Dấu hiệu thay đổi lan tỏa trong gan. Gan to ở trẻ nhỏ

Không liên quan đến bất kỳ bệnh cụ thể nào; đây là một khái niệm chung có nghĩa là những xáo trộn trong cấu trúc của mô hoặc tế bào và được gọi theo cách khác: xơ hóa, phì đại, xơ cứng, thoái hóa protein, v.v.

Những thay đổi lan tỏa trong gan có nghĩa là quá trình thay đổi cấu trúc trong đó. Đây có thể là sự loạn dưỡng của tế bào gan, ứ đọng trong đường mật trong gan, thay đổi mật độ của mô gan. Lý do cho như vậy thay đổi lan tỏađủ: lạm dụng rượu, viêm gan, viêm túi mật, bất kỳ vi rút, thuốc men, xơ vữa động mạch của mạch máu. Điều trị được quy định dựa trên kết quả của một cuộc kiểm tra siêu âm và phân tích hóa sinh.

Dấu hiệu của những thay đổi lan tỏa ở gan

1. Cảm giác nặng nề đúng không gian tiền đình, đau đớn cùng một chỗ.
2. Các cơn đau, kèm theo bệnh nhân trong ngày, liên tục và nặng lên khi đi xe đạp, khi chạy, khi gắng sức, khi ăn thức ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán, nhiều gia vị và giảm đau khi nghỉ ngơi.
3. Buồn nôn, buồn nôn, ợ chua, nôn.
4. Thay đổi màu sắc của củng mạc mắt và da từ vàng nhạt sang vàng tươi. Ban đầu, vàng mắt xuất hiện, sau đó màu da thay đổi.
5. Đồng thời với các triệu chứng trước đó, nước tiểu đục và phân nhạt màu xảy ra.
6. Sự gia tăng số lượng các thành phần mật trong máu và kết quả là xuất hiện ngứa da.
7. Thường xuyên suy nhược chung, giảm hiệu suất, thờ ơ, mệt mỏi.
8. .
9. Có xu hướng ngất xỉu.
10. Xuất huyết trên da.
11. Vi phạm chu kỳ kinh nguyệtở phụ nữ và bất lực ở nam giới.
12.Tăng kích thước của gan , được tìm thấy khi sờ (gan đôi khi nhô ra từ dưới xương sườn). Đôi khi - mở rộng lá lách.

Chẩn đoán những thay đổi lan tỏa ở gan

Ở giai đoạn đầu của chẩn đoán, bệnh nhân làm xét nghiệm sinh hóa máu. Đồng thời, xét nghiệm gan được thực hiện để tìm bilirubin, ALT và AST, vì các chức năng gan khác nhau không cho kết quả xét nghiệm đồng nhất, do đó rất khó xác định vi phạm bằng một lần phân tích. Sau đó bệnh nhân được siêu âm gan và tụy.

Sự gia tăng kích thước của gan được gọi là gan to. Đây không phải là một căn bệnh, mà là một hội chứng. Thường thì lá lách tham gia vào quá trình này. Trong trường hợp này chúng tôi đang nói chuyện về gan lách to. Các cơ quan này tăng theo một tỷ lệ nhất định. Với bệnh lý này, gan được sờ thấy ở vùng thượng vị, không quan sát thấy bình thường. Ở người khỏe mạnh, đường kính tạng khoảng 20 cm, thùy trái không quá 6-8 cm, kích thước thùy phải không quá 12,5 cm, bình thường chiều ngang của gan là 23-27. cm.

Khoảng cách từ bờ sau cùn đến bờ trước cấp trong khoảng từ 14 đến 20 cm, các bác sĩ có kinh nghiệm nên biết kích thước của ống gan chung. Thông thường, đường kính của nó thay đổi từ 3 đến 5 mm. Ở những người khỏe mạnh, cơ quan này có kết cấu mềm mại. Nó rất dễ dàng để cảm thấy trong hypochondrium. Tại các bệnh khác nhau nội tạng dày lên và tăng từ 5 cm trở lên. Gan to được phát hiện khi siêu âm.

Các yếu tố căn nguyên

Các bác sĩ có kinh nghiệm biết rõ nguyên nhân gây ra chứng gan to. Có các yếu tố căn nguyên sau:

• viêm gan siêu vi;
• gan nhiễm mỡ;
• vi phạm dòng chảy của mật;
• nhiễm khuẩn;
• xơ gan;
• huyết khối tĩnh mạch gan và tĩnh mạch cửa;
• Hội chứng Budd-Chiari;
• bệnh amip;
• Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• viêm tắc tĩnh mạch;
• viêm đường mật;
• khối u lành tính;
• u nang;
• nghiện rượu;
• say thuốc;
• bệnh amyloidosis;
• các bệnh tự miễn dịch;
• tổn thương;
• bệnh huyết sắc tố;
• suy tim cấp tính và mãn tính;
• bệnh sốt rét;
• bệnh leishmaniasis
• bệnh bạch cầu;
• u lymphogranulomatosis;
• bệnh tan máu;
• rối loạn chuyển hóa lipid;
• giun sán;
• sỏi đường mật.

Điều này được tạo điều kiện bởi các bệnh bẩm sinh (nhiễm trùng TORCH), bệnh lý viêm và ngộ độc. Ở trẻ em dưới 7 tuổi, dấu hiệu gan to có thể bình thường. Cho phép lối ra của cơ quan từ dưới mép của vòm miệng khoảng 1-2 cm. Theo tuổi tác, gan có được kích thước bình thường. Trong trường hợp gan to kết hợp với các triệu chứng khác, điều này cho thấy một bệnh lý.

Gan to trong quá trình viêm

Nguyên nhân gây ra chứng to gan ở người lớn và trẻ em bao gồm viêm gan. Nó có thể là cấp tính, mãn tính, do thuốc, do rượu, do virus và tự miễn dịch. Bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm lan tỏa nhu mô của cơ quan. Dạng viêm gan mãn tính kéo dài hơn sáu tháng. Viêm gan cấp tính phát triển nhanh chóng và được đặc trưng bởi các triệu chứng dữ dội.

Gan bị viêm trong bệnh viêm gan vì một số lý do. Các yếu tố sau đây có tầm quan trọng lớn nhất:

• nghiện rượu;
• việc không tuân thủ chế độ vệ sinh, giữ gìn vệ sinh trong các cơ sở giáo dục mầm non và phổ thông;
• việc sử dụng rau, trái cây, quả mọng và thảo mộc bị ô nhiễm;
• uống nước chưa đun sôi;
• truyền máu từ người bệnh;
• dùng chung đồ dùng với bệnh nhân viêm gan B và C;
• quan hệ tình dục không an toàn;
• sử dụng các dụng cụ không vô trùng;
• tiêm chích ma tuý.

Những triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm gan là gì thì không phải ai cũng biết. Trong bệnh này, gan to kết hợp với vàng da và củng mạc, đau vùng hạ vị bên phải, nặng hơn, ban xuất huyết, ngứa, nước tiểu sẫm màu, nhịp tim chậm, suy nhược và sốt. Các triệu chứng của gan to không đặc hiệu. Bạn có thể tìm hiểu về tình trạng của gan qua kết quả siêu âm, chụp cắt lớp và phân tích sinh hóa.

Với bệnh echinococcosis, gan có thể tăng lên đáng kể. Có rất ít triệu chứng của bệnh lý này. Cùng với gan to, có nhiệt độ dưới ngưỡng, phát ban nhỏ, giảm cân, chán ăn, nặng hơn trong tâm thần, tiêu chảy và buồn nôn kèm theo nôn. Những phàn nàn đầu tiên ở một người xuất hiện vài tháng hoặc vài năm sau khi nhiễm bệnh.

Gan có thể tăng thêm 2 cm hoặc hơn nếu một người bị suy tim loại thất phải. Hậu quả của nó có thể rất nguy hiểm. Trong sự phát triển của bệnh lý này có liên quan:

• hẹp động mạch phổi;
• thuyên tắc huyết khối;
• thiểu năng van ba lá;
• suy van động mạch phổi;
• hẹp van ba lá;
• viêm màng ngoài tim.

Có thể hiểu gan to do một số triệu chứng. Chúng bao gồm sưng chân, đau vùng hạ vị bên phải, phồng các tĩnh mạch ở cổ, khó thở, da tím tái, tăng áp lực tĩnh mạch và đau ở tim. Trong suy tim mãn tính có thể giảm bài niệu và tăng vòng bụng. Sờ được xác định bằng sự mở rộng ranh giới của gan và độ mờ da gáy. Chân của những bệnh nhân như vậy sưng lên. Tại sao gan to lại bị suy thất phải, điều này có ý nghĩa gì thì không phải ai cũng biết. Nó dựa trên sự trì trệ của máu trong tuần hoàn phổi.

Gan to do rượu

Nếu gan to, thì nguyên nhân có thể là do lạm dụng rượu. Rượu gây nhiễm trùng gan (thoái hóa mỡ của cơ quan) và viêm gan. Viêm lan tỏa phát triển sau 5-7 năm kể từ khi khởi phát Sử dụng thường xuyên etanol. Bệnh đe dọa với những hậu quả nguy hiểm lên đến xơ gan.

Tiên lượng không phải lúc nào cũng thuận lợi. Gan to thường được phát hiện ở dạng viêm gan do rượu. Nó có liên quan đến tiêu chảy, buồn nôn, đau, hốc hác, vàng da, sốt và đau bụng bên phải. Khi sờ nắn, gan to ra rất nhiều. Trong trường hợp không có xơ gan, nó là trơn tru.

Với sự gia tăng của gan so với nền tảng của gan nhiễm mỡ, một người trông khỏe mạnh. Các triệu chứng nghèo nàn. Rất thường, bệnh được phát hiện một cách tình cờ. Thiệt hại nặng hiếm khi phát triển. Gan to có thể được phát hiện trên siêu âm. Các triệu chứng bao gồm đau nhức vùng hạ vị bên phải, khó chịu và suy nhược.

Kế hoạch khám bệnh nhân

Với một lá gan to, việc điều trị được thực hiện sau khi kiểm tra toàn diện. Gan to chỉ có thể xác định bằng phương pháp dụng cụ hoặc sờ bụng. Các nghiên cứu sau đây là bắt buộc:

• phân tích máu tổng quát;
• phân tích sinh hóa;
• xét nghiệm máu;
• chuỗi phản ứng polymerase;
• nghiên cứu virus học;
• sinh thiết chọc thủng;
• quét đồng vị phóng xạ;
• Chụp cắt lớp vi tính;
• dopplerography;
• xét nghiệm sinh học;
• đông máu đồ;
• nghiên cứu miễn dịch học.

Một bác sĩ giàu kinh nghiệm hiểu làm thế nào để cung cấp chẩn đoán chính xác. Nồng độ prothrombin và albumin thấp, tăng phosphatase kiềm và gamma globulin, dấu hiệu nghiện rượu, không đồng nhất nhu mô, tăng chiều rộng của tĩnh mạch cửa đều là dấu hiệu của xơ gan. Việc phát hiện các phức hợp miễn dịch lưu hành trong cơ thể bệnh nhân cho thấy nguồn gốc tự miễn dịch của gan to.

Làm thế nào để chữa lành người bệnh

Điều trị phì đại gan được xác định bởi bệnh cơ bản. Các loại thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ. Các khía cạnh chính của liệu pháp là:

• ăn kiêng;
• việc sử dụng thuốc kháng vi-rút;
• tăng sức đề kháng của tế bào gan trước tác động của các yếu tố bất lợi.

Điều trị viêm gan siêu vi A ở người lớn bao gồm việc tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, dinh dưỡng hợp lý, đồ uống phong phú, từ chối rượu, sử dụng thuốc chống co thắt và các chế phẩm lactulose. Đôi khi thuốc cholgeon được kê đơn. Bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn số 5. ​​Nguyên nhân và cách điều trị gan to có liên quan trực tiếp với nhau.

Nếu sự gia tăng của cơ quan là do viêm gan B, thì liệu pháp giải độc được thực hiện. chất hấp thụ được sử dụng. Thuốc kháng vi-rút và alpha-interferon được kê đơn. Ở giai đoạn cuối không thể giảm gan được. Cần phải cấy ghép nội tạng.

Phải làm sao nếu gan đã tăng lên trên nền xơ gan thì không phải ai cũng biết. Trong tình huống này, một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt được quy định. Với sự phát triển của các biến chứng, bạn cần giảm lượng protein. Nhiều loại thuốc được chống chỉ định. Theo chỉ định, Dufalac hoặc Normase được quy định. Thuốc bảo vệ gan được sử dụng (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Các biện pháp khắc phục bằng thảo dược (Liv-52) và các biện pháp vi lượng đồng căn (Galsten) thường được kê đơn. Với gan và lá lách to do bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, thuốc kháng vi-rút (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), cũng như các thuốc điều hòa miễn dịch, được kê đơn.

Isoprinosine thường được sử dụng. Nếu gan bị sưng và có dấu hiệu của nhiễm trùng thứ cấp, thì thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn. Các phương pháp điều trị viêm gan do rượu là ăn kiêng, tránh uống rượu, uống thuốc thông mật, thuốc ức chế proteinase mô và thuốc bảo vệ gan. Nếu cơ quan đã tăng thêm 3 cm thì có thể phải phẫu thuật. Nó cần thiết cho sự hình thành của u nang và áp xe.

Làm thế nào để ngăn ngừa gan to

Bạn không chỉ cần biết tại sao một người bị to gan, gan to phải làm sao mà còn phải biết cách phòng tránh tình trạng này. Đối với điều này, bạn cần:

• không được uống rượu;
• chỉ uống nước đun sôi;
• rửa tay trước khi ăn;
• rửa rau và trái cây;
• từ chối ghé thăm tiệm xăm;
• sử dụng các dụng cụ vô trùng cho các thủ thuật y tế;
• ăn tốt;
• chì lối sống lành mạnh sự sống;
• điều trị các bệnh mãn tính;
• tránh tiếp xúc với hóa chất.

Nếu bệnh cơ bản không được chữa khỏi, thì các biến chứng ở dạng suy gan có thể xảy ra.

hepatit.care

Nguyên nhân

Các yếu tố dẫn đến gan to có thể được chia thành nhiều nhóm:

Các bệnh viêm nhiễm:

• viêm gan siêu vi;
• bệnh truyền nhiễm.

