ما هو الجدري وكيف يتجلى. أي الأطباء يجب أن تراهم إذا كنت مصابًا بالجدري

بَصِير مرض فيروسي، ينتقل من شخص لآخر ، ويتميز بالتسمم العام والطفح الجلدي الذي يترك ندبات. الفيروس دائم للغاية ويمكنه البقاء على قيد الحياة بيئة. أبلغت منظمة الصحة العالمية عن القضاء على المرض هذا المرضفي عام 1979.

أسباب الإصابة بالجدري

مصدر العدوى هو شخص مريض ، وخاصة المرضى الذين لا تظهر أعراضهم بشكل خطير. من الخطورة أيضًا العناصر الشخصية التي اتصل بها المريض. في الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة ضد الجدري ، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تقارب مائة بالمائة.

أعراض الجدري

فترة حضانة المرض 8-12 يوم. يدخل الفيروس البلعوم الفموي والجهاز التنفسي ، ثم ينتقل إلى الغدد الليمفاوية. هناك أعراض مشابهة لأعراض كثيرة أمراض معدية- ارتفاع في درجة حرارة الجسم. صداع الراسوآلام الجسم والقيء في كثير من الأحيان. في اليوم الرابع يظهر طفح جلدي نزفي، ثم تتحول إلى حطاطات ، ثم إلى حويصلات تنفجر وتترك وراءها ندوب الجدري النموذجية.

تشخيص الجدري

في حضور أعراض محددةونموذجي الصورة السريرية، يتم إجراء تحليل مجهري للسائل أو قشور الطفح الجلدي. عدد من دراسات مصلية. هناك العديد من العلامات التي تميز الجدري عن حُماقلأنهم كانوا مرتبكين في كثير من الأحيان في الماضي. لا يؤثر جدري الماء على راحة اليد وباطن الطفح الجلدي حجم مختلفو درجات متفاوتهشفاء.

علاج الجدري

يتم العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية. هو التدبير الرئيسي للوقاية من المرض وهو فعال حتى في بداية المرض ، مما يجعل من الممكن التخفيف من مسار المرض. مزيد من العلاجداعم ويهدف إلى العناية بالطفح الجلدي وتجديد فقدان سوائل الجسم ، لذلك يوصى بالعلاج بالفيتامينات. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى تهوية صناعية.

منع الجدري

للوقاية من المرض أكثر تدبير فعالهو التطعيم. عند أدنى شك ، فإن العزل الصارم للمرضى والحجر الصحي والتطهير ضروري.

مرض معروف يترك ندوبًا في جميع أنحاء الجسم ، في العالم الحديثدمرت عمليا. في نهاية القرن الماضي ، أعلنت منظمة الصحة العالمية الانتصار الكامل على الجدري. تم تحقيق هذه النتيجة بفضل استخدام التطعيم الشامل. تم اكتشاف آخر حالة إصابة بالجدري مع أعراض شكل نموذجي في السبعينيات من القرن العشرين. السبب الوحيد للاختفاء غير الكامل لمصدر المرض هو أن العوامل الممرضة محفوظة في مختبرين علميين. ولكن اليوم ، لا تزال عدوى أخرى منتشرة على نطاق واسع ، والتي تسمى أيضًا الجدري ولها علامات مشابهة للعلامات الطبيعية. هذه طاحونة هوائية.

يعد الجدري عدوى خطيرة

لفهم طبيعة جدري الماء في مرحلة الطفولة ، والذي يشبه إلى حد بعيد الجدري ، وما سبب المرض الرهيب للبشرية في الماضي ، من الضروري مراعاة خصائص مسببات الأمراض الخاصة بهم. تحدث الإصابة بالجدري عن طريق الكائنات الحية الدقيقة التي لها بنية الحمض النووي وهي مستضدات لكريات الدم الحمراء البشرية. هذا يفسر التعرض المطلق جسم الانسانوضعف مقاومة جهاز المناعة.

خلال سنوات الأوبئة ، أدى فيروس Variola الرئيسي إلى 90 ٪ من الوفيات بين المرضى ، وتوفي حوالي 3 ٪ من الناس من Variola طفيف. ومن المعروف أن الملاحظات الأولية لأصحاب المنازل الكبيرة ماشيةوقد أتاحت الخيول اكتشاف مقاومة الإنسان للجدري بعد انتقال فيروس مشابه من الحيوانات. أيضًا ، كان لاستقبال التجدير ، أي تلقيح طفيف لتكوين الطفح الجلدي للأشخاص الأصحاء ، بعض الفعالية. كانت هذه هي الخطوات الأولى نحو تطوير أكثر اللقاحات فعالية وإنقاذ الحياة ضد الجدري ذي الأعراض الخطيرة.

كيفية التعرف على الجدري والوقاية منه

إلى العلامات المرحلة الحادةتشمل الالتهابات الأنواع التاليةالامراض:

  • تسمم في درجة عاليةرد فعل قوي لسموم الفيروس.
  • الطفح الجلدي - على الأغشية المخاطية ومعظم سطح الجلد.
  • حمى - على خلفية درجة حرارة عالية جدًا ، يصعب تقليلها بوسائل بسيطة ؛
  • آلام العضلات والعصبية.
  • دوار وضعف عام.

في مرحلة الفترة الكامنة ، يكون الشخص غير مدرك تمامًا لمرضه ، ولكن في هذا الوقت يمكنه إصابة العديد من الأشخاص من حوله. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال طريقة بسيطة محمولة جواً لانتقال مسببات الأمراض. كان هذا سبب ظهور بؤر الأمراض الجماعية و عدد كبيرحالات الوفاة.

عواقب الجدري لها سماتها الثابتة الخاصة بها ، والتي من خلالها تم تحديد الشخص المناسب مسبقًا.

هذه علامات مثل:

  • الجدري - ندوب على الوجه والجسم ، تغطي الجلد بالكامل تقريبًا. تظهر مثل هذه الندبات في أي حال ، لأنه أثناء تطور الطفح الجلدي ، تتضرر الطبقات العميقة من البشرة ، والتي ، عندما تلتئم ، لا تتعافى في شكلها الطبيعي ، ممتلئة بالنسيج الضام ؛
  • ضعف البصر - فقدان كلي أو جزئي لحدة البصر بعد الشفاء ؛
  • أمراض الأعضاء الداخلية والجلد - بسبب مضاعفات العدوى الحالية.

تكون فترة حضانة الفيروس في خلايا الأنسجة من أسبوع إلى أسبوعين ، وفي النهاية يصبح المريض معديًا للآخرين. علاوة على ذلك ، على عكس جدري الماء ، فإن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة Variola ل عوامل خارجيةأعلى بكثير. على سبيل المثال ، لا يموت هواء نقيويتحمل عملية التجفيف و درجات الحرارة المنخفضة. لذلك ، كان هناك دائمًا خطر انتشار الجدري حتى بعد وفاة الشخص المريض. ولكن إذا نجا الشخص ، فإنه لم يعد حاملًا للعدوى بعد سقوط القشرة الأخيرة.

