المضادات الحيوية واسعة الطيف: البكتيريا لا تملك فرصة! قائمة ووصف الأدوية. قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف: ما هي الأمراض التي يتم علاجها بها

الفصل 7. مضادات الميكروبات

يتم تحقيق احتواء أو وقف نمو الميكروبات أساليب مختلفة(مجموعات التدابير): المطهرات، التعقيم، التطهير، العلاج الكيميائي. وعليه فإن المواد الكيميائية المستخدمة لتنفيذ هذه الإجراءات تسمى عوامل التعقيم والمطهرات والمطهرات والعلاج الكيميائي المضاد للميكروبات. تنقسم المواد الكيميائية المضادة للميكروبات إلى مجموعتين: 1) غير انتقائية- مدمرة لمعظم الميكروبات (المطهرات والمطهرات)، ولكنها في نفس الوقت سامة لخلايا الكائنات الحية الدقيقة، و (2) أملكإجراءات انتقائية(وكلاء العلاج الكيميائي)..

7.1. أدوية العلاج الكيميائي

مضادات الميكروبات العلاج الكيميائيالأدوية- هذاالمواد الكيميائية المستخدمة لعلاج الأمراض المعدية موجه للسبب

العلاج (أي الموجه إلى الميكروب باعتباره سبب المرض)، وكذلك (نادرا وبشكل حادأقرن!)لمنع الالتهابات.

يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي داخل الجسم، لذا يجب أن يكون لها تأثير ضار على العوامل المعدية، ولكن في نفس الوقت تكون غير سامة للإنسان والحيوان، أي أنها تحتوي على انتقائية العمل.

حاليًا، هناك الآلاف من المركبات الكيميائية ذات النشاط المضاد للميكروبات المعروفة، لكن بضع عشرات منها فقط تستخدم كعوامل علاج كيميائي.

بناءً على نوع الميكروبات التي تعمل عليها أدوية العلاج الكيميائي، يتم تحديدها يتراوحأنشطتهم:

العمل على الأشكال الخلوية للكائنات الحية الدقيقة (مضاد للبكتيريا، مضاد للفطرياتعالية، مضاد للأوالي).مضاد للجراثيم، بدورها، تنقسم عادة إلى أدوية ضيقو واسعطيف العمل: ضيق-عندما يكون الدواء نشطًا ضد عدد قليل فقط من أنواع البكتيريا إيجابية الجرام أو سلبية الجرام، و واسع - إذا كان الدواء يعمل على عدد كبير بما فيه الكفاية من الأنواع من كلا المجموعتين.

مضاد فيروساتأدوية العلاج الكيميائي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض أدوية العلاج الكيميائي المضادة للميكروبات التي لها أيضًا تأثير ضدورمينشاط.

حسب نوع العملتتميز أدوية العلاج الكيميائي:

"مبيد للميكروبات"(مبيد للجراثيم، مبيدات الفطريات، وما إلى ذلك)، أي وجود تأثير ضار على الميكروبات بسبب ضرر لا رجعة فيه؛

"ميكروبوستاتيكي"أي تثبيط نمو وتكاثر الميكروبات.

تشمل عوامل العلاج الكيميائي المضادة للميكروبات المجموعات التالية من الأدوية:

مضادات حيوية(يعمل فقط على الأشكال الخلوية للكائنات الحية الدقيقة؛ والمضادات الحيوية المضادة للأورام معروفة أيضًا).

أدوية العلاج الكيميائي الاصطناعيةمن الهياكل الكيميائية المختلفة (من بينها أدوية تعمل إما على الكائنات الحية الدقيقة الخلوية أو على الأشكال غير الخلوية من الميكروبات).

7.1.1. مضادات حيوية

إن حقيقة أن بعض الميكروبات يمكنها بطريقة أو بأخرى أن تمنع نمو ميكروبات أخرى كانت معروفة منذ وقت طويل. مرة أخرى في 1871-1872. لاحظ العلماء الروس V. A Manassein و A. G. Polotebnov التأثير عند علاج الجروح المصابة عن طريق وضع العفن. أكدت ملاحظات ل. باستور (1887) أن العداء في عالم الميكروبات هو ظاهرة شائعة، لكن طبيعتها لم تكن واضحة. في 1928-1929 اكتشف فليمنج سلالة من فطر البنسليوم (البنسليوم notatum), إطلاق مادة كيميائية تمنع نمو المكورات العنقودية. تم تسمية المادة باسم "البنسلين"، ولكن في عام 1940 فقط تمكن H. Flory وE. Chain من الحصول على مستحضر ثابت من البنسلين المنقى - وهو أول مضاد حيوي يتم اكتشافه تطبيق واسعفي العيادة. في عام 1945، تم منح A. Fleming و H. Florey و E. Chain جائزة نوبل. في بلدنا، تم تقديم مساهمة كبيرة في عقيدة المضادات الحيوية من قبل Z. V. Ermolyeva و G. F. Gause.

مصطلح "مضاد حيوي" نفسه (من اليونانية. مضاد, السير- ضد الحياة) اقترحه س. واكسمان في عام 1942 لتعيين المواد الطبيعية، أنتجتالكائنات الحية الدقيقة وبتراكيز منخفضة معادية لنمو البكتيريا الأخرى.

مضادات حيوية- هذه أدوية علاج كيميائي مصنوعة من مركبات كيميائية ذات أصل بيولوجي (طبيعي)، بالإضافة إلى مشتقاتها شبه الاصطناعية ونظائرها الاصطناعية، والتي يكون لها بتركيزات منخفضة تأثير ضار أو مدمر انتقائي على الكائنات الحية الدقيقة والأورام.

7.1.1.1. مصادر وطرق الحصول على المضادات الحيوية

المنتجون الرئيسيون للمضادات الحيوية الطبيعية هم الكائنات الحية الدقيقة التي، في بيئتها الطبيعية (بشكل رئيسي في التربة)، تقوم بتصنيع المضادات الحيوية كوسيلة للبقاء على قيد الحياة في النضال من أجل الوجود. يمكن للخلايا الحيوانية والنباتية أيضًا إنتاج بعض المواد ذات التأثير الانتقائي المضاد للميكروبات (على سبيل المثال، المبيدات النباتية)، لكنها لم تتلق استخدامًا واسع النطاق في الطب كمنتجات للمضادات الحيوية

وهكذا كانت المصادر الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية الطبيعية وشبه الاصطناعية هي:

الشعيات(خاصة العقديات) هي بكتيريا متفرعة. يقومون بتجميع غالبية المضادات الحيوية الطبيعية (80٪).

قوالب- تصنيع البيتا لاكتام الطبيعية (الفطريات من جنس السيفالوسبوريور, و البنسليوم) ن حمض الفوسيديك.

البكتيريا النموذجية- على سبيل المثال، البكتيريا الحقيقية، العصيات، الزائفة - تنتج الباسيتراسين، البوليميكسينات وغيرها من المواد التي لها تأثير مضاد للجراثيم.

