Tại sao mật trào lên từ dạ dày? Nguyên nhân và cách điều trị trào ngược dịch mật vào dạ dày

Mật là một chất được hình thành do sự bài tiết của tế bào gan. Mật chứa các sắc tố, axit và phospholipid hữu ích có liên quan đến quá trình tiêu hóa. Với sự trợ giúp của nó, ruột thường đối phó với phản ứng nhũ hóa chất béo, thủy phân lipid và hấp thụ chúng. Ở khu vực này, các vitamin tan trong chất béo và canxi được hấp thụ qua mật.

Thông thường, dịch mật từ gan đi qua các ống dẫn vào bàng quang và từ đó vào cơ 12- tá tràng. Với sự phát triển của một số bệnh, mật có thể xâm nhập vào khoang dạ dày và điều này gây ra các triệu chứng khó chịu: ợ hơi, ợ nóng, đau bụng, mảng bám màu vàng trên lưỡi. Đừng bỏ lỡ bệnh lý này, bởi vì điều này có thể gây ra sự phát triển của viêm dạ dày, loét hoặc thậm chí là ung thư. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách điều trị mật trong dạ dày.

Các loại thuốc

Nếu chứng ợ nóng hiếm khi xảy ra, chẳng hạn như điều trị cụ thể không được quy định. Trong trường hợp này chỉ cần tuân thủ chế độ ăn uống thích hợp dinh dưỡng và từ chối hoàn toàn những thói quen xấu. Nếu tình trạng trào ngược mật vào dạ dày diễn ra liên tục và xảy ra ngược chiều bệnh đang phát triển trong lĩnh vực này, liệu pháp thích hợp được quy định. Trong trường hợp này, tất cả các biện pháp được thực hiện để loại bỏ bệnh lý cơ bản, bình thường hóa dòng chảy của mật và giảm các triệu chứng khó chịu.

Trong điều trị các bệnh kèm theo trào ngược mật vào dạ dày, người ta sử dụng các loại thuốc giúp thư giãn cơ trơn, phục hồi áp lực trong bàng quang, thay đổi cấu trúc của dịch mật, cải thiện khả năng vận động của bàng quang. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng nhằm mục đích làm cho mật ít độc hơn đối với niêm mạc dạ dày.

Ngoài ra, ở bắt buộc bổ nhiệm chế độ ăn kiêng đặc biệt, điều này không chỉ giúp đối phó với bệnh lý như vậy mà còn ngăn chặn sự trào ngược của mật vào dạ dày trong tương lai. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, cần tiến hành can thiệp phẫu thuật.

Thuốc chống co thắt

Thuốc có tác dụng chống co thắt cơ cũng có tác dụng lợi mật.

Chúng bao gồm Papaverine và Drotaverine.

Một loại thuốc như Paraverin thường được kê đơn nếu dịch mật bị ứ đọng trong đường mật, xảy ra do co thắt cơ trơn. Để ngăn chặn sự phát triển dị ứng, thuốc không được sử dụng trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của nó. Nếu điều đó xảy ra, hãy ngừng dùng Papaverine.

Ngoài ra, thuốc không được kê đơn cho trẻ em dưới sáu tháng tuổi và trong một số trường hợp lên đến một tuổi, cho người cao tuổi để ngăn ngừa sự gia tăng nhiệt độ đáng kể, thường thấy ở độ tuổi này, cũng như để ngăn ngừa sự gia tăng nhiệt độ đáng kể. bệnh nhân đồng thời bị hạ huyết áp động mạch. Không nên sử dụng Papaverine nếu bệnh tăng nhãn áp hoặc suy thận cấp phát triển.

Viên Drotaverine là một trong những loại thuốc được ưa chuộng nhất phương tiện hiệu quả trong điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa

Thuốc Drotaverine được kê đơn để điều trị co thắt túi mật và đau ở vùng này. Việc sử dụng nó bị chống chỉ định trong suy thận nghiêm trọng, cùng một dạng suy gan, cũng như suy tim, trong thời kỳ cho con bú, đối với trẻ không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Thuốc ức chế bơm proton

Việc giải phóng mật vào dạ dày có thể được loại bỏ bằng cách dùng thuốc ức chế bơm proton, cung cấp sự điều chỉnh mức độ axit clohydric trong dạ dày bằng cách ngăn chặn hoạt động của các tuyến bài tiết. Chúng bao gồm các loại thuốc Nexium và Omeprazole.

Omeprazole không được sử dụng trong các trường hợp sau:

  • nếu cần dùng đồng thời Atazanavir hoặc Nelfinavir;
  • cơ thể thiếu hụt các chất như lactase, sucrase, không dung nạp và quá mẫn cảm với fructose;
  • trẻ em dưới 2 tuổi và nặng dưới 20 kg nếu cần điều trị các bệnh như viêm thực quản trào ngược, trào ngược dạ dày thực quản;
  • trẻ em dưới 4 tuổi cần điều trị loét tá tràng phát triển do tiếp xúc với vi khuẩn H. Pylori;
  • trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi được điều trị bằng viên nang thuốc (10 mg);
  • trong trường hợp không dung nạp cá nhân với Omeprazole hoặc các thành phần cấu thành của nó.

Thuốc Nexium không được dùng điều trị các bệnh kèm theo trào ngược dạ dày trong các trường hợp sau:

  • với tình trạng kém hấp thu glucose-galactose;
  • không dung nạp fructose di truyền;
  • trong khi dùng Atazanavir hoặc Nelfinavir;
  • bị thiếu hụt sucrase-isomaltase;
  • trẻ em dưới 12 tuổi;
  • trẻ em và thanh thiếu niên từ 12-18 tuổi nếu cần điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Thuốc kháng axit

Những loại thuốc này giúp trung hòa độ axit trong dạ dày bằng cách tương tác hóa học với axit clohydric. Chúng bao gồm Almagel, mặc dù hiệu quả cao, không được sử dụng trong điều trị trào ngược trong trường hợp không dung nạp cá nhân với các thành phần của nó, vi phạm rõ rệt chức năng thận, bệnh Alzheimer. Ngoài ra, thuốc không được kê đơn cho trẻ dưới 1 tháng tuổi, trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

ĐẾN thuốc kháng axit có thể bao gồm Maalox, loại thuốc này có hiệu quả không kém thuốc Almagel. Nó không được kê toa cho bệnh suy thận, quá mẫn cảm với các thành phần, không dung nạp fructose, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 15 tuổi và giảm phosphat máu. Sử dụng sản phẩm hết sức thận trọng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. sữa mẹ, với sự phát triển của bệnh Alzheimer, ở tuổi già.

thuốc bảo vệ gan

Tác nhân bảo vệ gan giúp chuyển mật thành dạng hòa tan trong nước, đồng thời loại bỏ các triệu chứng khó chịu: đắng miệng, ợ hơi, ợ nóng và buồn nôn. Những loại thuốc này bao gồm Ursofalk, không được kê đơn nếu có sỏi mật trong sỏi mật, nếu chức năng của nó không đủ, bệnh cấp tính tính chất viêm, xơ gan.

Ngoài ra, thuốc không được sử dụng để điều trị trào ngược dạ dày trong trường hợp suy giảm nghiêm trọng chức năng của thận hoặc tuyến tụy, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, hoặc trong trường hợp cá nhân không dung nạp với các thành phần của thuốc.

Thuốc Ursofalk thường được sử dụng ở dạng viên nén, mặc dù cũng có dạng hỗn dịch cùng tên

Thuốc bảo vệ gan bao gồm một loại thuốc như Allochol, không thể dùng trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của nó, phát triển đồng thời viêm túi mật do sỏi, vàng da tắc mật, viêm gan cấp tính, loạn dưỡng gan cấp tính và bán cấp, loét dạ dày và tá tràng, viêm tụy cấp.

Prokinetic

Loại thuốc được kê toa phổ biến nhất là thuộc nhóm prokinetic Motilium, thông qua tác dụng lên cơ thể, giúp điều chỉnh chức năng vận động của đường tiêu hóa. Tăng cường bài tiết của họ đảm bảo tăng tốc lưu thông dịch mật.

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong sự phát triển của prolactinoma (khối u tuyến yên), điều trị đồng thời với Ketoconazol, Erythromycin và các chất ức chế isoenzym CYP3A4 khác (Fluconazol, Clarithromycin, Telithromycin, v.v.), với Xuất huyết dạ dày, trẻ em và người có trọng lượng dưới 35 kg. Chống chỉ định đặc biệt bao gồm không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.

