Ders anlatımı Doğal fokal hastalıkların epidemiyolojisi. Doğal fokal hastalıklar

Doğal fokal hastalıklar

Büyük bir istilacı ve bulaşıcı hastalık grubu, doğal odaklarla karakterizedir. İnsan hastalıklarının doğal odak noktası doktrini Akademisyen E.N. Pavlovsky tarafından geliştirilmiştir.

Doğal odak var olan hastalıklar denir uzun zaman doğada belli bir alanda, insan fark etmeksizin. Doğal fokal hastalıkların ana belirtileri:

1. Patojenler, insanlardan bağımsız olarak doğada hayvanlar arasında dolaşır.

2. Patojenin rezervuarı vahşi hayvanlardır.

3. Hastalıklar, belirli bir manzara, iklim faktörleri, biyojeozozlar ile sınırlı bir alanda yaygındır. Doğal fokal hastalıkların patojenlerinin dolaşımı, hem taşıyıcıların katılımıyla meydana gelebilir ( doğal odak vektör kaynaklı hastalıklar) ve taşıyıcıların katılımı olmadan ( doğal odak bulaşıcı olmayan hastalıklar). Doğal fokal vektör kaynaklı hastalıklar leishmaniasis, tripanosomiasis, ilkbahar-yaz içerir. kene kaynaklı ensefalit, veba vb. Doğal fokal bulaşıcı olmayan hastalıklar arasında toksoplazmoz, opisthorchiasis, paragonimiasis, diphyllobothriasis, trichinosis vb. Ortaya çıkış ve varoluş koşulları doğal odak karşılık gelen biyotik ve abiyotik faktörlerin bir kompleksinin varlığıdır.

Doğal odağın biyotik bileşenlerine ilgili olmak:

1) patojen;

2) taşıyıcı (hastalık bulaşıcı ise);

3) patojene duyarlı rezervuar hayvanları.

İle doğal odağın abiyotik bileşenleri belirli bir biyosenozun bileşenlerinin varlığını sağlayan bir dizi koşula (iklim ve peyzaj) atıfta bulunur. Vektör kaynaklı hastalıkların dolaşımı için belirleyici faktör, sıcaklık rejimi, taşıyıcının geliştirilmesi ve çoğaltılmasının mümkün olduğu. Bu nedenle, bulaşıcı doğal fokal hastalıkların çoğu, taşıyıcının kendisi için uygun mevsimde (genellikle ilkbahar-yaz) en büyük aktivitesi ile belirlenen mevsimsellik ile karakterize edilir. Bir kişi, aktif durumunda doğal bir odağa girdiğinde enfekte olur.

Vektör kaynaklı hastalıkların doğal odaklarının sınıflandırılması birkaç kritere göre mümkündür:

1) Patojenin sistematik ilişkisine göre

· viral- tayga ensefaliti, Japon ensefaliti;

· bakteriyel- veba, şarbon;

· protozoon- leishmaniasis, tripanozomiyaz;

· helmintik- filaryaz.

2) Rezervuar hayvanlarının tür çeşitliliğine göre

· monoçelik- rezervuar bir hayvan türüdür;

· poligostal- rezervuar birkaç hayvan türüdür (yer sincapları, jerboalar, doğal odakta hamsterler kutanöz leishmaniasis);

3) Taşıyıcıların jenerik çeşitliliğine göre

· monovektör- patojen, taşıyıcının yalnızca bir cinsi tarafından iletilir (patojenler visseral leishmaniasis sadece Phlebotomus cinsi sivrisinekler tarafından bulaşır);

· polivektör- patojenler, farklı cinslere ait vektörler tarafından bulaşır (tularemi patojenleri, iksodid keneler, yaygın sivrisinekler vb. tarafından bulaşır).

Herhangi bir doğal fokal vektör kaynaklı hastalığın odağını karakterize etmek büyük önem doğada bu odağın korunmasına katkıda bulunan taşıyıcının morfolojisi ve ekolojisinin özelliklerine de sahiptir. Bunlar, oral aparatın yapı tipini, çok çeşitli konakçıları, gonotrofik döngüyü (kan emme ve yumurta olgunlaşması arasında sıkı bir ilişki), patojenlerin transovariyal bulaşma kabiliyetini ve dağıtım alanını içerir. Doğal odakların oluşum ve işleyişinin özellikleri hakkında bilgi sahibi olmak için gereklidir. uygun organizasyon Bu hastalık grubunun önlenmesi.

Doğal fokal zoonotik enfeksiyonlar, patojenleri hayvanlardan insanlara bulaşabilen insanlarda ve hayvanlarda yaygın olan hastalıklardır.

Zoonotik enfeksiyonlar, vahşi kemirgenler (tarla, orman, bozkır) ve sinantropik (ev fareleri, fareler) dahil olmak üzere vahşi, tarımsal, evcil hayvanlar arasında yaygındır, bunun bir sonucu olarak doğal fokal enfeksiyonların insidansını ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır.

Doğal fokal zoonotik enfeksiyonlar, patojenlerin belirli alanlarda dış ortamda uzun süre kalma kabiliyeti ile karakterize edilir - doğal odaklar, bu enfeksiyonların kaynakları ve taşıyıcıları olan kemirgenler, kuşlar, kan emen eklembacaklılar dahil hayvan organizmalarında .

Bu enfeksiyonlar, aktif ilkbahar-sonbahar döneminde ve özellikle doğal çevreye, yazlık evlere tatile giden Moskovalılar ve ayrıca yazlık banliyö sağlık kurumlarındaki çocuklar için salgın bir önem kazanmaktadır.

İnsan enfeksiyonu oluşur: hasta hayvanlarla (cesetlerle), çevresel nesnelerle, ev eşyalarıyla, kemirgenlerle enfekte olmuş ürünlerle ve ayrıca hayvan ısırıkları ve kan emici böceklerle temas halinde.

İçin psödotüberküloz ve listeriosis enfeksiyon bulaşmasının ana yollarından biri de besin, kemirgenlerle enfekte ürünler (süt, et, sebze vb.) yoluyla. Bu enfeksiyonların etken maddeleri, buzdolabında bile uzun süre gıda ürünlerinde kalma ve çoğalma yeteneğine sahiptir.

Doğal fokal enfeksiyon hastalıkları, ölümcül (ölümcül) sonuçlara kadar, orta ve şiddetli formlarda ortaya çıkar.

bölgede Rusya Federasyonu Doğal fokal zoonotik enfeksiyonlarla ilgili salgın (insan morbiditesi) ve epizootik (hayvan morbiditesi) durumu oldukça gergindir.

Doğal odakların etkinleştirilmesiyle bağlantılı olarak, Moskova şehri de dahil olmak üzere Rusya'nın Orta bölgesinde son beş yılda (2005-2009) doğal odak enfeksiyonlu kişilerin insidansı çarpıcı biçimde artmıştır.

Muskovitlerin HFRS, leptospirosis, tularemi ile enfeksiyonu en sık (% 90'dan fazla), dinlenme sırasında doğal odak bölgelerine seyahat ederken, enfekte kemirgenler, çevresel nesnelerle temas yoluyla bahçe arazilerinde tarımsal çalışmalar yaparken Moskova şehrinin dışında meydana gelir. veya Rusya Federasyonu ve BDT ülkelerinin dezavantajlı bölgelerinde kan emici böcekleri ısırır.

