የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ ግምገማ-ምን እንደሆነ ፣ ምን ማድረግ እንዳለበት። ያልተለመዱ የማህፀን ደም መፍሰስ ዓይነቶች እና ህክምና

AMK/DMKበወር አበባ ዑደት ውስጥ ካለው መደበኛ ልዩነት ፣ የወር አበባ መደበኛነት እና ድግግሞሽ ፣ የደም መፍሰስ ጊዜ ወይም የጠፋው የደም መጠን ለውጦችን ጨምሮ።

የምደባ ስርዓቱ በሚከተሉት አህጽሮተ ቃላት ውስጥ 9 ዋና ዋና ምድቦችን ያቀርባል-ፖሊፕ ፣ አዶኖሚዮሲስ ፣ ሊዮሚዮማ ፣ አደገኛ ፣ ሃይፐርፕላዝያ ፣ coagulopathy ፣ የእንቁላል እክል ፣ endometrial ፣ iatrogenic ፣ ገና አልተመደበም።

ቅሬታዎች: ● የወር አበባ መዛባት - የወር አበባ አለመኖር, ያልተለመደ, ያልተለመደ የወር አበባ, ከባድ የወር አበባትንሽ የወር አበባ፣ ረጅም የወር አበባ፣ አጭር ጊዜያት, የወር አበባ በየጊዜው ይጨምራል, በየጊዜው ይቀንሳል, አልፎ አልፎ የብርሃን ክፍተቶች; ከጾታዊ ብልት ውስጥ ደም መፍሰስ, ድክመትን ያስከትላል.

Menorrhagia/hypermenorrhea - የረዥም ጊዜ (˃7 ቀናት) እና የተትረፈረፈ (˃80 ml) የሽንት ቱቦ፣ በየጊዜው የሚከሰት።

Metrorrhagia-MC ከመደበኛ ያልሆነ ፣ በአጭር ጊዜ ውስጥብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና የተለያየ ጥንካሬ ያለው.

ፖሊሜኖሬሪያ-ኤምኬ, በመደበኛ አጭር ክፍተቶች (ከ 21 ቀናት ባነሰ ጊዜ) የሚከሰት.

Oligomenorrhea - ብርቅዬ MKs, ከ 40 ቀናት በላይ ክፍተቶች ያሉት.

Amenorrhea ለ 6 ወራት ወይም ከዚያ በላይ የወር አበባ አለመኖር ነው.

Algomenorrhea - የሚያሰቃይ የወር አበባ.

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስየመራቢያ ጊዜከሁሉም 30% ያህሉ የማህፀን በሽታዎችበ 18-45 ዓመታት መካከል የሚከሰት. የሳይክል ስርዓት ችግር መንስኤዎች ሃይፖታላመስ-ፒቱታሪ-ኦቫሪያን-አድሬናል እጢዎች ፣ የመጨረሻው ውጤት ይህም anovulation እና anovulatory ደም መፍሰስ ነው ፣ ውርጃ ፣ endocrine ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ ስካር ፣ ውጥረት ፣ የተወሰኑትን ከወሰዱ በኋላ በሆርሞን ሆርሞስታሲስ ውስጥ ሁከት ሊሆኑ ይችላሉ። መድሃኒቶች(ለምሳሌ, የ phenothiazine ተዋጽኦዎች).
የመራቢያ ጊዜ ውስጥ dysfunctional የማሕፀን መድማት ጋር, ወጣቶች መፍሰስ በተቃራኒ, ምን ብዙውን ጊዜ እንቁላል ውስጥ የሚከሰተው atresia አይደለም, ነገር ግን ትርፍ ኢስትሮጅን ምርት ጋር ቀረጢቶች ጽናት. በዚህ ሁኔታ ኦቭዩሽን አይከሰትም, ኮርፐስ ሉቲም አይፈጠርም, እና የፕሮጅስትሮን ምስጢር እምብዛም አይደለም. የፕሮጄስትሮን እጥረት ሁኔታ የሚከሰተው ፍጹም ወይም ብዙውን ጊዜ አንጻራዊ hyperestrogenism ዳራ ላይ ነው። ከቁጥጥር ውጪ የሆኑ የኢስትሮጅን ተጽእኖዎች የቆይታ ጊዜ እና ጥንካሬ እየጨመረ በመምጣቱ, በ endometrium ውስጥ hyperplastic ለውጦች ያድጋሉ; በዋናነት የ glandular cystic hyperplasia. Atypical adenomatous hyperplasia እና endometrial adenocarcinoma የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል።

የደም መፍሰስ መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ አስፈላጊአናሜሲስ አለው. በመሆኑም anovulatory መሃንነት ፊት, የሚጠቁም የወጣት ደም መፍሰስየደም መፍሰስ ችግር ያለበት ተፈጥሮ በተዘዋዋሪ እንደ ማረጋገጫ ሊቆጠር ይገባል. የደም መፍሰስ ሳይክሊካዊ ተፈጥሮ በማህፀን ፋይብሮይድስ ፣ በ ​​endometrial ፖሊፕ እና በአድኖሚዮሲስ የሚከሰት የደም መፍሰስ ምልክት ነው። አዴኖሚዮሲስ በደም መፍሰስ ወቅት ኃይለኛ ህመም, ወደ ሴክራም, ፊንጢጣ እና የታችኛው ጀርባ ይገለጣል.
በምርመራ ወቅት ልዩነት ያለው የምርመራ መረጃ ሊገኝ ይችላል. ስለዚህ, hypertrichosis እና ከመጠን ያለፈ ውፍረት የ polycystic ovaries ዓይነተኛ ምልክቶች ናቸው.
ዋናው የምርመራ ደረጃ እና ልዩነት ምርመራነው። የተለየ ማከሚያየማኅጸን ቦይ እና የማህፀን አካል የ mucous ሽፋን። በተገኘው የመቧጨር አይነት (የተትረፈረፈ ፣ ፖሊፖይድ ፣ ፍርፋሪ መሰል) ፣ አንድ ሰው በተዘዋዋሪ መንገድ ተፈጥሮን ሊፈርድ ይችላል ። ከተወሰደ ሂደትበ endometrium ውስጥ. ሂስቶሎጂካል ምርመራ አንድ ሰው የጭረት አወቃቀሩን በትክክል ለመወሰን ያስችላል. እንደ አንድ ደንብ, ከ DUB ጋር, በሴቶች ውስጥ የመራቢያ ዕድሜበ endometrium ውስጥ hyperplastic ሂደቶች ተገኝተዋል-glandular-cystic hyperplasia, adenomatosis, atypical hyperplasia.

ሕክምናየቀዶ ጥገና hemostasis እና የ DUB ን እንደገና ማገረሽ ​​መከላከልን ያጠቃልላል። የማኅጸን ቦይ እና የማሕፀን አካል ውስጥ ያለውን mucous ገለፈት የተለየ መፋቅ (የ scraping histological ምርመራ ይላካል). የመራቢያ ዕድሜ ላይ ያለች ሴት ውስጥ VMK ለማቆም የተደረገ ሙከራ ወግ አጥባቂ ዘዴዎች፣ ጨምሮ። በመጠቀም የሆርሞን መድኃኒቶች, እንደ የሕክምና ስህተት መቆጠር አለበት. ለደም ማነስ እና ሃይፖቮልሚያ, ለወጣት ደም መፍሰስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች እንደ እነዚህ ሁኔታዎች ተመሳሳይ ሕክምና ይካሄዳል.

ቲኬት 6

1 ትዕዛዞች፡-

593 – "የማህፀን ሕክምና በሚሰጡ የጤና አጠባበቅ ድርጅቶች እንቅስቃሴ ላይ"

907- በኖቬምበር 23 ቀን 2010 "የመጀመሪያ ደረጃ ቅጾችን ሲፀድቅ የሕክምና መዝገቦችየጤና አጠባበቅ ድርጅቶች"

626- እ.ኤ.አ. ጥቅምት 30 ቀን 2009 "ሰው ሰራሽ እርግዝናን ለማቋረጥ ደንቦችን በማፅደቅ"

239- በኤፕሪል 7 ቀን 2010 "የምርመራ እና ህክምና ክሊኒካዊ ፕሮቶኮሎችን በማፅደቅ"

388- እ.ኤ.አ. 05.28.2010 - "የእናቶች እና የሕፃናት ሞት ጉዳዮችን ለመከላከል መስፈርቶች ሲፀድቁ"

325- ከ 05/07/2010. - "በካዛክስታን ሪፐብሊክ ውስጥ የወሊድ እንክብካቤን ክልላዊነት ለማሻሻል መመሪያዎችን በማፅደቅ"

742- 09.22.2010 "ለጤና አጠባበቅ አካላት የሪፖርት ማቅረቢያ ቅጾችን በማፅደቅ ላይ.

699- ፕሮፌሽናል ኤች አይ ቪ ከእናት ወደ ልጅ መተላለፍ.

983- በሆስፒታሎች ቢሮ መግቢያ በኩል.

452- ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለነፍሰ ጡር ሴቶች የሕክምና እንክብካቤ ለመስጠት እርምጃዎች

498- የታካሚ እንክብካቤ አቅርቦት

2. የእርግዝና የደም ግፊት. የምርመራ ሕክምና

የእርግዝና የደም ግፊት- ከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ ይከሰታል, የደም ግፊት በ 6 ሳምንታት ውስጥ መደበኛ ይሆናል የድህረ ወሊድ ጊዜ. የእርግዝና ግፊት ወደ ፕሪኤክላምፕሲያ ሊሸጋገር ስለሚችል ተገቢውን ክትትል ያስፈልገዋል።

ምደባ

1. ሥር የሰደደ ደም ወሳጅ የደም ግፊት

2. የእርግዝና የደም ግፊት

3. ፕሪኤክላምፕሲያ;

ቀላል (ከባድ አይደለም - ከባድ)

የአደጋ ምክንያቶች

በቀድሞ እርግዝና ወቅት ፕሪኤክላምፕሲያ/ኤክላምፕሲያ፣\- የፕሪኤክላምፕሲያ የቤተሰብ ታሪክ; ብዙ እርግዝና. ሥር የሰደዱ በሽታዎች: - የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) - የስኳር በሽታ (BMI> 35);

የምርመራ መስፈርቶች

ከባድ ፕሪኤክላምፕሲያ -

ከባድ የደም ግፊት + ፕሮቲን

የማንኛውም ከባድነት + ፕሮቲን + አንድ የደም ግፊት የሚከተሉት ምልክቶች:

ከባድ ራስ ምታት - ብዥ ያለ እይታ - በ epigastric ክልል ውስጥ ህመም እና / ወይም ማቅለሽለሽ, ማስታወክ - የመደንዘዝ ዝግጁነት - አጠቃላይ እብጠት - oliguria (ከ 30 ሚሊር በሰዓት ወይም ከ 500 ሚሊር ያነሰ ሽንት በ 24 ሰአታት ውስጥ) - በጉበት ላይ የሚንጠባጠብ ስሜት. - ከ 100 ኤች 10 6 ግ / ሊትር በታች የሆነ የፕሌትሌት መጠን - በደረጃ መጨመር የጉበት ኢንዛይሞች(ALAT ወይም AST ከ 70 IU / l በላይ) - HELLP ሲንድሮም - IUGR

መከላከል

በአደገኛ ቡድን ውስጥ ዝቅተኛ መጠን ያለው አስፕሪን (አነስተኛ መጠን አስፕሪን, በቀን 75-120 ሚ.ግ.) - ተጨማሪ የካልሲየም ቅበላ (1 g / ቀን).

ውጤታማነት: - በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ፈሳሽ እና የጨው እገዳዎች - በነፍሰ ጡር ሴቶች አመጋገብ ውስጥ የፕሮቲን እና የካርቦሃይድሬትስ መጨመር ወይም እገዳዎች - ተጨማሪ የብረት, ፎሊክ አሲድ, ማግኒዥየም, ዚንክ; የዓሳ ዘይት, ቫይታሚን ኢ እና ሲ.

ያልተለመደው የማህፀን ደም መፍሰስ በጣም ነው ከባድ ችግርበተለያዩ የአለም ሀገሮች ውስጥ በማንኛውም እድሜ ላሉ ሴቶች. ማንኛውም አይነት የወር አበባ ዑደት መዛባት ያልተለመደ ተብሎ ሊጠራ ይችላል። የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩ የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች የደም መፍሰስን እንደ ያልተለመደ አድርገው ይመለከቱታል.

• የቆይታ ጊዜ ከ 1 ሳምንት በላይ (7 ቀናት);
• የጠፋው ደም መጠን ከ 80 ሚሊ ሜትር በላይ (የተለመደው የደም መፍሰስ ከዚህ ቁጥር አይበልጥም);
• በደም መፍሰስ መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ከ 3 ሳምንታት (21 ቀናት) ያነሰ ነው.

ያልተለመደ የደም መፍሰስን በተመለከተ አጠቃላይ ግምገማ እንደ የመከሰታቸው ድግግሞሽ፣ የተስተጓጎሉበት አለመመጣጠን ወይም መደበኛነት፣ የደም መፍሰስ ራሱ የሚቆይበት ጊዜ እና ከመራቢያ እድሜ እና ከሆርሞን ሁኔታ ጋር ያለው ግንኙነት የመሳሰሉት ዝርዝሮች አስፈላጊ ናቸው።

ሁሉም የደም መፍሰስ ዓይነቶች በ 2 ሊከፈሉ ይችላሉ ትላልቅ ቡድኖች: የመራቢያ ሉል በሽታዎች ጋር የተያያዙ እና ስልታዊ የፓቶሎጂ ምክንያት. የመራቢያ አካላት በሽታዎች በጣም የተለያዩ ናቸው - የፓቶሎጂ የደም መፍሰስ በማህፀን እና በጾታ ብልት ውስጥ በሚከሰቱ እብጠት ፣ hypertrophic እና atrophic ለውጦች ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ግልጽ ለውጦችየሴቶች የወሲብ ሆርሞኖች ሚዛን በወር አበባ ዑደት ላይ ለውጦችን ሊያመጣ ይችላል.

ሥርዓታዊ የፓቶሎጂ, ለምሳሌ, thrombocytopenia ጋር የደም በሽታዎች, የደም መርጋት ምክንያቶች የፓቶሎጂ, የደም ቧንቧ በሽታዎች፣ የተለያዩ ተላላፊ በሽታዎች (የቫይረስ ሄፓታይተስ, leptospirosis) ሁሉንም የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ይጎዳል የሴት አካል, ስለዚህ, ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ ከከባድ የስርዓተ-ሂደት ምልክቶች አንዱ ሊሆን ይችላል.

PALM-COEIN ምደባ

በአገር ውስጥ ልምምድ ውስጥ የማህፀን ደም መፍሰስ በተከሰተበት ጊዜ ፣ ​​በቆይታ ጊዜ እና በደም ማጣት መጠን የሚለይ ምደባ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል። በተግባር ፣ እንደ metrorrhagia ያሉ ትርጓሜዎች ጥቅም ላይ ውለዋል (የተለያዩ መደበኛ ያልሆነ የማህፀን ደም መፍሰስ ፣ የቆይታ ጊዜ ከ 1 ሳምንት በላይ እና የደም ማጣት መጠን ከ 80-90 ሚሊ ሜትር ያልፋል)።

ይሁን እንጂ ይህ የምደባ አማራጭ የሴቲቱን ምርመራ እና ሕክምና በተወሰነ ደረጃ የተወሳሰበውን የፓቶሎጂ ሂደት ግምት ውስጥ አላስገባም. እንደ metrorrhagia፣ polymenorrhea እና ባህሪያቸው ያሉ ፅንሰ-ሀሳቦች ለአንድ ስፔሻሊስት እንኳን ለመረዳት አዳጋች ሆነው ቆይተዋል።

እ.ኤ.አ. በ 2011 አንድ ዓለም አቀፍ የባለሙያዎች ቡድን በሂደቱ ፣ በቆይታ እና በደም መጥፋት መጠን በሚጠበቀው etiology መሠረት በጣም ዘመናዊ የሆነውን የደም መፍሰስን አዘጋጅቷል። ስፔሻሊስቶች መካከል, ስም PALM-COEIN ዋና ዋና ቡድኖች ከተወሰደ ሂደቶች ስሞች የመጀመሪያ ፊደላት መሠረት ጥቅም ላይ ይውላል.

1. ፖሊፕ - ጤናማ የ polypous እድገቶች.
2. አዴኖሚዮሲስ በማህፀን ውስጥ ያለው የውስጠኛው ክፍል ወደ ሌሎች ተጓዳኝ ቲሹዎች የሚመጣ የፓቶሎጂ እድገት ነው።
3. ሊዮሚዮማ (ሌዮሚዮማ) - ጤናማ ኒዮፕላዝምበጡንቻ ሕዋሳት የተሰራ.
4. አደገኛነት እና ሃይፕላፕሲያ የአደገኛ አመጣጥ hyperplastic ሂደቶች ናቸው.
5. Coagulopathy - ማንኛውም coagulopathy ልዩነቶች, ማለትም, የደም መርጋት ምክንያቶች የፓቶሎጂ.
6. Ovulatory dysfunction ከተለያዩ የእንቁላል በሽታዎች (ሆርሞናል ዲስኦርደር) ጋር የተዛመደ ተግባር ነው.
7. Endometrial - በ endometrium ውስጥ ያሉ ችግሮች.
8. Iatrogenic (iatrogenic) - በድርጊት ምክንያት ማደግ የሕክምና ባለሙያዎች, ማለትም እንደ ህክምና ውስብስብነት.
9. ገና ያልተመደበ ያልተመደበ የደም መፍሰስ ልዩነት ነው, መንስኤው ያልተመደበ ነው.

PALM ቡድን ፣ ማለትም ፣ የመጀመሪያዎቹ 4 የበሽታዎች ንዑስ ቡድኖች ተለይተው ይታወቃሉ morphological ለውጦችበቲሹዎች ውስጥ, ስለዚህ በሚጠቀሙበት ጊዜ ሊታዩ ይችላሉ የመሳሪያ ዘዴዎችምርምር እና, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሁለትዮሽ ምርመራ ወቅት.

የ COEIN ቡድን - የምደባው ሁለተኛ ንዑስ ቡድን - በባህላዊ የወሊድ-ማህፀን ምርመራ ወቅት ሊታወቅ አይችልም, የበለጠ ዝርዝር እና ልዩ የምርመራ ዘዴዎች ያስፈልጋሉ. ይህ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤዎች ቡድን ከፓልም ቡድን ያነሰ የተለመደ ነው, ስለዚህም እንደ ሁለተኛ ደረጃ ሊቆጠር ይችላል.

አጭር መግለጫ

ፖሊፕ

ይህ የግንኙነት, የ glandular ወይም የጡንቻ ሕዋስበ endometrium ውስጥ ብቻ። አብዛኛውን ጊዜ ትምህርት ነው። ትናንሽ መጠኖችበቫስኩላር ፔዲካል ላይ ይገኛል. የ polypous እድገት እምብዛም ወደ መለወጥ አይለወጥም። አደገኛነት, ነገር ግን በቅርጹ ምክንያት በቀላሉ ሊጎዳ ይችላል, ይህም በማህፀን ደም መፍሰስ ይታያል.

