Xạ trị là gì. Xạ trị (xạ trị)

Chiếu xạ bệnh nhân ung thư có liên quan đến nguy cơ thiệt hại khá cao.

Tình huống này là do sự hiện diện trong khối lượng chiếu xạ của cái gọi là cơ quan và mô "quan trọng" với khả năng chịu đựng hạn chế; khả năng chống bức xạ tương đối của hầu hết các khối u, điều này cho thấy nhu cầu về liều lượng hấp thụ cao; và cuối cùng là sự phức tạp của việc thực hiện trong đầy đủ biện pháp phòng ngừa cần thiết.

Do đó, sự xuất hiện của tổn thương bức xạ với mức độ nghiêm trọng khác nhau là điều tự nhiên trong quá trình xạ trị và điều trị kết hợp.

Hơn nữa, việc hoàn toàn không có bất kỳ phản ứng và biến chứng nào ở một trung tâm y tế chuyên khoa cụ thể không phải là một chỉ số thuận lợi cho thấy việc sử dụng không đầy đủ các khả năng của phương pháp điều trị triệt để. xạ trị.

Điều quan trọng là tần số của chúng không vượt quá mức cho phép là 5%, được xác định bởi khuyến nghị quốc tế và chúng không nghiêm trọng, nghĩa là không gây tàn tật hoặc tử vong cho bệnh nhân.

Cơ sở sinh học phóng xạ cho sự xuất hiện của thiệt hại bức xạ

Nói chung, các loại mô bình thường hiện có được chia thành loại được gọi là phân cấp hoặc loại H (theo chữ cái đầu tiên của thuật ngữ tiếng Anh tương ứng) và loại linh hoạt (linh hoạt) hoặc loại F. Loại đầu tiên được phân biệt rõ ràng bởi bản chất của các tế bào - thân, phân số tăng trưởng và tế bào trưởng thành sau khi nguyên phân.

Các quá trình trong chúng diễn ra nhanh chóng và chúng chịu trách nhiệm chính cho những tổn thương do bức xạ sớm. Ví dụ cổ điển là hệ thống tạo máu, màng nhầy, biểu mô ruột non.

Các mô linh hoạt bao gồm một quần thể đồng nhất của các tế bào chức năng không khác biệt đáng kể trong hoạt động tăng sinh; quá trình đổi mới trong đó diễn ra chậm. Chúng (thận, gan, hệ thần kinh trung ương) phản ứng chủ yếu với bức xạ với sự phát triển của tổn thương muộn.

Vì vậy, cho đến tận ngày nay, định luật của I. Bergonier-L. Tribondo (1906) vẫn còn nguyên giá trị, theo đó tính nhạy cảm nhất với chất phóng xạ phân chia thường xuyên và nhanh chóng, với thời gian dài (thời gian nguyên phân, ít biệt hóa với hoạt động chức năng thấp của tế bào). .

Phản ứng bức xạ sớm và thiệt hại

Chấn thương phóng xạ muộn xảy ra, trái ngược với chấn thương sớm, sau ba tháng trở lên, thường là trong khoảng 0,5-5 năm. Chúng được đặc trưng bởi mối tương quan rõ ràng với liều hấp thụ trên mỗi phân số và tổng thời gian điều trị là không đáng kể.

Phản ứng sớm có thể chung chung và cục bộ, muộn - thường là cục bộ hơn. Tổn thương muộn là không thể đảo ngược và mặc dù các cơ chế bù trừ có thể phát triển, việc phục hồi chức năng cho những bệnh nhân đó hoặc điều trị đặc biệt là cần thiết.

Nguyên tắc chung để ngăn chặn thiệt hại bức xạ

Từ quan điểm sinh học phóng xạ, cần phải thực hiện một loạt các biện pháp, bao gồm lựa chọn liều lượng hợp lý và phân phối liều lượng theo thời gian, sử dụng các chất điều biến phóng xạ (chất nhạy cảm và chất bảo vệ), cũng như phát triển các biện pháp hợp lý. phác đồ hóa trị. Điều trị bức xạ có tính đến tính đặc hiệu pha của thuốc. Có nghiên cứu tích cực trong tất cả các lĩnh vực này.

Trước hết, điều quan trọng cần nhớ là các giá trị tiêu chuẩn của liều hấp thụ có thể chịu được đối với các cơ quan và mô khác nhau là hướng dẫn rất sơ bộ khi lập kế hoạch xạ trị (Bảng 9.3).

Bảng 9.3. Liều bức xạ gamma có thể chịu được đối với các cơ quan và mô khác nhau với phân liều 2 Gy 5 lần một tuần [Bardychev MS, 1996].

Cũng cần phải tính đến phản ứng riêng lẻ của các mô được chiếu xạ, trong một số trường hợp có thể khác nhau hàng chục lần. Không cường điệu, nó có thể được gọi là một nghệ thuật để cung cấp liều thuốc diệt khối u cần thiết với mức tiết kiệm tối đa. cơ quan bình thường và các loại vải.

Để ngăn chặn các phản ứng sớm, việc sử dụng các chế độ chiếu xạ tăng tốc, năng động và siêu phân đoạn phi truyền thống, cũng như sự kết hợp của chúng là hợp lý. Giảm tổng thời gian điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn đầu tiên, giúp đạt được sự hồi quy nhanh chóng của khối u và giảm số lượng các vết thương do bức xạ cục bộ.

Đồng thời, việc chia liều hàng ngày cho phép, mà không làm giảm tác dụng diệt khối u, ngăn ngừa tổn thương muộn đối với các mô bình thường. Ngoài ra, việc ngăn ngừa tổn thương bức xạ đa mục tiêu nên bao gồm quy hoạch không gian hợp lý, lựa chọn tỷ lệ thời gian liều lượng hợp lý, cũng như các tác dụng điều trị tại chỗ và toàn thân.

Do đó, việc sử dụng phương pháp tiếp xúc từ xa và tại chỗ là hợp lý trong các khối u biệt hóa cao với xu hướng lây lan cục bộ chiếm ưu thế. Người ta tin rằng tổng liều trên 90 Gy có thể dẫn đến tăng tần suất thiệt hại.

Tuy nhiên, sự ra đời của các kỹ thuật xạ trị phù hợp và cải thiện độ chính xác định vị của bệnh nhân đã giúp cho việc cung cấp từ xa tới 120 Gy trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt ở địa phương trở nên khả thi.

Phân loại thiệt hại bức xạ

Điều này đặc biệt quan trọng trong việc cải thiện hiệu quả điều trị, dẫn đến tăng tỷ lệ sống sót và theo đó, tăng số lượng các biến chứng muộn. Đồng thời, cho đến gần đây, thực tế không có sự thống nhất về cách tiếp cận trong việc phân loại thiệt hại do bức xạ.

Hiện nay, phân loại được công nhận nhiều nhất là phân loại được phát triển bởi Nhóm Xạ trị Ung thư phối hợp với Tổ chức Nghiên cứu và Điều trị Ung thư Châu Âu (RTOG/EORC, 1995). Nó được xây dựng có tính đến sự khác biệt trong các biểu hiện lâm sàng của chấn thương bức xạ sớm và muộn, ranh giới giữa chúng là khoảng thời gian khoảng 90-100 ngày (3 tháng).

Trong trường hợp này, thiệt hại bức xạ muộn có thể là nhị phân, tức là phản ứng của các mô xảy ra theo kiểu “có-không”, dần dần (có mức độ nghiêm trọng khác nhau) và liên tục. Các ví dụ cổ điển về tổn thương nhị phân là viêm tủy do bức xạ, giãn dần - giãn mao mạch và xơ hóa mô dưới da, liên tục - biểu hiện X quang của xơ phổi.

Tất cả các thương tích theo mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện được đánh giá theo thang điểm năm (từ 0 đến 5), trong khi biểu tượng "0" tương ứng với việc không có thay đổi và "5" - cái chết của bệnh nhân do hậu quả của tổn thương bức xạ. Các phản ứng bất lợi và biến chứng phổ biến nhất được liệt kê dưới đây.

Phản ứng bức xạ chung

Các phản ứng thực vật-mạch thường tự khỏi trong vòng 2-4 tuần, đôi khi chúng có thể yêu cầu điều chỉnh triệu chứng và hiếm khi ngừng xạ trị. Nếu cần thiết, liệu pháp khắc phục được quy định: thuốc kháng histamine, thuốc an thần, điều hòa miễn dịch, liệu pháp giải độc. Hiệu quả phức hợp chống oxy hóa(vitamin A, E và C).

tổn thương bức xạ cục bộ

Liều chiếu xạ an toàn tối đa cho một phần hoặc toàn bộ thể tích mô thường được gọi là liều chịu đựng. Tổng liều bức xạ hấp thụ vượt quá khả năng chịu đựng của các mô bị chiếu xạ càng ít thì tổn thương bức xạ cục bộ càng ít xảy ra (Bảng 9.3).

Các phản ứng bức xạ trong vùng chiếu xạ được chia thành sớm và muộn, cũng như các hậu quả di truyền từ xa. Cục bộ sớm bao gồm tổn thương bức xạ phát triển trong quá trình xạ trị hoặc trong 3 tháng tiếp theo sau đó (thời hạn phục hồi các tế bào bị tổn thương dưới da).

Tổn thương bức xạ cục bộ phát triển sau một thời gian nhất định, thường là sau nhiều năm, được coi là muộn. Hậu quả di truyền lâu dài có thể được quan sát thấy khi tuyến sinh dục tiếp xúc với bức xạ.

Cơ chế bệnh sinh của tổn thương bức xạ cục bộ

Trong nguồn gốc của thiệt hại bức xạ sớm, cùng với ảnh hưởng đến bộ máy di truyền của tế bào, giảm quá trình sửa chữa và cái chết của các tế bào bị chiếu xạ, các rối loạn chức năng, chủ yếu là rối loạn tuần hoàn, là những nguyên nhân chính.

Lý do phổ biến nhất cho sự phát triển của tổn thương sớm là tổng liều phóng xạ cao, vượt quá đáng kể khả năng chịu đựng của các mô bị chiếu xạ hoặc tăng độ nhạy cảm với bức xạ của chúng.

Chấn thương bức xạ cục bộ muộn

Trong trường hợp này, một phần của máu, bỏ qua các mao mạch, đi từ giường động mạch đến tĩnh mạch. Do mở các shunt động tĩnh mạch, hiện tượng thiếu oxy trong các mô tăng lên và kết quả là các quá trình xơ cứng tăng cường. Ngược lại, thiếu máu cục bộ rõ rệt và xơ hóa trong các mô được chiếu xạ, gây ra tình trạng thiếu oxy thậm chí còn gia tăng nhiều hơn, tức là. một vòng luẩn quẩn được hình thành.

Với sự giống nhau của bức tranh sinh bệnh học về sự phát triển của các vết thương do phóng xạ cục bộ muộn, quá trình lâm sàng của chúng được đặc trưng bởi sự đa dạng đáng kể. Phổ biến là sự hiện diện của một giai đoạn tiềm ẩn và sự tiến triển của giai đoạn mới nổi thay đổi hình thái các mô bị chiếu xạ (ví dụ, viêm da do bức xạ muộn thường biến thành vết loét do bức xạ theo thời gian).

Những vết thương do phóng xạ muộn, không giống như những vết thương ban đầu, không bao giờ được chữa khỏi hoàn toàn. Xu hướng tiến triển của những thay đổi hình thái gây ra trong các mô bị chiếu xạ là cơ sở của phương pháp phòng ngừa để điều trị các tổn thương do bức xạ cục bộ (có thể sớm và có thể triệt để).

Điều trị vết thương bức xạ cục bộ là quy trình dàiđòi hỏi rất nhiều sự chú ý, kiên nhẫn và kiên trì. Các biểu hiện phổ biến nhất của chấn thương bức xạ cục bộ và các nguyên tắc điều trị của chúng được đưa ra dưới đây.

Chấn thương bức xạ cục bộ và nguyên tắc điều trị

Da thú

Mức độ nghiêm trọng của thiệt hại có thể từ viêm da khô đến hoại tử bức xạ sớm. Điều trị các chấn thương và phản ứng bức xạ sớm chủ yếu là điều trị triệu chứng và nhằm mục đích giảm cảm giác nóng rát và căng tức ở vùng bức xạ.

Thông thường, những tổn thương như vậy sẽ tự biến mất sau 2-4 tuần, chỉ ở những người quá mẫn cảm, cần phải điều trị đặc biệt. Trong điều trị ban đỏ, viêm biểu bì khô hoặc ướt, các ứng dụng hiệu quả nhất ở dạng băng với dung dịch dimexide 10% 1-2 lần một ngày cho đến khi khô.

Sau đó, khu vực bị ảnh hưởng được bôi bằng một số loại dầu: kem tươi, ô liu đun sôi (hướng dương), dầu tầm xuân, hắc mai biển, v.v. Để giảm đau và cảm giác nóng rát, thuốc mỡ gây tê cục bộ (với anestezin, novocain, v.v.) cũng được sử dụng. Thuốc mỡ hiệu quả "Levosin", "Levomekol", "Iruksop", "Olazol".

Trong sự hiện diện của một rõ rệt phản ứng viêm thuốc mỡ với kích thích tố corticosteroid được hiển thị. Sáu yếu tố góp phần cải thiện tình trạng chữa lành: độ ẩm của da, oxy hóa, độ sạch, độ pH có tính axit và không có các tác động có hại cục bộ và chung.

Sự lựa chọn thuốc men trong điều trị loét bức xạ sớm, nó được thực hiện có tính đến giai đoạn của khóa học quá trình vết thương. Trong các quá trình hoại tử nghiêm trọng với dịch tiết mủ, chỉ nên sử dụng các dung dịch sát trùng và dung dịch enzyme proteopic.

Khi quá trình viêm thuyên giảm, vết loét sẽ khỏi và mô hạt chuyển sang chế phẩm thuốc mỡ. Với các vết loét bề ngoài, các biện pháp bảo tồn được liệt kê là đủ và trong vòng 4-6 tuần vết loét sẽ liền sẹo. Trong các vết loét do phóng xạ sớm phát triển sau khi điều trị bằng gamma, theo quy định, cần phải ca phẫu thuật.

Tổn thương da do bức xạ muộn biểu hiện dưới dạng viêm da teo hoặc phì đại trên nền của angiotelectasias, lặp lại nghiêm ngặt hình dạng của các trường bức xạ. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương da do bức xạ muộn có thể tăng từ viêm da teo do bức xạ đến loét do bức xạ muộn. Thông thường, bệnh nhân đau đớn nhất là giai đoạn hình thành vết loét phóng xạ, kèm theo đau dữ dội.

