Mga batang babae, gaano katagal mo na ginagamot ang omphalitis sa mga bagong silang? sugat sa pusod

Omphalitis- nagpapasiklab na proseso sa ilalim ng sugat ng pusod, mga daluyan ng pusod, balat at subcutaneous tissue sa lugar ng pusod.

Pag-uuri. Walang tinatanggap na klasipikasyon. Batay sa data ng klinikal at morphological, ang mga sumusunod na anyo ng omphalitis ay nakikilala: catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod), fungus ng pusod, purulent, phlegmonous at necrotic omphalitis. Kapag ang mga daluyan ng pusod ay apektado, nagsasalita sila ng phlebitis at arteritis.

Etiology. Kabilang sa mga pathogens na nagiging sanhi ng pamamaga ng pusod ay parehong gram-positive microorganisms (staphylococci, streptococci) at gram-negative (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, atbp.). Ang sanhi ng gangrene ng umbilical cord ay anaerobes.

Pathogenesis. Ang pathogen ay tumagos sa tissue na katabi ng pusod transplacentally, sa pamamagitan ng umbilical cord stump, na nagiging sanhi ng produktibo, purulent o necrotic na pamamaga. Ang impeksyon ay kumakalat at naayos sa mga daluyan ng pusod. Ang saklaw ng phlebitis sa mga bagong silang ay nadagdagan sa pamamagitan ng catheterization ng umbilical vein. Ang pagkalat ng pamamaga ay humahantong sa pag-unlad ng phlegmon sa lugar ng pusod. Sa thrombophlebitis ng umbilical vein nakakahawang proseso sa kahabaan ng portal vein maaari itong kumalat sa mga intrahepatic na sanga nito na may pagbuo ng purulent foci sa kahabaan ng mga ugat kahit na gumaling na ang pusod.

Klinika. Ang pinakakaraniwan at prognostically paborableng anyo ng sakit ay catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod), kung saan lumilitaw ang pangmatagalang non-healing granulating na sugat sa ilalim ng pusod na may kaunting serous discharge, pana-panahong natatakpan ng crust. Ang mga butil ay maaaring lumaki nang labis, na bumubuo ng hugis-kabute na protrusion ( halamang-singaw sa pusod). Ang mga daluyan ng pusod ay hindi nadarama. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, ang temperatura ng katawan ay normal, walang mga pagbabago sa peripheral na dugo.

Kung mayroong purulent discharge mula sa umbilical wound, pamamaga at hyperemia ng umbilical ring, pinag-uusapan nila purulent omphalitis. Sa ilang mga kaso, ang mga inflamed umbilical vessels (elastic cords sa itaas o ibaba ng pusod) ay nagsisimulang ma-palpate. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagkalasing, pagtaas ng temperatura ng katawan, at mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo.

Phlegmonous omphalitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalat ng proseso ng pamamaga sa lugar ng pusod. Sa form na ito, lumilitaw ang pamamaga, tissue infiltration, skin hyperemia, at protrusion ng umbilical region. Sa ilang mga kaso (kung ang crust ay hindi naalis kapag ginagamot ang pusod), ang isang ulser na may mga nasira na gilid at mga fibrinous na deposito ay nabubuo sa ilalim ng pusod. Ang pagkasira ng kondisyon, pagkahilo, mahinang pagpapasuso, regurgitation, pamumutla ng balat o ang maputlang kulay-abo na tint nito, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng febrile, isang pagbaba o kawalan ng pagtaas ng timbang ay nabanggit.


Necrotizing omphalitis - isang napakabihirang komplikasyon ng phlegmonous form ng omphalitis sa mga bata na wala pa sa panahon at malubhang nanghihina. Ang proseso ay umaabot nang mas malalim. Ang balat ay nakakakuha ng isang purplish-bluish na kulay, nekrosis at detatsment mula sa pinagbabatayan na mga tisyu ay nangyayari. Lumilikha ito ng malaking sugat. Ang mga kalamnan at fascia sa dingding ng tiyan ay mabilis na nakalantad. Maaaring kasunod na mangyari ang eventration ng bituka. Ang mga panlabas na manifestations ng nagpapasiklab na proseso ay kahawig ng necrotic phlegmon ng isang bagong panganak. Ang anyo ng omphalitis na ito ay ang pinakamalubha at kadalasang humahantong sa pag-unlad ng sepsis.

Sa thrombophlebitis ng umbilical vein isang nababanat na banda sa itaas ng pusod ay palpated.

Sa thromboarteritis Ang umbilical arteries ay palpated radially sa ibaba ng umbilical ring.

Sa kaso ng pag-unlad periphlebitis at periarteritis ang balat sa ibabaw ng mga apektadong sisidlan ay namamaga at hyperemic, maaaring mayroong pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation ( positibong sintomas Krasnobaeva). Sa magaan na paggalaw ng masahe mula sa paligid ng apektadong sisidlan hanggang sa umbilical ring, lumilitaw ang purulent discharge sa ilalim ng sugat ng pusod. Sa ilang mga kaso, ang sintomas ng isang "pangalawang bukas na pusod" ay bubuo, kapag ang hemorrhagic discharge ay muling lumitaw mula sa pusod, pagkatapos na maganap ang epithelization nito. Posibleng pag-unlad ng pagkalasing.

Gangrene ng umbilical cord (umbilical cord) bubuo sa mga unang araw ng buhay. Ang mummification ng umbilical cord ay nananatiling huminto, ito ay nagiging basa-basa, nakakakuha ng isang maruming kayumanggi na kulay at isang hindi kasiya-siya mabahong amoy. Bilang isang patakaran, ang pag-unlad ng sepsis ay nabanggit.

Diagnosis omphalitis klinikal at itinatag sa pagkakaroon ng purulent o serous na pamamaga ng umbilical wound at umbilical vessels na may purulent o serous discharge, infiltration at hyperemia ng umbilical ring, palpable umbilical vessels, naantalang epithelization ng sugat.

Pananaliksik sa laboratoryo. Sa hemogram sa malubhang anyo ng omphalitis, maaaring matukoy ang leukocytosis na may neutrophilia at shift. formula ng leukocyte naiwan sa mga anyo ng kabataan, marahil pagtaas ng ESR. Pananaliksik sa bakterya Ang dugo at paglabas mula sa pusod ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang etiology, at ang isang antibiogram ay nagpapahintulot sa amin na magreseta ng sapat na etiotropic therapy.

Instrumental na pananaliksik. Sa ilang mga kaso, kapag ang sugat ng pusod ay basa sa mahabang panahon, ang probing ay isinasagawa upang ibukod ang hindi kumpletong umbilical fistula. Upang ibukod ang urachus, isang pagsubok na may pagpapakilala ng may tubig na solusyon methylene blue sa pantog o fistula.

Differential diagnosis. Ang umiiyak na pusod ay dapat na maiiba sa umbilical fistula (hindi kumpletong umbilical fistula, urachus at kumpletong bituka fistula), na humahantong sa matagal na pag-iyak ng pusod. Ang phlegmonous at necrotic omphalitis ay naiiba sa phlegmon ng mga bagong silang at erysipelas.

Tungkol sa phlegmon masasabi natin kapag ang proseso ng pamamaga ay lumampas sa umbilical ring. Ang balat ay may purplish-cyanotic tint, ang suplay ng dugo nito ay nagambala, ang mga cyanotic na lugar ay kahalili ng mga maputla, at ang pagbabago ay nangyayari sa gitna. Kasunod nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng nekrosis sa pagbuo ng isang linya ng demarcation.

Erysipelas ay malayang sakit at hindi nauugnay sa omphalitis, bagaman ang rehiyon ng pusod ay isang tipikal na lokasyon para sa sakit na ito. Sa mga bagong silang, ang erythematous form ay mas karaniwan erysipelas. Ang isang maliwanag na lilang lugar na walang malinaw na mga contour ay lilitaw sa apektadong balat. Ang hyperemia ay kumakalat nang hindi pantay, sa anyo ng "mga dila ng apoy." Ang balat ay makintab, tense, displaced na may kaugnayan sa subcutaneous tissue, mainit sa pagpindot. Nang maglaon, ang kulay ng balat ay nagiging normal, na nag-iiwan ng bahagyang pagbabalat sa ibabaw. Maaaring mangyari ang mga paltos, subcutaneous abscesses, at nekrosis.

Mga fistula ng pusod maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang kumpletong fistula ay sanhi ng hindi pagsasara ng duct sa pagitan ng pusod at ng loop ng bituka, o sa pamamagitan ng pagpapanatili ng urinary duct. Ang pangunahing pagpapakita ng isang kumpletong fistula ay ang matagal na pag-iyak ng pusod (kung minsan ay ang paglabas ng mga nilalaman ng bituka).

Kung ang laman ng pusod ay maasim, ang isang patent urinary duct ay maaaring pinaghihinalaan.

Para sa hindi kumpletong fistula ng pusod(hindi pagsasara ng distal na ihi o mga duct ng apdo) ay bubuo klinikal na larawan catarrhal omphalitis.

Kung pinaghihinalaan ang umbilical fistula, ipinapahiwatig ang konsultasyon sa isang pediatric surgeon. Ang panghuling pagsusuri ay itinatag pagkatapos ng fistulography o isang methylene blue na pagsubok).

Paggamot. Mga layunin ng paggamot: sanitasyon ng sugat sa pusod, detoxification, immunocorrection.

Mga indikasyon para sa ospital. Para sa catarrhal omphalitis at navel fungus na may aktibong pagtangkilik at mabuti lagay ng lipunan Sa pamilya, hindi kailangan ang pagpapaospital. Para sa purulent omphalitis, ang pag-ospital ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng pagkalasing, paglahok ng mga umbilical vessel sa proseso, pati na rin ang mga bata na nasa panganib para sa pangkalahatan ng impeksyon at hindi kanais-nais na mga kondisyon ng microsocial. Para sa iba pang mga anyo ng omphalitis at pamamaga ng mga daluyan ng pusod, ang bata ay dapat na maospital.

