Servikal erozyonun elektrik akımıyla dağlanması işlemi bu kadar korkutucu mu? Servikal erozyonun elektrik akımıyla dağlama yoluyla tedavisi.

Erozyon sırasında rahim ağzının (rahim ağzı) iltihaplı dokusuna akım uygulanması yöntemi, hastalığın tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. minimum riskler komplikasyonlar ve oldukça hızlı bir iyileşme süresi. Erozyonun özel elektrotlar aracılığıyla akımla koterizasyonu, buharlaşmaları nedeniyle yumuşak dokuların güçlü bir şekilde ısıtılmasını içerir.

Servikal erozyonun elektrik akımıyla koterizasyonu, elektrokoagülasyona kontrendikasyonu olmayan bu hastalığı olan hemen hemen tüm kadınlara yapılır. , makaleden öğrenin. Bazı hastalar bu manipülasyona karşı temkinli olsa da, diğer yöntemlerin etkisiz olduğu ve sonuç vermediği durumlarda hastalığın iyileşmesine yardımcı olan elektrik akımıyla dağlamadır. olumlu sonuç. Servikal erozyonun koterizasyonla tedavisi gelecekteki nüksetmelerin önlenmesine yardımcı olur.

Kontrendikasyonlar

Servikal kavitedeki erozyonun elektrokoagülasyon ile tedavisi her ne kadar en etkili yöntemlerden biri olsa da herkes için uygun değildir. Erozyonun koterizasyonuna başvurmanın kesinlikle yasak olduğu bir takım kontrendikasyonlar vardır. Aşağıdaki durumlarda servikal erozyonun elektrik akımı ile giderilmesi yapılmaz:


  • gebelik;
  • kanın pıhtılaşma sürecini yavaşlatan kan hastalıkları;
  • hematopoietik sürecin bozulması;
  • insan papilloma virüsünün varlığı;
  • vücuttaki onkolojik neoplazmalar;
  • bulaşıcı ve viral hastalıklar akut aşamada;
  • zührevi hastalıklar;
  • pelvik organlarda patojenik mantarların varlığı.

Henüz doğum yapmamış kadınlarda erozyonun dağlanması önerilmez. Bu, işlemin yanlış yapılması durumunda nadir de olsa olumsuz sonuçların ortaya çıkabileceği, yapışıklıkların oluşması ve diğer patolojik süreçlerin gelişmesiyle açıklanmaktadır.

Hazırlık

Erozyonun dağlanmasının olumsuz sonuçlarını önlemek için prosedüre uygun şekilde hazırlanmak gerekir. Hastanın bir dizi testten geçmesi gerekecek:


  • HIV, hepatit için kan testi;
  • vajinal smearın laboratuvar incelemesi;
  • genel ve ayrıntılı kan testi;
  • idrar tahlili;
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıkların analizi.

huzurunda eşlik eden hastalıklar ve üreme sistemi organlarının patolojileri ultrason muayenesi gerektirebilir.

Prosedürün yürütülmesi

Koterizasyon adet döngüsünün 7 ila 9 günü arasındaki dönemde gerçekleştirilir. Servikal erozyonun elektrokoagülasyonu ve diyatermokoagülasyonu - erozyonun koterizasyonu, kesin bir algoritmaya göre gerçekleşir. Tüm hazırlık manipülasyonlarından sonra kadın jinekolojik sandalyeye yerleştirilir, doktor üreme sisteminin organlarını tedavi eder. antiseptik ilaçlar ardından anestezi uygulanır. Dağlama rahim erozyonu Lokal anestezi altında yapılır, enjeksiyon yoluyla anestezi uygulanır. Enjeksiyon vajinaya, rahim ağzına yakın bir yere yerleştirilir.

Anestezi etkisini göstermeye başladıktan sonra vajinaya içinden elektrik akımı geçecek bir elektrot yerleştirilir. İşlem, doktorun elektrodu tam olarak rahim ağzının hasarlı dokusuna yönlendirmesine olanak tanıyan bir video olan özel bir kolposkop cihazının kontrolü altında gerçekleştirilir. Akım dokuların güçlü bir şekilde ısınmasına yol açar, bu yüzden yavaş yavaş buharlaşmaya başlarlar. İşlemin sonunda cinsel organlar antiseptiklerle yeniden tedavi edilir.

Servikal erozyonun koterizasyonu prosedürünün süresi 20 dakikadan 2 saate kadardır (prosedürün videoda nasıl yapıldığını görebilirsiniz.

Dağlama türleri

Şiddetine bağlı olarak klinik vaka ve örneğin kistler gibi eşlik eden patolojilerin varlığı kullanılır aşağıdaki türler cerrahi minimal invaziv müdahale:

  • diyatermik eksizyon- serviksin yumuşak dokusunun etkilenen bölgelerinin elektrik akımıyla kesilmesi, bu prosedür ileri erozyon durumunda, displazi varlığında kullanılır;
  • elektrokoagülasyon veya diyatermokoagülasyon– Etkilenen alanların yüksek voltaj akımına maruz kalması.

Elektrokoagülasyon yöntemi, yumuşak doku yanıkları ve ardından yara izi şeklinde olumsuz sonuçlara neden olabilir.

Servikal erozyonu elektrik akımıyla dağlamanın acı verici olup olmadığı sorusu işlem öncesi tüm kadınları endişelendiriyor. Lokal anestezi kullanılmasına rağmen erozyonu dağlama yöntemi oldukça acı vericidir. Yaşayan kadın rahatsızlık orta yoğunluk.

Anestezi uygulamak için yapılan enjeksiyonun kendisi ağrılı değildir çünkü rahim ağzında neredeyse hiç sinir ucu yoktur.

Ameliyat sonrası dönem

Rehabilitasyon döneminde doktorun talimatlarına dikkatle uyulması ile koterizasyon sonrası olumsuz sonuçların önüne geçilebilir. Doku iyileşmesi 1,5 ila 2 ay gibi uzun bir zaman alır. Tam iyileşme ancak altı ay sonra gerçekleşir.

Erozyonu koterize eden bir kadın, tedavi işleminden sonraki birkaç hafta boyunca ara sıra küçük kanamalar yaşayacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıdır ki bu normaldir. Küçük kan pıhtıları mevcut olabilir.

Diğer yan etkiler - 2-3 hafta sonra, kabuk iyileştikçe yumuşak dokular Vajinal akıntı sulu bir kıvamda ve oldukça hoş olmayan, kendine özgü bir kokuyla ortaya çıkabilir. Bu olgu bir patoloji değil, iyileşme sürecinin bir parçası.

Eğer hasta varsa ağır kanama Birkaç gün içinde geçmeyen ağrı, mide ağrısı, ateş ve genel durum kötüleşiyorsa doktora başvurmalısınız.

Normal ve patolojik akıntı

Aşağıdaki rahim ve vajinal akıntı türleri normal kabul edilir:

  • sulu, hafif kan lekeli;
  • ameliyattan sonraki ilk günlerde ağır akıntı;
  • pembemsi pıhtıların varlığı;
  • Orta derecede kanamanın süresi 2 ila 3 haftadır.

Derhal bir doktora başvurmanız gereken akıntının niteliği:

  • uzun süre ağır kanama;
  • kanın koyu rengi;
  • büyük kan pıhtıları;
  • sarı-yeşil akıntı kötü koku.

Bu tür belirtiler ciddi komplikasyonların varlığını gösterir.

Rehabilitasyon dönemindeki yasaklar

Rahim erozyonunun giderilmesinden sonra kadının 2 ay boyunca vajinal seks yapması kesinlikle yasaktır. Bu nedenle şu soru kendiliğinden ortadan kaybolmalıdır. Bu kuralın ihmal edilmesi, seks sırasında henüz iyileşmemiş olan rahim ağzı dokularının hasar görmesine, kanamanın başlamasına ve enfeksiyon gelişebilmesine yol açacaktır.


İyileşme döneminin tamamı boyunca aktif faaliyetlerde bulunmak yasaktır. fiziksel aktivite, ağır nesneleri kaldırın. Enfeksiyon ve aşırı kanamanın açılması gibi komplikasyonları önlemek için, erozyonun koterizasyonundan sonraki 2 ay boyunca bir kadın şunları yapmamalıdır:

  • saunaları, banyoları ve solaryumları, halka açık yüzme havuzlarını ziyaret edin;
  • yıkanmak;
  • açık sularda yüzün.

