Hindi tumitigil sa pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Postpartum hemorrhage - mga sanhi at dinamika ng pag-unlad

Ang ganitong kababalaghan tulad ng pagdurugo ay ganap na normal sa panahon ng pagbawi ng babaeng katawan pagkatapos ng paghahatid. Nagtatapos ito ilang oras pagkatapos ng panganganak at hindi nangangailangan interbensyong medikal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak ay maaaring magpahiwatig ng seryoso mga pagbabago sa pathological na bumangon sa katawan ng isang babae. At ang isang hindi napapanahong apela sa isang institusyong medikal sa kasong ito ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat babae na naghahanda para sa kapanganakan ng isang bata o naging isang ina ay dapat malaman ang lahat tungkol sa postpartum hemorrhage: anong kulay ang mga discharges, ano ang dami ng dugo na inilabas, anong mga sensasyon ang kasama ng pagdurugo, atbp. Napakahalaga ng responsable at maingat na paggamot sa kalusugan pagkatapos ng kapanganakan ng bata upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga impeksyon at iba pang mga proseso ng pathological at phenomena.

Mga tampok ng postpartum hemorrhage

Ang normal na postpartum discharge, lochia, ay may bilang ng mga palatandaan. Ang mga pangunahing parameter ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay ang dami at likas na katangian ng paglabas. Ang pagkawala ng dugo sa normal na estado ng isang bagong gawa na ina ay hindi dapat lumampas sa 0.5% ng kabuuang timbang ng katawan ng isang babae. Ang mga tagapagpahiwatig na lumampas sa pamantayan ay itinuturing na mapanganib, at ang pagkawala ng dugo na higit sa 1% ng bigat ng babae sa panganganak ay itinuturing na kritikal.

Maaaring mangyari ang pagdurugo laban sa background ng isang paglabag sa mga contraction ng puso, pagbabagu-bago presyon ng dugo, pagkahilo, pagkasira ng kalusugan, panghihina at iba pang hindi masyadong kaaya-ayang sintomas.

Gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Itong kababalaghan sanhi ng paglabas ng mga labi ng inunan, pati na rin ang mga lamad ng pangsanggol. Ang mga prosesong ito ay nagaganap sa maraming yugto. At bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang sarili mga natatanging katangian may pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Kung gaano ito katagal ay karaniwang nag-aalala sa halos lahat ng kababaihan. Ang pinaka-masaganang discharge ay sinusunod sa unang 2-3 araw pagkatapos ng paghahatid. Ang dami ng dugo na inilabas ay mas malaki kaysa sa panahon ng regla. Ang matinding pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak ay dahil sa kakulangan ng contractile properties ng matris. Tandaan na maaaring magtagal ang proseso pagkatapos ng operasyon. caesarean section. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng medikal na pagmamanipula na ito, ang matris ay kumukuha ng mas malala, mas mabagal.

Sa susunod na dalawang linggo, ang intensity ng pagdurugo ay bumababa nang husto. Nagbabago din ang kulay ng mga highlight. Kung sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak ang dugo ay may mayaman na maliwanag na pulang kulay, kung gayon sa yugtong ito ito ay mapusyaw na rosas, kayumanggi o mapusyaw na dilaw. Karaniwan, sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang intensity ng discharge ay dapat na kapansin-pansing bumaba. Mula sa ika-3 linggo, ang discharge ay kakaunti at may light pink o light yellow na kulay. Sa mga kabataang babae, ang paglabas ay dapat huminto 5-6 na linggo pagkatapos ng panganganak, sa matatandang kababaihan, ang tagal ng postpartum bleeding ay maaaring tumagal ng hanggang 8 linggo. Kung ang paglabas ay nagpapatuloy pagkatapos ng tinukoy na oras, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo at magsagawa ng kinakailangang medikal na pananaliksik.

Paano makilala ang lochia mula sa pagdurugo

Upang sakupin ang sandali at iwasan hindi kasiya-siyang kahihinatnan, dapat malaman ng bawat babae kung paano makilala ang pagdurugo ng may isang ina mula sa lochia, ang paglabas nito sa unang pagkakataon pagkatapos ng panganganak ay normal, dahil sa pisyolohikal na katangian katawan ng babae.

Ang pagdurugo ng matris ay mas masagana kaysa sa paglabas ng postpartum. Ito ay makikita mula sa kapunuan ng sanitary napkin. Sa paglalaan ng lochia, napuno ito sa 2-4 na oras, na may pagdurugo ng may isang ina - sa 30-60 minuto. Ang normal na paglabas ng postpartum ay madilim na pula o kayumanggi, habang ang abnormal na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na pulang dugo.

Ang Lochia ay may astringent na texture. Kapag dumudugo, ang discharge ay likido, ang dugo ay lumalabas sa jerks. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng dugo ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang pagbabago sa estado ng kalusugan ng bagong ginawa na ina. Sa may isang ina dumudugo ay lilitaw matinding pagduduwal, pagkahilo. Posibleng pagkawala ng malay, pagkahilo. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat na alertuhan sa sakit na nangyayari sa panahon ng pagdurugo. Karaniwan, hindi sila dapat. Ang pagkakaroon ng naturang mga senyales ng paglitaw ng mga pathological phenomena sa katawan.

Ang mga rason

Karaniwan, ang mga sanhi ng pagdurugo ay ang kakulangan ng contractile function ng matris. Ang mga sukat nito ay dapat na dumating sa mga tagapagpahiwatig ng prenatal. Pinatataas ang intensity ng pag-urong ng matris pagpapasuso.

