివృద్ధిలో వ్యాధి మూడు దశల గుండా వెళుతుంది:

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

కోసం విజయవంతమైన చికిత్ససకాలంలో మరియు ఖచ్చితమైన నిర్ధారణవ్యాధులు. OTB యొక్క ఆబ్లిగేటరీ డయాగ్నస్టిక్ కనిష్టంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

పరిశీలనలో ఉన్న వ్యాధి తప్పనిసరిగా పరిధీయ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నుండి వేరు చేయబడాలి మరియు ఆ అరుదైన సందర్భాలలో OTB దిగువ విభాగాలలో మరియు ఫోకల్ న్యుమోనియా నుండి స్థానీకరించబడినప్పుడు. తరువాతి మరింత తీవ్రమైన కోర్సు మరియు స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

దశ మరియు రూపాన్ని బట్టి, ఫోకల్ క్షయవ్యాధి రెండింటితో చికిత్స పొందుతుంది వైద్య సన్నాహాలుమరియు విధానాలు, అలాగే శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా. క్షయవ్యాధి నిరోధక ఆసుపత్రిలో మరియు ఫిథిసియాట్రిషియన్ భాగస్వామ్యంతో ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది.

వైద్య చికిత్స

చికిత్స యొక్క ఈ ప్రధాన పద్ధతి కోర్సులను కలిగి ఉంటుంది యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులుచాలా కాలం పాటు - 9-12 నెలలు. పథకం వ్యాధి రూపానికి అనుగుణంగా సూచించబడుతుంది:

కాలేయ వ్యాధిలో క్షయ వ్యతిరేక మందులు జాగ్రత్తగా వాడబడతాయి మరియు ఇథాంబుటోల్ పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది కంటి నాడిఅందువల్ల, దానిని తీసుకున్నప్పుడు, మీరు క్రమం తప్పకుండా నేత్ర వైద్యునిచే పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

సంపీడన దశలో మరియు కాల్సిఫికేషన్ల ఏర్పాటులో, బేస్ కోర్సు తర్వాత రెండు సంవత్సరాల పాటు చికిత్స సంవత్సరానికి రెండుసార్లు పునరావృతమవుతుంది.

ప్రపంచంలోని బహుళ-ఔషధ-నిరోధక రూపాల క్షయవ్యాధి యొక్క విస్తృత వ్యాప్తి కారణంగా, ఫార్మాస్యూటికల్ పరిశ్రమ కొత్త తరం TB వ్యతిరేక ఔషధాలను సృష్టించింది, ఇవి అనేక హానికరమైన క్షయవ్యాధి జాతులకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి - బెడాక్విలిన్ మరియు డెలామానిడ్. వాటిని FDA ఆమోదించింది ఆహార పదార్ధములుమరియు మందులు).

పూరకంగా పనిచేసే ఫిజియోథెరపీ విధానాల ప్రయోజనం సంక్లిష్ట చికిత్స, రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడం, అసహ్యకరమైన లక్షణాలను తగ్గించడం, కఫం క్షీణతను వేగవంతం చేయడం, దెబ్బతిన్న కణజాలాలను వారి పోషణను మెరుగుపరచడం ద్వారా పునరుద్ధరించడం. ఫిజియోథెరపీ కాంప్లెక్స్ మూడు సమూహాలను కలిగి ఉంటుంది:

శస్త్రచికిత్స జోక్యం

పై నిర్ణయం శస్త్రచికిత్స జోక్యంరోగి యొక్క పరిస్థితిలో తీవ్రమైన క్షీణత ఆధారంగా తీసుకోబడింది: OTB క్షయం దశలోకి ప్రవేశించినప్పుడు మరియు గుహలు ఏర్పడినప్పుడు, foci ఒక సమ్మేళనంలో విలీనం అయినప్పుడు, దీర్ఘకాలిక రూపం యొక్క స్థిరమైన ప్రకోపణలతో మరియు ప్రతిస్పందన లేనప్పుడు యాంటీబయాటిక్ చికిత్సకు.