Olası olumsuz sonuçlar

Servikal erozyonu tedavi etmek ve ciddi komplikasyonları önlemek için prosedüre güvenmek gerekir. deneyimli bir doktor. Çok şey hastaya bağlıdır. Bir kadın rehabilitasyon döneminde doktorun talimatlarına ne kadar dikkatli uyarsa, ciddi sonuçların ortaya çıkma riski de o kadar azalır.

Kanama, görünümü ile ilişkili olan erozyonun koterizasyonundan sonra sık görülen bir komplikasyondur. samimiyet Ameliyattan sonraki 2 ay boyunca spor yapmak ve ağırlık kaldırmak. Tedavi işlemi sırasında doktorun kan damarına dokunması nedeniyle kanama meydana gelmesi mümkündür.

Diğer sonuçlar hematomun ortaya çıkması ve endometriozisin gelişmesidir. Hastanın cinsel ilişki sırasında ağrı hissedeceği yumuşak dokularda yara izi oluşma riski göz ardı edilemez.

En tehlikeli sonuç bir enfeksiyonun eklenmesidir. Bu komplikasyon antibiyotiklerle tedavi edilir. Rahim ağzı koterizasyon ameliyatına bağlı kısırlık kadınların %5'inde görülür. Vakaların% 1'inde erozyonun koterizasyonu onkolojik tümörlerin gelişimini tetikleyebilir.

Hamile kalma olasılığı

Ameliyattan sonra adetler zamanında gelir, adet döngüsünde hafif bir bozulma olabilir, birkaç ay sonra düzelir. Cerrahi manipülasyondan sonra dokuda bir yara izi oluşmuşsa, bu durum hızlı ve başarılı bir gebelik olasılığını azaltabilir.

Yara izinin varlığı rahim ağzı yırtılmasına neden olabilir. doğal doğum. Bu bakımdan henüz doğum yapmamış hastalara elektrik akımı ile erozyonun dağlanması yapılmamaktadır. Tedavi prosedürü komplikasyonsuz tamamlandıysa, adet döngüsü tamamen düzeldikten sonra hamilelik mümkündür.

Servikal erozyonun elektrik akımıyla koterizasyonu, patolojiyi ortadan kaldırmanın etkili bir yolu olarak kabul edilir. Etkilenen bölge üzerindeki etki, özel akım ileten elektrotlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Servikal epitelyumun iltihaplı dokusunu ortadan kaldırmaya yönelik bu yöntem, erozyonun iyileşmesine olanak tanır ve bir kadının normal cinsel yaşamına müdahale etmeyecek tam teşekküllü bir yara izi oluşturur.

Koterizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tedavi aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

  1. Hastanın rahim ağzı erozyonu uzun süre iyileşmez. Bu organın epitelinde iltihaplanma tespit edildi.
  2. Hiperkeratoz ve kolumnar epitelyumun sınırlı ektopisi için serviksin küçük alanlarının tedavi edilmesi önerilir.

Konservatif tedavi yöntemleri kullanılarak erozyonu iyileştirmeye yönelik başarısız girişimlerden sonra koterizasyon reçete edilir.

Operasyona kontrendikasyonlar şunlardır:

  1. Bulaşıcı hastalıklar, örneğin boğaz ağrısı, grip vb.
  2. Genital organlarda inflamatuar süreçler.
  3. Varlığından şüpheleniliyor kanserli tümör rahim ağzında.
  4. Gebelik.

İşlemi gerçekleştirmek için şunları kullanın:

  • gerekli frekansta akım almanızı sağlayan ekipman;
  • vajinal spekulum;
  • forseps;
  • pamuklu ve gazlı bez çubukları;
  • antiseptikler;
  • uzun cımbız.

Erozyon nasıl tedavi edilir?

Servikal erozyonun akımla tedavisi hasta muayenesi ve evreleme sonrasında başlar doğru teşhis. Elektrokoagülasyon çoğunlukla doğum yapmış kadınlara reçete edilir, çünkü bazı durumlarda operasyonun sonucu hastada kısırlığın gelişmesi olabilir.

Adet döngüsünün ikinci yarısında hastaya diyatermokoagülasyon yapılabilir. İşlem etkilenen bölgenin alanına bağlı olarak 30 ila 120 dakika kadar sürer. Hastanın sırtının alt kısmına plaka şeklinde bir elektrot yerleştirilir ve ikinci elektrik teması rahim ağzı dokusuna derinleştirilir. İğne şeklinde veya top şeklinde olabilir ve epitelyuma 2 ila 3 mm derinliğe kadar nüfuz edebilir. Etki akımlar tarafından gerçekleştirilir yüksek frekans Erozyon bölgesini dağlayan. Erozyon epitelin geniş bir alanını kaplamışsa, onu yakmak için halka şeklinde yapılmış bir tel elektrot kullanılır.

Kılcal damarların akımla lehimlenmesi nedeniyle hasarlı doku buharlaşır ve kanama meydana gelmez. Tedavi edilen bölgede iyileşme döneminde kaybolan bir kabuk oluşur. Bunun yerine bir yara izi oluşur. İşlemi gerçekleştirmek için gerekli frekans ve genlikte bir akım üreten özel bir cihaz kullanılır.

Birçok hasta, servikal erozyonu elektrik akımıyla dağlamanın acı verici olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Yöntem, kullanıldığı için servikal erozyonu neredeyse ağrısız bir şekilde ortadan kaldırmanıza olanak sağlar. lokal anestezi. Hastanın epitel lezyonları genişse genel anestezi yapılabilir.

Açıklanan yöntemi kullanarak tedavi gören kadınların incelemeleri, bu tür operasyonların% 80'e kadar başarılı olduğunu göstermektedir.

Elektrokoagülasyon sonrası iyileşme süresi

Erozyonun giderilmesinden sonra hastanın iyileşmesi gerekir. Bu süre kadının sağlık durumuna göre 1 ila 2,5 ay kadar sürer. Yara izinin tamamen iyileşmesi 5-6 ay içinde gerçekleşir. İyileşme için doktor hastaya antibakteriyel ilaçlar reçete eder. hızlı iyileşme yaralar. Doktor, ilaçların dozajını ve tedavi süresini bağlı olarak hesaplar. bireysel özellikler hastanın vücudu, eşlik eden hastalıkların varlığı.

Hastalar ameliyattan sonraki 1-2 hafta boyunca hafif semptomlar yaşayabileceklerinin farkında olmalıdır. kanlı sorunlar ilerleyen günlerde yoğunlaşıyor. Bazen hastada kanama olur ancak endişelenmeye gerek yoktur çünkü bunlar yanık nedeniyle ortaya çıkan kan pıhtılarıdır. Zamanla parçalanırlar ve sonra küçük bir kanama olarak ortaya çıkarlar. Bu tür durumların ortaya çıkmasını önlemek için:

  1. Operasyondan sonra hastanın 2 ay süreyle cinsel aktiviteden uzak durması gerekir. bu sırada kabuk hasar görür ve kanama başlar.
  2. Yara izi tamamen iyileşene kadar ağırlık kaldıramaz veya spor yapamazsınız.
  3. Açık rezervuarları, yüzme havuzlarını ve hamamları ziyaret etmek yasaktır. Hasta evinde sıcak bir banyo yapabilir.

Yaklaşık 2 hafta sonra kabuklar kırılmaya başlar, bu nedenle hastada sulu akıntı hoş olmayan bir koku ile. Bu bir tepki iç organlar yanık için ama tehlikesi yok.

Rahim ağzının koterizasyonundan sonra hastanın adetleri zamanında başlar. Ancak bazen adet kanaması diğer zamanlara göre daha ağırdır. Bazı kadınlar tedaviden sonra adet döngüsünde geçici bir değişiklik yaşarlar. Adetlerinin geciktiğinden ya da erken geldiğinden şikayet ederler.