Maaaring mangyari ang pagdurugo dahil sa traumatikong pinsala ang ari ng babae at ang panlabas na ari, na nangyayari sa pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan.

Mga palatandaan ng normal na pagdurugo

Ito ay nagkakahalaga ng pagbubuod at paglilista ng mga palatandaan ng normal na postpartum hemorrhage. Kabilang dito ang:

labis na paglabas, hindi hihigit sa 0.5% ng kabuuang timbang ng katawan ng babaeng nasa panganganak;
sa mga unang araw mayroon silang maliwanag na pulang kulay, pagkatapos ang kulay ng lochia ay nagbabago sa kayumanggi, mapusyaw na rosas o mapusyaw na dilaw;
ang intensity sa ika-4-5 na araw pagkatapos ng kapanganakan ay makabuluhang nabawasan;
ang tagal ng paglabas ay 2-6 na linggo, minsan 8 linggo;
ang buong pagpuno ng sanitary napkin ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na oras;
kawalan ng sakit at pagkasira ng kagalingan.

Kapansin-pansin na sa ilang mga kaso, sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay maaaring makaranas ng lumalalang kondisyon, lalo na ang pagkahilo. Ito ay dahil indibidwal na mga tampok organismo.

Kailan magpapatunog ng alarma

Ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak pagkatapos ng 2-4 na araw ay dapat bumaba. Kung ang intensity ng discharge ay hindi bumababa 3-4 na araw pagkatapos ng paghahatid, at ang dugo ay may maliwanag na pulang kulay, ang babae ay dapat maghinala na may mali. Dapat siyang humingi kaagad ng medikal na payo mula sa isang espesyalista. Ang isang nakababahala na palatandaan ay ang katotohanan na ang pagdurugo sa isang buwan pagkatapos ng kapanganakan ay nailalarawan napakaraming secretions.

Ang hinala sa pagkakaroon ng patolohiya ay dapat maging sanhi ng mabilis na pagpuno ng sanitary napkin, na nagiging hindi magagamit sa isang talaan maikling panahon, 30-60 minuto pagkatapos ng simula ng paggamit. Bilang karagdagan, sa patolohiya, ang paglabas ay sinamahan ng masakit na sensasyon, ang intensity nito ay maaaring magbago sa pana-panahon, na makabuluhang lumalala sa kalidad ng buhay ng isang bagong-gawa na ina.

Mga sanhi ng abnormal na pagdurugo

Ang mga sanhi ng pagkawala ng dugo sa maagang postpartum period ay hypotension ng matris ng babae, dahil sa kakulangan ng contractile function (na nabanggit sa itaas);

ang natitirang bahagi ng inunan ay maaari ring makapukaw ng pagdurugo, na pumipigil sa pag-urong ng matris;
mga pinsala tulad ng matris, vaginal, at vulvar ruptures;
mga sakit sa dugo na pumipigil sa normal na pamumuo ng dugo.

Ang mga sanhi ng pagdurugo sa huli na panahon pagkatapos ng panganganak ay maaaring:

polyp;
pamamaga sa lukab ng matris;
bula drift.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng paglabas sa huling yugto ng postpartum ay maaaring namamana na mga contraction ng organ.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng pagdurugo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga nakakahawang proseso sa cavity ng matris. Ang pagkakaroon ng mga fibrous node sa matris ay maaari ring makapukaw ng pagdurugo, na madaling malito sa normal na pagtatago postpartum lochia.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang therapy sa pagdurugo ay nagpapatuloy sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

tinutukoy ng doktor ang sanhi ng paglabas;
ang pagpapakilala ng pagbabawas ng mga pondo;
paraan para sa pagkilala sa mga labi ng inunan;
manu-manong inspeksyon kanal ng kapanganakan para sa pagkakaroon ng mga pinsalang natanggap sa panahon ng panganganak;
kung kinakailangan, ang doktor ay nag-aaplay ng mga clamp sa vaginal vault, pagkatapos nito ay muling ipinakilala niya ang mga gamot na nagpapabuti sa mga katangian ng contractile ng matris.

Kung tutuusin ang mga aksyon sa itaas ang pagdurugo ay hindi tumitigil, ang pasyente ay inilipat sa operating block para sa mga surgical procedure.

Ang paggamot sa huli na pagdurugo ay nagsisimula sa paggamit ng mga antibiotic, hemostatic agent, at pampababa ng mga gamot. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga labi ng inunan, pati na rin ang curettage, o hysteroscopy.

Mga hakbang sa pag-iwas

Dapat itong maunawaan na walang babaeng nasa panganganak ang immune mula sa pangyayari pagdurugo ng matris kahit na matagumpay ang panganganak at walang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit sa malapit na hinaharap pagkatapos ng paghahatid ng mga doktor departamento ng obstetric Ang mga hakbang ay ginawa upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon:

paglabas ng ihi gamit ang isang catheter;
paglalapat ng malamig sa ibabang tiyan;
Ang mga babaeng nasa panganib ay binibigyan ng mga pampababa, tulad ng Oxytocin.

Sa bahay, kailangang sundin ng isang babae ang ilang mga rekomendasyon, lalo na:

magsanay ng natural na pagpapakain ng sanggol;
maiwasan ang nakakapagod na pisikal na aktibidad;
iwasan ang pakikipagtalik sa unang dalawang buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang tagal ng sekswal na pahinga ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng panganganak at sa mga katangian ng kurso. proseso ng pagbawi. Ito ay kinakailangan hindi lamang sa pagkakaroon ng pagdurugo. Isang buwan pagkatapos ng panganganak ay panahon ng pagbawi kapag ang katawan ng babae ay kailangang bigyan ng kaginhawahan at katahimikan.

