Sa anong mga iniksyon at Milgamma tablet ang nakakatulong: mga tagubilin para sa paggamit. Ang average na patakaran sa pagpepresyo ay nasa antas

Milgamma: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Milgamma

ATX code: A11EX

Aktibong sangkap: pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Tagagawa: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Germany)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 02.05.2018

Ang Milgamma ay isang neurotropic complex ng mga bitamina B.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga form ng dosis ng Milgamma:

  • Solusyon para sa intramuscular (i / m) na pangangasiwa: isang malinaw na pulang likido (2 ml bawat isa sa madilim na mga ampoules ng salamin, 5 mga PC. sa isang blister pack, sa isang karton na pakete ng 1, 2 o 5 na mga pakete; sa mga karton na palyete: 5 mga PC. ., sa isang bundle ng karton 1 o 5 pallet, o 10 piraso, sa isang bundle ng karton 1 papag);
  • Dragee (15 piraso sa isang blister pack, sa isang karton box 2 o 4 na pakete).
  • 1 ml ng solusyon: thiamine hydrochloride (B1) - 50 mg, pyridoxine hydrochloride (B6) - 50 mg, cyanocobalamin (B12) - 0.5 mg, lidocaine hydrochloride - 10 mg;
  • 1 dragee: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hydrochloride - 100 mg.

Mga pantulong na sangkap:

  • Solusyon: benzyl alcohol, sodium polyphosphate, potassium hexacyanoferrate, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon;
  • Dragee: aerosil, calcium carbonate, titanium dioxide, microcrystalline cellulose, sodium carboxymethylcellulose, povidone, shellac, glycerides mga fatty acid, sucrose, acacia powder, polyethylene glycol-6000, corn starch, glycerol, glycol wax, tween-80, talc.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang mga neurotropic B na bitamina ay may positibong epekto sa degenerative at nagpapaalab na sakit motor apparatus at nerves, pag-activate ng daloy ng dugo at pagpapabuti ng paggana ng nervous system.

Ang Thiamin ay isa sa esensyal na elemento sa proseso ng metabolismo ng karbohidrat, pati na rin sa siklo ng Krebs na may kasunod na pakikilahok sa synthesis ng adenosine triphosphate at thiamine pyrophosphate.

Ang Pyridoxine ay kasangkot sa metabolismo ng protina at bahagyang kasangkot sa metabolismo ng taba at carbohydrate. Physiological function Ang thiamine at pyridoxine ay upang mapahusay ang pagkilos ng bawat isa, na ipinahayag sa kanais-nais na impluwensya sa cardiovascular, neuromuscular at nervous system. Ang kakulangan ng bitamina B 6 ay humahantong sa pagbuo ng laganap na mga estado ng kakulangan, na huminto sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pangangasiwa ng thiamine at pyridoxine.

Ang cyanocobalamin ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa synthesis ng myelin sheath, pinahuhusay ang nucleic metabolism sa pamamagitan ng pag-activate. folic acid, binabawasan ang kalubhaan sakit sanhi ng pinsala sa peripheral nervous system, ay isang stimulant ng hematopoiesis.

Ang Lidocaine ay isang pangkasalukuyan pampamanhid, nagiging sanhi ng lahat ng uri lokal na kawalan ng pakiramdam: pagpapadaloy, paglusot, terminal.

Pharmacokinetics

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang thiamine ay mabilis na nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon at pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang konsentrasyon nito ay 484 ng / ml at naabot 15 minuto pagkatapos ng isang dosis ng 50 mg sa unang araw ng paggamot. Ang Thiamine ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa katawan: 75% ng ibinibigay na dosis ay matatagpuan sa mga erythrocytes, 15% sa mga leukocytes, 10% sa plasma ng dugo. Dahil sa kakulangan ng reserbang bitamina sa katawan, kinakailangan upang matiyak ang pang-araw-araw na paggamit nito sa katawan.

Ang Thiamine ay tumatawid sa placental at blood-brain barrier at natutukoy sa gatas ng ina. Ang paglabas ng sangkap ay isinasagawa sa ihi pagkatapos ng 0.15 na oras sa alpha phase, pagkatapos ng 1 oras - sa beta phase, para sa 2 araw - sa terminal phase. Ang mga pangunahing metabolite ng thiamine ay kinabibilangan ng pyramine, thiamine carboxylic acid, at ilang hindi kilalang metabolite. Sa lahat ng mga bitamina, ang thiamine ay naiipon sa katawan sa pinakamaliit na konsentrasyon. Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 30 mg ng thiamine, 80% nito ay nasa anyo ng thiamine pyrophosphate, 10% ay nasa anyo ng thiamine triphosphate, at 10% ay nasa anyo ng thiamine monophosphate.

Pagkatapos intramuscular injection pyridoxine na may mataas na bilis ay nasisipsip sa dugo at ipinamahagi sa katawan, na gumaganap ng papel na isang coenzyme pagkatapos nitong CH 2 OH group ay phosphorylated sa ika-5 posisyon. Ang bitamina ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng halos 80%. Ang Pyridoxine ay ipinamamahagi sa buong katawan at tumatawid sa placental barrier, at tinutukoy din sa gatas ng ina. Ang sangkap ay naipon sa atay at na-oxidized sa 4-pyridoxic acid, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato sa loob ng 2-5 oras pagkatapos ng pagsipsip. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 4-150 mg ng bitamina B 6, ang pang-araw-araw na rate ng pag-aalis nito ay humigit-kumulang 1.7-3.6 mg na may rate ng muling pagdadagdag na 2.2-2.4%.

