Mga paghahanda sa immunobiological. Pinagsamang limang sangkap na bakuna Pentaxim

1. Sa likas na katangian ng antigen.

Mga bakuna sa bakterya

Mga bakunang viral

2. Ayon sa mga paraan ng paghahanda.

Mga live na bakuna

Mga inactivated na bakuna (pinatay, hindi buhay)

Molekular (anatoxins)

genetic engineering

Kemikal

3. Sa pagkakaroon ng isang kumpleto o hindi kumpletong hanay ng mga antigens.

Corpuscular

Component

4. Ayon sa kakayahang bumuo ng kaligtasan sa isa o higit pang mga pathogen.

Mga Monovaccine

mga kaugnay na bakuna.

Mga live na bakuna- mga paghahanda kung saan ginagamit ang mga sumusunod bilang aktibong prinsipyo:

Attenuated, i.e. humina (nawala ang kanilang pathogenicity) mga strain ng microorganisms;

Ang tinatawag na divergent strains ng non-pathogenic microorganisms na may kaugnay na antigens na may antigens ng pathogenic microorganisms;

Recombinant strains ng mga microorganism na nakuha ng genetic engineering (vector vaccine).

Ang pagbabakuna na may live na bakuna ay humahantong sa pagbuo ng proseso ng pagbabakuna, na nangyayari sa karamihan ng mga nabakunahan nang walang nakikitang klinikal na pagpapakita. Ang pangunahing bentahe ng ganitong uri ng bakuna- isang ganap na napanatili na hanay ng mga pathogen antigens, na nagsisiguro sa pagbuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit kahit na pagkatapos ng isang solong pagbabakuna. Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga disadvantages. Ang pangunahing isa ay ang panganib na magkaroon ng isang manifest na impeksyon bilang resulta ng pagbaba ng attenuation ng strain ng bakuna (halimbawa, ang live na bakunang polio ay bihirang magdulot ng poliomyelitis hanggang sa pagbuo ng pinsala sa spinal cord at paralisis).

Mga pinahinang bakuna ay ginawa mula sa mga microorganism na may pinababang pathogenicity, ngunit binibigkas na immunogenicity. Ang kanilang pagpapakilala sa katawan ay ginagaya nakakahawang proseso.

Mga divergent na bakuna- Ang mga mikroorganismo na malapit na nauugnay sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ay ginagamit bilang mga strain ng bakuna. Ang mga antigen ng naturang mga microorganism ay nag-uudyok ng immune response na cross-directed laban sa mga antigens ng pathogen.

Recombinant (vector) na mga bakuna- ay nilikha batay sa paggamit ng mga non-pathogenic microorganism na may mga gene ng mga tiyak na antigens ng pathogenic microorganisms na binuo sa kanila. Bilang resulta, ang isang buhay na non-pathogenic recombinant strain na ipinakilala sa katawan ay gumagawa ng isang antigen ng isang pathogenic microorganism na nagsisiguro sa pagbuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. yun. ang recombinant strain ay gumaganap bilang isang vector (conductor) ng isang tiyak na antigen. Bilang mga vector, halimbawa, ang DNA-containing vaccinia virus, non-pathogenic Salmonella, sa genome kung saan ang mga gene ng HBs, ang antigen ng hepatitis B virus, ang mga antigen ng virus. tick-borne encephalitis at iba pa.

Tandaan: Att. – pinahina, Div. - magkakaiba.

Mga inactivated na bakuna- inihanda mula sa mga pinatay na microbial body o metabolites, pati na rin ang mga indibidwal na antigens na nakuha ng biosynthetic o kemikal. Ang mga bakunang ito ay nagpapakita ng mas kaunti (kumpara sa live) na immunogenicity, na humahantong sa pangangailangan para sa maramihang mga pagbabakuna, ngunit wala silang mga ballast substance, na nagpapababa sa dalas. side effects.

Mga bakunang corpuscular (buong selula, buong virion).- naglalaman buong set antigens na inihanda mula sa mga napatay na virulent microorganism (bakterya o virus) sa pamamagitan ng heat treatment o pagkakalantad sa mga kemikal na ahente (formalin, acetone). Halimbawa, anti-plague (bacterial), anti-rabies (viral).

Component (subunit) na mga bakuna- binubuo ng mga indibidwal na sangkap na antigenic na maaaring matiyak ang pagbuo ng isang immune response. Upang ihiwalay ang mga naturang immunogenic na sangkap, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng physicochemical, samakatuwid sila ay tinatawag din mga bakunang kemikal. Halimbawa, mga subunit na bakuna laban sa pneumococci (batay sa capsule polysaccharides), typhoid fever(batay sa O-, H-, Vi - antigens), anthrax(polysaccharides at polypeptides ng mga kapsula), influenza (viral neuraminidase at hemagglutinin). Upang bigyan ang mga bakunang ito ng mas mataas na immunogenicity, ang mga ito ay pinagsama sa mga adjuvants (sorbed sa aluminum hydroxide).

Mga bakunang genetically engineered naglalaman ng mga antigens ng mga pathogen na nakuha gamit ang mga pamamaraan genetic engineering, at isama lamang ang mga highly immunogenic na bahagi na nag-aambag sa pagbuo ng isang immune response.

Mga paraan upang lumikha ng mga genetically engineered na bakuna:

1. Pagpapasok ng virulence genes sa avirulent o mahinang virulent na microorganism (tingnan ang mga vector vaccine).

2. Pagpapakilala ng virulence genes sa mga hindi nauugnay na microorganism, na sinusundan ng paghihiwalay ng mga antigens at paggamit ng mga ito bilang immunogen. Halimbawa, para sa immunoprophylaxis ng hepatitis B, isang bakuna ang iminungkahi, na siyang HBsAg ng virus. Ito ay nakuha mula sa yeast cells kung saan ang isang viral gene (sa anyo ng isang plasmid) na nag-encode ng synthesis ng HBsAg ay ipinakilala. Ang gamot ay pinadalisay mula sa mga protina ng lebadura at ginagamit para sa pagbabakuna.

3. Artipisyal na pagtanggal ng virulence genes at paggamit ng mga binagong organismo sa anyo ng mga corpuscular vaccine. Ang pinipiling pag-alis ng mga gene ng virulence ay nagbubukas ng malawak na mga prospect para sa pagkuha ng matigas ang ulo attenuated strains ng Shigella, toxigenic Escherichia coli, mga sanhi ng typhoid fever, cholera, at iba pang bacteria. May pagkakataong lumikha ng mga polyvalent na bakuna para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka.

Molekular na bakuna- ito ay mga paghahanda kung saan ang antigen ay kinakatawan ng mga metabolite ng mga pathogenic microorganism, kadalasang molecular bacterial exotoxins - toxoids.