Paano makilala ang pagdurugo mula sa simula ng regla

Kung ang isang babae ay tumangging magpasuso ng isang bagong panganak at mas gusto ang mga mixtures, ang regla ay maaaring mabawi nang napakabilis. Sa kasong ito, ang lochia ay maaaring malito sa simula ng regla. Bilang isang patakaran, ang normal na regla ay naibalik ng ilang linggo pagkatapos tumanggi ang babae na magpasuso. pagdurugo ng regla pagkatapos ng panganganak sa karamihan ng mga batang ina, lalo na sa 70% ng mga kababaihan, ay nagsisimula sa pagitan mula 6 hanggang 12 na linggo. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang cycle ay maaaring mabawi nang mas maaga. Ngunit ang mga ganitong pangyayari ay napakabihirang. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap, halos imposible, upang malito ang simula ng regla sa pagdurugo ng postpartum.

Konklusyon

postpartum hemorrhage- labis mahalagang proseso, na nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata at karaniwang tumatagal mula 4-5 hanggang 6-8 na linggo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangangailangan ng maximum na malapit na pansin at pagmamasid. Ang isang babae na kamakailan lamang ay naging isang ina ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga tampok ng normal at pathological discharge upang magawang makilala ang mga ito sa isa't isa kung kinakailangan. Napakahalaga na maingat at masusing subaybayan ang kalusugan dito mahirap na panahon pagbawi ng katawan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang alalahanin at maging handa. Ang pinakamaliit na pagdududa at pagkabalisa ay dapat na dahilan para makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang institusyong medikal.

Sa panahon at pagkatapos ng panganganak, lahat ng babae ay nawawalan ng dugo. Normal na pagkawala dugo pagkatapos ng panganganak(ang tinatawag na lochia) ay hindi maaaring makapinsala sa iyong katawan, dahil ito ay handa para sa naturang pagkawala (tulad ng alam mo, habang ikaw ay buntis, ikaw ay nagkaroon ng dalawang beses mas maraming dugo kaysa noong bago ang pagbubuntis). Ngunit tandaan na kung, kung gayon ito ay nagsasalita na ng isang napakaseryosong panganib!

Ito ang nangyayari sa iyong katawan pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol: kapag ang inunan ay humiwalay sa dingding ng matris kung saan ito nakakabit, ang mga daluyan ng dugo ay bubukas sa lugar nito at nagsimulang dumugo sa matris. Kung maayos ang lahat, pagkatapos ay pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan sa isang babae, na nagkontrata sa matris at nagsasara ng mga bukas na daluyan ng dugo, sa gayon ay unti-unting huminto ang pagdurugo.

Kung ang perineum, ari, o cervix ng isang babae ay napunit sa panahon ng panganganak, o siya ay nagkaroon ng episiotomy, ang mga sugat na hindi sinulid ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo. Kadalasan ang gayong pagdurugo ay sinamahan.

Maaaring turukan ka ng iyong OB/GYN ng sintetikong hormone na oxytocin at masahihin din ang iyong matris upang matulungan itong makontra. Kung ikaw ay nagpapasuso sa iyong sanggol, maaari mong mapansin na kapag ang sanggol ay nakakabit sa suso, ang postpartum contractions ay tumitindi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa puntong ito ang iyong katawan ay naglalabas ng maraming natural na oxytocin, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris. kaya lang pagpapasuso tumutulong upang mapabilis ang proseso ng involution ( pagbawi ng postpartum) matris.

Ano ang lochia?

Si Lochia ay madugong isyu mula sa ari sa panahon ng postpartum. Ang Lochia ay binubuo ng dugo, bakterya, at napunit na tisyu ng lining ng matris (endometrium).

Sa mga unang araw, ang lochia ay naglalaman ng isang medyo malaking halaga ng dugo, kaya naman sila ay matingkad na pula, at mukhang napaka labis na regla. Maaari silang dumaloy nang tuluy-tuloy at pantay-pantay, o maaari silang pumunta sa maikling pagitan sa isang malakas na stream. Kung humiga ka sa kama nang humigit-kumulang kalahating oras (sa panahong ito ay mag-iipon ang dugo sa puki), pagkatapos kapag bumangon ka, makikita mo ang mga maliliit na namuong dugo sa lochia.

Kung ang lahat ay maayos, pagkatapos ay araw-araw ang halaga ng paglabas dugo pagkatapos ng panganganak bababa, at pagkatapos ng 2 hanggang 4 na araw, ang lochia ay magiging puno ng tubig, at ang kanilang kulay ay magiging pinkish. Humigit-kumulang 10 araw pagkatapos ng paghahatid, ang lochia ay mag-iiwan ng kaunting maputi-puti o maputi-dilaw na discharge. Ang mga pagtatago na ito ay pangunahing binubuo ng mga leukocytes at mga selula ng lining ng matris.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang lochia ay ganap na huminto pagkatapos ng 2 hanggang 4 na linggo, bagaman para sa ilang kababaihan ang prosesong ito ay umaabot ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Kung nagsimula kang kumuha mga tabletas para sa birth control na may progestin (mini-drink) o natanggap, maaari kang magpatuloy na magkaroon ng spotting hanggang dalawang buwan, at ito ay ganap na normal.

Ano ang dapat gawin pagdating ng lochia?

