Lệnh 283 của Bộ Y tế về chẩn đoán chức năng. Về việc tuyên bố trái pháp luật về việc ban hành tiêu chuẩn lao động

Phụ lục 1. Quy định về chuyên gia tự do trưởng về chẩn đoán chức năng của Bộ Y tế Liên bang Nga và các nước cộng hòa trong Liên bang Nga, các sở khu vực (lãnh thổ), thành phố, sở y tế Phụ lục 2. Quy định về khoa, phòng, văn phòng của chẩn đoán chức năng Phụ lục 3. Quy định về trưởng khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng Phụ lục 4. Quy định về bác sĩ chẩn đoán chức năng của khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng Phụ lục 5. Quy định về điều dưỡng trưởng khoa , Khoa Chẩn đoán chức năng Phụ lục 6. Quy định về điều dưỡng của khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng Phụ lục 7. Tiêu chuẩn thời gian dự kiến thực hiện nghiên cứu chức năng tại phòng chẩn đoán chức năng của cơ sở y tế Phụ lục 8. Hướng dẫn sử dụng thời gian dự kiến tiêu chuẩn nghiên cứu chức năng Phụ lục 9. Hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn thời gian ước tính khi giới thiệu thiết bị mới hoặc loại hình nghiên cứu mới Phụ lục 10. Yêu cầu trình độ chuyên môn đối với bác sĩ-chuyên gia chẩn đoán chức năng Phụ lục 11. Yêu cầu trình độ chuyên môn đối với điều dưỡng tại phòng khám (khoa) ) của chẩn đoán chức năng Phụ lục 12. Đề xuất danh mục gần đúng bộ phương pháp, kỹ thuật tối thiểu nghiên cứu chức năng cho cơ sở y tế Phụ lục 13. Phương pháp tính giá nghiên cứu chẩn đoán cho các khoa, phòng chẩn đoán chức năng Phụ lục 14. Mẫu N 157/u- 93 “Nhật ký đăng ký các nghiên cứu thực hiện tại khoa chẩn đoán chức năng (văn phòng)” Phụ lục 15. Hướng dẫn điền “Nhật ký đăng ký các nghiên cứu thực hiện tại khoa chẩn đoán chức năng (văn phòng)” ( mẫu N 157/у-93) Phụ lục 16 .Bổ sung vào danh mục mẫu hồ sơ y tế cơ sở

Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 30 tháng 11 năm 1993 N 283
“Về việc cải thiện dịch vụ chẩn đoán chức năng
trong các cơ sở y tế Liên Bang Nga"

Trong bối cảnh cải cách chăm sóc sức khỏe và chuyển đổi sang bảo hiểm y tế Công dân, nhiệm vụ phát triển và đưa vào thực tiễn các công nghệ y tế mới, bao gồm các hệ thống và tổ hợp chẩn đoán giúp nâng cao hiệu quả của quá trình chẩn đoán và điều trị, đồng thời giảm tổn thất về kinh tế và lao động, đang trở nên vô cùng cấp bách.

Về vấn đề này, vai trò và tầm quan trọng của chức năng phương pháp nghiên cứu, được sử dụng rộng rãi cho mục đích phát hiện sớm bệnh lý, Chẩn đoán phân biệt bệnh khác nhau và theo dõi hiệu quả của các biện pháp điều trị và sức khoẻ.

Năm 1993, có 10,7 nghìn khoa chẩn đoán chức năng trong các cơ sở y tế của nước cộng hòa, trong đó khoảng 60 triệu nghiên cứu được thực hiện hàng năm.

Phạm vi nghiên cứu không ngừng mở rộng, chủ yếu là do các phương pháp chẩn đoán chức năng có nhiều thông tin. Trọng lượng riêng chúng trong tổng khối lượng nghiên cứu công cụ chỉ trong trung tâm chẩn đoánđạt 25-30%.

Đồng thời, ở nhiều cơ sở y tế, đặc biệt là ở giai đoạn tiền nhập việnĐã có sự chậm trễ nghiêm trọng trong việc phát triển dịch vụ chẩn đoán chức năng.

Tính đến ngày 01/01/93 tại Liên bang Nga, trong số 19,6 nghìn phòng khám ngoại trú và cơ sở nội trú, chỉ có khoảng một nửa số cơ sở có khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng.

Trong ba năm qua, sự tăng trưởng trong việc trao đổi các nghiên cứu chức năng trên thực tế đã chấm dứt, đặc biệt là ở các phòng khám phục vụ người lớn.

Đã có một xu hướng giảm ổn định về tỷ lệ cung cấp cho người dân các loại nghiên cứu này từ 5,6 năm 1990 xuống còn 5,0 vào năm 1992 trên 100 lượt truy cập.

So với năm 1991, số phòng chẩn đoán từ xa giảm từ 354 xuống 286 và số lượng nghiên cứu ECG được thực hiện tại đó giảm từ 887,7 xuống 857,1 nghìn.