Mga anatoxin- Ang mga toxin ay na-neutralize ng formaldehyde (0.4%) sa 37-40 ºС sa loob ng 4 na linggo, ganap na nawala ang kanilang toxicity, ngunit pinanatili ang antigenicity at immunogenicity ng mga lason at ginagamit upang maiwasan ang mga impeksyon sa lason (diphtheria, tetanus, botulism, gas gangrene, staphylococcal infections. at iba pa). Ang karaniwang pinagmumulan ng mga lason ay nilinang ng industriyang natural na mga strain-producer. Naglalabas ako ng mga toxoid sa anyo ng mono- (diphtheria, tetanus, staphylococcal) at nauugnay (diphtheria-tetanus, botulinum trianatoxin) na paghahanda.

Ang conjugate vaccine ay mga complex ng bacterial polysaccharides at toxins (hal., isang kumbinasyon ng Haemophilus influenzae antigens at diphtheria toxoid). Ang mga pagtatangka ay ginagawa upang lumikha ng halo-halong mga bakuna na walang cell, kabilang ang mga toxoid at ilang iba pang pathogenicity factor, hal, adhesins (hal., acellular pertussis-diphtheria-tetanus vaccine).

Mga Monovaccine - mga bakuna na ginagamit upang lumikha ng kaligtasan sa isang pathogen (monovalent na gamot).

Mga kaugnay na gamot - para sa sabay-sabay na paglikha ng maramihang kaligtasan sa sakit, ang mga antigen ng ilang mga microorganism (karaniwang pinapatay) ay pinagsama sa mga paghahandang ito. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay: adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP vaccine), tetravaccine (bakuna laban sa tipus, paratyphoid A at B, tetanus toxoid), ADS-vaccine (diphtheria-tetanus toxoid).

Mga paraan ng pangangasiwa ng bakuna.

Ang mga paghahanda ng bakuna ay ibinibigay nang pasalita, subcutaneously, intradermally, parenteral, intranasally at sa pamamagitan ng paglanghap. Tinutukoy ng ruta ng pangangasiwa ang mga katangian ng gamot. Ang mga live na bakuna ay maaaring bigyan ng balat-sa-balat (scarification), intranasal, o oral; Ang mga toxoid ay ibinibigay sa subcutaneously, at ang mga non-live na corpuscular na bakuna - parenteral.

Intramuscular iniksyon (pagkatapos ng masusing paghahalo) mga sorbed na bakuna (DPT, ADS, ADS-M, HBV, IPV). Ang itaas na panlabas na quadrant ng gluteal na kalamnan ay hindi dapat gamitin, dahil sa 5% ng mga bata ang nerve trunk ay dumadaan doon, at ang pigi ng sanggol ay mahina sa mga kalamnan, upang ang bakuna ay makapasok sa mataba na tisyu (panganib na dahan-dahang matunaw ang granuloma). Ang lugar ng pag-iniksyon ay ang anterolateral na hita (lateral na bahagi ng quadriceps na kalamnan) o, sa mga batang mas matanda sa 5-7 taon, ang deltoid na kalamnan. Ang karayom ​​ay ipinasok patayo (sa isang anggulo ng 90 °). Pagkatapos ng iniksyon, ang plunger ng hiringgilya ay dapat na hilahin pabalik at ang bakuna ay dapat ibigay lamang kung walang dugo, kung hindi, ang iniksyon ay dapat na ulitin. Bago ang iniksyon, ang kalamnan ay nakatiklop gamit ang dalawang daliri, pinatataas ang distansya sa periosteum. Sa hita, ang kapal ng subcutaneous layer sa isang bata hanggang sa edad na 18 buwan ay 8 mm (max. 12 mm), at ang kapal ng kalamnan ay 9 mm (max. 12 mm), kaya isang karayom ​​22 -25 mm ang haba ay sapat na. Isa pang paraan- sa mga bata na may makapal na mataba na layer - iunat ang balat sa ibabaw ng lugar ng iniksyon, binabawasan ang kapal ng subcutaneous layer; habang ang lalim ng pagpasok ng karayom ​​ay mas mababa (hanggang sa 16 mm). Sa braso, ang kapal ng taba layer ay 5-7 mm lamang, at ang kapal ng kalamnan ay 6-7 mm. Sa mga pasyente hemophilia Ang intramuscular injection ay isinasagawa sa mga kalamnan ng bisig, subcutaneous - sa likuran ng kamay o paa, kung saan madaling pindutin ang channel ng iniksyon. subcutaneously unsorbed - live at polysaccharide - ang mga bakuna ay ibinibigay: sa subscapular region, sa panlabas na ibabaw ng balikat (sa hangganan ng upper at middle thirds) o sa anterolateral region ng hita. Intradermal ang pagpapakilala (BCG) ay isinasagawa sa panlabas na ibabaw ng balikat, ang reaksyon ng Mantoux - sa ibabaw ng flexor ng bisig. Ang OPV ay itinurok sa bibig, kung ang isang bata ay dumura ng isang dosis ng bakuna, siya ay bibigyan ng pangalawang dosis, kung siya ay dumura, ang pagbabakuna ay ipinagpaliban.

Pagsubaybay sa mga nabakunahan tumatagal 30 minuto, kapag ang isang anaphylactic reaksyon ay theoretically posible. Dapat ipaalam sa mga magulang ang tungkol sa posibleng mga reaksyon nangangailangan ng medikal na atensyon. Ang bata ay inoobserbahan ng isang patronage nurse unang 3 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng isang inactivated na bakuna, sa ika-5-6 at ika-10-11 araw - pagkatapos ng pagpapakilala ng mga live na bakuna. Ang impormasyon tungkol sa isinagawang pagbabakuna ay nakatala sa mga form ng pagpaparehistro, mga journal sa pagbabakuna at sa Sertipiko ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

Ayon sa antas ng pangangailangan, maglaan ng: naka-iskedyul (mandatory) na pagbabakuna, na isinasagawa alinsunod sa iskedyul ng pagbabakuna, at pagbabakuna ayon sa epidemiological indications, na isinasagawa upang agarang lumikha ng kaligtasan sa sakit sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng impeksiyon.

CALENDAR NG IMUNIKASYON SA UKRAINE

(Order ng Ministry of Health ng Ukraine No. 48 na may petsang 03.02.2006)

Mga pagbabakuna ayon sa edad

Ang mga pagbabakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis ay hindi isinasagawa sa parehong araw tulad ng iba pang mga pagbabakuna. Hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang mga pagbabakuna para sa pag-iwas sa tuberculosis sa iba pang mga manipulasyon ng parenteral sa parehong araw. Ang muling pagbabakuna laban sa tuberculosis ay napapailalim sa mga batang may edad na 7 at 14 na taong may negatibong resulta ng Mantoux test. Isinasagawa ang muling pagbabakuna gamit ang bakunang BCG.

