Đơn thuốc Corticotropin bằng tiếng Latinh. Ý nghĩa của từ corticotropin trong sách tham khảo thuốc

Tên: Corticotropin (Corticotropinum)

Tác dụng dược lý:
Một loại hormone được sản xuất trong các tế bào basophilic của tuyến yên trước bài tiết nội bộ nằm trong não). Corticotropin được coi là chất kích thích sinh lý của vỏ thượng thận. Nó gây ra sự gia tăng sinh tổng hợp (hình thành trong cơ thể) và giải phóng hormone cortacosteroid vào máu (hormone được sản xuất bởi lớp vỏ của tuyến thượng thận), chủ yếu là glucocorticoid và androgen (hormone sinh dục nam). Đồng thời, nội dung trong tuyến thượng thận giảm axit ascorbic, cholesterol.
Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa việc giải phóng corticotropin từ thùy trước tuyến yên và nồng độ hormone vỏ thượng thận trong máu. Sự gia tăng giải phóng corticotropin bắt đầu bằng việc giảm nồng độ (hàm lượng) corticosteroid trong máu và bị ức chế nếu hàm lượng corticosteroid tăng đến một mức nhất định.
Tác dụng điều trị của corticotropin tương tự như tác dụng của glucocorticosteroid (hormone của vỏ thượng thận tác động lên carbohydrate và chuyển hóa protein). Nó có tác dụng chống dị ứng và chống viêm, có tác dụng ức chế miễn dịch (áp đảo) lực lượng phòng thủ sinh vật) hoạt động, gây teo (giảm cân với suy yếu chức năng do suy dinh dưỡng) mô liên kết, ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate, protein và các quá trình sinh hóa khác.

Corticotropin - chỉ định sử dụng:

Trước đây, corticotropin được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh thấp khớp, viêm đa khớp không đặc hiệu nhiễm trùng (viêm một số khớp), hen phế quản, bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính và myeloid ( các khối u ác tính máu có nguồn gốc từ các tế bào tạo máu tủy xương), viêm da thần kinh (bệnh ngoài da do rối loạn chức năng của trung khu hệ thần kinh), bệnh chàm (một bệnh dị ứng da thần kinh đặc trưng bởi chảy nước mắt, viêm ngứa), nhiều bệnh dị ứng và các bệnh khác. Hiện nay, glucocorticoid thường được sử dụng cho những mục đích này, cũng như thuốc không steroid(thuốc chống viêm, kháng histamine và thuốc chống dị ứng, v.v.).
Theo quy định, corticotropin được sử dụng để điều trị suy giảm chức năng thứ cấp (suy giảm hoạt động) của vỏ thượng thận, để ngăn ngừa teo tuyến thượng thận và sự phát triển của "hội chứng cai nghiện" (sức khỏe xấu đi sau khi ngừng thuốc đột ngột) sau khi điều trị lâu dài thuốc corticosteroid. Tuy nhiên, corticotropin vẫn công cụ hiệu quảđể điều trị các bệnh này.
Corticotropin cũng được sử dụng để nghiên cứu trạng thái chức năng hệ dưới đồi-tuyến yên-thượng thận.

Corticotropin - phương pháp áp dụng:

Corticotropin thường được tiêm vào cơ bắp. Khi dùng đường uống, thuốc không hiệu quả vì nó bị phá hủy bởi các enzym. đường tiêu hóa. Khi được tiêm vào cơ bắp, nó được hấp thu nhanh chóng. Tác dụng của một liều duy nhất kéo dài 6-8 giờ khi tiêm vào cơ, vì vậy việc tiêm được lặp lại 3-4 lần một ngày.
Trong một số ít trường hợp, để đạt được tác dụng nhanh hơn và mạnh hơn, cho phép nhỏ giọt dung dịch corticotropin vào tĩnh mạch, thuốc được pha loãng trong 500 ml dung dịch natri clorid đẳng trương.
Đối với mục đích điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, 10-20 đơn vị corticotropin được dùng 3-4 lần một ngày trong 2-3 tuần. Khi kết thúc điều trị, liều giảm xuống còn 20-30 IU mỗi ngày. Khi dùng cho trẻ em, liều lượng giảm 2-4 lần, tùy theo độ tuổi.
Nếu cần thiết, quá trình điều trị bằng corticotropin có thể được lặp lại.
Đối với mục đích chẩn đoán, thuốc được dùng một lần với liều 20-40 IU.
Hiệu quả điều trị được đánh giá bằng Lâm sàng các bệnh và sự năng động của hàm lượng corticosteroid trong máu và nước tiểu.
Không nên sử dụng corticotropin liên tục trong thời gian dài cho mục đích điều trị vì nó có thể dẫn đến suy giảm vỏ thượng thận.

Corticotropin - tác dụng phụ:

Khi sử dụng corticotropin (đặc biệt là khi dùng liều cao kéo dài), có thể có phản ứng phụ: xu hướng giữ nước, các ion natri và clorua trong cơ thể với sự phát triển của phù nề và tăng huyết áp, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), tăng chuyển hóa protein quá mức với cân bằng nitơ âm, kích động, mất ngủ và các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương, rậm lông vừa phải (mọc lông quá mức ở phụ nữ, biểu hiện bằng sự phát triển của râu, ria mép, v.v. .), rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Có thể có sự chậm trễ trong việc liền sẹo vết thương và loét màng nhầy của đường tiêu hóa, làm trầm trọng thêm các ổ nhiễm trùng tiềm ẩn; ở trẻ em - ức chế tăng trưởng. Hiện tượng đái tháo đường là có thể xảy ra, và với bệnh đái tháo đường hiện tại - tăng đường huyết (tăng lượng đường trong máu) và ketosis (axit hóa do lượng cơ thể ketone trong máu dư thừa - sản phẩm chuyển hóa trung gian), cũng như phản ứng dị ứngđó đòi hỏi phải ngừng thuốc.

