Ung thư tuyến giáp: nhú, tủy - triệu chứng, chẩn đoán, cách điều trị. Ung thư tuyến giáp - những triệu chứng và biểu hiện đầu tiên của bệnh, cách điều trị và tiên lượng cuộc sống cho phụ nữ và nam giới

Các nốt và u nang tuyến giáp- khối u tròn phát triển từ các mô của tuyến giáp, chứa đầy chất lỏng. Các con dấu được hình thành khi cơ thể không có đủ lượng iốt, được tuyến hấp thụ khi các hormone kết hợp và được bổ sung bằng cách tiêu thụ thức ăn và chất lỏng.

Nguyên nhân hình thành các nốt tuyến giáp là do mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, nhiều loại căng thẳng, nhiễm trùng và viêm mãn tính, chấn thương cổ, dinh dưỡng kém. U nang tuyến giáp là một khối u có một loại nang chứa một chất lỏng cụ thể, nó bao gồm các hormone được tái tạo bởi các tế bào của cơ quan và được gọi là chất keo.

Đặc điểm của sự hình thành tuyến giáp

Giai đoạn đầu tiên trong việc chẩn đoán các nốt và u nang ở tuyến giáp là kiểm tra siêu âm - sử dụng máy siêu âm. Khi xác định được một hạch trong tuyến giáp, giai đoạn chẩn đoán tiếp theo sẽ là sinh thiết bằng kim nhỏ. Để xác định chức năng của tuyến giáp và hệ thống nội tiết, bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm việc xác định mức độ hormone: thyroxine, tyrosine và hormone kích thích tuyến giáp.

Các khối u nang ở tuyến giáp có đường kính dưới một centimet có thể tuân theo quan sát động và được loại bỏ khi tăng trưởng tăng kích thước của chúng. Liệu pháp điều trị u nang bắt đầu bằng việc làm rỗng chúng bằng cách chọc thủng. Một u nang lành tính của tuyến giáp không chứa quá trình viêm trường hợp tái phát có thể chọc thủng lại. Đối với việc loại bỏ u nang tuyến giáp lành tính, dấu hiệu sẽ là kích thước tăng lên, tác động lên các cơ quan ở cổ và tái phát nhanh chóng tình trạng tích tụ chất lỏng sau khi hút bỏ vết thủng. Trong những trường hợp phổ biến hơn, khi phát hiện u nang tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ một nửa tuyến giáp - chỉ cắt bỏ một thùy của tuyến giáp. Nếu tính chất lành tính của các hạch được phát hiện ở hai thùy của tuyến, việc cắt bỏ toàn bộ khối u của cả hai bên sẽ được thực hiện.

Các giai đoạn phát triển của u nang và nốt tuyến giáp

Các giai đoạn hình thành các nốt tuyến giáp khác nhau. Chúng khác nhau về quá trình và giai đoạn phát triển, được xác định bằng cách đề cập đến mức độ phản âm của chúng trong quá trình siêu âm:

• nút đồng nhất đẳng âm - được đặc trưng bởi mật độ tương tự như mô xung quanh cơ quan, nhưng các cạnh được đặc trưng bởi sự gia tăng lưu thông máu và sự phát triển của mạng lưới mạch máu;
• giai đoạn không tạo tiếng vang được đặc trưng bởi sự gia tăng lưu thông máu và sự gia tăng mạng lưới các mạch xung quanh nút;
• nút không đồng nhất đẳng âm - với sự hình thành này, một số thay đổi mô được phát hiện ở giữa nang của nút. Những thay đổi như vậy có thể là đơn lẻ và không đáng kể, hoặc có thể chứa các vùng thoái hóa nang; ở giữa nút, một u nang nhỏ được phát hiện với một lượng chất lỏng nhất định trong đó; nó có thể xảy ra với những thay đổi mô nhỏ hoặc khá rõ ràng. thay đổi mô, nghĩa là với các vùng thoái hóa nang . Các hạch không đồng nhất đẳng âm được hình thành khi các tế bào và nang tuyến giáp chết đi;
• Nút không phản âm (giảm âm) chỉ có thể được phát hiện nếu mô khỏe mạnh của tuyến trong phần cơ quan đó bị biến dạng hoàn toàn và ở giữa u nang nén chặt hình thành có một số lượng lớn tế bào chết và chất lỏng. Chỉ trong trường hợp này mới có thể xác định được u nang tuyến giáp tiêu chuẩn;
• nút giảm âm hoặc không phản âm: biểu hiện bằng sự phá hủy mô của nút, giải phóng chất lỏng và các tế bào bị biến dạng trong khoang, điều này gây ra sự hình thành u nang tuyến giáp;
• quá trình tái hấp thu chất trong nang;
• giai đoạn sẹo của u nang bởi tuyến.

Sự hình thành nút theo từng giai đoạn diễn ra khá thời gian dài, thời gian này trực tiếp phụ thuộc vào đường kính của các nút, quá trình hoạt động của hệ thống miễn dịch, trạng thái cân bằng chức năng của tuyến giáp và toàn bộ cơ thể. Để quá trình tạo sẹo nhanh hơn, bệnh xơ cứng thường được sử dụng.

Triệu chứng của u tuyến giáp

Khá thường xuyên, các khối u dạng nốt ở tuyến giáp phát triển trong một thời gian dài mà không có triệu chứng rõ ràng, không gây ra bất kỳ biểu hiện cụ thể nào. Các nốt sần thường không đau và đủ nhỏ để không gây khó chịu hoặc áp lực ở vùng cổ. Các nút như vậy thường được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra định kỳ.

Khi chạm vào, các nút được xác định là các hình dạng mịn và dày đặc. So với các nút, mô tuyến bình thường có độ đặc chuẩn. Theo nguyên tắc, trong quá trình tự kiểm tra, bệnh nhân có thể cảm thấy các nút đã lộ rõ ​​và làm biến dạng đường viền của cổ; những nốt như vậy đã có đường kính hơn 3 cm và không thể điều trị được. một cách bảo thủ. Tốt nhất là không nên để tình trạng này xảy ra.

Khi sự hình thành nốt sần tăng lên, dẫn đến chèn ép ở vùng cổ họng, sẽ hình thành nhiều khiếu nại khác nhau:

• cảm giác có vật lạ và khô họng;
• suy giảm khả năng nuốt và thở;
• khàn giọng hoặc mất giọng hoàn toàn;
• đau ở cổ.

U nang mở rộng và có thể gây áp lực lên mạch máu. Khi hình thành các nốt ác tính, các hạch bạch huyết cổ tử cung sẽ to ra.

Các nút độc tự trị, do hoạt động tăng lên của chúng, dẫn đến sự hình thành bệnh cường giáp với các triệu chứng sau: nhịp tim nhanh, cảm giác nhịp tim tăng lên, các đợt nhiệt trong cơ thể, kích động, lồi mắt.

Một hạch đơn độc khu trú trong mô tuyến giáp khỏe mạnh là nghi ngờ ác tính nhất, trái ngược với nhiều hạch khác, thường gây ra sự hình thành bướu cổ dạng nốt lan tỏa. Các hạch ác tính có đặc điểm là tăng kích thước nhanh chóng, chúng có độ đặc cứng và chủ yếu đi kèm với các hạch bạch huyết sưng to ở cổ. Tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, có thể phân biệt được hạch lành tính với hạch ác tính bằng cách đặc điểm bên ngoài khá có vấn đề.

Chẩn đoán nhân tuyến giáp

Phương pháp chẩn đoán chính vẫn là hình dung bằng máy siêu âm. sử dụng khám siêu âm có thể xác định kích thước của sự hình thành, trạng thái cấu trúc của u nang và mô khỏe mạnh trong khu vực. Nghiên cứu này có độ chính xác chẩn đoán cao, nó cũng có thể được sử dụng để thực hiện chẩn đoán phân biệt với u tuyến, bướu cổ dạng nốt và các bệnh khác.

Sinh thiết u nang được chỉ định để tìm ra loại u nang và loại trừ sự hiện diện của bản chất ác tính của nó. Trong quá trình sinh thiết, một cây kim mỏng sẽ được sử dụng, đâm vào u nang trong khi được theo dõi bằng máy siêu âm. Thủ tục này khá đơn giản và được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ. Để chẩn đoán chính xác nhất, mẫu xét nghiệm được lấy từ hai hoặc ba khu vực của u nang hoặc từ các u nang khác nhau. Có một số đặc điểm về chất chứa trong u nang thu được từ sinh thiết: màu hơi vàng, tím hoặc tía của chất trong u nang cho thấy quá trình diễn biến không phức tạp. Việc phát hiện nội dung có mủ trong u nang được đặc trưng bởi sự hiện diện của các quá trình viêm. Các hạt thu thập được của đối tượng thử nghiệm có thể được phân tích bằng kính hiển vi để xác định tế bào ung thư. U nang tuyến giáp được đặc trưng bởi sự hình thành giống như khối u của các tế bào tuyến không thay đổi.

Chụp nhấp nháy là một phương pháp khác để chẩn đoán các nốt tuyến giáp. Phương pháp xạ hình liên quan đến việc quét tuyến giáp sau khi tiêu thụ các chế phẩm iốt phóng xạ.

Tuyến giáp, tích tụ iốt phóng xạ trong các mô của nó, cho thấy các nốt có tính chất khác:

• các hạch ấm hấp thụ cùng một lượng iod phóng xạ như mô tuyến không có nốt được gọi là các hạch chức năng;
• các hạch nóng hấp thụ nhiều iod phóng xạ hơn, không giống như các mô tuyến giáp xung quanh, chúng được gọi là các hạch hoạt động tự chủ;
• hạch lạnh không hấp thụ iốt phóng xạ, chất này được phân bố đến các mô khỏe mạnh của tuyến giáp. Các nốt lạnh có thể là ung thư tuyến giáp.

Với các dạng nút mở rộng hoặc hình thành nang tuyến giáp, cũng như trong trường hợp có biểu hiện ác tính, chụp cắt lớp vi tính được chỉ định.

Nếu có cảm giác chèn ép các cơ quan cổ tử cung thì tiến hành nội soi thanh quản - khám dây thanh và thanh quản, cũng như nội soi phế quản - kiểm tra khí quản.

Chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp.