Paggamot na hindi gamot. Ang mga hygienic na paliguan na may solusyon ng potassium permanganate 1:10000, mga decoction ng isang serye ng mga halamang gamot, mga bulaklak ng chamomile, at mga halamang celandine ay ipinapakita. Sa nasa malubhang kalagayan Ang skin toileting ay isinasagawa gamit ang wet wipes. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit sa paggamot ( pag-iilaw ng ultraviolet).

Therapy sa droga. Lokal na therapy: depende sa anyo ng sakit, ang kalikasan at lawak ng lokal na proseso. Para sa catarrhal at purulent omphalitis, ang pusod na sugat ay ginagamot ng isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, pagkatapos ay may 5% na solusyon ng potassium permanganate, o 2% solusyon sa alkohol makinang na berde. Maaari kang gumamit ng pulbos na may bacitracin at neomycin (baneocin), gamutin ang pusod na may mga solusyon sa antiseptiko (chlorophyllipt, 10-15% propolis solution, 1% solution ng eucalyptus leaf extract, atbp.). Ginagamit ang ultraviolet irradiation ng umbilical wound. Sa kaso ng fungus sa pusod, ang sugat sa pusod ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-cauterizing granulations na may 5% na solusyon ng silver nitrate ng isang doktor. Para sa phlegmonous form ng omphalitis, mga bendahe na may solusyon ng dimethyl sulfoxide, na may mga ointment sa isang hydrophilic na batayan (levosin, levomekol), na may mga solusyon sa hypertonic 5-10% sodium chloride solution, 25% magnesium sulfate. Para sa necrotizing omphalitis at gangrene ng umbilical cord pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang sugat ay bukas na ginagamot gamit ang hydrophilic ointment (tingnan sa itaas). Para sa phlebitis at arteritis ng umbilical vessel, nililinis ang pusod, katulad ng umiiyak na pusod at purulent omphalitis, pati na rin ang mga dressing na may 2% troxerutin gel.

Kapag gumagamit ng mga gamot na bumubuo ng pelikula na naaprubahan para sa paggamot sa sugat ng pusod sa isang obstetric na ospital (Lifuzol, atbp.), Sa mga kaso ng mga palatandaan ng omphalitis, ang pelikula ay tinanggal 70% ethyl alcohol; Kasunod nito, ang paggamot sa sugat ng pusod ay isinasagawa tulad ng ipinahiwatig sa itaas.

Ang pangkalahatang paggamot ay inilarawan sa seksyong Pemphigus ng mga bagong silang.

Operasyon. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig sa kaso ng pagbuo ng abscess na may phlegmonous omphalitis. Sa kaso ng necrotizing omphalitis at gangrene ng umbilical cord, ang necrectomy ay dapat isagawa.

Pagtataya. Kanais-nais para sa banayad na mga anyo ng omphalitis, pamamaga ng mga sisidlan ng pusod, na ibinigay sa oras at sapat na therapy. Ang phlegmonous at necrotic omphalitis, gangrene ng umbilical cord na may mga komplikasyon (kabilang ang sepsis) ay maaaring nakamamatay.

Mula sa mga unang araw ng buhay, kailangan ng isang bagong panganak espesyal na atensyon mula sa mga magulang.

Ganito ang mga bata kategorya ng edad may mahinang kaligtasan sa sakit at hypersensitivity sa bacteria at impeksyon.

Ang ilang mga sakit ay sanhi ng mga matatanda. Kabilang dito ang omphalitis sa isang bagong panganak.

Sa malawak na kahulugan patolohiya na ito ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa balat sa paligid ng pusod. Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit na ito ay isinasaalang-alang hindi wastong pangangalaga para sa sanggol.

Konsepto at katangian

Omphalitis sa mga bagong silang - larawan:

Ang omphalitis ay isang sakit nakakahawang kalikasan kadalasang nangyayari sa mga bagong silang sa mga unang linggo ng kanilang buhay. Ang proseso ng pathological ay humahantong sa pamamaga ng subcutaneous tissue at balat sa paligid ng umbilical ring.

Ang sakit ay may mga sintomas ng katangian, salamat sa kung saan ang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng sanggol.

Ang paggamot sa omphalitis ay dapat na isagawa kaagad. Kung hindi, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa mga panloob na organo ng bata.

Paano nangyayari ang impeksiyon?

Sa karamihan ng mga kaso, ang causative agent ng omphalitis ay Staphylococcus aureus (halos 80%). Hindi gaanong karaniwan, ang E. coli at streptococci ay maaaring makapukaw ng sakit.

Bilang resulta ng tama mga pathogenic microorganism sa pusod na sugat ay kumalat sila hindi lamang sa kahabaan ng balat sa isang tiyak na lugar, kundi pati na rin sa peritoneum, pati na rin ang mga panloob na organo ng sanggol.

Ang pangunahing kadahilanan na nagdaragdag ng panganib ng impeksyon ay walang paggamot sa sugat sa pusod sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak.

ICD 10 code: P38 Omphalitis ng bagong panganak na may kaunti o walang pagdurugo.

Impeksyon ng sugat sa pusod maaaring mangyari sa maraming paraan.

Maaaring magresulta ang impeksiyon mula sa iba mga proseso ng pathological sa katawan ng isang bagong panganak o makapasok dito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan sa sambahayan.

Bago gamutin ang isang sugat, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan at maiwasan itong marumi. Kung hindi, ang panganib ng impeksyon ay tataas nang maraming beses. Bilang karagdagan, ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Sa kasong ito, ang paghuhugas ng kamay ay hindi makatutulong na maiwasan ang impeksiyon.

Mga sanhi

Ang omphalitis ay kadalasang nangyayari sa mga batang may kritikal immunocompromised.

Nasa panganib ang mga napaaga na sanggol at mga sanggol na ipinanganak bilang resulta ng mahirap na panganganak.

Ang mga katawan ng gayong mga sanggol ay hindi maaaring ganap na lumalaban sa mga impeksiyon. Ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring ang pinakamaliit na paglihis mula sa rehimen ng paggamot para sa pusod na sugat upang mapabilis ang paggaling nito.

Mga dahilan Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng omphalitis:


Pag-uuri at mga anyo

Ang omphalitis sa mga bagong silang ay maaaring pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background impeksyon sa pusod.

Ang sanhi ng pangalawang omphalitis ay ang pagkakaroon ng congenital o nakuha na mga pathology sa bagong panganak.

Bukod pa rito, ang sakit ay nahahati sa simple at tumatakbong anyo depende sa antas ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang omphalitis ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Sintomas, palatandaan at klinikal na larawan

Ang paggaling ng sugat sa pusod ay dapat mangyari sa loob ng maximum na dalawang linggo. Sa ibang Pagkakataon itong proseso maaaring samahan ang pagbuo ng maliliit na dilaw na crust.

Ang nuance na ito ay hindi isang patolohiya, ngunit kapag lumitaw ang anumang discharge, may panganib ng impeksiyon. Ang sintomas na ito ay sinamahan ng suppuration ng sugat. Unti-unting umuunlad karagdagang mga palatandaan omphalitis.

Kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan na sa madaling panahon kumunsulta sa doktor.

Mga sintomas Ang omphalitis ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na kondisyon:

  • pamumula ng balat sa paligid ng umbilical ring;
  • masyadong mahabang paggaling ng sugat sa pusod;
  • asul na kulay ng balat sa paligid ng pusod ng bagong panganak;
  • ang hitsura ng isang pantal sa paligid ng umbilical ring;
  • pamamaga ng tissue sa paligid ng pusod;
  • discharge mula sa pusod na sugat;
  • pagkaluha at kapritsoso ng bata;
  • mahinang gana;
  • mga katawan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang omphalitis ay isa sa mga mapanganib na sakit.

Kung ang proseso ng pamamaga ay hindi naalis, na nagreresulta sa pagkalat nito sa buong katawan ng bata, kung gayon ang anumang mga panloob na organo ay maaaring makapinsala sa pagganap.

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa mga bituka, baga, endocrine system, dugo at Ang mga lymph node. Laban sa background ng sakit, ang sanggol panganib ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit nakakahawang kalikasan, kabilang ang pneumonia.

Ang ilan sa mga sakit na ito ay nakamamatay at maaaring magdulot nakamamatay na kinalabasan bagong panganak

Mga komplikasyon Ang omphalitis ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

  • pamamaga tissue ng buto(osteomyelitis);
  • pinsala sa nagpapasiklab na proseso ng mga arterya at ugat;
  • mga abscess lamang loob;
  • sepsis (pagkalason sa dugo);
  • lymphangitis (pamamaga);
  • pulmonya (impeksyon sa baga);
  • peritonitis (pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa peritoneum);
  • pinsala sa bituka (enterocolitis).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng omphalitis ay hindi nagsasangkot ng mga paghihirap para sa isang espesyalista.

Ang isang doktor ay maaaring makilala ang mga palatandaan ng isang sakit batay sa panlabas na mga palatandaan nagpapasiklab na proseso.

Ang mga karagdagang pamamaraan ay inireseta upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng impeksiyon at ang antas ng pinsala sa katawan ng bagong panganak.

Ang data mula sa naturang mga pag-aaral ay kinakailangan upang bumuo ng isang kurso ng paggamot para sa sakit. Kung ang paggamot ay natupad nang hindi tama, kung gayon tataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Mga diagnostic Ang omphalitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

  • bacterial culture ng discharge mula sa umbilical wound;
  • biochemical analysis ng dugo at ihi;
  • Ultrasound ng malambot na mga tisyu at lukab ng tiyan;
  • pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
  • plain radiography ng cavity ng tiyan.

Paggamot

Paano gamutin ang isang sanggol? Kapag ginagamot ang omphalitis, maaaring gamitin ng mga doktor ilang mga regimen sa paggamot.