في الوقت نفسه ، هناك طرق لتدمير مسببات الأمراض. حتى أن هناك حكمة في الإمساك اجراءات وقائيةالأفيون في الآفة. هذا هو غلي الكتان والأطباق التي يستخدمها المريض. في الواقع ، عند 70-100 درجة مئوية ، يموت الفيروس في غضون 1-5 دقائق. كما أن تأثير الكحول والأحماض يؤثر سلبًا عليه ويؤدي إلى تطهير الأسطح بعد نصف ساعة من العلاج. عند التعرض للإشعاع بالأشعة فوق البنفسجية ، تحدث هذه النتيجة بعد ست ساعات.

يكمن تعقيد الإجراءات الوقائية في استحالة تشخيص علامات العدوى في بعض الحالات. هذا ما يسمى ب شكل غير نمطيالأمراض عندما لا تظهر الأعراض الرئيسية للجدري بشكل كامل ، ويكون الشخص مصدرًا كاملاً للعدوى.

يعتبر فيروس Variola المعدي خطيرًا بشكل خاص على أي شخص (وكذلك العامل المسبب لمرض الجدري المائي) ، بغض النظر عن العمر والجنس ، حيث إنه يحتوي على نسبة عالية من العدوى (تقريبًا 100٪). لكن الملاحظات تظهر أن أكثر حالات المرض شيوعًا تحدث عند الأطفال من 2 إلى 5 سنوات.

مرة واحدة على سطح الأغشية المخاطية في الفم أو البلعوم الأنفي عندما يستنشق الشخص الهواء ، تخترق الكائنات الحية الدقيقة السلبية الخلايا الظهارية.

هناك صورة أخرى لتطور العامل الممرض كما يلي:

  • شفط في الجهاز اللمفاويوتنشيط الأنشطة ؛
  • التكاثر وزيادة عدد العوامل في الخلايا الظهارية ؛
  • إطلاق من الغدد الليمفاوية ومجرى الدم.
  • التوزيع بواسطة اعضاء داخليةورسو في البشرة.

في مرحلة ظهور الطفح الجلدي ، يمكننا القول أن المرض يتقدم بالفعل. الجدري ، الذي تظهر أعراضه على الجلد ، في بداية المرض يقلل من المناعة بشكل كبير بحيث يبدأ الشخص في الشعور بفقدان القوة والتوقف عن مقاومة الآخرين. الالتهابات المحتملة. غالبًا ما يؤدي هذا المسار إلى حدوث صدمة سامة على خلفية هجمات الحمى.

عند الانضمام عدوى إضافيةعندما تصاب بكتيريا المكورات العقدية أو المكورات العنقودية المقيحة الأجزاء المصابة من الجلد ، يحدث تقيح للجروح وتشكيل حويصلات مصابة بالفعل. في البثرات ، يمكن للمرء أن يلاحظ محتويات غائمة ، غالبًا مع شوائب دموية. وجودهم يشير إلى التطور شكل نزفيالجدري ، الذي يترافق مع نزيف الأغشية المخاطية (خاصة في الفم) ، وكذلك بؤر الطفح الجلدي.

يمكن القول بحزم أن الضرر البكتيري لخلايا الجلد هو الذي يؤدي إلى ظهور الندبات بعد الشفاء. بعد كل شيء ، فقط العمليات الالتهابيةفي الهيكل سطح الجلديؤدي إلى تدمير الأنسجة السليمة للطبقة الجرثومية للبشرة. في علاج فعالوالوقاية من الأمراض الثانوية المرتبطة بإدخال البكتيريا ، والطفح الجلدي للجدري يمر دون عواقب. يتشكل الطفح الجلدي أيضًا مع جدري الماء.

يتميز الجدري النموذجي بظهور الأعراض الأولى في غضون 10-12 يومًا من لحظة دخول الفيروسات إلى الجسم. يبدأ الشخص في الشعور بتوعك في شكل قشعريرة وآلام في الجسم. تدريجيًا ، ترتفع درجة حرارته إلى 37-38 درجة مئوية.إذا امتلأت عناصر الطفح الجلدي بمحتويات قيحية ، فإن المريض يعاني من حمى تصل إلى 41 درجة مئوية ، وفي نفس الوقت يبدأ في الهذيان ويفقد وعيه. . بالنسبة للجدري في هذه المرحلة ، فإن ظهور التشنجات هو سمة مميزة.

في اليوم الأول بعد فترة الحضانة ، تظهر العدوى في تسمم شديد.

في هذه الحالة ، هناك مظاهر جسدية مثل:

  • حاد ألم عضليفي الأطراف وأسفل الظهر.
  • ألم في المفاصل والعجز.
  • الغثيان والقيء والدوخة.

بسبب ارتفاع درجة الحرارة ، يحدث الجفاف وانخفاض في الجسم التبادل العاديالمواد التي تثبط الاستجابة وظيفة الحمايةحصانة. لذلك ، يجب إعطاء المريض أكبر قدر ممكن من الماء أثناء الكشف الأولي عن الجدري لأعراض مشابهة. الشيء نفسه ينطبق على جدري الماء عند الطفل.

يحتاج آباء الأطفال الصغار إلى معرفة أن أي إصابة ذات طبيعة فيروسية تتطلب قوة كبيرة من الجسم إلى قتال فعالمع المثير. وفقًا لذلك ، من الضروري الامتثال للإلزامية توازن الماءفي المناديل. يمكن القيام بذلك عن طريق شراب وفيرأي سوائل تحتوي على العديد من الفيتامينات:

  • كومبوت وشاي الأعشاب.
  • عصائر من الفواكه والخضروات الطازجة.
  • الحليب بأشكال مختلفة.

من بين المرضى الذين تمت ملاحظتهم من آفات معينة ، كانت هناك نسبة صغيرة من الأشخاص المصابين الذين لم يشعروا بظهور المرض بشكل مشرق وصعب ، بعد أن مروا بالمراحل الرئيسية للجدري في شكل خفيف.

في بداية 3-4 أيام من الجدري ، تتشكل الطفح الجلدي في الشكل الأولي. أي تلك التي يمكن للطبيب فيها تحديد التشخيص بدقة حسب نوع العناصر المكونة على الجلد. هناك نوعان من الطفح الجلدي. الأول هو النزيف الحبيبي الشكل أو الوردي أو الحمامي المستمر على سطح الجلد. يحدث هذا مع شكل نموذجي من العدوى.

