Cách thay thế clonidin để giảm áp suất. Ứng dụng và liều lượng

• 1 Dạng phát hành "Clonidine", liều lượng và thành phần của nó
• 2 Dược lý sản phẩm y học"Clonidine"
• 3 Chỉ định sử dụng
• 4 Chú thích ngắn gọn và hướng dẫn sử dụng "Clonidine" từ áp suất
• 5 Chống chỉ định sử dụng
• 6 Sử dụng khi mang thai
• 7 Có thể bổ nhiệm trẻ em không?
• 8 Tương tác với rượu
• 9 "Clonidine" và các loại thuốc khác
• 10 tác dụng phụ trên cơ thể
• 11 Khuyến nghị sử dụng
• 12 Chất tương tự thuốc

Clonidine là một trong những loại thuốc hạ huyết áp được sử dụng rộng rãi. Việc sử dụng "Clonidine" để điều trị huyết áp cao đã trở nên phổ biến vào cuối thế kỷ trước, và cho đến nay nó thường được các bác sĩ kê đơn cho bệnh cao huyết áp. Thuốc này được sử dụng như trong liệu pháp tiêu chuẩn tăng huyết áp động mạch, và để giảm các cơn tăng huyết áp.

Dạng phát hành "Clonidine", liều lượng và thành phần của nó

Quốc tế tên chung(INN) "Clonidine" và hoạt chất- clonidin. Chất này thuộc nhóm chất kích thích alpha2-adrenergic (chất chủ vận alpha). Clonidine lần đầu tiên được thu nhận vào giữa thế kỷ trước và được sử dụng để điều trị cảm lạnh thông thường. Sau đó, khả năng giảm cấp độ của nó được phát hiện. huyết áp. TẠI Hiện nay Thuốc này chủ yếu được sử dụng cho huyết áp cao. Và thành phần của loại thuốc này cũng bao gồm các chất bổ sung chịu trách nhiệm về vẻ bề ngoài và an toàn. Được sản xuất "Clonidine" ở dạng viên nén và dung dịch để tiêm.

Quay lại chỉ mục

Dược lý của thuốc "Clonidine"

Cơ chế hoạt động của "Clonidine" là do hoạt chất của nó là clonidine. Chất này, như đã đề cập, thuộc nhóm chất chủ vận alpha2. Nhóm thuốc này tác động lên các thụ thể thượng thận của trung tâm mạch máu trong não, kích thích chúng, do đó ức chế sản xuất noradrenaline, dẫn đến giảm sức đề kháng của thành mạch và giảm cung lượng tim. Ngoài ra, clonidine hoạt động trên các thụ thể imidazole, do đó tác nhân này giúp làm giảm nhịp tim.

Quay lại chỉ mục

Chỉ định cho cuộc hẹn

Huyết áp tăng liên tục thì phải dùng thuốc hạ huyết áp.

• liệu pháp phức tạp của tăng huyết áp động mạch (tăng huyết áp);
• chống lại cơn tăng huyết áp (ưu trương);
• nghiện chất dạng thuốc phiện với hội chứng cai nghiện (như một thành phần của liệu pháp phức hợp);
• tăng nhãn áp nguyên phát.

Quay lại chỉ mục

Chú thích ngắn gọn và hướng dẫn sử dụng "Clonidine" từ áp suất

Hướng dẫn sử dụng và phương pháp quản lý tác nhân này tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Trong máy tính bảng "Clonidine" được sử dụng để điều trị liên tục tăng huyết áp động mạch và giảm áp suất cao. Liều luôn được bác sĩ lựa chọn riêng. Bắt đầu với việc bổ nhiệm liều tối thiểu là 0,075 mg. Lấy 2 tab. 2-3 lần một ngày. Theo quyết định của bác sĩ và căn cứ vào mức độ tình trạng của bệnh nhân mà liều lượng có thể tăng lên. Thuốc tiêm được tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da hoặc tiêm bắp. Khi tiêm tĩnh mạch, "Clonidine" được pha loãng với dung dịch sinh lý 0,9%, tiêm chậm. Đối với dưới da hoặc đường tiêm bắp thuốc không được pha loãng. Chất lỏng tiêm "Clonidine" được sử dụng để làm giảm các tình trạng khủng hoảng. Với bệnh tăng nhãn áp, nó được nhỏ vào mắt. Đối với điều này, nồng độ dung dịch 0,5%, 0,25% hoặc 0,125% được sử dụng. Sử dụng giọt 2-4 lần một ngày.

Mặc dù thực tế rằng việc kê đơn để mua Clonidine là tùy chọn, nhưng không được khuyến khích sử dụng thuốc này một mình mà không có chỉ định của bác sĩ.

Quay lại chỉ mục

Chống chỉ định sử dụng

Rối loạn tâm thần là chống chỉ định dùng thuốc "Clonidine".