Sự hình thành thể tích:

• u nang;
• khối u lành tính;
• u máu;
• ung thư biểu mô.

Rối loạn trao đổi

• bệnh huyết sắc tố;
• bệnh lý chuyển hóa mỡ (máu nhiễm mỡ);

Độc hại:

• rượu;
• thuốc, bao gồm cả hội chứng Reye;
• chất độc gan;

Rối loạn dòng chảy mật:

• gan mật;
• sỏi đường mật;
• viêm túi mật.

Các bệnh chuyển hóa di truyền:

• Bệnh Wilson;
• Bệnh Nimmann-Pick.

Helminthiases.

Các bệnh về hệ tim mạch:

• suy tim;
• huyết khối tĩnh mạch gan.

Bệnh sarcoid.

Cơ chế mở rộng gan

Các quá trình bệnh lýở gan có liên quan đến sự chết của tế bào gan. Virus viêm gan có tác dụng tiêu tế bào trực tiếp (phá hủy hoàn toàn tế bào) hoặc gây hủy hoại tế bào (làm tổn thương các bào quan nội bào). Hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách kích hoạt đại thực bào, bạch cầu và các kháng thể đặc hiệu. Hành động của họ nhắm vào vi rút gây ra thiệt hại cho các tế bào của chính họ.

Thiệt hại từ các chất độc hại phát triển hoặc do tác động trực tiếp của chúng lên các tế bào với sự phát triển của hoại tử, hoặc sau khi trải qua quá trình biến đổi sinh học, khi các chất độc hại hơn được hình thành. Ví dụ, trong trường hợp của etanol, axetanđehit được tạo thành.

Bất kỳ tổn thương nào đều kèm theo phản ứng viêm, phù nề phát triển. Gan tăng kích thước. Ở những vùng hoại tử, đại thực bào bắt đầu công việc của mình, mô sợi được tổng hợp. Dần dần các vùng xơ hóa tăng lên. xơ gan phát triển.

Khi quá trình chuyển hóa chất béo bị rối loạn, các giọt chất béo sẽ tích tụ trong tế bào gan. Dần dần, số lượng tế bào gan bị tổn thương tăng lên. Và điều này dẫn đến sự gia tăng kích thước của gan.

Gan to ở trẻ nhỏ

Ở trẻ em dưới một tuổi, gan được cung cấp rất nhiều máu. Do đó, bất kỳ tác động nào đến nó đều gây ra sự gia tăng kích thước. Đó có thể là các tác động nhiễm trùng, rối loạn lưu lượng máu, tiếp xúc với chất độc, khối u, chấn thương. Ở trẻ em dưới một tuổi, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác không đáng kể, vì vậy không phải lúc nào cũng có thể nghi ngờ gan to. Một đứa trẻ nhỏ không phải lúc nào cũng có thể giải thích được những lời phàn nàn của mình về cơn đau trong vùng hạ vị. Do đó, gan to là một phát hiện tình cờ hoặc được phát hiện sau khi có thêm các triệu chứng như nôn mửa, xuất hiện vàng da.

Gan to là điển hình của trẻ còi xương độ 2 và độ 3. Gan to được kích hoạt bởi một cơ chế phức tạp của sự kém hấp thu canxi dẫn đến hoạt hóa phosphatase kiềm.

Nhiễm mỡ gan

Một căn bệnh phát triển dựa trên nền tảng của lạm dụng rượu hoặc bệnh đái tháo đường, béo phì. Vi phạm chuyển hóa lipid dẫn đến sự chậm trễ trong tế bào gan của chất béo, sự tích tụ của chúng ở dạng giọt dần dần dẫn đến sự đột phá của màng và giải phóng các chất béo. Công việc của gan bị gián đoạn, được biểu hiện bằng các triệu chứng điển hình - mệt mỏi, khó tiêu, rối loạn phân.

Suy tim

Sự xuất hiện của các rối loạn trong công việc của tim dẫn đến sự phát triển của suy tim, có nghĩa là việc giải phóng máu giảm và lưu lượng máu giảm xuống. Trong các mạch của gan, máu lưu thông chậm lại, nó bị ứ lại trong các tĩnh mạch. Huyết tương đổ mồ hôi vào mô gan, phù nề phát triển và cơ quan này tăng kích thước.

Suy tim mãn tính dẫn đến tình trạng mô gan thiếu oxy, xuất hiện các ổ chết - hoại tử tế bào. Tế bào gan chết được thay thế bằng mô xơ. Xơ gan phát triển theo thời gian

Hạch bạch huyết mở rộng

Đôi khi có sự gia tăng nguyên phát không phải ở gan mà ở các hạch bạch huyết nằm ở cửa gan. Ban đầu, gan to trở nên đáng chú ý, nhưng khi kiểm tra, nguyên nhân chính là do sự gia tăng các hạch bạch huyết.

Điều này có thể đi kèm với các triệu chứng khác - đổ mồ hôi, sụt cân, đau nhức ở vùng tương ứng, nhiệt độ tăng nhẹ. Nguyên nhân của sự gia tăng này là do các tổn thương do virus, vi khuẩn, nấm gây nhiễm trùng, do khối u di căn.

Gan to sau khi tập thể dục

Tiếp xúc lâu dài với tải trọng không đủ dẫn đến sự phát triển hội chứng đau. Cơ chế của cơn đau có liên quan đến sự vi phạm dòng máu chảy ra ngoài và sự căng giãn quá mức của bao gan, gây ra đau đớn. Tất cả các vận động viên đều bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.

Triệu chứng

Gan tăng nhẹ không kèm theo phình to quá mức. Do đó, cảm giác chủ quan không phát sinh. Dần dần, quá trình thay đổi kích thước sẽ tự biểu hiện bằng các triệu chứng khác.

Có suy nhược, mệt mỏi gia tăng. Cảm giác khó chịu ở vùng hạ vị được thay thế bằng cảm giác no và sau đó là một cơn đau âm ỉ rõ rệt. Một số lo ngại về các triệu chứng khó tiêu - buồn nôn, nôn, hôi miệng, ợ chua. Rối loạn tiêu hóa cho thấy một bệnh lý nghiêm trọng của gan, biểu hiện là chướng bụng, đầy hơi, táo bón và tiêu chảy. Các triệu chứng của nhiễm độc tham gia - sốt, khó chịu, đau đầu.

Trong một số trường hợp, nó xuất hiện ngứa, nguyên nhân là do sự lắng đọng và lưu thông tự do của các axit mật trong máu. Nếu điều này đi kèm với sự vi phạm chuyển hóa bilirubin, thì bệnh vàng da sẽ phát triển. Nguyên nhân của nó có thể là do sự tăng tan máu của các tế bào hồng cầu, tổn thương gan và suy giảm dòng chảy của mật.

Các hiệu ứng

Sự gia tăng của gan liên quan đến phản ứng viêm đối với nhiễm trùng biến mất mà không có dấu vết nếu không có tổn thương tổng thể và không có sự thoái hóa thành xơ hóa và xơ gan. Các bệnh nặng kèm theo gan to có thể dẫn đến sự phát triển của suy gan.

Chẩn đoán

Việc xác định thực tế của một lá gan to không đưa ra ý tưởng về nguyên nhân của tình trạng này. Để làm được điều này, bạn cần tiến hành chẩn đoán chuyên sâu.

Ở lần thăm khám đầu tiên cho bệnh nhân, tiền sử được thu thập cẩn thận, tất cả các khiếu nại đều được làm rõ. Hãy chú ý đến các vấn đề sau:

• tình trạng bất ổn, đau đớn xuất hiện cách đây bao lâu;
• có rối loạn tiêu hóa hay không;
• mối quan hệ của sự khởi đầu của các triệu chứng với lượng thức ăn, việc sử dụng một số loại thực phẩm;
• rối loạn tiêu hóa gần đây xuất hiện bệnh gì;
• lo lắng về da ngứa;
• màu sắc của phân, nước tiểu, da có thay đổi không;

Tiếp theo, tiến hành kiểm tra. Có thể xác định vi phạm chuyển hóa chất béo theo vóc dáng chung. Các tĩnh mạch của thành bụng trước có thể phình ra, tạo thành một đám rối kỳ dị - "đầu của một con sứa". Tình trạng này phát triển với tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Ngoài ra, tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển của cổ trướng và phù nề của toàn bộ cơ thể.

Chú ý đến các vết xuất huyết trên da. Sự hiện diện của chúng chỉ ra những vi phạm trong hệ thống đông máu. Màu da rất quan trọng để thiết lập sự vi phạm chuyển hóa bilirubin. Bệnh nhân được yêu cầu chỉ ra lưỡi - thường nó được lót bằng một lớp phủ màu vàng.

Sau khi thăm khám, bác sĩ tiến hành sờ nắn. Ở tư thế nằm ngửa, gan được sờ thấy qua thành bụng trước. Thông thường, cạnh của nó được ẩn sau vòm miệng. Nhưng với sự gia tăng, nó sẽ nhô ra từ bên dưới chúng. Sờ nắn xác định độ đặc, ấn đau, rìa gan, có các mảng lớn riêng biệt.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm máu và nước tiểu giúp gợi ý nguyên nhân gan to. Trong xét nghiệm máu tổng quát, có thể có dấu hiệu viêm - tăng số lượng bạch cầu, thay đổi công thức bạch cầu Qua bên trái. Một số tình trạng được đặc trưng bởi sự giảm số lượng tiểu cầu. Nếu nguyên nhân gây ra chứng gan to là do tan máu thì trong máu nó sẽ biểu hiện thành thiếu máu và giảm số lượng hồng cầu.

Xét nghiệm nước tiểu tổng quát sẽ phản ánh tình trạng của thận. Sự thay đổi màu sắc của nó thành màu sẫm hơn cho thấy sự vi phạm chuyển hóa bilirubin.

Xét nghiệm máu sinh hóa phản ánh mức độ tổn thương của gan. Có lẽ sự phát triển của hội chứng ly giải tế bào - sự phá hủy các tế bào gan dưới ảnh hưởng của một yếu tố gây hại. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubin do hai phân số. Ứ mật trong các phân tích được đặc trưng bởi sự gia tăng phosphatase kiềm, GGTP, 5-nucleotidase và giảm hàm lượng các vitamin tan trong chất béo.

Suy tế bào gan biểu hiện bằng giảm hàm lượng các albumin, protein, tăng bilirubin. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có kèm theo giảm tiểu cầu, thiếu máu và giảm bạch cầu.

Siêu âm gan

Đây là một phương pháp công khai không đau cho phép bạn xác định kích thước của gan, trạng thái của nhu mô, sự hiện diện của các hình thành thể tích và lưu lượng máu. Điểm cộng lớn là không bị nhiễm phóng xạ nên có thể dùng được cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai.

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất, cần phải trải qua quá trình đào tạo đặc biệt, mục đích là giảm lượng khí trong ruột. 2-3 ngày trước khi nghiên cứu, cần phải từ chối thức ăn thúc đẩy tăng hình thành khí. Đây là các loại đậu, bánh mì và sữa, đồ ngọt. Nếu bị táo bón, nên dùng thuốc nhuận tràng nhẹ như xi-rô lactulose.

Siêu âm được thực hiện khi bụng đói, 8 - 10 giờ sau khi ăn. Nhưng đối với các chỉ định khẩn cấp, bạn có thể tiến hành nghiên cứu bất cứ lúc nào.

Trong quá trình nghiên cứu, kích thước của gan, độ lệch của nó so với tiêu chuẩn, được xác định. Sự không đồng nhất của nhu mô, giảm độ hồi âm, suy giảm mô hình mạch máu, cùng với sự gia tăng của gan, cho thấy một quá trình viêm. Các nút tái sinh, dạng ống, thay đổi hình thái mạch máu và dấu hiệu của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là những dấu hiệu của bệnh xơ gan.

X-quang gan

Phương pháp bài kiểm tra chụp X-quang rất đa dạng. Chụp X quang đơn giản cho phép bạn xác định kích thước của cơ quan, vị trí của nó so với các cơ quan lân cận, sự hiện diện của các thể vùi, u nang, vôi hóa khác nhau.

Việc sử dụng chất cản quang mạch máu cho thấy một bức tranh về những thay đổi trong lưu lượng máu của cơ quan, cho phép bạn nhìn thấy những nơi thu hẹp hoặc huyết khối, vi phạm của mô hình mạch máu.

Chụp cắt lớp vi tính là một loạt các tia X phân lớp. Chúng cho thấy rõ kích thước của cơ quan, sự thay đổi hình dạng của nó, trạng thái của đường mật, sự hiện diện của sự hình thành thể tích - u nang, áp xe, khối u.

Sinh thiết gan

Kiểm tra các mô gan là cần thiết khi có khối u (ngoại trừ u máu), xơ gan. Phương pháp này cho phép bạn xác định cấu trúc mô học của mô, đặc điểm của các tế bào. Đối với sinh thiết xơ gan, điều quan trọng là phải xác định quá trình viêm và mức độ xơ hóa để xác định chiến thuật điều trị hoặc theo dõi hiệu quả của liệu pháp.

Sinh thiết u nang được thực hiện với mục đích điều trị- một đường dẫn lưu được thiết lập qua đó có thể dùng thuốc và rửa khoang nang.

Sự đối xử

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng to gan.

Viêm gan siêu vi truyền nhiễm đòi hỏi điều trị căn nguyên. Bệnh Botkin không có thuốc điều trị đặc hiệu, người ta sử dụng liệu pháp hỗ trợ và chế độ ăn uống. Các loại vi rút khác được điều trị bằng cách sử dụng các chế phẩm đặc biệt của interferon. Thuốc bảo vệ gan, vitamin cũng được sử dụng.

Bệnh nhân bị tổn thương gan do nhiễm độc nặng được điều trị tại khoa tiêu độc hoặc khoa hồi sức tích cực. Phương pháp giải độc được áp dụng với việc sử dụng dung dịch nhỏ giọt, thuốc bảo vệ gan. Ngộ độc với một số chất độc hại gan cần phải đưa vào cơ thể một loại thuốc giải độc.

Gan to do vi phạm dòng chảy của mật được điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Viêm túi mật có tính chất dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn do sỏi và kèm theo cơn đau quặn gan, cần phải điều trị phẫu thuật khẩn cấp. Viêm túi mật cấp tính là một bệnh viêm nhiễm trùng cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị.