النوع الثاني هو مظاهر نزفية في أماكن معينة من الجسم: من الإبط إلى الصدر ، وكذلك في داخلالوركين و المنطقة الأربية. يمكن أن يختلف حجم البقع الوردية أو المحمرّة بدون أختام وقمم من صغيرة إلى كبيرة (قطرها حوالي 3 مم). بعد بضع ساعات ، تنتقل هذه البقع إلى المرحلة التالية من التطور.

يمر تكوين الحطاطات والحويصلات والقشور من اليوم الرابع للمرض تحت انخفاض عام في شدة الأعراض. لكن البثور تستمر في الظهور على مناطق نظيفة من الرأس والوجه والذراعين والجذع. في النهاية ، يكون الشخص مغطى بالكامل بالبثور الحية.

بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الأسطح المخاطية أيضًا بالطفح الجلدي. تظهر حمامي على الظهارة في تجويف الفم والحنجرة والأنف ثم القصبة الهوائية ، ثم الحطاطات التي تتحول إلى حويصلات دون تكوين قشور. بعد الشفاء ، يبقى التآكل على الظهارة. لا يغطي انتشار الفقاعات على الأغشية المخاطية أعضاء الجهاز التنفسي فقط ، ولكن أيضًا في أماكن مثل:

  • تجويف الملتحمة للعين.
  • السطح الداخلي للأمعاء.
  • الأعضاء التناسلية عند النساء.
  • الإحليل.

بعد فترة ، لوحظ التكرار الدوري للعناصر في مناطق مختلفة من الجسم ، ولا سيما على الأسطح المخاطية للأعضاء الداخلية.

من سمات مرض الجدري (كما هو الحال مع جدري الماء) التطور المستمر الذي تمر به جميع البثور التي ظهرت. لا يؤدي انتهاك القشرة السطحية للحطاطة عن طريق ثقب إلى نتيجة مفيدة. تحتوي جميع الحويصلات المملوءة بالسوائل على هيكل متعدد الغرف قادر على التدمير الذاتي في مرحلة التحول إلى حويصلات.

بعد 8-9 أيام من المرض ، تحدث تفاقم متكرر للأعراض. يترافق الجدري مع أعراض الحمى والتسمم بطفح جلدي جديد مع تطور اعتلال الدماغ. في هذه الحالة ، يدخل المريض في حالة من الإثارة مع متلازمة تشنج موازية.

في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، تجف البثور وتتشكل قشور تختفي بعد التندب. ندوب قبيحة من أعماق مختلفة تبقى على الرأس والوجه.

على وجه الخصوص أشكال شديدةتطوير الخصائص:

  • نوع متكدس من الطفح الجلدي.
  • نوع من البثور النزفية.
  • فرفرية الجدري.

في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة ، توجد مضاعفات في الشخص. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا: التهاب الدماغ والتهاب السحايا والإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب القرنية وأمراض أخرى.

مثل جدري الماء ، فإن التعرف على الجدري من خلال الأعراض هو الأسهل بسبب ميزاته الفريدة. بادئ ذي بدء ، هذه هي طبيعة الطفح الجلدي. في مرحلة نضوج الحويصلات ، يمكن للأخصائي أن يخبرنا بدقة عن طبيعة المرض.

لتحسين نتائج الملاحظة ، نستخدم البحوث المخبريةمحتويات الحويصلات وكذلك المخاط من سطح الظهارة. يتم عرض العينات من خلال المجهر الإلكتروني. اليوم أيضًا ، ينتشر على نطاق واسع دليل فعال على تطور العدوى عن طريق تحليل دم المريض أثناء حضانة الفيروس.

مسار العلاج يتكون من العوامل المضادة للفيروساتتحت إشراف طبيب. يمكن وصف المريض بجرعة لمدة ستة أيام من metisazon: مرتين في اليوم ، 0.6 غرام لكل منهما ، وقد أظهر الغلوبولين المناعي للجدري ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل عند 3-6 مل في المرة الواحدة ، بعض الفعالية.

هزيمة واسعة جلديستوجب تدابير إلزاميةعلاج مطهر.

يتم تنفيذه باستخدام هذه الأدوية:

  • الماكروليدات والسيفالوسبورين والبنسلين شبه الاصطناعي.
  • المحاليل القائمة على البلورات والغرويات ؛
  • أحماض الخليك المخففة وصبغات الكحول.

لتخفيف الحكة و الميشرع المريض بدورات من الترشيح الفائق و plasmaphoresis.

لا يخرج المريض من المستشفى إلا بعد 40 يومًا من ظهور المرض. يتم فحص هؤلاء الأشخاص لمعرفة نتائج المرض ووجود مضاعفات. يفقد الكثيرون صحتهم بسبب فقدان البصر ، ويصبحون معاقين.

من بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم ، يحمل الغالبية مرض الجدري أعراض خفيفةو فترة قصيرةالانتعاش ، والبعض - دون أي مظاهر على الإطلاق.

كانت طريقة الوقاية من الأوبئة في الأصل هي التجدير. عندما تم استخدام السائل من بثور المريض ووضعه على الجلد الشخص السليم. لم تجد هذه الطريقة قبولًا واسعًا بسبب انخفاض الكفاءة والموقف المشبوه للناس. وجدت زيادة تطوير اللقاحات بالفيروسات الموهنة قبولًا عامًا وكانت بمثابة بداية للقضاء على الجدري على هذا الكوكب. التطعيم ضد الجدري ليس إلزاميا اليوم.

لأي اشتباه في الإصابة بالجدري ، الذي تتشابه أعراضه إلى حد كبير مع جدري الماء ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية للتشخيص خطر حقيقي. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا وضع الأشخاص المحيطين الذين كانوا على اتصال بالجسم في ظروف الحجر الصحي لمدة 17 يومًا على الأقل.

منذ الأوبئة الجماعية للجدري ، لم تمر سنوات قليلة من حيث بقاء العوامل الفيروسية في الظروف المواتيةبيئة خارجية. لذلك ، لا تزال هناك سلالة نشطة من فيروس Variola في مختبرات العالم.

أيضًا ، منذ عدة سنوات ، كانت هناك محاولات لإنشاء سلاح بكتيري يعتمد على العامل المسبب للجدري. لذلك ، على الرغم من إعلان منظمة الصحة العالمية عن استئصال الجدري على نطاق عالمي ، لا يمكن استبعاد احتمال تفشي المرض من جديد.

