Những thay đổi loạn dưỡng lan tỏa trong cột sống. Ngăn ngừa sự phá hủy mô của cột sống

Ngày nay, hầu hết mọi người trưởng thành theo thời gian đều có biểu hiện những nỗi đau nhất địnhở phía sau. Khi cơ thể già đi, những thay đổi khác nhau cũng không thể tránh khỏi ở cột sống do nó liên tục phải chịu một tải trọng đáng kể.

Các bệnh mãn tính phổ biến nhất hiện nay được coi là bệnh thoái hóa. thay đổi loạn dưỡng xương sống. Khái niệm "thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng" ngụ ý sự phá hủy trực tiếp các mô đốt sống (thoái hóa) và rối loạn chuyển hóa trong chúng (loạn dưỡng).

Những căn bệnh này khá nghiêm trọng, không chỉ gây mất khả năng lao động bình thường của một người mà còn gây tàn phế nếu bạn không đăng ký. hô trợ y tê. Những bệnh này rất khó điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn cuối. Do đó, bạn cần cố gắng bảo vệ lưng của mình nhiều nhất có thể.

Các bệnh chính

Những thay đổi ở cột sống có tính chất thoái hóa-loạn dưỡng biểu hiện dưới dạng nhiều bệnh. Các vấn đề chính là:

• Thoái hóa đốt sống, đặc trưng bởi sự phát triển ngoài lề của xương. Những tăng trưởng này được gọi là tế bào sinh xương. Trên X-quang, chúng trông giống như những gai dọc. Quá trình này gây ra sự bất động của một vùng nhất định của cột sống.
• U xương. Nói một cách dễ hiểu, khái niệm này có nghĩa là sự giảm chiều cao của đĩa đệm do quá trình loạn dưỡng trong các mô đốt sống gây ra. Kết quả là, có một sự hội tụ của các đốt sống, gây ra sự ma sát sau đó của chúng với nhau. Và điều này thường dẫn đến chứng xơ hóa đốt sống tại chỗ.
• Bệnh xơ hóa đốt sống là một biến chứng của bệnh hoại tử xương tiến triển. Căn bệnh này là tình trạng khô khớp của các khớp đĩa đệm.

Đây chỉ là những căn bệnh chính gây ra bởi quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống. Ngoài ra, những thay đổi như vậy cũng có thể kết hợp nhiều loại biến thể.

Nguyên nhân

Các yếu tố nguy cơ rõ ràng đối với sự thay đổi thoái hóa

Trước hết, phải nói rằng quá trình Thay đổi thoái hoá trong hầu hết các trường hợp liên quan đến sự lão hóa của đĩa. Nó cũng có thể là do sự suy giảm nguồn cung cấp máu và quá trình trao đổi chất ở một vùng nhất định của cột sống. Tất cả những điều này, đến lượt nó, đều có lý do của nó. Cụ thể:

• Tải trọng quá mức lên hệ thống cơ xương của cơ thể có tính chất vĩnh viễn hoặc tạm thời.
• Các chấn thương khác nhau ở vùng của các đoạn chuyển động của cột sống.
• Thể thao quá tải của cơ thể, bao gồm cả cột sống.
• Lối sống thụ động.
• Béo phì.
• Sự lão hóa cơ thể.
• Chấn thương khi chuyển dạ.
• Các bệnh viêm nhiễm.
• không tuân thủ đúng tư thế thân hình.
• Kéo dài cột sống ở một tư thế, đặc biệt là ở tư thế cong.
• Chế độ dinh dưỡng sai.

Triệu chứng

Đau lưng là triệu chứng chính của các vấn đề về cột sống.

Có thể nói về các triệu chứng vốn có của quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống trong một thời gian dài. Có rất nhiều trong số chúng, và đối với từng trường hợp và bệnh cụ thể, chúng khác nhau. Mặc dù có thể chỉ ra những cái cơ bản nhất. Đây là:

• Đau ở vùng thay đổi thoái hóa, có thể thuộc bất kỳ loại nào. Vì vậy, các cơn đau có thể sắc và đâm, kéo và đau, dài hạn và ngắn hạn, bỏng rát và đau buốt, v.v.
• Hạn chế khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng của cột sống.
• Tê bì tứ chi, trên, dưới (tùy theo vị trí bệnh).
• Cảm giác nổi da gà, tê dại ở vùng đốt sống bị tổn thương.
• Vi phạm chức năng đầy đủ cơ quan nội tạng.
• Rối loạn chức năng tình dục.

Các biến chứng

Những thay đổi như vậy trong cột sống, chẳng hạn như thoái hóa-loạn dưỡng, xảy ra trong một thời gian khá dài.

Do đó, khá khó để phát hiện ra chúng ở giai đoạn đầu. Vì lý do này, chúng thường có thể gây ra các biến chứng khác nhau.

Nó có thể là bệnh khớp, bệnh xương khớp, viêm khớp, cong vẹo cột sống, thoát vị đĩa đệm, thiếu máu cục bộ, liệt, liệt.

Sự đối xử

Liệu pháp thủ công là một phương pháp điều trị hiệu quả cho những thay đổi thoái hóa

Do quá trình thoái hóa xảy ra ở cột sống có thể gây ra nhiều bệnh khác nhau nên việc điều trị cũng sẽ hoàn toàn khác nhau. Trước hết, nó là nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gốc rễ. Nó có thể được bảo tồn và hoạt động, như trong nhiều bệnh khác. cơ thể con người.

Điều trị bảo tồn các quá trình thoái hóa ở cột sống có thể bao gồm:

• Ứng dụng thuốc men, có tác dụng chống viêm và nhằm giảm quá trình thoái hóa, có tác dụng kích thích và bảo vệ chondroprotective. Novocain phong tỏa cũng được sử dụng, thuốc an thần, Vitamin B.
• Hạn chế khả năng vận động của cột sống bằng cách đeo băng chỉnh hình đặc biệt hoặc bằng phương pháp nằm nghỉ tại giường.
• Các thủ tục vật lý trị liệu. Nhiều phương pháp được sử dụng, ví dụ, tia laze, dòng điện cảm ứng, dòng diady động, điện di và các phương pháp khác.
• Lực kéo của cột sống (dưới nước, trên máy bay).
• Vật lý trị liệu.
• Mát xa.