هناك ثلاث طرق رئيسية للحصول على المضادات الحيوية:

بيولوجيالتوليف (هذه هي الطريقة التي يتم بها الحصول على المضادات الحيوية الطبيعية - منتجات التخمير الطبيعية، عند إنتاج الميكروبات التي تفرز المضادات الحيوية أثناء عمليات حياتها، تتم زراعتها في ظل الظروف المثالية)؛

التخليق الحيويمع اللاحقة التعديلات الكيميائية(هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء المضادات الحيوية شبه الاصطناعية). أولا، يتم الحصول عليه من خلال التخليق الحيوي مضاد حيوي طبيعي، ومن ثم يتم تعديل جزيئه الأصلي عن طريق التعديلات الكيميائية، على سبيل المثال، تتم إضافة بعض الجذور، ونتيجة لذلك يتم تحسين الخصائص المضادة للميكروبات والدوائية للدواء؛

المواد الكيميائيةالتوليف (هذه هي الطريقة التي يتم بها الحصول على المنتجات الاصطناعية نظائرهاالمضادات الحيوية الطبيعية، على سبيل المثال الكلورامفينيكول/الكلورامفينيكول). هذه هي المواد التي لها نفس البنية.

مثل المضاد الحيوي الطبيعي، ولكن جزيئاتها يتم تصنيعها كيميائيا.

7.1.1.2. تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي

بناءً على تركيبها الكيميائي، يتم تجميع المضادات الحيوية في عائلات (فئات):

بيتا لاكتام(البنسلينات، السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات، مونوباكتام)

الببتيدات السكرية

* أمينوغليكوزيدات

التتراسيكلين

الماكروليدات (والأزاليدات)

لينكوساميدات

الكلورامفينيكول (الكلورامفينيكول)

ريفاميسين

الببتيدات

بوليين

المضادات الحيوية المختلفة(حمض الفوسيديك، روزافونجين، الخ.)

بيتا لاكتام. أساس الجزيء هو حلقة بيتا لاكتام، عندما يتم تدميرها، تفقد الأدوية نشاطها؛ نوع العمل - مبيد للجراثيم. تنقسم المضادات الحيوية في هذه المجموعة إلى البنسلينات والسيفالوسبورينات والكاربابينيمات والمونوباكتام.

البنسلينات.المخدرات الطبيعية - البنزيلبين-نإيسيلين(البنسلين جي) - فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام، ولكن له عيوب كثيرة: يتم التخلص منه بسرعة من الجسم، وتدميره في البيئة الحمضيةيتم تعطيل المعدة بواسطة البنسليناز - الإنزيمات البكتيرية التي تدمر حلقة بيتا لاكتام. البنسلينات شبه الاصطناعية، التي يتم الحصول عليها عن طريق إضافة جذور مختلفة إلى قاعدة البنسلين الطبيعي - حمض 6 أمينوبنسيلانيك، لها مزايا أكثر من تحضير طبيعي، بما في ذلك مجموعة واسعة من الإجراءات:

الاستعدادات مستودع(بيسلين)،يستمر حوالي 4 أسابيع (يخلق مستودعًا في العضلات)، ويستخدم لعلاج مرض الزهري، ومنع انتكاسات الروماتيزم.

مضاد للاحمضه(فينوكسي ميثيل بنسلين)،تناوله عن طريق الفم؛

مقاومة للبنسليناز(الميثيسيلين، أوكساسيل-رر)،ولكن لديهم طيف ضيق إلى حد ما؛

مدى واسع (الأمبيسلين، أموكسيسيلين)؛

مضادات الزائفة( كربوكسي بنسلين- كاربي نإيسيلين، يوريدوبينيسيللين- بيبيراسيلين، أزلو سيلفي)؛

مجموع(أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك، أمبيسيلين + سولباكتام). تحتوي هذه الأدوية مثبطاتالانزيمات - بيتا لاكتاماز(حمض clavulanic، وما إلى ذلك)، والتي تحتوي أيضًا على حلقة بيتا لاكتام في جزيئها؛ نشاطها المضاد للميكروبات منخفض جدًا، لكنها ترتبط بسهولة بهذه الإنزيمات وتثبطها وبالتالي تحمي جزيء المضاد الحيوي من التدمير.

الخامس السيفالوسبورينات.نطاق عملها واسع، لكنها أكثر نشاطًا ضد البكتيريا سالبة الجرام. وبحسب تسلسل التقديم يتم التمييز بين 4 أجيال (أجيال) من الأدوية تختلف في أطياف النشاط ومقاومة البيتا لاكتاماز وبعض الخصائص الدوائية، وبالتالي أدوية من نفس الجيل لاتحل محل أدوية جيل آخر، ولكنها تكملها.

الجيل الأول(سيفازولين، سيفالوثين، الخ.)- أكثر نشاطا ضد البكتيريا إيجابية الجرام، التي دمرتها بيتا لاكتاماز.

الجيل الثاني(سيفوروكسيم، سيفاكلور، إلخ.)- أكثر نشاطا ضد البكتيريا سالبة الجرام، وأكثر مقاومة للبيتا لاكتاماز.

الجيل الثالث(سيفوتاكسيم، سيفتازيديم، الخ.) -أكثر نشاطًا ضد البكتيريا سالبة الجرام، شديدة المقاومة للبيتا لاكتاماز.

الجيل الرابع(سيفيبيم، الخ.)- يعمل بشكل رئيسي على البكتيريا إيجابية الجرام، وبعض البكتيريا سالبة الجرام والزائفة الزنجارية، المقاومة لعمل بيتا لاكتاماز.

الكاربابينيمات(إيميبينيم، الخ.)- من بين جميع مركبات البيتا لاكتام، تتمتع بأوسع نطاق من التأثير وهي مقاومة للبيتا لاكتاماز.

مونوباكتام(أزتريونام، الخ) -مقاومة للبيتا لاكتاماز. نطاق العمل ضيق (نشط جدًا ضد البكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك الزائفة الزنجارية).

الجليكوبيبتيدات(فانكومايسين وتيكوبلانين) -هذه جزيئات كبيرة تجد صعوبة في المرور عبر مسام البكتيريا سالبة الجرام. ونتيجة لذلك، يقتصر طيف العمل على البكتيريا إيجابية الجرام. يتم استخدامها لمقاومة أو حساسية بيتا لاكتام، لالتهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن كلوستريديوم صعب.

أمينوجليكوسيدات- المركبات التي تشتمل جزيئاتها على سكريات أمينية. تم الحصول على الدواء الأول، الستربتوميسين، في عام 1943 من قبل فاكسمان كعلاج لمرض السل.