Khi sử dụng thiết bị X-quang để điều trị các nốt và u nang tuyến giáp, phương pháp chụp phổi của tuyến giáp được sử dụng để xác định sự tăng sinh của các mô xung quanh, cũng như chụp động mạch để ghi lại sự vi phạm mạng lưới mạch máu, soi huỳnh quang thực quản bằng bari và chụp X quang khí quản để xác định sự phát triển hoặc áp lực của khối u.

Biến chứng của u nang và nhân tuyến giáp

U nang tuyến giáp được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một quá trình viêm và các chất có mủ trong đó. Khi u nang phát triển, nó có thể gây ra các biến chứng ở dạng viêm, hình thành xuất huyết ở giữa u nang và biến u nang thành khối u ác tính.

Trong bối cảnh của tình trạng viêm này, xuất hiện cảm giác đau đớnở vùng tim, nhiệt độ cơ thể tăng lên 40 độ, tăng kích thước và viêm các hạch bạch huyết, cũng như tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể.

Các nốt và u nang tuyến giáp to ra có thể gây ra cảm giác chèn ép các cơ quan lân cận và mạch máu cổ.

Điều trị u nang và nốt tuyến giáp

Một bệnh nhân có dạng nốt và nang được chỉ định một phương pháp điều trị cụ thể, hệ thống hoàn toàn phụ thuộc vào sự hiện diện của bệnh lý trong các mô của cơ quan, kích thước và tuổi của bệnh nhân.

Nếu một số nút được phát hiện cùng một lúc, đường kính nhỏ hơn một cm, việc quản lý bệnh nhân bằng quan sát động được quy định, không sử dụng các thao tác y tế và sử dụng thuốc. Chỉ khi xác định được một nút nhỏ thì mới có thể đến gặp bác sĩ, đến gặp bác sĩ nội tiết ba tháng một lần và tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Phương pháp điều trị u nang được xác định bằng cách tham khảo kích thước và động lực của các quá trình - các u nang có kích thước tăng lên, cũng như các khối u sớm bị lấp đầy lại sau khi chọc thủng, chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Theo dõi u nang nhỏ

Các u nang nhỏ sau khi đưa dung dịch chất xơ cứng vào chúng có thể được điều trị trong tương lai bằng phương pháp bảo tồn - bác sĩ nội tiết trong tình huống này có thể kê đơn sử dụng các chế phẩm iốt và hormone tuyến giáp. Bệnh nhân cũng phải được theo dõi tình trạng hàng tháng và ba tháng một lần phải kiểm tra các cơ quan ở cổ bằng máy siêu âm. Để thực hiện những quan sát như vậy tăng mạnh mức độ hormone hoặc kháng thể trong máu sẽ cần phải hành động ngay lập tức. Cần phải nhanh chóng từ bỏ việc điều trị và kiểm tra tiếp theo cho bệnh nhân, tác dụng của việc này là ngăn ngừa sự phát triển viêm tuyến giáp tự miễn. Nếu khi kiểm tra vết thủng, thấy nội dung có mủ của tuyến giáp hoặc một phần của tuyến giáp thì việc sử dụng kháng sinh và liệu pháp giải độc sẽ là bắt buộc như một phần của quá trình điều trị. Ngoài ra, dựa trên kết quả xét nghiệm vi sinh và nghiên cứu vi khuẩn Kết quả sinh thiết sẽ yêu cầu lựa chọn thuốc cẩn thận.

Ca phẫu thuật

Cần phải loại bỏ u nang nếu khối u phát triển nhanh chóng và đã vượt quá kích thước 1 cm, dẫn đến áp lực lên các cơ quan ở cổ. Trong những tình huống như vậy, phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp được thực hiện - cắt bỏ một thùy của tuyến giáp. Chức năng của tuyến khi sử dụng thao tác như vậy chủ yếu được bảo tồn. Nếu phát hiện thấy u nang ở cả hai thùy, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ phần hai bên được chỉ định - cắt bỏ hoàn toàn tuyến.

Nếu phát hiện thấy bản chất ác tính của khối u, cần phải cắt bỏ toàn bộ khối u. Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ tuyến được cắt bỏ cùng với các mô mỡ và hạch bạch huyết. Ca phẫu thuật khá đau thương nhưng cần thiết để loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư. Hậu quả thường gặp nhất của việc cắt bỏ khí quản là suy giảm chức năng dây thanh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được yêu cầu dùng hormone tuyến giáp. Ngoài ra, phải kê đơn bổ sung canxi vì việc cắt bỏ toàn bộ cũng sẽ loại bỏ tuyến cận giáp.

Trong tất cả các trường hợp khác can thiệp phẫu thuật là phương pháp cho phép bệnh nhân không cảm nhận được tất cả các triệu chứng tiếp theo của bệnh và tránh các biến chứng. Nếu bệnh lành tính thì tiến hành cắt bỏ một phần mô tuyến giáp, không ảnh hưởng đến mức độ hormone cơ thể bệnh nhân.

Tiên lượng cho các nốt tuyến giáp

Tùy thuộc vào cấu trúc mô học của khối u, tiên lượng của các nốt và u tuyến giáp sẽ thay đổi từ âm tính sang dương tính. Các hạch lành tính cung cấp các dấu hiệu tốt cho sự phục hồi hoàn toàn, trái ngược với sự hình thành nang, trong đó bệnh tái phát và quá trình bệnh lý thường xảy ra. Khi một khối u phát triển tính chất ác tính, tiên lượng được hình thành dựa trên khối u và sự di căn của nó khắp cơ thể. Việc phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu và loại bỏ khối u dự đoán khả năng hồi phục hoàn toàn, nhưng với ung thư biểu mô tuyến tiến triển, bệnh thường kết thúc bằng tử vong. U nang tuyến giáp cũng có thể tái phát.

Quá trình điều trị các khối u ác tính vừa phải, không cần sàng lọc tế bào, thường được hoàn thành thành công.

Phòng ngừa u tuyến giáp

Để ngăn ngừa sự hình thành các nốt sần và u nang, việc tiêu thụ iốt hàng ngày sẽ là cần thiết trong độ tuổi. chỉ tiêu sinh lý. Thực đơn sẽ cần bao gồm các vitamin và thực phẩm có chứa iốt, việc ăn muối iốt cũng rất hữu ích. Ngoài ra, một phần không thể thiếu trong việc ngăn ngừa sự hình thành các nốt và u nang tuyến giáp là tránh ánh nắng mặt trời và tránh bức xạ. Các thủ thuật vật lý ở vùng cổ cũng có tác dụng tích cực.

Sau khi điều trị u nang tuyến giáp, bệnh nhân sẽ được siêu âm theo dõi mỗi năm một lần. Bệnh nhân có các nốt nhỏ và u nang của tuyến giáp phải được bác sĩ nội tiết đăng ký và theo dõi tích cực.

Tuyến giáp, đúng như tên gọi, là một loại lá chắn bảo vệ quá trình trao đổi chất bình thường trong cơ thể.

Hầu như mọi tế bào trong cơ thể chúng ta đều phụ thuộc vào công việc của nó. Người ta đã xác định rằng các bệnh lý của cơ quan này sẽ rút ngắn tuổi thọ của bệnh nhân xuống 15-20 năm.

Một trong những vấn đề có thể là khối u tuyến giáp. Của họ chẩn đoán kịp thời giúp ngăn chặn không chỉ các lỗi vận hành Nội tạng và mất khả năng lao động sớm, nhưng trong một số trường hợp có thể tử vong.

Việc chỉ định các khối u tuyến giáp vào một hoặc một loại hình thái khác dựa trên loại tế bào bắt đầu nhân lên không kiểm soát được.

Phân loại khối u hiện tại chia tất cả các quá trình tân sinh của một cơ quan thành ác tính và lành tính có điều kiện.

Việc đầu tiên trong số họ được trình bày:

• ung thư biểu mô nhú (trong 75% trường hợp);
• ung thư biểu mô nang (khoảng 15%);
• ung thư biểu mô tủy (khoảng 5-6%);
• dạng bất sản của khối u (khoảng 3%);
• ung thư biểu mô không biệt hóa (3,5%).

Các dạng khối u ác tính hiếm gặp của tuyến giáp là ung thư biểu bì (tế bào vảy), sarcoma xơ, sarcoma, ung thư hạch, cũng như các dạng ung thư di căn, tỷ lệ trong số các khối u ác tính của cơ quan không quá 2%.

Hay đấy

Trong cơ cấu tỷ lệ mắc ung thư nói chung, ung thư tuyến giáp chiếm một vị trí khiêm tốn - tỷ lệ của nó dao động từ 0,3% đến 2% trong số tất cả các khối u ác tính. Đỉnh mắc bệnh đầu tiên được quan sát thấy từ 10 đến 20 tuổi, lần thứ hai - từ 45 đến 65 tuổi.

Đồng thời, cứ 100 nghìn nam giới ở Liên bang Nga thì chỉ có một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp, và cứ 100 nghìn phụ nữ thì có gần 4 trường hợp ung thư cơ quan này.

Mỗi năm có sự gia tăng bệnh lý, đặc biệt rõ rệt ở các vùng có mức độ phóng xạ tăng cao (các vùng Nhật Bản, Bryansk, Oryol, Tula, Ryazan của Liên bang Nga).

Nhóm thứ hai bao gồm các khối u tự trị về chức năng - u tuyến. Chúng chiếm từ 44% đến 75% trong tất cả các trường hợp u tuyến giáp. Theo nguyên tắc, u tuyến phát triển ở độ tuổi từ 45 đến 65 và phổ biến hơn ở phụ nữ gấp 4 lần.

Những khối u này phát triển từ biểu mô tuyến giáp và được bao phủ bởi một lớp vỏ, giúp chúng có cơ hội phát triển và hoạt động độc lập. Trong những điều kiện nhất định, u tuyến có thể trở thành ác tính, nghĩa là trở thành ung thư. Tùy thuộc vào loại tế bào hình thành, những điều sau đây được phân biệt:

• u tuyến nang, trabecular, nhú (được hình thành bởi các tế bào nang và tế bào B của tuyến giáp);
• u tuyến rắn (được hình thành bởi các tế bào cận nang).

Ngoài ra, các khối u tuyến giáp lành tính hiếm gặp bao gồm u mạch máu, u cơ trơn, u xơ và u quái.

Các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp

Nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp tăng đáng kể khi có một hoặc nhiều yếu tố kích thích.

