Doğal fokal enfeksiyonlar. Bulaşıcı ve doğal fokal hastalıklar

3.1. Doğal ve iklim koşulları, Norilsk sanayi bölgesinin yaratılış ve gelişim tarihi Pazarlanabilir ürünlerin üretim hacmine ve ayrıca çeşitlendirilmiş doğaya göre ekonomik aktivite Rusya'nın parçası olan altı işletmeden

Vektör kaynaklı hastalıkların çoğu, vahşi hayvanların yaygın olduğu belirli alanlarla ilişkilidir - bu hastalıkların taşıyıcıları. Vektör kaynaklı hastalıkların vektörleri ve taşıyıcıları, belirli bir bölgede yaşayan hayvanlar arasında yaşar ve birbirleriyle ve çevresel koşullarla karmaşık bir ilişki içindedir. Habitatlarına iyi adapte olmuşlardır. Vektör kaynaklı hastalıkların doğal odakları, evrim sürecinde ortaya çıktı ve insanlardan bağımsız olarak var oldu. Doğal odak alanına giren bir kişi, vektörler tarafından ısırıldığında vektör kaynaklı bir hastalığa yakalanabilir.

Doğal odakları olan bulaşıcı hastalıklar ile karakterize edilir aşağıdaki özellikler:

Doğada insandan bağımsız olarak dolaşın;

Rezervuar, patojenler ve taşıyıcılarla biyosenotik kompleksi oluşturan vahşi hayvanlardır;

Belirli bir manzara, iklim ve biyosenoza sahip bölgelerde dağıtılır. Doğal bir odağın bileşenleri:

patojen;

rezervuar sahibi;

Doğal koşulların kompleksi;

Bulaşabilirse, bir taşıyıcının varlığı.
Doğal odakları olan bulaşıcı bir hastalığa bir örnek, kene kaynaklı tekrarlayan ateştir. Odaklar çöllerde ve yarı çöllerde bulunur. Rezervuar konukçuları - kirpiler, gerbiller, vb. Taşıyıcılar - yuvalarda, mağaralarda, terk edilmiş konutlarda yaşayan yerleşim keneleri. Rezervuar hayvanların kanıyla beslenen keneler, uzun yıllar odağını korur.

Patojenin transovaryal geçişi mümkündür, yani. yumurta hücreleri aracılığıyla bir nesilden diğerine geçiş. Enfekte yumurtadan, kene kaynaklı tekrarlayan ateşe neden olan spiroketlerle enfekte olan larvalar, periler ve yetişkinler gelişir. Patojenin bu bulaşma yöntemi, onu kaydetmenize izin verir. uzun zaman. Keneler sadece taşıyıcı değil, aynı zamanda patojenin rezervuar konaklarıdır.

Doğal odakları olan bulaşıcı hastalıklar arasında veba, leishmaniasis, kene kaynaklı ilkbahar-yaz ensefaliti vb.

Bazı helmintiyazlar (diphyllobothriasis, opisthorchiasis, trichinosis, vb.) doğal fokal hastalıklara bağlanabilir.

Doğal odaklar doktrini, bu hastalıkların önlenmesi ve korunması için önlemler geliştirmeyi mümkün kılmıştır. Önleme, rezervuar hayvanlarının bireysel olarak korunmasını ve imha edilmesini içerir.

antroponozlar - patojenleri sadece insanları etkileyen hastalıklar. Bu durumda biyolojik konakçı ve patojen kaynağı enfekte bir kişidir (dizanteri amip, Giardia, Trichomonas, vb.).

zoonozlar - etken maddeleri insan vücudunu ve hayvanları etkileyen hastalıklar. Patojenlerin kaynağı evcil ve vahşi hayvanlardır (leishmania, balantidia vb.).

· PROTOZOOLOJİ,

· helmintoloji,

· araknoentomoloji.

Protozoanın gövdesi bir kabuk, sitoplazma, çekirdek, beslenme, hareket ve boşaltım işlevlerini sağlayan çeşitli organellerden oluşur. Protozoa, psödopodia (sarkod), flagella ve dalgalı membranlar (kamçılı), kirpikler (siliyer siliatlar) yardımıyla hareket eder.