أعراض وعلاج العلاجات الشعبية لجدري الماء

يعد الجدري الأسود (أو الطبيعي) مرضًا شديد العدوى أصل فيروسيوالتي تسبب ظهور أعراض تسمم وحمى تحدث على مرحلتين وطفح حويصلي - بثري. هذا هو أقدم مرض. تم العثور على أول ذكر لها عند فك رموز البرديات المصرية المكتوبة عام 3000 قبل الميلاد. في القرن الثامن عشر ، قضى الوباء على 1/10 من سكان العالم. كان هناك وقت قتل فيه الجدري 10-12 مليون شخص كل عام. الطب الحديثتمكنت من السيطرة على انتشار العدوى. وسجلت آخر حالة إصابة في مدينة ماركا الصومالية عام 1977.

ينتج هذا المرض عن فيروسين كبيرين يحتويان على الحمض النووي ، وهما Variola major و Variola الصغرى ، وهما ينتميان إلى عائلة Poxviridae من جنس Orthopoxvirus. Virions على شكل قرميد ولها هيكل معقد. وهو يتألف من قشرة وبروتينات وجزيء واحد من الحمض النووي الخطي مزدوج الشريطة بنهايات تساهمية مغلقة.

لا يموت العامل المسبب للجدري الأسود (الطبيعي) الذي يدخل البيئة الخارجية. إنه لا يخاف من التجفيف والتجميد ، في درجة حرارة الغرفة تصل إلى سبعة عشر شهرًا. يموت عند تسخينه إلى 100 درجة في عشر دقائق أو عند تعريضه لمحلول فورمالديهايد 1٪.

يدخل جسم الإنسان من خلال البلعوم الأنفي. يستقر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي. يتراكم هناك ، ثم يخترق الغدد الليمفاوية الإقليمية. هذا هو المكان الذي تحدث فيه الموجة الأولى من تكاثر الفيروس. تساهم الزيادة السريعة في عددها في تغلغل العامل الممرض في مجرى الدم.

ومعه ينتشر في جميع أنحاء الجسم. إصابة خلايا الكبد والطحال والجهاز العصبي المركزي. يؤدي الاستواء لخلايا الجلد إلى تكوين عناصر الجدري. تتأثر الأدمة الحليمية وشبه الحليمية. هذا ما يفسر ظهور الوذمة والتسلل الالتهابي. تصبح هذه الظواهر أساسًا للتضخم والتنكس الشبكي ، وتشكيل عناصر enanthema ، ثم الطفح الجلدي. لوحظ ظهور كتلتها في نهاية الأسبوع الأول من بداية الفترة البادرة.

المظاهر السريرية في مراحل المرض المختلفة

يحدث تطور العدوى في خمس مراحل. يتم عرض ميزاتها في الجدول التالي.

اسم الفترة أعراض مرضية شروط التدفق
حضانة لا تظهر نفسها 9-14 يومًا ، وأحيانًا تمتد إلى 22 يومًا
هاجس إبتدئ ب زيادة حادةتصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ، يشعر المريض بالضعف ، والشعور بالضيق العام ، والغثيان الطفيف. هو عنده ألم حادفي أسفل الظهر ، في العضلات. في بعض الأحيان (ليس كل شيء) هناك طفح جلدي يتشكل في أماكن مثلث سيمون أو على الصدر ، على غرار الطفح الجلدي مع الحمى القرمزية أو الحصبة. بحلول نهاية الفترة ، تنخفض درجة حرارة الجسم 2-4 أيام
مرحلة الثوران تظهر بقع صغيرة على الجلد والأغشية المخاطية اللون الزهري. بعد يوم واحد ، تتحول إلى حطاطات ، بعد ثلاثة أيام - إلى حويصلات وتصبح مثل حويصلات متعددة الغرف. لوحظ تراجع سري في مركز الحويصلات. هناك عناصر من الطفح الجلدي على الوجه والجذع وعلى جميع الأطراف المزدوجة. يمكن العثور عليها على راحتي اليدين وباطن القدمين. هذه السمة البارزةالذي يتم من خلاله التعرف على الجدري. الطفح الجلدي ، على عكس جدري الماء ، أحادي الشكل (تظهر جميع العناصر مرة واحدة ، وكلها تمر بنفس مراحل التطور ، وكلها تشدد على الفور). يثير ظهور الطفح الجلدي ارتفاعًا جديدًا في درجة حرارة الجسم وتشكيل موجة ثانية من التسمم 4-5 أيام
مرحلة التقوية إبتدئ ب تدهور حادحالة المريض. درجة حرارة الجسم 39-40 درجة. تتقيح عناصر الطفح الجلدي ، وتفقد متعددة الحجرات ، وتصبح مؤلمة. بحلول نهاية الأسبوع الثالث من بداية المرض ، تفتح الحويصلات ، وتنسكب محتوياتها ، وتتشكل التآكل في مكانها ، والتي يتم تغطيتها بسرعة بقشرة سوداء. هذا هو السبب في أن الجدري له اسم ثان (أسود). عملية تكوين القشرة مصحوبة بحكة شديدة 3 أيام (7-10 أيام)
مرحلة النقاهة يبدأ من الأسبوع الرابع بعد ظهور العدوى. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتتحسن الحالة العامة للمريض. هناك ظاهرة يحدث فيها تساقط عام للقشور. الجلد تحتها قشاري للغاية. بدلا من الحويصلات ، تتشكل الندبات العميقة ، فإنها تشكل تأثير الجلد المثقوب. ليس له حدود زمنية واضحة

تصنيف المرض

يجب بالضرورة تعديل وصف أعراض الجدري مع مراعاة أشكال المرض وشدة الإصابة. اليوم ، تم تطوير مخطط التصنيف التالي. يسمح لك بعمل تنبؤات.

الاستمارة النوع الفرعي المظاهر السريرية النتيجة المميتة في٪
في التطعيم في غير محصنة
عادي بالُوعَة تظهر البثور على الوجه والجلد الموجود على الأسطح الباسطة للأطراف. 26,3 62
منفصله تنتشر الحويصلات في جميع أنحاء الجسم 0,7 9,3
معدل (varioloid) بالُوعَة

منفصله

وهو يختلف عن الجدري العادي بدورة متسارعة وغياب أعراض التسمم. في الفترة البادرية ، يظهر طفح جلدي حطاطي شاحب. تتحول عناصره بسرعة إلى بثرات. تجف دون تكوين حويصلات. لا توجد مناطق من احتقان الدم حول الفقاعات ، لذلك في الطب هذا الشكل يحمل الاسم الثاني "الجدري الأبيض" 0 0
لا طفح جلدي تتطور العدوى مع مراعاة جميع مراحل التطور باستثناء مرحلة الطفح الجلدي. يتم تأكيد التشخيص فقط على أساس الاختبارات المصلية. 0 0
مسطحة بالُوعَة

منفصله

تظهر حطاطات مسطحة على الجسم 66,7 96,5
نزفية مبكر يتميز بمسار خاطف يظهر فيه طفح جلدي مملوء بمحتويات تحتوي على شوائب دموية حتى في الفترة البادرية. يؤدي تكوينه إلى نزيف حاد في الجلد. 100 100
متأخر يتشكل النزيف بعد اكتمال الطفح الجلدي 89,8 96,8

مصادر العدوى

مصدر العدوى هو شخص مريض. تبدأ العدوى بالعدوى للآخرين قبل أيام قليلة من انتهاء فترة حضانة العدوى وحتى تسقط القشور - في المتوسط ​​، أربعون يومًا من بداية المرض. أكبر عدد virions يتم إنتاجها من قبل الأشخاص الذين يصابون بالجدري بشكل حاد ممتد.

