Thuốc điều trị kinh nguyệt. Algodysmenorrhea (đau bụng kinh) - tiêu chuẩn sinh lý hoặc bệnh lý

Đau bụng kinh (algomenorrhea, đau bụng kinh) là một quá trình bệnh lý lặp đi lặp lại theo chu kỳ, được biểu hiện bằng kinh nguyệt đau đớn và đi kèm với sự vi phạm tình trạng chung của người phụ nữ.
Theo nhiều nhà nghiên cứu, tần suất đau bụng kinh dao động từ 8 đến 80%.

Phân loại đau bụng kinh

TÔI. đau bụng kinh nguyên phát- là chức năng.
II. Kinh nguyệt thứ cấp - phát triển trên nền tảng của các tổn thương hữu cơ của cơ quan sinh dục.

Căn nguyên của đau bụng kinh

Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất kinh nguyên phát là:
1. Nội tiết: nguyên nhân gây co cứng cơ tử cung, gây thiếu máu cục bộ, là do tăng tổng hợp và suy yếu quá trình thoái hóa prostaglandin.
2. Do tâm lý thần kinh: đau bụng kinh thường được quan sát thấy với sự mất ổn định hệ thần kinh với sự giảm ngưỡng đau.
3. Cơ học: dẫn đến máu kinh từ tử cung ra ngoài khó khăn. Những lý do này bao gồm vị trí không chính xác của tử cung.
4. Hiến pháp: ở trẻ sơ sinh, tử cung bị giảm sản, các yếu tố cơ kém phát triển, khó co giãn trong thời kỳ kinh nguyệt nhiều, dẫn đến kích thích các đầu dây thần kinh và xuất hiện cơn đau.

Nguyên nhân của sự phát triển của chứng đau bụng kinh thứ phát thường là các bệnh sau:

1. Lạc nội mạc tử cung trong và ngoài cơ quan sinh dục. Với lạc nội mạc tử cung, kinh nguyệt đau đớn là do dị vật nội mạc tử cung trải qua những thay đổi theo chu kỳ tương tự như nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, trong quá trình bong vảy, kích ứng xảy ra
một số lượng lớn các tế bào nội mạc tử cung, phúc mạc và các cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung, dẫn đến giải phóng prostaglandin và xuất hiện hội chứng đau rõ rệt.

2. U xơ tử cung. Với vị trí dưới niêm mạc, các nút có thể là vật cản cơ học đối với dòng chảy ra ngoài máu kinh nguyệt dẫn đến sự gia tăng Cơn co tử cung và do đó đau đớn.

3. Các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục trong. Các quá trình viêm, đặc biệt là mãn tính, dẫn đến sự phát triển của quá trình kết dính và vi phạm đúng vị trí tử cung trong khung chậu. Sự hiện diện của thâm nhiễm trong khung chậu và mô tham số cũng là nguyên nhân chungđau bụng kinh.

4. Sự hiện diện của Hải quân thúc đẩy tăng tổng hợp prostaglandin.

5. Hội chứng Allen-Masters. Đứt lá sau dây chằng rộng và suy tĩnh mạch các tĩnh mạch vùng chậu ở đáy dây chằng rộng của tử cung, phát sinh do chấn thương khi sinh nở, phá thai thô bạo, dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh.
6. Sự phát triển bất thường của cơ quan sinh dục. Sừng tử cung sơ khai với nội mạc tử cung đang hoạt động, tử cung nhân đôi với giảm sản một trong số chúng, teo kênh cổ tử cung cổ tử cung dẫn đến máu kinh khó ra ngoài.

Phòng khám đau bụng kinh

Cô gái và phụ nữ bị đau bụng kinh nguyên phát thể chất suy nhược, với trọng lượng cơ thể giảm, dễ bị kích động và không ổn định về mặt cảm xúc. Đau bụng kinh thứ phát gặp ở phụ nữ 30-40 tuổi có tiền sử sinh đẻ, nạo phá thai, bệnh phụ khoa và can thiệp ngoại khoa, người đặt vòng tránh thai và bệnh nhân vô sinh lâu năm. Các biểu hiện lâm sàng của chứng mất kinh được chia thành nhiều nhóm:

1. Hội chứng đau. Cơn đau xuất hiện 1-1,5 năm sau khi bắt đầu hành kinh và trùng với thời điểm hình thành chu kỳ rụng trứng. Trong những năm đầu tiên của bệnh, cơn đau khi hành kinh thường có thể chịu đựng được và không ảnh hưởng đến hoạt động. Theo thời gian, cơn đau có thể tăng lên, thời gian kéo dài hơn, xuất hiện các triệu chứng đi kèm mới. Đau thường bắt đầu 12 giờ trước hoặc vào ngày đầu tiên chu kỳ kinh nguyệt và tiếp tục trong 2-42 giờ đầu tiên hoặc trong suốt thời kỳ kinh nguyệt. Chúng có tính chất chuột rút, nhưng có thể đau nhức, co giật, vỡ ra, lan xuống trực tràng, vùng phần phụ, bọng đái, vùng thắt lưng, mặt trong đùi.

2. Rối loạn cảm xúc và tâm thần: khó chịu, chán ăn, ăn vô độ, trầm cảm, buồn ngủ, không dung nạp mùi, thay đổi vị giác.

3. Rối loạn thực vật: buồn nôn, ợ hơi, nấc, ớn lạnh, nóng, vã mồ hôi, thân nhiệt, khô miệng, tiểu nhiều, mót rặn, chướng bụng.

4. Biểu hiện thực vật-mạch: ngất, đau đầu, chóng mặt, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu, đau trong tim, lạnh và tê tứ chi trên và dưới, sưng mí mắt, mặt.

5. Rối loạn chuyển hóa và nội tiết: nôn mửa, cảm giác chân "bông", suy nhược nghiêm trọng nói chung, ngứa da, đau khớp, sưng tấy, đa niệu.
Với chứng đau bụng kinh thứ phát, các triệu chứng trên phát triển dựa trên nền tảng của biểu hiện lâm sàng căn bệnh tiềm ẩn.
Có các dạng mất kinh bù và mất bù. Với một hình thức đền bù, mức độ nghiêm trọng và tính cách quá trình bệnh lý vào những ngày hành kinh không thay đổi theo thời gian, tắm thiếu nước, cường độ đau và tình trạng chung tăng lên hàng năm.

Chẩn đoán bệnh rong kinh

Các biện pháp chẩn đoán nhằm mục đích loại bỏ bệnh lý hữu cơ của cơ quan sinh dục, có thể dẫn đến sự phát triển của chứng đau bụng kinh thứ phát.

1. Lịch sử cuộc đời và bệnh tật
2. Kiểm tra khách quan
3. Khám phụ khoa
4. Siêu âm (để loại trừ adenomyosis, bất thường trong sự phát triển của tử cung và âm đạo)
5. Nội soi tử cung (có nghi ngờ lạc nội mạc tử cung bên trong thân tử cung, hạch dưới niêm mạc)
6. Soi ổ bụng trước chu kỳ kinh nguyệt(để loại trừ các dạng lạc nội mạc tử cung bên ngoài "nhỏ", giãn tĩnh mạch vùng chậu, đứt dây chằng rộng)
7. Chẩn đoán nạo thành tử cung.

Điều trị chứng mất kinh

I. Ức chế tổng hợp prostaglandin trong 3-4 chu kỳ kinh nguyệt: rofecoxib (denebol, rofika) 12,5-25 mg 1 lần / ngày, nimesulide (nimesil) 100 mg 2-3 lần / ngày, naproxen 250 mg (1 tab.) 2 -3 lần / ngày, indomethacin 25 mg (1 tab.) 3 lần / ngày, brufen 200 mg (1 tab.) 3 lần / ngày, diclofenac một viên đặt trực tràng ( 0,01-0,05 g) vào ban đêm, piroxicam 0,02 g uống hoặc 1 viên đạn trực tràng (0,02 g) vào ban đêm.

II. Thuốc giảm đau và chống co thắt: analgin 2 ml dung dịch 50% i / m, aspirin 200 mg 4-6 lần / ngày, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 lần / ngày, but-shpa 0,04-0,08 g 3 lần / ngày. hoặc 2 ml dung dịch 2% IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM hoặc 5 ml IV 2-3 lần một ngày. Uống 3-5 ngày trước kỳ kinh, trong kỳ kinh và 3-5 ngày sau đó.

III. Thuốc chủ vận beta-adrenergic, ví dụ terbutaline 2,5-5 mg (bảng 1-2) 3 lần/ngày.

IV. Vitamin: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Thuốc an thần: tazepam 0,01 g 1-3 lần/ngày, frenol 2,5 mg 1-2 lần/ngày.

VI. Liệu pháp hormone:

1. Thuốc uống tránh thai: COC liều thấp (lo-gest, femoden, janine) theo phác đồ tránh thai 6-9 tháng.
2. Cử chỉ "tinh khiết": dufaston 10 mg 2 lần / ngày, zhestan buổi sáng 100-200 mg 1-2 lần / ngày. Được bổ nhiệm từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 25 của chu kỳ trong 3-6 tháng.
3. Liệu pháp hormone theo chu kỳ:

Chu kỳ đầu tiên: 4-6-8-10-12 ngày của chu kỳ - estrogen (dung dịch folliculin 0,1% 1 ml, estradiol dipropionate dung dịch 0,1% 1 ml, dung dịch sinestrol 2% 1 ml, microfollin 0,01 g, estriol 0,001 g ) 1 lần mỗi ngày, tiêm bắp hoặc uống; 14-16-18 ngày của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng) + cử chỉ (progesterone 1% dung dịch 1 ml, utrozhestan 100 mg, dufaston 5 mg) 1 lần mỗi ngày, tiêm bắp hoặc uống; 20-25 ngày của chu kỳ - cử chỉ (với cùng liều lượng);
Chu kỳ 2-6: ngày thứ 10-12 của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng); 14-16-18 ngày của chu kỳ - estrogen (với cùng liều lượng) + cử chỉ (với cùng liều lượng); 21-22-23 ngày của chu kỳ - cử chỉ (liều tăng gấp 3 lần);

VII. biện pháp vi lượng đồng căn: remens 10-20 giọt, pha loãng với nước hoặc trong thể tinh khiết 3 lần/ngày trước bữa ăn 30 phút hoặc sau bữa ăn 1 giờ, trong thời gian dài; klimadinon 30 nắp. (1 tab.) 2 lần / ngày, trong một thời gian dài; femizol 1-2 viên. 4-6 lần một ngày trong thời kỳ tiền kinh nguyệt.

VIII. tế bào học

IX. vật lý trị liệu:

Điện di novocain trên vùng đám rối động mạch cảnh số 8-10 cách ngày;
- siêu âm với thuốc mỡ hydrocortison trên vùng cơ thể tử cung hàng ngày từ ngày 3-5 trong thời kỳ tiền kinh nguyệt.

