Nhiệt độ dưới da ở trẻ em: nguyên nhân và chẩn đoán. Nguyên nhân gây sốt nhẹ Nhiệt độ sốt nhẹ ở trẻ sơ sinh

Nhiệt độ cao cho thấy sự hiện diện của bệnh. Nhưng điều xảy ra là nhiệt độ tăng cao và các triệu chứng khác không được quan sát thấy. Trong trường hợp này, các bác sĩ sử dụng khái niệm "nhiệt độ dưới da". Tình trạng này thường thấy ở trẻ em. Nguyên nhân của nhiệt độ dưới da là gì và trẻ có cần điều trị không? Điều này sẽ được thảo luận.

Dấu hiệu của tình trạng subfebrile ở trẻ em

nhiệt độ dưới da là trạng thái trong đó sốt giữ vững thời gian dài và có thể đạt tới 38,3˚С, và dấu hiệu rõ ràng bệnh không có.

Trong bối cảnh nhiệt độ tăng cao, có thể quan sát thấy các triệu chứng sau:

yếu đuối;
thờ ơ;
ăn mất ngon;
đổ quá nhiều mồ hôi;
tăng nhịp tim và hô hấp;
trào ngược (ở trẻ sơ sinh);
rối loạn giấc ngủ;
tăng căng thẳng.

Thông thường nhiệt độ dưới da nằm trong khoảng 37-38,3 ° C và kéo dài từ hai tuần trở lên

Thông thường, tình trạng dưới da kéo dài xảy ra ở trẻ em từ 7–15 tuổi.

Đặc điểm của chế độ nhiệt độ ở trẻ

ở người lớn tỷ lệ bình thường nhiệt độ cơ thể, như bạn có thể biết, là 36,6 ° C. Ở trẻ em, nó có thể thấp hơn hoặc cao hơn, và cũng có thể thay đổi trong ngày. Ở trẻ sơ sinh, sự gia tăng nhiệt độ được quan sát thấy trong khi cho ăn hoặc với các rối loạn khác nhau. Do đó, nếu nó đạt đến 37,5 ° C, điều này không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của bất kỳ bệnh nào.

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến thay đổi sinh lý nhiệt độ cơ thể ở trẻ em:

Nhịp sinh học - tỷ lệ tối đađược quan sát vào nửa sau của ngày, tối thiểu - vào ban đêm;
tuổi - trẻ càng nhỏ, nhiệt độ dao động càng rõ rệt, xảy ra do quá trình trao đổi chất diễn ra mạnh mẽ;
điều kiện Môi trường- vào mùa nóng, thân nhiệt của trẻ cũng có thể tăng cao;
hoạt động thể chất và lo lắng - góp phần làm tăng chỉ số này.

Cha mẹ nên đo nhiệt độ của trẻ vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối trong hai tuần và ghi kết quả vào một cuốn sổ.

Ở trẻ sơ sinh đủ tháng, không có sự dao động nhiệt độ hàng ngày và xuất hiện khi gần một tháng tuổi.

Các nguyên nhân chính của nhiệt độ subfebrile

Nhiệt độ dưới da có thể chỉ ra sự cố trong hoạt động của cơ thể trẻ. Đôi khi cô ấy nói về việc có bệnh ẩn. Để điều trị kịp thời cần tìm ra nguyên nhân dẫn đến tình trạng sốt nhẹ.

Bệnh truyền nhiễm

Sốt kéo dài ở trẻ có thể do các bệnh sau:

bệnh lao phổi (cũng kèm theo suy nhược chung, chán ăn, sự mệt mỏi, tăng tiết mồ hôi, ho kéo dài, giảm cân);
nhiễm trùng khu trú (viêm xoang, viêm túi mật, viêm amiđan, vấn đề nha khoa và những người khác);
bệnh brucella, bệnh giardia, bệnh toxoplasmosis;
bệnh giun sán.

Bệnh không lây nhiễm

Không nằm trong số các bệnh bản chất truyền nhiễm dẫn đến tình trạng subfebrile kéo dài bao gồm Rối loạn tự miễn dịch, các bệnh về máu. Đôi khi nguyên nhân của sự gia tăng nhiệt độ cơ thể kéo dài là các khối u ác tính. TẠI thời thơ ấu bệnh ung thư rất hiếm, nhưng đôi khi chúng ảnh hưởng đến cơ thể của một đứa trẻ. Ngoài ra, các nguyên nhân gây ra tình trạng sốt nhẹ bao gồm các bệnh thấp khớp, Thiếu máu do thiếu sắt, dị ứng. Các bệnh nội tiết cũng góp phần làm thân nhiệt tăng kéo dài. Như bạn đã biết, mọi thứ quy trình sinh học vượt qua với sự giải phóng nhiệt. Cơ chế điều nhiệt góp phần duy trì nhiệt độ bình thường thân hình. Nếu công việc của tuyến thượng thận bị xáo trộn, có thể quan sát thấy sự co thắt của các mạch bề mặt của các chi. Điều này ngăn cơ thể tạo ra nhiệt dư thừa. Do đó, nhiệt độ cơ thể tăng lên và bàn chân và bàn tay của trẻ có thể vẫn lạnh.

Với tình trạng sốt nhẹ truyền nhiễm, sự dao động sinh lý hàng ngày của nhiệt độ vẫn tồn tại, nó được dung nạp kém và đi chệch hướng sau khi dùng thuốc hạ sốt. Nếu nguyên nhân là do bệnh không lây nhiễm, không quan sát thấy hoặc thay đổi nhiệt độ dao động hàng ngày, thuốc hạ sốt không giúp ích gì.

Hậu quả của các bệnh do virus

Sau khi bị bệnh do vi-rút (cúm hoặc SARS), có thể vẫn còn “đuôi nhiệt độ”. Trong trường hợp này, tình trạng dưới da là lành tính, những thay đổi trong phân tích không được quan sát và tình trạng trở lại bình thường trong vòng hai tháng.

