Endüstriyel yaralanmaların ciddiyetine göre türleri ve sınıflandırılması. Yaralanma nedir? Volgograd bölge idaresinin iş sağlığı ve güvenliği danışmanı Valery Konkin, işyerinde güvenlik düzenlemelerine uyum hakkında konuşuyor.

Her insan hayatında travmalar yaşamıştır. Hem evde hem de iş sırasında ortaya çıkabilirler. Çeşitli nesneler ve olaylar vücuda zarar verebilir. Yaralı bir kişiye uygun şekilde yardım etmek ve yeterli tedaviyi sağlamak için öncelikle ne tür yaralanmaların olduğunu, ne zaman ve nasıl meydana geldiğini ve meydana geldiğinde ilk olarak ne yapmanız gerektiğini bilmeniz gerekir.

Travma nedir?

Travma, çevrenin veya dış faktörlerin insan doku ve organlarına veya genel olarak tüm vücuda etkisidir. Böyle bir etki insan vücudu lokal veya eşlik eden bir takım anatomik ve fizyolojik değişikliklere yanıt verir. genel tepki. Travma sadece organ ve dokuların bütünlüğünü değil aynı zamanda işlevselliklerini de etkileyebilir.

Aynı zaman diliminde aynı nüfus grubu için aynı koşullar altında tekrarlanan bir dizi yaralanma olarak anlaşılan “yaralanma” diye bir kavram da vardır. Bu istatistiksel gösterge Belirli bir nüfus grubundaki belirli bir hasar türünün değerlendirmesini vererek. Yaralanma oranı, çeşitli bitki türlerinin epidemiyolojisini analiz etmenize ve önleme için en iyi seçenekleri seçmenize olanak tanır.

Yaralanma türleri

Yaralanmaların sınıflandırılması oldukça çeşitlidir, yaralanmalar onları tetikleyen faktöre ve çeşitli dokulara verilen hasarın derecesine bağlı olarak değişebilir.

Öncelikle hasarın niteliğine ve bunlara neden olan faktöre bağlı olarak ana yaralanma kategorilerine bakalım:

• mekanik. Düşme veya darbe sonucu elde edilirler. değişen dereceler yumuşak ve sert dokular vücut;
• termal. Vücut yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kaldığında elde edilirler. Olabilir termal yanıklar(yüksek sıcaklıklara maruz kalırsa) veya donma (vücut düşük sıcaklıklardan etkilenirse). Termal hasarın ikinci versiyonu daha tehlikelidir çünkü vücudun mevcut sorun hakkında çok zayıf sinyaller verdiği gizli bir döneme sahiptir;
• elektrik. Bir kişi yıldırım çarpmasından veya teknik elektrik akımından bu tür bir hasar alabilir. Termal enerji ciddi yanıklara neden olabilir;
• kimyasal. Hasar, organik asitler, alkali bileşikler, ağır metal tuzlarından kaynaklanabilir;
• radyal Vücut etkilenir iyonlaştırıcı radyasyon veya radyasyon;
• biyolojik. Hasara çeşitli enfeksiyonlar, virüsler, bakteriler, toksinler, alerjenler ve zehirler neden olabilir;
• psikolojik. Bu, sınıflandırılması oldukça zor olan özel bir yaralanmadır. Bitkisel ve zihinsel alanlardan acı verici bir reaksiyonun gözlenmesi sonucunda şiddetli ve uzun süreli deneyimler sırasında elde edilebilir.

En yaygın lezyon türü mekaniktir, bu nedenle çeşitlerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Mekanik yaralanmalar

Mekanik kuvvetten kaynaklanan yaralanmaların sınıflandırılması en kapsamlı olanıdır:

• ameliyathane Ameliyat sırasında elde edilir;
• rastgele. Çoğu zaman, kişi bunu kendi hatası nedeniyle veya kontrolü dışındaki koşullar nedeniyle alır;
• genel Kadınlar doğum sırasında bu tür yaralanmalara maruz kalıyor;
• askeri Savaş operasyonları sırasında vücuda zarar verilmesi.

Mekanik faktörlere maruz kalmadan kaynaklanan başka bir hasar sınıflandırması daha vardır. Bu tür yaralanmalar şunlardır:

• doğrudan (belirli bir yere travmatik kuvvet uygulandığında) ve dolaylı (kuvvetin uygulandığı yere yakın hasar meydana geldiğinde);
• çoklu ve tek;
• kapalı (cilt ve mukoza zarının bütünlüğü korunduğunda) ve açık (mukoza zarı ve diğer organ dokuları yırtıldığında).

Mekanik yaralanmalar meydana gelebilir aşağıdaki türler zarar:

• sıyrıklar. Bu tür bir hasarla üst deri katmanının bütünlüğü tehlikeye girer ve lenfatik veya kan damarları etkilenebilir. Başlangıçta sıyrıkların ıslak bir yüzeyi vardır ve bu yüzey hızla kurumuş kan ve plazmayla kaplanır. Kabuk zamanla düşer ve yerinde daha hafif bir cilt alanı kalır. Aşınmanın tamamen iyileşmesi 1-2 hafta sonra gerçekleşir;
• morluk. Bu tip kan damarlarının yırtılması nedeniyle oluşur. Bunlardan dökülen kan, morluğa mavi-kırmızı bir renk veren derinin yüzeysel tabakasından görülebilmektedir. Renk zamanla morumsu maviden yeşilimsi sarıya değişir. Bu tür yaralanmalarda iyileşme süresinin süresi birçok kritere bağlı olup, kişiden kişiye değişiklik göstermektedir. farklı insanlar. İyileşme hızı morluğun derinliğinden, boyutundan ve konumundan etkilenir;
• Çıkıklarda eklemlerdeki kemikler yer değiştirir. Eklem çıkıkları daha sık görülür üst uzuvlar. Ayrıca yumuşak doku yırtılması da meydana gelebilir;
• kırıklar. Bu tür bir hasarla birlikte kemiklerin bütünlüğü de bozulur. Ayrıca çevre dokuların yırtılması, kan damarlarında, kaslarda hasar ve kanama meydana gelir. Kırıklar yumuşak dokuların içine yerleştirilebilir, o zaman kapalı olarak adlandırılırlar, ancak bir kırık sırasında cilt yırtılır ve kemik parçası ile temas ederse çevre- açık kırık.

Oldukça kapsamlı bir başka çeşit mekanik hasar yaralardır. İnsan sağlığı açısından oldukça tehlikelidirler çünkü doku ve mukoza bütünlüğü bozulduğunda yara yüzeyinde önemli miktarda kan kaybı ve enfeksiyon meydana gelebilir.

Yaralar oluşma koşullarına bağlı olarak sınıflandırılır:

• kesmek. Bıçak gibi keskin kesici nesnelerle uygulanırlar;
• doğranmış. Küçük kesitli nesnelere dönüştürülürler;
• bıçakla kesilmiş;
• yırtılmış. Sebepleri dokunun aşırı gerilmesidir;
• ısırıldı. İnsanların ve hayvanların dişleri tarafından dokulara bırakılırlar;
• doğranmış. Ağır, keskin bir nesneye, çoğunlukla da baltaya maruz kalmanın sonucudurlar;
• ezilmiş. Dokular sadece yırtılmakla kalmıyor, aynı zamanda eziliyor;
• morarmış. Künt bir nesnenin neden olduğu veya küt bir nesnenin üzerine düşme sonucu oluşan;
• ateşli silahlar. Bu tür yaralar ateşli silahlardan veya patlayan mühimmattan kaynaklanan şarapnellerden kaynaklanır;
• kafa derisi yüzülmüş. Bu tip yara, cildin belirli bir bölgesinin ayrılmasıyla karakterize edilir;
• zehirlendi. Yaralanma veya ısırık sırasında toksik bir maddenin girdiği yaralar.

Yaralanmaların ciddiyetine göre sınıflandırılması

Her türlü hasarın şiddeti değişen derecelerde olabilir:

1. Kolay. Bu tür bir yaralanma sonucunda vücutta ciddi bir bozukluk oluşmaz ve kişi çalışır durumda kalır. Bu derece sıyrıkları, çizikleri, küçük morluklar ve burkulmaları ve sıyrıkları içerir. Bu tür lezyonlar tıbbi müdahale gerektirir. Küçük yaralanmalarda orta düzeyde fiziksel aktiviteye izin verilir.
2. Orta ağırlık. Bu tür yaralanmalar vücudun işleyişinde önemli bozukluklara yol açar ve tıbbi yardım olmadan önlenemez. Travmatolog 10-30 gün hastalık izni verebilir. Bu durumda fiziksel aktivite istenmeyen bir durumdur.
3. Ağır. Bu tür hasarlar vücudun işleyişinde belirgin rahatsızlıklara yol açar. Bir kişi bir aydan fazla çalışamayabilir. Çoğu durumda, mağdurun hastaneye kaldırılması ve ardından hastanede tedavi edilmesi gerekir.

