أسباب ضعف الولادة عند النساء. عمالة ضعيفة

الولادة هي تقلص منسق منتظم لعضلات الرحم. نظرا لحقيقة أن هذه الإجراءات يتم تنسيقها بوضوح من قبل الجسم نفسه، فإن الولادة تتم على مراحل - أولا ينفتح عنق الرحم، وعندها فقط تبدأ عملية ولادة الطفل. يهتم الكثير من الناس بمسألة مدة استمرار الولادات الأولى والثانية. ولم ينشأ هذا السؤال عبثا، لأن سرعة الولادات الأولى واللاحقة تختلف دائما. وإذا كانت الولادة الأولى يجب أن تستمر لمدة أقصاها 12 ساعة، فإن الولادة الثانية تكون بالفعل 8 ساعات. إذا تجاوز المخاض فجأة الحد الطبيعي، يتحدث الأطباء عن المخاض الضعيف ويطرحون السؤال.

يتم تقييم ديناميكيات المخاض من خلال عدد الانقباضات وسرعة توسع عنق الرحم. هذا سهل جدًا للحساب. في المتوسط، أثناء الولادة الأولى، تبلغ سرعة توسع عنق الرحم 1.5 سم في الساعة، وفي الثانية أسرع بكثير - 2.5 (وبالتالي، يجب أن تحدث الولادة الثانية بسرعة أكبر).

يقوم الأطباء بتقييم سرعة وقوة الانقباضات باستخدام تصوير الرحم، عندما يتم ربط أجهزة استشعار بمعدة الأم لتسجيل الانقباضات ومدتها.

عمالة ضعيفة

لماذا هذه الظاهرة ضعيفة نشاط العمل؟ يمكن أن يكون هناك في الواقع أسباب كثيرة لذلك. قد يشمل ذلك:

• بدانة؛
• اضطرابات نظام الغدد الصماء.
• السكري؛
• مشاكل أمراض النساء.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

يجدر تسليط الضوء عليه نظام الغدد الصماء، وهي إنتاج الهرمونات الغدة الدرقية. في حالة قصور الوظيفة، تستمر الولادة لفترة طويلة جدًا، وفي حالة فرط الوظيفة، على العكس من ذلك، تتم بسرعة.

تتأثر عملية الولادة أيضًا بوزن الطفل - فكلما زاد وزن الطفل، زادت صعوبة ولادته.

هناك مجموعة أخرى معرضة لخطر المخاض الضعيف تشمل النساء اللاتي يلدن قبل سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا. كل شيء بسيط هنا - فتيات صغيراتالجهاز العصبي ليس جاهزًا بعد للولادة، وفي النساء البالغات تفقد العضلات مرونتها وتتغير المستويات الهرمونية.

هناك أيضًا شيء مثل الضعف الأولي والثانوي في المخاض. الخيار الأول هو عندما تكون نغمة الرحم منخفضة في البداية وتكون الانقباضات ضعيفة جدًا وقصيرة. لكن حالة مماثلةقابلة للعلاج، لذلك، كقاعدة عامة، يتم منع ذلك حتى في مرحلة الحمل، عندما يرى الطبيب أن نغمة الرحم تنخفض. الخيار الثاني هو عندما يكون الرحم في حالة صحية، تبدأ عملية الانقباضات وتوسيع عنق الرحم في الموعد المقرر، ولكن في هذه العملية ينهار كل شيء فجأة. يمكن أن يحدث هذا بسبب ما يسمى "تعب الرحم".

تحريض المخاض

يتعلق الأمر بالتحفيز المخاض جاريليس دائما. على سبيل المثال، إذا طال أمد المخاض أسباب توليدية(طفل كبير، وضع غير صحيح للطفل، تشابك الحبل السري، وما إلى ذلك)، فمن المستحيل تحفيز العملية، فمن الممكن فقط.

إذا كانت عملية الولادة صعبة لأسباب أخرى، يحاول الأطباء تحفيزها أولاً بطبيعة الحال، أي. يعطون المرأة أثناء المخاض أدوية للاسترخاء، وبعد ذلك يقومون بالمهمة بأنفسهم. إذا لم يساعد ذلك، فإن الأطباء يلجأون إلى تحريض المخاض، أي. تكثيف الانقباضات. ويتم تحقيق ذلك عن طريق إعطاء هرمون، والذي بدوره يحفز إنتاج البروستاجلاندين. إنهم مسؤولون على وجه التحديد عن العمل الناجح.

