Ano ang ibig sabihin ng elevated enzymes? Ano ang mga enzyme sa atay, at ano ang ipinahihiwatig ng kanilang tumaas na konsentrasyon sa dugo? Ang aktibidad ng enzyme sa iba't ibang mga pathologies ng atay at biliary tract

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga enzyme sa atay ay madalas na ginagawa. Hindi ito nakakagulat, dahil ang atay ay isa sa pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Siya ay nakikibahagi sa metabolic proseso, ang paglilinis ng dugo mula sa mga lason at lason ay isinasagawa, ang kontrol sa hanay ng proseso ng biochemical ay isinasagawa. Karamihan sa mga pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa mga enzyme na na-synthesize ng atay.

Ang pagkakaroon ng mga enzyme sa atay sa dugo ay pare-pareho. Ang mga ito ay kailangang-kailangan sa mga tao. Kung ang katawan ng tao ay apektado ng ilang uri ng patolohiya, kung gayon ang mga enzyme ay nagpapakita ng pagtaas o pagbaba, na napakahalaga. Biochemistry para sa presensya mga enzyme sa atay kinakailangan para sa differential diagnosis.

Bago lumipat sa mga pagsusuri sa dugo para sa mga enzyme, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa kung ano ito. Anong mga enzyme ng plasma ang karaniwang tinatago. Ang mga enzyme ay ginagamit ng katawan ng tao upang magsagawa ng mga metabolic process. Naglalaman ng mga enzyme sa hepatobiliary system. Dahil sa pagkakaroon ng microsomal liver enzymes sa isang permanenteng batayan, ang organ ay gumagana nang normal.

Ang mitochondria ay naglalaman ng mga enzyme na mahalaga para sa atay sa mga tuntunin ng metabolismo ng enerhiya. Para sa karamihan, ang mga enzyme ay maaaring masira; sa bahagi, ang mga bahagi ng dumi, tulad ng apdo, ay ginagamit para sa pag-aalis.

Ang biochemistry ng dugo ay maaaring matukoy ang pagganap ng isang partikular na enzyme. Maaari kang magsagawa ng mga naturang biochemical na pag-aaral anumang oras. Maaari ding suriin ang dugo gamit ang mga espesyal na rapid test. Sa sa sandaling ito ang naturang biochemistry ay mahalaga dahil kailangan ang mga pagsusuri sa enzyme upang iguhit ang klinikal na larawan.

Laban sa background ng isang bilang ng mga sakit, ang isang pagtaas sa mga enzyme sa atay o ang kanilang pagbaba ay maaaring sundin. Dahil ang atay ay gumaganap ng iba't ibang mga pag-andar, hindi nakakagulat na ang mga enzyme ay naiiba. Tatlong mga pagpipilian ang maaaring makilala, na nag-iiba sa larangan ng aktibidad:

secretory;
excretory;
tagapagpahiwatig.

Sa pagsasalita tungkol sa unang uri ng mga enzyme, ito ay kinakatawan ng dalawang uri. Ang mga ito ay prothrombinase at cholinesterase. Ang mga enzyme ng pangkat na ito ay gumagana sa dugo. Ang pamantayan ay tinutukoy sa panahon ng natitiklop. Kung ang plasma enzymes ng ganitong uri ay binabaan, dapat mong bigyang pansin posibleng mga problema may cookies apdo o mga channel nito.

Ang alkaline phosphatase lamang ang maaaring maiugnay sa pangalawang uri. Ang mga enzyme na ito ay inilabas kasama ng apdo, na nangangahulugan na ang output ay isinasagawa sa anyo ng isang dumi ng tao. Kapag nadagdagan ang alkaline phosphatase, sulit na isaalang-alang ang pagsuri sa mga duct ng apdo.

Ang mga enzyme ng dugo ng uri ng tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas nang husto laban sa background ng pagkasira ng mga hepatocytes. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga selula ng atay, na, sa ilalim ng impluwensya ng isang bilang ng mga sakit, ay tumigil sa pag-iral. Kasama sa uri na ito ang mga variant gaya ng AST, ALT, GGT, LDH at GlDH. Ang mga sangkap na ito ay naroroon sa cytosol o mitochondria. Ang AST at ALT ay maaari ding ituring na microsomal liver enzymes. Gayunpaman, hindi lahat ng enzyme ay may diagnostic na halaga.

Kadalasan, tinutukoy ng biochemistry ang AST, ALT, GGT, LDN at alkaline phosphatase sa dugo. Ang rate ng mga sangkap na ito ay maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng mga gawain. Ang isang pagsusuri para sa pancreatic o liver enzymes ay dapat na matukoy ng isang doktor na, isinasaalang-alang ang data na nakuha, ay agad na gagawa ng diagnosis o magpadala sa iyo para sa mga karagdagang pagsusuri. Kadalasan ito ay isang ultrasound o x-ray, marahil isang pagsusuri sa dumi. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang isang hepatic puncture.

Kapag ang ilan enzyme sa atay nadagdagan, ngunit ang pamantayan ay hindi seryosong lumampas, at ang biochemistry ay natagpuan ang isang solong paglihis, tungkol sa anuman kakila-kilabot na diagnosis walang speech. Marahil ay kumain ka kamakailan ng hindi magandang kalidad o uminom ng alak. Kung may regular paggamot sa droga, ito ay nakakaapekto sa atay, na nakakaapekto sa antas ng enzyme. Kailangan mong magsimulang mag-alala kung mataas na rate ipinahayag ng mga resulta ng pag-aaral.

Bakit Lumalaki ang Enzyme

Ang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay maaaring dahil sa maraming dahilan. Ang mga doktor ay nagsasalita ng isang maliit na pagtaas bilang isang pagbabagu-bago na natural, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng drug therapy o ang paggamit ng mga mababang kalidad na mga produkto. Atay sa katawan ng tao maaaring ituring na isang uri ng biochemical laboratory na agad na tumutugon sa anumang pagbabago kapaligiran, paggamit ng hindi magandang kalidad na pagkain o tubig.

Gayunpaman, mahalagang bigyang-diin na madalas, lalo na kung ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas nang maraming beses, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng ilang uri ng sakit sa atay. Dahil sa mga pag-aaral ng biochemical, mas tumpak na maibukod ng mga doktor ang kadahilanan na nag-udyok sa mga kaukulang pagbabago.

Nangyayari na sa paglaki ng mga enzyme sa atay, ang mga tao ay nahaharap sa kurso ng paggamot na may mga gamot na pumipinsala sa atay. Ang mga ito ay maaaring mga painkiller o statin, na tumutulong sa dugo na alisin ang labis na kolesterol sa katawan. Ang alkohol ay itinuturing din na isang salik na nagpapataas ng mga naturang tagapagpahiwatig, lalo na kung ito ay madalas na ginagamit at hindi makontrol. Laban sa background ng labis na katabaan, ang isang pagtaas sa mga kaukulang sangkap ay maaari ding mangyari.

Kung, pagkatapos na makapasa sa mga pagsubok, ang isang makabuluhang pagtaas sa alanine aminotransferase, na ipinahiwatig ng isang pagbawas sa ALT, ay ipinahiwatig bilang isang resulta, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hindi tamang gawain ng hepatic o pancreatic glandular. Ito ay hepatitis, pancreatitis, pagkalasing sa alak. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga karamdaman ng isang oncological na kalikasan ay may ganoong larawan.

Ang mataas na antas ng aspartate aminotransferase o AST ay maaaring sabihin sa doktor ang tungkol sa mga problema sa skeletal muscles o myocardium. Ang mga pasyente ay madalas na may kaukulang marka sa mga resulta ng pagsusuri, mga nakaligtas sa myocardial infarction, myocarditis nakakahawang kalikasan o myopathy.

Sa sabay-sabay na pagtaas sa parehong mga tagapagpahiwatig, ang dahilan ay maaaring nakasalalay sa paggamit ng isang bilang ng mga gamot at gamot. pinagmulan ng halaman. Ang sitwasyong ito ay kinakaharap ng mga taong nakaupo sa statins, sulfonamides at paracetamol. Ang ilang mga halaman ay hindi maaaring isama sa mga kadahilanan ng panganib. Ito ay skullcap, Alexandrian leaf at ephedra.

Ano ang kailangang malaman ng mga buntis

Kapag ang mga enzyme ng atay ay nakataas sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tagapagpahiwatig ay hindi palaging tungkol sa ilang uri ng patolohiya. Ang bagay ay na sa panahon ng pagbubuntis katawan ng babae dumaranas ng malalaking pagbabago. Ang mga organo ng ina ay kailangang gumana sa dalawang larangan, na nakakaapekto sa kanilang kondisyon.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang ALT at AST ay maaaring umabot ng hanggang 31 U / l. Kung ang toxicosis ay naroroon sa parehong oras, pagkatapos ay sa panahon mula 28 hanggang 32 na linggo mayroong isang pagtaas sa mga bilang na ito. Karaniwan ang unang dalawang trimester ngayon at pagkatapos ay nagpapakita ng bahagyang overstepping, ngunit hindi ito itinuturing na isang problema. Lahat ay ipinaliwanag tumaas na load sa atay.

Sa kasong ito, ang mga tagapagpahiwatig ng GGT ay maaaring umabot ng hanggang 36 U / l. Sa panahon mula 12 hanggang 27 na linggo ng pagbubuntis, mayroong ilang pagtaas, na itinuturing na normal. Sa malakas na pagtaas antas, ang pamamaga sa atay o patolohiya ng biliary system ay maaaring naroroon, at ang gestational diabetes mellitus ay ipinahayag din.

Pinag-uusapan ang pamantayan alkalina phosphatase, ang level nito ay maaaring umabot ng hanggang 150 units. Kasabay nito, laban sa background ng aktibong paglago ng pangsanggol, na nagsisimula mula sa ika-20 linggo hanggang sa sandali ng paghahatid, mayroong isang bahagyang pagtaas sa mga numero. Ang isang malubhang pagbabago sa antas ng alkaline phosphatase ay sinusunod kapag kumukuha ng isang malaking halaga ng ascorbic acid, mga gamot. antibacterial spectrum, na may kakulangan ng calcium at phosphorus sa katawan.

Ano ang gagawin kapag na-promote ka

Ang isang pagtaas sa alinman sa mga enzyme sa atay ay maaari lamang ituring bilang isang sintomas, at hindi bilang isang direktang patolohiya na nangangailangan ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, madaling matukoy ng doktor ang ugat na sanhi ng pagtaas at pumili ng mga hakbang na maaaring itama ang tagapagpahiwatig na ito.

Kung pumasa ka sa biochemistry ng dugo bilang isang panukalang pang-iwas, at nagpakita ito ng pagtaas sa mga enzyme, pagkatapos ay dapat kang pumunta para sa isang konsultasyon sa isang therapist. Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pinagbabatayan ng dahilan.

Una sa lahat, anuman ang dahilan, ang pasyente ay payuhan na iwasto ang kanyang masustansyang diyeta. Ang pangunahing gawain ng naturang therapeutic diet ay upang mabawasan ang pagkarga sa atay, bawasan ang antas ng taba ng katawan sa loob nito, alisin ang mga toxin at toxins.

Para sa isang diyeta sa atay, ang pagtaas ng dami ng mga gulay ay mahalaga. Maaari kang gumawa ng mga salad mula sa spinach, kale, gulay. Mahalagang ayusin ang dami ng mga pagkain na naglalaman ng mga antioxidant. Magdagdag ng mga avocado at ilang mani sa iyong karaniwang diyeta, ang atay ay magpapasalamat sa iyo.

Ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 50 gramo ng dietary fiber. Ito ay tungkol sa hibla. Sa tulong ng mga naturang sangkap, ang katawan ay maaaring alisin ang "masamang" kolesterol at gawing normal ang paggana ng biliary system. Ang maraming hibla ay naglalaman ng mga prutas, mani, cereal, munggo.

Bilang bahagi ng paggamot, mahalagang tumanggap at tama na ardilya. Ang katotohanan ay ang mga sangkap ng pagkakasunud-sunod ng protina na itinuturing na kinakailangang batayan, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang mga nasirang hepatocytes. Gayunpaman, dapat harapin ng doktor ang kahulugan ng isang tiyak na pamantayan ng protina. Mahalaga sa proseso ng paggamot na sumunod sa tama rehimen ng pag-inom. Uminom ng hanggang dalawang litro ng likido bawat araw.

mga enzyme

Sa pamamagitan ng aktibidad kung saan maaaring hatulan ng isa ang estado ng buong organ. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng mga enzyme na nauugnay sa gawain ng atay ay tinatawag

diagnostic ng enzyme mga sakit sa atay.

Mga uri ng pagbabago sa aktibidad ng enzyme sa iba't ibang sakit Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga pagbabago sa aktibidad ng enzyme na katangian ng lahat ng uri ng mga pangkalahatang proseso ng pathological sa katawan:

nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme na patuloy na naroroon sa dugo
isang pagbawas sa aktibidad ng mga enzyme na patuloy na naroroon sa dugo
ang hitsura sa dugo ng mga enzyme na karaniwang wala

Anong mga enzyme ang ginagamit upang masuri ang mga sakit sa atay at biliary tract Ang estado ng atay ay maaaring masuri ng mga sumusunod na enzyme:

aminotransferases (AST at ALT)
lactate dehydrogenase (LDH)
alkaline phosphatase (AP)
glutamate dehydrogenase (GlDH)
sorbitol dehydrogenase (SDH)
γ-glutamyltransferase (GGT)
fructose monophosphate aldolase (FMPA)

Ang pagiging sensitibo ng mga diagnostic ng enzyme sa mga sakit sa atay Ang mataas na sensitivity ng mga diagnostic ng enzyme ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang konsentrasyon ng enzyme sa mga selula ng atay ( hepatocytes) ay 1000 beses na mas mataas kaysa sa dugo. Ang Enzymodiagnostics ay mayroon kahalagahan upang makita ang pinsala sa atay nang walang paninilaw ng balat (hal., pagkasira ng droga, anicteric viral hepatitis, talamak na sakit sa atay).
Mga uri ng enzymes - lamad, cytoplasmic at mitochondrial

Ang mga enzyme ay maaaring matatagpuan sa lamad, cytoplasm o mitochondria ng mga hepatocytes. Ang bawat enzyme ay may sariling mahigpit na lugar. Ang mga madaling nasirang enzyme ay matatagpuan sa lamad o cytoplasm ng mga hepatocytes. Kasama sa pangkat na ito ang lactate dehydrogenase, aminotransferases at alkaline phosphatase. Ang kanilang aktibidad ay tumataas sa clinically asymptomatic phase ng sakit. Sa talamak na pinsala sa atay, ang aktibidad ng mitochondrial enzymes ay tumataas (

mitochondrion- cell organelle), na kinabibilangan ng mitochondrial AST. Sa cholestasis, ang aktibidad ng mga enzyme ng apdo, alkaline phosphatase, ay tumataas.

Alanine aminotransferase (ALT, AlAT) - normal, nagreresulta sa mga sakit sa atay

Ang normal na aktibidad ng ALT sa dugo ng mga lalaki ay 10-40 U / l, sa mga kababaihan - 12-32 U / l.

antibiotics

Ang isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng ALT ng 5-10 beses o higit pa ay isang walang alinlangan na senyales ng talamak na sakit sa atay. Bukod dito, ang gayong pagtaas ay napansin kahit na bago lumitaw ang mga klinikal na sintomas (paninilaw ng balat, sakit, atbp.). Maaaring matukoy ang pagtaas sa aktibidad ng ALT 1-4 na linggo bago magsimula ang klinika at masimulan ang naaangkop na paggamot, na pumipigil sa ganap na pag-unlad ng sakit. Ang mataas na aktibidad ng enzyme dito matinding sakit atay pagkatapos ng pagpapakita klinikal na sintomas hindi nagtatagal. Kung ang normalisasyon ng aktibidad ng enzyme ay hindi nangyayari sa loob ng dalawang linggo, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng napakalaking pinsala sa atay.

Ang pagtukoy sa aktibidad ng ALT ay isang mandatoryong pagsusuri sa pagsusuri para sa mga donor.

Aspartate aminotransferase (AST, AST) - mga pamantayan, nagreresulta sa mga sakit sa atay Ang pinakamataas na aktibidad ng AST ay natagpuan sa puso, atay, kalamnan at bato. Normal sa malusog na tao Ang aktibidad ng AST ay 15-31 U/l sa mga lalaki at 20-40 U/l sa mga babae.

Ang aktibidad ng AST ay tumataas sa nekrosis ng mga selula ng atay. Bukod dito, sa kasong ito, mayroong isang direktang proporsyonal na relasyon sa pagitan ng konsentrasyon ng enzyme at ang antas ng pinsala sa mga hepatocytes: iyon ay, mas mataas ang aktibidad ng enzyme, mas malakas at mas malawak ang pinsala sa mga hepatocytes. Ang pagtaas sa aktibidad ng AST ay kasama rin ng talamak na nakakahawa at talamak na nakakalason na hepatitis (pagkalason na may mga heavy metal salt at ilang gamot).

Ang ratio ng aktibidad ng AST/ALT ay tinatawag de Ritis coefficient. Ang normal na halaga ng de Ritis coefficient ay 1.3. Sa pinsala sa atay, bumababa ang halaga ng de Ritis coefficient.

Detalyadong impormasyon tungkol sa pagsusuri ng biochemical dugo para sa mga enzyme, basahin ang artikulo: Chemistry ng dugo

Lactate dehydrogenase (LDH) - ang pamantayan, ang resulta sa mga sakit sa atay Ang LDH ay isang malawakang enzyme sa katawan ng tao. Ang antas ng aktibidad nito sa iba't ibang katawan sa pababang pagkakasunod-sunod: kidneys>heart>muscles>pancreas>spleen>liver>serum. Mayroong 5 isoform ng LDH na nasa blood serum. Dahil ang LDH ay matatagpuan din sa mga erythrocytes, ang dugo para sa pag-aaral ay hindi dapat maglaman ng mga bakas ng hemolysis. Sa plasma, ang aktibidad ng LDH ay 40% na mas mababa kaysa sa serum. Ang normal na aktibidad ng LDH sa serum ng dugo ay 140-350 U / l.

Sa anong mga pathologies ng atay nadagdagan ang nilalaman ng isoforms Dahil sa malawak na pagkalat ng LDH sa iba't ibang mga organo at tisyu, ang pagtaas sa kabuuang aktibidad ng LDH ay hindi ng malaking kahalagahan para sa differential diagnosis iba't ibang sakit. Para sa mga diagnostic nakakahawang hepatitis gamitin ang pagpapasiya ng aktibidad ng LDH isoforms 4 at 5 (LDG4 at LDH5). Sa talamak na hepatitis, ang aktibidad ng LDH5 sa serum ng dugo ay tumataas sa mga unang linggo. panahon ng icteric. Ang isang pagtaas sa kabuuang aktibidad ng LDH4 at LDH5 isoform ay nakita sa lahat ng mga pasyente na may nakakahawang hepatitis sa unang 10 araw. Sa cholelithiasis nang walang pagbara ng mga duct ng apdo, walang nakitang pagtaas sa aktibidad ng LDH. Sa myocardial ischemia, mayroong isang pagtaas sa aktibidad ng kabuuang bahagi ng LDH dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng pagwawalang-kilos ng dugo sa atay.

Alkaline phosphatase (AP) - ang pamantayan, ang resulta sa mga sakit sa atay Ang alkaline phosphatase ay matatagpuan sa cell lamad ng mga tubules ng mga duct ng apdo. Ang mga selulang ito ng mga tubule ng mga duct ng apdo ay may mga paglaki na bumubuo sa tinatawag na hangganan ng brush. Ang alkaline phosphatase ay matatagpuan sa hangganan ng brush na ito. Samakatuwid, kapag ang mga duct ng apdo ay nasira, ang alkaline phosphatase ay inilabas at pumapasok sa daluyan ng dugo. Karaniwan, ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo ay nag-iiba depende sa edad at kasarian. Kaya sa malusog na matatanda, ang aktibidad ng alkaline phosphatase ay nasa hanay na 30-90 U / l. Ang aktibidad ng enzyme na ito ay tumataas sa mga panahon ng aktibong paglaki - sa panahon ng pagbubuntis at sa mga kabataan. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga kabataan ay umabot sa 400 U / l, at sa mga buntis na kababaihan - hanggang sa 250 U / l.

Sa anong mga pathologies ng atay ang nilalaman ng Sa pagbuo ng obstructive jaundice, ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa serum ng dugo ay tumataas ng 10 o higit pang beses. Ang pagtukoy sa aktibidad ng ALP ay ginagamit bilang isang differential diagnostic test ng obstructive jaundice. Ang isang hindi gaanong makabuluhang pagtaas sa aktibidad ng alkaline phosphatase sa dugo ay napansin din sa hepatitis, cholangitis, ulcerative colitis, bituka impeksyon sa bacterial at thyrotoxicosis.

Glutamate dehydrogenase (GlDH) - ang pamantayan, ang resulta sa mga sakit sa atay Karaniwan, ang glutamate dehydrogenase ay naroroon sa dugo sa maliit na halaga, dahil ito ay isang mitochondrial enzyme, iyon ay, ito ay matatagpuan sa intracellularly. Ang antas ng pagtaas sa aktibidad ng enzyme na ito ay nagpapakita ng lalim ng pinsala sa atay.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng glutamate dehydrogenase sa dugo ay isang tanda ng pagsisimula ng mga dystrophic na proseso sa atay na dulot ng endogenous o exogenous na mga kadahilanan. Upang endogenous na mga kadahilanan isama ang mga tumor sa atay o metastases sa atay, at exogenous - mga lason na pumipinsala sa atay ( mabigat na bakal, antibiotics, atbp.), at mga nakakahawang sakit.

Schmidt coefficient Kasama ang aminotransferases, ang Schmidt coefficient (KSH) ay kinakalkula. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Sa obstructive jaundice, ang Schmidt coefficient ay 5-15, na may talamak na hepatitis - higit sa 30, na may metastases ng mga tumor cells sa atay - mga 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH) - ang pamantayan, ang resulta sa mga sakit sa atay Karaniwan, ang sorbitol dehydrogenase ay napansin sa serum ng dugo sa mga bakas na halaga, at ang aktibidad nito ay hindi lalampas sa 0.4 U/l. Ang aktibidad ng sorbitol dehydrogenase ay tumataas ng 10-30 beses sa lahat ng anyo ng talamak na hepatitis. Ang Sorbitol dehydrogenase ay isang organ-specific enzyme na sumasalamin sa pinsala sa mga lamad ng hepatocyte habang pangunahing pag-unlad talamak na proseso o exacerbation ng isang talamak. γ-glutamyltransferase - mga pamantayan, kung saan ang mga pathology ng atay ay nadagdagan ang nilalaman Ang enzyme na ito ay matatagpuan hindi lamang sa atay. Ang pinakamataas na aktibidad ng γ-glutamyltransferase ay nakita sa mga bato, pancreas, atay at prostate. Sa malusog na tao, ang normal na konsentrasyon ng γ-glutamyltransferase sa mga lalaki ay 250-1800 nmol / l * s, sa mga kababaihan - 167-1100 nmol / s * l. Sa mga bagong silang, ang aktibidad ng enzyme ay 5 beses na mas mataas, at sa mga napaaga na sanggol ito ay 10 beses na mas mataas.