Trong một số trường hợp, một phương pháp như cắt bỏ nhân qua da được sử dụng. Cô ấy đại diện Sinh thiết kim nhằm mục đích giảm thể tích của đĩa đệm bị ảnh hưởng. Phương pháp này là ranh giới giữa phẫu thuật và điều trị bảo tồn và có nhiều chống chỉ định.

Các hoạt động phẫu thuật được quy định trong hầu hết các ca khó khi bệnh bị bỏ qua nghiêm trọng, tiến triển nhanh chóng, có triệu chứng thần kinh và phát âm mạnh mẽ hội chứng đau, và cả nếu phương pháp bảo thủ hoàn toàn không hiệu quả.

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng, cần phải tham gia vào việc ngăn chặn chúng.

Nó bao gồm nhiều biện pháp, bao gồm tránh khối lượng công việc quá mức, hình ảnh ngồi cuộc sống, chấn thương cột sống; lớp học bình thường thể dục dụng cụ và như vậy.

Chứng loạn dưỡng cột sống là kết quả của những thay đổi trong cấu trúc của chính các đốt sống và đĩa đệm, cơ sở xương và mô mềm của chúng. Tất cả điều này dẫn đến áp lực tủy sống và các đầu dây thần kinh của nó.

Ngày nay, các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống bao gồm các bệnh như các tổn thương khác nhau của cột sống, đĩa đệm và khớp của nó. Thông thường, những thay đổi loạn dưỡng như vậy ở cột sống được gọi là biểu hiện của bệnh hoại tử xương.

Về cơ bản, bệnh này ảnh hưởng đến những người có thể trạng và dẫn đến hậu quả khác nhau kể cả khuyết tật. Thống kê cho thấy 70% nghỉ ốm do các bác sĩ giải phẫu thần kinh phát hành có liên quan đến nhiều loại biểu hiện lâm sàng những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở vùng lồng ngực.

Các triệu chứng gây ra thay đổi cột sống

Những thay đổi loạn dưỡng trong thân đốt sống kèm theo hai triệu chứng chính:

• đau tức vùng ngực, lưng dưới;
• vi phạm cột sống trong lần lượt và chuyển động.

Cần lưu ý rằng cơn đau có thể được quan sát thấy như với bệnh viêm nhiễm của cột sống và những thay đổi liên quan, và trong quá trình biến chứng của các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng.

Thông thường, sự hiện diện đau đớn gợi ý rằng các dây thần kinh của tủy sống và chính nó có liên quan đến sự phát triển của bệnh cột sống ngực. Nếu một người bị cấp tính và đau nhóiở vùng ngực và lưng dưới, rõ ràng là sự thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng phát triển như sự xuất hiện của đau thần kinh tọa. Nếu cơn đau âm ỉ và nhức nhối thì rất có thể thay đổi bệnh lý của cột sống có liên quan đến sự tiến triển của các giai đoạn nghiêm trọng của hoại tử xương.

Có những lúc nỗi đau đi kèm những thay đổi khác nhau cột sống, cho các chi tay và chân. Và hầu hết những cơn đau như vậy thường xảy ra với thời gian ngắn hoạt động thể chất và trong các chuyển động đột ngột.

Sự vi phạm hoạt động binh thương cột sống trong quá trình di chuyển của ít nhất triệu chứng quan trọng hơn đau đớn. Khi một người mắc chứng hoại tử xương, căn bệnh này bị bỏ qua khá nhiều, hậu quả có thể đến mức thậm chí chỉ cần cúi xuống và nhặt một thứ bị rơi xuống sẽ đơn giản là không thể.

Cần phải nói rằng các triệu chứng thứ cấp, hay đúng hơn là các biến chứng đi kèm với những thay đổi loạn dưỡng ở cột sống, có thể là vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng. Quá trình này có thể được quan sát khi bị hư hỏng rễ thần kinh, chịu trách nhiệm cho hoạt động quan trọng của các cơ quan nội tạng.

Cột sống ngực - nó là gì?

Khu vực ngực của cột sống bao gồm mười hai đốt sống, được kết nối với nhau bằng các khớp nối và khớp gối. Vùng lồng ngực rất hạn chế về khả năng di chuyển, vì nó đóng vai trò như một loại khung bảo vệ các cơ quan nội tạng khỏi thiệt hại khác nhau. Do đó, bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống liên quan đến những thay đổi trong vùng ngực có tác động đến toàn bộ cơ thể.

Hạn chế về khả năng vận động chủ yếu liên quan đến các yếu tố sau:

• chiều cao nhỏ giữa các đĩa đệm của các đốt sống;
• quá trình tạo gai cụ thể của đốt sống, chúng dài hơn tất cả các bộ phận khác.

Vì vùng ngực hầu như luôn luôn chuyển động nhỏ nên nó hiếm khi chịu tải trọng đáng kể, không giống như cổ tử cung hoặc thắt lưng.

Sự phát triển của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở vùng ngực

Do khả năng vận động của cột sống ngực rất ít, chịu lực và ít bị chấn thương hơn các bộ phận khác. Do đó, những thay đổi loạn dưỡng ở đây trong nó phát triển chậm hơn nhiều. Cấu trúc của vùng lồng ngực ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời con người đã được sắp xếp sao cho sự lệch hướng của cột sống. hầu hết tải trọng lên các phần đốt sống bên và trước.

Sự việc này có ưu và khuyết điểm của nó.Ưu điểm là tải trọng lên các đĩa đệm giảm nên nguy cơ thoát vị giữa các đốt sống và lồi cầu trở nên ít hơn. Nhược điểm trong trường hợp này là hoại tử xương có thể phát triển ở những khu vực ít vận động nhất và chịu nhiều tải trọng nhất.