Sự phát triển của một vết loét phóng xạ của da trong quá trình xạ trị khối u Nội tạng dễ dàng chẩn đoán. Tuy nhiên, khi vết loét hình thành sau xạ trị khối u ác tính ở da (ung thư, khối u ác tính), rất khó để Chẩn đoán phân biệtđược phép kiểm tra mô học sinh thiết.

Điều trị tổn thương bức xạ muộn cho da được thực hiện có tính đến hình thức lâm sàng hư hại. Với viêm da teo, nên sử dụng thuốc mỡ glucocorticoid và dầu tăng cường. Một hiệu quả điều trị tốt trong điều trị viêm da phì đại và xơ hóa bức xạ được cung cấp bằng cách giải quyết liệu pháp dưới dạng điện di của dimexide, enzyme proteotropic và heparin.

Điều trị bắt đầu bằng điện di dung dịch dimexide 10% trong nước (20 phút mỗi ngày, 10-15 thủ tục), giúp giảm phù nề và phản ứng viêm của các mô, làm mềm vùng xơ hóa bức xạ do tái hấp thu các sợi collagen riêng lẻ.

Trong những ngày tiếp theo, điện di các enzym phân giải protein (trypsin, chymopsin, v.v.) được thực hiện trên khu vực này - 20 phút (10-15 thủ tục mỗi ngày), dẫn đến giảm viêm và phù nề. Tóm lại, điện di heparin được thực hiện (5-10 quy trình), kết hợp với các quy trình trước đó, cải thiện vi tuần hoàn, giảm tình trạng thiếu oxy mô và kích thích quá trình hồi phục.

Trong điều trị các vết loét do phóng xạ muộn ở giai đoạn đầu hình thành với tiết dịch nghiêm trọng, các dung dịch sát trùng được sử dụng - 10% dimexide, 0,5% chloramine, 1% hydro peroxide, v.v. Khi vết loét khỏi và xuất hiện hạt, các chế phẩm thuốc mỡ được sử dụng: thuốc mỡ dimexide 10%, thuốc mỡ glucocorticoid, thuốc mỡ methyluracil 10%, v.v.

Tuy nhiên, phương pháp chính để điều trị tổn thương da do bức xạ muộn là cắt bỏ triệt để các mô bị tổn thương bằng cách thay thế da bằng nhựa của khiếm khuyết.

Điều trị phẫu thuật được khuyến nghị không chỉ đối với loét phóng xạ mà còn đối với xơ hóa nặng do phóng xạ, giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng trong tương lai (nhiễm trùng huyết, chảy máu nhiều, bệnh ác tính).

niêm mạc

Hình ảnh lâm sàng viêm biểu mô bức xạ của các cơ quan cụ thể được nêu dưới đây. Chẩn đoán tổn thương bức xạ cho màng nhầy đường tiêu hóa, cơ quan sinh dục, tiết niệu dựa vào biểu hiện lâm sàng và kết quả khám nội soi.

Các phương pháp điều trị viêm biểu mô bức xạ nói chung là giống nhau và nhằm mục đích loại bỏ cục bộ và phản ứng chung sinh vật. Để điều trị viêm biểu mô bức xạ cấp tính, tưới bằng dung dịch dimexide 5-10% được sử dụng dưới dạng nước rửa cho các tổn thương niêm mạc của khoang miệng hoặc vòm họng (5-8 lần một ngày), microclysters cho viêm trực tràng do bức xạ hoặc cài đặt trong bàng quang (2 lần một ngày) với viêm bàng quang bức xạ.

Việc điều trị như vậy xen kẽ với việc bôi trơn màng nhầy bằng các chế phẩm dầu ( dầu hắc mai biển, dầu nụ tầm xuân). Trong điều trị viêm biểu mô trên đường hô hấp tiến hành hít dung dịch dimexide 5-10% có kháng sinh, nên dùng bơ tươi, dầu hắc mai biển 30% hoặc dầu ô liu (hướng dương) trước bữa ăn.

Điều trị tương tự được quy định cho viêm thực quản bức xạ. Cùng với điều trị tại chỗ, thuốc kháng histamine, thuốc an thần, thuốc điều hòa miễn dịch, theo chỉ định - điều chỉnh hệ thống đông máu và huyết động học được kê đơn. Để kích thích biểu mô hóa - solcoseryl cục bộ dưới dạng thạch hoặc thuốc mỡ và tiêm bắp.

Tuyến nước bọt

Xerostomia - suy giảm chức năng tuyến nước bọt- biểu hiện dưới dạng khô miệng và tách nước bọt đặc trong ngày. Nước bọt bình thường hóa sau 2-4 tuần, cảm giác vị giác- 3-5 tuần sau khi kết thúc xạ trị. Điều trị là triệu chứng.

thanh quản

Phổi

Sau đó, viêm phổi phát triển - phản ứng đầu tiên và chính của mô phổi đối với sự chiếu xạ của nó. Nó được đặc trưng bởi ho, khó thở, đau ngực và tăng thân nhiệt lên đến 38°C. Trên X quang, có sự gia tăng mô hình rễ và phổi, thâm nhiễm ồ ạt, và đôi khi phù nề thùy hoặc dưới thùy ồ ạt.

Điều trị tổn thương phổi do phóng xạ sớm bao gồm liệu pháp chống viêm và điều trị phòng ngừa bệnh xơ vữa động mạch phổi. Việc điều trị bao gồm rất nhiều, có tính đến kết quả nghiên cứu hệ thực vật đờm, điều trị bằng kháng sinh, kê đơn thuốc chống viêm không steroid, sử dụng thuốc phế quản và chất nhầy, thuốc chống đông máu, hít thở oxy liên tục.

Cơ sở của tổn thương phổi do phóng xạ muộn là một quá trình xơ cứng với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Đặc điểm đặc trưng của chúng là sự khác biệt giữa ít ỏi Triệu chứng lâm sàng và những thay đổi lớn có thể phát hiện bằng tia X trong phổi.

Phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với tổn thương phổi do bức xạ muộn là hít phải dimexide. Điều trị bắt đầu bằng việc hít hỗn hợp 5% dimexide với prednisolone với tỷ lệ 30 mg chất sau trên 50 mp dung dịch dimexide. Sau 2-3 lần hít, với khả năng chịu đựng tốt, nồng độ dimexide tăng lên 10-20%. Quá trình điều trị là 15-25 lần hít.

Trái tim

Lâm sàng viêm màng ngoài tim do bức xạ thay đổi từ một quá trình hạn chế đến viêm màng ngoài tim dính. Tổn thương cơ tim trên điện tâm đồ được phát hiện dưới dạng làm mịn sóng T, tăng khoảng ST và giảm phức hợp QRS.

Điều trị tổn thương tim do bức xạ chủ yếu là điều trị triệu chứng. Với viêm màng ngoài tim do bức xạ, sự cải thiện được cung cấp bằng cách chọc dò màng ngoài tim bằng cách hút dịch và sau đó sử dụng corticosteroid, với điều trị co thắt - phẫu thuật dưới dạng thủng và cách ly màng ngoài tim tàu chính từ chất kết dính.

thực quản

ruột

Nặng nhất là quá trình hoại tử và thâm nhiễm-loét, nhất là khi ruột non bị tổn thương. Viêm niêm mạc bức xạ được đặc trưng bởi những thay đổi đáng kể mạch máu. Ở giai đoạn đầu, có một tình trạng tăng huyết áp rõ rệt của màng nhầy dễ bị tổn thương (dạng catarrhal).

Ở dạng ăn mòn-loét của viêm niêm mạc do bức xạ của ruột, người ta quan sát thấy sự phá hủy bề ngoài của màng nhầy (xói mòn) hoặc các lớp sâu hơn của thành ruột với các cạnh bị suy yếu hoặc cứng (loét).

Với viêm trực tràng bức xạ muộn và viêm trực tràng sigma, các phàn nàn của bệnh nhân giảm xuống khi xuất hiện cảm giác khó chịu liên tục, trầm trọng hơn khi đi đại tiện, phân không ổn định với táo bón xen kẽ và tiêu chảy lẫn với chất nhầy và máu trong phân. Có thể có chảy máu, lên đến dồi dào.

Khi nội soi, trên nền teo màng nhầy, các mạch máu riêng biệt bị giãn ra đáng kể (angiotelectasias) được phát hiện, sự vi phạm tính toàn vẹn của chúng dẫn đến chảy máu nặng không liên tục từ trực tràng.

Ở những bệnh nhân bị tổn thương ruột do bức xạ sớm và muộn, chức năng hấp thụ của nó bị suy giảm đáng kể (đặc biệt là viêm ruột do bức xạ) với khả năng hấp thụ và hấp thụ protein, lipid, vitamin, sắt bị suy giảm (ngay cả với giá trị huyết sắc tố gần bình thường). Để khôi phục chức năng hấp thụ của ruột, cần tiến hành điều trị thích hợp.

Điều trị bệnh nhân bị tổn thương do phóng xạ ở ruột nên phức tạp, tại chỗ và hành động chung. Điều trị cục bộ tổn thương bức xạ ở ruột nhằm mục đích giảm viêm và kích thích quá trình hồi phục. Kết quả tốt nhất thu được khi thực hiện tuần tự phác đồ điều trị sau.

Trong tuần đầu tiên, thuốc xổ làm sạch được chỉ định bằng dung dịch nước sắc hoa cúc ấm. Với một lượng máu đáng kể trong phân, nước sắc hoa cúc được xen kẽ với các vi lọc dung dịch hydro peroxide 0,5% hoặc dung dịch axit aminocaproic 5%. Trong 2-3 tuần tới, 50-75 ml dung dịch dimexide 5% với 30 mg prednisolone được tiêm vào đại tràng, có tính đến mức độ tổn thương do bức xạ (2 lần một ngày).

Trong 2-3 tuần tới, các microclyster dầu được kê đơn (10% thuốc mỡ methyluracil, dầu hoa hồng hoặc dầu hắc mai biển, dầu cá, dầu ô liu hoặc dầu hướng dương). Với hội chứng tình dục rõ rệt, hỗn hợp metiracil với novocaine, thuốc gây mê và prednisolone được kê đơn đồng thời.

Với sự hiện diện của lỗ rò trực tràng hoặc trực tràng có đường kính lên tới 1 cm, việc điều trị như vậy trong 6-12 tháng ở hầu hết bệnh nhân dẫn đến đóng cửa. Với những lỗ rò có đường kính trên 2 cm, cần kịp thời hình thành rãnh thoát vị để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng niệu quản và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Với sự phát triển của hẹp bức xạ của các đoạn chiếu xạ của ruột non hoặc ruột già, do hậu quả của chấn thương bức xạ muộn, các can thiệp phẫu thuật thích hợp được thực hiện.

thận

Bọng đái

Điều trị chống viêm bao gồm việc kê đơn thuốc kháng sinh tiết niệu (nevigramon, papin, gentamicin). Cài đặt hiệu quả trong bàng quang của chất khử trùng (dung dịch enzyme proteopic, dung dịch dimexide 5%) và tác nhân kích thích quá trình sửa chữa (dung dịch dibunol hoặc methyluracil 10%).

Thiệt hại bức xạ muộn, thường là kết quả thiệt hại sớm, bao gồm viêm bàng quang teo do bức xạ, hẹp niệu quản có sẹo, loét bàng quang muộn do bức xạ và có thể phát triển thành ung thư do phóng xạ.

Điều trị chấn thương bàng quang muộn bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kích thích quá trình hồi phục (methyluracil, dibunol, glucocorticoids, dimexide). Để ngăn ngừa hẹp niệu quản do phóng xạ, liệu pháp giải quyết phòng ngừa được chỉ định, thành phần quan trọngđó là 10% dimexide kết hợp với glucocorticosteroid ở dạng microclyster hàng ngày trong 30-40 ngày.

Hẹp niệu quản là một dấu hiệu cho sự tăng trưởng của chúng. Với sự gia tăng thận ứ nước và nguy cơ nhiễm độc niệu, các hoạt động khắc phục triệt để hơn (đặt stent, mở thận, cắt niệu quản hoặc cắt thận) được chỉ định.

Mạch máu và bạch huyết

Chẩn đoán của họ không gây khó khăn lớn. Sự hiện diện của xơ hóa da muộn ở những khu vực này, chụp mạch máu cho phép bạn làm rõ chẩn đoán và loại trừ khả năng khối u chèn ép các mạch máu lớn trong quá trình ác tính hóa. Ứ bạch huyết do phóng xạ và bệnh phù chân voi ở các chi thường phát triển do sự kết hợp giữa chiếu xạ các bộ sưu tập bạch huyết khu vực với phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết.

Trong trường hợp tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc động mạch, phương pháp được lựa chọn là điều trị bảo tồn. Điều trị ứ đọng bạch huyết bằng bức xạ nên mang tính chất phòng ngừa. Sự phát triển của bệnh phù chân voi ngăn cản sự phục hồi kịp thời của các đường dẫn lưu bạch huyết thông qua phương pháp tạo shunt tĩnh mạch bạch huyết bằng vi phẫu (trên những nhánh cây thấp- nối giữa nửa xa hạch bạch huyết và tĩnh mạch hiển, trên đỉnh - nối mạch bạch huyết với tĩnh mạch).

Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, điều trị giảm nhẹ (các thay đổi của phẫu thuật Condoleon, bao gồm cắt bỏ một phần da và mô mỡ dưới da biến đổi dạng sợi với cân) hoặc can thiệp phẫu thuật "triệt để" (cắt bỏ hoàn toàn tất cả các mô bị biến đổi thành sợi bằng ghép da) được sử dụng.

Một vấn đề đặc biệt là tổn thương bức xạ muộn ở trẻ em, biểu hiện dưới dạng các khiếm khuyết về thẩm mỹ và chức năng ở cơ thể khác nhau và các loại vải. Ngay cả một lượng nhỏ bức xạ năng lượng cao áp dụng cho xương đang phát triển cũng có thể gây ra sự ức chế sự phát triển của nó, sau đó có thể biểu hiện ở độ cong cột sống (kyphosis, lordosis, vẹo cột sống), khập khiễng (sau khi chiếu xạ vùng xương chậu).