هناك طريقة أخرى لتسريع الولادة - فتح الكيس السلوي، ولكن يتم ذلك في حالة كثرة السوائل أثناء الحمل أو مع الكيس السلوي الرخو.

في الحالات التي لم تساعد فيها طرق التحفيز، يقرر الأطباء القيام بذلك القسم C.

المخاض السريع

كما أن الولادة السريعة جدًا لا تعتبر هي القاعدة. الانقباضات في هذه الحالة متكررة وقوية للغاية. في 10 دقائق فقط، ينقبض الرحم ما يصل إلى 5 مرات أو أكثر. ونتيجة لذلك، ينفتح عنق الرحم بسرعة كبيرة، مما يسمح بإكمال المخاض في 2-3 محاولات. ومن ناحية تقول ما العيب في ذلك؟ النقطة المهمة هي أنه خلال سباق متهوريتحرك الطفل بسرعة كبيرة جدًا، مما يؤدي إلى ضغط كبير على رأسه. ضغط قوي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ورم دموي رأسي. بالإضافة إلى ذلك، ستعاني الأم نفسها، لأن الولادة السريعة تمزق. الأقمشة الناعمة– المهبل والعجان. ناهيك عن حقيقة ذلك العمل السريعيمكنهم ببساطة أن يأخذوا امرأة في المخاض على حين غرة، ولن تصل إلى مستشفى الولادة في الوقت المناسب.

كيف تساعدين نفسك أثناء المخاض السريع؟

أولاً، عليك الاستلقاء على الجانب المقابل للمكان الذي يوجد فيه الطفل. ثانيا، أنت بحاجة إلى الحق تمارين التنفس(الشهيق والزفير السطحيان السريعان). إذا كان الطبيب يراقب، فيمكنه إعطاء عامل حال للمخاض.

ألم حاد في الرحم ونزيف يشير إلى أنه من الضروري تناوله تدابير الطوارئلأن نقص الأكسجة لدى الجنين وتمزق الأنسجة الرخوة أمر ممكن. إذا اكتشف الأطباء نقص الأكسجين لدى الطفل (باستخدام جهاز مراقبة القلب)، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة، أو تتم ولادة الطفل بمساعدة ملقط التوليد.

اجراءات وقائية

هناك بعض العلاجات الشعبيةوالتي يمكن أن تؤثر مع الأدوية على إنتاج البروستاجلاندينات المذكورة أعلاه وتحضير الرحم للولادة. هذا يتضمن الزيوت النباتيةالمكسرات - ملعقة كافية زيت الزيتونواثنين من المكسرات. محفزة للغاية الحياة الجنسيةقبل أيام قليلة من الموعد المتوقع. العسل والزبيب سيدعمان مستويات السكر في الدم.

ستناقش هذه المقالة مسألة ضعف المخاض. سنخبرك بالتفصيل عن الأسباب والأعراض والعواقب وحل المخاض.

لنشير إلى ما هو عليه. ضعف المخاض هو عدم كفاية نشاط الرحم. أي أن الولادة تكون صعبة وطويلة، لأن الرحم ينقبض بشكل سيء، ويفتح عنق الرحم بصعوبة، ويخرج الجنين ببطء شديد وبصعوبة. لا تسير الولادة دائمًا على ما يرام، كما ينبغي، وتحدث حالات شاذة في المخاض. سوف تتعرف على واحد منهم بتفصيل كبير من هذه المقالة.

ضعف العمل

على الرغم من أن الأمر قد يبدو محزنًا، إلا أن حالات شذوذ المخاض شائعة جدًا. أسباب هذه الظاهرة عديدة جدا. الآن سنتحدث عن ضعف عملية الولادة.

هذا هو واحد من الانتهاكات المحتملةنشاط العمل. مع هذا التشخيص، يتم إضعاف وظيفة انقباض الرحم، وهو أمر ضروري لطرد الجنين. هذا يرجع إلى:

• قليل ؛
• تقلصات نادرة
• سعة ضعيفة للتقلصات.
• غلبة الانبساط.
• فترة الانقباضات تتأخر بشكل كبير عن فترة الاسترخاء.
• توسع بطيء لعنق الرحم.
• بطء تقدم الجنين.

