Tohumlama işlemi nasıldır. Doğal döngünün hangi gününde tohumlama yapılır? Tüp ligasyonundan sonra suni tohumlama mümkün mü?

Bir çift hamile kalamıyorsa, ancak bunu gerçekten istiyorsa ve soruna bir çözüm bulmak için aktif olarak hareket etmeyi kabul ederse, modern tıbbın bu gibi durumlarda sunabileceği bir şey vardır. Günümüzde pek çok farklı dölleme yöntemi ya da yardımcı üreme teknolojileri bulunmaktadır. Ve çoğu zaman doktorlar, en erişilebilir, basit ve doğal yöntemlerden biri olarak tohumlamadan başlamayı önerir.

IUI yöntemi: amaç nedir?

Tohumlama, bir kadının yumurtasının bir erkeğin spermiyle döllenmesidir. Zaten rahim içinde meydana gelir, yani sperm tam buraya “ekilir” ve onu yapmak zorunda kalmaktan kurtarır. ek yol istenen hedefe. Bu özelliğinden dolayı, kulağa IUI olarak geçen ve kısaltılan bu yönteme intrauterin inseminasyon da denir.

IUI prosedürü basit ve karmaşık değildir: donör sperm (yani, bir kadının kocasının veya doğmamış bir çocuğun potansiyel babasının spermi) temizlenir, bu sırada canlı, hareketli, aktif ve tam teşekküllü spermatozoa seçilir ve yabancı maddeler seçilir. oynama önemli rol Döllenme sırasında ejakülattan çıkarılır.

Böylece, sperm sadece daha kaliteli olmakla kalmaz, aynı zamanda daha konsantre hale gelir ve bu da başarı şansını önemli ölçüde artırır. Ancak saflaştırılmamış sperm de bu şekilde döllenme için kullanılabilir, ancak birkaç nedenden dolayı ilk seçenek daha çok tercih edilir ( Konuşuyoruz sadece başarı şansını artırmakla ilgili değil, aynı zamanda çeşitli riskleri azaltmakla da ilgili).

Spermlerin yumurtaya giden yolunun azalması nedeniyle yöntemin etkinliği de artar: hemen uterus boşluğuna girdikleri için vajinal koridor ve serviksin üstesinden gelmeleri gerekmez.

Rahim içi tohumlama, bu yöntemin büyük bir avantajı ve artısı olan doğal süreçlere dışarıdan minimum müdahale ile gerçekleştirilir. İşlem kısa sürüyor ve teslim olmuyor ağrı: Sperm bir kateter kullanılarak rahim boşluğuna enjekte edilir.

tohumlama

Kadının yumurtasının olgunlaştığı ve folikülü doğal bir şekilde terk ettiği günlerde, yani tüm adet döngüsünün en verimli olduğu yumurtlama döneminde özel olarak saflaştırılmış, hazırlanmış kocanın spermi enjekte edilir. “X” saatini kaçırmamak için yumurtanın olgunlaşma süreci, ultrason teşhisi(bu yönteme folikülometri denir). Ve hamilelik için en uygun an geldiğinde, kocanın veya donörün spermi rahim boşluğuna enjekte edilir.

Ancak, bazı durumlarda, ne zaman farklı sebepler foliküllerin doğal olgunlaşma süreçleri yavaşlar veya bozulur, bir kadının yumurtlaması yardımı ile uyarılır. hormon tedavisi. Bu durumda, bazen suni tohumlama hakkında konuşurlar, ancak tüm bu terimler - tohumlama, suni tohumlama ve intrauterin tohumlama - eş anlamlıdır ve tek bir kavramı ifade eder.

Tohumlamadan sonra hamilelik testi

Tohumlamada belki de en zor ve sancılı olanı bekleme sürecidir. Önümüzdeki iki hafta boyunca, kadın, eziyet ve endişe içinde sonucu dört gözle bekleyecek: öyle bir süre sonra, tohumlamadan sonra ilk hamilelik testi yapılabilir.

Endişelenme ve üzülme: bu sadece bir deneme. Her durumda, hiçbir şey kaybetmezsiniz, ancak olası bir hamilelik şansından yalnızca birini kullanırsınız.

Tohumlama için kimler uygundur?

Çoğu durumda, açıklanamayan kısırlık teşhisi konan çiftlere tohumlama önerilmektedir. Tüm analiz ve muayenelerin sonuçları mutlak esenlik ve iyi durumda olduğunu gösterir. üreme sistemi iki ortak ama bilinmeyen sebepler gebelik hala oluşmaz.

Ayrıca yumurtlaması olmayan veya düzensiz olan kadınların çocuk sahibi olma sorununa da dölleme iyi bir çözüm olabilir ancak bu sapmalar, yani aşı yardımı ile düzeltilebilir. tedavi yöntemleri etkilenebilir ve düzeltilebilir. İlişkin erkek sorunları, o zaman tohumlama, bir kadının serviks şeklindeki bariyeri aşan bir erkeğin spermatozoası, dölleme yeteneklerini kaybettiğinde iyi bir çıkış yoludur.

Bu dölleme yöntemi, ortakların muayenelerinin sonuçlarının yerleşik klinik normların ötesine geçmediği, ancak kabul edilebilir sayıların daha düşük işaretlerinde olduğu durumlarda da kullanılabilir. Bu gibi durumlarda üreme uzmanları, çiftin kısır olduğunu söylüyor.

olduğunda VMI'ye dönmek mantıklıdır. yüksek risk bulaşma genetik hastalıklar baba tarafında veya erkek kısır olduğunda: bu gibi durumlarda, döllenme için donör spermi kullanılır ve bu, enfeksiyon bulaşma olasılığını önlemek için ilk önce zorunlu altı aylık bir dondurma işleminden geçer. Donör materyal aynı zamanda kocası veya partneri olmayan ancak tek başına çocuk doğurmaya karar vermiş bir kadının yumurtasını döllemek için de kullanılır.

Tohumlamanın sadece birkaç kontrendikasyonu vardır. Bu, bir kadında her iki fallop tüpünün tıkanmasıdır ve düşük konsantrasyon Bir erkeğin menisinde canlı spermatozoa. Tabii ki, tohumlama adayı uygun zihinsel ve fiziksel sağlıkçocuk taşımak. Tümörlerin varlığı, rahim patolojileri, bazıları zihinsel bozukluklar herhangi bir yöntemle döllenmeye kontrendikasyonlardır.

tohumlama: fiyat

Kadınlar için intrauterin tohumlama yoluyla döllenme lehine en güçlü argümanlardan biri maliyetidir. Tüp bebek ile karşılaştırıldığında, böyle bir prosedür on kat daha ucuza mal olacak ve çoğu için bu çok önemli bir faktör.

Ancak tohumlama fiyatı şehre, kliniğe, doktorların niteliklerine ve verilen hizmet paketine bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. Ortalama olarak, hazırlıksız tohumlama prosedürü ve sonraki destek 100-200 avro arasında değişmektedir, ancak fiyatlar çok farklı olduğu için yine de bu maliyete odaklanmamalısınız.

tohumlama: yorumlar

Birden fazla tohumlama işlemi yapmanız gerekiyorsa, sonraki her deneme için ayrı ayrı ödeme yapmanız gerekecektir. Ve bu tür birkaç girişim olabilir ...