Corticotropin - chống chỉ định:

Corticotropin chống chỉ định ở thể nặng tăng huyết áp(huyết áp tăng liên tục) và bệnh Itsenko-Cushing (béo phì, kèm theo giảm chức năng tình dục, tăng độ giòn của xương do tăng giải phóng hormone vỏ thượng thận từ tuyến yên), mang thai, suy tuần hoàn giai đoạn III, viêm nội tâm mạc cấp tính (viêm khoang bên trong tim), rối loạn tâm thần, viêm thận (viêm thận), loãng xương (suy dinh dưỡng mô xương kèm theo sự gia tăng tính dễ vỡ của nó), loét dạ dày và tá tràng, sau các hoạt động gần đây, với bệnh giang mai, các dạng bệnh lao đang hoạt động (trong trường hợp không điều trị đặc hiệu), với bệnh đái tháo đường, phản ứng dị ứng với corticotropin trong tiền sử (tiền sử bệnh).

Corticotropin - hình thức phát hành:

Trong các lọ kín có nút cao su và vành kim loại chứa 10-20-30-40 IU corticotropin.
Dung dịch tiêm được chuẩn bị sẵn (trước khi sử dụng) bằng cách hòa tan bột trong điều kiện vô trùng (vô trùng) trong lọ vô trùng. giải phap tương đương natri clorua.

Corticotropin - điều kiện bảo quản:

Danh sách B. Ở nơi tối, khô ở nhiệt độ không quá +20 ° C.

Corticotropin - từ đồng nghĩa:

Hormon vỏ thượng thận, Acton, Aktrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Quan trọng!
Trước khi sử dụng thuốc Corticotropin bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn. hướng dẫn này chỉ dành cho mục đích thông tin.

Corticotropin là một loại hormone được sản xuất ở tuyến yên trước. Dành cho những ai chưa biết tuyến yên là một tuyến nội tiết nằm trong não. Hormone giải phóng Corticotropin là một loại chất kích thích vỏ thượng thận, nhờ nó mà quá trình sinh tổng hợp được tăng cường và lượng hormone sinh dục nam được giải phóng vào máu nhiều hơn.

Người ta đã chứng minh rằng hormone này có thể được tổng hợp trong cơ thể con ngườiở những nồng độ hoàn toàn khác nhau, tất cả phụ thuộc vào các điều kiện Môi trường, chỉ số sức khỏe và thậm chí cả tâm trạng. Vì vậy, ví dụ, vào buổi sáng, mức độ corticotropin được giữ ở mức cao nhất điểm cao khi, như vào buổi tối, nó giảm xuống gần như bằng không.

Sự thay đổi mạnh về múi giờ ảnh hưởng tiêu cực đến việc sản xuất corticotropin. Cần lưu ý rằng corticotropin không thể thích nghi với các điều kiện mới trong một thời gian rất dài và việc sản xuất của nó đã bị đình trệ. tình trạng bình thường chỉ vài tuần sau đó. Có vẻ như một kỳ nghỉ ở nước ngoài chỉ nên mang theo cảm xúc tích cựckỳ nghĩ vui tuy nhiên, đối với toàn bộ cơ thể, ngay cả những thay đổi nhỏ như vậy cũng có thể làm gián đoạn hoạt động thống nhất của hormone này.

Ngoài việc thay đổi múi giờ, việc sản xuất hormone quá mức cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tập thể dục, căng thẳng, sợ hãi và phấn khích mạnh mẽ. Mọi người nêu lý do có thể làm tăng đáng kể mức độ corticotropin trong cơ thể con người. Đối với phái đẹp, mọi thứ có một chút khác biệt, việc mang thai và chu kỳ kinh nguyệt ảnh hưởng đến sự gia tăng mức độ hormone.

Corticotropin có sẵn trong dạng bào chế và là một chế phẩm của hormone adrenocorticotropic, được sản xuất trong cơ thể con người bởi các tế bào basophilic của tuyến yên trước. Đừng quên rằng thuốc chỉ nên được sử dụng khi có các bệnh sau:

  • Cấp tính, truyền nhiễm và viêm khớp dạng thấp;
  • bệnh liên quan đến các mô liên kết;
  • Các bệnh về da như bệnh vẩy nến, chàm, viêm da và địa y phẳng;
  • Các loại bệnh dị ứng;
  • Viêm loét đại tràng;
  • viêm và bệnh dị ứng con mắt;
  • Suy thượng thận, có thể do sử dụng lâu dài một số loại thuốc.


Ngoài các chỉ định cần thiết phải sử dụng thuốc này, còn có quy tắc nhất định- bác sĩ điều trị và quan sát bạn chắc chắn phải cảnh báo về chúng. Đừng quên nghiên cứu kỹ các hướng dẫn có thể tìm thấy trong mỗi gói. Hãy nhớ rằng corticotropin có tác dụng tàn phá đường tiêu hóa do các enzym có trong thành phần của nó, vì vậy chỉ nên tiêm bắp.

Liều lượng chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm, vì tính chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhất thiết phải được tính đến, nếu không thuốc sẽ không mang lại kết quả mong muốn. Điều đáng chú ý là với kết quả có thể nhìn thấy, bác sĩ thường giảm liều lượng ban đầu của thuốc.

Dạng hòa tan của corticotropin được đào thải ra khỏi cơ thể rất nhanh, chính vì lý do này mà thuốc được dùng lại vào khoảng bốn lần tiêm mỗi ngày và khoảng cách giữa chúng nên khoảng sáu giờ. Thời gian của quá trình điều trị là từ mười ngày đến vài tháng - tất cả phụ thuộc vào loại bệnh. Tuy nhiên, thông thường toàn bộ khóa học không kéo dài quá sáu tuần.