Tek hücreli organizmalar için yiyecekler, canlı mikroorganizmalar ve ayrıca çevrede çözünmüş besinler de dahil olmak üzere organik parçacıklardır. Bazıları besin parçacıklarını hücresel bir ağızla yutar, bazıları ise vücudun herhangi bir yerinde oluşan psödopodia (psödopodia) yardımıyla besin parçacıklarını emer. Bu durumda, parçacık, olduğu gibi, sindirildiği (pinositoz) protozoanın sitoplazmasındaki vakuolün etrafında akar ve sona erer. Bazı protozoa türlerinde beslenme, besin sularının emilmesi ve çözünmüş haldeki suların emilmesiyle gerçekleşir. besinler vücut yüzeyi (endoosmotik olarak).

Bazı türlerin protozoaları, kistleme yeteneğine sahiptir, yani yuvarlaktır ve yoğun bir kabukla (örneğin dizanterik amip) kaplıdır. Kistler olumsuz etkilere karşı daha dirençlidir dış faktörler vejetatif formlardan daha fazladır. vurulduğunda uygun koşullar protozoa kistten çıkar ve çoğalmaya başlar.

İnsan vücudunda yaşayan protozoalar krallığa aittir. hayvanlar, boyun eğdirme protozoa. Protozoa alt krallığında ( protozoa)üç türü ayırt edin: Sarkomastigofora,apikompleks ve siliofor, tıbbi öneme sahip ( tabloya bakınız).

HASTALIKLARIN DOĞAL ODAĞI- varlığı, böyle bir hastalığın etken maddesinin bir hayvandan diğerine ardışık geçişi ile sağlanan, doğada evrimsel odaklara sahip oldukları gerçeğinden oluşan bazı bulaşıcı insan hastalıklarının bir özelliği; bulaşıcı doğal odak hastalıklarında, patojenler kan emen eklembacaklılar (keneler, böcekler) tarafından bulaşır.

Doğal odak, zoonozlarla ilgili birçok viral, bakteriyel, protozoal hastalık, helmintiyaz ve bazı mantar enfeksiyonlarıdır (bkz.). En yaygın ve incelenenler kene kaynaklı ve Japon ensefalitidir (bkz. , bazı riketsioz ​​(bakınız), tularemi (bakınız), veba (bakınız), bruselloz (bakınız), erizipeloid (bakınız), listeriosis (bakınız), leptospirosis (bakınız), kene kaynaklı spiroketosis (bakınız), leishmaniasis (bakınız), toksoplazmoz (bakınız), opisthorchiasis (bakınız), diphyllobothriasis (bakınız), schistosomiasis (bakınız), vb. Doğal fokal hastalıklar bulaşıcı (patojenin bir taşıyıcısının varlığında), zorunlu-bulaşıcı ve fakültatif-bulaşıcı olarak bölünmüştür. , ve aktarılamaz (taşıyıcının katılımı olmadan aktarılır). Taşıyıcılar (bkz.), kural olarak eklembacaklılardır, patojen taşıyıcılar omurgalılardır. Doğal fokal hastalıklar, belirgin mevsimsellik ile karakterize edilir: bir kişinin belirli bir coğrafi peyzajın belirli yerlerinde yılın ilgili mevsimlerinde kalmasıyla ilişkilidir.

Bazı durumlarda omurgalıların vücudunda hastalığa neden olan ajanın varlığı hastalığa yol açar, diğerlerinde - hayvanlar asemptomatik taşıyıcı olarak kalır. Belirli bir taşıyıcının vücudundaki nedensel ajan, belirli kısım onun yaşam döngüsü: çoğalır, bulaşıcı (invaziv) duruma ulaşır ve taşıyıcıdan çıkış pozisyonunu alır. Bu işlem omurgasız bir hayvanın (taşıyıcı) vücudunda gerçekleşir. Sabit sıcaklık vücut sıcaklığına ve ortamdaki dalgalanmalara bağlıdır. Mikroorganizma ve taşıyıcısı simbiyotik ilişkiler içinde olabilir (bkz. Simbiyoz). Bu gibi durumlarda, patojen, taşıyıcının vücudunda uygun bir yaşam alanı bulur ve aynı zamanda gözle görülür bir etkisi yoktur. olumsuz etki gelişimi, yaşamı ve üremesi üzerine. Ayrıca, patojen, taşıyıcısının üreme sürecine uyum sağlar ve vücudunda dolaşarak bazen yumurta hücrelerine nüfuz eder. Dişi taşıyıcı tarafından bırakılan enfekte olmuş yumurtalardan, patojenle enfekte olmuş yavru bireyler ortaya çıkar ve bunlar, duyarlı hayvanların kanını ilk emerken, patojeni onlara iletir. Aynı şey sonraki popülasyon için de olabilir. Bu nedenle, hastalığın etken maddesini enfekte bir taşıyıcıdan onun nesillerine kadar transovarial bir aktarım vardır (bkz.). Kene kaynaklı ensefalitin etken maddesi için, bu, belki de sınır olmayan, taşıyıcının iki nesli üzerinde izlendi. Bir taşıyıcı ve bir mikroorganizmanın diğer spesifik oranlarında, sonuncusu bir nek-sürü patolunu oluşturur. taşıyıcının organizması üzerindeki etkisi, ömrünü kısaltabilir.