Ang aktibidad ng γ-glutamyltransferase ay nagdaragdag sa mga sakit ng atay at biliary system, pati na rin sa diabetes. Ang pinakamataas na aktibidad ng enzyme ay kasama ng obstructive jaundice at cholestasis. Ang aktibidad ng γ-glutamyl transferase sa mga pathologies na ito ay tumataas ng 10 o higit pang beses. Kapag ang atay ay kasangkot sa isang malignant na proseso, ang aktibidad ng enzyme ay tumataas ng 10-15 beses, sa talamak na hepatitis - ng 7 beses. Ang γ-glutamyl transferase ay napaka-sensitibo sa alkohol, na ginagamit para sa differential diagnosis sa pagitan ng viral at alcoholic mga sugat sa atay.

Ang pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme na ito ay ang pinaka-sensitibong pagsusuri sa screening, na mas mainam kaysa sa pagpapasiya ng aktibidad ng aminotransferases (AST at ALT) o alkaline phosphatase.

Ang impormasyong pagpapasiya ng aktibidad ng γ-glutamyltransferase at mga sakit sa atay sa mga bata.

Fructose-monophosphate-aldolase (FMFA) - ang pamantayan, ang resulta sa mga sakit sa atay

Ito ay karaniwang matatagpuan sa mga bakas na halaga sa dugo. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng FMFA ay ginagamit upang masuri ang talamak na hepatitis. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapasiya ng aktibidad ng enzyme na ito ay ginagamit upang makilala ang patolohiya sa trabaho sa mga taong nagtatrabaho sa mga kemikal na nakakalason sa atay.

Sa talamak na nakakahawang hepatitis, ang aktibidad ng fructose-monophosphate-aldolase ay tumataas ng sampung beses, at kapag nalantad sa mga toxin sa mababang konsentrasyon (talamak na pagkalason toxins) - 2-3 beses lamang.

Ang aktibidad ng enzyme sa iba't ibang mga pathologies ng atay at biliary tract Ang ratio ng pagtaas sa aktibidad ng iba't ibang mga enzyme sa ilang mga pathologies ng atay at biliary tract ipinakita sa talahanayan.

Tandaan: - bahagyang pagtaas sa aktibidad ng enzyme, - katamtaman, - malakas na pagtaas aktibidad ng enzyme, - walang pagbabago sa aktibidad.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sakit sa atay sa mga artikulo: Hepatitis, Cholelithiasis, Cirrhosis ng atay Kaya, sinuri namin ang mga pangunahing enzyme, ang pagpapasiya ng aktibidad na makakatulong sa maagang pagsusuri o differential diagnosis ng iba't ibang sakit sa atay. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga enzyme ay ginagamit sa mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo, sa gayon binabawasan ang hanay ng mga pathologies na maaaring makita sa mga unang yugto. Dahil sa bilis ng pag-unlad ng agham at teknolohiya, posible na sa mga darating na taon, ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ilang mga enzyme ay ipakikilala sa pagsasanay ng mga institusyong medikal at diagnostic ng isang malawak na profile.

Paano isinasagawa ang isang biochemical blood test para sa atay? Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong ng mga pasyente.
Ang atay ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa katawan ng tao. Salamat sa kanya anatomikal na istraktura nagsasagawa ito ng malaking bilang ng mga biochemical reaction. Ang proseso ng synthesis at excretion ay nagaganap sa atay isang malaking bilang enzymes, ang aktibidad na maaaring magamit upang makagawa ng konklusyon tungkol sa gawain ng buong organismo.

Bumangon nadagdagang aktibidad mga enzyme na nasa dugo.
Sa dugo, ang pagbaba sa estado ng aktibidad ng enzyme ay maaaring sundin.
Ang mga enzyme ng atay ay hindi maaaring makita sa dugo sa isang pagsusuri sa laboratoryo, iyon ay, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal.

Mga uri ng pagsusuri ng dugo para sa mga enzyme

Upang masuri ang sakit sa atay, ang pasyente ay kailangang mag-abuloy ng dugo para sa ganitong uri ng pag-aaral ng enzyme:

Aminotransfers.
Lactate dehydrogenase.
Alkaline phosphatase.
Glutamate dehydrogenase.
Sorbitol dehydrogenase.
Y-glutamyltransferase.
Fructose monophosphate aldolase.

Ang mga enzyme ay maaaring matatagpuan saanman sa isang organ, halimbawa, sa lamad, cytoplasm, o mitochondria ng mga hepatocytes. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang bawat isa ay may sariling tirahan. Kung mayroong isang bahagyang pinsala sa enzyme sa lamad o cytoplasm, kung gayon ang kasong ito ay kasama ang hitsura ng mga tagapagpahiwatig tulad ng lactate dehydrogenase, aminotransferase at alkaline phosphatase.

Sa talamak na proseso ng pinsala sa atay, ang kanilang aktibidad ay tumataas, na humahantong sa pagbuo ng mitochondria, iyon ay, mga cell organelles. Sa panahon ng cholestasis, mayroong isang proseso ng pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng apdo, iyon ay, alkaline phosphatase.

Bago kumuha ng biochemical blood test ang isang pasyente para sa pananaliksik, kailangang sundin ang ilang malinaw na alituntunin bago ang pamamaraan.

Ang proseso ng pag-sample ng dugo mismo ay tumatagal ng mga 2 minuto, at sakit hindi siya maghahatid sayo. Upang tumpak na matukoy ang kinalabasan ng pananaliksik sa laboratoryo kailangan mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Ang isang biochemical blood test para sa atay ay kinukuha nang walang laman ang tiyan.
Sa panahon ng hapunan bago ang araw ng donasyon ng dugo, hindi ka maaaring uminom ng kape at tsaa, at 2 araw bago ang petsa ng naka-iskedyul na pamamaraan, hindi inirerekomenda na kumain ng matatabang pagkain at uminom ng mga inuming nakalalasing.
Sa bisperas ng pagsubok, hindi inirerekomenda na bisitahin ang mga paliguan at sauna, subukang maiwasan ang mabibigat na pagkarga.
Ang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin sa maagang umaga bago magsimula ang mga medikal na pamamaraan.
Sa sandaling tumawid ka sa laboratoryo, pagkatapos ay subukang umupo ng 15 minuto bago kumuha ng pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang ang katawan ay bumalik sa normal at huminahon.
Upang ang pagsusuri ay makakuha ng tamang data sa nilalaman ng asukal sa dugo, dapat na balaan ng doktor ang pasyente na hindi ka maaaring magsipilyo ng iyong ngipin, uminom ng tsaa sa umaga.
Subukang pigilin ang pag-inom ng kape sa umaga.
Subukang ihinto ang pag-inom ng hormonal, antibiotics at diuretics, pati na rin ang iba pang mga gamot noong nakaraang araw.
14 na araw bago ang biochemical blood test, hindi ka maaaring uminom ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo.
Kung mangyayari na kailangan mong kunin muli ang pagsusulit, subukang gawin ito kung saan mo na ito kinuha.

Bumalik sa index

Mga tagapagpahiwatig ng mga enzyme ng atay sa dugo

Aminotransfers. Ang indicator na ito ay nagpapakita ng mga problema sa puso, bato at atay. Ang Aminotransfer ay itinuturing na isang normal na kadahilanan ng aktibidad sa populasyon ng lalaki mula 15 hanggang 31 U / l, at sa babae - 20-40 U / l. Ang aktibidad ng naturang mga enzyme ay sinusunod sa panahon ng pagbuo ng nekrosis ng atay. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa sukat, nangangahulugan ito na ang malawak na pinsala sa mga hepatocytes ay nangyayari. Ang pagtaas ng aktibidad ay sinusunod sa nakakahawa at talamak na nakakalason na hepatitis. Ang ratio ng ganitong uri ng enzyme ay karaniwang tinatawag na de Ritis ratio. Kung ang mga naturang tagapagpahiwatig ay naroroon sa atay, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig na ang organ ay makabuluhang nasira.

Lactate dehydrogenase. Ang ganitong uri ng enzyme ay napakahusay na ipinamamahagi sa katawan ng tao. Ito ay matatagpuan sa suwero ng dugo, higit sa lahat ang tagapagpahiwatig na ito para sa suwero ay 5 isoform. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakapaloob sa mga erythrocytes, at ang normal na tagapagpahiwatig para sa kapaligiran na ito ay mula 140 hanggang 350 U / l.
Sa talamak na hepatitis, nangyayari ang isang proseso ng aktibidad ng isoform, at ang naturang indicator ay madaling makita sa unang 10 araw pagkatapos matukoy ang sakit na ito. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa cholelithiasis, kung gayon ang aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo ay halos hindi makikita.

Alkaline phosphatase. Ang antas ng naturang tagapagpahiwatig ay direktang nakasalalay sa edad, kasarian at kondisyon ng pasyente. Sa malusog na tao, ang antas ng enzyme na ito ay mula 30 hanggang 90 U/l. Ngunit sa panahon ng pagbubuntis at transisyonal na edad ang mga kabataan ay nasa proseso ng kanilang paglaki. Kaya, sa mga kabataan, ang antas ng alkaline phosphatase ay umabot sa 400 U / l, at sa mga buntis na kababaihan - 250 U / l.

Glutamate dehydrogenase. Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa atay minimum na dami, at sa pamamagitan ng pagkakaroon nito posible upang matukoy ang antas ng sakit ng organ. Kung mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme, ito ay maaaring magpahiwatig na ang proseso ng organ dystrophy ay nagsisimula. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ang Schmidt coefficient, kinakalkula ito ng formula:

Schmidt coefficient = (Aminotransfers + Lactate dehydrogenase) / Glutamate dehydrogenase.

Sa panahon ng pagpapakita ng jaundice, ang rate nito ay mula 5 hanggang 15 U / l, talamak na hepatitis - higit sa 30, na may metastases - hanggang 10.

Sorbitol dehydrogenase. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay may halaga na hanggang 0.4 U / l. Kung ang isang pagtaas sa naturang enzyme ay maraming beses na natagpuan, nangangahulugan ito ng pag-unlad ng talamak na hepatitis.

Y-glutamyltransferase. Sa isang malusog na tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay katumbas ng: sa mga lalaki - mula 250 hanggang 1800, at sa mga kababaihan - 167-1100 nmol / s * l. Sa mga bagong panganak na bata, ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa pamantayan ng 5 beses, at sa mga sanggol na wala pa sa panahon - ng 10 beses.

Fructose monophosphate aldolase. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari sa malalaking dami. Ang pagpapasiya ng aktibidad nito ay nangyayari sa panahon ng diagnosis ng talamak na hepatitis. Kadalasan, ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang matukoy ang patolohiya ng mga taong nagtatrabaho sa mga nakakalason at kemikal na sangkap. Sa panahon ng pag-unlad ng nakakahawang hepatitis, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag ng sampung beses, at sa panahon ng pagkakalantad sa mga lason, bumababa ito mula 2 hanggang 3 beses.

Bumalik sa index

Pagsusuri ng dugo sa thymol para sa atay

Ang ganitong uri ng diagnosis ay isang biochemical test na maaaring magamit upang matukoy ang kakayahan ng atay na mag-synthesize ng protina.