Một loại thuốc tăng nhu động khác có thể được gọi là Cisapride, cũng không được kê đơn cho trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần, dạ dày và chảy máu đường ruột, cơ khí tắc ruột. Thuốc bị cấm sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thuốc làm giảm ứ đọng mật

Bệnh lý trào ngược mật vào dạ dày cũng có thể được chữa khỏi bằng các loại thuốc giúp loại bỏ tình trạng ứ đọng của mật bằng cách tăng cường nhu động bàng quang. Đây có thể là thuốc Pancreazym, bị cấm sử dụng bởi những người không dung nạp cá nhân với các thành phần, nếu họ phát triển viêm tụy cấp, đợt cấp của dạng mãn tính của nó. Thông thường thuốc gây ra sự phát triển triệu chứng phụ: hội chứng buồn nôn và nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, đau bụng. Trong những trường hợp như vậy, phải ngừng thuốc.

Một phương pháp khác để thoát khỏi chứng trào ngược dạ dày là sử dụng magie sulfat, được dùng bằng đường tiêm. Thao tác như vậy bị cấm trong trường hợp cá nhân không dung nạp chất này, cấp độ cao magiê trong cơ thể, hạ huyết áp, nhịp tim thấp, trầm cảm chức năng hô hấp, suy thận.

Phương pháp dùng magie sulfat đường uống thường được sử dụng, chống chỉ định trong các trường hợp chảy máu đường ruột hoặc tắc ruột, viêm ruột thừa và tình trạng mất nước nói chung của cơ thể. Thuốc được sử dụng hết sức thận trọng đối với các bệnh lý đồng thời của hệ hô hấp, suy thận, quá trình viêmở đường tiêu hóa, nhược cơ.

Dinh dưỡng

Việc điều trị trào ngược dịch mật vào vùng dạ dày được khuyến khích thực hiện kết hợp với việc tuân thủ các quy định dinh dưỡng hợp lý:

  • Trước khi ăn, bạn phải uống một cốc nước khoáng không có ga, nhưng không được uống sau đó;
  • Nên ăn theo khẩu phần nhỏ nhưng thường xuyên;
  • bát đĩa phải ở nhiệt độ bình thường, không nóng hoặc quá lạnh;
  • cơ sở của chế độ ăn kiêng là thức ăn luộc (cháo, rau, súp);
  • nên loại trừ thực phẩm chiên và béo khỏi chế độ ăn, cũng như thực phẩm hun khói, trái cây và rau quả, góp phần làm tăng sự hình thành khí;
  • Thực phẩm ngâm, sô cô la, mứt, đồ nướng, cà phê và trà mạnh đều bị cấm.

Duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý là một trong những phương pháp hiệu quả nhất trong điều trị và phòng ngừa trào ngược. Mục tiêu chính của chế độ ăn kiêng là giảm tải cho đường tiêu hóa và bình thường hóa sức khỏe nói chung.

Thực phẩm chiên và béo bị cấm đặc biệt trong thời gian điều trị bệnh lý

Xét rằng dịch mật được tống vào khoang dạ dày, thể tích chính chất hữu ích dùng cùng với thức ăn không được hấp thu. Chính vì lý do này mà một người nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi ngay cả sau khi hoạt động thể chất. Nếu anh ta gặp căng thẳng mang tính hệ thống và thường xuyên ở trong tình trạng căng thẳng thần kinh, điều này cũng không có tác dụng tốt nhất đối với điều kiện chung. Vì vậy bất kỳ tình huống căng thẳng phải được loại trừ.

Khi nào cần phẫu thuật?

Nhiều tình trạng bệnh lý đi kèm với tình trạng trào ngược dịch mật thường xuyên vào khoang dạ dày có thể được khắc phục bằng can thiệp phẫu thuật. Ngoại lệ duy nhất là viêm mãn tính tá tràng. Để thoát khỏi bệnh lý này, bác sĩ có thể chỉ định một trong các thao tác sau:

  • nội soi ổ bụng, bao gồm việc loại bỏ khối u hoặc loại bỏ các bệnh lý khác đi kèm với trào ngược, bằng cách tạo những vết thủng nhỏ ở phần trước bụng;
  • phẫu thuật nội soi, được thực hiện bằng cách rạch một đường lớn khoang bụng(ngang hoặc dọc).

Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định phương pháp nào phù hợp cho một người cụ thể để loại bỏ chứng trào ngược dịch mật - bảo tồn hay phẫu thuật. Chính vì lý do này mà để tránh sự phát triển Những hậu quả tiêu cực, tự dùng thuốc không được khuyến khích. Bạn cần phải tin tưởng một chuyên gia trong vấn đề này.

Rối loạn vận động của túi mật và đường mật là một bệnh trong đó có sự vi phạm về khả năng vận động (chuyển động) và trương lực của túi mật cũng như các ống dẫn của nó.

Một số thống kê

Trong số tất cả các bệnh về túi mật và ống mật, rối loạn vận động chiếm 12,5%.

Phụ nữ mắc bệnh này nhiều hơn nam giới khoảng 10 lần. Điều gì liên quan đến đặc điểm của hormone và quá trình trao đổi chất Cơ thể phụ nữ(ví dụ, những thay đổi khi mang thai, uống thuốc tránh thai). Phụ nữ đặc biệt dễ mắc bệnh trẻ thể trạng suy nhược.

Trong số trẻ em, thanh thiếu niên là đối tượng thường xuyên bị ảnh hưởng nhất.

Trong 2/3 số trường hợp, đây là bệnh thứ phát, phát triển trên nền tổn thương đường tiêu hóa(viêm đại tràng, loét dạ dày tá tràng và/hoặc dạ dày, viêm tụy, viêm dạ dày).

Phổ biến nhất (khoảng 60-70% trong tất cả các trường hợp) là dạng nhược trương. Trong y học hiện đại, căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên bởi các bác sĩ phẫu thuật vào năm 1903-1909, những người đã phẫu thuật cho một bệnh nhân bị đau dữ dội ở hạ sườn phải. Tuy nhiên, khi mổ bụng, họ không tìm thấy. túi mật không có sỏi, không viêm. Sau đó, căn bệnh này bắt đầu được các bác sĩ đa khoa nghiên cứu kỹ lưỡng.

Tuy nhiên, ngay từ thời cổ đại người ta đã nhận thấy rằng có một mối liên hệ giữa Cảm xúc tiêu cực con người và bệnh túi mật, cũng như các ống dẫn của nó. Vì vậy, những người như vậy được gọi là “song song”.

Ngoài ra, mọi người đều biết về bốn loại tính khí được các bác sĩ cổ đại mô tả trong các chuyên luận y học.

Ví dụ, sự tức giận và cáu kỉnh cho thấy sự dư thừa năng lượng ở điểm túi mật - một biến thể tăng huyết áp của chứng rối loạn vận động (loại tính khí nóng nảy). Tức là thành túi mật căng và co bóp mạnh.

Trong khi sự cay đắng, thờ ơ và xu hướng trầm cảm cho thấy sự thiếu năng lượng ở điểm túi mật - một biến thể hạ huyết áp của chứng rối loạn vận động (loại tính khí u sầu). Tức là thành túi mật hoạt động chậm chạp và co bóp kém.

Giải phẫu và sinh lý của túi mật

Túi mật- cơ quan rỗng. Nó thường nằm ở phía bên phải của bụng trên, xấp xỉ ở giữa hạ sườn dưới (bên dưới xương sườn cuối cùng).

Chiều dài của túi mật từ 5 đến 14 cm, chiều rộng từ 3 đến 5 cm, dung tích của nó khi bụng đói dao động từ 30 đến 80 ml. Tuy nhiên, khi mật ứ đọng, khối lượng của nó sẽ tăng lên.

Thông thường, túi mật có hình quả lê thon dài (có đầu rộng và hẹp). Tuy nhiên, đôi khi hình dạng của nó khá kỳ quái: hình trục chính, thon dài, gấp đôi, uốn cong hoặc có các nút nhảy bên trong, v.v.

Túi mật có ba phần - đáy, thân và cổ (phần hẹp). Ống túi mật rời khỏi cổ tử cung, sau đó nối với ống gan, tạo thành ống mật chung. Đổi lại, ống mật chung sẽ mở vào khoang tá tràng (12 PC) trong khu vực nhú Vater, được bao quanh bởi cơ thắt (vòng cơ) của Oddi.