Ang lahat ng mga bagong silang ay napapailalim sa pagbabakuna para sa pag-iwas sa hepatitis B, ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang monovalent na bakuna (Engerix B). Kung ang ina ng bagong panganak ay HBsAg "-" (negatibo), na dokumentado, ang bata ay maaaring mabakunahan sa mga unang buwan ng buhay o pagsamahin sa pertussis, diphtheria, tetanus, polio (Infanrix IPV, Infanrix penta). Sa kaso ng kumbinasyon ng pagbabakuna na may mga pagbabakuna laban sa whooping cough, dipterya, tetanus at poliomyelitis, inirerekomenda ang mga scheme: 3-4-5-18 buwan ng buhay o 3-4-9 na buwan. buhay. Kung ang ina ng bagong panganak ay HBsAg "+" (positibo), ang bata ay nabakunahan ayon sa pamamaraan (unang araw ng buhay) - 1-6 na buwan. Ang unang dosis ay ibinibigay sa unang 12 oras ng buhay ng isang bata, anuman ang timbang ng katawan. Kasama ng pagbabakuna, ngunit hindi lalampas sa unang linggo ng buhay, kinakailangang ipasok ang partikular na immunoglobulin laban sa hepatitis B sa ibang bahagi ng katawan sa rate na 40 IU/kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi bababa sa 100 IU. Kung ang ina ng isang bagong panganak na may HBsAg ay may hindi natukoy na katayuan ng HBsAg, ang bata ay dapat mabakunahan sa unang 12 oras ng buhay na may sabay na pag-aaral ng katayuan ng HBsAg ng ina. Sa kaso ng isang positibong resulta sa ina, ang hepatitis B prophylaxis ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng pagbabakuna sa isang bagong panganak na bata laban sa HBsAg "+" ng ina.

Interval sa pagitan ng una at pangalawa, pangalawa at pangatlo Pagbabakuna sa DTP ang bakuna ay 30 araw. Ang agwat sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 12 buwan. Ang unang revaccination sa 18 buwan ay isinasagawa gamit ang isang bakuna na may bahagi ng acellular pertussis (mula dito ay tinutukoy bilang AaDTP) (Infanrix). Ginagamit ang AaDPT para sa karagdagang pagbabakuna ng mga bata na nagkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna mula sa mga nakaraang pagbabakuna sa DTP, gayundin para sa lahat ng pagbabakuna para sa mga bata na may mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna batay sa mga resulta ng komisyon ng bakuna o isang pediatric immunologist. Mga pinagsamang bakuna (na may iba't ibang mga pagpipilian kumbinasyon ng mga antigens) na nakarehistro sa Ukraine (Infanrix hexa).

Ang inactivated polio vaccine (mula dito ay tinutukoy bilang IPV) ay ginagamit para sa unang dalawang pagbabakuna, at sa kaso ng mga kontraindikasyon sa pagpapakilala ng oral bakuna para sa polio(mula dito ay tinutukoy bilang OPV) - para sa lahat ng kasunod na pagbabakuna ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna (Polyorix, Infanrix IPV, Infanrix penta, Infanrix hexa). Pagkatapos ng pagbabakuna sa OPV, iminungkahi na limitahan ang mga iniksyon, mga interbensyon ng parenteral, nakaplanong operasyon sa loob ng 40 araw, iwasang makipag-ugnayan sa mga taong may sakit at HIV-infected.

Ang pagbabakuna para sa pag-iwas sa impeksyon sa Hib ay maaaring isagawa gamit ang mga monovaccine at pinagsamang bakuna na naglalaman ng sangkap ng Hib (Hiberix). Kapag gumagamit ng bakunang Hib at DPT mula sa iba't ibang mga tagagawa, ang mga bakuna ay ibinibigay sa iba't ibang bahagi ng katawan. Maipapayo na gumamit ng mga kumbinasyong bakuna na may sangkap na Hib para sa pangunahing pagbabakuna (Infanrix hexa).

Pagbabakuna para maiwasan ang tigdas, beke at ang rubella ay isinasagawa gamit ang isang pinagsamang bakuna (mula rito ay tinutukoy bilang MMR) sa edad na 12 buwan (Priorix). Ang muling pagbabakuna para sa pag-iwas sa tigdas, beke at rubella ay isinasagawa para sa mga bata sa edad na 6 na taon. Ang mga batang hindi pa nabakunahan laban sa tigdas, beke at rubella sa edad na 12 buwan at sa edad na 6 ay maaaring mabakunahan sa anumang edad hanggang 18 taong gulang. Sa kasong ito, ang bata ay dapat tumanggap ng 2 dosis na may isang minimum na pagitan. Ang mga batang may edad na 15 taong gulang na nakatanggap ng 1 o 2 pagbabakuna sa tigdas ngunit hindi pa nabakunahan laban sa beke at rubella at hindi pa nagkaroon ng mga impeksyong ito ay binibigyan nakagawiang pagbabakuna laban sa beke (lalaki) o laban sa rubella (babae). Ang mga taong mahigit sa 18 taong gulang na hindi pa nabakunahan laban sa mga impeksyong ito ay maaaring mabakunahan ng isang dosis ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa anumang edad hanggang 30 taon. Ang isang kasaysayan ng tigdas, beke o rubella ay hindi isang kontraindikasyon sa trivaccination.

Ang bakunang Pentaxim ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan. Maraming mga magulang at kanilang mga anak ang pinahahalagahan ang kaginhawaan ng imbensyon na ito, dahil ngayon ang sanggol ay hindi kailangang magtiis ng ilang mga iniksyon, bawat isa para sa isang tiyak na sakit, at maghintay para sa isang reaksyon sa kanila. Ang limang bahaging pagbabakuna na ito ay nagpapahintulot sa iyo na maipasa ito hindi kasiya-siyang pamamaraan paraan ng shortcut. Ano ang bakunang ito at kung gaano ito kaligtas para sa mga bata, kailangan nating alamin ito.

Ang Pentaxim ay isang bakuna na nagbibigay ng proteksyon sa katawan laban sa limang impeksyon nang sabay-sabay, tulad ng tetanus, diphtheria, polio, whooping cough, pati na rin ang Haemophilus influenzae type b, na nagiging sanhi ng pneumonia, meningitis at iba pa. malubhang sakit. At gamot na ito ay kabilang sa klase ng mga bakunang may mataas na immunogenic, iyon ay, nagbibigay ng mataas na kaligtasan sa sakit mula sa mga sakit sa itaas.

Ang Pentaxim ay kabilang sa isang bagong henerasyon ng mga acellular (acellular) na bakuna na pumalit sa cellular, iyon ay, mga cellular na bakuna. Ang bago, acellular na bakuna ay hindi gaanong reactogenic at hindi naglalaman ng bacterial membrane lipopolysaccharides, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ngunit gayon pa man, ang pangunahing bentahe nito ay ang likas na multicomponent, dahil ang hiwalay na pagbabakuna ay nangangailangan ng 12 iniksyon, habang sa pagbabakuna ng Pentaxim, 4 lamang ang sapat. Ang kurso ay binubuo ng 3 injection at 1 revaccination.