Doğal fokal enfeksiyon hastalıkları yıllık olarak kaydedilir.HFRS ve tularemi için özellikle olumsuz bir durum gelişmiştir. HFRS (%45,5) ve tularemi (%26,1) en fazla sayıda hastalıktan sorumludur.

Renal sendromlu hemorajik ateş (GLPS) - lezyonlarla karakterize akut viral doğal odaklı enfeksiyöz hastalık dolaşım sistemi (hemorajik sendrom) ve akut gelişimi böbrek yetmezliği, bu ölüme yol açabilir.
patojen: Virüs insan vücuduna solunum yolu, gastrointestinal sistem ve hasarlı deri yoluyla girer.
Kaynaklar: Virüsü idrar ve dışkıyla salgılayan, çevreye, yiyeceklere ve ev eşyalarına bulaşabilen fare benzeri kemirgenler (bank fareleri).
İletim yolları: aerojenik (hava tozu), kemirgenler ve beslenme (enfekte gıda) salgılarıyla enfekte olan tozun solunması yoluyla. (Virüs insan vücuduna solunum yolu, gastrointestinal sistem ve hasarlı deri yoluyla girer).
2009 yılında Moskovalılar arasında doğal fokal enfeksiyon vakalarının genel yapısında HFRS %77.3 idi. 170 HFRS vakası teşhis edildi.
Moskova (79 vaka), Kaluga (13 vaka), Tula (11 vaka), Ryazan (9 vaka), Tver (8 vaka) bölgesi olmak üzere Rusya Federasyonu'nun 26 konusunun dezavantajlı bölgelerine giderken Muskovitlerin enfeksiyonu meydana geldi. yanı sıra 1 kez Ukrayna (2 hat), Moldova ve Özbekistan'a. Enfeksiyonun ana nedenleri kaynatılmamış kuyu veya kaynak suyu kullanımı ve kemirgen salgıları ile kirlenmiş çevresel nesnelerle temastır.

leptospiroz - ana klinik belirtileri, akut karaciğer veya böbrek yetmezliği gelişimi ile birlikte vasküler sistem, karaciğer ve böbreklerde hasar belirtileri olan akut bulaşıcı doğal antropürjik bakteriyel hastalık.
patojenler: doğal olan çeşitli türlerdeki bakteriler belirli türler hayvanlar - domuzlar, köpekler, sıçanlar, vb. Leptospira, insan vücuduna hasarlı deri, sağlam mukoza zarları ve gastrointestinal sistem yoluyla nüfuz eder.
Enfeksiyon kaynakları: içinde doğal şartlar- birçok kemirgen türü ve evcil hayvanlar (domuzlar, büyük sığırlar, köpekler vb.). Hasta hayvanlar ve taşıyıcılar, leptospira'yı idrarla dış ortama salgılar ve su kütlelerini, yiyecekleri ve ev eşyalarını (kemirgenler) enfekte eder.
İletim yolları- temas, su, yemek.
2009'da Muskovitler arasında 25 leptospirosis hastalığı kaydedildi. Kayıtlı 2 ölümcül (ölümcül) sonuçşiddetli ikterik leptospirosis formundan. 57 yaşında bir erkek ve 46 yaşında bir kadın hayatını kaybetti.
Leptospirosis ile enfeksiyon, kuyu veya kaynak suyu içerken, kemirgenlerle temas halinde veya Moskova bölgesindeki (Dmitrovsky-2, Egorevsky, Serpukhov, Sergiev Posad, Zaraisky, Stupinsky bölgeleri), Kaluga (4 vakalar), 1'er ara sıra Vladimir, Smolensk, Novgorod bölgeleri, Mordovya, Ukrayna, Sırbistan, Tacikistan, Afganistan, Tayland, Vietnam.

Listeriosis - çeşitli klinik belirtilerle karakterize akut bulaşıcı doğal fokal bakteriyel hastalık: bademcik iltihabı, konjonktivit, lenfadenit, meningoensefalit, gastroenterit, septik durum.
patojen Listeria bakterisi, hücre içi bir mikroorganizma. Toprakta, suda, gıda ürünlerinde (et, süt, sebze) soğuk koşullarda dahi uzun süre kalabilme ve çoğalabilme özelliğine sahiptir.
Enfeksiyon kaynakları: hayvanlar (tarımsal, evcil, vahşi) ve ayrıca kuşlar (dekoratif ve evcil).
Enfeksiyon bulaşma yolları:

• Gıda, enfekte ürünleri kullanırken;
• Aerojen, kemirgenler tarafından enfekte edilen tozun solunması yoluyla;
• Hasta hayvanlarla ve dış ortamdaki enfekte nesnelerle iletişim kurarken temas;
• Transplasental, anneden fetüse veya yenidoğana (septik durumların gelişimi, yaşamın ilk günlerinde fetüslerin ve çocukların ölümü).

Klinik bulgular listeriyoz çeşitlidir - bademcik iltihabı, konjonktivit, lenfadenit, meningoensefalit, gastroenterit, septik durumlar.
2009 yılında, 12 yetişkin ve 4 çocukta 16 listeriosis vakası kaydedilmiştir.
Listeriosisten 4 kişi öldü: yenidoğan listeriosis sepsisten ve üç yetişkin sepsis ve meningoensefalitik listeriyoz formundan.
2 yenidoğan olmak üzere 4 çocukta Listeria enfeksiyonu tespit edildi. Teşhisler: Tula bölgesinden gelen 12 yaşında bir erkek ve 4 yaşında bir kız çocuğunda listeriosis sepsis (ölümcül) ve listeriosis menenjiti ile listeriosis menenjiti.
Klinik ve anamnestik endikasyonlara göre (spontan düşük) beş gebede de gebelik muayenesi sırasında Listeriosis tanısı konuldu.

psödotüberküloz -
Enfeksiyon kaynakları- çeşitli kemirgen türleri.
patojen: soğuk koşullarda dahi dış ortamda ve gıda ürünlerinde (sebze, meyve, süt vb.) uzun süre varlığını sürdüren ve çoğalan bir bakteridir.
İletim yolları- gıda (enfekte ürünler yoluyla) ve temas.
En önemli enfeksiyon bulaşma faktörleri, ısıl işlem görmeden tüketilen gıda ürünleridir, bu da genellikle organize çocuk gruplarında çiğ sebzelerden yemek hazırlama ve saklama kuralları ihlal edildiğinde salgınlara yol açar.
2009 yılında, esas olarak Moskova (2 vaka), Moskova (1) ve Yaroslavl (1) bölgeleri pazarlarında satın alınan çiğ sebzelerden salataların kullanımı ve Türkiye'ye giderken ilişkili olan 5 sporadik psödotüberküloz vakası teşhis edildi ( 1 vaka) . 21 yaşında bir kadın ve dört çocuğu hastalandı: 3 yıl (2), 8, 17 yaşında, 3 düzenli çocuk (okul, kolej, anaokulu) dahil. Organize çocukların hastalığı, çocuk kurumlarıyla ilişkili değildir. Organize gruplarda psödotüberküloz salgını yoktu.

tularemi - akut bakteriyel, doğal fokal enfeksiyon. Klinik tablo, tek taraflı lenfadenit, konjonktivit, bademcik iltihabı oluşumu ile karakterizedir.Hastalığın şekli, tularemi patojeninin insan vücuduna girdiği yere bağlıdır.
patojen: bakteri.
Enfeksiyon kaynakları: küçük memeliler (salgıları ile çevreye, yiyeceklere, ev eşyalarına bulaşan kemirgenler ve tavşanlar).
Taşıyıcılar: kan emici eklembacaklılar (sivrisinekler, at sinekleri).
İletim yolları: bulaşıcı (kan emici böceklerin ısırıkları), temas (sağlam cildin enfeksiyonu, solunum yollarının mukoza zarları, gözlerin konjonktivaları, gastrointestinal sistemin mukoza zarları).
2009 yılında 4 tularemi vakası kaydedildi, 58, 20 ve 34 yaşlarında 3 kadın ve 39 yaşında bir erkek hastalandı.
Muskovitlerin enfeksiyonu, rekreasyon, balık tutma, Moskova (Ruzsky, Sergiev Posad bölgeleri), Nizhny Novgorod bölgeleri ve tularemi için elverişsiz olan Çuvaşistan topraklarında yazlık evlere giderken meydana geldi.
Tulareminin ana bulaşma yolu (% 90), kan emici böceklerin (sivrisinekler, at sinekleri) ısırıklarıyla bulaşabilir.