AT en iyi senaryo doktor size% 50 garanti vaat edecek, yani tüm vakaların yaklaşık yarısında tohumlama yardımı ile gebe kalmanın gerçekleştiğini söyleyecektir. Ancak çoğu doktor daha gerçekçi tahminler veriyor: %7'den %25'e. Doktorlar, çok çeşitli faktörlerin nihai sonucu etkilediğini söylüyor: potansiyel ebeveynlerin yaşı ve sağlığı, sperm kalitesi, deneme sayısı ve diğerleri.

Pratik deneyime dönersek sıradan kadınlar bir veya daha fazla kez IUI geçirmiş olanlardan, sadece birkaçının bu şekilde gerçekten hamile kalmayı başardığı sonucuna varılabilir. Çoğu durumda, forumlardaki incelemelere bakılırsa, tohumlama girişimleri başarısızlıkla sonuçlanır.

Bazen, bu tür bir döllenmenin bir sonucu olarak, ektopik bir hamilelik meydana gelir (bu arada, böyle bir istenmeyen sonuçtan kaçınmak için bir kadın önce fallop tüplerinin açıklığı açısından test edilmelidir). Bazı kadınlar, IUI prosedüründen önce hormon tedavisinden sonra iyileşmeye ve kilo almaya başladıklarından şikayet ederler. Ancak bu durumda, diğerleri şunları tavsiye eder: yetkin kalifiye uzman istenmeyen sonuçlara yol açmayacak en uygun tedaviyi seçebilmektedir.

Bu nedenle, intrauterin tohumlama yöntemi en yakın olanıdır. doğal yolçocuk anlayışı. Nispeten güvenli ve kullanışlı, uygun fiyatlı, ancak etkinliği hala arzulanan çok şey bırakıyor…

3-4 denemeden sonra (genellikle altıdan fazla olmayan) bir çocuğu gebe bırakmak mümkün olmadıysa, bu durumda çiftin IVF veya ICSI'den yardım alması önerilir (süreçte daha küresel dış müdahale sağlar) anlayışı).

Her durumda, umutsuzluğa kapılmamalısınız. Rusya ve eski BDT ülkeleri de dahil olmak üzere dünya çapında çok sayıda çift, yardımcı üreme teknolojileri ve IVF sayesinde mutlu ebeveynler haline geldi. Ebeveynliğin mutluluğunu hayal ediyorsanız, o zaman sonuna kadar gitmeniz ve hiçbir durumda umudunuzu kaybetmemeniz gerekir. Her Şeye Gücü Yeten'in bizim için kendi planları olduğunu unutmayın: belki de daha önce değildi ...

Her şey kesinlikle gerçekleşecek!

Özellikle için - Larisa Nezabudkina

suni dölleme

suni dölleme

Suni tohumlama, hamileliği sağlamak için özel olarak işlenmiş spermin bir kateter aracılığıyla rahim boşluğuna verilmesi işlemidir.

Suni tohumlama kocanın spermi - IISM veya donör spermi - IISD ile gerçekleştirilir.

Tohumlama, hem doğal döngüde hem de yumurtlama stimülasyonunun arka planına karşı (düzensiz veya yetersiz yumurtlama ile) gerçekleştirilebilir.

Her durumda, AI yürütürken, döllenme sırasında olduğu kadar hamilelik sırasında da fallop tüplerinin açıklığı kontrol edilmelidir. doğal olarak döllenme fallop tüplerinde gerçekleşir. Bundan sonra, döllenmiş yumurta fallop tüplerinden geçer ve rahim içine implante edilir. Daha fazla gelişme gebelik.

Böylece suni tohumlama ile kadın vücuduna minimum etki ile gebelik elde ediyoruz.

Suni tohumlama nasıl yapılır?

Yumurtlamadan hemen önce (veya yumurtlama anında), ince ve esnek bir kateter kullanılarak, 1.5-2 saat önce toplanan kocanın embriyolog tarafından ön işleme tabi tutulan spermi rahim boşluğuna verilir. Donör sperm kullanılıyorsa, önceden (döllenmeden 1 saat önce) çözülür, çünkü. tüm donör spermleri sadece kriyoprezervasyon durumunda tutulur.

Tüm prosedür 5 dakika içinde gerçekleştirilir ve kesinlikle ağrısızdır. Bundan sonra, kadın 20-30 dakika uzanabilir.

VitroClinic'te intrauterin tohumlama programlarında sperm yönetimi 1-2 gün arayla iki kez gerçekleştirilir. Bu, başarı şansını büyük ölçüde artırır.

Suni tohumlama prosedürüne kontrendikasyonlar

Diğerlerinde olduğu gibi tıbbi manipülasyon, intrauterin tohumlamanın kontrendikasyonları vardır. Yapılmaz:

• huzurunda inflamatuar süreç(eşlerden biri);
• fallop tüplerinin tıkanması ile (yapışıklıklar, ektopik gebelik öyküsü, tüplerin yapısındaki anormallikler vb.)
• huzurunda malign tümörler herhangi bir yerelleştirme;
• de toplu oluşumlar yumurtalıklar (kistler, tümörler);
• Şiddetli endometriozis ile.

Kocanın spermiyle suni tohumlama için endikasyonlar:

1) eş tarafından:

• Erektil disfonksiyon;
• Miktarda azalma normal sperm;
• Semenin artan viskozitesi;
• Semende kendi spermlerine karşı antikor bulunması (pozitif MAP testi);
• Cinsel aktivitenin imkansız olduğu veya vajinada boşalmanın olmadığı bir erkeğin genital organlarının malformasyonları (örneğin, hipospadias, retrograd boşalma);
• Eşin dondurularak saklanan spermi ile tohumlama, örneğin tespit edilirse önceden dondurulmuş sperm ile onkolojik hastalık Sperm kalitesini keskin bir şekilde kötüleştiren kemoterapi gerektiren bir eşte.

2) eş tarafından:

• Servikal infertilite faktörü, yani spermlerin servikal kanalın mukusuna nüfuz edememesi (serviksin çok uzun olması veya serviksin mukusunda antisperm antikorlarının varlığı - bir kadında pozitif bir MAP testi);
• asitlik vajina.

3) her iki eş tarafından:

• hamilelik yokluğunda belirsiz sebepler(eşler incelendi, önemli bir sapma bulunmadı, ancak hamilelik oluşmadı);
• düzensiz veya eksik cinsel yaşam.

Donör sperm ile intrauterin tohumlama, saflaştırılmış donör sperminin bir kadının rahmine enjekte edildiği bir prosedürdür. Bu, aşağıdaki göstergelere göre yapılır:

1. kadının cinsel partneri yoktur ama anne olmak ister;
2. kocanın kendi spermi yoktur;
3. olumsuz genetik prognoz (kocanın spermleri vardır, ancak hamilelikte solma, fetal anormallikler, şiddetli risk nedeniyle kullanımları istenmez. kalıtsal hastalıklar).