Trong những trường hợp đặc biệt hiếm gặp, trong trường hợp cần có tác dụng nhanh, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch dưới dạng ống nhỏ giọt, nhưng chỉ trong môi trường bệnh viện. Đừng cố gắng tự đặt ống nhỏ giọt ở nhà, đặc biệt nếu bạn không có giáo dục y tế sơ suất như vậy có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Bất kỳ phương pháp điều trị nào sử dụng corticotropin nên được thực hiện trong môi trường bệnh viện dưới sự giám sát của đội ngũ bác sĩ và y tá có kinh nghiệm.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

giống như bất cứ ai sản phẩm y học, được sử dụng để điều trị một loại bệnh cụ thể, corticotropin có những chống chỉ định sử dụng riêng và tất nhiên là có cả tác dụng phụ. Vì vậy, các tác dụng phụ là:

  • Khả năng giữ nước trong cơ thể dẫn đến phù nề và tăng huyết áp;
  • Giảm tổng thể trương lực cơ, bệnh nhân có thể phàn nàn về điểm yếu;
  • Kích thích hệ thần kinh, biểu hiện ở sự cáu kỉnh quá mức, mất ngủ, kinh nguyệt không đều ở phụ nữ, cũng như sự xuất hiện của mụn trứng cá;
  • Trọng lượng cơ thể tăng rõ rệt;
  • có thể thay đổi và tình trạng tâm thần, như một quy luật, tại thời điểm này, bệnh nhân cảm thấy dễ bị kích động và hồi hộp hơn;
  • Vết thương thường chậm liền sẹo;
  • Người bệnh lứa tuổi trẻ hơn có thể chậm phát triển.

Thông thường, nếu ít nhất một trong các tác dụng trên xảy ra, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ về điều đó, họ sẽ ngay lập tức xử lý mọi việc các biện pháp cần thiết. Theo nguyên tắc chung, ngừng ngay thuốc và cho dùng điều trị cần thiết các triệu chứng đã xuất hiện.

Các chống chỉ định chính bao gồm sự hiện diện của các bệnh như rối loạn tâm thần, đái tháo đường nặng, cường chức năng tuyến thượng thận, tăng huyết áp, bệnh lao, mụn rộp, đậu mùa, suy tim và loét dạ dày. Hơn danh sách đầy đủ trong mọi trường hợp, cần kiểm tra với bác sĩ chuyên khoa để tránh những hậu quả không mong muốn.

Cần lưu ý rằng nên sử dụng corticotropin hết sức thận trọng ở người cao tuổi và những người bị suy thận. Đừng quên rằng việc sử dụng thuốc này bị nghiêm cấm trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

có một số hướng dẫn đặc biệt mà không chỉ bác sĩ mà cả bệnh nhân cũng nên tuân theo. Đầu tiên, corticotropin chỉ nên được tiêm bắp cho bệnh nhân nếu chức năng vỏ tuyến thượng thận của anh ta vẫn chưa hết hẳn, vì bệnh nhân sẽ có phản ứng tiêu cực với thuốc.

Thứ hai, để tránh bất kỳ phản ứng dị ứng nào với corticotropin, cần phải tiêm cho bệnh nhân khoảng mười lăm phút trước khi dùng. thuốc dị ứng. Thứ ba, hãy nhớ tránh tất cả phản ứng phụ Hoàn toàn có thể nếu bạn tuân theo một chế độ ăn kiêng nhất định, bao gồm rau, trái cây và protein. Tìm hiểu những gì là thực phẩm ăn kiêng liên quan đến lượng muối hạn chế và các chất lỏng khác nhau.

Ngoài ra, corticotropin được phép thay thế bằng corticosteroid. Vì vậy, ví dụ, với nhiệt độ cao và nhiệt độ giảm, loại thuốc này được sử dụng kết hợp với thuốc kháng sinh. Ngoài ra, không phải ai cũng biết, nhưng tác dụng của thuốc được thực hiện theo nguyên tắc liệu pháp thay thế, do đó, sau khi ngừng sử dụng, sự tái phát của một hoặc một loại bệnh khác sẽ xảy ra.

Thuốc có sẵn ở dạng bột, được đóng gói trong lọ, mỗi lọ được niêm phong kín. Bảo quản sản phẩm thuốc trong nơi được bảo vệ tốt ánh sáng mặt trời nơi, ở nhiệt độ không quá hai mươi độ trên không. Tốt hơn là giữ thuốc ở nơi mà trẻ em không thể với tới. Tại kho chứa hàng hóa thuốc giữ lại các đặc tính của nó trong tối đa ba năm, sau thời gian quy định, việc sử dụng nó bị cấm.

Corticotropin (Corticotropinum)

tác dụng dược lý

Một loại hormone được sản xuất trong các tế bào ưa kiềm của tuyến yên trước (một tuyến nội tiết nằm trong não). Corticotropin là chất kích thích sinh lý của vỏ thượng thận. Nó gây ra sự gia tăng sinh tổng hợp (hình thành trong cơ thể) và giải phóng hormone cortacosteroid vào máu (hormone được sản xuất bởi lớp vỏ của tuyến thượng thận), chủ yếu là glucocorticoid và androgen (hormone sinh dục nam). Đồng thời, hàm lượng axit ascobic và cholesterol trong tuyến thượng thận giảm.
Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa việc giải phóng corticotropin từ thùy trước tuyến yên và nồng độ hormone vỏ thượng thận trong máu. Sự gia tăng giải phóng corticotropin bắt đầu bằng việc giảm nồng độ (hàm lượng) corticosteroid trong máu và bị ức chế nếu hàm lượng corticosteroid tăng đến một mức nhất định.
Hiệu quả điều trị của corticotropin tương tự như glucocorticosteroid (hormone của vỏ thượng thận ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate và protein). Nó có tác dụng chống dị ứng và chống viêm, có tác dụng ức chế miễn dịch (ức chế khả năng phòng vệ của cơ thể), gây teo (giảm cân do suy dinh dưỡng) của mô liên kết, ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate, protein và các quá trình sinh hóa khác.