Temel Önleme Tedbirleri doğal fokal enfeksiyonlar:

• kemirgenler ve kemirgenlerle temas olasılığını dışlamak için yazlık evlerin topraklarının düzenlenmesi (yabani otların temizlenmesi, inşaat ve evsel atıklar) - doğal fokal enfeksiyonların ana kaynakları (HFRS, leptospirosis, listeriyoz, psödotüberküloz);
• gıda ürünlerinin depolandığı tesislere kemirgenlerin girmesini önlemek için önlemler almak;
• kemirgenlere ve kan emici böceklere karşı mücadele, yazlık evlere girmeden önce tesislerde ve bölgede imha önlemleri (deratizasyon, dezenfeksiyon) ve dezenfeksiyon önlemlerinin alınması;
• sivrisinek, at sinekleri, kene taşıyıcılarının ısırıklarına karşı kovucuların kullanılması;
• rezervuarlarda yüzerken, akan suyu olan rezervuarları seçin, suyu yutmayın;
• ormanda yürürken önleyici tedbirlere uyun (ormanın açıklığını veya aydınlık bir alanını seçin, samanlıklara veya samanlara oturmayın, yiyecek ve suyu kapalı bir kapta saklamayın);
• çiğ sebzelerden salata satışının hazırlanması ve zamanlaması teknolojisini gözlemlemek;
• bilinmeyen kaynaklardan içmek, yemek pişirmek, bulaşık yıkamak ve yıkamak için kullanmayın;
• içmek için sadece kaynamış veya şişelenmiş su kullanın;
• bilinmeyen köpekler, kediler ve vahşi hayvanlarla teması engelleyin;
• hayvan cesetlerini almayın;
• kişisel önlemlere uyun.

BÖBREK SENDROMLU (HFRS) KANAMALI ATEŞ VE ÖNLEME TEDBİRLERİ.
(Nüfus için not)

HFRS- özellikle tehlikeli bir viral doğal fokal bulaşıcı hastalık.
Doğal fokal hastalık, hastalığa neden olan ajanın, belirli alanlarda doğal koşullarda hayvanlar arasında sürekli olarak dolaşması ile karakterize edilir.
İlk kez Klinik işaretlerİnsanlarda HFRS, 1930'larda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki salgınlar sırasında tanımlanmıştır. Uzak Doğu, ve virüs mide bulandırıcı 1976'da bilim adamları tarafından izole edildi.
Uzak Doğu, Çin, Kore, Kafkaslar ve Karpatlar'daki HFRS salgınları tarla fareleri ve Asya odun fareleri ile ilişkilendirilmiştir; Çin, Japonya, Kore, ABD'de - farklı fare türleri ile; Avrupa'da - banka tarla fareleri ile.
Unutulmamalıdır ki insanlarda hastalığa neden olan virüs 60'a yakın memeli türünde bulunmuştur.
Doğada HFRS virüsünün koruyucuları olan ana rezervuarlar, enfeksiyonun genellikle hayvanın ölümüne yol açmayan sağlıklı bir taşıma şeklinde meydana geldiği murin kemirgenleridir. HFRS taşıyıcıları arasında virüsü dış ortama dışkı, idrar ve tükürük ile salan banka tarla faresi, tarla faresi, gri ve siyah fareler ile çeşitli gri tarla fareleri ayırt edilmelidir.
HFRS virüsü, doğal koşullarda hayvanların doğrudan teması yoluyla kemirgenler arasında yayılır.
HFRS'nin doğal odakları çoğunlukla nemli ormanlarda, orman vadilerinde, enfekte kemirgenlerin yaşadığı orman taşkın alanlarında bulunur. HFRS'nin doğal odaklarının gelişimi, çoğunlukla rüzgar siperleri, ihmal edilen orman vadileri alanları, nehir taşkın yatakları tarafından teşvik edilir, burada enfekte kemirgenlerin yerleşimi için uygun koşullar yaratılır.
Rusya Federasyonu'nda, insan HFRS hastalıkları 48 idari bölgede kayıtlıdır. Ayrıca, tüm insan hastalıkları vakalarının %90'a kadarı Ural, Volga ve Volga-Vyatka bölgelerinde meydana gelmektedir. En dezavantajlı olanlar Başkurdistan, Tataristan, Udmurtya, Çuvaşistan ve Mari El Cumhuriyetlerinin yanı sıra Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk ve Samara bölgeleridir.
HFRS virüsü, enfekte kemirgenlerden insan vücuduna farklı şekillerde girebilir: hasarlı kemirgenler yoluyla. deri, solunum yolu ve sindirim organlarının mukoza zarları.
İnsanlarda enfeksiyonlar en sık kemirgen salgılarıyla kontamine yiyecekleri yerken veya yemek yerken kirli eller yoluyla ortaya çıkar.
Enfeksiyon, yakalama sırasında bir kemirgen ısırdığında veya hayvanların taze salgıları (dışkıları) hasarlı ciltle temas ettiğinde de mümkündür.
Akciğerler yoluyla, HFRS patojeni, tesislerin temizliği ve onarımı sırasında, çiftliklerde çalışırken saman ve samanın taşınması sırasında, kütüklerde, ateş için çalı odunları toplarken, geceyi samanlıkta geçirirken, vb. Tozla insan vücuduna girer.
Çoğu zaman, insanların enfeksiyonu doğal odakların topraklarında meydana gelir:

1. yürüyüşler ve yürüyüş gezileri sırasında ormanı ziyaret ederken;
2. avda ve Balık tutma; mantar ve çilek toplarken;
3. yakacak odun ve çalı odunu hasat ederken, bireysel samanlıklar;
4. toplu bahçelerde ve mutfak bahçelerinde, kulübelerde, arı kovanlarında çalışma döneminde;
5. sağlık kuruluşlarında kalırken;
6. üretimde ve işletmelerde (şantiyeler, sondaj, petrol sahaları, ormancılık) çalışırken;
7. esnasında toprak işleri ormanın yakınında bulunan binalarda deliklerin ve kemirgen yuvalarının yok edilmesiyle.