Các nghiên cứu khoa học đã xác định sự hiện diện của một trong những yếu tố nguy cơ trong 85% trường hợp ung thư nang và nhú, và trong 60% trường hợp - sự kết hợp của một số yếu tố.

Thiếu iốt đóng vai trò chính trong sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến giáp. Sự tăng sản bù trừ của cơ quan xảy ra trong những trường hợp như vậy có thể trở nên ác tính và không thể đảo ngược theo thời gian.

Ngoài ra, sự hình thành ung thư tuyến giáp còn được thúc đẩy bởi:

• khuynh hướng di truyền đối với các bệnh của cơ quan nội tiết;
• tác động vào phần trên cùng cơ thể tiếp xúc với bức xạ ion hóa (đặc biệt là ở thời thơ ấu);
• các ổ viêm mãn tính ở tuyến giáp (viêm tuyến giáp mãn tính, bướu cổ);
• bệnh ung thư của tuyến giáp (u tuyến, adenomatosis);
• rối loạn chức năng nội tiết tố (đặc biệt là trong thời kỳ cho con bú, mãn kinh, mang thai);
• viêm mãn tính và các khối u của bộ phận sinh dục và tuyến vú.

Tới nhóm tăng nguy cơ cũng bao gồm những người có hoạt động gắn liền với nguy cơ nghề nghiệp (làm việc với kim loại nặng, trong các cửa hàng có nhiệt độ cao).

Ngoài ra, mối liên hệ đã được thiết lập giữa sự phát triển của các khối u tuyến giáp và chấn thương tinh thần.

Các loại khối u ác tính

Khối u nang của tuyến giáp thường xuất hiện ở người lớn từ 55-65 tuổi. Khối u được phát hiện thường bị nhầm lẫn với u tuyến do sự giống nhau của nó biểu hiện bên ngoài. Loại ung thư biểu mô tuyến này có đặc điểm là tăng trưởng chậm, nhưng diễn biến của nó ác tính hơn so với các dạng ung thư nhú. Thông thường, sự phát triển của di căn xảy ra ở các hạch bạch huyết ở cổ; ít phổ biến hơn là quá trình khối u lan đến phổi, xương và các cơ quan nội tạng. Khả năng di căn của loại ung thư này hấp thụ iốt để sản xuất iodothyronine được sử dụng rộng rãi cho mục đích chẩn đoán và điều trị.

Ung thư tuyến giáp dạng nhú - Nghiên cứu Doppler

Ung thư nhú Nó chủ yếu được chẩn đoán ở độ tuổi 30-45, tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Dưới kính hiển vi, khối u trông giống như u nhú (“papilla” trong tiếng Latin), điều này xác định tên của nó. Trong 80-90% trường hợp, đây là tổn thương một bên của thùy tuyến. Có hai các hình thức lâm sàng bệnh tật. Trong tùy chọn đầu tiên, quá trình quét sẽ xác định một nút “lạnh” (không giữ lại iốt). Trong trường hợp thứ hai, bệnh ác tính liên quan đến nhiều bệnh lý tồn tại từ lâu. Bướu cổ nốt, một trong những “nút” trong đó có kích thước lớn hơn và tính nhất quán dày đặc hơn.

Quá trình ung thư nhú ở người lớn tuổi khá thuận lợi, quá trình phát triển với tốc độ chậm và di căn chỉ được quan sát thấy ở một phần ba trường hợp. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, tình trạng di căn diễn ra mạnh mẽ hơn, ung thư lan đến các hạch bạch huyết ở cổ và phổi. Nhìn chung, trong số những bệnh nhân ung thư thể nhú, cấp độ cao khả năng sống sót. Tiên lượng nghiêm trọng hơn xảy ra ở bệnh nhân trẻ và người già, cũng như với kích thước khối u lớn hơn 4 mm.

Ung thư tuyến giáp di căn

Ung thư biểu mô tuyến tủyĐó là một khối u đơn độc có màu vàng xám. Các đặc điểm hình thái của loại tân sinh này là sự lắng đọng amyloid và sợi, ít gặp hơn - các vùng vôi hóa. Ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ có thể hoạt động về mặt nội tiết tố. Trong một số trường hợp, chúng sản sinh ra các chất hoạt tính sinh học (serotonin) và hormone, biểu hiện ở hình ảnh lâm sàng của hội chứng Cushing. Cái này rất cái nhìn hung hãn ung thư, trong đó di căn khu vực ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết cổ tử cung, đồng thời xâm lấn các cơ cổ, thanh quản và khí quản. Di căn xa ở phổi và các cơ quan nội tạng ít phổ biến hơn nhiều.

Một dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp - anaplastic, hoặc ung thư biểu mô không biệt hóa, thường có trước bướu cổ dạng nốt lan tỏa lâu năm. Do có xu hướng phát triển nhanh chóng nên loại ung thư này cực kỳ nguy hiểm. tiên lượng không thuận lợi cho sức khỏe và cuộc sống. Bệnh thường xảy ra ở tuổi già, tuyến nhanh đạt kích thước lớn. Trong vòng 6-12 tháng, tử vong xảy ra do hiện tượng chèn ép các cơ quan trung thất và ngạt thở.

Ung thư tuyến giáp thể tuỷ

Một loại khối u tuyến giáp hiếm gặp là ung thư hạch. Khối u lan tỏa này thường phát triển dựa trên nền tảng của viêm tuyến giáp Hashimoto lâu dài và ít thường xuyên hơn như một bệnh lý độc lập. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng, đau khi sờ nắn và hiệu ứng tốt từ xạ trị. Ngoài các loại ung thư nguyên phát, tuyến giáp có thể phát triển thành các ổ di căn từ các cơ quan khác - dạ dày, ruột, vú, phổi.

Trong số tất cả các loại ung thư tuyến giáp, ung thư nhú và ung thư nang thường được chẩn đoán nhiều nhất. – nó là gì và làm thế nào để chữa khỏi khối u ác tính?

Chúng tôi sẽ xem xét nguyên nhân và cách điều trị rối loạn chức năng tuyến giáp.

Những thông tin sau đây sẽ hữu ích cho mọi người: . Cách nhận biết bệnh tuyến giáp ở bản thân.

Khối u tuyến giáp - triệu chứng và nguyên nhân

Biểu hiện lâm sàng của ung thư tuyến giáp giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu. Một trong những triệu chứng đầu tiên là phát hiện có một hạch duy nhất, sờ vào không thấy đau. Ít phổ biến tăng lan tỏađàn organ. Không giống như bướu cổ hoặc u tuyến, ung thư biểu mô có mật độ dày đặc hơn, đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng và cảm giác bức xúc trong khu vực của tuyến.

Ngoài ra, các dấu hiệu cụ thể khác của khối u tuyến giáp cũng đáng chú ý:

• ho không liên quan đến cảm lạnh;
• khó thở;
• đau ở cổ, đôi khi lan lên tai;
• khó nuốt;
• thay đổi âm sắc giọng nói thành khàn khàn;
• gãy xương không nguyên nhân (với ung thư nang);
• tiêu chảy (với ung thư biểu mô tủy).

Tại nghiên cứu khách quan Bác sĩ phát hiện hạch bạch huyết vùng sưng to ở bệnh nhân. Chức năng tuyến giáp thường không bị suy giảm. Khi khối u đạt kích thước lớn, các dấu hiệu suy giáp hoặc cường giáp có thể xuất hiện (ít gặp hơn nhiều).

Ở một số bệnh nhân, quá trình khối u phát triển không có triệu chứng và chẩn đoán ung thư biểu mô được thực hiện trong lần khám phòng ngừa tiếp theo. Trong một số trường hợp ung thư tuyến giáp tiến triển, các triệu chứng đầu tiên có thể là dấu hiệu di căn đến các cơ quan nội tạng, thường xuyên hơn đến xương và phổi, ít gặp hơn ở tuyến thượng thận hoặc não.

Nguyên nhân chính gây ung thư tuyến giáp được cho là do tác động của nội tiết tố và bức xạ ion hóa. Quan trọng yếu tố căn nguyên sự phát triển của ung thư biểu mô tuyến là mức độ tăng lên thyrotropin (TSH) là một hormone tuyến yên kiểm soát hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp.

Ung thư biểu mô tủy gia đình chủ yếu có lý do di truyền và phát triển giữa các thành viên trong gia đình.

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp dựa vào biểu hiện lâm sàng bệnh tật.

Chẩn đoán sớm được tạo điều kiện thuận lợi bằng sự cảnh giác về ung thư ở những bệnh nhân bị bướu cổ tự miễn và nhiễm độc lan tỏa, cũng như những người sống ở khu vực thiếu iốt.

Khi thu thập tiền sử, cần chú ý đến bất kỳ giai đoạn phơi nhiễm phóng xạ nào, đặc biệt là ở thời thơ ấu (bao gồm cả quá trình điều trị). Lịch sử gia đình cũng quan trọng không kém.

Khi khám tại chỗ, khả năng di chuyển hạn chế của tuyến được xác định, trong đó sờ thấy một hoặc nhiều nút có kích thước khác nhau. Khi sờ nắn, chúng dày đặc, bề mặt sần sùi và dính chặt với các mô xung quanh. Một triệu chứng phổ biến là sưng hạch bạch huyết gần đó.

Kỹ thuật xạ hình tuyến giáp sử dụng iốt phóng xạ giúp phát hiện các hạch “lạnh”, theo thống kê, 10% trong số đó là ác tính. Ngoài ra, họ còn sử dụng:

• Siêu âm tuyến giáp;
• Kiểm tra MRI và CT.

Các phương pháp cận lâm sàng để xác nhận chẩn đoán bao gồm sinh thiết chọc thủng hạch. Vật liệu được lấy bằng kim mỏng sẽ được kiểm tra bằng kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các tế bào bệnh lý.

Nếu nghi ngờ các dạng ung thư tủy, nồng độ hormone tuyến giáp calcitonin sẽ được xác định trong máu. Hơn nữa, các phương pháp hiện đại xét nghiệm di truyền giúp xác định mức độ nhạy cảm với bệnh ở các thành viên trong gia đình bệnh nhân ung thư biểu mô tủy.

Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp. May mắn thay, trong gần 90% trường hợp bệnh này được điều trị thành công.

