Họ có gây mê khi chuyển dạ nhân tạo không. Chỉ định sử dụng giảm đau khi chuyển dạ

Phụ nữ đối phó với nỗi đau theo cách khác. Đối với một số người, các kỹ thuật thở đặc biệt đủ để vượt qua cơn đau khi sinh nở thành công; những người khác được khuyên dùng thuốc giảm đau.

Việc lựa chọn các loại thuốc giúp vượt qua cơn đau khi sinh nở là rất tốt. Chúng tôi khuyên bạn nên nghiên cứu các lựa chọn khả thiđể sau đó sự lựa chọn đúng đắn: thảo luận kỹ tất cả các lựa chọn có thể có với bác sĩ sản khoa của bạn trước ngày sinh, để vào đúng thời điểm bạn có tất cả các thông tin cần thiết.

Cũng nên nhớ rằng trong mỗi trường hợp riêng biệt, việc lựa chọn thuốc gây mê phụ thuộc vào điều kiện và đặc điểm nhất định của quá trình sinh nở và tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng, sự thoải mái và sức khỏe của bạn trong quá trình sinh nở và giúp bạn quyết định phương pháp giảm đau.

Bạn không nên cảm thấy tội lỗi khi yêu cầu bác sĩ giảm đau. Chỉ có bạn là người hiểu rõ nhất về cảm xúc của mình, vì vậy chỉ bạn mới có quyền đưa ra quyết định liên quan đến việc giảm đau khi sinh nở. Hơn nữa, bạn không nên lo lắng về độ an toàn của thuốc giảm đau. Tất cả các loại thuốc được sử dụng để giảm đau trong khi sinh đều an toàn - cho cả bạn và cho em bé.

Thuốc giảm đau khi chuyển dạ và sinh nở

Có ba cách giảm đau khi chuyển dạ và sinh con:

    Gây tê cục bộ được sử dụng trong khi sinh để làm tê một vùng cụ thể hoặc sau khi sinh nếu cần khâu.

    Gây tê vùng (ngoài màng cứng, tủy sống) được sử dụng bởi bác sĩ gây mê (bác sĩ dùng thuốc giảm đau) trong khi sinh để giảm khó chịu. Trong cả gây tê ngoài màng cứng và tủy sống, thuốc giảm đau được tiêm vào lưng dưới, gần các dây thần kinh, ngăn chặn cơn đau ở một vùng rộng lớn của cơ thể trong khi giữ cho bạn tỉnh táo. Gây tê vùng làm giảm đáng kể cảm giác khó chịu và đau đớn trong quá trình sinh nở. Nó cũng được sử dụng khi cần thiết mổ lấy thai.

    Gây mê toàn thân có nghĩa là không nhạy cảm với nỗi đau và mất hoàn toàn ý thức. Gây mê toàn thân là an toàn, tuy nhiên, nó rất hiếm khi được sử dụng, chỉ khi điều kiện khẩn cấp, bởi vì nó không cho phép người mẹ gặp con ngay sau khi sinh.

Ngoài ra, thuốc giảm đau có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ để giảm cơn đau. Trong trường hợp này, cơn đau không hoàn toàn bị chặn lại, tuy nhiên, bạn sẽ cảm thấy bớt đau hơn rất nhiều. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng khi bắt đầu sinh con, để bạn nghỉ ngơi và lấy lại sức trước khi sinh con, vì thuốc gây ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và có thể khiến bạn và em bé buồn ngủ.

Sự khác biệt giữa gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống là gì?

Gây tê tủy sống liên quan đến việc đưa thuốc vào giữa màng não mà nằm bên cạnh cột sống. Với phương pháp gây tê ngoài màng cứng, thuốc được tiêm vào cột sống, bên ngoài túi bao quanh tủy sống.

Gây tê tủy sống yêu cầu ít thuốc hơn hơn với gây tê ngoài màng cứng; hơn nữa, gây tê tủy sống có tác dụng nhanh hơn, tuy nhiên, nó thường gây ra đau đầu và huyết áp thấp.

Gây tê vùng được thực hiện như thế nào?

Nếu bạn yêu cầu gây tê vùng, bạn có thể được gây tê ngoài màng cứng hoặc tê tủy, cũng như sự kết hợp của các loại gây mê này. Bác sĩ sẽ chọn loại gây tê vùng dựa trên điều kiện chung Sức khỏe của bạn và quá trình sinh nở diễn ra như thế nào.

Sau khi bác sĩ gây mê xem xét tiền sử bệnh của bạn, họ sẽ gây tê một vùng nhỏ ở lưng dưới của bạn bằng gây tê cục bộ. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ đưa một loại kim đặc biệt vào vùng bị tê để tìm đúng vị trí và tiêm thuốc giảm đau. Sau khi tiêm thuốc xong, bác sĩ gây mê sẽ rút kim tiêm. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ để một ống thông ngoài màng cứng, một ống nhựa nhỏ, tại vị trí cắm kim để tiêm thuốc trong quá trình chuyển dạ nếu cần.

Trong quá trình thực hiện, sản phụ có thể ngồi hoặc nằm nghiêng.

Gây tê vùng được thực hiện vào thời điểm nào trong quá trình co thắt?

Lựa chọn thời gian tối ưu để gây tê vùng phụ thuộc vào quá trình chuyển dạ, tình trạng của bạn và tình trạng của trẻ. OB / GYN của bạn sẽ chọn thời điểm tốt nhấtđể gây mê.

Gây mê có ảnh hưởng đến em bé không?

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng gây tê vùng, cả ngoài màng cứng và tủy sống, là an toàn cho mẹ và con.

Thuốc tê sẽ có tác dụng nhanh như thế nào và tác dụng trong bao lâu?

Gây tê ngoài màng cứng bắt đầu tác dụng 10 - 20 phút sau khi dùng thuốc. Tác dụng giảm đau kéo dài bao lâu bạn cần, vì thuốc có thể được dùng qua ống thông bất cứ lúc nào.

Thuốc tê tủy sống có tác dụng ngay sau khi tiêm. Tác dụng giảm đau kéo dài khoảng 2,5 giờ. Nếu quá trình chuyển dạ dự kiến ​​kéo dài hơn thời gian này, bạn sẽ được đặt một ống thông ngoài màng cứng để tiếp tục dùng thuốc.