Mga pahiwatig para sa paggamit

  • Neuritis, neuralgia;
  • Polyneuropathy, kabilang ang alkohol at diabetes;
  • retrobulbar neuritis;
  • Ganglionitis, kabilang ang herpes zoster;
  • Neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod: radiculopathy, lumboischialgia, muscular-tonic syndromes;
  • Paresis facial nerve.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Milgamma ay ipinapakita:

  • Solusyon: kasama kumplikadong therapy plexopathy, neuropathy, muscle nocturnal cramps (mas madalas sa mga matatandang pasyente);
  • Dragee: symptomatic therapy ng myalgia, systemic neurological na sakit na sanhi ng isang nakumpirma na kakulangan ng bitamina B1 at B6.

Contraindications

  • panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
  • Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Milgamma ay kontraindikado:

  • Solusyon: pagkakaroon ng decompensated heart failure, pagkabata;
  • Dragee: pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Milgamma: paraan at dosis

Ang solusyon ay inilaan para sa iniksyon. Ang mga iniksyon ng Milgamma ay ginagawa ng malalim na intramuscularly. Inirerekomendang dosis para sa malubhang sakit na sindrom: 2 ml 1 oras bawat araw, kurso ng paggamot - 5-10 araw. Pagkatapos ng pag-alis ng matinding sakit o sa banayad na anyo ng sakit, ang gamot ay inireseta 2-3 beses sa isang linggo para sa 2-3 na linggo. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng lingguhang medikal na pangangasiwa. Ang paggamit ng solusyon ay dapat na inireseta para sa maximum maikling panahon na may kasunod na paglipat ng pasyente sa gamot sa loob.

Ang Dragee Milgamma ay iniinom nang pasalita kasama ng inumin. tama na mga likido. Inirerekomendang dosis: 1 tablet 1-3 beses sa isang araw, kurso ng paggamot - 1 buwan.

Mga side effect

hindi ibinukod mga reaksiyong alerdyi: bihira - igsi sa paghinga, urticaria, pantal sa balat, edema ni Quincke, anaphylactic shock.

Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ng Milgamma ay maaaring maging sanhi side effects:

  • Cardiovascular system: napakabihirang - tachycardia; sa ilang mga kaso - arrhythmia, bradycardia;
  • Sistema ng nerbiyos: sa ilang mga kaso - pagkalito, pagkahilo;
  • Digestive system: sa ilang mga kaso - pagsusuka;
  • Musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - convulsions;
  • Mga reaksyon ng dermatological: napakabihirang - pangangati, pagtaas ng pagpapawis, acne;
  • Lokal at systemic na mga reaksyon: sa ilang mga kaso - pangangati sa lugar ng iniksyon; labis na dosis o mabilis na pangangasiwa - nadagdagan ang pagpapakita ng mga systemic na reaksyon.

Laban sa background ng paggamot ng Milgamma dragees, ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon ay posible:

Overdose

Sa isang nasuri na labis na dosis ng Milgamma, ang gamot ay agad na kinansela at inireseta ang symptomatic therapy. Ang mga sintomas nito ay kadalasang kinabibilangan ng isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga side effect.

mga espesyal na tagubilin

Sa random intravenous administration ang solusyon ng pasyente ay dapat na agad na suriin ng isang doktor at, depende sa kondisyon ng pasyente, magreseta ng naaangkop na therapy o magpasya sa kanyang pag-ospital.

Ang Dragee ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kumbinasyon ng cycloserine, D-penicillamine.

Impormasyon tungkol sa epekto ng Milgamma sa kakayahan ng pasyente na pamahalaan mga sasakyan at mga mekanismo ay nawawala.

Application sa pagkabata

Ang edad ng mga bata ay isang kontraindikasyon sa appointment ng Milgamma.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ayon sa mga tagubilin, ang Milgamma sa mga therapeutic na dosis ay binabawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa, ito ay dahil sa isang pagtaas sa peripheral decarboxylation nito sa ilalim ng impluwensya ng pyridoxine. Ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa penicillamine, cycloserine, isoniazid.

Ang pakikipag-ugnayan ng gamot ng solusyon ay dahil sa pinagsamang komposisyon nito.

Dahil sa nilalaman ng thiamine, ang solusyon ng Milgamma ay hindi maaaring pagsamahin sa pagbabawas at pag-oxidizing na mga compound, kabilang ang carbonates, iodide, acetates, ammonium iron citrate, tannic acid, phenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dextrose, disulfites. Ganap na nawasak sa mga solusyon ng sulfites, ang mga produkto ng agnas ng thiamine ay binabawasan ang aktibidad ng iba pang mga bitamina. Ang pagiging epektibo ng thiamine ay nawala sa isang pH na higit sa 3, at ang tanso ay tumutulong din upang mapabilis ang mga proseso ng pagkasira nito.

Sa sabay-sabay na aplikasyon epinephrine at norepinephrine, ang pagkakaroon ng lidocaine sa solusyon ay maaaring magdulot ng pagtaas ng mga side effect mula sa puso. Ang pakikipag-ugnayan sa sulfonamides ay nabanggit din.

Dahil sa pagkakaroon ng cyanocobalamin, ang solusyon ng Milgamma ay hindi maaaring pagsamahin sa mga asing-gamot. mabigat na bakal, riboflavin (lalo na sa sabay-sabay na pagkakalantad sa liwanag).

Bumagal ang mga antioxidant klinikal na epekto gamot, ang pagkilos ng nicotinamide ay nagpapabilis ng photolysis.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Milgamma ay: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Iwasang maabot ng mga bata sa isang temperatura:

  • Solusyon: hanggang 15°C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag;
  • Dragee: hanggang 25°C.