Gumaganap ng isang mahalagang papel pangkalahatang estado anak, indibidwal na katangian kanyang katawan, ang yugto at antas ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang presensya karagdagang sakit, laban sa background kung saan ang sanggol ay nahawahan.

Maaaring isagawa ang paggamot sa isang setting ng ospital o sa bahay. Upang magreseta ng isang tiyak na kurso ng therapy, isang paunang at kumpletong pagsusuri ng bagong panganak ay kinakailangan.

Lokal

Ang lokal na paggamot ng omphalitis ay binubuo ng pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso mga solusyon sa antiseptiko.

Ang paraan ng therapy na ito ay pinahihintulutan lamang sa kawalan ng mga komplikasyon ng sakit.

Maaaring isagawa ang paggamot sa bahay, ngunit kung may hinala sa pagkalat ng impeksyon, ang bagong panganak ay inilalagay sa isang ospital. Dapat matukoy ng isang espesyalista ang pangangailangan para sa pagpapaospital ng isang bata.

Ang lokal na paggamot ay binubuo ng mga sumusunod mga pamamaraan:

  1. Kinakailangan na tumulo ng ilang patak ng hydrogen peroxide sa sugat (ang natitirang likido ay maingat na inalis cotton swab o disk).
  2. Paggamot ng sugat sa pusod na may mga gamot mula sa pangkat ng mga antiseptiko (Chlorophyllipt, Furacilin, makikinang na berdeng solusyon).
  3. Bukod pa rito, maaari mong gamutin ang balat na may mga herbal na infusions (halimbawa, isang decoction ng calendula o chamomile).
  4. Kapag nabuo ang fungus, inirerekomenda ang cauterization gamit ang silver nitrate.
  5. Kapag naliligo ang isang bagong panganak, inirerekumenda na magdagdag ng ilang mga kristal ng potassium permanganate sa tubig.

Systemic

Pangangailangan sistematikong paggamot nangyayari ang omphalitis kung may mga komplikasyon nagpapasiklab na proseso.

Sa kasong ito ang tanging paraan ang pag-aalis ng impeksyon ay ang paggamit ng antibiotics.

Ang mga gamot sa kategoryang ito ay maaaring inireseta sa anyo ng mga ointment o iba pang paraan ng pagpapalaya. Sa anumang pagkakataon dapat mong piliin ang mga ito sa iyong sarili. Ang pangangailangan para sa paggamit ng antibiotic ay dapat matukoy ng tanging doktor.

Ang sistematikong paggamot ng omphalitis ay binubuo ng mga sumusunod: mga pamamaraan:


Physiotherapeutic

Sa paggamot ng omphalitis malawakang ginagamit ang mga ito mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na tumutulong upang makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi ng bata.

Ang isang bagong panganak ay maaaring inireseta ng paggamot sa pusod na may helium-neon laser, ultraviolet irradiation, UHF therapy o microwave.

Ang mga pamamaraan ay hindi nakikinabang sa sanggol sakit At sila ay mahusay na kinukunsinti. Nasa doktor ang pagtukoy sa pangangailangan para sa isang partikular na uri ng physical therapy.

Surgical

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o pinsala sa necrotic tissue sa paligid ng pusod, sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari kailangan para sa operasyon.

Sapilitan ang pamamaraang ito nangyayari sa pagbuo ng fungus, umbilical-vesical fistula, malawak na phlegmon ng cavity ng tiyan, o ang kawalan ng mga resulta mula sa therapy.

Pagkatapos ng isang operasyon upang buksan ang isang abscess o pag-alis ng patay na tissue ang bata ay itinalaga karagdagang paggamot para mapabilis ang proseso ng paghilom ng sugat.

Mga sakit sa pusod sa panahon ng neonatal, anong gagawin? Alamin ang tungkol dito sa video:

Hinihiling namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili. Gumawa ng appointment sa isang doktor!

Ang mga unang linggo ng buhay ng isang bagong panganak ay hinihingi mula sa isang batang ina nadagdagan ang atensyon at dedikasyon. Marami kang dapat matutunan, kabilang ang kung paano maayos na alagaan ang isang sanggol. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa lugar ng sugat ng pusod. Sensitibo ang balat ng sanggol, at hindi pa kayang labanan ng kanyang katawan ang bacteria at microbes na maaring makapasok sa katawan kung hindi maayos na ginagamot ang pusod.

Sa mga unang linggo ng buhay ng isang bata, ang sugat sa pusod ay dapat maingat na gamutin.

Ang hindi tamang pag-aalaga ng sanggol ay naghihimok ng omphalitis - pamamaga ng balat at subcutaneous tissue sa lugar ng umbilical wound. Sa 80% ng mga kaso, ang suppuration ay sanhi ng Staphylococcus aureus, na sa maikling panahon ay maaaring maabot ang peritoneum at mga panloob na organo. Ang Streptococci at E. coli ay hindi gaanong mapanganib. Ang paggamot sa sugat ng mga doktor sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan ay napakahalaga, ngunit ang pagpapanatili ng kalinisan hanggang sa ito ay ganap na gumaling ay hindi gaanong mahalaga.

Paano nagpapakita ng omphalitis?

Pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical cord ng sanggol ay ikinakapit at pinuputol. Pagkatapos ng 2-4 na araw, ang labi ng pusod ay nahuhulog, na nag-iiwan ng magaspang na sugat. Karaniwan, ang paggaling ng pusod ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 linggo. Kung ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbuo ng isang madilaw na crust, ito ay itinuturing na normal. Gayunpaman, ang ina ay dapat na maging maingat sa paglabas mula sa pusod, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang omphalitis sa mga bagong silang ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon, kaya kung pinaghihinalaan mo ang pamamaga ng umbilical ring, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang pediatrician o pediatric surgeon. Para sa tamang paggamot tinutukoy ng espesyalista kung ano ang mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan na humantong sa omphalitis:

  • mahinang pangangalaga mula sa mga medikal na kawani sa ospital sa panganganak o mga batang magulang;
  • Mga abnormalidad sa pag-unlad ng pader ng tiyan;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • folliculitis, pyoderma sa isang bagong panganak;
  • mahinang genetic predisposition;
  • impeksyon sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Sa kasamaang palad, kung minsan kahit na ang mga doktor ay maaaring makahawa sa isang bata.

Pangunahing sintomas

Ang omphalitis ay mas madalas na nakikita sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol na ipinanganak pagkatapos ng isang matagal o "bahay" na kapanganakan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pangkalahatan at mga lokal na sintomas. May pagluha, lagnat, at kawalan ng gana. Sila ay sinamahan ng:

  • pantal, pamumula malapit sa umbilical ring;
  • anumang discharge mula sa pusod na sugat - liwanag, transparent, kayumanggi;
  • pamamaga ng mga tisyu sa lugar ng pusod;
  • mahinang pagpapagaling ng pusod;
  • asul na balat (sa isang kumplikadong anyo).

Mga anyo ng omphalitis

Mayroong pangunahin at pangalawang omphalitis. Ang pangunahin ay bubuo dahil sa impeksiyon ng sugat sa pusod. Ang pangalawa ay nangyayari laban sa background ng mga umiiral na anomalya. Ayon sa likas na katangian ng sakit, maaari itong maging catarrhal, phlegmonous, purulent at necrotic. Ang simpleng anyo ay ginagamot sa ilalim ng mga kondisyon araw na ospital. Ang advanced na omphalitis ay nangangailangan ng ospital.


Ang isang simpleng anyo ng omphalitis ay maaaring gamutin sa bahay

Sa omphalitis, binibilang ang orasan. Kung hindi tinanggap Mga agarang hakbang(tawag ambulansya o magmaneho sa ospital mismo), sa loob ng 2 oras ang simpleng serous na anyo ay nagiging phlegmous, at maaaring mangyari ang sepsis. Unawain kung ano ang hitsura ng apektadong lugar kung kailan iba't ibang yugto omphalitis, papayagan ang mga larawan sa mga medikal na portal.

Catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod)

Ang catarrhal (serous) na anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamahina. Karaniwan, hanggang sa sandali ng pagpapagaling (2-3 linggo ng buhay ng isang bagong panganak), ang sugat pagkatapos mahulog ang pusod ay natatakpan ng langib, walang mga paghihiwalay mula dito. Kapag nangyari ang catarrhal form, ang epithelization ay naantala. Ang isang maulap na kulay-abo na likido ay umaagos mula sa pusod. Sa kasong ito, ang hyperemia at pamamaga sa lugar ng umbilical ring ay sinusunod.

Kung ang pag-iyak ay nagpapatuloy nang higit sa 2 linggo, ang fungus ay bubuo (labis na paglaki ng epithelial tissue), na lalong nagpapahirap sa pagpapagaling. Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa sanggol, ngunit madali itong mahawahan sa panahon ng pagbibihis at medikal na pagsusuri.

Ang mga pagsusuri mula sa mga magulang na ang mga anak ay nagdusa ng omphalitis ay nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng sakit, kaya kung ang pusod ay basa, mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga pagkakamali ng magulang

Ang isang serye ng mga manipulasyon, dahil sa mabuting hangarin ng mga magulang, ay nagpapaantala lamang sa paggaling ng sugat sa pusod. Kung ang iyong pusod ay nabasa, dapat mong iwasan ang pang-araw-araw na paliligo. Ito ay sapat na upang punasan ang katawan ng sanggol ng isang basang tuwalya. Hindi rin kailangang gamutin ang sugat nang mas madalas kaysa sa inireseta ng doktor, takpan ang lugar ng nagpapagaling na sugat ng damit o lampin, o puwersahang punitin ang mga langib.

Purulent omphalitis

Ang omphalitis sa mga bagong silang sa isang purulent na anyo ay bunga ng hindi papansin o hindi tamang paggamot ng isang simpleng anyo ng sakit. Ito ay puno ng sepsis, at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Mayroong pagtaas ng pamamaga sa lugar ng umbilical ring at pagtaas sa lugar ng hyperemia. Pagkatalo ng kapitbahay mga daluyan ng lymphatic nagiging sanhi ng spot na magkaroon ng hugis ng isang dikya. Kapag ang pagpindot sa umbilical ring, ang nana ay pinaghihiwalay mula sa hindi kanais-nais na amoy.