الآن هناك عدة أجيال من الأدوية: (1) ستربتومايسين، كاناميسين، وما إلى ذلك، (2) جنتاميسين،(3) سيسومايسين، توبراميسين، الخ.الأدوية مبيد للجراثيم، وطيف العمل واسع (نشط بشكل خاص ضد البكتيريا سالبة الجرام، ويعمل على بعض الأوليات).

التتراسيكلينهي عائلة من الأدوية الجزيئية الكبيرة التي تحتوي على أربعة مركبات حلقية. حاليا، يتم استخدام المواد شبه الاصطناعية بشكل رئيسي، على سبيل المثال الدوكسيسيكلين.نوع العمل - ثابت. نطاق العمل واسع (خاصة يستخدم غالبًا لعلاج الالتهابات التي تسببها الميكروبات داخل الخلايا: الريكتسيا، الكلاميديا، الميكوبلازما، البروسيلا، الفيلقية).

الماكروليدات(والأزاليدات) هي عائلة مكونة من جزيئات حلقية كبيرة الحجم. الاريثروميسين- المضاد الحيوي الأشهر والأكثر استخداماً. أحدث الأدوية: أزيثروميسين، كلاريثروميسينمايسين(يمكن استخدامها فقط 1-2 مرات في اليوم). نطاق العمل واسع، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا، الفيلقية، المستدمية النزلية. نوع العمل ثابت (على الرغم من أنه يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا اعتمادًا على نوع الميكروب).

لينكوساميدات(لينكومايسينومشتقاته المكلورة - الكليندامايسين).الجراثيم. طيف عملها يشبه الماكروليدات، الكليندامايسين فعال بشكل خاص ضد اللاهوائيات.

متعدد الببتيدات(البوليميكسينات).نطاق العمل المضاد للميكروبات ضيق (البكتيريا سالبة الجرام)، ونوع العمل مبيد للجراثيم. سام جدا. التطبيق - خارجي. حاليا غير مستخدمة.

بوليين(الأمفوتريسين ب، النيستاتينوإلخ.). ولذلك غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للفطريات، التي تكون سميتها عالية جدًا، موضعيًا (النيستاتين)، وبالنسبة لفطريات الجهازية، فإن الدواء المفضل هو الأمفوتريسين ب.

7.1.2. أدوية العلاج الكيميائي المضادة للميكروبات الاصطناعية

باستخدام طرق التخليق الكيميائي، تم إنشاء العديد من المواد التي لا توجد في الطبيعة الحية، ولكنها تشبه المضادات الحيوية في آلية ونوع وطيف العمل. في عام 1908، قام P. Ehrlich بتصنيع عقار سالفارسان، وهو دواء لعلاج مرض الزهري، على أساس مركبات الزرنيخ العضوية. ومع ذلك، فإن محاولات العالم الإضافية لإنشاء أدوية مماثلة - "الرصاص السحري" - ضد البكتيريا الأخرى باءت بالفشل. في عام 1935، اقترح جيرهاردت دوماجك استخدام عقار "برون توسيل" ("الستربتوسيد الأحمر") لعلاج الالتهابات البكتيرية. كان المبدأ النشط للبرونتوسيل هو السلفوناميد، الذي تم إطلاقه عندما يتحلل البرونتوسيل في الجسم.

حتى الآن، تم إنشاء العديد من أنواع الأدوية الكيميائية الاصطناعية المضادة للبكتيريا والفطريات والمضادة للأوالي من أنواع مختلفة. التركيب الكيميائي. وتشمل المجموعات الأكثر أهمية: السلفوناميدات، والنيتروإيميدازول، والكينولونات والفلوروكينولونات، والإيميدازولات، والنيتروفوران، وما إلى ذلك.

مجموعة خاصة تتكون من الأدوية المضادة للفيروسات (انظر القسم 7.6).

السلفاناميدات. أساس جزيء هذه الأدوية هو مجموعة بارا أمينو، وبالتالي فهي تعمل كنظائر ومضادات تنافسية لحمض بارا أمينوبنزويك، وهو ضروري للبكتيريا لتخليق حمض الفوليك الحيوي (رباعي هيدروفوليك) - وهو مقدمة لقواعد البيورين والبيريميدين. جراثيم، طيف العمل واسع. وقد تراجع في الآونة الأخيرة دور السلفوناميدات في علاج الالتهابات، حيث يوجد العديد من السلالات المقاومة التي تسبب التهابات خطيرة آثار جانبيةويكون نشاط السلفوناميدات عمومًا أقل من نشاط المضادات الحيوية. الدواء الوحيد في هذه المجموعة الذي لا يزال يستخدم على نطاق واسع الممارسة السريرية، هو نظير كوتريموكسازول. كوتريموكسازول (باكتريم، 6com.ucenmoل)- دواء مركب يتكون من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يعمل كلا المكونين بشكل تآزري، مما يعزز عمل كل منهما. يعمل مبيد للجراثيم. كتل تريميثوبريم-

الجدول 7.1.تصنيف أدوية العلاج الكيميائي المضادة للميكروبات حسب آلية العمل

مثبطات تخليق جدار الخلية

بيتا لاكتام (البنسلين، السيفالوسبورينات، الكاربابينيمات، مونوباكتام)

جلايكوبيبتيدات

مثبطات التوليف

أمينوديكوسيدس

التتراسيكلين

الكلورامفينيكول

لينكوساميدات

الماكروليدات

حمض الفوسيديك

مثبطات تخليق الحمض النووي

مثبطات تخليق سلائف الحمض النووي

السلفوناميدات

مثبطات تضاعف الحمض النووي تريميثوبريم

الكينولونات

نيتروإيميدازول

مثبطات بوليميراز الحمض النووي الريبوزي (Nitrofurans).

ريفاميسين

مثبطات الوظيفة

أغشية الخلايا

البوليميكسينات

• إيميدازول

يقوم بتركيب حمض الفوليك ولكن على مستوى إنزيم آخر. يستخدم في علاج التهابات المسالك البولية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام.

الكينولون. الدواء الأول في هذه الفئة هو حمض الناليديكسيك (1962). لديها محدودة

يستخدم طيف العمل، الذي تتطور مقاومته بسرعة، في علاج التهابات المسالك البولية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام. في الوقت الحاضر، يتم استخدام ما يسمى الفلوروكينولونات، أي المركبات المفلورة الجديدة بشكل أساسي. فوائد الفلوروكينولونات - طرق مختلفةالإدارة، مبيد للجراثيم

العمل، التحمل الجيد، النشاط العالي في موقع الحقن، نفاذية جيدة من خلال الحاجز النسيجي، كافية خطر قليلتطور المقاومة. في الفلوروكينولونات (تشي-العلاقات العامةأوفلوكساسين، نورفلوكساسينوما إلى ذلك) الطيف واسع، ونوع العمل هو cidial. يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، داخل الخلايا

وهي نشطة بشكل خاص ضد البكتيريا اللاهوائية، حيث أن هذه الميكروبات فقط هي القادرة على تنشيط الميترونيدازول من خلال الاختزال. نوع الإجراء -

سيدال، الطيف - البكتيريا اللاهوائيةوالطفيليات (التريكوموناس، الجيارديا، الأميبا الزحارية). إيميدازول (كلوتريمازولوإلخ.). تعمل الأدوية المضادة للفطريات على مستوى الغشاء السيتوبلازمي. النتروفوران (فيورازولدونوإلخ.). نوع العمل

تويا - سيدال، طيف - واسع. تتراكم

في البول بتركيزات عالية. يتم استخدامها كمطهر للمسالك البولية لعلاج التهابات المسالك البولية.