Cấu trúc của thành túi mật

  • Màng nhầy bao gồm các tế bào biểu mô và các tuyến khác nhau tạo ra chất nhầy. Nó tạo thành nhiều nếp gấp tạo thành cơ thắt Lutkens-Martynov ở cổ túi mật, ngăn chặn việc giải phóng mật cho đến khi các giai đoạn tiêu hóa nhất định xảy ra.

  • Lớp cơ, chủ yếu bao gồm các sợi cơ trơn được sắp xếp theo hình tròn

  • Màng mô liên kết bao phủ bên ngoài túi mật. Nó chứa các mạch máu.
Nhiệm vụ của túi mật
  • Tích lũy, tập trung và lưu trữ mật được sản xuất ở gan

  • Giải phóng mật vào lòng tá tràng khi cần thiết
Mật được tế bào gan sản xuất liên tục (từ 0,6 đến 1,5 lít mỗi ngày). Sau đó, nó đi vào các ống dẫn trong gan và từ chúng vào túi mật. Trong túi mật, mật tập trung do sự hấp thụ nước, natri và clo dư thừa từ nó bởi các tế bào biểu mô của màng nhầy.

Cơ chế bài tiết mật từ túi mật

Các yếu tố thần kinh thể dịch quan trọng nhất điều chỉnh quá trình phức tạp này là:
  • Hệ thống thần kinh tự trị (bộ phận giao cảm và phó giao cảm), điều chỉnh hoạt động của hầu hết các cơ quan nội tạng

    Bình thường khi kích hoạt dây thần kinh phế vị(phế vị), cung cấp sự phân bố cảm giác và vận động cho hầu hết các cơ quan nội tạng, túi mật co bóp và cơ vòng Oddi thư giãn. Nếu có sự vi phạm sự phối hợp trong công việc của các bộ phận giao cảm và phó giao cảm của cơ quan tự trị hệ thần kinh cơ chế này bị gián đoạn.

  • Các hormone đường ruột (motilin, cholecystokinin-pancreozymin, gastrin, secretin, glucagon), được sản xuất ở đường tiêu hóa trong bữa ăn

    Khi tiếp xúc với cholecystokinin ở liều thông thường túi mật co bóp, cơ vòng Oddi giãn ra (ở thùy lớn, khả năng vận động của túi mật bị ức chế). Gastrin, secretin, glucagon có tác dụng tương tự như cholecystokinin nhưng kém rõ rệt hơn.

  • Neuropeptide (neurotensin, polypeptide vận mạch và các loại khác) là một loại phân tử protein có đặc tính của hormone

    Chúng ngăn chặn túi mật co bóp.

    Là kết quả của sự tương tác chặt chẽ giữa các yếu tố này trong bữa ăn lớp cơ Túi mật co bóp 1-2 lần, tăng áp lực lên cột nước 200-300 mm. Do đó, cơ vòng Lutkens-Martynov giãn ra và mật đi vào ống túi mật. Tiếp theo, mật đi vào ống mật chủ rồi qua cơ thắt Oddi vào PC thứ 12. Khi bệnh xảy ra, cơ chế này bị gián đoạn.

Chức năng chính của mật trong tiêu hóa

  • Tạo những điều kiện cần thiết trong 12 chiếc bị hao hụt bởi pepsin (enzym chính nước dạ dày) tính chất của nó
  • Tham gia vào quá trình phân hủy chất béo, thúc đẩy quá trình hấp thụ và tiêu hóa của chúng vitamin tan trong chất béo(A, E, D)
  • Cải thiện chức năng vận động (khả năng vận động) ruột non và tăng sự thèm ăn
  • Kích thích tiết chất nhầy và sản xuất các hormone đường ruột: motilin, cholecystokinin-pancreasemin và các loại khác
  • Kích hoạt các enzyme cần thiết cho quá trình tiêu hóa protein (trypsin và lipase - enzyme của dịch tụy)
  • Thúc đẩy sinh sản các tế bào biểu mô niêm mạc ruột
  • Sở hữu đặc tính kháng khuẩn, yếu đi khi mật ứ đọng

Nguyên nhân gây rối loạn vận động túi mật

Có rối loạn vận động nguyên phát và thứ phát của túi mật và đường mật (GBD), tùy thuộc vào nguyên nhân dẫn đến bệnh.

Hiện cũng đang được xem xét giả thuyết cho rằng có sự gián đoạn trong hoạt động của các tế bào gan nên ban đầu chúng sản xuất ra mật, thành phần của nó đã bị thay đổi.

Rối loạn vận động nguyên phát của túi mật và đường mật

Khi mới phát bệnh chỉ có những rối loạn chức năng không được phát hiện bằng các phương pháp nghiên cứu (siêu âm, chụp X-quang). Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, thay đổi cấu trúc trong túi mật và các ống dẫn của nó.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của VAVP nguyên phát

Rối loạn vận động thứ phát của túi mật và đường mật

Xảy ra trên nền tảng của các bệnh hoặc tình trạng đã phát triển. Những thay đổi được thể hiện rõ ràng qua các phương pháp nghiên cứu sau đây.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của VAVP thứ cấp


Triệu chứng rối loạn vận động túi mật

Chúng phụ thuộc vào loại rối loạn trong hoạt động vận động của túi mật và các ống dẫn của nó.

Các loại nhiên liệu diesel

  • Rối loạn vận động nhược trương (hypomotor) phát triển khi túi mật và các ống dẫn của nó không đủ khả năng co bóp. Xảy ra ở những bệnh nhân có trương lực của hệ thần kinh giao cảm chiếm ưu thế (thường chiếm ưu thế trong ngày), làm giảm trương lực và hoạt động động cơĐường tiêu hóa, cũng như túi mật và các ống dẫn của nó. Thông thường, dạng bệnh này ảnh hưởng đến những người trên 40 tuổi.
  • Rối loạn vận động tăng trương lực (tăng động) phát triển cùng với sự co bóp của túi mật và đường mật tăng lên. Nó xảy ra ở những người có hệ thống thần kinh phó giao cảm chiếm ưu thế (thường chiếm ưu thế vào ban đêm), giúp tăng cường chức năng vận động và trương lực của đường tiêu hóa, cũng như túi mật và các ống dẫn của nó. Thông thường, thanh thiếu niên và thanh niên mắc phải dạng bệnh này.
  • Rối loạn vận động giảm trương lực-tăng động là một biến thể hỗn hợp của diễn biến bệnh. Bệnh nhân có các triệu chứng của cả hai dạng rối loạn vận động hạ huyết áp và tăng huyết áp ở mức độ khác nhau tính biểu cảm.