Gumamit ng mga sanitary pad na may pinakamataas na absorbency upang sumipsip ng mga pagtatago (mas gusto ng maraming kababaihan ang "overnight" pads, na hindi lamang sumisipsip ngunit mas mahaba rin kaysa sa normal). Habang humupa ang dami ng pagdurugo, maaari kang bumili ng mga pad na hindi gaanong sumisipsip.

Huwag gumamit ng mga tampon nang hindi bababa sa anim na linggo dahil pinapataas nito ang panganib ng postpartum na mga impeksyon sa vaginal at matris, maiwasan ang normal na paggaling matris at maaaring humantong sa isang seryosong kondisyon tulad ng toxic shock syndrome.

Pumunta sa banyo sa isang maliit na paraan nang mas madalas, kahit na wala kang pagnanais na umihi. Sa mga unang araw ng postpartum pantog hindi gaanong sensitibo kaysa karaniwan, kaya maaaring hindi mo maramdaman ang pagnanasang umihi kahit na puno ang iyong pantog. Ang isang buong pantog ay hindi lamang humahantong sa mga problema sa pag-ihi (at pagpigil ng ihi) ngunit pinatataas din ang panganib ng mga impeksyon. daluyan ng ihi, nakakasagabal sa normal na pag-urong ng matris, nagpapataas ng sakit mula sa mga pag-urong pagkatapos ng panganganak, at maaaring magdulot ng labis na pagdurugo pagkatapos ng panganganak.

Huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor kung lumalala ang iyong pagdurugo, o kung:

lochia apat na araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay maliwanag na pula pa rin;
mayroon si lochia mabaho sinamahan ng lagnat o panginginig.

Kung napansin mo ang abnormal na mabigat na pagdurugo (kapag nabasa ang isang sanitary pad bawat oras), o kung dugo pagkatapos ng panganganak naroroon ang malalaking clots, maaaring ito ay tanda ng late postpartum hemorrhage at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang postpartum hemorrhage ay isang natural na proseso na nangyayari sa katawan. Ito ay kinakailangan upang mapupuksa ng matris ang mga labi ng mga produkto aktibidad sa paggawa. Kabilang dito ang mga particle ng inunan at lochia. Kasabay nito, ang matris ay bumalik sa estado kung saan ito ay bago ang panganganak. Dahil ito ay isang natural na proseso, ito ay ligtas para sa kalusugan ng isang babae. Gayunpaman, kung ang isang purulent discharge ay sinusunod sa panahon ng pagdurugo at lumilitaw ang isang hindi kasiya-siya na amoy, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya. Sa kaganapan na sa parehong oras ang isang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, lalo na sa ibabang bahagi, pagkatapos ay dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Siya ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng naturang pagdurugo at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kailangan mong malaman kung gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak, pati na rin ang rate ng pagkawala ng dugo, ang mga dahilan kung bakit ito maaaring mangyari, pati na rin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya.

Ang pagdurugo sa isang babae ay nagsisimula kaagad kapag ang isang bata ay ipinanganak. Sa unang 2 oras, ang dugo ay napakatindi, ngunit hindi ito dapat lumampas sa 400 ML. Ang oras na ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib para sa isang babae. Ang katotohanan ay sa mga oras na ito ang matris ay hindi maaaring kontrata sa sarili nitong at kailangan itong pasiglahin para dito. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay naglalagay ng yelo sa tiyan. Ang lamig ay nagiging sanhi ng pag-urong ng matris. Gayunpaman, kahit na ito ay hindi isang garantiya na ang prosesong ito ay ilulunsad. Maaaring hindi mangyari ang mga contraction ng matris. Pagkatapos ang labis na pagkawala ng dugo ay magdudulot ng pagkahilo at panghihina. Kung ang dugo ay naging mas mabilis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maaari siyang magreseta ng mga iniksyon na pipigil sa pagkawala ng dugo.

Sa susunod na mga araw (humigit-kumulang 2-3) panahon ng postpartum dapat mayroong pagdurugo ng katamtamang intensity, ngunit hindi hihigit sa 300 ML bawat araw. Ang gasket sa kasong ito ay nangangailangan ng kapalit tuwing 2 oras. Ang dugo sa parehong oras ay nagiging iskarlata at maaaring lumabas na may mga clots. Ang kanyang amoy ay walang pinagkaiba sa amoy ng dugo na dumarating sa panahon ng regla. Pagkaraan ng ilang oras, bumababa ang intensity ng pagdurugo. Ang dugo ay nakakakuha ng brown-red tint at ang bilang ng mga clots ay nabawasan. Maaaring mas matindi ang pagdurugo kapag gumagalaw ang babae at kapag sinusuri ng doktor.

dumudugo pagkatapos natural na panganganak sa average noong nakaraang 6 na linggo. Sa panahong ito, ang matris ay bumalik sa estado na ito ay bago ang panganganak. Kung ang isang babae ay hindi nagreklamo tungkol sa kanyang kalusugan, pagkatapos ay ang pagdurugo ay nagtatapos sa isang buwan pagkatapos ng panganganak.

Kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap, pagkatapos ay ang pagdurugo ng postpartum ay maaaring tumagal nang mas matagal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panganganak ay nangyayari nang artipisyal, kaya ang matris ay nasira sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, upang siya ay makarating sa isang estado, tulad ng bago ang panganganak, kakailanganin niya ng mas maraming oras.