Bạn sẽ cảm thấy gì sau khi tiêm thuốc tê?

Mặc dù bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể sau khi gây mê, bạn vẫn có thể cảm thấy áp lực từ các cơn co thắt của mình. Bạn cũng có thể cảm thấy áp lực khi gặp bác sĩ.

Có cần thiết phải nằm trên giường sau khi gây tê vùng không?

Không cần thiết. Bác sĩ gây mê có thể tiến hành gây mê để bạn có thể ngồi trên ghế hoặc đi lại. Ngồi và đi bộ có thể góp phần vào sự phát triển của lao động. Nếu bạn muốn biết thêm về điều này, hãy hỏi bác sĩ về cách đi bộ với gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng phương án gây mê này không phải trong mọi trường hợp.

Gây tê vùng có làm chậm quá trình chuyển dạ không?

Đối với một số phụ nữ, các cơn co thắt và chuyển dạ chậm lại một chút sau khi gây tê vùng — không lâu. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ lưu ý rằng gây tê vùng giúp họ thư giãn, cải thiện các cơn co thắt và cho phép họ nghỉ ngơi.

Đôi khi, đi ngang qua một phường có những người phụ nữ lâm bồn đang đứng chờ sẵn, tôi bắt gặp hình ảnh sau: hai người phụ nữ trạc tuổi, trạc tuổi, chỉ có một người đang quằn quại trong cơn đau đớn, đốt chồng và thề rằng sẽ không coi ai ra gì. quan hệ tình dục nhiều hơn, và thứ hai nằm yên lặng, đọc sách, chỉ thỉnh thoảng bị phân tâm bởi những cơn co thắt khó chịu. Tôi hiểu rằng đệ nhất phu nhân rất có thể là sơ sinh, và đối với thứ hai, mọi thứ đã quá quen thuộc và ống sinh từ lâu đã sẵn sàng để đưa ra người tiếp theo.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, sinh con là quá trình đau đớn yêu cầu gây mê. Và, có lẽ, tôi sẽ làm ai đó ngạc nhiên, nhưng trong luật liên bang Có phần 12 về Quyền của Bệnh nhân, quy định rằng bạn có quyền được giảm đau khi bị đau. Bao gồm - cơn đau xảy ra trong quá trình sinh nở. Vâng, vâng, trong phòng bệnh, bạn có thể lấy một cái bình và đập mạnh vào tường, hét lên: “Tôi muốn gây mê bằng thuốc mê !!!”. Và ông già Noel ... tức là bác sĩ gây mê phải xuất hiện.

Thuốc mê an toàn nhất

Nhân loại đã phát minh ra biển để làm thuốc giảm đau. Nhưng chúng tôi hiểu rằng một số phương pháp hiệu quả thuốc giảm đau có thể gây độc cho thai nhi. Nhưng tất cả sức mạnh của y học đều nhằm mục đích sinh con. em bé khỏe mạnh, trong mọi trường hợp không nên gây hại cho người mẹ hoặc thai nhi.

Về vấn đề này, mức tối đa phương pháp an toàn thoát khỏi cơn đau - phong tỏa trung tâm, bao gồm các loại: tủy sống, đuôi và phổ biến nhất - gây tê ngoài màng cứng.

Hai lần gây mê đầu tiên đều có hiệu quả, nhưng chúng được dùng một lần và có thời hạn. Nhưng gây tê ngoài màng cứng có thể hoạt động trong thời gian dài, vì một ống thông được đặt vào khoang ngoài màng cứng cho phụ nữ và thuốc giảm đau có thể được sử dụng trong thời gian dài tùy ý (thuốc gây tê cục bộ và thuốc gây mê thường được sử dụng).

Khó khăn của

Nhiều người nghĩ rằng việc đặt catheter ngoài màng cứng là động tác nhào lộn trên không, vì điều này đang chọn một nơi nào đó gần tủy sống! Tôi sẽ cho bạn biết một bí mật: trên thực tế, việc đặt một ống thông trong ngang lưng của cột sống là một thủ tục khá thường xuyên, ngay cả những người thực tập cũng thực hiện nó. Khó khăn xảy ra: mọi người khác nhau, có nhiều biến thể về giải phẫu cột sống, và mỡ dưới da thường che giấu các cấu trúc - nhưng thành thật mà nói, việc lắp đặt một ống thông không quá khó.

Một điều nữa là phải xác định được nồng độ thuốc cần tiêm, liều lượng tiêm bao nhiêu, khi nào thì dừng - trình độ của bác sĩ gây mê hồi sức đã rất quan trọng ở đây rồi! Định đề chính của y học "Không gây hại!" trong quá trình sinh nở là quan trọng gấp đôi, bởi vì bác sĩ chịu trách nhiệm cho hai mạng sống. Điều xảy ra là một bác sĩ chuyên khoa không thành thạo sẽ tiêm quá nhiều thuốc và nồng độ đến mức người phụ nữ không cảm thấy gì cả: không đau, không co thắt - các cơ trở nên căng cứng, em bé đứng trong ống sinh với một cái cọc. Đây thực sự là một vấn đề, và thật tốt nếu một ca mổ lấy thai cứu vãn được tình hình ...

"Cạm bẫy" và cách bảo vệ bản thân

Và bây giờ chúng ta hãy xem xét quy trình này từ phía bác sĩ gây mê. Đêm. Nhà bảo sanh. Một sản phụ đến, ca sinh đang diễn ra, sản phụ cần gây mê. Một bác sĩ ác mệt mỏi đến. Sinh gì? Gây mê kiểu gì? Hắn còn phải bảo vệ đau ruột thừa, xe cấp cứu đèn nhấp nháy bay dọc theo đường phố, bọn họ mang theo thương tích. Vì vậy, những gì - anh ta sẽ gây mê hoàn toàn? Đúng vậy, anh ấy không cần tiền, anh ấy sẽ tự trả tiền, chỉ cần chúng bị bỏ lại. Nhưng bạn cần phải ngồi cạnh một người phụ nữ trong 8-12 giờ, Sinh con tự nhiên- Đây không phải là một ca sinh mổ trong nửa giờ lao động.