Dấu hiệu rối loạn vận động túi mật

triệu chứng Biểu hiện Cơ chế phát triển
Rối loạn vận động nhược trương
Nỗi đau Liên tục, kéo dài, âm ỉ, vỡ òa, đau nhức. Nó nằm ở hạ sườn phải, nhưng không có khu trú rõ ràng. Theo quy luật, nó tăng cường trong bữa ăn hoặc ngay sau đó. Đáy túi mật bị căng dãn là do mật ứ đọng do sản xuất không đủ cholecystokinin ở đường tiêu hóa.
Ợ hơi là hiện tượng khí tự nhiên thoát ra từ dạ dày vào khoang miệng với âm thanh đặc trưng và đôi khi có mùi. Nó thường xảy ra sau bữa ăn, nhưng đôi khi giữa các bữa ăn. Sự điều hòa túi mật của hệ thần kinh bị gián đoạn nên bệnh nhân phải thực hiện thường xuyên hơn cử động nuốt nuốt không khí khi ăn. Kết quả là áp lực trong dạ dày tăng lên. Do đó, thành cơ của dạ dày co lại và trương lực của cơ thắt thoát ra giảm - và không khí bị tống ra ngoài.
Buồn nôn và/hoặc nôn mửa (đôi khi có lẫn mật, nếu có sự trào ngược mật từ 12 PC vào dạ dày) Thường xảy ra hơn sau khi ăn và các lỗi ăn uống: ăn đồ béo, đồ ăn nhanh, ăn quá nhiều và những thứ khác Do kỹ năng vận động bị suy giảm, các thụ thể thần kinh của đường tiêu hóa bị kích thích, truyền xung động đến trung tâm nôn (nằm trong não). Từ đó, các xung động được truyền trở lại đường tiêu hóa và cơ hoành, dẫn đến sự co cơ của chúng và xuất hiện các chuyển động ngược lại.
Ngoài ra còn có vi khuẩn và nhiễm virus Trong bệnh giun sán, trung tâm nôn mửa bị kích thích bởi các sản phẩm của hoạt động sống của chúng (độc tố).
Vị đắng trong miệng (điển hình nhất cho biến thể giảm trương lực của chứng khó vận động) Chủ yếu vào buổi sáng, sau khi ăn hoặc tập thể dục. Kỹ năng vận động bị suy giảm và cơ vòng tiêu hóa giãn ra. Kết quả là các chuyển động phản nhu động (thức ăn di chuyển theo hướng ngược lại). Vì vậy, mật từ 12 PC đi vào dạ dày, rồi vào thực quản, rồi vào khoang miệng.
Đầy hơi (đầy hơi) Có cảm giác chướng bụng khi tiêu hóa, thường kèm theo đau. Sau khi khí đi qua, cơn đau giảm dần. Tiêu hóa bị suy giảm do thiếu mật. Kết quả là quá trình phân hủy và lên men trong lòng ruột non tăng cường. Vì vậy khí được thải vào số lượng lớn.
Giảm sự thèm ăn Mật ứ đọng do khả năng co bóp của túi mật kém. Do đó, nó không được giải phóng đủ vào lumen của 12 PC.
Tiêu chảy (hiếm) Theo quy định, nó xảy ra ngay sau khi ăn. Nếu thiếu mật, quá trình tiêu hóa sẽ bị gián đoạn: protein, chất béo và carbohydrate bị phân hủy kém. Kết quả là các tế bào của màng nhầy ruột non bị kích thích, làm tăng tiết nước, natri và clo. Đồng thời, sự hấp thụ của họ giảm. Do đó, thể tích của viên thức ăn tăng lên và tốc độ di chuyển của nó qua ruột tăng lên.
Táo bón (xảy ra thường xuyên) Không có phân trong hơn 48 giờ hoặc không có nhu động ruột một cách có hệ thống. Nó xảy ra do sự di chuyển của khối thức ăn qua ruột bị chậm lại do co thắt hoặc giãn trương lực của thành ruột. Vì thế nó tăng hút ngược Nước. Đồng thời, khối lượng phân giảm và mật độ của chúng tăng lên.
Ngoài ra, còn thiếu axit mật (có trong mật), thường có tác dụng kích thích cơ ruột.
Béo phì Phát triển trong thời gian dài của bệnh hoặc là nguyên nhân gây ra bệnh Do thiếu mật, quá trình tiêu hóa và phân hủy chất béo bị gián đoạn. Do đó, việc sản xuất insulin của tuyến tụy tăng lên. Kết quả là, sự tổng hợp chất béo tăng lên và sự tích tụ của chúng trong các tế bào mỡ dưới da, cũng như trên các cơ quan nội tạng.
Nhịp tim giảm, giảm huyết áp, da mặt đỏ, đổ mồ hôi, tăng tiết nước bọt. Cơ chế phát triển rất phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, người ta tin rằng sức đề kháng của tim và mạch máu đối với căng thẳng là thấp. Do đó, trong thời gian đó, lượng oxy đến não, các cơ quan và mô sẽ ít hơn. Kết quả là sự cân bằng giữa hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm bị phá vỡ, đồng thời các cơ quan nội tạng nhận được mệnh lệnh hoạt động không chính xác.
Rối loạn tăng huyết áp
Nỗi đau Cơn đau dữ dội, đau bụng, xảy ra cấp tính ở hạ sườn phải sau khi bị căng thẳng hoặc căng thẳng cảm xúc(thường xuyên nhất), sai sót về dinh dưỡng, hoạt động thể chất. Cơn đau kéo dài từ 20 đến 30 phút và lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày. Thường nó tỏa từ bên phải ra sau lưng, bả vai hoặc cánh tay. Tuy nhiên, đôi khi cơn đau lan sang trái (đến vùng tim), mô phỏng một cơn đau thắt ngực.
Trong khoảng thời gian giữa các cơn, theo quy luật, cảm giác nặng nề ở hạ sườn phải vẫn tồn tại.
Cơn đau có liên quan đến sự co thắt mạnh của túi mật trong quá trình tăng âm cơ vòng Oddi và Lutkens-Martynov nên mật không chảy ra được.
Giảm sự thèm ăn Mật có tác dụng kích thích thèm ăn, kích thích nhu động ruột và sản xuất hormone đường ruột. Túi mật ở trạng thái co thắt và co thắt quá mức. Tuy nhiên, trong trường hợp này, các cơ vòng chịu trách nhiệm vận chuyển mật kịp thời vào 12 PC không hoạt động hoặc thư giãn giữa các bữa ăn. Do đó, mật không đủ hoặc số lượng lớn sẽ đi vào 12 PC.
Giảm trọng lượng cơ thể (phát triển thường xuyên) Lớp mỡ dưới da mỏng đi và giảm đi khối lượng cơ bắp.
Do sự tiết mật giữa các bữa ăn nên thức ăn được tiêu hóa kém. Vì vậy, protein, carbohydrate, chất béo, vitamin và khoáng chất được hấp thụ với số lượng không đủ.
Ngoài ra, do giảm cảm giác thèm ăn nên người bệnh ăn không đủ chất.
Buồn nôn và ói mửa Chúng thường đi kèm với cơn đau quặn mật, nhưng ngoài cơn đau quặn mật, chúng thường vắng mặt. Các thụ thể của đường tiêu hóa bị kích thích do khả năng vận động bị suy giảm nên các xung thần kinh được truyền từ chúng đến trung tâm nôn (nằm trong não). Các xung động từ nó được gửi trở lại các thụ thể của đường tiêu hóa và cơ hoành, các cơ liên sườn nên chúng co lại, tống ra ngoài các chất trong dạ dày.
Tiêu chảy (xảy ra thường xuyên) Theo quy định, nó xảy ra ngay sau khi ăn hoặc trong một cuộc tấn công. Mật đi vào lòng ruột non với số lượng lớn giữa các bữa ăn (không đồng bộ). Kết quả là, axit mật có trong mật ức chế hấp thu và còn làm tăng tiết nước và muối (natri, clo), gây tăng thể tích. phân và đẩy nhanh sự di chuyển của chúng qua ruột.
Triệu chứng rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự trị (trung tâm nằm ở não) Trong một cuộc tấn công, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh, suy nhược chung, đau đầu, huyết áp tăng.
Bên ngoài cuộc tấn công, sự khó chịu được ghi nhận, mệt mỏi nhanh, rối loạn giấc ngủ, tăng huyết áp, đau nhức ở vùng tim, nhịp tim nhanh và các triệu chứng khác.
Cơ chế phát triển chưa được thiết lập đầy đủ. Người ta cho rằng nguyên nhân của căn bệnh này là do hệ thần kinh bị suy yếu do tim và mạch máu yếu, khi bị căng thẳng sẽ cung cấp máu kém đến các cơ quan, mô và não. Do đó, hệ thống thần kinh tự trị đưa ra các mệnh lệnh không chính xác đến các mạch máu, đường tiêu hóa, Nội tạng, cũng như túi mật và các ống dẫn của nó.
Các dấu hiệu có thể phát triển ở cả hai dạng ADHD với các biểu hiện giống nhau
vàng da da và niêm mạc có thể nhìn thấy được (hiếm khi phát triển) Xuất hiện khi có sự vi phạm nghiêm trọng về dòng chảy của mật (sỏi, hẹp ống mật chung). Trong trường hợp này, phân không màu và nước tiểu có màu sẫm. Khi mật ứ đọng, bilirubin (một sắc tố có trong mật) sẽ được hấp thụ vào máu và lan ra khắp cơ thể, đọng lại ở da và màng nhầy, khiến chúng có màu vàng da. Vì mật không đi vào đường tiêu hóa nên phân trở nên không màu.
Mảng bám trên lưỡi (cũng có thể phát triển cùng với các bệnh khác: viêm đại tràng, viêm dạ dày và các bệnh khác) Nó có thể có màu trắng hoặc hơi vàng khi mật chảy ngược lại (thường xảy ra nhất với biến thể giảm trương lực của chứng khó vận động). Nếu mảng bám nghiêm trọng, bệnh nhân có thể có cảm giác khó chịu ở lưỡi và cảm giác vị giác buồn tẻ. Xuất hiện do sự gián đoạn của quá trình sừng hóa (chuyển đổi tế bào niêm mạc thành vảy) và bong tróc biểu mô trên bề mặt lưỡi. Xảy ra do khả năng vận chuyển chất dinh dưỡng đến lưỡi bị suy giảm.