Nếu nguyên nhân dẫn đến gan to là bệnh lý tim thì việc điều trị nhằm loại bỏ nguyên nhân cơ bản. Điều trị bệnh lý tim được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa cùng với bác sĩ tim mạch, có thể cần hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật mạch máu và phẫu thuật thêm để loại bỏ bệnh lý tim.

Các khối u và di căn gan được điều trị tùy theo mức độ lây lan. Thật đáng kinh ngạc thùy gan bị ảnh hưởng được cắt bỏ với sự hình thành hạn chế, các hạch bạch huyết lân cận. Điều trị ngoại khoa được hỗ trợ bởi hóa trị và xạ trị. Hiệu quả phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện khối u, độ nhạy cảm với thuốc điều trị.

Có thể sử dụng phương pháp như vậy là làm thuyên tắc các mạch nuôi khối u. Đối với điều này, nội soi tắc nghẽn mạch được thực hiện, có chức năng chính là duy trì nó. Kết quả là, hoại tử mô bệnh lý và vết thương phát triển.

Một số tổn thương gan lan tỏa hoặc nhiễm độc nặng chỉ có thể được chữa khỏi bằng cách cấy ghép nội tạng. Gan có khả năng tốtđể tái sinh và có thể phục hồi từ một mảnh nhỏ. Một phần của cơ quan có thể được sử dụng để cấy ghép người thân, tương thích về một số thông số, ví dụ, nhóm máu, cấu trúc kháng nguyên.

Gan to do xơ gan cần điều trị suốt đời. Nó nhằm mục đích làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, bệnh xơ gan có thể được chữa khỏi triệt để chỉ cần ghép gan. Các phương pháp còn lại nhằm duy trì chức năng của cơ quan. sử dụng các nhóm khác nhau heptoprotectors - phospholipid thiết yếu, axit ursodeoxycholic, Chiết xuất thực vật. Chúng có khả năng phục hồi màng tế bào, có tác dụng bảo vệ, điều hòa quá trình trao đổi chất trong tế bào gan. Để bảo vệ chống oxy hóa và điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, các phức hợp vitamin và axit amin được quy định.

Sự phát triển của cổ trướng là một triệu chứng không thuận lợi cho việc điều trị bằng thuốc lợi tiểu. Đảm bảo tuân thủ chế độ dinh dưỡng hàng ngày và chế độ dinh dưỡng đặc biệt.

Chế độ ăn

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh lý về gan, chế độ ăn số 5 theo Pevzner được chỉ định. Nguyên tắc chính của nó là tiết kiệm thức ăn và dinh dưỡng theo phân đoạn, đủ về lượng calo và hàm lượng chất dinh dưỡng. Nghiêm cấm rượu bia, đồ chiên rán, đồ ăn nhiều dầu mỡ. nội dung tuyệt vời Muối. Xốt (mayonnaise, tương cà) chứa nhiều đường và muối, giấm, gây kích ứng hệ tiêu hóa.

Các loại thịt hun khói, xúc xích chứa nhiều chất bảo quản, chất béo ẩn nên cũng bị cấm. Các loại đậu, rau sợi thô trong giai đoạn trầm trọng của bệnh cũng không được khuyến khích. Nấm, các loại hạt là thực phẩm thô và nặng. Bạn không thể ăn các món quá nóng và quá lạnh. Điều này cũng áp dụng cho kem. Ưu tiên các phương pháp nấu ăn như luộc, hầm, nướng.

Thực phẩm được phép bao gồm ngũ cốc, rau dưới mọi hình thức, trái cây. Bạn có thể nấu thịt nạc - thịt bò, thịt gà, gà tây, thỏ. Chọn từ cá quá giống nạc. sữa và các sản phẩm từ sữa nên ít chất béo. Hạn chế đồ ngọt và bánh ngọt làm từ bột mì trắng càng nhiều càng tốt.

www.gepatolog.com

Gan to nghĩa là gì?

Gan to không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của một vấn đề về gan. Trong y học, hiện tượng này được gọi là gan to và có nghĩa là gan ngừng thực hiện các chức năng của nó. Gan to, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh gây tử vong - suy gan. Để phát hiện gan to, chỉ cần khám sức khỏe đơn giản là đủ.

Để xác định nguyên nhân, cần phải nghiên cứu và phân tích kỹ lưỡng hơn:

Siêu âm hoặc chụp cắt lớp để xác định chính xác kích thước của gan và đánh giá tình trạng chung.

MRI - sẽ hiển thị chính xác tình trạng của đường mật.

Xét nghiệm máu. Cần thiết để kiểm tra các men gan, sự hiện diện của nhiễm virus và các rối loạn khác.

Sinh thiết. Nghiên cứu này được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh ung thư hoặc bệnh mỡ.

Nguyên nhân của gan to

Các bệnh về gan:

• Nhiễm mỡ gan ( một số lượng lớn tế bào mỡ trong gan).

  Gan ứ mật (suy giảm dòng chảy của mật)

  Viêm gan

  Nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn

Các bệnh di truyền liên quan đến rối loạn chuyển hóa

Các bệnh liên quan đến rối loạn tuần hoàn:

• Suy tim

  Sự tắc nghẽn của các tĩnh mạch gan

Rối loạn trao đổi:

• Hemochromatosis

  Rối loạn chuyển hóa chất béo

Sự xuất hiện của tân sinh:

• khối u lành tính

  Khối u ung thư

Phơi nhiễm độc tố:

• Rượu thất bại

  tổn thương ma túy

Sỏi mật

Đánh bại bởi giun sán

Gan to có thể được xác định một cách độc lập khi các triệu chứng sau xuất hiện:

Cảm giác khó chịu ở vùng hạ vị bên phải, cảm giác nặng nề

Rối loạn tiêu hóa - buồn nôn, ợ chua, thay đổi phân, ợ hơi, kèm theo mùi khó chịu.

Thay đổi màu sắc của da - vàng da, đặc trưng của gan to.

Thay đổi hành vi - lo lắng, khó chịu, buồn ngủ hoặc mất ngủ.

Như những dấu hiệu trên có thể chỉ ra những rối loạn khác trong cơ thể, khi đó để chẩn đoán chính xác cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa. Không cần phải trì hoãn đến gặp bác sĩ - các biện pháp kịp thời được thực hiện sẽ giúp tránh hậu quả nghiêm trọng.

Gan to ở trẻ em

Ở trẻ sơ sinh, gan to có thể liên quan đến vàng da sơ sinh. Cô ấy không cần điều trị, vì nó sẽ trôi qua trong vòng một tháng. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là chấn thương khi sinh, bệnh tiểu đường và các rối loạn khác trong công việc. Hệ thống nội tiết tại mẹ.

Ở trẻ dưới 7 tuổi, gan to là hiện tượng sinh lý hoàn toàn bình thường. Nó được coi là bình thường nếu gan của em bé hơi nhô ra ngoài rìa của xương sườn (1–2 cm). Khi đứa trẻ lớn lên, gan tiếp thu kích thước bình thường. Trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ xác định chính xác nhất trẻ có cần điều trị hay không.

Ở trẻ em, gan to có thể là dấu hiệu của các bệnh sau:

Các quá trình viêm trong cơ thể.

Nhiễm trùng TORCH bẩm sinh

Tổn thương gan do độc tố hoặc thuốc.

Bệnh lý chuyển hóa

Rối loạn đường mật, tắc nghẽn đường mật

Di căn hoặc khối u

Lý do cần quan tâm là gan to ở trẻ em kết hợp với các "tín hiệu nguy hiểm" khác: sốt, mạng lưới tĩnh mạch trên bụng, nôn mửa, phát ban trên da, sụt cân, chán ăn, vàng niêm mạc. Khi có những dấu hiệu này, bác sĩ nhi khoa kê đơn hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa gan mật, bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Để xác định lý do chính xác phì đại gan cần một số xét nghiệm và siêu âm.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và thêm một vài từ, nhấn Ctrl + Enter

Ăn kiêng khi gan to

Một chế độ ăn uống được tổ chức hợp lý sẽ giúp gan đối phó với tình trạng gan to. Chế độ ăn uống tăng gan loại trừ thức ăn cay, mặn, béo. Chế độ ăn phải có protein, vitamin, khoáng chất và chất xơ. Thức ăn nên được tiêu thụ thành nhiều phần nhỏ để không làm quá tải gan bị bệnh. Các bữa ăn chia nhỏ (6-7 lần một ngày) được khuyến khích để tiêu hóa tốt hơn. Đọc thêm về những gì bạn có thể ăn và những gì bạn không thể với các bệnh gan.

Thực đơn mẫu cho gan to trong 1 tuần

Thứ hai.

1 bữa - Cháo gạo sữa không thêm bơ và đường, trà xanh với mật ong hoặc nước sắc tầm xuân.

2 lễ tân - một ly nước ngọt mới vắt nước táo, bánh quy lúa mạch

3 lễ tân - Cá sông luộc

4 lễ tân - Cà rốt luộc, nạo

5 tiếp tân - Món rau củ hấp (không muối và gia vị)

6 lễ tân - Trái cây tươi

Thứ ba

1 bữa ăn - Trứng tráng từ một quả trứng (không có lòng đỏ), nước dùng quả tầm xuân hoặc trà xanh, bánh quy ăn kiêng

2 tiếp nhận - Trái cây khô (mơ khô, mận khô, nho khô), trước đó đã được đổ nước sôi vào.

4 lễ tân - Mới vắt nước ép cà rốt, bánh quy lúa mạch

5 lễ tân - Phô mai tươi ít béo

6 lễ tân - Salad rau xanh và dưa chuột

Thứ Tư

1 buổi chiêu đãi - Kefir ít béo hoặc phô mai tươi

2 lễ tân - Nước dùng tầm xuân với mật ong, bánh quy yến mạch

3 lễ tân - Thịt viên hấp

4 lễ tân - bí ngô nghiền, Trà thảo mộc

5 lễ tân - Bánh pho mát nướng với trái cây sấy khô

Bữa 6 - Nước ép trái cây tươi, bánh quy yến mạch

thứ năm

1 bữa - Bột yến mạch với sữa, trà xanh với mật ong và chanh

2 lễ tân - Món ăn kèm trái cây sấy khô, bánh quy ăn kiêng

3 lễ tân - Cá sông, hấp, bánh mì cám

Bữa 4 - Nước trái cây tươi, bánh quy yến mạch

5 lễ tân - Rau hầm, bánh mì cám

6 lễ tân - Trà thảo mộc

Thứ sáu

1 buổi chiêu đãi - Mì ống luộc với số lượng ít

2 lễ tân - Một ly nước táo mới ép, bánh quy

3 lễ tân - Súp kiều mạch ăn kiêng, bánh mì cám

4 tiếp tân - Hoa quả khô ngâm nước sôi

5 lễ tân - Cháo sữa, bánh quy ăn kiêng

Lễ tân 6 - Trà xanh mật ong, bánh quy yến mạch

Thứ bảy

1 bữa - Cháo kiều mạch đun sôi nước không muối đường, trà thảo mộc

2 lễ tân - Đĩa trái cây

Lễ tân thứ 3 - Thịt bê hoặc nước luộc gà, bánh mì cám

4 lễ tân - Salad dưa cải

5 lễ tân - Kẹo dẻo hoặc mứt trái cây

Chủ nhật

1 bữa ăn - Bánh phô mai với trái cây sấy khô nấu trong lò, trà xanh mật ong và chanh

2 lễ tân - Nước ép trái cây hoặc rau, bánh quy

3 chiêu đãi - Thịt bê hoặc gà tây, luộc và nghiền với thêm cà rốt hoặc bí ngô luộc

4 lễ tân - Nước dùng tầm xuân, bánh mì cám

5 lễ tân - Kefir hoặc pho mát, bánh quy yến mạch

6 lễ tân - Salad trái cây hoặc rau

Cũng cần quan sát khoảng thời gian bằng nhau giữa các bữa ăn. Bất kỳ chế độ ăn uống nào cũng phải được thảo luận với bác sĩ, người sẽ cung cấp mọi thứ khuyến nghị cần thiết. Với gan to, dinh dưỡng nên được cân bằng tối ưu. Vì vậy, cần định kỳ điều chỉnh và đa dạng hóa chế độ ăn. Với gan tăng mạnh, nên pha loãng nước ép rau quả với nước đun sôi theo tỷ lệ 1: 1. Rượu, cà phê, sô cô la, bánh kẹo, muối, tiêu, giấm là kẻ thù chính của gan. Đối với bất kỳ bệnh gan nào, các loại đậu dưới mọi hình thức, các loại hạt, đồ uống có ga đều chống chỉ định.

Sờ nắn là một trong những phương pháp thông tin chẩn đoán, được thực hiện bởi bác sĩ ở giai đoạn kiểm tra ban đầu của bệnh nhân. Chúng ta sẽ nói về anh ấy ngày hôm nay.

Giải phẫu gan

Trước khi tiến hành tìm hiểu về vấn đề sờ nắn gan, cần xác định giải phẫu và các chức năng của cơ quan này. Gan nằm ngay dưới cơ hoành bên phảiở phía trên cùng của khoang bụng, và chỉ một phần nhỏ của cơ quan ở người lớn nằm ở bên trái (phù hợp với đường giữa). Ở trẻ sơ sinh, gan chiếm một phần đáng kể trong khoang bụng.

Về mặt địa hình, gan có hai bề mặt và hai cạnh. Mặt trước (phía trên) tiếp giáp với bề mặt của cơ hoành và nhô ra theo độ cong của nó. Cái thấp hơn nằm ở phía sau và bên dưới, có một số hiển thị từ các cơ quan lân cận. Mặt dưới và mặt trên được ngăn cách bởi một cạnh sắc dưới, trái lại, cạnh kia (mặt sau) rất cùn, và do đó nó có thể được cho là do mặt sau của cơ quan.

Có hai thùy trong gan: một bên phải lớn và một bên trái nhỏ hơn, được ngăn cách bởi một dây chằng dạng falciform, ở phần tự do của nó có một sợi dây dày đặc - cái gọi là dây chằng tròn, kéo dài từ rốn và không có gì khác. hơn là một tĩnh mạch rốn phát triển quá mức.

Các thùy bên phải được chia bởi các rãnh thành một số thùy thứ cấp. Ở một trong những rãnh này là túi mật và được ngăn cách bởi một phần mô gan, quá trình này được gọi là quá trình caudate.