Hướng dẫn sử dụng

Trước đây, corticotropin được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh thấp khớp, viêm đa khớp không đặc hiệu nhiễm trùng (viêm một số khớp), hen phế quản, bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính và tủy (u máu ác tính phát sinh từ các tế bào tạo máu của tủy xương), viêm da thần kinh (bệnh da do rối loạn chức năng của hệ thống thần kinh trung ương), bệnh chàm (một bệnh da dị ứng thần kinh đặc trưng bởi chảy nước mắt, viêm ngứa), dị ứng khác nhau và các bệnh khác. Hiện nay, glucocorticoid cũng như các thuốc không steroid (thuốc chống viêm, kháng histamine và thuốc chống dị ứng, v.v.) thường được sử dụng cho những mục đích này.
Về cơ bản, corticotropin được sử dụng để điều trị suy giảm chức năng thứ cấp (suy giảm hoạt động) của vỏ thượng thận, để ngăn ngừa teo tuyến thượng thận và sự phát triển của “hội chứng cai nghiện” (sức khỏe xấu đi sau khi ngừng thuốc đột ngột) sau một thời gian dài- điều trị lâu dài bằng thuốc corticosteroid. Tuy nhiên, corticotropin tiếp tục là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những bệnh này.
Corticotropin cũng được sử dụng để nghiên cứu trạng thái chức năng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên-thượng thận.

Phương thức áp dụng

Corticotropin thường được tiêm vào cơ bắp. Khi dùng đường uống, thuốc không hiệu quả vì nó bị phá hủy bởi các enzym của đường tiêu hóa. Khi được tiêm vào cơ bắp, nó được hấp thu nhanh chóng. Tác dụng của một liều duy nhất kéo dài 6-8 giờ khi tiêm vào cơ, vì vậy việc tiêm được lặp lại 3-4 lần một ngày.
Trong một số ít trường hợp, để đạt được tác dụng nhanh hơn và mạnh hơn, cho phép nhỏ giọt dung dịch corticotropin vào tĩnh mạch, thuốc được pha loãng trong 500 ml dung dịch natri clorid đẳng trương.
Đối với mục đích điều trị, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, 10-20 đơn vị corticotropin được dùng 3-4 lần một ngày trong 2-3 tuần. Khi kết thúc điều trị, liều giảm xuống còn 20-30 IU mỗi ngày. Khi dùng cho trẻ em, liều lượng giảm 2-4 lần, tùy theo độ tuổi.
Nếu cần thiết, quá trình điều trị bằng corticotropin có thể được lặp lại.
Đối với mục đích chẩn đoán, thuốc được dùng một lần với liều 20-40 IU.
Hiệu quả của điều trị được đánh giá bởi quá trình lâm sàng của bệnh và sự năng động của hàm lượng corticosteroid trong máu và nước tiểu.
Việc sử dụng corticotropin liên tục trong thời gian dài cho mục đích điều trị là không nên, vì nó có thể dẫn đến suy giảm vỏ thượng thận.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng corticotropin (đặc biệt là khi dùng liều cao kéo dài), các tác dụng phụ có thể xảy ra: xu hướng giữ nước, các ion natri và clorua trong cơ thể với sự phát triển của phù nề và tăng huyết áp, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), tăng quá mức trong chuyển hóa protein với sự cân bằng nitơ âm tính, kích động, mất ngủ và các rối loạn khác của hệ thần kinh trung ương, rậm lông vừa phải (mọc tóc quá mức ở phụ nữ, biểu hiện bằng sự phát triển của râu, ria mép, v.v.), kinh nguyệt không đều. Có thể có sự chậm trễ trong việc liền sẹo vết thương và loét màng nhầy của đường tiêu hóa, làm trầm trọng thêm các ổ nhiễm trùng tiềm ẩn; ở trẻ em - ức chế tăng trưởng. Hiện tượng đái tháo đường là có thể xảy ra, và với bệnh đái tháo đường hiện có - tăng đường huyết (tăng đường huyết) và nhiễm toan (axit hóa do dư thừa các thể ketone trong máu - sản phẩm chuyển hóa trung gian), cũng như các phản ứng dị ứng, đòi hỏi phải ngừng thuốc .

Chống chỉ định

Corticotropin chống chỉ định trong các dạng tăng huyết áp nặng (huyết áp tăng liên tục) và bệnh Itsenko-Cushing (béo phì, kèm theo giảm chức năng tình dục, tăng độ giòn của xương do tăng giải phóng hormone vỏ thượng thận từ tuyến yên), mang thai, giai đoạn Suy tuần hoàn III, viêm nội tâm mạc cấp tính (viêm các khoang bên trong tim), rối loạn tâm thần, viêm thận (viêm thận), loãng xương (suy dinh dưỡng của mô xương, kèm theo sự gia tăng độ giòn của nó), loét dạ dày và tá tràng, sau các hoạt động gần đây, với bệnh giang mai, các dạng bệnh lao đang hoạt động (trong trường hợp không điều trị đặc hiệu), với bệnh đái tháo đường, phản ứng dị ứng với corticotropin trong tiền sử (tiền sử bệnh).

hình thức phát hành

Trong các lọ kín có nút cao su và vành kim loại chứa 10-20-30-40 IU corticotropin.
Dung dịch tiêm được chuẩn bị sẵn (trước khi sử dụng) bằng cách hòa tan bột trong điều kiện vô trùng (vô trùng) trong dung dịch natri clorid đẳng trương vô trùng.

Điều kiện bảo quản

Danh sách B. Ở nơi tối, khô ở nhiệt độ không quá +20 ° C. Chú ý!
Mô tả của thuốc Corticotropin"trên trang này là một phiên bản đơn giản hóa và mở rộng hướng dẫn chính thức bằng ứng dụng. Trước khi mua hoặc sử dụng thuốc, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và đọc chú thích được nhà sản xuất phê duyệt.
Thông tin về thuốc chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin và không nên được sử dụng như một hướng dẫn để tự dùng thuốc. Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định việc kê đơn thuốc, cũng như xác định liều lượng và phương pháp sử dụng.