Gayunpaman, kung minsan ay nangyayari na ang pagkawala ng dugo sa panahon ng postpartum ay maaaring tumaas, at kung walang mga hakbang na gagawin upang maalis ito sa oras, maaari itong humantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng maaga at huli na pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Ang matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay may dalawang uri - mas maaga (dumaloy ang dugo sa unang 2 oras pagkatapos ng panganganak) at mamaya (nangyayari 2 oras pagkatapos ng panganganak at maaaring mangyari sa unang 6 na linggo). Ang mga sanhi ng maagang pagdurugo ay maaaring:

Mahina ang pamumuo ng dugo. Sa kasong ito, ang dugo ay napupunta sa mahabang panahon, sa isang pantay na stream na walang clots o lochia. Ang ganitong maagang pagdurugo ay maaaring lampasan. Upang gawin ito, bago manganak, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo at gumawa ng naaangkop na mga hakbang kung bigla itong nagpapakita ng mahinang clotting.
Mabilis na paghahatid na nagreresulta sa trauma sa kanal ng kapanganakan.
Matagal at mahirap na panganganak.
Pagpapakilala ng ilang mga gamot bago manganak upang magbuod ng mga contraction, at mga gamot para maibsan ang sakit sa panahon ng panganganak.
Placenta accreta. Dahil dito, hindi na makabalik ang matris sa nito normal na kalagayan at may sagana maagang pagdurugo.
Edad. Ang panganib ng pagbubukas ng maagang pagdurugo ay lumilitaw sa isang babae pagkatapos ng 30 taon. Upang maiwasan ito, dapat na regular na bumisita sa doktor ang ina bago manganak.
Ilang sakit sa dugo.
Sobra masamang contraction matris. Ito ay maaaring sanhi ng sobrang pag-uunat ng mga dingding nito. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng polyhydramnios, masyadong malaki ang isang sanggol o ang pagsilang ng kambal, triplets, atbp.
Patolohiya ng matris. Maaari silang mabuo pareho bago ang panganganak at pagkatapos nito.
Kinakabahan na estado ng ina. Kung ang isang babae ay nakaranas matinding stress bago manganak, maaari itong makapukaw ng maagang pagdurugo.

Dahil ang maagang pagdurugo ay nagsisimula sa unang 2 oras, ang babae ay tumatanggap ng kinakailangang pangangalagang medikal na nasa ospital na. Ang late heavy bleeding pagkatapos ng panganganak ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:

Ang mga labi ng inunan na hindi umalis sa matris. Sa kasong ito, ang paglilinis, na dapat gawin ng doktor, ay makakatulong sa paghinto ng mabigat na pagdurugo.
Mga namuong dugo na hindi makalabas sa matris. Ito ay sanhi ng spasm ang katawan na ito, na sanhi ng artipisyal na panganganak.
Masyadong mabagal na pagbabalik ng matris sa normal nitong prenatal state. Ito ay maaaring ma-trigger ng pamamaga na nagaganap sa pelvic organs. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mabigat na pagdurugo tumataas ang temperatura ng katawan.
Mahina ang pamumuo ng dugo.

Mga sintomas ng matinding pagdurugo

Maiintindihan mo na ang pagdurugo ay nabuksan pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Ang dugo pagkatapos ng panganganak sa loob ng 3 araw ay may iskarlata na kulay.
Ang dugo ay napupunta sa napakatagal na panahon, i.e. ang pagdurugo ay tumataas sa halip na bumababa. Sa kasong ito, ang gasket ay hindi sapat kahit para sa 60 minuto.
Sa paglipas ng panahon, ang dugo ay nagbabago mula sa isang iskarlata na kulay sa isang mas madidilim at isang hindi kanais-nais na amoy ay lilitaw, na hindi katulad ng amoy ng dugo sa panahon ng normal na regla.
May kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng temperatura ng katawan, nanghihina ay nangyayari paminsan-minsan.

Kapag may mga palatandaan ng pagdurugo sa panahon ng postpartum, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Siya lamang ang tutulong na matukoy ang sanhi ng pagkawala ng dugo at itama ang sitwasyon. Minsan sapat lang mga gamot, na humihinto sa pagdurugo at kung minsan ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko. Kung ang isang babae ay hindi nagbibigay ng napapanahong tulong, kung gayon ang sitwasyong ito ay maaaring nakamamatay.

Paano maiwasan ang matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak

Sa ilang mga kaso, maiiwasan ang matinding pagdurugo sa panahon ng postpartum. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Pumunta sa palikuran kahit isang beses kada 3 oras. Kailangan mong gawin ito nang ilang araw nang sunud-sunod. Huwag kailanman balewalain ang pagnanasang umihi. Ang katotohanan ay mayroon ang isang overfilled na pantog malakas na presyon sa matris at dahil dito, nagsisimula itong magkontrata ng masama, na nagreresulta sa pagdurugo.
Magpasuso nang madalas hangga't maaari. Sa isip, dapat itong gawin sa unang kahilingan ng sanggol. Ang pagpapasuso ay gumagawa ng isang hormone na tinatawag na oxytocin, na nagpapasigla pag-urong ng matris. Kaya kapag ang isang sanggol ay sumususo sa dibdib, ang dugo mas mabilis, at may mga matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na parang sakit sa panahon ng mga contraction.
Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Salamat sa ito, posible na maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga sa pelvis.
Humiga lamang sa iyong tiyan. Kahit na natutulog, subukang gawin ang pose na ito. Ang katotohanan ay sa posisyon na ito, ang mga clots ay lumalabas sa matris, at ang pag-urong nito ay nangyayari din.
Maglagay ng malamig sa tiyan paminsan-minsan. Dapat itong gawin sa unang araw pagkatapos ng natural na panganganak. Pabilisin ng yelo ang pag-urong ng matris at palakasin ang mga daluyan ng dugo.