يمكنك العثور على العديد من الأدوية المختلفة على رفوف الصيدليات، لكن اختراع المضادات الحيوية يمكن اعتباره ثورة حقيقية في علم الصيدلة. هذه الأدويةإنقاذ العديد من الأرواح كل يوم، وبفضل ذلك انخفض معدل الوفيات الناجمة عن الأمراض البكتيرية المختلفة بشكل ملحوظ اليوم. هناك العديد من المضادات الحيوية التي تختلف في نطاق عملها، ولكن بشكل عام يمكن تقسيم جميع هذه الأدوية إلى نوعين - أدوية واسعة الطيف وأدوية ضيقة الطيف. لذلك دعونا نتحدث عن الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف بمزيد من التفصيل.

قم بالتمرير

دعونا نحاول تسمية أدوية المضادات الحيوية التي لها نطاق واسع من التأثير، ونحاول أن نفهم قليلاً عن تفاصيل استخدامها. لذلك فهي تشمل أدوية من مجموعة البنسلين وهي أموكسيسيلين وأمبيسيلين وتيكارسيكلين. إذا كنا نتحدث عن التتراسيكلين، فإن التتراسيكلين له خصائص مماثلة، وبين الأمينوغليكوزيدات - الستربتوميسين. تتميز الفلوروكينولونات أيضًا بمجموعة واسعة من التأثيرات، بما في ذلك الليفوفلوكساسين، والجاتيفلوكساسين، والسيبروفلوكساسين، والموكسيفلوكساسين. بالإضافة إلى ذلك، من بين هذه الأدوية الأمفينيكولات - الكلورامفينيكول (المعروف أيضًا باسم ليفوميسيتين)، والكاربابينيمات - إرتابينيم، وميروبينيم وإيميبينيم.

دعونا نلقي نظرة على بعض المركبات المدرجة بمزيد من التفاصيل.

البنسلينات

كانت المضادات الحيوية من هذه المجموعة هي أول من تم اختراعه، ويحتل أموكسيسيلين وأمبيسيلين مكانة مرموقة بين الأدوية من هذا النوع. إنهم يتعاملون بشكل فعال مع عدد من البكتيريا إيجابية الجرام - المكورات العنقودية والمكورات العقدية، وكذلك المكورات المعوية والليستيريا، بالإضافة إلى ذلك، فهي نشطة ضد البكتيريا سالبة الجرام - العامل المسبب لمرض السيلان، القولونية، الشيجلا، السالمونيلا، المستدمية النزلية، والسعال الديكي. ينبغي تناول الأمبيسيلين في كثير من الأحيان - أربع مرات في اليوم بكمية 250-500 ملغ، كما يتم إعطاؤه بالحقن - 250-1000 ملغ على فترات من أربع إلى ست ساعات. غالبًا ما يستخدم الأموكسيسيلين في علاج الأطفال، وهو الدواء المفضل للأنواع غير المعقدة من التهاب الشعب الهوائية البكتيري أو الالتهاب الرئوي. أيضًا هذا العلاجيوصف لعلاج التهاب الحلق والآفات المعدية في المسالك البولية أو التناسلية وللتصحيح الآفات المعديةجلد. يتوفر الأمكوسيلين على شكل أقراص، ولتحقيق التأثير العلاجي يتم تناول 250-1000 ملجم مرتين يوميًا لمدة خمسة إلى عشرة أيام.

أمفينيكول

مضاد حيوي آخر معروف هو ليفوميسيتين. يستخدم عادة لمكافحة المكورات العنقودية والعقدية، بالإضافة إلى ذلك، فإنه يزيل بشكل فعال العوامل المسببة لمرض السيلان، الإشريكية القولونية أو المستدمية النزلية، ويتعامل أيضًا مع السالمونيلا، الشيجلا، يرسينيا، بروتيوس والريكتسيا. ويقول الخبراء إن مثل هذا الدواء يمكن استخدامه لمكافحة اللولبيات، وكذلك بعض الفيروسات الكبيرة.

غالبًا ما يستخدم ليفوميسيتين في العلاج حمى التيفودوالحمى نظيرة التيفية، والزحار، وداء البروسيلات، والسعال الديكي والتيفوس، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الالتهابات المعوية. بالإضافة إلى ذلك، يتوفر الدواء على شكل مرهم، مما يساعد على التغلب على الآفات الجلدية القيحية، القروح الغذائيةإلخ.

الفلوروكينولونات

العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا

يمكن بحق وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق بأنها عالمية عامل مضاد للجراثيم. بغض النظر عن العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض، فإن هذه التركيبات سيكون لها تأثير مبيد للجراثيم وتتعامل معها مستوى عال. وتستخدم الأدوية من هذا النوع في حالات مختلفة. لذلك قد يكون من المستحسن استخدامها إذا اختار الطبيب العلاج تجريبيًا، مع التركيز على الأعراض. وفي هذه الحالة يبقى الميكروب المسبب للمرض مجهولا. هذا العلاج منطقي إذا نحن نتحدث عنحول الأمراض الشائعة، وكذلك عندما تكون الأمراض خطيرة للغاية وعابرة. على سبيل المثال، مع تطور التهاب السحايا، يمكن أن تحدث الوفاة بسرعة كبيرة في غياب العلاج بالمضادات الحيوية. مرحلة مبكرةالأمراض.

يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف إذا أظهر العامل المسبب للمرض مقاومة لأدوية معينة. كما تستخدم أدوية مماثلة في علاج ما يسمى بالعدوى الفائقة، والتي أثارت تطورها عدة أنواع من البكتيريا في وقت واحد. تُستخدم أيضًا الأدوية واسعة النطاق بشكل شائع في الوقاية من الآفات المعدية بعد الإصابة التدخلات الجراحية.

وهكذا، فإن المضادات الحيوية واسعة الطيف هي حقا الأدوية العالميةفي علاج الأمراض البكتيرية. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدامها لا يمكن تحقيقه إلا بعد التشاور مع الطبيب، والتطبيب الذاتي يمكن أن يسبب ضررا جسيما للصحة.

جميع الشموع متحدة بآلية عملها. وهي تتكون من مادة فعالة وقاعدة دهنية (البارافينات أو الجيلاتين أو الجلسرين).