Karamihan malaking kumpol Ang mga protina ng plasma ay matatagpuan sa atay. Sa tulong ng mga ito, ang atay ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga pag-andar:

Nagagawa ng protina na mapanatili ang tamang presyon ng dugo, pati na rin ang patuloy na dami nito sa katawan.
Tiyak na nakikibahagi siya sa pamumuo ng dugo.
Ito ay may kakayahang maghatid ng kolesterol, bilirubin, at mga gamot na panggamot- salicylates at penicillin.

Ang isang wastong halaga ay ang resulta ng pagsusuri mula 0 hanggang 5 mga yunit. Sa proseso ng pagbuo ng isang sakit sa organ, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas ng sampung beses. Sa mga unang sandali ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan na gumawa ng pagsusuri sa dugo, ang sandaling ito ay dapat ding isaalang-alang sa icteric na kondisyon ng balat. Sa pag-unlad ng hepatitis A, ang bilang na ito ay tumataas nang malaki.

Sa panahon ng pag-unlad nakakalason na hepatitis thymol test ay magiging positibo. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pinsala sa tissue ng atay ay nangyayari, at samakatuwid ay may nakakalason na epekto ng mga sangkap sa atay. Sa cirrhosis, pinapalitan ang mga selula ng atay nag-uugnay na tisyu, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng buong organ at ang kakayahan nitong protina-synthetic. Sa puntong ito, positibo ang biochemical test.

Sa panahon ng obstructive jaundice, mayroong paglabag sa pag-agos ng apdo. Sa kasong ito, ang thymol test ay nagpapakita ng negatibong resulta. Kung sa panahon ng pag-unlad ng sakit ang tisyu ng atay ay apektado, kung gayon ang naturang pagsusuri ay nagiging positibo.

Ang atay ay gumaganap ng neutralizing, protina-synthetic at iba pang mga function. Sa kanyang mga sakit, nagbabago ang kanyang aktibidad. Sa pagkasira ng bahagi ng mga hepatocytes (mga selula ng atay), ang mga enzyme na nakapaloob sa kanila ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang lahat ng mga prosesong ito ay makikita sa biochemical na pag-aaral ng tinatawag na mga pagsusuri sa atay.

Pangunahing pag-andar ng atay

Ang atay ay isang mahalagang organ. Kung ang mga pag-andar nito ay nilabag, ang buong organismo ay naghihirap.

Ang atay ay gumaganap ng mahahalagang pag-andar, lalo na:

nag-aalis mga nakakapinsalang sangkap mula sa dugo;
nagpapalit ng sustansya;
nakakatipid kapaki-pakinabang na mineral at bitamina;
kinokontrol ang pamumuo ng dugo;
gumagawa ng mga protina, enzymes, apdo;
synthesizes mga kadahilanan upang labanan ang impeksiyon;
nag-aalis ng bakterya mula sa dugo;
neutralisahin ang mga lason na pumasok sa katawan;
nagpapanatili ng balanse ng hormonal.

Ang sakit sa atay ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng tao at maging sanhi nakamamatay na kinalabasan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras at pumasa sa isang pagsusuri para sa mga pagsusuri sa atay kapag lumitaw ang mga naturang palatandaan:

kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang;
icteric shade ng balat o sclera;
pamamaga ng tiyan, binti at sa paligid ng mga mata;
pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi;
pagduduwal at pagsusuka;
permanenteng likidong dumi;
bigat o sakit sa kanang hypochondrium.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang mga pagsusuri sa atay ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng atay. Ang mga ito ay tinukoy sa mga sumusunod na kaso:

diagnosis ng mga malalang sakit, tulad ng hepatitis C o B;
pagsubaybay para sa mga posibleng epekto ng ilang mga gamot, lalo na ang mga antibiotic;
pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy para sa na-diagnose na sakit sa atay;
pagpapasiya ng antas ng cirrhosis ng organ na ito;
ang pasyente ay may kabigatan sa tamang hypochondrium, kahinaan, pagduduwal, pagdurugo at iba pang mga sintomas ng patolohiya sa atay;
kailangan paggamot sa kirurhiko para sa anumang kadahilanan, pati na rin ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Maraming mga pag-aaral ang ginagamit upang suriin ang pag-andar ng atay, ngunit karamihan sa kanila ay naglalayong matukoy ang alinman sa isang function, at ang mga resulta ay hindi sumasalamin sa aktibidad ng buong organ. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga sumusunod na pagsusuri sa atay ay nakatanggap ng pinakamalaking paggamit sa pagsasanay:

alanine aminotransferase (ALT o ALT);
aspartate aminotransferase (AST o AST);
albumen;
bilirubin.

Ang antas ng ALT at AST ay tumataas kapag ang mga selula ng atay ay nasira bilang resulta ng sakit ng organ na ito. Sinasalamin ng albumin kung gaano kahusay ang pag-synthesize ng protina ng atay. Ang antas ng bilirubin ay nagpapakita kung ang atay ay nakayanan ang function ng detoxifying (neutralizing) nakakalason metabolic produkto at pag-alis ng mga ito na may apdo sa mga bituka.

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay hindi palaging nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit sa organ na ito. Ang isang doktor lamang ang maaaring suriin ang resulta ng pagsusuri, isinasaalang-alang ang mga reklamo, anamnesis, data ng pagsusuri at iba pang mga diagnostic na pagsusuri.

Karamihan sa mga karaniwang pagsusuri sa atay

Ang ALT at AST ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig na nagpapahintulot, kasama ang mga reklamo ng pasyente at data mula sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, upang suriin ang gawain ng atay.

Ang mga pagsusuri sa atay ay ang pagtukoy ng mga partikular na protina o enzyme sa dugo. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tanda ng sakit sa atay.

ALT

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa loob ng mga hepatocytes. Ito ay kinakailangan para sa metabolismo ng protina, at kapag ang mga selula ay nasira, ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang pagtaas nito ay isa sa mga pinaka tiyak na palatandaan ng pagkasira ng mga selula ng atay. Gayunpaman, dahil sa mga katangian pagpapasiya sa laboratoryo hindi sa lahat ng patolohiya, tumataas ang konsentrasyon nito. Kaya, sa mga taong may alkoholismo, ang aktibidad ng enzyme na ito ay nabawasan, at ang pagsusuri ay nagbubunga ng mga maling normal na halaga.

AST

Bilang karagdagan sa mga hepatocytes, ang enzyme na ito ay naroroon sa mga selula ng puso at mga kalamnan, kaya ang nakahiwalay na pagpapasiya nito ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa estado ng atay. Kadalasan, hindi lamang ang antas ng AST ang tinutukoy, kundi pati na rin ang ratio ng ALT / AST. Ang huling tagapagpahiwatig ay mas tumpak na sumasalamin sa pinsala sa mga hepatocytes.

Alkaline phosphatase

Ang enzyme na ito ay matatagpuan sa mga selula ng atay, bile duct at buto. Samakatuwid, ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala hindi lamang sa mga hepatocytes, kundi pati na rin sa pagbara ng mga duct ng apdo o, halimbawa, isang bali o tumor ng buto. Tumataas din ito sa panahon ng masinsinang paglaki sa mga bata, posible rin ang pagtaas sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis.

Albumen

Ito ang pangunahing protina na na-synthesize ng atay. Ito ay may maraming mahahalagang katangian, tulad ng:

nagpapanatili ng likido sa loob ng mga daluyan ng dugo;
nagpapalusog sa mga tisyu at mga selula;
nagdadala ng mga hormone at iba pang mga sangkap sa buong katawan.

Ang mababang antas ng albumin ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa protina-synthetic function ng atay.

Bilirubin

Kasama sa konsepto ng "kabuuang bilirubin" ang kabuuan ng indirect (non-conjugated) at direktang (conjugated) bilirubin. Sa panahon ng physiological breakdown ng mga pulang selula ng dugo, ang hemoglobin na nakapaloob sa kanila ay na-metabolize sa pagbuo ng hindi direktang bilirubin. Pumapasok ito sa mga selula ng atay at na-neutralize doon. Sa mga hepatocytes, ang hindi direktang bilirubin ay na-convert sa hindi nakakapinsalang direktang bilirubin, na pinalabas sa apdo sa bituka.

Ang pagtaas ng hindi direktang bilirubin sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, sa hemolytic anemia), o isang paglabag sa neutralizing function ng atay. Ang pagtaas sa nilalaman ng direktang bilirubin ay isang tanda ng kapansanan sa patency ng biliary tract, halimbawa, sakit sa gallstone, kapag ang bahagi ng sangkap na ito ay hindi lumalabas na may apdo, ngunit nasisipsip sa dugo.

Pagpapatupad ng pag-aaral

Kung kinakailangan, ang doktor ay nagbibigay ng mga espesyal na tagubilin tungkol sa kung aling mga gamot ang dapat itigil bago kumuha ng pagsusuri sa dugo. Karaniwang inirerekomenda na huwag kumuha ng 2-3 araw na may langis at Pritong pagkain, kung maaari, tumangging uminom ng gamot.

Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa silid ng paggamot mula sa cubital vein sa karaniwang paraan.

Ang mga komplikasyon ay bihira. Pagkatapos kumuha ng sample ng dugo, maaari kang makaranas ng:

pagdurugo sa ilalim ng balat sa lugar ng pagbutas ng ugat;
matagal na pagdurugo;
nanghihina;
impeksyon sa ugat na may pag-unlad ng phlebitis.

Pagkatapos kumuha ng dugo, maaari kang mamuhay ng normal. Kung nahihilo ang pasyente, mas mabuting magpahinga muna siya ng kaunti bago lumabas ng clinic. Ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang handa sa susunod na araw. Ayon sa mga datos na ito, hindi masasabi ng doktor nang eksakto kung anong uri ng sakit sa atay ang naroroon, ngunit gagawa siya ng karagdagang diagnostic plan.

Pagsusuri ng mga resulta

Sa anyo ng pagsusuri sa dugo, maaaring lumitaw ang mga konsepto ng "pangkalahatan", "hindi direktang", "direktang bilirubin". Ang paglihis mula sa pamantayan ng alinman sa mga tagapagpahiwatig ay isang tanda ng ilang proseso ng pathological sa atay o sa katawan sa kabuuan.

Ang normal na nilalaman ng mga pinag-aralan na mga parameter ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga laboratoryo at nabanggit sa form ng resulta. Gayunpaman, may mga alituntunin.

ALT: 0.1-0.68 µmol/L o 1.7-11.3 IU/L.
AST: 0.1-0.45 µmol/l o 1.7-7.5 IU/l.

Ang mga dahilan para sa pagtaas sa antas ng parehong mga enzyme:

matalas o talamak na hepatitis, cirrhosis, mataba pagkabulok ng atay;
pamamaga ng mga duct ng apdo;
obstructive jaundice (halimbawa, may cholelithiasis);
kanser o nakakalason na pinsala ang katawan na ito;
talamak na mataba na pagkabulok sa mga buntis na kababaihan;
malubhang pagkasunog;
hemolytic anemia;
Nakakahawang mononucleosis;
side effect ng anticoagulants, anesthetics, oral contraceptives;
pinsala sa kalamnan, dermatomyositis, myocardial infarction, myocarditis, myopathies.

Mga sanhi ng pagtaas ng ALT na may normal o bahagyang mataas na antas ng AST:

infarction ng baga o mesentery;
acute pancreatitis;
ang pagkilos ng chloroform, carbon tetrachloride, bitamina C, dopegyt, salicylates at ang lason ng maputlang toadstool.