Vào thế kỷ trước, các bác sĩ đã tiến hành các nghiên cứu trong đó hai cơ sở giáo dục đo nhiệt độ của trẻ em từ 7 đến 15 tuổi. Nó đã được tăng lên trong 20% sinh viên. Đồng thời, các dấu hiệu bệnh hô hấp vắng mặt.

Rối loạn tâm sinh lý

Ở những đứa trẻ hay nghi ngờ, khép kín, cáu kỉnh và không giao tiếp, có khả năng cao là biểu hiện của tình trạng sốt nhẹ kéo dài. Do đó, nên đối xử với một đứa trẻ như vậy cẩn thận hơn. Trong mọi trường hợp, bạn không nên la hét, chế giễu và làm anh ấy xấu hổ. Những đứa trẻ dễ bị tổn thương rất dễ bị sang chấn. Ngoài ra, nguyên nhân của nhiệt độ dưới da có thể là do căng thẳng tinh thần. Điều này có thể xảy ra trong khi chờ đợi một số sự kiện quan trọng mang lại trải nghiệm.

phương pháp kiểm tra

Để xác định tình trạng subfebrile ở một đứa trẻ, nó là cần thiết giám sát hàng ngày nhiệt độ. Nó phải được đo 3-4 giờ một lần, kể cả trong khi ngủ. Các bệnh gây ra phản ứng như vậy rất đa dạng. Để cài đặt chính xác chúng, bạn cần phải kiểm tra toàn diện.

Điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra toàn diện, vì tình trạng sốt nhẹ không được phát hiện kịp thời có thể gây ra mối đe dọa nghiêm trọng cho trẻ.

Khám tổng quát và phân tích

Đầu tiên, người thầy thuốc phải Kiểm tra chungđứa trẻ để đánh giá tình trạng của mình. Cần được khám phá các hạch bạch huyết, bụng, nghe tiếng thổi ở tim và phổi. Bạn cũng cần nhìn làn da, niêm mạc, khớp, tuyến vú, cơ quan tai mũi họng.

Các phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm bao gồm:

phân tích tổng quát nước tiểu và máu;
soi đờm;
hóa sinh, phân tích huyết thanh học máu;
nghiên cứu về dịch tủy sống.

Tiến hành chẩn đoán lâm sàng và xét nghiệm phức tạp được quy định để loại trừ bệnh tiềm ẩn.

Phương pháp kiểm tra dụng cụ

Trẻ bị tăng thân nhiệt kéo dài trong một khoảng thời gian dài, các thủ tục sau đây được lên lịch:

chụp X quang;
siêu âm tim;
Chụp cắt lớp vi tính.

Kiểm tra X-quang được thực hiện nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của các bệnh về đường hô hấp trên hoặc đường hô hấp. Trong những trường hợp như vậy, chụp X-quang phổi và xoang cạnh mũi được chỉ định. Nguyên nhân của tình trạng subfebrile kéo dài có thể là bệnh tự miễn dịch. Do đó, cần phải tiến hành các xét nghiệm thấp khớp.

xét nghiệm aspirin

Ở trẻ lớn hơn, xét nghiệm aspirin được thực hiện để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng sốt nhẹ. Nó được quy định để chẩn đoán một quá trình viêm có thể xảy ra, cũng như bệnh thần kinh. Bản chất của nó là đăng ký nhiệt độ sau khi uống aspirin theo sơ đồ đã thiết lập. Đầu tiên, đứa trẻ nên uống nửa viên, và sau nửa giờ, nhiệt độ của nó được đo. Nếu nó giảm, một quá trình viêm xảy ra trong cơ thể. Khi nhiệt độ không thay đổi, điều này có nghĩa là nguyên nhân là do rối loạn không nhiễm trùng.

Tư vấn của các chuyên gia và kiểm tra của phụ huynh

Khi có nhiệt độ dưới da, nên tham khảo ý kiến của các chuyên gia sau:

bác sĩ phụ khoa (cô gái khám phụ khoa);
bác sĩ huyết học (để loại trừ các bệnh ung thư của mô bạch huyết và hệ thống tạo máu);
bác sĩ thần kinh (để loại trừ viêm màng não);
bác sĩ chuyên khoa ung thư (tìm kiếm bệnh lý khu trú được thực hiện);
bác sĩ thấp khớp (phát hiện các hội chứng khớp);
chuyên gia về bệnh truyền nhiễm (để loại trừ một quá trình lây nhiễm);
phthisiatrician (kiểm tra bệnh lao).

Ngoài ra, cần phải kiểm tra cha mẹ của đứa trẻ, cũng như các thành viên khác trong gia đình. Điều này là cần thiết để phát hiện các tiêu điểm có thể nhiễm trùng tiềm ẩn, hỗ trợ điều kiện subfebrile.

Cha mẹ phải chịu trách nhiệm hoàn toàn về việc kiểm tra trẻ. Nó là cần thiết để thực hiện chẩn đoán phức tạpđể bác sĩ có chỉ định điều trị hiệu quả.

Có cần điều trị không?

Câu hỏi đầu tiên mà cha mẹ của một đứa trẻ bị nhiệt độ dưới da hỏi là nhu cầu điều trị. Liệu pháp có cần thiết cho tình trạng subfebrile kéo dài? Chỉ có thể có một câu trả lời trong trường hợp này: điều trị là cần thiết.. Như bạn đã biết, nhiệt độ tăng cao liên tục không phải là bằng cách tốt nhấtảnh hưởng đến hoạt động của cơ thể trẻ, làm suy yếu khả năng phòng vệ của nó.

Điều trị tình trạng dưới da ở trẻ bao gồm loại bỏ nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Nếu sự gia tăng nhiệt độ là do các bệnh không lây nhiễm gây ra, thì các loại thuốc được sử dụng, hành động này nhằm mục đích loại bỏ các bệnh này. Khi loại bỏ các rối loạn chức năng của trung tâm hệ thần kinh gây ra sự vi phạm truyền nhiệt, liệu pháp thôi miên, châm cứu được sử dụng. Axit glutamic cũng có thể được sử dụng.