Buhay ng istante: solusyon - 2 taon, dragee - 5 taon.

Milgamma ay isang gamot na naglalaman ng bitamina complex na may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous tissue ng isang tao. Ang solusyon para sa intramuscular na paggamit ay naglalaman ng lidocaine para sa isang analgesic effect. Ang kumbinasyon ng mga bitamina B, katulad ng 1, 6 at 12, ay kumikilos laban sa mga sakit na sindrom, nagpapabuti metabolic proseso organismo at mahusay na antioxidant at tumutulong upang mapabilis ang pag-andar ng pag-aayos ng mga nerve tissue.

Milgamma ay ginawa at ginawa sa mga tablet sa anyo ng mga drage at sa anyo ng isang iniksyon. Ang mga intramuscular injection ay inireseta para sa pagpapakita matinding sakit at kung kinakailangan na kumilos kaagad upang pansamantalang maibsan ang kapalaran ng pasyente.

Mga indikasyon para sa paggamit ng milgamma

kadalasan, milgamma inireseta sa mga pasyente na may mga sintomas ng iba't ibang uri ng patolohiya ng mga tisyu ng nerbiyos at mga umuusbong na sakit tulad ng paresis o. Sa kakulangan ng bitamina B1, 6 at 12. Tumutulong sa herpes iba't ibang uri at may shingles.

Feedback sa pagiging epektibo ng milgamma injection

Sa kasamaang palad, ang mga problema sa musculoskeletal sistema At mga sakit sa neuralgic- ang problema ay hindi karaniwan, kaya ang mga gumagamit gamot na ito, marami din. Samakatuwid, mayroong maraming mga pagsusuri mula sa mga pasyente na kumuha na ng milgamma bilang isang dragee o bilang isang iniksyon.

Ayon sa mga pagsusuri, maaari mong hatulan ang pagkakaiba sa pagtanggap mga tableta at intramuscular injection. Una, ang pag-iniksyon ay napakasakit, ngunit ito ay nakakatulong nang mas mabilis kaysa sa pag-inom ng dragee. Maraming naglalarawan ng kanilang mga reaksiyong alerhiya at iba pang mga epekto na nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng pag-inom ng gamot na ito. Sa kabila ng ilang abala, ang mga tao ay patuloy na gumagamit ng milgamma upang maibsan ang kanilang kondisyon at mapanatili ang normal na pisikal na hugis.

Lahat ng review ay 100% garantiya ang katotohanan na ang isang kurso ng gamot ay makakatulong upang mabilis na alisin ang mga hindi gustong sintomas ng mga sakit sa neurological, i-save ang isang tao mula sa herpes at iba pang nakababahalang phenomena. Gayunpaman, dapat tandaan na ang milgamma ay isang lunas na nagpapaginhawa sa isang sakit, ngunit hindi mula sa sanhi nito. Kaya, kung ang parehong mga sintomas ay muling lumitaw, huwag magreklamo na ang gamot ay hindi nakatulong sa iyo. Para sa elimination pangunahing dahilan sakit, muling isaalang-alang ang iyong iskedyul ng buhay. Una sa lahat, pisikal na aktibidad.

side effects ng milgamma

Mayroon ding mga kontraindiksyon sa gamot. Bago gumamit ng anumang uri ng milgamma, kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay walang indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga nahuhumaling na bitamina ng complex. Ang gamot ay hindi kanais-nais para sa mga taong may mga problema sa kalamnan ng puso, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ipinagbabawal ang paggamit ng gamot para sa mga bagong silang, lalo na para sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon.

Mga side effect mula sa pagkuha milgamma lumitaw sa anyo allergic na pantal, nadagdagan ang pagpapawis, pagkahilo, arrhythmia o naobserbahan. Ang mga side effect ay lalo na binibigkas kung ang milgamma ay ibinibigay nang biglaan o ang dosis ng gamot ay hindi sinusunod.

Nang walang reseta ng doktor milgamma hindi inirerekomenda ang aplikasyon. Dahil ang lunas ay may malawak at seryosong epekto sa katawan sa kabuuan. Kung wala ang iniresetang dosis at iskedyul para sa paggamit, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging higit pa sa katawa-tawa.

Milgamma at alkohol

Lubhang mapanganib na gamitin milgamma pinagsama sa alkohol. Ang tumaas na emosyonalidad sa isang estado ng pagkalasing ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na paggulong ng mga emosyon na humahantong sa kawalan ng malay isang taong hindi na mananagot sa kanilang mga aksyon. Malaki rin ang pressure sa puso at atay.


Mas mura analogues ng milgamma

Mayroong dalawang mga analogue ng milgamma sa merkado - neuromultivit at combilipen. Ang komposisyon ng lahat ng mga gamot na ito ay magkatulad - naglalaman sila ng parehong mga bitamina. Kung ang combilipen ay naglalaman ng parehong mga dosis ng bitamina bilang milgamma, kung gayon ang neuromultivit ay naglalaman ng 2 beses na higit pang bitamina B6 - pyridoxine hydrochloride.

Kasabay nito, ang neuromultivit ay ginawa sa Austria at sa isang presyo ay lumalabas na mas mahal kaysa sa German milgamma. Maaasahang pananaliksik na higit na makakamit ang labis na pagbabayad pinakamahusay na mga resulta- hindi, kaya kung mayroon kang pagpipilian - huwag mag-overpay! Bukod dito, ang milgamma ay ang una at orihinal na gamot.