Khi não được chiếu xạ ở trẻ em trước khi hoàn thành quá trình myel hóa và phát triển đầy đủ, não sẽ bị rối loạn chức năng và kém phát triển do các mao mạch bị chết dẫn đến vôi hóa vi mô. Khi tủy sống bị chiếu xạ, như một biểu hiện của phản ứng bức xạ sớm, người ta quan sát thấy hội chứng Lermitte (dị cảm gây căng cột sống), hội chứng này sẽ tự hết sau vài tuần mà không gây hậu quả gì.

Phản ứng bức xạ muộn xuất hiện viêm tủy bức xạ với dị cảm. vi phạm sự nhạy cảm bề ngoài và sâu sắc. Chiếu xạ vùng tuyến vú dẫn đến kém phát triển, cơ bắp của chúng bị teo.

Hậu quả di truyền của xạ trị

Được biết, một liều hấp thụ duy nhất 0,15 Gy có thể làm giảm mạnh số lượng tinh trùng ở nam giới trưởng thành và việc tăng lên 12-15 Gy có thể gây vô sinh hoàn toàn. Các nghiên cứu thực nghiệm xác nhận bản chất di truyền của các khối u bức xạ.

Người ta đã chứng minh rằng chiếu xạ gây ra đột biến trong DNA của tinh trùng (trứng), dẫn đến sự phát triển của khối u ở con cái. Vì vậy, cần tìm những biện pháp hữu hiệu để bảo vệ tuyến sinh dục, nhất là khi tiến hành xạ trị cho trẻ em.

Đặc biệt, nếu cần chiếu xạ vùng chậu, buồng trứng sẽ được di chuyển sơ bộ khỏi vùng chiếu xạ trực tiếp, giúp bảo toàn chức năng và không làm suy giảm khả năng sinh con trong tương lai.

chất gây ung thư do phóng xạ

Trong khi đó, Ủy ban Quốc tế về Bảo vệ Bức xạ đã thông qua một giả thuyết khả thi rằng không có liều lượng nào, dù chỉ là liều lượng nhỏ, sẽ không liên quan đến nguy cơ phát triển khối u ác tính (khái niệm không ngưỡng).

Người ta tin rằng việc gây ra ung thư nguyên phát thứ hai hầu hết xảy ra trong các mô được chiếu xạ, mặc dù nó có vẻ ít hơn 0,1% các trường hợp. Thời gian trễ hoặc thời gian cảm ứng đối với hầu hết các khối u là hơn 30 năm và rất khác nhau. Trong số tất cả các khối u, bệnh bạch cầu xuất hiện sớm nhất (thường là sau 3-7 năm).

Ngoài ung thư da, các trường hợp ung thư tuyến giáp, phổi, tuyến tụy, mô liên kết và khối u xương đã được mô tả. Vấn đề sinh ung thư do phóng xạ đặc biệt liên quan đến ung thư nhi khoa.

Hiện nay, 60-70% trẻ em mắc bệnh u ác tính sống rất lâu và đến 20 tuổi có nguy cơ mắc bệnh. tái xuất hiện khối u ác tính đạt 12%.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Ung thư là tiên lượng xấu nhất mà bác sĩ có thể đưa ra. Hiện vẫn chưa có cách chữa trị căn bệnh này. Sự ngấm ngầm của bệnh ung thư là nó ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan đã biết. Ngoài ra, ung thư có thể phóng "xúc tu" của nó ngay cả trong cơ thể vật nuôi. Có cách nào để chống lại kẻ thù này? Một trong những phương pháp hiệu quả nhất là xạ trị trong ung bướu. Nhưng điểm mấu chốt là nhiều người từ chối một triển vọng như vậy.

Hãy đi qua những điều cơ bản

Chúng ta biết gì về bệnh ung thư? Bệnh này hầu như không chữa được. Hơn nữa, tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng hàng năm. Thông thường, người Pháp bị ốm, điều này được giải thích là do dân số già đi, vì căn bệnh này thường ảnh hưởng đến những người có tuổi.

Trên thực tế, ung thư là một căn bệnh của các tế bào, trong thời gian đó chúng bắt đầu phân chia liên tục, hình thành các bệnh lý mới. Nhân tiện, tế bào ung thư không chết mà chỉ chuyển sang giai đoạn mới. Đây là thời điểm nguy hiểm nhất. Trong cơ thể chúng ta, trước tiên, có một lượng tế bào ung thư dự trữ nhất định, nhưng chúng có thể phát triển về số lượng do các yếu tố bên ngoài, đó là thói quen xấu, thức ăn béo, căng thẳng hoặc thậm chí là di truyền.

Đồng thời, khối u được hình thành bởi các tế bào này có thể lành tính nếu nó phát triển bên ngoài cơ quan. Trong tình huống như vậy, nó có thể được cắt bỏ và do đó loại bỏ vấn đề. Nhưng nếu khối u phát triển trên xương hoặc nó đã phát triển qua các mô khỏe mạnh thì gần như không thể cắt bỏ nó. Trong mọi trường hợp, nếu khối u được phẫu thuật cắt bỏ, xạ trị là không thể tránh khỏi. Trong ung bướu, phương pháp này khá phổ biến. Nhưng ngày càng có nhiều người bệnh từ chối thực hành này vì sợ bị phơi nhiễm.

Các loại điều trị

Nếu có bệnh, thì đáng để xem xét các phương pháp điều trị chính. Chúng bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nhân tiện, nó luôn được loại bỏ với một lề để loại bỏ nguy cơ khối u có thể nảy mầm bên trong các mô khỏe mạnh. Đặc biệt, trong ung thư vú, toàn bộ tuyến được loại bỏ cùng với các hạch bạch huyết ở nách và dưới đòn. Nếu bạn bỏ lỡ một phần nào đó của tế bào ung thư, thì sự phát triển của di căn sẽ được đẩy nhanh và cần phải hóa trị, đó là phương pháp hiệu quả chống lại các tế bào phân chia nhanh chóng. Cũng được sử dụng là xạ trị, giết chết các tế bào ác tính. Ngoài ra, cryo- và liệu pháp quang động, liệu pháp miễn dịch, hỗ trợ hệ thống miễn dịch trong cuộc chiến chống lại khối u. Nếu khối u được tìm thấy ở giai đoạn tiến triển, thì nó có thể được kê đơn điều trị kết hợp hoặc dùng thuốc giảm đau và trầm cảm.

chỉ định

Vì vậy, khi nào cần xạ trị trong ung bướu? Khi nói chuyện với một người bệnh, điều quan trọng nhất là giải thích một cách hợp lý sự cần thiết của một phương pháp điều trị như vậy và hình thành rõ ràng nhiệm vụ mà bạn muốn đạt được theo cách này. Nếu khối u là ác tính, thì xạ trị trong ung thư được sử dụng làm phương pháp điều trị chính hoặc kết hợp với phẫu thuật. Bác sĩ hy vọng phương pháp điều trị sẽ làm giảm kích thước khối u, tạm thời ngừng phát triển và giảm bớt hội chứng đau. Đối với 2/3 trường hợp ung thư, xạ trị được sử dụng trong ung bướu. Hậu quả của phương pháp này được thể hiện ở việc tăng độ nhạy cảm của vùng bị bệnh. Đối với một số loại khối u, xạ trị được ưu tiên hơn phương pháp phẫu thuật, vì nó có đặc điểm là ít chấn thương hơn và mang lại kết quả thẩm mỹ tốt nhất ở những vùng hở.

Đối với các khối u biểu mô, điều trị kết hợp xạ trị và phẫu thuật được chỉ định, trong đó xạ trị là ưu tiên hàng đầu, vì nó giúp làm nhỏ khối u và ngăn chặn sự phát triển của nó. Nếu hoạt động không đủ hiệu quả, thì chiếu xạ sau phẫu thuật được chỉ định.

Ở những dạng có di căn xa, có chỉ định kết hợp xạ trị và hóa trị.

Chống chỉ định

Khi nào xạ trị rõ ràng không còn phù hợp trong ung thư? Hậu quả không dễ chịu nhất nếu có giảm bạch cầu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, cũng như bất kỳ bệnh nào kèm theo sốt cao và sốt. Nếu ngực được chiếu xạ, thì yếu tố nguy cơ sẽ là suy tim mạch hoặc suy hô hấp, cũng như viêm phổi.

Xạ trị trong ung thư sau phẫu thuật được chỉ định cho những người được phân biệt bởi sức khỏe của hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống sinh dục. Họ không nên chịu đựng các bệnh cấp tính, có mụn mủ, phát ban dị ứng hoặc viêm trên da. Ngoài ra còn có các điều kiện, ví dụ, thiếu máu không thể được coi là chống chỉ định nếu chảy máu đang đến từ khối u. Thật vậy, sau những buổi trị liệu đầu tiên, chảy máu có thể ngừng lại.

Rủi ro bất ngờ

Xạ trị trong ung thư sau phẫu thuật có thể là một rủi ro không chính đáng nếu bệnh sử của bệnh nhân có hồ sơ về quá trình lao. Thực tế là chiếu xạ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng không hoạt động từ các ổ tiềm ẩn. Nhưng đồng thời, các dạng bệnh lao kín sẽ không được coi là chống chỉ định, mặc dù chúng sẽ cần điều trị y tế trong quá trình xạ trị.

Theo đó, một đợt trầm trọng sẽ có thể xảy ra do quá trình viêm hiện có, ổ mủ, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.

Dựa trên những điều đã nói ở trên, có thể tiết lộ rằng việc sử dụng xạ trị được xác định bởi các trường hợp cụ thể bằng cách kết hợp các lập luận. Cụ thể, các tiêu chí sẽ là thời gian dự kiến ​​biểu hiện kết quả và tuổi thọ có thể xảy ra của bệnh nhân.

mục tiêu cụ thể

Mô khối u rất nhạy cảm với việc tiếp xúc với bức xạ. Đó là lý do tại sao xạ trị đã trở nên phổ biến. Xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư với mục đích làm hỏng các tế bào ung thư và cái chết của chúng sau đó. Tác động được thực hiện cả trên khối u nguyên phát và di căn bị cô lập. Ngoài ra, mục tiêu có thể là hạn chế sự phát triển mạnh mẽ của các tế bào với khả năng chuyển khối u sang trạng thái có thể phẫu thuật. Ngoài ra, để ngăn chặn sự xuất hiện của di căn trong tế bào, có thể khuyến nghị xạ trị trong ung thư. Hậu quả, đánh giá và thái độ của những người bệnh rất khác nhau, vì trên thực tế, nó có nghĩa là chiếu xạ cơ thể để tiêu diệt các tế bào bị hư hại. Điều này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào? Thật không may, không thể dự đoán chính xác, vì mọi thứ phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật.

Các loại trị liệu

Để mắt đến các đặc tính và nguồn của chùm tia, nhiều loại xạ trị trong ung thư được phân biệt. Đó là các liệu pháp alpha, beta, gamma, cũng như neutron, pi-meson và proton. Ngoài ra còn có X-quang và liệu pháp điện tử. Đối với mọi loại ung thư tiếp xúc với bức xạ mang lại một hiệu ứng độc đáo, vì các tế bào hoạt động khác nhau tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Với thành công như nhau, bạn có thể tin tưởng vào việc chữa khỏi hoàn toàn hoặc kết quả hoàn toàn bằng không.

Khi chọn phương pháp chiếu xạ, vị trí của khối u đóng một vai trò quan trọng, vì nó có thể nằm gần các cơ quan quan trọng hoặc mạch máu. Phơi nhiễm bên trong được tạo ra khi một chất phóng xạ được đưa vào cơ thể qua đường tiêu hóa, phế quản, bàng quang hoặc âm đạo. Ngoài ra, chất này có thể được tiêm vào mạch máu hoặc tiếp xúc trong quá trình phẫu thuật.

Nhưng bức xạ bên ngoài đi qua da. Nó có thể chung chung hoặc tập trung vào một lĩnh vực cụ thể. Nguồn tiếp xúc có thể là phóng xạ chất hóa học hoặc thiết bị y tế đặc biệt. Nếu chiếu xạ bên ngoài và bên trong được thực hiện đồng thời, thì nó được gọi là xạ trị kết hợp. Dựa vào khoảng cách giữa da và nguồn chùm tia, người ta phân biệt được chiếu xạ từ xa, chiếu gần và chiếu xạ tiếp xúc.

thuật toán hành động

Nhưng xạ trị được thực hiện như thế nào trong ung bướu? Điều trị bắt đầu bằng xác nhận mô học về sự hiện diện của khối u. Đã có trên cơ sở tài liệu này, liên kết mô, nội địa hóa và giai đoạn lâm sàng được thiết lập. Bác sĩ X quang, dựa trên những dữ liệu này, tính toán liều lượng bức xạ và số lần điều trị cần thiết. Tất cả các tính toán bây giờ có thể được thực hiện tự động, vì có các chương trình máy tính thích hợp. Dữ liệu sẵn có cũng giúp xác định liệu xạ trị có nên được kết hợp với hoặc không với các phương thức khác. Nếu điều trị được kết hợp, thì có thể tiến hành chiếu xạ cả trước và sau khi phẫu thuật. Theo tiêu chuẩn, thời gian của quá trình xạ trị trước khi phẫu thuật không quá ba tuần. Trong thời gian này, xạ trị có thể làm giảm đáng kể kích thước của khối u. Trong lĩnh vực ung thư, các đánh giá về phương pháp này rất cực đoan, vì hiệu quả vẫn không thể đoán trước. Nó cũng xảy ra rằng cơ thể đẩy lùi bức xạ theo đúng nghĩa đen hoặc chấp nhận nó với các tế bào khỏe mạnh chứ không phải tế bào bị bệnh.

Nếu xạ trị được thực hiện sau phẫu thuật, thì nó có thể kéo dài từ một đến hai tháng.

Tác dụng phụ của thủ tục

Sau khi bắt đầu một đợt điều trị, người bệnh có thể bị suy nhược, mệt mỏi mãn tính. Sự thèm ăn của anh ấy giảm đi, tâm trạng của anh ấy trở nên tồi tệ hơn. Theo đó, anh ta có thể giảm cân rất nhiều. Những thay đổi có thể được quan sát bằng các xét nghiệm - số lượng hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu giảm trong máu. Trong một số trường hợp, nơi tiếp xúc với chùm tia có thể sưng lên và bị viêm. Vì điều này, vết loét có thể hình thành.