Chẩn đoán rối loạn vận động túi mật và đường mật

Mục tiêu - xác định loại rối loạn vận động đường mật và xác định bệnh đi kèm, có thể hỗ trợ rối loạn chức năng của họ.

Kiểm tra siêu âm (siêu âm)

Cho phép bạn xác định hình dạng và sự hiện diện dị tật bẩm sinh sự phát triển của túi mật, cũng như mức độ làm rỗng của nó.

Kiểm tra X-quang cơ bản

Đây là phương pháp hàng đầu trong chẩn đoán các bệnh về túi mật và ống mật.
  1. Chụp túi mật

    Nó dựa trên việc uống các loại thuốc có chứa iốt (Biliselectan, Kholevid, Yodobil và các loại khác).

    chỉ định

    • Nghiên cứu cấu trúc và xác định sự hiện diện của sỏi trong túi mật
    • Nghiên cứu chức năng bài tiết và lưu trữ (nồng độ) của túi mật, cũng như khả năng co giãn của nó.
    lỗ hổng

    Không thể xác định tình trạng của ống mật vì chúng không thể nhìn thấy trên ảnh.

    Phương pháp luận

    Vào đêm trước cuộc nghiên cứu lúc 19 giờ, bệnh nhân ăn hai quả trứng sống. Bắt đầu từ 21h, chấp nhận chất tương phản trong khoảng thời gian 30 phút, rửa sạch bằng nước. Chất tương phản được hấp thụ vào máu ở ruột và sau đó được tế bào gan giải phóng.

    Vào buổi sáng khi bụng đói, một số bức ảnh tổng thể về phía bên phải của bụng sẽ được chụp. Sau đó, bệnh nhân được cung cấp bữa sáng trị sỏi mật (thường là lòng đỏ trứng) và một loạt ảnh được chụp lại.

    Giải thích kết quả

    Ở dạng tăng huyết áp, túi mật co bóp mạnh và nhanh chóng so với thể tích ban đầu: giảm 75% trong 5-15 phút đầu, giảm 90% trong 1,5-2 giờ tiếp theo. Sau đó thời gian dàiở trạng thái này, không rỗng do co thắt cơ vòng Oddi.

    Ở dạng nhược trương, túi mật to ra và sự co bóp của nó sau bữa sáng đầy sỏi rất chậm so với thể tích ban đầu: tăng 20-30% trong vòng 15 phút và duy trì như vậy trong ba đến bốn giờ.


  2. Chụp túi mật truyền

    Phương pháp này dựa trên việc tiêm tĩnh mạch một chất tương phản có chứa iốt, chất này tích tụ trong túi mật và các ống dẫn của nó.

    chỉ định

    Xác định cơ vòng Oddi.

    Phương pháp luận

    Bệnh nhân vào buổi sáng khi bụng đói trong phòng chụp X-quang trên bàn được truyền tĩnh mạch dung dịch Bilignost trong 15-20 phút. Đồng thời, dung dịch morphin được dùng để làm co cơ vòng Oddi một cách nhân tạo. Sau 15-20 phút, một bức ảnh được chụp cho thấy túi mật và các ống dẫn ngoài gan của nó. Chiều rộng bình thường của ống mật chung là 3-7 mm.

    Giải thích kết quả

    Trong trường hợp cơ vòng Oddi bị suy yếu, chất tương phản sẽ đi vào 12 PC sau 15-20 phút dùng thuốc khi chiều rộng của ống mật chung từ 9 mm trở lên.


  3. Chụp đường mật

    Nó được thực hiện để kiểm tra các ống mật sau khi tiêm chất tương phản vào chúng.

    chỉ định

    • Nghi ngờ hẹp nghiêm trọng ống mật
    • Vàng da và niêm mạc do tắc nghẽn ống mật do sỏi hoặc do khối u chèn ép
    • Hội chứng đau dữ dội và kéo dài
    Các phương pháp cơ bản để chẩn đoán chứng khó vận động


    Nếu cần thiết, trong quá trình thực hiện, những viên đá nhỏ sẽ được lấy ra khỏi lòng ống mật chủ và một ống được lắp vào đó để tạo điều kiện cho mật chảy ra ngoài.
  4. Âm thanh tá tràng

    Mục đích là nghiên cứu về mật, cũng như chức năng của túi mật và các ống dẫn của nó.

    Khi bụng đói, một đầu dò 12 PC được đưa vào bệnh nhân qua khoang miệng và dạ dày. Sau đó, anh ta được đặt nằm nghiêng bên phải và lấy mật theo từng phần:

    • Giai đoạn đầu tiên (phần “A”) là hỗn hợp nước tụy và 12 PC. Nó được thu thập từ thời điểm đưa đầu dò vào cho đến khi đưa chất kích thích vào (dung dịch magie sunfat). Thông thường, thu được 15-20 ml dịch tiết màu vàng vàng trong 10-20 phút.
    • Giai đoạn thứ hai là khoảng thời gian từ lúc dùng chất kích thích (choleretic) cho đến khi xuất hiện phần mật tiếp theo (cơ thắt khép kín của giai đoạn Oddi). Thời gian bình thường là từ 3 đến 6 phút.
    • Giai đoạn thứ ba là lấy nội dung của ống túi mật. Thông thường, khoảng 3-5 ml dịch tiết sẽ thu được trong 3-5 phút.
    • Giai đoạn thứ tư (phần “B”) - lấy nội dung của túi mật. Mật dày Nâu sâm. Thông thường, 30 đến 50 ml mật được thải ra trong 15-25 phút.
    • Giai đoạn thứ năm (phần “C”) là giai đoạn gan, trong đó dịch mật màu vàng nhạt được lấy từ các ống mật trong gan.
    Giải thích kết quả

    Điều trị các bệnh dẫn đến sự phát triển của chứng khó vận động được thực hiện:

    • Nhiễm giun sán (ví dụ, bệnh giardia hoặc opisthorchzheim)
    • Loét dạ dày tá tràng(sử dụng mạch hai hoặc ba thành phần)
    • Chống nhiễm trùng (kê đơn thuốc kháng sinh)
    • Loại bỏ sỏi mật và điều trị các bệnh khác
    Ngoài thời kỳ trầm trọng:
    • Áp dụng nước khoáng: trong phiên bản ưu trương - nước có độ khoáng hóa thấp (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 hoặc 4), trong phiên bản nhược trương - nước có độ khoáng hóa cao (Arzani, Essentuki 17).

    • Nên ở trong viện điều dưỡng tập trung vào việc điều trị bệnh hệ thống tiêu hóa.

    Chế độ ăn uống cho chứng khó vận động túi mật

    Tuân thủ chế độ ăn uống là cơ sở thành công trong điều trị bệnh, được kê đơn trong thời gian dài (từ 3-4 tháng đến một năm).

    Mục tiêu- tiết kiệm gan, đường mật và đường tiêu hóa, cũng như bình thường hóa chức năng của chúng.

    Trong đợt trầm trọng của bệnh với bất kỳ loại rối loạn vận động nào, những điều sau đây sẽ bị loại trừ:

    • Thịt mỡ (ngỗng, vịt) và cá (cá mòi, cá tầm, cá bơn)
    • Các món hun khói, chiên, béo, mặn, chua, cay
    • Rượu, nước dùng đậm đà, gia vị, hành, tỏi, củ cải, cây me chua
    • Bánh kẹo với kem, bánh nướng, sô cô la, đồ uống có ga, ca cao, cà phê đen
    • Các sản phẩm làm tăng sự hình thành khí: đậu Hà Lan, đậu, bánh mì lúa mạch đen
    • Kem, sữa nguyên chất
    • Thực phẩm đóng hộp và nước xốt
    Nên ăn chia nhỏ (5-6 lần một ngày) và chia thành nhiều phần nhỏ.

    Nấu nướng:

    • Sản phẩm được luộc, nướng hoặc hấp: thịt viên, cốt lết hấp và như thế.