Một trong những bộ phận quan trọng của cơ quan là rãnh sâu ngang, được gọi là cửa gan. Thông qua sự hình thành này, các động mạch gan lớn, tĩnh mạch cửa và các dây thần kinh đi vào cơ quan, và ống gan tràn ra khỏi nó (dẫn mật đến túi mật) và

TẠI thùy phải thùy vuông, được giới hạn bởi cổng gan, dây chằng tròn và một hố từ túi mật, và một thùy đuôi, nằm giữa cửa gan và tĩnh mạch cửa.

Chức năng gan

• Trao đổi chất (kiểm soát sự trao đổi chất lỏng, nguyên tố vi lượng và vitamin, hormone, axit amin, lipid, protein, carbohydrate).
• Sự lắng đọng (BJU, vitamin, nguyên tố vi lượng, nội tiết tố tích tụ trong cơ thể).
• Tiết (sản xuất mật).
• Giải độc (thực hiện nhờ bộ lọc nướng tự nhiên - đại thực bào gan).
• Bài tiết (do liên kết các chất độc hại bởi các acid glucuronic và sulfuric: indol, tyramin, scotol).
• Nội môi (sự tham gia của gan trong việc kiểm soát kháng nguyên và cầm máu chuyển hóa của cơ thể).

Do hình thái và tính năng chức năng gan thường bị ảnh hưởng bởi một loạt các bệnh không lây nhiễm và bệnh truyền nhiễm. Đó là lý do tại sao, ở lần khám đầu tiên của bệnh nhân, việc sờ nắn là cần thiết. cơ thể này.

Sờ và gõ của gan

Trước khi thăm dò gan, nên xác định ranh giới của nó với sự trợ giúp của bộ gõ. Điều này sẽ cho phép không chỉ giả định sự gia tăng của cơ quan mà còn để hiểu chính xác nơi mà việc sờ nắn nên bắt đầu. Trong quá trình gõ, nhu mô gan phát ra âm thanh âm ỉ (điếc), nhưng do phần dưới của phổi che một phần nên có thể xác định được hai ranh giới: âm ỉ gan thực sự và âm thanh tuyệt đối, nhưng thường chỉ có ranh giới. (dưới và trên) của độ mờ tuyệt đối được xác định.

Sờ cơ quan (kỹ thuật)

Khi thăm dò gan, phải tuân thủ các quy tắc nhất định:

• Tư thế của đối tượng là nằm ngửa, đầu hơi ngẩng cao và hai chân vừa phải khụy gối hoặc duỗi thẳng. Hai tay đặt lên ngực để hạn chế khả năng di chuyển của nó trong quá trình hít vào và thả lỏng cơ bụng.
• Bác sĩ nằm bên phải, quay mặt về phía bệnh nhân.
• Bác sĩ đặt lòng bàn tay phải hơi cong lên trên bụng bệnh nhân ở vùng hạ vị bên phải, thấp hơn biên giới của gan từ ba đến năm cm, được xác định trước đó bằng bộ gõ. Với bàn tay trái của mình, bác sĩ che ngực (phần dưới bên phải), trong khi bốn ngón tay phải được đặt phía sau và một ngón tay (ngón cái) phải được đặt trên vòm ngực. Kỹ thuật này sẽ đảm bảo sự bất động của lồng ngực trong quá trình truyền cảm hứng và tăng sự dịch chuyển xuống của cơ hoành.

• Khi bệnh nhân thở ra, bác sĩ dễ dàng kéo da xuống và nhúng các ngón tay vào tay phải vào khoang bụng, yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu. Lúc này, phần rìa (phần dưới) của cơ quan đi xuống, xuyên vào túi tạo và trượt trên các ngón tay. Trong trường hợp này, tay thăm dò phải bất động. Nếu vì lý do nào đó không thể sờ thấy gan, quy trình này được lặp lại, nhưng các ngón tay được dịch chuyển lên vài cm. Thao tác này được thực hiện, di chuyển lên cao hơn và cao hơn cho đến khi tay phải vấp vào vòm chi hoặc cho đến khi sờ thấy rìa gan.

Đặc thù

• Người ta sờ thấy gan, thường là dọc theo cơ abdominis trực tràng (rìa ngoài của nó) hoặc đường giữa xương đòn bên phải. Nhưng nếu nhu cầu đó phát sinh, việc thăm dò được thực hiện dọc theo năm đường (từ nách trước bên phải đến cạnh bên trái).
• Trong trường hợp tích tụ khối lượng lớn dịch trong ổ bụng, việc sờ nắn rất khó khăn. Sau đó, họ dùng đến phương pháp thăm dò độ giật của quả bóng đối với cơ quan. Để làm điều này, các ngón tay thứ hai, thứ ba và thứ tư của bàn tay phải thực hiện các cú sốc lên thành trước của bụng, bắt đầu từ phía dưới và kết thúc với vòm bụng cho đến khi tìm thấy một khối dày đặc - gan. Trong quá trình rặn, cơ quan này đầu tiên đi sâu, sau đó trở lại và va chạm vào các ngón tay (triệu chứng được gọi là "nổi băng").

Giải thích kết quả (định mức)

Sờ gan nên cho kết quả nào?

• Thông thường, ở 88% bệnh nhân, bờ dưới của cơ quan nằm gần cung bên, phù hợp với đường giữa xương đòn bên phải.
• Ở một người khỏe mạnh, các cạnh của cơ quan sắc nét hoặc hơi tròn. Nó mềm mại, không đau, dễ dàng nhét vào khi chạm vào, thậm chí.

Đánh giá dữ liệu thu được (bệnh lý)

• Nếu gan to ra, khi sờ nắn, nó sẽ nằm bên dưới vòm gan, điều này cũng có thể cho thấy sự di lệch của nó. Để xác nhận điều này hoặc tuyên bố đó, cần phải tiến hành bộ gõ để xác định ranh giới của cơ quan.
• Nếu kích thước của gan không thay đổi, nhưng đường viền của các vết mờ ở gan bị dịch chuyển xuống dưới thì đây là dấu hiệu của bệnh sa nội tạng.
• Sự dịch chuyển chỉ của đường viền dưới cho thấy sự gia tăng của gan, xảy ra với tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch, viêm đường mật và gan, nhiễm trùng cấp tính(sốt rét, dịch tả, sốt thương hàn, kiết lỵ), xơ gan (trên giai đoạn đầu).
• Nếu giới hạn dưới dịch chuyển lên trên, thì có thể nghi ngờ sự giảm kích thước của cơ quan (ví dụ, trong giai đoạn cuối của bệnh xơ gan).
• Sự thay đổi vị trí của ranh giới gan trên (xuống hoặc lên) hiếm khi cho thấy cơ quan bị tổn thương (ví dụ, với bệnh echinococcosis hoặc ung thư gan). Điều này thường được quan sát thấy do vị trí cao của cơ hoành trong thời kỳ mang thai, cổ trướng, đầy hơi, do vị trí thấp của cơ hoành trong bệnh lý ruột, tràn khí màng phổi, khí phế thũng, và cũng có thể trong các trường hợp tách cơ hoành khỏi gan do khí. tích lũy.
• nhăn phần dưới của nó, viêm phổi, viêm màng phổi bên phải cũng có thể bắt chước sự dịch chuyển lên trên của đường viền trên của cơ quan.
• Trong một số trường hợp, không chỉ sờ thấy vùng rìa gan mà còn có thể có cả toàn bộ cơ quan. Để làm điều này, các ngón tay được đặt ngay dưới vòm bên phải. Bác sĩ ấn nhẹ, kiểm tra gan bằng các chuyển động trượt, đồng thời đánh giá bề mặt của gan (đồi, nhẵn, đều), độ đặc (đặc, mềm), có / không có đau.

• Bề mặt mềm, đều, nhẵn và có bờ tròn, đau khi sờ là dấu hiệu của quá trình viêm nhiễm trong cơ quan hoặc là biểu hiện của tình trạng ứ máu cấp tính do suy tim.
• Có thể quan sát thấy một cạnh gồ ghề, không đồng đều, dày đặc của bệnh echinococcosis và giang mai. Gan rất đặc ("bằng gỗ") được xác định khi cơ quan này bị tổn thương bởi các tế bào ung thư.
• Các cạnh dày đặc của gan cho thấy bệnh viêm gan, và kết hợp với bệnh xơ cứng - xơ gan.
• Đau khi sờ nắn gan có thể xảy ra do quá trình viêm hoặc do quá căng viên nang (với gan sung huyết).

Sờ gan ở trẻ em

Theo quy luật, việc sờ nắn gan của trẻ sơ sinh được thực hiện ở mức đường giữa xương đòn và đường nách trước bằng cách sờ nắn trượt. Đồng thời, bàn tay của bác sĩ nhi khoa đang khám bệnh trượt khỏi rìa gan, điều này giúp không chỉ có thể xác định kích thước của cơ quan mà còn có thể sờ thấy rìa của nó. Tiêu chuẩn đối với trẻ sơ sinh là độ nhô của rìa gan từ dưới vòm cung hai (nhưng không nhiều hơn) cm. Việc đánh giá được thực hiện dọc theo đường thấu kính. Các cạnh của cơ quan phải không đau, mịn, sắc nét và đàn hồi mềm.

Ở trẻ em khỏe mạnh dưới bảy tuổi, theo quy luật, rìa gan nhô ra từ dưới vòm bên phải và có thể sờ thấy được. Trong tối đa ba năm, định nghĩa của rìa gan dưới 2 hoặc 3 cm dưới vùng hạ vị bên phải được coi là tiêu chuẩn. Sau bảy năm, chúng tương ứng với những người lớn.

Kiểm tra gan bằng phương pháp Kurlov

Để xác định chẩn đoán một bệnh lý cụ thể, dẫn đến sự biến dạng kích thước của cơ quan, cần phải sờ nắn gan theo Kurlov. Để làm điều này, bằng cách chạm vào (bộ gõ) xác định giới hạn trên, và sau đó là sờ (hoặc bộ gõ) - thấp hơn. Hơn nữa, theo đường xiên của cạnh dưới đường biên của nó, cũng như khoảng cách giữa đường biên trên và biên dưới, được xác định bởi ba điểm.

Đường đầu tiên tương ứng với đường thấu kính giữa, đường thứ hai đến đường viền giữa và đường thứ ba ở vòm bên trái. Trong nome, kích thước phải là 9, 8, 7 cm, tương ứng.

Sự to ra của gan - gan to - được ghi nhận trong trường hợp kích thước của cơ quan quan trọng nhất này vượt quá các thông số tự nhiên, được xác định về mặt giải phẫu. Như các bác sĩ nhấn mạnh, bệnh lý này không thể được coi là một bệnh gan đơn lẻ, vì nó là một triệu chứng đặc trưng của nhiều bệnh, bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác của con người.

Sự nguy hiểm của chứng to gan nằm ở các biến chứng suy gan và các tình trạng bệnh lý làm gián đoạn hoạt động bình thường của cơ quan này và tạo ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Do đó, một bệnh lý phổ biến như gan to nên được thảo luận chi tiết hơn.

Mã ICD-10

R16.0 Gan to, chưa được phân loại ở đâu

Nguyên nhân của gan to

Có lẽ danh sách dưới đây, bao gồm các nguyên nhân gây ra chứng to gan, là chưa đầy đủ, nhưng nó cũng sẽ khiến bạn nhận ra mức độ thực sự của cơ chế bệnh sinh của nó và có được câu trả lời cho câu hỏi - bệnh to gan có nguy hiểm không?

Vì vậy, sự gia tăng gan ở người lớn có thể là kết quả của:

• uống quá nhiều rượu;
• bệnh xơ gan;
• dùng liều lượng lớn một số loại thuốc phức hợp vitamin và thực phẩm chức năng;
• bệnh truyền nhiễm (sốt rét, bệnh sốt rét, vv);
• virus viêm gan A, B, C;
• tổn thương nhiễm trùng với enterovirus, mầm bệnh nhiễm trùng đường ruột, leptospira, virus Epstein-Barr (tăng bạch cầu đơn nhân);
• thiệt hại độc hại cho nhu mô do công nghiệp hoặc rau độc;
• gan nhiễm mỡ (thoái hóa mỡ hoặc nhiễm mỡ gan);
• rối loạn chuyển hóa đồng ở gan (thoái hóa thấu kính gan hoặc bệnh Wilson);
• vi phạm chuyển hóa sắt trong gan (bệnh huyết sắc tố);
• viêm đường mật trong gan (viêm đường mật);
• xác định về mặt di truyền bệnh toàn thân(tăng amyloidosis, tăng lipid máu, glucosylceramide lipidosis, glycogenosis tổng quát, v.v.);
• xóa sạch viêm nội mạc tĩnh mạch gan;
• ung thư gan (ung thư biểu mô gan, u biểu mô hoặc ung thư di căn);
• bệnh bạch cầu;
• ung thư hạch không Hodgkin lan tỏa;
• sự hình thành của nhiều u nang (đa nang).

Theo quy luật, có sự gia tăng tỷ trọng của gan, hơn nữa, sự gia tăng ở thùy phải của gan (nơi có tải trọng chức năng cao hơn trong công việc của cơ quan) được chẩn đoán thường xuyên hơn là tăng ở bên trái. thùy của gan. Tuy nhiên, điều này cũng không tốt, vì thùy trái rất gần với tuyến tụy nên có lẽ chính tuyến này đã tạo ra vấn đề.

Sự mở rộng đồng thời của gan và tuyến tụy có thể xảy ra với tình trạng viêm tuyến tụy (viêm tụy). Viêm đi kèm với nhiễm độc, và gan có liên quan đến việc loại bỏ các chất độc ra khỏi máu. Nếu quá trình viêm tụy diễn ra đặc biệt hình thức nghiêm trọng, gan không thể đối phó với nhiệm vụ của nó và tăng kích thước.

Gan to lan tỏa là một sự thay đổi không cục bộ rõ ràng về kích thước của các tiểu thùy, bao gồm các tế bào gan (tế bào gan). Vì một trong những lý do trên, tế bào gan bắt đầu chết đi và mô tuyến nhường chỗ cho mô xơ. Phần sau tiếp tục phát triển, do đó làm tăng (và biến dạng) một số bộ phận của cơ quan, chèn ép các tĩnh mạch gan và tạo tiền đề cho tình trạng viêm và sưng nhu mô.