Donör tarafından tohumlama için sperm kriyodepomuzdan alınır. Biyomateryal bağışlamadan önce tüm bağışçılar kapsamlı bir tıbbi muayene bu nedenle donör sperm ile tohumlama sırasında enfeksiyon riski yoktur.

Çoğu durumda donör spermiyle suni tohumlama iki aşamadan oluşur:

1. Yumurtalıkların nazikçe uyarılması.

   Hormonal ilaçlarla yapılır. Foliküllerin büyümesi ultrason (folikülometri) ile izlenir. Döllenmeye hazır yumurta yumurtalıktan çıktıktan sonra (iki kez: arifesinde ve yumurtlamadan hemen sonra) tohumlama işlemi gerçekleştirilir.

2. Sperm enjeksiyonu.

   İşlemden bir saat önce sperm çözülür. İnce ve esnek bir kateter yardımıyla kadının rahim boşluğuna hemen girilir ve bu da hamilelik şansını önemli ölçüde artırır. İşlem kesinlikle ağrısızdır.

Yumurtalıkların uyarılması prosedürde zorunlu bir adım değildir. Hastanın üreme sağlığı bozulmamışsa ve yaşı 35'i geçmiyorsa tohumlama doğal bir döngü içinde gerçekleşebilir.

Donör sperm ile intrauterin tohumlamanın etkinliği ve güvenliği

Genç kadınlarda donör sperm ile suni tohumlamanın etkinliği oldukça yüksektir. Hastaların üçte biri ilk denemeden sonra hamile kalır, diğer üçte biri - iki ek denemeden sonra. Yaşla birlikte, dişi neslinin tükenmesiyle ilişkili olan şans azalır. üreme işlevi. Ancak 40 yaşından sonra dahi suni tohumlama yardımı ile gebelik mümkündür.

Bu prosedürden geçmek için VitroClinic ile iletişime geçebilirsiniz. Tüm donörler, sperm bağışlamadan önce kapsamlı bir tıbbi kontrolden geçerler, bu nedenle döllenme için sadece spermiyoloji laboratuvarımızda ön işleme tabi tutulmuş yüksek kaliteli biyomateryal kullanılacaktır.

İşlem sadece en az 6 ay dondurularak saklanan spermlerin kullanılması ile gerçekleştirilir. Bu, bir kadının enfeksiyon olasılığını ortadan kaldırır. gizli enfeksiyonlar. Kalıtsal hastalıkların bulaşma riskini ortadan kaldırmak için bağışçılar tıbbi bir genetik muayeneye tabi tutulur.

Verici seçilirken hastaların istekleri (boy, kilo, göz ve saç rengi, eğitim durumu, hobileri, kan grubu) dikkate alınır.

Yumurtlama stimülasyonu ile suni tohumlama

Bazı durumlarda yumurtalık stimülasyonu ile suni tohumlama, doğal döngüden daha etkili olabilir. Döllenme şansı 2-3 kat artar.

Kısırlık için tıbbi yardım için VitroClinic'e başvurduğunuzda, bazı muayene ve testlerden geçmeniz gerekecektir. Test sonuçları doktorun belirlemesine izin verecektir. en iyi yöntem suni tohumlama yapmak.

Spermin uterusa girmesinden önce stimülasyon için ana endikasyonlar:

• 5 yıl veya daha fazla infertilite çiftlerinin süresi;
• bir kadında düzenli bir döngü olmaması;
• patolojik değişiklik seks hormonlarının kan konsantrasyonları;
• 35 yaşından sonra kadının yaşı;
• azaltılmış yumurtalık rezervi;
• doğal döngüde suni tohumlamada başarısız girişimler.

Stimülasyon ile intrauterin tohumlama aşamaları:

1. Teşhis.

   Evli çift her şeyini teslim etti gerekli testler. Elde edilen sonuçlara göre eş veya donör spermi ile simülasyonlu veya simülasyonsuz suni tohumlama yapılmasına karar verilir.

2. Uyarım.

   Bir kadına yumurtlamayı uyarmak için günlük hormonal ilaç kullanımı reçete edilir. Sonuç olarak, suni tohumlama ile hamilelik şansını artıran olgun bir yumurta elde etmemiz garanti edilir.

   Her hasta için ayrı ayrı seçerek sadece nazik yumurtalık stimülasyon şemaları kullanıyoruz.
   

   Ultrason doktoru foliküllerin yumurtlamaya hazır olduğunu gördükten sonra, yumurtlamanın gerçekleşmesi için tek bir enjeksiyon için hormonal bir preparat reçete edilir ve tohumlama günü belirlenir.

3. Ejakülat almak.

   Eşin işlemden 1.5-2 saat önce sperm bağışlaması gerekir. Bundan 3-4 gün önce herhangi bir cinsel aktiviteden kaçınması gerekiyor. Donör sperm de dahil olmak üzere dondurularak saklanan sperm kullanılması durumunda işlemden 1-1.5 saat önce eritilir.

4. Spermin uterusa girişi.

   Özel bir kateter kullanılarak yüzüstü pozisyonda bir kadın üzerinde gerçekleştirilir. İşlem kesinlikle ağrısızdır ve hastanın biraz uzanması gerektiği gerçeği göz önüne alındığında sadece 20-30 dakika sürer. Bu döngüde gebe kalma olasılığını artırmak için her gün başka bir tohumlama prosedürü gerçekleştirilir.

Tohumlama. Tohumlama çeşitleri ve teknikleri. Olası komplikasyonlar tohumlamadan sonra. Suni tohumlama nerede yapılır?

teşekkürler

Tohumlama işlemi nasıl yapılır?

Doğal döngünün hangi gününde tohumlama yapılır?

Ortalama olarak, yumurtlama 14. günde gerçekleşir. adet döngüsü Ancak bazı durumlarda daha erken veya daha geç ortaya çıkabilir. Ancak, tahmin tam zamanı yumurtlama imkansızdır ve bir kadın bunu öznel olarak hissedemez. Bu nedenle, suni tohumlamanın etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için doktorlar bir dizi tanı testleri Yumurtlama anını hesaplamak için.

Yumurtlama zamanını belirlemek için şunları kullanın:

• Yumurtalık foliküllerinin ultrasonu. AT normal koşullar her adet döngüsü sırasında, yumurtalıklardan birinde bir ana folikül oluşur - yumurtanın içinde geliştiği bir sıvı şişesi. Bu folikül ( ultrason) ultrason zaten döngünün 8. - 10. gününde. Sonrasında bu folikül belirlendi, günlük ultrason önerilir. Folikülden önceki gün görünürse ve aşağıdaki prosedür belirlenemez, bu yumurtlamanın gerçekleştiğini gösterir.
• Luteinize edici hormon seviyesinin belirlenmesi ( LG) kan içinde. Bu hormon özel bir bez tarafından salgılanır ( hipofiz bezi) ve adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynar. Döngünün ortasında bu hormonun seviyesindeki bir artış, sonraki 24 ila 48 saat içinde yumurtlamanın gerçekleşeceğini gösterir.
• Ölçüm bazal vücut ısısı gövde. Yumurtlama döneminde, kadının vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklere bağlı olarak vücut sıcaklığında yaklaşık 0,5 - 1 derecelik bir artış olur. Bununla birlikte, böyle bir sıcaklık sıçramasını fark etmek için bir kadın düzenli olarak ( birkaç ay içinde) günde iki kez ölçerek bazal sıcaklığın bir grafiğini tutun ( sabah ve akşam aynı anda).
• Servikal mukus çalışması. Normal koşullar altında, servikal bölgede bulunan mukus nispeten yoğun, bulutlu ve zayıf uzayabilir. Yumurtlama sırasında kadın cinsiyet hormonlarının etkisi altında sıvılaşır, şeffaflaşır ve doktorlar tarafından teşhis amaçlı kullanılan daha viskoz hale gelir.
• Bir kadının öznel duyguları. Yumurtlama sırasında, bir kadın alt karın bölgesinde çekme ağrıları ve diğer belirtilerle birlikte tanı amaçlı kullanılabilen artan cinsel istek yaşayabilir.