سيتم عرض الأعراض بمزيد من التفصيل في قسم آخر. الآن دعونا نعطي بعض الإحصائيات. يعد هذا التشخيص في أمراض النساء والتوليد هو الأكثر شيوعًا لأنه من مضاعفات الولادة الشائعة جدًا والسبب أمراض مختلفةكل من الأم والطفل. تقول الإحصائيات أن أكثر من سبعة بالمائة من الولادات تكون معقدة على وجه التحديد بسبب ضعف المخاض. وحقيقة أخرى: يتم إجراء هذا التشخيص في كثير من الأحيان للنساء اللاتي يلدن طفلهن الأول. كقاعدة عامة، تحدث الولادات اللاحقة دون أي صعوبات، ولكن هناك حالات لتشخيص ضعف المخاض أثناء الولادات اللاحقة.

الأسباب

لقد شرحنا ما هو ضعف العمل. قد تكون الأسباب عوامل كثيرة. نقترح إدراجها. يمكن أن تكون أسباب ضعف المخاض:

• الدونية المورفولوجية للرحم.
• قصور التنظيم الهرموني لعملية الولادة.
• الجمود الوظيفي للهياكل العصبية.
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية.
• نقص تصبغ؛
• ورم عضلي؛
• التهاب بطانة الرحم المزمن.
• العضال الغدي.
• الرحم ذو القرنين
• سرج الرحم.
• الإجهاض الدوائي؛
• كشط.
• استئصال الورم العضلي المحافظ.
• ندوب بعد علاج تآكل عنق الرحم (إذا لم تكن المرأة قد ولدت من قبل).

ويمكن ملاحظة بعض الأسباب الأخرى. ضعف قوات الأجدادقد تنشأ بسبب خلل في العوامل التي تؤثر على العمل. ل العوامل الإيجابيةيمكن تضمين ما يلي:

• البروستاجلاندين.
• هرمون الاستروجين.
• الأوكسيتوسين.
• الكالسيوم.
• الوسطاء وما إلى ذلك.

تؤثر سلبا:

• البروجسترون.
• المغنيسيوم؛
• الإنزيمات التي تدمر الوسطاء وغيرهم.

من المهم جدًا ملاحظة أن النساء اللاتي يعانين من اضطرابات معينة (الأيض الخضري) غالبًا ما يواجهن هذه المشكلة أثناء الولادة. وتشمل هذه الانتهاكات ما يلي:

• بدانة؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• قصور في قشرة الغدة الكظرية.
• متلازمة ما تحت المهاد.

إن عمر البدائية له أيضًا تأثير كبير. إذا كانت الفتاة صغيرة جدًا أو يزيد عمرها عن 35 عامًا، فقد يكون المخاض صعبًا. التاريخ الذي بدأ فيه المخاض مهم أيضًا. ضعف الرحم يمكن أن يسبب الحمل بعد الولادة أو الحمل المبكر.

إذا كان الحمل متعددا، فمن الممكن هذا المرضأثناء الولادة. في حمل متعدديحدث تمدد الرحم. يمكن أن يحدث فرط التمدد أيضًا مع جنين كبير أو متعدد السوائل.

غالبا ما تواجه الفتيات الصغيرات صعوبات في الولادة، لأن الحوض الضيق هو أيضا سبب ضعف أداء الرحم. والسبب هو عدم التناسب بين حجم الطفل وحوض المرأة.

وما زالت الأسباب كثيرة جداً، وللأسف لن يكون من الممكن حصرها كلها. الآن دعنا نسلط الضوء على بعض أشهرها:

• إرهاق؛
• ضغط ذهني؛
• تمرين جسدي؛
• سوء التغذية
• قلة النوم؛
• الخوف من الولادة.
• عدم ارتياح؛
• سوء الرعاية للأم أثناء المخاض وما إلى ذلك.

وبالتالي يمكن تصنيف جميع الأسباب على النحو التالي:

• من جهة الأم
• مضاعفات الحمل
• من جانب الطفل.

أنواع

يمكن أن يحدث ضعف المخاض في أي مرحلة من مراحل المخاض. وفي هذا الصدد جرت العادة على التمييز بين بعض أنواع الضعف:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• محاولات ضعيفة

نقترح النظر في كل نوع على حدة بشيء من التفصيل.