Kahit na ang pagdurugo sa postpartum period ay isang natural na proseso, maaari itong humantong sa labis na pagkawala ng dugo. Ang bawat babae sa panganganak ay dapat tandaan ito at maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Ito ay mabuti kung ang postpartum discharge ay tumatagal ng 6-8 na linggo (ito ay kung gaano katagal ang kinakailangan para sa reverse development ng matris pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak). Ang kanilang kabuuang halaga sa panahong ito ay 500-1500 ml.

Sa unang linggo pagkatapos ng panganganak, ang discharge ay maihahambing sa normal na regla, tanging ang mga ito ay mas sagana at maaaring naglalaman ng mga clots. Araw-araw bumababa ang bilang ng mga discharge. Unti-unti, nakakakuha sila ng madilaw-dilaw na puting kulay dahil sa isang malaking bilang uhog, maaaring may halong dugo. Humigit-kumulang sa ika-4 na linggo, kakaunti, "pahid" na mga paglabas ay sinusunod, at sa pagtatapos ng ika-6-8 na linggo ay pareho na sila ng bago ang pagbubuntis.

Sa mga babaeng nagpapasuso, ang paglabas ng postpartum ay humihinto nang mas mabilis, dahil ang buong proseso ng reverse development ng matris ay dumadaan nang mas mabilis. Sa una, maaaring may mga pananakit ng cramping sa ibabang tiyan sa panahon ng pagpapakain, ngunit sa loob ng ilang araw ay pumasa ito.

Sa mga kababaihan na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean, ang lahat ay nangyayari nang mas mabagal, dahil, dahil sa pagkakaroon ng isang tahi sa matris, ito ay mas malala.

Mga panuntunan sa kalinisan sa panahon ng postpartum. Pagsunod simpleng tuntunin ang kalinisan ay makakatulong upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon. Mula sa mga unang araw ng postpartum period, isang magkakaibang microbial flora ang matatagpuan sa lochia, na kung saan, ang pagpaparami, ay maaaring magdulot ng nagpapasiklab na proseso. Samakatuwid, mahalaga na ang lochia ay hindi magtagal sa lukab ng matris at sa puki.

Sa buong panahon habang nagpapatuloy ang discharge, kailangan mong gumamit ng mga pad o liner. Ang mga gasket ay dapat palitan ng hindi bababa sa bawat 3 oras. Mas mainam na gumamit ng mga pad na may malambot na ibabaw kaysa sa isang "mesh" na ibabaw, dahil mas mahusay nilang ipakita ang likas na katangian ng discharge. Ang mga pad na may mga pabango ay hindi inirerekomenda - ang kanilang paggamit ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo mga reaksiyong alerdyi. Habang nakahiga, mas mabuting gumamit ng diaper pad upang hindi makagambala sa paglabas ng lochia. Maaari kang maglagay ng lampin upang malayang lumabas ang discharge, ngunit hindi madungisan ang labada. Ang mga tampon ay hindi dapat gamitin, dahil pinipigilan nila ang pag-alis ng vaginal discharge, sa halip ay sumisipsip nito, na maaaring humantong sa paglaki ng mga microorganism at pukawin ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Kailangan mong hugasan ang iyong sarili ng maraming beses sa isang araw (pagkatapos ng bawat pagbisita sa banyo), kailangan mong maligo araw-araw. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay dapat hugasan mula sa labas, ngunit hindi sa loob, sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod.Hindi ka maaaring mag-douche, dahil sa ganitong paraan maaari mong dalhin ang impeksiyon. Para sa parehong mga kadahilanan, hindi inirerekomenda na maligo.

Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang dami ng discharge ay maaaring tumaas, kaya huwag magbuhat ng anumang mabigat.
Per Medikal na pangangalaga dapat makipag-ugnayan sa mga sumusunod na kaso:
Ang paglabas ay naging hindi kanais-nais, Matapang na amoy, purulent na karakter. Ang lahat ng ito ay tumuturo sa pag-unlad nakakahawang proseso sa matris - endometritis. Kadalasan, ang endometritis ay sinamahan din ng sakit sa ibabang tiyan at lagnat,
sagana dumudugo matapos ang kanilang bilang ay nagsimula nang bumaba o ang pagdurugo ay hindi humihinto ng mahabang panahon. Ito ay maaaring sintomas na ang mga bahagi ng inunan na hindi pa naalis ay nanatili sa matris, na nakakasagabal sa normal nitong pag-urong,
Hitsura curdled secretions ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng yeast colpitis (thrush), habang maaari din itong lumitaw sa puki, ang pamumula minsan ay nangyayari sa panlabas na ari. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay tumaas kapag kumukuha ng antibiotics,
Ang paglabas ng postpartum ay biglang tumigil. Pagkatapos ng caesarean section, ang mga komplikasyon ay mas karaniwan kaysa pagkatapos ng natural na panganganak.
Sa mabigat na pagdurugo(ilang pad sa loob ng isang oras) kinakailangan na tumawag sa " ambulansya' sa halip na pumunta sa doktor nang mag-isa.
Ang mga komplikasyon sa itaas ay hindi nawawala sa kanilang sarili. Kailangan sapat na therapy, na dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang paggamot sa ospital.
Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay maaaring mag-aplay hindi lamang sa konsultasyon ng kababaihan, ngunit din (sa anumang kaso, sa anumang oras ng araw) sa maternity hospital kung saan naganap ang kapanganakan. Ang panuntunang ito ay may bisa sa loob ng 40 araw pagkatapos ng paghahatid. Pagpapanumbalik ng menstrual cycle.