    • Trong những ngày đầu tiên của đợt trầm trọng, nên tiêu thụ thực phẩm ở dạng lỏng xay nhuyễn hoặc băm nhỏ qua máy xay thịt. Khi nó biến mất triệu chứng cấp tínhđiều này là không cần thiết.
    Đặc điểm của chế độ ăn kiêng cho chứng khó vận động

    Được phép tiêu thụ

    • Bánh mì lúa mạch đen của ngày hôm qua hoặc bột mì Lớp thứ hai
    • Các sản phẩm axit lactic không quá 6% chất béo: kem chua, phô mai, kefir
    • Thịt nạc (thịt bò) và cá (cá tuyết, cá minh thái, cá rô pike), thịt gia cầm (gà)
    • Rau dưới mọi hình thức
    • Không quá một lòng đỏ mỗi ngày
    • luộc các loại ít béo xúc xích và xúc xích
    • Chất béo thực vật và
    • Mật ong, đường, caramel, mứt cam, pastille
    • Trái cây và nước ép rau, cũng như các loại trái cây và quả mọng thuộc loại không có tính axit (táo, mơ và các loại khác)
    • Trà, cà phê sữa
    • Bất kỳ loại ngũ cốc và mì ống
    • Súp rau củ
    Đặc điểm của chế độ ăn kiêng cho chứng rối loạn vận động tăng động

    Được phép tiêu thụ các loại thực phẩm tương tự như đối với chứng rối loạn vận động do giảm vận động, nhưng loại trừ những loại sau:

    • Xúc xích và xúc xích (thậm chí luộc)
    • Đường, caramen
    • Thịt lợn, thịt bê
    • Lòng đỏ trứng
    • Quả tươi, rau và trái cây

    Phương pháp điều trị rối loạn vận động truyền thống

    Một sự bổ sung tốt cho việc điều trị chính bằng thuốc, đặc biệt là sau khi các triệu chứng cấp tính của bệnh đã giảm.

    Dịch truyền và thuốc sắc Cách chuẩn bị và lấy Có tác dụng gì mong đợi
    Rối loạn vận động nhược trương
    Nước sắc hoa bất tử 3 muỗng canh. Đổ hoa vào bát tráng men và đổ một cốc nước sôi. Sau đó đun nóng trong nồi cách thủy trong 30 phút, khuấy liên tục. Tắt bếp, để nguội rồi lọc lấy nước. Uống nửa ly 20-30 phút trước bữa ăn. Khóa học - 2-3 tuần.
    • Tăng cường co bóp túi mật và cải thiện lưu lượng mật
    • Bình thường hóa thành phần của mật
    • Cải thiện chức năng của đường tiêu hóa
    • Khử trùng cục bộ
    Truyền dịch từ râu ngô 1 muỗng cà phê Đổ một cốc nước sôi lên nguyên liệu đã nghiền nát và ủ trong 30 phút. Sau đó vắt và lấy 3 muỗng canh. tôi. ba lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Khóa học - 2-3 tuần.
    • Làm lỏng mật và loại bỏ sự ứ đọng của nó
    • Giảm nồng độ bilirubin và cholesterol trong máu
    Truyền thảo mộc Oregano Đổ 2 muỗng canh. nguyên liệu xay nhuyễn 200ml nước sôi. Sau 20-30 phút, vắt. Uống toàn bộ dịch truyền trong ngày với ba liều 30 phút trước bữa ăn. Khóa học - 1 tháng trở lên.
    • Tăng cường hoạt động vận động của ruột và ống mật
    • Có tác dụng chống viêm và lợi mật cục bộ
    • Bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh
    Rối loạn tăng huyết áp
    Truyền bạc hà 2 muỗng cà phê bạc hà và đổ 200 ml nước sôi. Để yên trong 30 phút rồi vắt. Uống 1/3 cốc 20 phút trước bữa ăn hai lần một ngày. Khóa học - 3-4 tuần.
    • Giảm đau và buồn nôn,
    • Thư giãn các cơ của ống mật và cơ thắt, thúc đẩy dòng chảy của mật
    • Cải thiện tiêu hóa và thèm ăn
    • Có tác dụng chống viêm cục bộ
    Thuốc sắc rễ cam thảo 2 muỗng cà phê nguyên liệu nghiền nát, đổ 200 ml nước sôi, cho vào nồi cách thủy trong 20 phút. Để nguội, sau đó gạn và đưa về thể tích ban đầu. nước đun sôi. Uống 1/3 cốc 30 phút trước bữa ăn ba lần một ngày. Khóa học - 2-3 tuần. Thư giãn các cơ trơn của túi mật và các ống dẫn của nó
    Đối với cả hai loại rối loạn vận động
    Nước sắc hoặc trà hoa cúc 1 muỗng cà phê hoa cúc khô đổ 200 ml nước sôi. Sau 3-5 phút, vắt. Uống trong thời gian dài ba lần một ngày như trà.
    • Giảm đầy hơi
    • Cải thiện chức năng của đường tiêu hóa
    • Giúp giảm hoặc loại bỏ ợ hơi
    • Bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, giúp chống lại chứng mất ngủ
    • Đẩy nhanh quá trình chữa lành vết thương trên màng nhầy (loét, xói mòn)
    • Chiến đấu tại địa phương chống lại mầm bệnh
    • Tăng sự thèm ăn

  • Thuốc kháng axit - được kê đơn cho các bệnh về đường tiêu hóa liên quan đến tác dụng mạnh môi trường axit trên màng nhầy của hệ tiêu hóa. Cơ chế tác dụng của thuốc tập trung vào thực tế là tác dụng chính hoạt chất bao bọc thành dạ dày, do đó làm giảm tác động tiêu cực enzym và mật. Thuốc kháng axit bao gồm: Maalox, Phosphalugel, Rennie, v.v. Nên uống thuốc kháng axit thường xuyên sau bữa ăn.
  • Chất ức chế – làm giảm mức độ axit của dịch dạ dày và mật. Tác dụng tương tự như thuốc kháng axit. Không nên sử dụng các loại thuốc này cùng nhau. Ưu điểm của thuốc ức chế là chúng có tác dụng lâu hơn thuốc kháng axit. Thông thường, các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa kê toa các chất ức chế sau: Esomeprazole, Nolpaza, Pantap, Ezokar, Rabeprazole, v.v.
  • Axit Ursodeoxycholic - thúc đẩy quá trình hòa tan sỏi mật cholesterol và thay đổi trạng thái môi trường enzyme, làm giảm độ nhớt của nó. Các chế phẩm có chứa axit ursodeoxycholic: Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoxa, Ursodez, v.v.
  • Prokinetic chọn lọc - cơ chế tác dụng của thuốc dựa trên sự kích thích vận động viên thức ăn qua đường tiêu hóa, do đó nó được tiêu hóa nhanh hơn. Prokinetic chọn lọc: Motilium, Cerucal, Itomed, v.v.

Để ngăn chặn các nguyên nhân thải mật vào ruột mà không cần dùng thuốc, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa sau:

  • Ăn kiêng;
  • Bỏ hút thuốc và các thói quen xấu khác (uống rượu, caffeine, v.v.);
  • Từ chối mặc quần áo bó sát gây áp lực lên vùng bụng.

Trong trường hợp việc thải vào ruột là trường hợp cá biệt hoặc xảy ra do rối loạn chế độ ăn uống, việc điều trị có thể được thực hiện tại nhà. Nếu tình trạng ra mật hoặc tiêu chảy do mật tái phát nhiều lần, bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Để loại bỏ sự bài tiết mật, có thể sử dụng các phương pháp điều trị đơn giản sau:

  1. Bạn có thể loại bỏ axit và làm sạch cơ quan tiêu hóa bằng cách uống nước đun sôi khi bụng đói. nước ấm;
  2. Bao gồm các loại thực phẩm sau trong chế độ ăn uống của bạn: thạch, sản phẩm từ sữa, cháo bột yến mạch. Các biện pháp như vậy sẽ giúp bao phủ niêm mạc dạ dày và do đó mật sẽ không đi vào ruột;
  3. Nên tránh hoạt động thể chất quá mức;
  4. Uống Smecta hoặc chất hấp thụ khác 1-2 lần một ngày. Vì vậy, sau ba ngày, các triệu chứng của bệnh sẽ giảm dần. Nếu không, hãy tìm sự giúp đỡ của bác sĩ tiêu hóa.

Dễ dàng hơn nhiều để dính vào quy tắc đơn giảnđiều đó sẽ giúp bạn tránh được một số bệnh hiểm nghèo, do mật được giải phóng vào ruột và dạ dày, cũng như các cơ quan tiêu hóa khác.