يتميز الضعف الأساسي للمخاض بالتقلصات غير النشطة في المرحلة الأولى من المخاض. فهي ضعيفة جدًا وقصيرة وغير إيقاعية على الإطلاق. من المهم أن نلاحظ أنه مع الضعف الأولي، يتم ملاحظة انخفاض في قوة الرحم (أقل من 100 ملم زئبق). في هذه المرحلة تكون المرأة قادرة على تشخيص المشكلة بنفسها. كيف نفعل ذلك؟ خصصي عشر دقائق واحسبي عدد الانقباضات خلال هذه الفترة. إذا كان العدد لا يتجاوز اثنين وأنت لا تشعر به عمليا، فقد تم تأكيد التشخيص. يمكنك أيضًا قياس زمن الانقباضة الواحدة، فيجب أن تكون أكثر من 20 ثانية في حالة عدم وجود ضعف في المخاض. يتم مضاعفة الانبساط أو فترة الراحة تقريبًا. كيف يمكن أن يشير الإحساس بالانقباضات إلى وجود مشكلة؟ الأمر بسيط، إذا كانت غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً، فإن ضغط الرحم لا يكفي لفتح عنق الرحم.

يتميز الضعف الثانوي في المخاض بضعف شدة الرحم. قبل ذلك، كان من الممكن أن تكون الانقباضات طبيعية. أسباب التطور هي نفسها أسباب الضعف الأساسي للقوى العامة. مؤشر آخر هو تطور فتح البلعوم الرحمي. إذا لم يكن التقدم مرئيًا بعد خمسة إلى ستة سنتيمترات من التمدد، فيمكننا التحدث بثقة عن خلل وظيفي ثانوي منخفض التوتر في الرحم.

إذا لوحظ الضعف الأولي والثانوي في عشرة بالمائة من حالات المخاض غير المواتية وهو من سمات النساء البكر، فإن ضعف فترة الدفع نادر للغاية (اثنان بالمائة من جميع حالات المخاض الصعب)، وهو من سمات النساء متعددات الولادات أو بدانة.

أعراض

تشمل أعراض الضعف الأولي في المخاض ما يلي:

• انخفاض استثارة الرحم.
• انخفاض لهجة الرحم.
• انخفاض وتيرة الانقباضات (ما يصل إلى اثنين في عشر دقائق)؛
• مدة قصيرة من الانقباضات (تصل إلى عشرين ثانية)؛
• قوة الانكماش لا تتجاوز 25 ملم زئبق. فن.؛
• فترة قصيرة من الانكماش.
• فترة راحة ممتدة
• لا توجد زيادة في الشدة والتكرار.
• ألم أو ألم منخفض للانقباضات.
• تغيرات بطيئة في بنية عنق الرحم (وهذا يشمل التقصير والتنعيم والتمدد).

كل هذا يمكن أن يزيد بشكل كبير الوقت الكليالولادة وهذا بدوره له تأثير سيء على الأم والطفل. تصبح المرأة في المخاض متعبة للغاية، ومن الممكن طرد الماء المبكر.

أعراض الضعف الثانوي:

• إضعاف شدة الانقباضات (وربما حتى توقفها الكامل)؛
• إضعاف النغمة
• انخفاض استثارة.
• لا يوجد تقدم في فتح البلعوم الرحمي.
• وقف تقدم الجنين عبر قناة الولادة.

وهذا لا يقل خطورة عن الضعف الأساسي. قد يصاب الطفل بالاختناق أو يموت. بالنسبة للأم، فهذا أمر خطير بسبب احتمالية إصابة الرحم وإصابات الولادة. يمكن أن يؤدي الوقوف المطول لرأس الطفل في قناة الولادة إلى تكوين ورم دموي أو ناسور.

التشخيص

سنتحدث في هذا القسم عن تشخيص مشكلة ضعف المخاض (الأساسي والثانوي). يتم تشخيص الضعف الأولي على الأسس التالية:

• انخفاض نشاط الرحم.
• انخفاض معدل محو عنق الرحم.
• تأخر فتح البلعوم الرحمي.
• وقوف الجنين لفترة طويلة.
• زيادة وقت العمل.

من المهم أن نلاحظ ذلك تأثير كبيريؤثر مخطط المخاض (أو الوصف البياني للولادة) على التشخيص. يوضح هذا الرسم البياني كل شيء:

• توسع عنق الرحم.
• تقدم الجنين.
• نبض؛
• ضغط؛
• نبض قلب الطفل
• الانقباضات وما إلى ذلك.

إذا لم يكن هناك تقدم في اتساع عنق الرحم خلال ساعتين، وهو ما يظهر بوضوح في مخطط الولادة، يتم إجراء هذا التشخيص.

يعتمد تشخيص الضعف الثانوي على المؤشرات التالية:

• مخطط المخاض؛
• الاستماع إلى نبضات القلب.