Cho đến gần đây, việc chiếu xạ được thực hiện mà không tính đến thực tế là các tế bào khỏe mạnh cũng có thể xâm nhập vào khu vực hoạt động. Tuy nhiên, khoa học đang phát triển và xạ trị trong phẫu thuật đã xuất hiện trong ung thư vú. Bản chất của kỹ thuật là quá trình chiếu xạ có thể được bắt đầu ở giai đoạn phẫu thuật, tức là sau khi cắt bỏ, hướng chùm tia đến vị trí can thiệp. Hiệu quả trong vấn đề này cho phép giảm thiểu khả năng khối u còn sót lại, vì nó trở nên vô hại.

Với khối u ở vú, người phụ nữ luôn có nguy cơ phải chia tay bầu ngực của mình. Viễn cảnh này thường còn đáng sợ hơn cả một căn bệnh hiểm nghèo. Và tái tạo vú thông qua sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ là quá đắt đối với phụ nữ bình thường. Do đó, phụ nữ chuyển sang xạ trị như một sự cứu rỗi, vì nó có thể cho phép họ hạn chế tự cắt bỏ khối u và không loại bỏ hoàn toàn tuyến. Những nơi có thể nảy mầm sẽ được xử lý bằng tia.

Hiệu quả của xạ trị trực tiếp phụ thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân, tâm trạng của anh ta, sẵn có bệnh bất lợi và độ sâu thâm nhập của các tia phóng xạ. Thông thường, ảnh hưởng của bức xạ xuất hiện ở những bệnh nhân đã trải qua một quá trình điều trị lâu dài. Đau nhẹ có thể xuất hiện trong một khoảng thời gian dài- đó là mô cơ bị ảnh hưởng nhắc nhở về chính nó.

Vấn đề chính của phụ nữ

Theo thống kê, xạ trị trong ung thư tử cung là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Bệnh lý này xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi. Tôi phải nói rằng tử cung là một cơ quan nhiều lớp và ung thư ảnh hưởng đến các bức tường, lan sang các cơ quan và mô khác. Trong những năm gần đây, ung thư tử cung cũng được phát hiện ở phụ nữ trẻ, điều mà các bác sĩ thường giải thích khởi đầuđời sống tình dục và sự bất cẩn liên quan đến bảo vệ. Nếu “bắt” bệnh ở giai đoạn đầu thì có thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng trong trễ kinh sẽ không thể đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn, nhưng theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa ung thư, bạn có thể kéo dài tuổi thọ của một người.

Điều trị ung thư tử cung dựa trên phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. tiền thưởng là điều trị nội tiết tố, chế độ ăn uống đặc biệt và liệu pháp miễn dịch. Nếu ung thư đang tiến triển tích cực thì không nên cắt bỏ đúng cách. Kết quả tốt hơn có thể đạt được với chiếu xạ. Quy trình này bị cấm đối với bệnh thiếu máu, bệnh phóng xạ, nhiều di căn và các bệnh khác.

Kỹ thuật xạ trị trong trường hợp này có thể khác nhau về khoảng cách giữa nguồn và vùng tác động. Xạ trị tiếp xúc là nhẹ nhất, vì nó liên quan đến phơi nhiễm bên trong: ống thông được đưa vào âm đạo. Các mô khỏe mạnh thực tế không bị ảnh hưởng. Ung thư được chuyển giao có thể vô hại trong trường hợp này không? Sau xạ trị, sau khi cắt bỏ tử cung và các thủ thuật khó chịu khác, người phụ nữ yếu ớt và dễ bị tổn thương nên nhất thiết phải xem xét lại lối sống và chế độ ăn uống của mình.

Tử cung bị cắt bỏ nếu khối u đã phát triển mạnh và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ quan. Than ôi, trong tình huống này, khả năng sinh sản tiếp theo được đặt ra. Nhưng đây không phải là lúc để hối tiếc, vì những biện pháp quyết liệt như vậy sẽ kéo dài tuổi thọ của người phụ nữ bị bệnh. Bây giờ bạn cần giảm say, điều này được thực hiện bằng cách uống nhiều nước, ăn thực phẩm thực vật và phức hợp vitamin với phần lớn chất chống oxy hóa. thức ăn đạm nên được đưa vào chế độ ăn dần dần, tập trung vào cá, thịt gà hoặc thịt thỏ. Những thói quen xấu nên được loại bỏ một lần và mãi mãi, và các chuyến thăm phòng ngừa đến bác sĩ chuyên khoa ung thư nên được áp dụng như một quy luật.

Nó có giá trị bao gồm các loại thực phẩm có tác dụng chống ung thư trong chế độ ăn uống. Chúng bao gồm khoai tây, bắp cải ở tất cả các loại, hành tây, rau thơm và các loại gia vị khác nhau. Bạn có thể tập trung vào các món ăn từ ngũ cốc hoặc ngũ cốc nguyên hạt. Đậu nành, măng tây và đậu Hà Lan được đánh giá cao. Cũng hữu ích là đậu, củ cải đường, cà rốt và trái cây tươi. Tốt hơn hết là thay thịt bằng cá và ăn các sản phẩm sữa chua ít béo thường xuyên hơn. Nhưng tất cả đồ uống có cồn, trà đặc, thịt hun khói và đồ mặn, nước xốt đều bị cấm. Chúng ta sẽ phải nói lời tạm biệt với sô cô la, thức ăn tiện lợi và thức ăn nhanh.

Xạ trị ung thư

Xạ trị là gì?

Xạ trị (x-quang trị liệu, telegamma trị liệu, điện tử trị liệu, neutron trị liệu, vv) là một ứng dụng Loại đặc biệt năng lượng của bức xạ điện từ hoặc chùm hạt nhân cơ bản có khả năng tiêu diệt tế bào khối u hoặc kìm hãm sự phát triển và phân chia của chúng.

Một số tế bào khỏe mạnh khi đi vào vùng xạ trị cũng bị tổn thương, nhưng hầu hết chúng đều có khả năng phục hồi. Các tế bào khối u phân chia nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh xung quanh. Do đó, bức xạ ảnh hưởng đến họ bất lợi hơn. Chính những điểm khác biệt này quyết định hiệu quả của phương pháp xạ trị ung thư.

Những loại ung thư nào được điều trị bằng xạ trị?

Xạ trị được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư. Hiện nay, hơn một nửa số bệnh nhân mắc một loại ung thư nào đó được điều trị thành công bằng bức xạ.

Chiếu xạ có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập. Đôi khi RT được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Thông thường, các bác sĩ sử dụng bức xạ kết hợp với thuốc chống ung thư (hóa trị liệu) để tiêu diệt khối u.

Ngay cả ở những bệnh nhân không thể cắt bỏ khối u, RT có thể làm giảm kích thước của nó, giảm đau và cải thiện tình trạng chung.

thiết bị xạ trị

Để tiến hành RT, các thiết bị phức tạp đặc biệt được sử dụng cho phép bạn hướng dòng năng lượng trị liệu đến khối u. Các thiết bị này khác nhau về nguyên tắc hoạt động và được sử dụng cho các mục đích khác nhau. Một số trong số chúng được sử dụng để điều trị ung thư bề ngoài (ung thư da), một số khác hiệu quả hơn trong điều trị các khối u nằm sâu trong cơ thể.

Quyết định sử dụng thiết bị nào tốt hơn sẽ do bác sĩ của bạn quyết định.

Nguồn bức xạ có thể được đưa đến khu vực bị bệnh theo nhiều cách.

Nếu nguồn:

• nằm ở khoảng cách xa cơ thể bệnh nhân, chiếu xạ được gọi là từ xa;
• đặt trong bất kỳ khoang nào - intracavitary;
• tiêm trực tiếp vào vùng bệnh dưới dạng dung dịch, dây, kim, đầu dò - kẽ.

Các giai đoạn xạ trị

Ba giai đoạn được phân biệt có điều kiện trong LT:

1. dầm trước;
2. cá đuối;
3. dầm hậu.

Mỗi giai đoạn này có những đặc điểm riêng xác định các quy tắc hành vi của bạn. Sự tuân thủ của họ sẽ cải thiện kết quả điều trị và giảm tần suất phản ứng phụ.

Quy trình tiến hành xạ trị

1. Chuẩn bị điều trị

Trong giai đoạn này, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện để làm rõ nội địa hóa và đánh giá tình trạng của các mô khỏe mạnh xung quanh tiêu điểm bệnh lý.

Trước khi bắt đầu một đợt xạ trị, liều bức xạ được tính toán cẩn thận và phương pháp của nó được xác định, nhờ đó có thể đạt được sự phá hủy tối đa các tế bào khối u và bảo vệ các mô khỏe mạnh ở các vùng cơ thể được điều trị.

Bác sĩ sẽ quyết định liều lượng bức xạ bạn cần, cách tiến hành và số lần bạn cần cho việc này.

Cả một nhóm các chuyên gia có trình độ cao - nhà vật lý, nhà định lượng, nhà toán học - giúp thực hiện những phép tính phức tạp này. Đôi khi phải mất vài ngày để đưa ra quyết định. Thủ tục này được gọi là lập kế hoạch.

Trong quá trình mô phỏng (lập kế hoạch), bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trên bàn cho đến khi bác sĩ xác định trường bức xạ bằng máy X-quang đặc biệt. Có thể có một số khu vực như vậy. Các trường chiếu xạ được đánh dấu bằng các dấu chấm hoặc đường kẻ (đánh dấu), sử dụng loại mực đặc biệt cho việc này. Dấu này phải còn trên da cho đến khi kết thúc điều trị. Do đó, trong khi tắm, cố gắng không rửa sạch. Nếu các đường và dấu chấm bắt đầu mờ dần, hãy nói với bác sĩ của bạn. Đừng tự vẽ các dấu chấm.

Đã ở giai đoạn trước chùm tia:

1. không sử dụng cồn iốt và các chất khác chất kích thích trên các vùng da sẽ tiếp xúc với bức xạ;
2. không nên tắm nắng;
3. trong trường hợp phát ban tã, phát ban trên da, cần phải chỉ định chúng cho bác sĩ chăm sóc. Anh ta sẽ kê đơn điều trị thích hợp (bột, thuốc mỡ, bình xịt);
4. nếu xạ trị sẽ được thực hiện để điều trị khối u vùng hàm trên, thì cần phải vệ sinh sơ bộ khoang miệng (điều trị hoặc loại bỏ răng sâu). Đây là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa các biến chứng bức xạ trong khoang miệng.

2. Liệu trình như thế nào

Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trên bàn cho đến khi bác sĩ X-quang sử dụng máy X-quang đặc biệt để xác định trường bức xạ. Có thể có một số khu vực như vậy. Các trường chiếu xạ được chỉ định bằng các dấu chấm hoặc đường kẻ (đánh dấu), sử dụng loại mực đặc biệt cho việc này.

Dấu này phải còn trên da cho đến khi kết thúc điều trị. Do đó, trong khi tắm, cố gắng không rửa sạch. Nếu các đường và dấu chấm bắt đầu mờ dần, hãy nói với bác sĩ của bạn. Đừng tự vẽ các dấu chấm.

Đã ở giai đoạn trước khi chiếu xạ, không nên sử dụng cồn iốt và các chất kích thích khác trên các vùng da sẽ tiếp xúc với bức xạ. Không nên tắm nắng. Khi có hăm tã, phát ban trên da, cần phải chỉ định chúng cho bác sĩ chăm sóc. Anh ta sẽ kê đơn điều trị thích hợp (bột, thuốc mỡ, bình xịt).

Nếu xạ trị sẽ được thực hiện để điều trị khối u vùng hàm trên, thì cần phải vệ sinh sơ bộ khoang miệng (điều trị hoặc loại bỏ răng sâu). Đây là biện pháp quan trọng nhất để ngăn ngừa các biến chứng bức xạ trong khoang miệng.

Xạ trị: cách điều trị

1. Lựa chọn phác đồ điều trị bằng xạ trị

Thông thường quá trình điều trị kéo dài 4-7 tuần. Trong một số trường hợp, khi xạ trị được thực hiện trước khi phẫu thuật để giảm kích thước khối u hoặc để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, thời gian của khóa học là 2-3 tuần.

Thông thường, các buổi xạ trị được thực hiện 5 lần một tuần. Đôi khi, để bảo vệ các mô bình thường trong vùng chiếu xạ, liều hàng ngày được chia thành 2-3 đợt. Hai ngày nghỉ cuối tuần cho phép các mô khỏe mạnh phục hồi.

Quyết định về tổng liều bức xạ và số lần xạ trị được đưa ra bởi bác sĩ X quang dựa trên kích thước của khối u và vị trí của khối u, loại của nó, tình trạng của bạn. điều kiện chung và các loại điều trị khác.

2. Liệu trình như thế nào

Bạn sẽ được yêu cầu nằm trên bàn điều trị hoặc ngồi trên một chiếc ghế đặc biệt. Theo các trường được đánh dấu trước đó trên da, vùng chiếu xạ sẽ được xác định chính xác. Do đó, bạn không được di chuyển trong khi phơi sáng. Bạn cần nằm yên tĩnh, không căng thẳng nhiều, hơi thở phải tự nhiên và đều. Bạn sẽ ở trong văn phòng trong 15-30 phút.

Trước khi bật thiết bị, nhân viên y tế đi đến một phòng khác và theo dõi bạn trên TV hoặc qua cửa sổ. Bạn có thể giao tiếp với anh ấy qua loa.

Một số bộ phận của máy xạ trị có thể di chuyển và phát ra tiếng ồn trong quá trình hoạt động. Đừng lo lắng - toàn bộ quá trình đều nằm trong tầm kiểm soát.

Bản thân bức xạ là không đau. Nếu bạn cảm thấy không khỏe trong khi tiếp xúc, hãy thông báo ngay cho bác sĩ của bạn mà không cần thực hiện bất kỳ hành động độc lập nào. Thiết bị có thể được tắt bất cứ lúc nào.

Có lẽ, khi bắt đầu điều trị, bạn sẽ cảm thấy giảm đau (nếu có). Tuy nhiên, theo quy định, hiệu quả điều trị lớn nhất của xạ trị xảy ra sau khi hoàn thành quá trình điều trị.

Để có được tốt hiệu quả điều trịĐiều rất quan trọng là bạn phải hoàn thành tất cả các buổi điều trị theo lịch trình.

Cách cư xử trong quá trình xạ trị

Phản ứng của cơ thể đối với xạ trị thay đổi từ người này sang người khác. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, quá trình xạ trị là một gánh nặng đáng kể đối với cơ thể. Do đó, trong quá trình điều trị, bạn có thể xuất hiện cảm giác mệt mỏi. Về vấn đề này, bạn nên nghỉ ngơi nhiều hơn. Đi ngủ khi bạn cảm thấy cần thiết.