Yumurtlamanın uyarılması yumurtalıklar) tohumlamadan önce

Döllenmeden önce yumurtlamayı uyarmak için, bir kadına çoğunlukla rekombinant folikül uyarıcı hormon reçete edilir ( FSH). Bu, adet döngüsünün ilk yarısında hipofiz bezi tarafından üretilen doğal hormonun bir analogudur. Etkisi altında yumurtalıklardaki foliküller aktive olur ve gelişir. FSH hazırlığı 8 ila 10 gün içinde kullanılmalıdır ( Belirli bir kadında adet döngüsünün düzenliliğini ve diğer özelliklerini belirleyerek, tam bir muayeneden sonra ilgili doktor tarafından daha kesin talimatlar verilebilir.), ardından yumurtlama.

Bu yöntemi kullanmanın tehlikesi, çok yüksek dozlarda FSH reçete edildiğinde, bir yerine birkaç folikülün aynı anda olgunlaştığında, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu adı verilen bir durumun gelişebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda, yumurtlama sırasında, suni tohumlama işlemi sırasında döllenebilen fallop tüpüne 2 veya daha fazla yumurta girebilir. Bu fenomenin sonucu çoğul gebelik olabilir.

Suni tohumlama türleri ve teknikleri ( intraservikal, intrauterin, vajinal)

Doğal tohumlama ile ( ilişki sırasında meydana gelen) erkek spermi kadının vajinasına püskürtülür. Daha sonra sperm bir cinsel ilişki sırasında yaklaşık 200 milyonu patlıyor), hareketliliği olan, rahime doğru hareket etmeye başlar. İlk olarak, rahim boşluğunu vajinadan ayıran dar bir kanal olan rahim ağzından geçmeleri gerekir. Bir kadının serviksinde koruyucu özelliklere sahip özel bir mukus bulunur. Bu slime'dan geçmek çoğu spermatozoa ölür. Hayatta kalan spermatozoa uterus boşluğuna girer ve ardından fallop tüplerine ulaşır. Bu borulardan birinde olgun ( gübrelemeye hazır) yumurta ( dişi seks hücresi ). Spermatozoalardan biri, duvarına diğerlerinden daha erken nüfuz eder ve onu döller, bunun sonucunda hamilelik başlar. Spermatozoanın geri kalanı ölür.

Suni tohumlama şunlar olabilir:

• intraservikal ( vajinal). Bu en çok basit biçim doğal cinsel ilişkiye mümkün olduğunca benzer bir prosedür. Uygulamadan önce özel bir hazırlık gerekli değildir ( Doğal olarak, herhangi bir tohumlamadan önce sigara, alkol, uyuşturucu vb.). Tohumlama taze saflaştırılmamış seminal sıvı ile yapılabilir ( bu durumda, alındıktan sonra en geç 3 saat içinde kullanılmalıdır.) ve donmuş sperm ( bir sperm bankasından). Prosedürün özü aşağıdaki gibidir. Belirlenen günde sabah, bir kadın kliniğe gelir, özel donanımlı bir odaya girer ve jinekolojik sandalyeye veya özel bir masaya yatar. Vajinasına özel genişleyen aynalar yerleştirilerek servikse erişimi kolaylaştırır. Daha sonra, doktor spermleri özel olarak toplar ( kör bir uç ile) şırıngayı vajinaya sokar ve ucunu serviksin girişine mümkün olduğunca yaklaştırır. Bundan sonra, doktor şırınga pistonuna bastırır, bunun sonucunda sperm servikal mukozaya sıkılır. Şırınga ve spekulum çıkarılır ve kadın jinekolojik sandalyede sırt üstü yatarak 60 ila 90 dakika kalmalıdır. Bu, seminal sıvının sızmasını önleyecek ve ayrıca spermatozoanın uterus ve fallop tüplerine girmesini kolaylaştıracaktır. İşlemden bir buçuk ila iki saat sonra kadın evine gidebilir.
• Rahim içi. Bu prosedür intraservikal inseminasyondan daha etkili olduğu düşünülmektedir. Özü, aynalar vajinaya yerleştirildikten sonra, spermin uzun ve ince bir kateterin takıldığı özel bir şırıngada toplanması gerçeğinde yatmaktadır ( Bir tüp). Bu kateter rahim ağzından rahim boşluğuna sokulur, ardından sperm içine sıkılır. Bu işlem yapılırken özel olarak hazırlanmış ve saflaştırılmış sperm kullanılması önerilir. Rahim boşluğuna taze seminal sıvının girmesi, rahim kaslarının kasılmasına neden olabilir ( hamile kalma şansını azaltacak) veya ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
• intratubal. Prosedürün özü, önceden hazırlanmış spermlerin doğrudan yumurtanın yerleştirilmesi gereken fallop tüplerine enjekte edilmesidir. Unutulmamalıdır ki sonuçlara göre son araştırma bu prosedürün etkinliği, geleneksel intrauterin tohumlamanın etkinliğini aşmaz.
• Rahim içi intraperitoneal. Bu prosedür ile daha önce alınan ve işlenen belirli bir miktar ( saflaştırılmış) erkek sperm birkaç mililitre özel bir sıvı ile karıştırılır, bundan sonra elde edilen karışım ( yaklaşık 10 ml) altında rahim boşluğuna sokulur hafif basınç. Sonuç olarak, spermatozoa içeren çözelti fallop tüplerine nüfuz edecek, içinden geçecek ve karın boşluğuna girecektir. Böylece enjekte edilen çözeltinin yolunda bulunabilen yumurtanın döllenme olasılığı önemli ölçüde artar. Böyle bir prosedür, tanımlanamayan kısırlık nedenleri ve ayrıca intraservikal veya intrauterin tohumlamanın etkisizliği için endikedir. Yürütme tekniğine göre, daha önce açıklanan prosedürlerden farklı değildir.

Tohumlama acıtır mı?

Evde suni tohumlama yapmak mümkün mü?

Hazırlık, beklenen yumurtlama gününün hesaplanmasını içerir ( yöntemler daha önce açıklanmıştır.). Yumurtlama gerçekleştiğinde, doğrudan prosedürün kendisine geçmelisiniz.