Corticotropin- một chế phẩm của hormone adrenocorticotropic (ACTH), được sản xuất bởi các tế bào basophilic của tuyến yên trước.

HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG

Corticotropin được sử dụng theo chỉ định:

  • Viêm khớp dạng thấp cấp tính, viêm đa khớp nhiễm trùng không đặc hiệu, bệnh gút, viêm đốt sống, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến.
  • Các bệnh mô liên kết (thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm quanh động mạch nốt, xơ cứng bì, bệnh lưới nguyên phát, bệnh sacoit, viêm khớp vảy nến).
  • Bệnh ngoài da: bệnh vẩy nến và ban đỏ vẩy nến, bệnh chàm thông thường, viêm da tiếp xúc, pemphigus thật, lupus ban đỏ lan tỏa, liken phẳng, đa dạng ban đỏ tiết dịch, nhiễm độc da. Corticotropin có hiệu quả trong ngứa, viêm da thần kinh, chàm.
  • hen phế quản và các bệnh dị ứng khác nhau.
  • Viêm loét đại tràng.
  • Thấp khớp, dị ứng và bệnh viêm nhiễm con mắt.
  • Phòng ngừa suy tuyến thượng thận do dùng dài hạn corticosteroid liều cao, kích thích vỏ thượng thận giảm và chuyển sang liều duy trì corticosteroid, suy kẽ tuyến yên.
  • Corticotropin kết hợp với Cortisone được sử dụng trong liệu pháp phức tạp Bệnh bạch cầu cấp tính, đợt cấp nặng bệnh bạch cầu mãn tính và bạch cầu đơn nhân.

CÁC LUẬT ÁP DỤNG

Corticotropin bị enzym của đường tiêu hóa phá hủy nên được dùng theo đường tiêm bắp.

tiêm bắp nội dung lọ người ngoại quốc hòa tan vô trùng trong nước cất vô trùng hoặc dung dịch natri clorua vô trùng (0,9%). Cứ 10 IU thuốc lấy 1 ml dung dịch natri clorid 0,9%.

Liều corticotropin phụ thuộc vào bản chất và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Liều khởi đầu hàng ngày ở chỉ định khác nhau trong 5-8 ngày đầu là 40-60 IU (có khi 80 IU), sau đó là 20-15-10 IU. Liều điều trị trung bình của Corticotropin: đơn - 10-20 IU, hàng ngày - 40-80 IU. Tổng cộng thuốc cho một đợt điều trị - 800–1200–1500, đôi khi lên tới 2000 đơn vị.

Khi bắt đầu cải thiện lâm sàng rõ rệt, liều lượng hormone giảm 5 đơn vị mỗi ngày hoặc 1 lần trong 3 ngày, chuyển sang liều duy trì (5–10 đơn vị mỗi ngày).

Vì các dạng ACTH hòa tan được bài tiết nhanh chóng ra khỏi cơ thể (đỉnh của sự tăng corticosteroid xảy ra sau 3 giờ sau khi dùng và sự bài tiết của chúng kết thúc sau 6–8 giờ), nên dùng corticotropin nhiều lần, 3–4 lần tiêm mỗi ngày với khoảng thời gian từ 6–8 giờ. Thời gian điều trị từ 10-20 ngày đến vài tháng (thông thường quá trình điều trị không quá 3-6 tuần.

Trong những trường hợp hiếm hoi, để có được một mạnh mẽ hơn và nhanh hơn hiệu quả điều trị, dung dịch (với liều 10-25 đơn vị / ngày) được tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt - nhưng chỉ trong môi trường bệnh viện.

Sử dụng corticotropin kéo dài có thể dẫn đến suy giảm vỏ thượng thận, vì vậy cần phải nghỉ từ 1 đến 3 ngày giữa các đợt điều trị hoặc xen kẽ chúng với việc sử dụng cortisone và các corticosteroid khác (bạn cũng có thể nghỉ điều trị 1 hoặc 2 lần một tuần).

    Đối với bệnh thấp khớp cấp tính và viêm khớp khác corticotropin được dùng với liều hàng ngày 40-80 IU, giảm dần liều xuống 20-30 IU. Quá trình điều trị được quy định 800-1200 IU thuốc. Các đợt điều trị lặp đi lặp lại được thực hiện nhiều lần với thời gian nghỉ 2-3 tuần.

    Đối với trẻ em, thuốc được dùng với liều hàng ngày: tối đa 1 tuổi - 15-20 IU; từ 3 ​​đến 6 năm - 20-40 đơn vị; từ 7 đến 14 tuổi - 40–60 đơn vị.

    Liều hàng ngày được dùng trong 3-4 liều. Trong điều trị bệnh thấp khớp, liều duy trì của corticotropin có thể được kết hợp với các thuốc chống thấp khớp khác (natri salicylat hoặc axit acetylsalicylic- 3-4 g mỗi ngày, Amidopyrine - 1,5-2 g hoặc Butadione - 0,4-0,6 g mỗi ngày).

    cho bệnh gútđiều trị được thực hiện trong 15-25 ngày: lúc đầu - 40-60 IU, sau đó - 20-30 IU mỗi ngày.

    Điều trị hen phế quảnđược thực hiện với liều hàng ngày 10-15 IU trong 2-6 tuần. Trong điều trị hen phế quản, liều hàng ngày cho trẻ em, tùy theo độ tuổi, là 5–15–30 IU, giảm liều khi kết thúc đợt điều trị. Nên tiêm xen kẽ corticotropin và corticosteroid.