Biyosenoz bileşenlerinin özel ilişkileri doğal odaklar hastalıklar, mikroorganizmaların, hayvanların - donörlerin ve alıcıların ve ayrıca insanın varlığından bağımsız olarak ortaya çıkan ortamın belirli koşullarında taşıyıcıların ve bazı hastalıklar için, muhtemelen Homo primigenius'un ortaya çıkmasından önce ve hatta bazı hastalıklar için evrim sürecinde gelişmiştir. homo sapiens yerde.

Bu nedenle, bulaşıcı bir insan hastalığının doğal odağı, üzerinde hastalığın etken maddesi, hayvanlar - patojenin donörleri ve alıcıları ve bulaşıcı hastalıklar arasında belirli spesifik ilişkilerin geliştiği belirli bir coğrafi alanın bir bölgesidir. patojenin dolaşımını kolaylaştıran çevresel faktörlerin varlığında taşıyıcılar.

Doğal hastalık odakları, coğrafi peyzajın belirli bölümleriyle, yani biyotoplarıyla bölgesel olarak ilişkilidir (bkz. Biyotop). Buna karşılık, her biyotop belirli bir biyosenoz ile karakterize edilir (bkz.). Biyotop ve biyosenozun kombinasyonu biyojeosinozdur (bkz.). Biyotopların doğası çok çeşitlidir. Bazı durumlarda, örneğin, açıkça sınırlıdır. sıcak bir çöl bölgesinde çeşitli sakinleri ile bir kemirgen yuvası. Böyle bir biyotop, bir değil, iki veya üç farklı hastalığın doğal odağı olabilir: örneğin. gerbil yuvaları Rhombomys opimus - kene kaynaklı spiroketosis, zoonotik kutanöz leishmaniasis ve bazı bakteriyel hastalıkların doğal odağı. Diğer durumlarda, hastalığın doğal odaklarının topraklarının sınırları dağınıktır ve bu nedenle anahatta daha az tanımlanmıştır. Bu nedenle, geniş yapraklı tayganın çöpü, kene kaynaklı ensefalit patojeninin spesifik bir vektörü olan Ixodes persulcatus kenesinin konağının dışında kalmak için çok uygun bir yerdir. Bununla birlikte, bu akarlar geniş alana eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır, bazı yerlerde onlardan arınmış, bazılarında ise sulama yerine hareket eden hayvanların yollarında meydana gelen önemli miktarlarda birikir.

Hastalığın doğal odaklarındaki enfekte vektörler, insanlar da dahil olmak üzere alıcılara göre farklı davranır; bu farklılıklar, hareket yöntemi ve yiyecek için "av" arayışı ile ilişkilidir. Uçan vektörler (sivrisinekler, sivrisinekler, vb.) uygun gıda maddeleri arayarak önemli mesafeler kat edebilir. Örneğin, Karakum'da, gerbillerin ve diğer kemirgenlerin yuvalarında yumurtadan çıkan flebotomlar geceleri uçar ve yiyecek aramak için yuvalarından 1,5 km'ye kadar hareket edebilir ve aynı anda insanlara saldırabilir. Emekleyen eklembacaklılar, örn. uzak göçlere eğilimli olmayan keneler; yumurtaların ortaya çıktığı yerden veya tüy dökme yerinden çok uzak olmayan yerde sürünürler. Kar eridikten sonra çimlere, cılız çalılara veya ölü odunlara tırmanarak, takip pozisyonu alırlar ve geçen bir hayvana veya kişiye yapışana kadar yerinde kalırlar, ardından kan emme eylemine başlarlar.