X. Châm cứu

Đầu tiên, nó được thực hiện trong toàn bộ chu kỳ (1 khóa học), sau đó chỉ trong giai đoạn thứ hai (2-3 khóa học).

Có lẽ, sẽ không có một người phụ nữ nào trong đời chưa từng trải qua cảm giác đau đớn khi hành kinh. Khi mọi thứ trở nên tồi tệ, chất lượng cuộc sống giảm sút theo đúng nghĩa đen: chúng ta không thể làm việc, chơi thể thao và thư giãn một cách trọn vẹn. Những lúc như vậy, không cần gì cả, tôi muốn cuộn tròn trong một quả bóng và nhanh chóng sống sót qua giai đoạn này. Nhưng ít người biết rằng một triệu chứng khó chịu như vậy, được coi là một sự xuất hiện phổ biến, có thể đóng vai trò là một tín hiệu nhất định để gặp bác sĩ và trải qua một loạt các cuộc kiểm tra. Thông thường, chứng mất kinh cho thấy sự vi phạm công việc hệ thống sinh sản.

Mô tả tình trạng: kinh nguyệt đau đớn có phải là dấu hiệu rụng trứng đã xảy ra

Đau bụng kinh là một quá trình hành kinh đau đớn, chủ yếu liên quan đến sự tích tụ quá nhiều prostaglandin trong cơ thể, dẫn đến các cơn co thắt tử cung không đồng bộ gây ra đau đớn.

Theo các chẩn đoán "đau bụng kinh", "đau bụng kinh", "algomenorrhea" được hiểu là cùng một tình trạng. Vì vậy, nếu trong bạn thẻ y tế một trong số chúng được chỉ định, bạn không nên sợ một từ khó hiểu, tất cả điều này có nghĩa là kinh nguyệt đau đớn.

Nếu chúng ta chuyển sang thống kê y tế, chúng ta có thể thấy rằng hơn một nửa số phụ nữ (khoảng bảy mươi lăm phần trăm) mắc phải tình trạng này. Và đây chỉ là dữ liệu chính thức. Nhiều người không nói với bác sĩ phụ khoa về vấn đề của họ hoặc hoàn toàn không đến thăm bác sĩ.

cơ chế phát triển

Cơ chế phát triển của chứng đau bụng kinh phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Nếu một người phụ nữ mắc bất kỳ bệnh phụ khoa nào, thì rất có thể chính họ đã dẫn đến cảm giác đau đớn khi hành kinh.

Khoảng một nửa phái đẹp bị đau do tích tụ quá nhiều chất hoạt tính sinh học đặc biệt trong cơ thể, đặc biệt là trong tử cung, được gọi là prostaglandin. Do sự dao động nội tiết tố vào cuối chu kỳ (ba đến bốn ngày trước khi bắt đầu kinh nguyệt tiếp theo) quá trình tổng hợp nâng cao của chúng bắt đầu. Các chất này tập trung ở thành tử cung(Trong lớp cơđàn organ). Trong thời kỳ kinh nguyệt, prostaglandin cản trở sự co bóp bình thường của các cơ tử cung, khiến nó hoạt động hỗn loạn. Do đó, các quá trình lưu thông máu và bảo tồn thần kinh bình thường bị xáo trộn, và đau đớn.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, lớp nội mạc tử cung bong ra, kèm theo máu chảy ra từ âm đạo. Khi bị rong kinh, hệ thống tử cung bị xáo trộn Hoạt động enzym dẫn đến sự gia tăng lượng máu giải phóng với sự hình thành cục máu đông

Ngoài ra, prostaglandin làm giảm sản xuất các enzym đặc biệt làm loãng máu kinh nguyệt, do đó gây ra sự xuất hiện nhiều dịch tiết máu với cục máu đông.

Một số người có quan niệm sai lầm rằng đau trong kỳ kinh nguyệt cho thấy sự rụng trứng đã xảy ra. Không cần phải nói, đây chỉ là một huyền thoại.

Không có mối liên hệ nào giữa sự xuất hiện của rụng trứng và sự khởi đầu của kinh nguyệt đau đớn sau đó.

Phân loại: kinh nguyệt nguyên phát và thứ phát

Phân bổ algomenorrhea tiểu học và trung học.

Tiểu học được hình thành thường xuyên nhất từ sự hình thành (ngay từ đầu) chức năng kinh nguyệt của các bé gái. Về cơ bản, nó không phải là dấu hiệu của bất kỳ bệnh nào ở vùng sinh dục. Thông thường nó có liên quan đến rối loạn nội tiết tố trong thời niên thiếu, đặc điểm hiến pháp và các yếu tố tâm lý.

Kinh nguyệt thứ cấp luôn được hình thành trên nền bệnh phụ khoa hoặc sự bất thường trong phát triển hoặc vị trí cơ quan sinh sản. Một điểm khác biệt quan trọng so với kinh nguyệt nguyên phát là kinh nguyệt thứ phát xuất hiện sau một thời gian dài hành kinh không đau và luôn đi kèm với các triệu chứng của bệnh lý gây ra.

Ngoài ra, chứng mất kinh được phân loại theo mức độ phát triển:

Mức độ đầu tiên của chứng đau bụng kinh. Nó được phân biệt bởi sự hiện diện của cơn đau nhẹ ở vùng bụng dưới, đôi khi không được chú ý hoặc được coi là biểu hiện của sự khó chịu nhẹ trong kỳ kinh nguyệt.
Mức độ thứ hai của chứng đau bụng kinh. Nó được phân biệt bằng cơn đau vừa phải và đau ở vùng bụng dưới và các rối loạn hệ thống không rõ rệt khác, làm xấu đi một chút sức khỏe chung của người phụ nữ.
Mức độ thứ ba của chứng đau bụng kinh. Nó được coi là nghiêm trọng và được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt, làm gián đoạn lối sống thông thường, buộc người phụ nữ phải nằm ngang trong suốt thời kỳ kinh nguyệt.

Nguyên nhân: nghiêng vùng chậu, mất cân bằng nội tiết tố, cắt bỏ polyp hoặc u nang buồng trứng, dùng Duphaston, Qlaira, hủy bỏ Regulon, tiền mãn kinh, IVF và những nguyên nhân khác

Các nguyên nhân gây ra chứng mất kinh có thể là:

mất cân bằng hóc môn trong cơ thể phụ nữ;
suy hoàng thể của giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt;
sự phát triển bất thường của cơ quan sinh dục (kém phát triển hoặc vị trí không chính xác trong khung chậu nhỏ);
hiến pháp suy nhược của cơ thể;
thử nghiệm IVF thường xuyên;
nghiêng chậu;
không thường xuyên đời sống tình dục hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của nó;
bệnh lý phụ khoa (, lạc nội mạc tử cung, giãn tĩnh mạch của các cơ quan vùng chậu, dính, bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, và những bệnh khác);
uống thuốc tránh thai, thuốc nội tiết tố(Duphaston, Midiana, Postinor, Radon, Qlaira) hoặc hủy Regulon;
rối loạn đông máu;
can thiệp phẫu thuật (ví dụ, cắt bỏ, polyp, nạo chẩn đoán);
ung thư;
tiền mãn kinh.

Các triệu chứng đặc trưng: sốt, chóng mặt, sưng tấy, chảy máu ít hoặc nhiều với cục máu đông

Triệu chứng chính để phân biệt chứng đau bụng kinh là hội chứng đau hàng tháng liên tục với cường độ khác nhau. Nếu một người phụ nữ cảm thấy khó chịu sau mỗi kỳ kinh nguyệt, thì rất có thể chẩn đoán này sẽ không chính xác.

Ngoài ra, cơn đau có thể đi kèm với:

Nhưng bạn cần nhớ rằng tất cả các sinh vật đều khác nhau: có người chỉ bị đau ở vùng bụng dưới, có người “thu cả bó hoa” triệu chứng khó chịuđi thẳng. Với sự có mặt của vấn đề phụ khoa một người phụ nữ, ngoài các dấu hiệu chính của chứng đau bụng kinh, còn có thêm một số dấu hiệu của bệnh lý đồng thời.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt: siêu âm, soi tử cung và các phương pháp khác

chẩn đoán và Chẩn đoán phân biệt algomenorrhea không có bất kỳ hành động rõ ràng và nhất quán. Bác sĩ luôn bắt đầu nghiên cứu bằng cách thu thập các khiếu nại và bệnh sử chi tiết, sau đó là kiểm tra người phụ nữ trên ghế phụ khoa.

Đôi khi, việc khám bác sĩ phụ khoa là đủ để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau thường xuyên trong kỳ kinh nguyệt.

Đôi khi điều này trở nên đủ để xác định nguyên nhân của hội chứng đau hàng tháng. Nếu điều này là không đủ, thì bác sĩ phụ khoa sẽ gửi một loạt các kiểm tra bổ sung:

lấy mẫu tăm bông (cần thiết để phát hiện các bệnh viêm và nhiễm trùng);
sàng lọc nội tiết tố (cho phép bạn xác định các rối loạn nội tiết tố có thể góp phần vào sự phát triển của chứng đau bụng kinh);
chẩn đoán siêu âm (tiết lộ các bệnh phụ khoa, bệnh lý về sự phát triển và vị trí của cơ quan sinh sản, dính, v.v.);
chụp cắt lớp vi tính (cho thấy sự bất thường ở vị trí, sự phát triển của cơ quan sinh sản, sự hiện diện của sự hình thành khối u, v.v.);
nội soi (được sử dụng trong trường hợp nghiêm trọng, cho phép bạn phát hiện bệnh và sự sắp xếp không đúng của các cơ quan trong khung chậu nhỏ);
nội soi tử cung (cho phép bạn đánh giá tình trạng của lớp bên trong tử cung).

Tùy thuộc vào kết quả nghiên cứu, bệnh nhân được giới thiệu để tư vấn với các chuyên gia khác (nhà trị liệu, bác sĩ nội tiết, nhà thần kinh học, nhà trị liệu tâm lý).

Điều trị thời kỳ đau đớn ở trẻ em gái và phụ nữ

Điều trị chứng mất kinh thường phức tạp. Nó trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Ở dạng nguyên phát của bệnh lý, liệu pháp chủ yếu nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng khó chịu và hạ thấp nồng độ prostaglandin trong máu, còn ở dạng thứ phát, nó nhằm mục đích điều trị căn bệnh gây khó chịu khi hành kinh. Tôi phải nói rằng không cần phải đến bệnh viện. Điều trị chứng đau bụng kinh được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, tức là chỉ cần đến gặp bác sĩ phụ khoa tại phòng khám thai và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ là đủ.