Công thức nấu ăn truyền thống để điều trị tuyến giáp được mô tả.

Sự đối đãi

• can thiệp phẫu thuật (cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp);
• xạ trị;
• liệu pháp phóng xạ (hormone hoặc iốt phóng xạ);
• hóa trị.

Để có được kết quả tốt nhất, theo quy định, hai hoặc nhiều phương pháp được kết hợp. Nếu tái phát khối u xảy ra và di căn tiến triển, chiếu xạ bên ngoài được chỉ định. Sau khi cắt bỏ một phần cơ quan hoặc cắt bỏ toàn bộ, liệu pháp thay thế bằng hormone tuyến giáp được chỉ định.

Video về chủ đề

Khối u tuyến giáp - lành tính hoặc bệnh ác tính, được hình thành từ tế bào tuyến giáp hoặc các tế bào biểu mô.

Khác với ác tính khối u lành tính Chúng không gây di căn nhưng sự hiện diện của chúng cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân. Thường gặp nhất ở phụ nữ lớn tuổi, tuổi trung bình bệnh nhân - 50-60 tuổi.

nguyên nhân

Các khối u lành tính và ác tính của tuyến giáp xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau:

• quá trình viêm tuyến giáp kéo dài;
• nữ giới;
• tuổi già;
• cơ thể thiếu iốt, một lượng nhỏ trong chế độ ăn uống;
• bệnh mãn tính của tuyến vú và cơ quan sinh dục;
• khuynh hướng di truyền;
• tiếp xúc với bức xạ và tia X trên toàn bộ cơ thể và vùng cổ tử cung;
• sự hiện diện của một khối u tuyến có khả năng ác tính;
• bệnh lý di truyền (hội chứng Cowden, bệnh Gardner, polyp di truyền);
• thay đổi nồng độ hormone trong thời kỳ mang thai, cho con bú và mãn kinh.

Các khối u của tuyến giáp thường được hình thành dưới ảnh hưởng của một số nguyên nhân.

Triệu chứng

Hình ảnh lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào hoạt động của mô khối u, nhưng cũng có những triệu chứng chung:

• vón cục ở một bên. Bệnh nhân than phiền rằng cổ bị sưng. Có thể nhìn thấy những thay đổi về đường nét khi có khối u lớn hơn 4 cm bằng mắt thường;
• sưng mô mềm;
• đau vùng cổ lan ra tai và thái dương;
• thay đổi âm sắc giọng nói, xuất hiện khàn giọng;
• vấn đề về thở và nuốt;
• các cơn ho. Chúng không liên quan tới nhiễm trùng đường hô hấp và liên tục hành hạ một người. Triệu chứng này đặc biệt rõ rệt ở giai đoạn 4 của ung thư nội tạng, khi khối u di căn đến phổi;
• đau họng. Chúng tăng cường khi nuốt, bệnh nhân cảm thấy có khối u ở thực quản.

Sự phát triển của một hạch lành tính có thể đi kèm với chứng suy giáp, có các triệu chứng sau:

• tăng mệt mỏi;
• thờ ơ và buồn ngủ;
• hói đầu, thay đổi âm sắc giọng nói;
• vấn đề về tiềm năng ở nam giới;
• giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ;
• chậm phát triển thể chất và tinh thần ở trẻ em.

Khối u tế bào Hurthle làm tăng hoạt động của tuyến giáp. Bệnh cường giáp phát triển có các triệu chứng sau:

• tăng tiết mồ hôi;
• giảm cân do tăng cảm giác thèm ăn;
• hội chứng co giật;
• kinh nguyệt không đều ở phụ nữ;
• cáu kỉnh, mất ngủ.

Ở tuổi già, bệnh có triệu chứng rõ rệt hơn, các hạch phát triển nhanh hơn.

Các loại khối u

K (mã ICD 10 – C73) bao gồm:

• - loại u ác tính phổ biến nhất. Nó trông giống như một nốt đơn lẻ không có đường viền rõ ràng và ảnh hưởng đến một thùy của tuyến giáp. Với việc bắt đầu điều trị kịp thời, tỷ lệ sống sót trung bình 5 năm đối với ung thư biểu mô nhú là cao.
• — khối u ác tính, cấu trúc tế bào chứa các thành phần của mô tuyến sản xuất ra hormone calcitonin. Bệnh có thể bị nghi ngờ nếu lượng chất này tăng lên được phát hiện trong máu. Ung thư biểu mô tủy có xu hướng di căn sớm. Tổn thương thứ phát ở gan hệ thống bạch huyết và phổi thường được phát hiện ở giai đoạn chẩn đoán.
• Ung thư biểu mô Anaplastic là một loại ung thư hiếm gặp. Nó nhanh chóng tăng kích thước và ảnh hưởng đến các mô xung quanh. Di căn xâm nhập cả khu vực gần và xa.

Phân loại các khối u lành tính (mã ICD 10 - D34) bao gồm:

• Một u nang, là một khoang chứa một viên nang dày đặc và chứa chất lỏng. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của tuyến giáp.
• U tuyến nang, được hình thành từ các tế bào biểu mô. Khối u lành tính, có dạng nốt cứng, có thể hợp nhất thành bướu cổ.
• U tuyến tế bào ung thư, hình thành từ tế bào Hürthle. Khác nhau về khả năng ác tính.

Chẩn đoán

Khám bệnh nhân nghi ngờ có nhân tuyến giáp bao gồm:

• Kiểm tra ban đầu. Sờ nắn cho phép bạn phát hiện một hoặc nhiều lần nén. Các hạch ác tính không tách rời khỏi các mô xung quanh, không hoạt động và có cấu trúc dạng củ.
• Xạ hình. Cho phép bạn xác định giai đoạn của bệnh.
• Siêu âm. Được sử dụng để xác định số lượng nút. Bản chất của khối u không thể được xác định bằng thủ tục này.
• MRI. Cho phép bạn hiểu liệu nút đó là lành tính hay ác tính.
• Sinh thiết kim nhỏ. Việc thu thập và kiểm tra tài liệu sau đó là cần thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
• Xét nghiệm máu để tìm hormone. Được sử dụng để đánh giá hoạt động của nút.

Điều trị khối u tuyến giáp

Phác đồ điều trị được xây dựng tùy thuộc vào tính chất và giai đoạn phát triển của khối u. Điều này có thể bao gồm:

• can thiệp phẫu thuật:
• điều trị bằng iốt phóng xạ;
• chiếu xạ;
• sử dụng thuốc nội tiết tố.

Hiệu quả của liệu pháp iốt phóng xạ được giải thích bằng khả năng tiêu diệt các tế bào tuyến của chất này. Thuốc tích tụ trong tuyến giáp, phá hủy khối u. Đối với bệnh ung thư, phương pháp này được sử dụng sau phẫu thuật.

Các tác nhân nội tiết bình thường hóa chức năng của các cơ quan và ngăn ngừa phát triển hơn nữa u tuyến hoặc ung thư biểu mô.

Hoạt động

Phẫu thuật được coi là phương pháp điều trị hạch hiệu quả nhất. Có các loại hoạt động sau:

• Loại bỏ tia laser. Được sử dụng khi có sự hình thành lành tính nhỏ.
• Cắt thùy là cắt bỏ một thùy của tuyến giáp. Nó được sử dụng nếu khối u chưa lan ra ngoài cơ quan. Thuốc nội tiết không phải lúc nào cũng được kê đơn sau ca phẫu thuật như vậy, các mô còn lại vẫn tiếp tục hoạt động.
• Cắt tuyến giáp - loại bỏ hoàn toàn một cơ quan. Hầu hết phương pháp hiệu quảđiều trị ung thư. Sau khi can thiệp như vậy, bệnh nhân sẽ cần liệu pháp thay thế suốt đời.

Bài thuốc dân gian

Ứng dụng chế phẩm thảo dược tăng hiệu quả điều trị, cung cấp tác dụng có lợi cho toàn bộ cơ thể.

Các phương tiện được sử dụng phổ biến nhất là:

• Cồn Potentilla. Để chuẩn bị, bạn sẽ cần 100 g thân rễ nghiền nát và 1 lít rượu vodka. Thuốc được giữ trong 3 tuần, sau đó uống 3 lần một ngày, 30 giọt, sau khi pha loãng với nước đun sôi.
• Cồn elecampane. Hoa được cho vào chai thủy tinh, đổ đầy nửa chai. Khối lượng còn lại chứa đầy rượu. Sản phẩm được truyền trong 2 tuần, dùng để súc miệng ngày 1 lần.
• Thuốc sắc của vách ngăn quả óc chó. 50 g nguyên liệu cho vào 200 ml nước, đun sôi trong 15 phút, để nguội, lọc. Bạn cần uống 2 muỗng canh chất lỏng. tôi. nửa giờ trước bữa ăn.

Biến chứng và hậu quả

Ở giai đoạn đầu, các khối u lành tính không gây hậu quả nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, sự phát triển hơn nữa của chúng có thể làm gián đoạn hoạt động của toàn bộ sinh vật.

Các nút hoạt động nội tiết tố có thể gây ra một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong.

Ít hơn tiên lượng thuận lợi có hạch ác tính. Các biến chứng thường gặp nhất: tổn thương di căn đến các mô ở xa; ngộ độc cơ thể bằng các sản phẩm phân hủy khối u; rối loạn chức năng của các cơ quan nội tạng do điều trị tích cực.

Triệu chứng của bệnh tuyến giáp: đau, nghẹn họng, thay đổi giọng nói, cân nặng

Triệu chứng của ung thư tuyến giáp

Có cần thiết phải cắt bỏ nhân tuyến giáp lành tính?

Tuyến giáp là người bảo vệ bảo vệ tất cả các hệ thống và cơ quan quan trọng trong cơ thể. Thậm chí, người Hy Lạp cổ đại còn gọi tuyến giáp là lá chắn kiểm soát hoạt động chức năng của chúng nhờ các hormone có chứa iốt.

Tuyến giáp thuộc hệ thống nội tiết, nơi dự trữ iốt và sản xuất iodothyronine, điều hòa sự phát triển của một số tế bào và quá trình trao đổi chất trong chúng.

Nếu lượng hormone trong máu không đủ sẽ gây ra tình trạng rối loạn khắp cơ thể:

1. quá trình trao đổi chất;
2. sự sinh trưởng, trưởng thành của các mô, cơ quan mềm và xương;
3. cung cấp năng lượng cho tế bào.