Và thật tốt nếu bác sĩ chuyên khoa tiến hành gây tê vùng đuôi (tiêm một mũi thuốc gây tê cục bộ vào xương cụt), nhưng không phải ai cũng biết phương pháp này. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên nếu anh ta kê một loại thuốc analgin tầm thường. Chà, cái gì - rẻ và vui vẻ. Gây mê được kê đơn? Đã hẹn! Nó sẽ hiệu quả? Dĩ nhiên là không! Nhưng theo luật, anh ta đã hoàn thành thao tác của mình và sẽ đi, chửi bới, xa hơn nữa để can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Vì vậy, những người phụ nữ thân yêu, đừng tải quyền của mình khi bạn đã trong thời kỳ sinh nở. Bạn có thể yêu cầu, nhưng bạn không nên đòi hỏi và xung đột. Điều gì sẽ xảy ra nếu một số thực tập sinh đến và sẽ học cách giảm đau từ bạn? Điều tốt nhất bạn có thể làm là tìm bác sĩ gây mê giỏi, giàu kinh nghiệm trước khi sinh một tháng và thỏa thuận.

Chỉ nhớ rằng bác sĩ gây mê không uống rượu, vì họ có thể bị hóc, không được ăn đồ ngọt, vì họ hiểu rằng đường là một chất độc, và đừng ngửi hoa, vì họ đã đánh hơi halothane đến xơ gan trong đời. Nhân tiện, đó là tôi.

Hãy khỏe mạnh!

Vladimir Shpinev

Ảnh istockphoto.com

Thật không may, không có phương pháp nào hiện được biết đến gây mê y tế sinh con không hoàn hảo. Tất cả chúng, bằng cách này hay cách khác, đều ảnh hưởng đến thai nhi và thời gian chuyển dạ, và việc sử dụng chúng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Tuy nhiên, có những phương pháp giảm đau không có bất kỳ chống chỉ định nào cho mẹ và bé.

Phương pháp giảm đau không dùng thuốc hoàn toàn không gây hại, rất đơn giản và hiệu quả, có thể áp dụng cho bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở. Các phương pháp tự gây mê bao gồm massage sinh, đặc biệt kỹ thuật thở, các tư thế thư giãn và kỹ thuật di chuyển, sử dụng bóng tập thể dục (bóng tập thể dục) và liệu pháp thủy sinh trong khi sinh. Để thành thạo những kỹ thuật này, chỉ cần một điều duy nhất - mong muốn!

vị trí hoạt động

Đầu tiên và yếu tố quan trọng nhất giảm đau do các cơn co thắt là hành vi tích cực trong quá trình sinh nở. Thuật ngữ này đề cập đến hành vi tự do của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ, sự thay đổi vị trí liên tục và di chuyển xung quanh khu vực giường, tìm kiếm vị trí cơ thể thoải mái nhất. Tự bản thân, cử động làm giảm đáng kể cảm giác đau tổng thể. Và không chỉ vì bất kỳ hành động nào cũng khiến bạn mất tập trung.

Thứ nhất, mức độ cảm giác đau phụ thuộc vào quá trình lưu thông máu. Trong cuộc chiến những phần cơ bắp tử cung co bóp, tiêu hao năng lượng. "Nhiên liệu năng lượng" chính cho hoạt động của tất cả các tế bào trong cơ thể chúng ta là oxy; tế bào cơ tử cung (cơ tử cung) cũng không ngoại lệ. Như bạn đã biết, oxy là Máu động mạch; do đó, sự hô hấp của tế bào phụ thuộc vào mức độ và tốc độ của dòng máu động mạch. Khi cơ thể đứng yên, tổng lưu lượng máu giảm, việc cung cấp oxy cho cơ tử cung bị chậm lại và cơn đau tăng lên. Nếu một phụ nữ chuyển dạ đi bộ xung quanh khu vực phòng hoặc di chuyển trong tư thế thoải mái, do sự di chuyển, mức độ lưu lượng máu tăng lên, và các tế bào của tử cung được cung cấp oxy tốt hơn. Do đó, với hành vi chủ động khi sinh nở, cơn đau do các cơn co thắt sẽ yếu hơn nhiều so với tư thế đứng yên. Ngay cả trong trường hợp, vì lý do y tế, người phụ nữ chuyển dạ không thể đứng dậy, cô ấy có thể chủ động ứng xử trong lúc lâm trận - lắc lư, thả lỏng người trên giường, dang rộng và co đầu gối vào nhau. Những chuyển động nhỏ này làm giảm đáng kể cơn đau của cơn co thắt.

Thứ hai, cảm giác đau phụ thuộc vào tình trạng căng thẳng chung. Chính xác hơn, giữa những khái niệm này - đau và căng - có một mối quan hệ tỷ lệ thuận. Tức là chúng ta càng căng thì càng đau, và ngược lại. Trong cơn co thắt, khi tử cung căng lên và xuất hiện đau đớn, một số phụ nữ "đóng băng" theo bản năng, hoàn toàn không còn cử động được nữa. Hành vi này của sản phụ khi chuyển dạ là do sợ đau. Người phụ nữ chuyển dạ, như vậy, ẩn mình trong suốt thời gian cơn co thắt vì đau và khỏi chính mình. Khi sinh con, hành vi này không mang lại sự nhẹ nhõm: "đóng băng", người mẹ tương lai căng thẳng một cách vô thức, dẫn đến cơn đau tăng mạnh. Trợ thủ chính trong cuộc chiến chống lại sự căng thẳng quá mức trong các cơn co thắt là hoạt động thể chất. Rốt cuộc, khi chúng ta đang vận động, các cơ của chúng ta sẽ thay phiên nhau căng ra và thư giãn; do đó, hiện tượng tăng trương lực (căng cơ quá mức) bị loại trừ. Và nếu chuyển động giúp thư giãn, thì nó sẽ giảm mức độ chungđau đớn.