Khả năng chẩn đoán chức năng bị giảm đi một cách vô lý do tổ chức công việc của các bộ phận cấu trúc không đủ rõ ràng, sử dụng không hợp lý phương tiện kỹ thuật chậm đưa vào thực tiễn các hình thức quản lý, tổ chức lao động mới của nhân viên y tế, mang lại hiệu quả cao. chương trình chẩn đoán và các thuật toán.

Hiệu quả của việc sử dụng thông tin nhận được trong các cơ sở y tế là không đủ do sự chuẩn bị kém của các chuyên gia về chẩn đoán chức năng và bác sĩ điều trị cũng như thiếu tính liên tục thích hợp trong công việc của họ.

Ở một mức độ nhất định, những khó khăn trong việc tổ chức dịch vụ chẩn đoán chức năng có liên quan đến việc thiếu các khung pháp lý, khuyến nghị để tối ưu hóa cấu trúc, bàn nhân sự và danh pháp các nghiên cứu trong các khoa và phòng chẩn đoán chức năng của các cơ sở y tế có năng lực khác nhau. Các nguyên tắc phân kỳ theo từng cấp độ và thống nhất chặt chẽ các phương pháp, kỹ thuật được sử dụng ở từng giai đoạn cũng như kế toán và báo cáo cho phép phân tích các hoạt động của dịch vụ ở mức độ cần thiết vẫn chưa được xây dựng.

Việc phát triển các thiết bị chẩn đoán trong nước cần thiết cho các thiết bị kỹ thuật của cơ sở y tế các cấp chưa có sự phát triển mang tính hệ thống. Trong các cơ sở y tế, việc hỗ trợ đo lường cho các dụng cụ đo lường được thực hiện ở mức cực kỳ thấp.

Cần sự chấp nhận biện pháp hiệu quảđể tăng cường sự tương tác của chẩn đoán chức năng với các dịch vụ chẩn đoán khác, giới thiệu các thuật toán chẩn đoán.

Để cải thiện việc tổ chức dịch vụ chẩn đoán chức năng và nâng cao chất lượng công việc của mình, việc giới thiệu nhanh chóng các dịch vụ mới phương pháp chẩn đoán cũng như tăng cường đào tạo nhân sự và tái trang bị kỹ thuật cho các đơn vị bằng trang thiết bị hiện đại, tôi khẳng định:

1. Quy định về chuyên gia tự do trưởng về chẩn đoán chức năng của Bộ Y tế Liên bang Nga và các nước cộng hòa trong Liên bang Nga, khu vực (lãnh thổ), sở thành phố, sở y tế (Phụ lục 1).

7. Tính tỷ lệ tải cho bác sĩ và y tá bộ phận (văn phòng) chẩn đoán chức năng trong một ngày làm việc 6,5 giờ - 33 đơn vị thông thường.

8. Dự kiến tiêu chuẩn thời gian cho nghiên cứu chức năngđược thực hiện tại phòng chẩn đoán chức năng để điều trị cơ quan phòng ngừa(Phụ lục 7).

10. Hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn thời gian dự kiến khi giới thiệu thiết bị mới hoặc loại hình nghiên cứu mới (Phụ lục 9).

15. Sổ đăng ký nghiên cứu thực hiện tại khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng - mẫu N 157/u-93 (Phụ lục 14).

16. Hướng dẫn điền nhật ký các nghiên cứu được thực hiện tại khoa (phòng) chẩn đoán chức năng (Phụ lục 15).

Tôi đặt hàng:

1. Kính gửi Bộ trưởng Y tế các nước cộng hòa trong Liên bang Nga, người đứng đầu cơ quan chính phủ và cơ quan chăm sóc sức khỏe của các vùng lãnh thổ, khu vực, thực thể tự trị, thành phố Mátxcơva và St. Petersburg:

1.1. Tổ chức công việc của các phòng ban, các khoa, phòng chẩn đoán chức năng theo lệnh này.

1.2. Trong thời gian 1993-1994. tổ chức trên cơ sở các cơ sở y tế và phòng ngừa và các phòng khám y tế và khoa học viện Nghiên cứu khoa chẩn đoán chức năng bao gồm phòng chẩn đoán nghiên cứu công cụ chức năng tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, thần kinh và hệ thống nội tiết, cũng như các loại chẩn đoán chức năng khác, có tính đến hồ sơ của các tổ chức và Quy định địa phương; tổ chức công việc theo quy định của khoa, đơn vị, phòng chẩn đoán chức năng và nhân sự của khoa (Phụ lục 2-6).

1.3. Phê duyệt vị trí Trưởng chuyên khoa tự do của cơ quan y tế về chẩn đoán chức năng, tổ chức hoạt động theo quy định về Trưởng chuyên khoa tự do về chẩn đoán chức năng (Phụ lục 1).

1.4. Đảm bảo đào tạo thường xuyên đội ngũ bác sĩ của mạng lưới y tế về vấn đề thời sự chẩn đoán chức năng.