አዴኖሚዮሲስ

ይህ በማይታወቁ ቦታዎች ውስጥ የማህፀን ውስጥ የ mucous (ውስጣዊ) ሽፋን እድገት ነው. የወር አበባ ዑደት ውስጥ የተወሰነ ጊዜ ውስጥ endometrium ውድቅ, ማለትም, ደም በቂ ትርጉም በሚሰጥ ጥራዝ vыpuskaetsya. እስካሁን ድረስ, ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ እና adenomyosis ምን ያህል እንደሚዛመዱ አልተረጋገጠም, ይህም ተጨማሪ እና አጠቃላይ ጥናት ያስፈልገዋል.

ሊዮሚዮማ

Leiomyoma ብዙውን ጊዜ የማሕፀን ፋይብሮይድ ተብሎ ይጠራል። ስሙ እንደሚያመለክተው, ይህ ጥሩ አመጣጥ ያለው የጡንቻ ሕዋስ መፈጠር ነው. ፋይብሮይድስ በጣም አልፎ አልፎ አደገኛ ለውጥ አያደርግም። የ myomatous ኖድ ትንሽ ወይም በጣም ትልቅ ሊሆን ይችላል (ማሕፀን ከ10-12 ሳምንታት እርግዝና መጠን ይደርሳል).

ብዙውን ጊዜ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስን የሚያመጣው ይህ የእጢ መስቀለኛ መንገድ ልዩነት ስለሆነ በንዑስ ሽፋን ውስጥ የሚገኙት እና የማህፀን ግድግዳውን ስለሚቀይሩ ፋይብሮይድስ የተለየ ነጥብ መደረግ አለበት። በተጨማሪም, ማንኛውም ፋይብሮይድ, በተለይም ትልቅ, ብዙውን ጊዜ የሴት ልጅ መሃንነት መንስኤ ነው.

መጎሳቆል እና hyperplasia

የማሕፀን እና የብልት ትራክት አደገኛ ዕጢዎች በአረጋውያን እና በመውለድ ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ። ትክክለኛ ምክንያቶችየመራቢያ ክፍል ካንሰር እድገት አይታወቅም ፣ ሆኖም ፣ አንዲት ሴት በቤተሰቧ ውስጥ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች ካላት ፣ ፅንስ ማስወረድ እና የእርግዝና መቋረጥ ፣ ጥሰት ካለ እንደዚህ ያሉ ሂደቶች የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍ ያለ ነው። የሆርሞን ደረጃዎች፣ መደበኛ ያልሆነ የወሲብ ሕይወትእና ከባድ የአካል እንቅስቃሴ.

ይህ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ በጣም አሳዛኝ ምክንያት ነው. ሥርዓታዊ ምልክቶችኦንኮሎጂካል ፓቶሎጂ (የካንሰር መመረዝ) በጣም ዘግይቷል, እና የደም መፍሰስ እራሱ ብዙውን ጊዜ ለሴት ከባድ ነገር አይደለም, ይህም ከዶክተር ጋር ዘግይቶ ምክክርን ያመጣል.

Coagulopathy

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤ የፕሌትሌት ሆሞስታሲስ እጥረት ወይም የደም መርጋት ምክንያቶች እጥረት ስለሆነ የስርዓታዊ የፓቶሎጂ ዓይነት። Coagulopathies የተወለዱ ወይም የተገኙ ሊሆኑ ይችላሉ. ሕክምናው የተጎዳውን የሂሞሲስ ክፍል ላይ ተጽእኖ ማድረግን ያካትታል.

የእንቁላል እክል

ይህ ከኮርፐስ ሉቲም ተግባር ጋር ተያያዥነት ያለው የሆርሞን መዛባት ውስብስብ ነው. የሆርሞን መዛባትበዚህ ሁኔታ, እነሱ በጣም ውስብስብ እና ከባድ ናቸው, በቀጥታ ከ hypothalamic-pituitary system እና ከታይሮይድ ዕጢ ጋር የተገናኙ ናቸው. የእንቁላል እክል መከሰት የሚከሰተው ከልክ ያለፈ የስፖርት እንቅስቃሴ፣ ድንገተኛ ክብደት መቀነስ ወይም ጭንቀት ነው።

የኢንዶሜትሪክ ችግር

በአሁኑ ጊዜ የ endometriumን ወደ ተግባር መቋረጥ የሚያደርሱ ጥልቅ ባዮኬሚካላዊ ችግሮች ለመመርመር በጣም አስቸጋሪ ናቸው ፣ ስለሆነም ሌሎች ያልተለመዱ የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤዎችን ካላካተቱ በኋላ ከግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ።

Iatrogenic ደም መፍሰስ

የመድሃኒት ወይም የመሳሪያ ጣልቃገብነት ውጤቶች ናቸው. በጣም ከተለመዱት የ iatrogenic መንስኤዎች መካከል ያልተለመደ ደም መፍሰስየሚታወቅ፡

• ፀረ-ብግነት እና ፀረ ፕሌትሌት ወኪሎች;
• የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ;
• የተወሰኑ አንቲባዮቲክ ዓይነቶች;
• glucocorticosteroids.

ከፍተኛ ብቃት ያለው ስፔሻሊስት እንኳን ሁልጊዜ የ iatrogenic የደም መፍሰስ እድልን ሊጠራጠር አይችልም.

የምርመራ መርሆዎች

የማንኛውም ላቦራቶሪ አጠቃቀም ወይም የመሳሪያ ምርመራበታካሚው የሕክምና ታሪክ እና በተጨባጭ ምርመራ በደንብ መሰብሰብ አለበት. ብዙውን ጊዜ የተገኘው መረጃ የሚፈለገውን ተጨማሪ ምርምር መጠን በትንሹ እንዲቀንስ ያስችለናል.

በጣም መረጃ ሰጭ ከሆኑ የመሣሪያዎች ምርመራ ዘዴዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል።

• የጨው መረቅ sonohysterography;
• ማግኔቲክ ሬዞናንስ ወይም ፖዚትሮን ልቀት ቲሞግራፊ;
• endometrial ባዮፕሲ.

እቅድ ያስፈልጋል የላብራቶሪ ምርመራዎችበታካሚው የጤና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ በተናጥል የተጠናቀረ ነው. ባለሙያዎች የሚከተሉትን መጠቀም ጥሩ እንደሆነ ያምናሉ-

• ከፕሌትሌት ጋር አጠቃላይ ክሊኒካዊ የደም ምርመራ;
• የሆርሞን ፓነል (ሆርሞን የታይሮይድ እጢእና የሴት ብልቶች);
• የደም መርጋት ስርዓትን የሚያሳዩ ሙከራዎች (ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ፣ የደም መርጋት እና የደም መፍሰስ ጊዜ);
• ዕጢ ጠቋሚዎች;
• የ እርግዝና ምርመራ።

በውጤቱም ብቻ አጠቃላይ የዳሰሳ ጥናትያልተለመደው የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤ ላይ የመጨረሻ ልዩ ባለሙያተኛ አስተያየት ሊሰጥ ይችላል, ይህም ለ መሰረት ነው ተጨማሪ ሕክምናታካሚዎች.

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ ሕክምና

የደም መፍሰስ መንስኤ ይወሰናል. ሕክምናው ጥንቃቄ የተሞላበት እና የቀዶ ጥገና ሊሆን ይችላል. የ PALM ቡድን ብዙ ጊዜ የሚጠፋው በ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. የ COEIN ቡድን ደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ, ወግ አጥባቂ ዘዴዎች ብዙ ጊዜ ይሠራሉ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት አካልን የሚጠብቅ ወይም በተቃራኒው ወራሪ ቅርጾችን የሚከላከል ሊሆን ይችላል. ወግ አጥባቂ ሕክምና ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ፣ አንቲፊብሪኖሊቲክስን ፣ የሆርሞን መድኃኒቶች(የአፍ ውስጥ ፕሮግስትሮን, የተዋሃዱ የወሊድ መከላከያዎች, ዳናዞል, መርፌ ፕሮጄስቲን, ሆርሞን የሚለቀቅ ሆርሞን ተቃዋሚዎች).

በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያለች ሴት ውስጥ የሚከሰት ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ ወደ የማህፀን ሐኪም ድንገተኛ ጉብኝት ምክንያት ነው. በሽታው በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ለማከም በጣም ቀላል ነው.

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ

የችግሩ አግባብነት.

የወር አበባ ዑደት መዛባት ምደባ.

Etiology.

ለ NMC የምርመራ መስፈርት.

ዘዴዎች, ጥንቃቄ የተሞላበት እና የቀዶ ጥገና ሕክምና መርሆዎች.

መከላከል, ማገገሚያ.

የወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ መታወክ መሠረት, ዋና ሚና hypothalamic ምክንያቶች, በመርሃግብሩ መሠረት: ጉርምስናይህ የሉሊበሪን ምስጢር ሙሉ በሙሉ መቅረት (በቅድመ ወሊድ ጊዜ) ፣ ከዚያ የአዋቂ ሴት ምት እስኪቋቋም ድረስ ቀስ በቀስ ድግግሞሽ እና የግፊት መጠን መጨመር ነው። ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃየ RG-GT ሚስጥራዊነት ደረጃ የወር አበባ መጀመርያ በቂ አይደለም, ከዚያም ለእንቁላል, እና በኋላ ላይ ሙሉ ለሙሉ ኮርፐስ ሉቲም መፈጠር. ሴቶች ውስጥ የወር አበባ መዛባት ሁለተኛ ዓይነቶች, እንደ ኮርፐስ luteum እጥረት, anovulation, oligomenorrhea, amenorrhea, እንደ አንድ የፓቶሎጂ ሂደት ደረጃዎች ይቆጠራሉ, መገለጫዎች Luliberin ያለውን secretion ላይ የተመካ ነው (Leyendecker G., 1983). የ HT secretion ሪትም በመጠበቅ ረገድ ግንባር ቀደም ሚና የኢስትራዶይል እና ፕሮጄስትሮን ነው።

ስለዚህ የጎናዶሮፒን (GT) ውህደት በአዎንታዊ እና አሉታዊ ግብረመልስ ዘዴ በሃይፖታላሚክ GnRH እና በፔሪፈራል ኦቭቫር ስቴሮይድ ቁጥጥር ይደረግበታል። የአሉታዊ ግብረመልስ ምሳሌ የወር አበባ ዑደት መጀመሪያ ላይ የኢስትሮዲየም መጠንን ለመቀነስ የ FSH ልቀት መጨመር ነው። በ FSH ተጽእኖ ስር የ follicle እድገትና ብስለት ይከሰታል: የ granulosa ሕዋሳት መስፋፋት; የ granulosa ሕዋሳት ወለል ላይ የኤልኤች ተቀባይ ውህደት; androgens ወደ ኢስትሮጅንስ ውስጥ ተፈጭቶ ውስጥ ተሳታፊ aromatases ልምምድ; ኦቭዩሽንን ከኤል.ኤች. በ LH ተጽእኖ ስር, androgens በ follicle የቲካ ሴሎች ውስጥ ይዋሃዳሉ; የኢስትራዶይል ውህደት በ granulosa ሕዋሳት ውስጥ የበላይ የሆነ የ follicle; ኦቭዩሽን ማነቃቃት; በ luteinized granulosa ሕዋሳት ውስጥ ፕሮጄስትሮን ውህደት። በማዘግየት የሚከሰተው የኢስትራዶይል ከፍተኛው ደረጃ በ preovulatory follicle ውስጥ ሲደርስ ነው, ይህም በአዎንታዊ ግብረመልስ ዘዴ, በፒቱታሪ ግራንት የ LH እና FSH ቅድመ-ወሊድ መለቀቁን ያበረታታል. ኦቭዩሽን ከ LH ጫፍ በኋላ ከ10-12 ሰአታት ወይም ከ 24-36 ሰአታት የኢስትራዶይል ጫፍ በኋላ ይከሰታል. በማዘግየት በኋላ, granulosa ሕዋሳት luteinization ወደ ኮርፐስ luteum ለመመስረት, በ LH ተጽዕኖ ሥር, ፕሮግስትሮን የሚያመነጨው.

የኮርፐስ ሉቲም መዋቅራዊ ምስረታ በማዘግየት በ 7 ኛው ቀን ይጠናቀቃል, በዚህ ጊዜ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው የጾታ ሆርሞኖች ስብስብ ቀጣይነት ያለው ጭማሪ አለ.

በዑደት ክፍል II ውስጥ እንቁላል ከተለቀቀ በኋላ በደም ውስጥ ያለው የፕሮጄስትሮን መጠን ከ ጋር ሲነፃፀር ይጨምራል basal ደረጃ(የወር አበባ ዑደት 4-5 ኛ ቀን) 10 ጊዜ. የመራቢያ ተግባር መዛባትን ለመመርመር በደም ውስጥ ያለው የሆርሞኖች መጠን በ 2 ኛው ዙር ዑደት ውስጥ ይወሰናል: ፕሮጄስትሮን እና ኢስትሮዲየም የእነዚህ ሆርሞኖች ጥምር እርምጃ ለ blastocyst መትከል የ endometrium ዝግጅትን ያረጋግጣል; የወሲብ ስቴሮይድ ማሰሪያ ግሎቡሊንስ (SSBG) ውህደቱ በኢንሱሊን ፣ ቴስቶስትሮን እና ኢስትሮዲል ስር በጉበት ውስጥ ይከሰታል። አልቡሚን በጾታዊ ስቴሮይድ ትስስር ውስጥ ይሳተፋል. የደም ሆርሞኖችን ለማጥናት የበሽታ መከላከያ ዘዴው ከፕሮቲን ጋር ያልተያያዙ የስቴሮይድ ሆርሞኖች ንቁ ዓይነቶችን በመወሰን ላይ የተመሰረተ ነው.

የወር አበባ ተግባር መዛባት በጣም የተለመደው የመራቢያ ሥርዓት ሥራ መቋረጥ ነው።

ያልተለመደ የማህፀን መድማት (AUB) ከወር አበባ ውጭ ማንኛውም ደም አፋሳሽ የማህፀን ፈሳሾች ወይም ከፓቶሎጂካል የወር አበባ ደም መፍሰስ (ከ 7-8 ቀናት በላይ የሚቆይበት ጊዜ ከ 80 ሚሊ ሜትር በላይ የደም መፍሰስ ለጠቅላላው የወር አበባ ጊዜ) ይባላል.

AUB የተለያዩ የፓቶሎጂ ምልክቶች ሊሆን ይችላል የመራቢያ ሥርዓት ወይም somatic በሽታዎች. ብዙውን ጊዜ የማሕፀን ደም መፍሰስ ለሚከተሉት በሽታዎች እና ሁኔታዎች ክሊኒካዊ መገለጫ ነው.

እርግዝና (የማህፀን እና ectopic, እንዲሁም trophoblastic በሽታ).

የማሕፀን ፋይብሮይድስ (የሱብ ወይም የመሃል ፋይብሮይድ እጢ ማዕከላዊ እድገት ያለው የመስቀለኛ ክፍል).

ኦንኮሎጂካል በሽታዎች (የማህፀን ነቀርሳ).

የጾታ ብልትን (endometritis) የሚያቃጥሉ በሽታዎች.

የከፍተኛ የፕላስቲክ ሂደቶች (የ endometrial እና endocervix ፖሊፕ).

ኢንዶሜሪዮሲስ (adeiomyosis, ውጫዊ የሴት ብልት ኢንዶሜሪዮሲስ)

የወሊድ መከላከያ (IUD) መጠቀም.

ኢንዶክሪኖፓቲቲስ (ሥር የሰደደ አኖቭሌሽን ሲንድሮም - ፒሲኦኤስ)

የሶማቲክ በሽታዎች (የጉበት በሽታዎች).

10. የደም በሽታዎች, የደም መፍሰስ (thrombocytopenia, thrombocytopathy, von Willebrand በሽታ, ሉኪሚያ) ጨምሮ.

11. የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ.

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ (DUB) - የወር አበባ መዛባት, በማህፀን ደም መፍሰስ (menorrhagia, metrorrhagia) ይታያል, በጾታ ብልት ውስጥ ምንም ግልጽ ለውጦች አይገኙም. የእነሱ pathogenesis የወር አበባ ዑደት hypothalamic-ፒቱታሪ ደንብ ውስጥ ተግባራዊ መታወክ ላይ የተመሠረተ ነው, በዚህም ምክንያት ምት እና ሆርሞን secretion ደረጃ ለውጥ, anovulation እና endometrium ያለውን ዑደት ዑደቶች መካከል መቋረጥ ተቋቋመ.

ስለዚህ, DUB የተመሰረተው በ rhythm እና በጎዶትሮፒክ ሆርሞኖች እና ኦቭቫርስ ሆርሞኖች ውስጥ በሚፈጠር ረብሻ ላይ ነው. DUB ሁልጊዜ በማህፀን ውስጥ በሚታዩ የስነ-ሕዋስ ለውጦች አብሮ ይመጣል.

ዲኤምሲ ሁል ጊዜ የመገለል ምርመራ ነው።

በአጠቃላይ የማህፀን በሽታዎች አወቃቀር, ዲኤምኬ ከ15-20% ይይዛል. አብዛኛዎቹ የ DUB በሽታዎች ከማረጥ በፊት ከ5-10 ዓመታት ውስጥ ወይም የወር አበባቸው ከተከሰተ በኋላ የመራቢያ ሥርዓቱ ባልተረጋጋ ሁኔታ ውስጥ ነው.

የወር አበባ ተግባር በሴሬብራል ኮርቴክስ, በሱፐረሃይፖታላሚክ መዋቅሮች, ሃይፖታላመስ, ፒቱታሪ ግራንት, ኦቭየርስ እና ማህጸን ውስጥ ይቆጣጠራል. ይህ ድርብ ግብረመልስ ያለው ውስብስብ ሥርዓት ነው, የሁሉንም አገናኞች የተቀናጀ ሥራ አስፈላጊ ነው.

የወር አበባ ዑደትን የሚቆጣጠረው የኤንዶክሲን ስርዓት አሠራር ዋናው ነጥብ በማዘግየት ላይ ነው.

DMK በጣም ናቸው የተለመደ የፓቶሎጂየወር አበባ ተግባር, በተደጋጋሚ ኮርስ ተለይተው ይታወቃሉ, ወደ ተዳከመ የመራቢያ ተግባር, በማህፀን ውስጥ እና በጡት እጢዎች ውስጥ የ hyperplastic ሂደቶች እድገት. ተደጋጋሚ DUBs የማህበራዊ እንቅስቃሴን መቀነስ እና የሴቷ የህይወት ጥራት መበላሸትን ያስከትላል, ከአእምሮ (ኒውሮሶች, ድብርት, የእንቅልፍ መዛባት) እና የፊዚዮሎጂ መዛባት (ራስ ምታት, ድክመት, የደም ማነስ ምክንያት ማዞር).

ዲኤምሲ ፖሊቲዮሎጂካል በሽታ ነው, እሱም ልዩ ዓይነትየመራቢያ ሥርዓት ምላሽ ጎጂ ሁኔታዎች ተጽዕኖ.

በሴቷ ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ የማህፀን ደም መፍሰስ ተለይቷል-

1. የወጣቶች ወይም የጉርምስና ደም መፍሰስ - በጉርምስና ወቅት ልጃገረዶች.

