የተደበቁ ቂጥኝ የኢንፌክሽን መንገዶች። ድብቅ ቂጥኝ፡ የክሊኒካዊ መገለጫዎች እና ህክምና ባህሪያት

ቂጥኝ በድብቅ መልክም ሊከሰት ይችላል።

ይህ የበሽታው አካሄድ ልዩነት ድብቅ ቂጥኝ ይባላል። ድብቅ ቂጥኝ በበሽታው ከተያዘበት ጊዜ ጀምሮ ድብቅ ኮርስ ይወስዳል እና ምንም ምልክት የለውም ፣ ግን ለቂጥኝ የደም ምርመራዎች አዎንታዊ ናቸው።

venereological ልምምድ ውስጥ, ቀደም እና ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ መካከል መለየት የተለመደ ነው: ሕመምተኛው 2 ዓመት ባልሞላ ጊዜ በፊት ቂጥኝ ጋር ተበክሎ ከሆነ, እነሱ ቀደም ድብቅ ቂጥኝ, እና ከ 2 ዓመት በፊት ከሆነ, ከዚያም ዘግይቶ ከሆነ.

የድብቅ ቂጥኝ አይነትን ለመወሰን የማይቻል ከሆነ የቬኔሬሎጂ ባለሙያው በድብቅ ያልተገለጸ ቂጥኝ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ያደርጋል፤ በምርመራ እና በህክምና ወቅት የምርመራው ውጤት ሊገለጽ ይችላል።

የ treponemal ቂጥኝ ኢንፌክሽን በድብቅ መልክ መኖሩ በሁሉም በሽተኞች ውስጥ አይታይም ፣ ከበሽታው በኋላ በ 75% ከሚሆኑት ጉዳዮች ፣ በክትባት ጊዜ ማብቂያ ላይ የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ጊዜ ይጀምራል።

በአንዳንድ ታካሚዎች ኢንፌክሽኑ ከበሽታው በኋላ ለዓመታት በሰውነት ውስጥ ይቆያል. ክሊኒካዊ ምልክቶችምንም በሽታ የለም. የዚህ ዓይነቱ ፍሰት ድብቅ ይባላል.

በአሁኑ ጊዜ በሕክምና እና በሳይንስ መስክ ውስጥ ያሉ መሪ ባለሙያዎች የበሽታው እድገት መጠን እና ወደ በሽታው ድብቅ አካሄድ የሚሸጋገሩ ጉዳዮች ብዛት በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ያምናሉ።

በመጀመሪያ ደረጃ, ይህ ሁኔታ ነው የበሽታ መከላከያ ሲስተም, የመቀበያ ድግግሞሽ መድሃኒቶች, ኢንፌክሽኑ በሚከሰትበት ጊዜ አንቲባዮቲክስ እና ተጓዳኝ ፓቶሎጂ.

ማንኛውንም መውሰድ መቻሉ ተረጋግጧል ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶችለቂጥኝ, የቂጥኝ ስርዓት የመታቀፊያ ጊዜ የተራዘመ ነው የተለያዩ ወቅቶችለእያንዳንዱ ታካሚ.

የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች ሲታዩ፣ ከጉንፋን ወይም ከጉንፋን ጋር ተመሳሳይነት ያለው፣ አንቲባዮቲኮችን መውሰድ በእርግጥ በሽታው ወደ ድብቅ ቂጥኝ ሊለወጥ ይችላል፣ ይህም ለወራት አይታይም።

የዚህ በሽታ መንስኤ የሆነው Treponema pallidum በሰው አካል ውስጥ ሲገባ ተራ ቂጥኝ ይከሰታል። በእንቅስቃሴያቸው ወቅት በሽተኛው የቂጥኝ ምልክቶች ይታያል: ሽፍታ, እብጠት, ድድ, ወዘተ.

በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው የበሽታ መከላከያ ወደ ጎን አይቆምም: ልክ እንደ ማንኛውም ኢንፌክሽን, ፀረ እንግዳ አካላትን (መከላከያ ፕሮቲኖችን) ያመነጫል, እንዲሁም የበሽታ መከላከያ ሴሎችን ባክቴሪያዎች ወደሚባዙበት ቦታ ይልካል.

ለእነዚህ እርምጃዎች ምስጋና ይግባውና አብዛኛዎቹ የ Treponema pallidums ይሞታሉ. ይሁን እንጂ በጣም ጠንካራ የሆኑት ባክቴሪያዎች ይቀራሉ, ይህም የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ከአሁን በኋላ ለይቶ ማወቅ አይችልም.

በሳይስቲክ መልክ, treponema pallidum ንቁ ሊሆን አይችልም, ነገር ግን እንደገና ሊባዛ ይችላል

የዚህ ዓይነቱ "ጭምብል" treponema pallidum ሳይስቲክ ፎርሞች ወይም L-forms ይባላል. በዚህ መልክ, treponema pallidum ንቁ ሊሆን አይችልም, ነገር ግን እንደገና ሊባዛ ይችላል.

በዚህ ምክንያት የበሽታ መከላከያ ስርዓቱ "ንቃት ሲጠፋ" በሚስጥር የሚባዙ ባክቴሪያዎች ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ እና በሰውነት ውስጥ በተደጋጋሚ ይጎዳሉ.

ተገቢ ያልሆነ የቂጥኝ ሕክምና ሲደረግ ተመሳሳይ ነገር ይከሰታል። አንቲባዮቲክ በስህተት ወይም በተሳሳተ መጠን ከተመረጠ ሁሉም የ Treponema pallidums አይሞቱም - የተረፉት ሰዎች እራሳቸውን አስመስለው እስከ ጥሩ ጊዜ ድረስ የማይታዩ ሆነው ይቆያሉ።

ፍቺ እና መንስኤዎች

ምርመራ፣ ድብቅ ቂጥኝ ወደ ውስጥ ክሊኒካዊ ልምምድበሽተኛው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ በ mucous ሽፋን እና ቆዳ ላይ ምንም ልዩ ምልክቶች ከሌሉ ፣ የውስጥ አካላት ምንም የሚታዩ ቁስሎች ከሌሉ ፣ ነገር ግን በላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች መሠረት ፣ ለሐመር spirochete ፀረ እንግዳ አካላት ተገኝተዋል ።

ሕመምተኞች ስለ ኢንፌክሽን ትንሽ ጥርጣሬ ስለሌላቸው የዚህ ዓይነቱ ቂጥኝ በሽታ መመርመር በጣም ከባድ እንደሆነ ይቆጠራል። በተለምዶ, ፓቶሎጂ ለሌላ በሽታ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ተገኝቷል.

በተጨማሪም የ Treponema pallidum ዝርያዎች በጣም ተንኮለኛ ከመሆናቸው የተነሳ እንደ ክላሚዲያ ወይም ጨብጥ እንዲመስሉ ያደርጋሉ። ብሮንካይተስ አስም, የጉሮሮ መቁሰል, ግን ለቂጥኝ አይደለም.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ስፔሻሊስቶች ለታካሚዎች ድብቅ የሆነ የቂጥኝ በሽታ መፈጠር ምክንያት ከድንገተኛ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በኋላ ዶክተርን ለማየት የማያቋርጥ ፍላጎት በማሳየት ራስን መድኃኒት ለመሞከር ይሞክራሉ።

የጉሮሮ ህመም የሚሰማቸው ጥቂት ሰዎች ወይም ከባድ የአፍንጫ ፍሳሽይህ በአጋጣሚ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ውጤት እንደሆነ ይወስናሉ እና ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ.

ብዙዎቹ በድርጊታቸው እና በመድሃኒት እውቀት ሙሉ በሙሉ በመተማመን እራሳቸውን ማከም ይጀምራሉ. እና በጣም አደገኛው ነገር በኣንቲባዮቲክ መታከም ነው.

መሃይም እና ከቁጥጥር ውጪ የሆነ አቀባበልፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች ለመድሃኒቶቹ ደንታ የሌላቸው አዳዲስ ዝርያዎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል. እና ቂጥኝ ሁኔታ ውስጥ, treponema pallidum ወደ ሳይስት ውስጥ እየቀነሰ, ይህም በቅኝ ግዛቱ ላይ ኪሳራ እና ጉዳት ያለ የማይመች ጊዜ እንዲተርፉ ያስችላቸዋል.

በዚህ ምክንያት በሽታው አይፈወስም, ነገር ግን ወደ ድብቅ ቅርጽ ይሄዳል, ይህም ብዙ ጊዜ የበለጠ አደገኛ ነው.

በተራ ሰዎች መካከል የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ መስፋፋት ከዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ የሰዎች መሃይምነት እና ለጤንነታቸው ሙሉ በሙሉ በቂ ያልሆነ አመለካከት ነው።

እውነታው ግን አንድ ሰው ጉንፋን ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የጉሮሮ መቁሰል እንዳለበት በመጠራጠር, ከልዩ ባለሙያ ጋር ያለቅድመ ምክክር, ከቁጥጥር ውጭ የሆነ አንቲባዮቲክ መውሰድ ይጀምራል.

ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች የቂጥኝ ዋና ዋና ምልክቶችን ይደብቃሉ. በሌላ አነጋገር ቂጥኝ አይድንም ነገር ግን ይድናል እና በድብቅ መልክ ይቀጥላል።

ምደባ

የድብቅ ቂጥኝ ዋና ምደባ የሚከተሉትን ቅጾች ይለያል።

• ቀደም ብሎ - ኢንፌክሽኑ ከ 2 ዓመት በታች ካለፉ በምርመራ;
• ዘግይቶ - ኢንፌክሽኑ ከተከሰተ ከ 10 ዓመት በላይ ካለፉ ተመርምሮ;
• ያልተገለጸ (ቸል ያለ, የማይታወቅ) - የኢንፌክሽኑ ጊዜ ሊታወቅ የማይችል ከሆነ የተመዘገበ;
• የተወለዱ - በታመሙ እናቶች በተበከሉ ልጆች ላይ ተመርምሯል, ግን ያለ የባህሪ ምልክቶች.

በተጨማሪም, ድብቅ ቂጥኝ በቂ ያልሆነ ህክምና ከተደረገ በኋላ የድብቅ ኮርስ ንቁ አካል የሆኑ ቅርጾች ሊኖሩት ይችላል.

• የመጀመሪያ ደረጃ ፣ ህክምናን በወቅቱ የጀመሩ ፣ ግን ውጤታማ ህክምናን ያላገኙ በሽተኞች ላይ ምንም ምልክት ሳይታይባቸው በማደግ ላይ።
• ሁለተኛ ደረጃ፣ ከ ጋር በማደግ ላይ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ፣ በ ሙሉ በሙሉ መቅረትየባህሪ ምልክቶች;
• ሶስተኛ ደረጃ, በንቃት ሶስተኛው የቂጥኝ ደረጃ ለተሰቃዩ ታካሚዎች ይሰጣል.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ

በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ በጣም ትልቅ ነው ተብሎ ይታሰባል። አደገኛ ቅጽበሽታዎች. ሕመምተኛው ስለ ሁኔታው ​​ሳያውቅ በዙሪያው ያሉትን ሰዎች ይጎዳል. እና በጣም ደስ የማይል ነገር የጾታ አጋሮች ብቻ ሳይሆን በአቅራቢያ የሚኖሩ ተወዳጅ ሰዎችም ሊበከሉ ይችላሉ.

የዚህ ዓይነቱ በሽታ መኖሩ ሊታወቅ የሚችለው በመከላከያ ምርመራ ወይም በሌላ በሽታ ምርመራ ወቅት ብቻ ነው. ለተለያዩ የፓቶሎጂ በሽተኞች ለማንኛውም ምርመራ ወይም ሆስፒታል መተኛት ለ Wasserman ምላሽ የደም ምርመራ ያስፈልጋል ።

ይህ አንዳንድ ድብቅ የቂጥኝ ዓይነቶችን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል። ነገር ግን ስለ serological ምላሽ ትንተና ሁልጊዜ አይሰጥም ትክክለኛ ውጤቶችስለዚህ ታካሚዎች ሌሎች ምርመራዎችን ማለፍ አለባቸው.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ የተጠረጠሩ ታካሚዎችን ሲመረምሩ ብዙውን ጊዜ መጨናነቅ እና መስፋፋት ይታያሉ ሊምፍ ኖዶችየአጭር ጊዜ የቆዳ ሽፍቶችም ሊኖሩ ይችላሉ, ይህም በጊዜያዊነታቸው ምክንያት ስጋት አልፈጠረም.

ብዙውን ጊዜ የነርቭ ሥርዓቱ ቀደም ሲል በድብቅ ቅርጽ ይሠቃያል. ታካሚዎች የደም ሥሮች ግድግዳዎች እና የአንጎል ሽፋን ላይ ችግር አለባቸው.

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ

ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ ከበሽታው ከ 2 ዓመት በላይ ካለፉ ይታወቃል። ይህ ቅጽ በታካሚው ዙሪያ ላሉ ሰዎች በደህንነቱ ተለይቷል.

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ አይሰጥም የቆዳ ሽፍታነገር ግን የውስጥ አካላትን በእጅጉ ያጠፋል እና የነርቭ ሥርዓትን ሥራ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ፣ ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ የሩማቶይድ አርትራይተስ ፣ myocarditis ወይም ምልክቶች ባለባቸው አረጋውያን ላይ ይገኛል ። የልብ በሽታልቦች.

የሚከተሉት ምልክቶች የዘገየ ድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች ተደርገው ይወሰዳሉ።

ስውር የሆነው የቂጥኝ በሽታ በበርካታ ንዑስ ዓይነቶች የተከፈለ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል-

• ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ;
• ረፍዷል;
• አልተገለጸም።

በተለምዶ የድብቅ ቂጥኝ የመጀመሪያ መልክ ከበሽታው በኋላ ባሉት 2 ዓመታት ውስጥ ተገኝቷል። በበሽታው የተያዘ ሰው በሌሎች ላይ አደጋ ስለሚያስከትል ይህ ቅጽ በጣም አደገኛ እንደሆነ ይቆጠራል.

ከሁሉም በላይ የጾታ አጋሮቹ ብቻ ሳይሆን አብረውት የሚኖሩ ሰዎችም በዚህ በሽታ ሊያዙ ይችላሉ.

ይህ በሽታ በዋነኛነት በሕክምና ምርመራ ወቅት ወይም ሙሉ ለሙሉ የተለየ በሽታ ቅሬታዎች ባሉት በሽተኛ ምርመራ ወቅት ተገኝቷል. የ Wasserman ምላሽ ይከናወናል ፣ ሆኖም ፣ ይህ ጥናት ሁል ጊዜ ትክክለኛ መልስ አይሰጥም ፣ ስለሆነም በሽተኛው ለብዙ ሌሎች ተጨማሪ የላቦራቶሪ እና ክሊኒካዊ ምርመራዎች ይደረጋል ።

በክሊኒካዊ ምርመራ ወቅት, የታካሚው አካል ላይ የተስፋፉ እና ትንሽ ጥቅጥቅ ያሉ ሊምፍ ኖዶች በብዛት ይገኛሉ. በምክክሩ ጊዜ ታካሚዎች በድንገት በተወሰነ የጊዜ ሽፋኖች በሰውነታቸው ላይ የሄዱት በሰውነታቸው ላይ እንደነበር በድንገት ማስታወሱ ይጀምራሉ.

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በታካሚው አካል ውስጥ የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ አምጪ ወኪል መኖሩን ያመለክታሉ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ የውስጥ አካላትን ይጎዳል፣ ለምሳሌ፡-

• ጉበት;
• ሆድ;
• ታይሮይድ;
• መገጣጠሚያዎች.

ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ቀደም ሲል በድብቅ ቂጥኝ ሊጠቃ ይችላል። የነርቭ ሥርዓቱ በተለይም የአንጎል ሽፋን እና የደም ሥሮች ግድግዳዎች በበሽታው ከተያዙ በ 5 ዓመታት ውስጥ ይጎዳሉ.

ቂጥኝ በተለያዩ የበሽታው ጊዜያት ተከፍሏል-

• የመጀመሪያ, ወይም ማቀፊያ;
• የመጀመሪያ ደረጃ;
• ሁለተኛ ደረጃ;
• ሶስተኛ ደረጃ

እያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ ወደ ንዑስ ክፍለ-ጊዜዎች የተከፋፈለ ነው. ድብቅ ቂጥኝ የበሽታውን ሁለተኛ ጊዜ ያመለክታል.

ሁለተኛ ደረጃ በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል-

አንድ ሰው በበሽታው ከተያዘ ከ 10 ቀናት በኋላ ቀደም ብሎ ይታያል. አንድ ሰው ሳያውቅ በዙሪያው ያሉትን ሰዎች ስለሚጎዳ አደገኛ ነው.