Cảm giác này thường hết sau 4-6 tuần sau khi điều trị xong. Tuy nhiên, không nên tránh hoàn toàn. hoạt động thể chất, làm tăng lực lượng phòng thủ cơ thể và khả năng chống lại các ảnh hưởng có hại. Bạn có thể nhận được khuyến nghị về việc lựa chọn và liều lượng hoạt động thể chất từ ​​bác sĩ và nhà trị liệu thể dục.

Trong quá trình điều trị, bạn nên tuân theo một số quy tắc

1. Ăn tốt. Cố gắng tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng (tỷ lệ protein, chất béo và carbohydrate 1:1:4). Cùng với thức ăn, cần uống 2,5-3 lít chất lỏng mỗi ngày (nước ép trái cây, nước khoáng, trà sữa).
2. Từ chối, ít nhất là trong thời gian điều trị, từ những thói quen xấu(hút thuốc, uống rượu).
3. Không mặc quần áo bó sát vào những vùng hở của cơ thể. Các mặt hàng làm bằng vải tổng hợp và len rất không mong muốn. Quần áo cotton cũ rộng rãi được ưa thích hơn. Các khu vực tiếp xúc của da nên được giữ càng mở càng tốt.
4. Ở ngoài trời thường xuyên hơn.
5. Chăm sóc tốt cho làn da của bạn. Da bị chiếu xạ đôi khi trông rám nắng hoặc sẫm màu. Khi kết thúc điều trị, trong một số trường hợp, các vùng cơ thể được chiếu xạ có thể bị ẩm quá mức (đặc biệt là ở các nếp gấp). Điều này phần lớn phụ thuộc vào độ nhạy cảm của cá nhân bạn với bức xạ. Nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn về bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy. Họ sẽ đưa ra khuyến nghị phù hợp.
6. Không sử dụng xà phòng, nước thơm, chất khử mùi, thuốc mỡ, mỹ phẩm, nước hoa, phấn rôm hoặc các sản phẩm tương tự khác trên vùng cơ thể tiếp xúc mà không hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ.
7. Không chà xát hoặc gãi vùng da tiếp xúc. Không đặt các vật ấm hoặc lạnh lên trên (lò sưởi, đá).
8. Khi ra ngoài, che chắn phần da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (quần áo nhẹ, mũ rộng vành).

Điều gì chờ đợi bệnh nhân sau khi chiếu xạ?

Tác dụng phụ của bức xạ

Xạ trị, giống như bất kỳ loại điều trị nào khác, có thể đi kèm với các tác dụng phụ chung và cục bộ (trong khu vực mô tiếp xúc với bức xạ). Những hiện tượng này có thể cấp tính (ngắn hạn, xảy ra trong quá trình điều trị) và mãn tính (phát triển vài tuần hoặc thậm chí vài năm sau khi kết thúc điều trị).

Tác dụng phụ của xạ trị thường biểu hiện ở các mô và cơ quan đã tiếp xúc trực tiếp với bức xạ. Hầu hết các tác dụng phụ phát sinh trong quá trình điều trị đều tương đối nhẹ và được điều trị bằng thuốc hoặc thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý. Chúng thường biến mất trong vòng ba tuần sau khi kết thúc xạ trị. Nhiều bệnh nhân không có tác dụng phụ nào cả.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của bạn và ảnh hưởng của bức xạ đối với các chức năng của cơ thể. Nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng bất thường nào trong quá trình điều trị (ho, đổ mồ hôi, sốt, đau bất thường), hãy báo cho bác sĩ hoặc y tá của bạn.

Tác dụng phụ thường gặp của xạ trị

tình trạng cảm xúc

Hầu như tất cả các bệnh nhân đang điều trị ung thư đều trải qua một mức độ căng thẳng cảm xúc nào đó. Thường có cảm giác chán nản, sợ hãi, u sầu, cô đơn, đôi khi hung hăng. Khi tình trạng chung được cải thiện, những rối loạn cảm xúc trở nên buồn tẻ. Hãy giao tiếp thường xuyên hơn với những người thân trong gia đình, bạn bè thân thiết. Đừng nhốt mình trong đó. Cố gắng tham gia vào cuộc sống của những người xung quanh bạn, giúp đỡ họ và đừng từ chối sự giúp đỡ của họ. Nói chuyện với một nhà trị liệu tâm lý. Có lẽ anh ấy sẽ giới thiệu một số phương pháp giảm căng thẳng có thể chấp nhận được.

Mệt mỏi

Cảm giác mệt mỏi thường bắt đầu xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nó có liên quan đến một tải trọng vật lý đáng kể trên cơ thể trong quá trình xạ trị và căng thẳng. Do đó, trong thời gian xạ trị, bạn nên giảm nhẹ hoạt động tổng thể của mình, đặc biệt nếu bạn đã quen làm việc với tốc độ bận rộn. Tuy nhiên, đừng hoàn toàn rút lui khỏi công việc gia đình, hãy tham gia vào cuộc sống gia đình. Làm nhiều việc mà bạn thích, đọc nhiều hơn, xem TV, nghe nhạc. Nhưng chỉ cho đến khi bạn cảm thấy mệt mỏi.

Nếu bạn không muốn người khác biết về việc điều trị của mình, bạn có thể xin nghỉ việc trong thời gian điều trị. Nếu bạn tiếp tục làm việc, hãy nói chuyện với cấp trên của bạn - anh ấy có thể thay đổi lịch làm việc của bạn. Đừng ngại nhờ gia đình và bạn bè giúp đỡ. Họ chắc chắn sẽ hiểu tình trạng của bạn và cung cấp sự hỗ trợ cần thiết. Sau khi điều trị xong, cảm giác mệt mỏi dần biến mất.

thay đổi máu

Khi chiếu xạ các vùng lớn của cơ thể trong máu, số lượng bạch cầu, tiểu cầu và hồng cầu có thể giảm tạm thời. Bác sĩ theo dõi chức năng tạo máu theo xét nghiệm máu. Đôi khi khi thay đổi rõ rệt nghỉ điều trị một tuần. Trong một số ít trường hợp, thuốc được kê đơn.

Ăn mất ngon

Xạ trị thường không gây buồn nôn hoặc nôn. Tuy nhiên, có thể có sự giảm cảm giác thèm ăn. Bạn phải hiểu rằng để phục hồi các mô bị tổn thương, bạn nên ăn uống đủ chất. Ngay cả khi không có cảm giác đói, cần phải nỗ lực và cung cấp một chế độ ăn giàu calo, giàu protein. Nó sẽ cho phép bạn đối phó tốt hơn với phản ứng phụ và cải thiện kết quả trong điều trị ung thư.

Một vài lời khuyên về dinh dưỡng cho xạ trị:

1. Thường xuyên ăn nhiều loại thức ăn nhưng với khẩu phần nhỏ. Ăn khi bạn cảm thấy thích, bất kể thói quen hàng ngày.
2. Tăng hàm lượng calo của thực phẩm - thêm nhiều bơ hơn nếu bạn thích mùi và vị của nó.
3. Sử dụng nhiều loại nước sốt để tăng cảm giác ngon miệng.
4. Giữa các bữa ăn, dùng kefir, hỗn hợp sữa với bơ và đường, sữa chua.
5. Uống nhiều chất lỏng, nước trái cây tốt hơn.
6. Luôn dự trữ một ít thực phẩm bạn thích (được phép lưu trữ tại phòng khám nơi bạn đang điều trị) và ăn khi bạn thèm ăn.
7. Trong khi ăn, cố gắng tạo điều kiện làm tăng tâm trạng của bạn (bật TV, radio, nghe bản nhạc yêu thích trong khi ăn).
8. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể uống một cốc bia trong bữa ăn để tăng cảm giác thèm ăn không.
9. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào đòi hỏi bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng cụ thể, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách đa dạng hóa chế độ ăn uống của bạn.

Tác dụng phụ trên da

Phản ứng của da với bức xạ được biểu hiện bằng màu đỏ ở vùng tiếp xúc. Theo nhiều cách, sự phát triển của hiện tượng này được xác định bởi sự nhạy cảm của cá nhân bạn với bức xạ. Thường đỏ xuất hiện vào tuần thứ 2-3 của điều trị. Sau khi hoàn thành xạ trị, da ở những nơi này trở nên hơi sẫm màu, như thể bị rám nắng.

Để ngăn ngừa phản ứng da quá rõ rệt, bạn có thể sử dụng dầu thực vật và động vật (Kem dành cho trẻ em, Nhung, nhũ tương lô hội), nên thoa lên da sau một buổi xạ trị.

Trước buổi trị liệu, cần rửa sạch phần kem còn lại bằng nước ấm. Tuy nhiên, da nên được bôi trơn bằng thuốc mỡ và kem thích hợp không phải từ những ngày đầu tiên chiếu xạ mà sau đó, khi da bắt đầu chuyển sang màu đỏ. Đôi khi, với phản ứng bức xạ rõ rệt của da, việc điều trị được thực hiện trong một thời gian ngắn.

Để biết thêm thông tin về chăm sóc da, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tác dụng phụ trên miệng và cổ họng

Nếu bạn nhận được bức xạ ở vùng hàm trên hoặc cổ, trong một số trường hợp, màng nhầy của nướu, miệng và cổ họng có thể bị đỏ và viêm, khô miệng và đau khi nuốt có thể xuất hiện. Thông thường những hiện tượng này phát triển vào tuần thứ 2-3 của điều trị.

Trong hầu hết các trường hợp, chúng tự biến mất một tháng sau khi hoàn thành xạ trị.

Bạn có thể giảm bớt tình trạng của mình bằng cách làm theo các khuyến nghị dưới đây:

1. Tránh hút thuốc và uống rượu trong khi điều trị, vì chúng cũng gây kích ứng và khô niêm mạc miệng.
2. Súc miệng ít nhất 6 lần/ngày (sau khi ngủ, sau mỗi bữa ăn, buổi tối). Các giải pháp được sử dụng nên ở nhiệt độ phòng hoặc làm lạnh. Những giải pháp tốt nhất để súc miệng, bạn có thể hỏi bác sĩ.
3. Hai lần một ngày, nhẹ nhàng, không ấn mạnh, đánh răng bằng bàn chải đánh răng mềm hoặc tăm bông (rửa sạch bàn chải sau khi sử dụng và bảo quản nơi khô ráo).
4. Tham khảo ý kiến ​​nha sĩ của bạn về việc lựa chọn kem đánh răng phù hợp. Nó không nên sắc nét và gây kích ứng màng nhầy.
5. Nếu bạn sử dụng các bộ phận giả, hãy tháo chúng ra trước buổi xạ trị. Trong trường hợp cọ xát nướu răng giả, tốt hơn là tạm thời ngừng sử dụng chúng hoàn toàn.
6. Tránh thức ăn chua, cay.
7. Cố gắng ăn thức ăn mềm thức ăn trẻ em, nhuyễn, ngũ cốc, bánh pudding, thạch, v.v...). Ngâm thực phẩm khô và cứng trong nước.

Tác dụng phụ trên tuyến vú

Khi tiến hành xạ trị khối u vú, tác dụng phụ phổ biến nhất là thay đổi da (xem phần "Tác dụng phụ trên da"). Ngoài việc làm theo các khuyến nghị trên để chăm sóc da, bạn nên từ chối mặc áo ngực trong thời gian điều trị. Nếu bạn không thoải mái khi không có nó, hãy sử dụng áo ngực mềm.

Dưới ảnh hưởng của xạ trị ở vùng vú có thể bị đau và sưng, sẽ biến mất hoặc giảm dần sau khi điều trị xong. Tuyến vú được chiếu xạ đôi khi có thể tăng lên (do tích tụ dịch) hoặc giảm (do xơ hóa mô).

Trong một số trường hợp, những biến dạng về hình dạng của tuyến có thể tồn tại đến hết đời. Để biết thêm thông tin về bản chất của những thay đổi về hình dạng và kích thước của vú, bạn có thể tìm hiểu từ bác sĩ của mình.

Xạ trị có thể dẫn đến chuyển động kém ở vai. Tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia trị liệu tập thể dục những bài tập nên được thực hiện để ngăn ngừa biến chứng này.

Ở một số bệnh nhân, xạ trị có thể dẫn đến sưng cánh tay ở bên có tuyến được điều trị. Sự phù nề này có thể phát triển thậm chí 10 năm hoặc hơn sau khi kết thúc điều trị. Do đó, cần theo dõi cẩn thận tình trạng của bàn tay và tuân thủ một số quy tắc ứng xử:

1. Tránh khuân vác vật nặng (không quá 6-7 kg), vận động mạnh cần gắng sức quá mức (đẩy, kéo), vác túi qua vai bên vú chiếu xạ.
2. Đừng để tôi đo áp lực động mạch, cũng như tiêm (lấy máu) vào cánh tay bên chiếu xạ.
3. Không đeo đồ trang sức hoặc quần áo bó sát trên cánh tay này. Trong trường hợp vô tình làm tổn thương da tay, hãy xử lý vết thương bằng cồn (nhưng không cồn cồn iốt!) và bịt kín vết thương bằng thạch cao diệt khuẩn hoặc băng lại.
4. Bảo vệ bàn tay của bạn từ trực tiếp tia nắng mặt trời.
5. Duy trì trọng lượng tối ưu của bạn bằng cách cân bằng dinh dưỡng Với hàm lượng thấp muối và nhiều chất xơ.
6. Nếu bạn thậm chí thỉnh thoảng bị sưng cánh tay và biến mất sau một đêm ngủ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ.

Tác dụng phụ trên ngực

Trong quá trình xạ trị, bạn có thể cảm thấy khó nuốt do tia xạ làm viêm niêm mạc thực quản. Bạn có thể dễ ăn hơn nếu ăn thường xuyên hơn, chia thành nhiều phần nhỏ, đặc loãng và cắt nhỏ. thức ăn đặc thành miếng. Trước khi ăn, bạn có thể nuốt một miếng bơ nhỏ để dễ nuốt hơn.

Bạn có thể bị ho khan, sốt, đổi màu đờm và khó thở. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy báo ngay cho bác sĩ. Anh ta sẽ kê toa một loại thuốc điều trị đặc biệt.

Tác dụng phụ trên trực tràng

Điều này có thể xảy ra trong quá trình xạ trị ung thư trực tràng hoặc các cơ quan vùng chậu khác. Với tổn thương bức xạ đến niêm mạc ruột, đau và vấn đề đẫm máuđặc biệt là với phân khó khăn.