Etkinin derecesine bağlı olarak, aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

• baharatlı. Bir veya başka bir travmatik faktör etkilendiğinde;
• kronik. Aynı travmatik faktör aynı yeri etkilediğinde;
• mikro travmalar. Hücresel düzeyde hasar meydana geldiğinde.

Hasar konumuna göre sınıflandırma

Yaralanmanın konumuna bağlı olarak yaralanmalar aşağıdaki türlere ayrılır:

• yalıtılmış. Hasar bir organda veya kas-iskelet sisteminin bir bölümünde lokalizedir;
• çoklu. Aynı anda birden fazla yaralanma meydana gelir;
• kombine veya çoklu travmalar. Böyle bir durumda vücudun birçok bölgesi aynı anda hasar görür; örneğin baş, göğüs ve uzuvlar. Genellikle 5'ten fazla bölge yaralandığında kişi travmatik şok yaşayabilir;
• birleştirildi. Bu tür lezyonlar ardışık olarak veya bir kerede meydana gelebilir, ancak kimyasal ve termal yanıklar gibi farklı ajanlar tarafından oluşturulabilir. Çoğu zaman bu yaralanmalar çok şiddetlidir. klinik tablo ve kurbanların yüksek ölüm oranı.

Penetrasyon derecesine göre sınıflandırma

Hasarın vücuda ne kadar derin nüfuz ettiğine bağlı olarak, aşağıdaki yaralanma türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

• yüzeysel. Hasar yalnızca cildi ve cilt damarlarını etkiler, hematomlara ve sıyrıklara neden olur;
• deri altı Hasar tendonları, bağları, kas liflerini, eklemleri ve kemik dokusunu etkiler;
• kaviter. Bu, vücudun doğal boşluklarında bulunan iç organlara verilen hasarla karakterize edildiğinden, bu sınıflandırmadaki en şiddetli yaralanma türüdür.

Omurga sakatlıkları

Omurga vücudumuzun en önemli kısımlarından biri olduğundan yaralanmaları ayrı bir bölüm olarak sınıflandırılır. Omurga yüksekten düşme, araba kazası, güç gerektiren sporlar yapma ve hatta ağır nesneleri yanlış kaldırma gibi durumlarda hasar görebilir. Omurga yaralanmasının nedenine bağlı olarak şunlar vardır:

• sıkıştırma Omurga gövdesi sıkıştırılmış, çatlamış veya kırılmıştır. Böyle bir yaralanma aynı anda bir değil birden fazla omurlara zarar verebilir;
• Sırtın aşırı bükülmesi ve bükülmesinden kaynaklanan hasar. Bunları yalnızca bir araba kazasında değil, aynı zamanda güvenlik önlemlerine uyulmadığında da alabilirsiniz;
• omurga morluğu. Bu yaralanma, tıbbi yardımın zamanında sağlanmaması durumunda ortaya çıkabilecek komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir;
• omurgaya kurşun yarası.

Omurga yaralanmaları etkilenen bölgeye bağlı olarak da ayırt edilir. Çoğu zaman lumbokoksigeal bölgede, en nadiren torasik bölgede teşhis edilirler, ayrıca servikal ve koksigeal bölgede de yaralanmalar vardır.

Omurga yaralanmaları açık veya kapalı olabilir ve omurilik yaralanması olsun ya da olmasın olabilir.

Şu veya bu durumda ne yapmalı

Yaralanmanın türüne göre ilk sağlık hizmeti Ve ileri tedavi Farklı olacaktır, bu nedenle mağdurun derhal bir ambulans çağırması veya yaralanmadan hemen sonra onu bir doktora götürmesi önemlidir. İlk yardım aşağıdaki gibi olabilir:

• Burkulmuş bağlarla. Yaralı bölgeyi bir bandajla sınırlandırın, üzerine buz uygulayın ve alanı baş seviyesinin üzerine yerleştirin;
• çıkık ile. Çıkan uzuv sabitlenir ve üzerine buz uygulanır. Kendi başınıza ayarlamanız kesinlikle yasaktır!;
• morluklar için. Soğuk kompres yeterlidir, nadir durumlarda sabitleme bandajı gerekebilir;
• kırıklar için. Uzuv mümkün olduğu kadar hareketsiz hale getirilir ve üzerine buz uygulanır;
• yaralar önce ılık akan su veya hidrojen peroksit ile yıkanır, kanama durdurulur ve yaranın kenarları iyotla kaplanır. Üstüne temiz, kuru bir bandaj uygulanır;
• donma durumunda kurbanı kuru ısıyla ısıtmanız ve etkilenen bölgelerdeki cilde mümkün olduğunca az dokunmanız gerekir;
• Yanık durumunda etkilenen bölgeyi akan su ile soğutmanız gerekir. soğuk su, bir ağrı kesici verin ve yara yüzeyini bu suya batırılmış temiz bir bezle kapatın. soğuk suçarşaflar;
• Elektrik çarpması durumunda, öncelikle mağduru akımın etkisinden ayırmanız gerekir; bunun için ya anahtarı kapatabilir ya da kişiyi tahta bir tahta veya sopayla atabilirsiniz. Daha sonra kurbanın yatırılması, bir battaniyeyle örtülmesi ve sıcak bir içecek verilmesi gerekiyor.

Yaralanma ne olursa olsun, komplikasyonların gelişmesini önlemek ve Olumsuz sonuçlar, takip ediyor zorunluİlk fırsatta bu konuda bir doktora danışın.

Her insan hayatında en az bir kez yaralanmıştır. İster küçük ister kapsamlı olsun, birçok varyasyon vardır. Vurmak Elektrik şoku, kırıklar veya sadece burkulmalar, küçük kesikler ve büyük yırtıklar- Bu gibi durumlarda mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Yaralanmaların sınıflandırılması kapsamlıdır ve herhangi bir bölünme büyük ölçüde çok sayıda faktöre bağlıdır. Yaralanma durumunda insan vücudundaki tüm dokuların bütünlüğü oluşabilir: yumuşak, kemik, bağ. Cilt de zarar görecektir. Yaralanmanın nedeni genellikle dış etkilerdir.

Sanki doğanın kendisi bize kimsenin mükemmel olmadığını hatırlatıyormuş gibi, insana kelimenin tam anlamıyla çeşitli yaralanmalar eşlik eder. Yaygın ihlaller, her şeyden önce, mekanik yaralanmalar, onlardan sonra - elektriksel ve psikolojik. Radyasyon travması tüm göstergeler açısından en karmaşık travma olarak kabul edilmektedir: Radyasyonun vücut üzerindeki etkisinin tersine çevrilmesi neredeyse imkansızdır.

Yiyecek veya başka herhangi bir zehirlenme bile yaralanma olarak kabul edilir. Modern dünyada hayatında en az bir kez yaralanmamış bir insan bulamazsınız. Yaralanmanın tipini teşhis etmek ve uygun tedaviyi sağlamak çok önemlidir. acil yardımçünkü mağdurun hayatı buna bağlı olabilir.

Genel olarak kabul edilen terminoloji yalnızca iki bölümden oluşur:

• Travma, insan vücudunun (organlar, deri, dokular) bütünlüğünün zarar görmesi sonucu insan anatomisi ve fizyolojisinde değişikliklere yol açan bir durumdur. Bu tür şoklara vücudun bir reaksiyonu, başka bir deyişle ortaya çıkan semptomlar eşlik eder;
• travmatizm tekrarlanan veya sonuçta ortaya çıkan yaralanmaların bir kompleksidir. Karakteristik: aynı koşullar, nedenler ve zaman.

Sınıflandırma türleri

Başlıca yaralanma türleri aşağıdakilere göre sınıflandırılabilir: çeşitli semptomlar, türler vb. Özelliklerin çoğu doğrulanmıştır tıbbi uygulama travmatologlar.

Hasar türü

Belirtildiği gibi yaralanmaların birden fazla doğrulanmış sınıflandırması vardır. Bu nedenle ilk sınıflandırma yaralanma türüne göre yapılır.

Hasarın türü cildin bütünlüğünü karakterize eder. Aşağıdaki yaralanmalar hemen teşhis edilir:

• kapalı - cilt zarar görmez;
• açık - cilt hasar görmüş. İç baskı sonucunda dış etkenlere tepki olarak cilt çökmeye başlar.

İlk "kurbanlar" açık tip mukoza zarları olacak. Mukoza zarlarında yırtılmalar sonucunda kolayca enfeksiyon kapabilecek çatlaklar oluşabilir. Bu birçok komplikasyona yol açacaktır. Açık tip yaralanmalar kemik kırıklarında meydana gelir; diğer belirtiler oldukça nadirdir.