Nếu sự hiện diện được tìm thấy bệnh truyền nhiễm, tất cả các hành động đều nhằm mục đích loại bỏ nhiễm trùng. Trong sự hiện diện của viêm, nó là cần thiết để thực hiện điều trị phức tạp với thuốc chống viêm. Nếu nguyên nhân gây ra tình trạng sốt nhẹ ở trẻ là bệnh do vi-rút thì không cần điều trị vì tình trạng này sẽ tự trở lại bình thường sau một thời gian.

Nhiệm vụ của cha mẹ là tạo ra chế độ phù hợp cho trẻ. Không cần hủy bỏ việc đi học. Chỉ cần cảnh báo với giáo viên rằng trẻ bị sốt có thể mệt mỏi nhanh hơn. Trẻ em bị sốt nhẹ nên dành nhiều thời gian cho không khí trong lành, ngồi ít gần TV hơn. Nó rất hữu ích để thực hiện các thủ tục làm cứng.

Cha mẹ cần nhớ rằng điều cần điều trị không phải là nhiệt độ mà là nguyên nhân của nó. Để xác định vi phạm, cần phải cho trẻ xem bác sĩ. Tiên lượng của tình trạng subfebrile ở trẻ em là tốt. điều trị thích hợp, cũng như thói quen hàng ngày nhanh chóng bình thường hóa nhiệt độ. Một số ít có tình trạng subfebrile vẫn còn ở tuổi trưởng thành.

- đây là nhiệt độ ở mức 37-37,5 ° C trong một thời gian dài. Đồng thời, một người có thể hoàn toàn không có các triệu chứng của bất kỳ bệnh nào và tình trạng khó chịu có thể xuất hiện. Chúng ta đang nói về nhiệt độ dưới da không phải khi các trường hợp sốt riêng lẻ được ghi nhận: điều này có thể là do tính năng cá nhân sinh vật và các yếu tố được mô tả ở trên, và nếu tình trạng sốt nhẹ được cố định trong đường cong nhiệt độ với các phép đo được thực hiện trong nhiều ngày liên tiếp.

Nhiệt độ thực sự tăng được coi là nhiệt độ trên 38,3 độ.. Nhiệt độ như vậy đi kèm với các triệu chứng rất cụ thể tương ứng với một căn bệnh rất cụ thể. Nhưng sốt nhẹ kéo dài thường là dấu hiệu duy nhất để tìm ra nguyên nhân mà bạn sẽ phải chạy quanh các bác sĩ.

nhiệt độ bình thường cơ thể con người nhiệt độ 36,6 ° C được công nhận, mặc dù đối với nhiều người, 37 ° C được cố định là nhiệt độ bình thường. Đây là nhiệt độ quan sát được trong cơ thể khỏe mạnh: trẻ em hay người lớn, nam hay nữ - không quan trọng. Đây không phải là nhiệt độ tĩnh ổn định không thay đổi, trong ngày nó dao động theo cả hai hướng tùy thuộc vào tình trạng quá nóng, hạ thân nhiệt, căng thẳng, thời gian trong ngày và nhịp sinh học. Do đó, nhiệt độ từ 35,5 đến 37,4 ° C được coi là phạm vi bình thường.

Thân nhiệt được điều hòa các tuyến nội tiết — tuyến giáp và vùng dưới đồi. thụ các tế bào thần kinh vùng dưới đồi phản ứng với nhiệt độ cơ thể bằng cách thay đổi sự tiết TSH, chất điều hòa hoạt động của tuyến giáp. Các hormone tuyến giáp T3 và T4 điều chỉnh cường độ trao đổi chất, theo đó nhiệt độ phụ thuộc. Ở phụ nữ, hormone estradiol có liên quan đến việc điều chỉnh nhiệt độ. Khi mức độ của nó tăng lên, nó giảm Thân nhiệt chuẩn Quá trình này phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt. Ở phụ nữ, nhiệt độ cơ thể thay đổi 0,3-0,5°C trong chu kỳ kinh nguyệt. Phần lớn hiệu suất cao lên đến 38 độ được quan sát thấy trong khoảng thời gian từ 15 đến 25 ngày của chu kỳ kinh nguyệt tiêu chuẩn là 28 ngày.

Ngoại trừ nền nội tiết tố nhiệt độ bị ảnh hưởng một chút bởi:

tập thể dục;
lượng thức ăn;
ở trẻ em: khóc kéo dài và các trò chơi tích cực;
thời gian trong ngày: buổi sáng nhiệt độ thường thấp hơn (nhiệt độ cao nhất nhiệt độ thấp buổi sáng quan sát được từ 4 - 6 giờ), chiều tối đạt cực đại (từ 18 - 24 giờ đêm - khoảng thời gian nhiệt độ cực đại);
nhiệt độ giảm ở người già.

Biến động sinh lý về nhiệt kế trong ngày trong vòng 0,5-1 độ được coi là chuẩn mực.

Tình trạng subfebrile không áp dụng cho trạng thái bình thường sinh vật và do đó, câu hỏi chính được đặt ra cho bác sĩ là xác định nguyên nhân của bệnh lý. Nếu bệnh nhân mới bị ốm và điều trị trong một thời gian dài, người ta tin rằng sự gia tăng nhiệt độ có liên quan đến quá trình hồi phục. Nếu không có gì như vậy, thì bạn phải tìm kiếm rối loạn chức năng gây ra triệu chứng này. Để phát hiện bệnh lý chính xác hơn, nên vẽ đường cong nhiệt độ, phân tích sức khỏe và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng subfebrile