Ang ratio ng AST / ALT ay tinatawag na de Ritis coefficient, ito ay katumbas ng 1.33. Sa patolohiya ng atay, bumababa ito, na may mga sakit sa puso at kalamnan ay tumataas ito ng higit sa 1.

Alkaline phosphatase: 0.01-0.022 IU/l.

Mga dahilan para sa pagtaas:

hepatitis, cirrhosis, kanser sa atay;
cholangitis;
neoplasma ng gallbladder;
abscess sa atay;
pangunahing biliary cirrhosis;
metastatic na sakit sa atay;
mga bali ng buto;
hyperparathyroidism;
Cushing's syndrome;
Ewing's sarcoma;
tumor at metastatic lesyon ng mga buto;
ulcerative colitis;
microbial mga impeksyon sa bituka hal dysentery;
thyrotoxicosis;
ang epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, albumin, barbiturates, dopegyt, NSAIDs, nikotinic acid, methyltestosterone, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: ang pamantayan sa suwero ay 35-50 g / l.

Mga dahilan para sa pagbaba:

gutom at iba pang mga sanhi ng malabsorption ng protina sa katawan;
talamak at talamak na hepatitis, cirrhosis;
malignant na mga bukol;
malubhang nakakahawang sakit;
pancreatitis;
mga sakit sa bato, bituka, balat (paso);
cystic fibrosis;
isang makabuluhang pagtaas sa aktibidad thyroid gland;
Sakit na Itsenko-Cushing.

Bilirubin: kabuuang 8.5-20.5 µmol/l, direktang 2.2-5.1 µmol/l.

Mga sanhi ng pagtaas sa antas ng kabuuang bilirubin:

hepatitis, cirrhosis, mga bukol sa atay;
hemolytic anemia;
hindi pagpaparaan sa fructose;
Crigler-Najjar o Dubin-Johnson syndrome;
sakit ni Gilbert;
paninilaw ng bagong panganak.

Mga sanhi ng pagtaas ng direktang bilirubin sa dugo:

paninilaw ng balat ng mekanikal na pinagmulan;
iba't ibang hepatitis;
kolestasis;
ang pagkilos ng androgens, mercazolil, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, mga oral contraceptive at nikotinic acid;
Dubin-Johnson o Rotor syndrome;
nabawasan ang aktibidad ng thyroid gland sa mga bagong silang;
abscess sa tissue ng atay;
leptospirosis;
pamamaga ng pancreas;
dystrophy ng atay sa mga buntis na kababaihan;
pagkalasing sa lason ng maputlang toadstool.

Mga sanhi ng pagtaas ng hindi direktang bilirubin sa dugo:

anemia ng hemolytic na pinagmulan;
matagal na compression syndrome;
Crigler-Najjar syndrome, sakit ni Gilbert;
erythroblastosis;
galactosemia at fructose intolerance;
paroxysmal hemoglobinuria;
Botkin's disease (hepatitis A);
leptospirosis;
trombosis ng mga ugat ng pali;
ang pagkilos ng benzene, bitamina K, dopegyt, anesthetics, NSAIDs, nicotinic acid, tetracycline, sulfonamides, fly agaric poison.

Mga biochemical syndrome

Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa atay ay posible sa iba't ibang patolohiya. Upang i-highlight ang pinsala sa atay, ginagamit ng mga doktor ang naaangkop na biochemical syndromes:

cytolytic (pagkabulok ng hepatocytes);
nagpapasiklab (pamamaga, kabilang ang likas na katangian ng autoimmune);
cholestatic (stagnation ng apdo).

Ang cytolytic variant ng lesyon ay inaasahan na may pagtaas sa ALT at AST. Upang kumpirmahin ito, ang mga karagdagang pagsusuri ay ginagamit para sa nilalaman ng fructose-1-phosphate aldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Ang konsentrasyon ng ALT at AST ay maaaring matukoy ang aktibidad ng hepatitis at cirrhosis:

Kung ang isang proseso ng autoimmune ay pinaghihinalaang, ang mga palatandaan ng isang mesenchymal-inflammatory lesion ay tinutukoy:

isang pagtaas sa thymol test ng higit sa 7 sa. e.;
pagbaba sa sublimate test na mas mababa sa 1.6 at. e.;
isang pagtaas sa gamma globulin sa itaas 18 g / l o 22.5%.

Sa kaso ng patolohiya sa atay na walang bahagi ng autoimmune, ang mga sample na ito ay maaaring hindi magbago.

Ang Cholestatic syndrome ay nauugnay sa pinsala sa mga dingding ng mga duct ng apdo. Ito ay maaaring pinaghihinalaang may pagtaas sa halaga ng alkaline phosphatase at bilirubin. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang mga karagdagang tagapagpahiwatig:

gamma-glutamyl transpeptidase (normal 0-49 IU / l);
kabuuang kolesterol (normal 3.3-5.2 µmol / l);
LDL cholesterol (normal na 1.73-3.5 µmol/l);
VLDL cholesterol (normal na 0.1-0.5 µmol/l).

Ang interpretasyon ng isang biochemical blood test ay maaaring maging mahirap, kahit para sa isang makaranasang doktor. Iyon ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda ang self-diagnosis batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay. Dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist at sumailalim karagdagang mga diagnostic mga kondisyon ng atay (ultrasound, CT, MRI, mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga marker ng hepatitis at iba pang pag-aaral).

Ang isang espesyalista sa klinika ng Moscow Doctor ay nagsasalita tungkol sa AlAT at AsAT:

ALT at AST sa isang biochemical blood test

Ang atay ay isa sa pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Ito ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic, nililinis ang dugo ng nakakalason at Nakakalason na sangkap, kinokontrol ang isang bilang ng mga biochemical na proseso. Karamihan sa mga pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa mga enzyme na na-synthesize ng gland mismo.

Ang mga enzyme ng atay (enzymes) ay nagpapanatili ng katatagan sa katawan, na kumikilos sa paraang hindi nakikita ng mga tao. Sa pag-unlad mga kondisyon ng pathological ang antas ng mga enzyme sa atay ay nagbabago pataas o pababa, na isang mahalagang senyales at ginagamit sa differential diagnosis.

Batay sa mga katangian ng synthesis at pagkilos, ang lahat ng mga enzyme ng atay ay nahahati sa ilang mga grupo:

Tagapagpahiwatig. Ang mga enzyme na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng patolohiya ng organ sa anyo ng pagkasira ng mga selula nito. Kabilang dito ang AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Ang unang dalawang enzyme ay karaniwang ginagamit para sa mga diagnostic na proseso.
Secretory (cholinesterase, prothrombinase). Makilahok sa suporta ng sistema ng coagulation ng dugo.
Excretory (kinatawan - alkaline phosphatase). Ito ay matatagpuan sa mga bahagi ng apdo. Sa panahon ng pananaliksik, ipinapakita ng enzyme na ito ang gawain ng biliary system.

ALT at AST

Ang mga ito ay microsomal liver enzymes, ang antas nito ay kinokontrol ng biochemical blood test. Ang AST ay isang endogenous enzyme na ginawa sa loob ng mga hepatocytes. Ito ay synthesize din ng mga selula ng iba pang mga organo, ngunit sa mas maliit na dami (puso, utak, bato, bituka). Ang pagbabago sa antas ng enzyme sa dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, kahit na nakikitang sintomas ay hindi pa magagamit.

Ang ALT ay ginawa ng mga selula ng atay, kalamnan ng puso, bato (maliit na halaga). Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo na kahanay sa unang enzyme. Ang isang mahalagang diagnostic point ay ang paglilinaw ng ratio ng ALT at AST.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang isang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay maaaring hindi gaanong mahalaga, na nagmumula sa paggamit ng isang bilang ng mga gamot o ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap sa katawan, o binibigkas, na lumilitaw sa pag-unlad ng mga sakit.

Maaaring tumaas ang mga enzyme pangmatagalang paggamot pangpawala ng sakit, statins (mga gamot na ginagamit upang alisin ang "masamang" kolesterol mula sa katawan), sulfonamides, Paracetamol. Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring ang pag-inom ng mga inuming may alkohol at ang pag-abuso sa matatabang pagkain. Kabilang dito ang pangmatagalang paggamit ng herbal na gamot (ephedra, skullcap at hay grass ay maaaring tumaas ang antas ng mga enzyme ng atay sa isang sample ng dugo).

Kung ang pagsusuri ng dugo para sa mga enzyme ng atay ay nakataas, ipinapahiwatig nito ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

Mga palatandaan ng mataas na antas ng enzyme

Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring walang mga visual na sintomas o sinamahan ng ilang mga reklamo mula sa pasyente:

nabawasan ang pagganap, patuloy na pagkapagod;
sakit ng tiyan sindrom;
walang gana kumain;
pangangati ng balat;
yellowness ng sclera at balat;
madalas na pasa, pagdurugo ng ilong.

Excretory at secretory enzymes

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga enzyme ay nagsasangkot hindi lamang ng pagtatasa ng antas ng kilalang ALT at AST, kundi pati na rin ang iba pang mga enzyme. Ang alkaline phosphatase, GGT ay may mahalagang halaga ng diagnostic. Ang antas ng mga enzyme na ito ay lumampas sa normal na saklaw sa mga pathology ng biliary system, halimbawa, sa cholelithiasis, mga proseso ng tumor.

Kasama ng mga enzyme na ito, sinusuri ang rate ng bilirubin, na isang pigment ng apdo. Ang paglilinaw ng mga numero nito ay mahalaga para sa cholecystitis, cholelithiasis, cirrhosis, giardia, kakulangan sa bitamina B12, pagkalason sa alkohol, mga nakakalason na sangkap.

Mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng panganganak, maraming pagbabago ang nangyayari sa katawan ng babae. Ang kanyang mga organo at sistema ay nagsisimulang gumana para sa dalawa, na makikita hindi lamang sa pangkalahatang kondisyon, kundi pati na rin sa mga parameter ng laboratoryo.

Ang antas ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis ay hanggang sa 31 U / l. Kung ang toxicosis ay bubuo sa 28-32 na linggo ng pagbubuntis, ang mga numero ay tataas. Ang unang dalawang trimester ay maaaring sinamahan ng isang bahagyang overshoot, na hindi itinuturing na isang problema, dahil ang pagkarga sa atay sa panahong ito ay nagiging maximum.

Mga tagapagpahiwatig ng GGT - hanggang sa 36 U / l. Maaari itong tumaas nang bahagya mula 12 hanggang 27 na linggo ng pagbubuntis, na karaniwan. Ang antas ay tumataas nang malakas laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso ng atay, patolohiya ng biliary system, at may gestational diabetes mellitus.

Ang pamantayan ng alkaline phosphatase ay hanggang sa 150 U / l. Ang aktibong paglaki ng fetus mula sa ika-20 linggo hanggang sa sandali ng paghahatid ay nagdudulot ng pagtaas sa mga bilang ng enzyme. Ang antas ng alkaline phosphatase ay nagbabago laban sa background ng pagkuha ng malalaking dosis ng ascorbic acid, mga gamot na antibacterial na may kakulangan sa calcium at phosphorus.

Norm

Ang mga pinahihintulutang tagapagpahiwatig ng pangunahing mahahalagang enzyme ay ipinahiwatig sa talahanayan.

Pamamahala ng pasyente

Kapag tinutukoy ang nakataas na mga enzyme sa atay, ang doktor ay nagrereseta ng ilang karagdagang pagsusuri upang linawin ang kondisyon ng pasyente. Kaagad, inirerekomenda ng espesyalista na simulan ng pasyente ang paggamot na may pagwawasto ng diyeta. Ang layunin ay upang bawasan ang pagkarga sa atay, bawasan ang antas ng mataba na deposito dito, alisin ang mga toxin at toxins.