Ngay cả khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, cần thực hiện các biện pháp thích hợp để đảm bảo dịch mật từ dạ dày không xâm nhập vào các cơ quan tiêu hóa khác. Khi sự giải phóng chỉ xảy ra ở dạ dày, chỉ cần tuân theo chế độ ăn kiêng và duy trì hình ảnh khỏe mạnh cuộc sống, do đó mà không có sự tiếp nhận các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Nếu sự phóng thích bắt đầu xảy ra trong ruột thì cần phải ngay lập tức tìm lời khuyên từ bác sĩ tiêu hóa để kê đơn thuốc ngăn chặn và loại bỏ sự phát triển thêm của bệnh.

Mật trong dạ dày chủ yếu xảy ra do một căn bệnh như trào ngược dạ dày tá tràng.

TRONG trong điều kiện tốt mật từ gan di chuyển vào tá tràng, sau đó vào ruột và hướng ngược lại chuyển động bị hạn chế bởi cơ vòng - cơ orbicularis.

Khi bệnh phát triển, dịch mật sẽ đi vào khoang dạ dày, dẫn đến nhiều triệu chứng khó chịu.

Điều quan trọng là phải biết tại sao nó xảy ra dịch bệnh phải làm gì và làm thế nào để loại bỏ mật ra khỏi dạ dày.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh

Trước khi bạn bắt đầu điều trị triệu chứng khó chịu, cần phải hiểu tại sao lại xuất hiện vi phạm này.

Các bác sĩ xác định những nguyên nhân chính khiến mật trào ngược vào dạ dày:

  • các vết thương khác nhau, lành tính hoặc các khối u ác tính, thoát vị đường tiêu hóa, chèn ép tá tràng, do đó mật bắt đầu di chuyển vào mặt trái, khắc phục sức cản cơ vòng;
  • mang thai gây sảy thai do cơ chế tương tự như lý do nêu trên. Thai nhi bắt đầu co bóp ruột, từ đó làm tăng áp lực và khiến mật ứ đọng trong dạ dày;
  • sự hiện diện của viêm tá tràng mãn tính, đó là sưng và viêm niêm mạc tá tràng. Áp lực tăng lên và mật bị trào ngược vào dạ dày;
  • thực hiện một ca phẫu thuật trong đó các sợi của cơ vòng được mổ xẻ;
  • sử dụng thuốc men trong thời gian dài, đặc biệt là thuốc chống co thắt và thuốc giãn cơ - thuốc làm giảm trương lực cơ;
  • đặc điểm giải phẫu bẩm sinh.

Nguyên nhân khiến mật đi vào khoang dạ dày có thể hoàn toàn không liên quan đến sự rối loạn trong hoạt động của hệ tiêu hóa.

Các yếu tố khiến mật được tống vào dạ dày:

  1. ăn quá nhiều thường xuyên;
  2. sự hiện diện liên tục của thực phẩm quá béo, cay, mặn và hun khói trong thực đơn hoặc sử dụng các sản phẩm kém chất lượng;
  3. bữa ăn thường xuyên trước khi đi ngủ;
  4. uống chất lỏng trong bữa ăn, đặc biệt là soda hoặc rượu;
  5. tích cực hoạt động thể chất ngay sau khi ăn có thể khiến mật đi vào dạ dày.

Việc điều trị bệnh nên bắt đầu bằng cách loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh. Đôi khi tình trạng trào ngược mật vào dạ dày có thể xảy ra khá nhanh. người khỏe mạnh. Nếu hành vi vi phạm đó chỉ xảy ra một lần thì các triệu chứng sẽ không xuất hiện.

Tuy nhiên, với sự phát triển của trào ngược dạ dày tá tràng, trong hầu hết các trường hợp, có thể quan sát thấy các triệu chứng lâm sàng sau:

  • đau liên tục hoặc định kỳ, về cơ bản đi kèm với bất kỳ bệnh nào về hệ tiêu hóa. Việc giải phóng mật vào dạ dày xảy ra mà không có vị trí đau cụ thể;
  • ợ với mùi khó chịu và vị đắng;
  • Chứng ợ nóng xảy ra khi có nhiều mật trong dạ dày chảy vào thực quản. Cảm giác nóng rát bắt đầu bất kể lượng thức ăn ăn vào;
  • cảm giác no trong dạ dày;
  • một lớp phủ màu vàng hình thành trên màng nhầy của lưỡi;
  • buồn nôn và nôn kèm theo mật. Khi nôn mửa quá nhiều, các triệu chứng mất nước xuất hiện.

Mật trong dạ dày có thể dẫn đến viêm niêm mạc cơ quan do tác động mạnh của axit.

Nếu như điều trị kịp thời vắng mặt, thì trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng viêm dạ dày hoặc tổn thương loét.

Việc giải phóng mật vào dạ dày rồi vào thực quản là rất nguy hiểm vì có thể dẫn đến dị sản tế bào.

Chẩn đoán và điều trị

Việc điều trị trào ngược dịch mật sẽ thành công hơn nếu được chẩn đoán ở giai đoạn sớm, vì vậy khi những dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và biết phải làm gì để điều trị tại nhà.

Các phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất là phân tích bệnh sử của bệnh nhân và kiểm tra đường tiêu hóa bằng dụng cụ.

Các nghiên cứu sau đây được sử dụng:

  • phân tích xét nghiệm chức năng gan trong phòng thí nghiệm;
  • Siêu âm sử dụng máy nội soi được sử dụng để xác định kích thước sỏi trong ống mật tùy thuộc vào sự sẵn có của họ;
  • đặt nội khí quản tá tràng;
  • Chụp đường mật cộng hưởng từ có thể phát hiện sỏi mật ngay cả ở giai đoạn đầu của giáo dục;
  • chụp X quang đường mật giúp xác định trương lực của túi mật thông qua kiểm tra bằng mắt;
  • Cần siêu âm để loại trừ bệnh sỏi mật và xác định kích thước của túi mật;
  • Chụp xạ hình đường mật giúp xác định các rối loạn của cơ vòng Oddi;
  • một xét nghiệm đặc biệt cũng được thực hiện để xác định sự sẵn sàng phẫu thuật của bệnh nhân.

Điều trị một căn bệnh như trào ngược mật vào dạ dày nhằm mục đích bình thường hóa hoạt động của mật và chức năng bài tiết tuyến tụy, cũng như tăng trương lực của cơ vòng.

Điều trị bao gồm sử dụng thuốc chống co thắt cơ có tác dụng lợi mật, thuốc chặn không chọn lọc có tác dụng thư giãn cơ trơn, thuốc ức chế bơm proton, có tác dụng trung hòa axit clohydric dư thừa, thuốc lợi mật để cải thiện nhu động túi mật.

Ngoài ra, bác sĩ còn bổ sung điều trị bằng thuốc Ursofalk, khiến axit mật dễ tan trong nước hơn nên ít xâm lấn niêm mạc dạ dày.

Điều trị thừa mật chắc chắn phải được bổ sung bằng chế độ ăn uống. Nó sẽ giúp giảm bớt diễn biến của bệnh và loại bỏ các triệu chứng khó chịu.

Để điều trị thành công chứng trào ngược dịch mật, hãy loại bỏ hoàn toàn thức ăn mặn, béo, cay và hun khói cũng như đồ uống có cồn và soda ngọt khỏi chế độ ăn uống của bạn.

Công thức nấu ăn dân gian

Trào ngược dịch mật vào dạ dày có thể điều trị không chỉ bằng thuốc mà còn là những bài thuốc dân gian. Một số công thức nấu ăn khá hiệu quả trong việc loại bỏ các triệu chứng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.

Bệnh có thể được điều trị bằng các bài thuốc dân gian sau:

  • đổ 2 muỗng canh lít nước sôi. tôi. một bộ sưu tập rễ cây dâu tây, rau diếp xoăn và thân rễ bồ công anh, được chia thành các phần bằng nhau. Để qua đêm và uống ấm nửa ly trước bữa ăn ngày hôm sau;
  • để loại bỏ các triệu chứng, bạn nên đổ 1 lít nước sôi vào hỗn hợp cỏ xạ hương, St. John's wort, chuối và cúc trường sinh (mỗi loại 1 thìa), đun sôi trong 1 phút, sau đó để nguội và uống một lượng nhỏ trong ngày;
  • Đổ một lít nước lên rễ cây marshmallow, chuối, trái cây thì là và lá oregano, sau đó đun sôi trên lửa nhỏ. Để thải mật, uống nước sắc trước bữa ăn 30 phút, 1 muỗng canh. tôi.