Danh sách chống chỉ định đối với việc bổ nhiệm thuốc "Clonidine" như sau:

• nhạy cảm của cá nhân với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc;
• hạ huyết áp động mạch (huyết áp thấp);
• rối loạn trầm cảm;
• sốc tim;
• xơ vữa mạch máu não;
• vi phạm việc truyền kích thích qua các cấu trúc dẫn điện của tim (khối tim);
• suy thận;
• Bệnh Parkinson.

Quay lại chỉ mục

Sử dụng trong thời kỳ mang thai

"Clonidine" trong thời kỳ mang thai không được khuyến cáo kê đơn và sử dụng, vì hoạt chất của loại thuốc này có thể xâm nhập vào hàng rào nhau thai và có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh lý ở thai nhi. Suốt trong cho con bú công cụ này cũng được chống chỉ định để sử dụng. Nếu cần thiết phải kê đơn "Clonidine" trong thời kỳ cho con bú, phải ngừng cho con bú.

Quay lại chỉ mục

Cho dù nó có thể được bổ nhiệm cho trẻ em?

Việc sử dụng thuốc "Clonidine" trong thời thơ ấu chống chỉ định. Trong trường hợp xảy ra tình huống nghiêm trọng Khi một đứa trẻ được yêu cầu kê đơn một loại thuốc như vậy, quyết định về việc chỉ định và sử dụng thích hợp là do bác sĩ chuyên khoa thực hiện độc quyền.

Tác dụng hạ huyết áp của clonidine (tên quốc tế không độc quyền - clonidine) là do kích thích các thụ thể α 2A -adrenergic trung ương của thân não, đi kèm với giảm trương lực của phần giao cảm của cơ quan tự chủ. hệ thần kinh. Sự giảm nồng độ của norepinephrine trong máu tương quan trực tiếp với tác dụng hạ huyết áp của thuốc này.

Clonidine làm giảm huyết áp bằng cách ảnh hưởng đến cả cung lượng tim và tổng sức cản mạch ngoại vi. Giảm ảnh hưởng giao cảm lên tim dẫn đến giảm tần suất và cường độ của các cơn co thắt ở tim. Lưu lượng máu qua thận và mức lọc cầu thận không thay đổi.

Khi dùng clonidine, muối và nước có thể bị giữ lại, do đó, nếu cần, thuốc lợi tiểu sẽ được kê thêm.

Khu vực ứng dụng

Clonidine được kê đơn chủ yếu cho tất cả các dạng tăng huyết áp động mạch, để giảm các cơn tăng huyết áp, trong nhãn khoa - trong điều trị một số dạng bệnh tăng nhãn áp. Ngoài ra, clonidine:

• tạo điều kiện cho các biểu hiện của hội chứng cai rượu, opioid và nicotin, đồng thời cũng làm giảm cảm giác thèm ăn các chất này;
• có tác dụng chống tiêu chảy trong bệnh thần kinh tự trị do tiểu đường;
• giảm các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh;
• áp dụng như sự giúp đỡ tại gây mê toàn thân do đặc tính giảm đau và an thần của nó;
• được kê đơn cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý và hội chứng Gilles de la Tourette (đa cảm giác, bao gồm giọng nói, sự bộc phát của sự hung hăng và chứng coprolalia);
• được sử dụng để Chẩn đoán phân biệt giữa tăng huyết áp cơ bản và pheochromocytoma (một khối u hoạt động nội tiết tố tiết ra catecholamine);
• có hiệu quả trong trường hợp suy tự chủ nghiêm trọng, được đặc trưng bởi hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng.

Ở những bệnh nhân bị tổn thương cổ tử cung trên tủy sống huyết áp sau khi uống clonidin không giảm.

Trong mọi trường hợp, clonidine chỉ được sử dụng theo đơn!

Trong tăng huyết áp động mạch, clonidine thường được kết hợp với thuốc lợi tiểu, nhưng nó cũng có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu. Do tác dụng mạnh trên hệ thần kinh trung ương, clonidine không thể được coi là thuốc được lựa chọn. cả đơn trị liệu và phối hợp với thuốc lợi tiểu. Theo quy luật, hội chứng hồi lưu xảy ra ở những bệnh nhân dùng liều cao clonidine, do đó, ngay cả khi bị tăng huyết áp động mạch nặng, không nên kê đơn nhiều hơn 0,3 mg thuốc này mỗi ngày.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của clonidine hiếm khi đe dọa đến tính mạng, nhưng thường được dung nạp kém và dẫn đến việc ngừng điều trị. Qua ít nhất, một nửa số bệnh nhân trong thời gian điều trị bằng thuốc này bị buồn ngủ và khô miệng. Sau một vài tuần, những tác dụng này có thể giảm, nhưng gần 1/10 bệnh nhân từ chối dùng clonidine do buồn ngủ dai dẳng và khô miệng, cũng như giảm hiệu lực, buồn nôn hoặc choáng váng. Khô miệng có thể kèm theo khô màng nhầy của mũi và mắt, sưng và đau tuyến mang tai. Khi sử dụng miếng dán với clonidine, tình trạng khô miệng và buồn ngủ ít xảy ra hơn khi dùng đường uống (có lẽ nồng độ tối đa trong huyết thanh không đạt được giá trị cao như vậy).

