Ensefalit nedir ve kendini nasıl gösterir? Kene ısırmasından sonra muayene

Ensefalit – inflamatuar hastalıklar beyin. Birincil ensefalit vardır - salgın ensefalit (Economo hastalığı), kene kaynaklı (ilkbahar-yaz) ensefalit, iki dalga viral meningoensefalit, lökoensefalit (demiyelinizan ensefalit) çocukluk) ve ikincil – grip, sıtma, kızamık.

Salgın ensefalit (uyuşuk, Economo ensefalit, ensefalit A).

İlk kez 1915-1916 yıllarında Fransa ve Avusturya'da askerler arasında salgın salgınlar şeklinde görülmüştür. İlk kez 1917'de Economo, 1920'de Geimanovich ve Raimist tarafından tanımlandı. 1920-1926'daki ilk emperyalist savaştan sonra, epidemik beyin iltihabının "klasik biçimi" salgını yaşandı.

Filtrelenebilen bir virüs olan bu hastalığın etken maddesi bugüne kadar izole edilememiştir. Virüsün bulaşma yolu havadaki damlacıklardır. İÇİNDE akut aşama Beynin maddesinde hipotalamusu, bazal gangliyonları ve okülomotor sinirlerin çekirdeklerini etkileyen inflamatuar bir sürece neden olur. Kronik aşamada, en çok substantia nigra ve globus pallidus'ta belirgin olan toksik-dejeneratif bir süreç gelişir.

Epidemik ensefalitin klinik tablosu üçlü semptomlarla karakterize edilir:

Genel semptomlar baş ağrısı, 38 dereceye kadar ateş, halsizlik;
belirgin ihlal uyku - uyuşukluktan uyuşukluğa, 7-8 günden bir aya veya daha fazlasına kadar;
okülomotor bozukluklar: pitozis (sarkıklık) üst göz kapağı), diplopi (çift görme), oftalmopleji (hareket azlığı) gözbebekleri). Nadiren, yüz kaslarının parezi gelişmesiyle birlikte yüz sinirinin hasar görmesi mümkündür; trigeminal sinir yüzdeki ağrı ile izole kasılmalar mümkündür.

Şu anda, akut aşama - uyuşukluk veya okülosefalik - biraz değişti. Uyuşukluk dönemlerini uykusuzluk takip eder; gündüzleri uykululuk, geceleri ise uykusuzluk görülür. Vestibüler bir form ortaya çıktı - baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, fotofobi atakları.

Bir başka modern varyant ise psödonörastenik formdur - ateş ve hafif okülomotor bozuklukların eşlik ettiği kısa bir hastalıktan sonra sinirlilik ve halsizlik. Hiperkinetik form - kısa akut dönem(baş ağrısı, ateş, uyuşukluk) ve 1-3 ay sonra kasılmalar ortaya çıkar, şiddetli hareketler - seğirme, hıçkırık, parmaklarda solucan benzeri hareketler, dönmeler - başın seğirmesi. Bu formun özellikle şiddetli bir seyri vardır. Grip formu - silinmiş akut dönem - 1-2 günlük grip durumu ve ardından yavaş yavaş parkinsonizm gelişir.

Epidemik ensefalitin kronik evresi parkinsonizmin gelişmesidir (hastalıktan birkaç haftadan 1-2 yıla kadar). Değişim yavaş yavaş artıyor kas tonusu Bu da hareketlerin yavaşlamasına ve zayıflamasına (bradi ve oligokinezi) yol açar. Daha sonra parkinsonizmin titreme, titreme-katı veya akinetik-sert formları veya bunların çeşitli uyku bozuklukları ile kombinasyonu gelişir. Hastanın hareketleri kısıtlanıyor, baş ve eller titriyor, yüz ifadesi yok, tükürük salgısı artıyor, yavaş monoton sessiz konuşma, yağlı yüz, zihinsel bozukluklar mümkün.

Şu anda hastalık nadirdir ve atipik bir seyir izlemektedir. Her yaşta hastalanırlar, ancak daha çok gençler - 20-30 yaş arası.

Salgın ensefalit tedavisi

Hastalar zorunlu olarak hastaneye yatırılmaktadır. Kuluçka süresi kesin olarak belirlenemediğinden hastayla temas halinde olan kişiler 3 ay süreyle gözlem altında tutulur. Bugüne kadar spesifik bir tedavisi yoktur. Semptomatik olarak reçete edilen antiviraller, hormon tedavisi, dehidrasyon, B vitaminleri, antialerjik ilaçlar, atropin benzeri ilaçlar, antispazmodikler.

Salgın ensefalitin önlenmesi

Önleme amacıyla hasta kişinin akut aşamanın sonuna kadar izole edilmesi, bulunduğu odanın, eşyaların ve kıyafetlerin dezenfekte edilmesi gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit

Kene kaynaklı ensefalit (ilkbahar-yaz, tayga)– keneler tarafından bulaşan, akut başlangıç, ateş ve sinir sisteminde ciddi hasar ile karakterize akut nöroviral enfeksiyon.
Bu hastalık 1934 - 1939'da A.G. Panov ve M.B. Krol tarafından tanımlandı. Filtrelenebilen bir virüs olan etken madde, 1937'de L. A. Zilber tarafından keşfedildi. E. N. Levkovich. Hastalık Uzak Doğu, Sibirya, Urallar, Volga bölgesi, Belarus ve bazı Avrupa ülkelerinde görülür.

Kene kaynaklı ensefalit, doğal fokal insan hastalıkları grubuna aittir. Virüsün ana rezervuarı ve taşıyıcısı iksodid kenelerdir.

Ek bir rezervuar kemirgenler olabilir - tavşan, kirpi, sincap, tarla faresi, kuşlar - pamukçuk, saka kuşu, ispinoz, yırtıcı hayvanlar - kurt. Bir kişi kene ısırığı nedeniyle hastalanır; yemek yeme yoluyla da enfekte olmak mümkündür. çiğ süt keçiler ve inekler.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kuluçka süresi 10 – 31 gündür. Virüs kana ve sinir sistemine girer ve ensefalit gelişir. Yüksek sıcaklık - 40 dereceye kadar, şiddetli baş ağrısı, kas ağrısı, olası bilinç bozukluğu, titreme, bulantı ve kusma, uyku bozuklukları. Akut dönem – 6 – 14 gün. Hastanın yüz ve göğüs derisinde, göz damarlarında kızarıklık vardır. Bronşit, zatürre, kardiyovasküler bozuklukların olası gelişimi dolaşım sistemi ve gastrointestinal bağırsak. Hastalığın beş klinik formu vardır:

Ateşli,
beyin zarı,
meningoensefalik
çocuk felci
poliradikülonörotik.

Ateşin en olumlu şekli 3-5 gün süren ateş ve hafif nörolojik semptomlardır.

En sık görülen şekli meningealdir - meningeal belirtilerin eşlik ettiği şiddetli baş ağrısı (sertlik). oksipital kaslar, Kernig'in semptomu - dizden bükülmüş sırtüstü pozisyonda düzleşememe ve Kalça eklemleri bacaklar). 7 – 14 gün sürer. Sonuç olumludur.

En şiddetli form olan meningoensefalik, %20'ye varan yüksek bir ölüm oranına sahiptir. Ateş belirtileri, meningeal semptomlar belirgindir, deliryum, halüsinasyonlar, psikomotor ajitasyon, epileptik nöbetler, hemiparezi, seğirme sıklıkla görülür.

Çocuk felci formunda, hastalarda ateşin arka planında kol ve boyun kaslarında parezi ve felç gelişir - kol düşer, baş göğüste asılı kalır, etkilenen kaslar atrofiye uğrar.

Poliradikülonörotik form, periferik sinirlere verilen hasarla karakterize edilir - sinirler boyunca ağrı, karıncalanma, uyuşukluk. Diğer tüm formlardan daha az yaygındır.