Khuyến nghị chung: dinh dưỡng hợp lý, tránh căng thẳng, các lớp yoga

bữa ăn bổ dưỡng và thường xuyên đầy đủ trái cây và rau quả trong chế độ ăn uống hàng ngày, loại trừ các sản phẩm có chứa caffein trong thành phần của chúng (trà đen, cà phê);
hoạt động thể chất ( đi bộ nhanh, chạy bộ, các bài tập thể dục khác nhau);
từ bỏ thói quen xấu (hút thuốc, uống rượu);
tránh căng thẳng và căng thẳng cảm xúc;
tại thừa cân giảm cân;
tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân;
yoga (nó chứa bài tập đặc biệtảnh hưởng trực tiếp đến trạng thái của hệ thống sinh sản).

Nhiều người bị đau khi hành kinh, chườm nóng vùng bụng dưới. Cần lưu ý rằng trong mọi trường hợp không nên làm điều này, vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.

Các bài tập để cải thiện tình trạng trong thời kỳ kinh nguyệt: video

Điều trị bằng thuốc: dùng thuốc chống viêm nội tiết tố, vi lượng đồng căn, không steroid, thuốc chống co thắt và các loại thuốc khác

Về cơ bản, với hội chứng đau bụng kinh, hai loại thuốc được kê đơn:

thuốc chống viêm không steroid cản trở quá trình tổng hợp prostaglandin, do đó người phụ nữ không còn cảm thấy đau hoặc có thể nhận thấy cường độ giảm đáng kể. Những loại thuốc này bao gồm Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, Aspirin, Meloxicam, Cefecon (nến) và những loại khác. Việc bắt đầu tiếp nhận nên được thực hiện khoảng ba đến bốn ngày trước ngày dự kiến bắt đầu kỳ kinh nguyệt tiếp theo (ngay tại thời điểm này, sự tích tụ prostaglandin trong cơ thể xảy ra) và kết thúc vào ngày thứ ba của kỳ kinh nguyệt (trong thời gian này thời gian, hoạt động của prostaglandin yếu đi rõ rệt);
các chế phẩm kết hợp, dựa trên hai hoạt chất: chống co thắt và giảm đau. Chúng làm giảm co thắt cơ tử cung quá mức và loại bỏ cơn đau. Khá thường xuyên, các loại thuốc như Baralgin, Sedalgin, Tempalgin và các loại khác được sử dụng.

Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thêm:

thuốc an thần(Persen, Novopassit và những người khác);
phức hợp vitamin (Complivit, Alphabet, Magne B6 và các loại khác);
các chế phẩm vi lượng đồng căn giúp bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt và tạo điều kiện thuận lợi cho tình trạng chung trong kỳ kinh nguyệt (Tazalok, Mastodinon, Remens, Menalgin và những loại khác);
các chất chuyển hóa, đặc biệt là những chất bù đắp lượng magie và kali bị thiếu trong cơ thể, ảnh hưởng trực tiếp đến sự co bóp của tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt (viên nén Asparkam, Panangin và các loại khác);
thuốc chống co thắt làm giảm co thắt cơ tử cung (Sirdalud, Tizanidin, No-shpa, Papaverine và những loại khác);
thuốc nội tiết tố.

Với chứng đau bụng kinh, gây ra bởi sự hiện diện của các bệnh phụ khoa, các loại thuốc được kê đơn để điều trị nguyên nhân gây đau bụng kinh. Liệu pháp được bác sĩ lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

Thuốc đạn Papaverine, Sirdalud, Asparkam, Aspirin, Cefekon, phức hợp vitamin và các loại thuốc khác sẽ giúp giảm các triệu chứng khó chịu - thư viện ảnh

Asparkam ảnh hưởng đến sự co bóp của tử cung trong thời kỳ kinh nguyệt Aspirin làm giảm cường độ đau Magne B6 rất hữu ích cho Cơ thể phụ nữ Mastodinone bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt Persen - thuốc an thần Sirdalud làm giảm co thắt cơ tử cung Tempalgin loại bỏ cơn đau Cefecon có tác dụng giảm đau, hạ sốt

Phương pháp vật lý trị liệu: xoa bóp, điện di, châm cứu và các phương pháp khác

Các thủ tục vật lý trị liệu được quy định cho một phụ nữ kết hợp với việc sử dụng thuốc. Áp dụng chúng trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, khi cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Kết thúc vào ngày “không có kinh nguyệt” cuối cùng. Sử dụng rộng rãi:

tăng cường chung, xoa bóp thư giãn hoặc phụ khoa (bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn loại mong muốn);
điện di;
âm vị học;
siêu âm trị liệu;
liệu pháp áp lực (điều trị bằng xung điện);
điện nhiệt với dòng sóng ngắn;
châm cứu.

Bài thuốc dân gian giảm đau

Mặc dù hiệu quả của việc điều trị bằng các biện pháp dân gian chưa được chứng minh, nhưng chúng đã được phụ nữ sử dụng thành công trong thời kỳ kinh nguyệt để giảm bớt tình trạng này. Áp dụng rộng rãi:

Dịch truyền và thuốc sắc dược liệu có tác dụng tốt cho toàn bộ cơ thể, có tác dụng làm dịu, chống viêm và giảm đau.

Tiên lượng điều trị và các biến chứng, hậu quả có thể xảy ra

Dự báo về chứng đau bụng kinh là tích cực. Hình thức chính của bệnh lý hoàn toàn dừng lại bằng cách dùng thuốc và bình thường hóa lối sống. Quá trình và loại bỏ các hình thức thứ cấp trực tiếp phụ thuộc vào việc điều trị bệnh cơ bản. Vì vậy, nếu các triệu chứng khó chịu xuất hiện, bạn không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ phụ khoa, vì điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng tự mang thai, sinh thường và sinh con bình thường của bạn.

Phòng ngừa: tần suất đi khám bác sĩ

Ngăn ngừa chứng đau bụng kinh đi xuống:

loại bỏ các yếu tố dẫn đến sự phát triển của nó;
đến ngay bác sĩ phụ khoa trong trường hợp đau khi hành kinh từ hai chu kỳ trở lên;
chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh phụ khoa;
chung khuyến nghị y tế(hoạt động thể chất, loại bỏ thói quen xấu, dinh dưỡng hợp lý, v.v.);
tuân thủ tất cả các lời khuyên của bác sĩ chăm sóc;
các chuyến thăm phòng ngừa đến bác sĩ phụ khoa ít nhất hai lần một năm.

Thoạt nhìn, đau khi hành kinh là bình thường. Nhưng, khi đã hiểu tại sao chúng phát sinh, chúng ta có thể nói ngược lại. Đau bụng kinh là một bệnh lý đòi hỏi đặc biệt chú ý, vì đằng sau nó có thể tiềm ẩn những căn bệnh phụ khoa nghiêm trọng cần điều trị đặc hiệu. Vì vậy, khi cơn đau xuất hiện cần đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Chào buổi chiều! Tên tôi là Ekaterina. Bằng giáo dục - một nhân viên y tế, cộng với tôi có một nền giáo dục y tế đại học chưa hoàn thành. giáo dục (trong quá trình học tập). Trước đây, tôi phải viết chủ đề y tế khá nhiều, khi cô ấy liên tục tham gia các hội nghị y tế.

Chứng đau bụng kinh (ở một số nguồn, bệnh lý được gọi là đau bụng kinh) là một bệnh biểu hiện với một loạt các triệu chứng - đau đớn, suy giảm sức khỏe và khó chịu về thần kinh. Hơn một nửa số phụ nữ Các lứa tuổi khác nhau tham khảo ý kiến bác sĩ với khiếu nại tương tự.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân của bệnh này là đặc điểm giải phẫu, và đôi khi bản thân chứng mất kinh là một dấu hiệu tổn thương hệ thống sinh sản.

Theo phân loại quốc tế về bệnh lý ICD, mã N94.4 - N94.6 được chỉ định (nguyên phát, thứ phát và đau bụng kinh có nguồn gốc không xác định).

nó là gì trong những từ đơn giản?

Đau bụng kinh là tình trạng kinh nguyệt đau đớn tái phát thường xuyên kèm theo các rối loạn chuyển hóa, nội tiết tố, thần kinh và tâm lý-cảm xúc. Đau bụng kinh dẫn đầu (8 - 80%) trong số các phàn nàn của phụ nữ trẻ tìm đến bác sĩ chuyên khoa, nhưng sự hiện diện của chúng không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý phụ khoa.

Lý do cho sự phát triển của algomenorrhea

Chu kỳ kinh nguyệt được hình thành với sự tham gia của tất cả các hệ thống quan trọng nhất của cơ thể, vì vậy nguyên nhân gây ra chứng mất kinh có thể nằm ở cả tử cung và các phần phụ, và vượt xa cơ quan sinh dục.

Đau bụng kinh thứ phát xuất hiện sau một thời gian hành kinh bình thường và luôn đi kèm với bệnh lý phụ khoa. Nó xảy ra trong số các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bên ngoài hoặc bên trong, các quá trình viêm và nhiễm trùng vùng chậu (viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng), dưới niêm mạc (dưới niêm mạc), polyp nội mạc tử cung, dính và các bệnh khác. Chúng là nguyên nhân gây đau bụng kinh. Các trường hợp đã biết về chứng mất kinh trên nền dụng cụ tử cung.

Chứng đau bụng kinh ở thanh thiếu niên có tính chất nguyên phát, xuất hiện cùng với kỳ kinh nguyệt đầu tiên với tử cung và các phần phụ "khỏe mạnh". Nguyên nhân của nó được phân loại có điều kiện thành các nhóm:

Nội tiết tố: chứng đau bụng kinh thường xuất hiện trong bối cảnh rối loạn chức năng nội tiết tố với sự thiếu hụt của giai đoạn thứ hai (hoàng thể). Sự xuất hiện của cơn đau là do ảnh hưởng quá mức của estrogen với nồng độ progesterone không đủ.
Nội tiết: cơ tử cung co thắt quá mức, cuối cùng dẫn đến thiếu máu cục bộ, có liên quan đến sự vi phạm quá trình tổng hợp prostaglandin - hợp chất hoạt tính sinh học kiểm soát sự co bóp của cơ trơn.
Thần kinh: kinh nguyệt đau đớn thường xảy ra ở những cô gái có tâm lý không ổn định và ngưỡng chịu đau thấp.
Hiến pháp: với chủ nghĩa trẻ sơ sinh tình dục, tử cung bị giảm sản và các cơ của nó kém phát triển và co giãn kém do tích tụ máu kinh nguyệt.
Cơ học: đau bụng kinh có thể liên quan đến dị tật của bộ phận sinh dục: nhiễm trùng một phần hoặc toàn bộ (hẹp) ống cổ tử cung, vị trí tử cung không đúng hoặc kém phát triển. Sự hiện diện của sự bất thường trong sự phát triển của bộ phận sinh dục dẫn đến máu kinh nguyệt khó lưu thông tự do, nó tích tụ trong khoang tử cung, kéo dài và gây đau.