2. ከ40-45 አመት እድሜ ላይ ያለ ቅድመ ማረጥ ደም መፍሰስ.

3. ማረጥ - 45-47 ዓመታት;

4. ድህረ ማረጥ - በማረጥ ሴቶች ላይ ደም መፍሰስ አንድ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ማረጥ በኋላ, በጣም የተለመደው መንስኤ የማኅጸን ዕጢዎች ናቸው.

እንደ የወር አበባ ተግባር ሁኔታ;

Menorrhagia

Metrorrhagia

Menometrorrhagia

ኤቲኦሎጂ እና የ DUB በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስብስብ እና ሁለገብ.

የዲኤምኬ መንስኤዎች

ሳይኮሎጂካል ምክንያቶች እና ውጥረት

የአእምሮ እና የአካል ድካም

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ስካር እና የሙያ አደጋዎች

የሆድ እብጠት ሂደቶች

የአካል ችግር የ endocrine ዕጢዎች.

በበሽታ ተውሳኮች ውስጥ የማህፀን ደም መፍሰስ የሚከተሉትን ዘዴዎች ያጠቃልላል ።

1. በፋይብሮይድስ, በ endometriosis, በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት በማህፀን ውስጥ ያለው የኮንትራት እንቅስቃሴ መቋረጥ;

በ endometrium የደም ሥር አቅርቦት ውስጥ ሁከት ፣ መንስኤዎቹ የ endometrium hyperplastic ሂደቶች ፣ የሆርሞን መዛባት ሊሆኑ ይችላሉ ።

ከመደበኛው endometrium ጋር ሲነፃፀር አነስተኛ የደም መርጋት መፈጠር ፣ እንዲሁም ፋይብሪኖሊቲክ ሲስተም በማግበር ምክንያት በሄሞስታቲክ ሲስተም ውስጥ ጉድለት ባለባቸው በሽተኞች ፣ በተለይም በማይክሮኮክኩላር-ፕሌትሌት ክፍል ውስጥ የተዳከመ የ thrombus ምስረታ ።

በኦቭየርስ የሆርሞን እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም በማህፀን ውስጥ ባሉ ምክንያቶች የተነሳ የ endometrial እድሳት የተዳከመ።

2 ትላልቅ የማህፀን ደም መፍሰስ ቡድኖች አሉ-

ኦቭላቶሪ (ፕሮጄስትሮን በመቀነስ ምክንያት) . በኦቭየርስ ለውጦች ላይ በመመርኮዝ የሚከተሉት 3 የ DUB ዓይነቶች ተለይተዋል ።

ሀ. የዑደቱን የመጀመሪያ ደረጃ ማሳጠር;

ለ. የሁለተኛው ዙር ዑደት ማሳጠር - hypoluteinism;

ቪ. የሁለተኛው ዙር ዑደት ማራዘም - hyperluteinism.

የማህፀን ደም መፍሰስ ፣በኢስትሮጅን መቀነስ ምክንያት (የ follicles እና የ follicular atresia ዘላቂነት) .

የማህፀን ደም መፍሰስ ሁል ጊዜ የሚከሰተው በስቴሮይድ ሆርሞኖች መጠን መቀነስ ዳራ ላይ ነው።

የማህፀን ደም መፍሰስ ክሊኒክ;

ምናልባት ወደ ደም ማነስ የሚያመራ የደም መፍሰስ;

ከወር አበባ በፊት ደም መፍሰስ ሊኖር ይችላል;

ከወር አበባ በኋላ ነጠብጣብ;

በዑደት መሃል ላይ ነጠብጣብ ሊኖር ይችላል;

የፅንስ መጨንገፍ እና መሃንነት.

- ከማህፀን ውስጥ የሚወጣ የፓቶሎጂ ደም መፍሰስ ፣ ከእጢዎች የወሲብ ሆርሞኖች መፈጠር ጋር ተያይዞ ውስጣዊ ምስጢር. የወጣት ደም መፍሰስ (በጉርምስና ወቅት) ፣ የወር አበባ መፍሰስ (የእንቁላል ተግባር እየከሰመ በሚሄድበት ደረጃ ላይ) ፣ የመራቢያ ጊዜ ደም መፍሰስ። በወር አበባ ጊዜ የሚጠፋው የደም መጠን መጨመር ወይም የወር አበባ ጊዜ መጨመር ይገለጻል. እንደ metrorrhagia - አሲኪሊክ ደም መፍሰስ ሊገለጽ ይችላል። በተለዋዋጭ የ amenorrhea ወቅቶች (ከ 6 ሳምንታት እስከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ወራት) እና የተለያየ ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ ደም በመፍሰሱ ተለይቶ ይታወቃል. የደም ማነስ እድገትን ያመጣል.

አጠቃላይ መረጃ

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ (ተቀባይነት ያለው ምህጻረ ቃል - DUB) የእንቁላል እክል ችግር (syndrome) ዋነኛ መገለጫ ነው. የማይሰራ የማኅጸን ደም መፍሰስ በአሲክሊቲስ, በወር አበባ ጊዜ ረዘም ላለ ጊዜ መዘግየት (ከ1.5-6 ወራት) እና ረዘም ያለ የደም መፍሰስ (ከ 7 ቀናት በላይ) ተለይቶ ይታወቃል. የወጣት (12-18 አመት) ፣ የመራቢያ (18-45 ዓመት) እና ማረጥ (45-55 ዓመታት) የእድሜ ወቅቶች የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ አሉ። የማህፀን ደም መፍሰስ በሴት ብልት አካባቢ በጣም ከተለመዱት የሆርሞን በሽታዎች አንዱ ነው.

የወጣቶች የአካል ጉዳተኛ የማኅጸን ደም መፍሰስ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው በሃይፖታላመስ-ፒቱታሪ-ኦቫሪ-ዩትሮስ ዲፓርትመንቶች ዑደት ተግባር ምክንያት ነው. ውስጥ የመውለድ እድሜ የተለመዱ ምክንያቶች, የእንቁላል እክልን የሚያስከትል እና የማህፀን ደም መፍሰስ የመራቢያ ሥርዓት ብግነት ሂደቶች ናቸው, የ endocrine glands በሽታዎች, የቀዶ ጥገና እርግዝና መቋረጥ, ውጥረት, ወዘተ, በማረጥ ጊዜ - የሆርሞን ተግባር በመጥፋቱ የወር አበባ ዑደት መዛባት.

በማዘግየት መገኘት ወይም አለመገኘት ላይ በመመስረት, ovulatory እና anovulatory የማሕፀን መድማት ተለይተዋል, የኋለኛው ደግሞ ገደማ 80% የሚሸፍን ጋር. ለ ክሊኒካዊ ምስልበማንኛውም እድሜ ላይ ያለ የማህፀን ደም መፍሰስ ለረጅም ጊዜ ደም መፍሰስ, በወር አበባ ጊዜ ውስጥ ጉልህ የሆነ መዘግየት ከታየ በኋላ እና ከደም ማነስ ምልክቶች ጋር አብሮ ይታያል: ቀለም, መፍዘዝ, ድክመት, ራስ ምታት, ድካም, ቀንሷል. የደም ግፊት.

የዲኤምኬ ልማት ዘዴ

በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም የሆርሞን ኦቭቫርስ ኦቭቫሪያን ተግባር በመቋረጥ ምክንያት የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ ይከሰታል። የ follicle ብስለት እና በማዘግየት የሚያነቃቁ የፒቱታሪ እጢ (follicle የሚያነቃቁ እና luteinizing) ሆርሞኖች gonadotropic secretion ጥሰት folliculogenesis እና የወር አበባ ተግባር ውስጥ መቋረጥ ይመራል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, እንቁላል ውስጥ follicle ወይ ብስለት አይደለም (follicular atresia) ወይም ብስለት, ነገር ግን ያለ እንቁላል (follicle ጽናት) ያለ, እና, ስለዚህ, ኮርፐስ luteum አይፈጠርም. በሁለቱም ሁኔታዎች ሰውነት በሃይፐርኢስትሮጅኒዝም ውስጥ ነው, ማለትም, ማህጸን ውስጥ በኤስትሮጅን ተጽእኖ ስር ነው, ምክንያቱም ኮርፐስ ሉቲም ከሌለ, ፕሮጄስትሮን አይፈጠርም. ተጥሷል የማህፀን ዑደትየ endometrium (hyperplasia) የረዥም ጊዜ ከመጠን በላይ እድገት አለ ፣ እና ከዚያ ውድቅ ማድረጉ ከከባድ እና ረዥም የማህፀን ደም መፍሰስ ጋር አብሮ ይመጣል።

የቆይታ ጊዜ እና የማሕፀን የደም መፍሰስ ጥንካሬ በዲዩቢ ውስጥ የሚስተጓጉሉ በሄሞስታሲስ ምክንያቶች (ፕሌትሌት ስብስብ, ፋይብሪኖሊቲክ እንቅስቃሴ እና የደም ቧንቧ ስፔሻላይዜሽን) ተጽዕኖ ይደረግባቸዋል. የማሕፀን ደም መፍሰስ ላልተወሰነ ጊዜ ከረጅም ጊዜ በኋላ በራሱ ሊቆም ይችላል, ነገር ግን, እንደ አንድ ደንብ, እንደገና ይከሰታል, ስለዚህ ዋናው የሕክምና ዓላማ የ DUB ን ድግግሞሽ ለመከላከል ነው. በተጨማሪም የማህፀን ደም መፍሰስ በሚቋረጥበት ጊዜ ሃይፐርኢስትሮጅኒዝም ለአድኖካርሲኖማ፣ ለማህፀን ፋይብሮይድስ፣ ፋይብሮሲስቲክ ማስትቶፓቲ፣ ኢንዶሜሪዮሲስ እና የጡት ካንሰር መፈጠር አስጊ ሁኔታ ነው።

የወጣቶች ዲኤምኬ

መንስኤዎች

በወጣቶች (የጉርምስና ወቅት) የማህፀን ደም መፍሰስ ከሌላው የተለመደ ነው የማህፀን ፓቶሎጂ- በ 20% ከሚሆኑት ጉዳዮች. በዚህ እድሜ ውስጥ የሆርሞን ደንብ መፈጠርን መጣስ በአካላዊ እና በማመቻቸት የአእምሮ ጉዳት፣ የተቸገረ የኑሮ ሁኔታ, ከመጠን በላይ ስራ, ሃይፖታሚኖሲስ, የአድሬናል ኮርቴክስ እና / ወይም የታይሮይድ እጢ ተግባር. የልጅነት ኢንፌክሽኖች (ኩፍኝ፣ ኩፍኝ፣ ትኩሳት፣ ደረቅ ሳል፣ ኩፍኝ)፣ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች፣ ሥር የሰደደ የቶንሲል ሕመም፣ በእናቶች ላይ ውስብስብ የሆነ እርግዝና እና ልጅ መውለድ፣ ወዘተ... በወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ ሂደት ውስጥ አበረታች ሚና ይጫወታሉ።

ምርመራዎች

የወጣት ማህፀን ደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ የሚከተሉት ግምት ውስጥ ይገባል.