Để ngăn ngừa hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các hiện tượng này, cần ngăn ngừa táo bón ngay từ những ngày đầu điều trị. Điều này có thể dễ dàng đạt được bằng cách tổ chức một chế độ ăn uống phù hợp. Cần bổ sung thêm kefir, trái cây, cà rốt sống, bắp cải hầm, mận khô, cà chua và nước ép nho trong chế độ ăn kiêng.

Tác dụng phụ trên bàng quang

Xạ trị đôi khi gây viêm niêm mạc bàng quang. Điều này có thể dẫn đến đi tiểu đau thường xuyên, tăng nhiệt độ cơ thể. Thỉnh thoảng, nước tiểu có màu hơi đỏ. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, hãy nói với bác sĩ của bạn. Những biến chứng này cần điều trị bằng thuốc đặc biệt.

Cách cư xử sau khi hoàn thành xạ trị (thời kỳ hậu xạ trị)

Sau khi hoàn thành một đợt xạ trị, điều rất quan trọng là phải kiểm tra định kỳ kết quả điều trị của bạn. Bạn nên kiểm tra thường xuyên với bác sĩ X quang hoặc bác sĩ đã giới thiệu bạn điều trị. Thời gian của lần kiểm tra tiếp theo đầu tiên sẽ được xác định bởi bác sĩ điều trị khi xuất viện.

Lịch trình quan sát thêm sẽ được thực hiện bởi bác sĩ của phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế. Các chuyên gia tương tự, nếu cần, sẽ kê đơn điều trị thêm hoặc phục hồi chức năng cho bạn.

Các triệu chứng mà bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ mà không cần chờ đến lần khám tiếp theo:

1. sự xuất hiện của cơn đau không tự biến mất trong vài ngày;
2. buồn nôn, tiêu chảy, chán ăn;
3. ốm ho;
4. sự xuất hiện của một khối u, sưng tấy, phát ban bất thường trên da;
5. phát triển phù chân tay ở phía chiếu xạ.

Chăm sóc da bị chiếu xạ

Sau khi kết thúc điều trị, cần bảo vệ vùng da bị chiếu xạ khỏi bị thương và ánh nắng mặt trời trong ít nhất một năm. Đảm bảo bôi trơn vùng da bị chiếu xạ bằng kem dưỡng 2-3 lần một ngày, ngay cả khi da đã lành sau khi điều trị. Không điều trị da với chất kích thích.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn loại kem nào là tốt nhất để sử dụng. Đừng cố xóa các ký hiệu còn sót lại sau khi chiếu xạ, chúng sẽ tự biến mất dần dần. Ưu tiên tắm vòi hoa sen hơn là tắm bồn. Không sử dụng nước lạnh hoặc nước nóng. Khi tắm, không dùng khăn chà xát lên vùng da hở. Nếu da bị chiếu xạ vẫn bị kích ứng trong một thời gian dài, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Anh ấy sẽ kê đơn điều trị thích hợp cho bạn.

Hãy nhớ rằng: đau nhẹ ở vùng chiếu xạ là phổ biến và khá phổ biến. Nếu nó xảy ra, bạn có thể dùng thuốc giảm đau nhẹ. Trong trường hợp đau dữ dội, cần có sự tư vấn của bác sĩ.

Mối quan hệ với người thân và bạn bè

Trong quá trình xạ trị, cơ thể bạn không bị nhiễm phóng xạ. Cũng cần hiểu rõ rằng ung thư không lây. Do đó, đừng ngại giao tiếp với người khác, bạn bè và người thân trong và sau khi điều trị.

Nếu cần, bạn có thể mời những người thân thiết nhất để nói chuyện chung với bác sĩ của mình.

mối quan hệ thân thiết

Trong hầu hết các trường hợp, xạ trị không có tác dụng rõ rệt đối với hoạt động tình dục. Sự giảm hứng thú trong các mối quan hệ thân mật chủ yếu là do tình trạng suy nhược cơ thể nói chung xảy ra trong quá trình điều trị và căng thẳng này. Do đó, đừng trốn tránh các mối quan hệ thân mật, đó là một phần quan trọng của một cuộc sống trọn vẹn.

Hoạt động chuyên môn

Trong quá trình xạ trị ở thiết lập bệnh nhân ngoại trú một số bệnh nhân không ngừng làm việc trong suốt quá trình điều trị. Nếu bạn không làm việc trong thời gian điều trị, bạn có thể quay lại hoạt động nghề nghiệp của mình ngay khi bạn cảm thấy rằng tình trạng của mình cho phép bạn làm như vậy.

Nếu công việc của bạn liên quan đến hoạt động thể chất vất vả hoặc rủi ro nghề nghiệp, bạn nên nghĩ đến việc thay đổi điều kiện làm việc hoặc nghề nghiệp.

Thời gian rảnh rỗi

Chú ý nghỉ ngơi nhiều hơn. Theo thời gian, bạn sẽ phục hồi sức mạnh của mình, vì vậy đừng quay lại hoạt động thể chất hoàn toàn ngay lập tức. Tham quan nhà hát, triển lãm. Điều này sẽ cho phép bạn đánh lạc hướng khỏi những suy nghĩ khó chịu.

Đặt quy tắc đi dạo hàng ngày trong không khí trong lành (đi dạo trong công viên, trong rừng). Giao tiếp nhiều hơn với bạn bè và gia đình. Với sự hiểu biết của bác sĩ chăm sóc của bạn, hãy tham khảo ý kiến ​​của một nhà vật lý trị liệu và một nhà trị liệu tâm lý. Họ sẽ giúp bạn chọn đúng hoạt động thể chất(cải thiện thể dục dụng cụ) và gợi ý cách vượt qua căng thẳng.

Phần kết luận

Chúng tôi hy vọng rằng thông tin này sẽ giúp bạn thoát khỏi những điều không cần thiết căng thẳng thần kinh, bạn sẽ dễ dàng trải qua một đợt xạ trị hơn, để hiểu điều gì đang chờ đợi bạn sau đó. Tất cả điều này góp phần vào sự phục hồi của bạn.

Để biết thêm thông tin về các vấn đề liên quan đến sức khỏe của bạn, vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn.

Kết quả điều trị. Ảnh trước và sau

Theo dữ liệu CT, bệnh nhân không thể phẫu thuật trước khi điều trị và sau khi hóa xạ trị trước phẫu thuật, cô ấy sau đó đã được phẫu thuật thành công.

Khối u trực tràng. CT trước khi điều trị

Khi thực hiện xạ trị các cơ quan vùng chậu, IMRT có thể đạt được sự phân bố liều đồng đều của vùng chiếu xạ và giảm đáng kể liều đến bàng quang và ruột non. Do đó, các điều kiện được tạo ra để giảm độc tính và cải thiện khả năng dung nạp của phương pháp điều trị.

Ung thư ống hậu môn. CT trước khi điều trị

Khi tiến hành hóa xạ trị ung thư hậu môn, kỹ thuật VMAT cho phép đạt được sự phân bố isodose phù hợp cao, cải thiện khả năng chịu đựng điều trị (tránh phát triển các phản ứng từ ruột - tiêu chảy, bàng quang - viêm bàng quang, cơ quan sinh dục).

CT sau hóa xạ trị

Xạ trị sau phẫu thuật ung thư vú bằng phương pháp IMRT làm giảm nguy cơ tổn thương mô tim và phổi.

Xạ trị tiêu diệt các tế bào ác tính trong khu vực của cơ thể mà nó được hướng tới. Trong khi đó, nó có ảnh hưởng đến một số tế bào khỏe mạnh nằm gần đó. Xạ trị có thể ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau, vì vậy thật khó để dự đoán chính xác cơ thể của một người sẽ phản ứng như thế nào. Một số người gặp tác dụng phụ rất nhẹ, những người khác nghiêm trọng hơn.

Tác dụng phụ thường gặp của xạ trị

Ảnh hưởng của xạ trị lên máu

Trong một số trường hợp, xạ trị làm giảm số lượng tế bào trong tủy xương tạo ra các tế bào máu. Thông thường, điều này xảy ra nếu một khu vực rộng lớn của cơ thể tiếp xúc với bức xạ, hoặc ngực, bụng và xương chậu, xương của các chi dưới.

Nếu nội dung của các tế bào hồng cầu - hồng cầu - giảm, thiếu máu sẽ phát triển, một người sẽ cảm thấy khó thở và mệt mỏi. Bạn có thể cần truyền máu để phóng to các tế bào này. Nếu có chống chỉ định cho quy trình này, có thể khuyến nghị tiêm erythropoietin. Nó là một loại hormone kích thích cơ thể tổng hợp các tế bào hồng cầu.

Với sự giảm đáng kể số lượng bạch cầu, điều cực kỳ hiếm khi xảy ra do tác dụng phụ của xạ trị, giảm bạch cầu trung tính sẽ phát triển. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên rất nhiều. Nhiều khả năng, trong tình huống như vậy, bác sĩ sẽ tạm dừng điều trị để tình trạng trở lại bình thường.

Những bệnh nhân được lên lịch chiếu xạ toàn bộ cơ thể trước khi ghép tủy xương hoặc ghép tế bào gốc sẽ có công thức máu thấp. Trong quá trình điều trị này, các bác sĩ thường xuyên xét nghiệm máu để theo dõi tình trạng bệnh.

Để được tư vấn

Mệt mỏi là tác dụng phụ của xạ trị

Bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi tăng lên. Điều này là do cơ thể cần chỉ đạo lực lượng của mình để sửa chữa những tổn thương do xạ trị gây ra do tiếp xúc với các tế bào khỏe mạnh. Nếu có thể, hãy uống đủ 3 lít nước mỗi ngày. Hydrat hóa sẽ giúp cơ thể phục hồi.

Mệt mỏi thường tăng lên khi điều trị. Bệnh nhân có thể không cảm thấy mệt mỏi khi bắt đầu trị liệu, nhưng có khả năng là về cuối. Trong vòng 1-2 tuần sau khi tiếp xúc, bệnh nhân có thể cảm thấy mệt mỏi, suy nhược, thiếu năng lượng. Trong một số tháng, một người có thể ở trong trạng thái này.

Một số nghiên cứu cho thấy điều quan trọng là phải cân bằng giữa tập thể dục và nghỉ ngơi. Cố gắng đi bộ hàng ngày trong vài phút. Dần dần sẽ có thể tăng khoảng cách. Điều quan trọng là chọn thời điểm mà một người cảm thấy ít mệt mỏi nhất.

• Cố gắng đừng vội vàng.
• Khi có thể, hãy lên kế hoạch trước.
• Đừng đi đâu trong giờ cao điểm.
• Điều quan trọng là nhận được lời khuyên chuyên nghiệp từ một nhà trị liệu.
• Mặc quần áo rộng rãi không cần sử dụng bàn ủi, chuẩn bị trước.
• Khi có thể, hãy thực hiện một số nhiệm vụ gia đình trong khi ngồi.
• Sắp xếp để được giúp đỡ trong việc mua sắm, làm việc nhà và con cái.
• Có thể dễ dàng ăn thường xuyên hơn là ăn ba bữa một ngày.
• Về bữa ăn nhẹ, bạn có thể lựa chọn nhiều món ăn vặt, thức uống bổ dưỡng. Ngoài ra, hãy mua các bữa ăn làm sẵn chỉ cần hâm nóng.

Mệt mỏi do xạ trị não

Với xạ trị não, mệt mỏi có thể đặc biệt rõ rệt, đặc biệt nếu steroid được kê đơn. Nó đạt tối đa 1-2 tuần sau khi hoàn thành điều trị. Không một số lượng lớn mọi người gần như ngủ cả ngày sau một đợt xạ trị dài.

Gọi lại cho tôi

Chế độ ăn uống khi xạ trị

Trong thời gian tiếp xúc, một chế độ ăn uống lành mạnh là quan trọng nhất có thể. Cơ thể cần protein và nhiều calo để phục hồi. Bác sĩ chuyên khoa ung thư lâm sàng có thể đưa ra lời khuyên về cách ăn uống. Nếu bạn có vấn đề về dinh dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp đỡ. Điều quan trọng là không tuân theo bất kỳ chế độ ăn kiêng nào trong quá trình điều trị. Kế hoạch xạ trị cụ thể phụ thuộc vào kích thước của cơ thể. Nếu trọng lượng thay đổi nghiêm trọng, nó sẽ là cần thiết để tinh chỉnh kế hoạch.

Nếu bệnh nhân có thể sử dụng sản phẩm bình thường, điều quan trọng là anh ấy phải chọn thực phẩm giàu protein - thịt, cá, trứng, pho mát, sữa, đậu, đỗ.

Nếu không thèm ăn, bạn có thể ưu tiên đồ uống năng lượng cao dưới dạng sữa lắc hoặc súp. Có một tùy chọn để thêm bột protein vào thức ăn bình thường.

Nếu có thể, bạn nên uống khoảng 3 lít chất lỏng. Hydrat hóa tăng tốc quá trình phục hồi.

Nếu bạn gặp sự cố, những điều sau đây có thể hữu ích:

1. Đồ ăn nhẹ thay vì bữa ăn lớn.
2. Đối với khó nuốt, chế độ ăn mềm hoặc lỏng. Thực phẩm cay nên tránh.
3. Loại trừ rượu mạnh, nó làm trầm trọng thêm quá trình viêm nhiễm trong khoang miệng hoặc làm xấu đi quá trình tiêu hóa.
4. Nếu cần thiết, bạn nên tham khảo ý kiến ​​về việc bổ sung chế độ ăn uống.

Nếu bạn gặp khó khăn về dinh dưỡng, bạn có thể ưu tiên thực phẩm giàu chất béo thay vì protein và carbohydrate. Trong quá trình xạ trị, một người có thể giảm cân.

Tác dụng phụ của xạ trị trên da

Xạ trị có thể gây mẩn đỏ hoặc sẫm màu da ở vùng được điều trị. Một số người bị phản ứng, những người khác thì không, tùy thuộc vào loại da và khu vực được điều trị.

Đỏ có thể kèm theo đau, tương tự như đau do cháy nắng. Đôi khi có mụn nước bong ra. Tình trạng này phát triển sau một vài phiên. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ tham gia về các phản ứng. Thông thường các triệu chứng biến mất 2-4 tuần sau khi kết thúc điều trị.

Đôi khi quan sát phản ứng daở mặt sau, nơi bức xạ phát ra - đỏ hoặc sẫm màu. Nếu chúng gây đau đáng kể, liệu pháp tạm thời dừng lại cho đến khi da phục hồi.