Mahalagang madagdagan ang dami ng gulay sa katawan. Ang spinach, kale, greens, lettuce, dandelion greens ay itinuturing na lalong kapaki-pakinabang. Kailangan mo ring dagdagan ang dami ng mga pagkaing natupok, na kinabibilangan ng mga antioxidant (avocado, nuts).

Ang pang-araw-araw na menu ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 50 g ng dietary fiber, sa partikular na hibla. Ang ganitong mga sangkap ay nililinis ang katawan ng "masamang" kolesterol at nag-aambag sa normalisasyon ng biliary system. Mga pagkaing mayaman sa fiber:

Kasama sa paggamot ang paggamit ng sapat na halaga ng protina, dahil ito ay tiyak mga protina ay itinuturing na isang kinakailangang batayan para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang hepatocytes. Gayunpaman, kung gaano ito dapat naroroon sa pang-araw-araw na diyeta, sasabihin sa iyo ng doktor. Mahalaga na huwag kumain ng labis, upang hindi ma-overload ang mekanismo ng pagproseso ng protina ng atay.

Kailangan mong uminom ng sapat Purong tubig. Kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro ng likido araw-araw: sa walang laman na tiyan, bago ang bawat pagkain, bago pisikal na Aktibidad at pagkatapos nito, bago magpahinga sa gabi.

Pag-inom ng mga halamang gamot at pandagdag

Ang Phytotherapy ay paborableng nakakaapekto sa estado ng atay at binabawasan ang mga pathological parameter ng mga enzyme. Ang paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga tsaa batay sa mga herbal na sangkap. Mahalagang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng mga naturang kaganapan.

Mga kapaki-pakinabang na sangkap ng halamang gamot:

astragalus;
dandelion;
tistle.

Sa pagkain, kailangan mong magdagdag ng turmerik, na binabawasan ang mga pagpapakita ng mga nagpapaalab na proseso, at bawang, na may epekto sa antitumor. Sa pahintulot ng isang doktor, maaari kang gumamit ng mga nutritional supplement na mayaman sa antioxidants.

Paggamot ng mga sakit

Kung sa panahon ng diagnostic ay natagpuan ito proseso ng pathological, na naging sanhi ng pagtaas ng mga enzyme sa atay, dapat itong gamutin. Kwalipikadong espesyalista pipili ng regimen ng therapy para sa pasyente ayon sa isang partikular na klinikal na kaso.

Naglalaro ang mga enzyme sa atay malaki ang bahagi sa isang bilang ng mga prosesong nagaganap sa katawan ng tao. Ang kanilang diagnostic value ay ang kakayahang makita ang mga sakit at pathological na kondisyon sa mga unang yugto.

Ang atay ay isa sa pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Nakikilahok ito sa mga proseso ng metabolic, nililinis ang dugo ng mga nakakalason at nakakalason na sangkap, at kinokontrol ang isang bilang ng mga proseso ng biochemical. Karamihan sa mga pagbabagong ito ay nangyayari dahil sa mga enzyme na na-synthesize ng gland mismo.

Ang mga enzyme ng atay (enzymes) ay nagpapanatili ng katatagan sa katawan, na kumikilos sa paraang hindi nakikita ng mga tao. Sa pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological, ang antas ng mga enzyme ng atay ay nagbabago pataas o pababa, na isang mahalagang tanda at ginagamit sa diagnosis ng kaugalian.

Mga pangkat ng enzyme

Batay sa mga katangian ng synthesis at pagkilos, ang lahat ng mga enzyme ng atay ay nahahati sa ilang mga grupo:

Tagapagpahiwatig. Ang mga enzyme na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng patolohiya ng organ sa anyo ng pagkasira ng mga selula nito. Kabilang dito ang AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Ang unang dalawang enzyme ay karaniwang ginagamit para sa mga diagnostic na proseso. Secretory (cholinesterase, prothrombinase). Makilahok sa suporta ng sistema ng coagulation ng dugo. Excretory (kinatawan - alkaline phosphatase). Ito ay matatagpuan sa mga bahagi ng apdo. Sa panahon ng pananaliksik, ipinapakita ng enzyme na ito ang gawain ng biliary system.

ALT at AST

Mga dahilan ng pagtaas

Maaaring tumaas ang mga enzyme sa pangmatagalang paggamot na may mga pangpawala ng sakit, statin (mga gamot na ginagamit upang alisin ang "masamang" kolesterol mula sa katawan), sulfonamides, Paracetamol. Ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring ang pag-inom ng mga inuming may alkohol at ang pag-abuso sa matatabang pagkain. Kabilang dito ang pangmatagalang paggamit ng herbal na gamot (ephedra, skullcap at hay grass ay maaaring tumaas ang antas ng mga enzyme ng atay sa isang sample ng dugo).

Kung ang pagsusuri ng dugo para sa mga enzyme ng atay ay nakataas, ipinapahiwatig nito ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

viral na pamamaga ng atay (hepatitis); cirrhosis; mataba hepatosis ng atay; pangunahing malignant na tumor sa atay; pangalawang proseso ng tumor na may pagbuo ng metastases sa glandula; pamamaga ng pancreas; Atake sa puso; nakakahawang myocarditis; pagpalya ng puso.

Mga palatandaan ng mataas na antas ng enzyme

Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring walang mga visual na sintomas o sinamahan ng ilang mga reklamo mula sa pasyente:

nabawasan ang pagganap, patuloy na pagkapagod; sakit ng tiyan sindrom; walang gana kumain; pangangati ng balat; yellowness ng sclera at balat; madalas na pasa, pagdurugo ng ilong.

Excretory at secretory enzymes

Mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamantayan ng alkaline phosphatase ay hanggang sa 150 U / l. Ang aktibong paglaki ng fetus mula sa ika-20 linggo hanggang sa sandali ng paghahatid ay nagdudulot ng pagtaas sa mga bilang ng enzyme. Ang antas ng alkaline phosphatase ay nagbabago laban sa background ng pagkuha ng malalaking dosis ng ascorbic acid, mga antibacterial na gamot, na may kakulangan ng calcium at phosphorus.

Norm

Ang mga pinahihintulutang tagapagpahiwatig ng pangunahing mahahalagang enzyme ay ipinahiwatig sa talahanayan.

Pamamahala ng pasyente

prutas; mani; cereal; berries; munggo; madahong berdeng gulay.

Kasama sa paggamot ang paggamit ng sapat na halaga ng protina, dahil ito ay mga sangkap ng protina na itinuturing na kinakailangang batayan para sa pagpapanumbalik ng mga nasirang hepatocytes. Gayunpaman, kung gaano ito dapat naroroon sa pang-araw-araw na diyeta, sasabihin sa iyo ng doktor. Mahalaga na huwag kumain ng labis, upang hindi ma-overload ang mekanismo ng pagproseso ng protina ng atay.

Kailangan mong uminom ng sapat na malinis na tubig. Araw-araw kailangan mong uminom ng hanggang 2 litro ng likido: sa walang laman na tiyan, bago ang bawat pagkain, bago at pagkatapos ng pisikal na aktibidad, bago magpahinga sa gabi.

Pag-inom ng mga halamang gamot at pandagdag

Mga kapaki-pakinabang na sangkap ng halamang gamot:

astragalus; dandelion; tistle.

Paggamot ng mga sakit

Kung sa panahon ng diagnosis ang isang pathological na proseso ay napansin, na kung saan ay ang dahilan para sa pagtaas sa atay enzymes, dapat itong tratuhin. Ang isang kwalipikadong espesyalista ay pipili ng regimen ng therapy para sa pasyente ayon sa isang partikular na klinikal na kaso.

Ang mga enzyme ng atay ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa isang bilang ng mga proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang kanilang diagnostic value ay ang kakayahang makita ang mga sakit at pathological na kondisyon sa mga unang yugto.

Ang atay ay isa sa pinaka mahahalagang organo tao, nililinis ang katawan ng mga nakakalason na sangkap at tumutulong sa proseso ng panunaw. Ngunit sa parehong oras, ito ay hindi mapagpanggap, makatiis ng medyo malalaking pagkarga at mabilis na nakabawi.

Nakakaapekto ang kalusugan ng atay pangkalahatang estado tao, sa kanyang hitsura at maging sa pag-iisip. AT Araw-araw na buhay ang organ na ito ay napapailalim sa mga seryosong stress na nakakapinsala dito bago pa man lumitaw ang anumang mga sintomas. Ang mga nakataas na enzyme sa atay ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng labis na pagkarga sa biochemical laboratory na ito ng katawan ng tao.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay sa dugo ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan. Ito ay maaaring resulta ng gamot o ang akumulasyon ng mga lason. Pagkatapos ng lahat, ang atay ay tumutugon kapwa sa estado ng kapaligiran at sa mahinang kalidad ng mga produkto, at sa tubig. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay naramdaman sa tamang hypochondrium, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta para sa isang konsultasyon sa isang doktor upang matukoy ang mga sanhi. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa enzyme sa atay ay makakatulong sa mga espesyalista na matukoy ang mga posibleng sakit. Ang pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme sa atay ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit, tulad ng hepatitis.

Maraming mga sakit ang maaaring makaapekto sa pagtaas ng mga enzyme sa atay. Matapos pag-aralan at pag-aralan ang mga sintomas at palatandaan na kasama ng tumaas na antas ng mga enzyme na iniinom ng mga gamot, matutukoy ng espesyalista ang sanhi nito.

Kadalasan, ang halaga ng mga parameter ng atay ay nadagdagan dahil sa paggamit ng ilang mga gamot. Halimbawa, ang mga pangpawala ng sakit o statin na ginagamit upang kontrolin ang mga antas ng kolesterol. Ang pag-abuso sa alkohol o labis na katabaan ay maaari ding makaapekto sa dami ng mga enzyme sa dugo.

Siyempre, ang pinaka karaniwang sanhi nagiging ilang sakit. Kabilang sa mga ito ang hepatitis A, B at C, at pagpalya ng puso, cirrhosis at kanser sa atay, mononucleosis at pamamaga ng gallbladder, pancreatitis at hypothyroidism, at marami pang iba.

Pagkilala sa nilalaman ng mga enzyme ng atay sa dugo

Ang katotohanan na ang mga enzyme sa atay ay nakataas ay kadalasang nakikita sa panahon ng isang preventive blood test. Sa maraming mga kaso, ito ay isang pansamantalang bahagyang pagtaas na hindi senyales malubhang problema. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang pamantayan ay maaaring bahagyang naiiba sa bawat tao at depende sa kasarian, taas at timbang.

Ang isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga o pagkasira ng mga selula ng atay, na naghihikayat sa pagpapalabas ng ilang mga kemikal na sangkap kabilang ang mga enzyme sa atay. Ang isang regular na biochemical blood test ay magsasaad ng pagtaas sa antas ng isang partikular na enzyme.

Ang pinakakaraniwang pagtaas sa mga enzyme ng dugo ay alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST).

Ang Alanine aminotransferase ay isang enzyme na nagtataguyod ng produksyon ng alanine, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga protina sa katawan. Ang ALT ay naroroon sa mga bakas na halaga sa karamihan ng mga selula ng katawan. Sa kaso ng pinsala sa atay, ang antas nito ay lubhang tumaas. Maaari itong magamit upang matukoy ang aktibidad nagpapasiklab na proseso sa atay.