• አናሜሲስ መረጃ (የወር አበባ ቀን ፣ የወር አበባ መጨረሻ እና የደም መፍሰስ መጀመሪያ)
• የሁለተኛ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪዎች እድገት ፣ አካላዊ እድገት, የአጥንት ዕድሜ
• የሂሞግሎቢን መጠን እና የደም መርጋት ምክንያቶች (የተሟላ የደም ብዛት ፣ ፕሌትሌትስ ፣ ኮአጉሎግራም ፣ ፕሮቲሮቢን ኢንዴክስ ፣ የመርጋት ጊዜ እና የደም መፍሰስ ጊዜ)
• በደም ሴረም ውስጥ የሆርሞን ደረጃዎች (ፕሮላቲን ፣ ኤልኤች ፣ ኤፍኤስኤች ፣ ኢስትሮጅን ፣ ፕሮጄስትሮን ፣ ኮርቲሶል ፣ ቴስቶስትሮን ፣ ቲ 3 ፣ ቲኤስኤች ፣ ቲ 4) አመላካቾች ።
• የባለሙያዎች አስተያየት-ከማህፀን ሐኪም ፣ ኢንዶክሪኖሎጂስት ፣ የነርቭ ሐኪም ፣ የዓይን ሐኪም ጋር ምክክር
• አመልካቾች basal ሙቀትበወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ (የአንድ-ደረጃ የወር አበባ ዑደት በባህላዊ የሙቀት መጠን ተለይቶ ይታወቃል)
• የ endometrium እና የእንቁላል ሁኔታ ከዳሌው አካላት የአልትራሳውንድ መረጃ ላይ የተመሠረተ (በድንግል ውስጥ የፊንጢጣ ዳሳሽ ወይም የግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙ ልጃገረዶች ውስጥ የሴት ብልት ሴንሰር በመጠቀም)። በወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስ የእንቁላል ኢኮግራም በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ የኦቭየርስ መጠን መጨመር ያሳያል ።
• የሬጉላቶሪ ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ስርዓት ሁኔታ የራስ ቅሉ ራዲዮግራፊ በሴላ ቱርሲካ ትንበያ ፣ echoencephalography ፣ EEG ፣ CT ወይም MRI የአንጎል (የፒቱታሪ እጢ ዕጢዎችን ለማስወገድ)
• የታይሮይድ እና የአድሬናል እጢዎች አልትራሳውንድ በ Dopplerometry
• በማዘግየት መካከል የአልትራሳውንድ ክትትል (ዓላማ atresia ምስላዊ ወይም follicle መካከል ጽናት, የበሰለ follicle, በማዘግየት, ኮርፐስ luteum ምስረታ)

ሕክምና

በማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስን ለማከም ዋናው ተግባር ሄሞስታቲክ እርምጃዎችን ማከናወን ነው. ተጨማሪ የሕክምና ዘዴዎች በተደጋጋሚ የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል እና የወር አበባ ዑደትን መደበኛ ለማድረግ የታለመ ነው. ዘመናዊው የማህፀን ህክምና በጦር መሣሪያዎ ውስጥ ብዙ መንገዶች አሉት ያልተሰራ የማሕፀን ደም መፍሰስ ለማስቆም ወግ አጥባቂ እና የቀዶ ጥገና። የሄሞስታቲክ ሕክምና ዘዴ ምርጫ ይወሰናል አጠቃላይ ሁኔታታካሚ እና የደም መፍሰስ መጠን. ለደም ማነስ መካከለኛ ዲግሪ(ከ 100 ግራም / ሊትር በላይ ባለው ሄሞግሎቢን), ምልክታዊ ሄሞስታቲክ (ሜናዲያን, ኤታምሲላይት, አስኮሩቲን, አሚኖካፕሮይክ አሲድ) እና የማህፀን ኮንትራክተሮች (ኦክሲቶሲን) መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሆርሞናዊ ያልሆነ ሄሞስታሲስ ውጤታማ ካልሆነ, ፕሮጄስትሮን መድኃኒቶች (ኤቲኒል ኢስትራዶል, ኤቲኒል ኢስትራዶል, ሌቮንሮስትሬል, ኖርቲስተስትሮን) ታዝዘዋል. የደም ጉዳዮችመድሃኒቱን መውሰድ ከጨረሱ ከ5-6 ቀናት በኋላ ያቁሙ። ከባድ እና ረዘም ያለ የማህፀን ደም መፍሰስ ሁኔታው ​​​​የእድገት መበላሸት ያስከትላል (ከ 70 ግ / ሊትር በታች የሆነ ከባድ የደም ማነስ ፣ ድክመት ፣ መፍዘዝ ፣ ራስን መሳት) ለ hysteroscopy የተለየ የመመርመሪያ ሕክምና እና የመቧጨር ላይ የስነ-ሕመም ምርመራ። የማኅጸን አቅልጠውን ለማከም ተቃርኖ የደም መርጋት ችግር ነው።

ከሄሞስታሲስ ጋር በትይዩ ፀረ-አኒሚክ ሕክምና ይካሄዳል-የብረት ማሟያዎች, ፎሊክ አሲድ, ቫይታሚን B12, ቫይታሚን ሲ, ቫይታሚን B6, ቫይታሚን ፒ, ቀይ የደም ሕዋሳት እና ትኩስ የቀዘቀዘ ፕላዝማ. የማህፀን ደም መፍሰስ ተጨማሪ መከላከል ፕሮጄስትሮን በትንሽ መጠን (gestodene, desogestrel, norgestimate ከኤቲኒል ኢስትራዶል ጋር በማጣመር, dydrogesterone, norethisterone) መውሰድ ያካትታል. የማህፀን ደም መፍሰስን, አጠቃላይ ጥንካሬን, ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታዎችን ንጽህና እና ተገቢ አመጋገብ. ለወጣቶች የማህፀን ደም መፍሰስን ለመከላከል እና ለማከም በቂ እርምጃዎች የሁሉም የመራቢያ ሥርዓት ክፍሎች ዑደትን ወደነበሩበት ይመልሳሉ።

የመራቢያ ጊዜ ዲኤምሲ

መንስኤዎች

የመራቢያ ጊዜ ውስጥ, dysfunctional የማሕፀን መድማት ሁሉ የማህጸን በሽታዎች ጉዳዮች መካከል 4-5% ነው. የእንቁላል እክል እና የማህፀን ደም መፍሰስ መንስኤዎች ኒውሮሳይኪክ ምላሾች (ውጥረት ፣ ከመጠን በላይ ስራ) ፣ የአየር ንብረት ለውጥ ፣ የሙያ አደጋዎች, ኢንፌክሽን እና ስካር, ውርጃ, አንዳንድ የመድኃኒት ንጥረ ነገሮች, በሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ሲስተም ደረጃ ላይ የመጀመሪያ ደረጃ እክሎችን ያስከትላል. በኦቭየርስ ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች የሚከሰቱት በተላላፊ እና እብጠት ሂደቶች ምክንያት የእንቁላል እንክብሎችን ውፍረት እንዲጨምር እና የእንቁላል ቲሹ ወደ gonadotropins ያለው ስሜት እንዲቀንስ አስተዋጽኦ ያደርጋል።

ምርመራዎች

የማህፀን ደም መፍሰስ በሚታወቅበት ጊዜ የኦርጋኒክ ፓቶሎጂ ብልት (ዕጢዎች ፣ ኢንዶሜሪዮሲስ ፣ አሰቃቂ ጉዳቶች, ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ, ኤክቲክ እርግዝና, ወዘተ), የሂሞቶፔይቲክ አካላት በሽታዎች, ጉበት, የኢንዶሮኒክ እጢዎች, የልብ እና የደም ቧንቧዎች በሽታዎች. የማህፀን ደም መፍሰስ (ታሪክ መውሰድ ፣ የማህፀን ምርመራ) ፣ hysteroscopy እና መለያየትን ለመለየት ከአጠቃላይ ክሊኒካዊ ዘዴዎች በተጨማሪ የመመርመሪያ ሕክምና endometrium ከመምራት ጋር ሂስቶሎጂካል ምርመራቁሳቁስ. ተጨማሪ የምርመራ እርምጃዎችለወጣት ማህፀን ደም መፍሰስ ተመሳሳይ ነው.