في درجة حرارة الغرفة، الشموع عادة ما تكون صلبة. حالة التجميع. ومع ذلك، بالفعل في درجة الحرارة جسم الإنسان(عند 36 درجة مئوية) تبدأ المادة التي تتكون منها الشمعة في الذوبان.

تعمل بعض التحاميل موضعيًا حصريًا على الأغشية المخاطية. ومع ذلك، بما أن الأنسجة السطحية للمهبل والمستقيم مشبعة بالقليل الأوعية الدمويةثم يدخل جزء من المواد الفعالة إلى مجرى الدم وينتشر في منطقة الحوض مع ممارسة تأثيره العلاجي.

يحدث الامتصاص في الدم بسرعة كبيرة - ما يقرب من نصف العنصر النشط في التحميلة يدخل الدم في غضون نصف ساعة، وتصبح المادة بأكملها متاحة بيولوجيا في غضون ساعة.

وفي هذه الحالة تؤثر المكونات النشطة على تدفق الدم العام بدرجة قليلة جدًا وتكاد لا تصل إلى الكبد والكليتين.
.

ميزة أخرى للشموع انتهت أشكال الجرعاتيؤخذ عن طريق الفم، هو أن التحاميل لا تسبب الحساسية المميزة للجهاز الهضمي.

التحاميل النسائية قد يكون لها أنواع مختلفةأجراءات. الشموع الأكثر استخدامًا لها التأثيرات التالية:

• موجهة ضد العدوى
• مضاد التهاب،
• إصلاح الأنسجة،
• استعادة البكتيريا المهبلية ،
• مخدر.

لا يوجد العديد من الأدوية التي لها نوع واحد فقط من العمل. عادة ما تكون الشموع عمل معقدأي أنها، على سبيل المثال، يمكنها التأثير في نفس الوقت على مسببات الأمراض وتخفيف الالتهاب.

تحتوي بعض التحاميل المضادة للالتهابات على فيتامينات ضرورية لعمل الأنسجة، ومواد تحفز المناعة الموضعية، وما إلى ذلك.

يمكن أن تكون المكونات الموجودة في التحاميل إما مواد صناعية أو طبيعية. رئيسي عوامل معديةالتي تسبب الأمراض النسائية هي الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوالي.

ولذلك، يمكن أن تشمل التحاميل مكونات مضادة للفيروسات، وعوامل مضادة للفطريات، والمضادات الحيوية والمطهرات.

مكونات الشموع المضادة للبكتيريا

يتصرفون كما مواد مختلفةوقتل البكتيريا ومنع تكاثرها. تحتوي تحاميل المضادات الحيوية المستخدمة في أمراض النساء عادةً على أدوية مثل الكلورهيكسيدين، والميترونيدازول، والكوتريكسومازول، والبنسلين، والماكروليدات، واليود.

من المهم أن نتذكر أن أي نوع من المضادات الحيوية له مؤشراته وموانعه الخاصة، والاستخدام غير السليم للأدوية المضادة للبكتيريا، وكذلك تجاوز الجرعة، يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل تحسسية، وكذلك تثبيط البكتيريا المهبلية الطبيعية التي تؤدي دوراً وقائياً. المهام.

مكونات مضادة للفطريات

هذا النوع من المادة نشط فقط ضد الفطريات المسببة للأمراض. عادة، التحاميل المهبلية مجهزة بهذه المكونات.

الأكثر شعبية الأدوية المضادة للفطريات– فلوكونازول، كلوتريمازول، بيمافوسين. كقاعدة عامة، يستغرق مسار علاج الأمراض الفطرية للأعضاء التناسلية وقتًا أطول من العلاج بالمضادات الحيوية.

مكونات مضادة للالتهابات

غالبا ما تستخدم التحاميل المضادة للالتهابات في علاج الأمراض. في أمراض النساء هناك العديد من الأدوية ذات التأثير المماثل. يتم استخدامها لما يسمى شعبيا "الالتهاب الأنثوي".

النوع الرئيسي من المواد المستخدمة في علاج الالتهابات النسائية هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. والغرض منها هو القضاء على علامات الالتهاب - الألم والتورم.

من وجهة نظر كيميائية حيوية، تعتمد آلية عمل الأدوية المضادة للالتهابات على منع تخليق البروستاجلاندين. قد تكون هذه مكونات مثل ديكلوفيناك، الإكثيول أو الإندوميتاسين.

وفي بعض الحالات، قد يصف الطبيب أيضًا تحاميل تحتوي على مضادات الالتهاب الستيرويدية، مثل البريدنيزولون.

المكونات العشبية

غالبًا ما تستخدم المكونات الطبيعية أيضًا في التحاميل المضادة للالتهابات في المستقيم والمهبل. الشموع العشبية قد تشمل مقتطفات من البابونج، المريمية، البلادونا، آذريون، الأشجار الصنوبرية‎زبدة الكاكاو، الكافور.

اكتسبت الشموع التي تحتوي على زيت نبق البحر شعبية كبيرة. يمكن استخدام هذه التحاميل في مرحلة الطفولة والشيخوخة وأثناء الحمل والرضاعة.

أنواع الأمراض وعلاجها

يحتوي هذا القسم من الموقع على معلومات حول الأدوية من المجموعة - G01 المطهرات و مضادات الميكروباتلتلقي العلاج الأمراض النسائية. كل المنتجات الطبيةموصوفة بالتفصيل من قبل المتخصصين في بوابة EUROLAB.

التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي هو نظام دولي لتصنيف الأدوية. الاسم اللاتيني- الكيمياء العلاجية التشريحية.

وبناءً على هذا النظام، يتم تقسيم جميع الأدوية إلى مجموعات حسب أهميتها الاستخدام العلاجي. تصنيف ATX له مفهوم الهيكل الهرمي، مما يجعل البحث أسهل الأدوية اللازمةبعض الأدوية.

كل دواء له خاصته التأثير الدوائي. التعريف الصحيحالأدوية اللازمة هي الخطوة الرئيسية ل علاج ناجحالأمراض.

من أجل تجنب عواقب غير مرغوب فيهاقبل استخدام أي دواء، استشر طبيبك واقرأ تعليمات الاستخدام. يرجى الدفع انتباه خاصللتفاعلات مع الأدوية الأخرى، وكذلك لظروف الاستخدام أثناء الحمل.

يمكن لهذه العوامل أن تمنع انتشار العوامل المسببة للأمراض أو يكون لها تأثير ضار عليها. ولكن لكي تنجح مكافحتها، فمن الضروري تحديد أي منها بالضبط. وفي بعض الحالات، يكون من المستحيل تحديد التشخيص، ويكون الحل الأفضل هو الأدوية المضادة للميكروبات واسعة النطاق.