Maraming mga magulang ang labis na nag-aalala tungkol sa pagbabakuna dahil sa takot sa mga masamang reaksyon. katawan ng bata. Sa kasong ito, dapat mong malaman kung aling mga bata ang angkop para sa Pentax? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagsasabi na ang bakunang ito ay angkop para sa mga malulusog na bata mula sa edad na tatlong buwan. Irekomenda ang bakuna para sa mga bata na may negatibong reaksyon sa pagpapakilala ng mga bakuna sa buong selula, tulad ng DTP, mga sanggol na may impeksyon sa HIV, immunodeficiency, malalang sakit sistema ng nerbiyos, matatag na sintomas ng neurological, mga allergic na sakit at febrile seizure.

Bilang karagdagan, maraming mga magulang ang hindi nabakunahan dahil sa madalas na mga sakit anemic na bata, atopic dermatitis, dysbacteriosis, perinatal encephalopathy, dysbacteriosis. Ang Pentaxim, sa kasong ito, ay inirerekomenda din para sa paggamit. Ang kaligtasan ng gamot ay nakumpirma ng mga pag-aaral na isinagawa ng mga siyentipikong Ruso.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga kahihinatnan na maaaring idulot ng bakunang ito. Dapat sabihin na ang Pentaxim ay lubos na pinahihintulutan ng mga bata. Sa mga bihirang kaso, maaaring maranasan ng mga batang nabakunahan masamang reaksyon nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ito ay salamat sa sangkap na walang cell na pertussis na ang gamot ay mahusay na disimulado. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng intramuscular polio vaccine, na bahagi ng Pentaxim, ay binabawasan ang panganib ng poliomyelitis na nauugnay sa bakuna.

Ang inilarawang bakuna ay walang limitasyon sa edad para sa pagbabakuna, dahil sa pagkakaroon ng isang sangkap na walang cell na pertussis, at samakatuwid kahit na ang mga nasa hustong gulang ay maaaring mabakunahan. Ang mga rekomendasyon ng mga doktor tungkol sa DTP ay nauuwi sa katotohanan na ang muling pagbabakuna sa edad na 6-7 ay nagsasangkot ng mga bakuna nito na naglalaman ng mababang bilang ng mga antigen (ADS o ADSM). Kaya naman ang Pentaxim ay mainam para sa pagbabakuna sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Bilang karagdagan, ang bakuna ay maaaring gawin nang walang sangkap na HIB, na nasa isang hiwalay na vial.

Sa mga bihirang kaso, ang pagpapakilala ng bakunang Pentaxim ay nagdudulot ng pagtaas ng temperatura. Sa panahong ito, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga antipyretic na gamot, dahil ang mga naturang aksyon ay maaaring makabuluhang bawasan ang immune response ng katawan sa bakuna. Minsan ang lugar ng iniksyon ay maaaring sumakit ng kaunti. Ang gamot ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna, halimbawa, isang bakuna laban sa tigdas, beke, rubella o hepatitis B.

Ngunit kahit na sa kabila ng mahusay na pagganap ng Pentaxima sa mga klinikal na pagsubok Bago gamitin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang pedyatrisyan, dahil ang bakunang ito ay may isang bilang ng mga contraindications. Bilang karagdagan, kung mayroon backlash organismo para sa pagbabakuna na ito, imposibleng maitatag kung aling bahagi ng gamot ito. Ang lahat ng ito ay dapat ding isaalang-alang kapag sumasang-ayon na mabakunahan ang isang bata. Alagaan ang iyong mga anak!

Sa paglipas ng mga siglo, ang sangkatauhan ay nakaranas ng higit sa isang epidemya na kumitil sa buhay ng milyun-milyong tao. Salamat kay makabagong gamot nagtagumpay sa pagbuo ng mga gamot upang maiwasan ang marami nakamamatay na mga sakit. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na "bakuna" at nahahati sa ilang uri, na ilalarawan namin sa artikulong ito.

Ano ang isang bakuna at paano ito gumagana?

Ang bakuna ay medikal na paghahanda naglalaman ng mga namatay o humina na pathogens iba't ibang sakit o synthesized na mga protina ng mga pathogenic microorganism. Ang mga ito ay ipinakilala sa katawan ng tao upang lumikha ng kaligtasan sa isang partikular na sakit.

Ang pagpapakilala ng mga bakuna sa katawan ng tao ay tinatawag na pagbabakuna. Ang bakuna, na pumapasok sa katawan, ay nag-uudyok immune system ang isang tao ay gumawa ng mga espesyal na sangkap upang sirain ang pathogen, sa gayon ay bumubuo ng kanyang pumipili na memorya para sa sakit. Kasunod nito, kung ang isang tao ay nahawahan ng sakit na ito, ang kanyang immune system ay mabilis na makakalaban sa pathogen at ang tao ay hindi magkakasakit o magdurusa. magaan na anyo karamdaman.

Mga paraan ng pagbabakuna

Maaaring ibigay ang mga immunobiological agent iba't ibang paraan ayon sa mga tagubilin para sa mga bakuna, depende sa uri ng gamot. meron ang mga sumusunod na paraan pagbabakuna.

• Ang pagpapakilala ng bakuna sa intramuscularly. Ang lugar ng pagbabakuna para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay ang itaas na ibabaw ng gitna ng hita, at para sa mga bata mula 2 taong gulang at matatanda ay mas mainam na mag-iniksyon ng gamot sa deltoid na kalamnan, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng balikat. Naaangkop ang pamamaraan kapag kailangan ang isang inactivated na bakuna: DTP, DTP, laban viral hepatitis B at bakuna sa trangkaso.

Ang feedback mula sa mga magulang ay nagpapahiwatig na ang mga bata kamusmusan mas mabuting tiisin ang pagbabakuna itaas na bahagi balakang kaysa sa puwitan. Ang parehong opinyon ay ibinahagi ng mga manggagamot, na nakakondisyon sa pamamagitan ng katotohanan na sa gluteal na rehiyon ay maaaring may abnormal na paglalagay ng mga nerbiyos, na nangyayari sa 5% ng mga batang wala pang isang taong gulang. Bilang karagdagan, ang mga bata sa edad na ito ay may isang makabuluhang layer ng taba sa rehiyon ng gluteal, na pinatataas ang posibilidad na makapasok ang bakuna sa subcutaneous layer, na binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot.

• Ang mga subcutaneous injection ay ibinibigay gamit ang isang manipis na karayom ​​sa ilalim ng balat sa lugar ng deltoid na kalamnan o bisig. Ang isang halimbawa ay BCG, ang bakuna sa bulutong.

• Ang paraan ng intranasal ay naaangkop para sa mga bakuna sa anyo ng isang pamahid, cream o spray (tigdas, rubella).
• Ang oral route ay kapag ang bakuna ay inilagay sa anyo ng mga patak sa bibig ng pasyente (polio).