Video thông tin về chủ đề:

Ung thư tuyến giáp

Khối u ác tính của tuyến giáp có cấu trúc khác nhau, mặc dù ung thư biểu mô phổ biến hơn. Các khối u có độ ác tính thấp được phân loại là u nang nhú. Chúng có cấu trúc lành tính nhưng có thể tái phát trở lại và phát triển thành mạch máu.

Mức độ ác tính trung bình xảy ra khi phát triển ung thư biểu mô tuyến nhú và u tuyến ác tính. Ung thư cấp độ cao bao gồm các dạng ung thư nội bào và ung thư biệt hóa, ví dụ, sarcoma tuyến giáp có nhiều cấu trúc khác nhau, bao gồm cả ung thư hạch.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư tuyến giáp

Ung thư có thể xảy ra với bướu cổ lành tính lâu năm. Điều này có thể được nhận thấy bởi sự gia tăng nhanh chóng của cấu trúc hiện có, độ nén và độ cứng của nó. Vì vậy, u nang tuyến giáp tăng sinh, đặc biệt là u nang tuyến nhú cũng là nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp.

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của ung thư tuyến giáp bao gồm sự hiện diện của:

• bệnh tật hệ thống sinh dụcở phụ nữ;
• các bệnh về hệ thống nội tiết (u tuyến), bao gồm ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ, ở cha mẹ, anh chị em;
• bệnh đa polyp gia đình, hội chứng Gardner hoặc Cowden,
• khối u hoặc bệnh rối loạn nội tiết tố của tuyến vú;
• nguy cơ nghề nghiệp: bức xạ ion hóa, làm việc với kim loại nặng hoặc trong các cửa hàng có nhiệt độ cao;
• trạng thái thay đổi liên quan đến cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh, mang thai và cho con bú;
• chấn thương tinh thần.

Triệu chứng và dấu hiệu của ung thư tuyến giáp

Rất khó để phát hiện ung thư tuyến giáp ở giai đoạn đầu; các triệu chứng có thể liên quan đến một nốt lành tính ở tuyến giáp. Nếu cảm thấy khó chịu, bạn cần liên hệ với bác sĩ nội tiết để kiểm tra. Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp sẽ phụ thuộc vào loại ung thư: nhú, nang, tủy và anaplastic.

Nếu ung thư tuyến giáp được chẩn đoán, các triệu chứng bao gồm:

• sưng cổ, đặc biệt khi nuốt thức ăn hoặc nước uống;
• sưng tĩnh mạch ở cổ;
• các hạch bạch huyết cổ tử cung mở rộng trên nền tảng của các quá trình ác tính ở tuyến giáp hoặc các cơ quan khác. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư cùng với dòng bạch huyết sẽ xâm nhập vào các hạch bạch huyết;
• giảm giọng nói (khàn giọng) do tuyến giáp nằm ở phía trước thanh quản, ôm lấy khí quản ở phía trước. Giọng nói được tạo ra ở thanh quản nên do bị nút tuyến giáp lớn chèn ép thanh quản nên bị giảm đến mức trở nên khò khè;
• khó thở, cảm giác vật thể lạở cổ họng và khó nuốt, vì khối u có thể thu hẹp lòng khí quản phía trước, cũng như chèn ép thực quản, chạy sang một bên hoặc phía sau khí quản;
• đau vùng cổ lan xuống vùng tai, phải nhanh chóng tìm ra nguyên nhân gây đau để không bỏ sót việc điều trị sớm ung thư hoặc ung thư. bệnh truyền nhiễm họng;
• ho không liên quan đến phản ứng dị ứng và cảm lạnh.

Khi một nốt không có triệu chứng và tiến triển xuất hiện trong tuyến giáp, cần nghi ngờ một khối u ác tính. Nó có thể xảy ra ở đáy một trong các thùy của tuyến khỏe mạnh hoặc ở eo tuyến, sau đó lan sang thùy thứ hai.

Ban đầu, khối u sẽ có hình dạng tròn, mịn và đặc hơn mô tuyến giáp. Khi lớn lên, nó biến thành vết sưng vón cục không có ranh giới rõ ràng và bị trật khớp ở một hoặc cả hai thùy. Khi khối u phát triển ngược chiều (phía sau) qua bao tuyến sẽ chèn ép khí quản và dây thần kinh quặt ngược, đó là lý do khiến khàn giọng, khó thở, hụt hơi xuất hiện ở mức độ nhẹ nhất. hoạt động thể chất. Khi thực quản bị nén sẽ xảy ra tình trạng khó nuốt - khả năng nuốt bị suy giảm. Nếu quá trình khối u tiến triển sẽ xuất hiện bệnh lý ở cơ cổ, mô và bó mạch thần kinh. Da được bao phủ bởi một mạng lưới dày đặc các tĩnh mạch giãn nở.

Phân loại ung thư tuyến giáp: loại và dạng bệnh

Việc phân loại bao gồm các dạng khối u tuyến giáp sau:

1. biểu mô: lành tính và ác tính;
2. không biểu mô.

Các loại ung thư tuyến giáp sau đây được đăng ký:

1. nhú;
2. nang trứng;
3. tủy;
4. anaplastic;
5. không phân biệt;
6. Trộn;
7. Ít gặp hơn là u lympho, u xơ, u biểu bì, di căn.

Theo hệ thống TNM quốc tế, ung thư tuyến giáp được phân loại theo mức độ phổ biến của khối u trong tuyến và di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan ở xa nó.

T - khối u:

• T0 - khối u nguyên phát không được phát hiện trong quá trình phẫu thuật;
• T1 - lớn nhất d=2 cm, khối u chưa lan ra ngoài ranh giới của tuyến (không phát triển thành vỏ của nó);
• T2 - khối u có d>2 cm, nhưng< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 - khối u có d> 4 cm, không lan ra ngoài ranh giới của tuyến, có d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 - giai đoạn ung thư tuyến giáp được chia thành 2 giai đoạn:
• T4a - khối u có kích thước bất kỳ, phát triển qua bao, vào mô mềm dưới da, thanh quản, khí quản, thực quản, dây thần kinh thanh quản quặt ngược;
• T4b - khối u phát triển vào màng trước cột sống, động mạch cảnh, mạch sau xương ức.

N - trạng thái hạch:

• NX - không thể đánh giá di căn ở hạch cổ;
• N0 - không có di căn vùng;
• N1 - Di căn vùng hạch được xác định: cạnh khí quản, trước khí quản, trước thanh quản, ngoài cổ, sau xương ức.

M - di căn xa:

• MX - không thể đánh giá di căn đến các cơ quan ở xa;
• M0 - không có di căn ở các cơ quan xa;
• M1 - di căn ở các cơ quan xa đã được xác định.

Có một số loại ung thư biểu mô

Ung thư hạch (khối u lan tỏa) có thể xảy ra trước viêm tuyến giáp tự miễn nên rất khó để chẩn đoán phân biệt cả hai bệnh. Ung thư hạch có thể là một bệnh độc lập, thoáng qua của tuyến giáp và đáp ứng tốt với việc sử dụng liệu pháp bức xạ ion hóa.

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến giáp, chẩn đoán dựa trên việc xác định trực quan khối u đang phát triển ở một thùy của tuyến trên nền bướu cổ hiện có. Tính chất củ và tính di động của nó được ghi nhận. Những phàn nàn của bệnh nhân về tình trạng căng thẳng ở tuyến giáp và cảm giác nghẹt thở đều được tính đến.

Để xác định mức độ ảnh hưởng của dây thần kinh quặt ngược, thanh quản và dây thanh âm được kiểm tra bằng nội soi thanh quản. Nếu tình trạng tê liệt dây thanh âm có nghĩa là dây thần kinh có liên quan đến quá trình hình thành khối u. Nội soi phế quản cũng được sử dụng để kiểm tra khí quản và dây thanh âm.

Ngoài ra, các dấu hiệu ung thư tuyến giáp được kiểm tra trên siêu âm:

• mở rộng tuyến giáp (kích thước);
• sự hiện diện của các nốt và khối u (kích thước);
• địa điểm chính xác.

Để xác định chất lượng tế bào, phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) được sử dụng. Một cây kim mỏng được đưa vào khối u dưới sự hướng dẫn của siêu âm và mô sẽ được lấy ra. Nếu sau khi kiểm tra mà vẫn còn nghi ngờ về tính chính xác của chẩn đoán, một nút đáng ngờ sẽ được chẩn đoán bằng sinh thiết mở: cắt bỏ một vùng nhỏ của khối u và thực hiện kiểm tra nhanh.

Xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzyme máu tĩnh mạch. Khi phát hiện mức độ cao của các hóa chất dựa trên protein cụ thể, một hình thức nhất định bệnh ung thư. Cụ thể, khi tăng:

• calcitonin được sử dụng trong điều trị ung thư tuyến giáp thể tuỷ;

Quan trọng! Nếu mức độ tăng cao được xác định sau khi điều trị, điều này cho thấy sự hiện diện của di căn xa. Người ta cũng tính đến việc hormone có thể tăng lên ở phụ nữ mang thai và ở những phụ nữ dùng hormone nội tiết tố. sự ngừa thai, bổ sung canxi ở bệnh nhân mắc bệnh tuyến tụy. Định mức đối với phụ nữ là 0,07-12,97 ng/ml, đối với nam giới – 0,68-30,26 ng/ml.

• thyroglobulin xác định ung thư nhú và nang với sự hiện diện của di căn;

Quan trọng ! Mức bình thường trong máu của protein này do tế bào tuyến giáp tiết ra là 1,4-74,0 ng/ml.

• Gen BRAF xác định ung thư nhú, vì thông thường nó sẽ không có;
• EGFR xác định sự phát triển của biểu bì và sự xuất hiện của các khối u tái phát vì chúng được phân tích sau khi cắt bỏ khối u;
• kháng thể kháng giáp trong huyết thanh cho thấy bệnh tự miễn tuyến giáp, tức là về sự tấn công sai lầm của hệ thống miễn dịch vào một cơ quan trong ung thư biểu mô nhú;
• Đột biến proto-oncogene RET hỗ trợ ung thư biểu mô tủy. Nghiên cứu được thực hiện trên tất cả các thành viên trong gia đình.