Ang aspartate aminotransferase ay kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang enzyme ay matatagpuan sa nervous tissue mga kalamnan ng kalansay sa mga tisyu ng puso at bato. Ang AST ay pinaka-aktibo sa atay, at ang pagkakaroon ng hepatitis C ay nasuri ayon sa antas nito.

Kapag nag-diagnose ng mga sakit at tinatasa ang antas ng nakataas na mga enzyme sa atay, hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng bawat isa sa kanila ay mahalaga, kundi pati na rin ang ratio ng aktibidad ng ALT at AST.

Sa pagkasira ng viral sa atay o sa labis na pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo, maaaring tumaas ang bilirubin, na sinamahan ng pag-yellowing ng balat at sclera ng mata.

Upang makontrol ang iba pang mga enzyme na maaaring kailanganin upang mas tumpak na matukoy ang mga sanhi ng anumang mga pagbabago, kinakailangan na kumuha ng mga partikular na pagsusuri sa atay.

Paggamot ng mataas na antas ng enzyme

Dahil ang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa atay ay bunga ng pamamaga o pinsala nito, ang doktor una sa lahat ay sumusubok na hanapin ang sanhi ng kondisyong ito, kung saan kinakailangan upang mapupuksa. Iyon ay, ang paggamot ay hindi naglalayong bawasan ang antas ng mga enzyme sa dugo tulad nito, ngunit sa pag-aalis ng sakit na nagdulot ng gayong reaksyon sa katawan.

Bilang karagdagan sa mga gamot na direktang gumagamot sa sakit, ang mga hepatoprotectors ay inireseta din. Ang mga gamot na ito ay nag-aayos ng mga nasirang selula ng atay at pinoprotektahan ang mga ito mula sa karagdagang pinsala. Bilang karagdagan, pinapadali nila ang gawain ng katawan na ito, na tumutulong upang maisagawa ang ilan sa mga pag-andar nito. Ngunit huwag kalimutan na ang anumang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang espesyalista. May mga madalas na kaso kapag paggamot sa sarili at pag-inom ng mga gamot upang linisin ang atay, humantong sa kabaligtaran na mga kahihinatnan.

Ang site ay isang medikal na portal para sa mga online na konsultasyon ng mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong tungkol sa "nakataas ang mga enzyme sa atay" at makakuha ng libre online na konsultasyon doktor.

Itanong mo ang tanong mo

Mga tanong at sagot sa: liver enzymes ay nakataas

2014-10-28 06:24:39

Tanong ni Elena:

Kamusta. Kailangan ko talaga ng tulong mo sa pag-diagnose malalaking problema sa atay, nauubos ang oras, at tanging bicyclol at ursosan lamang ang nanggagaling.
Noong 2011, pumasok ako sa pangalawang kasal (ito ay parehong pangalawang kasal at pangalawang sekswal na kasosyo), na hindi nagtagal ay naghiwalay. Pagkatapos ng maikling panahon mula sa estranghero Nalaman ko. na ang tao ay nagkaroon ng hepatitis sa nakaraan. nagkaroon siya ng hepatic coma, sa oras ng kanyang kakilala siya ay ganap na malusog (bagaman siya ay umiinom ng kaunti. Siya ay may kontak sa mga nakakalason na sangkap sa trabaho), ngunit walang mga reklamo tungkol sa atay. Noong 2012, pumasa ako sa mga pagsusuri hindi para sa hepatitis B at C. Para sa hepatitis C, negatibo ang lahat. Ang Hepatitis B ay positibo lamang
Anti-HBc(sum) positibo 1.08
Positibong anti-HBe. 1.54. Ang iba pang mga pagsusuri ay negatibo. Ayon sa mga pagsusuri, bahagyang nadagdagan ang ALT. at 3 beses na nadagdagan ang GGT. Pumunta ako sa Infectious Diseases Hospital, at nakatanggap ng sagot na wala akong hepatitis B. kaya mayroon lamang antibodies dito, ngunit walang Australian antigen at virus DNA. Bagaman, ayon sa impormasyong nakuha sa Internet, ang kawalan ng Anti-HBs at ang pagkakaroon ng mababang Anti-HBe ay nagpapahiwatig ng talamak na hepatitis B.
Pagkatapos nito, sa loob ng 1.5 taon tatlong beses PCR ito ay negatibo (sensitivity sistema ng pcr mula sa 30 kopya). Hindi ako nakatanggap ng paggamot.
Tagsibol 2014
taon, na may mga random na pagsusuri sa dugo, ang isang pagtaas sa Alat hanggang 180 ay ipinahayag (ang pamantayan ay hanggang 31). GGt hanggang 300 (norm hanggang 31). Naospital ako sa Institute of Gastroenterology sa lungsod ng Dnepropetrovsk. Muling sinabi ng mga infectionist na hindi ang aming diagnosis. Noong Abril 2014, ang mga pagsusuri ay ang mga sumusunod:
Anti-HBe - 1.44 positibo (normal na mas mababa sa 1)
Anti-HBc (sum) - 1.05pos. (normal na mas mababa sa 1)
Ang mga anti-HB ay negatibo.
HBsAg - 0.566 negatibo (normal na mas mababa sa 0.9)
HBe - 0.094 negatibo (normal na mas mababa sa 1)
PCR - negatibo (sistema ng sensing 30 kopya).
Ayon sa ultrasound, ang pagpapalaki ng atay sa kanang lobe ay 181 mm. kaliwa - 91 mm., ang pali ay medyo pinalaki.
Ang diagnosis ng autoimmune hepatitis ay tinanong. Ayon sa pagsusuri ng mga antibodies sa makinis na kalamnan. natutunaw na antigen ng atay at pancreas. antinuclear antibodies. Ang mga microsome sa atay at bato ay negatibo. Ang mga AMA ay positibo sa pangkalahatan, na may paulit-ulit na mga AMA ay negatibo na sila. Ang pangunahing biliary cirrhosis ay pinag-uusapan. Isang liver biopsy ang ginawa - isang kumpletong sagot: Diagnosis sa Mrtavi scale: malubhang laganap na fatty hepatosis na walang mga palatandaan ng fibrosis (F 0). na may mahinang aktibidad (A1). Ayon sa fibroscan sa pagpasok, walang fibrosis. pagkatapos ng biopsy - posibleng mahina fibrosis F 1 (6 na yunit). Ang mga diagnosis ng autoimmune hepatitis at pangunahing biliary cirrhosis ay ibinaba. Siya ay ginamot sa Gepadif, Reasorbilact. phosphogliv.heptral. Ang mga parameter ng atay ay bahagyang bumababa, pagkatapos ng biopsy ay tumaas sila. Siya ay pinalabas na may diagnosis ng steatohepatosis.
Pagkatapos ng paglabas, naramdaman niya ang pagtaas ng pagkalasing - mga hot flashes. Sa isang outpatient na batayan, muli siyang sumailalim sa isang kurso ng reasorbilact droppers, intravenous phosphogliv. Sa pamamagitan ng paraan, ang phosphogliv ay tumutulong sa akin ng maraming, ngunit ang tableted heptral ay ganap na wala. Posible na mayroong isang antiviral effect sa phosphogliv, at ang heptral ay higit pa para sa mga taong umiinom. Isinasaalang-alang na ang kanyang biopsy ay hindi nagbibigay-kaalaman, bumaling siya sa ika-3 ospital ng lungsod sa Zaporozhye, ang departamento ng operasyon sa atay. Ang pangalawang biopsy ay kinuha at ang biopsy ay sinuri para sa hepatitis B virus DNA at hepatitis C virus RNA.
Ang mga resulta ng pag-aaral ng PCR ng Hep B DNA at Hep RNA. C hindi nahanap. Ang pathomorphological diagnosis ay napakaikli, kahit na si Propesor Valery Alekseevich Tumansky ay ginawa ng isang may karanasan na doktor.
Ang biopsy mismo ay detalyado - Steatohepatitis na may nakararami sa macrovesicular (partial microvesicular) fatty degeneration ng humigit-kumulang 90 porsiyento ng mga hepatocytes. Ito ang buong pagsusuri. Buweno, ang mga paghahanda ay nabahiran ng hematoxylin at eosin. Paraang Wag-Gison. Ang tatlong kulay na pamamaraan ni Massson.
Hindi isang salita tungkol sa fibrosis, tungkol sa aktibidad ng proseso. Sa pagkakaintindi ko, hindi kinulayan ang mga paghahanda para sa pag-aaral ng hepatitis B. siguro dahil hindi ako na-diagnose, o hindi sinusuri ng lab ang HBc sa liver tissue.
Lumala ang larawan ng ultrasound: ang portal vein - 14 mm. splenic vein - 9 mm. Kanang bahagi ng atay 183 mm. kaliwa - 81 mm. Pali - 131 x58 mm. Ang isang ultrasound ay ginagamit upang masuri ang portal hypertension.
Pagkatapos ng biopsy, sa aking kahilingan, muling inilagay ang hepamerz ng 2 pcs. .gepadif -4 na mga PC. reasorbilact.
Sa ngayon, ALat 52 (ang pamantayan ay hanggang 31). GGT 137 (normal hanggang 31). Sa indicator ng 137 GGT, tila nag-freeze. mas mababa sa anumang paraan, bagama't tumalon ang alat.
Ayon sa iba pang mga pagsusuri, ang proteinogram ay normal lahat. normal ang protina. Ang triglyceride ay normal. Ang mga antas ng kolesterol ay normal. Ang erythropoietin ay normal. ang ferritinin ay tumaas sa 179 (normal hanggang 150).
Para sa apat na buwang paggamot, hindi posible na gawing normal ang ALT (jumps). at lalo na ang GGT - 137. Lumalaki ang tiyan. ang atay ay nagluluto. Umiinom ako ng bicyclol. phosphogliv. ursosan.
Na-diagnose ako na may fatty degeneration bago pa man ako malantad sa hepatitis B. Ako mismo ay naniniwala na ako ay may talamak na hepatitis B, ang aking ang immune system hindi makayanan ang gayong kakila-kilabot na virus. bukod sa, sa oras ng pakikipag-ugnay sa virus, siya ay na-diagnose na may mataba na pagkabulok. Ang mga parameter ng atay ay nakataas at hindi nagpapatatag. dahil may nagdudulot ng hepatitis. Sa tingin ko ang diagnosis ng steatohepatitis na may mataba na pagkabulok ay masyadong matamis para sa aking klinikal na larawan.
Nakikiusap ako na tulungan mo ako (talagang nagtitiwala ako sa iyong propesyonalismo)
1. Gawin ang tamang diagnosis. Kahit na personal kong ipinapalagay na ako ay may advanced na talamak hepatitis B, a Sinasabi ng mga espesyalista sa nakakahawang sakit na walang DNA ng virus sa dugo at sa biopsy ng atay, walang antigen mismo ng Australia, at walang virus. Ngunit ang atay na disenteng masakit na.
2. Linawin ang pangangailangan para sa antiviral therapy. Kahit na ang bicyclol ay nagpapabuti sa pagganap ng atay. Ngunit hindi ako lubos na nagtitiwala sa Chinese pill na ito, na makukuha lamang sa pamamagitan ng Internet at napakamahal.
3. Sabihin mo sa akin, marahil kailangan pa ring pumasa sa ilang mga pagsubok, bagaman mapanganib na gumawa ng biopsy sa atay sa ikatlong pagkakataon sa loob ng 4 na buwan, sa palagay ko. At bakit ang mga resulta ng biopsy ay katamtaman. Marahil 90 porsiyento ng taba ang sumasakop sa buong histological na larawan. Siyempre, isang gulo, ngunit ang tatlong taon ng impeksyon at dalawang taon ng hindi matagumpay na mga pagtatangka na gumawa ng tamang diagnosis ay hindi nagdaragdag sa isip.
Tungkol sa alkohol ito ay negatibo. hindi kailanman gumamit ng droga. Bagaman madalas siyang may sakit sa buong buhay niya, umiinom siya ng maraming antibiotics. babaeng sex hormones, kumuha ng immunomodulators (Allokin Alpha) ay hindi kailanman gumamot sa atay. Ayon sa mga doktor, ako mismo ang nagtanim ng atay mga gamot kahit na ang lahat ng mga enzyme sa atay ay normal sa oras ng impeksyon. Wala akong kontak sa mga lason sa trabaho.
Salamat nang maaga para sa iyong tugon. Marahil kahit papaano ay makakatulong ka upang maunawaan ang aking nalilitong klinikal na larawan.