Cần lưu ý rằng khái niệm đau khi hành kinh ở những bệnh nhân khác nhau là không giống nhau. Nó được xác định bởi ngưỡng đau cá nhân. Nếu khám bệnh nhân bị rong kinh không phát hiện bệnh lý thực thể thì không có bệnh lý kèm theo. triệu chứng toàn thân và diễn tiến của cường độ đau, chúng ta có thể nói về đặc điểm sinh lý của cảm nhận đau.

Triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên

Các triệu chứng của rối loạn như đau bụng kinh nguyên phát không rõ rệt như trong bệnh lý thứ phát. Vì vậy, việc chẩn đoán bệnh trong trường hợp này gặp nhiều khó khăn.

Các triệu chứng chính của chứng đau bụng kinh thứ phát phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra rối loạn ở bệnh nhân. Vì vậy, các triệu chứng rõ ràng nhất với vi phạm này là:

, xảy ra vài giờ trước khi bắt đầu hành kinh và có thể kéo dài vài ngày, đôi khi cho đến khi hết kinh;
lượng kinh nguyệt dồi dào;
rối loạn sức khỏe nói chung (nhức đầu, suy nhược, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ và chán ăn).

Trong một số trường hợp, các triệu chứng được bổ sung sốt cơ thể, có thể tăng nhẹ (tình trạng sốt nhẹ) hoặc các chỉ số sốt. Ngoài ra, các triệu chứng của chứng mất kinh có thể được bổ sung bằng các triệu chứng của quá trình viêm hoặc loạn dưỡng ở các cơ quan vùng chậu:

xả nhiều từ âm đạo;
đau khi quan hệ tình dục;
sưng môi âm hộ và các triệu chứng khác.

Vì vậy, trước khi kê đơn điều trị, bác sĩ phải thăm khám kỹ bệnh nhân để loại trừ khả năng cô mắc các bệnh khác gây đau.

chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khiếu nại, anamnesis và dữ liệu từ các nghiên cứu bổ sung. Bác sĩ phụ khoa tìm hiểu xem bệnh nhân bị đau bụng kinh lần đầu tiên bị đau khi hành kinh, thời gian đau là bao lâu, cơn đau có kèm theo vi phạm tình trạng chung hay không, liệu bệnh nhân bị đau bụng kinh có mắc các bệnh phụ khoa hay không. tiền sử sinh nở, phá thai và phẫu thuật trên cơ quan sinh dục nữ. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ xác định kinh nguyệt bắt đầu ở độ tuổi nào, thời gian của chu kỳ là bao nhiêu, tần suất vi phạm chu kỳ và mức độ kinh nguyệt ra sao.

Sau khi thu thập khiếu nại và làm rõ tiền sử, bác sĩ chuyên khoa tiến hành khám phụ khoa, lấy tăm bông từ ống cổ tử cung, âm đạo và niệu đạo. Sau đó, một phụ nữ bị chứng mất kinh được gửi đi kiểm tra, bao gồm siêu âm các cơ quan vùng chậu, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, phân tích các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nghiên cứu nồng độ hormone. Để làm rõ dữ liệu siêu âm, CT và MRI của khung chậu được sử dụng. Với chứng mất kinh, có lẽ là do polyp và lạc nội mạc tử cung gây ra, nội soi tử cung và nạo chẩn đoán riêng biệt được chỉ định. Trong một số trường hợp, nội soi ổ bụng được thực hiện. Nếu cần thiết, một bệnh nhân bị đau bụng kinh được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu, nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý và các chuyên gia khác.

Điều trị chứng mất kinh

Ở nhà, cách tiếp cận điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát và thứ phát là không đồng đều. Để loại bỏ chứng đau bụng kinh thứ phát, cần phải chữa khỏi căn bệnh tiềm ẩn, trong thời gian điều trị, cơn đau bụng kinh sẽ thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.

Điều trị chứng mất kinh nguyên phát liên quan đến việc điều chỉnh tất cả các rối loạn hệ thống hiện có, do đó đây là một quá trình lâu dài. Không có phác đồ điều trị chung cho tất cả mọi người, đối với từng bệnh nhân, nó được biên soạn riêng tùy theo mức độ nghiêm trọng của cơn đau và bản chất của các biểu hiện toàn thân đồng thời.

Để điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát, hãy sử dụng:

Vitamin Unicap, Multitabs, Decamevit.
Chất chống oxy hóa: Vitamin E ở chế độ liên tục trong thời gian dài.
Thuốc an thần và thuốc an thần: Tazepam, cồn valerian và các loại khác.
Thuốc giảm đau và chống co thắt tác động trực tiếp lên cơ tử cung: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon và các chất tương tự.
Các chế phẩm dựa trên muối magiê: Magne-B6 và các chất tương tự. Người ta đã chứng minh rằng magiê tham gia vào quá trình truyền xung thần kinh và hình thành cơ chế co cơ, và trong bệnh đau bụng kinh nguyên phát thì có sự thiếu hụt nó.
Chế phẩm nội tiết tố. Chúng được kê đơn cho những bé gái có dấu hiệu rối loạn chức năng nội tiết tố và thiếu hụt giai đoạn hoàng thể của chu kỳ. Một cuộc kiểm tra nội tiết tố được thực hiện sơ bộ và chu kỳ kinh nguyệt được điều chỉnh theo kết luận của nó.
Thuốc chống viêm không steroid: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin và các loại tương tự. Chúng ngăn chặn sự tổng hợp quá mức của prostaglandin, do đó làm giảm cường độ đau. Với cơn đau dữ dội, nên kê đơn các loại thuốc này hai ngày trước khi bắt đầu có kinh nguyệt để ngăn ngừa cơn đau dữ dội.

Nếu lượng estrogen vẫn nằm trong phạm vi bình thường, thì việc thiếu giai đoạn hoàng thể sẽ được bù đắp bằng cử chỉ. Một mức độ nghiêm trọng của chứng đau bụng kinh do dư thừa estrogen đòi hỏi phải chỉ định các tác nhân nội tiết tố đơn trị liệu: Logest, Lindinet, Janine và những thứ tương tự. Sự phổ biến của liệu pháp vi lượng đồng căn đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát đang gia tăng. Kết hợp với thuốc điều trị vật lý trị liệu cũng được sử dụng.

Phòng ngừa

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ giải thích cho bệnh nhân về chứng đau bụng kinh là gì và đưa ra các khuyến nghị để giảm bớt các triệu chứng của bệnh. Vì vậy, bạn nên ngừng hút thuốc, tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt, đồ uống có ga. Khi béo phì, bạn cần loại bỏ thừa cân với sự trợ giúp của thể thao và chế độ ăn uống phù hợp. Một vài ngày trước và trong thời kỳ kinh nguyệt, nên hạn chế uống cà phê. Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, nên ưu tiên cho rau, trái cây, ngũ cốc, bánh mì cám.

Để bình thường hóa trạng thái tâm lý, cần có các chế phẩm chứa magiê và vitamin B (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6). Các bác sĩ khuyên nước sắc của tía tô đất, ngải cứu, rễ cây xương bồ, cỏ thi để chữa đau bụng kinh. Giảm đau hỗn hợp sữa ong chúa với mật ong. Nó phải được giữ trong miệng cho đến khi tan hoàn toàn.

Đối với việc điều trị chứng mất kinh thứ phát, cuộc chiến chống lại nguyên nhân của nó có tầm quan trọng rất lớn. Và để loại bỏ cơn đau trong thời kỳ kinh nguyệt, thuốc chống viêm và giảm đau được sử dụng. Tiên lượng phụ thuộc vào bệnh lý kèm theo. Nếu điều trị được thì các triệu chứng đau bụng kinh cũng sẽ biến mất theo thời gian.

Tiên lượng điều trị

Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc một bệnh thuộc dạng bệnh lý nguyên phát, thì tiên lượng của chứng đau bụng kinh khá thuận lợi. Bạn chỉ cần điều chỉnh một chút lối sống, chế độ dinh dưỡng và nếu cần, hãy trải qua một liệu pháp nhỏ.

Tình hình với việc điều trị bệnh lý thứ cấp có phần phức tạp hơn. Nếu bệnh nhân đến bác sĩ sản phụ khoa địa phương kịp thời, hoàn toàn vượt qua cuộc kiểm tra và điều trị đầy đủ, thì chúng ta có thể mong đợi khỏi bệnh hoàn toàn hoặc ít nhất là giảm cường độ của các biểu hiện đau. Kết quả cuối cùng trong trường hợp này phụ thuộc đáng kể vào mức độ nghiêm trọng của bệnh gây ra các triệu chứng như vậy.

Điềm báo chính của một người phụ nữ là sự ra đời của một đứa trẻ. Và nếu các triệu chứng được mô tả ở trên bắt đầu làm phiền cô ấy, cô ấy không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Đau có thể chỉ ra sự phát triển của một căn bệnh khá nghiêm trọng trong cơ thể bệnh nhân. Chỉ có một kết luận. Nếu một người phụ nữ cẩn thận đáp ứng tất cả các yêu cầu của bác sĩ chăm sóc của mình, thì có nhiều khả năng sẽ thoát khỏi căn bệnh như chứng đau bụng kinh một lần và mãi mãi, cũng như hoàn thành sứ mệnh mà thiên nhiên đã trao cho cô ấy - sự ra đời của một đứa trẻ mới. người.

Điều chính là liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời và trong mọi trường hợp, đừng bỏ cuộc, sức khỏe của bạn trước hết nằm trong tay bạn.

Khá nhiều phụ nữ và trẻ em gái phải đối mặt với chẩn đoán như chứng đau bụng kinh. Bệnh này biểu hiện bằng sự xuất hiện của những cơn đau co thắt hoặc đơn điệu, kéo dài khi hành kinh.

Đau bụng kinh - sự xuất hiện trong thời kỳ kinh nguyệt của cơn đau quặn thắt hoặc đau nhức ở vùng bụng dưới, ở vùng thắt lưng và vùng xương cùng của cột sống, kèm theo tình trạng khó chịu nói chung và giảm khả năng làm việc. Chúng được gây ra lý do khác nhau. Xác định kịp thời nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý và tiến hành liệu pháp chất lượng cao sẽ cho phép người phụ nữ tránh được nhiều hơn vấn đề nghiêm trọng với sức khỏe.

Đau bụng kinh nguyên phát có liên quan đến sự tích tụ prostaglandin trong tử cung, dẫn đến thiếu máu cục bộ và đau. Nó thường được ghi nhận với tình trạng trẻ sơ sinh tình dục hoặc uốn cong bệnh lý của cơ thể tử cung. Nguyên nhân của chứng đau bụng kinh thứ phát là do các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục, khối u tử cung, lạc nội mạc tử cung, nhiễm trùng một phần ống cổ tử cung, v.v.

mã ICD-10

N94.6 Đau bụng kinh, không xác định

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt

Nếu một người phụ nữ bị đau bụng kinh, bạn không nên bỏ qua vấn đề này. Đau là một tín hiệu từ cơ thể rằng một sự cố đã xảy ra trong hoạt động của nó, cần phải loại bỏ ngay lập tức. Mặt khác, sự tiến triển hơn nữa của bệnh có thể dẫn đến một bệnh lý phức tạp với khả năng hồi quy là không thể.