Gecikmiş menstruasyon - normal durum hastanın vücudu. İyileşmenin normal şekilde ilerlediğini gösterir. Döngünün kendisi koterizasyondan 2 ay sonra geri yüklenir. Adetin vaktinden önce ortaya çıkması, doktora gitmenin bir nedeni olmalıdır. Yara izini incelemeli ve almalı gerekli tedbirler iyileşmek normal döngü hastada.

Ameliyat sonrası olası olumsuz etkiler

Bazen tedaviden sonra koterizasyonun sonuçları aşağıdaki lezyonlardır:

  • Şiddetli kanama;
  • alt karın bölgesinde ağrı;
  • yaradan mukoza akıntısı.

Servikal erozyonun elektrik akımıyla koterizasyonundan sonraki komplikasyonlar, büyük bir damar hasar gördüğünde ortaya çıkar. Kanamanın durmaması halinde hastanın derhal doktora başvurması gerekmektedir. Bu tür lezyonların sıklıkla cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı ortaya çıkarsa No-shpu ve benzeri ilaçların alınması tavsiye edilir. Ancak bu ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.

Bazı kadınlarda doktor tavsiyelerinin dikkate alınmaması nedeniyle komplikasyonlar başlar. Çoğu zaman kanama, ameliyattan sonraki ilk ayda cinsel ilişki, sıcak banyo yapma veya ağır çanta kaldırma nedeniyle gelişir. Bu tür hastalar, alt karın bölgesinde kanama başlarsa veya ağrı ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalıdır.

Ancak ciddi tedavi gerektiren komplikasyonlar vardır. Rahim ağzı kanalında darlık oluşabilir ve darlıklar meydana gelebilir. Akıma maruz kaldığında (bu en yaygın lezyondur - tüm vakaların% 75-80'i) hematomlar gelişir. Bazı hastalarda koterizasyon sonrası endometriozis semptomları görülür. Bazıları doku trofik bozuklukları nedeniyle ameliyattan bir hafta sonra gelir.

Hasta, koterizasyon sonrası normal cinsel yaşamı engelleyen kaba bir yara izi oluşmuş olsa bile doktorlardan yardım ister. Hastaların yaklaşık %5'inde ameliyat sonrası kısırlık gelişir; kronik iltihap pelvik bölgede.

Sonrasında da devam edecek adet düzensizlikleri ortaya çıkabilir. Iyileşme süresi. Çoğu zaman çıktı miktarı azalır adet kanı. Hastaların yaklaşık %10'u ameliyattan sonra güçlü yara iyileşmesi nedeniyle uzun süreli yara iyileşmesi yaşar. termal yaralanma. % 1'de koterizasyon gelişmeyi tetikler kanserli tümörler rahim ağzında. Hastalığın tekrarlaması mümkündür, bu nedenle bazen operasyonun tekrarlanması gerekir.

Servikal erozyon en yaygın olanlardan biridir kadın hastalıkları. Şu anda, bu patolojinin gelişmesine zemin hazırlayan birçok faktör vardır. Kadınların yarısının yaşamları boyunca servikal erozyona uğradığını rahatlıkla söyleyebiliriz. Bu nedenle bu konunun alaka düzeyi şüphe götürmez. Bu yazımızda sizlere erozyonu teşhis etme yöntemini ve tedavisine yönelik yöntemleri anlatacağız.

Rahim anatomisi

Madem bu konuyu konuşuyoruz organik hastalık Erozyon gibi etkilenen organın anatomisi, yapısı ve vücuttaki konumu hakkında en azından minimum düzeyde bilgi sağlamak gerekir. Herkes uterusun pelvik boşlukta bulunduğunu ve iç genital sistemin bir devamı olduğunu bilir. Rahim boşluğu, rahim ağzının orta hat yapısı olan rahim ağzı kanalı yoluyla vajinal boşlukla iletişim kurar. Uterusun yapısı farklı olan birkaç kısmı vardır: fundus, gövde ve serviks. Servikal erozyon bağlamında bu yapının komşu organlara göre yapısı ve konumuyla ilgileniyoruz. Rahim ağzı, uterusun vajinal boşluğa uzanan en dar kısmıdır. Dışarıda rahim ağzı, vajinal mukozaya benzer yapısal bir mimariye sahip çok katmanlı keratinize olmayan mukoza epiteliyle kaplıdır. Orta kabuk ise kas liflerin ana yönü daireseldir. Bu nedenle rahim ağzındaki bu zarın asıl işlevi rahim ağzı kanalının lümenini daraltmaktır. Servikal kanalda kanalın kendisi ayırt edilir, dış kanal (vajinal boşluk ve rahim ağzı sınırında) ve iç farenks (rahim ağzı ve rahim boşluğu sınırında).

Servikal mukoza mikroskop altında normalde ve erozyonla nasıl görünür?

Normalde rahim ağzının dış kısmının mukoza zarı çok katmanlı epitel ile kaplıdır. Mikroskop altında bu epitel, hem tek bir katman içinde hem de katmanlar arasında sıkı bir şekilde paketlenmiş birkaç sıra çekirdekli hücre olarak görünür. Kas ve mukoza zarlarının sınırında mukozanın bazal tabakası bulunur. Epitel hücrelerinin kaynaklandığı yer burasıdır. Yavaş yavaş, bazal hücreler bölünme yoluyla giderek daha fazla yeni epitel hücresine yol açar. Gittikçe daha fazla yeni hücre eklendikçe katmanlarda dışarıya doğru hareket eder. Bu sürekli süreç sayesinde mukoza zarının sürekli kendini yenilemesi, kusurlarının iyileşmesi ve enfeksiyonun mekanik olarak önlenmesi meydana gelir.
Serviks epitelinin yapısı, serviksin dış kısmındaki mukozadan önemli ölçüde farklıdır. Temel fark, tek katmanlı epitel ve onu oluşturan hücrelerin özellikleridir. Bu hücreler silindirik bir şekle sahiptir (bu nedenle epitelyuma silindirik denir). Ancak ana özellik Bu hücrelerden biri, mikropların nüfuzunu mekanik olarak önleyen özel servikal mukusun sentezidir ve kimyasallar vajinal boşluktan.

Erozyona ne denir?


Geniş anlamda erozyon, epitel adı verilen deri dokusundaki bir kusurdur. Eğer konuşma var Rahim ağzı erozyonu ile ilgili olarak bu, rahim ağzının vajinal dış kısmında bir kusur anlamına gelir. Bu kusurla birlikte rahim mukozasının katmanlarının bütünlüğü bozulur ve epitel incelir. Bunda önemli olan kusurun bazal tabakayı etkilememesidir - bu sayede epiteli eski haline getirmek (rejenerasyon) mümkündür. Bazal tabaka hasar görürse, bu kusur ya serviksin tek katmanlı sütunlu epiteliyle kaplanabilir (sözde erozyon oluşacaktır) ya da onun yerine skar dokusu oluşacaktır.

Servikal erozyonun radyo dalgası tedavisi

Bu method ektopik epitelyumun cerrahi olarak çıkarılması özel bir Surgitron cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Ön hazırlıktan sonra ektopi bölgesinin belirli bir frekanstaki radyo dalgalarına maruz bırakılması, dokularda küçük bir derinliğe kadar lokal sıcaklık artışına neden olur. Bu yöntem sayesinde miyometriyumun derin katmanlarına zarar vermeden ektopik epitelin yüzeysel diseksiyonu gerçekleşir. Bu nazik yöntem, tedavi edilen alanda daha fazla yara izi bırakmadan ektopik epitelyumun çıkarılmasına olanak tanır.

Rahim ağzının koterizasyonundan sonra nasıl davranılır?

Koterizasyondan sonra rahim ağzının mukozasında bir yara oluşur. Optimum iyileşme için yaratmak gerekir optimal koşullar, fonksiyonel dinlenme, mikroflorayı normalleştirin, ilgili doktorun hijyenik tavsiyelerine uyun. Bu bakımdan her türlü genital temasın dışlanması gerekir. Hızlı iyileşme için en uygun koşulları yaratmak için iyileşmeyi teşvik eden ilaçları, antibakteriyel ilaçları ve öbiyotikleri almak gerekir.