Ang Combilipen, na ginawa ng domestic Pharmstandard, ay ibang bagay. Aabutin ka ng 3-3.5 beses na mas mura kaysa sa milgamma, kapwa kapag bumibili sa mga iniksyon at kapag bumibili sa mga ampoules. Ang komposisyon ng mga paghahanda ay magkatulad. Ang pharmaceutical standard na gamot ay nakarehistro sa wastong paraan, kaya ang produksyon nito ay kinokontrol sa parehong paraan tulad ng paggawa ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, kung wala kang mga pagkiling, maaari kang makatipid ng pera - walang mali doon.

- Bumalik sa heading ng seksyon " "

Bitamina B complex

Mga aktibong sangkap

Lidocaine- isang lokal na pampamanhid na nagdudulot ng lahat ng uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam: terminal, infiltration, conduction.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng / m pagpapakilala thiamine mabilis itong nasisipsip mula sa lugar ng pag-iiniksyon at pumapasok sa dugo (484 ng / ml pagkatapos ng 15 minuto sa unang araw ng pangangasiwa sa isang dosis na 50 mg) at ipinamamahagi nang hindi pantay sa katawan - kasama ang nilalaman nito sa leukocytes 15%, erythrocytes 75% at plasma 10%. Dahil sa kakulangan ng makabuluhang reserba ng bitamina sa katawan, dapat itong kainin araw-araw. Ang Thiamine ay tumatawid sa BBB at sa placental barrier at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang Thiamine ay excreted sa ihi sa α-phase pagkatapos ng 0.15 na oras, sa β-phase - pagkatapos ng 1 oras at sa terminal phase - sa loob ng 2 araw. Ang mga pangunahing metabolite ay: thiaminecarboxylic acid, pyramine at ilang hindi kilalang metabolites. Sa lahat ng bitamina, ang thiamine ay nakaimbak sa katawan sa pinakamaliit na dami. Ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 30 mg ng thiamine sa anyo ng 80% thiamine pyrophosphate, 10% thiamine triphosphate, at ang natitira bilang thiamine monophosphate.

Pagkatapos ng IM injection pyridoxine mabilis itong nasisipsip sa daluyan ng dugo at ipinamahagi sa katawan, na kumikilos bilang isang coenzyme pagkatapos ng phosphorylation ng pangkat ng CH 2 OH sa ika-5 posisyon. Humigit-kumulang 80% ng bitamina ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Pyridoxine ay ipinamamahagi sa buong katawan, tumatawid sa placental barrier, ay matatagpuan sa gatas ng suso, ay idineposito sa atay at na-oxidized sa 4-pyridoxine acid, na kung saan ay excreted sa ihi, isang maximum ng 2-5 na oras pagkatapos ng pagsipsip. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng 40-150 mg ng bitamina B 6, ang pang-araw-araw na rate ng pag-aalis nito ay tungkol sa 1.7-3.6 mg na may rate ng muling pagdadagdag na 2.2-2.4%.

Mga indikasyon

Bilang isang pathogen nagpapakilalang lunas bilang bahagi ng kumplikadong therapy ng mga sakit at sindrom ng nervous system ng iba't ibang pinagmulan:

- neuralgia, neuritis;

- paresis ng facial nerve;

- retrobulbar neuritis;

- ganglionitis (kabilang ang shingles);

- plexopathy;

- neuropathy, polyneuropathy (diabetic, alkohol at iba pa);

- mga cramp ng kalamnan sa gabi, lalo na sa mga matatandang tao grupo ayon sa idad;

- neurological manifestations ng osteochondrosis ng gulugod: radiculopathy, lumboischalgia, muscular-tonic syndromes.

Contraindications

- pagbubuntis;

- ang panahon ng pagpapasuso;

- pagkabata;

- decompensated heart failure;

- nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Dosis

Ang mga iniksyon ay isinasagawa nang malalim sa / m.

Sa mga kaso ng malubhang sakit sindrom, upang mabilis na makamit mataas na lebel ng gamot sa dugo, ipinapayong simulan ang paggamot na may 2 ml araw-araw para sa 5-10 araw. Sa hinaharap, pagkatapos na humupa ang sakit na sindrom at sa mga banayad na anyo ng sakit, lumipat sila sa alinman sa therapy na may oral dosage form (halimbawa, gamot), o sa mas bihirang mga iniksyon (2-3 beses sa isang linggo para sa 2-3 linggo) na may posibleng pagpapatuloy ng drug therapy oral form (halimbawa, Milgamma compositum).

Ang paglipat sa therapy na may oral dosage form (halimbawa, Milgamma compositum) ay inirerekomenda na isagawa sa lalong madaling panahon.

Mga side effect

Ang dalas ng mga salungat na kaganapan masamang reaksyon ayon sa klasipikasyon ng WHO: napakakaraniwan (higit sa 1 sa 10 ginagamot), karaniwan (mas mababa sa 1 sa 10, ngunit higit sa 1 sa 100 ginagamot), madalang (mas mababa sa 1 sa 100, ngunit higit sa 1 sa 1,000 na ginagamot) , bihira (mas mababa sa 1 sa 1,000, ngunit higit sa 1 sa 10,000 ginagamot), napakabihirang (mas mababa sa 1 sa 10,000, kabilang ang mga indibidwal na kaso), sa ilang mga kaso - lumilitaw ang mga sintomas na hindi alam ang dalas.

Mula sa gilid immune system: bihira - mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat, igsi ng paghinga, anaphylactic shock, edema ni Quincke).

Mula sa nervous system: sa ilang mga kaso - pagkahilo, pagkalito.

Mula sa gilid ng cardio-vascular system: napakabihirang - tachycardia; sa ilang mga kaso - bradycardia, arrhythmia.

Mula sa gastrointestinal tract: sa ilang mga kaso - pagsusuka.