تحدد طبيعة العدوى توطين العامل الممرض في جسم الإنسان. نظرًا لأن العدد الرئيسي للفيريونات موجود في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، انتقال العدوى بواسطة قطرات محمولة جواتعتبر الرئيسية. يدخل العامل المسبب لمرض الجدري إلى البيئة الخارجية مع جزيئات المخاط واللعاب والبلغم عند السعال والعطس والتحدث بصوت عالٍ. يصاب الأشخاص الذين يستنشقون الهواء الذي يحتوي على جزيئات من السوائل البيولوجية المدرجة بالعدوى.

عندما تجف القطيرات ذات الفيروسات القابلة للحياة ، فإنها تتحول إلى نوى. تنتشر بسهولة في جميع أنحاء المنطقة بمساعدة التيارات الهوائية. بهذه الطريقة ، يدخل العامل الممرض بسهولة إلى الغرف المجاورة. يساهم عمل نظام التدفئة والتهوية في انتشار العدوى لأعلى. بهذه الطريقة ، في القرن الماضي ، تفشى المرض في المؤسسات الطبية متعددة الطوابق ، حيث تم إدخال المصابين إلى المستشفى بتشخيص خاطئ.

يفسر توطين العامل الممرض في خلايا الجلد إمكانية وجوده على المدى الطويل خارج الكائن الحي المضيف. تم العثور على virions قابلة للحياة على ملابس المريض ، على الأشياء التي يستخدمها. عند فرز الأشياء ، عندما يتم اهتزازها ، يدخل العامل الممرض إلى الهواء مرة أخرى ، ويختلط بجزيئات الغبار. وبالتالي ، يتم تكوين الهباء الجوي الثانوي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التلوث بالغبار المحمول في الهواء. الغالبية العظمى من الأشخاص غير المحصنين لديهم قابلية عالية للإصابة بالعدوى. هي مختلفة. 40٪ من المرضى يموتون. أولئك الذين بقوا على قيد الحياة يحصلون على مناعة شديدة ، والتي تستمر لمدة عشر سنوات.

تشخيص متباين

على ال المراحل الأولىتطور الجدري له عدد من الميزات المشابهة للأمراض المعدية الأخرى. وضع التشخيص الدقيقيساعد في التشخيص التفريقي.

لذلك ، على سبيل المثال ، في الفترة البادرية يصبح مظهر محتملطفح جلدي مثل الحمى القرمزية والحصبة. مع مرض الجدري ، تحدث في أماكن معينة: المثلث الصدري ومثلث سيمون (منطقة الجلد بين البطن والفخذين ، تحدها خطوط، يربط المحور الحرقفي الأمامي بالنقاط الموجودة على مفاصل الركبة).

في جدري الماء ، لا تظهر الحويصلات على الراحتين والأخمصين. تتشكل على الجسم ، ولها هيكل من غرفة واحدة (عند ثقبها بإبرة ، يتم تفجير القارورة التي تحتوي على محتويات مصلية تمامًا). تتميز العدوى التي تسببها السلالة الثالثة من الهربس بتعدد الأشكال.

جدريتم تشخيصه بالأعراض الأساسية التالية:

  • بداية حادة؛
  • حمى موجتين
  • ألم في أسفل الظهر والعضلات.
  • ريش بادري (طفح جلدي في مثلث سيمون) ؛
  • تشكيل تدريجي للبثور.
  • حويصلات متعددة الغرف
  • عملية التقوية الإلزامية لعناصر الطفح الجلدي ؛
  • أحادية الشكل من الطفح الجلدي.


للتاريخ الوبائي أهمية كبيرة: ينتشر المرض بسرعة ويسبب تفشي المرض الكبير والصغير. إذا كان من الضروري القيام تشخيص متباينمع التهاب الجلد التحسسي السام ومتلازمة ستيفن جونسون ، يتم استخدام الاختبارات المصلية والبيولوجية المعملية.

طرق العلاج

إذا تم تأكيد التشخيص ، يخضع المريض للعلاج الفوري في المستشفى لمدة أربعين يومًا. يوصف له نظام الباستيل ، وهو نظام غذائي بسيط. يتم العلاج في ثلاثة اتجاهات. مُنفّذ:

  • موجه للسبب.
  • إمراضي.
  • علاج الأعراض.

يتم استخدام غاما جلوبيولين محدد ، الأدوية المضادة للفيروسات("Metisazon" ، "Ribavirin"). لمنع التصاق المكون البكتيري ، يتم إعطاء المضادات الحيوية من اليوم الأول. لإجراء التسمم ، يتم استخدام محاليل الجلوكوز والملح وعوامل إزالة الحساسية ويتم إجراء العلاج بالفيتامينات. تساعد المسكنات على محاربة الألم ، وتوصف الحبوب المنومة لتطبيع النوم.

بالتوازي مع ذلك ، تتم المعالجة المحلية:

  • بالنسبة لتجويف الفم ، يتم اختيار محلول 1 ٪ من بيكربونات الصوديوم (5-6 مرات في اليوم) ؛
  • للعيون ، يتم استخدام محلول 20 ٪ من سلفاسيل الصوديوم (3-4 مرات في اليوم) ؛
  • للجفون 1٪ محلول حمض البوريك.
  • بالنسبة لعناصر الطفح الجلدي على الجسم ، فإن محلول 5 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم هو الأنسب (أثناء تكوين القشور ، يستخدم مرهم المنثول 1 ٪ لتقليل الحكة).

بعد الانتهاء من الدورة في توقعات مواتيةيتم نقل المريض إلى المستوصف.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الصدمة السامة. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة إلى حدوث خراج ، وهشاشة العظام ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، والالتهاب الرئوي. غالبًا ما يؤدي المرض إلى ظهور ندبات على قرنية العين.

تدابير الوقاية

مكنت الوقاية العالمية من الجدري في عام 1980 من الإعلان رسميًا عن القضاء على العدوى على الأرض. وقد تم ذلك في الدورة الثالثة والثلاثين لمنظمة الصحة العالمية. في عام 1958 ، اقترح وفد اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية على جميع البلدان المتقدمة تبني برنامج للمساعدة في تطعيم سكان البلدان الفقيرة. مثل هذا الحل ، كما أثبتت الممارسة ، تبين أنه فعال: بحلول عام 1971 ، هُزم المرض في أمريكا اللاتينية ، في عام 1975 في البلدان الآسيوية ، وفي عام 1977 في إفريقيا.