Các chuyển động trong quá trình sinh nở có thể rất đa dạng. Nếu quá trình sinh diễn ra mà không có biến chứng, việc lựa chọn loại chuyển động trong cơn co vẫn thuộc về người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ. Trong trường hợp này, có một hạn chế, nhưng rất quan trọng. Trong bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở, không nên thực hiện các chuyển động mạnh, giật cục. Dưới đây là ví dụ về các hành vi chủ động phổ biến nhất trong khi đánh nhau:

  • đi bộ dọc theo phường hoặc hành lang;
  • nghiêng sang hai bên và hướng về phía trước;
  • nhấm nháp và xoay chuyển toàn bộ cơ thể;
  • chuyển động lắc và xoay của xương chậu;
  • chuyển từ chân này sang chân khác;
  • chuyển trọng lượng cơ thể từ tất sang gót chân và ngược lại;
  • nửa người ngồi xổm;
  • uốn cong và cong của cột sống;
  • Ở tư thế nằm sấp: xoay xương chậu, xoay người từ bên này sang bên kia, động tác xoạc hông, đưa và dang rộng hai chân.

Trong lúc đánh nhau, bạn nên cư xử thoải mái, chọn tư thế thoải mái nhất cho cơ thể. Có nhiều tư thế nổi tiếng giúp giảm bớt sự khó chịu khi co thắt và giúp bạn thư giãn. Nguyên tắc chính mà người phụ nữ chuyển dạ chọn tư thế trong suốt thời gian cơn co thắt là mức độ thoải mái, ổn định và thư giãn. Hầu hết các tư thế "chung chung" sử dụng bốn điểm hỗ trợ và chủ yếu là vị trí thẳng đứng thân hình; cũng có những tư thế "nằm". Tuy nhiên, để các tư thế có hiệu quả, bạn nên thay đổi vị trí của cơ thể thường xuyên và đừng quên di chuyển một chút trong bất kỳ tư thế nào. Để giảm đau khi sinh, hãy thử các tư thế sau khi chuyển dạ:

  • Đứng cạnh giường (bồn rửa mặt, bệ cửa sổ, bàn cạnh giường) với hai chân hơi dạng ra. Chống tay xuống giường, thả lỏng lưng và bụng, như thể chuyển trọng lượng cơ thể sang tay và chân. Đung đưa từ bên này sang bên kia, qua lại, chuyển từ chân này sang chân khác, lắc xương chậu.
  • Đứng ở tư thế đô vật sumo: hai chân dang rộng và gập nửa đầu gối, thân người hơi nghiêng về phía trước, hai tay đặt lên giữa đùi. Chuyển từ chân này sang chân khác hoặc lắc lư từ bên này sang bên kia.
  • Ngồi xổm với hai chân dang rộng và dựa hoàn toàn vào bàn chân. Phía sau lưng cần có chỗ dựa cố định (đầu giường, táp đầu giường, tường). Đứng hai chân rộng bằng vai, chống hai tay vào hông. Đung đưa trái phải, qua lại. Nằm trên giường bằng bốn chân, hai chân hơi dạng ra. Luân phiên cong và cong lưng của bạn ở cột sống.
  • Đứng trên giường ở tư thế đầu gối bằng khuỷu tay, hai chân hơi dạng ra và lắc lư từ bên này sang bên kia. Bạn có thể kê một chiếc gối dưới khuỷu tay. Quỳ trên giường, chống tay vào lưng giường, Chuyển từ đầu gối này sang đầu gối khác. Ngồi xổm xuống đối diện với giường. Có thể đặt tay và đầu trên giường.
  • Ngồi trên tàu, đặt nó trên một chiếc ghế hoặc một băng ghế đặc biệt (bạn không thể tự ngồi trên chiếc ghế - điều này tạo ra áp lực quá lớn lên đáy chậu và có thể gây hại cho em bé). Co chân ở đầu gối và dang rộng ra (cả tàu và ghế dài luôn ở trong khu vực này).
  • Đứng ở đầu giường hoặc bàn cạnh giường. Đặt cánh tay của bạn uốn cong ở khuỷu tay trên đó. Nằm sấp xuống, như thể đang chùng xuống trên bàn tay của bạn,
  • Nếu bạn mỏi và muốn nằm xuống, hãy nằm nghiêng với đầu gối và hông cong.

Có những cái gọi là "vị trí đối tác" mà một người phụ nữ khi chuyển dạ sẽ cần một người hỗ trợ. Dưới đây là một số cách đơn giản và tốt nhất vị trí thoải máiđể giảm các cơn co thắt:

  • Đứng đối mặt với đối tác của bạn và vòng tay qua cổ anh ấy, đứng đầuáp sát cơ thể vào người bạn tình, quay đầu sang một bên. Gập chân ở đầu gối, dang rộng hết mức có thể và lắc lư từ bên này sang bên kia mà không nhấc chân khỏi sàn.
  • Đứng như một đoàn tàu trước mặt đối tác của bạn. Yêu cầu anh ta đưa cánh tay gập về phía trước bằng khuỷu tay (tư thế của võ sĩ quyền Anh). Dang rộng hai chân uốn cong ở đầu gối, dựa lưng vào người bạn đời của bạn và treo trên tay anh ấy, giống như trên các vòng tập thể dục, mà không nhấc chân khỏi sàn và lắc lư (ở tư thế này, người phụ nữ chuyển dạ được cố định với nách của cô ấy trên cánh tay của đối tác).
  • Yêu cầu đối tác của bạn ngồi trên thành ghế hoặc giường với hai chân rộng ra. Ngồi xổm, quay lưng về phía đối tác, hai chân dang rộng và dựa hoàn toàn vào bàn chân, Tựa lưng vào đối tác và lắc lư từ bên này sang bên kia.
  • Nằm nghiêng và yêu cầu đối tác của bạn ngồi cạnh giường. Gập chân nằm trên đầu gối và đặt nó trên vai của đối tác. Cố gắng uốn cong và không uốn cong chân này (yêu cầu đối tác của bạn đề nghị một chút chống lại động tác này).