Nguyên nhân gây bệnh truyền nhiễm

Nhiễm trùng là nhiều nhất nguyên nhân chung tình trạng subfebrile. Với sự tồn tại kéo dài của bệnh, các triệu chứng thường bị xóa và chỉ còn lại tình trạng sốt nhẹ. Các nguyên nhân chính của tình trạng subfebrile truyền nhiễm là:

bệnh tai mũi họng - viêm xoang, viêm amidan, viêm tai giữa, viêm họng, v.v.
Các bệnh răng miệng và sâu răng bao gồm.
Bệnh đường tiêu hóa - viêm dạ dày, viêm tụy, viêm đại tràng, viêm túi mật, v.v.
Bệnh tật đường tiết niệu- viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, v.v.
Các bệnh về cơ quan sinh dục - viêm phần phụ và viêm tuyến tiền liệt.
Áp xe do tiêm.
Loét không lành ở bệnh nhân tiểu đường.

bệnh tự miễn dịch

Trong các bệnh tự miễn dịch, hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu tấn công các tế bào của chính nó, gây ra viêm mãn tính với các đợt cấp. Vì lý do này, nhiệt độ cơ thể cũng thay đổi. Các bệnh lý tự miễn phổ biến nhất:

viêm khớp dạng thấp;
bệnh lupus ban đỏ hệ thống;
Viêm tuyến giáp Hashimoto;
bệnh Crohn;
bướu giáp độc lan tỏa.

Để xác định bệnh tự miễn dịch các xét nghiệm về ESR, protein phản ứng C, yếu tố thấp khớp và một số xét nghiệm khác được quy định.

bệnh ung thư

Trong các khối u ác tính, tình trạng subfebrile có thể được biểu hiện sớm bệnh, 6 đến 8 tháng trước các triệu chứng của nó. Trong sự phát triển của tình trạng dưới da, sự hình thành các phức hợp miễn dịch kích hoạt phản ứng miễn dịch đóng một vai trò. Tuy nhiên, nhiệt độ tăng sớm có liên quan đến việc bắt đầu sản xuất một loại protein cụ thể bởi mô khối u. Protein này được tìm thấy trong máu, nước tiểu và mô khối u. Nếu khối u chưa tự biểu hiện, giá trị chẩn đoán có sự kết hợp của tình trạng dưới da với những thay đổi cụ thể trong máu. Tình trạng sốt nhẹ thường đi kèm bệnh bạch cầu myeloid mãn tính, bệnh bạch cầu lympho, ung thư hạch, lymphosarcoma.

Những căn bệnh khác

Có thể gây ra tình trạng subfebrile và các bệnh khác:

rối loạn chức năng tự trị: rối loạn tim và hệ thống tim mạch;
rối loạn chức năng các tuyến nội tiết: cường giáp và nhiễm độc giáp (siêu âm phát hiện tuyến giáp và xét nghiệm máu tìm hormone T3, T4, TSH, kháng thể kháng TSH);
rối loạn nội tiết tố;
nhiễm trùng ẩn: vi rút Epstein-Barr, nhiễm trùng cytomegalovirus, nhiễm trùng herpetic;
nhiễm HIV (phát hiện bằng ELISA và PCR);
bệnh giun sán (được phát hiện bằng cách phân tích phân để tìm trứng giun);
toxoplasmosis (xác định bằng ELISA);
bệnh brucella (được phát hiện bằng PCR);
bệnh lao (được phát hiện bằng xét nghiệm Mantoux và huỳnh quang);
viêm gan (xác định bằng ELISA và PCR);
thiếu máu do thiếu sắt;
phản ứng dị ứng;
bệnh thần kinh nhiệt.

Đối với tình trạng subfebrile truyền nhiễm là đặc trưng:

giảm nhiệt độ dưới tác dụng của thuốc hạ sốt;
khả năng chịu nhiệt độ kém;
biến động sinh lý hàng ngày của nhiệt độ.

Đối với tình trạng subfebrile không nhiễm trùng là đặc trưng:

dòng chảy không thể nhận thấy;
thiếu phản ứng với thuốc hạ sốt;
không có thay đổi ngày đêm.

Tình trạng subfebrile an toàn

Nhiệt độ hạ sốt hoàn toàn an toàn trong thời kỳ mang thai, mãn kinh và cho con bú, đó chỉ là một triệu chứng của sự thay đổi nội tiết tố.
Cho đến hai tháng và thậm chí sáu tháng, nhiệt độ đuôi có thể kéo dài sau khi mắc các bệnh truyền nhiễm.
Rối loạn thần kinh và căng thẳng cũng có thể làm tăng nhiệt độ vào buổi tối. Kèm theo tình trạng sốt nhẹ trong trường hợp này sẽ có cảm giác mệt mỏi mãn tính và điểm yếu chung.

Tình trạng subfebrile tâm sinh lý

Tình trạng sốt nhẹ, giống như bất kỳ quá trình nào khác trong cơ thể, bị ảnh hưởng bởi tâm lý. Dưới sự căng thẳng và rối loạn thần kinh, trước hết, quá trình trao đổi chất. Do đó, phụ nữ thường bị sốt nhẹ không rõ nguyên nhân. Căng thẳng và rối loạn thần kinh gây ra sự gia tăng nhiệt độ, và khả năng gợi ý quá mức (ví dụ, về một căn bệnh) có thể ảnh hưởng đến sự gia tăng nhiệt độ thực tế. Ở những phụ nữ trẻ thuộc loại suy nhược, dễ bị đau đầu thường xuyên và VVD, tăng thân nhiệt đi kèm với chứng mất ngủ, suy nhược, khó thở, đau ở ngực và bụng.

Để chẩn đoán tình trạng, các xét nghiệm được quy định để đánh giá sự ổn định tâm lý:

các bài kiểm tra để phát hiện các cuộc tấn công hoảng loạn;
mức độ trầm cảm và lo lắng;
thang đo Beck;
thang đo kích thích cảm xúc,
Thang đo alexithymic Toronto.