Kene ısırmasından sonra muayene

Teşhis için kan ve beyin omurilik sıvısı testi yapılır. Ana yöntem - serolojik - teşhis, antikor titresinde 4 kat artıştır.

Kene kaynaklı ensefalitin tedavisi

Hastalar enfeksiyon hastalıkları hastanelerine yatırılıyor.
Tedavi için serum, immünoglobulin, antibiyotikler, dehidrasyon, B vitaminleri, antikolinesteraz ilaçları ve biyostimülanlar kullanılır. İÇİNDE Iyileşme süresi– ayrıca nöroprotektörler, masaj, fizik tedavi kullanın.

İyileşme süresi uzun zaman alır. Olası kalan etkiler omuz kuşağı kaslarının atrofisi şeklinde, Kozhevnikov epilepsisi - belirli bir kas grubunun seğirmesi ve periyodik tam gelişmiş epileptik nöbetler.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi - insanları kene ısırıklarından korumak. Buna ormanda uygun kıyafetler (anti-ensefalit kıyafetleri), kene kovucuların kullanımı, taygadan ayrıldıktan sonra kendi kendine ve karşılıklı muayeneler dahildir. Keneler yiyecek aramak için çimlerde sürünür - bir ısırık alanı.

Çimlerin üzerinde gerçek boyutlu bir kene böyle görünüyor.

Bu nedenle ormanda çıplak ayakla yürüyemez veya çimlere uzanamazsınız. Tespit edilen kenenin derhal kaldırılması gerekmektedir. Onu ezemezsin. Derhal en yakın hastanenin veya sıhhi ve epidemiyolojik istasyonun acil servisine gitmek daha iyidir. Bu mümkün değilse, keneyi hortuma olabildiğince yakın tutarak (cımbız, özel bir cihaz, iplik) kendi ekseni boyunca döndürerek kendiniz çıkarın.

Çok sert çekmeyin; yırtıp enfeksiyon kapabilirsiniz. Yaranın iyotla yağlanması gerekecek.

Akar incelenir özel laboratuvarlar enfeksiyon varlığı için. Onu canlı olarak getirmek gerekir cam kavanoz kapak kapalıyken. Isırmadan sadece 10 gün sonra kan, kene kaynaklı ensefalit açısından test edilebilir. Kene ısırmasına maruz kalan kişilere kene önleyici immünoglobulin verilmeli veya reçete yazılmalıdır. antiviral ilaçlar- anaferon, iyodantipirin, sikloferon, arbidol, remantadin Nüfusun aktif bağışıklaması Primorsky Bölgesi, Urallar, Altay, Letonya, Estonya'da gerçekleştirilir ... - endemik odaklar. Her şeyden önce, okul çocukları, emekliler - yürüyüş yapmayı sevenler, mantar toplayıcılar ve yaz sakinleri, çalışmaları yeşil bölgeye seyahat etmeyi içeren kişiler - aşılanıyor. Bağışıklığın gelişebilmesi için aşılar arasında 2 ay, ormana girmeden önce ise 3 hafta geçmesi gerekiyor. Nüfusla eğitim çalışmaları yürütülmektedir.

Çift dalga viral meningoensefalit

İki dalga viral meningoensefalit kendine özgü bir durumdur. klinik varyant kene kaynaklı ensefalit. Enfeksiyon keçi sütü tüketimiyle ortaya çıkar. Adı biliniyor - keçi ensefaliti. Ancak enfeksiyon kene ısırığı yoluyla da mümkündür. Kısa bir ateşli dönem ile karakterizedir - 2 - 4 gün, ardından sıcaklık düşer ve birkaç gün sonra tekrar yükselir. İkinci dalga genellikle birinciden daha ağırdır.

Mevsimsellik Temmuz – Eylül. Süt enfeksiyonunun kuluçka süresi 4-7 gün, bir ısırık için 20 gündür. Ensefalit daha hafiftir, daha kolaydır ve kronik aşamaya ilerlemez. Akım olumlu.

Grip ensefaliti – meningoensefalit

Gribin arka planında keskin bir baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, meningeal belirtiler, çift görme ve göz kapaklarının sarkması gelişir. Şiddetli formda - hemorajik - kasılmalar, hemipleji, konuşma bozuklukları ve motor koordinasyon bozukluklarının gelişmesi mümkündür.

İnfluenza ensefalitinin tedavisi

Tedavi – antibiyotikler, dehidrasyon, duyarsızlaştırma, vitaminler. İlaçlar doktor tarafından reçete edilir.

İnfluenza ensefalitinin önlenmesi

Hastalığın önlenmesi, grip - grip aşılarının önlenmesi, doktora zamanında danışılması, vücudun savunmasının arttırılması - immünostimülanlar, vitaminler, iyi beslenme, doğal fitositlerin kullanımı - soğan, sarımsak, limon, grip salgını sırasında temasların ve halka açık olayların sınırlandırılması, gazlı bez bandajlarının kullanımı, oksolinik merhemin önleyici kullanımı.

Sıtma ensefaliti

Sıtma ensefaliti (Japon, sonbahar, ensefalit B), meningoensefalite neden olan akut nöroviral bir enfeksiyondur.

Ölüm oranı yüksek ilk salgınlar 1871'de Japonya'nın Kyoto ve Osaka şehirlerinde kaydedildi. 100 yıl boyunca Japonya'da sivrisinek kaynaklı ensefalit gibi birçok büyük salgın yaşandı. Ancak 1934'te filtrelenebilen bir virüs olan etken madde ve onun taşıyıcısı olan sivrisinek tespit edildi.

Doğal dağıtım odakları Japonya, Çin, Hindistan, Kore, Vietnam, Afrika, Java, Filipinler, Uzak Doğu ve Primorsky Bölgesi'dir.

İnsanlarda hastalığın görülme sıklığı sivrisineklerin aktivitesine bağlıdır. Virüsün doğadaki rezervuarı yabani kuşlar. Her yaşta beyaza dönerler. Bir hastalıktan muzdarip olduktan sonra güçlü bir bağışıklık kalır, yani iki kez hastalanamazsınız.

Bir sivrisinek virüsü ısırdığında kan dolaşımına karışır ve vücuda yayılır. iç organlar. Dolayısıyla sivrisinek ensefaliti genelleştirilmiş hemorajik kılcal toksikozdur.
Kuluçka süresi 5 – 14 gün, muhtemelen 21 güne kadardır.

Sıtma ensefalitinin belirtileri

Hastalığın başlangıcı akuttur - yüksek ateş (40'a kadar), baş ağrısı, vücutta ağrı, titreme, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, yüzde kızarıklık, göz damarlarının enjeksiyonu. 3-4 gün sonra durum daha da kötüleşir; meningeal sendrom artar. Gözbebekleri ışığa yavaş tepki verir ve farklı boyutlarda olabilir. Yerini uyuşukluk ve komaya bırakan deliryum, saldırganlık olabilir. Kasılmalar olabilir, kas tonusu artar, dudaklarda uçuk döküntüleri görülebilir, nefes alma bozulur, nabız hızlanır.

Bu dönemin ciddi bir komplikasyonu, foramen magnuma fıtıklaşma ile birlikte beyin ödemi, kalp aktivitesinde düşüş ve ölüm olabilir.

Kan testinde lökosit içeriği artar, lenfositler ve eozinofiller azalır, ESR artar. Hastalığın olumlu seyri ile tüm semptomlar geriler, ancak iyileşme süreci uzun ve zordur - 4-6 hafta. Olası nörolojik kusurlar - parezi, koordinasyon bozuklukları, zihinsel bozukluklar engelliliğe yol açıyor. Ölüm oranı – %40 – 70.

Tanı koymak için yazın endemik bir bölgede kalınması dikkate alınır. Güz Dönemi, hastalığın klinik tablosu, kan ve beyin omurilik sıvısının serolojik testleri.