Biểu hiện của những thay đổi loạn dưỡng ở vùng ngực

Cần lưu ý rằng những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng, ví dụ, sự phát triển của hoại tử xương ở cột sống ngực, trong hầu hết các trường hợp không kèm theo các triệu chứng rõ rệt. Điều này có thể xảy ra vì ở các vùng của phần trước và bên của đốt sống không có màng của tủy sống và do đó, các nhánh thần kinh của nó. Chính vì điều này mà hoại tử xương có thể ảnh hưởng đến toàn bộ vùng lồng ngực, khiến nó trở thành một hình thành không chịu vận động. Trong trường hợp này, các triệu chứng đau có thể không xuất hiện.

Tương tự như vậy, sự thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng như thoát vị cột sống có thể tự biểu hiện. Vì nó không dẫn đến chèn ép các đầu dây thần kinh, nó có thể tiến hành hoàn toàn không đau trong giai đoạn phát triển đầu tiên.

Tuy nhiên, trong những dịp đặc biệt, các triệu chứng đau vẫn làm cho bản thân cảm thấy. Thông thường, khi các cơn đau bắt đầu xuất hiện, điều này có nghĩa là các quá trình thoái hóa phát triển đã bắt đầu tiến triển ở các khớp đĩa đệm. Sự phát triển của bệnh thoái hóa đốt sống hoặc viêm xương khớp cũng là đặc điểm, có thể tiến triển ở khớp gối và khớp cột sống. ở khớp gối ngang và khớp gối ngoài. Trong những trường hợp này, có sự chèn ép của các đầu dây thần kinh, gây đau ở vùng của dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Nhưng khi ép xảy ra sợi thần kinh quá trình này trở nên khó khăn hơn. Thực tế là tình trạng như vậy cuối cùng dẫn đến sự phá vỡ các cơ quan nội tạng, được điều chỉnh bởi các sợi thần kinh này. Ngoài ra, sự chèn ép của các sợi thần kinh có thể không kèm theo đau nên có khả năng chẩn đoán bệnh không chính xác, theo đó, việc điều trị các biến đổi thoái hóa ở cột sống có thể được thực hiện không chính xác.

Với sự phát triển của những sai lệch như vậy, mọi người phàn nàn về:

• đau giữa hai bả vai;
• Đau ở vùng ngực, trầm trọng hơn khi thở và cử động;
• vi phạm các thụ thể nhạy cảm trong vùng thay đổi;
• cảm giác bò trên vùng bị ảnh hưởng nổi da gà;
• tê bì chân tay và cơ hoặc tăng độ nhạy cảm;
• vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng.

Làm thế nào để điều trị những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống?

Sự đối xử hiện tượng tương tự hầu hết được thực hiện theo những cách thức bảo thủ. Rất hiếm khi bác sĩ chuyên khoa kê đơn can thiệp phẫu thuật. Nó được kê đơn trong trường hợp những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở đốt sống ngực ảnh hưởng đến hoạt động tự nhiên của các cơ quan nội tạng quan trọng.

Phương pháp điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp có thể bỏ qua điều trị phẫu thuật. Cần lưu ý rằng hầu hết các bệnh về cột sống và khớp đều được điều trị bằng các phương pháp giống nhau đều mang lại hiệu quả. Sự khác biệt có thể chỉ ở một số loại thuốc. Ví dụ, trong các bệnh liên quan đến khớp, các chuyên gia kê nhiều loại thuốc chondroprotectors để giảm co thắt cơ - thuốc giãn cơ.

Điều trị các thay đổi loạn dưỡng ở cột sống và vùng ngực bắt đầu bằng việc nghỉ ngơi tại giường. Nó kéo dài khoảng bốn đến sáu ngày. Ngoài ra, một chế độ như vậy không được hủy bỏ sau đó trong một ngày, nó là cần thiết để khôi phục hoạt động vận động dần dần.

Thuốc chính trong quá trình điều trị được cho là thuốc chống viêm không steroid, giúp giảm viêm và sưng cơ. Điều này làm giảm đáng kể áp lực lên rễ thần kinh, vì vậy cơn đau đầu tiên trở nên yếu hơn và sau đó hoàn toàn biến mất.

Điều trị bằng thuốc như vậy rất hiệu quả, nhưng mặc dù vậy, bác sĩ vẫn phải so sánh lợi ích của việc sử dụng chúng với quá trình điều trị, vì nói chung những loại thuốc như vậy có thể ảnh hưởng đến hoạt động của dạ dày. Nếu cần điều trị, các bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn các loại thuốc như thuốc giảm đau để giảm đau.

Vì vậy, điều rất quan trọng là phải biết các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng biểu hiện như thế nào để cung cấp kịp thời Cần giúp đỡ và tránh được rất nhiều vấn đề.

Cột sống hoặc cột sống, bao gồm nhiều sụn khớp và dây chằng khớp với nhau, là cơ sở của hệ thống cơ xương của cơ thể con người. Trong suốt cuộc đời, nền xương trải qua nhiều thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng khác nhau ở cột sống. Nó được kết nối với các điều kiện khác nhau, Ví dụ, những thay đổi liên quan đến tuổi tác, bệnh tật hệ thống hỗ trợ, điều kiện chấn thương và như vậy. Một vài quá trình viêm hệ thống cơ xương trở thành mãn tính theo thời gian. Những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống là gì? Các loại triệu chứng lâm sàng chính, nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh và phương pháp điều trị bệnh thoái hóa-loạn dưỡng hệ thống cột sống(DDZP) sẽ được thảo luận trong tài liệu này. Hôm nay người đối thoại của chúng tôi, Dr. Y Khoa, Giáo sư Bộ môn Vật lý trị liệu và Y học thể thao Đại học Y bang Matxcova đầu tiênđược đặt theo tên của I. M. Sechenov, Viện sĩ Viện Hàn lâm Khoa học Tự nhiên Nga E. E. Achkasov.

Nhân viên biên tập: Xin chào, Evgeny Evgenievich! Xin bác sĩ cho tôi hỏi, khái niệm biến đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống này là gì?