Mga uri ng bakuna

Ngayon sa mga kamay mga manggagawang medikal laban sa dose-dosenang Nakakahawang sakit mayroong higit sa isang daang bakuna na nakaiwas sa buong epidemya at lubos na napabuti ang kalidad ng gamot. Ito ay karaniwang tinatanggap upang makilala ang 4 na uri ng immunobiological na paghahanda:

1. Live na bakuna (laban sa polio, rubella, tigdas, beke, trangkaso, tuberculosis, salot, anthrax).
2. Inactivated na bakuna (laban sa whooping cough, encephalitis, cholera, impeksyon sa meningococcal, rabies, typhoid fever, hepatitis A).
3. Toxoids (mga bakuna laban sa tetanus at diphtheria).
4. Molecular o biosynthetic na mga bakuna (para sa hepatitis B).

Mga Uri ng Bakuna

Ang mga bakuna ay maaari ding pangkatin ayon sa komposisyon at paraan ng kanilang paghahanda:

1. Corpuscular, iyon ay, na binubuo ng buong microorganisms ng pathogen.
2. Ang bahagi o acellular ay binubuo ng mga bahagi ng pathogen, ang tinatawag na antigen.
3. Recombinant: Kasama sa grupong ito ng mga bakuna ang mga antigen ng isang pathogenic microorganism na ipinakilala gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering sa mga cell ng isa pang microorganism. Ang isang kinatawan ng pangkat na ito ay ang bakuna laban sa trangkaso. Higit pa isang pangunahing halimbawa- isang bakuna laban sa viral hepatitis B, na nakukuha sa pamamagitan ng pagpasok ng antigen (HBsAg) sa mga yeast cell.

Ang isa pang pamantayan kung saan inuri ang isang bakuna ay ang bilang ng mga sakit o pathogen na pinipigilan nito:

1. Ang mga monovalent na bakuna ay ginagamit upang maiwasan lamang ang isang sakit (halimbawa, Bakuna sa BCG laban sa tuberkulosis).
2. Polyvalent o nauugnay - para sa pagbabakuna laban sa ilang mga sakit (halimbawa, DPT laban sa diphtheria, tetanus at whooping cough).

live na bakuna

live na bakuna ay isang kailangang-kailangan na gamot para sa pag-iwas sa maraming mga nakakahawang sakit, na matatagpuan lamang sa corpuscular form. katangian na tampok Ang ganitong uri ng bakuna ay itinuturing na ang pangunahing bahagi nito ay ang mga mahinang strain ng nakakahawang ahente na maaaring magparami, ngunit genetically na walang virulence (ang kakayahang makahawa sa katawan). Nag-aambag sila sa produksyon ng katawan ng mga antibodies at immune memory.

Ang bentahe ng mga live na bakuna ay ang buhay pa, ngunit ang mga humihinang pathogen ay nag-udyok sa katawan ng tao na bumuo ng pangmatagalang kaligtasan sa sakit (immunity) sa isang partikular na pathogenic na ahente kahit na may isang pagbabakuna. Mayroong ilang mga paraan upang maibigay ang bakuna: intramuscularly, sa ilalim ng balat, mga patak ng ilong.

Ang kawalan ay ang isang gene mutation ng mga pathogenic agent ay posible, na hahantong sa sakit ng nabakunahan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay kontraindikado para sa mga pasyente na may lalo na humina na kaligtasan sa sakit, lalo na para sa mga taong may immunodeficiency at mga pasyente ng kanser. Nangangailangan mga espesyal na kondisyon transportasyon at pag-iimbak ng gamot upang matiyak ang kaligtasan ng mga nabubuhay na mikroorganismo sa loob nito.

Mga inactivated na bakuna

Paggamit ng mga bakuna na hindi aktibo (patay) mga ahente ng pathogen malawakang ginagamit para sa pag-iwas mga sakit na viral. Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagpapakilala ng artipisyal na nilinang at mabubuhay na mga viral pathogen sa katawan ng tao.

Ang mga "pinatay" na bakuna sa komposisyon ay maaaring maging whole-microbial (whole-viral), subunit (component) at genetically engineered (recombinant).

Ang isang mahalagang bentahe ng "pinatay" na mga bakuna ay ang kanilang ganap na kaligtasan, iyon ay, ang kawalan ng posibilidad ng impeksiyon ng nabakunahan at ang pag-unlad ng impeksiyon.

Ang kawalan ay isang mas mababang tagal ng immune memory kumpara sa mga "live" na pagbabakuna, din sa mga inactivated na bakuna panganib na magkaroon ng autoimmune at nakakalason na komplikasyon, at para sa pagbuo ng isang ganap na pagbabakuna, ilang mga pamamaraan ng pagbabakuna ang kinakailangan sa pagpapanatili ng kinakailangang pagitan sa pagitan ng mga ito.

Mga anatoxin

Ang mga toxoid ay mga bakuna na nilikha batay sa mga decontaminated na toxin na inilabas sa panahon ng buhay ng ilang mga pathogens ng mga nakakahawang sakit. Ang kakaiba ng pagbabakuna na ito ay naghihikayat sa pagbuo ng hindi microbial immunity, ngunit antitoxic immunity. Kaya, ang mga toxoid ay matagumpay na ginagamit para sa pag-iwas sa mga sakit kung saan klinikal na sintomas ay nauugnay sa isang nakakalason na epekto (pagkalasing) na nagreresulta mula sa biological na aktibidad ng isang pathogenic agent.

Ang release form ay isang malinaw na likido na may sediment sa mga glass ampoules. Iling ang mga nilalaman bago gamitin sa pare-parehong pamamahagi toxoids.

Ang mga bentahe ng toxoids ay kailangang-kailangan para sa pag-iwas sa mga sakit na laban sa kung saan ang mga live na bakuna ay walang kapangyarihan, bukod dito, mas lumalaban sila sa mga pagbabago sa temperatura, hindi nangangailangan. mga espesyal na kondisyon para sa imbakan.

Disadvantages ng toxoids - sila ay magbuod lamang antitoxic kaligtasan sa sakit, na kung saan ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng paglitaw ng mga naisalokal na sakit sa nabakunahan, pati na rin ang karwahe ng mga pathogens ng sakit na ito sa pamamagitan ng kanya.

Paggawa ng mga live na bakuna

Ang malawakang paggawa ng bakuna ay nagsimula sa simula ng ika-20 siglo, nang malaman ng mga biologist kung paano pahinain ang mga virus at mga pathogenic microorganism. Ang isang live na bakuna ay humigit-kumulang kalahati ng lahat ng pang-iwas na gamot na ginagamit sa gamot sa mundo.

Ang paggawa ng mga live na bakuna ay batay sa prinsipyo ng muling pagtatanim ng pathogen sa isang organismo na immune o hindi gaanong madaling kapitan sa isang partikular na mikroorganismo (virus) o paglinang ng pathogen sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon na may pagkakalantad sa pisikal, kemikal at biyolohikal na salik sinusundan ng pagpili ng mga non-virulent strains. Ang pinakakaraniwang substrate para sa pag-culture ng mga avirulent strain ay ang mga embryo ng manok, mga pangunahing kultura ng cell (mga manok o pugo na embryonic fibroblast), at mga kulturang naililipat.