Şiddet

Şiddet, herhangi bir bozukluğun değerlendirilmesinde çok önemli bir kriterdir. Hasar, basitten karmaşığa doğru yukarıdan aşağıya doğru değerlendirilir.

• Hafif tip.

İÇİNDE insan vücuduönemli bir aksama yaşanmaz. Örneğin bir kavganın belirtileri hemen göze çarpıyor - sıyrıklar, sıyrıklar, morluklar ve küçük burkulmalar. Hukuki ehliyet kaybı söz konusu değildir.

En ufak çiziklerin bile tedavi edilmesi için hala tıbbi yardım gereklidir. Tedavi ve rehabilitasyon sırasında fiziksel aktivitenin azaltılması önerilir.

• Ortalama tip.

Hasar vücutta ciddi sorunlara neden olur - ciddi morluklar, kesikler, açık yaralar, çıkıklar vb. Kurban başlar ayaktan tedavi Bazı durumlarda hastaneye yatmak gerekir. Hastalık izni 2 haftadan 1 takvim ayına kadar sürer. Fiziksel aşırı efor kontrendikedir ancak performans kısmen korunur.

• Ağır tip.

Mağdurun vücudunda dramatik değişikliklere yol açan ciddi yaralanmalar - çoğu zaman çeşitli kırıklar, iç kanama, yırtılmalar vb. Mağdur acilen hastaneye kaldırılır, tedavi ve rehabilitasyon süresi 1 takvim ayından itibaren başlar.

Yaralanma derecesi bakım sırasını etkiler klinik tedavi mağdurun fiziksel aktivitesi hakkında. Tıbbi yardım almak gereklidir - örneğin bir çürük göründüğünden çok daha derin olabilir ve aynı zamanda daha ciddi hasara da eşlik edebilir. Gösterilen semptomlara dikkat edilmemesi gelecekte vücut için ciddi sonuçlara neden olabilir.

Vücut üzerindeki etkisi

Akut ve kronik olmak üzere darbe türüne göre yaralanmaların belirlenmiş bir özelliği vardır. Akut yaralanmalar, hasar verici bir faktörün beklenmedik bir şekilde ortaya çıkması nedeniyle meydana gelir. Kronik maruz kalma karakterize edilmiş travma faktörünün vücudun veya vücudun belirli bir bölgesine periyodik doğası.

Spor Dalları

Profesyonel olarak sporla uğraşan kişiler için, ayrı kategori yaralanmalar: spor. Hepsi aktif spor sırasında yaralanmanın meydana gelmesiyle karakterize edilir.

Sürekli fiziksel aktivite vücutta aşağıdaki değişikliklere yol açabilir:

Yaralanma istatistikleri

Spor tipi fiziksel yaralanmalar, profesyonel sporcular ve aktif olarak sporla uğraşan kişiler arasında yaygındır.

Çoğu durumda, jimnastik egzersizi üst vücudun bozulmasıyla karakterize edilir, kollar sıklıkla yaralanır -% 70-75. Atletizm sırasında vücudun alt kısmında meydana gelen yaralanmalar, bu spordaki yaralanmaların %66'sını oluşturmaktadır. Boksörlerin yüzde 65'inde yüz ve kafa yaralanmaları yaşanıyor. Sık sık topla oynayan sporcuların elleri (%80) ve tenis oynayanların ise %70'i dirseğinden yaralanır. Sırasıyla futbolla uğraşanlar diz - 47 -%50.

Hasarın lokalizasyonu

Yaralanma yerine göre sınıflandırma:

• izole edilmiş - kas-iskelet sisteminin organlarından biri veya bir kısmı yaralanmıştır;
• çoklu - birçok aynı yaralanmayla karakterize edilir;
• kombine - birbiriyle kesişen çeşitli alanlarda ihlaller meydana gelir. Diğer bir isim ise çoğunlukla araba kazalarında meydana gelen politravmadır. 5'ten fazla yaralanma alanı olması durumunda travmatik şok gelişerek ölüme yol açar;
• kombine - belirli bir sırayla veya bir anda ortaya çıkan bozukluklar. Görünümün doğası - mekanik, kimyasal ve termal - birbirleriyle etkileşime girerek tek bir yaralanmada birleşir.

Penetrasyon derinliği

Çeşitli yaralanmaları karakterize etmenin bir başka ilkesi de yaralanmanın derinliğidir:

• yüzeysel - yalnızca cilt ve küçük kan damarları etkilenir, küçük kesiklere, hematomlara, sıyrıklara vb. neden olur;
• deri altı - bağ dokuları (tendonlar, bağlar), kas dokusu, eklemler ve kemikler yaralanır;
• kaviter - iç organlara büyük zarar verilmesiyle karakterize edilen ciddi bir hasar türü.

Bazı yaralanma türleri

Bazı durumlarda hukuki ehliyetin tamamen yoksun bırakılmasını gerektiren en tehlikeli yaralanma türleri genel sınıflandırmadan çıkarılmalıdır.

• Omurga

Omurga yaralanmaları sıklıkla yüksekten düşme, trafik kazaları ve kuvvet gerektiren sporlar sonucunda meydana gelir. Ancak ağır bir şey kaldırdığınızda bile yaralanabilirsiniz.

Bu tür vakaların sayısı, hasar türüne göre ayrı bir sınıflandırmanın oluşturulmasına yol açmıştır.

1. Sıkıştırma - omurga gövdelerinin basıncı veya kırılması sonucu omurga hasar görür. Bunun nedeni çatlaklar, düzensizlikler ve çoğu zaman birden fazla olabilir: aynı anda birden fazla omur hasar görür.
2. Bu aslında kolonun sık sık bükülmesi ve uzaması nedeniyle oluşur ve bu da omurganın tüm kısımlarında artan bir yüke neden olur. Kazaların özelliği, genellikle spor yaparken veya ağır nesnelerin taşınmasıyla ilgili mesleki faaliyetlerde güvenliğin sağlanmaması durumunda meydana gelir.
3. Sırt morluğu, derin doku hasarı ile karakterize edilir, ancak sıklıkla basit bir morlukla karıştırılır ve uygun tedavi yardımı sağlanmaz. Büyüyen şişlik ve iç kanama omurgayı etkileyerek omurları birbirine sıkıştırmaya başlar ve bu da kompresyon tipi yaralanmalara yol açar.
4. Ortalama bir insan için nadir görülen bir kurşun yarası, omurganın hem dokularına hem de kemiklerine anında zarar verir.

Ek olarak, yere bağlı olarak omurga yaralanmasının ayırt edici bir özelliği vardır. Omurga sırtı durumunda bu çeşitli bölümler- servikal, torasik, lumbosakral ve kuyruk sokumu. Şok edici bir özellik torasik nadiren görülür, lumbosakral omurga daha sık yaralanır.

Ve elbette türe göre bir sınıflandırma var - açık ve kapalı yaralanmalar. Ayrı bir tip omurilik hasarı veya yokluğudur.

• Kas

Kas hasarı belki de en sık meydana gelir ve tamamen farklı semptomlarla karakterize edilir.

Kontraktür artışın karakteristik özelliğidir kas tonusu Bunun sonucunda bir spazm meydana gelir - şiddetli ağrı hissedilir ve tüm kas bölgesine yayılır, ancak ağrının spesifik bir lokalizasyonu yoktur. Acı da benzer bir türe aittir - aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak geri dönüşü olmayan sonuçlar ortaya çıkar.

Kas gerginliği - kas dokusunun bazı lifleri hasar görür. Bağ dokuları (tendonlar ve bağlar) sağlam kalır. Bu aynı zamanda liflerin bir kısmının kopmasını da içerir, ancak bu durumda çevredeki bağ dokusu da zarar görür.

Kas yırtılması en ciddi yaralanmadır çünkü kas dokusu da bağ dokusunu etkileyerek yırtılır. Ağrı şiddetli, kasları zorlayamazsınız - yırtılmış. Özellikle zor vakalar kas ayrılması meydana gelir.

• Eklemler ve kemikler

Eklem ve kemik dokularında hafif hasarlar günlük yaşamda bile sıklıkla meydana gelir. Buna çeşitli morluklar, eklem içi bozukluklar, çıkıklar ve subluksasyonlar, eklem içi kırıklar ve basit kırıklar dahildir.

Türlerine göre ayrılırlar: açık (eklem içi kırıklar ve yaralar) ve kapalı.