Trước sự chấp nhận độc lập bất kì công thức nấu ăn dân gian và thuốc, hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Có một số bệnh lý trong đó mật đi thẳng vào dạ dày. Trong trường hợp này Chúng ta đang nói về về các quá trình viêm ở túi mật và gan, viêm gan và viêm túi mật. Nếu việc giải phóng mật vào dạ dày xảy ra không quá một lần mỗi tháng thì bệnh nhân không nên lo lắng. Trong trường hợp hiện tượng này xảy ra một cách có hệ thống và một người bị đau dữ dội, người đó nên liên hệ ngay với bác sĩ tiêu hóa.

Việc giải phóng mật vào dạ dày có thể xảy ra vì những lý do sau:

  • người đó không có túi mật;
  • áp lực ở tá tràng tăng lên đáng kể;
  • có sự suy yếu của cơ vòng nối tá tràng với dạ dày;
  • giai đoạn hậu phẫu (trong can thiệp phẫu thuật cơ bắp bị ảnh hưởng);
  • tổn thương cơ học ở bụng, do đó chức năng cơ trong đường tiêu hóa bị gián đoạn;
  • quá trình phục hồi sau khi cắt bỏ túi mật;
  • mang thai, trong bối cảnh xảy ra tình trạng chèn ép đường tiêu hóa;
  • quá trình ung thư;
  • thoát vị;
  • viêm tá tràng (giai đoạn mãn tính);
  • việc sản xuất chất nhầy bảo vệ xảy ra với số lượng không đủ;
  • thói quen ngủ nghiêng bên trái, đặc biệt là khi bụng no;
  • sự va chạm vật tư y tế, đặc biệt là thuốc chống co thắt, v.v.

Mọi người sẽ nghi ngờ điều này tình trạng bệnh lý có thể do các dấu hiệu sau:

  1. Vị đắng xuất hiện trong miệng. Thông thường, tình trạng này là do dạ dày thiếu thức ăn.
  2. Ợ chua, để lại vị đắng trong miệng. Mật đi vào dạ dày sẽ phản ứng với dịch tiêu hóa. Kết quả của sự tương tác này là lượng khí tăng lên, việc giải phóng chúng rất khó kiểm soát.
  3. Một lớp phủ màu vàng dày đặc xuất hiện ở gốc lưỡi.
  4. Phản xạ nôn mửa. Khi kiểm tra chất nôn, có thể phát hiện tạp chất mật.
  5. Ợ nóng. Với các quá trình bệnh lý ở dạ dày, lượng chất nhầy bảo vệ giảm đi, dẫn đến quá trình khó chịu này.
  6. Hội chứng đau khu trú ở vùng thượng vị. Cảm giác đau đớn có thể yếu hoặc dữ dội.
  7. Trong trường hợp nặng, các triệu chứng viêm dạ dày hoặc bệnh lý loét xuất hiện.

Nếu người dân đã xác định được các triệu chứng đáng lo ngại thì họ không cần tham gia vào các hoạt động nghiệp dư vì có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Trong trường hợp này, giải pháp tốt nhất là truy cập cơ sở y tếđể được tư vấn.

Trước khi đưa ra chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ tiêu hóa sẽ kê cho bệnh nhân một bộ xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phần cứng:

  1. Siêu âm. Nhờ phương pháp chẩn đoán này, các chuyên gia có thể xác định được u nang, sỏi và các khối u khác trong đường tiêu hóa.
  2. Chụp X quang, trước đó bệnh nhân phải uống thuốc cản quang. Thông qua điều này thủ tục chẩn đoán các chuyên gia đánh giá tình trạng của các cơ quan, chức năng, vị trí của chúng, v.v.
  3. FGDS. Trong quy trình chẩn đoán này, các chuyên gia sẽ sử dụng một camera được lắp vào để xác định bất kỳ khiếm khuyết nào. Nếu cần thiết, họ cũng thu thập vật chất, dịch dạ dày và mật.

Sau khi chẩn đoán được thực hiện và nguyên nhân của sự phát triển của quá trình bệnh lý như vậy đã được xác định, bác sĩ tiêu hóa sẽ phát hiện chế độ dùng thuốc, sẽ trung hòa mật có trong dạ dày.

Chuyên gia đặt ra cho mình những nhiệm vụ sau::

  • dừng quá trình bệnh lý;
  • loại bỏ axit dư thừa;
  • loại bỏ hậu quả khó chịu phát sinh trong bối cảnh kích thích màng nhầy;
  • ngăn chặn sự phát triển có thể của các biến chứng.

Để loại bỏ mật tích tụ trong dạ dày, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể thực hiện các cuộc hẹn sau::

  1. Bệnh nhân phải điều chỉnh lối sống của mình.
  2. Một chế độ ăn uống trị liệu được quy định.
  3. Thuốc được kê đơn.
  4. Các hành động được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng.
  5. Nguyên nhân của sự phát triển của một quá trình bệnh lý như vậy được loại bỏ. Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn gây bệnh Helicobacter thì bệnh sẽ phải được điều trị bằng kháng sinh. Thuốc chống viêm và thuốc trị sỏi mật cũng có thể được kê toa.
  6. Nếu được chỉ định, can thiệp phẫu thuật sẽ được thực hiện.

Để giảm số lượng và tần suất mật tiết vào dạ dày, có thể kê đơn các loại thuốc sau::

  1. Chất ức chế (proton). Các loại thuốc, được bao gồm trong nhóm này, ảnh hưởng đến các tuyến bài tiết, do đó các thành phần của chúng có tác dụng điều chỉnh mức độ axit. Nexium, Omeprozole, v.v. được kê đơn.
  2. Một nhóm thuốc kháng axit, bao gồm Almagel, Maalox. Hành động của họ là nhằm mục đích trung hòa tính axit.
  3. Tại hội chứng đau thuốc chống co thắt được kê toa, ví dụ, No-shpa.
  4. Prokinetic, ví dụ, Motillium. Thuốc điều chỉnh chức năng vận động của đường tiêu hóa. Nhờ tác dụng của nó, khả năng co bóp của cơ quan tăng lên và mật bắt đầu lưu thông nhanh hơn nhiều.
  5. Thuốc có tác dụng nhằm loại bỏ tình trạng ứ đọng mật và tăng cường nhu động bàng quang. Ví dụ: Cholecystokinin, Magiê Sulfate.
  6. Để làm giảm các triệu chứng kèm theo và chuyển mật thành dạng mới (hòa tan trong nước), các bác sĩ tiêu hóa kê đơn Ursofalk.

Loại bỏ vấn đề một cách nhanh chóng

Nhiều quá trình bệnh lýở đường tiêu hóa, kèm theo việc giải phóng mật vào dạ dày, cần phải điều trị bằng phẫu thuật.

Hiện nay, y học hiện đại đã có những bước tiến vượt bậc nên các can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo những cách ít gây chấn thương hơn:

  1. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu – nội soi. Chuyên gia thực hiện một số vết thủng nhỏ trong khoang bụng. Thông qua các lỗ này, một công cụ đặc biệt và đầu dò được trang bị vi quang học được đưa vào bên trong. Bệnh nhân chịu đựng loại phẫu thuật này rất tốt. Quá trình phục hồi chức năng được giảm xuống còn một tuần, trong khi sau đó Phẫu thuật bụng bệnh nhân buộc phải trải qua trong vài tuần đau dữ dội. Nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật hầu như được loại bỏ.
  2. Nếu không thể thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân sẽ trải qua phẫu thuật nội soi cổ điển. Loại phẫu thuật này cho phép bạn loại bỏ các cơ quan bị bệnh. Bệnh nhân có thể gặp nhiều khó khăn khác nhau trong giai đoạn hậu phẫu. Họ cũng làm tăng nguy cơ biến chứng. Quá trình phục hồi chức năng bao gồm điều trị liên tục các vết khâu, dùng thuốc và trải qua các thủ tục vật lý trị liệu.

Việc giải phóng mật vào dạ dày một cách có hệ thống có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng:

  • viêm dạ dày trào ngược có thể phát triển;
  • bệnh lý dạ dày thực quản (trào ngược) có thể phát triển;
  • Bệnh Barrett có thể phát triển (đi trước các quá trình ác tính).