Điều trị bằng corticotropin nên được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

PHẢN ỨNG PHỤ

Trì hoãn các ion nước, natri và clo trong cơ thể với sự phát triển của phù nề và tăng huyết áp; nhịp tim nhanh, cân bằng nitơ âm tính, chung yếu cơ, kích thích/khó chịu hệ thần kinh trung ương, mất ngủ, rậm lông vừa phải, rối loạn kinh nguyệt (vô kinh), mụn trứng cá, giảm bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu lympho, tăng cân, mặt trăng, tăng đường huyết và glucose niệu, giảm dung nạp glucose, đợt cấp quá trình lây nhiễm trong túi ẩn.

Nguy cơ huyết khối và tắc mạch, loét màng nhầy của đường tiêu hóa, thủng và chảy máu do loét tăng lên.

Đái tháo đường (ở bệnh nhân tiểu đường - tăng đường huyết và ketosis), thay đổi tâm thần, căng thẳng, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, mất ngủ, "hội chứng cai hormone", phản ứng dị ứng là có thể.

Chậm liền sẹo vết thương, có thể ức chế tăng trưởng ở trẻ em.

Điều trị các biến chứng: Ngừng thuốc. Điều trị là triệu chứng. Với sốc phản vệ - adrenaline, hô hấp nhân tạo. Aminophylin 0,5 g tiêm tĩnh mạch chậm.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Rối loạn tâm thần, hội chứng Itsenko-Cushing, kiệt sức hoặc tăng chức năng của tuyến thượng thận, hình thức nghiêm trọngđái tháo đường và tăng huyết áp, viêm giác mạc, các dạng bệnh lao đang hoạt động và tiềm ẩn (nếu không được thực hiện điều trị cụ thể), sốt rét, herpes simplex, đậu bò, thủy đậu, mất bù hoạt động của tim, suy tim mất bù (ngoại trừ thất bại do quá trình thấp khớp), xơ vữa động mạch nghiêm trọng, viêm nội tâm mạc cấp tính, loét dạ dày tá tràng dạ dày và tá tràng, viêm thận, hình thức hoạt động giang mai, phẫu thuật gần đây, mang thai.

Cần thận trọng khi kê toa Corticotropin cho chứng rậm lông, loãng xương, viêm tắc tĩnh mạch, suy thận và người cao tuổi.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Việc sử dụng Corticotropin trong thời kỳ mang thai là chống chỉ định.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Corticotropin chỉ nên được dùng cho bệnh nhân nếu chức năng của vỏ thượng thận chưa cạn kiệt, vì nếu không thì phản ứng tiêu cực cho thuốc.

Để ngăn chặn sự phát triển của các phản ứng dị ứng, nên dùng thuốc kháng histamine 15 phút trước khi tiêm Corticotropin.

Tác dụng phụ của thuốc sẽ giảm nếu bạn tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn nhiều rau, trái cây và protein, hạn chế uống nhiều nước và muối.

Khi điều trị bệnh nhân đái tháo đường bằng corticotropin, nên dùng Lipocain và tăng liều insulin.

Việc sử dụng Corticotropin có thể xen kẽ với việc sử dụng Corticoid. Với nhiệt độ không giảm trong thời gian dài, viêm phổi khu trú điều trị nội tiết tố kết hợp với kháng sinh. Trong trường hợp suy tuần hoàn, Corticotropin được sử dụng kết hợp với các thuốc trợ tim hoặc lợi tiểu.

Tác dụng của thuốc được thực hiện theo nguyên tắc của liệu pháp thay thế, và do đó, sau khi ngừng dùng Corticotropin, bệnh sẽ tái phát.

ACTH được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với corticosteroid do hoạt tính điều trị của thuốc kém hơn, khả năng xảy ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và nguy cơ suy giảm vỏ thượng thận.

THÀNH PHẦN VÀ HÌNH THỨC PHÁT HÀNH

Phát hành:

Đơn thuốc Corticotropin

đại diện:Thuốc tiêm Corticotropini chuyên nghiệp20 tuổi
D.t. d. N 10 trong langis
S.
  • Bột đông khô vô trùng được pha chế vô trùng trong lọ 10 đơn vị, 20 đơn vị, 30 đơn vị, 40 đơn vị ACTH được đậy kín.

THỜI HẠN SỬ DỤNG VÀ ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN

Lưu trữ thận trọng (danh sách B) ở nơi tránh ánh sáng ở nhiệt độ không quá 20 ° C.

Thời hạn sử dụng của Corticotropin là 3 năm.

CỦA CẢI

Corticotropin(Corticotropinum pro injectionibus) - mảng hoặc vảy sáng bóng màu trắng hoặc hơi vàng.

Corticotropin là một hormone polypeptide bao gồm 39 axit amin, được phân lập từ phần phụ não (tuyến yên) của lợn, cừu và lớn gia súc; thuốc là một protein hòa tan trong nước. Theo tác dụng đối với cơ thể, corticotropin tương tự như glucocorticoid.

Là một chất kích thích sinh lý của việc tiết hormone của vỏ thượng thận, corticotropin giúp tăng cường sinh tổng hợp và giải phóng vào máu các hormone corticosteroid (chủ yếu là glucocorticoid - cortisone, cortisol và androgen), có tác dụng vốn có đối với các chức năng đa dạng của cơ thể , quy định của carbohydrate, protein và trao đổi chất khoáng, ức chế sự phát triển của mô bạch huyết, giảm khả năng phản ứng của trung mô (đặc biệt là mô liên kết) đối với tổn thương cơ học và hóa học, làm suy yếu các phản ứng miễn dịch, ức chế hoạt động của hyaluronidase (và do đó, giảm tính thấm mao mạch) , tác dụng kháng histamin và chống viêm.

Với sự ra đời của corticotropin, hiện tượng đặc trưng của tăng chức năng vỏ thượng thận: giảm số lượng bạch cầu ái toan trong máu, tăng đường huyết, tăng bài tiết với kali nước tiểu, A xít uric, 17-ketosteroid, giảm giải phóng natri, clorua, nước và các hiện tượng khác.