Hasar için risk faktörleri

Her türlü yaralanmanın meydana gelmesinin birçok nedeni vardır:

1. Hareket ederken dikkat eksikliği - kişi düşebilir, tökezleyebilir veya statik bir şeye çarpabilir;
2. Dikkatsiz hareket, olasılıkların abartılı değerlendirilmesi. Gençlerin parkur, kaykay vb. sporlar yapmasının ortak nedeni;
3. Güvenlik düzenlemelerine uyulmaması veya dikkate alınmaması. Bağımsız olarak egzersiz yapan sporcuların yanı sıra ağır üretimle uğraşan kişiler için tipiktir;
4. Tedavi edilmeyen yaralanmalar zayıflamış bölgenin tekrar tekrar hasar görmesine neden olur;
5. Isınma eksikliği, spor yaparken egzersizlerin yanlış yapılması.

Çok sayıda neden var ama hepsi insan faktörüyle ilgili. Doğal afet sırasında meydana gelen yaralanmalar hariç, şu anda insan doğaya karşı hiçbir şey yapamadığı için travma yaşıyor.

Yaralanma türleri

Travma, benzer koşullarda aynı nitelikteki hasardır. Travma, dış etkenlere maruz kalma sonucu doku ve organların anatomik bütünlüğünün bozulması olduğu için travmatizmin çeşitleri bulunmaktadır.

Mekanik yaralanmalar oluşum şekillerine göre gruplandırılmaktadır.. Yaralanma dinlenme sırasında veya hareket sırasında - düşerken meydana gelir.

Var olmak bireysel türler yaralanmalar:

• üretim - sanayi ve tarımda ortaya çıkar;
• ulaşım - ayrıca karayolu, demiryolu, havacılık, nakliye vb. olarak bölünmüştür;
• sokak - açık alanda düşme sonucu;
• ev içi - ortak nedenlerin bir araya gelmesi veya kasıtlı olarak neden olunması nedeniyle evde meydana gelen yaralanmalar;
• askeri - askeri operasyonlar sırasında ortaya çıkan yaralanmalar;
• Spor Dalları.

Her türün, karakteriyle ve alınma nedenleriyle doğrudan bağlantısı olan kendine özgü özellikleri vardır. Örneğin üretim türlerinde açık yaralar daha sık görülür ve sokakta kırıklar ve çıkıklar meydana gelir. Spor, morluklar ve doku burkulmalarıyla karakterizedir. Askeri hastaneler dışında tüm türler normal hastanelerdeki doktorlar tarafından tedavi ediliyor. Ordu, askeri hastanelerin yetki alanına giriyor.

Bıçaklı silahlar, işçilik ve üretim aletleri mekanik hasara neden olabileceği gibi, evdeki hasarlar da şunlardan kaynaklanabilir: çesitli malzemeler, aletler. Hasar aletleri künt ve keskin olarak ikiye ayrılır.

Yaralanmaların teşhisi

Herhangi bir hasar, uygun tedaviye başlamak ve sonuçları önlemek için zamanında teşhis gerektirir. Öncelikle uygulama gerçekleştirildikten sonra ilk muayene: Mağdur muayene edilir ve yaralanmanın nedeni belirlenir. Bu, dahili hasarın dışlanmasına ve daha fazla test yapılmasına yardımcı olur.

Ana teşhis çalışmaları türleri şunlardır:

• X-ışını - iskeletin durumu hakkında fikir verir;
• bilgisayarlı tomografi (BT) - kemik ve eklem dokularının durumunu değerlendirmenizi sağlar;
• Ultrason muayenesi (ultrason) - iç organlara ve yumuşak dokulara verilen hasarı belirlemek için gereklidir: kıkırdak, tendonlar vb.;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - periartiküler doku, bağ ve omurlararası disklerin durumunu değerlendirir;
• endoskopi - yaralanmayı ve bir tümörün varlığını doğru bir şekilde değerlendirmek için yalnızca doku travması kombinasyonuyla kullanılır.

Yaralanmalar için teşhis çok önemlidir, çünkü bir kişinin tedavisi ve rehabilitasyonu yalnızca sonuçlarına göre başlayabilir.

İnsanlarda yaralanmalar meydana geliyor farklı yaşlarda ve durumlar. Risk grubu aktif bir yaşam tarzı sürdüren insanları, yaşlıları ve çocukları içerir. Yaralanmalar endişe verici ciddi komplikasyonlar Mağdura ilk yardımın zamanında ve doğru şekilde yapılması, mümkün olan en kısa sürede doktora başvurulması ve tüm tavsiyelere uyulması önemlidir.

Ciddi yaralanma durumunda mutlaka doktora başvurun

Yaralanmaların ciddiyetine göre sınıflandırılması

Travma, dış faktörlerin etkisi altında cilt bütünlüğünün ihlali, çeşitli doku, organ ve kan damarlarının fonksiyonlarının hasar görmesi ve bozulmasıdır. Yaralanmanın birçok nedeni vardır, bu nedenle patolojiler ikiye ayrılır: farklı gruplar ve türleri.

Yaralanma şiddeti:

1. Son derece şiddetli - Hayatla bağdaşmayan, hemen veya kısa bir süre içinde ölüme yol açar.
2. Ağır – parlak özelliğiyle karakterize edilir belirgin işaretler genel refahtaki rahatsızlıklar acilen gerektirir Tıbbi bakım Hastaneye kaldırılan kişi en az 1 ay süreyle çalışma kapasitesini kaybeder.
3. Orta şiddet - iç organ ve sistemlerin işleyişinde bazı değişikliklere neden olur, tedavi hastanede veya evde yapılır, iş göremezlik süresi 10-30 gündür.
4. Akciğerler - kişi yalnızca küçük bir rahatsızlık hisseder ve bu, çalışma yeteneğini etkilemez. Tedavi bağımsız olarak yapılabilir, akut formlar için tedavi süresi yaklaşık 10 gündür.

Ciddi yaralanmalar hastanede tedavi edilmeli

Yaralanma istatistiksel bir kavramdır; herhangi bir zaman diliminde aynı türdeki kişiler arasında belirli koşullar altında meydana gelen kitlesel yaralanmaları ifade eder. Bu göstergeler var büyük önem derlemek doğru plan önleyici tedbirler. Endüstriyel, evsel, spor, çocuk ve ev tipi patoloji türleri vardır.

Yaralanma türleri ve özellikleri

Yaralanmaların niteliğine göre yaralanmalar açık ve kapalı olarak ikiye ayrılır.

Açık yaralanmalarda cildin bütünlüğü tehlikeye girer, bunlara şiddetli kanama eşlik eder ve enfeksiyon sıklıkla yaralara nüfuz ederek cerahatli bir sürecin gelişmesine neden olur. Bu tür yaralanmalar mekanik hasarın sonucu olduğu gibi açık kırıklarda da meydana gelir. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, tıbbi yardım gereklidir.

Kapalı yaralanmalar daha yaygındır; ciltte yara veya derin çizik yoktur, ancak hematom ve şişlik ortaya çıkabilir ve bazen gelişebilir. iç kanama. En sık görülenleri burkulmalar, çıkıklar, yumuşak doku morlukları ve kapalı kırıklardır.

Kapalı yaralanmalar morluklar ve hematomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Yaraların ana sınıflandırması:

• mekanik - doku üzerinde keskin bir mekanik etki; buna cerrahi ve doğum yaralanmaları da dahildir;
• termal – cilt düşük veya yüksek sıcaklıklar Buna değişen şiddette yanıklar ve donmalar da dahildir;
• elektrik - ev veya doğal elektrik akımının vücut üzerindeki etkisi;
• kimyasal – cildi veya iç organları etkileyebilecek agresif maddelerin teması veya solunması ile kendini gösterir;
• radyasyon – radyasyona uzun süre maruz kalmanın arka planında gelişir;
• biyolojik - patojenik mikroorganizmaların, toksik maddelerin, böcek zehirlerinin vücut üzerindeki etkisi altında gelişir;
• psikolojik - nedeni strestir, yaşanan şoklar, arka planlarına karşı psikosomatik problemler de oluşur.

Ek olarak, sınıflandırma yapılırken etkilerinin niteliği de dikkate alınır. İzole yaralanmalarda yalnızca bir organ veya bölüm hasar görür. Çoklu yaralanma durumunda, benzer parametrelere sahip ekstremite, kafa ve yumuşak dokularda çeşitli yaralanmalar teşhis edilir. Kombine – birden fazla organ ve bölümün aynı anda bozulması kas-iskelet sistemi, beyin yaralanmaları.

Hasar çeşitli kısımları etkileyebilir - uzuvlar, omurga, karın ve diğer iç organlar, beyin, gözler, yumuşak kumaşlar, cilt ve mukoza zarları.

Mekanik

Bu tür yaralanmalar oldukça sık yaşanıyor Gündelik Yaşam– Mobilyaların köşelerine çarpmak, kaygan zemine düşmek, asfalt, buz, yumuşak dokular, eklemler, kemikler, tendonlar ve kaslar zarar görür. Çoğu zaman akut, ani olurlar, ancak bazen mekanik faktörlere küçük ama düzenli maruz kalmayla ortaya çıkan kronik yaralanmalar ve mikrotravmalar da teşhis edilir.