وهذا ضروري لمنع الجنين من الإصابة بنقص الأكسجة. هناك بعض الصعوبات في عملية المخاض والتي تشبه أعراض المخاض الضعيف. وتشمل هذه:

• علم الأمراض.
• خلل في العمل
• الحوض الضيق سريريا.

علاج

من المهم ملاحظة أنه يتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل امرأة في المخاض. عند العلاج يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار جميع البيانات المتوفرة لديه (حالة المرأة والطفل).

العلاج الجيد لضعف نشاط المخاض هو الأسلوب، ولهذا الغرض، يتم إعطاء أدوية خاصة حتى تتمكن المرأة من الراحة، ثم يمكن تكثيف نشاط المخاض.

إذا لم يساعد، فإنهم يلجأون إلى ثقب الكيس الأمنيوسي. بعد هذا الإجراء، يصبح المخاض أكثر كثافة. تجدر الإشارة إلى أن الثقب لا يتم إلا إذا كان عنق الرحم جاهزًا.

في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى التحفيز الدوائي. الآن سننظر بإيجاز إلى عقار "Miropriston" لتحريض المخاض. يجب أن يؤخذ هذا الدواء بدقة تحت إشراف الأطباء. فهو يثبط هرمون البروجسترون، الذي تأثير مفيدعلى النشاط الانقباضي للرحم.

توصيل

إذا لم تساعد أي طرق، بما في ذلك الميروبريستون لتحفيز المخاض، فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية قيصرية طارئة. ما هي التقنيات التي يتم إجراؤها قبل الجراحة:

• النوم العلاجي؛
• بضع السلى.
• تحفيز المخدرات.

من بين أمور أخرى، قد يكون هناك مؤشرات إضافيةلعملية جراحية. هناك قائمة معينة من موانع تحفيز الولادة (الحوض الضيق، والتهديد بالحياة، وما إلى ذلك).

وقاية

لقد درسنا بالتفصيل مسألة ضعف العمل. يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد الذي يعتني بحملك تقديم المشورة بشأن الوقاية. يجب أن يتحدث عن المضاعفات المحتملة أثناء الولادة وإجراء عمليات بدنية و التحضير النفسيالنساء في المخاض. بالإضافة إلى تحفيز المخاض، الوقاية إلزامية المضاعفات المحتملةفي الجنين.

عواقب

ما هي مضاعفات الولادة الضعيفة؟ بالنسبة لأمي يمكن أن يكون هذا:

• تشكيل الأورام الدموية.
• تشكيل الناسور.
• العدوى المحتملة.

المضاعفات التالية ممكنة للطفل:

• نقص الأكسجة.
• الحماض.
• وذمة دماغية
• موت.

كل هذا يتوقف على احترافية الطبيب. في التحفيز المناسبوالمراقبة الصارمة لحالة الطفل والأم يجب ألا تكون هناك عواقب.

تنبؤ بالمناخ

الآن باختصار عن التنبؤ بضعف المخاض. كما ذكرنا سابقًا، كل شيء يعتمد على احترافية الطبيب و حالة نفسيةنحيف. لا داعي للذعر، ولكن استمع إلى توصيات أحد المتخصصين. المضاعفات بعد تعسر الولادة نادرة جدًا.

مسار الولادات اللاحقة

إن ضعف المخاض أثناء الولادة الأولى لا يعني أن جميع المخاضات اللاحقة ستتم بنفس الطريقة. غالبًا ما يحدث الضعف الأولي والثانوي عند النساء اللاتي يلدن طفلهن الأول. قد تعاني نسبة صغيرة من النساء متعددات الولادات من الضعف أثناء فترة الدفع.

يريد كل من النساء الحوامل والأطباء أن تتم جميع الولادات دون مضاعفات. ولكن على الرغم من ذلك، لا تزال هناك مضاعفات، ومن بينها ضعف المخاض. ويتميز بإضعاف وقصر الانقباضات، وإبطاء فتح عنق الرحم وتقدم رأس الجنين على طول قناة الولادة. في النساء البكريات، يكون ضعف المخاض شائعًا مرتين مقارنة بالنساء متعددات الولادات.

تصنيف ضعف العمل

يمكن أن يحدث ضعف المخاض في المرحلتين الأولى والثانية من المخاض، وفيما يتعلق بهذا يتم التمييز:

• الضعف الأساسي في العمل.
• الضعف الثانوي في العمل.
• دفع الضعف.