Nồng độ hormone được kiểm tra để xác định mức độ rối loạn chức năng tuyến giáp.

Cụ thể là:

1. sau khi điều trị, mức (TSH) không được cao hơn 0,1 mIU/l. Sự gia tăng cho thấy sự quay trở lại của bệnh. Hormon do tuyến yên tiết ra có tác dụng kích thích tế bào tuyến giáp phát triển;
2. mức độ thyroxine (T4) cho thấy hoạt động chủ động hoặc thụ động của tuyến giáp;
3. mức độ triiodothyronine (T3), một loại hormone có hoạt tính sinh học, cho biết chất lượng của tuyến;
4. nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH), một chất được sản xuất bởi tuyến cận giáp cao, cho thấy sự di căn của ung thư tủy.

Sử dụng phương pháp quét đồng vị phóng xạ của tuyến giáp bằng iốt phóng xạ, các khối u được xác định là khiếm khuyết trong quá trình tích tụ đồng vị và di căn được chẩn đoán nếu chúng tích tụ thuốc chứa iốt khi không có tuyến đã được phẫu thuật cắt bỏ trước đó.

Các kỹ thuật X quang sau đây được sử dụng:

1. chụp phổi của tuyến giáp, nó cho phép bạn xác định mức độ nảy mầm của các mô xung quanh;
2. chụp động mạch, nó cho thấy mức độ rối loạn trong mạng lưới mạch máu, đặc trưng của khối u ác tính;
3. X-quang khí quản;
4. kiểm tra thực quản bằng barium, nó sẽ tạo ra áp lực và sự phát triển của khối u.

Các giai đoạn của ung thư tuyến giáp

Phân loại theo hệ thống TNM được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư tuyến giáp (khối u tuyến giáp) và lựa chọn phương pháp điều trị để tiên lượng tốt hơn.

Có giai đoạn IV:

• Giai đoạn 1. Vị trí khối u là cục bộ, không có biến dạng bao và di căn;
• Giai đoạn 2 được chia thành các giai đoạn nhỏ: giai đoạn 2a – có một khối u với biến dạng của tuyến hoặc nhiều hạch được xác định, không có di căn và biến dạng bao, giai đoạn 2b – xác định được một khối u, di căn hạch một bên;
• Giai đoạn 3. Đã xác định được khối u, bao xơ bị tổn thương hoặc có sự chèn ép vào các cơ quan và mô lân cận với tổn thương hạch bạch huyết hai bên;
• Giai đoạn 4. Một khối u đã được xác định và đã xâm lấn các cơ quan và mô lân cận, bao gồm cả những cơ quan ở xa.

Đối với ung thư tuyến giáp, các giai đoạn cho biết kích thước của khối u, mức độ lan rộng và di căn gần và xa khối u. Nghĩa là, các triệu chứng của ung thư tuyến giáp ở giai đoạn đầu được biểu hiện bằng một khối u có kích thước lên tới 1 cm mà không có di căn, với các hạch vùng mở rộng hoặc bình thường.

Ung thư nang, tủy và nhú ở giai đoạn II được đặc trưng bởi:

• kích thước khối u nguyên phát lên tới 4 cm;
• không có di căn gần và xa, tổn thương hạch bạch huyết.

Ung thư tuyến giáp giai đoạn III (nang và nhú) được đặc trưng bởi:

• khối u có kích thước khác nhau và phát triển qua bao tuyến giáp;
• không có di căn xa và hạch bạch huyết mở rộng;
• Có các hạch bạch huyết khu vực phì đại (ít phổ biến hơn) khi không có di căn.

Ung thư tủy độ III được chẩn đoán nếu có khối u nguyên phát có kích thước khác nhau và các hạch bạch huyết khu vực bị ảnh hưởng nhưng không có di căn.

Ung thư giai đoạn IV có các triệu chứng bất lợi nhất, cho thấy chẩn đoán muộn. Di căn xa đã được xác định mà không tính đến kích thước của khối u và tình trạng của các hạch bạch huyết. Bất kỳ bệnh ung thư nào cũng có thể được phân loại vào loại này nếu tìm thấy các tế bào không biệt hóa. Chúng phân chia nhanh chóng và dẫn đến biến chứng sớm quá trình ung thư nên tiên lượng sẽ gây thất vọng cho bệnh nhân.

Di căn là gì và làm thế nào bạn biết về sự xuất hiện của chúng?

Nếu ung thư tuyến giáp nguyên phát được chẩn đoán, di căn sẽ hình thành vị trí ác tính thứ phát trong các hạch bạch huyết (khu vực hoặc cục bộ) của phổi, gan hoặc cột sống.

Với ung thư tuyến giáp dạng nhú, di căn lây lan qua con đường bạch huyết với sự hình thành các ổ thứ phát ở cổ, ở khí quản và hầu họng, cũng như trong bó mạch thần kinh. Di căn có thể được phát hiện một phần ở khu vực các hạch bạch huyết: tiền thanh môn, quanh khí quản và cổ tử cung.

Trong ung thư tuyến giáp dạng nang, di căn lây lan theo đường máu. Chúng có thể được tìm thấy trong các mô của phổi, trong các mô trơ của xương sườn và đốt sống ở vùng ngực, cũng như trong phổi. Sau đó, bạn có thể nhận biết chúng bằng biểu hiện ho ra máu, khó thở, khó thở và mệt mỏi liên tục. Thâm nhiễm hoặc ổ thứ phát của dạng ung thư ở phổi kích cỡ khác nhau và số lượng.

Với ung thư tuyến giáp thể tuỷ và mất biệt hóa, hậu quả còn tồi tệ hơn nhiều, vì di căn lây lan qua đường máu và đường bạch huyết. Chúng được tìm thấy trong các cơ quan và hạch bạch huyết. Loại ung thư này khá hiếm nhưng rất hung hãn. Di căn có thể xảy ra ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh. Phổi và xương, gan và não đều bị ảnh hưởng. Di căn tiếp quản hệ thống xương hộp sọ, xương sườn, cột sống, xương chậu và hông. Vì vậy, bạn có thể tìm hiểu về sự xuất hiện của di căn bằng cách hội chứng đau, thường xuyên gãy xương bệnh lý. X-quang cho thấy các khoảng trống hoặc sự tăng trưởng tối.

Trong não, di căn do ung thư tuyến giáp biểu hiện dưới dạng đau đầu giống như chứng đau nửa đầu và không thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.

Sự tái phát của ung thư tuyến giáp với di căn đến gan gây ra bệnh vàng da và rối loạn tiêu hóa. Người bệnh sẽ cảm thấy nặng nề ở phía dưới xương sườn bên phải. Trường hợp nặng dẫn tới chảy máu trong, biểu hiện bằng phân có máu và chất nôn trông giống như bã cà phê.

Di căn ở tuyến thượng thận có thể không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Chỉ những tuyến này bị tổn thương nghiêm trọng mới làm giảm mức độ hormone giới tính và dẫn đến suy thượng thận cấp tính. Khi đó các dấu hiệu ung thư tuyến giáp, triệu chứng tái phát đầu tiên sẽ xuất hiện giảm mạnh rối loạn huyết áp và đông máu.

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp biệt hóa bao gồm các loại bệnh nang và nhú. Các khối u phát triển từ các tế bào A của tuyến giáp, tạo nên thành của các nang. Nếu các tế bào biến đổi thành ác tính, chúng có thể hấp thụ iốt và tổng hợp thyroglobulin từ nó - một loại protein đặc biệt - tiền chất của các hormone tuyến. Về vấn đề này, các phương pháp chẩn đoán và điều trị dựa trên việc điều trị các loại khối u tuyến giáp này. Điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa được thực hiện bằng cách sử dụng iốt phóng xạ và xác định mức độ thyroglobulin trong huyết tương. Kiểm soát sự lây lan của bệnh ung thư đảm bảo chữa bệnh hiệu quả và hoàn toàn.

Ung thư nhú phát triển chậm và có thể không di căn xa nhưng thường ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở cổ. Ở giai đoạn đầu tiên, nó được thực hiện bằng phẫu thuật - cắt tuyến giáp - cắt bỏ hoàn toàn mô tuyến giáp. Ngoài ra, việc bóc tách hạch cổ trung tâm được thực hiện - các hạch bạch huyết ở cổ ở vùng trung tâm được loại bỏ: xuyên thanh môn, tiền khí quản và cận khí quản. Ở giai đoạn thứ hai, việc điều trị được thực hiện bằng iốt phóng xạ cho những bệnh nhân có tổn thương hạch bạch huyết, khối u phát triển qua nang tuyến giáp và các phân nhóm ác tính của khối u: tế bào cao và tế bào cột.

Đối với ung thư tuyến giáp thể nhú, việc quét cơ thể được hoàn thành để xác định các khu vực di chuyển của khối u. Tiếp theo, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp thay thế bằng cách sử dụng chất tương tự tổng hợp của hormone tuyến giáp thyroxine - L-thyroxine. Nó sao chép hoàn toàn cấu trúc của thyroxine và đáp ứng mọi nhu cầu cần thiết của cơ thể.

Đối với ung thư tuyến giáp dạng nhú, tiên lượng sau phẫu thuật và điều trị bằng iod phóng xạ là khả quan.

Ung thư nang phát triển chậm, di căn muộn và lây lan qua các mạch máu. Do di căn xa nên tiên lượng phục hồi kém thuận lợi. Khi tế bào học phát hiện khối u nang, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật. Nếu chỉ có một khối u, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp sẽ được thực hiện - một thùy được cắt bỏ hoàn toàn và thùy thứ hai (khỏe mạnh) được giữ nguyên hoàn toàn. Chẩn đoán cuối cùng được thiết lập sau khi kiểm tra kết quả mô học.

Nếu phát hiện thấy hạch ung thư đã bị cắt bỏ, phẫu thuật sẽ được lặp lại và thùy thứ hai của tuyến giáp sẽ bị cắt bỏ. Điều này xảy ra trong 13-15% trường hợp. Nếu nút không phải là ung thư thì các thủ tục bổ sung sẽ không được thực hiện. Sau phác đồ điều trị như đối với ung thư nhú.

Với ung thư tuyến giáp thể nang, việc họ sống được bao lâu sau phẫu thuật là điều khó có câu trả lời. Với di căn xa, tiên lượng phục hồi kém khả quan hơn. Nhưng nhìn chung, việc điều trị hiệu quả cho phép hầu hết bệnh nhân hồi phục và sống lâu.