Cinsel dinlenme süresi bireysel olarak belirlenir. Ancak çoğu durumda bu süre en az 4 haftadır. İyileşme süresinin zamanlamasını daha güvenli bir şekilde belirlemek için, ilgili jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek ve aynada muayene yapmak gerekir.

Süre İlaç tedavisi ilgili jinekolog tarafından bireysel olarak belirlenir. Genel durum hastalar, erozyon nedenleri ve sürecin dinamikleri.

Koterizasyona hazırlık birkaç aşama içerir:

  • normal vajinal mikrofloranın restorasyonu
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik araştırma yapmak.
  • tespit edilmesi durumunda zührevi hastalıklar, yürütülmesi gerekli karmaşık tedavi tanımlanmış enfeksiyonlar.
  • Bazı durumlarda, daha sonraki mikroskobik inceleme için ön biyopsi (vajinal mukozanın normal bir alanının örneklenmesi) yapılması mantıklıdır.
  • mümkün ise bağışıklık yetersizliği durumları uyarıcının karmaşık tedavisinin yapılması gereklidir koruyucu özellikler vücut.

Servikal erozyonun prognozu

Zamanında ve yeterli tedavi tam bir tedavi mümkündür. Ancak hastalığın ilerlemesi halinde erozyonun boyutu artabilir, erozyon dokusu kötü huylu hale gelebilir, kanama meydana gelebilir ve kadınlarda kısırlık meydana gelebilir. Bu nedenle servikal erozyonun tedavisi ertelenmemeli veya önemsiz bir şeymiş gibi ele alınmamalıdır. Sorumlu olmak kendi sağlığı.



Servikal erozyon neye benziyor?

Servikal erozyon sıklıkla tesadüfen keşfedilir. önleyici muayene jinekologda spekulum kullanmak. Hasarlı alan genellikle iltihap belirtisi olmayan yuvarlak bir şekle, parlak kırmızı renge sahiptir. Ancak erozyonlar ve düzensiz şekiller var. Hasar görmüş epitel çoğunlukla servikal kanalın açıklığının çevresinde bulunur. Bölgeye herhangi bir aletle dokunulması hafif kanamaya neden olabilir.

Lezyonun derinliğini ve boyutunu belirlemek için rahim farenksi çeşitli boyalar (% 3-5 asetik asit, Lugol çözeltisi) kullanılarak boyanır. Bu tür boyamalarla erozyon açıkça görülür hale gelir.

Rahim ağzının koterizasyonunun sonuçları neler olabilir?

Servikal erozyonun koterizasyonunun sonuçları koterizasyon tipine bağlıdır. Bu prosedürün birkaç türü vardır:
  • Diyatermokoagülasyon;
  • Kriyo-tahribat;
  • Kimyasal imha;
  • Lazer tedavisi.
En büyük miktar sonrasında komplikasyonlar not edilir diatermokoagülasyon(elektrik akımıyla koterizasyon). Bu müdahale sonrasında rahim ağzı kanalının alt kısmında iz oluşabilir. Bu nedenle, hem hamileliğin başlangıcını hem de doğum sürecini zorlaştırabilecek servikal kanal daralır - servikal yırtılma olasılığı yüksektir. Bu nedenle doğum yapmamış veya hamile kadınlara diyatermokoagülasyon önerilmemektedir.

Bir başka olası sonuç da endometriozisin gelişmesidir - epitelyumun karakteristik hareketi iç boşluk rahim, rahim ağzının yüzeyinde. Endometriozisi önlemek için adet döngüsünün ikinci yarısında yakı yapılması tavsiye edilir.

Sonrasında kriyo-tahribat ( erozyon üzerindeki etkisi sıvı nitrojen) skar dokusu oluşmaz ve servikal kanal elastikiyetini korur ancak bazen biraz kısalabilir. Bu yöntemin etki derinliği sınırlıdır, bu nedenle kriyo-tahribat yalnızca serviksin mukoza zarının yüzeysel kusurları için endikedir. Düzensiz şekilli erozyonlar bu şekilde tedavi edilemez çünkü... Azot sağlıklı dokuya girebilir ve bu da son derece istenmeyen bir durumdur. Gebe kalma olasılığı ve başarılı hamilelik Kriyo-tahribattan sonra kalır.

Kimyasal imha erozyon herhangi bir şey gerektirmez Olumsuz sonuçlar ancak yalnızca küçük alan kusurlarını etkileyebilir. Bu prosedürün bir başka "rahatsızlığı" tekrarlanan seanslara duyulan ihtiyaçtır - tam bir tedavi için 3-5'e kadar prosedür gerekebilir.

Belki, tek yöntem, sahip olmayan yan etkiler ve kontrendikasyonlar – lazer tedavisi erozyon. Yara izi bırakmaz, maruz kalma derinliği manuel olarak ayarlanabilir ve sağlıklı dokuya zarar verilmez.

Rahim ağzı erozyonuna bağlı akıntı olursa ne yapılmalı?

Doğa, kadının iç cinsel organlarını çeşitli zararlı faktörlerden korumaya özen göstermiştir. Serviks ve vajinayı kaplayan tabakalı skuamöz epitel normalde mukus salgılar ve bu da patojenlerin uterusa ve ötesine nüfuz etmesini önler.

Arıza durumunda hormonal durum kadınlarda veya patojen mikropların vajinaya nüfuz etmesi durumunda asit-baz dengesi bozulur ve mukus üretimi artar. Bu faktörler servikal erozyonun gelişmesine katkıda bulunur.

Rahim ağzının astarındaki erozyon hafifçe kanayabilir. Bu genellikle sonra olur cinsel temas veya derin yıkama sırasında.

Kanlı akıntı ve leucorrhoea'nın karakteristik bir erozyon belirtisi olmadığı söylenmelidir. Aksine, varlığını gösterirler patojenik flora vajinada ve iltihap varlığında. Bu nedenle, bu belirtiler, anti-inflamatuar tedavi - aerosoller ve merhemlerdeki antibiyotikler (Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S), serviksin deniz topalak yağı veya solcoseryl merhem ile tedavisi ile mücadele edilmelidir. Bu önlemler erozyona çare değildir, yalnızca erozyonun daha da ortadan kaldırılmasına zemin hazırlar.

Servikal erozyonu tedavi etmek için hangi geleneksel yöntemler mevcuttur?

Gerçekten etkili olduğu konusunda hemen uyarmaya değer geleneksel tedavi yalnızca şiddetli iltihaplanma ve hücre dejenerasyonu belirtilerinin olmadığı durumlarda ortaya çıkar.