Evde suni tohumlama yapmak için ihtiyacınız olacak:

• Tek kullanımlık steril şırınga ( 10 ml'de) - herhangi bir eczaneden satın alınabilir.
• Seminal sıvıyı toplamak için steril kap- örneğin, eczaneden de satın alınabilen test için bir kap.
• Steril tek kullanımlık vajinal dilatör- Bir eczaneden satın alabilirsiniz, ancak prosedürü onsuz yapabilirsiniz.

Sperm girişinden sonra, şırınga ve dilatör çıkarılır ve kadının sonraki bir buçuk ila iki saat boyunca “sırt üstü yatar” pozisyonda kalması önerilir. Bazı uzmanlar, pelvisin yatağın üzerine kaldırılması için kalçaların altına küçük bir silindir yerleştirilmesini önerir. Onlara göre bu, spermlerin fallop tüplerine tanıtımına katkıda bulunur ve hamilelik olasılığını artırır.

Utrogestan ve duphaston neden tohumlamadan sonra reçete edilir?

Yumurtlamadan sonraki dönemde bir kadının kanındaki bu hormonun konsantrasyonu azalırsa ( yumurtalıkların bazı hastalıklarında ve ayrıca 40 yaşından büyük hastalarda görülebilen), bu, döllenmiş bir yumurtayı rahim duvarına bağlama sürecini bozabilir ve bunun sonucunda hamilelik olmaz. Bu gibi durumlarda hastalara utrogestan veya duphaston reçete edilir. Rahim astarını yumurta implantasyonu için hazırlarlar ve ayrıca hamilelik boyunca fetüsün gelişimini desteklerler.

Tohumlamadan sonra nasıl davranılır ( yapılması ve yapılmaması gerekenler)?

Suni tohumlamadan sonra banyo yapabilir miyim?

Rahim içi veya diğer tohumlama türlerini gerçekleştirirken, hastanın eve döndükten hemen sonra banyo yapmasına izin verilir. Gerçek şu ki, bu durumlarda, seminal sıvı doğrudan uterus boşluğuna veya normal olarak güvenilir bir şekilde sınırlanan fallop tüplerine enjekte edilir. çevre serviks, rahim ağzı. İşlem bittikten hemen sonra kadın banyo yapsa bile ( yani jinekolojik sandalyede bir buçuk ila iki saat yattıktan sonra), su veya başka herhangi bir madde rahim boşluğuna giremez ve yumurtanın döllenmesini hiçbir şekilde etkilemez.

Tohumlamadan sonra yüzebilir ve güneşlenebilir miyim?

Herhangi bir güneş yanığı ile ilgili Özel Talimatlar hayır. Bir kadının başka bir kontrendikasyonu yoksa, işlemden hemen sonra güneşte güneşlenebilir veya bir solaryumu ziyaret edebilir, bu da etkinliğini hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Suni tohumlamadan sonra seks yapmak mümkün mü?

Döllenme tohumlamadan kaç saat sonra gerçekleşir?

Rahim içi tohumlama ile erkek germ hücreleri doğrudan rahim boşluğuna enjekte edilir. Rahim ağzındaki mukozal bariyeri geçmek için zaman kaybetmezler, bunun sonucunda bu tür bir işlemle döllenme daha erken gerçekleşebilir ( 3-4 saat sonra). İntratubal tohumlama yapılırsa ( sperm doğrudan fallop tüplerine enjekte edildiğinde), orada bulunan yumurta birkaç saat içinde döllenebilir.

Suni tohumlama sonrası hamilelik belirtileri

Suni tohumlamadan sonra hamileliğin doğal anlayışla tamamen aynı şekilde ilerlediğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle, hamilelik belirtileri aynı olacaktır.

Hamilelik şu şekilde belirtilebilir:

• iştahta değişiklik;
• tat bozuklukları;
• bozulmuş koku duyusu;
• artan yorgunluk;
• artan sinirlilik;
• gözyaşı;
• karında bir artış;
• meme bezlerinin tıkanması;
• menstrüasyon yokluğu.

Tohumlamadan sonraki hangi gün hamilelik testi yapıp hCG için kan bağışlamalıyım?

Yumurtanın döllenmesinden yaklaşık 6-8 gün sonra hCG üretilmeye başlamasına rağmen, teşhis açısından önemli konsantrasyonları sadece hamileliğin 12. gününde gözlemlenir. Bu dönemden itibaren idrarda hCG tespit edilebilir ( bunun için herhangi bir eczaneden satın alınabilen standart ekspres testler kullanılır.) veya bir kadının kanında ( Bunu yapmak için, analiz için laboratuvara kan bağışlamanız gerekir.).

Tohumlamadan sonra ultrason neden reçete edilir?

Tohumlamadan sonra ultrasonun amacı:

• Hamileliğin onaylanması. Döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışır ve gelişmeye başlarsa, birkaç hafta sonra embriyo önemli bir boyuta ulaşır ve bunun sonucunda ultrason muayenesi sırasında belirlenebilir.
• Olası komplikasyonların belirlenmesi. Tohumlamanın zorlu komplikasyonlarından biri ektopik gebelik olabilir. Bu patolojinin özü, sperm tarafından döllenen yumurtanın uterus duvarına değil, fallop tüpünün mukoza zarına yapışması veya hatta karın boşluğunda gelişmeye başlaması gerçeğinde yatmaktadır. Laboratuvar testleri (bir kadının kanında veya idrarında hCG tayini) aynı zamanda hamileliğin geliştiğini gösterir. Aynı zamanda, bu durumda prognoz olumsuzdur. saat dış gebelik embriyo vakaların %100'ünde ölür. Ayrıca, bu durum zamanında tespit edilmezse komplikasyonların gelişmesine yol açabilir ( örneğin fallop tüpünün yırtılması, kanama vb.) kadının hayatını tehlikeye atar. Bu nedenle ultrason muayenesi sırasında doktor sadece rahim boşluğunda bir embriyonun varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda üreme sisteminin diğer kısımlarını da dikkatlice inceler. erken teşhis ektopik gebelik.

İkizler tohumlamadan sonra doğabilir mi?

Çok daha az sıklıkla, bir yumurta bir sperm tarafından döllendiğinde çoğul gebelik gelişir. Bu durumda, gelişimin ilk aşamalarında, gelecekteki embriyo 2 parçaya bölünür ve ardından her biri ayrı bir fetüs olarak gelişir. Böyle bir olay gelişme olasılığının hem suni hem de doğal tohumlama için aynı olduğuna dikkat edilmelidir.

Suni tohumlama sonrası komplikasyonlar ve sonuçları

Suni tohumlama eşlik edebilir:

• Genital sistem enfeksiyonu. Bu komplikasyon, işlem sırasında doktorun steril olmayan aletler kullanması veya hijyen standartlarına uymaması durumunda gelişebilir. Aynı zamanda, enfeksiyon gelişiminin nedeni, bir kadının işlemden hemen önce veya sonra kişisel hijyen kurallarına uymaması olabilir. Herhangi bir enfeksiyonun tedavi edilmesinin çok daha kolay olduğunu hatırlamak önemlidir. İlk aşama gelişim. Bu nedenle genital bölgede ağrı, yanma veya kızarıklık hissederseniz hemen doktorunuza başvurmalısınız.