Ang anyo na ito ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang hugis-kono na pusod (mainit sa pagpindot). Ang pangkalahatang kondisyon ng sanggol ay mabilis na lumalala. Ang temperatura ay tumataas, siya ay nagiging pabagu-bago, idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan, at tumangging kumain. Posibleng tumaas na dalas ng regurgitation at dyspepsia.


Sa purulent omphalitis, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay maaaring lumala at ang temperatura ay maaaring tumaas.

Phlegmonous omphalitis

Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nakakaapekto sa mga arterya at ugat. Ang temperatura ng sanggol ay tumataas sa kritikal na halaga(sa ibaba 40 ºС), ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging pula at mainit sa pagpindot. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at tumangging kumain. Ang pusod ay patuloy na nababasa, at kapag pinindot mo ang lugar sa paligid nito, ang paglabas ng nana ay tumitindi. Sa yugtong ito, may mataas na posibilidad ng pagkalat ng phlegmon sa mga kalapit na tisyu.

Necrotizing omphalitis

Ang necrotizing o gangrenous omphalitis ay isang napakabihirang uri ng sakit sa mga bata. Ito ay bunga ng advanced purulent at phlegmonous omphalitis, hindi tamang paggamot, at ang aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa. Sa kasong ito, ang circumference ng pusod ay nakakakuha ng isang madilim na burgundy o mala-bughaw na tint, at ang subcutaneous tissue ay namatay sa ilalim ng impluwensya ng mga microbes. Ang lugar ng pusod ay mukhang isang malawak na sugat.

Ang sanggol ay may binibigkas na mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Ang temperatura ng katawan ay mababa (madalas na mas mababa sa 36.0 ºС). Ang katamaran, antok, at kawalan ng reaksyon sa iba ay nabanggit. Katulad na anyo ay puno ng malubhang kahihinatnan.


Sa necrotizing omphalitis, ang bata, sa kabaligtaran, ay magiging mahina at matamlay, na may pinababang temperatura ng katawan

Paggamot

Ginagawa ng doktor ang diagnosis ng "omphalitis" kapag paunang pagsusuri baby. Bilang karagdagan, inireseta niya ang isang pagsusuri ng mga pagtatago ng pusod upang matukoy ang sanhi ng impeksyon at pumili ng mga antibiotics (kung kinakailangan). Upang ibukod ang mga komplikasyon sa mga advanced na anyo ng sakit, isang ultrasound scan, isang x-ray ng cavity ng tiyan, at isang konsultasyon sa isang pediatric surgeon ay karagdagang inireseta.

Catarrhal form

Ang paggamot sa isang simpleng anyo ng sakit ay nagaganap sa isang araw na ospital o sa bahay sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng medikal. Mahalaga para sa mga magulang na maingat na obserbahan ang kalinisan ng sanggol at gamutin ang pusod na may malinis na mga kamay 4 beses sa isang araw:

  • Sa una, ang 2-3 patak ng hydrogen peroxide ay tumulo sa sugat, ang natitirang mga nilalaman ay tinanggal gamit ang isang hygiene stick;
  • pagkatapos ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko (diamond green, calendula, Chlorphilipt at iba pa ayon sa inireseta ng doktor);
  • Ang makikinang na berde ay hindi dapat gamitin nang madalas kapag ginagamot ang pusod, dahil ang matinding kulay ng gamot ay maaaring itago ang mga sintomas ng mga komplikasyon;
  • Ang isang pares ng potassium permanganate crystals ay idinagdag sa paliguan ng tubig.

Maaaring gamitin sa bahay tradisyonal na pamamaraan(ngunit pagkatapos lamang ng kasunduan sa doktor). Ang pinakasikat sa kanila ay naliligo sa mga halamang gamot ng chamomile at celandine, paghuhugas ng pusod na may mga decoction ng celandine at St. John's wort. Upang maghanda ng isang decoction, ang mansanilya ay ibinuhos sa garapon ng salamin 2 tbsp. pharmaceutical chamomile, steaming na may isang litro ng tubig na kumukulo. I-infuse, salain at gamitin pagkatapos ng paglamig.


Ang chamomile decoction ay isang natural na antiseptiko

Mga kumplikadong anyo

Ang phlegmonous, purulent at necrotizing omphalitis ay nangangailangan ng ospital. Kasama sa paggamot ang paggamot sa pusod gamit ang mga antiseptic ointment (Baneocin, Vishnevsky's liniment), at antibiotic therapy. Ang mga tubo ng paagusan ay ginagamit upang maubos ang nana; kung kinakailangan, maglalagay ng mga dropper upang mapawi ang pagkalasing. Upang mapabuti ang kagalingan ng sanggol, ang mga gamot upang mapabilis ang paggaling ng sugat at mga bitamina ay inireseta.

Mga posibleng komplikasyon

Sa napapanahong aplikasyon Para sa tulong, ang prognosis para sa omphalitis ay positibo (full recovery). Ang catarrhal form ng sakit ay epektibong ginagamot nang walang mga kahihinatnan. Sa purulent omphalitis, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa kabila ng peritoneum at maaaring mabuo ang suppuration. Sa mga phlegmonous at gangrenous form, ang sepsis (pagkalason sa dugo) at ang paglitaw ng foci ng pamamaga sa ibang mga lugar ng katawan ay posible:

  • lymphangitis - pamamaga ng mga lymphatic vessel sa lugar ng pusod;
  • osteomyelitis - pamamaga ng mga buto;
  • enterocolitis - pamamaga ng mga bituka;
  • pamamaga ng mga ugat, arterya.

Ang advanced na pamamaga ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon na kailangang gamutin sa isang ospital

Mga aksyong pang-iwas

Binibigyang-diin ng mga nakaranasang pediatrician na tanging ang maingat na pangangalaga sa sugat sa pusod sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ang makakapigil sa impeksiyon. Ang pag-iwas sa omphalitis ay binubuo ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito:

  • paggamot sa pusod ng bagong panganak nang tatlong beses sa isang araw hanggang sa gumaling ang sugat;
  • angkop para sa pagproseso Chlorophyllipt solusyon o "berde";
  • ang mga crust ng sugat ay hindi maaaring hawakan, dapat silang mahulog sa kanilang sarili;
  • Huwag takpan ang sugat ng lampin o damit;
  • Kung mayroong pag-iyak, pamumula, o may hinala ng pamamaga sa lugar ng umbilical ring, dapat mong agarang ipakita ang sanggol sa isang doktor.

Hindi inirerekomenda ni Dr. Komarovsky ang aktibong paggamit mga disimpektante kapag ginagamot ang pusod. Ang gawain ng ina ay lumikha ng mga kondisyon upang ang natitirang bahagi ng pusod ay madikit sa hangin at matuyo nang mas mabilis. Ang labis na antiseptiko ay pumipigil sa paglaki ng bakterya, na responsable para sa mga proseso ng pagpapatayo. Ang isang solusyon sa alkohol ng makinang na berde, na nagpapatuyo ng sugat, ay makakatulong.

Ang omphalitis ay isa sa mga una malubhang sakit bagong panganak na maaaring makaharap ng mga magulang. Ang pag-iwas dito ay nangangahulugan ng pagpapanatili ng kalusugan at pagtiyak normal na pag-unlad baby. Ang pansin, pag-iingat at pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan ay makakatulong dito.

vseprorebenka.ru

Omphalitis sa mga bagong silang

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang problema na kinakaharap ng mga magulang ng mga bagong silang na sanggol sa unang buwan ng kanilang buhay. Ang pusod ay nagiging inflamed sa humigit-kumulang sa bawat ikasampung sanggol. Kasabay nito, ang ilan sa atin ay nagsisimulang mag-panic tungkol dito, habang ang iba ay madalas na minamaliit ang kabigatan ng sitwasyon.

Ang sentido komun ay nasa gitna: nagsisimula sa isang napapanahon at karampatang paggamot omphalitis, maaari mong matagumpay na mapupuksa ito, ngunit ang mga pagkaantala at pagpapabaya sa problema ay maaaring maging isang tunay na trahedya.

Mga sanhi ng omphalitis sa isang bagong silang na sanggol

Tulad ng karamihan sa mga katulad na terminong medikal, ang isang ito ay tumutukoy sa isang nagpapasiklab na proseso (ang nagtatapos na "itis") at nagpapahiwatig ng lokasyon nito ("omphalos" sa Griyego ay nangangahulugang "pusod"). Kaya, ang omphalitis ay isang pamamaga na nakakaapekto sa ilalim ng pusod, singsing nito at/o mga kalapit na tisyu, subcutaneous na taba, at sa malalang kaso - kahit pusod mga daluyan ng dugo.

Ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa pusod ay bakterya. Kadalasan ito ay staphylococci at streptococci, ngunit ang iba pang mga microorganism (coliform, diphtheria o Pseudomonas aeruginosa, pneumococci, Proteus) ay maaari ding maging sanhi ng sakit.

Halos palaging, ang impeksyon ay pumapasok sa pamamagitan ng pusod o sa pamamagitan ng tuod (labis ng pusod), ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong mangyari sa utero sa pamamagitan ng inunan. Minsan ang pag-unlad ng omphalitis ay pinukaw mga dermatological na sakit(pemphigus, pyoderma, diaper dermatitis, folliculitis at iba pa).

Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi wastong pangangalaga sa pusod ng sanggol, kapag ang bakterya mula sa panlabas na kapaligiran ay pumasok sa sugat: mga dumi mula sa ibabaw ng balat ng bata, mga mikrobyo mula sa mga kamay ng isang nars o ina, mula sa mga bagay na ginagamit sa pag-aalaga sa bagong panganak. . Ang impeksyon ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o sa pamamagitan ng pagtulo, bubuo bilang resulta ng iba't ibang uri ng manipulasyon sa pusod.