Theo kết quả của các xét nghiệm, bệnh nhân được giới thiệu đến một nhà trị liệu tâm lý.

tình trạng subfebrile thuốc

Sử dụng lâu dài một số các loại thuốc cũng có thể gây sốt dưới da: adrenaline, ephedrine, atropine, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine, thuốc chống loạn thần, một số loại kháng sinh (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), hóa trị liệu, thuốc giảm đau có chất gây nghiện, chế phẩm thyroxine. Hủy bỏ điều trị cũng làm giảm tình trạng subfebrile ám ảnh.

Tình trạng subfebrile ở trẻ em

Tất nhiên, bất kỳ bậc cha mẹ nào cũng sẽ bắt đầu lo lắng nếu con mình bị sốt hàng ngày vào buổi tối. Và đúng như vậy, bởi vì ở trẻ em, sốt trong một số trường hợp là triệu chứng duy nhất của bệnh. Tiêu chuẩn cho tình trạng subfebrile ở trẻ em là:

tuổi lên đến một năm (phản ứng với Vắc-xin BCG hoặc các quá trình điều nhiệt không ổn định);
thời kỳ mọc răng, khi sốt có thể kéo dài vài tháng;
ở trẻ em từ 8 đến 14 tuổi, do các giai đoạn tăng trưởng quan trọng.

Về tình trạng sốt kéo dài, xảy ra do vi phạm điều hòa nhiệt độ, họ nói nếu 37,0–38,0 ° ở trẻ kéo dài hơn 2 tuần và trẻ đồng thời:

không giảm cân;
kiểm tra cho thấy không có bệnh tật;
tất cả các phân tích là bình thường;
nhịp tim bình thường;
nhiệt độ không giảm bằng kháng sinh;
nhiệt độ không bị giảm bởi thuốc hạ sốt.

Thường ở trẻ em, sốt là nguyên nhân Hệ thống nội tiết. Điều thường xảy ra là ở trẻ bị sốt, chức năng của vỏ thượng thận bị suy giảm và hệ thống miễn dịch suy yếu. Nếu bạn vẽ một bức chân dung tâm lý về những đứa trẻ bị sốt mà không có lý do, thì bạn sẽ có được bức chân dung về một đứa trẻ không giao tiếp, hay nghi ngờ, thu mình, dễ cáu kỉnh, người mà bất kỳ sự kiện nào cũng có thể làm xáo trộn.

điều trị và hình ảnh chính xác cuộc sống dẫn trao đổi nhiệt của trẻ em trở lại bình thường. Theo quy định, sau 15 năm, rất ít người có nhiệt độ này. Cha mẹ phải tổ chức đúng chế độ ngày cho con. Trẻ em mắc bệnh dưới da nên ngủ đủ giấc, ít đi lại và ngồi trước máy tính. Đào tạo tốt các cơ chế điều nhiệt làm cứng.

Ở trẻ lớn hơn, nhiệt độ hạ sốt đi kèm như vậy bệnh tật thường xuyên như viêm nhiễm từ tính, giun sán, phản ứng dị ứng. Nhưng tình trạng subfebrile có thể chỉ ra sự phát triển và nhiều hơn nữa bệnh nguy hiểm: ung thư, lao phổi, hen suyễn, các bệnh về máu.

Do đó, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu trẻ có nhiệt độ 37-38 ° C trong hơn ba tuần. Để chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân của tình trạng subfebrile, các nghiên cứu sau đây sẽ được chỉ định:

sinh hóa máu;
OAM, nghiên cứu nước tiểu hàng ngày;
phân trên trứng giun;
chụp X quang xoang;
chụp X quang phổi;
điện tâm đồ;
xét nghiệm lao tố;
Siêu âm các cơ quan nội tạng.

Nếu các sai lệch được tìm thấy trong các phân tích, đây sẽ là lý do để giới thiệu các chuyên gia hẹp để tham khảo ý kiến.

Cách đo nhiệt độ ở trẻ em

Không nên đo thân nhiệt cho trẻ ngay sau khi ngủ dậy, sau khi ăn trưa, vận động mạnh. hoạt động thể chất, trong trạng thái kích động. Trong thời gian này, nhiệt độ có thể tăng lý do sinh lý. Nếu trẻ đang ngủ, nghỉ ngơi hoặc đói, nhiệt độ có thể giảm xuống.

Khi đo nhiệt độ cần lau nách lau khô và giữ nhiệt kế trong ít nhất 10 phút. Thay nhiệt kế định kỳ.

Làm thế nào để đối phó với tình trạng subfebrile

Để bắt đầu, nên chẩn đoán tình trạng dưới da, bởi vì không phải mọi sự gia tăng nhiệt độ trong phạm vi được chỉ định đều chính xác là tình trạng dưới da. Kết luận về tình trạng dưới da được đưa ra trên cơ sở phân tích đường cong nhiệt độ, để chuẩn bị cho việc đo nhiệt độ được sử dụng 2 lần một ngày vào cùng một thời điểm - vào buổi sáng và buổi tối. Các phép đo được thực hiện trong vòng ba tuần, kết quả của các phép đo được phân tích bởi bác sĩ chăm sóc.

Nếu bác sĩ chẩn đoán tình trạng hẹp bao quy đầu, bệnh nhân sẽ phải đến khám tại các chuyên khoa hẹp bao quy đầu sau:

bác sĩ tai mũi họng;
bác sĩ tim mạch;
nhà truyền nhiễm;
bác sĩ nhi khoa;
bác sĩ nội tiết;
bác sĩ nha khoa
bác sĩ ung bướu.

Các xét nghiệm sẽ cần phải được thông qua để phát hiện các bệnh tiềm ẩn hiện tại:

UAC và OAM;
sinh hóa máu;
mẫu nước tiểu tích lũy và xét nghiệm nước tiểu hàng ngày;
phân trên trứng giun;
máu tìm HIV;
máu viêm gan B, C;
máu trên RW;
chụp X quang xoang;
chụp X quang phổi;
nội soi tai mũi họng;
xét nghiệm lao tố;
máu cho hormone;
Siêu âm các cơ quan nội tạng.