ملامح مكافحة مسببات الأمراض

ومن المهم أن نأخذ في الاعتبار أن العديد من الأدوية المضادة للميكروبات لها تأثير قوي ليس فقط على العوامل الأجنبية، ولكن أيضًا على جسم المريض. لذلك، لديهم تأثير ضار على البكتيريا قسم المعدةوبعض الأجهزة الأخرى. لإحداث الحد الأدنى من الضرر، من المهم بدء العلاج على الفور، حيث تنتشر الكائنات الحية الدقيقة بمعدل سريع. إذا فاتتك هذه اللحظة، فإن المعركة ضدهم ستكون أطول وأكثر إرهاقا.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الأدوية المضادة للميكروبات ضرورية للعلاج، فيجب وصفها الحد الأقصى للكميةبحيث لا يكون لدى الكائنات الحية الدقيقة الوقت للتكيف. لا يمكن مقاطعة الدورة المقررة، حتى لو تمت ملاحظة التحسينات.

ويوصى أيضًا باستخدام أدوية مضادة للميكروبات مختلفة في العلاج، بدلًا من نوع واحد فقط. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتبقى أي عوامل أجنبية بعد العلاج الكامل والتي تكيفت مع دواء معين.

بالإضافة إلى ذلك، تأكد من أخذ دورة من شأنها تقوية الجسم. لأن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب خطورة ردود الفعل التحسسية، يجب أن تؤخذ فقط حسب توجيهات الطبيب.

السلفا عقار

يمكننا القول أنها مقسمة إلى ثلاثة أنواع - وهي النيتروفوران والمضادات الحيوية والسلفوناميدات. المنتجعات الأخيرةلها تأثيرها المدمر عن طريق منع الميكروبات من الاستقبال حمض الفوليكوغيرها من المكونات المهمة لتكاثرها وحياتها. لكن الإنهاء المبكر لدورة العلاج أو تناول كمية صغيرة من الدواء يمنح الكائنات الحية الدقيقة الفرصة للتكيف مع الظروف الجديدة. في المستقبل، لم تعد السلفوناميدات قادرة على القتال.

تشمل هذه المجموعة أدوية جيدة الامتصاص: نورسولفازول، ستريبتوتسيد، سلفاديميزين، إيتازول. ومن الجدير بالذكر أيضًا الأدوية التي يصعب امتصاصها: سولجين وفثالازول وغيرها.

إذا لزم الأمر، ل أفضل نتيجةقد يوصي طبيبك بالجمع بين هذين النوعين السلفا عقار. ومن الممكن أيضًا دمجها مع المضادات الحيوية. بعض الأدوية المضادة للميكروبات موصوفة أدناه.

"ستربتوسيد"

خاصة هذا الدواءالموصوفة لعلاج التهاب الحلق، التهاب المثانة، التهاب الحويضة، الحمرة. في بعض الحالات، قد يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل صداع, غثيان شديديرافقه القيء، وبعض المضاعفات من الجهاز العصبي أو المكونة للدم أو أنظمة القلب والأوعية الدموية. لكن الطب لا يقف ساكنا، وتستخدم أدوية مماثلة في الممارسة العملية، ولكن ردود الفعل السلبية لديها أقل. وتشمل هذه الأدوية "إيتازول" و "سلفاديميزين".

يمكن أيضًا تطبيق "Streptocide" موضعيًا على الحروق والجروح المتقيحة وتقرحات الجلد. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استنشاق المسحوق من خلال أنفك إذا كنت تعاني من سيلان الأنف الحاد.

"نورسولفازول"

هذا الدواء فعال في علاج التهاب السحايا الدماغي، والالتهاب الرئوي، والإنتان، والسيلان، وما إلى ذلك. عامل مضاد للميكروباتيترك الجسم بسرعة، لكن من الضروري شرب كمية كبيرة من الماء يومياً.

"الاستنشاق"

الأدوية المضادة للميكروبات الجيدة للحلق والتي توصف لعلاج التهاب الحنجرة والتهاب الفم التقرحي والتهاب البلعوم هي تلك التي تحتوي على الستربتوسيد والنورسولفازول. وتشمل هذه الوسائل "Inhalipt". من بين أشياء أخرى، أنه يحتوي على الثيمول والكحول والنعناع و زيت الأوكالبتوس. وهو عامل مطهر ومضاد للالتهابات.

"فوراسيلين"

وهو سائل مضاد للجراثيم معروف لدى الكثيرين وله تأثير ضار على الميكروبات المختلفة. يمكن استخدام الدواء خارجيًا لعلاج الجروح وشطف الأنف و قنوات الأذنوكذلك داخليا للدوسنتاريا البكتيرية. يتم إنتاج بعض الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات على أساس Furacilin.

"فثالازول"

يمكن دمج هذا الدواء الذي يتم امتصاصه ببطء مع المضادات الحيوية. يتم دمجه أيضًا مع الإيتازول والسلفاديميزين وأدوية أخرى. إنه يعمل بنشاط ويضطهد الالتهابات المعوية. فعال للدوسنتاريا والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون.

نيتروفوران

يوجد في الطب العديد من الأدوية المشتقة من النيتروفوران. مثل هذه العلاجات لها تأثير واسع النطاق. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم وصف "Furagin" و"Furadonin" لعلاج التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية وغيرها. أمراض معدية نظام الجهاز البولى التناسلى.

"البنسلين"

الدواء عبارة عن مضاد حيوي له تأثير ضار على الميكروبات الصغيرة. في مكافحة الأنفلونزا والجدري وغيرهما الأمراض الفيروسيةإنه غير فعال. ولكن بالنسبة للالتهاب الرئوي، والتهاب الصفاق، والخراج، والإنتان، والتهاب السحايا، فإن البنسلين هو مساعدة جيدة. ويتم الحصول منه على أدوية مختلفة تتفوق عليه في العمل، مثلاً “البنزيل بنسلين”. هذه الأدوية منخفضة السمية ولا تسبب أي مضاعفات تقريبًا. ولهذا السبب يُعتقد أن هذه أدوية قوية مضادة للميكروبات للأطفال.

ولكن لا يزال من المفيد أن نأخذ في الاعتبار أن الأدوية ذات الجودة المنخفضة يمكن أن تسبب حساسية شديدة. ويمكن أيضا قمع الطبيعية البكتيريا المعويةفي كبار السن وحديثي الولادة. الناس الضعفاء أو طفولةتوصف الفيتامينات C و B في وقت واحد مع البنسلين.

"ليفوميسيتين"

يتم تثبيط السلالات المقاومة للبنسلين بواسطة ليفوميسيتين. ليس له أي تأثير على الأوليات، البكتيريا المقاومة للأحماض، اللاهوائية، في حالة الصدفية والأمراض الجلدية يمنع استخدام هذا الدواء. كما يحظر تناوله في حالة تثبيط تكون الدم.