1.5. Cùng với VET "Medtechnika" lãnh thổ để đảm bảo tổ chức dịch vụ chất lượng cao và kịp thời cho thiết bị chẩn đoán và hỗ trợ đo lường cho các dụng cụ đo lường.

2. Quản lý chăm sóc y tế tới người dân của Bộ Y tế Nga (Tsaregorodtsev A.D.) cùng với các bộ phận quan tâm khác:

2.1. Đảm bảo điều chỉnh, phát triển và phê duyệt các tiêu chuẩn thời gian được tính toán một cách có hệ thống (cứ sau 2-3 năm), có tính đến việc cải tiến và phát triển các phương pháp và thiết bị được sử dụng trong chẩn đoán chức năng.

2.2. Thực hiện năm 1994-1995. hội thảo dành cho các chuyên gia trong các lĩnh vực chẩn đoán chức năng khác nhau.

3. Quản lý cơ sở giáo dục(Volodin N.N.) thêm chương trình học tậpđào tạo các chuyên gia về chẩn đoán chức năng ở các trường đại học y và dược, cũng như ở khoa y tế các trường đại học, có tính đến việc thực hiện trong công việc thực tế thiết bị hiện đại và phương pháp nghiên cứu mới.

4. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

4.1. Đề nghị xây dựng số lượng nhân sự tại các khoa, phòng, phòng chẩn đoán chức năng phù hợp với khối lượng công việc dựa trên tiêu chuẩn thời gian dự kiến cho các nghiên cứu chức năng (Phụ lục 7).

4.2. Xây dựng kế hoạch chuẩn hóa và thống nhất khám chẩn đoán bệnh nhân với nhiều bệnh khác nhau có tính đến giai đoạn và tính liên tục của việc kiểm tra được thực hiện tại các cơ sở y tế các cấp.

5. Hiệu trưởng các cơ sở đào tạo bác sỹ tiên tiến cần đảm bảo đầy đủđơn đăng ký từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe để đào tạo các chuyên gia và bác sĩ thuộc nhiều chuyên ngành khác nhau về chẩn đoán chức năng theo các chương trình tiêu chuẩn đã được phê duyệt.

6. Khoa học Trung ương Nhà nước thư viện y học Bộ Y tế Nga (Loginov B.R.) thành lập các trung tâm thông tin tham khảo và phương pháp luận để cung cấp cho các bác sĩ chuyên khoa và học viên những thông tin cần thiết về y tế hiện đại. phương pháp hiệu quả chẩn đoán chức năng.

7. Quản lý nghiên cứu khoa học Bộ Y tế Nga (Samko N.N.):

7.1. Xây dựng và phê duyệt theo đúng quy trình đã được thiết lập chương trình đầy hứa hẹn gắn liền với việc tạo ra nhiều loại khác nhau thiết bị cho nghiên cứu chức năng đáp ứng kỹ thuật hiện đại và yêu cầu y tếđể trang bị cho các cơ sở y tế và phòng ngừa ở các cấp độ khác nhau.

7.2. Đảm bảo phân phối thường xuyên cho cơ quan y tế với quyền nhân rộng trong số lượng yêu cầu lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga về việc cho phép sử dụng các thiết bị và dụng cụ mới cũng như loại trừ các thiết bị lỗi thời khỏi danh mục.

8. Viện nghiên cứu và thử nghiệm toàn Nga Thiết bị y tế(Leonov B.I.)

8.1. Cùng với các nhà đo lường trưởng của các cơ quan hành chính-lãnh thổ quản lý sức khỏe tổ chức công tác chứng nhận kỹ thuật đo lường trong chẩn đoán chức năng.

8.2. Cung cấp trên cơ sở tự hỗ trợ theo yêu cầu của cơ quan, tổ chức y tế các thông tin về đặc điểm người tiêu dùng của trang thiết bị y tế sản xuất hàng loạt trong nước, địa chỉ, thông tin chi tiết về tổ chức, công ty sản xuất.

8.3. Tổ chức triển lãm thường xuyên và du lịch về thiết bị y tế phục vụ chẩn đoán chức năng.

9. Người đứng đầu và trưởng phòng đo lường của cơ quan y tế lãnh thổ, người đứng đầu cơ sở chăm sóc sức khỏe, đảm bảo kịp thời BẢO TRÌ sản phẩm thiết bị y tế và kiểm định phương tiện đo.

10. Lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 12 tháng 8 năm 1988 N 642 “Về tiêu chuẩn thời gian ước tính cho các nghiên cứu chức năng” được coi là không hợp lệ đối với các tổ chức của Bộ Y tế Nga”, lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 7 tháng 7 , 1989 “Theo lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 12 tháng 8 năm 1988 N 642.

“Quy định về phòng điện tâm đồ”, được Tổng cục Điều trị và Chăm sóc dự phòng của Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt ngày 21 tháng 4 năm 1954.