hiếm hơn phản ứng phụ hệ thống thần kinh trung ương bao gồm những giấc mơ đầy màu sắc và ác mộng, lo lắng và trầm cảm. Do giảm tác dụng giao cảm trên tim trong hội chứng suy yếu nút xoang, có thể giảm rõ rệt nhịp tim và thậm chí ngừng nút xoang, và trong trường hợp vi phạm dẫn truyền nhĩ thất hoặc sử dụng đồng thời các thuốc với một hiệu ứng dromotropic tiêu cực (làm chậm dẫn truyền nhĩ thất) - phong tỏa nhĩ thất. Trong khoảng 15-20% trường hợp, miếng dán clonidine gây viêm da tiếp xúc.

Với việc cắt bỏ đột ngột clonidine, hội chứng hồi phục có thể xảy ra, biểu hiện bằng nhức đầu, lo lắng, run, đau bụng, đổ mồ hôi và tim đập nhanh. Huyết áp có thể vượt quá mức đã được ghi nhận ngay cả trước khi bắt đầu điều trị, mặc dù đã phục hồi tăng huyết áp động mạch không phải lúc nào cũng xảy ra. Các triệu chứng này xảy ra 18-36 giờ sau khi loại bỏ clonidine. Chúng được gây ra bởi sự phấn khích. hệ thống cảm thông, được xác nhận bởi sự gia tăng nồng độ của catecholamine trong nước tiểu và huyết tương. Tần suất của hội chứng dội ngược không được biết chính xác, nhưng nó hiếm khi xảy ra ở liều hàng ngày của thuốc lên đến 0,3 mg và phổ biến hơn nhiều (và nghiêm trọng hơn) ở liều cao hơn. Sau khi loại bỏ miếng dán với clonidine, tăng huyết áp động mạch hồi phục cũng xảy ra.

Quá liều

Với quá liều clonidine, suy giảm ý thức phát triển, huyết áp tạm thời tăng, sau đó hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm và ức chế hô hấp. Sau đó là kèm theo co thắt (co thắt đồng tử), giống như ngộ độc opioid. Thực hiện các biện pháp để duy trì nhịp thở, với nhịp tim chậm, atropine hoặc thuốc cường giao cảm (adrenaline) được chỉ định, kê đơn liệu pháp tiêm truyền, nếu cần - dopamine hoặc dobutamine.

tương tác thuốc

Tương tác không mong muốn của clonidine với các thuốc khác là rất hiếm. Thuốc lợi tiểu làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nó, và điều này khá dễ đoán. Thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptylin) hành động hạ huyết áp thuốc; cơ chế không được biết. Với việc sử dụng đồng thời clonidine với thuốc an thần kinh (thuốc chống loạn thần), tác dụng an thần được tăng cường. Nghiêm cấm uống rượu trong thời gian sử dụng clonidine! Cần nhớ rằng phản ứng của cơ thể đối với ứng dụng chung clonidine với ethanol (ngủ mê, mất trí nhớ, hôn mê, chết) thường được sử dụng trong thế giới tội phạm.

Hình thức phát hành

Clonidine được bán dưới dạng dung dịch tiêm 0,01%, viên nén 75 và 150 mcg, viên nén tác dụng kéo dài, bao phủ, 300 mcg, miếng dán qua da, cũng như trong thuốc nhỏ mắt 0,125%, 0,25% và 0,5%.

Tương tự

Các chất tương tự cấu trúc của clonidine, hoạt chất cũng là clonidine, bao gồm:

• Apo-Clonidine (Canada);
• Barclayd (Pháp);
• Gemiton (Đức);
• Katapresan (Đức);
• Klofelin-Darnitsa (Ukraine);
• Klofelin-M (Ukraine);
• Chlofazolin (Bungari), v.v.

Các chất thay thế clonidine không nên được lựa chọn một cách độc lập. Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể chọn đúng loại thuốc, có tính đến hình thức phát hành và liều lượng. Có những trường hợp chống chỉ định, bạn cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Clonidine là một trong những tên thương mại thuốc có tên là "". Đây là một loại thuốc thuộc nhóm dẫn xuất imidazoline.

Thuốc được tổng hợp vào những năm 60 của thế kỷ 20. Ban đầu, nó được cho là một phương thuốc chữa cảm lạnh thông thường, việc bổ nhiệm như vậy là do tác dụng kích thích tuyến tiền liệt và giảm co thắt. Nhưng, sau một thời gian hoạt động, người ta thấy rằng thuốc làm giảm huyết áp một cách đáng kể.