E. E. Achkasov: Xin chào, gởi bạn đọc! Thật vậy, có một thuật ngữ như vậy trong y học. Những thay đổi thoái hóa ở cột sống xảy ra do nhiều yếu tố khác nhau. Nếu chúng ta không xem xét chấn thương, bất thường bệnh lý và các tình huống không lường trước khác, thì nói một cách đơn giản, đây là sự phá hủy các sợi mô của hệ thống xương và khớp, phát sinh do vi phạm quá trình trao đổi chất trong cơ thể. Theo quy luật, chứng loạn dưỡng cột sống được quan sát thấy ở những người từ nhóm tuổi trung niên trở lên. Tuy nhiên, quá trình thoái hóa trong các yếu tố khớp của cột sống, trong những năm gần đây, ngày càng được quan sát thấy nhiều hơn ở người. tuổi Trẻ. Yếu tố nguyên nhân của hành vi vi phạm đó:

• lối sống thụ động;
• hoạt động thể chất cắt cổ;
• sinh thái học;
• béo phì;
• thói quen xấu, v.v.

Hệ thống cơ xương có một khả năng duy nhất để phân phối tải trọng vật lý đến các phần riêng lẻ của cột sống, bao gồm:

• Cột sống cổ có bảy đốt sống (C1 - C7).
• lồng ngực phần đốt sống chứa mười hai đốt sống (Th1 - Th12).
• Vùng thắt lưng, có năm đốt sống (L1 - L5).
• Xương cùng, là một cấu trúc xương lớn hình tam giác(S1 - S5).
• Đóng cột sống phần dưới khung xương - xương cụt, gồm 4-5 quá trình thô sơ (Co1 - Co5).

Theo thời gian, các thay đổi loạn dưỡng xảy ra trong các thân đốt sống. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình thoái hóa như vậy về tính toàn vẹn của xương có liên quan đến sự mài mòn và phá hủy một phần. đĩa đệm nói cách khác, lão hóa xảy ra hệ thống xương. Tải trọng tự nhiên lâu dài theo thời gian, góp phần hình thành các khớp, đứt gãy và các vết nứt nhỏ, làm mất tính đàn hồi của các yếu tố khớp. Với những thay đổi loạn dưỡng, các khớp xương không được cung cấp đủ máu, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình. Các yếu tố nguyên nhân khác của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống bao gồm:

• Khuynh hướng di truyền của hệ thống xương.
• Không đủ độ bão hòa với các nguyên tố vi lượng, do đó nguy cơ biến đổi chất dinh dưỡng tăng lên đáng kể.
• Suy giảm nội tiết tố, cả ở nam và nữ.
• Hậu quả của các bệnh mãn tính, viêm và / hoặc truyền nhiễm.
• Điều kiện làm việc khó khăn, hoặc ngược lại, lối sống ít vận động.

Ngoài ra, vi phạm các phân đoạn chuyển động của cột sống có thể là kết quả của chấn thương và quá tải nghiêm trọng về thể chất. Tình trạng này của hệ thống cơ xương thường có thể được quan sát thấy ở các vận động viên chuyên nghiệp.

Biên tập: Evgeny Evgenievich, những thay đổi loạn dưỡng ở cột sống được xác định như thế nào?

E. E. Achkasov: Trên thực tế, các triệu chứng của rối loạn trong đĩa đệm khá dễ xác định. Bệnh nhân có giới hạn hoạt động thể chất các yếu tố khớp riêng lẻ của hệ thống xương, cũng như phản ứng tự nhiên của cơ thể - đau ở các khớp. Tuy nhiên, tình trạng như vậy ở một người không chỉ có thể đi kèm với những thay đổi loạn dưỡng cột sống tự nhiên liên quan đến tuổi tác, mà còn bệnh kèm theo, do đó xảy ra quá trình thoái hóa cấu trúc xương. Chỉ có thể đưa ra bất kỳ khuyến nghị nào về việc phục hồi và / hoặc điều trị các rối loạn sau khi kiểm tra chi tiết, mang tính chất cá nhân. Thật vậy, khi xác định những thay đổi thoái hóa và loạn dưỡng, điều quan trọng là phải tính đến tuổi của một người, đặc điểm sinh lý, giới tính, điều kiện sống, dinh dưỡng và các yếu tố khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ADHD

Dấu hiệu triệu chứng chính của rối loạn chức năng khớp là đau ở vùng bị ảnh hưởng. Vì vậy, với rối loạn thoái hóa-loạn dưỡng ở vùng cổ tử cung của cột sống, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• Nhức đầu do không đủ tuần hoàn não và đói oxy.
• Khả năng cử động của cổ bị hạn chế, ví dụ như khó nghiêng và quay đầu.

Khi bị loạn dưỡng các vùng lồng ngực, bệnh nhân kêu đau nhức ở ngực, hạn chế chức năng hô hấp và ngăn chặn hoạt động thể chất.

Vi phạm các rối loạn chức năng trong vùng sáng của cột sống là bệnh thoái hóa-loạn dưỡng phổ biến nhất của cột sống. Trong tình trạng này, có những cảm giác đau liên tục chỉ dừng lại vào ban đêm, khi một người đã ngủ ở tư thế thoải mái cho mình, đi vào giấc ngủ. Trong ngày, những bệnh nhân bị thoái hóa-loạn dưỡng khớp phàn nàn về đau ngứa ran hoặc tê ở xương chậu, mông và những nhánh cây thấp. Một người nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi, hoạt động vận động của anh ta giảm, dáng đi bị xáo trộn và bất kỳ hoạt động thể chất nào được thực hiện rất khó khăn.

Chú ý! Bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể làm hạn chế khả năng vận động của nó đều nên đến gặp bác sĩ.

Biên tập: Evgeny Evgenievich, bạn đã đề cập rằng trong một số trường hợp, mối quan hệ nhân quả của rối loạn thoái hóa-loạn dưỡng là các bệnh đồng thời. Chúng ta đang nói đến những bệnh nào về khớp?