Hasar türleri:

1. Çürük - düşme nedeniyle keskin olmayan bir nesnenin çarpması sonucu oluşur. Semptomlar: Cildin bütünlüğü bozulmaz, hasarlı bölge şişer, palpasyonda ağrı oluşur ve hematom hızla gelişir. En tehlikeli olanı eklem morluklarıdır.
2. Deri altı hematom - yumuşak dokuların sıkışması veya güçlü bir şekilde sıkışması, düşme, darbe sonucu. Mekanik faktörlerin etkisi altında küçük damarlar patlar, kan deri altı doku. Morluk başlangıçta kırmızı veya mavi renktedir, yavaş yavaş sarı veya yeşil bir renk alır ve baskı uygulandığında ağrı oluşur.
3. Sıyrıklar sığdır ancak epidermis veya mukoza zarlarında çok sayıda hasar vardır. Yaralanmalara hafif ağrı, yanma, hafif kanama eşlik eder, çevredeki deri şişer ve kızarır.
4. Yara, cildin veya mukoza zarının değişen yoğunluk derecelerindeki bütünlüğünün ihlalidir. Belirtileri: Şiddetli kanama, şiddetli ağrı, kişi soluklaşır ve bilincini kaybedebilir.
5. Sıkıştırma - ağır nesnelere uzun süre maruz kalma sonucu ortaya çıkan doku, kemik ve iç organ yaralanmaları; genellikle depremler, dağların çökmesi ve mayınlar sırasında teşhis edilir. Hasarlı bölgelerde genel kan dolaşımına nüfuz edebilen toksinler birikmeye başlar ve nekroz başlar.
6. Tendonların, bağların yırtılması tam veya kısmi olabilir– yaygın bir spor yaralanması. Semptomlar ağrı, şişlik, morarma, eklemde veya bir bütün olarak uzuvda fonksiyon bozukluğudur.
7. Dislokasyon - eklem bölgesinde kemiklerin keskin, ani bir hareketle birlikte yer değiştirmesi şiddetli acı Eklem hareket kabiliyetini tamamen veya kısmen kaybeder, şişer, dış görünüş. Bu tür yaralanmalar intrauterin, doğumsal veya patolojik olabilir.
8. - Şiddetli ağrı, hızla artan şişlik ve bazen sıcaklık artışı ile karakterize edilen kemik bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlali. Açık kırıkta kanama meydana gelir, uzvun görünümü değişir, hareketli parçalar görülebilir ve palpasyonda çıtırtı sesi duyulur. Patolojik form yaşlılarda teşhis edilir, osteoporozun arka planında ortaya çıkar.

Kırık bir tür mekanik yaralanmadır

Başta beyin ve iç organlar olmak üzere ağır mekanik yaralanmalar insan hayatını tehdit etmektedir. Sinir, kardiyovasküler ve endokrin sistemlerin işleyişi bozulur, genel reaksiyon şok, çökme, bayılma, anemi şeklinde kendini gösterir.

Fiziksel

Bu grup termal yanıkları, donmayı, sıcak çarpması evde veya işte elektrik yaralanmaları.

Kimyasal ve biyolojik

Kimyasal yanıklar, cilt veya mukoza zarları alkaliler, asitler ve diğer toksik, agresif ve toksik maddelerle temas ettiğinde meydana gelir. İlk aşamada hasarlı bölgede bir film belirir veya epidermisin üst tabakası yırtılır, yüzey pembeye döner. III ve IV. Sınıflarda kuru veya ıslak bir kabuk belirir.

Kimyasal yanık gelişimi

Biyolojik yaralanmaların belirtileri türüne bağlıdır patojen mikroorganizma. Bir hayvan veya böcek ısırmasından sonra yaralanan bölge şişer, kırmızıya döner ve anafilaktik şok gelişebilir. Bazı yılanların zehiri kanın pıhtılaşmasını etkiler, işe yarar gergin sistem, kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar meydana gelebilir.

Karmaşık lezyon formları

Birçok yaralanmaya birçok şey eşlik ediyor tehlikeli belirtiler Dokularda sakatlık ve ölümle dolu geri dönüşü olmayan süreçler gelişmeye başlar.

Trafik kazalarında en sık görülen yaralanmalar; servikal bölge Omurga, bu bölgedeki kasların az gelişmiş olması nedeniyle kadınlar bu tür yaralanmalara erkeklerden daha duyarlıdır. Belirtileri: baş ağrısı, baş dönmesi, uzuvlarda uyuşma, hafıza kaybı.

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Yaralanmaların konumuna bağlı olarak tedavi cerrah, travmatolog, göz doktoru, nörolog veya ortopedist tarafından gerçekleştirilir. Bazen bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına, toksikologa, dermatoloğa veya psikoterapiste başvurmanız gerekebilir. İyileşme döneminde fizyoterapist, fizik tedavi uzmanı ve masaj terapisti terapiye katılmaktadır.

Teşhis

İlk anamnez toplanması, mağdurun veya görgü tanıklarının sorgulanması ambulans doktorları ve nöbetçi travmatologlar tarafından gerçekleştirilir - yaralanmanın türünü, hasarın derecesini, yerini değerlendirir, kan basıncını ve kalp atış hızını ölçerler. Daha sonra tedavi, gerekli çalışma türlerini yazan bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Ana teşhis türleri:

• MRI, CT – kemiklere, yumuşak dokulara verilen hasarın derecesini, varlığını değerlendirmenizi sağlar iç hematomlar ve patolojik süreçler;
• Hasarlı organların, yumuşak dokuların, tendonların, kıkırdakların ultrasonu;
• Hasarın net bir resmini oluşturmak için röntgen gereklidir.

Hasarlı alanların tam boyutunu belirlemek, karmaşık ve gizli ödem ve hematomların varlığını belirlemek kombine yaralanmalar endoskopi reçete edilir.

Hasarın net boyutunu belirlemek için röntgen önemlidir

Yaralanmaların tedavisi

Küçük bile olsa herhangi bir yaralanma, tıbbi gözetim, hasar sırasında sıklıkla bağımsız olarak belirlenemeyen gizli süreçler meydana geldiğinden. Terapide ilaçlar ve çeşitli sabitleme cihazları kullanılır; iyileşme aşamasında ise fizik tedavi, masaj ve fizyoterapiye yer verilir.

İlk yardım

Her türlü yaralanma için genel adımlar mağduru bir yere yerleştirmektir. rahat pozisyon, tam dinlenmeyi sağlayın, sakinleşin, arayın ambulans. Kanama varsa turnike, sıkı bandaj, soğuk kompres uygulanarak durdurulmalıdır - manipülasyonun yapıldığı zamanı not ettiğinizden emin olun. Arteriyel kanama için yaranın üzerindeki bölgeyi klempleyin; venöz kanama için aşağıya basınç uygulayın.

Çeşitli yaralanma türlerinde ne yapılmalı:

1. Travmatik beyin yaralanmaları - mağduru loş ışıklı bir odaya yerleştirin, başını hafifçe kaldırın ve kişinin kusmukla boğulmaması için yana çevirin. Eklemek soğuk kompres Ambulans gelmeden önce kişinin bilincini izleyin.
2. Kol ve bacaklarda yaralanma olması durumunda yaralı uzuv küçük bir yastık üzerine konulmalı, buz uygulanmalı ve ardından sabitleyici bandaj uygulanmalıdır.
3. Omurga hasar görmüşse, kişiyi oturtmaya çalışmamalısınız; kurban, dizlerinin ve boynunun altına destek konularak dikkatlice sert bir yüzeye yatırılmalıdır. Her ne kadar doktorlar bu tür yaralanmalar için herhangi bir manipülasyon yapılmasını önermese de.
4. Gözde yabancı cisim varlığı - hasarlı organı ovalamayın, dikkatlice yıkayın. Parçacıkları kaldır küçük boy Temiz bir mendil kullanarak alt göz kapağını biraz aşağı doğru çekebilir veya üst göz kapağını biraz dışarı doğru çevirebilirsiniz. Daha ciddi yaralanmalarda, darbe veya morarma yerine sadece soğuk uygulamak ve doktora başvurmak caizdir.
5. Bir hayvan sizi ısırırsa, yarayı sabun ve suyla yıkamanız gerekir - parçanın üçte birini 400 ml suda eritin. çamaşır sabunu, işlemi en az 5 dakika boyunca gerçekleştirin. Uygula antibakteriyel merhem veya streptosit tozu steril bir bandaj uygulayın.
6. Bir böcek tarafından ısırıldıysanız, hasarlı bölgeye bir parça rafine şeker uygulayın; alerjiye yatkınsanız bir antihistamin alın.
7. Donma durumunda, tüm soğuk giysileri çıkarın, kişiyi sıcak bir odaya yerleştirin, ona ılık çay içirin, kabarcık yoksa cildi alkolle ovalayabilirsiniz.
8. Küçük yanıklarda etkilenen bölge giysilerden arındırılmalı, 20 dakika boyunca soğuk kompres uygulanmalı, Panthenol uygulanmalı ve steril malzemeden yapılmış gevşek bir bandaj uygulanmalıdır. Bu önlemler, eğer kireç veya sülfürik asitten kaynaklanmıyorsa kimyasal yanıklar için de yapılabilir. Yanmış bölgeye iyot veya yağlı merhemler sürülmemelidir.
9. Yaralanma alkali ile seyreltilmiş sirkeden kaynaklanıyorsa, sülfürik asit yanıkları 200 ml su ve 5 g sodadan oluşan bir çözelti ile tedavi edilmelidir. Alkali nedeniyle hasar görmüşse cilde sıvı veya katı yağ uygulanmalıdır.
10. Şu tarihte: ciddi yanıklar soğuk, hiçbir lokal ilaç kullanılamaz, bandaj yapılması, kişiye ılık çay verilmesi ve vücudun yanık kısmının kalp ile aynı hizaya getirilmesi gerekir.
11. Elektrik yaralanması durumunda nabzı ve nefes almayı kontrol etmek gerekir; yoksa resüsitasyona başlayın - dolaylı masaj kalp, suni solunum.