11. Giao quyền chỉ đạo thi hành mệnh lệnh cho Thứ trưởng thứ nhất A.M. Moskvichev.

E.A.Nechaev

Mở Phiên bản hiện tại tài liệu ngay bây giờ hoặc nhận toàn quyền truy cập vào hệ thống GARANT trong 3 ngày miễn phí!

Nếu bạn là người dùng phiên bản Internet của hệ thống GARANT, bạn có thể mở tài liệu này ngay bây giờ hoặc yêu cầu bằng cách Đường dây nóng trong hệ thống.

Trong bối cảnh cải cách chăm sóc sức khỏe và chuyển đổi sang bảo hiểm y tế cho người dân, việc phát triển và triển khai các công nghệ y tế mới, bao gồm các hệ thống và tổ hợp chẩn đoán giúp nâng cao hiệu quả của quá trình điều trị và chẩn đoán, đồng thời giảm tổn thất về kinh tế và lao động. , trở nên vô cùng cấp bách.

Về vấn đề này, vai trò và tầm quan trọng của các phương pháp nghiên cứu chức năng ngày càng tăng, được sử dụng rộng rãi nhằm mục đích phát hiện sớm bệnh lý, chẩn đoán phân biệt các bệnh khác nhau và theo dõi hiệu quả của các biện pháp điều trị.

Năm 1993, trong các cơ sở y tế và phòng ngừa của nước cộng hòa có 10,7 nghìn khoa chẩn đoán chức năng, trong đó khoảng 60 triệu nghiên cứu được thực hiện hàng năm.

Việc phát triển các thiết bị chẩn đoán trong nước cần thiết cho các thiết bị kỹ thuật của cơ sở y tế các cấp chưa có sự phát triển mang tính hệ thống. Trong các cơ sở y tế và phòng ngừa, việc hỗ trợ đo lường cho các dụng cụ đo lường được thực hiện ở mức cực kỳ thấp.

Cần thực hiện các biện pháp hiệu quả để tăng cường sự tương tác giữa chẩn đoán chức năng với các dịch vụ chẩn đoán khác và giới thiệu các thuật toán chẩn đoán.

Để cải thiện việc tổ chức dịch vụ chẩn đoán chức năng và nâng cao chất lượng công việc, việc giới thiệu nhanh chóng các phương pháp chẩn đoán mới, cũng như cải thiện đào tạo nhân sự và tái trang bị kỹ thuật cho các khoa với thiết bị hiện đại.

Tôi khẳng định:

2. Quy định khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 2).

3. Quy định về người đứng đầu khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 3).

4. Quy định về bác sĩ khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 4).

5. Quy định về điều dưỡng trưởng khoa, khoa chẩn đoán chức năng (Phụ lục 5).

6. Quy định về điều dưỡng khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 6).

7. Khối lượng công việc ước tính của một bác sĩ và y tá tại khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng trong một ngày làm việc 6,5 giờ là 33 đơn vị thông thường.

8. Dự kiến tiêu chuẩn thời gian cho các nghiên cứu chức năng được thực hiện tại phòng chẩn đoán chức năng của cơ sở y tế, phòng ngừa (Phụ lục 7).

9. Hướng dẫn sử dụng tiêu chuẩn thời gian ước tính cho nghiên cứu chức năng (Phụ lục 8).

10. Hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn thời gian dự kiến khi giới thiệu thiết bị mới hoặc loại hình nghiên cứu mới (Phụ lục 9).

11. Yêu cầu về trình độ chuyên môn bác sĩ - chuyên khoa chẩn đoán chức năng (Phụ lục 10).

12. Yêu cầu về trình độ chuyên môn của điều dưỡng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 11).

15. Sổ đăng ký nghiên cứu thực hiện tại khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng - mẫu N 157/u-93 (Phụ lục 14).

16. Hướng dẫn điền nhật ký các nghiên cứu được thực hiện tại khoa (phòng) chẩn đoán chức năng (Phụ lục 15).

17. Bổ sung vào danh mục hình thức sơ cấp tài liệu y tế(Phụ lục 16).

Tôi đặt hàng:

1. Kính gửi Bộ trưởng Bộ Y tế các nước cộng hòa trong Liên bang Nga, người đứng đầu cơ quan chính phủ và cơ quan chăm sóc sức khỏe của các vùng lãnh thổ, khu vực, thực thể tự trị, thành phố Mátxcơva và St. Petersburg:

1.1. Tổ chức công việc của các khoa, phòng, phòng chẩn đoán chức năng theo đúng trình tự này.

1.2. Trong thời gian 1993-1994. tổ chức các khoa chẩn đoán chức năng trên cơ sở các cơ sở điều trị, phòng ngừa và phòng khám của các viện nghiên cứu và y tế, bao gồm các phòng nghiên cứu cụ thể về chức năng tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, hệ thần kinh và nội tiết, cũng như các loại chẩn đoán chức năng khác. , có tính đến đặc điểm của các thể chế và điều kiện địa phương; tổ chức công việc theo Quy định của khoa, đơn vị, phòng chẩn đoán chức năng và nhân sự (Phụ lục 2 - 6).