E. E. Achkasov: Đúng là như vậy. Có nhiều các bệnh khác nhau dẫn đến tình trạng loạn dưỡng và thoái hóa các khớp. Các tình trạng lâm sàng thường gặp nhất là: hoại tử xương, thoái hóa đốt sống, thoái hóa đốt sống và có lẽ là thoái hóa khớp. Những bệnh về hệ xương này không có giới hạn về tuổi tác và xảy ra ở một nửa số bệnh nhân của các phòng khám thần kinh của đất nước.

Bệnh thoái hóa cột sống

Các bệnh cột sống phổ biến nhất có tính chất thoái hóa-loạn dưỡng:

1. U xương.
2. Thoái hóa đốt sống.
3. Bệnh xương khớp.

Xem xét các đặc điểm triệu chứng chính của những điều kiện lâm sàng khung xương.

1. là tình trạng rối loạn thoái hóa của đĩa đệm, cơ xương và hệ thần kinh nói chung là. Trong quá trình bệnh, các đốt sống bị di lệch, do đó các rễ thần kinh bị chèn ép, gây ra những cơn đau cấp tính không thể chịu được ở vùng bị chèn ép. Bệnh lý lâm sàng có thể phát triển trong vài năm, chỉ là dấu hiệu đau hiếm gặp. Trong trường hợp cột sống không được điều trị kịp thời sẽ khiến bệnh thoái hóa, teo đét chuyển sang giai đoạn mãn tính.
2. Thoái hóa đốt sống - bệnh lý lâm sàng liên quan đến quá trình tiến hóa của sự lão hóa dần dần và sự hao mòn của hệ thống cấu trúc xương xương sống. Kết quả của rối loạn loạn dưỡng, sự mài mòn của các phần trước hoặc bên của vòng xơ của cột sống xảy ra. Nếu bệnh không phức tạp do thoái hóa đốt sống, thì Triệu chứng lâm sàng không thể thây. Nếu không, có sự vi phạm sự khớp nối về giải phẫu và địa hình của các phần tử ống tủy sống dẫn đến rối loạn thoái hóa.
3. Thoái hóa khớp là một bệnh về khớp do tổn thương các sợi mô trong hệ thống sụn của bề mặt khớp. Theo dấu hiệu căn nguyên, hoại tử xương có một số tiền đề về sinh học, lâm sàng và hình thái học. Theo nguyên tắc, không chỉ đoạn sụn liên quan đến vùng bị ảnh hưởng, mà toàn bộ khớp, cùng với màng hoạt dịch, xương dưới sụn và cơ quanh khớp.

Tất cả những bệnh thoái hóa của cột sống được đặc trưng bởi các triệu chứng đau ở vùng bị tổn thương.

Biên tập: Evgeny Evgenievich, tất cả mọi người đều hiểu rằng các phương pháp và cách thức điều trị một căn bệnh là một quá trình hoàn toàn của cá nhân. Bạn có thể nói một vài lời về kế hoạch chung thuốc điều trị bệnh lý khớp?

E. E. Achkasov: Rất đúng, phương pháp luận và phương pháp tác động điều trị, trong mỗi Trường hợp cụ thể có đặc điểm riêng của họ. Kế hoạch chung của điều trị bằng thuốc là để loại bỏ hội chứng đau, làm bão hòa cơ thể bằng các thành phần khoáng chất bổ sung, sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu, thể dục trị liệu, xoa bóp và các biện pháp y tế và phòng ngừa khác.

Điều trị và ngăn ngừa các rối loạn thoái hóa-loạn dưỡng

Điều trị trị liệu rối loạn thần kinh của cột sống cung cấp một phương pháp điều trị và dự phòng toàn diện cho vấn đề. Ở giai đoạn đầu, nó được sử dụng điều trị bằng thuốc, giúp giảm đau ở vùng bị ảnh hưởng. Phong tỏa novocain cho phép bạn gây mê Các khu vực có vấn đề xương sống.

Giai đoạn tiếp theo của việc tiếp xúc với thuốc là chỉ định và dừng các quá trình thoái hóa, sau đó phục hồi và bình thường hóa hoạt động sinh lý trong các bộ phận khớp.

Trong toàn bộ thời gian điều trị phương tiện dược lý, bác sĩ tư vấn kê đơn thuốc an thần thuốc men, cũng như hỗ trợ cơ thể các nhóm vitamin A, B và D.

Điều trị dự phòng bao gồm các thủ tục vật lý trị liệu nhằm mục đích phục hồi chung sinh vật. Theo quy định của bác sĩ chăm sóc, bệnh nhân trải qua:

• va chạm;
• cảm nhiệt.

TẠI thời gian phục hồi, nếu cần thiết, bệnh nhân được chỉ định băng chỉnh hình, điều này sẽ hạn chế khả năng vận động trong một thời gian. Lực kéo cột sống thường được sử dụng để giải phóng các đầu dây thần kinh bị chèn ép khỏi áp lực nén.

Phòng ngừa trị liệu bao gồm hoạt động thể chất vừa phải với sự trợ giúp của giáo dục thể chất và xoa bóp. Sau khi được giải phóng khỏi bệnh viện y tế, bác sĩ chăm sóc khuyến nghị cho bệnh nhân một chương trình điều trị phục hồi và dự phòng cho các hành động tiếp theo.

Quan trọng! Toàn bộ thời gian hồi phục ngoại trú nên dưới sự giám sát của bác sĩ trị liệu địa phương và bác sĩ thần kinh.

Để duy trì hoạt động lâu dài của đĩa đệm và cột sống nói chung, cần phải tuân thủ quy tắc đơn giản, như hình thức chạy bệnh thần kinh có thể dẫn đến khuyết tật

1. Hạ thân nhiệt nên tránh.
2. Không thể chấp nhận các cử động đột ngột và nâng tạ vượt quá định mức do luật lao động quy định.
3. Các bài tập thể dục buổi sáng hàng ngày sẽ thiết lập giai điệu chung của toàn bộ cơ thể.