Responsable Sukhov Yuri Alexandrovich:

Hello, Elena. Umaasa ako na naiintindihan mo mismo na ayon sa pira-pirasong impormasyon na ibinigay mo, ang isang ganap na konsultasyon ay hindi gagana. Iminumungkahi ko ang sumusunod na algorithm: isang karagdagang pagsusuri ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang konsultasyon sa isang gastroenterologist. konseho. Pagbati, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Tanong ni Natalia:

Kamusta mahal na mga doktor! 2 linggo ang nakalipas, pagkatapos ng trangkaso, pumasa ako sa mga pagsusuri. Normal ang dugo. Normal lahat ng liver enzymes. Ang billirubin ay tumataas hanggang 20 sa loob ng 6 na taon. Normal ang ihi. Sinabi ng doktor na mayroon akong borderline na reaksyon sa hepatitis b. Masarap ang pakiramdam ko. Minsan masakit. Ito ay ang kaliwang bahagi, sa ilalim ng tadyang. Pumapasok ako para sa sports, hindi ko naobserbahan ang anumang mga espesyal na paglihis. Pero simula nung araw na yun, kinakabahan na ako. baka nga at ano ang gagawin? salamat nang maaga para sa iyong tugon. Taos-puso, Natalia

Responsable Consultant medikal na laboratoryo Synevo Ukraine:

Magandang araw, Natalia. Upang makapagpasya sa pagkakaroon o kawalan ng hepatitis B, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri para sa mga marker ng hepatitis B at ang DNA ng virus na ito. At kaya kailangan mong magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa dugo ng ELISA para sa HBsAg, IgM at IgG sa HBsAg, mga antibodies sa HBeAg at HbeAg mismo, IgG sa HBcAg at IgM sa HBcAg, PCR upang magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa DNA ng hepatitis B virus. ang mga resulta ng mga pagsusulit, mangyaring makipag-ugnayan sa payo, aalamin namin ito. Maging malusog!

2010-12-27 15:12:00

Tanong ni Catherine:

Magandang hapon doktora! mangyaring tulungan akong malaman ito. Pagbubuntis 37 linggo. Ang deadline para sa DA ay Enero 21. Noong Disyembre 3, ang lahat ay nagsimulang makati nang husto: mga braso, kamay, binti nang buo, tiyan. Ay ipinasa ang mga pagsusuri sa hepatic enzymes ay nalampasan sa 2 beses. Ang aking doktor ay klinika ng antenatal ipinadala sa ospital. 10 araw akong nakahiga, ngayon nasa ospital ako araw na ospital diagnosed na may cholestatic hepatosis ng mga buntis na kababaihan. Nalampasan ang lahat mga kinakailangang pagsubok dugo (hepatitis, jaundice), feces, ultrasound ng tiyan, ihi. Walang nakitang patolohiya.
Tungkol sa mga resulta ng isang dugo sa hepatic enzymes. Ang Bilirubin, ALT, AST ay nananatiling nakataas, ngunit hindi lumalala, i.e. mula sa normal na mga halaga ay lumampas sa 2 beses. Ngunit ang alkaline phosphatase (AP) sa mga sumusunod na dinamika na may mga tagapagpahiwatig ng sanggunian ng laboratoryo ng maternity hospital hanggang sa 98 na mga yunit:
- Noong Disyembre 9, ang AP ay 198 na mga yunit.

Sa bahay, sinabi nila sa akin na naniniwala ang kanilang laboratoryo normal na tagapagpahiwatig AP hanggang 98 units.
Paggamot: 3 tab. Ursosan bawat araw. Isang tablet sa 20 pm, ang natitira sa 22 pm.

Tanong: kritikal ba ang huling resulta ng ALF noong Disyembre 24 para sa mga buntis, batay sa mga parameter ng laboratoryo? Ito ay lumalabas na ang alkaline phosphatase ay nadagdagan na ngayon ng 2.7 beses mula sa normal na halaga. At kung hindi, anong indicator ang dapat ituring na kritikal? Gaano karaming beses dapat dagdagan ang ALP para sa emergency na paghahatid?

Responsable Selyuk Mariana Nikolaevna:

Magandang hapon, Catherine!
Hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa emergency na panganganak na may pagtaas sa antas ng alkaline phosphatase. kasi antas ng suwero alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag bilang isang resulta ng pagbuo ng placental isoenzyme k III trimester. May mga ulat ng makabuluhang pagtaas sa mga antas ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ito ay hindi pangkaraniwan. Ang mga antas ng alkaline phosphatase ay bumalik sa baseline sa pagtatapos ng unang buwan ng postpartum. Ang pagtaas sa antas ng alkaline phosphatase sa panahon ng pagbubuntis ay walang klinikal na kahalagahan para sa pagtatasa ng kalusugan ng ina o fetus. . Ngunit, dapat tandaan na ang pagpapasiya ng antas ng alkaline phosphatase, placental alkaline phosphatase at ang kanilang ratio ay isa sa makabagong pamamaraan pagtatasa ng estado ng inunan.

2010-11-26 15:42:55

Tanong ni Valeria:

Magandang hapon. Na-diagnose ako na may hepatitis C noong 2008, genotype 1b. Noong tagsibol ng 2010, nanganak ako, ang buong pagbubuntis ALT, AST ay normal, ang PCR ay isang plus. Sa tag-araw ay pumasa ako sa biochemistry - ang mga enzyme sa atay ay nakataas. Pagkatapos ay niresetahan ako ng bicyclol at choleretic na bayad. Parang nasusuka ako ng bicyclol. Siguro simulan ang pag-inom ng hepatoprotectors? Salamat sa sagot.

Responsable Medikal na consultant ng portal na "site":

Magandang hapon, Valeria. Ang Bicyclol ay hindi isang first-line na gamot para sa paggamot ng viral hepatitis at maaaring maging sanhi ng ganoon side effect parang nasusuka. Ang mga hepatoprotectors ay hindi bahagi ng antiviral therapy, bagaman sa ilang mga kaso ang kanilang paggamit ay nabibigyang-katwiran ng pagnanais na protektahan ang mga selula ng atay sa mga kondisyon ng impeksyon sa viral at agresibong therapy. Para sa araw na ito ang pinakamahusay na pagpipilian therapy para sa viral hepatitis Ang C ay itinuturing na paggamot na may mga pegylated interferon. Gayunpaman, upang simulan ang therapy, kailangan mo ng tulong ng isang espesyalista. Maghanap ng isang hepatologist, magpasuri at, kung walang malubhang contraindications, magplano ng karaniwang antiviral therapy. Kung kinakailangan, ang doktor ay magrerekomenda sa iyo ng mga hepatoprotectors. Maging malusog!

2016-04-25 18:47:14

Tanong ni Anna:

Responsable Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Hello Anna! Kapag nag-diagnose ng mga alerdyi, hindi sapat ang isang pagpapasiya ng halaga ng IgE (immunoglobulin E). Ang mga tiyak na antibodies ng pangkat ng IgE ay dapat na maitatag. Upang matukoy ang causative allergen sa modernong mga kondisyon ng laboratoryo, posibleng matukoy ang immunoglobulin E sa dugo sa higit sa 600 allergens na nagdudulot ng mga allergic reaction sa katawan ng tao. Sa mga sakit ng pancreas, pangangati karaniwang sintomas, dahil sa ang katunayan na ang apdo ay pumapasok sa daluyan ng dugo, maaari ding magkaroon ng "jaundice" ng balat. Samakatuwid, upang matukoy ang diagnosis, inirerekumenda ko na makipag-ugnay ka sa isang espesyalista na gastroenterologist kasama ang mga konsultasyon ng isang Dermatologist at isang Allergist, upang ibukod ang iba pang mga sakit.

2010-08-13 02:24:09

Tanong ni Zoryan:

Hello, 32 weeks akong buntis. Noong ako ay nakarehistro sa isang gynecologist sa mga 8-9 na linggo, kumuha sila ng mga pagsusulit mula sa akin, kabilang ang isang biochemical blood test, at lahat ay parang "sundalo". Pagkatapos ng 3-4 na linggo, pinalitan ko ang doktor at sa ilang kadahilanan ay nagpasya siyang kunin muli ang lahat ng mga pagsusuri kapag nagparehistro ka at sa pagsusuri ng biochemical ay nagpakita ng masyadong mataas na antas ng ALT at AST (lahat ng iba ay nasa loob ng normal na hanay). Ipinadala ako ng doktor upang suriin ang atay at ang mga sakit nito, ngunit wala akong hepatitis, at sa loob ng 3 buwan ang doktor ay kumuha ng mga pagsusuri at ang mga tagapagpahiwatig na ito ay bumagsak, sa kalaunan ay umabot sa pamantayan. Ngunit pinilit niyang pumunta sa isang gastroenterologist, na ginawa ko noong isang linggo (dahil nakatira ako sa USA at kailangan kong maghintay ng hanggang dalawang buwan para sa pampublikong insurance) at natakot ako, dahil pinadala ako ng doktor sa pagsubok para sa Einstein-Barr virus (wala akong narinig tungkol sa kanya). Ang tanong ko ay ito: kung ang AST at ALT transaminases ay tumaas, maaari ba nating malinaw na pag-usapan ang virus na ito o hindi pa ba ito nakumpirma sa wakas? Ako ay labis na nag-aalala ngayon, dahil oras na upang manganak, at narito mayroon kang impeksyon sa sulo na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus na may iba't ibang mga kahihinatnan? At mula sa ano pa maaaring tumaas ang mga enzyme na ito? lahat ng iba pang pagsusuri sa atay ay normal, ultrasound-lahat ng mga organo (liver, pancreas, urinary) ay nasa sukat.??? kapag ginawa ang ultrasound sa 19 na linggo, ang fetus ay napakalaki. normal na kalagayan, ang screening sa 16 na linggo ay negatibo rin para sa iba't ibang uri Mga sakit sa CNS sa mga bata. Dapat ba akong mag-alala na ang sanggol ay maaaring hindi ipinanganak na malusog? Doble check ko din ang amniotic fluid at okay na ang lahat.

2009-02-12 14:36:10

Tanong ni Roma:

Natapos niya ang paggamot sa hepatitis C. Nagpagamot siya sa Pegasis at Raferon at Copegus. Mga pagsusuri sa atay:
Billir.-11.0
Thymol.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
Phosphotase-1660.
Bakit nakataas na mga enzyme ALT pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot?
Posible bang hatulan sa pamamagitan ng mga pagsusuri na ang virus ay aktibo sa oven?

Responsable Bondar Alexander Evgenievich:

Magandang hapon. Ang pagiging epektibo ng antiviral na paggamot ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng resulta ng PCR HCV RNA test. Ang pagtaas ng ALT ay maaaring dahil sa iba pang mga dahilan.