Sıtma ensefalitinin tedavisi

Tedavi için serum, spesifik immünoglobulin, resüsitasyon önlemleri, detoksifikasyon, hormon tedavisi, nöroprotektörler, antikolinesteraz ilaçları ve vitaminler kullanılır.

Doğal olarak böyle bir hastalık ancak yoğun bakım ünitesi olan bir hastanede tedavi edilebilir ve tüm reçeteler doktor tarafından verilir.

Sıtma ensefalitinin önlenmesi

Önleme - sivrisinek ensefalitinin endemik olduğu bölgelerde sivrisinek karşıtı önlemler, bireysel araçlar sivrisineklere karşı korunma, aşılama, ısırılan kişiye immünoglobulin verilmesi.

Enfeksiyonlara bağlı ensefalit

Ensefalit, bunların bir komplikasyonu olarak çeşitli enfeksiyonlarla gelişebilir - herpes simpleks, kızamık, su çiçeği, kızamıkçık.

Kızamıkçık ensefaliti kızamıkçık döküntüsünün 3-4. gününde ortaya çıkar.
Kızamıkçık hastalığının kaynağı hasta bir çocuktur.
Etken ajan bir virüstür.
Çocuklar hastalanıyor Erken yaş. Doğuştan veya edinilmiş olabilir. Kızamıkçık hamile kadınlar için tehlikelidir - fetüsün konjenital malformasyon riski - Greg'in üçlüsü - kardiyovasküler sisteme, gözlere ve işitme cihazına zarar. Seyir şiddetli, mortalitesi yüksek. Yüksek ateş, komaya kadar bilinç bozuklukları, genel kasılmalar, epileptik nöbetler, hemiparezi.
Spesifik bir tedavisi yoktur. Semptomatik olarak kullanılan kortikosteroidler, Lasix, nootropik ilaçlar– ensefabol, nootropil, serebrolizin.

Kızamık ensefaliti döküntü evresinin sonuna doğru yeni bir sıcaklık artışı dalgası ve koma gelişimi, şiddetli serebral semptomlar - baş ağrısı, kusma ve fokal hasar semptomları - felç, hiperkinezi (seğirme), ataksi, görme kaybı ile gelişir.
Kızamığın etken maddesi bir virüstür.
Bulaşma yolu havadaki damlacıklardır.
Çoğunlukla 2-5 yaş arası çocuklar etkilenir. Ölüm oranı yüksektir. Bir hastalıktan sonra bağışıklık stabildir. İyileşme sırasında artık kusurlar mümkündür - parezi, nöbetler, zekanın azalması. Spesifik bir tedavisi yoktur. Antibiyotikler kullanılıyor antikonvülsanlar, nootropik, vitaminler. Önleme – 1 ila 6 yaş arası çocukların çift aşılanması.

Tüm ensefalitler enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde tedavi edilir. Ensefalit geçirdikten sonra, ensefalitin kronik aşamasında bir nörolog tarafından gözlemlenmeniz, bir kursa gitmeniz gerekir. İlaç tedavisi iyileştirmeyi amaçlayan beyin aktivitesi, motorun restorasyonu, ataksik kusur. Parkinsonizm gelişmesi durumunda - sürekli tedavi - pramipeksol (Mirapex), Levak, Nak, Yumex.

Ensefalit konusunda doktora danışma

Soru: Kene kaynaklı beyin iltihabına karşı aşı oldum ve kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?
Cevap: Keneyi çıkarın; herhangi bir ilaç almanıza gerek yoktur.

Soru: belirtilen sanatoryum mu - kaplıca tedavisi ensefalit geçirdikten sonra mı?
Cevap: İlk yıl boyunca gösterilmemiştir. İleride nörolojik defisite bağlı olarak sıcak olmayan mevsimde.

Soru: Dışarıdan ayırt etmek mümkün mü? beyin iltihabı kene bulaşıcı olmayanlardan mı?
Cevap: hayır. Ensefalit virüsü ile enfekte olan ve olmayan keneler görünüş olarak tamamen aynıdır.

Soru: Hangi bölgelere seyahat ederken ensefalite karşı aşı olmalısınız?
Cevap: Güney Asya'daki ülkelere seyahat ederken Japon ensefalitine karşı aşı ve Uzak Doğu yaz sonunda ve sonbaharın başlarında, Avusturya, Çek Cumhuriyeti, Karelya, Urallar, Krasnoyarsk ve Habarovsk bölgelerine seyahat ederken kene kaynaklı ensefalitten, Novosibirsk bölgesi, Volga bölgesi.
Her ülkenin, gelen veya ülkeden ayrılanlar için kendi aşı gereklilikleri vardır. Dünya Sağlık Örgütü her yıl tüm ülkeler için geçerli olan ilgili gereklilikleri yayınlamaktadır.
Yurt dışına seyahate çıkıyorsanız ve hangi aşıları yaptırmanız gerektiğini bilmiyorsanız, ülkenin büyükelçiliğiyle iletişime geçerek size gerekli tüm bilgileri vermelerini sağlayabilirsiniz.

Nörolog Kobzeva S.V.

Kene kaynaklı ensefalit akuttur viral hastalık esas olarak etkileyen sinir hücreleri insan vücudunda. Bunlar beyin yapıları, periferik innervasyon veya omurilikteki radiküler sinir uçları olabilir.

Enfeksiyonun ana kaynağı ixodid tayga kenesidir. Bu böceklerin çoğalması için hayvan veya insan kanına ihtiyaç vardır. İlkbahar-yaz mevsimselliği kene vektörlerinin biyolojisi ile ilişkilidir. Enfekte hayvanların kanıyla kenenin midesine giren virüs, kenenin tüm organlarına nüfuz ederek diğer hayvanlara aktarılır ve ayrıca kenenin yavrularına da bulaşır (virüsün transovaryal bulaşması).

Virüsün çiftlik hayvanlarının (keçilerin) sütüne nüfuz ettiği kanıtlanmıştır, bu nedenle insanların keçiler ve inekler yoluyla beslenme yoluyla enfeksiyonunun bulaşması mümkündür. Eski Sovyetler Birliği'nin çeşitli bölgelerinde sindirim sistemi "keçi" endemik ensefalit odakları tespit edilmiştir.

Kene kaynaklı ensefalit nerede yaygındır?

Şu anda, kene kaynaklı ensefalit hastalığı, ana taşıyıcılarının keneler olduğu Rusya'nın neredeyse tüm bölgesinde (Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının yaklaşık 50 bölgesi kayıtlıdır) kayıtlıdır. İnsidans açısından en dezavantajlı bölgeler Ural, Batı Sibirya, Doğu Sibirya ve Uzak Doğu bölgeleri, Moskova bölgesine komşu olanlar ise Tver ve Yaroslavl'dır.

Kuluçka süresi

Enfeksiyon anından kene kaynaklı ensefalitin ilk semptomlarının ortaya çıkmasına kadar geçen süre yaklaşık 10-14 gündür. Çocukluk döneminde kene kaynaklı ensefalite karşı aşı olan kişilerde kuluçka süresi uzayabilir.

Ayrıca hastalığın birkaç aşaması vardır:

1. Yıldırım hızında. Onunla ilk belirtiler zaten ilk günde ortaya çıkıyor. Yoklukla yeterli tedavi hasta kişi hızla komaya girer ve merkezi sinir sisteminin felci nedeniyle ölür.
2. Uzatılmış. Bu durumda kuluçka süresinin süresi yaklaşık bir ay, hatta bazen biraz daha uzun olabilir.

Hastalığın ilk belirtileri (dikkat etmeniz gerekenler): genellikle doğada dinlendikten bir hafta sonra, kişide aniden baş ağrısı, mide bulantısı, rahatlama sağlamayan kusma, vücut ısısının 39-40°'ye yükselmesi, ve ciddi zayıflık. Daha sonra serebral semptomlar ortaya çıkar: uzuvlarda felç, şaşılık, sinir uçlarında ağrı, kasılmalar, bilinç kaybı.

sınıflandırma

Kene kaynaklı ensefalitin klinik sınıflandırması, hastalığın şeklinin, şiddetinin ve doğasının belirlenmesine dayanmaktadır. Kene kaynaklı ensefalit formları:

• belirsiz (klinik altı):
• ateşli;
• beyin zarı;
• meningoensefalitik;
• çocuk felci;
• poliradikülonöritik.