Các triệu chứng của gan to

Một bệnh lý rõ rệt - gan tăng 1 cm hoặc gan tăng 2 cm - một người có thể không cảm thấy. Nhưng quá trình thay đổi kích thước tự nhiên của gan sớm hay muộn cũng bắt đầu biểu hiện với những triệu chứng lâm sàng rõ ràng hơn.

Hầu hết các triệu chứng điển hình gan to: suy nhược và mệt mỏi mà bệnh nhân cảm thấy ngay cả khi không tập thể dục cường độ cao; khó chịu(nặng và khó chịu) trong khoang bụng; buồn nôn từng cơn; giảm cân. Ngoài ra, có thể kèm theo chứng ợ nóng, chứng hôi miệng (hôi miệng vĩnh viễn), ngứa da và khó tiêu.

Gan to trong bệnh viêm gan không chỉ đi kèm với tình trạng khó chịu chung mà còn kèm theo vàng da và củng mạc, sốt, đau nhức ở tất cả các khớp, kéo đau trong vùng của hypochondrium bên phải.

Gan to khi bị xơ gan diễn ra trên nền của cùng một phức hợp các triệu chứng, mà các dấu hiệu đó tham gia dịch bệnh: đau bụng và tăng kích thước, nhanh chóng có cảm giác no khi ăn, buồn ngủ tăng lên ban ngày và mất ngủ vào ban đêm, chảy máu cam và chảy máu nướu răng, sụt cân, rụng tóc, giảm khả năng ghi nhớ thông tin. Ngoài sự gia tăng của gan bị xơ gan (đầu tiên là cả hai thùy, sau đó ở mức độ lớn hơn bên trái), kích thước lá lách của một nửa số bệnh nhân cũng tăng lên và các bác sĩ xác định họ bị gan lách to - tăng gan và lá lách.

TẠI biểu hiện lâm sàng tổn thương cơ thể do vi rút suy giảm miễn dịch ở người, gan tăng nhiễm HIV được chẩn đoán ở giai đoạn 2B - nhiễm HIV cấp tính không có bệnh thứ phát. Ngoài gan và lá lách to, sốt, phát ban trên da và phát ban trên niêm mạc miệng và cổ họng, sưng hạch bạch huyết và khó tiêu cũng được ghi nhận ở giai đoạn này.

Gan nhiễm mỡ với gan to

Theo số liệu mới nhất của WHO, bệnh gan nhiễm mỡ (hay máu nhiễm mỡ) ảnh hưởng đến 25% người châu Âu trưởng thành và 10% trẻ em và thanh thiếu niên. Ở châu Âu, "gan nhiễm mỡ" phát triển ở 90% người nghiện rượu nặng và 94% người béo phì. Bất kể nguyên nhân cơ bản của bệnh lý là gì, gan nhiễm mỡ với sự gia tăng ở gan trong 8 năm ở 10-12% bệnh nhân tiến triển thành xơ gan. Và với tình trạng viêm đồng thời của các mô gan - trong ung thư biểu mô tế bào gan.

Ngoại trừ say rượu gan và béo phì, bệnh này liên quan đến rối loạn dung nạp glucose trong bệnh đái tháo đường týp II và bệnh lý chuyển hóa cholesterol và các chất béo khác (rối loạn lipid máu). Về mặt sinh lý bệnh, gan nhiễm mỡ có hay không kèm theo phì đại gan phát triển do tổn thương chuyển hóa acid béo, nguyên nhân có thể do mất cân bằng giữa năng lượng nạp vào và năng lượng tiêu hao. Kết quả là, sự tích tụ bất thường của lipid, đặc biệt là chất béo trung tính, xảy ra trong các mô gan.

Dưới áp lực của chất béo tích tụ và kết quả là thâm nhiễm chất béo, các tế bào nhu mô mất khả năng tồn tại, kích thước của gan phát triển và hoạt động bình thường của cơ quan bị gián đoạn.

Trong giai đoạn đầu, gan nhiễm mỡ có thể không có các triệu chứng rõ ràng, nhưng theo thời gian, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác buồn nôn và tăng hình thành khí trong ruột, cũng như nặng hơn hoặc đau vùng hạ vị bên phải.

Gan to trong suy tim

Tương tác chức năng của tất cả các hệ thống cơ thể chặt chẽ đến mức gan suy tim tăng là một dấu hiệu cho thấy sự giảm tống máu của tâm thất phải và là hậu quả của rối loạn tuần hoàn.

Đồng thời, lưu thông máu trong các mạch của gan chậm lại, Tắc nghẽn tĩnh mạch(rối loạn chức năng huyết động), và gan sưng lên, tăng kích thước. Vì suy tim thường là mãn tính, thâm hụt kéo dài oxy chắc chắn dẫn đến cái chết của một số tế bào gan. Tại vị trí của chúng, các tế bào mô liên kết phát triển, tạo thành toàn bộ các khu vực gây rối loạn gan. Các khu vực này tăng lên và dày lên, và cùng với đó là sự gia tăng ở gan (thường là thùy trái của nó).

Trong lâm sàng gan học, đây được gọi là hoại tử tế bào gan và được chẩn đoán là xơ gan hoặc xơ hóa cơ tim. Và các bác sĩ tim mạch trong những trường hợp như vậy đưa ra chẩn đoán - viêm gan do thiếu máu cục bộ do tim, trên thực tế, là tình trạng gan to trong bệnh suy tim.

Gan to ở trẻ em

Gan to ở trẻ em có đủ lý do. Vì vậy, đó có thể là bệnh giang mai hoặc bệnh lao, bệnh to toàn thân hoặc bệnh toxoplasma, viêm gan bẩm sinh hoặc dị thường của đường mật.

Với cơ chế bệnh sinh này, không chỉ gan to vừa phải mà gan to mạnh kèm theo sự chèn ép đáng kể của nhu mô có thể được hình thành vào cuối năm đầu đời của trẻ.

Phình gan và lá lách ở trẻ sơ sinh - cái gọi là hội chứng gan thận hoặc gan lách to - là kết quả của bẩm sinh trình độ cao nồng độ globulin miễn dịch trong máu (hypergammaglobulinemia). Bệnh lý này, ngoài sự gia tăng các cơ quan này, còn biểu hiện bằng sự chậm phát triển toàn diện của trẻ, kém ăn và da rất nhợt nhạt. Mở rộng gan và lá lách (với các triệu chứng đau thắt) xảy ra ở trẻ sơ sinh bị thiếu máu bất sản bẩm sinh, xảy ra do sự phá hủy các tế bào hồng cầu, cũng như do quá trình tạo máu ngoài tủy - khi các tế bào hồng cầu không được hình thành trong tủy xương nhưng trực tiếp ở gan và lá lách.

Gan nhiễm mỡ với gan to ở trẻ em trong gần một nửa số trường hợp phát triển do dư thừa đáng kể định mức tuổi trọng lượng cơ thể. Mặc dù bệnh lý này có thể xảy ra với một số bệnh mãn tínhĐường tiêu hóa, sau khi sử dụng kéo dài thuốc chống viêm không steroid, liệu pháp kháng khuẩn hoặc nội tiết tố.

Chẩn đoán gan to

Chẩn đoán gan to bắt đầu bằng việc khám lâm sàng bệnh nhân và sờ nắn các cơ quan nội tạng của ổ bụng ở bên phải đường giữa bụng - vùng thượng vị.

Khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể phát hiện thấy gan to lên nghiêm trọng. Nó có nghĩa là gì? Điều này có nghĩa là gan nhô ra từ dưới mép của vòm cạnh nhiều hơn so với tiêu chuẩn giải phẫu giả định (ở người trưởng thành có chiều cao trung bình không quá 1,5 cm) và được sờ thấy dưới mép của xương sườn một cách đáng kể. Sau đó, gan tăng 3 cm, gan tăng 5 cm hoặc gan tăng 6 cm được nêu ra. Nhưng "phán quyết" cuối cùng chỉ được đưa ra sau khi kiểm tra toàn diện bệnh nhân, chủ yếu với sự trợ giúp của siêu âm.

Sự to ra của gan trên siêu âm xác nhận rằng có, ví dụ, "sự gia tăng trong gan của một cấu trúc siêu âm đồng nhất với sự bù đắp cho dạ dày, các đường viền mờ" hoặc "tính siêu âm lan tỏa của gan và mờ của mạch máu mô hình và đường viền của gan được tiết lộ. ” Nhân tiện, ở một người trưởng thành, một lá gan khỏe mạnh có các thông số sau (trên siêu âm): kích thước trước - sau của thùy phải lên đến 12,5 cm, thùy trái lên đến 7 cm.

Ngoài việc kiểm tra siêu âm, trong chẩn đoán gan to, các phương pháp sau được sử dụng:

• xét nghiệm máu cho bệnh viêm gan vi rút (dấu hiệu huyết thanh của vi rút);
• xét nghiệm máu sinh hóa (tìm amylase và men gan, bilirubin, thời gian prothrombin, v.v.);
• phân tích nước tiểu để tìm bilirubin;
• nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về dự trữ chức năng của gan (sử dụng các xét nghiệm sinh hóa và miễn dịch);
• chụp X quang;
• hepatoscintigraphy (quét đồng vị phóng xạ của gan);
• CT hoặc MRI bụng;
• sinh thiết chọc thủng chính xác (nếu cần, lấy một mẫu mô gan để kiểm tra ung thư).

Sự gia tăng các hạch bạch huyết của gan khi khám siêu âm được các bác sĩ gan mật ghi nhận với tất cả các loại xơ gan, viêm gan do virus, lao hạch, lymphogranulomatosis, sarcoidosis, bệnh Gaucher, nổi hạch do thuốc, nhiễm HIV, ung thư tuyến tụy.

Điều trị mở rộng gan

Điều trị phì đại gan là điều trị triệu chứng, nhưng nhìn chung, liệu pháp phức tạp một căn bệnh cụ thể dẫn đến sự thay đổi bệnh lý ở cơ quan này.

Điều trị bằng thuốc cho gan phì đại nên được hỗ trợ dinh dưỡng hợp lý với chế độ ăn uống và vitamin. Theo các chuyên gia, trong một số bệnh kèm theo sự gia tăng của gan, có thể phục hồi nhu mô bị tổn thương và kích thước bình thường của cơ quan.

Để tái tạo các tế bào gan, hoạt động bình thường và bảo vệ chúng khỏi các tác động tiêu cực, thuốc bảo vệ gan được sử dụng - các loại thuốc đặc biệt để mở rộng gan.

Thuốc Gepabene là chất bảo vệ gan có nguồn gốc thực vật (từ đồng nghĩa - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Các chất hoạt tính của thuốc thu được từ chất chiết xuất của fumes officinalis (protipin) và quả của cây kế sữa (silymarin và silibinin). Chúng kích thích sự tổng hợp protein và phospholipid trong các tế bào gan bị tổn thương, ức chế sự hình thành các mô xơ và đẩy nhanh quá trình phục hồi nhu mô.

Thuốc này được kê đơn cho viêm gan nhiễm độc, các bệnh viêm mãn tính của gan, rối loạn chuyển hóa và các chức năng của gan với sự gia tăng của gan do các nguyên nhân khác nhau. Nên uống một viên ba lần một ngày (trong bữa ăn). Tỷ giá hối đoái tối thiểuđiều trị - ba tháng. Trong số các chống chỉ định của thuốc này là các dạng viêm cấp tính của gan và đường mật, tuổi lên đến 18 tuổi. Với bệnh trĩ và giãn tĩnh mạch, Gepabene được sử dụng một cách thận trọng. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, thuốc chỉ được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự kiểm soát của bác sĩ. Các tác dụng phụ có thể xảy ra là tác dụng nhuận tràng và lợi tiểu, cũng như xuất hiện phát ban trên da. Reception Gepabene không tương thích với việc sử dụng rượu.

Hiệu quả điều trị của Essentiale (Essentiale Forte) dựa trên hoạt động của phospholipid (hợp chất phức tạp chứa chất béo), có cấu trúc tương tự như phospholipid tự nhiên là một phần của tế bào mô người, đảm bảo sự phân chia và phục hồi của chúng trong trường hợp bị tổn thương. Phospholipid ngăn chặn sự phát triển của các tế bào mô sợi, do đó thuốc này giảm nguy cơ phát triển thành xơ gan. Essentiale được kê đơn cho bệnh gan nhiễm mỡ, viêm gan, xơ gan và tổn thương độc hại. Liều tiêu chuẩn là 1-2 viên ba lần một ngày (trong bữa ăn). Tác dụng phụ (ở dạng tiêu chảy) rất hiếm.

Thuốc Essliver khác với Essentiale bởi sự hiện diện trong thành phần của nó - cùng với phospholipid - của vitamin B1, B2, B5, B6 và B12. Và thuốc bảo vệ gan kết hợp Phosphogliv (trong viên nang), ngoài phospholipid, còn chứa axit glycyrrhizic, có đặc tính chống viêm và chống oxy hóa. Nó giúp giảm thiệt hại cho màng tế bào gan trong quá trình viêm và mở rộng gan, cũng như bình thường hóa quá trình trao đổi chất. Cách thức áp dụng và liều lượng của hai loại thuốc cuối cùng tương tự như Essentiale.

Thuốc làm to gan bao gồm một chế phẩm dựa trên cây atisô - Artichol (từ đồng nghĩa - Hofitol, Cynarix, chiết xuất atisô). Thuốc này giúp cải thiện tình trạng của tế bào gan và bình thường hóa hoạt động của chúng. Các bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc này 1-2 viên ba lần một ngày (trước bữa ăn). Quá trình điều trị kéo dài từ hai tuần đến một tháng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Như phản ứng phụợ chua, tiêu chảy, đau dạ dày có thể được quan sát thấy. Và chống chỉ định sử dụng nó là cản trở đường tiết niệu và đường mật, sỏi trong túi mật, cũng như các dạng suy thận và gan nặng.

Ngoài thực tế là cây thuốc là cơ sở của nhiều loại thuốc bảo vệ gan, các loại thảo dược làm to gan được sử dụng rộng rãi dưới dạng thuốc sắc và thuốc gia truyền. Với bệnh lý này, các nhà trị liệu thực vật khuyên bạn nên sử dụng bồ công anh, râu ngô, cây kim tiền, cúc trường sinh cát, cỏ thi, bạc hà. Công thức chuẩn để pha nước: cho 200-250 ml nước sôi, lấy một muỗng canh cỏ khô hoặc hoa, pha với nước sôi, truyền cho đến khi nguội, lọc và uống 50 ml 3-4 lần một ngày (25-30 phút trước bữa ăn).