Kendi başınıza bir uzvunuzu düzeltmeye çalışmamalı, kemik parçalarını çıkarmaya çalışmamalı veya ağrı kesici ve sakinleştiricileri kötüye kullanmamalısınız.

İlaçlar

Grup seçimi ilaçlar yaralanmaların ciddiyetine, konumuna, hastanın yaşına, varlığına bağlıdır. ek semptomlar ve kronik hastalıklar.

Yaralanmalar nasıl tedavi edilir:

• antiinflamatuar ilaçlar – Ketorol, Ibuprofen;
• antispazmodikler - Papaverin, No-shpa, etkilenen bölgeye kan akışını iyileştirir;
• tabletler ve merhemler şeklinde kanın pıhtılaşmasını önlemek için araçlar - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
• travmatik beyin yaralanmaları için - Piracetam, Nootropil;
• göz hasarı için - Diklo-F, Tobrex, Mezaton, damlalar iltihabı ortadan kaldırır ve antibakteriyel etkiye sahiptir;
• mikro sirkülasyon düzelticileri – Actovegin, hasarlı damar duvarlarını onarır, yenilenme sürecini hızlandırır;
• soğutma merhemleri – Menovazin, Efkamon, yaralanmadan sonraki ilk 24-36 saat içinde kullanılır;
• antiinflamatuar, analjezik etkileri olan harici ajanlar - Fastum jeli, Deep Relief, yaralanmadan sonraki ikinci günde reçete edilir;
• ısınma merhemleri - Myoton, Finalgon, kan dolaşımını ve yenilenme sürecini iyileştirir, yaralanmadan 28 saat sonra kullanılabilir.

Fastum jeli anti-inflamatuar özelliklere sahiptir

Yanık bölgeleri günde birkaç kez Panthenol ile tedavi edilmeli ve iyileşme aşamasında deniz topalak yağı ile yağlanmalıdır. Herhangi bir yaralanma türünü tedavi ederken aşağıdaki kurallara uymalısınız: içme rejimi– en az 2 litre bitkisel veya bitkisel su için yeşil çay bir günde.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Uygun olmayan herhangi bir yaralanma ve zamanında tedaviçeşitli komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için muayene olmak ve ilgili hekimin tüm tavsiyelerini dinlemek gerekir.

Olası komplikasyonlar:

• Servikal omurganın yaralanması durumunda omurilik hasar görebilir, bu da solunum sürecinin bozulmasına ve ölüme yol açabilir;
• uzun süreli hareketsizlik nedeniyle yatak yaraları;
• sepsis – yaraların zamansız tedavisi nedeniyle;
• kısmi veya tam görme kaybı, hafıza;
• kangren, iç organların bozulması;
• ciltte deformasyon, yara izleri, sikatrisler, dermatozlar;
• Kemikler düzgün şekilde iyileşmezse, uzuvların uzunluğu azalabilir, bu da işlevselliğin azalması ve sürekli ağrı ataklarıyla doludur.

Yara izleri sıklıkla cilt hasarından sonra kalır

Yanıklar ve donmalarla birlikte nekrotik süreçler hızla gelişir, zamanında tedavi edilmezse amputasyon gerekebilir.

Yaralanmaların sonuçları 10-15 yıl sonra bile hissedilebiliyor, artroz, fıtık, sinir uçlarının sıkışması, kronik bursit şeklinde kendini gösteriyor.

Hiç kimse yaralanmalara karşı bağışık değildir; bunları evde, işte veya sokakta alabilirsiniz. Zamanında tıbbi bakım ve uygun tedavi, komplikasyonları ve bazen ölümü önlemeye yardımcı olacaktır.

Travmatoloji insan organ ve dokularına verilen hasarın bilimidir. Travmatizm, önlenmesi, travma bakımının organizasyonu ve kas-iskelet sistemi yaralanmalarının tedavisi üzerine çalışmaktadır.

Travma veya hasar, faktörlerin ani bir etkisidir dış ortam Vücudun lokal ve genel bir reaksiyonunun eşlik ettiği, anatomik ve fizyolojik değişikliklere yol açan dokularda, organlarda veya bir bütün olarak vücutta (mekanik, termal, kimyasal vb.).

Hasar, kuvvet uygulanmasına bağlı olarak doğrudan ve dolaylı olarak ikiye ayrılır. Kas-iskelet sisteminin bir anatomik ve fonksiyonel oluşumuna zarar vererek izole edilebilirler; çoklu - iki veya daha fazla anatomik ve fonksiyonel oluşuma zarar veren veya uzuvların farklı bölümlerindeki kan damarlarına ve sinirlere zarar veren; kombine - kas-iskelet sistemine travma ile çeşitli boşluklardaki iç organlarda hasar - ve kombine - kurbanda etiyolojik olarak birbirine benzemeyen iki yaralanmanın eşzamanlı varlığı (örneğin, humerus kırığı ve vücudun yanıkları).

Mekanik faktör; basınç, esneme, kopma, burulma momenti, kuvvet veya şok şeklinde kendini gösterebilir. Bu durumda, dış faktörün doku ve organlar üzerindeki etki kuvveti, maruz kalma yönü (doğrudan veya açılı), hız ve süre ile doğru orantılıdır; değişen dereceler yaralanmanın ciddiyeti. En yaygın yaralanmalar arasında morluklar, yaralar, çıkıklar, kemik kırıkları, uzuv ayrılmaları, yanıklar, donma, elektrik yaralanmaları vb. yer alır.

İLE morluklar(kontusio) Genellikle derinin bütünlüğünü tehlikeye atmadan doku veya organlara mekanik hasar verilmesini içerir. Bu durumda deri altı yağ dokusu tahrip olur ve arteriyel sistemin bozulmasıyla birlikte kanamalar meydana gelir. venöz dolaşım ve lenf akışı. Yumuşak dokuların şişmesi, lokal sıcaklığın artması ve ciltte kızarıklık (reaktif hiperemi) meydana gelir. Kasları, tendon-bağ aparatlarını, eklemleri içeren ekstremite bölgesindeki morluklar ile kas-iskelet sistemi fonksiyonu bozulur; organların (kalp, akciğer, beyin vb.) morlukları ile bu organlara özgü fonksiyonlar bozulur. Morluğun ciddiyeti, dış etkinin gücüne ve hasarlı doku ve organların konumuna bağlıdır.

Sıkıştırma(sıkıştırılmış)- dışarıdan veya komşu organ veya dokulardan gelen basınç nedeniyle organ veya dokulara verilen hasar. Beyinde (hematom, ödem, tümör), kalpte (hemoperikardiyum) ve akciğerde (hemotoraks, pnömotoraks) oluşan bası hayati tehlike oluşturur. Ayrı bir nozolojik grup, ekstremitelerin yumuşak dokularının, daha az sıklıkla gövdenin uzun süreli sıkışmasını içerir, bu da uzun süreli sıkıştırma (ezilme) sendromu veya çarpışma sendromuyla sonuçlanır. Gelişiminde ana rol, çürüme ürünlerinin ve sıkıştırılmış veya ezilmiş yumuşak dokuların bozulmuş metabolizmasının neden olduğu travmatik toksikoz tarafından oynanır.

Mağdurların durumunun ciddiyeti, akut böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle daha da kötüleşiyor.