Có một mối quan hệ chặt chẽ giữa nồng độ hormone tuyến thượng thận và việc sản xuất ACTH - việc giải phóng ACTH bị ức chế nếu hàm lượng corticosteroid tăng đến một mức nhất định và bắt đầu đốt cháy tích cực nếu nồng độ corticosteroid trong máu giảm.

Lượng hormone do vỏ thượng thận tiết ra dưới ảnh hưởng của việc giới thiệu corticotropin và tỷ lệ của chúng phụ thuộc vào trạng thái chức năng của vỏ thượng thận và được đặc trưng bởi những biến động cá nhân đáng kể.

TƯƠNG TỰ

hormone vỏ thượng thận. Adrenocorticotrophin. Aktar. ACTH. Hành động. Actron có tác dụng kéo dài. Aktrop. axetropan. Aeton. Corticotrophin. Corticotrophin "Z" (tác dụng kéo dài). solantil. Cybaten. Chính xác. chính xác.

CON NGƯỜI SOMATOTROPIN ĐỂ TIÊMĐây là cái gọi là hormone tăng trưởng. Somatotropin làm tăng trọng lượng cơ thể và chiều cao. Somatotropin cũng kích thích quá trình trao đổi chất (chủ yếu là protein và khoáng chất). Hiệu quả của hormone tăng trưởng là đáng chú ý sau 6-9 tháng. dùng thuốc.

Quá trình điều trị chung với somatotropin: từ 3 ​​tháng đến 2 năm.

Tác dụng phụ khi sử dụng somatotropin: phản ứng dị ứng.

Chống chỉ định sử dụng hormone tăng trưởng: với khối u ác tính.

Hình thức phát hành của somatotropin: lọ 5 ml chứa 4 đơn vị.

Một ví dụ về công thức somatotropin bằng tiếng Latinh:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D.t. d. Số 6

S. Pha loãng lượng chứa trong lọ trong 2 ml nước pha tiêm hoặc dung dịch novocain 0,25-0,5%; tiêm 1-2 ml tiêm bắp 2-3 lần một tuần.

CORTICOTROPIN ĐỂ TIÊMĐây là cái gọi là hormone vỏ thượng thận (ACTH). Corticotropin làm tăng đáng kể quá trình tiết corticosteroid của vỏ thượng thận, loại hormone có tác dụng chống dị ứng và chống viêm. Corticotropin được sử dụng để ngăn ngừa teo vỏ thượng thận, sự phát triển của "hội chứng cai nghiện" trong quá trình điều trị bằng corticosteroid. Corticotropin cũng được kê toa cho viêm đa khớp, thấp khớp, bệnh dị ứng và những người khác.

Tác dụng phụ khi sử dụng corticotropin: tăng huyết áp, khó chịu, mất ngủ, phản ứng dị ứng, phù nề, nhịp tim nhanh, rối loạn chức năng đường tiêu hóa, kinh nguyệt không đều, trẻ em chậm lớn, suy nhược Sự trao đổi carbohydrate (Bệnh tiểu đường).

Chống chỉ định sử dụng corticotropin: mang thai, đái tháo đường, rối loạn tâm thần, bệnh nặng của hệ tim mạch, thận, gan, loét dạ dày, lao (dạng còn hoạt tính).

Hình thức phát hành của corticotropin: chai 40 chiếc. Danh sách B

Một ví dụ về công thức chế tạo corticotropin bằng tiếng Latinh:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D.t. d. số 10

S. Tiêm bắp 1-20 IU 3-4 lần một ngày (trong 1-3 tuần).

HUYỀN DỊCH KẼM-CORTICOTROPIN- có cùng chỉ định sử dụng và chống chỉ định như corticotropin, nhưng tác dụng kéo dài hơn (tác dụng kéo dài 24 giờ).

Dạng phóng thích của hỗn dịch kẽm-corticotropin: lọ 5 ml. Danh sách B

Công thức mẫu cho hỗn dịch kẽm Corticotropin trong Latin :

Rp.: Nghi ngờ. kẽm-corticotropini 5 ml

D. S. Tiêm bắp 1 ml (20 IU) 1 lần mỗi ngày.


GONADOTROPIN CHORIONIC (tương tự dược lý:choriogonin, profazi, mang thai, choragon) - có hoạt tính của hormone tạo hoàng thể (LH). Chorionic gonadotropin được sử dụng để điều trị suy giảm chức năng tuyến sinh dục ở phụ nữ và nam giới, có liên quan đến hoạt động của tuyến yên. Chorionic gonadotropin cũng được sử dụng để điều trị vô sinh ở phụ nữ, rối loạn kinh nguyệt, bệnh lùn tuyến yên với các triệu chứng của tình dục trẻ sơ sinh.

Tác dụng phụ khi sử dụng gonadotropin màng đệm: sự mở rộng quá mức của buồng trứng ở phụ nữ, tinh hoàn ở nam giới (có thể khiến chúng không thể di chuyển xuống tinh hoàn ẩn), các phản ứng dị ứng khác nhau.

Chống chỉ định sử dụng gonadotropin màng đệm: quá trình viêmở vùng sinh dục, cũng như các khối u ác tính.

Hình thức phát hành của gonadotropin màng đệm: lọ 500, 1000, 1500 IU (kèm dung môi).

trong Latin :


Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. d. N. 3

S. Hòa tan lượng chứa trong lọ, tiêm bắp 500 - 3000 IU, 1 - 2 lần/tuần.

GONADOTROPIN Mãn kinh để tiêm- có hoạt tính của hormone kích thích nang trứng (FSH). Về cơ bản, gonadotropin mãn kinh được sử dụng cho vô sinh ở nam và nữ.

Tác dụng phụ và chống chỉ định sử dụng gonadotropin mãn kinh giống như đối với gonadotropin màng đệm.