"ستربتوميسين"

يحتوي هذا المضاد الحيوي على العديد من المشتقات التي تساعد في ذلك حالات مختلفة. على سبيل المثال، يمكن للبعض علاج الالتهاب الرئوي، والبعض الآخر فعال ضد التهاب الصفاق، والبعض الآخر يتعامل مع التهابات الجهاز البولي التناسلي. لاحظ أن استخدام "الستربتوميسين" ومشتقاته لا يجوز إلا بعد وصفة طبية، لأن الجرعة الزائدة لا تستبعد حدوث مضاعفات خطيرة مثل فقدان السمع.

"التتراسيكلين"

هذا المضاد الحيوي قادر على التعامل مع العديد من البكتيريا التي لا يمكن علاجها بأدوية أخرى. قد تحدث آثار جانبية. يمكن دمج "التتراسيكلين" مع "البنسلين" في حالة الإصابة بالإنتان الشديد. وهناك أيضًا مرهم يعالج الأمراض الجلدية.

"الاريثروميسين"

يعتبر هذا المضاد الحيوي "خيارًا احتياطيًا" يتم اللجوء إليه إذا لم تتمكن العوامل المضادة للميكروبات الأخرى من القيام بمهمتها. إنه يهزم بنجاح الأمراض الناجمة عن عمل سلالات المكورات العنقودية المقاومة. يوجد أيضًا مرهم إريثروميسين الذي يساعد في علاج التقرحات أو الحروق أو القيح أو الجروح المصابةالقروح الغذائية.

أهم مضادات الميكروبات واسعة الطيف مذكورة أدناه:

• "التتراسيكلين".
• "ليفوميسيتين".
• "الأمبيسيلين".
• "ريفامبيسين".
• "نيومايسين".
• "مونومايسين".
• "ريفامسين".
• "إيميبينيم".
• "السيفالوسبورينات".

أمراض النساء والعلاج المضاد للبكتيريا

إذا كان من الممكن مهاجمة المرض في أي منطقة أخرى بأدوية مضادة للبكتيريا واسعة النطاق، فمن الضروري في أمراض النساء أن يتم الضرب بعامل مختار جيدًا ومستهدف بشكل ضيق. اعتمادًا على النباتات الدقيقة، لا يتم وصف الأدوية فحسب، بل يتم أيضًا وصف جرعاتها ومدة الدورة.

في معظم الأحيان، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات في أمراض النساء خارجيا. يمكن أن تكون هذه التحاميل والمراهم والكبسولات. في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، يتم استكمال العلاج بأدوية واسعة النطاق. ويمكن أن تشمل هذه "Terzhinan"، "Poliginax" وغيرها. يمكن تحقيق نتائج أسرع إذا تناولت دواءين أو ثلاثة في نفس الوقت. في أي حال، التشاور الأولي مع الطبيب مهم.

وتصنف الأدوية المضادة للبكتيريا إلى أدوية ضيقة النطاق (تقضي على نوع واحد فقط من البكتيريا) وأدوية واسعة النطاق (فعالة ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة في نفس الوقت).

آلية عملهم هي منع الحيوية وظائف مهمةالعامل المسبب للمرض. وفي الوقت نفسه، تم تصميم الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة النطاق بطريقة لا يكون لها تأثير مماثل على خلايا العضو المصاب.

ترجع انتقائية التعرض هذه إلى حقيقة أن البكتيريا تشكل جدران الخلايا التي يختلف تركيبها عن تلك الموجودة في الإنسان. تساهم المكونات النشطة للدواء في تعطيل سلامة جدران الخلايا البكتيرية دون التأثير أغشية الخلاياأعضاء المريض.

على عكس الأدوية من المجموعة المطهرة، فإن المضاد الحيوي له ما يناسبه تأثير علاجيليس فقط بعد الاستخدام الخارجي، ولكنه يعمل أيضًا بشكل منهجي بعد الاستخدام عن طريق الفم أو الوريد أو العضل.

المضادات الحيوية من الجيل الجديد قادرة على:

• تؤثر على تركيب جدران الخلايا عن طريق تعطيل إنتاج مجمعات الببتيد الحيوية.
• إضعاف عمل وسلامة غشاء الخلية.
• تعطيل تخليق البروتين اللازم لنمو وعمل العامل الممرض.
• قمع تخليق الحمض النووي.

بناءً على طبيعة تأثيرها على الخلايا البكتيرية، تنقسم المضادات الحيوية إلى:

• مبيد للجراثيم - يموت العامل الممرض ثم يتم التخلص منه من الجسم.
• كابح للجراثيم - العنصر النشطلا يقتل البكتيريا، بل يعطل قدرتها على التكاثر.

من المهم تحديد مدى نشاطه المادة الفعالةالأدوية ضد مسببات الأمراض معينة عملية مرضية. للقيام بذلك، تحتاج إلى الذهاب من خلال سلسلة البحوث المختبريةيصفه الطبيب.

ملامح عمل المخدرات

تعود مزايا المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى قدرتها على تدمير معظم مسببات الأمراض.

تشمل الأدوية في هذه المجموعة أدوية التتراسيكلين والسيفالوسبورين والأمينوبنسلين والأمينوغليكوزيدات، بالإضافة إلى الأدوية من مجموعة الماكروليدات والكاربابينيمات.

الأجيال الجديدة من الأدوية أقل سمية وخطر الإصابة بآثار جانبية غير مرغوب فيها أقل بكثير.

تتميز المضادات الحيوية واسعة الطيف بقدرتها على مكافحة المضاعفات بشكل فعال نزلات البرد, العمليات الالتهابيةالتأثير على منطقة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، العقد الليمفاوية، نظام الجهاز البولى التناسلى، جلدإلخ.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية ذات نطاق واسع من العمل

إذا نظرنا إلى الجيل الجديد من المضادات الحيوية، فستبدو القائمة كما يلي:

عندما تكون السيفالوسبورينات من الجيل الثالث والرابع غير فعالةكما في حالة الأمراض المعدية الناجمة عن التعرض لللاهوائيات والبكتيريا المعوية، ينصح المرضى بتناول الكاربونيم: الإرتبينيم والميروبينيم (وهذا نوع من الأدوية الاحتياطية).

استخدام البنسليناتيُنصح باستخدامه في حالات التهابات الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي والجلد. الجيل الثالث فقط لديه مجموعة واسعة من النشاط، والتي تشمل: "أمبيسلين" و"أموكسيسيلين" و"أمبيوكس" و"باكامبيسلين".

الأدوية الموصوفة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي. إذا لاحظت العلامات الأولى للمرض، عليك استشارة الطبيب واختيار العلاج المناسب، مخطط متكاملمُعَالَجَة.

استهدفت المضادات الحيوية القوية بشكل ضيق

المضادات الحيوية ضيقة الطيف فعالة ضد أنواع قليلة من البكتيريا.