Mula sa balat at subcutaneous tissue: napakabihirang - nadagdagan ang pagpapawis, acne, pangangati, urticaria.

Mula sa gilid musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - convulsions.

Mga pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa lugar ng iniksyon: sa ilang mga kaso, ang pangangati ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon; Ang mga systemic na reaksyon ay posible sa mabilis na pangangasiwa o labis na dosis.

Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalubha o anumang iba pang mga side effect na hindi ipinahiwatig sa mga tagubilin ay nabanggit, ang pasyente ay dapat ipaalam sa doktor ang tungkol dito.

Overdose

Ang paggamot sa labis na dosis ay binubuo sa pag-alis ng gamot at symptomatic therapy.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang Thiamine ay ganap na nabubulok sa mga solusyon na naglalaman ng sulfites, bilang isang resulta, ang mga produkto ng agnas ng thiamine ay hindi aktibo ang pagkilos ng iba pang mga bitamina.

Ang Thiamine ay hindi tugma sa oxidizing at pagbabawas ng mga compound, kasama. iodide, carbonates, acetates, tannic acid, ammonium iron citrate, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfitamin at iba pa.

Pinabilis ng tanso ang pagkasira ng thiamine; bilang karagdagan, ang thiamine ay nawawala ang pagiging epektibo nito sa pagtaas ng mga halaga ng pH (higit sa 3).

Ang mga therapeutic na dosis ng pyridoxine ay nagpapahina sa epekto ng levodopa (nababawasan ang antiparkinsonian na epekto ng levodopa) kapag kinuha nang sabay-sabay. Ang pakikipag-ugnayan sa cycloserine, penicillamine, isoniazid ay sinusunod din.

Sa parenteral na paggamit ng lidocaine sa kaso ng karagdagang paggamit Maaaring mapataas ng norepinephrine at epinephrine ang mga side effect sa puso. Ang pakikipag-ugnayan sa sulfonamides ay sinusunod din.

Ang cyanocobalamin ay hindi tugma sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal. Ang Riboflavin ay mayroon ding mapanirang epekto, lalo na kapag nakalantad sa liwanag nang sabay-sabay; Pinapabilis ng nicotinamide ang photolysis, habang ang mga antioxidant ay may epektong nagbabawal.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa labas ng maabot ng mga bata sa temperatura ng 2 ° hanggang 8 ° C; huwag mag-freeze. Buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Milgamma medicine (shots) ay isang complex ng neurotropic vitamins na kabilang sa grupo B. Sa therapeutic doses, ang bitamina complex na ito ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng nervous system, nerve tissues, na nangangailangan ng mga proseso ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve impulses o degenerative at nagpapasiklab na phenomena.

Grupo ng pharmacological

Mga paghahanda: bitamina B1 kasama ng bitamina B6 at bitamina B12.

Ang gamot na Milgamma (mga iniksyon), komposisyon

pharmacological effect

Ang Milgamma (injections) ay isang gamot na may neuroprotective, analgesic at metabolic effect. Ang mga bitamina ng grupo B, na bahagi ng gamot, ay may mabisa therapeutic effect para sa nagpapasiklab at mga degenerative na sakit nerves at locomotor system. Ang pangunahing layunin ng mga iniksyon ng Milgamma ay mga iniksyon para sa nerbiyos.

Ang Thiamine (bitamina B1) at pyridoxine (bitamina B6) ay may positibong epekto sa mga nervous at neuromuscular system. Ang cyanocobalamin (bitamina B12) ay responsable para sa synthesis ng myelin sheath, binabawasan ang sakit na nauugnay sa pinsala sa peripheral nervous system. Ang bitamina B12 ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga nucleic acid, ay responsable para sa biosynthesis ng mga proteksiyon na kaluban ng mga nerve endings at fibers, at nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Ang isa pang bahagi ng Milgamma injection ay ang local anesthetic lidocaine.

Milgamma injections: mga indikasyon para sa paggamit

Kapag inireseta ang mga iniksyon ng Milgamma, ang mga indikasyon para sa paggamot ay maaaring magkakaiba, ngunit karaniwang ito ay ang paggamot ng mga sakit ng nervous system ng iba't ibang mga pinagmulan:

  • neuralhiya;
  • neuritis;
  • neuropathy;
  • neurological manifestations ng osteochondrosis (cervical at lumbar);
  • paresis ng facial nerve;
  • retrobulbar neuritis;
  • ganglionites;
  • polyneuropathy (diabetes at alkohol);
  • nocturnal muscle cramps (lalo na sa mas matandang grupo ng edad);
  • radiculitis.

Ang mga sakit sa itaas ay malayo sa lahat ng mga pathologies na tinutulungan ng Milgamma na pagalingin. Mula sa kung anong mga iniksyon na naglalaman ng mga bitamina ng grupo B ay tumutulong, maaari mong malaman mula sa mga dalubhasang neuropathologist. Ang mga doktor ay may opinyon na ang gamot ay epektibo sa systemic mga sakit sa neurological, na sanhi ng kakulangan ng bitamina B1, B6, B12 sa katawan ng pasyente.

Paghahanda ng Milgamma (mga pag-shot): dosis, paraan ng aplikasyon

Upang mapawi ang matinding pananakit, ang isang iniksyon (2 ml) ay ibinibigay sa intramuscularly sa loob ng 5-10 araw. Sa hinaharap, pagkatapos na humina ang talamak na sakit na sindrom at sa banayad na anyo ng sakit, lumipat sila sa mas bihirang mga iniksyon (2-3 beses sa isang linggo para sa 2-3 na linggo) na may posibleng pagpapatuloy ng therapy - ang paggamit ng mga Milgamma tablet.