Ăn kiêng khi gan to

Một chế độ ăn kiêng được tuân thủ nghiêm ngặt khi gan to là chìa khóa để điều trị thành công. Với gan phì đại, cần từ bỏ hoàn toàn việc sử dụng đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán, hun khói và nhiều gia vị, vì những đồ ăn này sẽ gây quá tải cho gan và toàn bộ hệ tiêu hóa.

Ngoài ra, chế độ ăn kiêng giãn gan không tương thích với các loại thực phẩm như các loại đậu, củ cải, củ cải, rau bina và cây me chua; xúc xích và pho mát cay; bơ thực vật và phết; bánh mì trắng và bánh ngọt phong phú; dấm, mù tạt và hạt tiêu; bánh kẹo với kem, sô cô la và kem; đồ uống có ga và rượu.

Mọi thứ khác (đặc biệt là rau và trái cây) có thể được ăn, và ít nhất năm lần một ngày, nhưng từng ít một. Sau 7 giờ tối không nên ăn và gan khỏe mạnh, và ngay cả với sự gia tăng của gan - điều đó là hoàn toàn không thể. Nhưng một cốc nước với một thìa mật ong tự nhiên là có thể và cần thiết.

Chế độ ăn hàng ngày nên chứa 100 g protein động vật, tương đương protein thực vật và 50 g chất béo thực vật. Khối lượng thực phẩm carbohydrate là 450-500 g, trong khi lượng đường nên giảm xuống 50-60 g mỗi ngày và muối - lên đến 10-12 g. Khối lượng chất lỏng hàng ngày (không bao gồm thức ăn lỏng) là ít nhất 1,5 lít .

Ngăn ngừa chứng to gan

Cách phòng ngừa tốt nhất chứng to gan do thừa cân hoặc nghiện đồ uống mạnh, bạn tự hiểu cái nào. Ở đây, nếu không tuân theo các nguyên tắc của lối sống lành mạnh, thì sẽ chẳng có gì ...

Thật không may, không thể dự đoán gan sẽ hoạt động như thế nào và nó có thể tăng bao nhiêu, ví dụ, với bệnh viêm gan, tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh Wilson, bệnh huyết sắc tố hoặc viêm đường mật. Nhưng ngay cả trong những trường hợp như vậy, dinh dưỡng hợp lý, sử dụng vitamin, tập thể dục, cứng và từ chối những thói quen xấu giúp gan chống chọi với việc lọc máu khỏi độc tố, sản xuất mật và enzym, điều hòa chuyển hóa protein, carbohydrate và chất béo trong cơ thể. Ngoài ra, để giúp gan chống lại nguy cơ gan to, vitamin B, vitamin E, kẽm (để phục hồi mô gan) và selen (để tăng khả năng miễn dịch tổng thể và giảm nguy cơ mắc các bệnh viêm gan) là đặc biệt cần thiết.

Tiên lượng gan to

Tiên lượng cho việc mở rộng gan là khá đáng báo động. Trong chừng mực dấu hiệu rõ ràng Bệnh lý này không xuất hiện ngay lập tức, điều trị trong một phần ba trường hợp bắt đầu khi quá trình đạt đến “điểm không thể quay lại”. Và hậu quả rất có thể xảy ra khi gan to là mất một phần hoặc toàn bộ chức năng của gan.

Và tất cả những khó chịu hoặc đau đớn trong lĩnh vực này, chúng ta đã quen với những vi phạm về công việc của cơ quan không thể thay thế này.

“Lá gan hư,” chúng tôi nói, ấn lòng bàn tay vào chỗ đau. Điều này luôn luôn đúng? Và làm gì nếu nó ép gan? Đây là những gì chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra.

Gan là gì?

Gan là tuyến lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Nó chịu trách nhiệm duy trì thành phần hóa học giống nhau của cơ thể con người:

• tham gia vào các quá trình tiêu hóa, tổng hợp và bài tiết mật, cũng như các hormone và enzym cần thiết cho quá trình chuyển hóa thức ăn ở ruột non;
• vô hiệu hóa các sản phẩm chuyển hóa trung gian và các chất độc đã xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài;
• xử lý và sử dụng các hormone và vitamin dư thừa;
• là nơi dự trữ năng lượng dự trữ dưới dạng kho glycogen, một số vitamin (như vitamin A, D, B12) và các nguyên tố vi lượng;
• phục vụ như một kho dự trữ một lượng máu dự trữ đáng kể cần thiết trong các điều kiện liên quan đến các rối loạn ở giường mạch nói chung.

Gan được kết nối chặt chẽ với hệ thống ngoài gan của đường mật và túi mật. Túi mật là một cơ quan nằm ở mặt dưới của gan. Nó có hình dạng túi thuôn dài, chứa đầy mật màu xanh lục. Chức năng của túi mật là điều chỉnh dòng chảy của mật vào ruột non dưới tác động của các hormone tiêu hóa.

Gan không có các thụ thể đau nên không thể tự phát bệnh.

Và chúng tôi đánh giá sự suy giảm công việc của nó bằng nhiều triệu chứng khác, chỉ cảm thấy đau khi gan tăng kích thước và căng ra đáng kể của viên nang bao bọc nó. Thông thường, cơn đau ở vùng hạ vị bên phải là do một số rối loạn của túi mật.

Điều gì ảnh hưởng đến bệnh gan và túi mật?

Ở các giai đoạn khác nhau trong cuộc đời của chúng ta, gan mang tải ngày càng nhiều. Đây là thời kỳ mang thai của phụ nữ. Thời thơ ấu và thanh niên, khi cơ thể đang được xây dựng và hoạt động của tất cả các quá trình được tăng lên. Và thời điểm trưởng thành, cuộc chiến chống lại bệnh tật và tuổi già đang đến gần.

Mỗi giai đoạn đều có những đặc điểm và vấn đề riêng.

Thai kỳ

Trong thời kỳ này, gan của người phụ nữ thực hiện chức năng dị hóa và giải độc cho hai sinh vật cùng một lúc. Trong thời kỳ mang thai, các bệnh mãn tính đã có từ trước thường trầm trọng hơn do căng thẳng gia tăng. Và do sự tổng hợp tăng lên của steroid, quá trình sản xuất mật và bài tiết mật có thể bị gián đoạn.

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, cơn đau vùng hạ vị bên phải thường liên quan đến sự suy giảm nhu động của túi mật. Tình trạng này xảy ra với chứng thai nghén sớm, khi chế độ ăn uống theo thói quen bị xáo trộn do cảm giác buồn nôn và sự chọn lọc thức ăn. Từ lúc này, các triệu chứng của bệnh ứ mật cũng có thể xuất hiện.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, cơ thể phụ nữ thường thích nghi với những thay đổi liên tục và tình trạng sức khỏe của bà bầu được cải thiện.

Trong ba tháng cuối của thai kỳ, gan phải chịu tải tối đa. Khối lượng máu đi qua nó tăng trung bình 30 - 40%. Thay đổi vị trí của các cơ quan nội tạng. Tử cung, tăng kích thước theo sự phát triển của thai nhi, đến xương sườn và ép lên gan và túi mật. Phụ nữ mang thai cảm thấy nặng nề và đầy bụng, có thể kêu ca liên tục đau âm ỉở vùng hạ sườn phải và các triệu chứng khó tiêu khác.

Thông thường, thay đổi sinh lý công việc của hệ thống tiêu hóa trong thời kỳ mang thai không rõ rệt và không cần điều trị. Việc tuân thủ chế độ ăn uống lành mạnh và chế độ làm việc, nghỉ ngơi phù hợp với phụ nữ mang thai là đủ. Về tất cả đã chuyển hoặc bệnh hiện có bạn cần nói với bác sĩ trị liệu khi đăng ký với phòng khám thai. Bác sĩ sẽ giúp điều chỉnh chế độ ăn, và nếu cần thiết sẽ kê đơn thuốc duy trì, có tính đến thời gian mang thai.

lớn lên

Ở trẻ em, khi còn nhỏ do sự non nớt của tất cả các cơ quan và hệ thống, và ở tuổi thiếu niên do sự phát triển nhanh chóng, các bệnh chức năng của đường mật thường xảy ra nhất. Chúng phát triển do suy giảm chức năng vận động cơ của túi mật, ống dẫn mật và cơ vòng của chúng.

Trẻ bỏ ăn do thường xuyên buồn nôn hoặc đau vùng hạ vị. Ông lo lắng về việc tăng hình thành khí và đầy hơi do vi phạm sự bài tiết thích hợp của mật trong quá trình tiêu hóa.

Tình huống khó chịu nhất là ở giai đoạn sơ sinh, khi biểu hiện phàn nàn duy nhất là tiếng khóc lớn của trẻ. Vì vậy, ở độ tuổi này, việc khám bác sĩ nhi khoa thường xuyên là cần thiết. Một bác sĩ có năng lực sẽ cho bạn biết phải làm gì để tạo điều kiện cho giai đoạn thích nghi và không bỏ sót những biểu hiện ban đầu bệnh bẩm sinh và các khuyết tật phát triển.

Tuổi già

Ở tuổi trưởng thành, đau vùng hạ vị bên phải là mối quan tâm phổ biến nhất. Theo thời gian, các bệnh mãn tính và rối loạn chuyển hóa tích tụ. Tại đây, các bệnh về gan, chẳng hạn như viêm gan mãn tính, xơ hóa và xơ gan, xuất hiện hàng đầu. Cũng như suy tim mạch với sự phát triển của tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Sỏi hoặc polyp có thể hình thành trong túi mật. Bất kỳ cơn đau ở gan là một lý do để đi khám. Cần phải nhớ rằng một lời kêu gọi kịp thời đến bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ cứu bạn khỏi rất nhiều rắc rối. Và điều này phải được thực hiện với sự phát triển của cơn đau quặn gan.

đau quặn gan

Colic là một tình trạng đặc trưng bởi những cơn đau nhói ở vùng hạ vị bên phải, thường đi kèm với các biểu hiện khó tiêu khác: buồn nôn, nôn, giữ phân và đi tiểu. Nguyên nhân của cơn đau quặn gan thường là do sỏi túi mật và ống dẫn. Nhưng cũng có những trường hợp hiếm gặp hơn, chẳng hạn như phình túi mật, u nang gan, huyết khối cấp tính của tĩnh mạch gan.

Với cơn đau quặn gan, đau dữ dội toàn bộ vùng bên phải là đặc trưng, ​​đôi khi chuyển sang phía sau và cao đến xương sườn, làm cho tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể. Điều duy nhất có thể làm để giúp anh ấy cảm thấy dễ chịu hơn là tiêm thuốc chống co thắt (no-shpa, spazmalgon, baralgin) và gọi xe cấp cứu.

Chú ý! Thông tin về thuốc và bài thuốc dân gian ah điều trị được trình bày chỉ để tham khảo. Trong mọi trường hợp, bạn không nên sử dụng thuốc hoặc tự ý cho người thân của mình mà không có sự tư vấn của bác sĩ! Tự dùng thuốc và uống thuốc không kiểm soát rất nguy hiểm cho sự phát triển của các biến chứng và phản ứng phụ! Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh gan, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

© 18 Các biên tập viên của cổng thông tin "My Liver".

Việc sử dụng các tài liệu của trang web chỉ được phép khi có thỏa thuận trước với các biên tập viên.

Tìm hiểu nguyên nhân đau dưới xương sườn bên phải

Một triệu chứng phổ biến là đau bên phải dưới xương sườn. Đây có thể là lý do các bệnh khác nhau hoặc các vấn đề. Ngay cả những người hoàn toàn khỏe mạnh cũng có thể bị đau nhức ở khu vực này.

Bên phải, dưới xương sườn có nhiều cơ quan nội tạng nên danh sách bệnh tật sẽ nhiều. Trước hết, bạn cần tìm ra loại cơn đau nào sẽ gây ra lo lắng cho một người.

Đau khác nhau

Ở thanh thiếu niên, đau bên phải được coi là thông thường, vì nó nói lên sự phát triển của cơ thể, sự lớn lên của nó. Ngoài ra, các biểu hiện như vậy xảy ra với:

Thời lượng dưới 30 phút được coi là ngắn. Lo lắng nên đau nhức, không qua một giờ, tăng lên khi cử động, có tính chất đâm, sắc.

Đây là bản chất cấp tính của cơn đau thường liên quan đến tình trạng viêm ruột thừa. Vết khâu đau không chịu được là dấu hiệu của gan, túi mật, thận bị vỡ. Đau cấp tính, tăng lên khi đi bộ, gợi ý sự hiện diện của tụ máu trong các cơ quan nội tạng.

Đau âm ỉ, tương tự như nặng do túi treo ở bên cạnh, báo hiệu các bệnh lý mãn tính của các cơ quan nội tạng (viêm tụy, khôi u AC tinh bệnh xơ gan).

Đôi khi nỗi đau đan xen. Nó kéo, cùn, nhưng đôi khi sắc bén. Lang thang, đoản mệnh dưới mạng sườn bên phải hay bị tràn dịch nên khó xác định được vị trí của nó. Những biểu hiện như vậy là nguyên nhân tâm thần, nó là cần thiết để giải quyết với bác sĩ thần kinh.

Hãy chắc chắn để xem video sau

Viêm gan

Đây là một bệnh về gan. Bạn có thể bị nhiễm bệnh qua đường truyền máu, qua bạn tình, khi xăm hình bằng kim tiêm không được khử trùng, cũng như khi châm cứu.

• nhiệt;
• đau bên phải dưới xương sườn;
• Nước tiểu đậm;
• đau nhức khắp cơ thể;
• phân bạc màu;
• phát ban da là có thể.

Cơn đau dưới mạng sườn có tính chất bùng phát, nhức nhối là do gan to ra, chèn ép lên các cơ quan nội tạng khác là xương sườn.

Chẩn đoán bệnh lý do bác sĩ chuyên khoa - chuyên khoa bệnh truyền nhiễm thực hiện. Điều trị được cung cấp bởi bác sĩ gan mật (chuyên gia về các bệnh về gan) và bác sĩ tiêu hóa (bác sĩ đường tiêu hóa và gan).