Kursun niteliğine göre akut, iki dalga ve kronik (ilerleyici) kurslar ayırt edilir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene ısırmasından sonra virüs dokularda çoğalır ve lenf düğümlerine ve kana nüfuz eder. Virüs çoğalıp kan dolaşımına girdiğinde grip benzeri belirtiler oluşur. Virüs kan-beyin bariyerini geçerek beyin dokusunu enfekte ederek nörolojik semptomlara neden olur.

Ama parlaklık klinik bulgular Artışlarının hızı ve özgüllüğü her zaman hastalığın alt tipine ve virüsün konumuna bağlıdır.

1. Avrupa - 2 aşama ile karakterize edilir. İlk belirtiler gribe benzer ve yaklaşık bir hafta sürer. İkinci aşama sinir sisteminin hasar görmesi ile karakterize edilir. değişen dereceler: hafif menenjitten şiddetli ensefalite kadar.
2. Uzak Doğu– genellikle ateşli bir durumla başlar ve akuttur. Diğer semptomlar da aynı hızla artarak felce ve komaya neden olabilir. Ölüm 6-7 gün içinde gerçekleşebilir.

Hastalığın çok çeşitli semptom ve belirtilerine rağmen, kene kaynaklı ensefalitin 4 ana klinik formu vardır:

1. Ateşli. Kene kaynaklı ensefalit virüsü, merkezi sinir sistemini etkilemez; yalnızca yüksek ateş, halsizlik ve vücut ağrıları, iştahsızlık, baş ağrısı ve mide bulantısı gibi ateş belirtileri ortaya çıkar. Ateş 10 güne kadar sürebilir. Beyin omurilik sıvısı değişmez, sinir sisteminde hasar belirtisi yoktur. Prognoz en uygunudur.
2. Meningeal. Bir süre ateşin ardından sıcaklıkta geçici bir düşüş meydana gelir, bu sırada virüs sinir sistemine nüfuz eder ve sıcaklık yine keskin bir şekilde yükselir, semptomlar ortaya çıkar nörolojik bozukluklar. Kusma ile baş ağrıları, şiddetli fotofobi ve boyun kaslarının sertliği, meninkslerde tahriş belirtileri ortaya çıkar ve beyin omurilik sıvısında değişiklikler olur.
3. Meningoensefalitik. Bilinç bozukluğu, zihinsel bozukluklar, kasılmalar, uzuvlarda güçsüzlük ve felç ile karakterize edilen beyin hücrelerinde hasar ile karakterizedir.
4. Çocuk felci. Hastalığın bu formunun başlangıcı şiddetli yorgunluk ve genel halsizlik ile kendini gösterir. Vücutta uyuşukluk meydana gelir ve ardından gevşek felç boyun ve kol kasları, üst ekstremitelerin proksimal kısımları. “Sarkan kafa” sendromu ortaya çıkıyor. Motor bozukluklarda artış bir hafta içinde meydana gelir ve ardından etkilenen kaslarda atrofi meydana gelir. Hastalığın çocuk felci formu vakaların neredeyse% 30'unda oldukça sık görülür. Kurs elverişsizdir, sakatlık mümkündür.

şunu belirtmekte yarar var farklı insanlar Kene kaynaklı ensefalite duyarlılık değişiklik gösterir. Doğal bir salgında uzun süre yaşayan bir kişi, tekrarlanan kene ısırıklarına ve küçük dozlarda virüse maruz kalabilir. Bundan sonra kanda antikorlar üretilir ve bunların birikmesi virüse karşı bağışıklığın gelişmesine katkıda bulunur. Bu kişilerin enfekte olması halinde hastalık daha da ilerleyecektir. hafif form.

Kene kaynaklı ensefalit tanısı

Kene kaynaklı ensefalit durumunda tanı, beynin tomografik çalışmaları, serolojik ve virolojik araştırma. Tüm göstergelere dayanarak doğru bir teşhis konur.

Beyin hasarı öncelikle doktor tarafından yapılan nörolojik muayene sırasındaki şikayetlere göre belirlenir. Enflamasyonun varlığı ve beyin hasarının doğası belirlenir ve ensefalitin nedenleri belirlenir.

Kene kaynaklı ensefalit nasıl tedavi edilir

Kene kaynaklı ensefalit durumunda spesifik tedavi bulunmuyor. Merkezi sinir sisteminde hasara işaret eden semptomlar (menenjit, ensefalit) ortaya çıkarsa, hasta derhal destekleyici bakım sağlamak üzere hastaneye yatırılmalıdır. Kortikosteroidler sıklıkla semptomatik tedavi olarak kullanılır. Ağır vakalarda trakeal entübasyona ve ardından yapay ventilasyona ihtiyaç vardır.

Etiyotropik tedavi, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı titre edilen homolog gama globulin reçetesinden oluşur. Sayesinde bu ilaçÖzellikle şiddetli veya orta dereceli hastalık söz konusu olduğunda net bir terapötik etki gözlemlenebilir. Gama globulin her gün kas içine 6 ml uygulanır. üç içinde günler. Terapötik etki ilacın uygulanmasından 13-24 saat sonra gözlenir - hastanın vücut ısısı normale döner ve iyileşir genel durum meningeal semptomlar ve baş ağrıları azalır, hatta tamamen kaybolabilir. Son yıllarda kene kaynaklı ensefalitin doğal odaklarında yaşayan donörlerin kan plazmasından elde edilen serum immünoglobulin ve homolog poliglobulin, kene kaynaklı ensefalitin tedavisinde kullanılmaya başlanmıştır.

Yoğun tedaviden sadece 2-3 hafta sonra, vücut fonksiyonlarının normale dönmesi ve hastanın durumunun stabil hale gelmesine bağlı olarak hasta hastaneden taburcu edilmelidir. Sıkı çalışma ve zihinsel stres kontrendikedir. Düzenli yürüyüşler önerilir ve kene kovucuların kullanılması tavsiye edilir. İki yıl boyunca doktora gitmek zorunludur.

Kene kaynaklı ensefalit ve önlenmesi

Gibi spesifik önleme kene kaynaklı ensefalit, en güvenilir olan aşı kullanılır önleyici tedbir. Zorunlu aşılama Endemik bölgelerde yaşayan veya buralara seyahat eden herkes buna tabidir. Endemik bölgelerdeki nüfus, Rusya'nın toplam nüfusunun yaklaşık yarısını oluşturmaktadır.

Rusya'da aşılama yabancı şirketler (FSME, Encepur) veya yerli aşılar ana ve acil durum planlarına göre. Temel rejim (0, 1-3, 9-12 ay), her 3-5 yılda bir müteakip yeniden aşılama ile gerçekleştirilir. Salgın mevsiminin başlangıcında bağışıklık oluşturmak için ilk doz sonbaharda, ikinci doz ise kışın uygulanır. İlkbahar ve yaz aylarında endemik bölgelere gelen aşılanmamış kişilere acil durum rejimi (14 gün arayla iki enjeksiyon) uygulanır. Acil aşı yapılan kişilere sadece bir sezonluk aşı yapılır (bağışıklık 2-3 haftada gelişir), 9-12 ay sonra 3. aşı yapılır.

Gibi acil durum önleme keneleri ısırırken aşılanmamış kişilere kas içine 1,5 ila 3 ml immünoglobulin enjekte edilir. yaşa bağlı olarak. 10 gün sonra ilaç 6 ml miktarında tekrar uygulanır.