• Alerjik reaksiyonlar. Kötü hazırlandığında intrauterin veya intratubal tohumlama ile ortaya çıkabilir ( kötü temizlenmiş) meni. Alerjiler, endişe, cilt lekeleri, kas titremeleri, kan basıncında belirgin bir düşüş ve hatta bilinç kaybı ile kendini gösterebilir. son derece ağır alerjik reaksiyonlar acil talep Tıbbi bakımçünkü hastanın hayatı için tehlike oluştururlar.
• sonbahar tansiyon. Bu komplikasyonun gelişmesinin nedeni, intrauterin tohumlama sırasında serviks ile dikkatsiz, kaba manipülasyonlar olabilir. Bu fenomenin gelişim mekanizması, özel tahriştir. sinir lifleri sözde bitkisel gergin sistem bir refleks genişlemesinin eşlik ettiği kan damarları, kalp atış hızını yavaşlatır ve kan basıncını düşürür. Bu komplikasyonun gelişmesiyle, bir kadının kalkması kesinlikle yasaktır, çünkü bu, beyinden kan çıkışına neden olur ve bilincini kaybeder. Hastaya birkaç saat katı yatak istirahati, bol su içmesi ve gerekirse - intravenöz uygulama kan basıncını normalleştirmek için sıvılar ve ilaçlar.
• Çoklu hamilelik. Daha önce de belirtildiği gibi, tohumlamadan sonra çoğul gebelik riski artar. hormonal uyarım yumurtalıklar.
• Ektopik gebelik. Bu fenomenin özü yukarıda açıklanmıştır.

Karında ağrı çekmek

Göğüs ağrısı ( ağrıyan meme uçları)

Sıcaklık

Aynı zamanda, tohumlamadan sonraki birinci veya ikinci gün içinde meydana gelen sıcaklıkta 38 derece ve üzeri bir artışın komplikasyonların gelişimini gösterebileceğine dikkat edilmelidir. Biri yaygın sebepler sıcaklık artışı, işlem sırasında ortaya çıkan bir enfeksiyonun gelişmesi olabilir ( örneğin, doktor veya hasta hijyen standartlarına uymuyorsa). Enfeksiyon gelişimine, bağışıklık sisteminin aktivasyonu ve enfeksiyondan 12-24 saat sonra sıcaklık artışını belirleyen biyolojik olarak aktif birçok maddenin kana salınması eşlik eder. Sıcaklıklar son derece ulaşabilir yüksek değerler (39 - 40 dereceye kadar veya daha fazla).

Sıcaklıktaki artışın bir başka nedeni, zayıf saflaştırılmış seminal sıvının uterusa girmesiyle ilişkili alerjik bir reaksiyon olabilir. Enfeksiyöz komplikasyonların aksine, alerjik reaksiyon ile vücut ısısı neredeyse anında yükselir ( işlemden sonraki ilk dakikalar veya saatler içinde) ve nadiren 39 dereceyi aşar.

Nedeni ne olursa olsun, 38 dereceden fazla bir sıcaklık artışı doktora görünmek için bir nedendir. Bozulabileceğinden, ateş düşürücü ilaçları kendi başınıza almanız önerilmez. klinik tablo hastalık ve teşhis koymayı zorlaştırıyor.

Tohumlamadan sonra dönemler olacak mı?

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, tohumlamadan sonra menstrüasyon ortaya çıktıysa, gebe kalma gerçekleşmedi. Aynı zamanda, menstrüasyonun olmaması, gelişmekte olan bir hamilelik lehine işaret edebilir.

Kahverengi lekelenme ( kanama)

Kahverenginin görünüşü kanlı) alt karında orta derecede ağrının eşlik ettiği akıntı, tohumlamadan 12 ila 14 gün sonra görülebilir. Bu durumda, yaklaşık olacak regl kanaması normalde yumurtlamadan 2 hafta sonra başlar ( yumurta döllenmemişse). Aynı zamanda, gebe kalma girişiminin başarısız olduğu kesin olarak söylenebilir.

Bu kanama herhangi bir tedavi gerektirmez ve genellikle 3 ila 5 gün sonra kendiliğinden durur, ardından bir sonraki adet döngüsü başlar.

Tohumlamadan sonra gebelik testi neden negatif çıkar?

Neresi ( hangi klinikte) Rusya Federasyonu'nda suni tohumlama yapmak mümkün müdür?

Moskova'da

Suni tohumlama, kısır çiftlerin ebeveyn olmalarına yardımcı olmanın bir yoludur. Bir tür IVF olarak kabul edilir, ancak temel fark, tohumlama prosedürünün nasıl gerçekleştiğidir. Bu durumda, döllenme kadın vücudunun içinde gerçekleştirilir ve daha basit ve erişilebilirdir.

Prosedür türleri

Eş veya donörden alınan sperm ile suni tohumlama yapılabilir. Donör biyomateryal kullanımı genellikle eşin erkek seminal sıvısının kalitesiz olması, genetik patolojiler nedeniyle gerçekleştirilir veya annelik sevincini bulmak isteyen bekar kadınlar tarafından kullanılır.

Bu birkaç yolla yapılır:

1. intraservikal, spermin servikse girmesi. AT son zamanlar düşük verimlilik nedeniyle nadiren kullanılır;
2. Rahim içi, erkek germ hücrelerinin rahim boşluğuna verilmesi. Pratikte en etkili ve en sık kullanılan bu yöntemdir;
3. vajinal - serviksin yanında vajinaya sperm girişi.

İkinci yönteme genellikle "evde tohumlama" denir. Sağlık çalışanlarının prosedürün etkinliği konusunda şüpheleri olmasına ve tohumlamanın neden evde yapıldığını anlamamalarına rağmen, bazı kadınlar olumlu bir sonuç elde etmeyi başardı.

Kendiniz nasıl yapılır:

• doğru tarihi seçin - ya doğrudan yumurtlama sırasında ya da 2-3 gün önce;
• spermi vajinaya sokmak için iğnesiz steril bir şırınga kullanmak;
• spermatozoa, açık havada olmak üzere 3 saatten fazla olmayan hareketliliği koruyabilir. Bu nedenle, bu süre zarfında onları vajinaya sokmak için zamana sahip olmak önemlidir ve biyomateryalin en uygun olarak ilk boşalmadan sonra kullanılması arzu edilir;
• işlemden sonra bacaklarınızı yukarı kaldırarak uzanmanız veya “huş” pozisyonunda durmanız önerilir.

yapmaya karar verenler için Bu method Döllenme, laboratuvarda gerçekleştirilen işlem sırasında spermin özel bir tedaviden geçtiğini ve gebeliği uyaran bileşenlerin içine girdiğini bilmeniz gerekir.

Suni tohumlama, erkek germ hücrelerinin kadın vücuduna verilmesi yöntemiyle gerçekleşir.

Prosedürü evde gerçekleştirmek için bu amaç için tasarlanmış özel bir kit satın alabilirsiniz. Seminal sıvıyı vajinaya kendi kendine transfer ederken, serviksin derinliklerine nüfuz etmeye çalışmamalısınız, aksi takdirde yaralanmaya ve enfeksiyona neden olabilirsiniz.