Pagkuha ng "pinatay" na mga bakuna

Ang paggawa ng mga inactivated na bakuna ay naiiba sa mga live na bakuna dahil ang mga ito ay nakukuha sa pamamagitan ng pagpatay sa halip na pagpapahina ng pathogen. Upang gawin ito, tanging ang mga pathogenic microorganism at virus na may pinakamalaking virulence ang napili, dapat silang pareho ng populasyon na may malinaw na tinukoy na mga katangian na katangian nito: hugis, pigmentation, laki, atbp.

Ang hindi aktibo na mga kolonya ng pathogen ay isinasagawa sa maraming paraan:

• overheating, iyon ay, ang epekto sa nilinang microorganism mataas na temperatura(56-60 degrees) sa isang tiyak na oras (mula 12 minuto hanggang 2 oras);
• pagkakalantad sa formalin sa loob ng 28-30 araw na may pagpapanatili rehimen ng temperatura sa isang antas ng 40 degrees, ang isang solusyon ng beta-propiolactone, alkohol, acetone, chloroform ay maaari ding kumilos bilang isang hindi aktibo na reagent ng kemikal.

Paggawa ng toxoids

Upang makakuha ng toxoid, ang mga toxogenic microorganism ay unang nililinang sa isang nutrient medium, kadalasan sa isang likido na pare-pareho. Ginagawa ito upang makaipon ng mas maraming exotoxin sa kultura hangga't maaari. Ang susunod na yugto ay ang paghihiwalay ng exotoxin mula sa producer cell at ang neutralisasyon nito gamit ang pareho mga reaksiyong kemikal na nalalapat sa mga bakunang "pinatay": pagkakalantad sa mga kemikal at sobrang init.

Upang mabawasan ang reaktibiti at pagkamaramdamin, ang mga antigen ay nililinis ng ballast, puro at na-adsorbed ng alumina. Ang proseso ng adsorption ng antigens ay gumaganap mahalagang papel, dahil ang iniksyon na iniksyon na may mataas na konsentrasyon ng mga toxoid ay bumubuo ng isang depot ng mga antigens, bilang isang resulta, ang mga antigen ay pumapasok at kumakalat sa buong katawan, sa gayon ay nagbibigay ng mahusay na proseso pagbabakuna.

Pagkasira ng hindi nagamit na bakuna

Hindi alintana kung aling mga bakuna ang ginamit para sa pagbabakuna, ang mga lalagyan na may mga nalalabi sa gamot ay dapat tratuhin sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• kumukulo ng mga ginamit na lalagyan at kasangkapan sa loob ng isang oras;
• pagdidisimpekta sa isang solusyon ng 3-5% chloramine sa loob ng 60 minuto;
• paggamot na may 6% hydrogen peroxide din sa loob ng 1 oras.

Ang mga nag-expire na gamot ay dapat ipadala sa distrito sanitary at epidemiological center para itapon.

mga inactivated na bakuna.

Mga divergent na bakuna

Attenuated (attenuated) na mga bakuna

Ang mga mahina (na-attenuated) na bakuna ay ginawa mula sa mga microorganism na may pinababang pathogenicity, ngunit binibigkas ang immunogenicity. Ang pagpapakilala ng isang strain ng bakuna sa katawan ay ginagaya ang nakakahawang proseso: ang mikroorganismo ay dumarami, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga immune response. Ang pinakakilalang bakuna ay para sa pag-iwas sa anthrax, brucellosis, Q fever, at typhoid fever. Gayunpaman karamihan ng mga live na bakuna - antiviral. Ang pinakakilalang bakuna laban sa causative agent ng yellow fever, ang Sabin's polio vaccine, mga bakuna laban sa trangkaso, tigdas, rubella, beke at mga impeksyon sa adenovirus.

Ang mga mikroorganismo na malapit na nauugnay sa mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ay ginagamit bilang mga strain ng bakuna. Ag ng naturang mga mikroorganismo ay nag-uudyok ng immune response na cross-directed sa Ag ng pathogen. Ang pinakakilala at pinakamatagal na ginagamit na bakuna laban sa bulutong(mula sa vaccinia virus) at BCG para sa pag-iwas sa tuberculosis (mula sa Mycobacterium bovine tuberculosis).

Sa kasalukuyan, ginagamit din ang mga bakunang ginawa mula sa mga pinatay na microbial na katawan o metabolite, gayundin mula sa mga indibidwal na antigen na nakuha sa pamamagitan ng biosynthetic o kemikal. Ang mga bakuna na naglalaman ng mga pinatay na mikroorganismo at ang kanilang mga istrukturang bahagi ay inuri bilang mga paghahanda ng bakunang corpuscular.

Ang mga non-live na bakuna ay karaniwang nagpapakita ng mas kaunti (kumpara sa mga live na bakuna) immunogenicity, na nagdidikta ng pangangailangan para sa maramihang pagbabakuna. Kasabay nito, ang mga non-live na bakuna ay walang mga ballast substance, na makabuluhang binabawasan ang dalas ng mga side effect na kadalasang nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna na may mga live na bakuna.

Corpuscular (buong virion) na mga bakuna

Para sa kanilang paghahanda, ang mga masasamang mikroorganismo ay pumapatay din paggamot sa init, o pagkakalantad sa mga kemikal na ahente (halimbawa, formalin o acetone). Ang mga naturang bakuna ay naglalaman ng kumpletong hanay ng mga antigens. Ang spectrum ng mga pathogen na ginagamit upang maghanda ng mga non-live na bakuna ay iba-iba; pinakalaganap nakatanggap ng bacterial (halimbawa, anti-plague) at viral (halimbawa, anti-rabies) na mga bakuna.

Component (subunit) na mga bakuna - isang uri ng corpuscular non-live na mga bakuna; binubuo ang mga ito ng hiwalay (pangunahin, o pangunahing) mga sangkap na antigenic na maaaring matiyak ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ang mga immunogenic na bahagi ng pathogen ay ginagamit bilang antigens. Iba't ibang paraan ng physicochemical ang ginagamit upang ihiwalay ang mga ito, kaya ang mga paghahanda na nagmula sa kanila ay kilala rin bilang mga bakunang kemikal. Sa kasalukuyan, ang mga subunit na bakuna ay binuo laban sa pneumococci (batay sa capsule polysaccharides), typhoid fever (O-, H- at Vi-Ar), anthrax (capsule polysaccharides at polypeptides), influenza (viral neuraminidase at hemagglutinin). Para sa mas mataas na immunogenicity mga sangkap na bakuna madalas na pinagsama sa mga adjuvants (halimbawa, sorbed sa aluminum hydroxide).