Vào thế kỷ 20, clonidine được sử dụng như một chất làm giảm huyết áp, nhà sản xuất chính là cây với tên “Organica”.

Clonidine - đặc điểm

Bề ngoài, nó là một loại bột kết tinh màu trắng, hòa tan tốt và ngay lập tức trong nước, khó hơn nhiều trong rượu.

Nó có tác dụng hạ huyết áp rõ ràng (giảm huyết áp). Việc sử dụng thuốc làm cho nhịp tim thấp hơn nhiều, làm dịu và bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh trung ương, nhãn áp cũng giảm rõ rệt.

Làm thế nào để bột hoạt động? Tác dụng của clonidine xảy ra do tác dụng kích thích các thụ thể alpha2-adrenergic sau synap của các bộ phận ức chế của não, đồng thời xung động giao cảm đến tim và mạch máu cũng giảm.

Clonidine (cùng tên là Clonidine) hoạt động như một chất hạ huyết áp, tác dụng chính của thuốc này là lên vùng thần kinh của trương lực mạch máu. Thuốc cung cấp một hiệu ứng ép ngắn. Trong quá trình tác dụng của thuốc, tác dụng tăng lên hệ phó giao cảm trên tim, sự giải phóng norepinephrine qua các đầu dây thần kinh giảm, quá trình tiết adrenaline chậm lại.

Một tính năng đặc biệt của clonidine là nó có khả năng loại bỏ các biểu hiện thần kinh của việc cai nghiện rượu, thuốc phiện. Kết quả là, một người không có cảm giác sợ hãi, cảm thấy phấn khích và thất vọng, nhịp tim, một người không khỏi hồi hộp và lo lắng. Các chuyên gia đã chứng minh rằng tác dụng này đạt được là do trong quá trình tác dụng của clonidine, hoạt động của hệ adrenergic trung ương bị giảm rõ rệt.

Thuốc có hai dạng phát hành:

1. Ở dạng viên nén;
2. Ở dạng dung dịch tiêm.

Thành phần hoạt chất chính là clonidine, tá dược vừa đủ Clonidine chứa:

• Bột khoai tây;
• Đường sữa;
• Chất Magiê Stearate.

Một viên có thể bao gồm 0,075 mg hoặc 0,15 mg thành phần hoạt chất chính (clonidine). Được bán trong các gói mười hoặc năm mươi.

Một ống dung dịch tiêm chứa 0,1 mg clonidine. Được bán trong gói mười ống.

Cần lưu ý rằng thuốc viên có thể được lưu trữ trong 4 năm, và dung dịch tiêm trong 3 năm.

Hướng dẫn sử dụng

Người bệnh được chỉ định dùng clonidin trong những trường hợp nào? Vì vậy, chính chỉ định y tếđể sử dụng clonidine là:

Chống chỉ định

Mọi bệnh nhân cần lưu ý rằng trước khi sử dụng sản phẩm y học cần phải xin ý kiến ​​tư vấn của một chuyên gia có năng lực, một bác sĩ kê đơn thuốc điều trị dựa trên lịch sử của người đó.

Clonidine có một số chống chỉ định, trong đó bị cấm dùng thuốc ngay cả với liều lượng nhỏ:

Tác dụng phụ khi dùng quá liều

Trong trường hợp quá liều của thuốc, cũng như khi có phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp cá nhân, những điều sau đây có thể xảy ra phản ứng phụ từ việc dùng clonidine:

Người cao tuổi và bệnh nhân bị rối loạn thận nên tìm thêm tư vấn y tế, vì đối tượng này có thể bị mẫn cảm đặc biệt với hoạt chất chính (clonidine), cũng như bài tiết thuốc quá chậm.

Clonidine có nhiều công dụng. Nó được sử dụng bằng đường uống, tiêm bắp và tiêm dưới da, cũng như dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Khi một bệnh nhân đang điều trị tăng huyết áp, clonidine được kê đơn bằng đường uống hoặc đường tiêm, đối với các vấn đề về mắt (nhãn áp cao), nó được sử dụng dưới dạng nhỏ thuốc.

Thông thường, bác sĩ chuyên khoa chỉ định điều trị bằng đường uống clonidine với khối lượng 0,075 mg, 3-4 lần một ngày. Thời gian của khóa học có thể từ vài tuần đến một năm, tùy thuộc vào hiệu quả của việc điều trị, cũng như cách dung nạp thuốc vào cơ thể.

Để tiêm bắp và tiêm dưới da sử dụng liều lượng 0,01 mg, 0,5 hoặc 1,5 ml mỗi ống, và tiêm tĩnh mạch cùng một lượng dung dịch phải được pha loãng trong 15 ml giải phap tương đương natri clorid, sau đó tiêm rất chậm vào tĩnh mạch (khoảng 7-11 phút). Theo đường tiêm, clonidine chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện hoặc trợ lý y tế khẩn cấp.