Prosedür, yumurtlamayı uyarmak için hormonal ilaçların kullanılmasıyla veya doğal bir döngüde gerçekleştirilir.

Göre tıbbi istatistikler Rusya'da evli çiftlerin %16'sı kısır, yani bir yıl içinde çocuk sahibi olamıyorlar. Suni tohumlama nasıl yardımcı olabilir? İncelememizde prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar ve başarı şansı hakkında bilgi edinin.

Suni tohumlama tekniğinin özü

Suni veya intrauterin tohumlama (AI veya IUI), doğal gebe kalmaya en çok benzeyen bir kısırlık tedavisi yöntemidir. Kocanın veya donörün önceden tedavi edilen spermi, periovülasyon döneminde (şu anda folikül yırtılır ve yumurta ondan salınır) kadının uterus boşluğuna sokulur, bu ultrasonla doğrulanır. Gerekirse ilaç reçete edilerek yumurtlama belirli bir güne programlanabilir. Yumurtlama gününde bir erkek, IUI için hazırlanan (temizlenmiş ve konsantre edilmiş) sperm bağışlar.

Önemli!
Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 30 Ağustos 2012 tarih ve 107n sayılı kararına göre, “Yardımcı üreme teknolojilerini kullanma prosedürü, kontrendikasyonları ve kullanımlarındaki kısıtlamalar hakkında”, donör spermiyle suni tohumlama için sadece kriyoprezerve edilmiş sperm kullanılabilir. Kocanın spermiyle dölleme yapılırken hem çiğ hem de önceden hazırlanmış sperm kullanılabilir.

Belirteçler

IUI aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Kocasının spermini kullanmak:

• kocanın subfertil spermi (birim hacim başına sperm sayısı azalır - oligospermi, spermlerin hareket hızı azalır - astenospermi);
• servikal infertilite faktörü - spermatozoanın servikal (servikal) mukus yoluyla uterus boşluğuna giremediği bir durum;
• çiftin cinsel alanındaki ihlaller (vajinismus, erektil disfonksiyon, boşalma eksikliği, hipospadias, retrograd boşalma), doğal gebeliği imkansız hale getirir;
• idiyopatik kısırlık (kısırlığın nedeni belirlenemez).

• bir kadında cinsel bir eşin olmaması;
• kalıtsal hastalıklar geliştirme riski yüksek (koca adına);
• kocada ciddi spermatogenez ihlali (menide sperm yokluğu - azospermi).

Kontrendikasyonlar

Rahim içi suni tohumlama yapılması kontrendikedir:

• her iki fallop tüpünün tıkanması;
• iyi huylu tümörler, yumurtalık kistleri, Doğuştan anomaliler rahim ve yumurtalıklar;
• herhangi bir lokalizasyonun onkolojisi;
• genital organların konjenital malformasyonları;
• şiddetli ve tekrarlayan kan hastalıkları ve hematopoietik organlar, endokrin hastalıkları (diyabet ağır hastalık, hastalık tiroid bezi vb.), kalp ve kan damarlarının ciddi hastalıkları, akciğerler, gastrointestinal sistem, böbrekler, tüberkülozun aktif formları, akıl hastalığı.

Aslında, IUI hamileliğin kendisinin kontrendike olduğu tüm hastalıklarda kontrendikedir.

IUI'de başarısız tekrarlanan girişimler (3 defadan fazla), IVF gibi başka bir tedavi yöntemine geçişin temelidir.

Rahim içi tohumlama prosedüründen önce

IUI planlama aşamasında, çift derinlemesine bir incelemeden geçer.

Bir kadın için gerekli:

1. Grup ve Rh faktörü için kan testi.
2. Klinik kan testi (sonuç 1 ay geçerlidir).
3. Frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testleri (sonuçlar 3 ay geçerlidir).
4. Vajinal smear testleri servikal kanal ve üretranın florası ve vajinanın saflık derecesi (sonuçlar 1 ay geçerlidir).
5. İdrar tahlili (sonuç 1 ay geçerlidir).
6. Terapistin sağlık durumu hakkındaki sonucu (2 yıl geçerlidir).
7. Serviksten smearlerin sitolojik muayenesi (atipik hücreler için).
8. Hormon seviyeleri için kan testleri - FSH, LH, prolaktin.
9. Klamidya, üreaplazmoz ve mikoplazmoz için bulaşıcı muayene (vajina ve servikal kanaldan yaymaların PCR ile incelenmesi arzu edilir).
10. Aktarılan tüm veri işlemlerinin beyanları histolojik inceleme(mümkün ise).

Adam şunları yapmalıdır:

1. Frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testi (sonuçlar 3 ay geçerlidir).
2. Spermogram.

Suni tohumlama nasıl çalışır?

IUI prosedürünün özü, ultrason kontrolü altında, yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşana kadar (çap 18-19 mm) büyümesini izlemek ve daha sonra eşin veya donörün saflaştırılmış ve konsantre spermini bir kateter kullanarak uterus boşluğuna vermektir. yumurtlama zamanında (olgun yumurtalarının salınmasıyla folikülün yırtılması). Aynı zamanda IUI ile folikülde yumurtanın varlığını veya yokluğunu görmek mümkün değildir (yumurtanın çapı 150 mikrondur ve yumurta ancak yumurtadan çıkarıldıktan sonra binoküler büyüteç veya mikroskop altında görülebilir. IVF sırasında folikül).

IUI doğal bir döngüde gerçekleştirilebilir - bu durumda 1 folikül büyüyecek ve buna göre 1 yumurtaya güvenebilirsiniz ve çok fazla değil yüksek verim prosedürler. IUI'nin etkinliğini arttırmak için yumurtlama uyarıcıları (Klostilbegit, Gonal, Puregon vb.) siklusun 2.-5. gününden itibaren kesinlikle tıbbi gözetim altında kullanılır. Randevuları, yumurtalıklarda çoklu folikül büyümesine ve buna bağlı olarak, bir yandan hamilelik olasılığını artıran, ancak diğer yandan neden olabilecek yumurtalara neden olur. çoklu hamilelik(ikizler, üçüzler vb.), hamilelik sırasında anne ve çocuklar için komplikasyonlarla ilişkili olduğundan istenmeyen bir durumdur.

İşlem kesinlikle ağrısızdır.

Kocanın spermi ile suni tohumlama ile ejakülat (mastürbasyon yoluyla) işlemden 2-3 saat önce teslim edilir. Bundan 3-7 gün önce cinsel perhiz gereklidir. Bazı doktorlar en az 2,5 ay boyunca alkolden uzak durmayı tavsiye eder - sperm oluşumu, maruz kalma süresi bu kadardır. yüksek sıcaklıklar(banyo). Bundan sonra, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• sperm kalitesi analizi;
• semenin oda sıcaklığında 20-40 dakika sıvılaştırılması;
• spermin saflaştırılması ve aktif olarak hareketli, morfolojik olarak tamamlanmış spermatozoalardan bir "konsantre" elde edilmesi.