እንዲህ ዓይነቱ ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ ወደ ንቁ ቂጥኝ ይለወጣል ፣ በዚህ ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ሽፍታዎች ይታያሉ ፣ በዚህ ውስጥ ብዙ ትሬፖኔማዎች አሉ ፣ በዚህ ምክንያት አንድ ሰው በበሽታው ይያዛል።

ስለ ድብቅ የቂጥኝ በሽታ ለማወቅ አስፈላጊውን ምርምር ማካሄድ ያስፈልግዎታል ስለዚህ በድብቅ ቅርጽ እየተሰቃዩ መሆኑን ማወቅ ይችላሉ. አደገኛ በሽታበግንኙነት እና በቤተሰብ ግንኙነት የሚተላለፍ።

ሰውነቱ ጎጂ የሆኑ ባክቴሪያዎችን ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ ታካሚው ወዲያውኑ ከሌሎች ተለይቷል.

አንድ ሰው ስለ ቂጥኝ ዘግይቶ ከ 2 ዓመት በኋላ ይማራል. እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች ለሌሎች አደገኛ አይደሉም, አይበከሉም.

ነገር ግን ድብቅ ቂጥኝ አደገኛ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ በምርመራው ላይ ነው ዘግይቶ መድረክሲገባ ንቁ ደረጃ, የውስጥ አካላትን ሊጎዳ ይችላል, የነርቭ ስርዓት, ቲቢ እና ዝቅተኛ ተላላፊ ድድ በቆዳ ላይ ይታያሉ.

ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ አንድ ሰው መቼ እንደታመመ እና ድብቅ ቂጥኝ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ በትክክል መናገር አይችልም.

የድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች እና ምልክቶች

ስውር የሆነው የቂጥኝ በሽታ ምንም ዓይነት እይታ የለውም የሚታዩ ምልክቶችእና ምልክቶች. ይህ ድብቅ ቂጥኝ ለወሲብ አጋሮች፣ ለቅርብ አከባቢ (በቤት ውስጥ የመበከል እድሉ)፣ ላልተወለደ ልጅ (ቂጥኝ እርጉዝ ሴት ውስጥ ከሆነ) አደገኛ ያደርገዋል።

እንደ ሌሎች በሽታዎች ምልክቶች በአንድ ሰው ላይ የተደበቀ የቂጥኝ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• የሰውነት ሙቀት ወደ 38 ዲግሪ ከፍ ይላል, ያለምክንያት እና በመደበኛነት;
• ምክንያት የሌለው ክብደት መቀነስ;
• የስነ ልቦና መዛባት የመንፈስ ጭንቀት, ግድየለሽነት;
• በመላ ሰውነት ውስጥ የደካማነት ሁኔታ;
• የሊንፍ ኖዶች መጨመር እና ማጠናከር.

ምልክቶች እና ምርመራ

የድብቅ ቂጥኝ አካሄድ በታካሚዎች ጤና ላይ ምንም ተጽእኖ የለውም። ነገር ግን፣ ታካሚዎች የ Treponema pallidum የህይወት እንቅስቃሴ የሚያስከትለውን መዘዝ የሚጠራጠሩባቸው በርካታ ምልክቶች አሉ።

አንድ ሰው እንደዚህ ያሉ ምልክቶችን ካስተዋለ;

• መደበኛ የሰውነት ሙቀት መጨመር;
• የሊንፍ ኖዶች መጨመር እና ማጠናከር;
• ሊታለፍ የማይችል ድክመት;
• በዙሪያዎ ላለው ነገር ሁሉ የግዴለሽነት ስሜት;
• ምክንያት የሌለው ክብደት መቀነስ.

እና ግልጽ ምልክቶችየነርቭ ሥርዓትን መጣስ, ይህ ማለት የዚህ ሁኔታ መንስኤዎችን ማሰብ ጠቃሚ ነው. እነዚህ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ላይሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን ተገቢ ያልሆነ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መዘዝ ሊሆን ይችላል፣ ይህም በ Treponema pallidum ኢንፌክሽን እንዲይዝ እና ድብቅ የቂጥኝ በሽታ እንዲፈጠር ምክንያት ሆኗል።

የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ምርመራ ማድረግ በቂ ነው። አስቸጋሪ ሂደት. ዶክተሩ በታካሚው ሚስጥራዊነት, ሌሎች በሽታዎችን የሚያመለክቱ ምልክቶች እና የውሸት አዎንታዊ የምርመራ ውጤቶች ግራ ሊጋቡ ይችላሉ.

ዝርዝር ታሪክ ትልቅ ጠቀሜታ ያለው ነው, በውጤቶቹ ላይ የተመሰረተው አጠራጣሪ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መኖሩን ብቻ ሳይሆን በአባለዘር ብልት ወይም በአፍ ውስጥ በአፈር መሸርሸር ላይ ያሉ ታካሚዎች ቀደም ሲል መታየት, አንቲባዮቲክን መጠቀም ይቻላል. አጠራጣሪ ምልክቶች ካለው በሽታ ጋር የተያያዘ እና ብዙ ተጨማሪ.

የሴሮሎጂካል የደም ምርመራዎች ያስፈልጋሉ. ጠቋሚዎች ELISA, RIBT, RIF እና ሌሎች ልዩ ምርመራዎች የ Treponema pallidum መኖሩን ለመለየት ይረዳሉ.

የውስጥ አካላትን እና የነርቭ ስርዓት መዛባትን ለማረጋገጥ ወይም ለማስወገድ ከኒውሮሎጂስት ፣ ከጂስትሮኢንተሮሎጂስት እና ፕሮክቶሎጂስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል ።

በተግባር, ቂጥኝ ፊት ማንኛውም የክሊኒካል ውሂብ በሌለበት (ቆዳ ላይ, mucous ሽፋን, የውስጥ አካላት, የነርቭ ሥርዓት, musculoskeletal ሥርዓት ላይ) በሌለበት ውስጥ አዎንታዊ serological ምላሽ መሠረት ላይ ብቻ የተቋቋመ ከማን ውስጥ ታካሚዎች ጋር መታገል አለብን. በአንድ የተወሰነ ኢንፌክሽን ውስጥ በታካሚው አካል ውስጥ መገኘት. ብዙ ደራሲዎች በብዙ አገሮች ውስጥ ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር እንደጨመረ ስታቲስቲካዊ መረጃን ይሰጣሉ። ለምሳሌ, በ 90% ታካሚዎች ውስጥ የተደበቀ (ድብቅ) ቂጥኝ በሚታወቅበት ጊዜ የመከላከያ ምርመራዎች፣ ቪ የቅድመ ወሊድ ክሊኒኮችእና somatic ሆስፒታሎች. ይህ የሚብራራው በሁለቱም የህዝቡ ጥልቅ ምርመራ (ማለትም የተሻሻለ ምርመራ) እና የታካሚዎች ቁጥር መጨመር (በዚህ ምክንያትም ጭምር ነው) ሰፊ አቀባበልለ intercurrent በሽታዎች እና ቂጥኝ መገለጫዎች አንቲባዮቲኮች ብዛት በታካሚው ራሱ እንደ ምልክቶች ይተረጎማል። የአባለዘር በሽታ, ግን እንደ ለምሳሌ, የአለርጂ, ጉንፋን, ወዘተ መገለጫዎች).

ድብቅ ቂጥኝ ቀደምት ፣ ዘግይቶ እና አልተገለጸም ተብሎ ይከፈላል ።

ድብቅ ዘግይቶ ቂጥኝ (ቂጥኝ ለታዳ) በኤፒዲሚዮሎጂ ከመጀመሪያዎቹ ቅርጾች ያነሰ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ሂደቱ ሲነቃ ራሱን በውስጣዊ የአካል ክፍሎች እና በነርቭ ስርዓት ላይ በመጉዳት ወይም (በቆዳ ሽፍታ) ዝቅተኛ ተላላፊ በሽታ በመታየቱ እራሱን ያሳያል። የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ (ሳንባ ነቀርሳ እና ድድ)።

ምልክቶች እና ምርመራ

የሚከተለው መረጃ ድብቅ የቂጥኝ በሽታን ለመመርመር ይረዳል፡

ለድብቅ የቂጥኝ ዓይነት ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት በዚህ በሽታ የተጠረጠረ ሰው የተሟላ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህንን ለማድረግ የቬኒዮሎጂስት ባለሙያ ማቅረብ ያስፈልገዋል ሙሉ መረጃስለ ወሲባዊ አጋሮች.

በተጨማሪም ዶክተሩ በጾታ ብልት አካባቢ, በአፍ ወይም በቆዳ ላይ ነጠላ የአፈር መሸርሸር መኖሩን ማወቅ ያስፈልገዋል.

በሽታን በሚመረምርበት ጊዜ የታካሚውን ዕድሜ እና የአኗኗር ዘይቤ ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ በሽተኛውን ብቻ ሳይሆን የጾታ ጓደኛውን መመርመር በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ መንገድ, ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ሊታወቅ ይችላል. የበሽታው መገኘት ዋናው ማረጋገጫ ሴሮሎጂካል ግብረመልሶች ናቸው.

የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ምርመራ የሚከናወነው የሚከተሉትን የሴሮሎጂ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ።

ትሬፖኔማ ፓሊዲየም የማይንቀሳቀስ ምላሽ (TPI). ለዚህ ትንታኔ, የታካሚው የደም ሴረም እና የ Treponema pallidum እገዳ ጥቅም ላይ ይውላል. እነሱ የተቀላቀሉ ናቸው እና የ treponemes ባህሪን ይመልከቱ። አንድ ጊዜ ቂጥኝ ባለበት ሰው ደም ውስጥ ትሬፖኔምስ የማይንቀሳቀስ ነው። እና ወደ ጤናማ ሰው ደም ውስጥ ከገቡ በኋላ ንቁ ናቸው, ለረጅም ጊዜ ይዋኛሉ እና ለመበከል ዝግጁ ናቸው. የዚህ ሙከራ ትክክለኛነት 95% ነው.

ቂጥኝ ላይ የውሸት አወንታዊ ምላሽ ሊኖር ስለሚችል ድብቅ የሆነ የቂጥኝ በሽታ መመርመር ለሀኪም ቀላል ስራ አይደለም።

1. በተዘዋዋሪ የሄማጉሉቲን ምላሽ (IPHA)።ለዚህ ትንተና, የቂጥኝ መንስኤ ወኪል አንቲጂኖች ያላቸው ልዩ ቀይ የደም ሴሎች ይዘጋጃሉ. እነዚህ ቀይ የደም ሴሎች ከታካሚው ሴረም ጋር ይደባለቃሉ. አንድ ታካሚ ቂጥኝ ካለበት ቀይ የደም ሴሎች አንድ ላይ ተጣብቀዋል።
2. ኢንዛይም-የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ (ELISA).ልዩ ኤንዛይም በተዘጋጀው የታካሚ ደም ውስጥ ይጨመራል. የሴረም ቀለም ከተለወጠ, በሽተኛው ቂጥኝ እንዳለበት ይታወቃል.
3. RIF (immunofluorescence ምላሽ). የ Treponema pallidum መኖር በተወሰነ ብርሃን ይገለጻል.

ያልተለመደው የ Treponema pallidum አይነት ራሱ የቂጥኝ ቫይረስ በደም ውስጥ መኖሩን ለማወቅ ይረዳል። በአጉሊ መነጽር ሲታይ Treponema pallidum የሽብል ቅርጽ እንዳለው ማየት ይችላሉ.

ወደ ትሬፖኔማ መጨረሻ ላይ ያሉት ኩርባዎች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በኩርባዎቹ መካከል ያሉት ክፍተቶች ይጨምራሉ። በፈሳሽ ሚዲያ ውስጥ ያለው እንቅስቃሴ ዘገምተኛ እና የሚያምር ነው።

የTreponema pallidum ልዩ ባህሪ በአካባቢው ጫና ውስጥም ቢሆን ክብ ቅርፁን የመጠበቅ ችሎታ ነው።

ለአረጋውያን, በሴሮሎጂካል ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ ለቂጥኝ ሕክምና ብቻ የታዘዘ አይደለም. በነርቭ ሐኪም, በአይን ሐኪም እና በ otolaryngologist ተጨማሪ ምርመራዎችን ያደርጋሉ.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የቂጥኝ በሽታ መወሰኑ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. በእርግዝና ወቅት ሁሉም ሴቶች ለቂጥኝ ሦስት ጊዜ ደም ይሰጣሉ.

አንድ በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ የእርግዝና ጊዜን እና የበሽታውን ደረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት የተለየ ሕክምና ይካሄዳል. ቂጥኝ ካልታከመ ለፅንሱ ኢንፌክሽን ፣የልደት ጉድለቶች ፣የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው የመውለድ አደጋ ከፍተኛ ነው።

የ venereologist ስለ ወሲባዊ አጋሮች መረጃ ይሰበስባል, ቀደም ሲል በጾታ ብልት ውስጥ ነጠላ የአፈር መሸርሸር, በአፍ ውስጥ, በቆዳ ላይ, ሰውዬው እንደ ቂጥኝ አይነት በሽታዎች አንቲባዮቲክ ወስዶ እንደሆነ.

ዕድሜ ግምት ውስጥ ይገባል የወሲብ ሕይወትየታመመ. በሽተኛውን ከመረመሩ በኋላ, ከቂጥኝ በኋላ የሚቀሩ ጠባሳዎችን እና እብጠቶችን ያስተውላሉ. በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ የሊንፍ ኖዶች (ላምፍ ኖዶች) ሲጨመሩ እና ሊምፍዳኔተስ (ሊምፍዳኔተስ) ሲፈጠሩ ይስተዋላል.

እርስዎ ብቻ ሳይሆን የትዳር ጓደኛዎም ጭምር መመርመርዎ አስፈላጊ ነው, ምናልባት ይህ አጠቃላይ ችግር ነው, በዚህ መንገድ ቀደምት ቂጥኝ ሊታወቅ ይችላል. ምርመራው በሴሮሎጂካል ምላሽ ላይ ተመርኩዞ የተረጋገጠ ነው.

በሽተኛው ከፍ ያለ የዳግም ማግኛ ቲተሮች አሉት። አንድ ሰው አንቲባዮቲኮችን ከተጠቀመ, የእንደገና መጠን ሊቀንስ ይችላል.

የተራቀቀ የቂጥኝ በሽታ ያለባቸው የወሲብ አጋሮች ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት ምልክት አይታይባቸውም።

አንድ ዶክተር ድብቅ የቂጥኝ በሽታን በትክክል ለመመርመር በጣም ከባድ ነው ፣ ሰውዬው በብሮንካይተስ ፣ ወባ ፣ ሥር የሰደደ cystitis, የቶንሲል, pyelonephritis, cirrhosis, ሄፓታይተስ, የሳንባ ነቀርሳ, rheumatism.

በሽተኛው ለድብቅ ቂጥኝ ሁሉንም ምርመራዎች ብዙ ጊዜ መውሰድ አለበት ፣ ከዚያ በኋላ መደጋገም አለባቸው somatic በሽታሥር የሰደደ ኢንፌክሽንን በጊዜ ውስጥ ለማስወገድ.

የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ የት ነው የምመረምረው እና ማንን ማነጋገር አለብኝ?

የቂጥኝ ድብቅ አካሄድ ለኤፒዲሚዮሎጂ አደገኛ እና ፈጣን የበሽታው ስርጭት መንስኤ መሆኑ በአጋጣሚ አይደለም። የኢንፌክሽን መከላከል የሕክምና ምርመራዎችን ብቻ ሳይሆን ያካትታል ወቅታዊ መተግበሪያበቂጥኝ ተለክፈዋል ብለው ከጠረጠሩ ሐኪም ያማክሩ።

ሕክምና

በድብቅ ቂጥኝ ላይ የሚደረግ ሕክምና ጥልቅ ምርመራ ካደረገ እና የምርመራውን ውጤት ካረጋገጠ በኋላ በቬኒዮሎጂስት ይመረጣል. ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ከበርካታ ኮርሶች የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና በኋላ በፍጥነት ይድናል. ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ እና ሌሎች ቅጾች ብዙ ያስፈልጋቸዋል ውስብስብ ዑደትሕክምና.

የድብቅ ቂጥኝ ሕክምና ከትኩሳት ጥቃቶች እና ከውስጣዊ ምቾት ማጣት ጋር አብሮ ይመጣል። ይህ የ Treponema pallidum ውጤታማ ውድመት ውጤት ነው።

ድብቅ የቂጥኝ በሽታ አንዴ ከታወቀ ህክምናው ለአንድ ቀንም ቢሆን ሊዘገይ አይችልም ምክንያቱም ስውር ድብቅ ቅርጽ ወደ አስከፊ መዘዞች ሊመራ ይችላል.