Việc xác định các sai lệch trong bất kỳ phân tích nào trở thành lý do cho việc chỉ định kiểm tra chuyên sâu hơn.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu bệnh lý trong cơ thể không được phát hiện, bạn nên chú ý đến sức khỏe của cơ thể. Để dần dần đưa các quá trình điều nhiệt trở lại bình thường, bạn cần:

xử lý kịp thời các ổ dịch, ổ dịch mới nổi;
tránh căng thẳng;
giảm thiểu số lượng các thói quen xấu;
quan sát thói quen hàng ngày;
ngủ đủ giấc phù hợp với nhu cầu của cơ thể;
tập thể dục thường xuyên;
cứng lại;
đi bộ ngoài trời nhiều hơn.

Tất cả các phương pháp này góp phần tăng cường hệ thống miễn dịch, rèn luyện các quá trình truyền nhiệt.

khả dụng nhiệt độ cao cho biết sự hiện diện của một căn bệnh, nhưng điều đó có nghĩa là gì khi vạch trên nhiệt kế không tăng trên 38 độ? Khi một đứa trẻ đã tăng số đọc trên nhiệt kế, nhưng không vượt quá 38 độ, thì trong y học hiện tượng nàyđược gọi là nhiệt độ subfebrile. Nhiệt độ này không chỉ xảy ra ở trẻ em mà còn ở người lớn. Nhiệt độ dưới da có nguy hiểm không, cũng như những nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của nó, chúng ta sẽ tìm hiểu chi tiết hơn.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của tình trạng subfebrile ở trẻ

Nhiệt độ dưới da là tình trạng như vậy của bệnh nhân, trong đó có sự duy trì nhiệt độ cơ thể tăng cao lên đến 38-38,3 độ. Với tình trạng subfebrile, không có dấu hiệu rõ rệt của bệnh. Tại bài đọc nâng cao nhiệt kế ở trẻ có thể biểu hiện các triệu chứng sau:

ăn mất ngon;
suy nhược và kiệt sức;
rối loạn giấc ngủ;
căng thẳng quá mức;
đổ quá nhiều mồ hôi.

Chính khi có những dấu hiệu này, cha mẹ sẽ đo nhiệt độ của trẻ và tìm giá trị của nó, không vượt quá 38 độ. Không thể hạ nó xuống nếu đồng thời nó không tăng mà giữ trong một phạm vi nhất định. Nếu nhiệt độ không giữ được trong một thời gian dài, thì điều này không quá đáng sợ, nhưng khi giá trị trên nhiệt kế không giảm xuống mức bình thường trong vài ngày hoặc vài tuần, thì điều này cho thấy sự hiện diện của nhiệt độ. bệnh nặng. Thông thường, tình trạng sốt nhẹ kéo dài xảy ra ở trẻ em từ 7 đến 15 tuổi.

Nhiệt độ ở trẻ

cho người lớn người khỏe mạnh nhiệt độ cơ thể điển hình, là 36,6 độ. Nhiệt độ này được coi là lý tưởng, nhưng trong suốt cả ngày, con số này có thể thay đổi. Giá trị cũng khác nhau ở trẻ em, do đặc điểm sinh lý. Ở trẻ em trong thời thơ ấu Có sự gia tăng nhiệt độ với mỗi lần cho ăn. Nhiệt độ tăng lên 37-37,5 độ không phải lúc nào cũng có nghĩa là có bệnh.

Nhiệt độ trong ngày ở trẻ thay đổi do một số yếu tố ảnh hưởng sau:

tuổi của trẻ em, bởi vì trẻ nhỏ, sự dao động nhiệt độ càng rõ rệt;
nhịp sinh học: trong lúc thức, các giá trị của nhiệt kế tăng lên và trong khi ngủ, chúng giảm xuống;
điều kiện thời tiết: trong thời tiết nóng, nhiệt độ sẽ cao hơn bình thường;
khả dụng hoạt động thể chất: trong khi chơi, trẻ hoạt động nhiều hơn nên chỉ số nhiệt kế sẽ cao hơn bình thường;
lo lắng, với sự hiện diện của nó cũng làm tăng điểm trên thang đo nhiệt kế.

Cha mẹ của trẻ sơ sinh cần thường xuyên đo nhiệt độ và theo dõi sự dao động của nó. Nếu thường xuyên quan sát thấy nhiệt độ của trẻ được giữ trong khoảng từ 37 đến 38 độ thì bạn nên thông báo cho bác sĩ về điều này.

Tại sao nhiệt độ subfebrile xảy ra

Nhiệt độ dưới da ở trẻ cho thấy cơ thể trẻ có trục trặc. Thông thường, tình trạng subfebrile cho thấy sự hiện diện của một đứa trẻ hình thức ẩn bệnh có thể được xác định bằng cách sử dụng nghiên cứu bổ sung. Có một số loại bệnh chính mà qua đó trẻ có thể phát triển nhiệt độ dưới da.

Bệnh có tính chất truyền nhiễm

Nguyên nhân gây nhiệt độ dưới da kéo dài ở trẻ có thể do các bệnh có tính chất truyền nhiễm. Những bệnh này là:

bệnh lao;
nhiễm toxoplasma;
viêm xoang, viêm amidan, viêm túi mật và những bệnh khác;
bệnh giun sán.

Viêm amidan mãn tính được phát hiện ở trẻ em trong những trường hợp thường xuyên, nhưng bệnh này không phải lúc nào cũng đi kèm với sự gia tăng chỉ số nhiệt kế. Ở trẻ em từ 1 tuổi đến 5 tuổi, một loại bệnh như bệnh giun sán thường xảy ra.

Các loại bệnh không lây nhiễm

Các lý do không lây nhiễm cho sự phát triển của tình trạng sốt nhẹ ở trẻ em bao gồm rối loạn tự miễn dịch, cũng như các bệnh về máu. Trong một số ít trường hợp, trẻ em phát triển khối u ác tính và bệnh ung thư. Tình trạng subfebrile có thể xảy ra trên nền phản ứng dị ứng, bệnh thấp khớp, cũng như thiếu máu do thiếu sắt.