Nguyên nhân của chứng đau bụng kinh có thể khá đa dạng:

Lạc nội mạc tử cung là bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. tuổi sinh sản. Với bệnh lý này, các tế bào của lớp bên trong thành tử cung phát triển bên ngoài lớp của chúng.
Myoma - sự hình thành của một khối u lành tính trong lớp cơ của cơ quan nữ.
Adenomyosis là một quá trình viêm khá phức tạp, do đó có sự kết hợp khu trú của hai lớp mô của thành tử cung: nội mạc tử cung ( mô cơ thành tử cung) và nội mạc tử cung (lớp lót bên trong của tử cung).
Hyperretroflexia là sự phát triển của các phản xạ phân đoạn, trở nên thường xuyên hơn do giảm tác dụng ức chế của vỏ não đối với bộ máy phản xạ phân đoạn.
Giảm sản tử cung là tình trạng kích thước của bộ phận sinh dục nữ nhỏ hơn nhiều so với bình thường do kém phát triển.
Tử cung nằm không đúng vị trí trong khoang chậu dẫn đến cơ chế rút máu kinh nguyệt ra khỏi vùng tử cung bị trục trặc.
Vi phạm tính toàn vẹn của lớp bên trong do chấn thương, phá thai, sinh khó, phẫu thuật.
Nguyên nhân của chứng mất kinh cũng có thể nằm ở một bệnh truyền nhiễm và viêm ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan của hệ thống sinh sản. Chúng bao gồm, ví dụ, salpingoophoritis (viêm phần phụ tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng), cả dạng cấp tính và mãn tính.
Không hoạt động thể chất, thiếu hoạt động thể chất cũng có thể gây ra các triệu chứng đau.
Các bệnh tâm lý do tăng tính dễ bị kích thích của hệ thống thần kinh trung ương của bệnh nhân có thể kích thích sự phát triển của bệnh lý: xu hướng nổi cơn thịnh nộ và chứng đạo đức giả.

Các triệu chứng của bệnh kinh nguyệt

Bệnh lý này chủ yếu được quan sát thấy ở phụ nữ. tuổi sinh đẻ khá thường xuyên trong vô sinh. Bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh.

Trong trường hợp bệnh lý bẩm sinh, các triệu chứng đau bắt đầu xuất hiện ngay cả ở tuổi dậy thì của một cô gái, trong khi mắc phải là hậu quả của phẫu thuật, bệnh viêm nhiễm và các yếu tố khác.

Các triệu chứng của bệnh kinh nguyệt như sau:

Rối loạn giấc ngủ.
Thông thường, cơn đau bắt đầu hành hạ phụ nữ vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh và chấm dứt sau khi bắt đầu hoặc hoàn thành hoàn thành sự chảy máu. Đau kéo hoặc chuột rút. Sự xuất hiện của chúng có thể được mong đợi ở bụng dưới, ở vùng lưng dưới và xương cùng. Dần dần, sự chiếu xạ của cơn đau có thể phát triển. Người phụ nữ bắt đầu cảm thấy cơn đau bắt đầu “lan tỏa” xuống ruột, vào đáy chậu, ảnh hưởng đến đùi trong.
Thất bại trong quá trình trao đổi chất.
Khô miệng.
Đầy hơi.
Nhức đầu, đôi khi khá nghiêm trọng.
Khuyết tật tạm thời.
có lẽ tăng bài tiết chất lỏng được sản xuất bởi các tuyến mồ hôi.
Buồn nôn, đôi khi chuyển thành phản xạ nôn.
Sức sống rất thấp.
Có thể xuất hiện triệu chứng tiêu chảy.
Chóng mặt, có thể ngất xỉu.
Hiếm khi xảy ra, nhưng có thể quan sát thấy chứng cuồng ăn và chán ăn.
Nhiệt độ cơ thể tăng lên con số 37ºС.
Sự kiệt sức của hệ thống thần kinh, có thể được quan sát thấy trên nền của cơn đau dữ dội.

đau bụng kinh nguyên phát

Các bác sĩ phân biệt giữa các dạng nguyên phát và thứ phát của bệnh. Kinh nguyệt nguyên phát - nó vẫn được chẩn đoán là một bệnh lý chức năng, không ảnh hưởng đến sự vi phạm cấu trúc giải phẫu cơ quan phụ nữ. Nó bắt đầu xuất hiện ngay cả ở những cô gái trẻ trong độ tuổi dậy thì hoặc một năm rưỡi sau khi bắt đầu có kinh nguyệt (chu kỳ kinh nguyệt).

Trong khi đó, đau bụng kinh thứ phát phát triển trên cơ sở những thay đổi về mặt giải phẫu do chấn thương hoặc một trong những bệnh của cơ quan sinh dục bên trong. Với bệnh lý này, nhiệt độ cơ thể của người phụ nữ có thể tăng đáng kể và kèm theo dịch tiết bệnh lý từ âm đạo, có mùi khó chịu đặc trưng. Trong trường hợp này, chu kỳ kinh nguyệt có thể bị gián đoạn và thời gian chảy máu sẽ kéo dài.

Bệnh lý được xem xét được chia thành ba loại theo chức năng:

Đau bụng kinh co thắt, kèm theo co thắt ở cường độ đủ cao (có sự co thắt dữ dội của các cơ trơn của tử cung).
Kinh nguyệt thiết yếu. chủ yếu là cái này bệnh lý bẩm sinh liên quan đến ngưỡng nhạy cảm rất thấp ở phụ nữ.
Đau bụng kinh do tâm lý được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp ở một người trưởng thành thuộc giới tính công bằng, nếu cô ấy mắc bất kỳ bệnh tâm thần nào, hoặc ở một cô gái trong độ tuổi dậy thì - điều này có thể là do sợ hãi lần hành kinh đầu tiên.

Các triệu chứng của algodismenoria nguyên phát tương tự như các triệu chứng được liệt kê ở trên. Phức tạp của họ là cá nhân đối với mỗi phụ nữ mắc bệnh lý này. Vào danh sách đã có, bạn có thể thêm:

Nấc cụt.
Buồn ngủ.
Hội chứng "chân bông".
Có thể sưng tấy.
Không thích mùi nhất định.
Ác cảm với một số thực phẩm.
Tê chi dưới và/hoặc chi trên.
Ngứa da.

Đau trong đau bụng kinh nguyên phát có tính chất chuột rút. Khu trú chủ yếu ở vùng bụng dưới và vùng thắt lưng, ít thường xuyên hơn có thể cảm nhận được ở háng và vùng cơ quan sinh dục ngoài.

Nếu một phụ nữ - một cô gái lo lắng về những triệu chứng này, kèm theo đau ở những nơi được chỉ định, bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ - bác sĩ phụ khoa. Chính anh ta là người có thể thiết lập chẩn đoán, quy nó cho bệnh lý chính hoặc phụ. Nhưng chỉ bằng cách chẩn đoán chính xác, bạn mới có thể tin tưởng vào kết quả điều trị tích cực.

Có thể đóng góp vào sự phát triển của algodismenoria hạn sớm sự khởi đầu của chu kỳ kinh nguyệt, thất bại trong quá trình của nó (một thời gian dài chảy máu). Không phải nơi cuối cùng xuất hiện bệnh lý này là sự hiện diện của những thói quen xấu ở phụ nữ: hút thuốc, uống rượu, lười vận động. Dù nghe có vẻ đáng buồn, nhưng ngày nay, phần lớn phụ nữ chưa sinh con đều phải chịu đựng, ở mức độ này hay mức độ khác, do chứng đau bụng kinh nguyên phát. Thực tế này là rất đáng sợ đối với các bác sĩ, bởi vì sau đó, nếu các biện pháp điều trị thích hợp không được thực hiện kịp thời, sự tiến triển của bệnh lý này có thể trở thành một trở ngại cho mong muốn làm mẹ của một phụ nữ trẻ.

Chẩn đoán bệnh rong kinh

Chẩn đoán chính xác có lẽ là một trong những những điểm chính trong việc chữa trị. Rốt cuộc, nguyên nhân gây bệnh được thiết lập chính xác như thế nào, liệu pháp được chỉ định cũng phụ thuộc. Do đó, một chẩn đoán không chính xác, một cách tiếp cận điều trị không chính xác, và kết quả là bệnh nhân, tốt nhất, không chờ đợi giải pháp cho vấn đề của mình, và tệ nhất là bị biến chứng do dùng thuốc sai quy định.

Chẩn đoán bệnh bạch cầu bao gồm các nghiên cứu sau:

Đặt câu hỏi cho bệnh nhân về những phàn nàn của cô ấy, họ làm phiền cô ấy trong bao lâu và những triệu chứng nào kèm theo cơn đau khi hành kinh. Ở giai đoạn này, một chuyên gia có trình độ có thể đưa ra giả định về sự hiện diện của một bệnh lý theo một hướng nhất định.
Kiểm tra bởi một bác sĩ phụ khoa.
Xác định tiền sử phụ khoa: sự hiện diện của các bệnh cụ thể, khuynh hướng di truyền. Các bác sĩ đang cố gắng lấy thông tin xem mẹ, bà của bệnh nhân có mắc bệnh này hay không. Kinh nguyệt đầu tiên trôi qua sớm như thế nào, sự hiện diện của các can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục và các cơ quan khác của khung chậu nhỏ. Kiến thức về lượng khí hư ra nhiều trong kỳ kinh nguyệt và bản chất của các triệu chứng đau cũng rất cần thiết.
Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu.
Nội soi hoặc soi tử cung là một thủ tục chẩn đoán cho phép bạn kiểm tra trực quan trạng thái của lối vào âm đạo, màng nhầy của thành và cổ tử cung gần âm đạo. Nghiên cứu diễn ra bằng cách sử dụng máy soi cổ tử cung hoặc theo đó là máy soi tử cung - một thiết bị y tế đặc biệt bao gồm ống nhòm và đèn chiếu sáng.
Phản ứng chuỗi polymerase (PCR) là một phương pháp thông tin có độ chính xác cao cho nghiên cứu di truyền phân tử. Nó giúp xác định các bệnh truyền nhiễm và di truyền khác nhau ở bệnh nhân được kiểm tra (cả ở giai đoạn cấp tính và mãn tính).
Lấy phết tế bào từ âm đạo, ống cổ tử cung và niệu đạo. Kiểm tra vi sinh của hệ thực vật của nó.
Thiết lập mức độ kích thích tố trong máu của người phụ nữ trong giai đoạn đầu tiên và thứ hai của chu kỳ sinh lý của người phụ nữ.
Nội soi ổ bụng là một phương pháp phẫu thuật nội soi cho phép bạn kiểm tra các cơ quan trong khoang bụng.
Cần có sự tư vấn của nhà trị liệu tâm lý hoặc nhà tâm lý học.