Omphalitis ng pusod sa isang bagong panganak: sintomas

Karaniwan, ang tuod ay nahuhulog ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, na bumubuo ng isang sugat sa pusod. Kung pinangangalagaan mo ito nang tama, pagkatapos ay natutuyo ito kaagad (isang crust ay nabubuo sa ibabaw), at sa ikalawang linggo ng buhay ng bata ay nag-epithelialize ito (iyon ay, lumaki at gumaling). Ang gumaling na sugat sa pusod ay ganap na tuyo.

Ngunit madalas na nangyayari na ang pagpapagaling nito ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng omphalitis, dahil ito (iyon ay, ang sugat) ay nagbubukas ng access para sa pathogenic bacteria na tumagos.

Depende sa antas ng pinsala at kalubhaan ng kurso, mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito. Habang lumalala ang proseso, ang isang uri ng omphalitis ay mabilis na nagiging isa pa, na nagdadala ng mas malalaking panganib sa kalusugan, at kung minsan kahit sa buhay ng bata. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na kumilos sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang problema.

Ang klasipikasyon ng sakit na ito ay ang mga sumusunod. Mayroong pangunahin at pangalawang omphalitis sa mga bagong silang, pati na rin ang catarrhal, phlegmonous at necrotic.

Catarrhal omphalitis sa mga bagong silang

Ito ay isang simpleng anyo ng sakit, na kung saan ay kilala rin na tinatawag na "umiiyak na pusod," sa kabila ng katotohanan na ang pag-iyak ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng normal na pagpapagaling nang walang pag-unlad ng pamamaga. Nagsisimula ang lahat sa menor de edad na paglabas mula sa sugat ng pusod: maaari itong maging serous o duguan (marahil kahit na may purulent na mga fragment), mawala at lumitaw. Kasabay nito, ang umbilical ring ay namamaga at nagiging pula (bagaman hindi palaging), ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging unat at makintab.

Posible ang pagbuo ng mga tisyu ng granulosa (lumilitaw ang isang hugis ng kabute), pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa fungus. Ito ay isang siksik na pormasyon ng maputlang kulay rosas na kulay. Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa bata, ngunit maaaring lumala kung ang isang impeksiyon ay nakukuha sa sugat (ito ay madalas na nangyayari dahil sa traumatization ng fungus sa panahon ng regular na pag-aalaga ng sanggol - swaddling, pagpapalit ng damit).

Ang pangkalahatang kalusugan ng bagong panganak ay hindi apektado ng pag-unlad ng catarrhal omphalitis: ang sanggol ay kumakain, natutulog, at tumataba. Ngunit kung hindi ka magsisimulang kumilos ngayon, ang proseso ay uunlad.

Purulent omphalitis sa isang bagong silang na sanggol

Ito ang susunod na yugto sa pag-unlad ng pamamaga, kapag ang sanggol ay dapat ipakita sa siruhano. Nabubuo ang nana at nagsisimulang dumaloy mula sa sugat ng pusod. Lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente: tumataas ang temperatura ng katawan, bumababa ang gana sa pagkain at humihina ang pagtulog, lumilitaw ang pagkabalisa at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Ang pusod ay nakausli sa ibabaw ng balat tulad ng isang kono at nagiging mainit sa pagpindot. Ito ay umaagos purulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy.

Phlegmonous omphalitis sa mga bagong silang

Ang patolohiya na ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa mga daluyan ng dugo - mga ugat at arterya. Mas malala ang pakiramdam ng sanggol, pumapayat o hindi tumaba dahil sa mahinang gana at pagkabalisa, lumilitaw ang mga digestive disorder. Sa malawak na phlegmon, ang temperatura ng katawan ng isang bagong panganak ay maaaring tumaas sa 40 degrees.

Ang pamamaga ay nagiging talamak: ang pusod ay malaki ang pamamaga, nagiging pula, nagiging mainit at nakaumbok, at patuloy na nababasa. Ang namumulang sugat sa paligid nito ay tumataas ang diyametro, na nagmumukhang dikya o octopus.

Sa ilalim ng mga gilid ng festering na sugat, ang landas patungo sa pustular ulcer ay tinutukoy. Kung pinindot mo ang kalapit na tissue, lalabas ang nana. Sa ganitong anyo ng sakit, may mataas na posibilidad ng paglilipat ng phlegmon sa tissue ng dingding ng tiyan.

Necrotizing omphalitis sa isang bagong panganak

Ang Phlegmon ay nagiging lila, asul-pula. Ang isang butas ay nabuo sa kalaliman ng pusod, kung saan ang mga fragment ng bituka ay maaaring kahit na nakausli (eventration). May nakanganga na butas sa ilalim ng pagbabalat ng mga tisyu malaking sugat. Ito ang pinakamalubha at mapanganib na anyo, bilang isang resulta kung saan ang sepsis ay bubuo. Madalas itong nakakaapekto sa mahina, napaaga na mga bata. Ang isang may sakit na sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, kawalang-interes, at ang temperatura ng katawan ay maaaring bumaba nang husto.

Paggamot ng omphalitis sa mga bagong silang

Sa kabila ng katotohanan na ang proseso ng pamamaga ay umuusad nang mabilis, maaari itong maalis nang mabilis at madali kung magsisimula ka sa isang napapanahong paraan.

Ano ang dapat mong gawin kung ang pusod ng iyong anak ay nabasa at ang sugat ay hindi naghihilom ng mahabang panahon? Sasabihin sa iyo ng iyong pedyatrisyan ang tungkol dito. Gumamit ng sterile pipette para itanim ang ilang patak ng 3% hydrogen peroxide sa pusod. Ang masa na bumubula bilang resulta ng pamamaraang ito ay dapat na maingat na ibabad ng malinis na cotton pad o pamunas. Pagkatapos ay tuyo ang inflamed surface gamit ang isa pang disc (o sterile gauze) at maingat na gamutin ito ng isang antiseptic solution (Furacilin, Dioxidin, 1% alcohol solution ng yodo, brilliant green o chlorophyllipt, 5% solution ng silver nitrate o potassium permanganate). Ang mga panlabas na tisyu ay ginagamot muna, pagkatapos ay ang loob ng pusod. Mas mainam na gumamit ng walang kulay na mga antiseptiko upang hindi nila maipinta ang tunay na larawan ng pagpapagaling o pagkasira ng kondisyon.

Ang mga manipulasyong ito ay dapat na paulit-ulit 2-3 beses sa isang araw (hindi na kailangang mag-overuse!). Bilang karagdagan, paligo sa hangin ang iyong sanggol nang madalas hangga't maaari; sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat takpan ang pusod, lagyan ng benda, o takpan ito ng lampin: pinakamahusay na gumagaling ang hangin! Ang pagpapaligo ng bata ay hindi ipinagbabawal; kaya mo mga herbal na pagbubuhos(reyna, kalendula, mansanilya, celandine) o isang mahinang solusyon sa mangganeso. Ngunit sa anumang kaso ay kinakailangan upang mapunit ang mga crust na nabuo sa ibabaw ng pusod na sugat!

Kung ito ay dumating sa mas malinaw na mga anyo ng omphalitis, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa lamang sa kondisyon ng inpatient. Depende sa uri ng sakit at antas ng pinsala, maaaring gamitin ang iba't ibang mga gamot: mga lokal at sistematikong antibiotic, bitamina at immunostimulating therapy, detoxification at probiotic na ahente. Ang Physiotherapy (UVR, UHF, electrophoresis) ay kadalasang ginagamit. Sa mga pinaka-malubhang kaso ito ay kinakailangan operasyon.

Ito ay ganap na kinakailangan upang gamutin ang omphalitis sa mga bagong silang! Ang mga komplikasyon nito ay maaaring maging napakaseryoso: enterocolitis, peritonitis, phlegmon ng dingding ng tiyan, pylephlebitis, hematogenous osteomyelitis, abscess sa atay, pulmonary suppuration, portal hypertension sa hinaharap (may kapansanan sa daloy ng dugo at pagtaas ng presyon sa portal veins) at ang pinakamasamang bagay - sepsis.

Ngunit sa anumang kaso ay hindi namin nais na magkaroon ka ng maling impresyon na ang lahat ng ito ay palaging nakakatakot. Ang wastong pag-aalaga ng bata ay maiiwasan o mabilis na magagamot ang omphalitis nang walang anumang malubhang kahihinatnan.

Lalo na para sa nashidetki.net - Larisa Nezabudkina

Mga social button para sa Joomla

nashidetki.net

Omphalitis ng mga bagong silang, kung paano gamutin ang umbilical fistula

Ang omphalitis ng mga bagong silang ay tumutukoy sa purulent-inflammatory disease ng pusod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang balat ng sanggol ay masyadong sensitibo, at ang katawan ay hindi pa maayos na labanan ang impeksiyon.

Ano ang omphalitis sa mga bata

Ang omphalitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng balat at tisyu sa ilalim ng balat sa lugar ng pusod. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng impeksiyon ng pusod na sugat na may staphylococcus, streptococcus, at E. coli. Karaniwang lumilitaw ang mga palatandaan ng pamamaga sa 2-3 linggo ng buhay ng isang sanggol.

Mga sanhi ng sakit

Kadalasan, ang impeksyon sa pusod ng ruby ​​​​ay nangyayari sa mga araw ng 2-12 ng buhay. Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan kapag:

  • mahinang kalinisan ng bata;
  • kabiguan ng ina o kawani na sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
  • hindi tamang paglilinis ng sugat sa pusod;
  • ang pagkakaroon ng diaper dermatitis, folliculitis, pyoderma.

Hindi gaanong karaniwan, ang impeksiyon ay nangyayari kapag ang pusod ay nakagapos.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng impeksyon:

  • prematurity;
  • napaaga o pathological kapanganakan;
  • kapanganakan sa bahay;
  • pangsanggol na hypoxia;
  • impeksyon sa intrauterine;
  • congenital anomalya (yolk, urinary o hindi kumpletong umbilical fistula, hemangioma sa lugar ng tiyan).