تم تطعيم الأطفال البالغين من العمر ثلاث سنوات بشكل روتيني ، وبعد ذلك ، في سن 8 و 16 ، تم إعادة التطعيم. مرة كل خمس سنوات ، تم تطعيم جميع العسكريين وموظفي النقل الدولي والفنادق المتخصصة في استقبال الضيوف الأجانب والمتبرعين بالدم. جعلت هذه التدابير من الممكن هزيمة المرض. اليوم التطعيم الإجبارييخضع فقط الأشخاص العاملون مع ثقافة الفيروس للأغراض العلمية (مساعدو المختبر ، الباحثون).

الجدري مرض شديد العدوى يسببه فيروس الهربس. غالبًا ما يكون هناك طفح جلدي غير طبيعي وبقع حمراء وحكة لا تطاق في جميع أنحاء الجسم.

يصيب المرض بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 15 سنة. 90 ٪ من السكان البالغين في البلاد أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة. يسود الشكل الخفيف (الكلاسيكي) من جدري الماء في جميع أنحاء العالم. لوحظ شكل معقد في 2-5 ٪ من الحالات. يمكن أن يكون المرض خطيرًا على النساء الحوامل والأطفال والمراهقين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة عندما يواجه الجسم صعوبة في مكافحة العدوى.

يصاب المريض من لحظة ظهور البثور الأولى على الجلد. تستمر هذه الفترة عادة ثلاثة أسابيع. في المرحلة الأوليةينتشر فيروس الحماق النطاقي إلى الغدد الليمفاوية ، نخاع العظموالطحال.

بعد هذه الفترة (8-16 يومًا) ، يصاب المريض بارتفاع في درجة الحرارة ، وأحيانًا مع ضعف في الوعي ، وتوعك طفيف ، والصداع النصفي وآلام الظهر. تبدأ فترة الطفح الجلدي. يظهر طفح جلدي بقعي حطاطي على الغشاء المخاطي للفم والحلق والوجه والساعدين وأخيراً على الذراعين والساقين. بعد 10 أيام ، تتحول البثور إلى قشور يمكن أن تترك ندوبًا قبيحة عند تقشيرها ، خاصة عند الأطفال الذين يجدون صعوبة في التعامل مع الحكة.

  1. فترة علامات التحذير.

تظهر العلامات الأولى قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي - وهي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا - حمى أو قشعريرة ، وتوعك ، والتهاب الأنف ، وفقدان الشهية.

  1. فترة الطفح الجلدي:
  • طفح جلدي مثير للحكة على الجسم - بقع حمامية بحجم 5-10 مم ، وهي عبارة عن فقاعات صغيرة مليئة بسائل عكر. بعد 2-3 أيام ، تتشكل في قشور تختفي بعد النضج دون أي أثر. يظهر الطفح الجلدي على فروة الرأس تحت الشعر والجذع والكتفين. الأطراف السفليةنادرا على الذراعين والساقين. يختلف عدد الطفح الجلدي - من بضع نقاط إلى مئات. في 10-20٪ من الحالات تظهر على الأغشية المخاطية للفم والحلق والأعضاء التناسلية والملتحمة والقرنية.
  • زيادة الحمى (في الأيام الأولى) الغدد الليمفاويةالتهاب البلعوم.

تعتمد الصورة السريرية على عمر الحمل الذي أصيبت فيه المرأة. يمكن أن يؤدي المرض في الثلث الأول والثاني من الحمل إلى موت الجنين أو متلازمة الحماق الخلقي عند الأطفال ، مع مضاعفات مختلفة. لا تسبب العدوى بعد الأسبوع العشرين من الحمل أعراضاً للطفل ، ولكن في عمر مبكريمكن أن يؤدي إلى القوباء المنطقية.

جدري الماء في الأشخاص الملقحين

غالبًا ما يحدث بشكل أكثر اعتدالًا مع وجود كمية صغيرة من حب الشباب البقعي ، على غرار لدغات الحشرات.

السبب الوحيد لجدري الماء هو فيروس ينتقل من خلال الاتصال المباشر بالهواء أو الاتصال غير المباشر بالملابس ، والألعاب ، والفراش ، وما إلى ذلك. مريض مصاب بالجدري يصيب الآخرين في وقت مبكر قبل ظهور الطفح الجلدي بـ 2-3 أيام.

يمكن أن يحدث التعرض للفيروس قبل ظهور الأعراض من 10 إلى 21 يومًا ( فترة الحضانة، بمتوسط ​​14 يومًا). يمكن أن ينتقل جدري الماء من مرضى الهربس النطاقي ، لأن العامل المسبب لهذين المرضين هو نفس الفيروس.

جدري الماء غير النمطي:

  • جدري الماء الخلقي - لوحظ في فترات مختلفة من الحمل.
  • عادة ما يتسبب الجدري قبل الأسبوع العشرين من الحمل في وفاة الجنين أو حدوث آفات على شكل إعتام عدسة العين أو صغر الرأس أو استسقاء الرأس ، وتندب الجلد.
  • لا يسبب جدري الماء بعد الأسبوع العشرين من الحمل أعراض الجدري الخلقي عند الطفل ، ولكن هناك خطر الإصابة بالهربس النطاقي فور الولادة.
  • عادة ما يظهر الجدري في الأم في غضون 5 أيام قبل الولادة و 48 ساعة بعد الولادة مع جدري الماء الحاد عند الوليد ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي وأمراض الكبد ، وهناك معدل وفيات مرتفع إذا لم يتم علاجه بالأدوية المضادة للفيروسات.
  • يكون جدري الماء في الأشخاص الذين تم تلقيحهم خفيفًا جدًا ، مع وجود القليل من الآفات على الجلد.

العديد من العوامل من حولنا تزيد من خطر الإصابة بالمرض ، على سبيل المثال:

أعراض جدري الماء

تظهر الأعراض الأولى للجدري في المتوسط ​​بعد 14 يومًا من الاتصال بالشخص المريض وتشبه الأعراض المصاحبة للبرد ، وتتطور الحمى (37 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية) بمرور الوقت.

يتميز الطفح الجلدي الناتج عن الدجاج بالحكة التي تظهر عادة لأول مرة على الجذع وتنتشر في النهاية في جميع أنحاء الجسم. تحدث البثرات أيضًا في الأنف أو الفم ، وتكون أقل شيوعًا في أسفل الساقين وراحة اليد. في البداية ، يأخذ الطفح الجلدي شكل بقع حمراء تتحول بسرعة إلى بثور مملوءة بالسوائل. هذا الأخير يجف بعد بضعة أيام. تستمر هذه الدورة حوالي 6 أيام.