أسباب ضعف المخاض

يمكن تقسيم أسباب الولادة الضعيفة إلى ثلاث مجموعات: مضاعفات الأم والجنين والحمل.

من جهة الأم:

• أمراض الرحم (الأورام الليفية الرحمية، التهاب بطانة الرحم، التهاب بطانة الرحم المزمن)؛
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية ( السكري، قصور الغدة الدرقية، السمنة)؛
• طفولة الأعضاء التناسلية (نقص تنسج الرحم) ؛
• الحوض الضيق تشريحيا.
• الإجهاد العصبي للمرأة، وعدم وجود الاستعداد النفسي للولادة؛
• العمليات الجراحية على الرحم (العملية القيصرية، استئصال الورم العضلي)؛
• عمر المرأة في المخاض (أكثر من 30 عامًا وأقل من 18 عامًا) ؛
• صلابة (انخفاض مرونة) الجهاز التناسلي.

من الجنين:

• حجم كبير من الفاكهة.
• تعدد الولادات؛
• عرض غير صحيح أو إدخال رأس الجنين؛
• التناقض بين حجم رأس الجنين وحوضه.

مضاعفات الحمل:

• استسقاء السلى (تمدد الرحم وانخفاض انقباضه) ؛
• قلة السائل السلوي والكيس السلوي الرخو (مسطح) ؛ تسمم الحمل وفقر الدم لدى المرأة الحامل.

الضعف الأساسي للقوى العامة

يحدث الضعف الأولي في المخاض مع بداية المخاض ويتميز بانقباضات ضعيفة وغير مؤلمة، ولا يزيد تكرارها عن 1-2 لكل 10 دقائق، ولا تزيد مدتها عن 15-20 ثانية. يكون فتح بلعوم الرحم بطيئًا جدًا أو لا يحدث على الإطلاق. في النساء البكر، يستغرق فتح عنق الرحم إلى 2-3 سم من بداية الانقباضات أكثر من 6 ساعات، وفي النساء متعددات الولادة يستغرق أكثر من 3 ساعات.

يؤدي هذا النشاط غير الفعال في العمل إلى إرهاق المرأة أثناء المخاض واستنفاد احتياطيات الطاقة في الرحم ونقص الأكسجة داخل الرحم لدى الجنين. رأس الجنين لا يتقدم، والكيس السلوي لا يعمل، فهو ضعيف. تهدد الولادة بأن تطول وتؤدي إلى وفاة الطفل.

الضعف الثانوي للقوى العامة

يحدث الضعف الثانوي في المخاض عادة في نهاية المرحلة الأولى أو في بداية المرحلة الثانية من المخاض ويتميز بضعف المخاض بعد بداية ومسار مكثف إلى حد ما. تتباطأ الانقباضات وقد تتوقف تمامًا. يتم تعليق فتح عنق الرحم وتقدم رأس الجنين، وتظهر علامات معاناة الطفل داخل الرحم، ويمكن أن يؤدي الوقوف المطول لرأس الجنين في مستوى واحد من الحوض الصغير إلى تورم عنق الرحم وحدوث التهابات بولية أو الناسور المستقيمي المهبلي.

ضعف الدفع

عادة ما يحدث ضعف في الدفع عند النساء متعددات الولادات (ضعف العضلات عضلات البطن) عند النساء اللاتي يلدن بانحراف في العضلات الأمامية جدار البطن(فتق الخط الأبيض في البطن) عند النساء البدينات. تتميز بضعف الدفع والدفع غير الفعال وقصير الأمد (يتم الدفع باستخدام عضلات البطن) والجسدية والجسدية. الإرهاق العصبيالأمهات، ظهور علامات نقص الأكسجة على الجنين وتوقف حركته على طول قناة الولادة.

علاج ضعف المخاض

يجب أن يتم علاج ضعف القوى العاملة بشكل فردي في كل حالة، مع مراعاة تاريخ المرأة في المخاض و الصورة السريرية. تساعد الراحة الطبية أثناء النوم كثيرًا، خاصة عندما تكون المرأة أثناء المخاض متعبة للغاية.

لهذا الغرض، مضادات التشنج، المسكنات و حبوب منومة. لا يستمر النوم في المتوسط ​​أكثر من ساعتين، وبعد ذلك يستأنف المخاض عادةً ويصبح مكثفًا.