Clonidine và rượu - sử dụng cho mục đích tội phạm

Clonidine đã trở nên phổ biến trong thế giới tội phạm, mọi giáo dân nghe đến cái tên này đều biết rằng loại thuốc này có tác dụng thôi miên cực mạnh.

Quá liều hoạt chất clonidine kết hợp với uống rượu ngay lập tức dẫn đến hiệu ứng thôi miên, nhất thiết phải đi kèm với mất ý thức trong một thời gian dài. Điều này cực kỳ nguy hiểm, vì khả năng tử vong cao.

Tội phạm thường sử dụng công cụ này để thực hiện các kế hoạch của chúng. Nếu bạn thêm clonidine vào rượu, thì hiệu ứng xảy ra ngay lập tức, và trong thời gian này, người vi phạm pháp luật sẽ có thời gian để thực hiện công việc kinh doanh của mình (chẳng hạn như ăn cướp).

Clonidine là một loại thuốc hạ huyết áp hiệu quả. Nó từ lâu đã được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp, khủng hoảng tăng huyết áp, tăng huyết áp theo chu kỳ. Chúng có tác dụng hạ huyết áp, an thần và giảm đau. Ngay cả những liều nhỏ của thuốc khi tiêm tĩnh mạch gần như ngay lập tức làm giảm áp lực. Hiện tượng này được gọi là "ở đầu kim."

Xử lý thuốc cẩn thận! Theo yêu cầu của hướng dẫn sử dụng, nếu không có thể dẫn đến tử vong. Giá của nó thấp. Tuy nhiên, để mua được thuốc, bạn cần có đơn thuốc.

Hoạt động của thuốc

Chất hoạt tính của thuốc là clonidine. Các yếu tố phụ trợ - lactose, magie stearat, tinh bột.

Các hình thức phát hành:

• dung dịch tiêm trong ống 0,01%;
• viên nén 0,15 mg, 0,075 mg (bạn có thể mua trong vỉ, chai thủy tinh và nhựa);
• chất-bột;
• thuốc nhỏ mắt 0,125% (thuốc có sẵn trong ống nhỏ giọt).

Hoạt chất của thuốc ảnh hưởng đến quy định thần kinh của giai điệu mạch máu của con người. Tác dụng hạ huyết áp sau khi uống thuốc xuất hiện sau một hoặc hai giờ. Thời lượng - 6-8 giờ.

Dung dịch clonidine có tác dụng ngay lập tức. Điều này là do khả năng hấp thụ tức thì của nó. Thuốc hạ huyết áp kích thích trung tâm vận mạch tủy sống Các thụ thể alpha-2-adrenergic sau synap, làm giảm xung động giao cảm đến tim và mạch máu.

Nếu dung dịch được sử dụng nhanh chóng, huyết áp có thể tăng trong thời gian ngắn. Điều này là do sự hoạt hóa của các thụ thể alpha-2-adrenergic sau synap.

Thuốc nhỏ mắt - một loại thuốc từ nhóm thuốc chống tăng nhãn áp.

Hướng dẫn hoạt động của clonidine:

1. Thuốc làm giảm cung lượng tim, giảm lưu lượng máu não.
2. Đồng thời, thuốc làm giảm sức đề kháng ở ngoại vi hệ thống mạch máu. Bao gồm các mạch của thận. Chúng làm tăng lưu lượng máu.
3. Có biểu hiện buồn ngủ rõ rệt. Có tác dụng an thần.
4. Những cơn đau nhỏ sẽ biến mất.
5. Cảm giác sợ hãi giảm dần.
6. Dần dần, nhịp tim giảm dần, đầu ngừng đau.

Thuốc dạng giọt được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát: dung dịch được sử dụng để giảm nhãn áp.

Clonidine được hấp thụ như thế nào

Viên nén được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

1. Nồng độ tối đa trong huyết tương là sau 2-4 giờ.
2. Ở 20-40%, thuốc liên kết với albumin.
3. Khoảng 50% chất hấp thu được chuyển hóa ở gan.
4. Thời gian bán thải là 12-16 giờ (với thận hoạt động bình thường), lên đến 40 giờ (với rối loạn chức năng thận).
5. Có đến 60% hoạt chất được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Khoảng 20% ​​- qua ruột.

Dung dịch được hấp thụ nhanh hơn:

• Nồng độ tối đa sau khi dùng là một giờ rưỡi.
• Dễ dàng và nhanh chóng thẩm thấu qua nhau thai và vào sữa mẹ.

Các cuộc hẹn

Để mua thuốc, bạn cần có đơn thuốc đặc biệt (trên một mẫu cụ thể). Tương tự cũng có đơn thuốc. Các biện pháp phòng ngừa như vậy là do thực tế là tội phạm đầu độc bằng clonidine ngày càng phổ biến.

Và giá của sản phẩm là tối thiểu - mọi người đều có thể mua được.