1.3. Phê duyệt vị trí Trưởng chuyên khoa tự do của cơ quan y tế về chẩn đoán chức năng, tổ chức hoạt động theo Quy định về Trưởng chuyên khoa tự do về chẩn đoán chức năng (Phụ lục 1).

1.4. Cung cấp đào tạo thường xuyên cho các bác sĩ y khoa về các vấn đề hiện tại về chẩn đoán chức năng.

2. Cục Hỗ trợ y tế cho người dân của Bộ Y tế Nga (Tsaregorodtsev A.D.) cùng với các cơ quan liên quan khác:

2.2. Thực hiện năm 1994-1995. hội thảo dành cho các chuyên gia trong các lĩnh vực chẩn đoán chức năng khác nhau.

3. Vụ Các cơ sở giáo dục (N.N. Volodin) cần bổ sung các chương trình đào tạo chuyên gia chẩn đoán chức năng ở các trường đại học y dược, cũng như các khoa y của các trường đại học, có tính đến việc đưa trang thiết bị hiện đại và phương pháp nghiên cứu mới vào thực tiễn. công việc.

4. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

4.2. Xây dựng các kế hoạch tiêu chuẩn hóa và thống nhất để khám chẩn đoán các bệnh khác nhau cho bệnh nhân, có tính đến giai đoạn và tính liên tục của việc khám được thực hiện tại các cơ sở y tế và phòng ngừa ở các cấp khác nhau.

5. Hiệu trưởng các viện đào tạo bác sĩ nâng cao phải đảm bảo đầy đủ việc các cơ sở y tế đăng ký đào tạo bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ các loại về chẩn đoán chức năng theo chương trình chuẩn đã được phê duyệt.

6. Thư viện Y khoa Khoa học Trung ương Nhà nước của Bộ Y tế Nga (Loginov B.R.) tạo ra các trung tâm thông tin tham khảo và phương pháp luận để cung cấp cho các bác sĩ chuyên khoa và học viên thông tin cần thiết về các phương pháp chẩn đoán chức năng hiệu quả hiện đại.

7. Cục Nghiên cứu Khoa học Bộ Y tế Nga (Samko N.N.):

7.1. Xây dựng và phê duyệt theo quy định một chương trình dài hạn liên quan đến việc tạo ra các loại thiết bị phục vụ nghiên cứu chức năng đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật và y tế hiện đại để trang bị cho các cơ sở y tế và phòng ngừa ở các cấp độ khác nhau.

7.2. Đảm bảo phân phối thường xuyên cho các cơ quan y tế có quyền sao chép theo số lượng yêu cầu của Bộ Y tế Liên bang Nga về việc cho phép sử dụng các thiết bị và dụng cụ mới cũng như loại trừ các thiết bị lỗi thời khỏi danh mục.

8. Viện nghiên cứu khoa học và thử nghiệm công nghệ y tế toàn Nga (Leonov B.I.).

Đến vụ án số 2-983/14

GIẢI PHÁP

Nhân danh Liên bang Nga

Tòa án quận Seversky của Lãnh thổ Krasnodar bao gồm:

Chủ toạ – Thẩm phán V.G. Maslaka,

Thứ trưởng Chikova I.A.,

Với sự tham gia của: nguyên đơn Yu.I. Vasiliev, đại diện bị đơn E.V. Orlova,

Đã xem xét nó một cách công khai phiên tòa vụ án dân sự về yêu cầu bồi thường của Vasiliev Yury Ivanovich chống lại Viện Ngân sách Thành phố của Bệnh viện Quận Trung tâm Severskaya khu vực Moscow về nghĩa vụ khôi phục thời gian làm việc, về việc thay đổi điều khoản thanh toán, về việc thu số tiền chưa thanh toán cho tiền lương về bồi thường thiệt hại về sức khoẻ và về bồi thường thiệt hại về tinh thần,

U S T A N O V I L:

Nguyên đơn Vasiliev Yu.I. đã kháng cáo lên tòa án với một tuyên bố gửi tới Viện Ngân sách Thành phố của Khu vực Moscow "Bệnh viện Quận Trung tâm Severskaya" về nghĩa vụ khôi phục thời gian làm việc, thay đổi các điều khoản thanh toán, thu số tiền lương chưa thanh toán, thanh toán thiệt hại về sức khỏe và bồi thường thiệt hại về tinh thần.

Để hỗ trợ cho các yêu cầu đã nêu, nguyên đơn đã nêu như sau trong đơn của mình:

Ông làm việc tại Bệnh viện quận trung tâm Seversk từ năm 1984, và từ năm 2002, ông làm bác sĩ tại phòng chẩn đoán chức năng.