HFRS, belirgin bir mevsimsellik, genellikle ilkbahar ve sonbaharda.
Sonbaharın sonlarında ve kışın, HFRS enfeksiyonu, yığınların ve patateslerin sökülmesi vb. sırasında saman ve samanın taşınmasıyla ilişkilendirilebilir.
Rusya'nın Avrupa kısmında en fazla hasta Ağustos-Eylül aylarında kaydedilir, tek hastalıklar Mayıs ayında görülür, en düşük insidans Şubat-Nisan aylarında görülür.
Uzak Doğu'da, hastalıklar yaz başında ortaya çıkar, insidanstaki ana artış, tarla farelerinin yerleşim yerlerine göçünün başladığı sonbahar ve kış sonunda meydana gelir.
HFRS için kuluçka (gizli) süresi ortalama 2-3 haftadır.
Hastalık, bir kural olarak, akut olarak başlar, bazen hastalıktan önce zayıflık, titreme, uykusuzluk gelir.
Hastalığın akut başlangıcı, sıcaklıkta bir artış (39-40 dereceye kadar), ağrılı baş ağrıları ve kas ağrısı, gözlerde ağrı, bazen bulanık görme, susuzluk ve ağız kuruluğu. Hasta, hastalığın başlangıcında heyecanlanır, daha sonra uyuşuk, kayıtsız, bazen çılgına döner. yüz, boyun, üst bölümler göğüs ve sırt parlak hiperemiktir (kızarıklık), mukoza zarlarında hiperemi ve sklera vazodilatasyonu vardır. Omuz kuşağının derisinde ve içinde koltuk altı görünebilir hemorajik döküntü tek veya çoklu küçük kanamalar şeklinde. Enjeksiyon bölgelerinde deri altı kanamalar meydana gelir. Olası burun, rahim, mide kanaması, ki bu ölümcül olabilir.
Böbrek sendromu özellikle HFRS için tipiktir: karın ve belde keskin ağrılar, atılan idrar miktarı keskin bir şekilde azalır, içinde kan görünebilir.
Hastalığın seyrinin şiddetli ve orta dereceli klinik formlarında akut gibi komplikasyonlar kardiyovasküler yetmezlik pulmoner ödem gelişimi ile; böbrek rüptürü, beyin ve kalp kasında kanamalar; büyük kanama çeşitli bedenler.
ölümler HFRS hastalığı ile, Uzak Doğu - %15-20 ve Avrupa kısmı dahil olmak üzere ortalama %3 ila %10 arasındadır -
1-3%.
HFRS doğrudan kişiden kişiye bulaşmaz. Popülasyonun enfeksiyona duyarlılığı çok yüksektir. HFRS geri kazanımları güçlü bağışıklık, yeniden enfeksiyonlar işaretlenmemiş.
Moskova şehrinde, ithal nitelikte olan yıllık 25-75 HFRS vakası kaydedilmektedir. Enfeksiyon, Rusya Federasyonu'nun dezavantajlı bölgelerine giderken oluşur: Moskova, Ryazan, Voronezh, Kaluga, Yaroslavl, Smolensk ve diğer bölgeler. Muskovitlerin enfeksiyonu aktif dönemde, daha sık yaz tatillerinde ortaya çıkar.
HFRS'nin önlenmesi.
Şu anda özel profilaksi HFRS maalesef yok, aşı henüz geliştirilmedi.
Önleyici tedbirler temel olarak HFRS odaklarının olduğu yerlerde kemirgenlerin yok edilmesini ve kemirgenlerle veya bunların salgılarıyla kontamine olmuş nesnelerle temas halinde olan insanları korumayı amaçlar.
Spesifik olmayan önleyici faaliyetler sağlamak:

1. kemirgenlerin sayısının ve üremesinin izlenmesi (özellikle aktif doğal odak alanlarında);
2. kentsel orman parklarının ve yeşil alanların ölü ağaçlardan, çalılardan, molozlardan temizlenmesi;
3. doğal odaklara bitişik binalarda kemirgenlerin yok edilmesi.

Muskovitler, kitlesel rekreasyon ve kişisel arsalar üzerinde çalışan ilkbahar-sonbahar döneminde, HFRS'nin tehlikeli hastalığını önlemek için önlemleri hatırlamalı ve bunlara uymalıdır.

LEPTOSPİROZ HAKKINDA BİLMENİZ GEREKENLER

• yüzmek için iyi bilinen, güvenli su kütlelerini seçin;
• depolama sağlamak Gıda Ürünleri ve kemirgenlerin erişemeyeceği yerlerde içme suyu;
• sonra binayı temizle kış dönemi sadece ıslak bir şekilde, ev dezenfektanlar;
• ahırları, mahzenleri ve diğer binaları sökerken koruyucu maskeler ve eldivenler kullanın;
• kesinlikle kişisel hijyen kurallarına uyun.

Leptospirosisin önlenmesi için bu basit kurallara uymanın, sizin ve sevdiklerinizin bu ciddi bulaşıcı hastalığı önlemesini sağlayacağını unutmayın!

LİSTERİYOZ NASIL ÖNLENİR
(Nüfus için not)

Listeriosis- İnsan ve hayvanların bulaşıcı bir hastalığıdır, yaygındır.
İnsanlarda listeriosis kaynakları, kemirgenler ve kuşlar da dahil olmak üzere birçok vahşi ve evcil hayvan türüdür. Hasta hayvanlar salgıları ile çevreyi, toprağı, ev eşyalarını, yiyecek ve suyu kirletirler.
Listeriosisin etken maddeleri, dış ortamda stabil olan mikroorganizmalardır (listeria). Sadece uzun süre varlığını sürdürmekle kalmaz, aynı zamanda gıda ürünlerinde de çoğalırlar. Düşük sıcaklık hatta buzdolabında. Kaynatma ve ev tipi dezenfektanların listeria üzerinde zararlı etkisi vardır.
insan enfeksiyonu kontamine yiyecek veya su yemek, kemirgenlerin yaşadığı odaları temizlerken toz solumak, hasta hayvanlarla temas sonucu oluşur.
Listeria insan vücuduna gastrointestinal sistem, solunum organları, farenksin mukoza zarları, burun, gözler ve hasarlı cilt yoluyla girer. Ek olarak, listeriosisin etken maddesi plasentayı geçme yeteneğine sahiptir, bu da aşağıdakilere yol açar: intrauterin ölüm yaşamın ilk günlerinde fetüs ve yenidoğanlar. İlişkin listeriosis hastalığı hamile kadınlar için en tehlikelidir.
Listeriosisin klinik belirtileri oldukça çeşitlidir. Hastalık, enfeksiyondan iki ila dört hafta sonra akut olarak başlar. not alınmış yüksek ateş, gelecekte anjina, konjonktivit, gastrointestinal sistemde hasar, meningoensefalit ve sepsis gelişebilir. Listeriosis, düşüklerin nedenlerinden biridir ve erken doğum hamile kadınlarda. Klinik belirtiler olmaksızın insan vücudunda Listeria'nın olası uzun süreli taşınması.
Her hamile kadın, fetüs ve yenidoğanda listeriyoz gelişimini önlemek için mümkün olduğunca erken kayıt yaptırmanın gerekli olduğunu bilmelidir. kadın danışmanlığı gözlem için ve gerekirse listeriosis muayenesi ve zamanında tedavi için.

Listeriosis tedavi edilebilir!
Hastalığın ilk belirtilerinde derhal bir doktora danışmalısınız.

Listeriozu önlemek için, özellikle hamilelik sırasında kesinlikle kadınlar için önleyici tedbirler ve kişisel hijyen uygulamak gerekir.
Yiyecekleri ancak son kullanma tarihinden önce yiyin, özellikle salatalarda kullanılan meyve ve sebzeleri iyice yıkayın. Yazlık evlerde dinlenme veya çalışma sırasında şunları yapmalısınız: ev dezenfektanları kullanarak binaları ıslak bir yöntemle temizleyin; yiyecek ve suyu kemirgenlerin erişemeyeceği yerlerde saklayın; Evcil hayvanlarla temastan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.