Tahmin etmek

Kene kaynaklı ensefalit ile ölüm prognozu, sinir sistemindeki hasarın derecesine bağlıdır. Ateşli formda kural olarak tüm hastalar tamamen iyileşir. Meningeal formda prognoz da olumludur, ancak bazı durumlarda kronik baş ağrıları ve migren gelişimi şeklinde merkezi sinir sisteminden kalıcı komplikasyonlar görülebilir.

Kene kaynaklı ensefalitin odak formu en olumsuz prognoza sahiptir. Ölüm oranı 100 vakada 30 kişiye ulaşabilir. Bu formun komplikasyonları kalıcı felç, konvülsif sendrom ve zihinsel yeteneklerin azalmasıdır.

Kene kaynaklı ensefalit 2016'ya karşı aşıyı nerede yaptırabilirim?

2016 yılında, Moskova'da, tüm idari bölgelerde, Mart ayından Eylül ayına kadar, aşı noktaları her yıl eğitim kurumlarının klinikleri, tıbbi birimleri ve sağlık merkezleri bazında faaliyet göstermektedir: (Batı İdari Bölgesinde - 119 numaralı çocuk kliniğinde; yetişkinlere yönelik kliniklerde: No. 209, No. 162 ve Moskova Devlet Üniversitesi Polikliniği No. 202) ve ayrıca 13 No'lu Polikliniğe dayalı Merkezi Aşılama Noktası (Trubnaya St., 19, bina 1 telefon: 621-94-) 65).

Kenelerin laboratuvar testleri nerede yapılır?

Patojen istilası için kenelerin test edilmesi doğal fokal enfeksiyonlar Federal Bütçe Sağlık Kurumu "Federal Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi", Federal Bütçe Kurumu "Moskova Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi", Federal Devlet Bütçe Kurumu Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü'nde yürütülmektedir.
Laboratuvara başvururken kene emmenin gerçekleştiği tarih ve bölge (bölge, bölge, mahal) hakkında bilgi verilmesi gerekmektedir.

Ensefalit, neden olduğu bir hastalıktır. inflamatuar lezyonçeşitli bulaşıcı ve bazen bulaşıcı olmayan ajanların neden olduğu bir beyin maddesi. Bu patoloji, seyri ve komplikasyonları nedeniyle insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir. Yaşlı insanlar, zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler ve çocukların ensefalitten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Ensefalit türleri

• Öncelik.

Sinir dokusuna tropizm (afinite) gösteren virüs veya bakterilerin vücuda nüfuz etmesi ve ardından kan-beyin bariyeri yoluyla neden olduğu bir tür ensefalit. Bu durumda, öncelikle beynin gri maddesini etkileyen çocuk felci gelişir. Herpetik, mevsimsel (kene, sivrisinek) olabilir.

• İkincil.

Bu, bir enfeksiyondan veya aşı uygulamasından sonra otoimmün sürecin bir sonucu olarak gelişen ve aynı zamanda zehirlenmenin bir sonucu da olabilen ensefalittir. Aynı zamanda daha çok etkilenir. Beyaz madde beyin (lökoensefalit).

Bazı durumlarda beynin beyaz ve gri maddesini etkileyen panensefalit gelişebilir.

Patolojik süreç lokalize, çok odaklı ve yaygın olabilir.

Hastalığın olası nedenleri

• , suçiçeği;
• , nezle;
• kene kaynaklı ensefalit virüsü;
• Coxsackie virüsü, çocuk felci, Epstein-Barr;
• kızamıkçık, kızamık;
• toksoplazmoz;
• meningokok enfeksiyonu;
• frengi, HIV;
• sepsis;
• aşılama;
• ağır metallerle zehirlenme, karbon monoksit.

Klinik tablo

Kuluçka süresi 20 güne kadar sürebilir. Ensefalit semptomlarının yanı sıra süresi de ensefalitin nedenine ve türüne, beyin dokusundaki hasarın niteliğine ve vücudun reaktivitesine bağlıdır. Farklı hastalık türlerinin kendine has özellikleri vardır. özellikler akımlar ve klinikler.

Ensefalitin ana belirtileri:

• genel bulaşıcı belirtiler (ateş, genel halsizlik, kas ve eklem ağrısı);
• genel serebral semptomlar (mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı, kasılmalar);
• meningeal semptomlar (boyun sertliği vb.);
• uyuşukluktan komaya kadar bilinç bozuklukları;
• uzay ve zamanda yönelim bozukluğu;
• psikotik bozukluklar, psikomotor ajitasyon, saldırganlık;
• fokal semptomlar (parezi ve felç, konuşma bozukluğu, hassasiyet, kranyal sinirlerde hasar belirtileri).

Ensefalit asemptomatik olabilir, ışık hızında olabilir ve silinmiş bir klinik tabloya sahip olabilir. Makul olmayan ateş ve yaygın baş ağrısı hastaları uyarmalı, boyun tutulması meydana gelirse (hasta çenesini göğsüne getiremezse) derhal tıbbi yardım almalıdır.

Ensefalitin komplikasyonları

1. Görme, konuşma, işitme bozukluğu.
2. Hafıza kaybı, amnezi.
3. Hareket bozuklukları (parezi, felç).
4. Baş ağrısı.
5. Pelvik bozukluklar (idrar kaçırma, dışkılama bozuklukları).
6. Zeka geriliği.
7. Epilepsi.
8. Davranışsal, zihinsel değişiklikler kişilik.

Bu hastalığın komplikasyonları, şiddetli ensefalit, koma geçiren zayıflamış hastaların yanı sıra zamansız ve eksik tedavi alan hastalarda da görülür. Şiddetli bir ensefalitin sonuçları birkaç yıl içinde kaybolur, bazı durumlarda ömür boyu kalır. Hastalığın hafif ve orta dereceli vakalarında durum birkaç hafta veya ay içinde normale döner.

Teşhis

Her türlü ensefalitin ilk belirtilerinin benzerliği, erken etiyotropik tanıyı ve tedavi taktiklerinin seçimini zorlaştırmaktadır.

Ensefalit tanısı bir doktor tarafından klinik bulgulara, tıbbi geçmişe, muayene verilerine ve objektif inceleme. Ek muayene öngörülmüştür:

• genel klinik muayene (kandaki lökosit ve ESR düzeyi artar);
• beyin omurilik sıvısı muayenesi ( yüksek tansiyon beyin omurilik sıvısı, sitozda orta derecede artış, protein);
• elektroensefalografi (delta ve teta dalgaları baskındır);
• bilgisayarlı tomografi, MRI.

Tedavi

Ensefalitli hastalar, ciddi vakalarda yoğun bakım ünitesinde acilen hastaneye yatırılmalıdır. Tedavi taktikleri, biliniyorsa hastalığın nedenine bağlıdır. Nedeni belirlenemezse semptomatik tedavi uygulanır.

Ana tedavi alanları:

1. Yatak istirahati.
2. Özellikle bilinçsizse hastanın bakımı (yatak yaralarının, zatürrenin önlenmesi, hijyen önlemleri, pelvik organların durumunun izlenmesi).
3. Oksijen terapisi.
4. Azaltılmış kafa içi basıncı.
5. Anestezi.
6. Antiinflamatuar tedavi (kortikosteroidler).
7. Antikonvülsan tedavi.
8. Solunum ve kardiyovasküler sistemlerin normal işleyişinin sürdürülmesi.
9. Su ve elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi.
10. Plazmaferez.
11. Şüpheli viral ensefalit için antiviral tedavi.
12. Sekonder bakteriyel enfeksiyonu önlemek için antibakteriyel tedavi.

Hastaneden taburcu olduktan sonra, rehabilitasyon tedavisi. B vitaminleri ve iyileştiren ilaçlar kursları beyin dolaşımı(Serebrolizin, piracetam), metabolik ilaçlar, sakinleştiriciler (Elenium, Mebikar).

Ensefalit sonrası rehabilitasyon döneminde egzersiz terapisi ve fizyoterapi reçete edilir.