ሕክምና

የመራቢያ ጊዜ የማኅጸን ደም መፍሰስ የሕክምና ዘዴዎች የሚወሰነው በተወሰዱት ጥራጊዎች ሂስቶሎጂካል ውጤቶች ነው. ተደጋጋሚ የደም መፍሰስ ከተከሰተ, ሆርሞናዊ እና ሆርሞናዊ ያልሆነ ሄሞስታሲስ ይከናወናል. ለወደፊቱ, ተለይቶ የሚታወቀውን ችግር ለማረም, የወር አበባን ተግባር ለመቆጣጠር እና የማህፀን ደም መፍሰስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል የሆርሞን ህክምና የታዘዘ ነው.

ልዩ ያልሆነ የማህፀን ደም መፍሰስ መደበኛነትን ያጠቃልላል ኒውሮሳይኪክ ሁኔታ, ለሁሉም ሰው የሚደረግ ሕክምና የጀርባ በሽታዎች, ስካር ማስወገድ. ይህ በሳይኮቴራፒቲክ ቴክኒኮች ፣ ቫይታሚኖች ፣ ማስታገሻዎች. ለደም ማነስ, የብረት ማሟያዎች ታዝዘዋል. በትክክል ባልተመረጠ የሆርሞን ቴራፒ ወይም የመራቢያ ዕድሜ የማህፀን ደም መፍሰስ በተወሰነ ምክንያትእንደገና ሊከሰት ይችላል.

የወር አበባ ማቆም (DMC)

መንስኤዎች

ከማረጥ በፊት የማሕፀን ደም መፍሰስ በ 15% ከሚሆኑት የማኅጸን ፓቶሎጂ ውስጥ በማረጥ ሴቶች ውስጥ ይከሰታል. ከዕድሜ ጋር, በፒቱታሪ ግራንት የሚመነጨው gonadotropins መጠን ይቀንሳል, መልቀቃቸው መደበኛ ያልሆነ ይሆናል, ይህም የእንቁላል ዑደት መቋረጥ (folliculogenesis, ovulation, corpus luteum) እድገትን ያመጣል. የፕሮጄስትሮን እጥረት ወደ hyperestrogenism እድገት እና የ endometrium hyperplastic እድገትን ያስከትላል። በ 30% ውስጥ ማረጥ የማሕፀን ደም መፍሰስ ማረጥ ሲንድሮም ዳራ ላይ razvyvaetsya.

ምርመራዎች

ማረጥ የማሕፀን የደም መፍሰስ ያለውን ምርመራ ባህሪያት በዚህ ዕድሜ ላይ መደበኛ ያልሆነ እና metrorrhagia እንደ የሚከሰተው ይህም የወር, እነሱን ለመለየት አስፈላጊነት ውስጥ ውሸት. የማህፀን ደም መፍሰስ ያስከተለውን የፓቶሎጂን ለማስወገድ ሁለት ጊዜ hysteroscopy ማድረጉ የተሻለ ነው-ከምርመራው በፊት እና በኋላ።

ከህክምናው በኋላ የማኅጸን አቅልጠው መመርመር የኢንዶሜሪዮሲስ ፣ ትንሽ ንዑስ ፋይብሮይድስ እና የማህፀን ፖሊፕ አካባቢዎችን ያሳያል ። አልፎ አልፎ, የማሕፀን ደም መፍሰስ መንስኤ በሆርሞን የሚሰራ የእንቁላል እጢ ነው. መግለጥ ይህ የፓቶሎጂአልትራሳውንድ ይፈቅዳል, የኑክሌር ማግኔቲክ ወይም ሲቲ ስካን. የማኅጸን ደም መፍሰስን የመመርመር ዘዴዎች ለተለያዩ ዓይነቶች የተለመዱ ናቸው እና በሐኪሙ በተናጠል ይወሰናል.

ሕክምና

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ ሕክምና ማረጥየሆርሞን እና የወር አበባ ተግባራትን ለመግታት ያለመ ነው, ማለትም, ማረጥ ያስከትላል. በማረጥ ወቅት የማህፀን ደም መፍሰስ ማቆም የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ብቻ ነው - በሕክምና እና በምርመራ ሕክምና እና በ hysteroscopy። የመጠበቅ ዘዴዎች እና ወግ አጥባቂ hemostasis (በተለይ ሆርሞን) የተሳሳቱ ናቸው። አንዳንድ ጊዜ የ endometrium ክሪዮዶስትራክሽን ወይም የቀዶ ጥገና ማሕፀን ማስወገድ ይከናወናል - የማሕፀን የሱፐራቫጂናል መቆረጥ, የማህፀን አጥንት መቆረጥ.

የዲኤምኬ መከላከል

የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ መከላከል በደረጃ መጀመር አለበት የማህፀን ውስጥ እድገትፅንስ, ማለትም በእርግዝና ወቅት. በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት, ለመከላከል ወይም ለአጠቃላይ ማጠናከሪያ እና አጠቃላይ የጤና እርምጃዎች ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው ወቅታዊ ሕክምናበሽታዎች, በተለይም የመራቢያ ሥርዓት, ፅንስ ማስወረድ መከላከል.

የአካል ጉዳተኝነት እና የማሕፀን ደም መፍሰስ ከተከሰቱ ተጨማሪ እርምጃዎችየወር አበባ ዑደትን መደበኛነት ለመመለስ እና ተደጋጋሚ የደም መፍሰስን ለመከላከል ያለመ መሆን አለበት. ለዚሁ ዓላማ, በአፍ የሚወሰድ ኤስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን የእርግዝና መከላከያዎችን ማዘዣ እንደ መርሃግብሩ ይገለጻል-የመጀመሪያዎቹ 3 ዑደቶች - ከ 5 እስከ 25 ቀናት, ቀጣዮቹ 3 ዑደቶች - ከ 16 እስከ 25 ቀናት የወር አበባ መሰል ደም መፍሰስ. ከወር አበባ ከ 16 ኛው እስከ 25 ኛ ቀን ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 4 እስከ 6 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ ለማህፀን ደም መፍሰስ ንጹህ የጌስቴጅኒክ መድኃኒቶች (Norkolut, Duphaston) የታዘዙ ናቸው.

መተግበሪያ የሆርሞን የወሊድ መከላከያየፅንስ መጨንገፍ እና የመከሰቱን ድግግሞሽ ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን የሆርሞን መዛባት, ነገር ግን ደግሞ anovulatory ቅጽ መሃንነት, endometrial adenocarcinoma ያለውን ተከታይ ልማት ለመከላከል. የካንሰር እጢዎችየጡት እጢዎች. የማይሰራ የማህፀን ደም መፍሰስ ያለባቸው ታካሚዎች በማህፀን ሐኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው.

እያንዳንዷ ሴት ከጾታዊ ብልት ደም መፍሰስ ጋር በደንብ ታውቃለች. እነሱ በመደበኛነት ይታያሉ እና ለብዙ ቀናት ይቆያሉ። ሁሉም ሰው በየወሩ ከማህፀን ውስጥ ደም መፍሰስ ያጋጥመዋል. ጤናማ ሴቶችየመራባት ዕድሜ, ማለትም ልጆችን የመውለድ ችሎታ. ይህ ክስተት እንደ መደበኛ (የወር አበባ) ይቆጠራል. ይሁን እንጂ ያልተለመደው የማህፀን ደም መፍሰስም አለ. በሰውነት ውስጥ ረብሻዎች ሲከሰቱ ይከሰታሉ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የደም መፍሰስ በማህፀን በሽታዎች ምክንያት ይከሰታል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, አደገኛ ውጤቶች ሊያስከትሉ ስለሚችሉ አደገኛ ናቸው.

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ መወሰን

ያልተለመደው የማህፀን ደም መፍሰስ በሰውነት ወይም በማህፀን አንገት ላይ ባለው የደም ቧንቧ ግድግዳ ላይ እንባ የሚከሰትበት ሁኔታ ነው. ጋር የተያያዘ አይደለም የወር አበባ፣ ማለትም ፣ ከሱ ተለይቶ ይታያል። የደም መፍሰስ በተደጋጋሚ ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በወር አበባ መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታሉ. አንዳንድ ጊዜ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ አልፎ አልፎ ይከሰታል, ለምሳሌ በየወሩ ወይም በዓመታት አንድ ጊዜ. እንዲሁም ይህ ትርጉምእንዲሁም ከ 7 ቀናት በላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ. በተጨማሪም ለጠቅላላው "ወሳኝ ቀናት" ጊዜ 200 ሚሊ ሊትር ያልተለመደ ነው ተብሎ ይታሰባል. ይህ ችግር በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል. በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን ጨምሮ, እንዲሁም ማረጥ በሚጀምሩ ሴቶች መካከል.