Tóm lược:Những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống ngực ít gặp hơn những thay đổi tương tự ở cột sống cổ và thắt lưng. Ở Nga, căn bệnh này được gọi là bệnh hoại tử xương. Chụp MRI là bắt buộc để chẩn đoán.

Giải phẫu và cơ chế phát triển của bệnh lý

đĩa đệm

Đĩa đệm là một cấu trúc sợi sụn nằm giữa các thân đốt sống. Đĩa đệm nằm giữa mọi cặp đốt sống trong cột sống, trừ cấp độ đốt sống cổ thứ nhất và cấp độ thứ hai (tập bản đồ và đốt sống cổ thứ hai).

Đĩa trông giống như một chiếc bánh rán thạch. Nó bao gồm một loạt các sợi xơ bên ngoài (annulus fibrosus) bao quanh một trung tâm giống như gel (nhân tủy). Độ dày của sợi xơ không đồng đều, chỗ mỏng nhất nằm ở phía sau và bên nên phần lớn xuất hiện ở đó. Đĩa đệm cung cấp khả năng di chuyển cho cột sống, đồng thời hoạt động như một bộ giảm xóc ma sát.

Viêm, hư hỏng hoặc thoái hóa đĩa đệm có thể dẫn đến các triệu chứng khác nhau, rất khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và bản địa hóa của nó. Bệnh lý đĩa đệm có thể biểu hiện với giảm phạm vi cử động, đau ở cột sống, đau có thể lan xuống xương sườn và ngực, tê, ngứa ran, co thắt cơ hoặc kết hợp các triệu chứng trên. Thông thường, các vấn đề với đĩa đệm của vùng ngực xảy ra từ 8-12 đốt sống. Các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở vùng ngực ít phổ biến hơn nhiều so với vùng cổ và thắt lưng. Điều này là do sự ổn định hơn và ít di động hơn của vùng lồng ngực.

Các vấn đề phổ biến nhất với đĩa đệm bao gồm đĩa đệm bị thoát vị, hoại tử xương và vỡ màng ngoài của đĩa đệm.

Thay đổi đĩa đệm thoái hóa-loạn dưỡng

Bệnh thoái hóa-loạn dưỡng đĩa đệm nó không phải là một căn bệnh, nhưng thuật ngữ này được sử dụng để mô tả sự tiến triển của sự thay đổi, hao mòn dần dần và rối loạn chức năng liên quan đến các triệu chứng thứ phát sau thoái hóa. Những thay đổi thoái hóa liên quan trực tiếp đến quá trình lão hóa và được coi là bình thường, nhưng chúng cũng có thể được đẩy nhanh do một số tình huống và điều kiện nhất định, chẳng hạn như chấn thương, căng thẳng lặp đi lặp lại và rối loạn cơ xương (ví dụ:). Thoái hóa đĩa đệm bản thân nó không phải là một vấn đề, nhưng các bệnh lý đi kèm có thể xảy ra với sự tiến triển của nó có thể rất đau đớn và gây khó chịu nghiêm trọng.

Các giai đoạn thoái hóa đĩa đệm

Sự tiến triển của những thay đổi thoái hóa có thể được chia thành các giai đoạn sau:

Rối loạn chức năng

• có thể xảy ra vỡ màng bao xơ của đĩa đệm, với sự kích thích của các khớp mặt ở mức độ bị ảnh hưởng;
• khả năng vận động khớp bị suy giảm, xuất hiện các cơn đau cục bộ ở cột sống, co thắt cơ và giảm phạm vi chuyển động.

không ổn định

• Đĩa đệm bị mất chất lỏng dẫn đến mất nước và xẹp đĩa đệm. Các mặt và bao khớp yếu đi, dẫn đến mất ổn định;
• bệnh nhân thấy đau, độ cong của cột sống thay đổi, phạm vi vận động giảm dần.

Khôi phục

• cơ thể phản ứng với sự bất ổn bằng cách hình thành sự phát triển của xương, được gọi là chất tạo xương, tạo sự ổn định cho cột sống. Sự xuất hiện của các tế bào xương có thể dẫn đến hẹp (thu hẹp) ống sống;
• ở giai đoạn này, các cơn đau ở cột sống thậm chí có thể giảm nhưng tần suất tê bì và mất chức năng lại tăng lên. Bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng liên quan đến hẹp ống sống. Phần trăm phát triển cao.

Nguyên nhân

Già là nhất nguyên nhân chung thoái hóa đĩa đệm. Khi cơ thể chúng ta già đi, các đĩa đệm bắt đầu mất chất lỏng, dẫn đến mất nước. Các đĩa đệm bắt đầu phẳng và mất chiều cao, do đó, dẫn đến vi phạm chức năng hấp thụ sốc của chúng.

Các vết nứt và rách có thể bắt đầu phát triển ở các vòng xơ bên ngoài, làm suy yếu khả năng bảo vệ của đĩa đệm.

Những người hút thuốc, cũng như những người có trọng lượng dư thừa, có rủi ro lớn hơn phát triển của những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng.

Một cú ngã đột ngột hoặc chấn thương cột sống hoặc đĩa đệm có thể làm khởi phát quá trình thoái hóa.

Thoát vị đĩa đệm cũng có thể bắt đầu quá trình thoái hóa.

Không giống như cơ bắp, lượng máu cung cấp cho các đĩa đệm rất ít nên khả năng tái tạo của chúng bị hạn chế.

Triệu chứng

Các triệu chứng liên quan đến bệnh thoái hóađĩa đệm của cột sống ngực phụ thuộc vào vị trí của vấn đề và mức độ nghiêm trọng của nó.

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa không có triệu chứng gì.

Bệnh nhân mắc bệnh thoái hóa có thể bị đau ở vùng ngực, có thể lan ra vùng ngực và xương sườn.

Rối loạn cảm giác như tê, ngứa ran hoặc dị cảm liên quan đến chèn ép dây thần kinh, cũng như co thắt cơ và thay đổi tư thế ở cột sống ngực cũng không phải là hiếm.