Chủ yếu, các nghiên cứu chuyên khoa nhằm mục đích xác định bệnh lý thứ phát, và chỉ khi chẩn đoán chứng đau bụng kinh mới có thể loại trừ nó, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng bệnh kinh nguyệt nguyên phát, điều này rất cần thiết để xác định phương pháp điều trị.

Không ai có thể tranh luận rằng chẩn đoán kịp thời và chuyên nghiệp là một sự đảm bảo trị liệu hiệu quả, và cơ sở của bất kỳ liệu trình điều trị nào.

Điều trị chứng mất kinh

Ở giai đoạn đầu, việc điều trị chứng mất kinh thứ phát nhằm mục đích loại bỏ những thay đổi hữu cơ đã xác định trong khoang tử cung và khung chậu nhỏ bằng phương pháp nội soi tử cung và nội soi (tách dính, loại bỏ ổ lạc nội mạc tử cung, điều chỉnh vị trí không chính xác của tử cung, v.v.), có thể làm giảm đáng kể cơn đau. Ở giai đoạn thứ hai, nếu cần thiết, các phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng trong điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát (thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin, progestin hoặc thuốc kết hợp estrogen-progestin, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau) được chỉ định, nếu cần thiết.

Chẩn đoán được thực hiện, và điều trị có thể bắt đầu. Nếu bệnh được xác định là bệnh lý nguyên phát, thì việc điều trị chứng đau bụng kinh bắt đầu với bác sĩ phụ khoa - bác sĩ phụ khoa, thường là bằng thuốc chống co thắt và thuốc nội tiết tố. Ví dụ: nó có thể là buskopan, flexen, no-shpa, oki và nhiều thứ khác.

Một loại thuốc gây mê làm giảm co thắt cơ hiệu quả - Buscopan được kê đơn để uống (uống). Liều khuyến cáo cho bệnh nhân người lớn và trẻ em đã sáu tuổi là ba liều trong ngày, từ một đến ba viên.

Nếu bác sĩ phụ khoa đã chỉ định một phương pháp dùng thuốc khác - trực tràng, trong trường hợp này, thuốc này được sử dụng ở dạng thuốc đạn, được sử dụng trong cùng một danh mục tuổi ba lần một ngày. Trước khi sử dụng, thuốc đạn trực tràng được lấy ra khỏi vỏ kín và đưa vào bằng một cạnh vát. Thời gian của quá trình điều trị được kiểm soát bởi bác sĩ chăm sóc và, nếu cần, có thể kéo dài nó.

Từ chối sử dụng thuốc này có thể là: bệnh tăng nhãn áp góc đóng được chẩn đoán ở bệnh nhân, phù phổi, nhược cơ (một bệnh tự miễn biểu hiện bằng sự yếu và mệt mỏi bệnh lý của cơ xương). Đây là những chứng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các mao mạch của não, megacolon (một dị tật được mô tả là sự gia tăng về mặt giải phẫu về kích thước của ruột kết), cũng như sự không dung nạp cá nhân đối với hyoscine-N-butyl bromide hoặc các thành phần khác trong thành phần của thuốc.

No-shpa được quy cho bệnh nhân ở dạng viên nén hoặc dung dịch tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.

Ở dạng viên nén, thuốc được bệnh nhân sử dụng hai đến ba lần một ngày, 40 đến 80 mg sau bữa ăn chính. Và ở dạng tiêm 2%, thuốc được tiêm khá chậm từ hai đến ba lần trong ngày với lượng từ 2 đến 4 ml (cho một lần tiêm).

Dược phẩm có chống chỉ định của nó. Nó:

tăng huyết áp động mạch.
Tăng huyết áp ổn định ngay trước khi bắt đầu hành kinh.
Hen phế quản.
Co thắt môn vị là sự co cứng của các cơ ở phần môn vị của dạ dày, gây khó khăn trong việc làm rỗng nó.
Đau thắt ngực.
Biểu hiện loét trên màng nhầy của đường tiêu hóa.
Viêm đại tràng, bao gồm cả tính chất co cứng.
sỏi mật.

Nếu một cô gái trẻ không có đời sống tình dục đều đặn, NSAID (thuốc chống viêm không steroid), chủ yếu là thuốc ức chế chọn lọc COX-2, thường được kê đơn. Chúng bao gồm: celebrex, celecoxib.

Là một chất ức chế cyclooxygenase-2 có tính chọn lọc cao, Celebrex được bác sĩ kê đơn sử dụng hai lần một ngày với liều lượng 0,2 g.

Nên dùng Celebrex hai lần một ngày, 0,2 g thuốc. Nếu có đủ hoạt động co thắt cơ bắp, bác sĩ chăm sóc có thể kê đơn cho bệnh nhân một liều duy nhất với lượng từ 0,4 đến 0,6 g thuốc. Sau khi loại bỏ nỗi đau sâu sắc, nên quay lại liều lượng khuyến cáo là 0,2 g.

Nếu một phụ nữ có tiền sử vấn đề về chức năng thận, Số tiền hàng ngày thuốc uống nên giảm một nửa. Tại suy gan liều lượng khuyến cáo của thuốc không nên được điều chỉnh.

Chống chỉ định của Celebrex bao gồm xu hướng biểu hiện dị ứng, quá mẫn cảm hoặc không dung nạp hoàn toàn với các thành phần của thuốc này hoặc sulfonamid. Ngoài ra, nếu một phụ nữ hoặc một cô gái đã trải qua phẫu thuật để đặt một mảnh ghép bắc cầu mạch vành hoặc giới tính công bằng đang ở trong ba tháng thứ ba của thai kỳ.

Các loại thuốc NSAID không chọn lọc được sử dụng trong điều trị chứng mất kinh bao gồm faspik, ibuprofen, buran, nurofen, cho thấy các đặc tính chống viêm và giảm đau rõ rệt.

Liều lượng của Ibuprofen được quy định hoàn toàn riêng lẻ và phụ thuộc vào mức độ biểu hiện của các triệu chứng đau. Hầu hết đối với bệnh nhân người lớn và trẻ em gái đã 12 tuổi, bác sĩ kê đơn một đến hai viên, dùng ba đến bốn lần một ngày, ngay sau bữa ăn. Trong trường hợp đau cấp tính hoặc diễn biến phức tạp của bệnh, bác sĩ chăm sóc có thể quyết định tăng liều: ba viên uống ba đến bốn lần một ngày, tương ứng với lượng ibuprofen uống hàng ngày ( hoạt chất thuốc) với số lượng 1,8 - 2,4 g. liều lượng hàng ngày không được cao hơn 2,4 g.

Bạn không nên dùng thuốc này nếu một phụ nữ bị bệnh với một trong các bệnh lý sau:

Loét và tổn thương ăn mòn niêm mạc của đường tiêu hóa.
Hen phế quản.
Viêm loét đại tràng của một hình thức biểu hiện không đặc hiệu.
Giảm bạch cầu - giảm số lượng bạch cầu có trong máu của người phụ nữ (dưới 4000 trong 1 μl máu ngoại vi).
giảm tiểu cầu.
Rối loạn chức năng thận và/hoặc gan ở dạng nặng.
tăng huyết áp.
Rối loạn chức năng cơ tim.
Một bệnh ảnh hưởng đến thần kinh thị giác.
Mang thai và cho con bú.
Quá mẫn với thuốc chống viêm không steroid hoặc các thành phần khác của thuốc.

Thuốc nội tiết tố được kê toa bởi bác sĩ phụ khoa tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và liệu cô ấy có bạn tình lâu dài hay không. Nếu một người phụ nữ thường xuyên quan hệ tình dục, thì cô ấy chủ yếu được kê đơn các loại thuốc nội tiết tố có tác dụng tránh thai. Thị trường dược phẩm hiện đại được đại diện bởi một phạm vi rộng các sản phẩm thuộc danh mục này, nhưng trong điều trị chứng mất kinh, lợi thế của việc kê đơn thuộc về thuốc tránh thai liều thấp.

Đối với những người được sử dụng trong một tình huống như vậy các loại thuốc, thuộc loại thuốc thế hệ thứ ba, có thể được quy cho mersilon, femoden, zhanin và những loại khác.

Phương pháp và lịch dùng vi lượng ethinyl estradiol kết hợp với progestogen nguyên tố hóa học có thể được tìm thấy trong bất kỳ hướng dẫn nào kèm theo biện pháp tránh thai nội tiết tố do bác sĩ phụ khoa kê đơn.

Ví dụ, Jeanine được dùng bằng đường uống, rửa sạch dragee bằng một lượng nước vừa đủ. Lễ tân được thực hiện mỗi ngày một lần vào một thời điểm nhất định, phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày, sau đó nó được giữ trong bảy ngày mà không cần tiêm. Đừng bỏ qua liều - điều này làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị.

Jeanine không được kê toa cho phụ nữ mắc bệnh gan nặng, với quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, nếu bệnh nhân bị viêm tắc tĩnh mạch hoặc có xu hướng huyết khối, Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp động mạch, viêm tụy, khôi u AC tinhảnh hưởng đến gan, chảy máu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nữ. Jeanine cũng không được dùng trong thời kỳ mang thai hoặc khi một bà mẹ trẻ đang cho em bé sơ sinh bú.

Ngoài liệu pháp được mô tả ở trên, một phụ nữ bị đau bụng kinh được điều trị tăng cường chung. Theo các điều khoản này, việc hấp thụ vitamin bị ẩn (điều này đặc biệt áp dụng cho liên kết nhóm B6 và E của chúng), cũng như các khoáng chất và nguyên tố vi lượng. Trong tình huống này, sự hiện diện của các ion magiê là đặc biệt cần thiết.

Nếu chẩn đoán là kinh nguyệt thứ phát, thì tùy thuộc vào nguồn chính, có thể cần phải đưa vào liệu pháp can thiệp phẫu thuật được thực hiện trên các cơ quan trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Các hoạt động làm cho nó có thể loại bỏ sự bất thường trong kết cấu cấu trúc một trong những cơ quan sinh sản. Nếu ca phẫu thuật được thực hiện, thì ngay sau khi hoàn thành, bác sĩ sản phụ khoa sẽ kê đơn thuốc kháng sinh, sau đó là các loại thuốc khác được mô tả ở trên.

Để đạt hiệu quả nhanh nhất, trong phác đồ liệu pháp phức hợp kết nối và một số vật lý trị liệu. Trong tình huống này, điện di được thực hiện trên một phụ nữ trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt hoạt động rất tốt.

Thuốc trị đau bụng kinh

Bản chất của bất kỳ liệu pháp nào là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh hoặc trong trường hợp cực đoan là biểu hiện triệu chứng của nó. Để ngăn chặn hoặc giảm cường độ của cơn đau, thuốc điều trị đau bụng kinh được kê toa từ nhóm thuốc giảm đau. Ví dụ, nó có thể là sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. Với các triệu chứng đau nghiêm trọng, các loại thuốc phức hợp, chẳng hạn như baralgetas, đã uống, spazgan hoặc pazmalgon, là phù hợp.