Mga uri ng pusod omphalitis sa isang bagong panganak

Batay sa mga dahilan para sa kanilang pag-unlad, ang omphalitis ay nahahati sa:

  • pangunahin, umuunlad kapag ang pusod ay nahawahan;
  • pangalawa, sanhi ng pagdaragdag ng impeksiyon sa mga umiiral na anomalya (fistula sa pusod).

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

  • catarrhal (simple);
  • purulent;
  • phlegmonous;
  • necrotic (gangrenous).

Mga sintomas ng omphalitis

Kadalasan, ang catarrhal omphalitis ay nangyayari sa mga bagong silang, na maaaring pinaghihinalaan ng mga sumusunod na palatandaan:

  • pamumula, pag-igting at ningning ng balat sa paligid ng pusod, varicose veins;
  • pamamaga at pagpasok ng balat;
  • serous o purulent crust sa umbilical wound;
  • nakausli ang pusod, hugis kono;
  • ang sanggol ay hindi mapakali, patuloy na pinindot ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan;
  • lagnat;
  • pagkawala ng gana, dyspepsia, regurgitation;
  • naantala ang pagtaas ng timbang.

Basahin din: Pagsusuka sa isang sanggol: kung paano maunawaan ang sanhi at tulungan ang iyong sanggol

Ang purulent omphalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

  • ang lugar ng pusod ay dumidilim at amoy hindi kanais-nais;
  • viscous purulent discharge mula sa sugat;
  • maliwanag na hyperemia sa lugar ng suppuration;
  • mababang antas ng lagnat;
  • pagluha, pagkawala ng gana.

Ang phlegmonous omphalitis ay nagdudulot ng malubhang kondisyon sa bata:

  • pagtanggi sa dibdib;
  • malnutrisyon;
  • lagnat 39C o mas mataas;
  • ang sugat ng pusod ay mas katulad ng isang ulser, na natatakpan ng balat, kung saan ang purulent na pagtatago ay naipon.

Ang necrotic na anyo ng sakit ay bubuo kapag nahuli ang isang doktor. Ang bata ay nasa malubhang kondisyon, ang proseso ng pamamaga ay malawak, na sumasaklaw sa kalapit na mga tisyu at mga daluyan ng dugo. Namamatay ang mga nahawaang tisyu ng pusod.

Mga komplikasyon ng sakit

Omphalitis na may wala sa oras o hindi tamang paggamot maaaring kumplikado:

  • arteritis - pamamaga ng mga kalapit na arterya;
  • phlebitis - pamamaga ng mga ugat;
  • phlegmon ng pusod;
  • peritonitis;
  • sepsis.

Diagnosis ng patolohiya

Karaniwang sinusuri ang omphalitis sa panahon ng pagsusuri ng isang neonatologist, pediatric surgeon o pediatrician. Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksyon at piliin mga ahente ng antibacterial isagawa kulturang bacteriological paglabas mula sa sugat. Upang ibukod ang mga komplikasyon, ang bata ay ipinapakita ng isang ultrasound ng malambot na mga tisyu at mga organo ng tiyan.

Paano gamutin ang isang namamagang pusod

Ang paggamot sa pamamaga ay depende sa anyo nito at sa pangkalahatang kondisyon ng bata. Sa bahay mo lang magagamot anyo ng catarrhal omphalitis. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang sanggol ay naospital.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay limitado sa mga lokal na manipulasyon, na isinasagawa 3 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang pusod:

  • 3% hydrogen peroxide;
  • 70% alak;
  • 0.02% na solusyon ng furatsilin.
  1. Para sa pagpapadulas pagkatapos ng paggamot:
  • Dioxidine;
  • Chlorophyllipt;
  • potasa permanganeyt;
  • makinang na berde
  1. Sa panahon ng granulation at pagbuo ng fungus pagkatapos ng paggamot, ang lugar ng tumor ay na-cauterize ng lapis stick o silver nitrate.
  2. Para sa phlegmonous omphalitis, bilang karagdagan sa paghuhugas, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:
  • ang isang bendahe na may Polymyxin B, Bacitracin, Vishnevsky Ointment ay inilapat sa lugar ng pusod;
  • iturok ang pinagmulan ng pamamaga na may antibiotics;
  • mag-apply ng antibacterial therapy;
  • magsagawa ng infusion therapy;
  • ang anti-staphylococcal immunoglobulin ay ibinibigay;
  • kung may abscess, binubuksan ito.
  1. Sa kaso ng necrotizing omphalitis, ang necrotic na balat ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon at isagawa:
  • antibacterial therapy;
  • pagpapasigla ng immune system;
  • pagsasalin ng plasma ng dugo;
  • bitamina therapy.

Basahin din: Paano gamutin ang diaper rash sa mga bagong silang

Para sa omphalitis, ang physiotherapeutic na paggamot ay maaaring inireseta:

  • Helium-neon laser.

Pag-iwas sa pamamaga

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan:

  • sumunod sa mga patakaran ng asepsis kapag pinoproseso ang pusod at sugat ng pusod;
  • mapanatili ang personal na kalinisan;
  • maiwasan ang mga pinsala sa pusod;
  • Huwag takpan ang iyong pusod ng band-aid o lampin;
  • Sa kaso ng pamamaga ng pusod at paglabas mula dito, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Pagtuunan ng pansin ng doktor

  1. Sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit ng pusod, ang bata ay dapat paliguan sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate at pinakuluang tubig hanggang sa ganap na mawala ang mga palatandaan ng pamamaga.
  2. Ang isang namamagang pusod ay hindi dapat takpan ng mga bendahe, dahil hinaharangan nila ang pagpasok ng hangin sa balat at itinataguyod ang paglaki ng bakterya. Mas mainam na pumili ng mga diaper ng sanggol na may espesyal na ginupit para sa pusod.

Ang hitsura ng omphalitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pangangalaga para sa bagong panganak na bata. Gamit ang karapatan at napapanahong paggamot Ang patolohiya ay mabilis na gumaling at hindi makakaapekto sa kalusugan ng sanggol sa hinaharap.

Video para sa artikulo

Hindi pa ba ito nagustuhan?

doktordetok.ru

Omphalitis sa mga bagong silang: sanhi, sintomas, paggamot, pag-iwas

Pagkatapos ng paghihiwalay ng pusod ng ina mula sa pusod ng sanggol, may mataas na posibilidad ng isang nakakahawang sakit na tinatawag na omphalitis sa bagong panganak - isang umiiyak na pusod. Ang pag-unlad ng omphalitis ay nagiging sanhi ng pamamaga ng lugar ng pusod dahil sa impeksyon sa bukas na sugat ng pusod. Dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan, ang staphylococci, streptococci o E. coli, na siyang mga sanhi ng impeksyon sa pusod, ay maaaring makarating doon. Ang omphalitis sa mga bagong silang ay mapanganib dahil maaaring magkaroon ng sepsis bilang resulta ng karagdagang pamamaga.

Mga sanhi

Ang pangunahing pinagmumulan ng sakit sa mga sanggol ay impeksiyon sa di-pagpapagaling bukas na sugat. Una sa lahat, upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon, kinakailangan na obserbahan ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan kapag pinoproseso ang pusod ng isang bagong panganak. Ang impeksyon ay nangyayari sa mga unang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol, simula sa ikalawang araw.

Na sa lugar tumaas ang panganib:

  • Mga sanggol na wala pa sa panahon at mahina;
  • Mga batang ipinanganak sa labas ng mga kondisyon ng ospital;
  • Mga batang ipinanganak na may impeksyon.

Ang pinaka-malamang na pinagmumulan ng impeksyon:

  • Unroomed balat ng sanggol;
  • Mga bagay na hindi ginagamot ng antiseptics;
  • Ang mga hilaw na kamay ng mga medikal na kawani at mga magulang.

Sa pamamagitan ng pag-alam sa mga pinagmumulan ng posibleng impeksiyon, maiiwasan ang omphalitis. Ang paglitaw ng pusod omphalitis sa isang bata ay pinadali ng:

  • Pagkabigong sumunod sa kalinisan kapag nag-aalaga ng bata at hindi tamang pagproseso lugar ng pusod;
  • Paglabag sa mga tuntunin sa kalinisan ng mga kawani ng medikal at mga magulang ng sanggol kapag nag-aalaga sa kanila;
  • Napaaga kapanganakan;
  • Impeksyon sa intrauterine sa isang sanggol;
  • Iba pang mga nakakahawang sakit ng bagong panganak.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang natitirang bahagi ng umbilical cord ay bumagsak nang mabilis - 3-4 araw pagkatapos ng kapanganakan, sa lugar kung saan nabuo ang isang maliit na sugat. Sa wastong pangangalaga at kalinisan, ang sugat ay natuyo halos kaagad at bumubuo ng isang crust, at isang linggo mamaya ang epithelialization nito ay nangyayari.

Matapos gumaling ang sugat, ang pusod ay dapat na ganap na tuyo at hindi basa. Sa matagal na paggaling ng sugat, bubuo ang pusod omphalitis, dahil ito ay pinakamadali para sa mga pathogen bacteria - staphylococci at streptococci - na makapasok sa isang bukas na sugat.

Ang omphalitis sa mga bagong silang ay umiiral sa iba't ibang anyo - mula sa banayad hanggang sa mas malala. Habang umuunlad ang proseso ng sakit, ang isang uri ay dumadaloy sa isa pa, at sa gayon ay nagdudulot ng banta sa kalusugan at maging sa buhay ng sanggol. Kung mas maaga mong masuri ang sakit, mas maaga at mas mabilis mong mapagaling ang sanggol mula sa patolohiya.