Một số bệnh nhân bị giảm phạm vi chuyển động với hạn chế xoay thân người, đặc biệt là khi cúi người về phía sau, sang ngang và xoay người.

Ngồi trong thời gian dài có thể gây đau lưng và cánh tay.

Bệnh nhân gặp khó khăn khi nâng vật nặng và trong các hoạt động phải nâng cánh tay lên trên đầu.

Người lớn nào cũng từng trải qua cơn đau lưng ít nhất một lần trong đời. 80% chúng có liên quan đến các bệnh thoái hóa-loạn dưỡng của cột sống. Người ta tin rằng như vậy các quá trình phá hủy xảy ra ở tuổi già, vì sự thoái hóa mô là dấu hiệu của tuổi già. Nhưng trong xã hội hiện đại các bệnh này đang được trẻ hóa. Nó được kết nối với lý do khác nhau, nhưng trên hết là với lối sống ít vận động.

Những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống thắt lưng hiện nay thường thấy ở những người trung niên. Điều này dẫn đến mất khả năng lao động và thường là tàn tật. Việc phát hiện kịp thời các dấu hiệu của bệnh để ngăn chặn quá trình thoái hóa mô là vô cùng quan trọng.

Các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng phát triển như thế nào

Cơ thể con người được thiết kế sao cho phân bổ đều tải trọng lên cột sống. Với tư thế bình thường và một chiếc áo nịt bụng khỏe khoắn, anh ấy có thể chịu được tải nặng mà không gây hại cho sức khỏe. Nhưng vấn đề là hầu hết người hiện đại có lối sống ít vận động. Điều này dẫn đến suy yếu các cơ và dây chằng. Theo thống kê, cột sống của nhiều người dành 80% thời gian trong ngày ở trạng thái không tự nhiên.

Hầu hết các trường hợp thay đổi loạn dưỡng có liên quan đến sự phá hủy các đĩa đệm. Do nằm lâu ở một vị trí hoặc khi gắng sức nặng, chúng trở nên mỏng hơn, mất độ ẩm, các vết nứt và vết rách nhỏ xuất hiện trên chúng. Không có nguồn cung cấp máu bên trong các đĩa đệm, vì vậy chúng tái tạo rất chậm. Bởi vì điều này, ngay cả một chấn thương nhỏ cũng dẫn đến thoái hóa.

Các đốt sống trong điều kiện như vậy chịu tải nặng, do đó, chúng cũng trải qua những thay đổi. Muối từ máu xâm nhập vào vùng cột sống bị tổn thương. sự vôi hóa bắt đầu. Hơn nữa, hầu hết các quá trình thoái hóa như vậy thường xảy ra trong ngang lưng. Rốt cuộc, tải trọng lớn nhất trong quá trình đứng và ngồi là ở phần lưng dưới. Theo thống kê, hơn 30% người trên 30 tuổi mắc một số bệnh lý thoái hóa cột sống thắt lưng.

Những thay đổi loạn dưỡng ở vùng thắt lưng hiện đã được tìm thấy ngay cả ở những người trẻ tuổi

Lý do cho tình trạng này

Các quá trình bệnh lý như vậy của cột sống thắt lưng có thể do nhiều lý do khác nhau. Do đó, chúng phát triển không phụ thuộc vào độ tuổi và lối sống của một người. Thông thường, những thay đổi này gây ra các hiện tượng như:

• hoạt động thể thao với tải nặng ở lưng dưới;
• tải đột ngột, ví dụ, nâng tạ;
• chấn thương cột sống, cơ và dây chằng, thậm chí chấn thương nhỏ do quá tải liên tục;
• các bệnh viêm nhiễm, nhiễm trùng, rối loạn nội tiết tố;
• suy dinh dưỡng dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng;
• trọng lượng dư thừa;
• những thói quen xấu;
• lối sống ít vận động, do đó các cơ và dây chằng bị suy yếu;
• lão hóa của cơ thể, dẫn đến suy dinh dưỡng của các mô;
• khuynh hướng di truyền.

Các triệu chứng của bệnh như vậy

Để ngăn chặn kịp thời các quá trình phá hủy, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu thoái hóa mô đầu tiên. Nhưng vấn đề là các quá trình như vậy diễn ra rất chậm, thường là trong nhiều năm. Nhiều người cố gắng kiểm soát cơn đau lưng tái phát của họ bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Điều xảy ra là trong một cuộc kiểm tra định kỳ, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp MRI, những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng được tìm thấy trong vùng sáng. Nhưng thường thì sự phá hủy đã rất mạnh.

Do đó, điều rất quan trọng là phải biết những dấu hiệu đầu tiên để bạn có thể xác định rằng các quá trình như vậy đã bắt đầu:

• đau nhức ở lưng dưới, trầm trọng hơn khi ngồi, cúi xuống và các vật dụng khác, và giảm xuống khi nghỉ ngơi qua đêm;
• cơn đau có thể lan xuống chân và mông;
• giảm khả năng vận động của cột sống;
• vi phạm các chức năng của các cơ quan vùng chậu;
• sưng và đỏ ở khu vực bị ảnh hưởng của vùng sáng;
• tăng mệt mỏi;
• cảm giác ngứa ran, tê bì ở chi dưới và mông;
• rối loạn dáng đi.

Không có điều trị thích hợp quá trình thoái hóa dẫn đến suy giảm lưu thông máu và nội tại của cột sống. Điều này gây ra chứng liệt hoặc liệt.

Quá trình thoái hóa ở cột sống gây ra những cơn đau dữ dội, đặc biệt là khi ngồi lâu

Các loại bệnh

Thuật ngữ "những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng" đề cập đến bức tranh tổng thể quá trình bệnh lýở cột sống. Nhưng cô ấy khái quát một số bệnh không chỉ có dấu hiệu chung mà còn là đặc điểm riêng của nó. Chúng có thể phát triển riêng rẽ hoặc cùng nhau.