Trong ung thư biểu mô tế bào Hürthle, khối u được hình thành từ tế bào B của tuyến giáp (Ashkinasi-Hürthle). Nó có xu hướng di căn xa và cục bộ và có nồng độ iod phóng xạ thấp nên khó điều trị. Áp dụng, tức là ức chế để ngăn chặn quá trình bệnh lý và giảm khả năng phát triển di căn. Ung thư biểu mô được chẩn đoán và điều trị giống như ung thư nang.

Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp được thực hiện như thế nào?

Giai đoạn chuẩn bị bao gồm:

• chẩn đoán và phát hiện nhiễm trùng cấp tính hoặc làm trầm trọng thêm bệnh mãn tính;
• tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ: bác sĩ phẫu thuật, nhà trị liệu và bác sĩ gây mê.

Giai đoạn hậu phẫu

Trong phòng bệnh, những thứ sau đây được lắp đặt cho bệnh nhân trong một ngày:

• nghỉ ngơi tại giường;
• dẫn lưu từ ống silicon mỏng vào vùng mổ để loại bỏ đờm và chất ichor.

Vào ngày thứ hai, hệ thống dẫn lưu được rút ra và bệnh nhân được phép đi lại. Bệnh nhân được xuất viện 2-3 ngày sau khi phẫu thuật.

Bổ nhiệm:

• liệu pháp hạt nhân phóng xạ bằng iốt-131 (điều trị ung thư tuyến giáp bằng iốt phóng xạ) để đảm bảo tiêu diệt toàn bộ tế bào ác tính sau 4-5 tuần sau khi xuất viện;
• điều trị bằng hormone tuyến giáp, thường được sản xuất bởi tuyến giáp;
• điều trị bằng Levothyroxine (L-Thyroxine) nhằm làm giảm tuyến yên sản xuất hormone kích thích tuyến giáp nhằm làm chậm quá trình kích thích các tế bào tuyến giáp còn sót lại sau phẫu thuật và giảm nguy cơ tái phát ung thư;
• điều trị bằng bổ sung khoáng chất có chứa vitamin D và canxi để bình thường hóa chức năng cơ quan và phục hồi nhanh chóng.

Video thông tin về chủ đề: Tìm ở đâu nếu họ không thể giúp bạn ở nhà?

Các bác sĩ Israel đang đạt được những kết quả ấn tượng trong điều trị ung thư tuyến giáp. Giám đốc dịch vụ y tế “Bác sĩ ở Israel” David Burda, trong cuộc phỏng vấn với bác sĩ Israel, Tiến sĩ Avi Hefetz, sẽ thảo luận về các phương pháp điều trị khối u tuyến giáp mới nhất ở Israel.

Phương pháp điều trị truyền thống cho bệnh ung thư tuyến giáp

Đồng thời với việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân được điều trị ung thư tuyến giáp bằng các bài thuốc dân gian: thuốc sắc và dịch truyền theo sự thống nhất của bác sĩ chuyên khoa ung thư. Sau khi phẫu thuật và trong quá trình hóa trị, không thể truyền chất độc thảo dược.

Nếu không thể thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân do tuổi tác, bệnh tim mạch hoặc hệ hô hấp hoặc khối u phát triển bên trong các cơ quan quan trọng, hãy sử dụng phương pháp truyền thống chống lại ung thư tuyến giáp để ức chế các tế bào ung thư.

Cây có nội dung cao iốt và các thành phần hữu ích khác, do đó thuốc sắc và dịch truyền được làm từ bèo tấm, rơm rạ bền, cỏ xanh thông thường và sò thông thường.

Sau khi hoạt động áp dụng:

1. cồn hạt từ màu xanh lá cây Quả óc chó: các loại hạt cắt nhỏ có vỏ (30 chiếc.), đổ rượu vodka (0,5 l) và thêm mật ong (1 muỗng canh.). Để ở nơi tối trong 15-20 ngày. Uống 1 muỗng canh khi bụng đói vào buổi sáng. tôi. cho đến khi hết cồn;
2. truyền nụ cây dương đen để giảm sản xuất hormone kích thích tuyến giáp. Đổ nước sôi (1 muỗng canh) lên thận (2 muỗng canh) và để dưới lớp lông trong 2 giờ. Tách căn cứ và lấy 1 muỗng canh. tôi. trước bữa ăn;
3. Có thể mua cồn thuốc độc cần (độc!) Ở hiệu thuốc và uống theo sơ đồ sau: tăng lượng uống lên ba giọt mỗi ngày, bắt đầu từ ngày đầu tiên với 3 giọt x 3 lần, tăng liều lên 75 giọt;
4. cồn rễ cây hoàng liên: rễ cây nghiền nát cho vào máy xay thịt, vắt lấy nước cốt. Nó được pha loãng với nước (1:1) và để trong bóng tối trong 15 ngày. Lấy 1 muỗng cà phê. x3 lần.

Dinh dưỡng sau cắt bỏ khối u tuyến giáp

Một chế độ ăn uống cân bằng sẽ giúp phục hồi nhanh chóng sau khi hoạt động. Sau khi hồi phục sau khi gây mê, không uống chất lỏng trong 5 giờ. Sau đó bạn có thể uống từng ngụm nhỏ nước khoáng nước ép trái cây hoặc nước ép trái cây pha loãng với nước, tùy theo mức độ đau họng cho phép.

Vào ngày thứ hai và thứ ba, dinh dưỡng cho bệnh ung thư tuyến giáp sẽ bao gồm:

1. từ những phần nhỏ súp loãng làm từ ngũ cốc: bột báng và bột yến mạch có thêm một lượng nhỏ bơ;
2. xay nhuyễn từ thịt nạc gia cầm, cá hoặc thịt bò;
3. 2 quả trứng luộc mềm;
4. nước sắc tầm xuân và trà loãng với sữa.

Bạn không thể ăn rau, các sản phẩm từ sữa, trái cây sống và bánh mì.

Vào ngày thứ tư, bạn có thể ăn trứng tráng hấp, cháo sữa nước xay nhuyễn, táo nướng, khoai tây nghiền, súp xay nhuyễn từ ngũ cốc với rau củ nghiền.

Sau 7-8 ngày, chế độ ăn dành cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau khi cắt bỏ khối u có thể bao gồm các sản phẩm sữa lên men, rau sống và trái cây nghiền (hoặc nướng), bánh mì và súp. Bạn có thể uống ca cao, nước trái cây, nước sắc tầm xuân.

Cá biển và bắp cải ít béo bù đắp lượng iốt thiếu hụt trong cơ thể. Bạn không thể tuân thủ chế độ ăn kiêng nhịn ăn hoặc nghiêm ngặt cũng như hạn chế lượng protein nạp vào. Hút thuốc, uống rượu, đồ uống có ga, cà phê và trà mạnh đều bị cấm.

Phòng ngừa ung thư tuyến giáp và tái phát

Phòng ngừa ung thư tuyến giáp bao gồm việc bổ sung lượng iốt còn thiếu cho cơ thể, bổ sung iốt hoặc muối biển và hải sản. Điều quan trọng là phải điều trị kịp thời bệnh lý tuyến giáp và gặp bác sĩ nội tiết đối với những bệnh nhân có nguy cơ: những người mắc bệnh lý tuyến giáp, những người sống ở vùng thiếu iốt, những người trước đây đã được xạ trị hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến giáp.

Nó là cần thiết để thực hiện:

• sau 3 tuần - điều trị dự phòng bằng TSH ức chế bằng Levothyroxine;
• sau 6 tuần - quét iốt - 131 để phát hiện tế bào tuyến giáp còn sót lại ở các cơ quan khác và vùng cổ và kê đơn iốt phóng xạ để tiêu diệt chúng;
• sáu tháng một lần – khám siêu âm;
• hàng năm – quét cơ thể;
• theo dõi thường xuyên mức độ hormone thyroglobulin và kháng thể với nó.

Nguyên nhân tái phát có thể là do cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ hạch khối u.

Để không làm tổn thương dây thần kinh quặt ngược, không nên áp dụng kẹp vào các mạch của tuyến. Phải thực hiện đánh giá kỹ lưỡng về các động thái hoạt động, tức là số lượng, vị trí và tính nhất quán của các nút, tình trạng viên nang, v.v.

Để ngăn ngừa di căn cấy ghép xảy ra, không thể gây tổn thương vĩ mô hoặc khâu mô tuyến giáp bị thay đổi. Nếu có nghi ngờ về việc không có khối u ác tính, chẩn đoán cuối cùng trong phẫu thuật sẽ được sử dụng và sinh thiết khẩn cấp sẽ được thực hiện.

Phòng ngừa tái phát ung thư tuyến giáp cũng bao gồm thực hiện đủ số lượng phẫu thuật ở những vùng dẫn lưu bạch huyết khu vực. Vẫn còn tranh luận về lợi ích của phẫu thuật cắt hạch trong việc ngăn ngừa ung thư tái phát. Nhưng dựa trên kinh nghiệm, nhiều chuyên gia cho rằng không nên cắt bỏ hạch không sờ thấy được.

Sự tái phát có thể xảy ra do cực trên của tuyến giáp, nơi nút khối u đã phát triển thành sụn thanh quản. Nếu nút tái phát bị cô lập, dây thần kinh thanh quản trên có thể bị tổn thương và có thể xảy ra liệt nắp thanh quản, khả năng nuốt sẽ bị suy giảm và có thể xảy ra viêm phổi. Phòng ngừa biến chứng này sẽ là ức chế các cơ thanh quản ở những phần nhỏ càng gần nút khối u càng tốt. Không nên dùng kẹp cầm máu.

Đôi khi trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật mở khí quản được áp dụng cho khiếm khuyết ở thành thanh quản hoặc khí quản, hoặc liệt hai bên của dây thần kinh quặt ngược. Để ngăn vết thương mưng mủ, ống mở khí quản được đưa vào một vết đâm (vết mổ) riêng biệt ở vùng da phía trên phòng mổ. Việc chăm sóc mở khí quản sẽ dễ dàng hơn và sẽ không bị nhiễm trùng vết thương nếu vết mổ có cùng kích thước với ống thông.