Ang timing ng pagpapanumbalik ng menstrual cycle para sa bawat babae ay indibidwal. Pagkatapos ng panganganak, ang katawan ng isang babae ay gumagawa ng hormone prolactin, na nagpapasigla sa paggawa ng gatas sa loob katawan ng babae. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga hormone sa mga ovary, at samakatuwid ay pinipigilan ang obulasyon.

Kung ang bata ay nasa pagpapasuso, pagkatapos ay regular cycle ng regla ang kanyang ina ay gagaling sa loob ng 5-6 na buwan pagkatapos ng panganganak, at maaaring gumaling pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas. Bago ito, maaaring wala ang regla, o maaaring dumarating sila paminsan-minsan. Sa artipisyal na pagpapakain(ang sanggol ay tumatanggap lamang ng pormula ng gatas) ang regla ay naibalik, bilang panuntunan, sa ika-2-3 buwan pagkatapos ng panganganak.

Pansin sa karakter paglabas ng postpartum at sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng matagumpay na kurso ng postpartum period ay makakatulong sa isang babae na maiwasan ang maraming komplikasyon. Mahalagang sundin ang lahat ng mga tuntunin sa kalinisan at mga rekomendasyon ng doktor.

Ang nilalaman ng artikulo:

Karamihan mapanganib na komplikasyon ay itinuturing na postpartum hemorrhage, na kung minsan ay dala nito nakamamatay na kinalabasan. Tungkol sa kung bakit at ilang araw pagkatapos ng panganganak kadalasan may dugo basahin ang aming artikulo.

Walang sinumang babae ang immune mula sa mga komplikasyon ng aktibidad ng paggawa. Ayon sa istatistika ng WHO (World Health Organization), 660 kababaihan ang namamatay araw-araw dahil sa maiiwasang mga sanhi sa panahon ng pagbubuntis at panganganak sa buong mundo. Samakatuwid, napakahalaga na pangalagaan ang iyong kalusugan sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Bakit may dumudugo pagkatapos ng panganganak?

Ang proseso ng aktibidad ng paggawa ay palaging nagtatapos sa kapanganakan ng inunan, salamat sa kung saan ang fetus ay naka-attach sa uterine mucosa. Ang isang sugat ay nananatili sa lugar nito, na dumudugo sa panahon ng pagpapagaling, ay nagtatago ng lochia - isang lihim ng sugat.

Sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak, ang mga kababaihan ay nagmamasid ng dugo na may mga particle ng panloob na lining ng matris. Sa pamamagitan ng pag-urong ng organ na ito, ang lihim ng sugat ay nabago, ang plasma ng dugo, ang mga leukocytes ay idinagdag sa komposisyon, ang kulay ay nagbabago - mula sa madilim na pula hanggang sa madilaw-dilaw.

Gaano karaming dugo ang karaniwang dapat dumaloy pagkatapos ng panganganak?

Ang Lochia, na may kanais-nais na kurso ng pag-urong ng matris, ay pinalabas sa loob ng 6 na linggo. Kasabay nito, ang pagpapasuso ay makabuluhang pinatataas ang rate ng pag-urong ng matris.

Kung ang bilang ng mga alokasyon ay lumampas sa lahat mga normatibong tagapagpahiwatig, naitala ng mga eksperto ang pagkatuklas ng postpartum hemorrhage. Maaari itong parehong maaga - sa unang 2 oras pagkatapos ng pagkumpleto ng panganganak at huli - ilang oras o linggo mamaya (hindi lalampas sa 6) pagkatapos lumitaw ang sanggol.

Klinikal na larawan ng maagang postpartum hemorrhage

Ang normal na paglabas pagkatapos ng panganganak ay isang labis na pagkawala ng dugo na 0.5% ng timbang ng katawan ng babaeng nasa panganganak. Sa unang dalawang oras pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista, sa loob ng mga dingding ng silid ng paghahatid. Sa katunayan, sa panahong ito, ang mas maagang pagdurugo ng postpartum ay maaaring magbukas, sanhi ng isang paglabag sa contractility ng tono ng matris. Sila ay may dalawang uri:

1) Ang postpartum hypotonic bleeding ay may spasmodic na pag-uugali. Ang mga dingding ng matris pagkatapos ay kumukuha, pagkatapos ay muling nagpapahiram sa kanilang sarili sa pagpapahinga. Gayunpaman, gawing normal itong proseso sa ilalim ng kapangyarihan ng naaangkop na paghahanda at manu-manong masahe. Ang hindi pagkilos ay maaaring kapansin-pansing baguhin ang likas na katangian ng discharge at maging sanhi ng napakalaking pagdurugo;

2) ang pagdurugo ng atonic ay agad na nagiging matindi at kadalasan ay resulta ng kulang sa luto na pagdurugo ng hypotonic. Kasabay nito, ang mga hangganan ng matris ay hindi matukoy dahil sa labis na pagpapahinga nito. Huwag magdala ng mga resulta at gamot, pati na rin ang manu-manong masahe, na nag-aambag sa pag-urong ng katawan. Samakatuwid, ang babaeng nasa panganganak ay nangangailangan kaagad ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang posibilidad ng pagbubukas ng pagdurugo sa panahon ng postpartum ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa isang babae na makapasok institusyong medikal. Ang mga eksperto ay lubhang negatibo tungkol sa mga panganganak sa bahay.