في حالة الأغشية المسطحة، أو كثرة السوائل المائية طويل الأمدأثناء الولادة، يتم فتح الكيس السلوي (بضع السلى). كما يُنصح المرأة أثناء المخاض بالاستلقاء على الجانب الذي يقع فيه الجزء الخلفي من الجنين (تحفيز إضافي للرحم).

إذا كانت جميع التدابير غير فعالة، فإنها تبدأ الوريدمقويات الرحم (الأدوية التي تزيد من تقلصات الرحم). يتم تجفيفها ببطء شديد، مع المراقبة الإلزامية لنبض قلب الجنين. تشمل مقويات الرحم مستحضرات الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين (وهي، على عكس الأوكسيتوسين، تعزز تمدد عنق الرحم).

من المستحيل إيقاف ضخ المقاولات، حتى مع العمل الجيد الراسخ. بالإضافة إلى ذلك، يتم منع نقص الأكسجة لدى الجنين (سيجيتين، أكتوفيجين، الجلوكوز، كوكربوكسيليز). إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج، تتم الإشارة إلى عملية قيصرية طارئة.

في بالطبع العاديأثناء الحمل، في نهاية الحمل، لوحظت تقلصات الرحم قبل الولادة، والتي غالبا ما تكون غير مؤلمة، وتحدث بشكل رئيسي في الليل وتؤدي إلى تقصير وتليين عنق الرحم، وفتح طفيف لقناة عنق الرحم.

تشمل الأنواع الرئيسية لتشوهات المخاض الفترة الأولية المرضية، والضعف الأولي والثانوي في المخاض، والمخاض القوي المفرط، وعدم تنسيق المخاض، والكزاز الرحمي.

الفترة الأولية المرضية

على عكس انقباضات الرحم الطبيعية قبل الولادة، تتميز الفترة الأولية المرضية بانقباضات تشنجية ومؤلمة وغير منتظمة للرحم وغياب التغييرات الهيكليةمن عنق الرحم، وهي علامة اضطراب ما قبل الولادةوظيفتها الانقباضية. يمكن أن تستمر الفترة الأولية المرضية حتى عدة أيام. تعقيد شائعمرضية الفترة الأوليةهو تمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور هذه المضاعفات هي: الإجهاد العصبي; الغدد الصماء و اضطرابات التمثيل الغذائي; التغيرات الالتهابية في الرحم، عمر الحمل أكثر من 30 سنة وأقل من 17 سنة.

يجب أن يهدف علاج الفترة الأولية المرضية إلى تسريع "نضج" عنق الرحم وتخفيف تقلصات الرحم المؤلمة غير المنسقة. في حالة التعب وزيادة التهيج، يوصف للمريض الراحة أثناء النوم والمهدئات (صبغة ليونورت، الأعشاب المهدئةجذر فاليريان)؛ مضادات التشنج. مسكنات الألم. مقلدات بيتا (جينيبرال، بارتوسيستين). لإعداد عنق الرحم بشكل عاجل للولادة، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على البروستاجلاندين E2، والتي يتم حقنها في قناة عنق الرحمأو القوس الخلفيالمهبل. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج للفترة الأولية المرضية 3-5 أيام. مع عنق الرحم "الناضج"، مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع التوليدي المواتي، من الممكن فتح الكيس الأمنيوسي مبكرًا والولادة عبر قناة الولادة الطبيعية. إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج، فإن "عدم نضج" عنق الرحم لا يزال قائما، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية.