Ang omphalitis ng pusod sa mga bagong silang ay maaaring pangunahin o pangalawa. Batay sa kalubhaan ng pamamaga at pagkalat ng impeksiyon sa lugar ng pusod, ang catarrhal o simple, phlegmonous at necrotizing omphalitis ng bagong panganak ay nakikilala.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tutulong sa iyo na makilala ang sakit sa maagang yugto ng iyong sanggol:

  • Pagbabago sa temperatura ng katawan;
  • Ang sanggol ay whiny, hindi mapakali, matamlay;
  • Ang sanggol ay hindi natutulog nang maayos;
  • Hindi siya kumakain ng maayos.

Dapat mo ring bigyang pansin ang mga agarang sintomas:

  • Ang isang malapot na likido ng iba't ibang kulay ng dilaw ay inilabas, kung minsan ay duguan;
  • pamumula ng balat;
  • Ang balat ay nagiging mainit;
  • Pamamaga ng pusod;
  • Lumilitaw ang mga pulang guhit.

Catarrhal omphalitis

Catarrhal omphalitis o "umiiyak na pusod" paunang yugto ang pag-unlad ng sakit sa isang bagong panganak ay maaari ding mangyari kapag ang pagpapagaling ay nangyayari nang walang nagpapasiklab na proseso. Ang isang bahagyang discharge ay maaaring lumabas sa sugat sa lugar ng pusod. Maaaring namamaga at pula ang lugar sa paligid ng pusod, ngunit hindi ito kinakailangan.

Ang tisyu ng granulosa ay nabuo, ang tinatawag na fungus - isang siksik na hugis ng kabute na paglaki sa anyo ng isang maputlang kulay-rosas na kono. Ang fungus ay hindi nagiging sanhi ng fungus sa sanggol kawalan ng ginhawa, ngunit ang isang abscess ay maaaring mabuo kapag ang paglaki ay nasugatan, habang pinapalitan o nilalamon ang isang bata.

Sa catarrhal omphalitis, ang bata ay nararamdaman gaya ng dati, nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, walang mga abala sa pagtulog o pagkawala ng gana. Ngunit ang mga magulang ay nakatanggap na ng senyales para kumilos - oras na para magsimulang kumilos bago pa magpatuloy ang proseso.

Purulent omphalitis

Kung ang isang abscess ay nabuo sa pusod ng bata, dapat kang agad na makipag-ugnay sa isang pediatric surgeon. Umaagos ang nana mula sa umbilical ring. Lumalala ang kondisyon ng bata - pagkawala ng gana, pagkawala ng tulog, lilitaw ang pangkalahatang pagkabalisa, at pagtaas ng temperatura. Ang balat sa paligid ng pusod ay humihigpit sa isang hugis na simboryo at nagiging mas mainit, na nagpapahiwatig ng karagdagang pagkalat ng impeksiyon sa loob.

Phlegmonous omphalitis

Ang impeksyon ay kumakalat na sa daluyan ng dugo sa katawan bata. Ang kagalingan ng sanggol ay patuloy na lumalala, lumilitaw ang mga digestive disorder, ang pagnanais na kumain ay nawawala, ang temperatura ng katawan ay nagiging mataas, hanggang sa apatnapung degree, na lubhang mapanganib para sa kalusugan at buhay ng sanggol.

May binibigkas na pamamaga: ang pusod ay namamaga nang husto, nagiging mainit at matigas, at umiiyak. Ang pinagmulan ng pamamaga sa paligid ng pusod ay patuloy na tumataas sa anyo ng isang pulang malabong lugar.

May panganib na magkaroon ng pustular ulcer. Kapag ang pagpindot sa mga gilid ng isang festering sugat, nana ay inilabas mula sa pusod. Ngayon ay may mataas na posibilidad ng isang mapanganib na komplikasyon.

Necrotizing omphalitis

Mga sintomas ng necrotizing omphalitis: ang apektadong lugar ay nagiging madilim, na may isang lilang, mala-bughaw na tint. Ang mga fragment ng bituka ay maaaring lumabas sa isang butas sa kailaliman ng pusod. Ang mga tisyu ay natanggal, nag-iiwan ng malaking sugat sa ilalim.

Bilang resulta ng nekrosis, nangyayari ang sepsis, kaya ang anyo ng patolohiya na ito ay ang pinaka-mapanganib para sa isang bata.

Pangunahing nakakaapekto ito sa mahihinang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Ang maysakit na bata ay nagiging apathetic at matamlay, at ang hypothermia ay sinusunod. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista at simulan ang paggamot kaagad.

Diagnosis at paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang pusod omphalitis sa isang bagong panganak ay mabilis na umuunlad, ang pag-unlad ay maaaring ihinto kung ang napapanahong pagsusuri ay ginawa at ang paggamot ay inireseta. Upang makilala ang omphalitis sa isang maagang yugto, ang bagong panganak ay kailangang ipakita sa mga espesyalista, lalo na sa isang neonatologist. Ang bata ay bibigyan ng naaangkop na mga pagsusuri na makakatulong sa pagtukoy ng mga sanhi at simulan upang labanan ang sakit.

Kapag ang isang doktor ay nagreseta ng paggamot para sa omphalitis, isinasaalang-alang niya ang anyo ng sakit at ang kalagayan ng may sakit na sanggol. Ang paggamot ng catarrhal omphalitis ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan sa bahay; sa iba pang mga anyo ng sakit, ang pag-ospital ng bata ay kinakailangan.

Sa maagang yugto ng sakit, ang inflamed area ay ginagamot ng maraming beses sa isang araw, pre-washed na may solusyon ng hydrogen peroxide, at kapag ito ay dries, gamit ang mga kilalang antiseptics - Furacilin, Dioxidin, Chlorophyllipt, makikinang na berde, yodo.

Ang lugar ay ginagamot ng isang antiseptic solution gamit ang sterile cotton wool, pagkatapos ay pinatuyo ng malinis na cotton wool. Una, ang lugar sa labas at paligid ay ginagamot, pagkatapos ay sa loob ng namamagang pusod. Inirerekomenda na gumamit ng malinaw na solusyon para sa paggamot upang masubaybayan mo ang paggaling ng balat.

Kung nabuo ang fungus, ang silver nitrate ay ginagamit para sa cauterization. Sa panahon ng paggamot, maaari mong paliguan ang bata maligamgam na tubig kasama ang pagdaragdag ng potassium permanganate, string, calendula at chamomile. Ang pediatrician ay nagrereseta din ng paggamot sa pamamagitan ng physical therapy.

Sa mas matinding anyo ng pusod omphalitis, bilang karagdagan sa mga aksyon sa itaas, ang mga espesyal na compress na may mga anti-inflammatory ointment ay inilapat sa inflamed area - Bacitracin/Polymyxin B, Vishnevsky ointment, Ichthyol, ang lugar ng pamamaga ay tinuturok ng antibiotics.

Kung ang isang abscess ay nabuo, binubuksan ito ng pediatric surgeon at inaalis ang mga nilalaman. Sa pagbuo ng necrotic omphalitis ng pusod, ang necrotic tissue ay tinanggal, ang mga dressing ay ginaganap, at ang aktibong pangkalahatang paggamot ay inilapat (antibiotics, bitamina therapy, plasma transfusions, physiotherapy, atbp.).

Pag-iwas

Pagkatapos ng kapanganakan ng bata kailangan mong:

  • Gamutin ang lugar ng pusod araw-araw hanggang sa kumpletong paggaling;
  • Una sa lahat, ang sugat ay ginagamot ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ng pagpapatayo ng anumang alkohol na antiseptikong solusyon;
  • Regular na gamutin ang sugat;
  • Kung may lumabas na nana o madugong likido mula sa sugat, kumunsulta kaagad sa doktor. Ilang beses sa isang araw dapat mong ibigay ang Sab Simplex sa bagong panganak?

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pusod sa pagkabata- Ito ay purulent omphalitis. Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng bagong panganak dahil sa mahinang pag-aalaga ng sanggol, dahil mayroong isang bukas na sugat sa lugar ng pusod sa mga unang linggo ng buhay. Bilang karagdagan, ang balat ng mga bagong silang ay lubhang sensitibo sa iba't ibang pinsala at alitan, at ang katawan ng bata dahil sa mga katangiang pisyolohikal hindi ganap na labanan ang mga impeksiyon. Samakatuwid, sa panahon ng bagong panganak, ang mga magulang ay kailangang maging maingat lalo na sa pag-aalaga sa balat at sa pusod.

Ano ang tawag sa omphalitis?
Omphalitis mula sa mga salitang Latin"omphalos" - pusod at "itis" na nagpapasiklab na proseso, na tinatawag na nagpapasiklab na proseso sa lugar ng balat at subcutaneous tissue ng mga bata sa pusod. Kadalasan, ang proseso ng pamamaga ay maaaring unti-unting lumipat sa lugar ng mga umbilical vessel, na maaaring humantong sa pag-unlad ng arteritis (nagpapasiklab na proseso sa mga arterya) o phlebitis (nagpapasiklab na proseso) sa lugar ng umbilical vessel. Ang pinakakaraniwang sanhi ng omphalitis ay Escherichia coli at staphylococci. Ang mga mikroorganismo na ito ay tumagos sa lugar ng nasirang tissue na agad na pumapalibot sa pusod, alinman sa pamamagitan ng bahagi ng labi ng pusod, o direkta sa sugat na nananatili sa lugar kung saan nahuhulog ang labi mula sa pusod.

Mga uri ng omphalitis.
Depende sa kung gaano kalubha at kalat ang proseso, mayroong ilang iba't ibang anyo ng omphalitis: simpleng omphalitis, phlegmonous omphalitis at necrotic. Ang huli ay ang pinakamalubha at pinaka-mapanganib na anyo ng omphalitis, na mahirap gamutin.

Sa simpleng anyo ng omphalitis, na tinatawag ding catarrhal omphalitis o umiiyak na pusod, ang mga pagpapakita ay hindi masyadong binibigkas. Ang form na ito ay madalas na nangyayari at medyo benign. Karaniwan, sa oras ng paglabas mula sa ospital sa panganganak, sa loob ng apat hanggang anim na araw, ang sugat ng pusod ay natatakpan ng isang madugong crust, at ang labi ng pusod ay nawawala. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang crust na ito ay unti-unting nawawala sa mga ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw, ang pusod na sugat ay dapat na ganap na epithelialized (ito ay nangangahulugan na ang pusod na sugat ay ganap na natatakpan ng epithelium, tissue na naroroon sa buong balat ng sanggol).