الأعراض النموذجية

بالإضافة إلى البثور ، تتشابه العديد من أعراض جدري الماء مع أعراض الزكام أو الأنفلونزا. علامات نموذجية أخرى:

  • إسهال؛
  • التعب والحمى والتهاب الحلق والصداع والسعال.
  • الشعور بالضيق العام
  • حكة الجلد
  • طفح جلدي من بثور مملوءة بالسوائل على الوجه والجذع.
  • سيلان الأنف والعطس.
  • قشور على بثور مشكلة.

أعراض خطيرة قد تشير إلى مرض يهدد الحياة

يمكن أن ينتشر فيروس جدري الماء في بعض الأحيان إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الدماغ والرئتين ، وخاصة عند البالغين الأكثر عرضة للمضاعفات.

لدى الأطفال فرصة عظيمةتطور عدوى ثانوية تؤثر على الجلد والرئتين نظام الدورة الدمويةوالمفاصل وأجزاء أخرى من الجسم. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الجدري إلى الجفاف الشديد ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بالإسهال.

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كانت لديك الأعراض التالية المهددة للحياة:

  • إغماء؛
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (أكثر من 40 درجة مئوية) ؛
  • الارتباك والهذيان والنعاس والهلوسة.
  • صداع قوي؛
  • قلة التبول
  • الكلام المشوه أو غير الواضح ، وعدم القدرة على الكلام ؛
  • مشاكل في الجهاز التنفسي مثل ضيق التنفس وضيق التنفس والاختناق.
  • دوار شديد أو فقدان التوازن المفاجئ.

المضاعفات

العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات: الحمل ، العمر فوق 20 سنة ، علاج الأمراض المثبطة للمناعة الناتجة عن ضعف المناعة ، الأطفال المولودين لأمهات مصابات في فترة ما حول الولادة.

أكثر مضاعفات متكررةتضمن:

  • عدوى ثانوية للجروح الجلدية التي يمكن أن تترك ندبات. المضاعفات الأكثر شيوعًا:
  1. محلي - الخراج ، الفلغمون ، الورد ، الحمى القرمزية.
  2. المجتاحة التهابات العقديات- التهاب اللفافة الناخر ، تعفن الدم ، الجمرة.
  • التهاب رئوي:
  1. خلالي (بشكل رئيسي عند البالغين) ؛
  2. الثانوية البكتيرية.
  • المضاعفات العصبية:
  1. التهاب المخيخ رنح مخيخي) - يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال دون سن 15 عامًا ؛
  2. التهاب الدماغ - عند البالغين ، يكون الأمر صعبًا ، يستغرق مسار العلاج ما يصل إلى أسبوعين ؛
  3. التهاب السحايا التهاب النخاع المستعرضمتلازمة غيلان باريه شلل الأعصاب الدماغية، التهاب الشبكية (قد يحدث بعد عدة أسابيع من الإصابة).
  • التهاب الأذن الوسطى.
  • الموت (في الحالات القصوى ، في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وخاصة الأطفال).

تشمل المضاعفات النادرة ما يلي:

  • التهاب المفاصل؛
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب الكبد؛
  • متلازمة راي؛
  • التهاب عضل القلب؛
  • أعراض التهاب الكبد.
  • قلة الصفيحات؛
  • عسر البول.

المضاعفات المحتملة عند الطفل إذا تطور الفيروس أثناء الحمل:

  • عيوب العين
  • تلف في الدماغ؛
  • التغيرات العصبية
  • الندبات ونقص التصبغ.
  • عيوب في أجزاء أخرى من الجسم ، وخلل في العضلة العاصرة الشرجية و مثانة، تخلف الأطراف العلوية والسفلية.

يمكن العثور على ما هو جدري الماء الخطير هنا:

علاج او معاملة

أفضل علاج لجدري الماء هو تجنبه. اليوم ، آمن و لقاح فعالضد المرض. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع لقاح الحصبة. النكافوالحصبة الألمانية.

في حالة الإصابة ، يصف الأطباء بشكل أساسي علاج الأعراض. في بعض الحالات ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

علاج الأعراض

  1. خافضات الحرارة (باستثناء الساليسيلات ، على سبيل المثال ، الأسبرين ، نظرًا لوجود خطر الإصابة بمتلازمة راي) - الباراسيتامول ؛
  2. تستخدم مضادات الهيستامين (على سبيل المثال ، فينيستيل ، ثنائي ميثيدين) لتقليل الحكة - لا ينبغي استخدام المساحيق والمحاليل ، مما قد يزيد من خطر العدوى البكتيرية الثانوية.
  3. المسكنات - إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام عقار اسيتامينوفين ، ايبوبروفين ، باراسيتامول.

حب الشباب الذي يظهر على الجسم لا ينبغي أن يمس ، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى تكوين ندبات قبيحة في مكانها بعد الشفاء.

العلاج الموجه

يوصف في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن الإصابة بالجدري المائي. مسار شديدالأمراض أو عند البالغين المعرضين لخطر حدوث مضاعفات. يستخدم العلاج المضاد للفيروسات بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وهو أكثر فعالية في بداية الإصابة.

الأدوية المضادة للفيروسات لجدري الماء:

  • "أسيكلوفير" ("زوفيراكس") ؛
  • "فالاسيكلوفير" ("فالتريكس").

فهي لا تساعد فقط في تقليل مدة المرض ، ولكنها تعمل أيضًا على الوقاية من المضاعفات.

يحدث أحيانًا أن تدخل البكتيريا في جروح الجدري. هذه الحالة تسمى عدوى ثانوية. يمكن أن ينتشر إلى الرئتين والدورة الدموية والمفاصل. يتم وصف دورة من المضادات الحيوية لعلاج عدوى ثانوية.

  1. الشباب ، بما في ذلك النساء في الثلث الثاني والثالث من الحمل - لمدة 5-7 أيام. يجب أن يبدأ العلاج في غضون 24 ساعة من ظهور البثور لأول مرة.
  2. للمضاعفات أو للمرضى ذوي الإعاقة المناعة الخلوية- كل 8 ساعات لمدة 7-10 أيام.

على الرغم من أن جدري الماء يحدث غالبًا عند الأطفال شكل خفيفيجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبيب أطفال. إذا كان المرض في شكل حادقد يصف الطبيب أيضًا أدوية تمنع تكاثر الفيروسات. في معظم الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض فقط للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

كيفية تخفيف الحكة

لتقليل حكة البثور المتكونة ، ما عدا مضادات الهيستامينيوصي الأطباء بالإجراءات التالية:

طرق وقائية

طرق محددة:

  1. حماية اللقاح.
  2. الوقاية المناعية سلبية. أجريت من أجل:
  • الأطفال حديثي الولادة الذين أصيبت أمهاتهم بالجدري المائي قبل الولادة بخمسة أيام أو في اليوم الثاني بعد الولادة ؛
  • المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بعد مخالطة المريض.
  1. الوقاية الكيميائية مع الأسيكلوفير.