Milgamma na gamot (mga iniksyon): contraindications para sa paggamit

Ang gamot ay kontraindikado sa indibidwal hypersensitivity sa mga bahagi ng bitamina complex, na may pagkabigo sa puso.

Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga sangkap ay may sariling contraindications.

  • Bitamina B1. - kontraindikado sa mga nagdurusa sa mga reaksiyong alerdyi.
  • Ang bitamina B6 ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa peptic ulcer tiyan at duodenum.
  • Ang bitamina B12 ay kontraindikado sa erythrocytosis, thromboembolism, erythremia.
  • Ang lidocaine ay kontraindikado sa mga pasyente na may hypersensitivity sa lidocaine o iba pang anesthetics.

Mga side effect

Ang mga doktor ay madalas na tinatanong ang tanong: posible ba ang mga side effect kapag gumagamit ng Milgamma injection? Ang mga iniksyon ng Milgamma ay maaari talagang maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Sa ilang mga kaso, maaaring tumaas ang pagpapawis, tachycardia, lumilitaw ang acne. Inilarawan ang mga reaksyon balat sa anyo ng pangangati, urticaria. Ang paggamot sa pangangati pagkatapos ng mga iniksyon ng Milgamma ay hindi hiwalay na isinasaalang-alang sa gamot. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang hindi kasiya-siyang epekto na ito, bilang panuntunan, ay nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng pagkuha ng gamot. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga phenomena ng hypersensitivity sa gamot, halimbawa, pantal, igsi ng paghinga, anaphylactic shock. Gayundin, ang mga side effect ay maaaring mangyari sa panahon ng masyadong mabilis na pangangasiwa ng gamot.

Milgamma (mga pag-shot): side effect sa kaso ng overdose

Sa labis na dosis ng Milgamma, tumataas ang mga sintomas ng side effect ng gamot. Ang paggamot sa labis na dosis ay ang pagtigil sa pag-inom ng gamot at pagsasagawa ng symptomatic therapy.

Form ng paglabas

Ang solusyon sa iniksyon ng Milgamma ng isang katangian ng pulang kulay, ay magagamit sa mga ampoules (2 ml), sa orihinal na packaging ng pabrika (25 na mga PC.).

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 15 ° C, protektado mula sa liwanag at hindi maaabot ng mga bata.

Milgamma: mga tagubilin, iniksyon, presyo, mga pagsusuri sa pasyente

Ang mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng paghahanda ng bitamina Milgamma ay halos palaging hindi malabo: ang gamot ay mahusay na disimulado, mabilis na pinapawi ang sakit, at kapag sumasailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, nagdudulot ito ng pangmatagalang positibong resulta. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magagamit sa parehong mga dalubhasang espesyalista at mga taong walang tiyak na kaalaman. Bilang karagdagan, ang Milgamma ay malawakang ginagamit sa kumplikadong paggamot iba pang sakit. Ang mahalaga, ang presyo ng gamot ay medyo abot-kaya, na ginagawang posible na gamitin ang bitamina complex para sa mga taong may iba't ibang kakayahan sa pananalapi.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagtatanong ng parehong tanong bago simulan ang paggamit ng Milgamma: masakit ba ang iniksyon? Oo, sa katunayan, ang Milgamma ay isang sakit na turok. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa agarang epekto ng kaluwagan mula sa sakit, na nakamit dahil sa mabilis na pagpasok sa dugo ng komposisyon ng gamot na ito. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay halos agad na nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa at, sa regular na paggamit, makakalimutan ang tungkol sa karamdaman na nagpahirap sa kanya sa loob ng mahabang panahon. Ngunit para sa mga pasyente na nag-aalala pa rin tungkol sa tanong - ang Milgamma ba ay isang masakit na iniksyon o hindi - ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang komposisyon ng iniksyon ng Milgamma ay may kasamang malakas na analgesic lidocaine, na may lokal na anesthetic effect.

Lahat ng sagot sa mga umuusbong na tanong - magkano ang halaga ng Milgamma sa mga iniksyon, ano paghahanda ng bitamina Milgamma (mga shot), ano ang mga benepisyo at pinsala ng Milgamma vitamin complex - ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga bihasang general practitioner at neuropathologist. Huwag kalimutan na ang bawat isa katawan ng tao natatangi at hinihingi indibidwal na diskarte upang malutas ang anumang problema.

Ang pinakamahusay na mga espesyalista ng nangungunang klinika ng kabisera - ang Yusupov Hospital ay makakatulong sa mga pasyente na magkaroon ng kumpiyansa sa resulta ng diagnosis at paggamot iba't ibang sakit, magbigay epektibong rehabilitasyon at pangmatagalang resulta ng paggamot. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng telepono, maaari kang makakuha ng payo sa iyong mga tanong at makipag-appointment sa espesyalista sa profile.

Bibliograpiya

  • ICD-10 (International Classification of Diseases)
  • ospital sa Yusupov
  • Badalyan L. O. Neuropathology. - M.: Enlightenment, 1982. - S.307-308.
  • Bogolyubov, Medical rehabilitation (manual, sa 3 volume). // Moscow - Perm. - 1998.
  • Popov S. N. Pisikal na rehabilitasyon. 2005. - P.608.

Mga presyo ng serbisyo *

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi pampublikong alok tinutukoy ng mga probisyon ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Para sa eksaktong impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa kawani ng klinika o bisitahin ang aming klinika. Ang listahan ng mga bayad na serbisyong ibinigay ay ipinahiwatig sa listahan ng presyo ng ospital ng Yusupov.