Bu tür spermlerin izolasyonu için en yaygın olarak kullanılan yüzdürme yöntemi veya yoğunluk gradyanlı santrifüj yöntemi.

Flotasyon yöntemi. Sıvılaştırılmış bir ejakülat içeren bir test tüpüne bir besin ortamı eklenir ve karıştırılır. Tüp santrifüjlenir ve yerçekiminin etkisi altında spermatozoa kabın dibine batar. Sıvı fraksiyon test tüpünden çıkarılır ve spermatozoanın üzerine 1 ml besleyici ortam katmanlanır. Test tüpü inkübatöre yerleştirilir, aktif olarak hareketli spermatozoa üst katmanlara hareket eder ve altta hareketsiz formlar kalır. Embriyolog, aktif spermatozoa içeren besiyerini üst tabakadan kateter içine alır ve IUI için doktora iletir.

Yoğunluk gradyan santrifüj yöntemi. Farklı yoğunluktaki kolloidal sıvılar, bir test tüpüne katmanlar halinde yerleştirilir. Ejakülat üst katman olarak eklenir. Tüp bir santrifüje yerleştirilir. İşlem sırasında en hareketli ve canlı spermatozoa, tohumlama için bir numunenin alındığı dibine doğru hareket eder.

Sperm bağışı söz konusu olduğunda, ejakülat toplamadan önce donör dikkatlice muayene edilir. Bağıştan sonra ejakülat en az 6 ay korunur ve kullanımdan önce tekrar incelenir. Yumurtlama günü, dondurularak saklanan (dondurulmuş) sperm çözülür, işlenir (temizleme ve sperm konsantrasyonu yukarıda belirtilen yöntemlerle gerçekleştirilir) ve daha önce belirtilen şekilde kadının rahim boşluğuna enjekte edilir.

IUI'den sonra

Hazırlanan spermatozoa, özel bir kateter ile rahim boşluğuna verilir. Ayrıca, kadın içeride kalmalıdır. yatay pozisyon 15-20 dakika. Ondan sonra normal bir hayat sürebilirsiniz. Rahim içi tohumlama prosedürünün etkinliği 2 hafta sonra kontrol edilerek seviye belirlenir. koryonik gonadotropin(HCG) - hamilelik hormonu.

Suni tohumlamanın etkinliği

Suni tohumlamanın etkinliğini birçok faktör etkiler. Ana faktörler çiftin yaşı, işlevsel durum yumurtalıklar ve sperm kalitesi. Ancak araştırmacılar aynı zamanda ejakülat hazırlama yöntemlerinin etkisinin olasılığını, işlemin süresini, tohumlama sayısını da inceliyorlar. İşlemin etkinliğini artıracak kesin sonuçlara varmamakla birlikte, intrauterin tohumlama ile ortalama gebelik olasılığı %17-25'i geçmemektedir.

Bu nedenle 3 siklus tohumlamadan sonra gebelik oluşmamışsa denemeye devam etmemek, başka yöntemlere (örneğin tüp bebek) geçilmesi önerilir.

Kadının 35 yaşından küçük olduğu, 2 adet geçirilebilir tüpünün olduğu ve kocanın spermogramının normale yakın olduğu çiftlerde başarı şansının daha fazla olduğu da aşikardır.

Anne ve çocuk sağlığı için güvenlik

Rahim içi tohumlamadan kaynaklanan komplikasyonlar son derece nadirdir ve daha sıklıkla yumurtlamayı uyarmak için kullanılan ilaçlara maruz kalma ile ilişkilidir.

Rahim içine bir kateter yerleştirilmesi, hızla düzelen hafif kramplara neden olabilir. Bir enfeksiyon eklemek mümkündür, ancak gerekli tüm asepsi gereksinimlerine tabi olarak, bu olası değildir.

Yıkama ortamının bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir: albüminler ve antibiyotikler. Ama çok nadirdirler.

Moskova'da bir IUI prosedürünün maliyeti nedir?

Bir jinekolog yönünde zorunlu sağlık sigortası çerçevesinde bir intrauterin tohumlama prosedürü gerçekleştirilebilir. Bu manipülasyon için endikasyonlar varsa ve kotalar varsa hasta doğurganlık kliniğine gönderilir.

Ama gerçekte, birçok çift kota beklemeyi değil, işlemi ücretli yapmayı tercih ediyor. Toplam maliyet, prosedürün gerekli tüm aşamaları için fiyatların toplamı olacaktır:

• bir üreme uzmanına danışma (birkaç tane gerekebilir);
• gerekli sınavların tam bir kursu;
• donör spermi (gerekirse);
• yumurtlama anına ve korpus luteum oluşumuna kadar folikül büyümesinin ultrasonik olarak izlenmesi;
• sperm hazırlığı;
• tohumlama prosedürü (sarf malzemeleri dahil).

Birçok klinik, anahtar teslimi bir prosedür için ücret almayı tercih eder. Bu durumda, kocanın veya bir donörün sperminin kullanılmasına bağlı olarak 20 ila 50 bin rubleye mal olabilir. Ancak, bir kural olarak, hepsini ödemekten daha ucuzdur. gerekli prosedürler onlar geçerken.

Gebe kalma yetersizliği genellikle etkiler psikolojik durum evli çift. Sorun açıksa, şans ya da durumun kendi kendine çözüleceğini ummamalısınız. Suni tohumlama da dahil olmak üzere yardımcı üreme prosedürleri, doğal olarak gebe kalmanın mümkün olmadığı durumlarda bile ebeveyn olmanıza yardımcı olabilir.

Hangi Moskova kliniğine başvurabilirim?

Tıp bilimleri adayı ve Rusya Federasyonu Hükümeti Ödülü sahibi Embriyo kliniğinin başhekimi Kim Nodarovich Kechiyan'dan seçim yaparken nelere dikkat edilmesi gerektiği hakkında konuşmasını istedik. sağlık Merkezi suni tohumlama için:

“Çocuk sahibi olamamak hassas bir konudur. Tabii ki, bir uzmanla iletişim kurmadan önce insanlar yorumları inceler ve fiyatları karşılaştırır. Kliniğin itibarı kesinlikle önemlidir ve yıllar içinde geliştirilmiştir. Örneğin merkezimiz 1992 yılından beri hizmet veriyor ve bu süre zarfında 8.000'den fazla bebeğin dünyaya gelmesine yardımcı olduk. Ancak, öznel izlenimlerin analizine ek olarak, modern üreme hizmetlerinin çoğunun karmaşık bir dizi faaliyet olduğu unutulmamalıdır. Ve hastalar tüm bu kompleksi tek bir klinikte alabildiklerinde, sadece uygun ve hızlı değil, aynı zamanda ekonomiktir.”

Editoryal görüş

Anlaşılabilir şüphe ve korkulara rağmen, suni tohumlama prosedürüne karar vererek gereksiz endişelere maruz kalmamalıdır. Günümüz teknolojisi neredeyse mükemmel bir şekilde çalışıldı ve doktorlar olası - tek ve küçük - komplikasyonları önlemek ve önlemek için mükemmel bir iş çıkarıyorlar.