Tái phát khu vực có thể xảy ra do sự kết hợp sẹo của các hạch di căn với các mạch máu lớn. Khối u tái phát có thể dính vào tường tĩnh mạch cổ. Khi tiến hành hoạt động lặp đi lặp lạiđiều quan trọng là phải cô lập các thành phần của bó mạch thần kinh trong các mô chưa bị thay đổi. Nhưng bạn cần đảm bảo rằng động mạch cảnh chung có thể tách rời khỏi khối u. Khi lập kế hoạch phẫu thuật cho những trường hợp tái phát lớn, cần lập kế hoạch phẫu thuật thẩm mỹ phòng ngừa mạch máu và khí quản, nếu nút tái phát đã phát triển được vào đó.

Thông thường, trong quá trình phẫu thuật ung thư tuyến giáp nguyên phát, bác sĩ phẫu thuật thấy khối u nguyên phát phát triển đến khí quản và để lại mô khối u trong đó, phá hủy thành khí quản và gây tái phát. Do đó, trong quá trình phẫu thuật, khối u tái phát và các mô xung quanh sẽ được cắt bỏ, vì Điều trị bức xạ có thể không giúp được gì.

Tiên lượng sống sót cho bệnh ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp tiến triển như thế nào và bệnh nhân sống được bao lâu tùy thuộc vào giai đoạn, hình dạng của khối u, tốc độ phát triển và di căn của nó. Với điều trị sớm, tiên lượng có thể tích cực.

Người ta sống được bao lâu khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp? Thật khó để trả lời. Nhưng khi sử dụng phương pháp hiện đạiđiều trị, liệu pháp hormone, xạ trị cùng với các kỹ thuật vật lý và hóa học có thể kéo dài sự sống của bệnh nhân và cứu sống bệnh nhân. chất lượng tốt mạng sống.

Video thông tin

U tuyến giáp là một bệnh ác tính của các tế bào tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp là bệnh ác tính phổ biến nhất trong số các bệnh ác tính của hệ thống nội tiết. Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao gấp nhiều lần so với nam giới.

Khi sờ nắn, một tuyến khỏe mạnh có độ mịn, đàn hồi; không sờ thấy tạp chất hoặc nút thắt. Tuyến giáp được đặc trưng bởi cấu trúc nang. Hệ thống nang có ba loại tế bào. Khối u nhú và nang phát triển từ các tế bào nang và cấu trúc tủy phát triển từ các tế bào quanh nang.

Nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp:

Số lượng nguyên nhân phát triển khối u chưa được biết đầy đủ. Rất có thể có rất nhiều trong số đó, nhưng các bác sĩ vẫn chưa biết về nhiều trong số đó. Nhưng có một số yếu tố ảnh hưởng nổi bật:

• Thiếu iốt. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng lượng iốt hấp thụ kém có khả năng sản xuất hormone kích thích tuyến giáp bởi tuyến yên. Hormon kích thích tuyến giáp dư thừa dẫn đến thay đổi cấu trúc tế bào của tuyến giáp.
• Bức xạ ion hóa. Tuyến giáp rất nhạy cảm với tác động của bức xạ. Không ai biết một người có thể tiếp xúc với bức xạ ion hóa trong bao lâu mà không gây hại cho sức khỏe. Ngoài ra, không ai biết liều lượng cho phép là bao nhiêu. Người ta cho rằng liều càng cao thì khả năng xảy ra quá trình khối u càng cao. Sự phơi nhiễm nguy hiểm nhất là ở thời thơ ấu, cũng như cho phụ nữ mang thai. Ở thời thơ ấu, các khối u có thể phát sinh ngay cả từ một lượng nhỏ bức xạ ion hóa. Nếu một đứa trẻ được chiếu xạ khi còn nhỏ, nguy cơ phát triển khối u vẫn còn mãi mãi.
• Khuynh hướng di truyền. Thường xuyên hơn, phụ nữ có thể phát triển cái gọi là ung thư tuyến giáp thể tuỷ gia đình. Biết được điều này, người thân của bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể tuỷ nên được kiểm tra định kỳ bằng siêu âm chẩn đoán và xác định hàm lượng calcitonin trong huyết thanh. Khối u tuyến giáp dạng nang ít phụ thuộc vào yếu tố di truyền.
• Bướu cổ nốt. Nhiều người cho rằng bướu cổ là tình trạng tiền ung thư. Tuy nhiên, các nhà khoa học chứng minh rằng chỉ có 1/3 số người mắc bệnh bướu cổ phát triển thành ung thư. Tất nhiên, thường xuyên hơn ở phụ nữ.

Nhóm có nguy cơ

Các bác sĩ ung thư xác định những nhóm nguy cơ cần được khám thường xuyên và định kỳ hơn những người khác. Điều này đặc biệt đúng với phụ nữ.

• Bệnh nhân bị bướu cổ hoặc u tuyến giáp
• Những người đã tiếp xúc với bức xạ ion hóa
• Người thân của bệnh nhân ung thư tủy

Những người này cần phải cảnh giác, vì tiên lượng cho họ rất có thể sẽ mắc bệnh. Họ nên biết các triệu chứng của bệnh ung thư tuyến giáp để kịp thời nghi ngờ mình mắc bệnh này. Họ cũng nên biết nên đi bao nhiêu lần một năm siêu âm chẩn đoán Tuyến giáp Các bác sĩ khuyên bạn nên làm điều này mỗi năm một lần. Nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ và trải qua chẩn đoán đột xuất.

Các loại mô học của ung thư và tiên lượng

Phân loại ung thư tuyến giáp

Phân loại TNM.

T – chỉ số của khối u nguyên phát. Tùy thuộc vào kích thước của khối u, chúng được chỉ định từ T1 đến T4 (T4 nếu khối u lan sang các mô xung quanh và được chia thành T4a và T4b)

N – đặc trưng cho di căn đến các hạch bạch huyết khu vực. Nếu N0 nghĩa là không có di căn. N1a – di căn ở bên bị ảnh hưởng. N1b – di căn ở phía đối diện của tổn thương hoặc cả hai bên.

M – di căn xa. 0 – không có di căn. 1 – có di căn.

Ngoài ra còn có một cách phân loại khác nhưng cách phân loại TNM được sử dụng chính thức.

Triệu chứng của khối u tuyến giáp

Trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến giáp, thực tế không có triệu chứng. Mọi người thường sống mà không biết về bệnh ung thư, và khi phát hiện ra nó, họ không thể biết được đã bao lâu trôi qua kể từ khi nó phát bệnh. Triệu chứng chính là sự xuất hiện của các nốt trong tuyến. Triệu chứng của bệnh ung thư khi sờ nắn tuyến: đặc, mép không đều, sờ không đau. Bề mặt của khối u có thể gập ghềnh hoặc nhẵn. Các khối u lớn xuất hiện ở mặt sau của tuyến có thể chèn ép các cơ quan lân cận hoặc phát triển thành chúng. Sau đó xuất hiện các triệu chứng sau: giọng nói trở nên khàn khàn, đau và khó nuốt, khó thở xuất hiện. Triệu chứng ngộ độc (sụt cân, Điểm yếu nghiêm trọng, chán ăn) rất hiếm và chỉ có thể xảy ra ở những trường hợp nặng.

Các triệu chứng đặc biệt của ung thư tủy được biểu hiện bằng tiêu chảy và mất nước, do ảnh hưởng của các yếu tố do khối u tạo ra (calcitonin, serotonin và các yếu tố khác).

Dạng ẩn - các nút ở xa không thể sờ thấy được, đặc biệt nếu chúng kích thước nhỏ. Trong những tình huống như vậy, dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư có thể là di căn đến các hạch bạch huyết.

Vì các triệu chứng của ung thư tuyến giáp rất kém nên có triệu chứng đáng báo động. Nếu ít nhất một trong số chúng xảy ra, cần phải tiến hành kiểm tra siêu âm tuyến giáp và các nghiên cứu khác.

Các triệu chứng đáng báo động:

• sự hình thành nốt sần xuất hiện trong tuyến
• nếu bướu cổ bắt đầu thay đổi về tính nhất quán hoặc tăng trưởng
• hạch bạch huyết mở rộng ở cổ
• khó nuốt, khàn giọng hoặc cảm giác áp lực ở tuyến giáp.

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn cần chẩn đoán. Chẩn đoán tối thiểu:

• Siêu âm tuyến giáp
• tia X của ánh sáng
• sinh thiết kim của tuyến giáp hoặc hạch bạch huyết

Kiểm tra siêu âm tuyến giáp cho phép bạn xác định xem có sự hình thành nốt sần hay không. X-quang phổi cho phép bạn xác định di căn. Việc chọc thủng tuyến hoặc hạch bạch huyết giúp phân biệt khối u.

Video về chủ đề

Sự đối đãi

Ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi hoàn toàn chỉ nhờ sự trợ giúp của thuốc ca phẫu thuật. Xạ trị, hóa trị và liệu pháp hormone được sử dụng như điều trị triệu chứng hoặc bổ sung cho phẫu thuật.

Ca phẫu thuật. Chỉ phẫu thuật mới giúp ích được cho bệnh ung thư nang và nhú ở giai đoạn đầu. Ở giai đoạn sau và đối với ung thư tủy, phẫu thuật và xạ trị được sử dụng. Điều trị bằng thuốc hóa trị được bệnh nhân dung nạp kém và chỉ mang lại sự cải thiện tạm thời. Điều trị bằng hormone được sử dụng sau phẫu thuật như một phương pháp điều trị thay thế. Vì tuyến giáp hoặc một phần của nó bị cắt bỏ nên hormone tuyến giáp được sản xuất với số lượng nhỏ. Vì vậy, một người buộc phải uống hormone dạng viên suốt đời. Nếu kịp thời phát hiện ung thư tuyến giáp, tiến hành phẫu thuật, xạ trị rồi uống hormone liên tục thì bạn không cần phải lo lắng, những người này sống rất lâu.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian không được phép trong mọi trường hợp. Việc sử dụng đủ loại biện pháp dân gian không những không giúp ích gì cho bản thân mà còn khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn. Bài thuốc dân gian không có bệnh nào có thể chữa khỏi được, đặc biệt là sự hình thành khối u, vì điều này sẽ dẫn đến những hậu quả cũng như những dự đoán bất lợi.

Video về chủ đề