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi isang pampublikong alok, na tinutukoy ng mga probisyon ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Para sa eksaktong impormasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa kawani ng klinika o bisitahin ang aming klinika.

Milgamma - kumplikadong gamot batay sa mga bitamina B (thiamine, cyanocobalamin at pyridoxine), na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon nervous tissue at mga organo ng musculoskeletal system. Bilang karagdagan, sa nakataas na konsentrasyon ang gamot ay may kakayahang magkaroon ng analgesic effect, mapabuti ang microcirculation ng dugo at gawing normal ang mga proseso ng pagbuo ng dugo.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang gamot ay gumaganap bilang isang antioxidant, pinaghihiwa-hiwalay ang mga selula ng taba, ay aktibong bahagi sa synthesis ng mga tagapamagitan, lalo na, dopamine, pati na rin ang adrenaline, noradrenaline, histamine.

Ano ang naitutulong ng Milgamma injections? Paano sila pinagsama sa iba pang mga gamot? Hindi ba mas mabuting palitan sila ng mga tabletas? Ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, mga analogue ng Milgamma ay ilalarawan sa artikulo sa ibaba.


Ang komposisyon ng gamot ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas


Ang komposisyon ng Milgamma ay higit na nakasalalay sa anyo ng paglabas nito. Ang gamot ay ginawa sa mga tablet at sa anyo ng isang solusyon na inilaan para sa parenteral administration.

Ang komposisyon ng mga bitamina Milgamma sa solusyon ay ang mga sumusunod:

  • thiamine hydrochloride - 100 mg;
  • pyridoxine hydrochloride - 100 mg;
  • cyanocobalamin - 1000 mcg;
  • lidocaine hydrochloride;
  • sodium hydroxide;
  • benzyl alkohol;
  • sodium polyphosphate.

Ang komposisyon ng mga tablet ay medyo naiiba sa komposisyon ng ampoule.

Ang bawat tableta ay naglalaman ng:

  • 100 mg ng bitamina B1;
  • 100 mg ng bitamina B6;
  • hilera mga excipients, kabilang ang microcrystalline cellulose, talc, povidone, glyceride at higit pa.

Alin ang mas mahusay: mga tabletas o iniksyon? Batay sa mga katangian ng komposisyon ng gamot, ligtas na sabihin na sa mga form ng ampoule ito ay mas malawak kaysa sa mga tablet ng Milgamma, at samakatuwid ay mas mahusay. Ang pagpapayo ng pagrereseta ng isang dragee o solusyon ay maaari lamang hatulan ng isang doktor, ibinigay mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente, mga indikasyon para sa paggamit ng gamot, pagpapaubaya sa bitamina, at iba pa.

Sino ang pinapakitaan ng bitamina na lunas?

Bakit inireseta ang Milgamma?
Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Milgamma ay dapat na i-highlight:

  • neuralgic disorder na nauugnay sa isang kakulangan ng mga bitamina B;
  • pagbaba sa mga sumusuporta sa mga function ng katawan;
  • polyneuropathy ng pinagmulan ng alkohol at diabetes;
  • paresis ng facial nerve;
  • pananakit ng kalamnan;
  • shingles na may malubhang sakit na sindrom;
  • radicular syndrome.

Maaaring interesado kang malaman kung aling mga iniksyon ang makakatulong sa pananakit ng likod at ibabang bahagi ng likod. Basahin ang mga detalye

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ng Milgamma, intramuscular injection ang gamot ay inireseta pangunahin sa pagbuo ng mga sintomas ng neurological, habang ang mga tablet ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa isang kakulangan sa katawan ng bitamina B1 at B6.

Ang Milgamma ay kapaki-pakinabang din para sa buhok at balat. Madalas na inirerekomenda na kunin ng mga cosmetologist para sa mga taong may mga problema sa ganitong kalikasan. Ang Milgamma ay mabilis na nakapagpapanumbalik mga follicle ng buhok, potentiate ang paglaki ng mga baras at palakasin ang buhok, pinipigilan ang paghahati at pagkasira nito.

Ang Milgamma at ang mga analogue nito sa mga tablet ay kadalasang ginagamit sa sports upang maalis ang mga sintomas ng muscle strain, myalgia, at para din sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan ng mga atleta.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tablet ay inirerekomenda na kunin nang pasalita pagkatapos kumain ng tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan. Pag-aalis talamak na pagpapakita pinagbabatayan na karamdaman, maaaring magpasya ang doktor sa pangangailangang ilipat ang pasyente sa solong dosis form ng dosis. Ang gamot ay dapat inumin na may sapat na dami ng tubig.

Ang solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng lidocaine, kaya isang pagsusuri sa balat ay dapat gawin bago gamitin ito. Sa panahon ng paggamot malubhang anyo neurological ailments, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 2 ml (1 ampoule) araw-araw. Hindi mahalaga kung kailan mas mahusay na mag-inject ng Milgamma, sa umaga o sa gabi, ang pangunahing bagay ay gawin ito tuwing 24 na oras. Sa pamamagitan ng paghupa talamak na sintomas proseso ng pathological ang pasyente ay inilipat sa maintenance therapy sa paggamit ng produktong panggamot 2-3 beses sa isang linggo.

Mahalagang tandaan na ang dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa maximum na pinapayagang mga pamantayan. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effect at lumala pangkalahatang estado kalusugan. Samakatuwid, ang mga tanong tulad ng kung gaano kadalas maaari kang mag-inject ng gamot sa intramuscularly, kung ano ang mas mahusay na Milgamma o Milgamma compositum, kung anong sakit ang nakakatulong laban sa Milgamma compositum tablets, ito ay palaging mas mahusay na talakayin sa iyong doktor.