አጭጮርዲንግ ቶ ነባር መመሪያዎችእና የቂጥኝ ሕክምና ዘዴዎች ፣ ሁሉም ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ ሕክምና ይወስዳሉ። ሁኔታዎች ውስጥ, anamnesis በኩል ወይም መጋጨት ውሂብ ላይ የተመሠረተ, ምን ያህል ጊዜ በፊት ኢንፌክሽኑ መኖሩን መመስረት ይቻላል, የበሽታው ውጤት መተንበይ ይቻላል (በተፈጥሮ, አጭር የበሽታው ቆይታ, የበለጠ ነው). የተሻለ ትንበያእና የሕክምናው ውጤት).

የድብቅ ቂጥኝ ሕክምና መጀመር ያለበት ምርመራው ከተረጋገጠ በኋላ ብቻ ነው። አንቲባዮቲክን በመጠቀም ይከናወናል የፔኒሲሊን ቡድን.

ሕክምናው በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ከጀመረ, በሁለተኛው የሕክምና ኮርስ መጨረሻ ላይ አንድ ቦታ መሻሻል ይታያል. የበለጠ ሕክምና ያድርጉ የሩጫ ቅጾችበጣም አስቸጋሪ.

በሕክምናው መጀመሪያ ላይ የሰውነት ሙቀት መጨመር የሕክምናውን ውጤታማነት ብቻ ያሳያል. ትኩሳት ጎጂ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን በፍጥነት እየጠፉ መሆናቸውን የሚያሳይ ምልክት ነው. በጊዜ ሂደት, ይህ ደስ የማይል ምልክትም ያልፋል.

የሕክምናውን ኮርስ ከጨረሱ በኋላ, ከዶክተር ጋር ሙሉ ምርመራ ማካሄድዎን መቀጠል አለብዎት. የሴሮሎጂካል ቁጥጥርን ማካሄድ በጣም አስፈላጊ ነው እና ይህ የዚህ ትንታኔ አመልካቾች ወደ መደበኛው እስኪመለሱ ድረስ ይቆያል.

በድብቅ ቂጥኝ ላይ የሚደረግ ሕክምና በሽታው ከባድ እንዳይሆን መከላከል ነው።

ከሁለት ዓመት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ሲበከል የጥንት ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና የቂጥኝን ሽግግር ወደ ሁለተኛ ደረጃ ለማስወገድ እና ለሌሎች ፣ የቤተሰብ አባላት እና አጋሮች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደጋን ለማስወገድ የታለመ ነው።

በሽተኛው ከሁለት ዓመት በላይ በቫይረሱ ​​​​ተይዟል, እና ዶክተሮች ዘግይተው የሚደበቁ ቂጥኝ ሲወስኑ, ህክምናው የውስጥ አካላትን ሁሉንም የፓቶሎጂ በሽታዎች ለማስወገድ እና በጣም ከባድ የሆኑትን ችግሮች ለመከላከል ያለመ ነው - ኒውሮሲፊሊስ, የልብ ድካም እና ስትሮክ.

ዋናው የቂጥኝ ሕክምና ከፔኒሲሊን ጋር የሚደረግ የስርዓተ-አንቲባዮቲክ ሕክምና ወይም የሌሎች ቡድኖች መድኃኒቶች ለአለርጂዎች እና ለ treponemes የስሜታዊነት እጥረት።

እንደ የአካል ክፍሎች ጉዳት ክብደት, የልብ እና የነርቭ ስርዓት ምልክቶች ምልክቶች, የሕክምና ዘዴም ይፈጠራል. በተጨማሪም, መድሃኒቶች ለማረም ጥቅም ላይ ይውላሉ የመከላከያ ባህሪያትየበሽታ መከላከያ ሲስተም.

የድብቅ ቂጥኝ ሕክምና ከበሽታው ዓይነት እና ከበሽታው ጊዜ ጋር መዛመድ ባለው ዕቅድ መሠረት መከናወን አለበት።

ቂጥኝ ለማከም ረጅም ጊዜ የሚወስድ በሽታ ነው። ድብቅ ቂጥኝ እንደሌሎች የቂጥኝ ዓይነቶች በተመሳሳይ ደንቦች እና እቅዶች ይታከማል። ሁሉም የቤተሰብ አባላት ምርመራ ማድረግ እና ለመከላከል ውስብስብ ህክምና ማድረግ አለባቸው.

የድብቅ ቂጥኝ ሕክምና የሚከናወነው በፔኒሲሊን ቡድን መድኃኒቶች ነው-

• መድሃኒቱ ቤንዛቲን ፔኒሲሊን - በቀን 1 ጊዜ ለ 3 ቀናት (ለመጀመሪያ ደረጃ);
• ቤንዚልፔኒሲሊን ሶዲየም ጨው - በቀን 2 ጊዜ, የሕክምናው ኮርስ 28 የቀን መቁጠሪያ ቀናት ነው. ከ 2 ሳምንታት በኋላ, ሁለተኛ ደረጃ ሕክምና ይካሄዳል.

ለፔኒሲሊን አለርጂ ካለበት በሽተኛው ማክሮሮይድስ ፣ ፍሎሮኩኖሎን እና ቴትራክሳይክሊን ይሰጣል ። እንዲሁም በሽታን በሚታከሙበት ጊዜ, ከአንቲባዮቲክስ በተጨማሪ ቫይታሚኖች እና የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ለታካሚው ታዝዘዋል. አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው የታዘዙ መድኃኒቶችን ያዝዛል የመድኃኒት ዕፅዋት: ኢቺንሲሳ, ኤሉቴሮኮኮስ, አራሊያ.

የቂጥኝ ሕክምና ዛሬ ይህንን በሽታ ለማከም በ 2 ዘዴዎች ይሠራል, ይህ ቀጣይነት ያለው ዘዴ እና የኮርስ ዘዴ ነው.

ሁሉን አቀፍ የፈውስ ሕክምናየሚከተሉትን ያካትታል:

• አንቲባዮቲክስ;
• አጠቃላይ የሰውነት ማጠናከሪያ መድሃኒቶች;
• ምልክታዊ መድሃኒቶች;
• ብዙ ቪታሚኖች;
• ፕሮባዮቲክስ.

በሕክምናው ወቅት, በሽተኛው በአመጋገብ የተያዘው አመጋገብ የታዘዘ ነው የፕሮቲን ምግብእና የስብ እና የካርቦሃይድሬት ፍጆታን መገደብ.

በዚህ ጊዜ ውስጥ ማጨስ እና አልኮል መጠጣት የተከለከለ ነው, እንዲሁም መቀነስ አስፈላጊ ነው አካላዊ እንቅስቃሴበሰውነት ላይ.

በእርግዝና ወቅት ቂጥኝን እንዴት ማከም ይቻላል? በእርግዝና ወቅት ሴቶች የሚወሰዱት በፔኒሲሊን ቡድን አንቲባዮቲክ ብቻ ነው. ፔኒሲሊን ምንም ተጽእኖ የለውም የማህፀን ውስጥ እድገትፅንስ

ጡት በማጥባት ጊዜ ቂጥኝን እንዴት ማከም ይቻላል? በሕክምናው ወቅት ጡት ማጥባትን ማቆም አለቦት ወይም በጣም አስፈላጊ ከሆነ ሕክምናውን በትንሹ የቆይታ ጊዜ እና መጠን ይገድቡ።

ውጥረት, ድብርት እና እንቅልፍ ማጣት በበሽታ ህክምና ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል.

ለድብቅ ቂጥኝ ሕክምናን እምቢ የሚሉ ወይም አጠቃላይ የሕክምናውን ሂደት በመድኃኒት ያላጠናቀቁ ሰዎች ጤንነታቸውን ያጣሉ ፣ ይህም ቀድሞውኑ ወደነበረበት ይመለሳል።

በሴት አካል ውስጥ ቂጥኝ የሚያስከትለው መዘዝ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል ።

• ቂጥኝ ጋንግሪን ማዳበር;
• ተላላፊ ቂጥኝ ቫጋኒቲስ;
• ቂጥኝ ተላላፊ endocervicitis cervix.

የቂጥኝ መዘዝ ወንድ አካልመሆን ይቻላል:

• ቂጥኝ ባላኒተስ;
• የ glans ብልት ቂጥኝ ባላኖፖስቶቲስ;
• የፊት ቆዳ phimosis እና paraphimosis;
• የቂጥኝ ተላላፊ የወንድ ብልት ጭንቅላት;
• የወንድ ብልት ፋጌዲኒዝም.

ለድብቅ ቀደምት ቂጥኝ ሕክምና የሚከናወነው ተመሳሳይ የሕክምና ዘዴዎችን በመጠቀም ነው። መደበኛ ቅጾችየዚህ በሽታ. በትክክል በተመረጠው የሕክምና ዘዴ በሽታው ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል.

የውስጥ አካላትም ሆኑ አንጎል ለረጅም ጊዜ በሚቆይ በሽታ ምክንያት ለማከም አስቸጋሪ የሆኑ መዋቅራዊ ለውጦች ስላደረጉ ለድብቅ ዘግይቶ ቂጥኝ የሚደረግ ሕክምና በጣም የተወሳሰበ ነው።

ለድብቅ ቂጥኝ የሚሰጠው ሕክምና ከሌሎች ዓይነቶች ጋር ተመሳሳይ ነው። ማንኛውም ቂጥኝ በኣንቲባዮቲክ ብቻ ሊታከም ይችላል, እና መጠኑ እና ጊዜው እንደ በሽታው ቆይታ ይወሰናል.

በሕክምናው ወቅት ታካሚዎች የመርፌ ኮርስ (ብዙውን ጊዜ ፔኒሲሊን) ይከተላሉ. ለቅድመ ድብቅ ቂጥኝ 1 ኮርስ መርፌ ይከናወናል ፣ ይህም ለብዙ ሳምንታት ይቆያል ፣ ለኋለኛው ቂጥኝ ፣ 2 ኮርሶች ከ 2 እስከ 3 ሳምንታት ይከናወናሉ ።

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ብዙውን ጊዜ በቤት ውስጥ (የተመላላሽ ታካሚ) ይታከማል። ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ ሕክምና ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ (ታካሚ) ውስጥ ይከናወናል ፣ ምክንያቱም በከባድ በሽታ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው።

በተጨማሪም የበሽታው ደረጃ ምንም ይሁን ምን, ቂጥኝ ያለባቸው ነፍሰ ጡር ሴቶች ወደ ሆስፒታል መላክ አለባቸው. ቂጥኝ ላልተወለደ ህጻን አደገኛ ነው፡ ፅንሱ ሊበከል አልፎ ተርፎም ሊሞት ይችላል በዚህ ጊዜ የቀዘቀዘ እርግዝና ይከሰታል። ይህ በመጨረሻ ወደ ፅንስ መጨንገፍ ወይም ፅንስ መወለድን ያመጣል.

በድብቅ ቂጥኝ ህክምና ወቅት (እንዲሁም ሌሎች ቅርጾች!) በሽተኛው ከማንኛውም ወሲባዊ ግንኙነት፣ መሳም ወይም የተለመዱ የንፅህና መጠበቂያ ዕቃዎችን ወይም ዕቃዎችን መጠቀም የተከለከለ ነው።

ድብቅ ቂጥኝ ከተገለጠው ቂጥኝ አይሻልም እና ካልታከመ በጣም አደገኛ ነው! ስለዚህ, ለጤንነትዎ ትኩረት መስጠት አስፈላጊ ነው - ከተጠራጠሩ የአባለዘር ኢንፌክሽንወዲያውኑ ልዩ ሐኪም ያነጋግሩ. የድብቅ ቂጥኝ ሕክምና በጊዜ ከተጀመረ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል።

ዛሬ, ቂጥኝን ማከም ለዶክተሮች አስቸጋሪ አይደለም. አንድ ነጥብ ግን መረዳት አለበት።

ስለ ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና ሲናገሩ ኢንፌክሽኑን መዋጋት ማለት ነው, ነገር ግን ቂጥኝ የሚያስከትለውን መዘዝ አይደለም: የአጥንት መዛባት, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች, የነርቭ ሥርዓት መዛባት.

አሁን ባለው የመድሃኒት እድገት ደረጃ, ይህን ማድረግ የማይቻል ነው.

ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ድብቅ የቂጥኝ በሽታን ለማከም ያገለግላሉ። የበሽታውን ደረጃ እና ተጓዳኝ ፓቶሎጂን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምናው ሂደት በተናጥል የተመረጠ ነው.

በተጨማሪም ቂጥኝ በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያዳክሙ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።

ለድብቅ የቂጥኝ በሽታ ግምታዊ የሕክምና ዘዴዎች በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል-

ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ የሚቻለው ዶክተር ካማከሩ በኋላ ብቻ ነው. ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም! የመድሃኒት ድግግሞሽ እና የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በሕክምናው ሐኪም ነው.

ውስብስብ ከመሆኑ በፊት በሽታውን በጊዜ መከላከል አስፈላጊ ነው. በሕክምና ወቅት, የኒውሮሲፊሊስ እድገትን ይከላከላሉ, የሶማቲክ አካላትን ይከላከላሉ የተለያዩ ዓይነቶችጉዳት.

ድብቅ የቂጥኝ ዓይነቶች ከፔኒሲሊን ቡድን በመጡ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ይታከማሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር አለበት ሙቀትሰውነት, ይህ በሽታው መባባሱን ያመለክታል.

ህክምናው ውጤታማ ይሁን አይሁን, ሴሮሎጂካል ጥናቶች ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ወደ መደበኛ ሁኔታ መመለሱን ለመወሰን ይረዳሉ. አሉታዊ የሴሮሎጂካል ምላሽ መታየት አለበት, ይህ ስኬታማ ህክምናን ያመለክታል. ዘግይቶ ፎርም በቢዮኪንኖል በደንብ ይታከማል.

በሰውነት ላይ የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ችግሮች

ድብቅ የቂጥኝ በሽታ ደግሞ ሊከሰቱ ከሚችሉ ከባድ ችግሮች የተነሳ አደገኛ ነው። የዘገየ ህክምናይህ በሽታ በአጠቃላይ በሰውነት ውስጥ የኢንፌክሽን ስርጭትን እና የውስጥ አካላትን መጎዳትን ሊያስከትል ይችላል.

ጊዜያዊ መሻሻል ቢኖርም, በሽታው በእድገቱ ውስጥ መሻሻል ይቀጥላል.

ውስብስቦች ቀደምት ቅጽቂጥኝ፡-

• በኦፕቲክ እና የመስማት ችሎታ ነርቮች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ይደርሳል, ይህም ወደ ዓይነ ስውርነት እና መስማት አለመቻል;
• የብዙ የውስጥ አካላት ተግባር ተዳክሟል።

ዘግይቶ የቂጥኝ አይነት ካልታከመ የሚከተለው ሊከሰት ይችላል።

• የሳንባ ቲሹ ስክለሮሲስ;
• በሳንባ ውስጥ suppurative ሂደት.

የቂጥኝ በሽታን መከላከል ኢንፌክሽንን ለማስወገድ ውጤታማ ከሆኑ መንገዶች አንዱ ነው፡ አጋርን በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ መምረጥ አለቦት። በማንኛውም ሁኔታ የመከላከያ መሳሪያዎችን ለመጠቀም ይመከራል.

ንክኪ ከተፈጠረ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ የመገናኛ ቦታዎች በፀረ-ባክቴሪያ ወይም በፀረ-ተባይ መድሃኒት መታከም አለባቸው. እንዲሁም መጠቀም የለብዎትም በጋራ ዘዴዎችንጽህና.

ጤናማ ይሁኑ!

ሰዎች የቂጥኝ በሽታን ሲደብቁ፣ ራሳቸውን ለማከም ሲሞክሩ ወይም ስለ ድብቅ ቂጥኝ በሰውነት ውስጥ ስላላወቁ እና የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ካልወሰዱ ኢንፌክሽኑ ወደ አጠቃላይ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ይሰራጫል እና ጤናማ ሁኔታን ማጥፋት ይጀምራል። የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች.

በዚህ ምክንያት ሰውነት ይዳከማል እና ሰውየው የመሥራት አቅሙን ያጣል. መሻሻል በየጊዜው ይከሰታል አጠቃላይ ሁኔታ, ነገር ግን ይህ መሻሻል ረጅም ጊዜ አይቆይም.