تشمل هذه الأدوية المجموعات التالية:

• الماكروليدات على أساس الاريثروميسين، ترياسيتيولياندومايسين، أولياندومايسين.
• السيفالوسبورينات على أساس سيفازولين، سيفالكسين، سيفالوريدين.
• البنسلينات.
• الستربتوميسين.
• احتياطي الأدوية المضادة للبكتيريا التي تعمل على مسببات الأمراض إيجابية الجرام المقاومة للبنسلين. في هذه الحالة، قد يوصي الطبيب باستخدام البنسلين شبه الاصطناعية: الأمبيسيلين، كاربنيسيلين، ديكلوكساسيللين.
• أدوية أخرى مختلفة تعتمد على الريفامبيسين واللينكومايسين والفوسيدين.

أدوية واسعة الطيف لالتهاب الشعب الهوائية

بالنسبة لالتهاب الشعب الهوائية، يتم استخدام جيل جديد من المضادات الحيوية، حيث قد تستغرق الاختبارات المعملية عدة أيام، ويوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

خلال العلاج المعقديمكن وصف ما يلي:

لا يوجد شيء مثل أفضل مضاد حيوي لأن كل منتج له قائمة واسعة خاصة به الخصائص الدوائية، المؤشرات وموانع الاستعمال، ردود الفعل السلبية المحتملة وتوصيات الاستخدام، وكذلك التفاعلات الدوائية.

اختيار دواء مضاد للجراثيميتم إجراؤها فقط من قبل أخصائي مؤهل وذو خبرة يأخذ في الاعتبار طبيعة أصل المرض، الخصائص الفرديةجسم المريض، عمره، وزنه، الأمراض المصاحبة. اقرأ المزيد عن علاج التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية.

علاج الالتهاب الرئوي

عند علاج الالتهاب الرئوي، يتم استخدام المضادات الحيوية من الجيل الجديد من المجموعة:

• السيفالوسبورينات: ناتسيف، تسيكلور، ماكسيبيم، ليفوران، سيفابول، تاميسين، إلخ.
• الفلوروكينولونات المركبة: Tsiprolet A.
• كينولونوف: جليفو، تافانيك، زانوتسين، أبكتال، تسيبروليت، تسيفران.
• البنسلينات المركبة: أوجمنتين، أموكسيكلاف، بانكلاف.

يمكن استخدام الأدوية الموصوفة قبل الحصول على نتائج الاختبارات المعملية للالتهاب الرئوي دون تحديد العامل المسبب.

علاج لالتهاب الجيوب الأنفية

هيكل السيفالوسبورين والماكروليدات يشبه الأدوية سلسلة البنسلينومع ذلك، لديهم القدرة على منع تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتدميرها بالكامل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف مضادات الاحتقان والمطهرات ومزيلات الإفراز.

• في بالطبع شديدتستخدم الماكروليدات للأمراض: ماكروبين وأزيثروميسين.
• قد يوصى أيضًا باستخدام الفلوروكينولونات المركبة القائمة على تينيدازول وسيبروفلوكساسين (Tsiprolet A).

علاج التهاب الحلق

علاج معقد التهاب اللوزتين الحاد(الذبحة الصدرية) تنطوي على استخدام المطهرات، تخدير موضعي، وكذلك العوامل المضادة للبكتيريا.

المضادات الحيوية للتعرض الجهازي هي:

• أدوية السيفالوسبورين التي تعتمد على سيفيكسيم (بانسيف) وسيفوروكسيم (زينات).

  في السابق، كان العلاج يتم بشكل رئيسي باستخدام البنسلين. في الطب الحديثيتم إعطاء الأفضلية للجيل الجديد من السيفالوسبورينات لأنها تثبت ذلك زيادة الكفاءةأثناء العلاج الالتهابات البكتيريةتؤثر على البلعوم الأنفي.
  

• الفلوروكينولونات المركبة القائمة على سيبروفلوكساسين بالاشتراك مع تينيدازول (Tsiprolet A).
• أدوية البنسلين متعددة المكونات: بانكليف، أموكسيكلاف.
• أدوية من مجموعة الماكروليدات على أساس أزيثروميسين ( أزيترال، سوماموكس). إنها واحدة من المضادات الحيوية الأكثر أمانًا، لأنها لا تثير عمليا أي شيء غير مرغوب فيه ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي، وكذلك التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي.

رشح و برد

إذا كانت هناك حاجة مؤكدة لتناول المضادات الحيوية أثناء علاج نزلات البرد، يصف الطبيب ما يلي:

حتى الأدوية ذات النطاق الواسع من النشاط الدوائي لا تؤثر على النشاط الحيوي للفيروسات، لذلك لا يُنصح باستخدامها في العلاج المعقد للحصبة والحصبة الألمانية، التهاب الكبد الفيروسيالهربس, حُماق، وكذلك الأنفلونزا.

التهابات الجهاز البولي التناسلي: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية

• Unidox Solutab دواء مناسب للاستخدام: مرة واحدة يوميًا.
• يوصى باستخدام Norbactin مرتين في اليوم، ويحتوي الدواء على قائمة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
• Monural هو مضاد حيوي في شكل مسحوق استقبال داخلي. وهو دواء طويل المفعول يعزز القضاء السريعالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

قبل الحصول على نتائج الفحوصات المخبرية لالتهاب الحويضة والكلية، يتم البدء باستخدام الفلوروكينلونات (جليفو، أبكتال، تسيبروبيد)، الخامس مزيد من العلاجيمكن تعديلها. يمكن أيضًا وصف السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات.

الأدوية المضادة للفطريات في شكل أقراص

أخذا بالإعتبار كمية كبيرة أنواع مختلفةالالتهابات الفطرية، يصف الطبيب مضادًا حيويًا أو آخر بناءً على نتائج الفحص الشامل.

الدواء المفضل قد يكون:

• الأدوية التي تنتمي إلى الجيل الأول والتي تعتمد على النيستاتين.
• المضادات الحيوية من الجيل الثاني، والتي تستخدم لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي. فيما بينها: كلوتريمازول، كيتوكونازول، وميكونازول.
• من بين أدوية الجيل الثالث، يتم استخدام فلوكونازول، أنثراكونازول، تيربينافين.

أدوية الجيل الرابع تشمل Caspofungin وRavuconazole وPosaconazole.

المضادات الحيوية لأمراض أجهزة الرؤية

بالنسبة لالتهاب القرنية البكتيري والتهاب الملتحمة الكلاميدي، يُنصح باستخدام دواء ماكساكوين للعلاج الجهازي.

من بين المضادات الحيوية ل التطبيق المحليقد يتم تعيينها فيتاباكت، توبريكس، أوكاسين.

دعونا نلخص

المضادات الحيوية هي مواد قوية ذات أصل طبيعي أو اصطناعي أو شبه اصطناعي تساعد على قمع نمو ونشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

قائمة الجيل الجديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف واستخدامها

متوسط ​​التقييم 4.6 (91.43%) إجمالي 7 أصوات

في تواصل مع