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ: መንስኤዎች

ከጾታዊ ብልት ውስጥ ያለው የደም ገጽታ ምክንያቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. ይሁን እንጂ, ይህ ምልክት ሁልጊዜ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ምክንያት ነው. የሕክምና እንክብካቤ. ብዙውን ጊዜ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ የሚከሰተው በኦንኮሎጂካል በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወይም ከነሱ በፊት ባሉት በሽታዎች ምክንያት ነው። በ... ምክንያት ይህ ችግርየመራቢያ አካልን ለማስወገድ አንዱ ምክንያት ነው, መንስኤውን በጊዜ መለየት እና ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የደም መፍሰስ ሊያስከትሉ የሚችሉ 5 የፓቶሎጂ ቡድኖች አሉ። ከነሱ መካክል፥

1. የማህፀን በሽታዎች. ከነሱ መካከል-የእብጠት ሂደቶች, ኤክቲክ እርግዝና ወይም አስጊ የፅንስ መጨንገፍ, ፋይብሮይድስ, ፖሊፕ, ኢንዶሜሪዮሲስ, ሳንባ ነቀርሳ, ካንሰር, ወዘተ.
2. በኦቭየርስ ውስጥ ሆርሞኖችን ከመፍሰሱ ጋር የተዛመዱ በሽታዎች. እነዚህም የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ሳይሲስ ፣ የመገጣጠሚያዎች ኦንኮሎጂካል ሂደቶች ፣ የጉርምስና መጀመሪያ። የታይሮይድ እጢ ተግባር መቋረጥ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች ወይም የእርግዝና መከላከያዎችን በመውሰድ ምክንያት ደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል።
3. የደም በሽታዎች (thrombocytopenia), ጉበት ወይም ኩላሊት.
4. Iatrogenic መንስኤዎች. የተፈጠረ የደም መፍሰስ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትበማህፀን ወይም በኦቭየርስ ላይ, IUD ን በማስገባት. በተጨማሪም, iatrogenic መንስኤዎች የፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችን እና ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታሉ.
5. የእነሱ መንስኤ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም. እነዚህ የደም መፍሰስ ከብልት ብልቶች በሽታዎች ጋር የተቆራኙ አይደሉም እና በሌሎች የተከሰቱ አይደሉም ምክንያቶች ተዘርዝረዋል. በአንጎል ውስጥ በሆርሞን ሚዛን መዛባት ምክንያት እንደሚከሰቱ ይታሰባል.

ከብልት ትራክት የደም መፍሰስ እድገት ዘዴ

ያልተለመደው የደም መፍሰስ መንስኤ በትክክል በምን ምክንያት እንደሆነ ይወሰናል. በ endometriosis, ፖሊፕ እና የእድገት ዘዴ ኦንኮሎጂካል ሂደቶችተመሳሳይ በእነዚህ ሁሉ አጋጣሚዎች ደም የሚፈሰው ማህፀኑ ራሱ አይደለም, ነገር ግን የራሳቸው መርከቦች (myomatous nodes, tumor tissue) ያላቸው ከተወሰደ ንጥረ ነገሮች. Ectopic እርግዝና እንደ ውርጃ ወይም የተበጣጠሰ ቱቦ ሊከሰት ይችላል. የኋለኛው አማራጭ ለሴቷ ሕይወት በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙ ያስከትላል የሆድ ውስጥ ደም መፍሰስ. እብጠት ሂደቶችበማህፀን ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ የ endometrium መርከቦች መቧጨር ያስከትላሉ. የኦቭየርስ ወይም የአንጎል የሆርሞን ተግባር ሲስተጓጎል በወር አበባ ዑደት ውስጥ ለውጦች ይከሰታሉ. በውጤቱም, ከአንድ ይልቅ በርካታ ኦቭዩዌሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ወይም በተቃራኒው. ሙሉ በሙሉ መቅረት. ተመሳሳይ ዘዴም ይሠራል የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ. ሊያስከትል ይችላል የሜካኒካዊ ጉዳትአካል, በዚህም ወደ ደም መፍሰስ ይመራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች መንስኤው ሊፈጠር አይችልም, ስለዚህ የእድገቱ ዘዴም አይታወቅም.

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ: በማህፀን ሕክምና ውስጥ ምደባ

የማሕፀን ደም መፍሰስ የሚመደብባቸው በርካታ መስፈርቶች አሉ. እነዚህም መንስኤው, ድግግሞሽ, የወር አበባ ዑደት ጊዜ, እንዲሁም የጠፋው ፈሳሽ መጠን (ቀላል, መካከለኛ እና ከባድ). በኤቲዮሎጂ ላይ በመመስረት, የማህፀን, የእንቁላል, iatrogenic እና የማይሰራ የደም መፍሰስ. ዲኤምኬዎች በተፈጥሯቸው ይለያያሉ።

1. አኖቬላተሪ የማህፀን ደም መፍሰስ. ነጠላ-ደረጃ DMKs ተብለውም ይጠራሉ. የሚከሰቱት በአጭር ጊዜ ጽናት ወይም በ follicles atresia ምክንያት ነው።
2. Ovulatory (2-ደረጃ) ዲኤምሲ. እነዚህም የኮርፐስ ሉቲም ሃይፐር ወይም ሃይፖፐረሽን ያካትታሉ። ብዙውን ጊዜ, ይህ በመራቢያ ጊዜ ውስጥ ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ እንደዚህ ነው.
3. ፖሊሜኖሬያ. በየ 20 ቀናት ውስጥ ደም ማጣት ከአንድ ጊዜ በላይ ብዙ ጊዜ ይከሰታል.
4. Promenorrhea. ዑደቱ አልተሰበረም ነገር ግን " ወሳኝ ቀናት» ከ 7 ቀናት በላይ ይቆያል።
5. Metrorrhagia. ይህ ዓይነቱ መታወክ ያለተወሰነ ጊዜ በዘፈቀደ ደም መፍሰስ ይታወቃል. ከወር አበባ ዑደት ጋር የተገናኙ አይደሉም.

የማህፀን ደም መፍሰስ ምልክቶች

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ከጾታዊ ብልት ውስጥ የደም መፍሰስን መንስኤ ወዲያውኑ ማወቅ አይቻልም, ምክንያቱም ምልክቶቹ ለሁሉም DUB ተመሳሳይ ናቸው. እነዚህም በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ህመም, ማዞር እና ድክመት ያካትታሉ. እንዲሁም, የማያቋርጥ ደም በመጥፋቱ, የደም ግፊት መቀነስ እና የቆዳ ቀለም መቀነስ ይታያል. በዲኤምኬዎች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት, ምን ያህል ቀናት እንደሚቆይ, በምን ያህል መጠን እንደሚቆይ ማስላት እና እንዲሁም ክፍተቱን ማዘጋጀት ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ እያንዳንዱን የወር አበባ በልዩ የቀን መቁጠሪያ ውስጥ ምልክት ለማድረግ ይመከራል. ያልተለመደው የማህፀን ደም መፍሰስ ከ 7 ቀናት በላይ የሚቆይ እና ከ 3 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይገለጻል. አብዛኛውን ጊዜ የመራባት ዕድሜ ላይ ያሉ ሴቶች ሜኖሜትሮራጂያ ያጋጥማቸዋል. በማረጥ ወቅት የደም መፍሰስ ብዙ እና ረዥም ነው. ክፍተቱ ከ6-8 ሳምንታት ነው.

ከማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስን መለየት

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስን ለመለየት የወር አበባ ዑደትን መከታተል እና የማህፀን ሐኪምዎን በየጊዜው መጎብኘት አስፈላጊ ነው. ይህ ምርመራ አሁንም ከተረጋገጠ, መመርመር አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ ይወስዳሉ አጠቃላይ ሙከራዎችሽንት እና ደም (የደም ማነስ), ከሴት ብልት እና ከማኅጸን ጫፍ ላይ ቅባት, ተካሂደዋል የማህፀን ምርመራ. በተጨማሪም ከዳሌው አካላት የአልትራሳውንድ ማድረግ አስፈላጊ ነው. እብጠትን, ሳይሲስ, ፖሊፕ እና ሌሎች ሂደቶችን መኖሩን ለመወሰን ያስችልዎታል. በተጨማሪም, ለሆርሞኖች ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ይህ ለኤስትሮጅኖች ብቻ ሳይሆን ለ gonadotropinsም ጭምር ይሠራል.

ከማህፀን ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋ ምንድነው?

ከማህፀን ውስጥ ያልተለመደ የደም መፍሰስ በጣም አደገኛ ምልክት ነው። ይህ ምልክትየተረበሸ እርግዝና, ዕጢ እና ሌሎች የፓቶሎጂ ሊያመለክት ይችላል. ከፍተኛ የደም መፍሰስ ወደ ማህፀን መጥፋት ብቻ ሳይሆን ለሞትም ጭምር ይመራል. እንደ ectopic እርግዝና, የእብጠት ግንድ ወይም ማዮማቶስ ኖድ መቁሰል እና የእንቁላል አፖፕሌክሲ ባሉ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታሉ. እነዚህ ሁኔታዎች ወዲያውኑ ያስፈልጋቸዋል የቀዶ ጥገና እንክብካቤ. አነስተኛ የአጭር ጊዜ ደም መፍሰስ በጣም አስፈሪ አይደለም. ይሁን እንጂ ምክንያታቸው የተለየ ሊሆን ይችላል. እነሱ ወደ ፖሊፕ ወይም ፋይብሮይድስ አደገኛነት እና መሃንነት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ስለዚህ ምርመራ በማንኛውም እድሜ ላሉ ሴቶች እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው.

የማህፀን ደም መፍሰስ እንዴት ማከም ይቻላል?

ያልተለመደ የማህፀን ደም መፍሰስ ሕክምና ወዲያውኑ መጀመር አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ, ሄሞስታቲክ ሕክምና አስፈላጊ ነው. ይህ ከባድ የደም መፍሰስን ይመለከታል. የበረዶ እሽግ በማህፀን አካባቢ ላይ ይደረጋል እና ቀይ የደም ሴሎች በደም ውስጥ ይከተታሉ. እንዲሁም ማምረት ቀዶ ጥገና(ብዙውን ጊዜ ከአባሪዎቹ ውስጥ አንዱን ማስወገድ). ለስላሳ የደም መፍሰስ, ወግ አጥባቂ ሕክምና የታዘዘ ነው. በዲኤምሲ ምክንያት ይወሰናል. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሆርሞን ነው መድሃኒቶች(መድሃኒቶች “ጄስ”፣ “ያሪና”) እና ሄሞስታቲክ መድኃኒቶች (መፍትሔ “ዲትሲኖን”፣ ታብሌቶች “ካልሲየም ግሉኮንቴት”፣ “አስኮሩቲን”)።