Fiziksel faktörlerle tedavi

Fizyoterapötik tedavi, anti-inflamatuar amaçlar için, zehirlenmeyi, beyin ödemini azaltmak, metabolik süreçleri ve mikro dolaşımı iyileştirmek ve sinir sisteminin işleyişini normalleştirmek için reçete edilir.

Antiviral aktiviteye sahip yöntemler:

• interferon inhalasyonu;
• antiviral ajanların kullanımıyla tıbbi.

Bağışıklığı artıran yöntemler:

• eritemal dozlarda;
• helyoterapi;
• bağışıklığı artıran ilaçların kullanımıyla tıbbi elektroforez.

Beyin dokusunun şişmesini azaltma yöntemleri:

Metabolizmayı geliştiren yöntemler:

• hava banyoları;
• oksijenle zenginleştirilmiş banyolar;
• deniz tedavisi.

kaplıca tedavisi

Hastalığın akut dönemi geçtikten sonra (en geç 4 ay) kendi kendine bakım mümkünse ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa hastalar sevk edilir. Soçi, Kırım, Pyatigorsk, Solnechnogorsk tatil köyleri tavsiye edilir. Kontrendikasyonlar bu tedavi hastalığın akut dönemi, ciddi motor bozukluklar ve pelvik bozukluklardır.

Çözüm

Hastalığın seyri, yaşam prognozu ve iyileşme şunlara bağlıdır: erken tanı ve yeterli tedavi. Mortalite ve komplikasyon olasılığı oldukça yüksektir. Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir doktora başvurmalısınız. Ensefalit geçirdikten sonra bir rehabilitasyon terapisi sürecinden geçmek gerekir.

Odessa'nın ilk şehir kanalı, “Ensefalit” konulu “Tıbbi Sertifika” programı:

TV şirketi “First City”, “Ensefalit” konulu TV projesi “Concilium”:

Kene ısırığı bir kişi için en tehlikeli olaylardan biridir çünkü bu böcek beyin ensefalitine neden olabilir. Ancak ensefalit sadece kenelerden bulaşmaz. Var olmak farklı şekiller Her birinin kendi nedenleri ve faktörleri olan hastalıklar.

Ensefalit, beyinde aşağıdakilere yol açan hasardır: akut inflamasyon hücreler. Sadece ana yönetim organı değil aynı zamanda sinir sistemi de zarar görür. Çeşitli virüsler, bakteriler ve bazı durumlarda alerjiler hastalığa neden olabilir.

Hastalığa duyarlı kişiler farklı yaşlarda Nadir durumlarda yenidoğanlarda teşhis edilir. Patoloji sağlık açısından tehlikelidir ve bazı sonuçlara eşlik eder.

Serebral ensefalitin en yaygın sınıflandırması birleştirir farklı sebepler hastalıklar. Bu patoloji her zaman bazı patojenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkmaz, ancak diğer hastalıkların arka planında gelişebilir.

Serebral ensefalitin nedenlerini belirlemek doktorlar için bir önceliktir. Bu nedenle, bu göstergeye göre çeşitli ensefalit türleri ayırt edilir.

Viral formlar

Birincil formlar, virüslerden dolayı bağımsız bir bozukluk olarak ortaya çıkan hastalık türlerini içerir. beyni etkileyen ve merkezi sinir sistemi:

Herpes virüsü. Gizli bir formda ortaya çıkan hastalığın en yaygın formlarından biri. Akut aşamaya geçiş sırasında ilk belirtiler ortaya çıkar ancak bu anın öncesinde önemli bir süre geçer. Aktivasyonun nedeni zayıf bağışıklık veya strestir. Herpes ensefalitinin belirtileri: Şiddetli koordinasyon kaybı, hasta sıklıkla düşer ve bazen konuşma bozukluğu meydana gelir.

Tayga (kene kaynaklı) ensefalit virüsü. Bu serebral ensefalit formu, kenelerin aktif olduğu dönemlerde ilkbahar ve yaz aylarında kan emen böceklerden bulaşır. Isırmadan kısa bir süre sonra hasta, haplarla geçmeyen şiddetli baş ağrıları yaşar ve fotofobi ortaya çıkar.

Hastalık, enfekte sığırların sütünden bulaşır. Bu durumda hastalık 2 ay içerisinde gelişir. Lezyonlar beyni ve omuriliği etkiler.

Enterovirüs. Ensefalitin bu formunda semptomlar enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar: şiddetli baş ağrısı, kusma ve baş dönmesi. Yetişkinler bazen nöbetler ve aşırı heyecan yaşarlar.

Sitomegalovirüs. Hafif başlangıçlı ve hafif semptomlarla seyreden bir hastalık türüdür. Sonuçları olan herpes ensefaliti grubuna dahil uzun vadeli sakatlığa veya ölüme yol açar.

Çocuklarda daha sık görülür: kaygı, karamsarlık, iştahsızlık ortaya çıkar, uyku bozulur. Hastalık ilerledikçe felç gelişir.

Japon ensefalit virüsü- hastalık nadirdir. Çok tehlikeli biçim Vakaların% 50'sinde hastanın ölümüne yol açan patoloji. Enfeksiyon sivrisinekler tarafından bulaşır. Semptomlar: şiddetli baş ağrıları, bilinç kaybı, sayıklama, sinir hasarı, kas krampları, ateş ve kusma.

Avustralya ensefalit virüsü. Güney sivrisinekleri tarafından bulaşan hastalığın seyri çok şiddetlidir: ateşle birlikte, Yüksek sıcaklık. Hastalarda bilinç bulanıklığı yaşanır ve epileptik nöbetler başlar. Hastalık en sık 5 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir.

Amerikan St. Louis Virüsü. Sıcaklık artışıyla ortaya çıkan hafif bir beyin ensefaliti formu. Tedaviye zamanında başlanırsa 5-7 gün içerisinde geçer. Ensefalitin sonucu olarak ciddi formlar gelişir.

Rasmussen virüsü. Otoimmün süreçler veya sitomegalovirüsün bir sonucu olarak en sık 15 yaşın altındaki çocukları etkileyen kronik fokal ensefalit. İle karakterize edilen epileptik nöbetler, konuşma sorunları, felç.

Economo salgını. Beynin ensefaliti bulaşır havadaki damlacıklar tarafından ancak formu oldukça nadirdir. Hızla ilerler, sıcaklık 40 dereceye çıkar. Enflamasyon eşlik ediyor şiddetli acı, uykusuzluk, görme sorunları. Bazen hormonal dengesizlikler ortaya çıkar.

Kaliforniya virüsü. Ensefalit belirtileri diğerlerinin çoğuyla aynıdır: ateş, parezi, felç, baş ağrısı.

Gruba birincil hastalıklar beyin girer frengi formu– Nadirdir ve belirtiler enfeksiyondan 4-6 yıl sonra ortaya çıkar. Patoloji cinsel yolla kişiden kişiye bulaşır.

Borreliosis ensefaliti - tip kene kaynaklı hastalık Buna Lyme patolojisi de denir. Belirtileri: eklemlerde, kalpte, sinir sisteminde hasar. Aksine ciddi sonuçlar Bu tür ensefalit kolayca tedavi edilebilir.

Rickettsiosis kenelerin neden olduğu bir hastalıktır. Birkaç gün içinde gelişir. Ağrı ve şişlik eşlik eder. Bazen ısırık bölgesinde nekrotik değişiklikler gelişir. Deri döküntülerle kaplanır ve grip gibi vücut ağrıları hissedilir.

Otoimmün formlar

Beynin otoimmün ensefaliti şiddetli ve akuttur:

• reseptör anti-NMDA– Çoğu durumda ölüme yol açar, rahim ve yumurtalık tümörleri olan kadınlarda görülür. Reçete sıklıkla şizofreni ve diğer akut bozukluklarla karıştırılmaktadır;
• Hashimoto ensefaliti – nadir hastalık Bu neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır, ancak yalnızca ensefalit erken teşhis edilirse.

Başka bir büyük ensefalit grubu ikincildir. Yalnızca diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkarlar.