በመጀመሪያ ደረጃ ላይ የድብቅ ቂጥኝ ችግሮች፡-

• የእይታ ነርቭን የሚያጠፋው የኒውሮሲፊሊስ የመጀመሪያ እድገት ወደ ዓይነ ስውርነት ይመራል። እና የመስማት ችሎታ ነርቭየመስማት ችግርን የሚያስከትል;
• በወንዶች ውስጥ የወንድ የዘር ፍሬዎች ተጎድተዋል እና የመራቢያ ተግባራቸው ተደምስሷል;
• የሰው አካል እና ስርዓቶች የውስጥ አካላት ወድመዋል.

በዘገየ ደረጃ ላይ የድብቅ ቂጥኝ ችግሮች፡-

• የአኦርቲክ ቫልቭ ፓቶሎጂ;
• የአንዳንድ ክፍሎቹን መስፋፋት የሚያስከትል የሆድ ወሳጅ ግድግዳዎች የፓቶሎጂ;
• የ pulmonary ቲሹዎች ስክለሮሲስ, ሥር የሰደደ ደረጃየሳንባዎች suppuration.

ጤናማ ሰው ወደ አካል ጉዳተኛ ሊለውጡ የሚችሉ ችግሮች፡-

• የላንቃ መበላሸት እና ለመብላት አለመቻል;
• መደበኛውን መተንፈስ የማይቻልበት የአፍንጫ መጥፋት;
• እንቅስቃሴን የሚያደናቅፍ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት።

ውስብስቦች እና መከላከል

ድብቅ ቂጥኝ ነው። የአባለዘር በሽታበጾታዊ ግንኙነት ከ90 በመቶ በላይ የሚተላለፍ ነው።

የቂጥኝ በሽታ መከላከያ ዘዴዎች-

• መደበኛ የወሲብ ጓደኛ;
• በግብረ ሥጋ ግንኙነት ጊዜ ኮንዶም መጠቀም;
• douche አንቲሴፕቲክስበኮንዶም ያልተጠበቀ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ;
• እርግዝና ሲያቅዱ, የግዴታ ምርመራሁለቱም አጋሮች;
• በአሁኑ ጊዜ ከወሲብ መራቅ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናአንቲባዮቲክስ;
• ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ;
• በትክክል የተመጣጠነ አመጋገብ;
• የጠበቀ ንፅህናን መጠበቅ;
• በማህፀን ሐኪም, በኡሮሎጂስት እና በአባለዘር ሐኪም መደበኛ ምርመራ;
• በማንኛውም ጊዜ ጤናማ የበሽታ መከላከያ ስርዓትን ይጠብቁ.

የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን ለማስወገድ, አንዳንድ ደንቦችን መከተል አለብዎት.

1. የጾታ አጋሮችን በመምረጥ ረገድ መራጭ ይሁኑ።
2. በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ኮንዶም ይጠቀሙ.
3. የራስዎን የግል ንፅህና እቃዎች ብቻ ይጠቀሙ.
4. በውሸት አወንታዊ ውጤቶች ላይ አይተማመኑ, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ላይ ሐኪም ያማክሩ.

ቂጥኝ የአንድ ዜጋ የግል ጉዳይ ብቻ እንዳልሆነ አስታውስ። አንድ ሰው ስለ ቂጥኝ በሽታ የሚያውቅ ከሆነ ደብቆ ሌላውን ይጎዳል, ከዚያም የወንጀል ተጠያቂነት ሊያስከትል ይችላል.

የልጥፍ እይታዎች: 1,726

ድብቅ ቂጥኝ በሌለበት ሁኔታ የሚገኝበት ሁኔታ ነው። ክሊኒካዊ መግለጫዎችበታካሚው ደም ውስጥ በሽታዎች ፣ አዎንታዊ serological ግብረመልሶች ተገኝተዋል። እንዲህ ያሉ ታካሚዎች ሕክምና serological negativity (አሉታዊ serological ምላሽ ማግኘት) እና በሽታ አገረሸብኝ ልማት ለመከላከል ያለመ ነው.

ድብቅ (ድብቅ) ቂጥኝ የሚከሰተው ቀደም ባሉት ጊዜያት በተናጥል ወይም በሚከተሉት ተፅእኖ ስር በተከሰቱት የበሽታው ምልክቶች በታዩ በሽተኞች ላይ ነው። የተለየ ሕክምና.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ሁኔታ በሽተኛው በበሽታው ከተያዘበት ጊዜ ጀምሮ ልዩ የሆነ የአሲምፕቶማቲክ ቂጥኝ በሽታን ይወክላል. በትክክል የተሰበሰበ አናምኔሲስ (የበሽታው ታሪክ) እና ሌሎች በርካታ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች ምርመራ ለማድረግ ከፍተኛ እገዛ ያደርጋሉ።

ሩዝ. 1. በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ወቅት በሴቶች ላይ የሚታዩ ምልክቶች ብዙ ቻንከር (በግራ በኩል ያለው ፎቶ) እና ቻንከር በ indurative edema መልክ (በስተቀኝ ያለው ፎቶ) ናቸው.

የችግሩ ወቅታዊ ሁኔታ

አንዳንድ ደራሲዎች እንደሚሉት፣ በ ውስጥ ድብቅ የሆነ የቂጥኝ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር ባለፉት አስርት ዓመታትበ 2 - 5 ጊዜ ጨምሯል. ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ የሚሄደው ሐኪም የበሽታውን ጊዜ ለመወሰን አስቸጋሪ ይሆናል, እና የታካሚው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ብዙውን ጊዜ በዘፈቀደ ነው. ብቸኛው ዘዴእንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ ቂጥኝን ለመለየት, የሴሮሎጂካል ምርመራ ውጤት ይቀራል.

በአገራችን በክሊኒኮች እና በሆስፒታሎች ፣በቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች እና በደም መቀበያ ማዕከላት ውስጥ የመከላከያ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ቂጥኝ ያለባቸውን በሽተኞች በንቃት ለመለየት ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ለዚህም ብዙ የ treponemal ምርመራዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ። ለዚህ ሥራ ምስጋና ይግባውና እስከ 90% የሚደርሱ የተደበቁ የበሽታ ዓይነቶች ያላቸው ታካሚዎች በመከላከያ ምርመራዎች ወቅት ተለይተው ይታወቃሉ.

የታካሚዎች ቁጥር መጨመር ምክንያቶች:

• ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር እውነተኛ ጭማሪ;
• የሴሮሎጂካል ምርመራ ዘዴዎች መሻሻል;
• በተለያዩ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ አንቲባዮቲክስን ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ መጠቀም.

በአሁኑ ጊዜ አስምቶማቲክ ቂጥኝ የመከሰቱ አጋጣሚ ታውቋል.

ለበሽታው ድብቅ ዓይነቶች የሴሮሎጂካል ምላሾች ምርመራውን ለማረጋገጥ ብቸኛው መስፈርት ናቸው.

ሩዝ. 2. በዋና ጊዜ ውስጥ በወንዶች ላይ የበሽታው መገለጫዎች አንድ ነጠላ ደረቅ ቻንከር (በግራ በኩል ያለው ፎቶ) እና ብዙ ከባድ ቻንከር (በስተቀኝ ያለው ፎቶ) ናቸው.

ድብቅ የቂጥኝ በሽታ ዓይነቶች

በበሽታው ከተያዙበት ጊዜ ጀምሮ ቂጥኝ ድብቅ (ድብቅ) ኮርስ ከወሰደ (ከማይታይበት) ፣ ግን በአዎንታዊ ልዩ serological ምላሽ ፣ ስለ በሽታው ድብቅ ቅርፅ ይናገራሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ድብቅ ቂጥኝ ልዩ የሆነ የሴሮሎጂ ምርመራ ሲደረግ በአጋጣሚ ተገኝቷል። በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዶክተሩ በሽታው የትኛው ጊዜ እንደሆነ ለማወቅ ይረዳል.

• በሽተኛው ቀደም ሲል ቻንክሮይድ ከተመዘገበ ፣ ግን ካልታየ ፣ ስለ ዋናው ቂጥኝ ድብቅ ጊዜ ይናገራሉ ።
• የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ከታየ በኋላ እና በተደጋጋሚ ቂጥኝ ውስጥ ተለይቶ የሚታወቀው ድብቅ ጊዜ የበሽታውን ሁለተኛ ጊዜ ያመለክታል;
• እንዲሁም የተደበቀ ጊዜ አለ.

እንደዚህ ያለ ክፍል ድብቅ ወቅቶችበሽታዎች ሁልጊዜ ሊሆኑ አይችሉም, ስለዚህ በቬኔሮሎጂካል ልምምድ ውስጥ ቀደምት, ዘግይተው እና ያልተገለጹ ድብቅ ጊዜዎችን ለመለየት የተቋቋመ ነው.

1. ምርመራ ቀደምት ድብቅ ቂጥኝኢንፌክሽኑ ከተከሰተ ከ 2 ዓመት በላይ ካላለፉ ይቋቋማል። ከኤፒዲሚዮሎጂ አንጻር ሲታይ, ይህ የታካሚዎች ምድብ ከፍተኛውን አደጋ ያመጣል.
2. ምርመራ ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝኢንፌክሽኑ ከተከሰተ ከ 2 ዓመት በላይ ካለፉ ይቋቋማል።
3. ድብቅ ያልተገለጸ ቂጥኝ- ይህ ሁኔታ, የአናሜቲክ መረጃ እና የበሽታው ክሊኒካዊ መግለጫዎች በሌሉበት ጊዜ, ቀደም ሲል ባልታከመ በሽተኛ ደም ውስጥ አዎንታዊ የሴሮሎጂካል ግብረመልሶች ሲገኙ.

ሩዝ. 3. የበሽታው መገለጫዎች በሁለተኛ ደረጃ - በፊት እና በዘንባባዎች ላይ የፓፒላር ቂጥኝ.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ በበሽታው ከተያዙበት ጊዜ አንስቶ እስከ ሁለተኛ ደረጃ የማገገሚያ ጊዜ (በአማካይ እስከ ሁለት ዓመት) ድረስ ያለውን ጊዜ ያጠቃልላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚዎች የበሽታውን ምልክቶች ሊያዩ ይችላሉ ከፍተኛ ዲግሪተላላፊነት. በእነሱ ላይ በርካታ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች እየተወሰዱ ነው። ዋናዎቹ፡-

• የታካሚውን ማግለል,
• የጾታ አጋሮች እና የቤተሰብ ግንኙነቶች ምርመራ ፣
• የግዴታ ህክምና (በአመላካቾች መሰረት).

ማን ነው የታመመ

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ በዋነኝነት የሚመዘገበው ከ40 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ ነው። አብዛኛዎቹ የጾታ ፍላጎታቸውን መቆጣጠር አይችሉም. ለብዙ ተራ የግብረ-ሥጋ ግንኙነት የተጋለጡ ናቸው, ይህም በወረርሽኝ ሁኔታዎች ውስጥ ወደ በሽታው የማይቀር እድገት ያመራል. የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ጉዳይ ፍጹም ማረጋገጫ በወሲባዊ ጓደኛ ውስጥ የበሽታው ንቁ ቅጽ መመስረት ነው።

በዳሰሳ ጥናቱ ወቅት ምን ማወቅ እንዳለበት

አናማኔሲስን በጥንቃቄ በሚሰበስቡበት ጊዜ በጾታ ብልት ፣ በከንፈሮች ፣ በአፍ ውስጥ ምሰሶ ፣ በቆዳ ላይ ፣ በጭንቅላቱ ላይ የፀጉር መርገፍ ፣ የዓይን ብሌን እና የዓይን ብክነትን ፣ ገጽታ ላይ ለኤሮሲቭ-ቁስለት ሽፍታ ትኩረት መስጠት ያስፈልጋል ። የዕድሜ ቦታዎችላለፉት 2 ዓመታት አንገት ላይ. በተጨማሪም በሽተኛው አንቲባዮቲኮችን እንደወሰደ ወይም አልወሰደም, ለጨብጥ መታከም ወይም አለመታከሙን ማወቅ ያስፈልጋል.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች እና ምልክቶች

1. ወቅት ተለይቷል። ክሊኒካዊ ምርመራበጾታ ብልት ላይ ጠባሳ ወይም እብጠት እና ብዙውን ጊዜ የተስፋፉ የክልል ሊምፍ ኖዶች መኖራቸውን እንዲሁም ቀሪ ውጤቶችየ polyscleradenitis የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ ታሪክን ሊያመለክት ይችላል።
2. በድብቅ ውስጥ 75% ታካሚዎች ቀደምት ጊዜበበሽታዎች ፣ በከፍተኛ ሁኔታ አወንታዊ serological ምላሽ ታይቷል (1:160) ፣ ዝቅተኛ ቲተር (1:5:20) በ 20% ታካሚዎች ውስጥ ይስተዋላል። በ 100% ከሚሆኑት ጉዳዮች, አወንታዊ RIF ይታያል. በ 30 - 40% ከሚሆኑት ጉዳዮች, አዎንታዊ RIBT ይታያል. በኣንቲባዮቲክ ሲታከሙ ተጓዳኝ በሽታዎችየ serological ምላሽ titers ይቀንሳል.
3. በፔኒሲሊን ከሚታከሙ ታካሚዎች 1/3 ውስጥ የሄርክስሄሜር-ጃሪሽ ምላሽ ይታያል, ይህም በሰውነት ሙቀት ውስጥ ድንገተኛ መጨመር, ራስ ምታት እና የጡንቻ ሕመም, ማስታወክ, tachycardia. ይህ ክስተት ምክንያት ነው የጅምላ ሞትበሽታ አምጪ ተህዋሲያን. ምልክቶቹ በአስፕሪን በፍጥነት ይወገዳሉ.
4. በድብቅ የቂጥኝ ገትር በሽታ እድገት ፣ የፕሮቲን መጠን መጨመር ፣ (+) ለግሎቡሊን ክፍልፋዮች እና ለሳይቶሲስ ምላሽ በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ ተጠቅሰዋል። በተለየ ህክምና, ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹ በፍጥነት ይጸዳል.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና የሚከናወነው በተፈቀደው መመሪያ መሠረት ነው እና በታካሚው አካል ውስጥ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን በፍጥነት ለማጥፋት የታለመ ነው። በልዩ ህክምና ፣ የሴሮሬክሽን አሉታዊነት በፍጥነት ይከሰታል። በድብቅ ቂጥኝ ውስጥ ልዩ የሆነ የሴሮሎጂካል ምላሾች መጥፋት እና ሙሉ ለሙሉ መተው የሕክምናውን ውጤታማነት ለማረጋገጥ ብቸኛው መስፈርት ናቸው።

በቅድመ ድብቅ ቂጥኝ ወቅት የታካሚዎችን በወቅቱ መለየት እና በቂ የሆነ አጠቃላይ ህክምና በበሽታው ትንበያ ላይ ጠቃሚ ተጽእኖ ይኖረዋል.

ሩዝ. 4. በሁለተኛው ጊዜ ውስጥ የበሽታው ምልክቶች - ቂጥኝ roseola.

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ ምርመራ የማን ኢንፌክሽኑ ከ 2 ዓመት በላይ የሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የተቋቋመ ነው, የበሽታው ምንም ክሊኒካዊ መገለጫዎች እና አዎንታዊ serological ምላሽ ተመዝግቧል. በመሠረቱ እንደነዚህ ያሉት ታካሚዎች በቤተሰብ ውስጥ ዘግይተው የቂጥኝ በሽታ ያለባቸውን በሽተኛ ለመለየት (1%) በመከላከያ ምርመራዎች (እስከ 99%) ተለይተው ይታወቃሉ.

ማን ነው የታመመ

በሽታው በዋነኝነት ከ 40 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች (እስከ 70%) ተገኝቷል. ከእነዚህ ውስጥ 65% ያህሉ ያገቡ ናቸው።

ለታካሚ ቃለ መጠይቅ ሲደረግ ምን ማወቅ እንዳለበት

በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ በሚያደርጉበት ጊዜ በሽታው ሊከሰት የሚችልበትን ጊዜ እና ቀደም ባሉት ጊዜያት የኢንፌክሽን ቂጥኝ ምልክቶችን የሚያመለክቱ ምልክቶች መኖራቸውን ማወቅ ያስፈልጋል ። ብዙውን ጊዜ አናሜሲስ መረጃ አልባ ሆኖ ይቆያል።

የዘገየ ድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች እና ምልክቶች

1. በምርመራው ወቅት ቀደም ሲል የተፈቱ የቂጥኝ ምልክቶችን መለየት አይቻልም. በምርመራው ወቅት በውስጣዊ የአካል ክፍሎች እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ልዩ ጉዳት የሚያስከትሉ ምልክቶች አይታዩም.
2. ዘግይቶ የተደበቀ የቂጥኝ በሽታን በሚመረመሩበት ጊዜ እንደ RIF፣ ELISA፣ RPGA እና RITT ያሉ ሴሮሎጂያዊ ግብረመልሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ። የመልሶ ማግኛ ደረጃው ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ ሲሆን ከ1፡5 እስከ 1፡20 (በ90% ከሚሆኑ ጉዳዮች) ይደርሳል። አልፎ አልፎ, ከፍተኛ titers ይስተዋላል - 1:160:480 (በ 10% ጉዳዮች). RIF እና RIBT ሁልጊዜ አዎንታዊ ናቸው።

አንዳንድ ጊዜ የሴሮሎጂካል ምርመራዎች ከብዙ ወራት በኋላ መደገም አለባቸው.