Chăm sóc da

Tư vấn có thể khác nhau từ phòng khám đến phòng khám. Tốt nhất là làm theo hướng dẫn được đưa ra trực tiếp bởi đội ngũ bác sĩ điều trị.

Nó thường được khuyến khích sử dụng ấm hoặc nước lạnh, xà phòng dịu nhẹ không mùi, khăn mềm. Không sử dụng kem hoặc băng trên vùng điều trị trừ khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư. Talc không nên được sử dụng vì nó có thể chứa các hạt kim loại nhỏ và làm tăng cơn đau sau xạ trị. Bạn có thể sử dụng chất khử mùi không mùi nếu nó không gây kích ứng da. Bạn có thể thử dùng xà phòng trẻ em hoặc xà phòng lỏng cho trẻ em, nhưng hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Nam giới xạ trị vùng đầu và cổ nên dùng dao cạo điện thay vì cạo ướt.

Quần áo khi xạ trị

Trong quá trình điều trị và một thời gian sau đó, da rất nhạy cảm. Trong thời gian này, nó có thể thuận tiện:

1. Mặc quần áo rộng rãi.
2. Sử dụng quần áo làm từ sợi tự nhiên.
3. Tránh đeo cổ áo và cà vạt chật, đặc biệt nếu bức xạ ảnh hưởng đến cổ.
4. Khi xạ trị vùng ngực, chị em không nên sử dụng áo ngực cứng nhắc, chẳng hạn, hãy thử áo ngực thể thao lớn hơn bình thường một cỡ.

ở ngoài trời

Những vùng da vừa điều trị rất nhạy cảm nên cần tránh tiếp xúc với nắng nóng hoặc gió lạnh.

Khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, nên:

1. Sử dụng kem chống nắng với hệ số bảo vệ cao.
2. Đội mũ hoặc mặc áo dài tay.
3. Nếu bạn đã được xạ trị ở đầu hoặc cổ, bạn có thể thử đội mũ hoặc khăn quàng cổ bằng lụa hoặc cotton khi ra ngoài.

Bơi lội

Nếu bệnh nhân thích bơi lội, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ. Bơi trong nước khử trùng bằng clo có thể gây kích ứng vùng điều trị.

Tác dụng phụ lâu dài của xạ trị trên da

Sau khi điều trị xong, một người có thể thấy rằng làn da rám nắng là vĩnh viễn. Làm thế nào nó làm bất kỳ tác hại. Bạn có thể sử dụng trang điểm để che giấu.

Sau đó, một tình trạng như telangiectasia, sự giãn nở của các mạch máu nhỏ có thể xuất hiện - tĩnh mạch mạng nhện. Bạn cũng có thể che giấu chúng bằng cách trang điểm.

Đặt một câu hỏi

Hậu quả sau xạ trị đối với khả năng sinh sản và đời sống tình dục của người phụ nữ

Xạ trị, ảnh hưởng đến vùng bụng dưới ở phụ nữ tiền mãn kinh, thường dẫn đến mãn kinh. Ngừng sản xuất tế bào sinh dục nữ và hormone. Tia xạ còn ảnh hưởng đến tử cung, sau này có khả năng không có con.

triệu chứng mãn kinh

Sau khi xạ trị ở vùng xương chậu trong vài tuần, các dấu hiệu sau thời kỳ mãn kinh:

• bốc hỏa và đổ mồ hôi;
• da khô;
• khô âm đạo;
• thiếu năng lượng;
• không thường xuyên chu kỳ kinh nguyệt hoặc thiếu kinh nguyệt;
• giảm ham muốn tình dục;
• tâm trạng không tốt, dao động.

Trước khi tiến hành xạ trị, bác sĩ sẽ thảo luận với bệnh nhân về khả năng vô sinh.

Người thay thế có thể được chỉ định liệu pháp hormoneđể giúp vượt qua các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Nếu có vấn đề phát sinh, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư lâm sàng.

Xạ trị và đời sống tình dục

Bức xạ trong khung chậu có thể làm cho các mô của âm đạo cứng hơn và kém đàn hồi hơn trong một thời gian dài. Tình trạng này được gọi là xơ hóa. Ngoài ra, xạ trị có thể thu hẹp và rút ngắn âm đạo, điều này sẽ ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn. Ngoài ra, có thể bị khô và đau khi giao hợp. Có nhiều cách để giảm cả hai tác dụng phụ này của xạ trị.

Thu hẹp âm đạo

Điều quan trọng là sử dụng thuốc giãn âm đạo sau xạ trị để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu sự co thắt và thu hẹp âm đạo. Bác sĩ chuyên khoa ung thư bức xạ sẽ giải thích cách áp dụng. Nếu chúng không được sử dụng, sau khi điều trị, có thể gặp khó khăn khi quan hệ tình dục.

Bộ mở rộng được làm bằng nhựa hoặc kim loại, có nhiều kích cỡ khác nhau. Theo quy định, chúng bắt đầu được sử dụng từ 2 đến 8 tuần sau khi kết thúc điều trị.

Dụng cụ nong được đưa vào âm đạo trong 5-10 phút 3 lần một tuần. Nó kéo dài cơ quan và ngăn chặn sự thu hẹp của nó. Nhưng nếu một phụ nữ quan hệ tình dục ít nhất hai lần một tuần, thì không cần sử dụng chất giãn nở.

Âm đạo khô và đau

Sau khi xạ trị ở vùng xương chậu, có thể bị khô âm đạo và đau khi giao hợp. Trong trường hợp này, cần có sự tư vấn của bác sĩ. Kem nội tiết tố hoặc HRT có thể được kê toa.

Nhận lời khuyên của bác sĩ

Ảnh hưởng sau xạ trị đến khả năng sinh sản và đời sống tình dục ở nam giới

Sau khi chiếu xạ, một số vấn đề về tình dục có thể xảy ra:

• mất hứng thú với tình dục;
• đau nhói trong quá trình xuất tinh;
• vấn đề cương cứng.

Mất hứng thú với tình dục

Phản ứng này có thể là do lo sợ về căn bệnh hoặc tương lai. Nó cũng có thể được gây ra bởi sự mệt mỏi do bức xạ gây ra. Sẽ mất thời gian để phục hồi sau khi điều trị.

Đau buốt khi xuất tinh

Xạ trị có thể gây kích ứng niệu đạo, dẫn đến đau khi xuất tinh. Sau một vài tuần, tình trạng trở lại bình thường.

Sau khi xạ trị nội bộ cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt (xạ trị), phải sử dụng bao cao su trong tháng đầu tiên sau khi điều trị. Rất hiếm khi phóng xạ có thể có trong tinh dịch.

vấn đề cương cứng

Xạ trị vùng xương chậu có thể gây ra các vấn đề về cương cứng tạm thời hoặc vĩnh viễn, ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở vùng đó. Một số loại thuốc hoặc thiết bị y tế có thể giúp giải quyết vấn đề này. Cần có sự tư vấn của bác sĩ.

Khả năng sinh sản sau xạ trị

Xạ trị thường không ảnh hưởng đến khả năng có con của nam giới. Nhiều người đàn ông đã trải qua bức xạ đã có con khỏe mạnh.

Đối với xạ trị vùng chậu, các bác sĩ sẽ cho bạn biết sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khoảng thời gian tiếp theo - từ 6 tháng - đến 2 năm - ý kiến ​​​​của các bác sĩ khác nhau. Điều này là do sau khi chiếu xạ, tinh trùng có thể bị tổn thương, dẫn đến dị tật ở trẻ.

Khi điều trị ung thư tinh hoàn, xạ trị hiếm khi được áp dụng cho cả hai cơ quan. Điều này có thể dẫn đến vô sinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trước khi điều trị như vậy, bác sĩ sẽ thảo luận về nguy cơ này với bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân còn trẻ và có kế hoạch sinh con thì có thể bảo lưu tinh trùng.

ngân hàng tinh trùng

Trong trường hợp bức xạ có thể gây vô sinh, có thể lưu một phần tinh trùng trong ngân hàng tinh trùng. Trong một số tuần, bệnh nhân đưa ra một số mẫu. Chúng được đông lạnh và lưu trữ. Sau đó, khi đến thời điểm, các mẫu được rã đông và sử dụng để thụ tinh cho bạn tình.

Hậu quả sau xạ trị não

Mệt mỏi

Xạ trị có thể làm tăng mệt mỏi. Loại bức xạ này được sử dụng nếu:

• Có một khối u não nguyên phát.
• Các tế bào ung thư đã xâm nhập vào não từ một trọng tâm khác - khối u thứ phát.

Mệt mỏi tăng dần, chương trình điều trị kéo dài vài tuần. Vào cuối khóa học, bệnh nhân có thể cảm thấy rất mệt mỏi.

Mệt mỏi là hậu quả trực tiếp của việc điều trị, gây ra bởi nhu cầu dự trữ năng lượng trực tiếp để sửa chữa các tế bào khỏe mạnh bị hư hỏng. Dùng steroid càng làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu sức mạnh. Tình trạng trở lại bình thường khi điều trị kết thúc, sau khoảng sáu tuần.

Ở một số người, một vài tuần sau khi hoàn thành trị liệu, tình trạng mệt mỏi rất nghiêm trọng, kết hợp với buồn ngủ và cảm giác khó chịu. Đây là một tác dụng phụ hiếm gặp không cần điều trị và tự biến mất trong vòng vài tuần.

Rụng tóc do tác dụng phụ của xạ trị

Xạ trị vùng đầu luôn gây rụng tóc. Nếu chỉ một phần nào đó của đầu tiếp xúc với bức xạ, tóc sẽ chỉ rụng trên đó. Nhưng nó xảy ra rằng rụng tóc được ghi nhận ở phía đối diện của đầu, nơi các tia phát ra.

Khi quá trình điều trị kết thúc, tóc sẽ tiếp tục phát triển. Chúng có thể có độ dày khác nhau hoặc không đồng nhất, có sắc thái khác nhau hoặc cấu trúc có thể thay đổi (chúng thẳng - chúng sẽ trở nên xoăn).

Chăm sóc tóc

Trong quá trình điều trị, bạn cần gội đầu cẩn thận để không làm tổn thương da. Nó là giá trị sử dụng ấm áp hoặc nước lạnh, dầu gội dành cho trẻ em hoặc không thơm.

Tốt hơn hết là bạn không nên dùng máy sấy tóc mà hãy dùng khăn mềm thấm khô tóc nhẹ nhàng hoặc để tóc khô tự nhiên.

Là mũ nón, bạn có thể sử dụng mũ, khăn quàng cổ, khăn rằn, tóc giả.

Để đối phó với chứng rụng tóc dễ dàng hơn, tình hình có vẻ bớt gay gắt hơn, bạn có thể hiểu sơ qua về tóc trước khi bắt đầu điều trị.

Buồn nôn do xạ trị

Chiếu xạ phần dưới của não có thể gây buồn nôn. Tác dụng phụ này của xạ trị là khá hiếm. Buồn nôn có thể kéo dài vài tuần sau khi kết thúc điều trị. Thuốc, chế độ ăn uống, và đôi khi phương pháp bổ sung phương pháp điều trị giúp cải thiện tình trạng bệnh.

Đặt câu hỏi cho giáo sư

thuốc

Buồn nôn được kiểm soát thành công bằng thuốc chống nôn. Một bác sĩ chuyên khoa ung thư bức xạ có thể kê đơn cho họ. Một số uống thuốc 20-60 phút trước khi điều trị, những người khác thường xuyên trong ngày.

Nếu một số loại thuốc không hiệu quả, những loại khác có thể giúp ích.

Liệu pháp bổ sung

Các kỹ thuật thư giãn, liệu pháp thôi miên và châm cứu đã được sử dụng thành công để kiểm soát các triệu chứng như buồn nôn và nôn.

Thực phẩm có thể có tác động nghiêm trọng đến tình trạng:

1. Nên tránh ăn hoặc chuẩn bị thức ăn khi người đó cảm thấy buồn nôn.
2. Không ăn đồ chiên rán, nhiều dầu mỡ, có mùi nồng.
3. Nếu mùi hoặc nấu ăn làm bạn khó chịu, bạn có thể ăn thức ăn lạnh hoặc ấm.
4. Bạn có thể ăn nhiều bữa nhỏ và ăn nhẹ mỗi ngày, nhai kỹ thức ăn.
5. Nên ăn một lượng nhỏ vài giờ trước khi bắt đầu điều trị.
6. Bạn cần uống nhiều nước, từng ngụm nhỏ, từ từ trong suốt cả ngày.
7. Cần tránh làm đầy dạ dày với một lượng lớn chất lỏng trước khi ăn.

Làm xấu đi các triệu chứng do hậu quả của xạ trị

Đối với một số người, các triệu chứng do khối u não gây ra trở nên tồi tệ hơn sau khi bắt đầu điều trị một thời gian. Điều này không nên dẫn đến suy nghĩ rằng việc điều trị không hiệu quả hoặc khối u đang phát triển.

Xạ trị một vùng não có thể thời gian ngắn kích thích sưng ở vùng điều trị, dẫn đến tăng áp lực. Theo đó, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian - đau đầu, buồn nôn, co giật xảy ra. Bác sĩ kê toa steroid và vết sưng biến mất. Sau khi kết thúc điều trị, liều steroid giảm dần. Nếu không thể sử dụng steroid vì bất kỳ lý do gì, một liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được đưa ra - Avastin, thuốc này sẽ làm giảm áp lực trong não bằng cách thay đổi sự phát triển của các mạch máu xung quanh khối u.

Hậu quả sau xạ trị vú

Khó nuốt trong và sau khi xạ trị

Xạ trị ung thư vú có thể gây sưng và đau ở vùng cổ họng. Khó nuốt thức ăn đặc. Để giải quyết vấn đề này, một chế độ ăn mềm, đơn giản được sử dụng. Loại trừ các sản phẩm gây kích ứng cổ họng (bánh quy giòn, thức ăn cay, đồ uống nóng, rượu, v.v.). Thuốc được sử dụng để giảm đau nhức - thuốc giảm đau, rửa bằng aspirin.

Buồn nôn sau xạ trị

Xạ trị có thể gây buồn nôn nếu bức xạ ảnh hưởng đến khu vực gần dạ dày. Buồn nôn thường nhẹ và có thể kéo dài vài tuần sau khi kết thúc điều trị. Thuốc, chế độ ăn uống và một số phương pháp điều trị bổ sung đã đề cập trước đây sẽ giúp kiểm soát tình trạng này.