Có những trường hợp trẻ duy trì tình trạng sốt nhẹ nhưng đồng thời tay chân lại lạnh. Điều này là do sự vi phạm công việc của tuyến thượng thận, vì trong bối cảnh thất bại, sự co thắt của các mạch ở các chi phát triển. Kết quả là nhiệt không thể thoát ra ngoài qua tứ chi, do đó làm tăng nhiệt độ cơ thể và giữ cho bàn tay và bàn chân lạnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là với các nguyên nhân gây sốt nhẹ không do nhiễm trùng, nhiệt độ dao động trong ngày được loại trừ và dùng thuốc hạ sốt không làm giảm sốt. Đây là một sự khác biệt đáng kể giữa các nguyên nhân không nhiễm trùng của tình trạng sốt nhẹ và các nguyên nhân nhiễm trùng. Với các bệnh truyền nhiễm, nhiệt độ dao động được quan sát thấy trong suốt cả ngày và có thể hạ sốt với sự trợ giúp của thuốc hạ sốt.

bệnh do virus

Nhiệt độ tăng cao có thể được quan sát thấy ở trẻ sau khi bị bệnh do virus. Hậu quả của việc đó bệnh do virus còn được gọi là "đuôi nhiệt độ". tình trạng subfebrile sau bệnh do virus không dẫn đến biến chứng. Thường thì những hiệu ứng này biến mất trong vòng một vài tuần.

Điều quan trọng là phải biết! Bạn không nên đợi nhiệt độ bình thường hóa, do đó, để loại trừ các biến chứng, bạn nên liên hệ với bệnh viện.

rối loạn tâm thần

Ở những đứa trẻ nghi ngờ và khép kín, nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng sốt nhẹ là rối loạn tâm lý. Với bất kỳ kích thích ảnh hưởng nào, nhiệt độ của trẻ tăng lên và có thể kéo dài trong một thời gian dài.

Bạn có thể tránh sự phát triển của tình trạng sốt nhẹ bằng cách chăm sóc trẻ. Những đứa trẻ như vậy không nên bị la mắng, cười nhạo hoặc xấu hổ. Không tí nào yếu tố tiêu cực tràn vào chấn thương tinh thần qua đó phát sinh các biến chứng, bệnh lý.

Tôi có cần hạ nhiệt độ xuống dưới da không

Mọi bậc cha mẹ sớm hay muộn đều tự hỏi liệu có cần thiết phải điều trị cho trẻ bị nhiệt độ dưới da không? Nhiệt độ cao ảnh hưởng xấu cơ thể trẻ em, do đó, điều trị là cần thiết mà không thất bại.

Điều trị liên quan đến việc loại bỏ các nguyên nhân gây sốt. Nếu những lý do chính cho sự phát triển của tình trạng subfebrile là bệnh không lây nhiễm, thì bạn nên dùng đến việc sử dụng thuốc, hiệu quả của thuốc nhằm mục đích trực tiếp là loại bỏ căn bệnh này. để chiến đấu nguyên nhân lây nhiễm sự phát triển của bệnh, các loại thuốc được sử dụng nhằm mục đích loại bỏ nhiễm trùng. Đối với điều này, thuốc chống viêm được sử dụng, qua đó liệu pháp phức tạp được thực hiện.

Điều quan trọng là phải biết! Với tình trạng sốt nhẹ, việc sử dụng thuốc hạ sốt bị nghiêm cấm. Điều này là do thực tế là chúng không có tác dụng mong muốn và cũng góp phần làm giảm khả năng miễn dịch.

Nếu trẻ có dấu hiệu sốt nhẹ thì cha mẹ cần thường xuyên đo và theo dõi tình trạng của trẻ. Nếu trẻ tham dự Mẫu giáo hoặc trường học, thì cần phải cảnh báo giáo viên và nhà giáo dục về tình trạng của em bé. Thông thường, nếu bạn báo ốm, nhân viên sẽ yêu cầu phụ huynh không tham dự. thiết lập chế độ giáo dục cho đến khi phục hồi.

Các tính năng của cuộc khảo sát cho tình trạng subfebrile

Bất kể bệnh nhân ở độ tuổi nào, nếu anh ta có nhiệt độ dưới da, nhất thiết phải đến bệnh viện. Để xác định những lý do góp phần vào hiện tượng này, bao gồm.

Có lẽ, nếu bạn tiến hành một cuộc khảo sát về chủ đề: “Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể nào khiến bạn khó chịu nhất?”, thì 39,5C rất có thể sẽ không dẫn đầu. Và thậm chí không phải 38,5C mà là 37,2-38 độ.

Nhức đầu và đau nhức cơ thể, ớn lạnh và ù tai làm phiền. Nhưng điều tồi tệ nhất là thực tế bạn không thể làm gì để tự giúp mình. Rốt cuộc, thuốc hạ sốt dường như không thích hợp để uống. Thuốc mê chỉ giúp ích trong thời gian ngắn. Và các chế phẩm hòa tan ở dạng trà, mặc dù chúng làm giảm các triệu chứng chính trong một thời gian, nhưng lại gây buồn ngủ (thậm chí đôi khi là sự bình tĩnh đáng ngờ) đến mức hiệu suất mà thuốc được sử dụng hóa ra là bằng không ...

Chúng ta có thể nói gì về những đứa trẻ nhỏ không thể giải thích tính cách của chúng chỉ bằng những ý thích bất chợt, khóc lóc, cáu kỉnh và không chịu ăn? Ngoài ra, bản thân các bậc cha mẹ thường phải chịu đựng trạng thái tương tựđộc quyền "trên đôi chân của họ", họ hiểu rằng có một lời giải thích cho nhiệt độ dưới da và phương pháp "điều trị" của họ hoàn toàn không thể áp dụng cho một sinh vật nhỏ ...

nhiệt độ dưới da- đây là chứng tăng thân nhiệt bệnh lý trong khoảng 37-38 độ C. biểu diễn thường xuyên hiệu ứng còn lại sau virus và cảm lạnh. Và nó cũng có thể triệu chứng của một quá trình viêm trong cơ thể sinh vật không truyền vào giai đoạn tích cực nhưng không thể tự loại bỏ nó.