Hướng dẫn sử dụng:

• tăng huyết áp động mạch;
• định kỳ tăng áp suất;
• giảm cơn khủng hoảng tăng huyết áp;
• hội chứng cai nghiện rượu và nghiện ma túy (như một phần của điều trị phức tạp).

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối khi dùng clonidine:

• độ nhạy cao với hoạt chất,
• nhịp tim chậm xoang sáng,
• phong tỏa nhĩ thất độ 2-3,
• SSS (hội chứng xoang bệnh),
• thai kỳ,
• cho con bú,
• say rượu,
• đến mười lăm tuổi.

Chống chỉ định tương đối (dùng thuốc thận trọng):

• trạng thái trầm cảm ( giảm mạnháp lực có thể làm trầm trọng thêm tình trạng);
• bệnh tim mạch vành (đặc biệt là sau một cơn đau tim gần đây);
• suy tim mãn tính nặng;
• bệnh lý mạch máu não;
• vi phạm tuần hoàn ngoại vi, dẫn truyền nội tim;
• táo bón,
• đái tháo đường (clofelin có thể che dấu phòng khám hạ đường huyết, cản trở bài tiết insulin);
• công việc đòi hỏi tăng cường sự chú ý, Phản ứng nhanh;
• đang dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Nếu bạn cần điều trị bằng clonidine trong thời kỳ cho con bú, bạn cần ngừng cho con bú.

Thứ tự sử dụng và liều lượng

Liều lượng và chế độ điều trị được lựa chọn theo riêng lẻ theo tuổi, chẩn đoán, bệnh đồng thời trong lịch sử.

Hướng dẫn:

1. Viên nén hạ huyết áp ban đầu được quy định với liều lượng tối thiểu là 0,075 mg 2-4 lần một ngày.
2. Nếu liều như vậy không hiệu quả, hãy thêm 0,0375 mg vào một liều duy nhất cách ngày hoặc hai ngày. Một liều duy nhất được điều chỉnh thành 0,15-0,3 mg.
3. Thường xuyên liều lượng hàng ngày là 0,3-0,45 mg. Ít phổ biến hơn, nó được điều chỉnh thành 1,5 mg.
4. Liều duy nhất tối đa là 0,3 mg. Mỗi ngày - 1,5 mg.
5. Nếu liều lượng tối đa của clonidine không hiệu quả, được kê toa thuốc bổ sung. Đây có thể là thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch, thuốc viên prazonin. Đôi khi - thuốc chẹn beta (rất cẩn thận).
6. Để giảm bớt cơn tăng huyết áp - 1-2 viên.
7. Đối với thanh thiếu niên trên mười lăm tuổi nặng trên 45 kg - 1 viên 2-3 lần một ngày.

Việc sử dụng clonidine ở bệnh nhân cao tuổi:

1. Đối với người lớn tuổi, liều lượng giảm do giảm chức năng thận.
2. Với xơ vữa động mạch não, có thể ghi nhận quá mẫn với clonidin, biểu hiện bằng hạ huyết áp và có tác dụng an thần mạnh. Liệu pháp bắt đầu với 0,0375 mg.
3. Hoạt chất của thuốc có thể tích tụ. Do đó, khoảng cách giữa các liều được kéo dài, và liều duy nhất được giảm một phần ba hoặc một nửa.

Liệu trình trị liệu - từ vài tuần đến một năm hoặc hơn.

Điều trị bằng clonidine được đặc trưng bởi một hội chứng cai nghiện. mọc huyết áp, lo lắng xuất hiện, đau đầu. Do đó, vào cuối liệu trình, liều lượng được giảm dần cho đến khi nó được hủy bỏ hoàn toàn.

Đặc điểm của điều trị hội chứng cai nghiện rượu và nghiện ma túy:

• Thuốc được kê đơn ở mức 0,15-0,3 mg 3 lần một ngày (trong bệnh viện);
• khoảng cách giữa các liều là 6 - 8 giờ;
• thời hạn - 5-7 ngày;
• nếu tác dụng phụ xảy ra, thì clonidine bị hủy bỏ dần dần.

Làm thế nào để sử dụng các giải pháp trong ống? Hướng dẫn:

• Để giảm cơn khủng hoảng tăng huyết áp - tiêm bắp hoặc tiêm dưới da 0,5-1,5 ml.
• Nếu liều này không đủ để giảm áp lực, dung dịch được dùng lên đến 3-4 lần một ngày.
• Vì tiêm tĩnh mạch dung dịch (0,5-1,5 ml) được pha loãng trong 10-20 ml dung dịch natri clorua đẳng trương. Tiêm rất chậm vào tĩnh mạch người, trong 3-5 phút.

Phản ứng phụ

Từ bên trái tim và mạch máu:

• nhịp tim chậm rõ rệt,
• blốc nhĩ thất,
• vi phạm dòng chảy của chất lỏng,
• ớn lạnh của các ngón tay, đau, chần (hội chứng Raynaud);
• rối loạn tuần hoàn thế đứng.