Để chẩn đoán chính xác, một cuộc kiểm tra chẩn đoán được thực hiện, các xét nghiệm được thực hiện:

• sinh hóa máu;
• xét nghiệm máu cụ thể (ALAT, AST);
• phân tích cho bilirubin;
• phân tích các kháng thể đối với vi rút viêm gan C;
• phân tích để xác định RNA của virus (PCR);
• sinh thiết vi rút.

Bệnh này chỉ được điều trị bằng thuốc. Thuốc điều hòa miễn dịch, interferon được sử dụng. Chúng được thiết kế để làm giảm quá trình viêm trong gan, ngăn chặn quá trình chuyển biến của bệnh viêm gan sang dạng mãn tính, sau đó là xơ gan và ung thư. Ngoài ra, thuốc sẽ giúp loại bỏ vi rút viêm gan ra khỏi gan.

Để hỗ trợ tiêu hóa, chức năng gan, không được tiêu thụ các sản phẩm như sau:

Đối với bệnh viêm gan, các sản phẩm sau đây rất hữu ích:

• bánh mì hơi khô;
• cá - cá rô, cá tuyết;
• các sản phẩm từ sữa;
• bơ;
• nước trái cây tự làm tự nhiên (không có tính axit);
• mứt (nhưng không phải dâu tây);
• kẹo dẻo;
• bánh ngọt trái cây;
• táo Xanh;
• quả hồng;
• những quả dưa hấu;
• chuối.

Nếu một người mắc bệnh tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ, khám và tuân theo chế độ ăn kiêng, thì các biến chứng chính trong cuộc đời của anh ta sẽ đến sau khoảng 30 năm. Bệnh viêm gan vẫn chưa được chữa khỏi. Gan sẽ mất dần khả năng lọc máu. Kẻ thù chính của gan là rượu bia, đồ ăn nhiều dầu mỡ. Người bị nhiễm sẽ tự giúp mình bằng cách không sử dụng nó.

xơ gan

Đây là một căn bệnh về gan khi các tế bào bình thường của cơ quan bị thay thế bằng mô liên kết. Gan không còn có thể làm công việc bình thường của nó, ví dụ như lọc máu, toàn bộ cơ thể bị ảnh hưởng.

• biến chứng sau viêm gan virus;
• rối loạn miễn dịch;
• bệnh lý di truyền;
• nhiễm độc hóa chất;

Dấu hiệu của bệnh lý ở mức độ nhẹ. Trên giai đoạn đầu chúng khá khó nhận biết, tồn tại trong thời gian ngắn.

• đau định kỳ ở bên phải dưới xương sườn phía trước;
• đắng vào buổi sáng, khô miệng;
• giảm cân;
• khó chịu, dễ bị phai màu;
• độ béo nhanh;
• rối loạn phân, tăng tạo khí;
• vàng da.

Căn bệnh này rất phức tạp, việc điều trị theo từng cá nhân được lựa chọn nghiêm ngặt. Vật lý trị liệu không được khuyến khích, việc sử dụng các công thức y học cổ truyền được thống nhất với bác sĩ chăm sóc, chúng không được sử dụng ở giai đoạn điều trị chính. Có lẽ chỉ ở giai đoạn hồi phục sức lực của cơ thể. Một kết quả tích cực phần lớn phụ thuộc vào sự phối hợp hành động của bác sĩ và bệnh nhân.

Bệnh lý có tiên lượng khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào giai đoạn tàn phá của gan. Khoa học hiện đại có nhiều phương tiện, cơ hội, phương pháp. Nhưng người bệnh phải xem xét lại lối sống của mình, nghe lời bác sĩ, làm theo hướng dẫn của họ, không nên ỷ lại vào một viên thuốc thần.

Viêm túi mật

Đây là một bệnh lý viêm nhiễm của túi mật.

• lối sống ít vận động;
• dinh dưỡng không hợp lý;
• việc sử dụng các biện pháp tránh thai nhất định;
• tính di truyền;
• dị ứng.

Bệnh khởi phát dần dần, thời kỳ khởi phát chịu ảnh hưởng rất lớn của tình huống căng thẳng, xúc động quá mức, ăn uống quá độ. Biểu hiện chính là đau nửa người bên phải, đau liên tục và mạnh, có thể lan xuống bả vai, lên đến vai. Trong những trường hợp đặc biệt, cơn đau chuyển sang bên trái, bao gồm tất cả vùng trên bụng.

• nôn mửa với mật;
• chướng bụng;
• đắng trong miệng;
• yếu đuối;
• tăng tiết mồ hôi;
• tăng nhịp tim
• nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ xác định bệnh này bằng các triệu chứng. Các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ xác nhận chẩn đoán:

• siêu âm ổ bụng;
• tia X;
• chụp túi mật ( kiểm tra đặc biệtđể phát hiện sỏi trong đường mật);
• kiểm tra lượng đường trong máu;
• xét nghiệm máu tổng quát, sinh hóa
• phân tích vi khuẩn, hiển vi của mật.

Một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa giải quyết việc điều trị căn bệnh này. Tình trạng viêm trong túi mật được loại bỏ bằng thuốc kháng sinh. Để bình thường hóa công việc của cơ thể, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, thuốc lợi mật được kê đơn.

Các phương pháp dân gian giúp ích rất nhiều. Các loại dược liệu làm tăng tiết mật, giảm độ nhớt, giảm viêm nhiễm. Nó là cần thiết để truyền từ các dược liệu trong thời gian phục hồi và không ở các giai đoạn của đợt cấp. Thời gian điều trị khoảng một tháng.

5 g hoa tam thất đổ một cốc nước sôi, để trong nửa giờ. Ngày 3 lần trước bữa ăn, mỗi lần 1 thìa canh.

10 g râu ngôđổ một cốc nước, đun sôi trong 5 phút. Uống một phần tư cốc 3 lần trước bữa ăn.

Với việc tiếp cận kịp thời với các bác sĩ, sự phát triển của bệnh có thể được ngăn chặn. Nguy hiểm nằm ở những biến chứng.

Thận phải - Sỏi niệu

Một căn bệnh dẫn đến sự hình thành của những viên sỏi nhỏ (sỏi) trong hệ thống tiết niệu.

• chế độ ăn không cân đối;
• bệnh truyền nhiễm thường xuyên;
• thiếu chất lỏng;
• bệnh di truyền;
• lối sống thụ động;
• bệnh mãn tính của hệ tiêu hóa;
• sử dụng lâu dài một số loại thuốc;
• thành phần nước uống kém;
• khí hậu nóng.

Bệnh sỏi niệu thường không biểu hiện trong một thời gian dài, nó được phát hiện bất ngờ khi khám định kỳ. Nhưng một số bệnh nhân đôi khi cảm thấy đau bên phải ở vùng thận dưới xương sườn.

• tiểu ra máu;
• tăng áp suất;
• nhiệt độ cơ thể cao;
• đau thận.

Trong cuộc trò chuyện với bệnh nhân, bác sĩ chọn nhiều Thông tin quan trọng- khi xuất hiện cơn đau, có trường hợp sỏi chảy ra không, có trường hợp nào trong gia đình mắc bệnh như bệnh mãn tính bệnh nhân đau đớn, những ca phẫu thuật mà anh ta đã trải qua. Việc kiểm tra đang được thực hiện, các phân tích đang được thu thập:

• xét nghiệm máu;
• Phân tích nước tiểu;
• soi bàng quang (kiểm tra đặc biệt của bàng quang);
• Siêu âm thận, bàng quang;
• chụp x-quang ổ bụng;
• Chụp cắt lớp.

Một bác sĩ chuyên khoa thận được gọi là bác sĩ thận học. Giai đoạn khó khăn nhất trong sỏi niệu là lối đi của đá. Tại thời điểm này, tốt hơn là nên ở trong một cơ sở y tế dưới sự giám sát của các bác sĩ. Nên giảm đau dữ dội bằng thuốc chống viêm không seroid, chẳng hạn như Ibuprofen, Naproxen. Liều lượng được chỉ định trong hướng dẫn.

Nhưng chỉ những viên đá nhỏ tự để lại, những viên lớn cần phải đập nhỏ. Để làm được điều này, có một số phương pháp sử dụng sóng siêu âm và các công nghệ khác. Hỗ trợ tốt trong việc điều trị giáo dục thể chất đặc biệt, vật lý trị liệu, điều trị spa.

Khi phát hiện sỏi niệu, cần thay đổi cách sinh hoạt. Điều này không có nghĩa là bạn cần phải từ bỏ mọi niềm vui và thú vui. Cuộc sống nên tràn ngập vận động, thể thao, đồ ăn từ thiên nhiên và khám sức khỏe định kỳ.

Viêm bể thận

Đây là sự nhiễm trùng thận, do vi khuẩn gây ra. Một mầm bệnh có trong cơ thể con người bằng cách nào đó đã đến thận. Điều này có thể xảy ra với tình trạng viêm nhiễm ở các cơ quan sinh dục ngoài ở trẻ em gái. Nhiễm trùng đường tiết niệu di chuyển đến thận. Ngoài ra, với dòng máu sau khi nhiễm virus ở cổ họng hoặc mũi, các vi sinh vật bệnh lý đã đến thận.

Điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của viêm bể thận:

• khả năng miễn dịch;
• hạ nhiệt của cơ thể;
• làm rỗng bàng quang không hoàn toàn khi đi tiểu;
• nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể - sâu răng, viêm amidan;
• chất tráng men;
• Bệnh tiểu đường.

Biểu hiện của bệnh viêm thận bể thận có thể bị nhầm lẫn với bệnh khác, vì đau vùng hạ vị bên phải là dấu hiệu của nhiều bệnh lý.

• điểm yếu liên tục ;
• lo lắng, mất ngủ;
• kém ăn;
• khát nước, tăng tiết mồ hôi;
• nhiệt;
• đi tiểu thường xuyên;
• kéo, đau nhức ở vùng hạ vị bên phải, với cử động trở nên mạnh mẽ hơn;
• Nước tiểu đục.

Kiểm tra bệnh nhân bởi bác sĩ là một phần quan trọng của chẩn đoán. Bác sĩ sờ thận, tìm ra nơi đau, hỏi về tính chất của cơn đau, thời gian của tình trạng đó. Trong số các phương pháp công cụ thực hiện:

• Chụp cắt lớp vi tính;
• sinh thiết thận;
• tia X;
• Siêu âm hệ tiết niệu.

Điều kiện quan trọng để phục hồi là loại bỏ tác nhân gây bệnh. Thuốc kháng sinh giúp giải quyết vấn đề này, nhưng cần thay thuốc 10 ngày một lần để tránh tình trạng kháng thuốc. Vi sinh vật gây bệnh. Trong những tình huống khó khăn, sự kết hợp của một số loại thuốc được sử dụng.

Họ cũng kê đơn quỹ để cải thiện cung cấp máu cho thận, chất chống oxy hóa, thuốc lợi tiểu, vitamin. Để ngăn chặn quá trình viêm, thuốc không steroid được kê đơn trong một đợt kéo dài đến 10 ngày. Với đợt cấp của viêm thận bể thận, nên hạn chế ăn mặn.

Cơ thể đặc biệt dễ bị viêm bể thận ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Ở người lớn, bệnh này có thể do sự tắc nghẽn của sỏi trong đường tiết niệu. Việc điều trị chậm trễ sẽ dẫn đến các biến chứng liên quan đến việc tích tụ mủ trong thận, làm gián đoạn hoạt động bình thường của thận.

Hậu quả tiêu cực của viêm bể thận

• tăng huyết áp dai dẳng;
• nhiễm độc máu;
• tử vong do suy thận.

Bệnh cơ hoành

Cơ hoành là một tấm cơ ngăn cách vùng ngực và vùng bụng. Nó cũng đóng một vai trò tích cực trong việc thở. Các bệnh lý về cơ hoành có thể xảy ra do:

Khi thư giãn, cơ hoành trở nên mỏng hơn, từ đó dẫn đến những hậu quả tiêu cực.

Khi cơ hoành bị tổn thương trong một chấn thương, các cơ quan nội tạng thường cũng bị ảnh hưởng. Chúng tôi phải khẩn trương thực hiện các hoạt động. Thường điều này xảy ra trong trường hợp tai nạn hoặc rơi từ độ cao lớn.

Với bệnh lý của cơ hoành, các cơ quan nội tạng của ngực bị ảnh hưởng. Họ bị dồn nén, uốn cong, công việc bình thường của họ bị xáo trộn, tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt.

• tăng đau dưới xương sườn;
• cảm giác nặng nề liên tục;
• khó thở, tim đập nhanh sau khi ăn;
• ầm ầm trong lồng ngực;

Bác sĩ đa khoa có thể là người đầu tiên cho rằng một người mắc bệnh cơ hoành dựa trên khảo sát, thăm khám. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng X-quang chất tương phản, cả EGDS. Những phương pháp như vậy cho phép bạn quyết định một kế hoạch điều trị.

Một số loại thoát vị không bị xâm phạm, do đó, để điều trị chúng, một chế độ ăn uống nhất định với dinh dưỡng phân đoạn được quy định, một phức hợp thuốc đặc biệt để giảm độ chua. dịch vị. Những bệnh nhân như vậy không nên đeo tạ, siết chặt dạ dày bằng thắt lưng.

Trong quá trình mổ, tất cả các cơ quan đều tiêu giảm, lỗ mở rộng được khâu lại. Khi khối thoát vị giãn ra, khu vực bị mỏng sẽ được tăng cường bằng một vật liệu đặc biệt.

Điều trị đúng thời gian ca phẫu thuật cứu mọi người khỏi những vấn đề này.

Ung thư phổi

Đây là một khối u biểu mô ác tính đã di căn đến phổi. Lý do cho điều này căn bệnh khủng khiếp là một rối loạn DNA xảy ra dưới tác động của các yếu tố môi trường. Đây là hút thuốc, làm việc trong một ngành công nghiệp độc hại, nơi bạn phải hít nhiều hóa chất khác nhau.

Bệnh không biểu hiện ngay lập tức. Các dấu hiệu tương tự như các bệnh lý khác, mọi người lãng phí thời gian chuyển sang các bác sĩ chuyên khoa khác.

Các triệu chứng của ung thư phổi phải

• ho có vệt máu;
• thở gấp;
• đau vùng hạ vị bên phải;
• khó thở ngay cả khi không gắng sức;
• giảm cân.

Việc chẩn đoán bệnh như vậy có trình độ kỹ thuật cao, có nhiều giai đoạn. Để cuối cùng chấp thuận một chẩn đoán khủng khiếp như vậy, nó được kiểm tra lại nhiều lần.