• Chứng u xương đặc trưng bởi sự mỏng dần của các đĩa đệm. Bệnh tiến triển ở dạng mãn tính.
• Chứng xơ cứng cột sống xảy ra thường xuyên nhất ở những người trẻ tuổi, khiến cột sống phải chịu tải nặng. Trong trường hợp này, các vết nứt nhỏ xuất hiện ở các đốt sống, do đó chúng bị phá hủy dần dần.
• Thoái hóa đốt sống là sự hình thành các đốt xương mọc dọc theo các cạnh của đốt sống. Sự phân hóa dần dần của cột sống làm hạn chế nghiêm trọng phạm vi chuyển động.
• Spondylarthrosis - tổn thương các khớp đĩa đệm, sự phá hủy dần dần của chúng. Trong trường hợp này, các đĩa đệm trở nên mỏng hơn và sự phát triển của xương hình thành trên các đốt sống. Điều này dẫn đến cơn đau dữ dội với bất kỳ cử động nào.
• Thoát vị đĩa đệm xảy ra do bao xơ của đĩa đệm bị phá hủy. Nhân tủy lồi ra và chèn ép các rễ thần kinh.

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở khám của bệnh nhân và dữ liệu quét máy tính.

Chẩn đoán bệnh

Bệnh nhân đến bác sĩ để khám và phân giai đoạn càng sớm. chẩn đoán chính xác việc điều trị sẽ càng thành công. Thông thường, để đưa ra quyết định về sự hiện diện của các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng, bác sĩ cần những thông tin sau:

• hình ảnh chung về sức khoẻ của bệnh nhân;
• Dữ liệu kiểm tra X-quang;
• Quét MRI.

Các tính năng của việc điều trị các bệnh lý như vậy

Dựa trên kết quả khám và chẩn đoán, bác sĩ lựa chọn nhất phương pháp hiệu quả liệu pháp. Điều trị nên nhằm mục đích giảm đau, làm chậm quá trình loạn dưỡng, tăng cường cơ bắp, phục hồi mô sụn và xương, cũng như cải thiện khả năng vận động của cột sống. Đối với điều này, chúng được sử dụng các phương pháp khác nhau sự đối xử.

TẠI thời kỳ cấp tính Lực kéo của cột sống sẽ được áp dụng, cũng như hạn chế khả năng vận động của nó với sự trợ giúp của băng chỉnh hình đặc biệt. Cho xem điều trị bằng thuốc. Ngoài viên nén NSAID, thuốc phong bế hoặc tiêm novocain được sử dụng. thuốc nội tiết tố. Trong giai đoạn thuyên giảm, xoa bóp, tập thể dục liệu pháp, vật lý trị liệu được chỉ định. Và nếu không có kết quả sau điều trị bảo tồn và đang diễn ra đau dữ dội can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

Điều trị các quá trình như vậy ở vùng thắt lưng nên được toàn diện. Đảm bảo tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt giàu vitamin, canxi và các sản phẩm từ thạch. Tất cả các khuyến nghị của bác sĩ phải được tuân theo. Nhưng nó vẫn tiếp tục trong vài tháng. Và nếu nó được bắt đầu đúng thời gian, bệnh nhân kiên nhẫn và làm mọi thứ đúng, có thể phục hồi hoàn toàn cột sống trong một năm.

Điều trị được quy định tùy thuộc vào đặc điểm của bệnh.

Liệu pháp y tế

Nó chắc chắn được kê đơn để giảm đau. Đây có thể là thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm không steroid. Thuốc giãn cơ cũng được sử dụng để giảm co thắt cơ.

Một giai đoạn bắt buộc trong việc điều trị các bệnh như vậy là phục hồi mô sụn. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của chondroprotectors. Tất cả các chế phẩm như vậy được dùng bằng đường uống hoặc sử dụng dưới dạng thuốc mỡ và gel để sử dụng bên ngoài. Như là điều trị phức tạp ngăn chặn hiệu quả hơn sự phát triển của các quá trình thoái hóa.

Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn để cải thiện lưu thông máu, thuốc an thần cũng như các vitamin B.

Điều trị vật lý trị liệu

Trong thời gian thuyên giảm trong thời gian vắng mặt nỗi đau sâu sắc và viêm được áp dụng Các phương pháp khác nhau vật lý trị liệu:

• massage cải thiện lưu thông máu và quá trình trao đổi chất;
• liệu pháp thủ công phục hồi vị trí chính xác của các đốt sống;
• điện di, liệu pháp từ trường, UHF, châm cứu và các thủ thuật khác làm giảm đau và viêm, tăng tốc độ phục hồi.

Xoa bóp và vật lý trị liệu giúp phục hồi khả năng vận động của cột sống

Liệu pháp tập thể dục cho các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng

Một tập hợp các bài tập được lựa chọn đặc biệt giúp bệnh nhân duy trì khả năng vận động của cột sống. LFC thực hiện các chức năng sau:

• làm chậm quá trình thoái hóa;
• cải thiện lưu thông máu và trao đổi chất;
• trả lại tư thế đúng;
• tăng cường sức mạnh của corset cơ bắp;
• bảo tồn tính đàn hồi của các đoạn của cột sống và tăng khả năng vận động của nó.

Ngăn ngừa sự phá hủy mô của cột sống

Những bệnh như vậy liên quan đến những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở cột sống thắt lưng hiện nay rất phổ biến. Vì vậy, mỗi người cần biết phải làm gì để ngăn chặn các quá trình đó và duy trì hoạt động cho đến tuổi già. Điều này có thể tuân theo các quy tắc sau:

• bảo vệ lưng khỏi bị hạ thân nhiệt và độ ẩm;
• tránh tải đột ngột ở lưng dưới;
• thường xuyên thực hiện các bài tập tăng cường cơ bắp của lưng;
• không được thời gian dài trong một tư thế công việc ít vận động thức dậy định kỳ và khởi động;
• Đảm bảo chế độ ăn giàu vitamin và khoáng chất.

Cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ kịp thời nếu có biểu hiện khó chịu ở vùng lưng dưới. Chỉ có thái độ quan tâm đến tình trạng của cột sống mới giúp giữ cho cột sống khỏe mạnh và ngăn ngừa sự phá hủy.