Nếu nguyên nhân gây đau bệnh lý ở phụ nữ là một trong những bệnh ảnh hưởng đến lĩnh vực tâm lý đối với sức khỏe của người phụ nữ, nguyên nhân là do hệ thần kinh trung ương tăng tính dễ bị kích thích (có xu hướng nổi cơn thịnh nộ và chứng đạo đức giả), thì thuốc an thần là kê đơn cho một bệnh nhân như vậy. Loại thuốc này được thiết kế để ổn định trạng thái tinh thần của một người phụ nữ. Những loại thuốc này bao gồm: Valium, chlordiazepoxide, xanax, hydroxyzine, diazepam, clobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librium, frisium, elenium, phenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, relium, oxylidine.

Liều lượng Diazepam (Diazepamum) được kê đơn cho từng bệnh nhân và dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh được chẩn đoán. Thuốc được uống hai lần một ngày. Có thể dùng một lượng thuốc duy nhất trong khoảng từ 4 đến 15 mg. Đồng thời, khối lượng tối đa cho phép hàng ngày của thuốc dùng không được vượt quá 60 mg (và liều này chỉ được bác sĩ chăm sóc kê toa nếu người phụ nữ đang ở trong bệnh viện để có thể liên tục theo dõi tình trạng của cô ấy).

Nếu cần, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, bác sĩ chỉ định tiêm hoặc xâm với khối lượng 10 – 20 mg thuốc.

Nghiêm cấm đưa thuốc này vào phác đồ điều trị nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh nhược cơ, rối loạn chức năng gan và / hoặc thận, bệnh tăng nhãn áp góc đóng, cũng như nếu cơ thể có biểu hiện tăng dung nạp với các thành phần cấu thành của diazepam hoặc bệnh nhân có thai.

Nếu một phụ nữ trưởng thành tìm kiếm lời khuyên có quan hệ tình dục thường xuyên, thì để ngăn chặn cơn đau co thắt làm phiền cô ấy và các triệu chứng kèm theo, các loại thuốc nội tiết tố được phân loại là biện pháp tránh thai liều thấp sẽ được kê đơn. Nó có thể là microgynon, yarina, novinet, logest, Marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin được dùng bằng đường uống dưới dạng dragee, được rửa sạch với một lượng nước vừa đủ. Lễ tân được thực hiện mỗi ngày một lần vào một thời điểm nhất định, phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Thời gian của quá trình điều trị là 21 ngày, sau đó nó được giữ trong bảy ngày mà không cần tiêm. Đừng bỏ qua liều - điều này làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị.

Biện pháp tránh thai này không được kê đơn cho phụ nữ mắc bệnh lý gan nặng, quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, trong trường hợp tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường, bệnh nhân bị huyết khối hoặc có xu hướng huyết khối, viêm tụy, khối u ác tính ảnh hưởng đến gan , chảy máu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nữ . Yarina không được chấp nhận trong thời kỳ mang thai hoặc khi một bà mẹ trẻ đang cho em bé sơ sinh bú.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị ưa thích là dùng hai đến ba ngày trước các chất ức chế sản xuất prostaglandin synthetase hàng tháng dự kiến, trong y học được kết hợp thành một nhóm thuốc chống viêm không steroid. Nhóm này bao gồm: nifluril, kaksulindak, orthofen, ketazon, indomethacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenamic acid, metindol, butadione, surgam, reopyrin, pirabutol, piroxicam.

Chủ yếu là bệnh nhân người lớn và trẻ em gái đã 14 tuổi, bác sĩ chỉ định một liều duy nhất rơi vào khoảng từ 0,25 đến 0,5 g, uống ba đến bốn lần trong ngày. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 3,0 g, nếu đạt được hiệu quả mong muốn thì để duy trì ở mức điều trị cần thiết, chỉ cần giảm lượng hàng ngày, mang đến 1,0 g.

Nếu cơn đau tiền kinh nguyệt hành hạ một cô gái dưới 14 tuổi đã có kinh, thì axit mefenamic được uống 0,25 g ba đến bốn lần trong ngày. Thời gian điều trị được đề nghị là từ 20 đến 45 ngày, và với chỉ định y tế và lâu hơn.

Thuốc này không nên dùng cho phụ nữ có tiền sử loét dạ dày và tá tràng, bệnh lý thận, các vấn đề về tạo máu, các bệnh do viêm ở một trong các cơ quan của đường tiêu hóa, cũng như trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc được đề cập.

Nguyên tắc chính của liệu pháp này là ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng đau. Và nếu cơn đau vẫn còn khi bắt đầu hành kinh, thì khi dùng thuốc ức chế sinh sản prostaglandin, cường độ của nó sẽ thấp hơn đáng kể so với khi không dùng các loại thuốc đó.

Với cơn đau dữ dội, thuốc cùng nhóm sẽ hiệu quả hơn, nhưng hành động kết hợp. Chúng bao gồm veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin không phụ thuộc vào thời gian ăn và được kê đơn một - hai viên hai - ba lần trong ngày. Với những cơn đau co thắt rất mạnh, baralgin ở dạng tiêm hoặc tiêm được tiêm chậm với lượng 2–5 ml tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Quá trình điều trị thường là ba đến bốn chu kỳ kinh nguyệt.

Monogestagens cũng cho thấy hiệu quả sử dụng cao: norkolut, acetomepregenol, dydrogesterone, norethisterone, turinal, orgametril và dufaston. Các chế phẩm của nhóm này thường được kê đơn để nhập viện, bắt đầu từ ngày 14-16 của chu kỳ kinh nguyệt đến ngày 25. Trong trường hợp này, thuốc được dùng mỗi ngày một lần, đồng thời với liều lượng từ 5 đến 15 mg.

Loại bỏ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm bao gồm chất ổn định, thuốc nhuộm, chất bảo quản và các hóa chất khác.

Từ bỏ thói quen xấu và ăn uống tại các cửa hàng thức ăn nhanh.

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Vừa phải tập thể dục, được xen kẽ với một phần còn lại tốt.

Giảm thiểu lượng cà phê và trà mạnh tiêu thụ.

Để giải trí, hãy tập thể dục buổi sáng, chạy bộ nhẹ.

Nên đến thăm hồ bơi và / hoặc phòng tập thể dục.

Nếu bạn gặp các triệu chứng khó chịu, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán kịp thời và thực hiện cẩn thận các khuyến cáo của bác sĩ trong quá trình điều trị.

Ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm, viêm nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan vùng chậu.

Theo dõi cân nặng của bạn.

Tốt nhất là hai lần một năm kiểm tra phòng ngừa tại bác sĩ phụ khoa.

Không quan tâm đến sức khỏe của một người chỉ đơn giản là một tội ác chống lại tự nhiên. Rốt cuộc, có vẻ như một chứng đau bụng kinh vô hại như vậy, nếu bị bỏ qua, cuối cùng có thể dẫn đến vô sinh và tước đi cơ hội làm mẹ của người phụ nữ.

Dự đoán đau bụng kinh

Tình hình với việc điều trị bệnh lý thứ cấp có phần phức tạp hơn. Nếu bệnh nhân đến bác sĩ sản phụ khoa địa phương kịp thời, trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và điều trị đầy đủ, thì chúng ta có thể mong đợi một phương pháp chữa trị hoàn toàn hoặc ít nhất là giảm cường độ của các biểu hiện đau. Kết quả cuối cùng trong trường hợp này phụ thuộc đáng kể vào mức độ nghiêm trọng của bệnh gây ra các triệu chứng như vậy.

Điều chính là liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời và trong mọi trường hợp, đừng bỏ cuộc, sức khỏe của bạn trước hết nằm trong tay bạn.

Điều quan trọng là phải biết!

Hội chứng cường kinh - tăng khối lượng và thời gian hành kinh cho đến chảy máu liên tục. Sự phát triển của hội chứng tăng kinh nguyệt có thể liên quan đến cả việc trì hoãn đào thải niêm mạc tử cung dày lên do dư thừa estrogen tương đối hoặc tuyệt đối, cũng như quá trình tái tạo chậm vào cuối kỳ kinh nguyệt tiếp theo.

- kinh nguyệt đau đớn, kèm theo vi phạm tình trạng chung. Xảy ra với sự bất thường trong sự phát triển của tử cung, rối loạn nội tiết tố, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh trung ương, tổn thương hữu cơ của tử cung do một số bệnh viêm và không viêm, phá thai và sinh phức tạp. Algodismenorea được đặc trưng bởi những cơn đau nhức hoặc chuột rút ở vùng bụng dưới trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt. Yếu, buồn nôn, phù nề, nhức đầu, chóng mặt, đổ mồ hôi, rối loạn phân và giảm hiệu suất là có thể. Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở anamnesis, khiếu nại và dữ liệu nghiên cứu khách quan. Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

Thông tin chung

Đau bụng kinh - chuột rút hoặc đau nhức trong những ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, phát sinh trong bối cảnh khó chịu nói chung. Đây là một bệnh phổ biến, được phát hiện ở 30-50% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Trong mỗi trường hợp thứ mười, nó được kèm theo vi phạm rõ rệt Năng suất làm việc. Nó có thể là nguyên phát (thiết yếu) hoặc thứ phát (có triệu chứng). Đau bụng kinh nguyên phát biểu hiện ở tuổi thiếu niên. Theo quy định, nó không liên quan đến các bệnh về cơ quan sinh dục nữ. Kinh nguyệt thứ phát thường phát triển sau 30 năm do các bệnh phụ khoa viêm hoặc không viêm, sau khi sinh phức tạp, phá thai thô bạo, v.v.

Nguyên nhân gây ra kinh nguyệt

Những lý do cho sự phát triển của chứng mất kinh nguyên phát có thể là do cơ học, nội tiết, tâm thần kinh và hiến pháp. Trong số các nguyên nhân cơ học bao gồm những bất thường trong sự phát triển của tử cung, vi phạm vị trí của tử cung (hyperanteflexia), chứng hẹp cổ tử cung và những nguyên nhân khác. điều kiện bệnh lý, tạo ra một trở ngại cho dòng chảy bình thường của máu kinh nguyệt. nguyên nhân nội tiếtđau bụng kinh là một quá trình tổng hợp tích cực quá mức và một quá trình phân hủy chậm prostaglandin.

Prostaglandin làm tăng khả năng co bóp của lớp cơ tử cung, gây co thắt các tiểu động mạch, dẫn đến suy giảm việc cung cấp máu cho nội mạc tử cung và tác động lên các sợi thần kinh trong thành tử cung, làm tăng độ nhạy cảm với cơn đau. Co thắt mạch kéo dài, tăng co bóp tử cung và tăng nhạy cảm với cơn đau sẽ kích thích cơn đau. Các triệu chứng khác của chứng mất kinh cũng liên quan đến sự gia tăng mức độ prostaglandin: buồn nôn, tiêu chảy, đánh trống ngực, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, chóng mặt, v.v.