ዕድሜያቸው ከ 50 እስከ 60 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ ባለባቸው ሕመምተኞች ውስጥ የሐሰት አወንታዊ serological ምላሽን የሚያስከትሉ በርካታ ተጓዳኝ በሽታዎች አሉ።

1. የሄርክስሄይመር-ጃሪሽ አንቲባዮቲክ ምላሽ የለም.
2. እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ላይ ዘግይቶ ድብቅ የማጅራት ገትር በሽታ እምብዛም አይከሰትም. በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ውስጥ, የተወሰነ የማጅራት ገትር በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ, በደካማ ሁኔታ የሚገለጽ የእሳት ማጥፊያ ክፍል ይታያል - ዝቅተኛ የሳይቶሲስ እና የፕሮቲን መጠን, የዶሮሎጂ አካል ምልክቶች የበላይ ናቸው - አዎንታዊ የ Wasserman ምላሽ እና የላንጅ ምላሽ. በልዩ ህክምና ጊዜ, የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ንፅህና ቀስ በቀስ ይከሰታል.

የዘገየ ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና

ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና በተፈቀደው መመሪያ መሠረት ይከናወናል እና በውስጣዊ የአካል ክፍሎች እና በነርቭ ሥርዓት ላይ ልዩ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የታለመ ነው ። ታካሚዎች የነርቭ ሐኪም እና ቴራፒስት ማማከር አለባቸው. በልዩ ህክምና ወቅት የሴሮሬክተሮች አሉታዊነት በጣም በዝግታ ይከሰታል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ከተሟላ ልዩ ህክምና በኋላ, የሴሮሎጂካል ግብረመልሶች አዎንታዊ ሆነው ይቆያሉ.

በድብቅ ቂጥኝ ውስጥ የተወሰኑ የሴሮሎጂካል ግብረመልሶች መጥፋት እና ሙሉ በሙሉ መጥፋት የሕክምናውን ውጤታማነት ለማረጋገጥ ብቸኛው መስፈርት ነው።

ሩዝ. 5. በሦስተኛ ደረጃ ጊዜ ውስጥ የበሽታው መገለጫዎች የፊት እና የድድ መዳፍ እጅ ውስጥ መግባት ናቸው.

ድብቅ ያልተገለጸ ቂጥኝ

ስለ ሁኔታዎች እና የኢንፌክሽን ጊዜ መረጃ በሌለበት እና የ serological ፈተናዎች አወንታዊ ውጤቶች ሲኖሩ ፣ የድብቅ ያልተገለፀ ቂጥኝ ምርመራ ይመሰረታል ። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች ጥልቅ ክሊኒካዊ እና ሴሮሎጂካል ምርመራ ይደረግባቸዋል, ብዙ ጊዜ. RIF፣ RIF-abs እና RIBT፣ ELISA እና RPGA መሞከር ግዴታ ነው።

ዘግይቶ እና ያልተገለጸ ቂጥኝ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሐሰተኛ-አዎንታዊ ልዩ ያልሆኑ ሴሮሎጂካዊ ግብረመልሶች ብዙውን ጊዜ እንደሚገኙ ማወቅ አለብዎት። በ cardiolipin አንቲጂን ላይ የሚመረተው ፀረ እንግዳ አካላት - ኮላገንኖሲስ ፣ ሄፓታይተስ ፣ የኩላሊት በሽታ ፣ ታይሮቶክሲክሲስ ፣ ካንሰር እና እንደ ደዌ ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ብሩሴሎሲስ ፣ ወባ ፣ ታይፈስ እና ቀይ ትኩሳት ባሉት በሽተኞች ደም ውስጥ ይታያሉ ። በበሽተኞች ውስጥ የሰባ ምግቦችን እና አልኮሆልን ይወስዳሉ የስኳር በሽታ, myocardial infarction እና መንቀጥቀጥ. የውሸት አወንታዊ ግብረመልሶች ቁጥር ከእድሜ ጋር እየጨመረ እንደሚሄድ ተስተውሏል.

ሩዝ. 6. በሽታው በሦስተኛ ደረጃ ጊዜ ውስጥ ወደ ቡቶ እና ፓራፓፒላሪ ዞን የድድ ዘልቆ መግባት.

ቂጥኝ ከባድ በሽታ ነው። የዚህ ኢንፌክሽን እያንዳንዱ የእድገት ጊዜ እንደዚህ ያሉ ግለሰባዊ ምልክቶች አሉት, ዶክተሮች ቀደም ሲል የተለያዩ በሽታዎች እንደሆኑ አድርገው ይቆጥሯቸዋል. ቂጥኝ ራሱን እንደ ብዙ በሽታዎች አስመስሎታል፡ ከጉንፋን እስከ ከባድ የኩላሊት እና የጉበት ጉዳት ድረስ። የቂጥኝ በሽታ መንስኤ የሆነው Treponema pallidum የማደንዘዣ ንጥረ ነገርን ያመነጫል, ስለዚህም የተበከለው ሰው ምንም አይነት ማሳከክ እና ህመም አይሰማውም.

Treponema pallidum እርጥበት ባለበት አካባቢ እና በ 36.8 ዲግሪ ሙቀት ውስጥ ምቾት ይሰማዋል. በማይመች ሁኔታ ውስጥ, በካፕሱል ውስጥ ይደብቃል, ሳይቶ-ፎርሞች እና ኤል-ፎርሞች የሚባሉት. በዚህ ሁኔታ ቂጥኝ ንቁ አይደለም, አይባዛም, ይተኛል. በአካባቢው ተስማሚ ለውጦችን ይጠብቃል. ነገር ግን ጎጂ በሆኑ ምክንያቶች አይጎዳውም. እሱ የሆነው ይህ ነው - ቂጥኝ ፣ የሰው ልጅ መሰሪ ጠላት። ብዙውን ጊዜ የድብቅ ቂጥኝ መንስኤዎች ራስን ማከም ወይም ለሌላ ተላላፊ በሽታ አንቲባዮቲክ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ ቂጥኝ ያለበት ኢንፌክሽን ነው።

የቂጥኝ ዓይነቶች

ቂጥኝ በተለያዩ የበሽታው ጊዜያት ተከፍሏል-

• የመጀመሪያ, ወይም ማቀፊያ;
• የመጀመሪያ ደረጃ;
• ሁለተኛ ደረጃ;
• የሶስተኛ ደረጃ.

እያንዳንዱ ክፍለ ጊዜ ወደ ንዑስ ክፍለ-ጊዜዎች የተከፋፈለ ነው. ድብቅ ቂጥኝ የበሽታውን ሁለተኛ ጊዜ ያመለክታል.

ሁለተኛ ደረጃ በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል-

1. ቂጥኝ ትኩስ ነው። በደማቅ ሽፍታ እና ሌሎች ክሊኒካዊ ምልክቶች ተለይቶ ይታወቃል.
2. ድብቅ (ድብቅ) ቂጥኝ. የእሱ መገኘት ውጫዊ ምልክቶች የሉም. ምንም ምልክት የሌለው እና ሊታወቅ የሚችለው በላብራቶሪ ምርመራዎች ብቻ ነው.
3. ተደጋጋሚ ቂጥኝ. ቀደም ሲል ሁሉም ምልክቶች ከጠፉ በኋላ ሽፍታው በታካሚው አካል ላይ እንደገና ይታያል.

በድብቅ ቂጥኝ ውስጥ በሽተኛ ውስጥ, የመታቀፉን እና የመጀመሪያ ጊዜ, አንቲባዮቲክ እና ጥሩ የመከላከል አጠቃቀም ምክንያት, ቀላል ናቸው. ሰውየው አያጋጥመውም። አለመመቸት, ህይወት እና ስራዎች, ሌሎችን መበከል. የግዴታ ፈተናዎችን ሲወስዱ ድብቅ የሆነው የቂጥኝ በሽታ ብዙ ጊዜ በአጋጣሚ የተገኘ ነው። የሕክምና ሙከራዎችበክሊኒኩ ውስጥ. የማህፀን ሐኪም መደበኛ ምርመራዎች በሽታውን በወቅቱ እንዲያውቁ እና በቂ ህክምና እንዲጀምሩ ያስችልዎታል.

ድብቅ ቂጥኝ በጊዜ ሂደት በሦስት ደረጃዎች ይከፈላል፡-

1. ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ. የበሽታው ቆይታ እስከ 24 ወር ድረስ ነው.
2. ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ. የበሽታው ቆይታ ከ 24 ወራት በላይ ነው.
3. ያልተገለጸ (ቸል ያለ) ድብቅ ቂጥኝ። ዶክተሩ በሽተኛው ቂጥኝ የተያዘበትን ጊዜ ሊወስን አይችልም.

ያልተራዘመ-የማይለቀቁ ፔኒሲሊን ሲታከሙ የቂጥኝ ኢንፌክሽንን ጊዜ መወሰን ይቻላል. አንድ ሰው ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ካለበት የሙቀት መጠኑ ይጨምራል እናም አጠቃላይ የመመረዝ ምልክቶች ይታያሉ። የሚከሰቱት በተደመሰሰው Treponema pallidum ቅሪት ነው። በ በኋላድብቅ ቂጥኝ የሙቀት መጠኑን አይጨምርም, ምንም የመመረዝ ምልክቶች አይታዩም.

የቂጥኝ ኢንፌክሽን ጊዜን መወሰን ለምን አስፈለገ?

የቂጥኝ በሽታ ጊዜን ማቋቋም ተግባራዊ ጠቀሜታ አለው. ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ሰዎች ተላላፊ እና ንቁ የኢንፌክሽን ተሸካሚዎች ናቸው ፣ በኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደጋ ቡድን ውስጥ ይካተታሉ። በበሽታው ከተያዘው ሰው ጋር የተገናኙትን ሁሉ መመርመር እና የበሽታውን ተሸካሚዎች መለየት ያስፈልጋል. ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደገኛ አይደሉም.

በቫይረሱ ​​የተያዘው ሰው የተገናኘባቸውን ሰዎች መለየት፣ እንዲሁም የቂጥኝ ምርመራቸው ያልተገለፀ ድብቅ ቅርጽ ሲኖርም አስፈላጊ ነው።

ቂጥኝ በሰው አካል ላይ በሚያጠቃበት ጊዜ ግቡ ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት ነው። Treponema pallidum የሽፋን ሽፋንን ይጥላል, ይህም በካፒላሪዎች ውስጥ እንዲያልፍ እና ወደ ፋጎሳይት ኒውክሊየስ ውስጥ እንዲገባ ያስችለዋል. ተፈጥሮ እንዴት አስደናቂ ነው! ፋጎሳይቶች የእኛ ጥበቃ ናቸው. የውጭ ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን ይይዛሉ እና ይበላሉ. ቂጥኝም ያጠቃቸዋል። የበሽታ መከላከል ስርዓትን ያረጋግጡ! በድብቅ (ድብቅ) ቂጥኝ ውስጥ ትሬፖኔማ በ phagocytes ሽፋን ውስጥ ተደብቋል። ይኸውም ቫይረሱ ፋጎሳይት ራሱን ያጠፋል እና “በልብሱ” ይራመዳል። እንዲህ ዓይነቱ ትሬፖኔማ በራሱ የተሳሳተ ስለሆነ እና የማይታወቅ ስለሆነ የሰውነት በሽታ የመከላከል ኃይሎች አልነቃም.

የድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች

ላይ ቢሆንም ቆዳእና የ mucous membranes ምንም ሽፍታ ወይም ቁስሎች የሉም, ቂጥኝ በዚህ ደረጃ ወደ የውስጥ አካላት, የነርቭ ስርዓት እና አጥንት ውስጥ ዘልቆ ይገባል. እየረገጡ ነው። ከተወሰደ ሂደቶች. የተጠረጠሩ አስምቶማቲክ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ለማድረግ ወይም እምቢ ለማለት በተለይ በደንብ ይመረመራሉ.

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች፡-

• ያልታወቀ ተፈጥሮ ቀደምት ሽፍታዎች በሕክምና ታሪክ ውስጥ መገኘት;
• የሌሎች የአባላዘር በሽታዎች ሕክምና (በሽታዎቹ ብዙውን ጊዜ አብረው ይሄዳሉ);
• በጾታዊ ጓደኛ ውስጥ ንቁ የሆነ ቂጥኝ መለየት;
• በግራና አካባቢ ውስጥ የተስፋፉ ሊምፍ ኖዶች;
• ቻንከር በሚታሰብበት ቦታ ላይ ጠባሳ ማግኘት;
• ሴሬብሮስፒናል ፈሳሹን በሚተነተንበት ጊዜ የሚያቃጥሉ ምላሾች ተገኝተዋል.

የዘገየ ድብቅ ቂጥኝ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች፡-

• የሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ ትንተና የተበላሹ ለውጦችን ያሳያል;
• እንደ ክላሲካል ሴሮሎጂካል ምላሾች መሠረት ዝቅተኛ የዳግም ደረጃ አወንታዊ ውጤት አለው።

ለሁለቱም ቀደምት እና ዘግይቶ ዓይነቶች የተደበቀ ቂጥኝ ቀጥተኛ ያልሆኑ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጊዜያዊ ወይም ረዥም የሙቀት መጨመር እስከ 38 ዲግሪዎች, ምክንያቱ ያልተረጋገጠ;
• ክብደት መቀነስ, የመንፈስ ጭንቀት, አጠቃላይ ድክመት እና ሌሎች የመመረዝ ምልክቶች;
• የጎን ሊምፍ ኖዶች መጨመር: ጥቅጥቅ ያሉ እና ክብ ይሆናሉ, ነገር ግን የሊንፍ ኖዶችን በሚጥሉበት ጊዜ ምንም አይነት ምቾት አይኖርም.

ድብቅ የቂጥኝ በሽታ መመርመር

የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ምርመራ የሚከናወነው የሚከተሉትን የሴሮሎጂ ዘዴዎችን በመጠቀም ነው ።

ትሬፖኔማ ፓሊዲየም የማይንቀሳቀስ ምላሽ (TPI). ለዚህ ትንታኔ, የታካሚው የደም ሴረም እና የ Treponema pallidum እገዳ ጥቅም ላይ ይውላል. እነሱ የተቀላቀሉ ናቸው እና የ treponemes ባህሪን ይመልከቱ። አንድ ጊዜ ቂጥኝ ባለበት ሰው ደም ውስጥ ትሬፖኔምስ የማይንቀሳቀስ ነው። እና ወደ ጤናማ ሰው ደም ውስጥ ከገቡ በኋላ ንቁ ናቸው, ለረጅም ጊዜ ይዋኛሉ እና ለመበከል ዝግጁ ናቸው. የዚህ ሙከራ ትክክለኛነት 95% ነው.

የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ምርመራ ማድረግ ለሐኪም ቀላል ሥራ አይደለም, ምክንያቱም ሊኖር ይችላል የውሸት አዎንታዊ ምላሽለቂጥኝ.

1. በተዘዋዋሪ የሄማጉሉቲን ምላሽ (IPHA)።ለዚህ ትንተና, የቂጥኝ መንስኤ ወኪል አንቲጂኖች ያላቸው ልዩ ቀይ የደም ሴሎች ይዘጋጃሉ. እነዚህ ቀይ የደም ሴሎች ከታካሚው ሴረም ጋር ይደባለቃሉ. አንድ ታካሚ ቂጥኝ ካለበት ቀይ የደም ሴሎች አንድ ላይ ተጣብቀዋል።
2. ኢንዛይም-የተገናኘ የበሽታ መከላከያ ምርመራ (ELISA).ልዩ ኤንዛይም በተዘጋጀው የታካሚ ደም ውስጥ ይጨመራል. የሴረም ቀለም ከተለወጠ, በሽተኛው ቂጥኝ እንዳለበት ይታወቃል.
3. RIF (immunofluorescence ምላሽ). የ Treponema pallidum መኖር በተወሰነ ብርሃን ይገለጻል.