Bu basit kurallara uymak sizin ve sevdiklerinizin listeriyozisi önlemesine yardımcı olacaktır.

psödotüberkülozun önlenmesi
(Nüfus için not)

psödotüberküloz - kızıl hastalığından polimorfik klinik tablo, gıda zehirlenmesine eklem hasarı ve septik koşullar ile akut bulaşıcı bakteriyel hastalık.
Enfeksiyon kaynakları- farklı kemirgen türleri (sıçan, fare, tarla faresi, vb.).
patojen: uzun süre yaşayan bakteri ırklar ortamda ve gıda ürünlerinde (sebze, meyve, süt vb.), nemli ortamda, hatta soğuk koşullarda bile (+4°C). Genellikle bu tür koşullar, patojenin uzun süre devam ettiği ve çürüyen sebzelerde biriktiği sebze depolarında oluşturulabilir.
İletim yolları- gıda (enfekte ürünler) ve temas.

• Enfeksiyon bulaşmasının en önemli faktörleri, kemirgenlerle enfekte olan ve ısıl işlem görmeden tüketilen gıda ürünleridir. Sebzeler (patates, havuç, soğan, lahana), yeşillikler, daha az sıklıkla meyveler ve kemirgenlerin nüfuz edebileceği diğer ürünler enfekte olabilir. Sıhhi ve hijyenik norm ve kuralların ihlali, tesislerin, envanterin, kapların patojenlerle kirlenmesine ve gıda ürünlerinin (süt, süzme peynir, kompostolar, garnitürler, vb.) ikincil enfeksiyonuna yol açar. Teknoloji ve kuralların ihlali durumunda. Çocuklar da dahil olmak üzere organize gruplarda çiğ sebzelerden yemeklerin hazırlanması, depolanması ve satışı, puanlar yemek servisi kontamine gıdaların tüketimi genellikle salgınlara yol açar. Çoğu zaman, enfeksiyonun nedenleri, buzdolabında saklanan kötü soyulmuş ve yıkanmış sebzelerden önceden hazırlanmış salatalardır.

Psödotüberküloza neden olan ajanların özelliklerini dikkate alarak, insan hastalıklarının önlenmesi için gereklidir:

• önlemek için hane halkının çevre düzenlemesini ve temizliğini yapmak uygun koşullar kemirgenlerin yaşamı için;
• kemirgenlerin yok edilmesi (deratizasyon) ve binaların dezenfeksiyonu;
• kemirgenlerin yerleşim yerlerine ve ayrıca sebzelerin ve diğer gıda ürünlerinin depolandığı, yemek hazırlamanın yapıldığı (mutfaklar, kiler, mahzenler) tesislerine girmesini önlemek için önlemler almak;
• sebzelerin her döşenmesinden önce sebze depolarının önleyici dezenfeksiyonunu gerçekleştirin;
• sebze işleme kurallarına uyun (akan musluk suyunda kapsamlı temizlik ve durulama);
• salata hazırlama teknolojisini ihlal etmeyin (sebzeleri önceden ıslatmayın);
• çiğ sebzelerden salataların saklama koşullarına ve satış şartlarına uyun, hazırlandıktan hemen sonra kullanın;
• mutfak ekipmanlarının (buzdolapları, mutfak robotları vb.), aletlerin (bıçaklar, tahtalar) düzenli olarak temizlenmesi, yıkanması ve dezenfeksiyonu yapmak.

Yukarıdaki önleyici tedbirlere uymak, kendinizi psödotüberküloz enfeksiyonundan korumaya yardımcı olacaktır!

TULAREMYA HAKKINDA BİLMENİZ GEREKENLER
(Nüfus için not)

tularemi- kaynakları çeşitli vahşi hayvanlar olan bulaşıcı bir hastalık. Doğal koşullar altında, 60'tan fazla küçük memeli türü, başta kemirgenler (su sıçanları, tarla fareleri, fareler, vb.) olmak üzere tularemiden muzdariptir.
Hasta hayvanlar salgılarıyla çevreye, yiyeceklere, sebzelere, tahıllara, samanlara, ev eşyalarına bulaşır. Durgun su kütlelerine (göller, göletler vb.) girerek suyu enfekte ederler.
Tularemiye neden olan ajan, dış ortamda oldukça dirençli bir mikroptur (bakteri): düşük sıcaklıklarda suda ve nemli toprakta hayatta kalabilir ve insanlarda hastalığa neden olabilir. üç ay ve dahası. Bir kişi tularemiye aşırı duyarlıdır ve enfekte olur Farklı yollar:
- hasta hayvanlar ve cesetleri ile temas halinde, sağlam olanlar da dahil olmak üzere deri yoluyla;
- saman, saman, sebze ve diğer tarımsal ürünleri ayıklarken solunum yolu yoluyla, enfekte bir rezervuardan su ile yıkarken veya göze bir mikrop girerken gözlerin konjonktiva yoluyla kirli eller;
-vasıtasıyla sindirim yolu, tavşan ve diğer küçük memelilerin kirli sularını veya az pişmiş etlerini içerken;
- kan emici böceklerin (sivrisinekler, at sinekleri, keneler) ısırması ile.
Tularemi ile en yaygın enfeksiyon, doğal enfeksiyon odaklarında enfekte sivrisinekler, at sinekleri ve keneler tarafından ısırıldığında ortaya çıkar.
Hastalığın klinik belirtileri enfeksiyondan 3-6 gün sonra ortaya çıkar. Hastalık aniden başlar: vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir, şiddetli baş ağrısı, şiddetli halsizlik, kas ağrısı, ağır terleme geceleyin. Hastalığa vücudun herhangi bir yerindeki (boyun, kol altı, kasıkta) lenf düğümlerinde ağrı ve genişleme eşlik eder, her zaman mikropların vücuda girdiği yerin yakınındadır. Enfeksiyon cilt yoluyla meydana gelirse, mikropların nüfuz ettiği yerde kızarıklık, süpürasyon, ülser ortaya çıkar, aynı zamanda en yakın olanı artar ve ağrılı hale gelir. lenf düğümü. Enfeksiyon gözün mukoza zarlarından meydana geldiyse, konjonktivit ve parotis lenfadeniti ve submandibular lenf düğümleri. Patojen vücuda solunum yolu yoluyla girdiğinde, zatürree ağız yoluyla bademciklere - submandibular ve servikal lenf düğümlerinde keskin bir artış ile bademcik iltihabına dönüşür.

Tularemi tedavi edilebilir!
Bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, derhal bir doktora danışmalısınız.

• yazlık evlerde açık rezervuarlardan veya gelişmemiş kuyulardan su içmek;
• kemirgenler için favori bir yaşam alanı olan samanlıklarda (saman) dinlenmek için yerleşin;
• vahşi hayvanları yakalayın ve küçük memelilerin cesetlerini toplayın;
• Tulareminin doğal bir odağını bulmanın mümkün olduğu bilinmeyen bir bölgede durgun su kütlelerinde yüzün.

Tularemi taşıyan sivrisinek, at sineği, kene ısırıklarına karşı kovucu kullanmak gerekir.