Yara(vulnus)- dış mekanik etkinin veya iç etkinin etkisi altında cilt veya mukoza zarının bütünlüğünün ihlali - bir kemik parçası. Büyük damarlara, sinirlere ve iç organlara zarar veren yüzeysel ve derin yaralar vardır.

Dislokasyon(lüks)- kemiklerin eklem uçlarının tamamen ayrılması; subluksasyon ile eklem yüzeylerinin kısmi teması korunur, ancak eklem ve eklem boşluğunun konturlarının deformasyonu (aşırı genişleme, düzensiz daralma vb.) Kırıklı çıkık (kemiğin çıkık ucunun eklem içi kırılması) ile eklem dışı kırıklı kemik çıkığı arasında bir ayrım yapılır. Çıkan kemiğin çıkık olduğu kabul edilir. Çıkık, yaralanma anından itibaren 3 güne kadar taze, 3 haftaya kadar eski, 3 haftadan fazla eski olarak kabul edilir. Etiyolojiye göre çıkıklar travmatik, alışılmış, konjenital ve patolojik olarak ayrılır. Travmatik Dislokasyonlar, eklemde genliğini aşan zorla şiddetli hareket ile dolaylı travma ile daha sık meydana gelir. normal hareketler. alışılmış dislokasyon esas olarak meydana gelir omuz eklemi Yetersiz tedavi edilmiş veya yanlış tedavi edilmiş primer travmatik çıkık sonrası. Tekrarlanan çıkıklar meydana gelebilir farklı frekans Minimal dış şiddet etkileri ve hatta eklemdeki büyük genlikli normal hareketler nedeniyle. doğuştançıkık, eklemin displazisi (az gelişmişliği) sonucu oluşur. Baskın yenilgi kalça eklemi ciddi bir ortopedik sorundu ve olmaya da devam ediyor. Patolojikçıkık, eklemin bazı patolojik süreçler (artroz, tüberküloz, osteomiyelit, tümör) nedeniyle tahrip edilmesinin sonucudur.

Kırık(kırık kemiği) bütünlüğünün ihlali ile kemik hasarı denir. Çoğu kırık, normal kemiğin gücünü aşan mekanik kuvvetlerden kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, küçük kuvvetlerden (bir uzvun veya vücudun ağırlığından) bir kırık meydana gelir ve patolojik olarak kabul edilir (tümör, kist, inflamatuar süreç). Daha sıklıkla kırıklar kapalıdır, daha az sıklıkla (1:10) - açıktır (kırık alanı yarayla iletişim kurar). Yaranın dış şiddetten kaynaklanması durumunda kırık birincil açık olarak kabul edilir. Deri içeriden bir kemik parçası (kırığı) tarafından delinmişse, kırık ikincil açık olarak kabul edilir. Bu bölünme temel öneme sahiptir, çünkü birincil açık kırıkta yumuşak doku tahribatı ve mikrobiyal saldırganlık, cerrahi taktikleri ve kırığın tedavi yöntemini önemli ölçüde etkileyebilir.

Yaralanmalar- Aynı çalışma ve yaşam koşullarındaki belirli sakin gruplarının yaralanmasıyla sonuçlanan sosyal bir olgu. Aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir.

I. Mesleki yaralanmalar.

1. Endüstriyel.

2. Tarımsal.

II. Mesleki olmayan yaralanmalar.

1. Ev.

2. Sokak:

a) taşıma;

b) ulaşım dışı.

3. Spor.

III. Kasıtlı yaralama (cinayet, intihar, kendine zarar verme).

IV. Askeri yaralanmalar.

V. Çocukluk travması.

1. Genel.

2. Ev.

3. Sokak.

4. Okul.

5. Spor.

6. Diğer kazalar.

İş kazası sonuç olarak ortaya çıkar Endüstriyel kazaİşçiler çeşitli üretim faktörlerine maruz kaldıklarında. Tüm çalışanlar zorunlu sosyal sigorta Kazalardan ve meslek hastalıklarından.

İş kazalarının nedenleri objektif ve subjektif olarak ikiye ayrılmaktadır. İLE nesnel nedenlerşartlı olarak teknik ve sıhhi-hijyenik içerir, öznel -örgütsel ve psikofizyolojik.

İLE teknik nedenler ekipman arızasını içerir; elektrik ve diğer enerji kaynaklarının koordinasyonsuz bir şekilde açılması; tehlike bölgesinin çitle çevrilmemesi vb.

İLE sıhhi ve hijyenik nedenlerden dolayı zayıf aydınlatmayı içerir; hava kirliliği; artan radyasyon vb.

Organizasyonel nedenler işin uygunsuz organizasyonu; iş güvenliği konularında kalitesiz eğitim; vasıfsız işçilerin yüksek riskli işlere kabul edilmesi.

Psikolojik nedenler monoton çalışma sırasında yorgunluk ve dikkatsizlik; öz kontrolün zayıflaması; özgüven; haksız, hukuka aykırı risk.

Kazaların %80'e varan oranı çalışanların hatalı veya gecikmeli eylemlerinden kaynaklanmaktadır. Kaza ve yaralanmaların temel nedeni risk faktörüdür. Risk yasal (kabul edilebilir) ve yasa dışı (kabul edilemez) olabilir.

Kazaların araştırılması ve kaydedilmesi.İşyerinde meydana gelen tüm kazalar soruşturmaya tabidir:

• infaz sırasında iş sorumlulukları işverenin talimatı olmaksızın işletmenin çıkarlarına yönelik eylemlerin yanı sıra;
• işyerinde, bir işletmenin topraklarında veya başka bir iş yerinde, öngörülen molalar da dahil olmak üzere çalışma saatleri boyunca;
• işe başlamadan önce veya işin bitiminden sonra ve ayrıca kişisel hijyen için üretim aletlerini ve kıyafetlerini düzene koyarken;
• üretim amacıyla kullanılan kendi ulaşım aracınız da dahil olmak üzere işe giderken veya işten dönerken;
• üretim tesislerinde meydana gelen kazalar (yangın, patlama, çökme) ve bunların giderilmesi.

Sağlık raporuna göre çalışanın bir gün veya daha fazla çalışma yeteneğini kaybettiği veya başka bir yere nakledilmesinin gerekli olduğu bir kaza hakkında, devamı hafif iş en az bir günlük bir süre için N-1 formunda bir kanun düzenlenir.

Bir kaza raporu alan işletmenin başkanı, emriyle aşağıdaki bileşimden oluşan bir soruşturma komisyonu atar: işgücü koruma servisinin başkanı (uzman) (komisyon başkanı), yapısal birimin başkanı veya baş uzman, bir sendika örgütünün temsilcisi, sıhhi ve epidemiyolojik denetim uzmanı ( akut zehirlenme), yetkili emek kolektifi işgücünün korunması konularında.

İşletme sahibi, N-1 formundaki kanunun beş nüshasını 24 saat içinde onaylar. N-1 kanununun bir kopyası, soruşturma materyalleriyle birlikte, kazanın kayıtlı olduğu işletmede 45 yıl süreyle saklanıyor. Raporun kopyaları, tehlikeli üretim faktörünü ortadan kaldıracak ve önleyecek tüm önlemler alınana kadar saklanır.

Yaralanmalarla mücadele genellikle üç yönde gerçekleştirilir:

1) önleme;

2) travma bakımının organizasyonu;

3) nitelikli ve uzmanlaşmış tedavi.

Bu sorun hala travmatolojideki en akut sorunlardan biri olmaya devam ediyor, çünkü yaralanmalar her yıl önemli sayıda insanın hayatına mal oluyor ve hatta yaralanmaları bile dönüştürüyor. daha büyük sayı Mağdurları engellilere dönüştürerek devlete çok büyük maddi ve manevi zararlar veriyor.

Travmatoloji ve ortopedi. N.V. Kornilov

Travma; dokulara, organlara, sinir uçlarına, lenfatik ve kan damarları insan vücudunda dış ortamın etkisi altında. Farklı yaralanma türlerinin ayırt edilmesinin birkaç nedeni vardır.