Matututuhan mo ang mga detalyadong tagubilin para sa paggamit ng gamot mula sa video:

Mga side effect at contraindications

Ang anotasyon sa gamot ay naglalarawan nang detalyado kung ano side effects siya ay nagtataglay at sa anong mga kaso ay mas mahusay na tanggihan ang kanyang pagtanggap.

Bilang isang resulta ng maraming mga pag-aaral, posible na kumpirmahin na ang mga tablet form ng gamot sa mga bihirang kaso ay maaaring makapukaw:

  • hitsura pantal sa balat, nangangati;
  • mga karamdaman mula sa digestive sphere;
  • shock states.

Nagbabala ang tagagawa na ang Milgamma sa solusyon sa mga nakahiwalay na kaso ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa balat, at maaari ding maging sanhi acne, dyspepsia, mga karamdaman rate ng puso, kombulsyon.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay:

  • hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
  • madalas na mga reaksiyong alerhiya sa kasaysayan;
  • peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
  • talamak na paglabag sa ritmo ng puso at pagpapadaloy sa puso;
  • talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;
  • thromboembolism;
  • pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes sa dugo.

Pakikipag-ugnayan

Pagsagot sa tanong ng pagiging tugma ni Milgamma sa alkohol at iba pa mga gamot, mahigpit na hinihikayat ng mga doktor ang mga pasyente na mag-eksperimento sa kanilang kalusugan sa pamamagitan ng pagsasama-sama iba't ibang variant pagtanggap mga kemikal na sangkap. Ang katotohanan ay ang gamot, kasama ng ethyl alcohol kayang magdulot ng pag-unlad mga kondisyon ng pathological, na batay sa mga kumplikadong variant ng may kapansanan sa paggana ng atay at puso. Bilang karagdagan, ang Milgamma at alkohol, kapag ginamit nang magkasama, ay lubos na nasasabik sistema ng nerbiyos at palalain ang pinagbabatayan na mga karamdaman.

Sa ano sa complex maaari kang mag-iniksyon ng gamot upang ang mga naturang aksyon ay hindi makapinsala sa katawan? Walang pakialam ang mga eksperto sabay-sabay na pagtanggap Movalis, at Milgamma. Ang mga paghahandang ito ay perpektong umakma sa isa't isa at nagbibigay sa complex ng isang kuwadra therapeutic effect. Ang pagiging tugma ng Milgamma at Diclofenac ay napatunayan din, samakatuwid, ang mga gamot na ito ay madalas na inireseta nang magkasama para sa paggamot ng mga neurological pathologies, radiculopathy, at radicular syndrome.

Mga analogue

Ang gamot ay may malaking halaga mga kapalit. Ang ilang mga analogue ng Milgamma ay mas mura kaysa sa pangunahing paghahanda ng bitamina, ang iba ay maaaring may mas mataas na gastos.

Sa ating bansa, ang pinakasikat na mga analogue ay Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion at Vitagamma.

Kombilipen

Alin ang mas mahusay: Milgamma o Combilipen? Ang Kombilipen ay isa sa pinakasikat domestic analogues Milgamma sa mga ampoules. Naglalaman ito ng mga bitamina B at lidocaine. Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng Milgamma at Kombilipen? Hindi tulad ng Milgamma, ang gamot ay may kalahati ng konsentrasyon mga aktibong sangkap. Ipinagbabawal na inumin ng mga buntis at nanay na nagpapasuso ng mga sanggol. Ang nag-iisa positibong sandali- Ang Kombilipen ay nagkakahalaga ng mas mura kaysa sa isang kilalang dayuhang analogue.

Vitagamma

Ang isa pang analogue ng Milgamma sa mga iniksyon ay Vitagamma. Ang gamot na ito ay halos kapareho sa komposisyon, prinsipyo ng pagkilos at contraindications para sa paggamit sa kamag-anak nito, kaya ang mga pasyente ay madalas na nagtataka kung magkano ang halaga nito. Dahil ang gamot ay ginawa sa Russia, ang presyo ng Vitagamma ay makabuluhang mas mababa kaysa sa gastos mga dayuhang analogue at humigit-kumulang 150 rubles. para sa 10 ampoules.

Neuromultivitis

Alin ang mas mahusay: Neuromultivit o Milgamma? Kumplikado Paghahanda ng B-bitamina ng Austrian na pinagmulan, ang Neuromultivit ay napatunayang mabuti sa domestic pharmaceutical market. Ito ay mahusay na disimulado ng katawan ng tao at sa mga bihirang kaso ay naghihikayat sa pagbuo ng mga salungat na reaksyon. Inirerekomenda na gamitin ito para sa matinding sakit na dulot ng mga sakit ng nervous tissue, dahil ang Neuromultivit ay naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng mga bitamina kaysa sa iba pang mga paghahanda ng multivitamin.

Anong mga tabletas ang makakatulong sa pag-alis sakit na sindrom para sa mga sakit ng musculoskeletal system, basahin

Neurobion

Ang Neurobion ay isang paghahanda ng bitamina na magagamit sa anyo ng mga tablet at iniksyon. Ang komposisyon ng gamot ay 100 mg ng thiamine disulfide, 200 mg ng pyridoxine hydrochloride, 240 mg ng cyanocobalamin. Alin ang mas mahusay: Neurobion o Milgamma? Mahirap husgahan ito, dahil ang parehong mga gamot ay medyo epektibo. Samakatuwid, sa bawat partikular klinikal na kaso dapat kang makinig sa mga rekomendasyon ng mga doktor.