Nhận một kế hoạch điều trị

Trong ung thư, nó là một phương pháp điều trị các bệnh khối u bằng bức xạ ion hóa. Hậu quả của nó ít hơn nhiều so với lợi ích mà nó mang lại trong cuộc chiến chống lại khối u. Loại liệu pháp này được sử dụng để điều trị cho một nửa số bệnh nhân ung thư.

Xạ trị (xạ trị) là một phương pháp điều trị trong đó một dòng bức xạ ion hóa được sử dụng. Đây có thể là tia gamma, tia beta hoặc tia X. Những loại tia như vậy có thể ảnh hưởng tích cực, dẫn đến vi phạm cấu trúc, đột biến và cuối cùng là tử vong. Mặc dù việc tiếp xúc với bức xạ ion hóa có hại cho các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể, nhưng chúng ít nhạy cảm với bức xạ hơn, cho phép chúng tồn tại mặc dù bị phơi nhiễm. Trong ung thư, xạ trị có tác động tiêu cực đến sự mở rộng của các quá trình khối u và làm chậm sự phát triển của khối u ác tính. Ung thư sau xạ trị trở nên ít vấn đề hơn, vì trong nhiều trường hợp, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện.

Cùng với phẫu thuật và hóa trị, xạ trị giúp bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn. Mặc dù xạ trị đôi khi được sử dụng như phương pháp duy nhất trị liệu, thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác để đối phó với bệnh ung thư. Xạ trị trong ung thư (đánh giá từ bệnh nhân nói chung là tích cực) hiện đã trở thành một lĩnh vực y tế riêng biệt.

Các loại xạ trị

Liệu pháp từ xa là một loại điều trị trong đó nguồn bức xạ được đặt bên ngoài cơ thể bệnh nhân, ở một khoảng cách nào đó. Điều trị từ xa có thể đi trước khả năng lập kế hoạch và mô phỏng hoạt động ở dạng ba chiều, giúp có thể tác động chính xác hơn đến các mô bị ảnh hưởng bởi khối u bằng tia.

Xạ trị áp sát là một phương pháp xạ trị trong đó nguồn bức xạ được đặt ở vùng lân cận ngay lập tức với khối u hoặc trong các mô của nó. Ưu điểm của kỹ thuật này là giảm tác động tiêu cực tiếp xúc với các mô khỏe mạnh. Ngoài ra, với hiệu ứng điểm, có thể tăng liều bức xạ.

Để đạt được kết quả tốt nhất, để chuẩn bị cho xạ trị, liều lượng bức xạ cần thiết được tính toán và lên kế hoạch.

Phản ứng phụ

Xạ trị trong ung thư, hậu quả mà một người cảm thấy trong một thời gian dài, vẫn có thể cứu sống một người.

Phản ứng của mỗi người đối với xạ trị là cá nhân. Do đó, tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra đều rất khó lường trước. Dưới đây là các triệu chứng phổ biến nhất:

• Ăn mất ngon. Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về sự thèm ăn kém. Trong trường hợp này, cần ăn thức ăn với số lượng ít nhưng thường xuyên. Vấn đề dinh dưỡng trong trường hợp chán ăn có thể được thảo luận với bác sĩ của bạn. Cơ thể trải qua xạ trị cần năng lượng và các chất hữu ích.
• buồn nôn. Một trong những nguyên nhân chính gây chán ăn là buồn nôn. Thông thường, triệu chứng này có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân trải qua xạ trị trong khoang bụng. Điều này cũng có thể gây nôn. Bác sĩ nên được thông báo về tình hình ngay lập tức. Bệnh nhân có thể cần kê toa thuốc chống nôn.
• thường xảy ra do xạ trị. Trong trường hợp bị tiêu chảy, cần uống càng nhiều chất lỏng càng tốt để tránh mất nước. Triệu chứng này cũng nên được báo cáo với bác sĩ của bạn.
• Yếu đuối. Trong quá trình xạ trị, bệnh nhân giảm đáng kể hoạt động, cảm thấy thờ ơ và cảm thấy không khỏe. Hầu hết tất cả các bệnh nhân đã trải qua một đợt xạ trị đều phải đối mặt với tình trạng này. Các chuyến thăm đến bệnh viện, cần phải được thực hiện định kỳ, đặc biệt khó khăn đối với bệnh nhân. Trong khoảng thời gian này, bạn không nên lên kế hoạch cho những việc làm hao tổn thể lực và tinh thần, nên dành thời gian tối đa cho việc nghỉ ngơi.
• Các vấn đề về da. 1-2 tuần sau khi bắt đầu xạ trị, da ở vùng chiếu xạ bắt đầu đỏ và bong tróc. Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về ngứa và đau. Trong trường hợp này, bạn nên sử dụng thuốc mỡ (theo khuyến nghị của bác sĩ X quang), bình xịt Panthenol, kem và nước thơm để chăm sóc da trẻ em, và từ chối mỹ phẩm. Chà xát da bị kích thích bị nghiêm cấm. Vùng cơ thể bị kích ứng da chỉ nên rửa bằng nước mát, tạm thời không tắm. Nó là cần thiết để cứu da khỏi ảnh hưởng của trực tiếp ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bằng vải tự nhiên. Những hành động này sẽ giúp giảm kích ứng da và giảm đau.

Giảm tác dụng phụ

Sau khi xạ trị, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị về cách cư xử tại nhà, có tính đến các chi tiết cụ thể của trường hợp của bạn, để giảm thiểu tác dụng phụ.

Bất cứ ai biết xạ trị trong ung thư là gì, hậu quả của phương pháp điều trị này cũng đều nhận thức rõ. Những bệnh nhân đang được điều trị bằng xạ trị cho bệnh khối u nên tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ, góp phần điều trị thành công và cố gắng cải thiện sức khỏe của bạn.

• Dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi và ngủ. Việc điều trị đòi hỏi rất nhiều năng lượng và bạn có thể nhanh chóng mệt mỏi. Tình trạng suy nhược chung đôi khi kéo dài thêm 4-6 tuần sau khi điều trị xong.
• Ăn uống đầy đủ, cố gắng ngăn ngừa giảm cân.
• Không mặc quần áo chật có cổ áo hoặc thắt lưng chật ở những vùng hở. Tốt hơn là bạn nên chọn những bộ đồ cũ mà bạn cảm thấy thoải mái.
• Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng để bác sĩ có thể tính đến điều này trong quá trình điều trị.

Tiến hành xạ trị

Hướng chính của xạ trị là mang lại tác động tối đa đến sự hình thành khối u, ảnh hưởng tối thiểu đến các mô khác. Để đạt được điều này, bác sĩ cần xác định chính xác vị trí của quá trình khối u để hướng và độ sâu của chùm tia đạt được mục tiêu của họ. Khu vực này được gọi là trường bức xạ. Khi thực hiện chiếu xạ từ xa, một nhãn được dán lên da, nhãn này cho biết khu vực tiếp xúc với bức xạ. Tất cả các khu vực lân cận và các bộ phận khác của cơ thể đều được bảo vệ bằng màn chì. Phiên trong đó bức xạ được thực hiện kéo dài vài phút và số lượng phiên như vậy được xác định bởi liều bức xạ, do đó, phụ thuộc vào bản chất của khối u và loại tế bào khối u. Trong phiên, bệnh nhân không trải nghiệm khó chịu. Trong suốt quá trình, bệnh nhân ở một mình trong phòng. Bác sĩ điều khiển quá trình của quy trình thông qua một cửa sổ đặc biệt hoặc sử dụng máy quay video, ở phòng bên cạnh.

Theo loại ung thư, xạ trị được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập hoặc là một phần của liệu pháp phức hợp cùng với phẫu thuật hoặc hóa trị. Xạ trị được áp dụng cục bộ để chiếu xạ các khu vực cụ thể của cơ thể. Thường thì nó góp phần làm giảm đáng kể kích thước của khối u hoặc dẫn đến chữa khỏi hoàn toàn.

Khoảng thời gian

Thời gian tính toán quá trình xạ trị được xác định bởi các chi tiết cụ thể của bệnh, liều lượng và phương pháp chiếu xạ được sử dụng. Liệu pháp gamma thường kéo dài 6-8 tuần. Trong thời gian này, bệnh nhân có thể thực hiện 30-40 thủ tục. Thông thường, xạ trị không cần nhập viện và được dung nạp tốt. Một số chỉ định yêu cầu xạ trị trong môi trường bệnh viện.

Thời gian của quá trình điều trị và liều lượng bức xạ phụ thuộc trực tiếp vào loại bệnh và mức độ bỏ bê của quá trình. Thời gian điều trị bằng chiếu xạ nội sọ kéo dài ít hơn nhiều. Nó có thể bao gồm ít phương pháp điều trị hơn và hiếm khi kéo dài hơn bốn ngày.

Hướng dẫn sử dụng

Xạ trị trong ung thư được sử dụng trong điều trị khối u của bất kỳ nguyên nhân nào.

Trong số đó:

• Ung thư não;
• ung thư vú;
• ung thư cổ tử cung;
• ung thư vòm họng;
• ung thư tuyến tụy;
• ung thư tuyến tiền liệt;
• ung thư cột sống;
• ung thư da;
• sarcoma mô mềm;
• ung thư dạ dày.

Chiếu xạ được sử dụng trong điều trị ung thư hạch và bệnh bạch cầu.

Đôi khi xạ trị có thể được đưa ra như một biện pháp phòng ngừa mà không có bằng chứng ung thư. Thủ tục này được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của bệnh ung thư.

Liều phóng xạ

Khối lượng bức xạ ion hóa được hấp thụ bởi các mô cơ thể được gọi là. Trước đây, rad là đơn vị đo liều bức xạ. Gray hiện đang phục vụ mục đích này. 1 màu xám bằng 100 rad.

Các mô khác nhau có xu hướng chịu được liều lượng bức xạ khác nhau. Vì vậy, gan có thể chịu được bức xạ gần gấp đôi so với thận. Nếu tổng liều được chia thành nhiều phần và chiếu xạ vào cơ quan bị ảnh hưởng ngày này qua ngày khác, điều này sẽ làm tăng thiệt hại cho các tế bào ung thư và làm giảm các mô khỏe mạnh.

lập kế hoạch điều trị

Một bác sĩ ung thư hiện đại biết mọi thứ về xạ trị trong ung thư.

Có nhiều loại bức xạ và phương pháp bức xạ trong kho vũ khí của bác sĩ. Do đó, điều trị đúng kế hoạch là chìa khóa để phục hồi.

Trong xạ trị chùm tia bên ngoài, bác sĩ ung thư sử dụng mô phỏng để tìm khu vực được điều trị. Trong mô phỏng, bệnh nhân được đặt trên bàn và bác sĩ xác định một hoặc nhiều cổng bức xạ. Trong quá trình mô phỏng, nó cũng có thể thực hiện Chụp cắt lớp vi tính hoặc một phương pháp chẩn đoán khác để xác định hướng của bức xạ.

Vùng chiếu xạ được đánh dấu bằng các dấu hiệu đặc biệt cho biết hướng bức xạ.

Tùy thuộc vào loại xạ trị được chọn, bệnh nhân được cung cấp áo nịt ngực đặc biệt giúp cố định các bộ phận khác nhau của cơ thể, loại bỏ chuyển động của chúng trong suốt quá trình. Đôi khi màn hình bảo vệ đặc biệt được sử dụng để giúp bảo vệ các mô lân cận.

Các nhà trị liệu bức xạ sẽ quyết định liều lượng bức xạ cần thiết, phương pháp phân phối và số lượng phiên theo kết quả mô phỏng.

Ăn kiêng

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống có thể giúp bạn tránh hoặc giảm tác dụng phụ do điều trị. Điều này đặc biệt quan trọng đối với xạ trị vùng xương chậu và bụng. Xạ trị và chế độ ăn uống cho bệnh ung thư có một số tính năng.

Uống nhiều nước, tối đa 12 ly mỗi ngày. Nếu ở dạng lỏng nội dung caođường, nó phải được pha loãng với nước.

Ăn chia nhỏ, 5-6 lần một ngày với liều lượng nhỏ. Thực phẩm phải dễ tiêu hóa: nên loại trừ thực phẩm có chứa chất xơ thô, đường sữa và chất béo. Nên tuân theo chế độ ăn kiêng như vậy trong 2 tuần nữa sau khi điều trị. Sau đó, bạn có thể dần dần giới thiệu các loại thực phẩm có chất xơ: gạo, chuối, nước ép táo, khoai tây nghiền.

phục hồi chức năng

Việc sử dụng xạ trị ảnh hưởng đến cả khối u và tế bào khỏe mạnh. Nó đặc biệt có hại cho các tế bào phân chia nhanh chóng (màng nhầy, da, tủy xương). Chiếu xạ tạo ra các gốc tự do trong cơ thể có thể gây hại cho cơ thể.

Công việc hiện đang được tiến hành để tìm ra cách làm cho xạ trị được nhắm mục tiêu nhiều hơn để nó chỉ ảnh hưởng đến các tế bào khối u. Dao Gamma được giới thiệu để điều trị các khối u ở đầu và cổ. Nó cung cấp một hiệu ứng rất chính xác trên các khối u nhỏ.

Mặc dù vậy, hầu hết những người đã được xạ trị đều phải chịu đựng ở các mức độ khác nhau. Bệnh tật phóng xạ. Đau, sưng, buồn nôn, nôn, rụng tóc, thiếu máu - những triệu chứng như vậy cuối cùng gây ra xạ trị ung thư. Điều trị và phục hồi chức năng cho bệnh nhân sau các đợt xạ trị là một vấn đề lớn.

Để phục hồi chức năng, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc, không khí trong lành, dinh dưỡng tốt, sử dụng các chất kích thích hệ thống miễn dịch, các chất giải độc.

Ngoài tình trạng rối loạn sức khỏe do bệnh nặng và cách đối xử khắc nghiệt, bệnh nhân còn bị trầm cảm. Thường cần phải bao gồm các buổi gặp với chuyên gia tâm lý như một phần của các biện pháp phục hồi chức năng. Tất cả những hoạt động này sẽ giúp khắc phục những khó khăn mà xạ trị gây ra trong ung bướu. Đánh giá của những bệnh nhân đã trải qua một quá trình điều trị cho thấy những lợi ích không thể nghi ngờ của kỹ thuật này, mặc dù có tác dụng phụ.