Patojenin bir hayvanın vücudundan diğerinin vücuduna sürekli bulaşması nedeniyle doğal hastalık odakları vardır. Bu tür odaklar, topraklarına girene kadar yüzyıllarca bir kişi tarafından bilinmeyebilir, ancak o zaman bile bir kişinin hastalığı sadece bir kombinasyonla ortaya çıkar. aşağıdaki koşullar: vektör kaynaklı bir hastalığın doğal odağı, değerlik durumu, yani, salgının topraklarında, cazip bir bol gıda kaynağı olarak görünen insanlara saldırmaya hazır, patojenle enfekte olmuş aç taşıyıcılar olmalıdır; doğal odak bölgesine giren insanlar bu hastalığa karşı bağışık olmamalıdır; taşıyıcılar, insan vücuduna, hastalığın gelişmesi için yeterli olan, hastalığa neden olan ajanın bir dozunu vermelidir; patojenin kendisi öldürücü bir durumda olmalıdır.

Görünüşe göre, enfekte bir kişide hastalığın gelişimi için yetersiz olan, patojenin küçük dozlarının vücuda girmesine ilişkin pratikte daha sık vakalar vardır. Ancak bu süreç alıcı için iz bırakmadan geçmez; vücudunda, tanıtılan patojene karşı antikorlar üretilir ve kişi, yeterli miktarda patojenin yeni dozlarının etkisine karşı bağışıklık kazanır. normal koşullar hastalığın tam gelişimi için. Bu durumda, patojenin taşıyıcısı olabilir olumlu etki insan vücudunda, onu ilgili hastalık türünün etken maddesine karşı bir bağışıklık durumuna getirerek. Örneğin, bazı doğal fokal hastalıkların patojenlerine karşı antikorların varlığı. kene kaynaklı ve sivrisinek kaynaklı ensefalit, bu hastalıklardan muzdarip olmayan hayvanlarda da bulundu, bu da doğal odak bölgesinde uzun süre kalmalarıyla ilişkilidir. Belirli alanlarda insanlarda ve hayvanlarda antikor tespiti önemlidir teşhis yöntemi ilgili hastalıkların gizli doğal odaklarının tespiti.

Doğal hastalık odaklarını karakterize etmek için, varlıklarının istikrarı için koşulları bilmek ve hareket olasılıkları hakkında net bir fikre sahip olmak önemlidir. Bu soruların her ikisi de birbiriyle yakından ilişkilidir. Örneğin, kene kaynaklı ensefalit ve bazı kene kaynaklı riketsiyozun doğal odaklarının, yalnızca belirli doğal koşullarda var olabileceği bilinmektedir, çünkü ixodid keneler - bu hastalıkların patojenlerinin taşıyıcıları, bir kural olarak, yaşayamaz ve çoğalamaz. insanlara ve hatta daha fazlası onun evinde kalır. Elbette, sporadik hastalıklara yol açabilecek tek enfekte kenelerin insan barınağına girmesi vakaları vardır, ancak bu bir istisnadır. Aynı zamanda, doğal fokal hastalıkların patojenlerinin taşıyıcıları ve taşıyıcıları, uygun koşullar ilgili hastalığın epidemiyolojisini önemli ölçüde değiştiren yeni habitatlara taşınmak. Bu tür hareketlerin bir sonucu olarak, doğal odak hastalıklarının patojenlerinin taşıyıcıları, bir kişinin yakın çevresine yerleşebilir veya son bulabilir. Bu durumda, insanların ev içi hastalıkları ortaya çıkar (örneğin, kene kaynaklı tekrarlayan ateş, kutanöz leishmaniasis, veba ve diğer bazı hastalıklar). Böylece, keneler Ornitllodoros papillipes - spiroketlerin taşıyıcıları - kene kaynaklı tekrarlayan ateşin etken maddeleri - Türkistan sıçanlarının yuvalarına yerleşerek ev kemirgenleriyle bir tür yuva biyosenozu oluşturabilir. Kökenleri ve varlığının herhangi bir insan faaliyeti biçimiyle sürdürülmesiyle ilişkili bu tür bulaşıcı hastalık odaklarına antropoürjik denir.

Hastalıkların doğal odakları nasıl değiştirilirse değiştirilsin, patojen birçok vektör türü ve ayrıca çeşitli bulaşıcı olmayan yöntemlerle (örneğin tularemi) iletildiğinde bile coğrafi manzaralarla birincil bağlantıları temel önemini kaybetmez. . Ve bu durumda, yine de, doğal alanlarda, hatta insanlar tarafından kullanılanlarda bile bu tür hastalıkların odaklarının istikrarlı varlığını belirleyen biyotik faktörler ortaya çıkar.