Năm 2003, ban quản lý Bệnh viện quận trung tâm Seversk đã tăng thời gian ca làm việc của ông thêm 1 vị trí, thêm 1 giờ 12 phút.

Tháng 12 năm 2013, ông nhận được thư của Bộ Lao động Liên bang Nga ngày 12 tháng 12 năm 2013 và toàn văn Lệnh của Bộ Y tế số 283 ngày 30/11/1993 quy định ngày làm việc của bác sĩ tại phòng (khoa) chẩn đoán chức năng, tuần làm việc 5 ngày là 6 giờ 30 phút. Trong số này, 84% (5 giờ 30 phút) thời gian làm việc được dành cho nghiên cứu chức năng (giải thích ECG). Tất cả các loại công việc khác được phân bổ 16% (60 phút) thời gian làm việc. Tổng ca làm việc là 6 giờ 30 phút.

Trong 11 năm, nguyên đơn đã làm việc 1 giờ 12 phút mỗi ngày và nhận được khoản thanh toán thiếu cho ECG được hiểu là cao hơn 1 tỷ lệ so với định mức.

Năm 2013 lương tăng 1 lần ca làm việc chính xác là 6085 rúp, 21 ngày = 289 rúp 76 kopecks. Chi phí của 1 ECG: 289,76:19,4 = 14,93 rúp. Hóa ra với mỗi ECG được giải mã, anh ta sẽ nhận được 14 rúp 93 kopecks chứ không phải 10 rúp 91 kopecks như anh ta tuyên bố. bác sĩ trưởng Bệnh viện trung tâm quận. Kể từ năm 2003, anh chỉ nhận được ít hơn 480.000 rúp tiền lương.

Hàng năm, nguyên đơn phải có mặt tại nơi làm việc hơn 266 giờ ngoài giờ làm việc theo lệnh bất hợp pháp của ban quản lý Bệnh viện quận trung tâm Seversk, và vì anh ta làm việc quá sức theo sáng kiến của bị đơn nên anh ta phải được trả lương gấp đôi cho những giờ này. tỷ lệ, tức là 532 giờ. Trải qua 11 năm hoạt động, quá trình xử lý lên tới 5852 giờ. Chi phí cho 1 giờ làm việc là hơn 44 rúp, do đó, anh ta sẽ nhận được số tiền bồi thường là 257.488 rúp.

Việc làm việc quá sức này khiến một mắt của anh bị mất thị lực và bị bong võng mạc. Anh ta ước tính thiệt hại cho sức khỏe của mình do việc tăng giờ làm việc bất hợp pháp lên tới 2.000.000 rúp.

Liên quan đến vấn đề trên, nguyên đơn yêu cầu Tòa án khôi phục thời gian ngày làm việc theo Lệnh của Bộ Y tế số 283 ngày 30/11/1993 với thời gian 5 ngày. tuần làm việc tối đa 6 giờ 30 phút, trong đó có 5 giờ 30 phút giải mã ECG, 60 phút cho công việc khác; trả lương cho lao động theo Lệnh số 283, dựa trên khối lượng ca làm việc là 19,4 ECG mỗi ca; trả số tiền trả thiếu cho anh ta vì đã giải mã ECG vượt quá tỷ lệ trong 11 năm - 480.000 rúp; trả 5852 giờ làm thêm với số tiền 257.488 rúp; trả cho anh ta những thiệt hại gây ra cho sức khỏe của anh ta với số tiền 2.000.000 rúp; trả cho anh ta những thiệt hại về tinh thần với số tiền 2.000.000 rúp, và tổng cộng là 4.737.488 rúp (trang trường hợp 1-6).

Tại phiên tòa, nguyên đơn nhất quyết yêu cầu bồi thường nêu trong đơn khởi kiện và yêu cầu phải giải quyết đầy đủ.

Đại diện bị cáo Orlova E.V. tại phiên tòa không chấp nhận yêu cầu của nguyên đơn, có đơn kháng cáo ra tòa tuyên bố yêu cầu bồi thường Vasilyeva Yu.V. Người đại diện của bị đơn cho rằng yêu cầu của nguyên đơn là không có căn cứ, viển vông và không thể chấp nhận được vì những lý do sau:

Vasiliev Yury Ivanovich,<...>năm sinh, đã làm việc tại Bệnh viện quận trung tâm Severskaya từ ngày 08/10/1984, với tư cách là bác sĩ chẩn đoán chức năng từ ngày 28/06/2000 với mức lương theo quy định hợp đồng lao động Số 470 ngày 2 tháng 10 năm 2006.

QUYẾT ĐỊNH:

Trong đơn kiện của Vasilyev Yury Ivanovich chống lại Viện Y tế Ngân sách Thành phố Khu vực Moscow "Bệnh viện Quận Trung tâm Severskaya" về nghĩa vụ khôi phục giờ làm việc, về việc thay đổi điều khoản trả lương, về việc thu số tiền lương chưa trả với số tiền tương đương 737.488 rúp, về việc thanh toán thiệt hại gây ra cho sức khỏe với số tiền 2.000.000 rúp và từ chối bồi thường thiệt hại về tinh thần với số tiền 2.000.000 rúp.