Tularemi önlenebilir!
Bunu yapmak için, enfeksiyona karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlayacak önleyici bir aşı yapmanız gerekir. Aşı deriye yapılır, kolay tolere edilir ve 5-6 yıl geçerlidir.
Moskova şehrinde, nüfusun belirli grupları için aşılar yapılır: katılımcılar öğrenci grupları, lise öğrencileri ve ortaöğretim özel öğrencilerinin işçi dernekleri Eğitim Kurumları dezavantajlı bölgelere seyahat; şehrin enzootik bölgelerinde tularemi için çalışan dezenfeksiyon istasyonları çalışanları; çalışanlar özel laboratuvarlar. Aşılar, Moskova şehrinin kliniklerinde yapılmaktadır.

Doğal fokal enfeksiyonlar arasında iki büyük gruplar: bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan patojen bulaşma mekanizması ile.

Büyük bir bulaşıcı enfeksiyon grubunun ayırt edici bir özelliği, patojenin kan emen eklembacaklılar yoluyla bulaşmasıdır: bitler, pireler, sivrisinekler, sivrisinekler, keneler, vb. Bu gruba ait enfeksiyonların etken maddeleri çeşitli mikroorganizmalar olabilir: virüsler, bakteri ve protozoa. Bazı vektör kaynaklı hastalıklar, doğal odaklarla, yani hayati aktivitesi yalnızca belirli doğal koşullarda meydana gelebilen taşıyıcıların biyolojik özellikleri ile ilişkili olan yalnızca belirli coğrafi alanlarda yayılma yeteneği ile karakterize edilir.

Doğal odağın ana spesifik bileşeninin patojen popülasyonu olmasına rağmen, bulaşıcı enfeksiyonlar durumunda, aynı zamanda belirli bir vektör ile karakterize edilir. Yani bir grup ixodid vardı kene kaynaklı enfeksiyonlar, patojenleri Ixodes cinsi keneler tarafından bulaşan: kene kaynaklı ensefalit (kene kaynaklı ensefalit virüsü), Powassan ensefaliti (Powassan virüsü), ixodid kene kaynaklı borreliosis (Borrelia burgdorferi sensu lato), insan granülositik anaplazmozu (Anaplasma phagocytophilum) ), insan monositik ehrlichiosis (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris ), Q humması (Coxiella burnetii), bartonellosis (Bartonella henselae), kene kaynaklı benekli humma grubundan bazı riketsiosis (R.sibirica, R.helvetica'nın neden olduğu), babesiosis (Babesia divergens, Babesia microti, vb.). Aslında, bu enfeksiyonların odakları, kenelerin dağılımının coğrafyası ile örtüşmektedir: orman I.ricinus ve tayga I.persulcatus. Keneler I. persulcatus en geniş dağılım alanına sahiptir: Batı Avrupa Japonya'ya.

Esas olarak Dermacentor cinsinin diğer ixodid - kene grupları ile ilişkili kene kaynaklı enfeksiyonların etken maddeleri vardır: tularemi (Francisella tularensis), kene kaynaklı benekli ateş grubunun rikestisi, Omsk hemorajik ateş virüsü. Dermacentor cinsinin mera keneleri çoğunlukla düz-bozkır ve dağ-orman biyotopları ile ilişkili olduğundan, riketsioz ​​da esas olarak güney Rusya'daki ve ülkenin Asya kısmındaki bozkır arazilerinde kaydedilir. Patojenlerin vektör gruplarına göre kombinasyonu, aynı tip ixodid kene emildiğinde ortaya çıkabilecek çeşitli bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısına olan ihtiyacı anlamak için verilmiştir. Ayrıca, keneler aynı anda birkaç patojeni iletebilir, bunun sonucunda karışık bir enfeksiyon gelişecek ve değişecektir. klinik tablo hastalıklar. Son on yılda kene kaynaklı enfeksiyonlar arasında en yüksek insidans oranı ixodid için kaydedilmiştir. kene kaynaklı borreliosis- nüfusun 100 bininde ortalama 5-6, kene kaynaklı ensefalit için bu rakam yaklaşık 3.0 ve riketsioz ​​için - yaklaşık 1.4.

Listelenen patojenlerin bazıları, yalnızca enfeksiyonun insanlara bulaşma yolunu değil, aynı zamanda teması (kene dışkısı ile riketsiya cildin ve mukoza zarının etkilenen bölgelerine bulaştığında, tularemi sırasında böcekleri ezdiğinde), beslenme (bir enfeksiyon ile enfeksiyon). kene kaynaklı ensefalit virüsü ve Q ateşinin etken maddesi - çiğ süt kullanıldığında, Francisella tularensis bakterisi ile kontamine yiyecek ve su yerken - tularemi ile), aerojenik (riketsiosis, Q ateşi, tularemi).

Hyalomma marginatum keneleri tarafından bulaşan ve Rusya'nın güneyinde endemik olan önemli ve tehlikeli enfeksiyonlardan biri de Kırım kanamalı ateşidir. Sonrasında uzun dönem 21. yüzyılda salgın sağlık (1973–1998), eski odakların önemli bir aktivasyonu Stavropol Bölgesi, Astrakhan ve Rostov bölgeleri ve yeni odakların ortaya çıkışı Volgograd bölgesi, Kalmıkya ve Dağıstan. Bu hastalık sadece virüsün bulaş yolu ile değil, aynı zamanda yüksek seviye hastalığın ilk günlerinde viremi fark edilir ve iletişim yolu dikkate alınması gereken transferler sağlık çalışanı hastaya yardım etmek. Ek olarak, bir tanımlamalı olası vakalar hastaneye yatmadan önce hastayla temas halinde olan kişiler arasındaki hastalıklar.

Sivrisinekler, insan bulaşıcı hastalıklarının çok sayıda patojeni için bir vektördür. En yaygın ve tıbbi olarak önemli olanları, onlarca ve yüz binlerce hastayı yakalayan Dang, O, Nyong-Nyong, Japon ensefaliti, sarı humma, Venezuela, Doğu, Batı at ensefaliti, St. Louis ensefaliti, Batı Nil virüsleridir. Son hastalık hariç, yukarıdakilerin tümü viral enfeksiyonlar Rusya topraklarında doğal odakları yoktur ve yalnızca endemik bölgelere ayrılırken önemli bir tehdit oluşturabilir. 1999 yılında Volgograd, Astrakhan ve Krasnodar bölgelerinde MSS baskın bir hastalık salgınına neden olan Batı Nil virüsü, birkaç yüz kişiye ulaşan hasta sayısıyla sporadik vakalara veya salgınlara neden olmaya devam ediyor. Son yıllarda, virüsün dolaşım alanı Rostov ve Voronej bölgelerine de yayıldı, Batı Nil ateşi vakaları kaydedildi. Tambov bölgesi ve Kazan. Halk sağlığına yönelik bir diğer ciddi tehdit, yakın (Azerbaycan, Tacikistan) ve uzak (Afrika, Güneydoğu Asya, Orta ve Güney) ülkelerden Rusya Federasyonu'na yıllık sıtma ithali vakalarıyla ilişkilidir. Güney Amerika) yurt dışı.

Bu nedenle, birçoğu doğal olarak odak olan vektör kaynaklı enfeksiyonlar durumunda epidemiyolojik bir geçmişin toplanması, hastalığın etiyolojik ajanının deşifre edilmesi için ilk adımdır.