Mayroon bang anumang punto sa pagsubok bago ang pagbabakuna, ano ang mga haka-haka na contraindications at kung bakit ang unang dalawang taon ng buhay - pinakamahusay na oras para mabakunahan ang isang bata

Kung ang kakulangan ng edukasyon, o mga problema sa pagkontrol sa kalidad Medikal na pangangalaga humantong sa ang katunayan na ang mga doktor sa Russia ay walang malinaw na mga algorithm kung paano makilala ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna sa mga tao, kung paano magpayo sa mga reaksyon sa pagbabakuna kung ano ang gagawin sa mga hindi pangkaraniwang sitwasyon. Mayroong mga aklat-aralin sa teorya ng immunoprophylaxis, may mga order para sa pagbabakuna, ngunit ang mga doktor ay hindi makahanap ng mga sagot sa lahat ng kanilang mga katanungan doon. Samakatuwid, kailangan nilang mag-isip at gumawa ng mga desisyon sa kanilang sarili, batay lamang sa personal na kaalaman at karanasan. Bukod dito, ang mga sagot sa karamihan ng mga tanong na may kinalaman sa parehong mga doktor at mga pasyente ay matatagpuan sa banyagang literatura. Alin ang ginawa namin.

Hindi Kailangang Pananaliksik

Ang pagsusuri bago ang pagbabakuna ay isang hindi kinakailangang panukala, hindi ito nabaybay sa alinman sa mga rekomendasyon sa Kanluran o Mga utos ng Russia sa pagbabakuna. Karamihan sa mga contraindications ay hindi kasama sa panahon ng pagsusuri at pagtatanong.

Ang mga regular na pagsusuri sa ihi at dugo ay hindi magpapatunay sa kawalan ng mga kontraindiksyon at hindi magbubunyag ng mga ito, samakatuwid ang mga ito ay walang kahulugan. Karaniwan silang hinirang dahil sa takot na mawalan ng ilan matinding sakit(bagama't sa kasong ito, ang mga pagbabago sa dugo at ihi ay hindi na kailangan), o para lamang gumawa ng karagdagang appointment. Nakalulungkot na ang mga tao ay nag-aaksaya ng oras at pera, nakakaranas ng sakit ng isang hindi kinakailangang iniksyon, ngunit ito ay mas masahol pa kapag, ginagabayan ng mga resulta ng pananaliksik, ang mga doktor ay gumuhit ng mga maling konklusyon at nagbibigay ng isang diversion mula sa mga pagbabakuna.

Sa mga sanggol Ang mga pagsusuri ay kadalasang maaaring magbunyag ng isang benign na pagbaba sa antas ng neutrophils, bahagyang pagtaas ESR sa dugo o 1-2 dagdag na puting selula ng dugo sa ihi. Kadalasan sa kasong ito, ang doktor ay hindi gumagawa ng diagnosis at hindi nagrereseta ng paggamot, dahil wala talagang dapat gamutin (pagbaba sa antas ng neutrophils nang walang madalas. impeksyon sa bacterial ay hindi nagsasalita ng immunodeficiency, isang bahagyang pagtaas ng ESR at ang mga leukocytes ay hindi kinakailangang nauugnay sa isang impeksiyon, atbp.), gayunpaman, inirerekumenda nitong muling gawin ang pagsusuri sa loob ng isang buwan o dalawa at nagbibigay ng hamon. Isang kakaibang sitwasyon: ang sakit ay hindi nakilala, walang mga kontraindikasyon, at ang pagbabakuna ay ipinagpaliban "kung sakali".

Walang dahilan para mag-withdraw

Mayroong malinaw na mga kontraindiksyon sa pagbabakuna; ang isang listahan ng mga espesyal na katanungan (para sa mga matatanda at bata) ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga ito. Ang anumang bagay ay hindi dapat maging dahilan upang ipagpaliban ang pagbabakuna. Maaari itong mabakunahan para sa banayad na impeksyon, anemia at marami pang ibang sakit. Mga maling pagsusuri tulad ng o perinatal encephalopathy, bukod pa rito, hindi sila maaaring magsilbing dahilan ng pag-withdraw.

Ang mga taong may ilang malalang sakit kung minsan ay nakakakuha ng mga exemption mula sa mga pagbabakuna na lalo nilang kailangan. Halimbawa, kapag bronchial hika kinakailangang mabakunahan laban sa whooping cough, pneumococcal at hemophilic infection. naghihirap mula sa kanila sistema ng paghinga, kaya mas mataas ang posibilidad malubhang kurso at mga komplikasyon sa kaso ng impeksyon. Para sa isang katulad na kadahilanan, ang mga taong may atopic dermatitis ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa bulutong-tubig: isipin lamang kung paano ang isang pantal na may mga paltos, mga pagguho ay magpapatuloy sa isang tao na ang balat ay namumula na sa lahat ng oras ...

Sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga walang kabuluhang pagsusuri, pagbibigay ng mga maling dahilan para sa pagbabakuna, ang mga doktor, na sa pangkalahatan ay walang layunin na pigilan ang mga pasyente mula sa pagbabakuna, ay muling naghahasik ng takot sa pagbabakuna.

Iskedyul ng pagbabakuna

Ang pagpapaliban at "pagsira" ng mga pagbabakuna ay mali. Ang mga bata ay nagsisimulang mabakunahan sa pinakadulo maagang edad, at ito ay may espesyal na kahulugan. Sa humigit-kumulang anim na buwan, ang mga antibodies laban sa mga impeksyon na dumating sa bata sa utero ay tumigil sa pagprotekta sa kanya, at nangangailangan ng oras para sa pagbuo ng kaligtasan sa pagbabakuna. Ang posibilidad na magkasakit ang isang bata ay nananatili kahit na nakikipag-usap lamang siya sa kanyang mga magulang. Buweno, sa edad kung kailan nagsimulang makipag-usap ang bata nang mas madalas o mas madalas iba't ibang tao, dumalo sa mga klase kasama ang ibang mga bata, kinakailangan upang makumpleto ang kurso ng pagbabakuna. Samakatuwid, ang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga bata sa karamihan ng mga bansa ay idinisenyo para sa unang 20 buwan ng buhay. Bilang karagdagan, ang unang 1-2 taon, habang ang mga bata ay may kaunting kontak, ang bata ay mas malamang na magkaroon ng sipon. Narito ang isa pang dahilan upang huwag ipagpaliban ang pagpapabakuna, dahil ang mga pagkakataon na mabakunahan ay tataas habang nagiging mas karaniwan ang mga sipon.

Ang mga eksperto ay walang katibayan na magmumungkahi na ang pagkaantala sa pagpapakilala ng mga bakuna ay nakakabawas sa panganib ng mga reaksyon ng bakuna. O na ang pagpapakilala ng mga bakuna laban sa ilang mga impeksyon nang sabay-sabay ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon at binabawasan ang mahina na ng kaligtasan sa sakit. Ito ay mga takot at haka-haka lamang. Sinusuportahan sila ng agham. Bukod dito, ang mga bata ay emosyonal na nagtitiis ng mga pagbabakuna sa pagkabata kaysa sa isang mas matandang edad: ang mga sanggol ay hindi natatakot, umiiyak lamang dahil sa iniksyon, at mabilis na huminahon sa kanilang mga bisig o sa dibdib.