TẠI thời gian gần đâyở nhiều bệnh viện phụ sản, phụ nữ khi chuyển dạ được phép sử dụng vòng bi để gây mê khi sinh. Fitball là một loại bóng thể dục bằng cao su thường được sử dụng cho các môn thể dục nhịp điệu và Pilates. Với sự trợ giúp của một quả cầu vừa vặn, bạn có thể thực hiện nhiều tư thế khác nhau, dễ dàng thay đổi tư thế này sang tư thế khác, đảm bảo thư giãn và di chuyển liên tục, đồng thời tiết kiệm sức lực. Để sử dụng trong các cơn co thắt, quả bóng không được bơm căng hoàn toàn để nó vẫn mềm và có độ đàn hồi. Trên quả bóng, bạn có thể thực hiện tất cả các tư thế được liệt kê ở trên; Ngoài ra, có những tư thế đặc biệt với một fitball:

  • đu, xoay xương chậu, lò xo, lăn từ bên này sang bên kia, ngồi trên quả bóng;
  • đi bằng bốn chân, dựa vào quả bóng bằng ngực, cánh tay và cằm và đung đưa trên đó;
  • nằm nghiêng, đặt quả bóng dưới bên hông và cánh tay của bạn và thả lỏng trên đó;
  • tựa lưng vào quả bóng ở tư thế nửa ngồi nửa ngả, hai chân dang rộng;
  • xoay người, đẩy lùi bóng; ngồi hoặc quỳ dựa vào quả bóng dang rộng cánh tay và mùa xuân;
  • nằm nghiêng, đặt bóng vào giữa hai bắp chân và tung lên.

Như bạn có thể thấy, hành vi tích cực khi sinh con không đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt về thể chất. Để sử dụng "chủ động", bạn chỉ cần kiến ​​thức và mong muốn của người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ là người tham gia vào quá trình sinh nở, chứ không phải là bệnh nhân thụ động.

Hơi thở giảm đau

Cách gây mê khi sinh hiệu quả nhất là sử dụng các kỹ thuật thở đặc biệt. Tác dụng giảm đau của hô hấp dựa trên quá trình hyperoxy hóa - quá bão hòa của máu với oxy. Trung tâm hô hấp của não, nơi ghi nhận lượng oxy dư thừa trong máu của phụ nữ chuyển dạ, gửi một xung động đến tuyến yên - tuyến nội tiết tố chính của cơ thể chịu trách nhiệm giải phóng endorphin. Những chất này, được gọi là "hormone khoái cảm", điều chỉnh ngưỡng nhạy cảm với cơn đau của con người. Càng nhiều endorphin được tiết ra, ngưỡng đau càng cao; đó là lý do tại sao thở đúng trong các cơn co thắt và cố gắng, nó gây mê không kém thuốc giảm đau.

Kỹ thuật thở có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình sinh nở mà không bị hạn chế. Chúng có thể áp dụng ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, chúng đều có hiệu quả như nhau trong việc giúp khóa học bình thường sinh đẻ, và với sự phát triển của các hoạt động lao động lệch lạc khác nhau.

Khi bắt đầu chuyển dạ, khi các cơn co thắt thực tế không gây đau đớn, nên áp dụng phương pháp “thở bụng”. Khi bắt đầu cơn co, người phụ nữ chuyển dạ hít vào từ từ thư giãn bằng mũi, sau đó thở ra bằng miệng trong một thời gian dài (như thể thổi trên mặt nước). Thở như vậy giúp thư giãn, nhẹ nhõm hồi hộp phấn khích và cung cấp độ bão hòa oxy trong máu cao, kích thích và gây mê các cơn co thắt.

Vào giữa giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, khi các cơn co thắt tăng lên và trở nên đau đớn, thì “thở bằng nến” sẽ giúp ích rất nhiều. Đây là hiện tượng thở nông thường xuyên, trong đó hơi thở ngắn được thực hiện bằng mũi và thở ra bằng miệng (như thể chúng ta đang thổi tắt một ngọn nến). Khi các cơn co thắt tăng cường, nhịp thở trở nên dồn dập hơn, nhưng vẫn rất thường xuyên. Hít thở theo cách này chỉ nên trong một cơn co thắt; khi kết thúc cơn đau, người phụ nữ chuyển dạ làm thở sâu và thở ra, điều chỉnh hơi thở, và nghỉ ngơi cho đến khi cơn co thắt tiếp theo.

Vào thời điểm cổ tử cung bộc lộ hoàn toàn, khi các cơn co thắt trở nên đặc biệt kéo dài và thường xuyên, hiệu quả nhất là thở kiểu “tàu hỏa”. Cách thở này là sự thay thế của các kỹ thuật trước đó. Khi bắt đầu cuộc chiến, bà mẹ tương lai sử dụng cách thở bằng bụng để tiết kiệm sức lực. Khi cơn đau tăng lên, nhịp thở nhanh hơn và ở đỉnh điểm của cơn co thắt trở nên dữ dội nhất có thể. Sau đó, khi cơn co thắt giảm đi, người phụ nữ chuyển dạ bình tĩnh và thở ra.

Trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ, khi thai nhi bắt đầu di chuyển kênh sinh, mỗi cơn co thắt kèm theo một ý muốn giả đi đại tiện (muốn làm trống ruột). Cảm giác này là do áp lực của đầu thai nhi lên trực tràng, nằm cạnh âm đạo. Ở giai đoạn này, sản phụ cần tránh sinh non và thư giãn càng nhiều càng tốt, giúp thai nhi xuống qua đường sinh. Để đạt được mục tiêu này trong cuộc chiến bạn cần phải thở "chó". Đây là nhịp thở nhanh và nông bằng miệng, thực sự gợi nhớ đến nhịp thở của một con chó. Khi thở "chó", cơ hoành là cơ chính bụng- đang chuyển động liên tục, điều này làm cho nỗ lực không thể thực hiện được. Hít thở có tác dụng giảm đau và thư giãn tối đa.

Cảm ứng ma thuật

Nữa cách hiệu quả Giảm đau không dùng thuốc khi sinh con là xoa bóp. Bằng cách kích thích các điểm và vùng nhất định trên cơ thể trong quá trình co thắt, bà mẹ tương lai có thể điều chỉnh độc lập xung động của cơn đau, giảm mức độ đau và thư giãn.