Şiddete göre

İnsan vücudundaki sonuçlara bağlı olarak yaralanmalar ayırt edilir:

• Akciğerler - sıyrıklar, ezilmeler, morluklar vb. Sakatlığa yol açmaz ve sonuçlara neden olmaz. Yaralı bölgenin evde tedavi edilmesi yeterlidir.
• Orta - bir kişiyi 10 günden bir aya kadar çalışma fırsatından mahrum bırakmak.
• Şiddetli - insan vücudunda ciddi değişikliklere yol açar, iş göremezlik süresi bir aydan başlar. Derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Hasarın niteliğine göre

Hasarın özelliklerine bağlı olarak yaralanmalar ayırt edilir:

1. Açık. Cildin bütünlüğünün ihlali ile ilişkili. Genellikle enfeksiyon ve bunun sonucunda süpürasyon eşlik eder. Açık yaralanmalar mekanik hasar vb. nedeniyle meydana gelir. Bir doktora zorunlu danışma gerektirirler.
2. Kapalı. Cildin bütünlüğünü bozmadan hasar verir. Yaralanma yerinde şişlik, ağrı, sıyrıklar ve morluklar görülür. En yaygın kapalı yaralanma türleri:

• morluklar;
• beyin sarsıntısı;
• çıkıklar;
• burkulmalar;

Ana sınıflandırma

Çeşitli faktörlere ve dış etkilere bağlı olarak aşağıdaki yaralanma türleri ayırt edilir:

Mekanik

Oldukça sık meydana gelirler. Doğrudan kişiye doğru hareket eden bir nesneyle veya kişinin bizzat hareket ederek sert veya keskin bir nesneye çarpması (masa köşesine çarpma, yere düşme) yoluyla elde edilebilirler. Mekanik hasar sonucunda sıyrıklar, çizikler, yaralar, donma, kırıklar, doku ve organ yırtılmaları vb. oluşur.

1. Sıyrıklar epidermisin, kan ve lenfatik damarların bütünlüğüne zarar verir.
2. Yaralar - ciltte, mukozalarda ve iç organlarda hafif, orta veya şiddetli hasar. Bunlar bir bütün olarak vücuda yönelik bir tehdittir.
3. Kemik kırığı, bir kişinin kemiğinin veya iskeletinin kasların, eklemlerin ve dokuların yırtılmasına neden olan tam veya kısmi anatomik bozukluğudur.

Kırıkların sınıflandırılması:

• basit ve karmaşık;
• eklem içi ve eklem dışı;
• açık ve kapalı;
• tam ve eksik;
• tek, çoklu, birleşik.

İstatistiklere göre, sporda sokak yaralanmalarında (kazalarda), çatlaklarda ve sıyrıklarda kırıklar daha yaygındır.

Ev içi yaralanmalar

Ev içi yaralanmaların nedenleri:

• “Bomba” pozisyonunda dalış yaparken birçok dalgıç ve yüzücü dip topoğrafyasını bilmiyor.
• Küçük çocukların yanlış bakımı.
• Açık kuyular, evlerin çatıları.
• Uyuşturucu, alkol ve tütün ürünlerinin kullanımı.
• Yanlış kullanım Ev aletleri ve çatal bıçak takımı.
• Elektrik kablolarının ve gaz boru hatlarının kalitesiz.
• Özel evlerde güvenlik düzenlemelerine uyulmaması - açık ateşler, sonbaharda yanan yapraklar, kibritle oynayan çocuklar.
• Ateşli silah, bıçak ve diğer yara türleri.

Ev içi yaralanmalar ayrıca şunları içerir:

• yüksekten düşme (yüksek katlı bina veya merdivenler);
• böcek, yılan ve hayvan ısırıkları;
• zehirlenme ( karbonmonoksit, gıda, kimyasal);
• (elektrik panelinin veya tellerin yalıtılmamış bölümleri);
• asansör boşluğundaki yaralanmalar;
• düşen buz sarkıtları veya evin hasarlı kısımları.

Soğuk

Vücudun düşük sıcaklıklara, kuvvetli rüzgarlara ve yüksek neme maruz kalmasından kaynaklanan yaralanmalar. Uzuvlarınızda ve vücudunuzun belirli kısımlarında (kollar, bacaklar, kulaklar, burun) donma meydana gelebilir. Deri tüm vücut soluk, mavi veya mor renktedir ve net bir "tüylerim diken diken" hissine sahiptir. Donma genellikle -10 – -20 derece ve altındaki sıcaklıklarda meydana gelir. Sonuç olarak cildin bazı bölgeleri ölü hale gelebilir.

Üretme

Uzun süre aynı türde çalışma ve yaşam koşullarında çalışan kişilerde de zarar aynıdır.

Patlayıcı

Tehlikeli hasar türü. Patlama dalgası çok sayıda insanın ciddi şekilde yaralanmasına neden olabilir. Ayrıca havaya toksinler salınarak insanların zehirlenmesine yol açmaktadır.

Termal

Aşağıdakilerle temas halinde tehlikeli doku hasarı:

• ateş;
• yanıcı sıvılar;
• elektrik;
• Yüksek sıcaklık;
• kimyasal reaktifler;
• radyasyon.

Elektriksel

Elektrik akımının insan vücudunun çeşitli bölgelerine etkisi.

Radyasyon

Radyasyon yayan radyasyon enerjisinin neden olduğu hasar.

Psikolojik

Özel bir tür. Buna kavgalar, depresyon, aile içi geçimsizliklerden kaynaklanan sık sık yaşanan stres ve skandallar da dahildir. Geliştirmek duygusal durum Tahriş edici olanı ortadan kaldırmak, iç rahatsızlığı gidermek, sorunu anlamak ve çözmek gerekir. Gerginliği azaltmak mümkün değilse ve durum yalnızca ısınıyorsa, o zaman sakinleştiriciler. En kötü senaryoda hasta, depresyon tedavisi için özel bir hastaneye sevk edilir.

Yaralanmanın konumuna bağlı olarak

Genitoüriner sistem

Yaralanmalar genitoüriner sistem en fazlasını elde edebilirsin Farklı yollar. Dış ve iç genital organlar, mesane, böbrekler, testisler, skrotum, üretra, üretra. Derhal doktora başvurmayı gerektiren belirtiler arasında idrarda kan bulunması, ağrılı idrara çıkma, meni veya akıntının renginde değişiklik. Mide veya kasık bölgesinde küçük bir yaralanma meydana gelirse, sonuçları çok vahim olabileceğinden doktora gitmeniz daha iyi olur.

Böbrekler

Böbrek hasarının yaygın bir nedeni, mideye veya bel bölgesine alınan künt, ağır bir darbedir (buzlu havalarda veya kavga sırasında sırt üstü düşme). Diğer organlara verilen hasar eşlik eder. İÇİNDE savaş zamanı ateşli silah yaraları böbrekler her yerde bulundu. Ancak barış zamanında hastaların yalnızca %0,2-0,4'ü ateşli silahlardan muzdariptir.

Böbrek hasarının ilk belirtisi idrar yaparken kan görülmesidir. Çarpma bölgesindeki akut ağrı idrara çıkma ve fiziksel aktivite ile artar.

Mesane

Kasıklara veya alt karın bölgesine alınan bir darbe mesanenin yırtılmasına neden olabilir. Organ idrarla dolduğunda yırtılma meydana gelirse sıvı kişinin vücuduna girer. Aksi takdirde, bir süre sonra sonuçsuz bir şekilde düzelen bir submukozal hematom ortaya çıkar.

Hasta endişeli keskin ağrılar alt karın, tuvalete gitme isteğinin olmaması, cerahatli ve kanlı sorunlar idrar yaparken. Yaralanma Mesane belki kırmadan. Daha sonra büyük fotoğrafçok daha basit: alt karın bölgesinde orta derecede ağrı, idrar yapmada zorluk, az miktarda kan.

Önemli! Şu tarihte: hafif sıyrıklar ve leğen kemiği veya bel bölgesindeki sıyrıklar için yardım aramalısınız. Doktor tavsiyelerde bulunacak ve yaralanma olasılığını hesaplayacak ve tedaviyi zamanında yazacaktır.

Erkek cinsel organları

Penis ve skrotum çoğunlukla kalçaya alınan bir darbe, pantolonun fermuarını çekerken veya tıbbi muayene sırasında yaralanır. Eğer testisler sperm doluçarpma anında kırılma riski vardır. Bu durumlarda gösterilir ameliyat. Zengin kan damarı ağı nedeniyle penis ve skrotum iyi bir yenilenmeye sahiptir.

Kadın cinsel organları

Kız çocuklarında cinsel organların yırtılması, tecavüz sırasında bacaklar birbirinden genişçe ayrılmış halde (germe veya jimnastik sırasında) meydana gelir. Başarısız kürtaj, doğum ve genital cerrahi nedeniyle vajina, mesane ve uterusta yaralanma meydana gelir.

Erkeklerin aksine kadınlarda üretra, doğrudan keskin bir yara veya pelvik kırık nedeniyle çok nadiren yaralanır.

Kranioservikal yaralanmalar

Bir araba kazası veya ağır bir nesnenin güçlü bir darbesi travmatik beyin hasarına neden olabilir. Üst serviksin ihlali durumunda vertebral bölge Kranioservikal hasar meydana gelir. Ligamentöz-eklem aparatının felci eşlik eder. Zamanında teşhis hastanın hayatını ve sağlığını kurtarabilir.