طرق غير محددة:

  1. العزلة (خاصة الأشخاص المعرضين للخطر):
  • الأشخاص المصابون بطفح جلدي لمدة 5 أيام أو أكثر ؛
  • الأشخاص المعرضون للإصابة بعد ملامسة المريض - فترة من 10 أيام إلى 3 أسابيع.
  1. الفحص المصلي - غالبًا ما يستخدم ل العاملين في المجال الطبيأو الناس في خطرالذين لم يتم تطعيمهم وليس لديهم تاريخ من جدري الماء (أو في حالة عدم وجود سجلات طبية).

يعد جدري الماء أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. غالبًا ما يحدث عند الأطفال ويتحملهم بسهولة تامة. في مرحلة البلوغمن الممكن حدوث حالات تفاقم مختلفة ، لذلك يجب إجراء العلاج تحت إشراف الطبيب.

الجدري (الجدري الأسود)هو مرض فيروسي حاد يتميز بالتسمم العام والحمى الشديدة والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والجلد.

الخاصية الرئيسية للعامل المسبب لمرض الجدري (فيروس الأسطوانيات الجدري) هي المقاومة العالية بيئة خارجيةخاصة خلال فترة جفاف القشور وجزيئات القيح. يستمر الفيروس لمدة 35-40 يومًا ، في الظلام - 80-90 يومًا. تشكل القشور الجافة خطراً لعدة سنوات.

الجدري أمر طبيعي. أرز. 1 و 3. المرحلة البثرية من الجدري. أرز. 2. عناصر الطفح الجلدي في الجدري: أ - عقيد حطاطي. ب - الحويصلات ، بدء التقرح ؛ ج - بثرات. د - قشور نزفية قيحية.


مرضى الجدري هم المصدر الرئيسي للعدوى. تشكل خطرا على الآخرين من نهاية فترة الحضانة حتى تسقط القشور. جثة المتوفى ليست أقل خطورة. ينتقل الجدري عن طريق قطرات محمولة جواً ومع تدفق الغبار ينتقل الفيروس إلى الغرف المجاورة. يمكنك أيضًا الإصابة من خلال الكتان ، الضماداتنقالة. عدوى محتملة للجنين في الرحم. في هذه الحالة ، يولد الأطفال مرحلة مختلفةالأمراض ، بما في ذلك تلك ذات الندوب المتبقية.

أعراض

في حالة المسار المعتاد للمرض ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 8 إلى 12 يومًا. تظهر قشعريرة ، درجة حرارة عاليةآلام شديدة في أسفل الظهر والأطراف ، عطش ، دوار ، صداع ، قيء. في بعض الأحيان تكون أعراض الجدري أكثر اعتدالًا في هذه المرحلة.

في اليوم الرابع ، تنخفض درجة حرارة الجسم ، وتضعف مظاهر المرض في الفترة الأولية ، ولكن تظهر البثور على الجلد والأغشية المخاطية. تظهر البثور أولاً على شكل بقع ، ثم حطاطات (رؤوس سوداء) ، وحويصلات ، وبثور (بثور) ، ثم فوقها. اخر مرحلة- جراح. على الأغشية المخاطية ، تتحول البثور إلى تآكل.

في اليوم الثامن - التاسع ، عندما تكون الحويصلات في مرحلة التقرح ، تتدهور صحة المريض مرة أخرى. يبدأ الهذيان ، ويعاني الأطفال من تشنجات.

في اليوم الحادي عشر والثاني عشر ، تبدأ القشور في الجفاف والتساقط. تستمر هذه الفترة من أسبوع إلى أسبوعين. تتشكل الندبات في مكان البثور.

يمكن أن يسبب الجدري الخراجات ، والفلغمون ، والإنتان ، والصمم ، والعمى ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي القصبي ، وذات الجنب ، والاختناق ، والانهيار ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب الخصية ، والتهاب الملحقات ... هذه الأمراض ليست أقل خطورة من الجدري الطبيعي.

علاج او معاملة

لعلاج الجدري ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، ويتم إعطاء الغلوبولين المناعي (الأدوية التي يمكن أن تحيد مسببات الأمراض المعدية والسموم في أجسامنا). يعالج الجلد المصاب بالطفح الجلدي بعوامل مطهرة (مطهرات). بما أن العدوى قيحية ، يجب وصف المضادات الحيوية. يتم اتخاذ عدد من التدابير للقضاء على التسمم العام في الجسم.

نتيجة المرض تعتمد على الشكل السريريعمر المريض الحالة العامةالكائن الحي. عادة ما يتحمل الأشخاص الذين تم تطعيمهم سابقًا الجدري بسهولة.

يمكن أن يختلف معدل الوفيات اعتمادًا على شكل المرض من 2٪ إلى 100٪. لكن كل حالة مرضية أو اشتباه بها هي حالة طارئة يتم إبلاغها على الفور إلى محطة الصرف الصحي والوبائية وإدارة الصحة. يدخل المريض المستشفى حتى الشفاء التام (السقوط من القشور) لمدة 40 يومًا على الأقل.

يتم عزل جميع المخالطين للمريض في غرفة خاصة لمدة 14 يومًا ويجب تطعيمهم ضد الجدري. التطعيم ضد الجدري وجميع المقيمين مكانحيث تم العثور على المرض. الوقاية من الجدري مستحيلة بدون التطعيم أو التطعيم ضد الجدري.

الوقاية

في السابق ، كان التطعيم ضد الجدري يتم بواسطة فيروس حي ينمو على جلد العجل. الأدوية الحديثةتحتوي على فيروس يشبه العامل المعدي فقط وله سجل أمان جيد. يتسبب الفيروس في جسم الإنسان في حدوث تفاعل يتم خلاله إنتاج المناعة التي تحمي من العدوى. بفضل التطعيم ، تمكنت الدول المتقدمة من التخلص من هذا المرض بحلول منتصف القرن العشرين.

تم تسجيل آخر حالة إصابة بالمرض عام 1977 في الصومال. في بلدان مختلفة من العالم ، بدأوا بشكل منهجي في التخلي عن التطعيم الإلزامي ضد الجدري ، وفي 8 مايو 1980 ، أعلنت الجمعية العامة الثالثة والثلاثون للأمم المتحدة الانتصار الكامل وغير المشروط للبشرية على الجدري.

بإخلاص،