ያልተለመደው የ Treponema pallidum አይነት ራሱ የቂጥኝ ቫይረስ በደም ውስጥ መኖሩን ለማወቅ ይረዳል። በአጉሊ መነጽር ሲታይ Treponema pallidum የሽብል ቅርጽ እንዳለው ማየት ይችላሉ. ወደ ትሬፖኔማ መጨረሻ ላይ ያሉት ኩርባዎች መጠን እየቀነሰ ይሄዳል ፣ በኩርባዎቹ መካከል ያሉት ክፍተቶች ይጨምራሉ። ውስጥ እንቅስቃሴ ፈሳሽ ሚዲያበመዝናኛ እና በሚያምር ሁኔታ ተለይቷል።

የTreponema pallidum ልዩ ባህሪ በአካባቢው ጫና ውስጥም ቢሆን ክብ ቅርፁን የመጠበቅ ችሎታ ነው። ለአረጋውያን, በሴሮሎጂካል ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ ለቂጥኝ ሕክምና ብቻ የታዘዘ አይደለም. ያልፋሉ ተጨማሪ ምርመራዎችከነርቭ ሐኪም, የዓይን ሐኪም እና የ otolaryngologist.

በነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ የቂጥኝ በሽታ መወሰኑ ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል. በእርግዝና ወቅት ሁሉም ሴቶች ለቂጥኝ ሦስት ጊዜ ደም ይሰጣሉ. አንድ በሽታ በሚታወቅበት ጊዜ የእርግዝና ጊዜን እና የበሽታውን ደረጃ ግምት ውስጥ በማስገባት የተለየ ሕክምና ይካሄዳል. ቂጥኝ ካልታከመ በፅንሱ ላይ የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው ፣ ምስረታ የልደት ጉድለቶች, የፅንስ መጨንገፍ ወይም ያለጊዜው መወለድ.

ሕክምና

ዛሬ, ቂጥኝን ማከም ለዶክተሮች አስቸጋሪ አይደለም. አንድ ነጥብ ግን መረዳት አለበት። ስለ ድብቅ ቂጥኝ ሕክምና ሲናገሩ ኢንፌክሽኑን መዋጋት ማለት ነው, ነገር ግን ቂጥኝ የሚያስከትለውን መዘዝ አይደለም: የአጥንት መዛባት, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች, የነርቭ ሥርዓት መዛባት. አሁን ባለው የመድሃኒት እድገት ደረጃ, ይህን ማድረግ የማይቻል ነው.

ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ድብቅ የቂጥኝ በሽታን ለማከም ያገለግላሉ። የበሽታውን ደረጃ እና ተጓዳኝ ፓቶሎጂን ከግምት ውስጥ በማስገባት የሕክምናው ሂደት በተናጥል የተመረጠ ነው. በተጨማሪም ቂጥኝ በሽታ የመከላከል አቅምን የሚያዳክሙ መድኃኒቶች ታዝዘዋል።

ለድብቅ የቂጥኝ በሽታ ግምታዊ የሕክምና ዘዴዎች በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል-

ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድ የሚቻለው ዶክተር ካማከሩ በኋላ ብቻ ነው. ራስን ማከም ተቀባይነት የለውም! የመድሃኒት ድግግሞሽ እና የሕክምናው ቆይታ የሚወሰነው በሕክምናው ሐኪም ነው.

የቫይታሚን ውስብስብ ነገሮችን መውሰድ. ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ያግዙ

ፒሮቴራፒ. በሽተኛው የሰውነት ሙቀትን የሚጨምሩ ልዩ መድሃኒቶች ይሰጠዋል. ትንሽ ትኩሳት ጠቃሚ ነው. ከ 38.5 ዲግሪ በማይበልጥ የሙቀት መጠን, የደም ዝውውሩ ይሻሻላል, የመከላከያ ስራው ይጨምራል, እና ባክቴሪያዎቹ ይዳከማሉ, ይህም መድሃኒቶችን ለመቋቋም ቀላል ያደርገዋል.

የአደጋ ቡድን፡

• መርፌን በመጠቀም የመድሃኒት ተጠቃሚዎች;
• በኤችአይቪ የተበከለ;
• ብዙ የወሲብ ጓደኛ ያላቸው ሰዎች።

መከላከል

የተለያዩ ኢንፌክሽኖችን ለማስወገድ, አንዳንድ ደንቦችን መከተል አለብዎት.

1. የጾታ አጋሮችን በመምረጥ ረገድ መራጭ ይሁኑ።
2. በግብረ ሥጋ ግንኙነት ወቅት ኮንዶም ይጠቀሙ.
3. የራስዎን የግል ንፅህና እቃዎች ብቻ ይጠቀሙ.
4. በውሸት አወንታዊ ውጤቶች ላይ አይተማመኑ, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ የሕመም ምልክቶች ላይ ሐኪም ያማክሩ.

ቂጥኝ የአንድ ዜጋ የግል ጉዳይ ብቻ እንዳልሆነ አስታውስ። አንድ ሰው ስለ ቂጥኝ በሽታ የሚያውቅ ከሆነ ደብቆ ሌላውን ይጎዳል, ከዚያም የወንጀል ተጠያቂነት ሊያስከትል ይችላል.

መደምደሚያዎች

ፀረ ጀርም መድኃኒቶችን እራስዎ መጠቀም አይችሉም. ይህ ረቂቅ ተሕዋስያን እንዲደብቁ፣ እንክብሎችን እንዲፈጥሩ ወይም ወደ ሴሎች እንዲገቡ ያደርጋል። ቂጥኝ በድብቅ መልክ ይይዛል።

ድብቅ ቂጥኝ ለመመርመር አስቸጋሪ በሽታ ነው። ውስብስብ ፈተናዎች ላይ በመመርኮዝ ትክክለኛውን ህክምና ማዘዝ የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው. ቂጥኝ እንዴት በአበቦች እና በሌሎች እፅዋት መፈወስ እንደሚቻል በሚገልጹ የውሸት-ህክምና ጣቢያዎች ላይ መጣጥፎች ላይ መውደቅ የለብዎትም።

በቤት ውስጥ የቂጥኝ ሕክምና ወደ ማገገም አይመራም. በተቃራኒው ሊኖር ይችላል ከባድ ችግሮች. ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ ያለበት እያንዳንዱ ሶስተኛ ሰው በቂጥኝ የልብ ህመም ይሞታል።

ቂጥኝ በድብቅ መልክም ሊከሰት ይችላል።

ይህ የበሽታው አካሄድ ልዩነት ድብቅ ቂጥኝ ይባላል። የተደበቀ ቂጥኝበበሽታው ከተያዘበት ጊዜ ጀምሮ ድብቅ ኮርስ ይወስዳል እና ምንም ምልክት የለውም, ነገር ግን ለቂጥኝ የደም ምርመራዎች አዎንታዊ ናቸው.

venereological ልምምድ ውስጥ, ቀደም እና ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ መካከል መለየት የተለመደ ነው: ሕመምተኛው 2 ዓመት ባልሞላ ጊዜ በፊት ቂጥኝ ጋር ተበክሎ ከሆነ, እነሱ ቀደም ድብቅ ቂጥኝ, እና ከ 2 ዓመት በፊት ከሆነ, ከዚያም ዘግይቶ ከሆነ.

የድብቅ ቂጥኝ አይነትን ለመወሰን የማይቻል ከሆነ የቬኔሬሎጂ ባለሙያው በድብቅ ያልተገለጸ ቂጥኝ የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ያደርጋል፤ በምርመራ እና በህክምና ወቅት የምርመራው ውጤት ሊገለጽ ይችላል።

ድብቅ የቂጥኝ በሽታ የሚያነሳሳ/መንስኤዎች፡-

የቂጥኝ መንስኤ ወኪል ነው። treponema pallidum ( Treponema pallidum) , የትዕዛዙ Spirochaetales, ቤተሰብ Spirochaetaceae, ጂነስ Treponema ንብረት. በሞርፎሎጂ, treponema pallidum (pale spirochete) ከ saprophytic spirochetes (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida) ይለያል. በአጉሊ መነጽር ሲታይ, Treponema pallidum የቡሽ ክር የሚመስል ጠመዝማዛ ቅርጽ ያለው ረቂቅ ተሕዋስያን ነው. በእኩል መጠን በአማካይ 8-14 ወጥ የሆነ ኩርባዎች አሉት። የ treponema አጠቃላይ ርዝመት ከ 7 እስከ 14 ማይክሮን, ውፍረት - 0.2-0.5 ማይክሮን ይለያያል. Treponema pallidum ከ saprophytic ቅርጾች በተቃራኒ በተንቀሳቃሽነት ተለይቶ ይታወቃል። እሱ በትርጉም ፣ በመወዝወዝ ፣ በፔንዱለም መሰል ፣ ኮንትራት እና ሽክርክሪት (በዘንጉ ዙሪያ) እንቅስቃሴዎች ተለይቶ ይታወቃል። በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ በመጠቀም, የ Treponema pallidum ውስብስብ የስነ-ቅርጽ መዋቅር ተገለጠ. ትሬፖኔማ በሶስት-ንብርብር ሽፋን ፣ በሴል ግድግዳ እና በ mucopolysaccharide capsule መሰል ንጥረ ነገር የተሸፈነ ወፍራም ሽፋን ተሸፍኗል ። በሳይቶፕላስሚክ ሽፋን ስር ፋይብሪሎች - ውስብስብ መዋቅር ያላቸው እና የተለያየ እንቅስቃሴ የሚፈጥሩ ቀጭን ክሮች አሉ. Fibrils blepharoplasts በመጠቀም ወደ ተርሚናል መታጠፊያዎች እና የሳይቶፕላዝም ሲሊንደር የግለሰብ ክፍሎች ተያይዘዋል። ሳይቶፕላዝም የኑክሌር ቫኩዩል፣ ኑክሊዮለስ እና ሜሶሶሞችን የያዘ በጥሩ ሁኔታ ጠጠር ነው። የተለያዩ የ exo- እና endogenous ምክንያቶች (በተለይ ቀደም ሲል ጥቅም ላይ የዋሉ የአርሴኒክ ዝግጅቶች እና በአሁኑ ጊዜ አንቲባዮቲክስ) በ Treponema pallidum ላይ ተጽእኖ እንዳሳደሩ ተረጋግጧል, አንዳንድ ባዮሎጂያዊ ባህሪያቱን ይለውጣል. ስለዚህ ፣ የገረጣ ትሬፖኔማ ወደ ሳይስቲክ ፣ ስፖሮች ፣ ኤል-ፎርሞች ፣ እህሎች ሊለወጥ ይችላል ፣ ይህም የታካሚው የበሽታ መከላከያ ክምችት እንቅስቃሴ ሲቀንስ ወደ ክብ ቅርጽ ያላቸው የቫይረስ ዓይነቶች ሊለወጥ እና የበሽታውን ንቁ ምልክቶች ሊፈጥር ይችላል። የ Treponema pallidum አንቲጂኒክ ሞዛይክ ተፈጥሮ የቂጥኝ በሽተኞች በደም ሴረም ውስጥ ብዙ ፀረ እንግዳ አካላት በመኖራቸው ተረጋግጧል-ፕሮቲን ፣ ማሟያ-ማስተካከያ ፣ ፖሊሳክካርዴ ፣ ሬጂን ፣ ኢምሞቢሊን ፣ አግግሉቲኒን ፣ ሊፕዮይድ ፣ ወዘተ.

በኤሌክትሮን ማይክሮስኮፕ በመጠቀም ፣ በቁስሎች ውስጥ ያለው ትሬፖኔማ ፓሊዲየም ብዙውን ጊዜ በሴሉላር ክፍሎች ፣ በፔሪኢንዶቴልየም ቦታ ፣ የደም ስሮች, የነርቭ ክሮችበተለይም በመጀመሪያዎቹ የቂጥኝ ዓይነቶች. በፔሪፔንዩሪየም ውስጥ የፓሎል ትሬፖኔማ መኖሩ በነርቭ ሥርዓት ላይ የሚደርሰው ጉዳት እስካሁን ድረስ ማስረጃ አይደለም. ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ የተትረፈረፈ ትሬፖኔሜስ በሴፕቲክሚያ ወቅት ይከሰታል. በ phagocytosis ሂደት ውስጥ ብዙውን ጊዜ የኢንዶሳይቶቢዮሲስ ሁኔታ ይከሰታል ፣ በዚህ ውስጥ በሉኪዮትስ ውስጥ ያሉ ትሬፖኔሜዎች በ multimembrane phagosome ውስጥ ይዘጋሉ። በ polymembrane phagosomes ውስጥ treponemes መዘጋታቸው በጣም ጥሩ ያልሆነ ክስተት ነው ፣ ምክንያቱም በ endocytobiosis ሁኔታ ውስጥ ፣ treponema pallidums ፀረ እንግዳ አካላት እና አንቲባዮቲኮች ከሚያስከትሏቸው ውጤቶች ለረጅም ጊዜ ይቆያሉ ። በተመሳሳይ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ፋጎሶም የተሠራበት ሕዋስ ሰውነታችንን ከበሽታ መስፋፋትና ከበሽታው መሻሻል የሚከላከል ይመስላል. ይህ ያልተጠበቀ ሚዛን ለረዥም ጊዜ ሊቆይ ይችላል, ይህም የቂጥኝ ኢንፌክሽን ድብቅ (ድብቅ) አካሄድን ያሳያል.

የሙከራ ምልከታዎች በኤን.ኤም. ኦቭቺኒኮቭ እና ቪ.ቪ. Delectorsky ቂጥኝ ሲይዝ የረዥም ጊዜ የማያሳይ ኮርስ ይቻላል (በሽተኛው በሰውነት ውስጥ የ Treponema pallidum ኤል-ቅርጽ ካለው) እና በደረጃው ውስጥ “በአጋጣሚ” የኢንፌክሽን መመርመሪያን እንደሚያገኙ ከሚያምኑ ደራሲዎች ሥራዎች ጋር ይጣጣማሉ ። የድብቅ ቂጥኝ (lues latens seropositiva, lues ignorata), ማለትም በሰውነት ውስጥ treponema በሚኖርበት ጊዜ, ምናልባትም በሳይሲስ ቅርጾች መልክ, አንቲጂኒክ ባህሪያት ያላቸው እና, ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል; ይህ የተረጋገጠው የበሽታው ክሊኒካዊ ምልክቶች ሳይታዩ በታካሚዎች ደም ውስጥ ለቂጥኝ በተደረገ አዎንታዊ ምላሽ ነው። በተጨማሪም, በአንዳንድ ታካሚዎች, የኒውሮ- እና viscerosyphilis ደረጃዎች ተገኝተዋል, ማለትም በሽታው እንደ "ማለፍ" ያድጋል. ንቁ ቅጾች.

የ Treponema pallidum ባህል ለማግኘት ያስፈልግዎታል አስቸጋሪ ሁኔታዎች(ልዩ አከባቢዎች, የአናይሮቢክ ሁኔታዎች, ወዘተ.). በተመሳሳይ ጊዜ, የባህል treponemes በፍጥነት ያላቸውን morphological እና በሽታ አምጪ ባህሪያት ያጣሉ. ከላይ ከተጠቀሱት የ treponema ዓይነቶች በተጨማሪ, ጥቃቅን እና የማይታዩ የሚጣሩ የፓል ትሬፖኔማ ዓይነቶች መኖራቸው ይታሰባል.

ከሰውነት ውጭ, treponema pallidum ለውጫዊ ተጽእኖዎች በጣም ስሜታዊ ነው. ኬሚካሎች, ማድረቅ, ማሞቂያ, ተጽእኖ የፀሐይ ጨረሮች. በቤት እቃዎች ላይ, Treponema pallidum እስኪደርቅ ድረስ ቫይረቴሽን ይይዛል. የ 40-42 ° ሴ የሙቀት መጠን በመጀመሪያ የ treponemes እንቅስቃሴን ይጨምራል ከዚያም ወደ ሞት ይመራል; በ 60 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ማሞቅ በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ይገድላቸዋል, እና እስከ 100 ° ሴ ወዲያውኑ ይገድላቸዋል. ዝቅተኛ የሙቀት መጠን በ treponema pallidum ላይ ጎጂ ውጤት አይኖረውም, እና በአሁኑ ጊዜ, treponemes ኦክስጅን በሌለው አካባቢ ከ -20 እስከ -70 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን ማከማቸት ወይም የቀዘቀዘ ደረቅ በሽታ አምጪ ተውሳኮችን ለመጠበቅ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያለው ዘዴ ነው.