ఈ సందర్భాలలో, దృష్టి ద్వారా ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల విభాగంలోని భాగం తొలగించబడుతుంది. ఉపాంత మరియు చీలిక విచ్ఛేదం యొక్క అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. ఆపరేషన్ తర్వాత ఔషధ చికిత్సకనీసం ఆరు నెలల పాటు కొనసాగించాలి.

సూచన మరియు నివారణ

సరైన చికిత్సతో, అలాగే సరైన జీవనశైలితో ( సమతుల్య ఆహారం, విటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లను తీసుకోవడం) OTBకి మంచి వైద్య రోగ నిరూపణ ఉంది. 95% మంది రోగులు ఏడాదిలోపు కోలుకుంటారు.

అయినప్పటికీ, క్షయవ్యాధికి పూర్తి జీవసంబంధమైన నివారణ, దురదృష్టవశాత్తు, అసాధ్యం అని గుర్తుంచుకోవాలి. మైకోబాక్టీరియా, శరీరంలో ఒకసారి, ఎప్పటికీ అలాగే ఉంటుంది.

అందువల్ల, వ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధించే నివారణ చర్యలు చాలా ముఖ్యమైనవి, అవి:

• సకాలంలో డయాగ్నస్టిక్స్ (జనాభా యొక్క మాస్ ఎక్స్-రే పరీక్ష);
• టీకా మరియు ట్యూబర్‌కులిన్ పరీక్షలు;
• జీవన ప్రమాణాలు మరియు సామాజిక-ఆర్థిక పరిస్థితుల మెరుగుదల;
• క్షయవ్యాధి యొక్క ద్వితీయ రూపాలు (మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ వాటితో సహా) ఇతరులలో అభివృద్ధి చెందకుండా నిరోధించడానికి రోగులకు వివిక్త నివాస స్థలాన్ని కేటాయించడం.

OTB అనేది ఊపిరితిత్తులలో చిన్న మంటలు కనిపించడం, సూపర్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా లేదా పాత ఫోసిని తిరిగి సక్రియం చేయడం వల్ల వర్గీకరించబడుతుంది. వ్యాధి, ఇది ఉచ్చారణ లక్షణాలను కలిగి లేనప్పటికీ, ఇప్పటికీ లోబడి ఉంటుంది తప్పనిసరి చికిత్స, నిర్లక్ష్యం చేయబడిన వ్యాధి వ్యాప్తికి (ఓపెన్ ఫారమ్) దారి తీస్తుంది మరియు అత్యంత ప్రాణాంతకమైన ఫైబరస్-కావెర్నస్ క్షయవ్యాధికి దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాసంలో, చికిత్స యొక్క పద్ధతులు పరిగణించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రధానమైనది మందులు.

గతంలో ఈ పాథాలజీని ఎదుర్కొన్న వ్యక్తులలో ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. రోగనిర్ధారణలో ఇబ్బందులు వ్యాధి ఎటువంటి క్లినికల్ సంకేతాలను వ్యక్తం చేయకపోవచ్చు. CD యొక్క ఫోకల్ రూపాన్ని నియంత్రించడానికి ప్రధాన కొలత వార్షిక X- రే పరీక్ష.

ఊపిరితిత్తుల TVS అనేది ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని సూచించే సంక్షిప్త పదం. ఈ వ్యాధిని BK అని కూడా అంటారు.

ఈ వ్యాధి ఏమిటి

ఫోకల్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ అనేది ఒక రకం అంటు వ్యాధి, ప్రాంతంలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ క్షయవ్యాధి గాయాల ఉనికిని సూచిస్తుంది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం. నియమం ప్రకారం, పెరుగుదల పరిమాణం తక్కువగా ఉంటుంది.

30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఇది చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది, ఎందుకంటే ప్రాధమిక CD తర్వాత శ్వాసకోశ అవయవం మీద పీచు ఆకృతులు ఆశించదగిన క్రమబద్ధతతో సంభవిస్తాయి.

ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ దాని యొక్క ఇతర రూపాల మాదిరిగానే సంక్రమిస్తుంది. ఇది అన్ని వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు అది ఒక క్లోజ్డ్ లేదా ఓపెన్ రూపంలో కొనసాగుతుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, PWS ఉన్న వ్యక్తి ఇతరులకు మరియు ఇతరులలో తనకు అంటువ్యాధి కావచ్చు.

పాథాలజీ వ్యాప్తిలో ప్రమాదం ఉంది, దీని కారణంగా మైకోబాక్టీరియా అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోకి విడుదలవుతుంది మరియు శరీరం అంతటా ఫైబరస్ ఫోసిస్ పెరుగుతుంది.

అభివృద్ధికి కారణాలు

ఈ వ్యాధి ప్రత్యేకంగా అంటువ్యాధి, కాబట్టి మీరు ప్రభావితమైన మానవ శరీరంతో పరిచయం ద్వారా మాత్రమే పొందవచ్చు. ఆ ప్రదేశాలలో ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి పెరుగుతుంది బ్రోంకో ఊపిరితిత్తుల వ్యవస్థకోచ్ యొక్క బాక్టీరియం గాయం ఇప్పటికే ఉనికిలో ఉంది మరియు నయం చేయబడింది.

సంక్రమణ ప్రసార మార్గాలు:

• గాలిలో - పెడ్లర్‌తో ప్రత్యక్ష సంబంధంలో;
• గాలి-ధూళి - సోకిన కఫం ఏదైనా ఉపరితలంపైకి వచ్చినప్పుడు, అప్పుడు ఎండబెట్టి మరియు గాలి ఆవిరైపోతుంది;
• సంప్రదింపు-గృహ మార్గం - సాధారణ ఉపయోగం యొక్క అన్ని వస్తువుల ద్వారా, అంటు వ్యాధికారకాలు ఉన్నాయి;
• పరిచయం - లాలాజలం, కఫం ద్వారా;
• రక్త మార్పిడి - రక్తం ద్వారా;
• మావి - గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రసవ సమయంలో తల్లి నుండి శిశువుకు.

కొన్నిసార్లు కోచ్ బ్యాక్టీరియా సోకిన జంతువు నుండి ఒక వ్యక్తికి శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఉదాహరణకు, పాలు, సోర్ క్రీం మరియు ఇతర ఉత్పత్తుల ద్వారా, అలాగే పశువులతో కమ్యూనికేట్ చేసిన తర్వాత ఉతకని చేతుల ద్వారా.

కానీ అనేక నిరోధక కారకాలు లేకపోతే, భూమి యొక్క నివాసులందరూ ఇప్పటికే క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. కాబట్టి ప్రధానంగా సామాజికంగా వెనుకబడిన వ్యక్తుల యొక్క నిర్దిష్ట సమూహం మాత్రమే మైకోబాక్టీరియా ద్వారా ఓటమికి కారణం ఏమిటి?

ఒకరి స్వంత రోగనిరోధక శక్తి, జీవనశైలి, శరీరంలోకి ప్రవేశించే ఇన్ఫెక్షన్ పరిమాణం మరియు సంబంధిత కారకాలపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది.

CD బారిన పడే ప్రమాదం పెరిగినప్పుడు:

• రోగనిరోధక శక్తి స్థితి (HIV, AIDS);
• అననుకూల జీవన పరిస్థితులు (అచ్చు, తేమ);
• లేకపోవడం మంచి పోషణ, ఆహారంలో విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలు;
• ధూమపానం చేసే ధోరణి;
• సంఘవిద్రోహ జీవనశైలి (మద్యపానం, మాదకద్రవ్య వ్యసనం);
• దీర్ఘకాలిక అల్పోష్ణస్థితి;
• రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరిచే అంటు సమస్యల శరీరంలో ఉనికి;
• సాధారణ ఒత్తిడి;
• వైద్య సంరక్షణ లేకపోవడం;
• యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం, హార్మోన్ల మందులుమరియు ఇతర తీవ్రమైన మందులు;
• పశుపోషణలో పని;
• బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యవస్థలో పాథాలజీ.