Khu vực massage “phổ biến” nhất ở phụ nữ khi chuyển dạ là vùng lưng dưới, hay nói đúng hơn là vùng xương cùng. Xương cùng là phần kết nối cố định của các đốt sống ở phần dưới của cột sống. Trong khu vực này tủy sống nằm ở xương cùng đám rối thần kinh: hạch, nằm bên trong tử cung và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Bằng cách kích thích vùng xương cùng (lưng dưới ở giữa) trong quá trình co thắt, người phụ nữ chuyển dạ ngăn chặn sự truyền xung thần kinh, do đó giảm đau. Có thể thực hiện xoa bóp bằng một hoặc hai tay, xoa bóp vùng bằng miếng đệm và đốt ngón tay, gốc nắm tay, lòng bàn tay, phía trong lòng bàn tay hoặc máy mát xa tay. Các chuyển động trong quá trình xoa bóp có thể là vuốt, ấn, có thể vỗ, véo và thậm chí là gõ nhẹ vào vùng bị đau. Để tránh kích ứng da vùng xương cùng, bạn có thể bôi trơn định kỳ bằng kem hoặc dầu. Nếu bạn chưa dự trữ dầu mát-xa, đừng nản lòng: hãy hỏi bà đỡ về chất lỏng Dầu vaseline, mà luôn ở trong bệnh viện.

Trong quá trình chiến đấu, bạn có thể kích thích những chỗ lồi lõm xương chậuở hai bên bụng. Những xương này nên được xử lý giống như vùng xương cùng. Bạn co thể thử các phương pháp khác nhau: bóp, nhấn và thả, vuốt, véo. Chọn loại kích thích xoa bóp giảm đau hiệu quả nhất cho bạn. Phương pháp này là một kiểu đánh lạc hướng truyền nguồn gốc của cơn đau.

Định kỳ trong cơn co, vuốt nhẹ bụng dưới theo hình bán nguyệt, vùng đáy tử cung (nhiều nhất. phần trên). Các động tác vuốt ve tương tự cũng có thể được thực hiện bằng cách di chuyển bàn tay từ phần lồi ra bên của xương chậu dọc theo nếp gấp bẹn về phía đáy chậu và ra sau. Những động tác này làm dịu người phụ nữ trong quá trình chuyển dạ, giúp thư giãn và cải thiện lưu thông máu trong khu vực tử cung,

Lựa chọn mát xa tiếp theo là thuận tiện nhất để áp dụng khi nằm nghiêng hoặc ngồi trên quả bóng. Giữ nó xuống bên trong lòng bàn tay để bề mặt bên trong hông. Trong khi chiến đấu, di chuyển bàn tay của bạn với áp lực, không nhấc lòng bàn tay lên, từ háng đến đầu gối và lưng. Dây thần kinh tái phát đi qua khu vực này, kích hoạt các cơ quan vùng chậu. Xoa bóp bề mặt bên trong đùi giúp giảm đau và thư giãn nhiều nhất có thể.

Trong quá trình sinh con, người phụ giúp có thể liên tục thực hiện mát-xa nhẹ nhàng toàn thân, chỉ tránh vùng ngực, đáy chậu và bụng của người phụ nữ chuyển dạ. Cái chạm của bàn tay người thân yêu làm dịu các bà mẹ tương lai và giúp thư giãn tốt hơn.

Nước như một người trợ giúp

Điểm cộng chính của liệu pháp thủy sinh là đặc tính thư giãn và giảm đau của nước. TẠI nước ấm Các cơn co thắt nhẹ nhàng hơn, lưu thông máu được cải thiện, người phụ nữ khi chuyển dạ có cơ hội được thư giãn và tư thế thoải mái cơ thể, bớt mệt mỏi. Nước giúp loại bỏ sự xuất hiện của các yếu tố phụ gây khó chịu khi sinh con như khô da, tăng tiết mồ hôiớn lạnh hoặc cảm thấy nóng

Gần đây, trong nhiều bệnh viện phụ sản bắt đầu áp dụng giảm đau không dùng thuốc co thắt với sự trợ giúp của nước. Để sinh con bằng liệu pháp thủy sinh, vòi hoa sen đặc biệt và bể mát-xa thủy lực được sử dụng, đặt tại hộ sinh. Mặt bằng cho thủ tục nước trong rodblok được khử trùng theo cách đặc biệt. Tất nhiên, việc ở trong nước khi sinh nở mà không có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và thai nhi chỉ có thể thực hiện được dưới sự giám sát của người có chuyên môn. chuyên gia y tế. Khi sử dụng phòng tắm đặc biệt, bà mẹ tương lai nên nằm hoàn toàn trong đó, có thể xoay người và thay đổi vị trí của cơ thể. Nhiệt độ nước không được vượt quá nhiệt độ bình thường cơ thể (36,0 ° С-37,0 ° С) và không giảm xuống dưới 30,0 ° С. Bên cạnh người phụ nữ chuyển dạ (khi tắm hoặc gần bồn tắm mát-xa) phải luôn có người đỡ đẻ hoặc bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện phụ sản.

Thật không may, phương pháp gây mê tuyệt vời này không phải lúc nào cũng có thể được sử dụng. Ở trong bồn nước khi sinh con có thể được coi là tuyệt đối an toàn miễn là em bé và khoang tử cung được bảo vệ bởi một bức tường. Sau khi vỡ ối, hàng rào cuối cùng giữa tử cung vô trùng và âm đạo không vô trùng sẽ biến mất. Rốt cuộc, nước qua âm đạo có thể xâm nhập vào khoang tử cung và gây nhiễm trùng. Có ít hạn chế hơn đối với việc sử dụng vòi hoa sen khi sinh con: phương pháp này sẽ chỉ bị hủy bỏ nếu bác sĩ đề nghị người phụ nữ chuyển dạ nằm nghỉ trên giường.

Nếu quá trình sinh nở diễn ra không có biến chứng, bạn có thể tắm vòi sen khá thường xuyên trong toàn bộ giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ. Điều này đòi hỏi hai điều kiện: sự hiện diện trong khối hộ sinh của phòng tắm được trang bị cho phụ nữ chuyển dạ và khả năng quan sát người mẹ tương lai trong quá trình làm thủ tục cấp nước. Buồng tắm dành cho phụ nữ lao động được làm mở (không có cửa - để có thể quan sát y tế), sử dụng các pallet có lớp phủ "chống trượt" và tay vịn thoải mái được lắp dọc theo các bức tường. Trong suốt thời gian ở dưới vòi hoa sen bên cạnh người mẹ tương lai, nên không thể tách rời nữ hộ sinh hoặc bác sĩ. Tất nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp quản lý cá nhân việc sinh con; tuy nhiên, khi sinh con, người phối ngẫu của người phụ nữ chuyển dạ có thể trở thành “người quan sát” và trợ lý.