Ürün adı Nasıl çalışır Nasıl kullanılır Nasıl bir sonuç beklemeliyim?
Deniz topalak yağı Doku iyileşmesini hızlandırır.
Yağa batırılmış tamponlar 1,5-2 hafta boyunca geceleri vajinaya yerleştirilmelidir. Rahim ağzını pamuklu çubuk ve yağla yağlayabilirsiniz.
Okaliptüs yağı Antiseptik, antiinflamatuar, antiviral ve antifungal etki; epitelin temizlenmesini ve iyileşmesini hızlandırır Yağa batırılmış tamponlar 1,5-2 hafta boyunca geceleri vajinaya yerleştirilmelidir. Kullanmadan önce yağ, 10-20 g yağ başına 3-5 damla yağ oranında bir yağ bazı (lanolin, vazelin) ile seyreltilmelidir. Fesleğen yağıyla (1-2 damla) birleştirmek iyidir. Mikroflorayı normalleştirir;
deşarjı azaltır; inflamatuar süreçlerin aktivitesini azaltır;
kokuyu giderir (akıntının hoş olmayan kokusunu ortadan kaldırır);
Yerel bağışıklığı arttırır.
Okaliptüs yaprakları Antiseptik, antiinflamatuar, antiviral ve antifungal etki, epitelin temizlenmesini ve iyileşmesini hızlandırır. 2 yemek kaşığı başına hazırlanan bir infüzyon olarak kullanılır. hammaddeler - 1 bardak su.
Çeyrek saat boyunca buhar banyosuna koyun, süzün ve pamuklu çubukları bununla nemlendirin. Gece boyunca vajinada bırakılabilirler.
Aynı infüzyonla 5-7 gün boyunca günde iki kez duş yapabilirsiniz.
Florayı normalleştirir, akıntıyı azaltır, inflamatuar süreçlerin aktivitesini azaltır, kokuyu giderir (hoş olmayan akıntı kokusunu ortadan kaldırır).
Aloe suyu ve yağı, Kalanchoe Antiseptik ve iyileştirici etki; antiinflamatuar ve antiviral etki;
antifungal etki;
biyostimüle edici etki.
Buzdolabında 12 gün bekletilen aloe yapraklarını (7-10 adet) yeşil kabuklarından soyun (yaprağın sadece jöle benzeri kısmı kalmalıdır). 100 ml yağ dökün - zeytin, ayçiçeği, buğday tohumu yağı. Serin ve karanlık bir yerde 2 hafta bekletin.
Pamuklu bir çubuğu birkaç aloe veya Kalanchoe yaprağından sıkılmış meyve suyuyla ıslatın ve gece boyunca vajinaya sokun veya duş yapın.
Ayrıca bir tamponu yağa batırın ve onunla rahim ağzını silin.
Vajinal floranın restorasyonu, akıntının azalması, kaşıntı ve ağrının azalması, sert doku oluşmadan erozyonun hızlı iyileşmesi.
Kuşburnu yağı Yerel bağışıklığı arttırır; doku iyileşme oranını arttırır;
antiinflamatuar etkisi vardır.
Yağa batırılmış tamponları günde iki kez vajinaya yerleştirin.
Yağ (2-3 damla) bir yağ bazı (vazelin veya lanolin) ile karıştırılabilir - 10 g Karışımdan toplar yapın ve vajinaya yerleştirin veya bir tamponun üzerine uygulayarak gece boyunca vajinada bırakın.
Büyük kusurlar oluşmadan epitelyumun hızlı iyileşmesini destekler;
iltihabı giderir; Mikroplara ve virüslere karşı yerel direnci arttırır.

Evde servikal erozyon nasıl tedavi edilir?

Servikal erozyonun evde tedavisi antiinflamatuar ilaçlardan oluşmalı ve gelecekte koterizasyon seçeneği dikkate alınmalıdır. Erozyonları tedavi edin şifalı otlar yapmamalı: yalnızca geçici bir iyileşme sağlarlar, ancak hastalığın nedeni (ve çoğu zaman insan papilloma virüsüdür) bitkisel ilaçların yardımıyla ortadan kaldırılamaz.

İlaç adı Temel bilgiler aktif madde Ne etkisi var Nasıl kullanılır Hangi sonuçlar beklenmeli?
Olazol Levomisetin;
Anestezin;
Borik asit;
Deniz topalak yağı;
Kloramfenikol
Analjezik, antiinflamatuar ve antimikrobiyal etki.
Erozyonun iyileşmesini destekler.
İlaca batırılmış tamponları günde 3-4 defaya kadar vajinaya yerleştirin. Kullanmadan önce samimi bölgenin iyice hijyenini sağlayın. Enflamasyonu azaltmak, azaltmak ağrı, kaşıntı, vajinal akıntının azalması.
Levovinisol Levomisetin;
Kloramfenikol
Antiinflamatuar etki;
Antimikrobiyal eylem;
Doku defektinin iyileşmesini destekler.
İlaca batırılmış tamponları geceleri haftada 3 defaya kadar vajinaya yerleştirin. Vajinal akıntıyı azaltmak, iltihabı azaltmak.
Miramistin Miramistit;
Edetik asitin disodyum tuzu.
Birçok mikrobiyal patojene karşı antiseptik etki; Mantar önleyici eylem;
yok eder viral enfeksiyon cinsel organlar;
Yerel bağışıklığı güçlendirir;
Tanıtıyor daha hızlı iyileşme epitel.
Bileşimle emprenye edilmiş bir tampon günlük olarak vajinaya yerleştirilir, tedavi süresi bir haftaya kadar sürebilir. Hamilelik sırasında kullanılmasına izin verilir. Antiinflamatuar etki, vajinal akıntının azaltılması, epitelyal bozuklukların iyileşmesi, vajinal floranın temizlenmesi.
Vajinorm S Askorbik asit Antiseptik etki;
Yereli güçlendirir koruyucu işlevler mikroplar ve virüslerle ilgili olarak;
Vajinal pH'ı normalleştirir.
Tablet vajinanın mümkün olduğu kadar derinine yerleştirilmelidir. Günde bir kez kullanın – geceleri. Tedavi süresi bir haftaya kadardır. Tekrar kullanılabilir. Hamilelik sırasında kullanılmasına izin verilir.
İnflamasyon belirtilerinin ortadan kaldırılması, lökorenin azaltılması, normalizasyon asit bazlı ortam vajinada.
Solkoseril merhem Protein içermeyen buzağı kanı ekstresi Epitel tabakasının yenilenmesinin hızlanması Merhemli tamponlar günde 1-2 kez vajinaya yerleştirilir. Hasarlı epitel tabakasının iyileşmesi
Deniz topalak yağı Karoten ve karotenoidlerin bir karışımı; tokoferoller; klorofil maddeleri ve gliseritler. Doku iyileşmesini hızlandırır;
Antiinflamatuar özelliğe sahiptir ve antiseptik etki.
Yağa batırılmış tamponlar 1,5-2 hafta boyunca gece boyunca vajinaya yerleştirilmelidir. Rahim ağzını pamuklu çubuk ve yağla yağlayabilirsiniz. Enflamasyonu azaltmak, vajinal mikroflorayı normalleştirmek, epiteli iyileştirmek.

Doğum yapmamış kadınlarda servikal erozyon nasıl tedavi edilir?

Kadınlar hemen uyarılmalıdır: Erozyon tedavisini uzun süre geciktirmemelidirler çünkü daha ciddi bir hastalığa dönüşebilir. Ve kadının henüz doğum yapmamış olması veya şu an Hamile, tedaviye kontrendikasyon değildir.

Ancak bu durumda tedavi yönteminin seçimi çok önemlidir. Bazı koterizasyon yöntemlerinin ileride istenmeyen sonuçlara yol açabileceği göz önüne alındığında, hamile kalma veya sorunsuz doğum yapma yeteneğini etkilemeyen bir yöntemin seçilmesi gerekmektedir.

En nazik yöntemler kemoterapi ve lazer tedavisini içerir. Erozyonun boyutu küçükse kimyasal arıtma yöntemini tercih edebilirsiniz; Lazer tedavisi her derinlik ve boyuttaki kusurları ortadan kaldırmak için uygundur.

Erozyonun boyutunun 2 cm'ye kadar olduğu durumlarda alternatif bir tedavi yöntemi kullanmak mümkündür - ultraviyole ışınları kullanılarak iyileşmenin fizyoterapötik uyarılması.

Hamile bir kadında hastalık tespit edilirse erozyonun dağlanması doğum sonrasına ertelenebilir. Bu, erozyonun boyutu minimum olduğunda, hücre dejenerasyonu ve iltihaplanma belirtileri olmadığında mümkündür. Enflamasyon varlığında, ancak küçük bir hasar alanına sahip, antiinflamatuar ve yenileyici (iyileştirici) ajanlar reçete edilir - Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm S, deniz topalak yağı, solkoseril merhem.

Servikal erozyon farklı yöntemlerle giderilir cerrahi yöntemler. Uzun zamandır Tek doğru ve en etkili yöntemin yüksek sıcaklıktaki darbelere veya elektrokoagülasyona (diatermokoagülasyon) maruz kalma olduğu kabul edildi.

Lazer ve radyo dalgası tedavisinin ortaya çıkmasıyla birlikte, servikal erozyonun elektrik akımıyla ağrılı ve travmatik koterizasyonuna yönelik tutum değişti. Erişilebilirlik nedeniyle bu tür operasyonlar halen uygulanıyor ancak nadiren ve sadece doğum yapmış kadınlara yapılıyor.

Oluşumun iyi huylu doğasının doğrulandığı ve lezyonun servikal kanala ulaşmadığı durumlarda elektrokoagülasyon yapılır. Öz ameliyat prosedürü elektriksel darbeler kullanılarak aşındırıcı yüzeyin uzaklaştırılmasından oluşur. Yüksek frekanslı akım hastalıklı dokuları yok eder ve onların yerine sağlıklı hücreler oluşur. Tedavi edilen bölge iyileşir ve yara izleri oluşur.