Hậu quả không mong muốn từ đường tiêu hóa:

• suy giảm sản xuất tiết dịch vị,
• cảm giác khô miệng,
• táo bón,
• kém ăn hoặc thiếu nó.

Tác dụng không mong muốn từ thần kinh trung ương:

• sự mệt mỏi,
• buồn ngủ,
• phản ứng chậm về tinh thần và vận động,
• chóng mặt,
• tê bì chân tay,
• hồi hộp.

Các hiệu ứng khác:

• giảm ham muốn tình dục, hiệu lực,
• ngứa da, phát ban (thường tại chỗ),
• nghẹt mũi.

Quá liều clonidine rõ ràng hơn nhiều.

Dấu hiệu của quá liều

Thuốc cần được dùng theo đúng liều lượng mà bác sĩ chỉ định. Nếu lượng thuốc được tăng lên, tình trạng sức khỏe xấu đi đáng kể. Hơn nữa, hậu quả có thể rất thảm khốc.

Quá liều được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• đau đầu,
• mờ mắt,
• phản ứng chậm,
• mất ý thức,
• Điểm yếu nghiêm trọng,
• ngưng thở và các dấu hiệu khác của rối loạn chức năng hô hấp,
• huyết áp thấp,
• rối loạn nhịp tim,
• xanh xao của da,
• vi phạm nhu động ruột.

Liều lượng gây chết người chưa được xác định chính xác. Kết cục chết người gắn liền với sức khỏe con người. Trung bình, quá liều xảy ra sau một liều duy nhất.

• 0,509 mg - cho trẻ em,
• 2,096 mg - cho người lớn.

Thay thế cái gì

Clonidine là một trong những loại thuốc “lâu đời nhất” để điều trị tăng huyết áp động mạch. Ngày nay, một đơn thuốc không được viết cho nó quá thường xuyên: các bác sĩ thích sử dụng sản phẩm thay thế hiện đại. Tuy nhiên, chính clonidine và các chất tương tự của nó có thể giúp nhiều bệnh nhân tăng huyết áp, chứa cùng hoạt chấtở các nồng độ khác nhau. Và giá cả đến mức người nghèo cũng có thể mua được.

Tương tự:

• hemiton (hoạt chất - clonidine),
• chlorofazolin (thành phần hoạt chất - clonidine),
• catapresan,
• barclid,
• apo clonidine,
• clonidin hydroclorid.

Tất cả các chất tương tự đều chứa clonidine. Đó là tốc độ. Nhưng hiệu quả không kéo dài. Và hội chứng cai nghiện có thể rất tươi sáng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Việc tiếp nhận đồng thời clonidine là không mong muốn với các nhóm thuốc sau:

1. Thuốc chống trầm cảm, tk. tác dụng hạ huyết áp giảm.
2. thuốc an thần kinh, làm trầm trọng thêm hành động an thần và có thể dẫn đến trầm cảm.
3. Benzodiazepin. Tiếp nhận đồng thời có thể gây ra trầm cảm.
4. Nifedipine. Tác dụng hạ huyết áp của clonidin bị giảm.
5. Quinidine. Sự kết hợp này gây ra nhịp tim chậm.
6. Thuốc lợi tiểu, giãn mạch (do tăng tác dụng hạ huyết áp).
7. Etanol. Dưới ảnh hưởng của clonidine, thuốc làm suy giảm hệ thần kinh trung ương.
8. Thuốc giảm đau gây nghiện (tác dụng của chúng được tăng cường).
9. Thuốc chống viêm không steroid, dưới ảnh hưởng của nó làm giảm áp lực tồi tệ hơn.

Nghiêm cấm tiếp nhận đồng thời clonidine với adrenaline, chlorpromazine, norepinephrine, thuốc hạ đường huyết.

Giá cả

Bạn có thể mua clonidine và các chất tương tự của nó ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Tại vì dùng quá liều có thể gây tử vong và cần có đơn thuốc.

• Giá tối đa ở Moscow là 42 rúp.
• Giá tối thiểu là 31 rúp.
• Giá của các chất tương tự dao động từ 30-70 rúp.
• Giá trung bình cho một mũi tiêm là 40 rúp.

Tên quốc tế

Liên kết nhóm

Dạng bào chế

tác dụng dược lý

Thuốc hạ huyết áp có tác dụng trung ương, kích thích các thụ thể alpha2-adrenergic sau synap của trung tâm vận mạch của ống tủy và làm giảm lưu lượng xung giao cảm đến mạch và tim ở mức trước synap. Giảm OPSS và IOC, làm chậm nhịp tim. Khi tiêm tĩnh mạch nhanh, huyết áp tăng trong thời gian ngắn có thể do kích thích các thụ thể alpha1-adrenergic sau synap của mạch máu. Tăng lưu lượng máu đến thận; tăng trương lực của mạch não, giảm lưu lượng máu não; có tác dụng an thần rõ rệt.