Có thể đạt được hiệu quả giảm đau và thư giãn tối ưu bằng cách sử dụng tia nước, giống như máy mát xa dưới nước. Để làm điều này, bạn cần cầm đầu vòi hoa sen trong tay và thay đổi áp lực nước từ thấp đến trung bình và thậm chí mạnh, tưới nước vào bụng theo chuyển động tròn trong suốt cuộc chiến. Nếu có trợ lý, bạn có thể nhờ anh ấy xoa bóp vùng lưng dưới và vùng xương cùng bằng tia nước. Giữa các cơn co thắt, nên làm cho áp lực của nước yếu đi và hướng tia nước vào mặt, vai, ngực và chân, giúp bạn có được cảm giác thư giãn hoàn toàn. Nhiệt độ nước lý tưởng để giảm đau khi chuyển dạ là 36-40 ° C; hơn nhiệt độ thấp Hành động trên hệ thần kinh thú vị nhưng quá nước nóng có thể gây chảy máu.

Con yêu chào đời là sự kiện tuyệt vời nhất trong cuộc đời người phụ nữ. Tất nhiên, quy trình trước sự kiện này yêu cầu mẹ tương lai rất nhiều sức mạnh và sự kiên nhẫn. Nhưng bạn không nên mong đợi sự dày vò và đau đớn không thể chịu đựng được từ việc sinh con; sinh con là một công việc bổ ích. Và nếu một người phụ nữ đang chuẩn bị sinh con, biết cách tự giúp mình và tươi cười đi sinh thì sự kiện thú vị này sẽ trở thành một ngày lễ thực sự. Và không có chỗ cho nỗi đau trong một kỳ nghỉ!

19/12/2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Bài giảng số 16 (15/04/14)

Gây mê hồi sức sinh con: nguyên tắc và phương pháp hiện đại.

Giảm đau khi sinh con một tập hợp các biện pháp nhằm ngăn ngừa và điều trị các hành vi vi phạm hoạt động co bóp của tử cung, điều chỉnh tình trạng đe dọa bào thai trong tử cung và loại bỏ chứng khó chịu nghiêm trọng ở phụ nữ sinh con.

Cơn đau chuyển dạ quá mức có thể làm gián đoạn quá trình chuyển dạ bình thường, góp phần gây mệt mỏi trong quá trình sinh nở, sự phát triển của sự yếu ớt và không thể phối hợp chuyển dạ. Đồng thời, đạt được sự kết dính hoàn toàn và hoạt động chung yếu đi hoặc dừng lại. Vì vậy, có thể chấp nhận được việc duy trì một người phụ nữ có thể chất và thể chất quá mức. Cách giải thích như vậy về tầm quan trọng của cơn đau đẻ phù hợp với cách hiểu hiện đại của nó là một nhu cầu sinh học tiêu cực tạo thành một hệ thống chức năng đảm bảo quá trình sinh nở.

Mức độ phản ứng đau:

Cấp độ 1 - mô

Cấp độ 2 - phân đoạn

Cấp độ 3 - NS, vùng dưới mông

Cấp độ 4 - CNS, vỏ não

Chuyển dạ đau đớn có nhiều khả năng xảy ra trong các trường hợp sau:

    Đau bụng kinh, đau bụng kinh trước khi sinh con

    Khi sinh một đứa trẻ lớn

    lần sinh đầu tiên

    Sinh con kéo dài

    sinh non

    Việc sử dụng oxytocin trong khi sinh

    Sau khi nước ối chảy

    Trường hợp thiếu …………………… của người phụ nữ chuyển dạ

Nguyên nhân chính của cơn đau chuyển dạ là:

    Mở cổ tử cung, giàu thụ thể thần kinh của phúc mạc rất nhạy cảm.

    Giãn dây chằng của tử cung

    Kích thích các trường thụ cảm của mạch máu

    Sự co lại của cơ tử cung

Việc gây mê khi sinh con nên được bắt đầu trong các điều kiện sau:

    Hoạt động chung đã thành lập

    Phát triển các cơn co thắt thường xuyên

    Mở cổ tử cung 3-4 cm

    Đau dữ dội và hành vi bồn chồn của người phụ nữ khi chuyển dạ

    Không có chống chỉ định sản khoa

Yêu cầu đối với thuốc sản khoa:

    Giảm đau nên lâu

    Nên thực hiện trong giai đoạn đầu và giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ.

    Nên dễ bị gián đoạn - không thể gây mê sản khoa nhẹ mà chuyển thành gây mê sâu, khi cơ giãn ra, trao đổi khí giữa mẹ và thai kém đi.

    Trong quá trình mổ sẽ gây mê sâu hơn nhưng cũng phải tính đến lợi ích của cả mẹ và thai nhi để không gây ra tình trạng trầm cảm do thuốc.

Nhóm các phương pháp gây mê:

    Có nghĩa là có ảnh hưởng đến vỏ não, do đó vỏ não dưới: magiê sunfat, morphin và các dẫn xuất của nó, scopolamine, hydrochloride, chloroform, nitrous oxide, GHB, viadrin, thôi miên, CPOR, điện giảm âm.

    Có nghĩa là tác động lên vỏ dưới: tĩnh mạch cảnh, hình chóp, tủy sống, màng bụng, amitaoiatry.

    Khối cột sống: thắt lưng, xương cùng, đĩa đệm, ngoài màng cứng, đuôi - được thực hiện rộng rãi ở nước ngoài, nhưng tỷ lệ tăng can thiệp phẫu thuật bởi vì nó được đền đáp.

    Gây tê tại chỗ (xâm nhập, dẫn truyền).

Khi tiến hành giảm đau khi sinh con, cần nhớ rằng nhau thai không cản trở việc truyền thuốc giảm đau. Trung tâm hô hấp của thai nhi nhạy cảm với các loại thuốc an thần, giảm đau nên việc sử dụng các loại thuốc này sẽ dẫn đến tình trạng ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Gây mê toàn thân:

Trong sản khoa, chúng chỉ được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp, vì thuốc gây mê thâm nhập vào nhau thai và làm suy giảm hệ thần kinh trung ương của thai nhi.