Quyết định này có thể được kháng cáo lên Tòa án khu vực Krasnodar thông qua Tòa án quận Seversky trong vòng một tháng kể từ ngày phán quyết cuối cùng của tòa án được đưa ra.

Thẩm phán Maslak V.G.

Tòa án:

Tòa án quận Seversky (Lãnh thổ Krasnodar)

Thẩm phán vụ án:

Maslak Vasily Grigorievich (thẩm phán)

BỘ Y TẾ VÀ CÔNG NGHIỆP Y TẾ LIÊN BANG NGA

30.11.93 № 283

“Về việc cải thiện dịch vụ chẩn đoán chức năng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe của Liên bang Nga”

Trong bối cảnh cải cách chăm sóc sức khỏe và chuyển đổi sang bảo hiểm y tế cho người dân, nhiệm vụ phát triển và đưa vào thực tiễn các công nghệ y tế mới, bao gồm các hệ thống và tổ hợp chẩn đoán giúp nâng cao hiệu quả của quá trình chẩn đoán và điều trị cũng như giảm bớt chi phí kinh tế. và tổn thất lao động trở nên hết sức cấp bách.

Năm 1993, có 10,7 nghìn khoa chẩn đoán chức năng trong các cơ sở y tế của nước cộng hòa, trong đó khoảng 60 triệu nghiên cứu được thực hiện hàng năm.

Phạm vi nghiên cứu không ngừng mở rộng, chủ yếu là do các phương pháp chẩn đoán chức năng có nhiều thông tin. Tỷ trọng của họ trong tổng khối lượng nghiên cứu công cụ ở các trung tâm chẩn đoán chỉ đạt 25-30%.

Đồng thời, ở nhiều cơ sở y tế, đặc biệt là ở giai đoạn tiền nhập viện, việc phát triển các dịch vụ chẩn đoán chức năng còn chậm trễ nghiêm trọng.

So với năm 1991, số phòng chẩn đoán từ xa giảm từ 354 xuống 286 và số lượng nghiên cứu ECG được thực hiện tại đó giảm từ 887,7 xuống 857,1 nghìn.

Khả năng chẩn đoán chức năng bị giảm sút một cách vô lý do tổ chức công việc của các đơn vị cấu trúc không đủ rõ ràng, sử dụng các phương tiện kỹ thuật không hợp lý, chậm đưa vào thực hành các hình thức quản lý và tổ chức lao động mới của nhân viên y tế, các chương trình và thuật toán chẩn đoán hiệu quả cao. .

Ở một mức độ nhất định, những khó khăn trong việc tổ chức dịch vụ chẩn đoán chức năng có liên quan đến việc thiếu khung pháp lý cần thiết, các khuyến nghị để tối ưu hóa cơ cấu, nhân sự và danh pháp nghiên cứu trong các khoa và phòng chẩn đoán chức năng của các cơ sở chăm sóc sức khỏe với nhiều năng lực khác nhau. Các nguyên tắc phân kỳ theo từng cấp độ và thống nhất chặt chẽ các phương pháp, kỹ thuật được sử dụng ở từng giai đoạn cũng như kế toán và báo cáo cho phép phân tích các hoạt động của dịch vụ ở mức độ cần thiết vẫn chưa được xây dựng.

Để hoàn thiện việc tổ chức dịch vụ chẩn đoán chức năng và nâng cao chất lượng công việc, nhanh chóng áp dụng các phương pháp chẩn đoán mới, cũng như nâng cao công tác đào tạo nhân sự và tái trang bị kỹ thuật cho các khoa với trang thiết bị hiện đại, tôi khẳng định:

2. Quy định khoa, đơn vị, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 2).

3. Quy định về trưởng khoa, phòng, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 3).

4. Quy định về bác sỹ khoa, khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 4).

5. Quy định về điều dưỡng trưởng khoa, khoa chẩn đoán chức năng (Phụ lục 5).

6. Quy định về điều dưỡng khoa, phòng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 6).

8. Dự kiến tiêu chuẩn thời gian thực hiện các nghiên cứu chức năng tại phòng chẩn đoán chức năng của cơ sở y tế (Phụ lục 7).

9. Hướng dẫn sử dụng tiêu chuẩn thời gian ước tính cho nghiên cứu chức năng (Phụ lục 8).

10. Hướng dẫn xây dựng tiêu chuẩn thời gian dự kiến khi giới thiệu thiết bị mới hoặc loại hình nghiên cứu mới (Phụ lục 9).