Doğal hastalık odaklarının belirli coğrafi manzaralarla bağlantısı, olası bir salgın hakkında geçici bir tahmin yapmamızı sağlar. Bölgenin tehlikesi ve içinde doğal hastalık odaklarının varlığı için alanı incelemek mümkün olmadığında, insanların sağlığını korumak için önceden önleyici tedbirler almak veya buna göre en azından, patojenlerin taşıyıcıları. Bu tür hastalıkların peyzaj epidemiyolojisi bölgesel patoloji ile yakından ilişkilidir, ancak bölgesel patoloji yalnızca devletin belirli büyük idari bölümlerine uzanırken, peyzaj epidemiyolojisi genellikle ülkenin birkaç büyük idari bölümüne yayılan çeşitli peyzaj bölgelerine odaklanır. ülke. Doğal hastalık odaklarının bölgesel dağılımının belirlenmesi özellikle önem, çünkü ilgili hastalıkların nosocoğrafyasının (bkz.) temelidir. P. hakkında doktrin. insan hastalıkları - yeni hastalıkların çalışmasında anahtar.

E. N. Pavlovski.

Doğal fokal hastalıklar, vahşi hayvanlar tarafından desteklenen kalıcı enfeksiyon ve istila odakları nedeniyle doğal odaklarda bulunan bulaşıcı hastalıklardır. Doğal fokal hastalık doktrini E. N. Pavlovsky (1938) ve okulu tarafından geliştirilmiştir.

Onlar karakterize edilir aşağıdaki işaretler: 1) patojenler, insandan bağımsız olarak doğada bir hayvandan diğerine dolaşır; 2) patojenin rezervuarı vahşi hayvanlardır; 3) hastalıklar her yerde değil, belirli bir manzara, iklim faktörleri ve biyojeozozlarla sınırlı bir alanda dağılır.

Doğal odağın bileşenleri şunlardır: 1) patojen; 2) patojene duyarlı hayvanlar - rezervuarlar; 3) bu biyojeosenozun bulunduğu ilgili doğal ve iklim koşulları kompleksi. Leishmaniasis, tripanosomiasis, kene kaynaklı ensefalit vb. gibi bulaşıcı hastalıklar, doğal fokal hastalıkların özel bir grubunu oluşturur. Doğal odakları olan hastalıkların karakteristik bir epidemiyolojik özelliği, hayvanların biyolojisinden kaynaklanan hastalıkların kesinlikle belirgin bir mevsimselliğidir - doğada enfeksiyon koruyucular veya taşıyıcılar.

Vektör kaynaklı hastalıklar antroponozlar, antropozoonozlar ve zoonozlar olabilir. Sıtma, antroponozlara (sadece insanlar hastalanır), antropozoonozlara - leishmaniasis, tayga ensefaliti, tripanosomiasise (insanlar ve omurgalılar hastalanır), zoonozlara - kuş sıtmasına (sadece hayvanlar hastalanır) aittir.

Cevap

Bulaşıcı hastalıklar (lat. bulaşma - başkalarına transfer), taşıyıcıları kan emici böcekler ve eklembacaklı tipinin temsilcileri olan bulaşıcı hastalıklardır.

Bulaşıcı bir bulaşma yolu olan yaklaşık iki yüz resmi hastalık var. Çeşitli nedenlerden kaynaklanabilirler bulaşıcı ajanlar: bakteri ve virüsler, protozoa ve riketsiya ve hatta helmintler.

Zorunlu bulaşıcı hastalıklar, enfekte hayvanlardan sağlıklı olanlara yalnızca belirli taşıyıcılar tarafından bulaşır. Zorunlu bulaşıcı hastalıklar arasında sıtma, leishmaniasis vb.

Fakültatif vektör kaynaklı hastalıklar, enfekte bir hayvanla temasın bir sonucu olarak hem taşıyıcılar hem de yem, su yoluyla bulaşır. Bunlar, çeşitli bağırsak enfeksiyonları, şarbon, tularemi.

taşıyıcılar

Mekanik ve özel taşıyıcılar vardır.

Patojen, geçiş sırasında (gelişme ve üreme olmadan) mekanik bir taşıyıcıdan geçer. Hortumda, vücudun yüzeyinde veya iç organlarda bir süre devam edebilir. sindirim yolu eklembacaklı hayvan.

Cevap

biyolojik;

immünolojik;

çevresel;

Halk.

Önleme yöntemleri şunları içerir:

Ekolojik - bu yöntemler, tatlı su rezervuarlarının antropojenik kirliliğinin önlenmesini sağlar.

Sosyal - kişisel ve genel hijyen kurallarına uymayı amaçlamaktadır.