İşlem ortalama 20 dakika sürer, pahalı bir ekipmana gerek yoktur. Servikal erozyonun diğer tedavi türleriyle karşılaştırıldığında, bu teknik en ucuz ve en erişilebilir olanlardan biridir. Diyatermokoagülasyon düzenli kamu ve özel kliniklerde yapılmaktadır. Herhangi bir komplikasyon yoksa kadın hemen evine gider.

Verimlilik açısından, erozyonun elektrik akımıyla dağlanması daha düşüktür modern yöntemler, ama say bu prosedür kesinlikle yararsız ve haksız yere etkisiz. Elektrokoagülasyon vakaların %75'inde nüksetmeden tam iyileşme sağlar.

Hazırlık özellikleri

Diyatermokoagülasyon hazırlıkları bir ay önceden başlar. Bir kadın jinekoloğun tüm tavsiyelerine uymalıdır. Operasyonun başarısı ve rehabilitasyon süresinin süresi buna bağlı olacaktır.

Öncelikle doktor işlem için bir gün belirler. Genellikle adet döngüsünün ikinci aşaması seçilir. Bu zamana kadar rahim ağzının kaldırılan erozyonundan kaynaklanan yara iyileşiyor ve kabuk kaldırılıyor.

Dağlama öncesinde hastaya jinekolojik muayene ve aşağıdakileri sunar:

  • sitoloji yayması;
  • idrar ve kanın genel analizi;
  • bulaşıcı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların analizi;
  • biyopsi;
  • vajinal mikrofloraya bulaşma.

İÇİNDE zorunlu hastaya reçete edilir. Vajinaya yerleştirilen özel cihaz durumun değerlendirilmesine yardımcı olan kan damarlarıüreme sistemi. Erozyondan etkilenen alanların lokalizasyonunu belirlemek için aletli bir inceleme yapılır.

Test sonuçları kadında herhangi bir enfeksiyon veya iltihap olduğunu ortaya çıkarırsa doktor tedavi önerecektir. Koterizasyon ancak kontrol muayenesinden sonra uygulanacaktır.

Prosedür nasıl uygulanıyor?

Erozyonun akımla koterizasyonu sırasında elektrotlar kullanılır. aşamalar halinde gerçekleştirilir:

  1. Doktor hasarlı yüzeyi inceler ve yerinin sınırlarını belirler.
  2. Lokal anestezi kullanılır. Operasyon sırasında cihaz ile rahim ağzı yüzeyi temas halindedir. Yüksek frekanslı akıma maruz kalma nedenleri rahatsızlık. Dağlamanın acı ve rahatsızlık vermeden gerçekleşmesi için doktor sinir uçlarını enjeksiyon (enjeksiyon) veya sprey kullanarak bloke eder.
  3. Erozyon 2 elektrot kullanılarak dağlanır. Bunlardan biri olan metal pasif bir işlev görür, diğeri ise aşındırıcı yüzeyle temas halindedir ve onu dağlar. Aktif elektrot bir halka veya iğne şeklinde olabilir. Elektrik akımı ısı üreten cihazlar arasında dağıtılır. Hastalıklı hücreler erir hücreler arası sıvı buharlaşır ve pıhtılaşma meydana gelir. Sağlıklı dokuya zarar vermemek için operasyon hedefe yönelik olarak gerçekleştirilir. Rahim ağzının etkilenen kısmının her bölgesi 10-15 saniye süreyle tedavi edilir.

Prosedürün özelliklerinden biri farklı süredir. Zaman erozyonun büyüklüğüne bağlıdır. Akımla koterizasyon ancak kanama durduktan ve kabuk oluştuktan sonra sona erer. Bu 2-3 hafta içinde kendiliğinden çıkan bir kabuktur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Doktor sonuçlara göre tedavi kararı verir laboratuvar araştırması ve hastalıklı organı inceledikten sonra. Prosedür, erozyon büyük boyutlara ulaştığında, yayıldığında kullanılır ve etkili kabul edilir. ülseratif lezyon sağlıklı dokuya ve hastanın ağrı ve kanlı akıntı şikayetlerine neden olur. Endikasyonlar ayrıca şunları içerir:

  • servikal kanal ve servikal hücrelerde kanser öncesi değişiklikler;
  • erozyon ve endometriozisin paralel seyri;
  • rahim ağzındaki kistik oluşumlar;
  • organın deformasyonu ve büyük boyutu.

Bir kadın hamilelik planlıyorsa, erozyon küçükse, ilişkili hastalık veya rahatsızlık yoksa, viral ve fungal patolojiler tespit edilmemişse, doktor bu tedavinin uygunsuz olduğuna karar verir ve diğer koterizasyon türlerini seçer. Değerli alternatifler varsa uzmanlar daha fazlasını tercih ediyor modern yöntemler. Doğum yapmamış kadınlara diyatermokoagülasyon yapılmaz.

Sınırlama, akıma maruz kaldıktan sonra yüzeyde bir yara izi oluşmasından kaynaklanmaktadır. Hamilelik ve doğum sırasında rahim ağzı basitçe çökebilir ve yırtılabilir. Diğer kontrendikasyonların yanı sıra dikkat çekmeye değer diyabet, inflamatuar süreçler, kanser, hamilelik, kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar, emzirme, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, sezaryen, rahim içi cihazın varlığı.

Rehabilitasyon dönemi

Servikal erozyonun elektrik akımı ile koterizasyonundan sonra, mukoza zarının yüzeyinde kabukla kaplı küçük bir kanayan yara oluşur. 2 hafta sonra kabuk vücuttan çıkarılır, ancak hasarın iyileşmesi uzun bir zaman alır, yaklaşık 2-3 ay.

Vücudun daha hızlı iyileşmesi ve komplikasyonları önlemek için bir kadının doku iyileşmesi döneminde bir takım tavsiyelere uyması gerekir. Bunların çoğu yasaklarla ilgilidir. Dağlamadan sonra spor yapmamalı, ağırlık kaldırmamalı, banyo yapmamalı, tampon kullanmamalı, saunaya, yüzme havuzuna veya solaryuma gitmemelisiniz.

Diyatermokoagülasyondan sonra seks yapmak yasaktır. Jinekolog tarafından muayene edildiği anda cinsel aktiviteye geri dönmek mümkün olacaktır. planlı denetim Tedavi edilen yaranın tamamen iyileştiğinden emin olun.

Ameliyat sonrası olası olumsuz etkiler

Çoğu durumda komplikasyon ve hoş olmayan sonuçlar Doktor tavsiyelerini dikkate almayan kadınlarda ortaya çıkar. Erozyon giderildikten sonra yara iyileşmesi fazla rahatsızlık yaratmaz. Birçok kişi vücudun tamamen iyileşmesi için birkaç aya ihtiyacı olduğunu unutuyor ve kurallara uymuyor.

İLE erken sonuçlar koterizasyondan sonra, işlemden hemen sonra yaradan kanama, daha önce tespit edilen durumun alevlenmesi kadın Hastalıkları, döngü ihlali. Arasında geç komplikasyonlar Metaplazi, endometriozis, tekrarlanan erozyon ve servikal kanalın daralması not edilir.

Tüm rehabilitasyon boyunca erozyonun koterizasyonu sonrası alt karın bölgesinde ağrı ve lekelenme görülebilir. Doku yaralanması döneminde bu normaldir, ancak salgı sarı veya yeşilimsi bir renk tonuna sahipse ve hoş olmayan bir koku da eşlik ediyorsa bir doktora danışın.

- Bu yaygın isim bir grup için terapötik teknikler amacı sahte erozyonu etkilemek ve tamamen ortadan kaldırmaktır. Hastalığın yaygın olması ve gezegendeki tüm kadınların üçte birini etkilemesi nedeniyle, yakı yöntemleri sürekli olarak geliştirilmekte ve genişletilmektedir. Tedavisi açısından en etkili olan, erozyonu etkilemenin yıkıcı yöntemleridir.