Nếu bệnh nhân áp dụng ở giai đoạn đầu, sự hiện diện của bệnh sẽ được xác định bằng các xét nghiệm, bởi vì khối u chưa được nhìn thấy trong hình ảnh. Trong giai đoạn sau, hình ảnh sẽ là bằng chứng.

Phức hợp tiêu chuẩn của điều trị ung thư bao gồm một số phương pháp. Các bác sĩ chọn một phương pháp có thể chấp nhận được dựa trên tình trạng riêng của từng bệnh nhân. dân tộc học tập trung nhiều hơn vào việc phòng chống ung thư và nâng cao sức khỏe. Ví dụ, rễ cam thảo làm mềm màng nhầy của phổi, đặc biệt nếu nó bị tổn thương sau khi cảm lạnh, viêm nhiễm, viêm phế quản, hút thuốc.

Rất khó để lập kế hoạch và đưa ra dự đoán trong tình trạng bệnh nặng như vậy. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm, theo các khuyến cáo của bác sĩ giúp chống chọi với bệnh tật.

Viêm phổi

Bệnh truyền nhiễm của phổi. Nó thường là một biến chứng sau cảm lạnh.

Biểu hiện giống với bệnh cúm, cảm lạnh.

• nhiệt độ;
• đau nhói ở ngực, dưới mạng sườn;
• đổ mồ hôi liên tục;
• ho có đờm đặc;
• mạch thường xuyên;
• khó thở có thể xảy ra;
• môi, móng tay xanh;
• cơ, nhức đầu;
• làm việc quá sức.

Các bác sĩ sau khi thăm khám tiến hành khám chẩn đoán. :

• xét nghiệm máu (tổng quát, sinh hóa);
• phân tích đờm;
• X quang phổi;
• nội soi phế quản (kiểm tra phổi);
• cấy máu để xác định mầm bệnh.

Một chuyên gia về phổi được gọi là bác sĩ phổi. Anh ta được mời đến với bệnh nhân trong những trường hợp khó khăn. Để điều trị, thuốc long đờm được kê đơn để tách đờm tốt hơn. Hạ sốt chỉ ở nhiệt độ cao. Thuốc tim cho chứng khó thở nghiêm trọng. Ở giai đoạn phục hồi, các chất điều hòa miễn dịch và vitamin được khuyến khích để tăng cường khả năng phòng thủ của cơ thể.

Từ các biện pháp dân gian, một nén mật ong và rượu vodka sẽ giúp ích rất nhiều. Vùng da bị tổn thương bôi mật ong, lấy khăn ăn tẩm rượu vodka, bôi mật ong, đắp khăn ấm lên trên, để qua đêm. Họ nén như vậy 3-4 lần, nhưng chỉ khi không có mủ trong phổi.

Viêm phổi là một bệnh lý nặng, nó có nhiều biến chứng, không thể không khỏi, phải điều trị dứt điểm bệnh mới khỏi. Hậu quả tiêu cực là:

Loét tá tràng

Đây là một bệnh lý trong đó các khuyết tật, vết loét hình thành trên thành tá tràng.

• căng thẳng;
• đam mê đồ ăn cay;
• lạm dụng rượu;
• hút thuốc lá;
• yếu tố di truyền;
• sử dụng lâu dài một số loại thuốc.

Chúng có thể biểu hiện rõ ràng, nhưng được coi là các bệnh khác.

• đau vùng bụng trên dưới xương sườn;
• đau nhức vào ban đêm, dừng lại sau khi ăn;
• ợ nóng;
• ợ hơi có vị chua;
• táo bón.

Bác sĩ phải tìm hiểu xem bệnh nhân có liên quan đến cảm giác đau đớn của mình để giúp loại bỏ nó.

• phân tích nước tiểu, máu, phân;
• phân tích dịch vị;
• FGDS;
• Siêu âm ổ bụng.

Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê đơn điều trị. Đây sẽ là những phương tiện giúp giảm độ chua của dạ dày, giảm số lượng của nó. Cần dùng kháng sinh để tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh. Với cơn đau dữ dội - chẳng hạn như thuốc chống co thắt, nhưng - shpa.

Y học cổ truyền khuyến cáo mật ong tự nhiên như một chất chữa bệnh. Nó nên được ăn hàng ngày trong 2 tuần 30 phút trước bữa ăn. Nhưng tốt hơn là trộn với tỷ lệ bằng nhau với dầu ô liu, giữ hỗn hợp này trong tủ lạnh.

Với sự điều trị của bệnh nhân, tiên lượng là thuận lợi. Vết loét có thể chuyển sang giai đoạn liền sẹo. Nhưng nếu bạn không thực hiện điều trị, thủng (vỡ thành ruột), hẹp ruột và các biến chứng khác có thể xảy ra.

Nứt, gãy xương sườn

Thiệt hại cho tính toàn vẹn của xương sườn. Nếu vết thương nhỏ, thì có thể biểu hiện bằng hơi đau nhức, điều này sẽ không làm phiền bạn nhiều.

• đánh;
• vết thương;
• lao xương sườn;
• rơi từ độ cao lớn;
• tai nạn giao thông;
• nhiễm trùng ngực.

Sự xuất hiện của các vết nứt, gãy xương sườn bị ảnh hưởng bởi tuổi tác của người đó, các bệnh hiện có.

Các triệu chứng xuất hiện ngay lập tức, đột ngột, sau đó có thể giảm dần

• đau chu kỳ;
• đau khi hít vào, thở ra, ho;
• cảm giác thiếu không khí;
• xuất huyết ở khu vực bị thương;
• sưng tấy tại chỗ bị thương.

Bác sĩ-nhà trị liệu tiến hành một cuộc kiểm tra chính, nó cho thấy vị trí đau. Để xác định chẩn đoán, chụp X-quang và chụp cắt lớp vi tính được thực hiện.

Bác sĩ là một bác sĩ chuyên khoa chấn thương. Việc nhập viện được tiến hành nếu phát hiện tổn thương các cơ quan nội tạng. Trường hợp chấn thương chỉ còn phần xương sườn thì được điều trị tại nhà. Thuốc giảm đau được kê đơn, nên chườm lạnh vào vị trí bị thương.

Khi tất cả các đơn thuốc của bác sĩ được tuân theo, sự hồi phục hoàn toàn sẽ xảy ra.

Viêm xương cột sống

Một bệnh mãn tính trong đó sụn và đĩa đệm bị hư hỏng.

Nguyên nhân của bệnh lý:

• khuynh hướng di truyền;
• tổn thương;
• rối loạn trao đổi chất;
• béo phì;
• quá tải của cột sống khi hoạt động thể thao;
• vi phạm tư thế;
• bàn chân bẹt.

Nó biểu hiện dần dần, các triệu chứng phụ thuộc vào bộ phận mà bệnh lý phát triển.

• đau nhức liên tục ở vùng thắt lưng, lan xuống xương sườn;
• chóng mặt với một sự quay đầu mạnh;
• mờ mắt;
• đau giữa các xương sườn khi di chuyển;
• mất cảm giác ở tứ chi.

Osteochondrosis được xác định bằng cách sử dụng MRI, siêu âm, kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Liệu pháp phải toàn diện để đạt được mong muốn kết quả tích cực. Châm cứu, liệu pháp hút chân không, điều trị bằng tia laser mang lại hiệu quả tốt. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên kéo khô, kích thích điện, châm cứu.

Nếu không được điều trị chất lượng, một người sẽ bị những hậu quả nghiêm trọng dẫn đến tê liệt tứ chi. Cần phải được điều trị kịp thời, có thiện chí và tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ.

Bệnh zona

Một bệnh ngoài da có nguồn gốc vi rút ảnh hưởng đến hệ thần kinh và bao da. Khi đã vào cơ thể con người, vi rút tự biểu hiện ở điều kiện thuận lợi, giảm dần dưới ảnh hưởng của điều trị hoặc hệ thống miễn dịch.

Các yếu tố ảnh hưởng đến các biểu hiện của địa y:

• thường xuyên căng thẳng, làm việc quá sức;
• dùng thuốc ức chế miễn dịch;
• bệnh ung thư, điều trị của họ;
• Nhiễm HIV;
• Người cao tuổi;
• Thai kỳ;
• Cảm lạnh dai dẳng, hạ thân nhiệt.

Bệnh zona có tính lây lan. Khi tiếp xúc với người bệnh trong vài tuần, người ta quan sát thấy phát ban đặc trưng dọc theo dây thần kinh.

• Yếu đuối;
• Nhiệt độ là thấp, cao là rất hiếm;
• Đau đầu;
• Vi phạm hệ thống tiêu hóa;
• Đau dọc theo phát ban trên da, thường xuyên nhất ở vùng hạ vị bên phải;

Đau trong bệnh lý này là đặc biệt. Hắc lào làm gián đoạn công việc những tế bào thần kinh. Tại vị trí phát ban, các đầu dây thần kinh trở nên rất nhạy cảm, thậm chí chỉ cần chạm nhẹ vào cũng gây cảm giác đau rát.

Khi bắt đầu, nhà trị liệu đối phó với bệnh. Nếu cần thiết, một bác sĩ da liễu và một chuyên gia bệnh truyền nhiễm tham gia. Nếu bệnh lý nặng, lơ là, bạn có thể cần đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh để tham khảo ý kiến.

Để giảm đau, bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau, chẳng hạn như Ibuprofen, Paracetamol. Thuốc cụ thể chống lại mụn rộp là Acyclovir, Zovirax. Chúng góp phần vào việc chữa lành vết loét, bình thường hóa tình trạng chung.

Bệnh hắc lào có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng. Trong thời kỳ mang thai, nó có thể gây hại cho em bé. Cần phải nhớ rằng trong điều kiện thuận lợi nó sẽ xuất hiện trở lại. Vẻ ngoài của anh ta luôn khó chịu, giảm khả năng miễn dịch, mất sức mạnh. Chăm chỉ, một lối sống lành mạnh - sẽ là một trở ngại cho sự xuất hiện của mụn rộp.

Đau khi thở

Đặc biệt cần chú ý đau bên phải dưới mạng sườn khi hít vào hoặc thở ra. Nó không thể chỉ xảy ra. Lý do có thể là:

Thường kèm theo ho khan. Ngay cả một vài năm sau khi bị viêm màng phổi, cơn đau có thể vẫn còn thở sâu như một sự phức tạp. Khi thở, biểu hiện đau kèm theo khối u màng phổi.

Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim) cũng là một nguyên nhân gây đau khi thở. Những người mắc bệnh này thường cố gắng không hít thở sâu.

Tình trạng viêm các dây thần kinh liên sườn tăng lên khi hít thở sâu. Đau nhức khu trú tại vị trí tổn thương dây thần kinh nhiều nhất. Cơn đau cũng có thể trầm trọng hơn khi cử động, nghiêng người, xoay người không thành công về hướng bị ảnh hưởng. Viêm cơ (viêm cơ) cũng được biểu hiện bằng cảm giác đau khi thở.

Đau bên phải dưới xương sườn xảy ra với đau thận khi sỏi ở thận hoặc niệu quản phải. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ tăng lên khi hít vào, đưa ra dưới xương bả vai.

Với những triệu chứng như vậy, bạn nên đi khám. Có rất nhiều bệnh, chúng được điều trị theo những cách khác nhau. Chỉ có chuyên gia mới có thể chẩn đoán.

Khẩn trương đến bác sĩ!

Cần phải nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế:

• nếu nó đau bên phải dưới xương sườn trong một thời gian dài, hơn một giờ;
• với cơn đau cấp tính, khởi phát đột ngột;
• với sự đau nhức có tính chất bùng phát;
• nếu cơn đau nhói ở vùng hạ vị bên phải trầm trọng hơn khi đi bộ hoặc bất kỳ cử động nào.

Tốt hơn hết là không uống thuốc giảm đau, chúng sẽ chỉ bôi trơn hình ảnh lâm sàng bệnh tật. Nếu cơn đau khó chịu, tốt hơn là nên áp dụng Nén hơi lạnh nó sẽ làm dịu cơn đau một chút.

Sự kết luận

Khi cơn đau xuất hiện, bạn cần tập trung, hiểu rõ những gì đang xảy ra với cơ thể. Cần phải nhớ lại những gì đã xảy ra trước thời điểm này, những thức ăn, đồ uống họ đã sử dụng, những gì họ đã làm. Bạn phải là người làm chủ tốt cơ thể của mình, ghi nhớ những cơ quan nào nằm ở đâu, điều gì có thể xảy ra với chúng. Bây giờ người ta biết thêm một chút về hypochondrium bên phải. Hãy hy vọng rằng kiến ​​thức này sẽ chỉ hữu ích về mặt lý thuyết.

Biên tập viên và chuyên gia của trang zdorovya-spine.ru. Chuyên môn: bác sĩ đa khoa. Hơn 10 năm kinh nghiệm. Phòng khám đa khoa thành phố, Smolensk. Cô tốt nghiệp Học viện Y khoa bang Smolensk với bằng y học đa khoa. Tôi rất yêu nghề của mình.

Người Trung Quốc đã mở ra cho cả thế giới một phương pháp chữa khớp trong 2 ngày! Viết công thức trước khi nó bị xóa.

Các khớp sẽ trở nên như thế nào sau 25 năm! Bác sĩ Trung: Muốn hết đau khớp cần phải loại trừ.

Các khớp sẽ ngừng gãy vào ngày hôm sau, nếu bạn rải một xu vào buổi tối.

Thêm nhận xét Hủy trả lời

chúng tôi đang ở trong mạng xã hội

CHÚNG TÔI Ở VK

Thể loại

KHÔNG ĐƯỢC TỰ ĐIỀU TRỊ. THÔNG TIN ĐƯỢC CUNG CẤP TRÊN TRANG WEB LÀ THÔNG TIN PHỔ BIẾN VÀ KHÔNG THỂ THAY THẾ ĐƯỢC SỰ TƯ VẤN CỦA BÁC SĨ!

Bằng cách sử dụng trang web này, bạn đồng ý sử dụng cookie theo thông báo này liên quan đến loại tệp này. Nếu bạn không đồng ý với việc chúng tôi sử dụng loại tệp này, thì bạn phải thiết lập cài đặt trình duyệt của mình cho phù hợp hoặc không sử dụng trang web.