በድብቅ ቂጥኝ ጊዜ በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ምን ይሆናል?)

በ Treponema pallidum መግቢያ ላይ የታካሚው አካል ምላሽ ውስብስብ, የተለያየ እና በቂ ያልሆነ ጥናት ነው. ኢንፌክሽኑ የሚከሰተው በ Treponema pallidum በቆዳው ወይም በ mucous ገለፈት ውስጥ ዘልቆ በመግባት ነው ፣ ይህም አቋሙ ብዙውን ጊዜ ይጎዳል። ይሁን እንጂ, በርካታ ደራሲያን ያልተነካ mucous ሽፋን በኩል treponema መግቢያ ያለውን ዕድል አምነዋል. በተመሳሳይ ጊዜ በጤናማ ሰዎች የደም ሴረም ውስጥ በ Treponema pallidum ላይ የማይንቀሳቀስ እንቅስቃሴ ያላቸው ምክንያቶች እንዳሉ ይታወቃል። ከሌሎች ምክንያቶች ጋር, ከታመመ ሰው ጋር ሲገናኙ ሁልጊዜ ኢንፌክሽን የማይታይበትን ምክንያት ለማስረዳት ያስችላሉ. የቤት ውስጥ ሳይፊሊዶሎጂስት ኤም.ቪ. ሚሊች, በእራሱ መረጃ እና ስነ-ጽሑፋዊ ትንተና ላይ በመመርኮዝ, በ 49-57% ከሚሆኑት በሽታዎች ኢንፌክሽን ሊከሰት እንደማይችል ያምናል. ልዩነቱ በጾታዊ ግንኙነት ድግግሞሽ, የቂጥኝ ተፈጥሮ እና አካባቢያዊነት, በባልደረባው ውስጥ የመግቢያ በር መኖሩ እና በሰውነት ውስጥ ዘልቀው የገቡ የፓሎል ትሬፖኔማዎች ብዛት ይገለጻል. ስለዚህ, ቂጥኝ መከሰት ውስጥ አስፈላጊ pathogenetic ምክንያት በሽታ የመከላከል ሥርዓት ሁኔታ, ውጥረት እና እንቅስቃሴ ኢንፌክሽኑ virulence ያለውን ደረጃ ላይ በመመስረት ይለያያል. ስለዚህ, ምንም አይነት ኢንፌክሽን የመከሰቱ አጋጣሚ ብቻ ሳይሆን ራስን መፈወስ እንደሚቻል, በንድፈ ሀሳብ ተቀባይነት ያለው ነው.

የድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች፡-

በተግባር, ቂጥኝ ፊት ማንኛውም የክሊኒካል ውሂብ በሌለበት (ቆዳ ላይ, mucous ሽፋን, የውስጥ አካላት, የነርቭ ሥርዓት, musculoskeletal ሥርዓት ላይ) በሌለበት ውስጥ አዎንታዊ serological ምላሽ መሠረት ላይ ብቻ የተቋቋመ ከማን ውስጥ ታካሚዎች ጋር መታገል አለብን. በአንድ የተወሰነ ኢንፌክሽን ውስጥ በታካሚው አካል ውስጥ መገኘት. ብዙ ደራሲዎች በብዙ አገሮች ውስጥ ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ቁጥር እንደጨመረ ስታቲስቲካዊ መረጃን ይሰጣሉ። ለምሳሌ, ድብቅ (ድብቅ) ቂጥኝ በ 90% ታካሚዎች በመከላከያ ምርመራ ወቅት, በቅድመ ወሊድ ክሊኒኮች እና በሶማቲክ ሆስፒታሎች ውስጥ ተገኝቷል. ይህ በሁለቱም የህዝቡ የበለጠ ጥልቅ ምርመራ (ማለትም የተሻሻለ ምርመራ) እና የታካሚዎች ቁጥር እውነተኛ ጭማሪ (በአጠቃላይ በሕዝብ መካከል አንቲባዮቲክስ በሰፊው ጥቅም ላይ በመዋሉ ምክንያት ለሚተላለፉ በሽታዎች እና የቂጥኝ ምልክቶችን ጨምሮ) ይገለጻል ። በታካሚው ራሱ እንደ የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ በሽታዎች ምልክቶች አይደሉም, ነገር ግን ለምሳሌ, የአለርጂ ምልክቶች, ጉንፋን, ወዘተ.).

ድብቅ ቂጥኝ ቀደምት ፣ ዘግይቶ እና አልተገለጸም ተብሎ ይከፈላል ።

ድብቅ ዘግይቶ ቂጥኝ (ቂጥኝ ላቲስ ታርዳ)በኤፒዲሚዮሎጂያዊ አነጋገር ፣ እሱ ከቀደምት ቅጾች ያነሰ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ሂደቱ ሲነቃ ራሱን በውስጣዊ የአካል ክፍሎች እና በነርቭ ሥርዓት ላይ በሚደርስ ጉዳት ወይም (በቆዳ ሽፍታ) ዝቅተኛ ተላላፊ የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ (ሳንባ ነቀርሳ) ይታያል። እና ሙጫዎች)።

ቀደምት ድብቅ ቂጥኝበጊዜ ውስጥ ከዋናው ሴሮፖዚቲቭ ቂጥኝ እስከ ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ አካታች ድረስ ካለው ጊዜ ጋር ይዛመዳል ፣ ያለ ንቁ ክሊኒካዊ ምልክቶች የኋለኛው ብቻ (በበሽታው ከተያዘበት ጊዜ ጀምሮ በአማካይ እስከ 2 ዓመት ድረስ)። ይሁን እንጂ እነዚህ ሕመምተኞች በማንኛውም ጊዜ የቅድሚያ ቂጥኝ ተላላፊ እና ንቁ የሆኑ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ይህ ቀደም ሲል ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች እንደ ኤፒዲሚዮሎጂ አደገኛ ቡድን እንዲመደቡ እና ጠንካራ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች እንዲወሰዱ ያስገድዳቸዋል (ታካሚዎችን ማግለል ፣ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ብቻ ሳይሆን የቤት ውስጥ ግንኙነቶችን በጥልቀት መመርመር ፣ አስፈላጊ ከሆነ የግዴታ ሕክምና ፣ ወዘተ)። ልክ እንደሌሎች ቀደምት የቂጥኝ ዓይነቶች በሽተኞች ሕክምና፣ ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምናው ሰውነትን ከቂጥኝ ኢንፌክሽን በፍጥነት ለማጽዳት ያለመ ነው።

የድብቅ ቂጥኝ በሽታ ምርመራ;

የሚከተለው መረጃ ድብቅ የቂጥኝ በሽታን ለመመርመር ይረዳል፡

• አናማስ, በጥንቃቄ መሰብሰብ ያለበት, ቀደም ባሉት ጊዜያት (ከ1-2 ዓመታት ውስጥ) በጾታ ብልት ላይ የአፈር መሸርሸር እና አልሰረቲቭ efflorescences, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ውስጥ መገኘቱን ትኩረት በመስጠት. የተለያዩ ሽፍቶችበቆዳ ላይ, አንቲባዮቲኮችን መውሰድ (ለ "የጉሮሮ ህመም", "የጉንፋን አይነት"), የጨብጥ ህክምና (የበሽታውን ምንጭ ሳይመረምር), የመከላከያ ህክምና ካልተሰጠ, ወዘተ.
• የግጭቱ ውጤቶች (ከታካሚው ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት የፈፀመውን ሰው መመርመር እና ቀደም ሲል የቂጥኝ በሽታን መለየት);
• በዋና ቂጥኝ ቦታ ላይ ጠባሳ ወይም መጨናነቅን መለየት ፣ የተስፋፉ (ብዙውን ጊዜ ኢንጊኒናል) ሊምፍ ኖዶች ፣ ከክልላዊ scleradenitis ክሊኒካዊ ተጓዳኝ;
• ከፍተኛ titer of reagins (1:120, 1:360) የሁሉም የሴሮሎጂካል ምላሾች በጣም አወንታዊ ውጤቶች (ለጨብጥ ወይም ራስን በመድሃኒት በሚታከሙ በሽተኞች ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል);
• በፔኒሲሊን ሕክምና መጀመሪያ ላይ የተጋነነ የሙቀት ምላሽ;
• በልዩ ህክምና የመጀመሪያ ኮርስ ውስጥ ቀድሞውኑ የ reagin titer ፈጣን መቀነስ; በ 1 ኛ-2 ኛ የሕክምና ኮርሶች መጨረሻ ላይ serological ምላሽ አሉታዊ ናቸው;
• በእነዚህ ታካሚዎች ውስጥ የ RIF በጣም ጥሩ ውጤት, ምንም እንኳን በአንዳንድ ታካሚዎች RIBT አሁንም አሉታዊ ሊሆን ይችላል;
• የታካሚዎች ዕድሜ ብዙውን ጊዜ እስከ 40 ዓመት ድረስ;
• መደበኛ ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ እድል; ድብቅ የቂጥኝ ገትር በሽታ በሚኖርበት ጊዜ ፈጣን የንፅህና አጠባበቅ በፀረ-ሲፊሊቲክ ሕክምና ሂደት ውስጥ ይታያል።

የታመመ ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝከኤፒዲሚዮሎጂ አንጻር ምንም ጉዳት እንደሌለው ይቆጠራሉ። ይሁን እንጂ በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ በተለይ ቂጥኝ መገለጫ አዎንታዊ serological ደም ምላሾች በስህተት ማድረግ ቀላል ነው, እነርሱ የውሸት አዎንታዊ, ማለትም ያልሆኑ ቂጥኝ, በብዙ ምክንያቶች (ያለፈበት ወባ, rheumatism,) ሊሆን ይችላል ሳለ. ሥር የሰደዱ በሽታዎችጉበት, ሳንባዎች, ሥር የሰደደ የንጽሕና ሂደቶች; ከእድሜ ጋር የተዛመዱ ለውጦችቪ የሜታብሊክ ሂደቶችአካል, ወዘተ). ይህንን ምርመራ በ venereology ውስጥ መመስረት በጣም ከባድ እና በጣም ሀላፊነት ያለው ነው እናም ያለ RIF ፣ RITT እና RPGA ማረጋገጫ መደረግ የለበትም (አንዳንድ ጊዜ እንደዚህ ያሉ ጥናቶች ከበርካታ ወራት እረፍት ጋር በተደጋጋሚ ይከናወናሉ እና እንዲሁም ከቁስሎች ንፅህና በኋላ ይከናወናሉ ። ሥር የሰደደ ኢንፌክሽንወይም በ intercurrent በሽታዎች ላይ ተገቢ ህክምና).

ሁሉም ታካሚዎች በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በውስጣዊ አካላት ላይ ልዩ ጉዳት እንዳይደርስባቸው በነርቭ ሐኪም ወይም ቴራፒስት ይመከራሉ.

ዘግይቶ የተደበቀ ቂጥኝ በሽታን ለይቶ ለማወቅ የሚረዳው በ:

• የሕክምና ታሪክ መረጃ (ታካሚው ከ 2 ዓመት በፊት ከአንዳንድ ምንጮች ሊበከል እንደሚችል ካሳየ);
• ዝቅተኛ የዳግም ደረጃ (1:5፣ 1:10፣ 1:20) በጥንታዊ አወንታዊ ውጤቶች እንደ ክላሲካል ሴሮሎጂካል ምላሾች (CSR) ወይም ደካማ አወንታዊ ውጤቶች በCSR (በሁለቱም ሁኔታዎች በ RIF፣ RITT እና RPGA)
• በልዩ ሕክምና መሃል ወይም መጨረሻ ላይ የሴሮሎጂ ምላሾችን አለመቀበል ፣ እንዲሁም ብዙውን ጊዜ የ CSR ፣ RIF ፣ RITT አለመቀበል ፣ ምንም እንኳን ልዩ ያልሆኑ ወኪሎችን በመጠቀም ኃይለኛ የፀረ-ቂጥኝ ሕክምና ቢደረግም ፣
• በፔኒሲሊን ሕክምና መጀመሪያ ላይ የተጋነነ ምላሽ አለመኖር (እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎችን በመዘጋጀት ሕክምና መጀመር ይመረጣል - የአዮዲን ዝግጅቶች, ቢዮኩኪኖል);
• የ cerebrospinal ፈሳሽ (ድብቅ ቂጥኝ ገትር) ውስጥ የፓቶሎጂ, ቀደም ድብቅ ቂጥኝ, እና cerebrospinal ፈሳሽ በጣም ቀርፋፋ የንጽህና ጋር ይልቅ በእነዚህ ታካሚዎች ላይ ተመልክተዋል.

በተጨማሪም, ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ በጾታዊ አጋሮች ውስጥም ይገኛል ወይም (በጣም ብዙ ጊዜ) ምንም ዓይነት የቂጥኝ ኢንፌክሽን ምልክቶች የላቸውም (በተግባር ጤናማ ናቸው እና የመከላከያ ህክምና እንደ ታካሚዎች የግብረ ሥጋ ግንኙነት በእነርሱ ላይ መከናወን የለበትም) ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ)። ዘግይቶ ድብቅ ቂጥኝ ጋር በሽተኞች የተወሰነ ሕክምና ዋና ግብ ዘግይቶ visceral ቂጥኝ እና የነርቭ ሥርዓት ቂጥኝ ዓይነቶች ልማት ለመከላከል ነው.

የተደበቀ (ያልታወቀ፣ ያልተገለጸ) ቂጥኝኢንፌክሽኑ መቼ እና በምን ሁኔታ ውስጥ እንደተከሰተ ሐኪሙም ሆነ በሽተኛው የማያውቁት በምርመራ የተረጋገጠ። የድብቅ ቂጥኝ ወደ መጀመሪያ እና ዘግይቶ መከፋፈል ጋር በተያያዘ ከቅርብ ጊዜ ወዲህይህ እየቀነሰ እና እየተለመደ መጥቷል. ቂጥኝ ላይ ክሊኒካዊ እና አናማኒስቲክ መረጃ በሌለበት ጊዜ እንዲህ ዓይነቱን ምርመራ ማቋቋም ገና ከመጀመሪያው ጀምሮ ቂጥኝ የማይታይ ድብቅ አካሄድ ሊኖር እንደሚችል ያረጋግጣል።

ድብቅ የቂጥኝ ሕክምና;

የቂጥኝ ሕክምና አሁን ባለው መመሪያ እና ሕክምና መሠረት ሁሉም ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ ሕክምና ይወስዳሉ። በታሪክ ወይም በግጭት መረጃ አማካኝነት ኢንፌክሽኑ ምን ያህል ጊዜ እንደነበረ ማወቅ በሚቻልበት ጊዜ የበሽታውን ውጤት መተንበይ ይቻላል (በተፈጥሮ ፣ የበሽታው ቆይታ አጭር ከሆነ ፣ ትንበያው እና ውጤቱም የበለጠ ምቹ ይሆናል ። ሕክምና).

Latent ቂጥኝ ካለብዎ የትኞቹን ዶክተሮች ማነጋገር አለብዎት:

የሚረብሽ ነገር አለ? የበለጠ ማወቅ ትፈልጋለህ ዝርዝር መረጃስለ ድብቅ ቂጥኝ ፣ መንስኤዎቹ ፣ ምልክቶች ፣ የሕክምና እና የመከላከያ ዘዴዎች ፣ ከበሽታው በኋላ የበሽታው አካሄድ እና አመጋገብ? ወይስ ምርመራ ይፈልጋሉ? ትችላለህ ከዶክተር ጋር ቀጠሮ ይያዙ- ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪሁልጊዜ በአገልግሎትዎ! በጣም ጥሩዎቹ ዶክተሮች እርስዎን ይመረምራሉ, የውጭ ምልክቶችን ያጠኑ እና በሽታውን በምልክት ለመለየት ይረዳሉ, ምክር ይሰጣሉ እና ይሰጣሉ አስፈላጊ እርዳታእና ምርመራ ያድርጉ. እርስዎም ይችላሉ ቤት ውስጥ ዶክተር ይደውሉ. ክሊኒክ ዩሮላብራቶሪከሰዓት በኋላ ለእርስዎ ክፈት.

ክሊኒኩን እንዴት ማግኘት እንደሚቻል:
በኪየቭ የሚገኘው የክሊኒካችን ስልክ ቁጥር፡ (+38 044) 206-20-00 (ባለብዙ ቻናል)። ሐኪሙን ለመጎብኘት የክሊኒኩ ጸሐፊ ምቹ ቀን እና ሰዓት ይመርጣል. የእኛ መጋጠሚያዎች እና አቅጣጫዎች ተጠቁመዋል. በእሱ ላይ ስለ ሁሉም የክሊኒኩ አገልግሎቶች በበለጠ ዝርዝር ይመልከቱ.