Pambansang kalendaryo ng pagbabakuna

Walang mga "mandatory" at "opsyonal" na pagbabakuna sa mga kalendaryo ng pagbabakuna, tanging ang mga talagang kinakailangan. Ang pagbabakuna, na isinasagawa lamang ayon sa mga indikasyon, halimbawa laban sa typhoid fever, yellow fever o tick-borne encephalitis, ay hindi kasama sa pambansang kalendaryo.

Ang mga kalendaryo ng maraming mga binuo na bansa ay mas malawak kaysa sa Russian. Ngunit hindi ito dahil sa katotohanan na kami at ang aming mga anak ay hindi natatakot sa hepatitis A, bulutong, impeksyon sa pneumococcal at hemophilic, pati na rin ang human papillomavirus. Ang mga dahilan ay puro pang-ekonomiya: hindi nagkataon na ang kalendaryo ng Moscow ay mas malawak kaysa sa pambansang isa.

Ang pagguhit ng isang "iskedyul ng indibidwal na pagbabakuna" ay ipinapakita sa isang napakalimitadong bilang ng mga tao. Ang mga may ilang contraindications para sa pagpapakilala ng bahagi ng mga bakuna, o kung sino ang nasa panganib para sa mga sakit na hindi kasama sa pangunahing kalendaryo.

Karagdagang dosis

Kung hindi alam kung anong mga impeksyon ang nabakunahan ka at kung ano ang iyong sakit, kadalasan sila ay nabakunahan na parang hindi ka nakatanggap ng isang pagbabakuna at hindi nagkasakit ng anuman. Walang katibayan na ang isang karagdagang, "labis" na dosis ng bakuna ay maaaring makapinsala sa kalusugan o humantong sa isang labis na pagkarga sa immune system, ang pag-unlad ng mga reaksiyong autoimmune, bagaman ito ay napatunayan sa kurso ng mga pag-aaral.

Posibleng i-verify ang kawalan ng kaligtasan sa sakit bago ang pagbabakuna kaugnay lamang sa ilang mga impeksyon (tigdas, rubella, hepatitis A, diphtheria at tetanus), at ito ay isang opsyonal na panukala. Ang eksaktong halaga ng isang sapat na antas ng antibodies para sa iba pang mga impeksyon ay hindi pa rin alam ng gamot, kaya walang saysay na suriin ang mga ito.

domestic o imported

Sa Russia, mayroong mga bakuna ng domestic at foreign production. Minsan ang mga na-import ay talagang mas mahusay: mga pagbabakuna na may bahagi ng acellular pertussis, hindi aktibo na poliovirus, walang mga preservative o antibiotic, sa mga indibidwal na syringe, multicomponent, atbp. pang-ekonomiyang dahilan sa pampublikong institusyon kadalasan ay gumagamit ng mas murang mga bakuna, kaya maaaring mas masahol pa ang mga ito kaysa sa kanilang mga katapat. Gayunpaman, ang pagkakaiba ay hindi palaging pangunahing.

Kadalasan, ang bentahe ng isang multi-component na bakuna kumpara sa isang single-component na bakuna ay nasa bilang lamang ng mga iniksyon na kailangang tiisin ng bata. Minsan, sa mga multicomponent na bakuna, ang kabuuang dosis ng mga preservative ay mas kaunti, ngunit ang epekto nito sa katawan ay labis na pinalaki, kaya mahirap tawagan itong isang makabuluhang kalamangan. Lumalabas na, halimbawa, ang kawalan ng pinagsamang pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay hindi dahilan upang ipagpaliban ang pagbabakuna. Ang posibilidad ng pag-unlad side effects pagkatapos ng isang shot ng isang multi-component na bakuna o pagkatapos ng tatlong shot ng isang single-component na bakuna, pareho. Tatlong injection lang - mas masakit.

Kung akala natin mauubos ang Russia mga dayuhang analogue, pagkatapos ay sa kabila ng ilang mga pagkukulang ng ilang domestic na bakuna, mas ligtas na ipakilala ang mga ito kaysa ganap na iwanan ang mga pagbabakuna. Ang mga panganib na nauugnay sa pagpapakilala ng parehong bahagi ng cell pertussis ay mas mababa kaysa sa mga panganib ng malubhang kurso at mga komplikasyon ng sakit.

Mayroon lamang mga dayuhang bakuna laban sa ilang impeksyon (hemophilic, pneumococcal at iba pa). Pagkatapos ay walang pagkakaiba kung saan ipasok ang mga ito: sa estado o pribadong klinika. Minsan, sa panahon ng pagkagambala sa mga supply o pag-expire ng panahon ng pagpaparehistro, nangyayari na ang ilang mga bakuna ay naubusan sa mga pribadong sentro, ngunit ang mga ito ay magagamit sa mga pampublikong sentro (mas malaki ang pampublikong pagkuha).

Laban sa ilang mga impeksyon (halimbawa, BCG - mga bakuna laban sa tuberculosis) sa Russia mayroon lamang mga domestic na bakuna. Sa Moscow, ang isang lisensya para sa pagpapakilala ng BCG ay may napakalimitadong bilang ng mga pribadong klinika. Kaya naman, pumunta sila sa district clinic para mabakunahan.

Ang ilang mga banyagang bakuna ay hindi maaaring gamitin dahil sa kakulangan ng lisensya sa Russia.

Para sa pera o libre

Ang diskarte sa pagbibigay ng mga bakuna ay maaaring magkaiba sa pagitan ng pampubliko at pribado mga institusyong medikal. Sa mga klinika ng distrito, ang mga doktor ay dapat na magtrabaho nang mahigpit sa mga order (at, marahil, ito ay tama - mas kaunting pagkakataon na malito ang isang bagay sa pagmamadali). Ngunit ang utos ay mas mahigpit kaysa sa aktwal na mga panuntunan para sa pagbibigay ng mga bakuna. Tatanggi ang klinika, kahit na ang pagbabakuna ay maaaring gawin nang mas maaga (maaaring mas maginhawa para sa mga pasyente kung, halimbawa, plano nilang umalis para sa buong tag-araw). Ang isang doktor sa isang pribadong klinika ay hindi obligadong magpabakuna sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod, maaari siyang lumihis mula sa plano, kung hindi ito sumasalungat sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga bakuna at mga rekomendasyon sa mundo. Ganun din sa mga nasa likod ng schedule. AT mga dokumento ng Russia walang pinakamababang agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna, kaya dapat panatilihin ng doktor ng klinika ng distrito ang parehong mga agwat tulad ng para sa mga hindi nahuhuli sa iskedyul. Sa isang pribadong klinika, maaaring bakunahan ng doktor ang mga pasyente ayon sa mga talahanayan na nagpapahiwatig ng pinakamababang pinapayagang pagitan.