Khoảng thời gian hiệu quả điều trị- 6-12 giờ trưa

Chỉ định

Chống chỉ định

Phản ứng phụ

Từ bên hệ thống tiêu hóa: khô miệng, chán ăn, buồn nôn, nôn, táo bón, giảm tiết dịch vị.

Từ hệ thống thần kinh: suy nhược, buồn ngủ, làm chậm tốc độ phản ứng tâm thần và vận động, lo lắng, căng thẳng, trầm cảm, những giấc mơ sống động hoặc "ác mộng".

Từ CCC: nhịp tim chậm, hạ huyết áp thế đứng; với a / trong phần giới thiệu - tăng huyết áp (ngắn hạn).

Từ bên hệ thống sinh dục: giảm hiệu lực và / hoặc ham muốn tình dục.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, ngứa.

Những người khác: hội chứng Raynaud, Na + và giữ nước, biểu hiện bằng sưng bàn chân và mắt cá chân, nghẹt mũi; trong trường hợp hủy bỏ đột ngột - hội chứng "rút tiền", "khủng hoảng âm".

Ứng dụng và liều lượng

Bên trong, bất kể lượng thức ăn, với liều ban đầu là 0,075 mg 3 lần một ngày. Nếu cần thiết, liều được tăng dần đến liều trung bình hàng ngày là 0,9 mg. Liều duy nhất tối đa là 0,3 mg; tối đa liều dùng hàng ngày- 2,4 mg.

Bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt khi có các biểu hiện của bệnh mạch máu não, được kê đơn với liều khởi đầu 0,0375 mg 3 lần một ngày.

Việc hủy bỏ thuốc được thực hiện dần dần, trong vòng 1-2 tuần.

Như một biện pháp ngăn ngừa đau đầu có nguồn gốc mạch máu: bên trong, 0,025 mg 2-4 lần một ngày, nếu cần thiết, tăng liều lên 0,05 mg 3 lần một ngày.

Với đau bụng kinh: trong, 0,025 mg 2 lần một ngày trong 14 ngày trước và trong khi hành kinh.

Là một chất bổ trợ trong điều trị các triệu chứng tự trịở thời kỳ mãn kinh: bên trong, 0,025-0,075 mg 2 lần một ngày.

Để làm giảm cơn tăng huyết áp - ngậm dưới lưỡi (trong trường hợp không bị khô miệng nghiêm trọng) hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp với liều 0,15 mg.

Đối với tiêm tĩnh mạch, 1 ml dung dịch được pha loãng trong 10 ml 0,9% Dung dịch NaCl và tiêm trong vòng 7-10 phút.

Đối với nhỏ giọt tĩnh mạch, 4 ml dung dịch được pha loãng trong 500 ml dung dịch dextrose 5% và dùng với tốc độ trung bình 20 giọt / phút. tốc độ tối đa truyền - 120 giọt / phút.

hướng dẫn đặc biệt

Hiện tại, clonidine đang bị loại bỏ dần dần do huyết áp giảm mạnh nhưng trong thời gian ngắn, sau đó là giai đoạn tăng huyết áp ("cơn khủng hoảng hemiton").

Tại nhồi máu cấp tính cơ tim, cũng như để điều trị các triệu chứng vận mạch trên nền đau bụng kinh hoặc mãn kinh, hội chứng cai nghiệnở những người nghiện ma túy và một đợt tăng huyết áp động mạch không ổn định, việc bổ nhiệm nó là đặc biệt không mong muốn. Trong những trường hợp này, ưu tiên sử dụng thuốc chủ vận thụ thể imidazoline.

Khi dùng clonidin đường tiêm kéo dài, cần theo dõi thường xuyên nhãn áp.

Để ngăn ngừa hạ huyết áp thế đứng bằng tiêm tĩnh mạch, bệnh nhân nên ở vị trí nằm ngang trong và trong 1,5-2 giờ sau khi tiêm.

Có lẽ sự phát triển của phản ứng Coombs dương tính yếu.

Trong thời gian điều trị, phải cẩn thận khi lái xe và tham gia vào các hoạt động khác có thể loài nguy hiểm các hoạt động yêu cầu tăng sự tập trung sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần.

Sự tương tác

Tăng cường tác dụng của các loại thuốc làm suy nhược hệ thần kinh trung ương và ethanol.

Hiệu quả được tăng cường bởi các thuốc giãn mạch, thuốc lợi tiểu và thuốc kháng histamine khác; làm suy yếu - thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc gây biếng ăn (ngoại trừ fenfluramine - tăng cường), NSAID và thuốc cường giao cảm.

Thuốc chẹn beta và / hoặc glycoside tim làm tăng nguy cơ phát triển nhịp tim chậm và phong tỏa AV.

Nhận xét về thuốc Clonidine: 0

Viết nhận xét của bạn