Çoğu kadın, doğrudan ısıtma ve epitelde yanık oluşması anlamına gelen “koterizasyon” terimini kullanır. Ancak bu kelimenin bu şekilde kullanılması tamamen doğru değildir. Örneğin, hasarlı bir alan nitrojene maruz kalırsa, bu donmaktan başka bir şey değildir ve erozyon bir lazer kullanılarak ortadan kaldırılırsa hücreleri basitçe buharlaştırılır. Ancak tüm bu tekniklere günlük hayatta koterizasyon adı verilmektedir.

Ek olarak, yalnızca sözde erozyon dağlanır - ancak gerçek veya doğuştan değildir. Sahte erozyon, gerçek erozyonun iyileşme süreçlerinin bozulması sonucu oluşur. belirli kısımçok katmanlı skuamöz epitelin yerini servikal kanaldan “çıkan” silindirik epitel alır. Sonuç olarak, hem yapı hem de farklılık gösteren bir site oluşur. dış görünüş. Yok edilmesi gereken işte bu ektopya bölgesidir.

Servikal erozyonun koterizasyon yöntemleri

Modern klinik jinekoloji, patolojik süreci fiziksel olarak ortadan kaldırmak için bir dizi yönteme sahiptir.

Aralarında:

    Diyatermokoagülasyon- elektrik akımıyla tedavi yöntemi. Erozyondan kurtulmanın modası geçmiş ve en travmatik yöntemlerinden biri.

    Kriyo-tahribat nitrojen kullanarak erozyondan kurtulmanın bir yöntemidir. Bu, patolojik hücrelerin dondurulması ve ardından bunların yok edilmesi yoluyla erozyonu gidermenin daha yumuşak bir yoludur.

    Lazer buharlaştırma- Lazer kullanarak patolojiden kurtulmanın bir yöntemi. Oldukça ağrısız ve etkili yöntem erozyonun giderilmesi, yüksek verim.

    Radyo dalgası pıhtılaşması- radyo dalgalarını kullanarak erozyonu dağlama yöntemi. Hasarlı bölgeleri iyileştirmenin en umut verici ve ilerici yöntemlerinden biri.

    Argon plazma ablasyon yöntemi- argon kullanılarak erozyonun ortadan kaldırılması. Argonun yüksek frekanslı akımlarla iyonlaşmaya uğradığı ve aşınmış alanı bir plazma ışınıyla hassas bir şekilde etkilediği özel cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir.

    ElektrokonizasyonŞiddetli tedavi için kullanılan, derin epitel katmanlarında bile atipik hücrelerden kurtulmanızı sağlar.

    Ultrason. Ultrason kullanarak hastanın erozyonunun giderilmesi.

    Kimyasal veya tıbbi koterizasyon.Çoğu zaman, bu amaç için Solkovagin ilacı kullanılır, bu da dokunun bir kabuk oluşturmasına ve ardından yeni bir epitel tabakası ile değiştirilmesine neden olur.

Bir veya başka bir tedavi yönteminin seçimi kadının durumuna, yaşına, eşlik eden hastalıkların varlığına vb. bağlı olacaktır.

Servikal erozyonun lazerle koterizasyonu

Hasarlı bir bölgenin lazerle tedavisinin olumlu bir etki yaratması için kapsamlı bir ön inceleme yapılması gerekir. Gerçekten de, bir durumda düşük yoğunluklu bir etki, diğerinde tam tersi yüksek yoğunlukta bir etki, üçüncü durumda ise karbondioksit etkili olacaktır. Bu bakımdan etkilenen alanın alanı ve erozyonun var olma süresi önemlidir. Patoloji ne kadar eski ve büyük olursa, etki o kadar yoğun olur. Ayrıca bir kadının acı çekmemesi gerekir. bulaşıcı hastalık cinsel bölge. Varsa ön tedaviye ihtiyaç vardır.

Tıpta rahim ağzının lazerle dağlanması kavramı mevcut değildir, doktorlar bu işleme “lazer buharlaştırma” adını vermektedir. Poliklinikte yapılır ve lokal bile olsa ağrı kesici gerektirmez. Prosedürün özü şu şekildedir: Doktor, işlenecek sınırları belirler (bunun için bir lazer kullanılır, kalem gibi davranır), ardından sistematik buharlaşma başlar. Atipik hücrelerin servikal kanaldan buharlaşması önceden çizilmiş bir sınırda başlar ve biter (güvenli tarafta olmak için sağlıklı bölge 2 mm içinde yakalanır). Tüm prosedür 7 dakikadan fazla sürmez.

Avantajlar. Bu tedavinin avantajı kanama riskinin olmamasıdır: Damarlar hemen pıhtılaşır.

Nüanslar. Bir kadın, büyük erozyonların bir anda iyileştirilemeyeceğini bilmelidir; en az bir ay arayla 2 ila 3 işlem gerekebilir.

Dağlamadan sonra. Lazer tedavisinden sonra kadında bir süre hafif akıntı olabilir. En fazla 3 hafta süreyle gözlemlenebilirler. Servikal mukozanın tamamen restorasyonu 1,5 ay sonra gerçekleşir. Bu yöntem doğum yapmamış kadınlar için bile uygundur. Ana kontrendikasyonlar arasında: doğumdan sonraki dönem, hamilelik, vajinanın, uterusun veya eklerin inflamatuar süreçlerinin yanı sıra malign neoplazmlar.

Servikal erozyonun radyo dalgası tedavisi

Aşındırıcı sürecin ortadan kaldırılması sorunuyla ilgilenen doktorlar, bu özel tedavinin diğer yöntemlere göre en etkili ve güvenli olduğunu iddia ediyor. Bu prosedür temassızdır, az travmatiktir ve ağrısızdır, olası komplikasyonlar minimumda tutulur. Ancak yöntemin oldukça yeni olması nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Prosedürü gerçekleştirmeden önce yapılması gerekir histolojik inceleme, cinsel yolla bulaşan hastalıkları tespit etmek için mikroflora taraması yapın.

Radyo dalgası tedavisi adet döngüsünün ilk yarısında gerçekleştirilir ( optimal zaman– adetin başlangıcından sonraki 5 ila 10 gün arasında). Bunun nedeni komplikasyon risklerinin en aza indirilmesi ve dokuların daha hızlı onarılmasıdır.

Prosedürün özü, radyo dalgalarının tedavi edilen dokuların sıcaklığını arttırmasıdır. termal etkiler hücrelerin içindeki sıvıya. Isınıp buharlaşır ve etrafındaki damarlar pıhtılaşır. Doğrudan etki, dalgalar yayan bir elektrot kullanılarak gerçekleştirilir. Cihazın kendisi rahim ağzının yüzeyine temas etmez. Çoğu zaman, işlemi gerçekleştirmek için Surgitron aparatı kullanılır. Böylesine yumuşak bir etki sayesinde tedaviden sonra kabuk oluşmaz, ancak ince bir film oluşur.

Bir kadının yaşadığı hisler hafif olanlarla karşılaştırılabilir olduğundan, kural olarak anestezi kullanılmaz. dırdırcı ağrı adet sırasında. Ancak ağrıya duyarlılığının eşiği çok yüksekse, kullanılması tavsiye edilir. lokal anestezi. Aynı zamanda rahim ağzı ve rahim ağzı kanalındaki mevcut yapışıklıklar veya diğer kusurlar da giderilebilir.

İyileşme süreci çoğunlukla bir ayı geçmez. Bir kadın, 10 gün sonra tamamen kaybolan hafif bir akıntıdan rahatsız olabilir.

Tam iyileşme için tek seans yeterlidir. Radyo dalgası pıhtılaşması, yakın gelecekte hamilelik planlayanlar da dahil olmak üzere tüm kadınlar için uygundur. Bu, bir ay sonra, jinekoloğa planlı bir ziyaretten sonra yapılabilir.

İşlem sonrası öneriler: ret samimi yaşam 4 hafta süreyle fiziksel aktivite kısıtlaması, açık sularda, havuzlarda ve hamamlarda yüzme yasağı. Bu ilerici yaklaşımın tek dezavantajı güvenli yöntem Erozyonun giderilmesi, prosedürün yüksek maliyetinin yanı sıra belediye kliniklerindeki ekipman ve uzman eksikliğine de bağlanabilir.