İkincil formlar

İkincil ensefalitin gelişimi, vücutta döküntü görünümü ile karakterize edilen hastalıkların etkisi altında ortaya çıkar. Patoloji beyaz maddeyi etkiler, alerjik veya bulaşıcı ensefalit gelişir.

Kızamık, ensefalit belirtilerini tetikleyen en yaygın patolojilerden biridir. Kızamığın keşfedilmesinden 3 gün sonra hastalık başlar, bağışıklık sistemi keskin bir şekilde zayıflar ve yüz sinirleri, görüş. Ağır vakalarda kişi komaya girer.

Zararsız kızamıkçık aynı zamanda beyin iltihabına da neden olan bir patolojidir. Genellikle asıl hastalıktan 5 gün sonra ortaya çıkar. Baş ağrıları ile kendini gösterir sürekli yorgunluk ve uyku arzusu, beyincik hasar gördüğünde koordinasyon bozulur.

Su çiçeği – ensefalit de sonuçları arasında yer alıyor. Patolojiye ağrı ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik eder. Kabakulak sonrası da benzer bir durum ortaya çıkar. Küçük çocuklarda aşıya yanıt olarak nadiren sekonder ensefalit gelişir.

Patolojiyi yalnızca baş ağrısı ve halsizlikle tanımak imkansızdır. Belirtiler birkaç gruba ayrılır. Patolojiye neden olan faktöre bağlı olarak belirtiler hafif veya şiddetli olabilir.

Bir başka iltihap belirtisi grubu beyin hasarıyla ilgilidir. Bir kişi kafa karışıklığı ve kısa süreli bilinç kaybı, baş ağrısı ve baş dönmesi yaşar. Bazı durumlarda mide bulantısı şiddetli kusmaya dönüşür.

Beyin semptomları arasında, teşhisleri karıştıran ve doktorların ensefalitin tedavisini zamanında tespit edip reçete etmesini engelleyen nöbetler ve geçici zihinsel bozukluklar yer alıyor.

Bilinç kaybı sıklıkla duyu kaybına yol açar ve hatta koma hastalığın başlangıcından hemen sonra ortaya çıkabilir.

Bir tane daha akut işaret- Bu artan hassasiyet Duyu organları: ışık korkusu, gürültü, acı dokunsal hisler. Beyin dokusu tahriş olduğunda epileptik bozukluklar ortaya çıkar.

Zihinsel anormallikler duygusal olarak aşırı tepkiler olarak ortaya çıkar. Sanrısal fikirler, psikozlar ve halüsinasyonlarla ilişkilidirler. Bazen hasta uygunsuz davranır ve davranışlarını kontrol edemez. Sonrasında sinirsel heyecan ve nöbetler nedeniyle hasta komaya girebilir.

Odak belirtileri

Hastalığın ayrı bir belirtileri grubu odak noktasıdır. Ensefalit sırasında beynin belirli bölümlerine verilen hasarla ilişkilidirler. Bu bölgeleri önceden tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle inflamasyonun şekli ne olursa olsun, ek semptomlar beyin hasarı:

• kas gücünde azalma, felç;
• kas tonusunda azalma veya artış;
• dokunmaya karşı hassasiyet kaybı;
• konuşma bozuklukları;
• normal şekilde okuyamama, sayamama ve yazamama;
• tanıdık nesneleri dokunarak tanıyamama;
• düşmeler de dahil olmak üzere koordinasyon sorunları;

• işitme ve hafıza bozukluğu;
• bir borunun içinden bakarken olduğu gibi görsel alanların vurgulanması;
• nesnelerin görsel olarak yanlış algılanması;
• geçici veya kalıcı sonuçlar doğurabilecek gözbebeklerinde bozukluk sabit işaretlerşaşılık;
• uzuvların ve gövdenin istemsiz hareketleri;
• parkinsonizm belirtileri;
• tuvalete gitme sürecini kontrol etme yeteneğinin kaybı;

• Kraniyofasiyal sinirlerde hasar: göz kapaklarının sarkması, görme ve tat alma sorunları;
• zihinsel bozukluklar.

Açıklanan semptomlar beyin hasarının derecesine bağlıdır ve her zaman fark edilir veya tam olarak ortaya çıkmaz.

Hastalığın daha iyi teşhisi

Hastalığı tespit etmenin en doğru yolu beyin omurilik sıvısının bir delinme yoluyla toplanmasıdır. Ensefalit ile test sonucu yüksek miktarda lenfosit, nötrofil ve protein içeriğini gösterir.

Bazı durumlarda kırmızı kan hücrelerinin bir karışımı ortaya çıkar ve şeker seviyeleri yükselir. Beyin omurilik sıvısı, kesin tanı koymak için de kullanılan ensefalite karşı antikorlar içerir.

Hastalığın tedavisi

Hastalığın ilk belirtilerinde yatak istirahatine uymaya başlarlar. İlaçlar doktor tarafından yazıldıktan sonra zorunlu tedavi kene veya başka patoloji belirtileri tespit edilirse hastaneye.

Seçilen ilaçlar sıklıkla şunları içerir:

• antibiyotikler– cerahatli akıntı meydana geldiğinde bakterileri yok etmek için kullanılır;
• anjiyo koruyucular– damarlardaki kan mikrosirkülasyonunu yeniden sağlamak;
• su dengesi stabilizatörleri– metabolizmayı sürdürmek için gerekli;
• antihipoksanlar– oksijen açlığını önlemek;
• antialerjik ilaçlar– şişliği ve diğer alerji belirtilerini hafifletmek;
• interferon ve diğer bağışıklık uyarıcıları– otoimmün süreçlerle ilişkili olmayan ensefalit türlerini desteklemek için kullanılır;
• antikonvülsanlar– epileptik nöbetlerden;
• ozmotik diüretikler beyin ödemini ortadan kaldırmak için gerekli;
• kortikosteroidler– iltihap için de kullanılır;
• antiinflamatuar ilaçlar– ağrı ve hücre tahribatından;
• vitaminler ve diğer kurtarma ürünleri normal süreçler beyinde.

Zamanında tedavi, ensefalitin sonuçlarını düzeltmeye ve tehlikeli durumların gelişmesini engellemeye başlar.

Tahmin ve sonuçlar

Hastalığın tüm biçimleri tedavi edilemez hızlı tedavi zamanında tespitle bile. Ensefalitin sonuçları geri döndürülemez, karmaşık rehabilitasyon gerektirir ve sıklıkla sakatlığa yol açar.

Ancak bazı durumlarda iyileşme olmadan gerçekleşir ciddi sonuçlar Aşağıdakiler dahil: zihinsel bozukluklar, merkezi sinir sistemi bozuklukları, dışkı ve idrar tutamama, solunum durması, hafıza kaybı, konuşma bozukluğu, zeka geriliği, işitme bozukluğu, görme bozukluğu, felç, parezi, koma, ölüm.

Hastalığın bazı formları, iyileşmenin 3-5 hafta içinde gerçekleştiği geçici sonuçlarla ortaya çıkar. Daha şiddetli formlarda ensefalit geri dönüşü olmayan patolojilere yol açar.

Her türlü ensefalitin tedavisi - zor süreç Bu, doktorların hızlı bir şekilde yanıt vermesini gerektirir. Teşhis koymanın zorluğu çoğu zaman geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar, bu nedenle hastalığın belirtilerini erken evrelerde fark etmek ve doktorların dikkatini patolojinin semptomlarına çekmek önemlidir.

Korkunç bir eklembacaklı bir kişiyi ısırır ve ardından beyin ensefaliti gelişir. Çoğu insan bu hastalığın nedenini bu şekilde hayal ediyor. Ancak ciddi bir hastalığın suçlusu sadece keneler değildir. Kaç mikrobun beyin iltihabına neden olduğuna şaşıracaksınız. Arasında nedensel faktörler– “sıradan” grip virüsü, çocukluk hastalıkları ve hatta çocuklar için zorunlu olan aşılar! Kendinizi ve bebeğinizi nasıl koruyacağınızı görün.