Mga sanhi ng postpartum hemorrhage sa mga unang yugto

Ang postpartum bleeding ay maaaring sanhi ng mga komorbididad ina o mga komplikasyon na nagmumula sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng patolohiya:
- iniksyon ng oxytocin upang pasiglahin ang mga contraction;
- matagal na aktibidad sa paggawa;
- late toxicosis;
- isang malaking fetus o polyhydramnios, na siyang sanhi ng isang makabuluhang pag-uunat ng mga dingding ng matris;
- stress, sa anyo ng takot sa panganganak;
- mga sakit sa dugo;
- patolohiya ng istraktura ng matris;
- ang paggamit ng mga painkiller sa panahon ng panganganak;
- ang natitirang bahagi ng inunan sa matris;
- pagkalagot ng malambot na mga tisyu ng kanal ng kapanganakan o ang babaeng reproductive organ.

Late postpartum discharge

Dapat malaman ng bawat babae kung magkano dumaan ang mga araw dugo pagkatapos ng panganganak, upang ma-detect ang patolohiya sa oras. Karaniwan, ang matinding lochia, kayumanggi o maliwanag na pula, ay sinusunod sa loob ng 2-3 araw. Pagkatapos ay bumababa ang kanilang bilang, nagbabago ang karakter.
Gayunpaman, nangyayari na lumipas ang isang buwan pagkatapos ng kapanganakan, at ang dugo ay dumadaloy pa rin. Ang mga salik na nakakaapekto sa kanilang tagal ay:

Paghinto sa proseso ng pag-urong ng matris;
- paglabag sa pamumuo ng dugo;
- bahagyang labi ng inunan sa matris;
- Pagkakaroon ng mga namuong dugo reproductive organ(madalas pagkatapos ng seksyon ng caesarean);
- pamamaga ng mauhog lamad ng matris.

Ang huli na pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay maaaring magbukas nang hindi naglalarawan ng mga kadahilanan, bigla. Kadalasan, ang isang babaeng nanganganak ay maaaring mawalan ng hanggang 1 litro ng dugo sa loob ng isang oras. Ang pagdurugo na ito ay dapat na makilala mula sa isang pagtaas sa dami ng paglabas sa panahon ng paggagatas, na siyang pamantayan.

Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa tulong kung ang discharge ay naging isang maliwanag na pulang kulay, at ang mga pad ay nawawala nang mas mahaba kaysa sa 2 oras.

Therapy para sa late postpartum hemorrhage

Kung mapapansin mo na pagkatapos ang panganganak ay isinasagawa dugo, bagaman ang katangian ng lochia ay dapat na nagbago na, ito ay kagyat na isagawa pagsusuri sa ultrasound. Ganitong klase pinapayagan ka ng mga diagnostic na matukoy ang pagsunod sa mga pamantayan ng mga parameter ng matris, ang pagkakaroon ng mga labi ng inunan o mga clots ng dugo sa organ.

Kung imposibleng maisakatuparan konserbatibong paggamot sumasailalim sa surgical intervention. Matapos ihinto ang pagdurugo, sa pamamagitan ng pag-scrape, ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga babaeng nasa panganganak, pati na rin ang mga gamot na tumutulong sa pagkontrata ng matris at pagpapanumbalik ng pagkawala ng dugo.

Pag-iwas sa postpartum hemorrhage

Kung ang isang babae sa paggawa ay hindi nakatagpo ng postpartum hemorrhage sa mga dingding ng maternity hospital, hindi isang katotohanan na ang patolohiya ay hindi magpapakita mismo sa bahay. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang tandaan tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas Pag-iwas sa patolohiya:

1. Sundin ang pag-alis ng laman ng pantog. Ang panuntunang ito ay totoo lalo na sa unang araw pagkatapos ng panganganak. Dapat kang pumunta sa banyo nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 oras, kahit na hindi mo ito gusto. Sa bahay, hindi rin nagkakahalaga ng labis na pagpuno sa pantog, na maaaring makapagpabagal sa pag-urong ng matris.

2. Posisyong pahalang sa tiyan. Ang katotohanan na ang isang babae ay hindi kayang bayaran sa panahon ng pagbubuntis ay totoo lalo na sa panahon ng postpartum. Ang pagsisinungaling sa tiyan ay nagtataguyod ng masinsinang pag-urong ng matris, at pinatataas din ang pag-aaksaya ng lochia.

3. Pagpapasuso sa kahilingan ng sanggol. Kung mas maaga ay kaugalian na pakainin ang isang bagong panganak sa isang iskedyul, ngayon ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang madalas na pagpapasuso ay nagdaragdag ng produksyon ng oxytocin sa katawan ng ina. Sa turn, ang sangkap na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa pag-urong ng matris at pinabilis ang proseso ng pag-alis nito mula sa mga pagtatago ng sugat.

4. Cold compresses. Ang yelo na inilapat sa ibabang tiyan ay pinasisigla ang matris na magkontrata, at nag-aambag din sa pagpapaliit mga daluyan ng dugo sa loob ng kanyang cavity.
5. kapabayaan pisikal na Aktibidad at pakikipagtalik sa loob ng 6-8 na linggo.

Summing up, nais kong bigyang-diin: kahit na ang pagdurugo ay ang pamantayan ng postpartum period, nangangailangan ito ng mahigpit na kontrol, kapwa mula sa mga espesyalista at
ang ina mismo.

Kung may kaunting hinala sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista. Pagkatapos ng lahat, ang hindi pagpansin sa problema o paggamot sa sarili ay maaaring magdulot ng iyong buhay.

Sa sanggol, isang tula tungkol sa inang bayan