Servikal erozyonun elektrik akımıyla koterizasyonu

Erozyonu ortadan kaldırmanın en eski yöntemi, onu elektrik akımıyla dağlamaktır. Tıpta bu yöntem terapötik etkiler"diatermokoagülasyon" denir. İnkar edilemez avantajları arasında yaygın kullanılabilirliği ve yüksek verimliliği bulunmaktadır. Bu nedenle henüz tamamen terk edilmiş değil.

Elektrik tedavisi yapmadan önce vajinayı sterilize etmek ve her türlü bulaşıcı ve inflamatuar süreci ortadan kaldırmak gerekir.

Yöntemin özü, erozyonun tamamı bir kabukla kaplanıncaya kadar, etkilenen yüzeye işaret eden akım yayan bir elektrotun olmasıdır. Sonuç olarak bu yerde kanayan ancak üstü kabukla kaplı bir yara oluşur. İki ay sonra epitelize hale gelir. Kabuğun kendisi yaklaşık 10-12 gün içinde çıkar. İşlem sırasında damarlarda hemen pıhtılaşma olmadığından, kadında iyileşme döneminde lekelenme ve lekelenme yaşanır.

Ayrıca bu yöntemin ciddi bir dezavantajı, kaba bir yara izinin oluşmasıdır. bağ dokusu. Bu, emeğin gidişatını daha da olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle doğum yapmamış kızlar için bu yakı yöntemi önerilmemektedir.

Servikal erozyonun nitrojenle koterizasyonu

Bu yöntem soğuk tedaviye dayanmaktadır. Hasarlı dokular bir kriyoprob kullanılarak dönüştürülmüş sıvı nitrojene maruz bırakılır. İşlem tek seferliktir ve çoğu zaman 5 dakikadan fazla sürmez. Patolojik hücreler kristalleşir ve sonra ölür. Ortalama 2-3 ay sonra yerini sağlıklı olanlara bırakırlar. Optimum zamanİşlem adet döngüsünün 7. ila 10. günleri arasında gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar arasında geniş bir erozyon yüzeyi bulunur - 3 cm'den fazla, servikal yaralanmalar, miyomlar, cinsel organlardaki bulaşıcı ve inflamatuar süreçlerin yanı sıra hamilelik ve tümörler.

İşlem ağrısızdır ancak hastanın isteği üzerine hafif bir yanma hissi veya hafif bir karıncalanma hissedileceği için lokal anestezi yapılabilir. Bu yöntem aşağıdakiler için geçerlidir: doğurmamış kadınlar. Diğer avantajlar arasında hız da yer alıyor. ayakta tedavi ortamı, kanama yok.

Bununla birlikte, yöntemin bazı dezavantajları vardır: uzun bir iyileşme süreci, sulu akıntının ortaya çıkması ve derinden etkilenen dokuların tedavi edilememesi. Ayrıca tekrarlanan tedavi gerekebilir.

Kimyasal pıhtılaşma yöntemi

Prosedür, aşınmış yüzeyin ilaçlarla tedavi edilmesinden ibarettir. Daha önce doktorlar çoğunlukla Vagotil kullanıyordu, şimdi onun yerini daha modern ve daha modern bir ilaç aldı. etkili çare-Solkovagin.

İşlem sırasında doktor hasarlı bölgeyi kurutmak için pamuklu çubuk kullanır. Başka bir çubuk seçilen ürüne iyice batırılır ve erozyonlu alan bununla tedavi edilir. İşlem süresi 3 dakikadır. Fazla ilaç başka bir kuru pamuklu çubukla alınır. Daha doğru bir uygulama için tüm seans kolposkopi kontrolü altında gerçekleştirilir.

İşlem kesinlikle ağrısızdır ve hatta gerektirmez lokal anestezi. Bu tedavi yöntemi hiç doğum yapmamış bir kadın için uygundur. Ancak erozyonun çapı 1 cm'den fazla ise bu yöntem kullanılmaz. Ancak ilaçların çok daha hafif davranması nedeniyle fiziksel yöntemler tedavi, daha sonra tam iyileşme için birkaç prosedür gerekebilir.


Herhangi bir koterizasyon işlemi yok etmeyi amaçlamaktadır. patolojik hücreler daha sonra sağlıklı tabakalı skuamöz epitel ile değiştirilmelidir. Daha önce de belirtildiği gibi “koterizasyon” terimi her zaman doğru değildir. Ancak, herhangi bir tekniğin özünü yansıtan tam da budur.

Herhangi bir prosedürü aşamalı olarak ele alırsak, bir dizi ardışık eylemden oluşur:

    Geçen kadın tam teşhis Dağlama seansına herhangi bir kontrendikasyonu tespit etmek için.

    Hiçbiri bulunmazsa, hasta çoğunlukla adet döngüsünün ilk yarısında doktora gelir.

    Tedavi edilen alan hazırlanır (sınırları belirlenir ve bazen yüzey kurutulur).

    Erozyon öyle ya da böyle etkilenerek hücrelerini yok eder.

    İşlenen yüzeyin yerinde bir kabuk veya ince bir film oluşur.

    Birkaç hafta içinde kabuk düşer ve hasarlı doku yerine sağlıklı doku gelir.

    İşlenmiş yüzeyde formlar. Ancak modern tıp bu hoş olmayan aşamadan kaçınmamızı sağlıyor.

    Kadın iyileşiyor.

Koterizasyona kontrendikasyonlar

Yukarıdaki yöntemlerden herhangi birini kullanarak koterizasyon prosedürünü gerçekleştirmek için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmalısınız.

Bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

    Genital bölgenin herhangi bir inflamatuar süreci.

    Cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığın varlığı.

    Aktif fazda herhangi bir kanama.

    Kan pıhtılaşma bozuklukları.

    Malign neoplazm aşınmış alan.

    Hamilelik ve bazen adet dönemi.

    Kalıcı lochia ve doğum sonrası erken dönem.

    Rahim içi cihaz takıldı.

    Sezaryen gerçekleştirdi.

    Klinik analiz kan.

    Biyokimyasal analiz kan.

    Klinik idrar analizi.

    Hepatit için kan testi.

    HPV dahil ürogenital enfeksiyonları tespit etmek için kan testi. Bu konuda en güvenilir olanı PCR analizidir.

    Onkositoloji (Papanicolaou testi) ve flora için smear alınması.

    Genişletilmiş kolposkopi ve gerekirse biyopsi yapılması.

Bu testlerin sonuçlarında normdan herhangi bir sapma tespit edilmezse kadın koterizasyon işlemine tabi tutulacaktır. Herhangi bir genital enfeksiyon veya başka bir enfeksiyon tespit edilirse ön tedavi gereklidir.

Servikal erozyonun koterizasyonunun sonuçları

Her ne kadar tıp erozyon tedavisinde büyük ilerleme kaydetmiş olsa da, kadının vücuduna zarar vermeyecek ideal bir yöntem bulunamamıştır. Her yöntemin kendine göre avantaj ve dezavantajları bulunmaktadır. Bu nedenle, sadece doğru seçim Dağlama yöntemiyle ilgili olarak, aynı zamanda nitelikli bir uzman bulun.

Arasında Olası sonuçlar Erozyonun dağlanması hem anında hem de uzun vadeli semptomlara neden olur.

Acil olanlar, yani işlemden sonraki ilk 8 hafta içinde oluşabilecekler şunlardır:

    İnflamasyonun alevlenmesi fallop tüpü veya aynı anda fallop tüpü ve yumurtalıklar. Çoğu zaman süreç tek taraflıdır, ancak her iki tarafta da gelişebilir.

    Önemli kan kaybıyla birlikte kanama (bu komplikasyon normal olan küçük kanamayı içermez).

    Adet düzensizlikleri, özellikle gelişim.

Dağlamadan iki ay sonra ortaya çıkan diğer sonuçların yanı sıra en sık aşağıdakiler gözlenir:

    Servikal kanalın tam skarlaşması veya stenozu.

    Alttaki tabakanın skarlaşmasına neden olan bu komplikasyona tıpta “pıhtılaşmış boyun sendromu” adı verilmektedir.

    Tekrarlanma Aynı yerde erozyon.