11. Yêu cầu về trình độ chuyên môn của bác sỹ chuyên khoa chẩn đoán chức năng (Phụ lục 10).

12. Yêu cầu về trình độ chuyên môn của điều dưỡng chẩn đoán chức năng (Phụ lục 11).

15. Sổ đăng ký nghiên cứu thực hiện tại khoa (văn phòng) chẩn đoán chức năng - mẫu số 157/u-93 (Phụ lục 14).

16. Hướng dẫn điền nhật ký các nghiên cứu được thực hiện tại khoa (phòng) chẩn đoán chức năng (Phụ lục 15).

17. Bổ sung danh mục mẫu hồ sơ bệnh án ban đầu (Phụ lục 16).

Tôi đặt hàng:

1.1. Tổ chức công việc của các khoa, phòng, phòng chẩn đoán chức năng theo đúng trình tự này.

1.2. Trong thời gian 1993-1994. tổ chức các khoa chẩn đoán chức năng trên cơ sở các cơ sở điều trị, phòng ngừa và phòng khám của các viện nghiên cứu và y tế, bao gồm các phòng nghiên cứu cụ thể về các chức năng tuần hoàn máu, hô hấp, tiêu hóa, hệ thần kinh và nội tiết, cũng như các loại chẩn đoán chức năng khác. , có tính đến đặc điểm của các thể chế và điều kiện địa phương; tổ chức công việc theo quy định của khoa, đơn vị, phòng chẩn đoán chức năng và nhân sự của khoa (Phụ lục 2-6).

1.4. Cung cấp đào tạo thường xuyên cho các bác sĩ y khoa về các vấn đề hiện tại về chẩn đoán chức năng.

2. Cục Hỗ trợ y tế cho người dân của Bộ Y tế Nga (Tsaregorodtsev A.D.) cùng với các cơ quan liên quan khác:

2.2. Thực hiện năm 1994-1995. hội thảo dành cho các chuyên gia trong các lĩnh vực chẩn đoán chức năng khác nhau.

4. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

7. Cục Nghiên cứu Khoa học Bộ Y tế Nga (Samko N.N.):

7.1. Phát triển và phê duyệt theo đúng quy định một chương trình đầy hứa hẹn liên quan đến việc tạo ra các loại thiết bị phục vụ nghiên cứu chức năng đáp ứng các yêu cầu kỹ thuật và y tế hiện đại để trang bị cho các cơ sở y tế ở các cấp độ khác nhau.

8. Viện nghiên cứu và thử nghiệm thiết bị y tế toàn Nga (Leonov B.I.)

8.1. Cùng với các chuyên gia đo lường trưởng của cơ quan y tế hành chính - lãnh thổ tổ chức công tác chứng nhận phương pháp đo trong chẩn đoán chức năng.

8.3. Tổ chức triển lãm thường xuyên và du lịch về thiết bị y tế phục vụ chẩn đoán chức năng.

9. Người đứng đầu và chuyên gia đo lường trưởng của cơ quan y tế lãnh thổ và người đứng đầu các cơ sở chăm sóc sức khỏe phải đảm bảo bảo trì kịp thời các sản phẩm thiết bị y tế và kiểm tra dụng cụ đo.

10. Bị coi là không hợp lệ đối với các tổ chức của Bộ Y tế Nga Lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 12 tháng 8 năm 1988 số 642 “Về tiêu chuẩn thời gian ước tính cho các nghiên cứu chức năng”, lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 7 tháng 7 , 1989 “Về việc bổ sung lệnh của Bộ Y tế Liên Xô ngày 12 tháng 8 năm 1988 số 642.

“Quy định về phòng điện tâm đồ”, được Tổng cục Y tế và Phòng ngừa của Bộ Y tế Liên Xô phê duyệt ngày 21 tháng 4 năm 1954.

11. Giao quyền chỉ đạo thi hành lệnh cho Thứ trưởng thứ nhất A.M. Moskvichev.

Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 30 tháng 11 năm 1993 số 283

Về việc cải thiện dịch vụ chẩn đoán chức năng
trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe của Liên bang Nga

Năm 1993, có 10,7 nghìn khoa chẩn đoán chức năng trong các cơ sở y tế của nước cộng hòa, trong đó khoảng 60 triệu nghiên cứu được thực hiện hàng năm.

Trong ba năm qua, sự tăng trưởng về khối lượng nghiên cứu chức năng trên thực tế đã không còn nữa, đặc biệt là ở các phòng khám phục vụ người lớn.

So với năm 1991, số phòng chẩn đoán từ xa giảm từ 354 xuống 286 và số lượng nghiên cứu ECG được thực hiện tại đó giảm từ 887,7 xuống 857,1 nghìn.

Khả năng của chẩn đoán chức năng bị giảm sút một cách vô lý do tổ chức công việc của các đơn vị cơ cấu không đủ rõ ràng, sử dụng các phương tiện kỹ thuật không hợp lý, chậm đưa vào thực hành các hình thức quản lý và tổ chức lao động mới của nhân viên y tế, các chương trình và thuật toán chẩn đoán hiệu quả cao. .

Tôi khẳng định:

2. (Phụ lục 2).