Kung ang proseso ng pagpapagaling ng lugar ng sugat ng pusod ay naantala, ito ay patuloy na natatakpan ng mga crust, o kung ang malinaw na serous fluid o madilaw-berde, serous-purulent na nilalaman ay inilabas mula sa lugar ng sugat, ito ay isa sa mga palatandaan ng nagsisimulang omphalitis. Sa kasong ito, ang pamumula ng lugar ng umbilical ring ay maaari ding mangyari. Kung minsan, ang sugat sa pusod ay maaaring natatakpan ng isang crust o isang hindi masyadong masaganang discharge ay maaaring maipon sa ilalim nito. Sa matagal na pag-iyak ng higit sa dalawang linggo, ang hugis ng kabute na paglaki ng epithelium ay maaaring mabuo sa ilalim ng pusod at nag-uugnay na tisyu– Ang kondisyong ito ay tinatawag na navel fungus. Ang mga paglago na ito ay nakakasagabal sa normal na paggaling ng pusod. Karaniwan silang ini-cauterize upang alisin ang mga ito. Sa isang simpleng anyo ng omphalitis, ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay hindi nababagabag; kung minsan ay maaaring may bahagyang pagtaas sa temperatura, hindi mas mataas sa 37.5 degrees.

Kaya, ang mga palatandaan ng simpleng omphalitis ay magsasama ng mga sintomas tulad ng:
- matagal na gumagaling na sugat sa pusod, higit sa dalawang linggo.
- pagkakaroon ng discharge mula sa lugar ng sugat sa pusod, na may normal na proseso Walang paggaling sa discharge o maaari itong maging napakakaunti lamang sa mga unang araw ng buhay. Sa ikalawang linggo ng buhay, huminto ang paglabas. Pagkatapos ng dalawang linggo ng buhay, ang isang normal na pusod ay dapat na ganap na tuyo.
- pamumula sa lugar ng umbilical ring; na may normal na paggaling ng lugar ng sugat ng pusod, walang pamumula sa paligid ng pusod at crust.

Phlegmonous na anyo.
Ito ay isang mas malubhang anyo ng omphalitis, ito ay mas malala at humahantong sa higit pa seryosong kahihinatnan. Sa ganitong anyo ng pinsala sa pusod, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto na sa lugar ng tissue na nakapalibot sa pusod. Kadalasan ang sakit na ito ay nagsisimula sa isang simpleng anyo ng omphalitis, na bumubuo sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw ng buhay ng sanggol. Kasabay nito, ang pusod ay patuloy na nabasa, pagkatapos, bilang karagdagan sa pag-iyak, ang masaganang nana ay nagsisimulang humiwalay mula sa lugar ng pusod (nagaganap ang suppuration), at ang pusod mismo ay nagsisimulang umumbok, ang lugar nito ay nagiging napaka. lumilitaw ang pula at pamamaga ng balat at tissue sa paligid ng pusod. Ang balat ng pusod ay nagiging pula at nagiging mainit sa pagpindot. Maaaring mayroong pagbuo ng mga ulser sa lugar ng sugat sa pusod; ang ulceration na ito ay maaaring sakop ng plaka at napapalibutan ng isang siksik na unan ng namamagang balat.

Sa bahagyang presyon sa lugar na malapit sa pusod, ang mga purulent na nilalaman ay nagsisimulang maghiwalay, na maaari ring mabaho. Sa ganitong kondisyon ng pusod, naghihirap din ang pangkalahatang kondisyon ng bata, unti-unti itong lumalala, tumataas ang temperatura, matamlay ang bata, hindi nakakabit nang maayos sa dibdib, dumura nang husto, maaaring sumuka, at tumaba. Gayunpaman, dapat tandaan na kung ang bata ay napaaga, kapag nagkakaroon ng omphalitis, maaaring wala silang mga pagbabago sa paligid ng pusod o sila ay magiging minimal, dahil ang kanilang ang immune system hindi pa aktibong lumalaban sa mga impeksiyon, aktibong bumubuo ng proseso ng pamamaga. Sa gayong mga sanggol, ang mga palatandaan ng pangkalahatang toxicosis ay mananaig sa lagnat at pag-aantok, pagtanggi sa dibdib at iba pang mga pagpapakita. Pagkatapos ang sakit ay mabilis na nagiging malubha at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nagiging mataas. Sa madaling salita, ang mga lokal na sintomas ay hindi tumutugma sa mga pangkalahatang pagpapakita.

Necrotizing omphalitis.
Ang form na ito ay ang pinaka-mapanganib, ngunit madalas ding nangyayari, pangunahin sa mga may sakit at mahinang mga bata na may mababang timbang, malubha. nabawasan ang kaligtasan sa sakit at iba pang problema. Lumilitaw din ang pamamaga bilang isang umiiyak na pusod, ngunit napakabilis na kumakalat nang malalim sa mga tisyu, na nakakaapekto sa mga daluyan ng pusod at subcutaneous tissue. Sa kasong ito, ang balat at subcutaneous tissue ay nagiging mala-bughaw at namamatay (necrotize). Ang proseso ng necrotic damage ay maaaring kasangkot sa lahat ng mga layer sa harap dingding ng tiyan, at kahit na ang peritonitis ay maaaring mabuo (ito ay isang pamamaga ng peritoneum na sumasaklaw sa lahat ng mga organo sa dingding ng tiyan). Sa kasong ito, ang kondisyon ng bata ay maaaring maging napakaseryoso, nangangailangan siya ng masinsinang pangangalaga, ang temperatura ay maaaring mataas o biglang bumaba dahil sa pagkapagod. mga reaksyong nagtatanggol katawan. Maaaring may pagkahilo, kapansanan sa mga reaksyon at pagkahapo.

Paano ito ginagamot?
Ang paggamot ay depende sa anyo ng sakit, mga simpleng hugis Ang omphalitis ay maaaring gamutin sa bahay, ngunit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, ngunit ang iba ay maaari lamang gamutin sa isang ospital. Mahalagang huwag pahintulutan ang mga purulent na nilalaman na maipon at maiwasan ang paglaki ng tissue sa ilalim ng mga crust. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng patuloy na paggamot sa pusod.

Ang isang simpleng anyo ay ginagamot sa ganitong paraan - sa simula ay hinuhugasan namin ang pusod ng isang solusyon ng hydrogen peroxide hanggang sa mawala ang lahat ng mga crust at huminto ang pagsirit ng solusyon. Pagkatapos ay kinakailangan na tratuhin ang lugar ng pusod na may alkohol o furacillin, dioxidin, chlorophyllipt. Ang paggamot ay isinasagawa 3-4 beses sa isang araw. Ang bawat paggamot na may iba't ibang mga solusyon ay isinasagawa gamit ang isang hiwalay na cotton swab o cotton swab, ang natitirang peroxide ay pinupunasan ng mga sterile cotton pad, at ang mga crust ay lahat ng lubusan na babad. Kung, sa kabila ng lahat ng iyong mga pagsisikap, ang fungus ay lumaki sa pusod, ang doktor ay mag-cauterize nito sa isang klinika na may lapis na lapis. Sa panahon ng paggamot ng pusod, ang mga paliguan na may solusyon ng potassium permanganate (isang malabong kulay-rosas na solusyon) ay inireseta.

Sa kaso ng mga phlegmonous at necrotic form, ang mga surgeon ay nakikibahagi sa paggamot. Bilang karagdagan sa regular na paggamot ng pusod na may mga solusyon sa antiseptiko, ang mga pamahid na may mga antibiotic ay maaaring inireseta para sa lugar ng pusod; kung kinakailangan, ang mga oral antibiotic at anti-staphylococcal immunoglobulin sa mga iniksyon ay inireseta. Ang lahat ng mga uri ng omphalitis ay nangangailangan din ng isang kurso ng physiotherapy sa panahon ng pagbawi - ito ay pag-iilaw ng lugar ng sugat sa pusod na may ultraviolet light, o ang paggamit ng laser, microwave o UHF therapy.

Pag-iwas sa omphalitis.
Tulad ng maaaring nahulaan mo. Ang pinakapangunahing pag-iwas sa omphalitis ay ang pang-araw-araw na kalinisan at tamang paggamot sa pusod. Ang paggamot ay isinasagawa hanggang ang buong pusod ay ganap na gumaling, mula sa unang araw pagkatapos ng paglabas. Sa una, ang paggamot ay isinasagawa sa anumang solusyon ng antiseptics na walang kulay - ito ay chlorophyllipt o alkohol, ang makikinang na berde o potassium permanganate ay maaaring itago ang mga palatandaan ng nagsisimulang pamamaga dahil sa pangkulay ng balat sa paligid ng sugat. Ang yodo ay hindi dapat gamitin sa mga bata; nagiging sanhi ito ng paso sa maselang balat. Hindi na kailangang pilitin na mapunit ang mga langib sa sugat, upang hindi makapukaw ng pagdurugo, at hindi rin kailangang maglagay ng mga bendahe o selyuhan ang pusod. Kapag nagsusuot ng mga lampin, kailangan mong tiklop ang gilid o gumawa ng isang ginupit sa ilalim ng pusod upang ang gilid ng lampin ay hindi kuskusin sa sugat.

Ang paggamot ay dapat isagawa pagkatapos maligo, at sa umaga, pagkatapos magising at hugasan ang iyong mukha. Kung may bumabagabag sa iyo tungkol sa kondisyon ng iyong pusod, tawagan ang klinika at papuntahin ang isang doktor sa iyong tahanan, o pumunta sa klinika para sa isang appointment sa isang siruhano. Agad na tutukuyin ng doktor kung may mali sa pusod.