చాలా మంది రోగులలో, ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది పీచు దశ, వ్యక్తి ఆరోగ్యంలో ఆకస్మిక క్షీణత యొక్క లక్షణాలను గమనించలేదు లేదా విస్మరించలేదు.

లక్షణాలు

కొంతమంది రోగులు ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి సంకేతాలను గమనించరు లేదా వాటికి తగిన ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వరు, అయినప్పటికీ అవి ఇప్పటికీ ఉన్నాయి. ఏ లక్షణాలు గమనించవచ్చు:

• ముఖ్యమైనది కాదు, కానీ సబ్‌ఫెబ్రిల్ స్థాయిలకు (37-37.5 డిగ్రీలు) శరీర ఉష్ణోగ్రతలో రోజువారీ పెరుగుదల;
• చలి;
• బలహీనత, బద్ధకం;
• అరచేతులలో చెమట;
• కఫం ఉత్పత్తి లేకుండా లేదా కొంచెం నిరీక్షణతో ఆవర్తన దగ్గు;
• కారణం లేని బరువు నష్టం;
• ఆకలి నష్టం;
• గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో భుజం నడికట్టు యొక్క పుండ్లు పడడం;
• ఋతు చక్రం యొక్క సాధారణ అంతరాయాలతో స్త్రీలు కలవరపడవచ్చు.

అయినప్పటికీ, తేలికపాటి-ఫోకల్ లేదా ఫైబ్రో-ఫోకల్ క్షయవ్యాధిని ఉంచడానికి ఈ ఫిర్యాదులు సరిపోవు. పాథాలజీని గుర్తించడానికి, మీరు ఫిథిషియాట్రిషియన్ మరియు పల్మోనాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి, నివారణ రోగనిర్ధారణ పరీక్ష చేయించుకోవాలి. రోగికి ఇంతకుముందు ఏదైనా క్షయవ్యాధి ఉంటే, ప్రతి ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరానికి ఒకసారి వైద్యుడిని సందర్శించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రిసెప్షన్ వద్ద, నిపుణుడు దరఖాస్తు చేసిన వ్యక్తి యొక్క జీవిత చరిత్రను సేకరిస్తాడు, ఫిర్యాదులను గుర్తిస్తాడు, పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, ఆపై వాటిని ఇతర పరిశోధన కార్యకలాపాలకు పంపుతాడు.

ఫోకల్ క్షయవ్యాధి నిర్ధారణ:

1. తనిఖీ. పాల్పేషన్ భుజం నడికట్టులో, గాయం ఉన్న వైపు స్వల్ప అసౌకర్యాన్ని వెల్లడిస్తుంది.. ఫోకల్ నిర్మాణాల కలయిక ఉంటే, ఈ ప్రాంతంలో పెర్కషన్ ధ్వనిని తగ్గించడం జరుగుతుంది. ఆస్కల్టేషన్ చక్కటి తడి రేల్స్‌తో కఠినమైన శ్వాసను వెల్లడిస్తుంది.
2. రేడియోగ్రఫీ. ఫోకల్ రకం యొక్క CDకి సంబంధించి ఫ్లోరోగ్రఫీని ఉపయోగించి డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి అత్యంత సమాచారం. చిత్రం 1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన చిన్న ఫోసిస్‌లను స్పష్టంగా వేరు చేస్తుంది.వాటి ఆకారం అస్పష్టంగా లేదా గుండ్రంగా ఉంటుంది. వారి ప్రధాన సంచితం గమనించబడింది ఎగువ విభాగాలుపుపుస వ్యవస్థ, చాలా తరచుగా ఒక వైపు.
3. ప్రయోగశాల పరిశోధన. బ్రోంకోస్కోపీ ఫలితంగా పొందిన రక్తం, కఫం మరియు శుభ్రముపరచు యొక్క రోగనిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది. అది జరుగుతుండగా ఎండోస్కోపిక్ అధ్యయనాలుగమనించవచ్చు క్లినికల్ చిత్రంఎండోబ్రోన్కైటిస్. నియమం ప్రకారం, ట్యూబర్‌కులిన్ డయాగ్నస్టిక్స్ ప్రభావవంతంగా ఉండదు, ఎందుకంటే దాని అమలు సమయంలో గణనీయమైన మార్పులు గమనించబడవు. ESR లో పెరుగుదల మరియు ల్యూకోసైట్ ఫార్ములాలో మార్పు మాత్రమే కనిపిస్తుంది తీవ్రమైన పరిస్థితిరోగి.