Ensefalit nedir

Büyük grup beyin iltihabı ile ilişkili hastalıklara ensefalit denir. Hastalığa neden olmak zehirli maddeler, mikroplar ve bulaşıcı ve alerjik süreçler. Bazı bilim adamları aramayı önerdiler patolojik durum ensefalopatili hasta (ilk kısım “hastalık”, ikinci kısım “acı” olarak çevrilir), çünkü bu kelime hastalığın özünü daha doğru yansıtıyor. Bununla birlikte, alternatif terim henüz kök salmamıştır; yalnızca beynin inflamatuar olmayan hastalıklarına atıfta bulunmaktadır.

Ensefalit türleri

Hastalığın sınıflandırılması karmaşıktır. Etiyolojiye göre alt bölümlere ayırmak daha mantıklı olacaktır, ancak doktorlar her zaman beyin iltihabını tetikleyen şeyin ne olduğunu söyleyemezler. Buna dayanarak ensefalit dört kategoriye ayrılır. Gelişim hızına göre:

• baharatlı;
• kronik.

Ensefalit lezyonun konumuna göre sınıflandırılır:

• havlamak;
• alt korteks;
• beyin sapı;
• beyincik;
• ensefalomiyelit, beyne ek olarak beynin bazı kısımları da etkilendiğinde omurilik;
• panensefalit - beynin beyaz ve gri maddesinin iltihabı.

Etiyolojiye göre ensefalit şunlar olabilir:

• bulaşıcı;
• zehirli;
• otoimmün;
• aşılama sonrası.

Sebep-sonuç ilişkisine göre ayırt edilirler:

• Primer ensefalit ise bağımsız hastalık;
• başka bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkan ve semptomlarından biri olan ikincil (kızamık, uçuk, su çiçeği).

Hastalığın nedenleri ve risk faktörleri

Daha sık olarak, beynin birincil ensefaliti, kan emen böceklerin (pireler, sivrisinekler, keneler) taşıdığı küçük patojen organizmalar olan arbovirüsler nedeniyle ortaya çıkar. Beynin birincil inflamasyonları arasında kene kaynaklı ensefalit yer alır. Hemorajik ateş, sıtma, tularemi. Bu aynı zamanda etken maddesi henüz belirlenmemiş olan Economo tipi epidemik uyuşuk ensefaliti de içerir. Daha az yaygın olarak enfeksiyon, tifüs ve frengiye neden olan mikroplardan kaynaklanır. Kuluçka süresi bir günden bir aya kadardır.

Yetişkinlerde ve genç hastalarda ensefalitik belirtiler yaygındır. Şu tarihte: hafif akışİnsanların ışığa karşı alışılmadık hassasiyetten, uyuşukluktan, uyuşukluktan şikayetçi oldukları hastalıklar. baş ağrısı, mide bulantısı. Ateşleri yükselir, bazen bilinç bozulur ve epileptik nöbetler meydana gelir. Şiddetli vakalarda meningeal semptomlar ortaya çıkar - boyun sertliği, diz ekleminde bacağın refleks sıkışması, uyuşukluk, uyuşukluk veya koma.

Beyin ensefalitinin tedavisi

Terapi, hastalığın ciddiyetine, patolojik sürecin nedenine ve semptomlara bağlıdır. Hastalığın farklı aşamalarında aşağıdakiler reçete edilebilir:

1. Bol miktarda sıvı tüketin, kontrendikasyon – serebral ödem sendromu.
2. Hormon tedavisi.
3. Nemlendirilmiş oksijen.
4. Antialerjik tedavi.
5. Beynin şişmesini önlemek için diüretikler.
6. Örneğin kene kaynaklı ensefalit, gama globulin veya immünoglobulin gibi hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan tedavi reçete edilir.
7. Antiviral tedavi.
8. Zehirlenmeyle mücadeleyi amaçlayan infüzyon tedavisi.
9. Semptomatik tedavi (antipiretik, antikonvülsan, antiinflamatuar veya analjezik ilaçlar).
10. Detoksifikasyon tedavisi, hastanın vücudundaki toksik maddelerin uzaklaştırılmasını amaçlamaktadır.
11. Özellikle ağır vakalarda resüsitasyon önlemleri ( yapay havalandırma akciğerler, kardiyotropik ilaçlar).
12. Bakteriyel komplikasyonları önlemek için geniş spektrumlu antibiyotikler.
13. Nootropik.

Hastalığın herhangi bir seyri için yatak istirahati reçete edilir - serebral ensefalit tedavisi bir hastanede yapılmalıdır!

Teşhis yöntemleri

Beyin ensefalitini tanımlamak için hastaya aşağıdaki testler verilir:

• lomber ponksiyon analiz için beyin omurilik sıvısı alınır;
• genel analiz kan, “biyokimya”;
• Beynin BT'si (bilgisayarlı tomografi);
• Enflamatuar sürecin odaklarını görmeye yardımcı olan MRI (manyetik rezonans görüntüleme);
• Beyin aktivitesindeki değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olan EEG (elektroensefalografi);
• Biyopsi çok nadir görülen bir tanı yöntemidir; diğer yöntemlerin etkisiz olduğu durumlarda kullanılır.

Beyin iltihabının sonuçları ve komplikasyonları

Ensefalit en tehlikeli hastalıktır ve sadece seyri açısından değil aynı zamanda çeşitli komplikasyonlar açısından da korkunçtur. Hastalığın sonuçları şunlar olabilir:

• sık baş dönmesi ve sürekli baş ağrıları;
• görme, işitme ve konuşma bozuklukları;
• menenjit (beynin zarında hasar);
• parezi, felç;
• hafıza kaybı veya amnezi;
• kas tonusunun azalması, yorgunluk;
• enürezis (idrar kaçırma);
• enkoprezis (dışkı inkontinansı);
• demans (kişilik değişiklikleri ve zihinsel bozukluklarla ilişkili demans).

Hafif bir beyin ensefaliti formunda prognoz olumludur - sonuçlar maksimum bir ay içinde kaybolur. Orta için patolojik süreçlerİyileşme 2-4 ay sürecektir. Ağır vakalarda iyileşme süresi uzundur, birkaç yıl sürer. Hastalığın tedavisi çok geç başladıysa veya tedavi yanlışsa, alkolizm, fiziksel ve zihinsel yorgunlukla birlikte hastalık gelişebilir. kronik form veya hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Yüzleşme tehlikeli hastalık birçok farklı koruyucu önlemi içermektedir. Düzeyinde yerleşme Parklarda, çocuk kamplarında ve mezarlıklarda kene karşıtı tedavilerle hastalığın yayılması önleniyor. Kenelere karşı ve kişisel korunmaya yardımcı olur. Ormana giden tüm yolcuların şunları yapması gerekir:

• iç çamaşırınızı ve vücudunuzu birkaç saatte bir inceleyin;
• giysilere bir sabun ve su çözeltisi, Lysol ve terebentin içeren bir emülsiyon uygulayın;
• vücudun açıkta kalan bölgelerini kovucularla yağlayın;
• giysilere akarisitler - eklembacaklıları felç eden özel maddeler - uygulayın;
• sayesinde anti-ensefalit kıyafetleri giyin özel kumaş vücudu kenelerden koruyun.

Aşılama - Kırsal kesimde yaşayanlar, ormanda çalışan uzmanlar ve dezavantajlı bölgelere seyahat eden kişiler için kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama zorunludur. Modern ilaçlar minimal yan etkileri vardır. Hastalığa karşı bir başka koruma da, kene tarafından ısırılan kişilere özel bir serumun uygulanması anlamına gelen seroprofilaksidir. Bu durumda taşıyıcının kendisi analiz için laboratuvara teslim edilir (her kene bulaşıcı değildir).

Beynin bulaşıcı iltihabı hakkında video