Hình thức phát hành của gonadotropin mãn kinh: lọ 75 đơn vị (có dung môi). Danh sách B

Một ví dụ về công thức gonadotropin màng đệm trong Latin :


Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D.t. d. Số 5

S. Hòa tan lượng chứa trong lọ, tiêm 75 IU mỗi ngày.

HUMEGON ( tương tự dược lý: trực giao)- chứa một lượng hormone kích thích nang trứng và luteinizing bằng nhau (75 IU mỗi 1 ml). Humegon được sử dụng để điều trị vô sinh ở phụ nữ với liều 1-2 ml mỗi ngày tiêm bắp (liều càng cao, nồng độ estrogen ban đầu trong máu của người phụ nữ càng cao). Khi đạt được nồng độ estrogen trước khi rụng trứng, việc sử dụng humegon sẽ dừng lại, sau đó sử dụng gonadotropin màng đệm (pregnil, v.v.) trong vòng 1-3 ngày, và tái bổ nhiệm sau 7 ngày. Đối với nam giới, để bình thường hóa quá trình sinh tinh, thuốc được kê đơn 3 lần một tuần, mỗi lần 1-2 ml, tiêm bắp, quá trình điều trị kéo dài 10-12 tuần.

Tác dụng phụ khi sử dụng humegon: khi sử dụng thuốc với liều lượng cao ở phụ nữ,quá kích buồng trứng xảy ra, phát ban da cũng có thể được quan sát thấy. Liên quan đến các hành động trên của humegon trong quá trình điều trị, cần phải tiến hành kiểm soát lặp đi lặp lại kiểm tra siêu âm. Trong trường hợp nồng độ estrogen tăng mạnh, cần phải ngừng dùng thuốc.

Chống chỉ định với việc sử dụng humegon: bệnh khối u của buồng trứng.

Hình thức phát hành của humegon: lọ 75 đơn vị với một dung môi.

Các chỉ định sử dụng tương tự có các loại thuốc khác có chứa VSATTP (hormone kích thích nang trứng) và LH (hormone tạo hoàng thể).

ANTROGEN (FSH:LH theo tỷ lệ 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH theo tỷ lệ 70:1), MITRODINvà vân vân.; phản ứng phụ và các biện pháp phòng ngừa giống như đối với humegon.


LACTIN TIÊM - thuốc nội tiết tố, thu được từ tuyến yên trước của gia súc. Lactin để tiêm tăng cường tiết sữa trong thời gian cho trẻ ăn.

Tác dụng phụ khi sử dụng lactin để tiêm : phản ứng dị ứng.

Dạng phóng thích của lactin để tiêm: chai 100 và 200 IU.

Một ví dụ về công thức gonadotropin màng đệm trong Latin :


Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D.t. d. Số 5

S. Tiêm bắp 70-100 IU 1-2 lần/ngày trong 5-6 ngày để tăng tiết sữa.

PREFISON- một chế phẩm nội tiết tố phức tạp, một chiết xuất tiêu chuẩn của tuyến yên trước. Prefison được sử dụng cho bệnh béo phì tuyến yên, bệnh Down, các bệnh liên quan đến suy giảm chức năng của tuyến yên trước, suy sinh dục, v.v. Prefison được tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, 1-2 ml mỗi ngày.

Mẫu phát hành trước: ống 1 ml (25 IU).

THAM DỰ ( tương tự dược lý: bromocriptin)- kích hoạt các thụ thể dopamin. Parlodel triệt tiêu chức năng bài tiết hormone tuyến yên trước prolactin. Parlodel giúp giảm hàm lượng hormone tăng trưởng trong máu, đồng thời làm giảm bài tiết ACTH. Parlodel được kê toa cho bệnh vô sinh và vô kinh, bệnh Itsenko-Cushing, ức chế tiết sữa, bệnh parkinson. Liều lượng (một lần) của thuốc tùy thuộc vào bệnh (thường được kê đơn 1/2-1 viên mỗi liều). liều dùng hàng ngày parlodel và thời gian điều trị bằng thuốc được xác định trực tiếp bởi bác sĩ.

Tác dụng phụ khi sử dụng parlodel: chóng mặt, buồn nôn, nôn, trong một số trường hợp hiếm hoi - hạ huyết áp động mạch.

Chống chỉ định với việc sử dụng parlodel: các bệnh về đường tiêu hóa, hạ huyết áp động mạch. Không kê đơn thuốc đồng thời với thuốc ức chế MAO và thuốc tránh thai.

Hình thức phát hành Parlodel: viên 0,0025 g (2,5 mg).

DANAZOL ( tương tự dược lý: danoval, danoval) - ức chế tiết gonadotropin. Danazol cũng tương tác với các enzyme điều chỉnh quá trình chuyển hóa và tổng hợp hormone giới tính, cũng như với các thụ thể hormone nội bào. Danazol gây ra tác dụng androgenic yếu, nhưng nó không phải là proestagon hay estrogen. Danazol được sử dụng để điều trị bệnh lành tính nhũ hoa,lạc nội mạc tử cung và vô sinh liên quan, rong kinh và các bệnh khác cần điều hòa bài tiết tuyến yên nội tiết tố FSH và LG. Danazol dùng đường uống: người lớn 200 - 800 mg/ngày (chia 2 - 4 liều), trẻ em phát dục sớm 100 - 400 mg/ngày (chia 2 - 4 liều) cho trẻ em phù hợp với lứa tuổi, cân nặng, đáp ứng của cơ thể đến thuốc.

Tác dụng phụ khi sử dụng danazol: đau đầu, rối loạn cảm xúc, có thể bị giữ nước trong cơ thể, buồn nôn, nam hóa, rụng tóc.

Chống chỉ định với việc sử dụng danazol: vi phạm gan và thận, cho con bú, mang thai, tiểu đường.

Hình thức phát hành của danazol : viên nang 200 mg.