నిపుణుడు రోగనిర్ధారణ గురించి ఖచ్చితంగా తెలియనప్పుడు, కానీ ఫోకల్ క్షయవ్యాధి సంకేతాలు మరియు అనామ్నెసిస్లో CD ఉనికిని కలిగి ఉన్నప్పుడు, రెండు నెలల పాటు యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ థెరపీని సూచించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ సమయంలో, విశ్లేషణలలో డైనమిక్స్ పర్యవేక్షించబడతాయి. ఆమె మారడం ప్రారంభించినట్లయితే మంచి వైపు, రోగనిర్ధారణ గురించి విశ్వాసంతో మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది.

చికిత్స

క్రియాశీల రూపంలో ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క చికిత్స ఒక ప్రత్యేక క్లినిక్లో ఫిథిసియాట్రిషియన్ చేత నిర్వహించబడుతుంది. నిష్క్రియాత్మక నిపుణుడి యొక్క స్థిరమైన పర్యవేక్షణలో ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా తొలగించబడుతుంది.

సగటున, రికవరీ సుమారు ఒక సంవత్సరం పడుతుంది.. TVS ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడి, మృదువైన ఫోకల్ రూపంలో ఉంటే, foci యొక్క పూర్తి పునశ్శోషణం యొక్క సంభావ్యత 98%. ఫైబరస్ సమ్మేళనాలు పూర్తిగా దూరంగా ఉండకపోవచ్చు, కానీ అవి కూడా ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండవు.

ఫోకల్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్‌కు అనేక యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డ్రగ్స్ (ఉదా., ఇథాంబుటోల్, ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పైరజినామైడ్) ఉపయోగించడం అవసరం. అడ్మిషన్ వ్యవధి సుమారు 3 నెలలు. తరువాత, నిర్వహణ చికిత్స ఆరు నెలలు సూచించబడుతుంది, ఈ సమయంలో 2 మందులు మాత్రమే మిగిలి ఉన్నాయి.

చికిత్సలో ఒక ముఖ్యమైన దశ నివారణ చర్యలుమరియు వైద్య శానిటోరియంలో కోలుకోవడం. చాలా సందర్భాలలో చికిత్స యొక్క ఫలితం అనుకూలంగా ఉంటుంది.

రోగి న్యుమోస్క్లెరోసిస్‌ను అభివృద్ధి చేసినట్లయితే, ఇది ఫైబరస్ ఫోసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, తరువాతి సంవత్సరంలో కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ సూచించబడుతుంది.

చిక్కులు

వ్యాధి తీవ్రమైన దశలోకి వెళితే ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి యొక్క సమస్యలు చాలా అరుదు.. సరైన చికిత్స లేకపోవడం వల్ల ఇది జరుగుతుంది.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు:

• హెమోప్టిసిస్;
• న్యూమోథొరాక్స్;
• ప్లూరా యొక్క వాపు;
• ఊపిరితిత్తుల రక్తస్రావం;
• వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు.

నిరోధించడానికి ఇలాంటి సమస్యలుఆరోగ్యంతో, వార్షిక ఫ్లోరోగ్రఫీని నిర్వహించాలి, అలాగే ఒక అంటు వ్యాధిని నివారించే ఇతర పద్ధతులు.