Nếu bạn không chú ý đến tình trạng này trong một thời gian dài, bạn có thể cho phép loại khác biến chứng, trong đó nhiều biến chứng sẽ gây nguy hại nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh.

Tuy nhiên, có những trường hợp khi kết quả đo nhiệt độ như vậy cho người cụ thểđược coi là chuẩn mực. Hơn nữa, anh ấy cảm thấy hoàn toàn bình thường, và kết quả kiểm tra là hoàn hảo. Thể loại này cũng bao gồm nhỏ trẻ em tuổi tác lên đến một năm.

Điều này được giải thích là do hệ thống điều nhiệt của chúng chưa ổn định và về cơ bản là điều chỉnh theo điều kiện bên ngoài môi trường sống. Đó là lý do tại sao các bà mẹ trẻ mới sinh không nên quấn quá nhiều hoặc ngược lại, dễ dàng mặc quần áo cho trẻ, vì sẽ không mất nhiều thời gian để quá nóng / hạ nhiệt.

liên quan trẻ lớn hơnđặc biệt là mầm non và tuổi đi học, sau đó với các bước nhảy nhiệt độ tương tự, đặc biệt là trong thời gian buổi tối và không có lý do rõ ràng, bạn phải rất cẩn thận:

Đầu tiên, hãy kiểm tra cẩn thận con bạn và vượt qua các bài kiểm tra cần thiết,
Thứ hai, theo động thái nhiệt độ trong thời điểm khác nhau ngày.
Thứ ba, tiến hành đo nhiệt độ cho những người còn lại trong gia đình trong vài ngày.

Tất cả các thao tác này có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây ra nhiệt độ dưới da. Hoặc đưa ra tình trạng này nếu bệnh lý này được di truyền từ một trong những người thân hoặc có liên quan đến trò tiêu khiển / trò chơi tích cực.

Nguyên nhân của nhiệt độ subfebrile

Có ý kiến cho rằng định mức của các chỉ số nhiệt độ cơ thể kết thúc bằng mốc 36,9C. Bất cứ điều gì cao hơn, kể cả 37 độ trong một thời gian dài, chỉ có thể liên quan đến một số loại quá trình viêm chậm chạp. không phải không có lý do Khái niệm này dịch từ tiếng Latinh là "nhiệt độ gần như sốt."

Xét rằng nhiệt độ tăng nhẹ trong khoảng 37-37,5C có thể không làm phiền bệnh nhân nhỏ tuổi nhất, thì cha mẹ của anh ấy, sau tối đa hai đến ba tuần, có thể sẽ báo động và tìm đến bác sĩ.

Điều gì đang chờ đợi họ tại quầy lễ tân?

Nếu em bé không quá một năm, các phân tích của anh ấy nằm trong phạm vi bình thường và triệu chứng có thể nhìn thấy không quan sát thấy bệnh tật, rất có thể, bố và mẹ sẽ bình tĩnh lại và được về nhà. Trong những trường hợp cực đoan, họ sẽ khuyên bạn nên xem xét lại mức độ ủ ấm của trẻ khi đi dạo và ngủ.
già 2-7 năm nhiệt độ cơ thể giảm xuống 36,2-36,8 độ C. Nó vẫn như vậy trong mọi điều kiện. Ngoại lệ là các trò chơi đang hoạt động, các khoảnh khắc di truyền và tất cả các loại bệnh cần can thiệp ngay lập tức. Đặc biệt là khi chúng tôi đang nói chuyện Về quá trình viêm. Sau đó, bác sĩ kê toa một loạt các xét nghiệm và nghiên cứu cho bệnh nhân (OAC, OAM, đồng chương trình, chụp huỳnh quang, siêu âm, điện tâm đồ).
Bọn trẻ từ 8 đến 15 năm một lần nữa rơi vào nhóm rủi ro dưới da, vì xác suất kết hợp các bệnh ở trẻ em và người lớn tăng lên đáng kể. Một vai trò quan trọng được chơi bởi tuổi dậy thì thanh thiếu niên, sự hình thành chu kỳ kinh nguyệt ở trẻ em gái.

37.2 và Komarovsky

Thông thường, cha mẹ khi hôn con vào ban đêm sẽ thấy trán hơi nóng, đo nhiệt độ và ... thấy 37C. Có khả năng là sau đó, quá trình đo nhiệt độ suốt ngày đêm bắt đầu, các chuyến đi đến bác sĩ, thực hiện các xét nghiệm vô tận và uống thuốc một cách sốt sắng từ mỗi đơn thuốc.

Trong thời gian này, đứa trẻ bắt đầu chỉ cảm thấy tồi tệ hơn, nó sợ bú bình và uống thuốc. Và nhiệt độ vẫn...

Nó hỏi: a tại sao một đứa trẻ tất cả điều này hoá học nếu kết quả kiểm tra là bình thường? Nếu anh ta ăn tốt và chơi vui vẻ? Nếu anh ấy cảm thấy thoải mái với nhiệt độ như vậy? Tất nhiên, điều này không bao gồm các trường hợp bệnh vẫn được phát hiện và để bệnh không được điều trị sẽ gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Do đó, trước khi cho bé ăn một nửa số thuốc đã mua, hãy kiểm tra tình trạng không khí trong nhà, nhớ xem lần cuối cùng trẻ tự đi tiêu là khi nào, vẽ các điểm tương đồng giữa số đo nhiệt kế và các trò chơi vận động. Và quan trọng nhất, đánh giá khách quan cách ăn mặc của bé. Có lẽ nguyên nhân của tình trạng subfebrile rất gần ...