በድብቅ ቂጥኝ ፣ የፓቶሎጂ ምልክቶች አይታዩም ፣ እና የተወሰኑ የላብራቶሪ ምርመራዎችን በማድረግ በሽታው ሊጠራጠር ይችላል። ምንም እንኳን ግልጽ የሆነ የኢንፌክሽን መገለጫዎች ባይኖሩም, በሽታው ቀስ በቀስ እየጨመረ እና ወደማይቀለበስ መዘዞች ያስከትላል. የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ትክክለኛ ምርመራ ሳይደረግ የፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶችን በስፋት ጥቅም ላይ ከማዋል ጋር የተያያዘው በአብዛኛው አሲምፕቶማቲክ ኮርስ ነው. ታካሚዎች በሌላ በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ የፓቶሎጂ (ክላሚዲያ, ጨብጥ, ትሪኮሞሚኒስ) እንደታመሙ በማመን የተሳሳተ ሕክምና ይጀምራሉ. የቂጥኝ በሽታ መንስኤ የሆነውን Treponema pallidum እድገትን ብቻ ያስወግዳል ፣ ይህም የኢንፌክሽኑን ድብቅ አካሄድ ያበረታታል።

የተደበቀ ኮርስ በተደጋጋሚ የተገኘበት ምክንያት በጤና አጠባበቅ ውስጥ ቂጥኝ በጅምላ የመከላከያ ምርመራዎች ምክንያት ነው።

• ሁሉንም አሳይ

  የኢንፌክሽን መንስኤ ወኪል

  የኢንፌክሽኑ መንስኤ Treponema pallidum ነው. ከተጋላጭነት የሚከላከለው በተለየ የመከላከያ ሽፋን የተከበበ ነው አደገኛ ምክንያቶች አካባቢአንቲባዮቲክስ, ፀረ እንግዳ አካላት.

  Treponema በተለያዩ ዓይነቶች ይከፈላል-

  • የተለመደው የሽብል ቅርጽ;
  • ሲስቲክ;
  • L-ቅርጽ

  በተለመደው የሽብል ቅርጽ, ኢንፌክሽኑ ግልጽ በሆኑ ክሊኒካዊ ምልክቶች ይከሰታል. ለመመርመር በጣም ቀላል ነው.

  Cysts እና L-forms ናቸው። ልዩ ቅጾችሰውነት ሊገነዘበው እና ሊመልስ የማይችለው treponemas; የተጠበቁ የበሽታ አምጪ ዓይነቶች የባህሪ ምልክቶችን እንዲታዩ አያደርጉም ፣ ነገር ግን የተደበቀ የቂጥኝ በሽታ ይመሰርታሉ ፣ ይህም የላብራቶሪ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ ብቻ ነው ። Cysts, L-forms, በቀላሉ በሰው ደም ውስጥ ይገኛሉ እና ተስማሚ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ በየጊዜው ይንቀሳቀሳሉ-የበሽታ መከላከያ መቀነስ, ውጥረት, ወዘተ.

  የበሽታው ገጽታዎች

  የኢንፌክሽን ስርጭት ዋናው መንገድ ወሲባዊ ነው - 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች. የቤት ውስጥ መንገድበተለይም በልጆች ላይ, በሚሳሙበት ጊዜ, ጡት በማጥባት. የቂጥኝ ሕመምተኞች ላብ እና ሽንት ተላላፊ አይደሉም። ስፐርም፣ ደም፣ የሴት ብልት ፈሳሽ፣ ምራቅ፣ የጡት ወተት- በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በብዛት ይይዛሉ እና በጣም ተላላፊ ናቸው። የኢንፌክሽን ምንጭ በሽታው በመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ በሽታውን ማስተላለፍ የሚችል ቂጥኝ ያለበት ሰው ነው. ዋና የመተላለፊያ መንገዶች:

  • ወሲባዊ;
  • የቤት ውስጥ;
  • ደም መስጠት (በደም);
  • transplacental (ከእናት ወደ ልጅ በማህፀን ውስጥ).

  በሰውነት ውስጥ ኢንፌክሽኑ በሚቆይበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ የበሽታው ምደባ-

  የተለመደው የቂጥኝ በሽታ በጥንታዊ ደረጃዎች ለውጥ ተለይቶ ይታወቃል።

  • የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜ.
  • የመጀመሪያ ደረጃ ቂጥኝ.
  • ሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ.
  • የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ.

  

  ደረጃዎች

  የበሽታው ምልክት እስከሚታይ ያለው ጊዜ(ከበሽታው እስከ ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚታዩበት ጊዜ) ከ3-9 ሳምንታት ይቆያል. ከ 24-48 ሰአታት በኋላ ከበሽታው በኋላ ትሬፖኔሜዎች ወደ ክልላዊ ሊምፍ ኖዶች ይደርሳሉ እና የኢንፌክሽኑ የስርዓት ሂደት ይጀምራል. በዚህ ደረጃ, የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ የግላዊ መከላከያ መርህ እና ጊዜ ይፈጠራል, ይህም የግብረ ሥጋ ግንኙነት ከተፈጸመ በኋላ ባሉት 2 ሰዓታት ውስጥ የጾታ ብልትን በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች ማከምን ያካትታል.

  የመጀመሪያ ደረጃየ treponemes መግቢያ በተደረገበት ቦታ ላይ ከባድ ቻንከር (ህመም የሌለው ቁስለት) መታየት ይጀምራል. በዚያ ቦታ የቅርብ ሰዎች ይጨምራሉ የሊንፋቲክ መርከቦችእና አንጓዎች. የአንደኛ ደረጃ ጊዜ ማብቂያ ትኩሳት እና ህመም ማስያዝ ነው ፣ ይህ የኢንፌክሽኑ አጠቃላይ ሁኔታ ውጤት ነው-treponemes ወደ ደም ውስጥ ይገባሉ።

  

  በጾታ ብልት ላይ ከባድ ቻንቸር

  ውስጥሁለተኛ ጊዜከ 3 እስከ 4 ዓመታት ይቆያል. በቆዳው እና በተቅማጥ ልስላሴዎች ላይ ሽፍታ በሚታዩበት ሁኔታ ተለይቶ ይታወቃል. ሽፍታው እንደዚህ ሊመስል ይችላል-

  • አረፋዎች;
  • papules;
  • ነጠብጣቦች;
  • pustules.

  

  የሁለተኛ ደረጃ ቂጥኝ ሽፍታ

  ሽፍታው ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይጠፋል እና ምንም ምልክት አይተዉም. ተገቢው ህክምና ከሌለ, ሽፍታው እንደገና ይከሰታል. በተጨማሪም, የቆዳ ቀለም መታወክ, በአካባቢው የፀጉር መርገፍ በጭንቅላቱ ላይ እና በቅንድብ ላይ, እና የሚጥል በሽታ ሊከሰት ይችላል.

  የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝየበሽታውን ዘግይቶ የሚያሳዩ ምልክቶችን ያመለክታል. በውስጣዊ የአካል ክፍሎች, በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ላይ ከሚደርስ ጉዳት ጋር አብሮ ይመጣል. የድድ (nodular) ቅርጾች በቆዳ, አጥንት, አከርካሪ, የውስጥ አካላት, የአከርካሪ እና አንጎል ላይ ይታያሉ. እነዚህ አንጓዎች በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት መጥፋት ያስከትላሉ, ከዚያም የአካል ጉዳተኝነት, የአካል ጉዳት እና ሞት.

  

  የሶስተኛ ደረጃ ቂጥኝ

  አንዳንድ ሰዎች፣ ሲገናኙም እንኳ የተጠቃ ግለሰብለ treponemes መቋቋም እና አይታመሙ. አልፎ አልፎ, ቂጥኝ የተለየ አንቲባዮቲክ ሳይጠቀም በራሱ ያበቃል. ይህ የሆነበት ምክንያት የአንድን ሰው በሽታ የመከላከል ሁኔታ በልዩነት ምክንያት ነው።

  

  የድብቅ ቂጥኝ ምልክቶች

  በተደበቀ (ድብቅ) ኮርስ, ሁሉም ከላይ ያሉት ምልክቶች አይገኙም. ነገር ግን ይህ በአንድ ሰው ደም ውስጥ የ treponemes መኖርን አይክድም. የሚታወቁት ልዩ የሴሮሎጂካል ግብረመልሶች ሲደረጉ ብቻ ነው.

  ድብቅ ቂጥኝ ከጊዜ ወደ ጊዜ ይንቀሳቀሳል፣ ነገር ግን አንድን ሰው ሙሉ ህይወቱን እስከ እለተ ሞቱ ድረስ አብሮት መሄድ ይችላል፣ ምንም ሳይነቃ። ድብቅ ቂጥኝ ያለበት ሰው አብዛኛውን ጊዜ ተላላፊ አይደለም። ድብቅ ኮርስ ልክ እንደ ተለመደው ወደ መጀመሪያ እና ዘግይቶ ቂጥኝ ይከፈላል ።

  የበሽታው ክሊኒክ;

  በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ ድብቅ የሆነ የቂጥኝ በሽታ እራሱን ካሳየ ይህ ጥሩ እውነታ ነው። በዚህ ጊዜ የ Treponema ኢንፌክሽኖች የውስጥ አካላትን እና አንጎልን ለመጉዳት ጊዜ አይኖራቸውም ፣ ባክቴሪያዎቹ በቀላሉ ሊታከሙ ይችላሉ።

  በመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ የሕመም ምልክቶች መታየት አሉታዊ ገጽታ የታካሚው ከፍተኛ ተላላፊነት ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ, በጣም ተላላፊ ይሆናል, chancre ውስጥ እና በቆዳው ላይ ሽፍታ ውስጥ በጣም ብዙ ቁጥር ንቁ treponemes, ይህም ቆዳ ወይም mucous ሽፋን ጤናማ ሰው ጋር ንክኪ, ወደ ውስጥ ዘልቆ ይጀምራል.

  የኋለኛው እውነታ ቀደምት ድብቅ ቂጥኝ ያለባቸውን ታካሚዎች እንደ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ አደገኛ ቡድን ይገልፃል። መጠነ-ሰፊ የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎች መከናወን አለባቸው-

  • የታካሚ ማግለል;
  • የታካሚውን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት እና የቤት ውስጥ አጋሮችን መመርመር;
  • የግዴታ ህክምና.

  የድብቅ ኮርስ ከ2-3 ዓመታት በላይ የሚቆይ ከሆነ ቂጥኝ ዘግይቶ ይባላል። በዚህ ጊዜ ውስጥ አንድ ሰው ተላላፊ አይደለም. ሂደቱ ሲነቃ, ይበልጥ አሳሳቢ የሆኑ ለሕይወት አስጊ የሆኑ መገለጫዎች እራሳቸውን ያሳያሉ-በጉበት, በልብ, በኩላሊት, በአጥንት እና በሰውነት ቆዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት. ነገር ግን በጣም አሳሳቢው መዘዙ በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ላይ የሚደርስ ጉዳት ነው-tabes dorsalis, ተራማጅ ሽባ. ይህ የበሽታው የተደበቀ አካሄድ አደጋ ነው: በመጀመሪያዎቹ 2-5 ዓመታት ውስጥ እራሱን ሳያሳይ, ኢንፌክሽኑ እራሱን እንደ የአካል ጉዳተኝነት እና የአካል ጉዳተኝነት መዘዝን ያሳያል.

  ስለዚህ, በመከላከያ ምርመራ ወቅት ድብቅ የቂጥኝ በሽታን መለየት እና ህክምናን በጊዜ መጀመር ጥሩ ነው. በአሁኑ ጊዜ ለቂጥኝ የደም ምርመራዎች በየቦታው ይከናወናሉ, በበጀት ላይም ጭምር.

  ምርመራዎች

  በአንድ ሰው ውስጥ ድብቅ የሆነ የቂጥኝ በሽታ መኖሩን የሚከተሉትን መረጃዎች በመጠቀም ሊታወቅ ይችላል.

  • የሕክምና ታሪክ ገፅታዎች (ታካሚው ቀደም ሲል በሰውነት ላይ ቁስለት, በጾታ ብልት ላይ, ሽፍታ, የሊምፍ ኖዶች መጨመር, ትኩሳት);
  • የእውቂያዎች ምርመራ (በታካሚው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ውስጥ ቂጥኝ መለየት);
  • የሁሉም የሴሮሎጂ ፈተናዎች (MRP, ELISA, RIF, RPGA) በጣም አወንታዊ ውጤቶች;
  • የተለየ ሕክምና ከተጀመረ በኋላ የሰውነት ሙቀት መጨመር;
  • ከ 1 ሕክምና በኋላ ለ Treponema pallidum ፀረ እንግዳ አካላት መጠን መቀነስ ።

  ለድብቅ ቂጥኝ በምርመራ ወቅት, የውሸት አወንታዊ ውጤቶች ሊከሰቱ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በ:

  • የቀድሞ ወባ;
  • በሰው አካል ውስጥ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ትኩረት መኖሩ (ቶንሲል, sinusitis, pyelonephritis);
  • ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ (cirrhosis, ሄፓታይተስ, የአልኮል ጉበት ሄፓታይተስ);
  • ህመም ተያያዥ ቲሹ (የሩማቶይድ አርትራይተስ, ስክሌሮደርማ, ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ).

  ዘግይቶ ቂጥኝ ለ ምርመራ ውስጥ treponema pallidum በ የነርቭ ሥርዓት ላይ ጉዳት ለማስቀረት ሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ መመርመር አስፈላጊ ነው. ለዚሁ ዓላማ, ታካሚው ይወሰዳል ወገብ መበሳት.

  ሕክምና

  የቂጥኝ የመጀመሪያ ድብቅ ኮርስ ሕክምና ወደ ንቁ ሁኔታ መሸጋገሩን ማቆም አለበት። ለኋለኛው ኮርስ የሚደረግ ሕክምና በዋነኛነት እድገቱን እና የኒውሮሲፊሊስ እድገትን ለመከላከል ያለመ ነው።

  የተወሰነ የቂጥኝ ሕክምና በስርዓታዊ አንቲባዮቲኮች አጠቃቀም ላይ የተመሰረተ ነው የፔኒሲሊን ተከታታይ. መጀመሪያ ላይ የሙቀት ምላሽ ይከሰታል, ይህም በሰውነት ውስጥ የ treponemes መኖሩን ያሳያል. መድሃኒቶቹ በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ይሰጣሉ.

  የሚከተሉት አንቲባዮቲኮች ለሕክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ: ቤንዚልፔኒሲሊን, ሬታርፔን, ቢሲሊን, ኤሪትሮማይሲን, ክላሪትሮሚሲን, ሴፍትሪአክሰን, ኦክሳሲሊን. መጠኖች እና የሕክምና ጊዜዎች እንደ በሽታው ቅርፅ እና እንደ በሽታው መጠን ለእያንዳንዱ በሽተኛ በልዩ ባለሙያ ተመርጠዋል. ለድብቅ የቂጥኝ ሕክምና አማካይ ጊዜ 1 ወር ነው።

  ሬታርፔን የቂጥኝ ዋና ህክምና ነው።

  ውጤቱም የሕክምናው ማብቂያ ከተጠናቀቀ ከ 3 ወራት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ተደጋጋሚ የሴሮሎጂ ምርመራዎችን በመጠቀም ይገመገማል-የተወሰነ ፀረ እንግዳ አካላት መጠን መቀነስ ተገኝቷል. ቀደም ባለው የቂጥኝ በሽታ ፈውሱ በፍጥነት ይከሰታል, እና የኢንፌክሽን አሉታዊ ሙከራዎች ብዙም ሳይቆይ ያገኛሉ. የኋለኛው ኮርስ ለመዳን በጣም ከባድ ነው ፣ አዎንታዊ ሙከራዎችለዘለአለም ሊቆይ ይችላል, አንዳንድ ጊዜ ይህ ለቅድመ ቂጥኝ የተለመደ ነው.

  ምዝገባውን ለመሰረዝ የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

  • ሁሉንም መስፈርቶች ግምት ውስጥ በማስገባት የተሟላ ህክምና;
  • ምርጥ ክሊኒካዊ ምርመራ መረጃ;
  • የሴሮሎጂካል የደም ምርመራ ውጤቶች (ELISA እና RPGA በጥብቅ አሉታዊ MCI እና CSR አዎንታዊ ሊሆኑ ይችላሉ).