నివారణ

ఫోకల్ పల్మనరీ క్షయవ్యాధి నివారణ 2 రకాలుగా విభజించబడింది: ఇది రోగి స్వయంగా మాత్రమే గమనించాలి, కానీ జనాభాలో CD వ్యాప్తిని నివారించడానికి కూడా చర్యలు తీసుకుంటారు.

విజయవంతమైన చికిత్స తర్వాత రోగి ఏమి చేయాలి:

• ధూమపానం, మద్యపానం మానేయండి మద్య పానీయాలు, మందులు;
• శరీరాన్ని అతిగా చల్లబరచవద్దు;
• సకాలంలో పల్మోనాలజిస్ట్, ఫిథిసియాట్రిషియన్‌ను సందర్శించండి;
• తాజా గాలిలో ఎక్కువ నడవండి;
• డాక్టర్ సూచించిన విటమిన్ మరియు ఇమ్యునోస్టిమ్యులేటింగ్ కాంప్లెక్స్ తీసుకోండి;
• చికిత్స అంటు వాపుశరీరంలో;
• రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయండి;
• మితమైన శారీరక శ్రమలో పాల్గొనండి.

ఏమి చేయాలి ప్రత్యేక కేంద్రాలునివారణ కోసం:

• ఉచిత డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించండి tuberculin నమూనాలు, ఫ్లోరోగ్రఫీ;
• నవజాత కాలంలో క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా ప్రాథమిక టీకాలు వేయండి;
• ప్రచారం చేయండి ముందస్తు గుర్తింపు BC;
• తో అననుకూల ప్రాంతాల్లో నివారణ మరియు అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు చేపడుతుంటారు పెరిగిన స్థాయిక్షయవ్యాధి సంభవం;
• రాష్ట్ర వ్యయంతో రోగులకు అవసరమైన అన్ని మందులను అందించడం;
• ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులతో వ్యాధి యొక్క బహిరంగ రూపం ఉన్న అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క పరిచయాలను పరిమితం చేయండి;
• ప్రజలకు తెలియజేయండి;
• గ్రహించండి నివారణ పరీక్షలునియామకం సమయంలో.

రోగి యొక్క భాగంగా, అలాగే వైద్య మరియు ఇతర చర్యల యొక్క అటువంటి సమితి ప్రభుత్వ సంస్థలుకొన్ని ప్రాంతాలలో వ్యాధిగ్రస్తుల తగ్గింపుకు దోహదం చేస్తుంది. ప్రత్యేక శ్రద్ధఇప్పటికే గుప్త లేదా వ్యక్తీకరణల చరిత్రను కలిగి ఉన్న వ్యక్తులకు ఇవ్వాలి క్రియాశీల రూపంక్షయవ్యాధి. ఈ సందర్భంలో, సంక్రమణ ప్రమాదాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి మరియు జీవన ప్రమాణం ఖచ్చితంగా పైకి పెరుగుతుంది.

పోషణ ద్వారా నిర్ణయించడం, మీరు ఖచ్చితంగా రోగనిరోధక శక్తి మరియు మీ శరీరం గురించి పట్టించుకోరు. మీరు ఊపిరితిత్తులు మరియు ఇతర అవయవాల వ్యాధులకు చాలా అవకాశం ఉంది! మిమ్మల్ని మీరు ప్రేమించుకోవడం మరియు మెరుగుపరచుకోవడం ప్రారంభించడానికి ఇది సమయం. కొవ్వు, పిండి, తీపి మరియు ఆల్కహాల్ తగ్గించడానికి, మీ ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అత్యవసరం. ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు తినండి. విటమిన్లు, పానీయం తీసుకోవడం ద్వారా శరీరాన్ని పోషించండి ఎక్కువ నీరు(ఖచ్చితంగా శుద్ధి చేయబడిన, ఖనిజ). శరీరాన్ని గట్టిపరుస్తుంది మరియు జీవితంలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.