Trong số các nguyên nhân thần kinh gây ra sự phát triển của chứng đau bụng kinh, các chuyên gia gọi là sự giảm ngưỡng nhạy cảm của một cá nhân, một sự từ chối tiềm ẩn của chính mình bản chất phụ nữ, sự phủ nhận các khía cạnh tình dục của cuộc sống và của chính cô với tư cách là một người phụ nữ và một người mẹ. nguyên nhân hiến pháp sự xuất hiện của chứng mất kinh là chủ nghĩa trẻ sơ sinh. Giảm sản tử cung và sự phát triển không đầy đủ của nội mạc tử cung làm giảm khả năng co giãn của cơ quan này trong thời kỳ kinh nguyệt. Áp lực lên thành tử cung tăng lên, điều này gây kích ứng nhạy cảm sợi thần kinh và sự khởi đầu của cơn đau.

Kinh nguyệt thứ phát (có triệu chứng) xảy ra do các bệnh viêm và không viêm của cơ quan sinh dục nữ, can thiệp phẫu thuật, dính trong khung chậu, sinh nở phức tạp và tổn thương cổ tử cung trong quá trình nạo. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất kinh thứ phát là adenomyosis và lạc nội mạc tử cung bên ngoài. Đau trong thời kỳ kinh nguyệt trong các bệnh này là do bong tróc các vùng dị hợp tử của nội mạc tử cung.

Sự phân tách tế bào đi kèm với sự kích thích của một số lượng lớn các sợi thần kinh trong thành tử cung, phúc mạc, các cơ quan và mô khác có chứa các tế bào nội mạc tử cung dị vị và gây ra sự gia tăng mạnh về mức độ prostaglandin. Việc giải phóng các tuyến tiền liệt gây ra cơn đau dữ dội và tình trạng khó chịu nói chung. Ở nhiều bệnh nhân, chứng đau bụng kinh thứ phát phát triển trên nền u xơ tử cung dưới niêm mạc. Myoma ngăn cản dòng chảy của máu kinh nguyệt, tử cung bắt đầu co bóp mạnh hơn, áp lực trong thành tăng lên, các sợi thần kinh bị kích thích, prostaglandin được giải phóng và cơn đau xuất hiện.

Đau bụng kinh cũng thường xuất hiện trong các bệnh viêm nhiễm, đặc biệt là bệnh mãn tính, lâu ngày. Điều này là do tình trạng viêm kích thích sự hình thành các chất kết dính và quá trình kết dính kéo theo sự vi phạm vị trí của tử cung và xuất hiện các chướng ngại vật cơ học đối với dòng máu kinh nguyệt chảy ra bình thường. Ngoài ra, tình trạng viêm đi kèm với sưng mô và chèn ép các sợi thần kinh và tự nó gây ra cơn đau, trầm trọng hơn do các cơn co thắt tử cung.

Trong một số trường hợp, chứng mất kinh phát triển sau khi đặt dụng cụ tử cung kích thích sản xuất prostaglandin. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng của chứng đau bụng kinh xuất hiện sau khi nạo thô trong quá trình phá thai hoặc sau khi sinh phức tạp. Nguyên nhân của chứng mất kinh trong những trường hợp như vậy là do đứt lá sau của dây chằng rộng tử cung hoặc giãn tĩnh mạch của khung chậu nhỏ. Đôi khi, với chứng đau bụng kinh thứ phát, có sự phân tách của “tử cung” - tình trạng lớp chức năng của nội mạc tử cung không tan chảy trong khoang tử cung mà để lại ở dạng nguyên một màng. Việc phát hành một bộ phim như vậy đi kèm với những cơn đau quặn thắt rất dữ dội.

Các triệu chứng của bệnh kinh nguyệt

Đau bụng kinh nguyên phát thường được phát hiện ở những phụ nữ nhạy cảm, không ổn định về cảm xúc, có thể trạng suy nhược và có xu hướng nhẹ cân. Đau bụng kinh thứ phát thường được chẩn đoán ở phụ nữ trên 30 tuổi. Trong tiền sử bệnh nhân tiết lộ phá thai, đặt dụng cụ tử cung, sinh con, phẫu thuật trên các cơ quan vùng chậu, vô sinh, viêm (viêm nội mạc tử cung, viêm cổ tử cung, viêm phần phụ, viêm vòi trứng, viêm buồng trứng) và không viêm (denomyosis, u xơ tử cung kẽ, lạc nội mạc tử cung, buồng trứng đa nang). ) các bệnh về cơ quan sinh dục nữ.

Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau và xấu đi của tình trạng chung. Hội chứng đau với chứng mất kinh xảy ra đồng thời với sự khởi đầu của kinh nguyệt hoặc vài giờ trước khi nó bắt đầu. Các cơn đau thường bị chuột rút, ít thường xuyên hơn - kéo, nhức hoặc cong. Có thể chiếu xạ đến vùng thắt lưng, háng, đáy chậu, trực tràng hoặc phần trên bề mặt bên trong hông. Cường độ của hội chứng đau trong chứng đau bụng kinh có thể khác nhau. Có thể có cả những cơn đau vừa phải, không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lao động, được loại bỏ tốt bằng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống co thắt thông thường, và cực kỳ dữ dội, cần được chăm sóc y tế chuyên nghiệp.

Vi phạm tình trạng chung với chứng đau bụng kinh được biểu hiện bằng các rối loạn thực vật-mạch máu, chuyển hóa và cảm xúc-tâm lý. Một thời gian ngắn trước khi bắt đầu có kinh và trong những ngày đầu có kinh, người phụ nữ bị rong kinh trở nên dễ xúc động và cáu kỉnh, lo lắng thái quá vì những lý do nhỏ nhặt. Có thể có tâm trạng giảm dần, buồn ngủ, tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn, thay đổi vị giác và không dung nạp mùi.

Rối loạn thực vật và mạch máu trong chứng mất kinh được biểu hiện dưới dạng nấc cụt, ợ hơi, buồn nôn, nôn, khô miệng, tiêu chảy, đầy bụng, sốt, ớn lạnh, sốt đến mức sốt nhẹ, đi tiểu nhiều, chóng mặt, đau đầu, ngất xỉu và tiền ngất, đau và khó chịu ở vùng tim, tăng hoặc giảm nhịp tim, ngoại tâm thu, tê và lạnh tứ chi. Rối loạn chuyển hóa trong chứng mất kinh cho thấy ngứa, tăng lượng nước tiểu, suy nhược chung, cảm giác yếu ở chân và đau nhức ở khớp.

Trong các bệnh về cơ quan sinh dục nữ, hình ảnh lâm sàng của chứng mất kinh có thể trở nên phức tạp hơn hoặc bị thay đổi do các triệu chứng chồng chéo của bệnh tiềm ẩn. Tùy thuộc vào đặc điểm của khóa học, hai hình thức của bệnh bạch cầu được phân biệt - bù và mất bù. Ở những bệnh nhân mắc bệnh còn bù, các triệu chứng vẫn ổn định trong nhiều năm. Ở những bệnh nhân ở dạng mất bù, cơn đau tăng lên và làm trầm trọng thêm các rối loạn tình trạng chung theo thời gian được phát hiện.

Chẩn đoán bệnh rong kinh

Sau khi thu thập khiếu nại và làm rõ tiền sử, bác sĩ chuyên khoa tiến hành khám phụ khoa, lấy tăm bông từ ống cổ tử cung, âm đạo và niệu đạo. Sau đó, một phụ nữ bị đau bụng kinh được gửi đi kiểm tra, bao gồm siêu âm các cơ quan vùng chậu, xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, phân tích các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nghiên cứu nồng độ hormone. Để làm rõ dữ liệu siêu âm, CT và MRI của khung chậu được sử dụng. Với chứng mất kinh, có lẽ là do polyp và lạc nội mạc tử cung gây ra, nội soi tử cung và nạo chẩn đoán riêng biệt được chỉ định. Trong một số trường hợp, nội soi ổ bụng được thực hiện. Nếu cần thiết, một bệnh nhân bị đau bụng kinh được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu, nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý và các chuyên gia khác.

Điều trị chứng mất kinh

Điều trị chứng mất kinh được thực hiện trong thiết lập bệnh nhân ngoại trú. Phương pháp điều trị cổ điển là dùng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu. Khi có bệnh phụ khoa, các chiến thuật được xác định tùy thuộc vào bệnh lý cơ bản. Bệnh nhân bị đau bụng kinh được kê đơn thuốc chống viêm không steroid có tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin synthetase. Nên bắt đầu dùng thuốc trị đau bụng kinh 2-4 ngày trước khi bắt đầu có kinh và ngừng 2-4 ngày sau khi bắt đầu. Aspirin, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac và các chất tương tự của chúng được sử dụng.

Với chứng mất kinh, các tác nhân kết hợp cũng được sử dụng rộng rãi, bao gồm thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt. Nếu rong kinh đi kèm với hội chứng đau dữ dội, thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp trong 3 hoặc 4 chu kỳ, đôi khi kết hợp với thuốc an thần và thuốc kháng histamine. Trong trường hợp không có tác dụng của thuốc giảm đau và chống co thắt, bệnh nhân bị đau bụng kinh được kê đơn thuốc tránh thai chứa ethinylestradiol và levonorgestrel.

Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ hoặc ngay trước khi bắt đầu hành kinh, bệnh nhân bị rong kinh được giới thiệu cho quá trình phát âm và điện di với natri bromide, magie sulfat, trimecaine hoặc novocaine. Bệnh nhân bị đau bụng kinh được quy định nhiệt kế sóng ngắn, dòng điện động và siêu âm. Một số chuyên gia sử dụng bấm huyệt. Khi có rối loạn tâm lý cảm xúc, việc điều trị của nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý được chỉ định. Bệnh nhân bị rong kinh được cung cấp hỗ trợ tâm lý, kê đơn thuốc an thần, dạy các kỹ thuật thư giãn, tổ chức các cuộc trò chuyện giải thích về bản chất của rong kinh và sự an toàn của nó đối với cuộc sống.

Phụ nữ bị đau bụng kinh nên từ bỏ thói quen xấu, tránh uống đồ uống có chứa caffein mạnh, bình thường hóa thói quen hàng ngày, loại bỏ các yếu tố gây căng thẳng nếu có thể, giảm cân (trong trường hợp thừa cân), quan sát chế độ ăn uống cân bằng, giữ vừa phải hoạt động thể chất. Đau bụng kinh nguyên phát thường đáp ứng tốt với điều trị. Tiên lượng cho bệnh đau bụng kinh thứ phát phụ thuộc vào loại và đặc điểm của quá trình bệnh tiềm ẩn.