Rusya topraklarında en yaygın bulaşıcı olmayan doğal fokal hastalıklardan biri, Eski Dünya hantavirüslerinin neden olduğu böbrek sendromlu hemorajik ateştir. HFRS'nin etken maddeleri Puumala, Dobrava, Hantaan, Seul ve Amur virüsleridir. Son üçü Uzak Doğu'da dolaşıyor ve 20. yüzyılın sonuna kadar Rusya'nın Avrupa kısmında hastalığın sadece Puumala virüsü ile ilişkili olduğuna inanılıyordu. 1997'de, Ryazan ve Tula bölgelerinde ilk kez, 21. yüzyılın ilk on yılında, orta kara toprak bölgesinde, etiyolojik olarak büyük çoğunluğuna Dobrava virüsünün neden olduğu büyük HFRS salgınları kaydedildi.

Rusya'da her yıl 5-7 bin HFRS vakası kaydedilmektedir. En yüksek insidans sürekli olarak Volga Federal Bölgesi'nde (Udmurtya ve Başkurdistan) kaydedilmekte ve 100.000 nüfusta 28'e ulaşmaktadır. HFRS'deki ortalama ölüm oranı %0,5'tir, ancak Uzak Doğu'da ve muhtemelen Krasnodar Bölgesi'nde daha yüksektir.

İnsan bulaşıcı patolojisinde bulaşıcı olmayan bir diğer önemli zoonoz, WHO tanımına göre dünya çapında dağılıma sahip zoonozlara atıfta bulunan leptospirozdur. Her yıl, bu enfeksiyon Rusya Federasyonu'ndaki birkaç yüz kişiyi etkiliyor ve ölüm oranı %20'ye ulaşabiliyor.

Yukarıdaki bulaşıcı hastalıkların çoğu patognomonik belirtilere sahip olmadığından ve ayırıcı tanı Bir dizi klinik olarak benzer formla, birincil tanı aşağıdakiler kullanılarak doğrulanmalıdır: laboratuvar yöntemleri teşhis.

yöntemler laboratuvar teşhisi doğal fokal enfeksiyonlar arasında doğrudan (patojenin DNA / RNA'sının tespiti, hipertansiyonu, bir mikroorganizmanın mikroskopi ile görsel tespiti) ve dolaylı (IgA durumunda kan serumunda, BOS'ta spesifik antikorların tespiti IgM, IgG, IgA - doku salgılarında).

Patojenler doğada insandan bağımsız olarak bir hayvandan diğerine dolaşır;

Patojenin rezervuarı vahşi hayvanlardır;

Hastalıklar her yerde değil, belirli bir manzara, iklim faktörleri ve biyojeozozlarla sınırlı bir alanda dağılmıştır.

Doğal bir odağın bileşenleri:

patojen;

Patojene duyarlı hayvanlar rezervuarlardır;

Bu biyojeosenozun bulunduğu doğal ve iklim koşullarının karşılık gelen kompleksi.

özel grup doğal odak hastalıkları Vektör kaynaklı hastalıklar, leishmaniasis, tripanozomiyaz, kene kaynaklı ensefalit vb. Böyle zorunlu bileşen vektör kaynaklı bir hastalığın doğal odak noktası da taşıyıcı. Böyle bir odağın yapısı, Şek. 18.11.

Hastalık kategorisi doğal odaklı Acad tarafından seçildi. E.N. Pavlovski, 1939'da keşif, laboratuvar ve deneysel çalışma temelinde. Şu anda, doğal fokal hastalıklar dünyanın çoğu ülkesinde aktif olarak incelenmektedir. Usta ama-

ıssız veya seyrek nüfuslu bölgeler, daha önce bilinmeyen yeni doğal odak hastalıklarının keşfedilmesine yol açar.

Örnekler viral doğal odakları olan hastalıklar - kene kaynaklı ve Japon ensefaliti, sarı humma, kuduz.

Bakteriyel doğal odakları olan hastalıklar - veba, tularemi, şarbon, bruselloz, Q ateşi, tsutsuga-mushi ateşi, vb.

protozoon hastalıklar - balantidiasis, leishmaniasis, tripanozomiyaz, toksoplazmoz.

helmintiyazlar- opisthorchiasis, filariasis, dracunculiasis ve diğerleri.

Creutzefeld-Jacobs hastalığı, ölümcül ailesel uykusuzluk, süngerimsi ensefalopati, süngerimsi miyozit ve bir dizi diğerleri gibi birçok insan prion hastalığının doğal bir odak karakterine sahip olduğu tespit edilmiştir. İnsan enfeksiyonu, inekler, geyikler, keçiler ve koyunlar dahil olmak üzere enfekte yabani ve evcil toynaklıların yetersiz pişirilmiş etlerini ve beyinlerini yemenin yanı sıra yamyamlık vakalarında oluşur. Doğal koşullar altında, otoburlar, hasta hayvanların dışkılarıyla veya ölü hayvanların cesetleriyle temas halinde olan bitkileri yiyerek enfekte olurlar (Şekil 18.12). Bu, prion proteinlerinin çevresel faktörlere karşı yüksek direncini gösterir.

Yamyamlığın hala prion hastalıkları ile enfeksiyonun ana yolu olduğu gerçeğinden dolayı, bunların oluşumunun, temsilcileri yiyen bireyleri ayırmayı amaçlayan evrimsel bir mekanizma olduğu hipotezi vardır. kendi türü ve böylece bütünlüğünün ve istikrarının korunmasına katkıda bulunur. Bununla birlikte, yüksek dozlarda patojenik prionların vücuda alınması, türler arası engellerin üstesinden gelinmesine yol açar. Bu nedenle, enfekte ineklerin, geyiklerin ve diğer otoburların etini yiyen bir kişi bu grubun hastalıklarına yakalanabilir. Endüstriyel bir nitelik kazanmış modern hayvancılık koşullarında, çiftlik hayvanlarının meralarda değil, çiftliklerde beslendiği ve ağırlıklı olarak karma yemle beslendiği durumlarda, önemli bileşenler Kemik unu, dondurularak kurutulmuş kan ve diğer hayvansal kaynaklı ürünlerde enfeksiyon olasılığı artar.

Pirinç. 18.12. Prion proteinlerinin neden olduğu belirli bir hastalıktan ölen bir geyiğin iskeletinin bir parçası. Çimenli bitki örtüsünün genç sürgünleri geyikler tarafından dikkatle yenir.

prion hastalıkları, örneğin, iyi bilinen "deli dana hastalığı" - sığır süngerimsi ensefalopati.

Bazı doğal fokal hastalıklar aşağıdakilerle karakterize edilir: endemizm, onlar. kesinlikle sınırlı alanlarda meydana gelir. Bunun nedeni, ilgili hastalıkların etken maddelerinin, bunların ara konakçılarının, rezervuar hayvanlarının veya taşıyıcılarının yalnızca belirli biyojeozozlarda bulunmasıdır. Bu nedenle, yalnızca Japonya'nın bazı bölgelerinde, p'den dört akciğer paraziti türü. paragonimus(bkz. 20.1.1.3). Yayılmaları, yalnızca Japonya'nın bazı su kütlelerinde yaşayan ara konakçılara göre dar bir özgüllük tarafından engellenir ve Japon çayır faresi veya Japon sansarı gibi endemik hayvan türleri doğal bir rezervuardır.

Bazı formların virüsleri Hemorajik ateş Sadece Doğu Afrika'nın belirli bölgelerinde bulunurlar, çünkü burada onların özel taşıyıcılarının aralığı - nehirden gelen keneler. Ambliomma(Şek. 18.13).

Pirinç. 18.13. akar Amblyomma sp.