Gây mê qua đường hô hấp:

    Nitơ oxit- được sử dụng trong giai đoạn 1 và 2 của quá trình chuyển dạ. Nó không kéo dài thời gian chuyển dạ và không ức chế các cơn co thắt. Một hỗn hợp oxit nitơ và oxy với tỷ lệ bằng nhau cung cấp đủ chất giảm đau, bệnh nhân hít thở hỗn hợp này giữa những nỗ lực trong giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ.

    Xiclopropan- chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn trước khi phân giải - làm suy giảm hệ thống thần kinh trung ương của thai nhi.

    Halothane- Được sử dụng để đạt được sự thư giãn tối đa của các cơ của tử cung (xoay trong, đưa thai xuống bằng chân, giảm sự đẩy của tử cung).

Có lẽ sự phát triển của chảy máu mất trương lực, vì vậy việc sử dụng thuốc gây mê nên được thực hiện trong thời gian ngắn.

Giảm đau và an thần khi sinh con:

    Meneredine và Promethazine- sự kết hợp của một loại thuốc an thần giảm đau gây ngủ làm giảm đau hiệu quả trong quá trình sinh nở. Có thể dùng Meneredine 50-100 mg cùng với Promethazine 25 mg, cứ 3-4 giờ một lần. Hiệu quả sẽ đến sau 45 phút.

    Butorphanol và Narbufin- Thuốc giảm đau gây mê tổng hợp được sử dụng qua đường tĩnh mạch. Trung tâm hô hấp của thai nhi bớt suy nhược.

    Morphine- thuốc giảm đau gây mê mạnh, và giai đoạn hoạt động sinh đẻ, hiếm khi được sử dụng. Nó thường được kê đơn i / m 10-15 mg cho những bệnh nhân có các cơn co thắt thường xuyên, đau đớn, không hiệu quả khi chuyển dạ phối hợp.

    Naloxone- một chất đối kháng của thuốc giảm đau gây mê, bình thường hóa nhịp thở của trẻ sơ sinh.

    Barbiturat (natri thiopental, Hexenal, thuốc gây mê không hít phải) - sau khi tiêm tĩnh mạch, 65-70% liều barbiturat liên kết với protein huyết tương, phần tự do còn lại hoạt động như một chất gây mê. Cơ sở của tác dụng gây mê của barbiturat là ức chế và phong tỏa vỏ não, và mức độ suy nhược của thai nhi tỷ lệ thuận với nồng độ trong máu của người mẹ.

Ataralgesia:

Đây là sự kết hợp của thuốc giảm đau với diazepam, seduxen và các dẫn xuất benzodiazepam khác. Các dẫn xuất của benzodiazepine là một trong những thuốc an thần an toàn nhất, sự kết hợp của chúng với thuốc giảm đau được chỉ định đặc biệt cho những trường hợp sợ hãi, lo lắng và căng thẳng tinh thần nghiêm trọng. Sự kết hợp của cordridol với seduxen có tác dụng thuận lợi đến quá trình chuyển dạ, rút ​​ngắn tổng thời gian của giai đoạn giãn nở cổ tử cung. Tuy nhiên, có ảnh hưởng đến tình trạng của trẻ sơ sinh, dưới dạng hôn mê, điểm số Auggar thấp, hoạt động phản xạ thần kinh thấp.

Gây mê dẫn truyền:

* Các con đường thần kinh- Gây mê hoàn toàn đạt được bằng cách phong tỏa các sợi của dây thần kinh ngực thứ 9 và 12, sợi phó giao cảm và cảm giác, dây thần kinh xương cùng.

* Phong tỏa cổ tử cung- có tác dụng giảm đau các cơn co thắt, kể cả giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ. Đưa vào vùng cổ tử cung lúc 3 giờ và 9 giờ hoặc vào vùng tử cung-xương cùng lúc 4 giờ và 8 giờ 5-10 ml dung dịch lidocain 1% cho cả hai bên cổ tử cung. Hiệu quả xảy ra trong 1-2 giờ.

* khối thần kinh lưng- gây mê pudendal.

* Tê tủy- chống chỉ định: chảy máu, tăng huyết áp nặng, vi phạm hệ thống đông máu.

* Gây tê ngoài màng cứng.

Phương pháp sinh lý SIPPOR:

    Theo dõi thai phụ một cách có hệ thống để phát hiện kịp thời bệnh lý và áp dụng các biện pháp thích hợp.

    Việc hình thành thái độ thống trị đối với hành động sinh con như một quá trình sinh lý nhằm giảm bớt cảm giác sợ hãi cho người phụ nữ khi sinh con sẽ bị đau.

    Làm quen với quá trình sinh đẻ để loại bỏ những bỡ ngỡ, xáo trộn về định hướng.

    Dạy cho thai phụ những hành vi đúng đắn, hợp lý, thực hiện các kỹ thuật gây mê - là một phương pháp làm săn chắc vỏ não.

SIPPOR có hai liên kết:

    Tham vấn phụ nữ

    Bệnh viện (bệnh viện phụ sản)

Ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể của thai nhi:

    Oxytocin Quá liều- tăng trương lực tử cung, sự vi phạm dai dẳng của tưới máu tử cung - sự phát triển của tình trạng thiếu oxy.

    thuốc chẹn beta và thuốc an thần - Giảm độ biến thiên nhịp tim.

    Gây tê ngoài màng cứng- giảm huyết áp mẹ, giảm lưu lượng máu mẹ - thiếu oxy thai nhi.

    Thuốc an thần- Giảm hoạt động thai nhi và phản ứng CTG.

Các phương pháp ngừa thai thay thế bao gồm:

Thay đổi vị trí cơ thể:

    đứng hoặc đi bộ

    Ngồi xổm

    Ngồi xổm với sự hỗ trợ

    Treo trên một đối tác

Sự hiện diện của một người thân yêu có thể góp phần vào:

    Giảm thời gian chuyển dạ

    Giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau

    Giảm số lần can thiệp phẫu thuật

    Giảm số trẻ sơ sinh nhẹ cân theo thang điểm Apgar

    Giảm nhận thức tiêu cực về quá trình sinh nở