Pirinç. 18.14. canlı canlı Opisthorchis viverrini

suya giren kuşların dışkılarından gelen ara helmint konakları. Enfekte balıkları yiyin, hasta olun diphyllobothriasis bu grup bir kişi de olabilir (bkz. madde 20.1.2.1).

Bazı doğal fokal hastalıklar hemen hemen her yerde bulunur. Bunlar, nedensel ajanları, kural olarak, gelişim döngüsünde ilişkili olmayan hastalıklardır. dış ortam ve çok çeşitli konakçılara saldırır. Bu tür hastalıklar, örneğin, toksoplazmoz ve trichinosis. Kişi bu doğal-odaklı hastalıklara herhangi bir doğal-iklim bölgesinde ve herhangi bir ekolojik sistemde bulaşabilir.

Doğal odak hastalıklarının büyük çoğunluğu, bir kişiyi ancak ilgili odak noktasına (avcılık, balıkçılık, yürüyüş gezileri, jeolojik partilerde vb.) onlara karşı duyarlılığı koşulları altında. Böyle, tayga ensefaliti bir kişi enfekte bir kene ısırması ile enfekte olur ve opisthorchiasis- kedi fluke larvaları ile yetersiz ısıl işlem görmüş balıkları yemek.

Doğal fokal hastalıkların önlenmesiözel zorluklar sunar. Patojenin dolaşımının dahil edilmesi nedeniyle Büyük sayı Evrimsel sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkan tüm biyojeosenotik komplekslerin yok edilmesi, ekolojik olarak mantıksız, zararlı ve hatta teknik olarak imkansızdır. Sadece odakların küçük ve iyi çalışıldığı durumlarda, bu tür biyojeozozları patojenin dolaşımını dışlayan bir yönde karmaşık bir şekilde dönüştürmek mümkündür. Böylece ıssız arazilerin ıslahı ile yerlerine sulanan arazilerin oluşturulması bahçecilik çiftlikleriçöl kemirgenlerine ve sivrisineklere karşı mücadelenin zemininde yürütülen, popülasyondaki leishmaniasis insidansını önemli ölçüde azaltabilir. Çoğu doğal fokal hastalık vakasında, bunların önlenmesi öncelikle bireysel korumaya yönelik olmalıdır (kan emen eklembacaklıların ısırıklarının önlenmesi, ısı tedavisi gıda ürünleri vb.) spesifik patojenlerin doğasında dolaşım yollarına uygun olarak, koruyucu aşılar ve bazen profilaktik ilaç tedavisi.

Otokontrol için sorular

9. Doğal fokal hastalıklar. Doğal odak yapısı. Doğal fokal hastalıkların önlenmesinin temelleri.

Doğal odak bileşenleri 1) patojen; 2) patojene duyarlı hayvanlar - rezervuarlar; 3) bu biyojeosenozun bulunduğu ilgili doğal ve iklim koşulları kompleksi. Doğal fokal hastalıkların özel bir grubu Vektör kaynaklı hastalıklar, leishmaniasis, tripanozomiyaz, kene kaynaklı ensefalit vb. Bu nedenle, vektör kaynaklı bir hastalığın doğal odağının zorunlu bir bileşeni de taşıyıcı. Böyle bir odağın yapısı, Şek. 18.8.

1 - hastalığın etken maddesi - leishmania, 2 - doğal rezervuar - Moğol gerbilleri, 3 - patojen taşıyıcı - sivrisinek, 4 - yarı çöllerde kemirgen yuvaları Orta Asya, 5 - hastalığın etken maddesi geniş bir tenyadır, 6 - doğal rezervuar - balık yiyen memeliler, 7 - ara konaklar - tepegözler ve balıklar, 8 - Kuzey Avrasya'nın büyük tatlı su rezervuarları

Doğal odakları olan hastalık kategorisi Acad tarafından belirlendi. E.N. Pavlovski, 1939'da keşif, laboratuvar ve deneysel çalışma temelinde. Şu anda, doğal fokal hastalıklar dünyanın çoğu ülkesinde aktif olarak incelenmektedir. Yeni, ıssız veya seyrek nüfuslu bölgelerin gelişimi, daha önce bilinmeyen yeni doğal odak hastalıklarının keşfedilmesine yol açar.

Pirinç . 18.9. akar Amblyomma sp.

Bazı doğal fokal hastalıklar aşağıdakilerle karakterize edilir: endemizm, onlar. kesinlikle sınırlı alanlarda meydana gelir. Bunun nedeni, ilgili hastalıkların etken maddelerinin, bunların ara konakçılarının, rezervuar hayvanlarının veya taşıyıcılarının yalnızca belirli biyojeozozlarda bulunmasıdır. Bu nedenle, yalnızca Japonya'nın belirli bölgelerinde nehirden dört tür akciğer kelebeği bulunur. paragonimus(bkz. bölüm 20.1.1.3). Yayılmaları, yalnızca Japonya'nın bazı su kütlelerinde yaşayan ara konakçılara göre dar bir özgüllük tarafından engellenir ve Japon çayır faresi veya Japon sansarı gibi endemik hayvan türleri doğal bir rezervuardır.

Bazı formların virüsleri Hemorajik ateş Sadece Doğu Afrika'nın belirli bölgelerinde bulunurlar, çünkü burada onların özel taşıyıcılarının aralığı - nehirden gelen keneler. Atyuotta(Şek. 18.9).

Az sayıda doğal fokal hastalık hemen hemen her yerde bulunur. Bunlar, nedensel ajanları, kural olarak, gelişim döngüsünde dış çevre ile bağlantılı olmayan ve çok çeşitli konakçıları etkileyen hastalıklardır. Bu tür hastalıklar, örneğin, toksoplazmoz ve trichinosis. Kişi bu doğal-odaklı hastalıklara herhangi bir doğal-iklim bölgesinde ve herhangi bir ekolojik sistemde bulaşabilir.

Doğal odak hastalıklarının büyük çoğunluğu, bir kişiyi yalnızca, onlara karşı duyarlılığı koşulları altında uygun odağa (avlanma, balık tutma, yürüyüş, jeolojik partiler vb.) Girerse etkiler. Böyle, tayga ensefaliti bir kişi enfekte bir kene ısırması ile enfekte olur ve opisthorchiasis - kedi fluke larvaları ile yetersiz ısıl işlem görmüş balıkları yiyerek.

Doğal fokal hastalıkların önlenmesiözel zorluklar sunar. Patojenin dolaşımına çok sayıda konağın ve çoğu zaman taşıyıcının dahil olması nedeniyle, evrimsel sürecin bir sonucu olarak ortaya çıkan tüm biyojeosenotik komplekslerin yok edilmesi ekolojik olarak mantıksız, zararlı ve hatta teknik olarak imkansızdır. . Sadece odakların küçük ve iyi çalışıldığı durumlarda, bu tür biyojeozozları patojenin dolaşımını dışlayan bir yönde karmaşık bir şekilde dönüştürmek mümkündür. Bu nedenle, çöl kemirgenleri ve sivrisineklerine karşı mücadele zemininde yürütülen, sulanan bahçe çiftliklerinin yerlerine oluşturulmasıyla çöl manzaralarının ıslahı, popülasyondaki leishmaniasis insidansını önemli ölçüde azaltabilir. Doğal fokal hastalıkların çoğu durumunda, bunların önlenmesi, spesifik patojenlerin doğasındaki dolaşım yollarına uygun olarak öncelikle bireysel korumaya (kan emen eklembacaklıların ısırıklarından korunma, gıda ürünlerinin ısıl işlemi vb.) yönelik olmalıdır.