عمالة ضعيفة

يتميز ضعف المخاض بعدم كفاية قوة ومدة انقباضات الرحم، وزيادة الفترات الفاصلة بين الانقباضات، واضطراب إيقاعها، وبطء تمدد عنق الرحم، وتأخر تقدم الجنين. هناك ضعف أولي وثانوي في المخاض. مع الضعف الأساسي، تكون الانقباضات منذ بداية المخاض ضعيفة وغير فعالة. يحدث الضعف الثانوي على خلفية المخاض الطبيعي. يؤدي ضعف المخاض إلى مسار طويل من المخاض، ونقص الأكسجة لدى الجنين، وإرهاق المرأة أثناء المخاض، وإطالة الفترة اللامائية، وإصابة قناة الولادة، وتطور المضاعفات الالتهابية، والنزيف أثناء الولادة و فترات ما بعد الولادة. أسباب الضعف العام كثيرة جدا. وأهمها انتهاكات الآليات التي تنظم عملية الولادة، والتي تشمل: التغيرات في الوظيفة الجهاز العصبينتيجة التوتر، والإحباط وظائف الغدد الصماء، انتهاكات الدورة الشهرية، الأمراض الأيضية. في عدد من الحالات، يكون ضعف القوى العامة بسبب ذلك التغيرات المرضيةالرحم، مثل عيوب النمو، والالتهابات، والتمدد الزائد. من الممكن أيضًا قصور النشاط الانقباضي أثناء الولادة في وجود جنين كبير، أو حمل متعدد، أو تعدد السوائل، أو الأورام الليفية الرحمية، أو الحمل بعد الولادة، وفي النساء المصابات بالسمنة الشديدة. ومن أسباب الضعف الثانوي للمخاض، بالإضافة إلى تلك المذكورة سابقاً، تجدر الإشارة إلى تعب المرأة في المخاض نتيجة انقباضات طويلة ومؤلمة، عائق أمام ولادة الجنين بسبب تباين حجمه. الرأس والحوض، مع وضع غير صحيح للجنين، مع وجود ورم في الحوض.

الطريقة الرئيسية لعلاج ضعف المخاض هي تحفيز المخاض عند فتح الكيس السلوي، والذي يتكون من الحقن الوريدي بالتنقيط الأدوية، زيادة النشاط الانقباضي للرحم (الأوكسيتوسين، البروستاجلاندين F2a). يمكن الحصول على تأثير كبير في علاج ضعف المخاض من خلال الجمع بين البروستاجلاندين F2a والأوكسيتوسين. إذا كانت المرأة في المخاض متعبة، تم الكشف عن ضعف قوى المخاض في الليل، إذا كان عنق الرحم غير مستعد للولادة بشكل جيد أو لم يكن مفتوحا بما فيه الكفاية، يجب أن يبدأ العلاج بالسماح للمرأة بالراحة لمدة 2 إلى 3 ساعات (تخدير الولادة) . خلاف ذلك، قد يؤدي تحفيز المخاض إلى زيادة تعقيد مسار المخاض. وبعد الراحة يتم إجراء فحص مهبلي لتحديد حالة الولادة وتقييم حالة الجنين. بعد النوم، قد يتكثف المخاض، و مزيد من العلاجغير مطلوب. إذا ظل المخاض غير كاف، يتم وصف عوامل تحفيز الرحم. موانع تحفيز المخاض هي: التناقض بين حجم الجنين وحوض الأم، وجود ندبة على الرحم بعد عملية قيصرية أو بعد إزالة العقد الليفية الرحمية، أعراض تمزق الرحم الوشيك، أمراض إنتانية حادة سابقة الأعضاء التناسلية. إذا، مع إدخال الأدوية التي تعزز تقلصات الرحم، لم يتم ملاحظة أي ديناميات توسع عنق الرحم خلال ساعتين أو تفاقمت حالة الجنين، فمن غير المستحسن تناول المزيد من الأدوية. في هذه الحالة، يجب حل المشكلة لصالح التسليم الجراحي. يعتمد اختيار الطريقة على حالة التوليد المحددة. إذا كان المخاض ضعيفاً في المرحلة الأولى من المخاض، فيجب إجراء عملية قيصرية. في المرحلة الثانية من المخاض، يُنصح باستخدام ملقط الخروج أو إجراء عملية الاستخراج بالشفط.

نشاط عمالي عنيف

يتميز المخاض العنيف المفرط بالانقباضات والدفعات القوية جدًا و/أو المتكررة (كل 1-2 دقيقة)، مما قد يؤدي إلى المخاض السريع (1-3 ساعات) أو السريع (حتى 5 ساعات). يحدث طرد الجنين أحيانًا في 1-2 محاولات. تشكل الولادة العنيفة خطراً على الأم والجنين. غالبًا ما تعاني النساء أثناء المخاض من تمزقات عميقة في عنق الرحم والمهبل والبظر والعجان. من الممكن حدوث انفصال سابق لأوانه عن مكان طبيعي أو حدوث نزيف. غالبًا ما تؤدي الانقباضات المتكررة والقوية جدًا والطرد السريع للجنين إلى نقص الأكسجة وإصابة الجنين بالولادة.

عند تصحيح المخاض السريع، تُعطى المرأة أثناء المخاض وضعية على جانبها، معاكسة لوضعية الجنين، وتحتفظ بها حتى نهاية المخاض. لا يجوز للمرأة أثناء المخاض أن تنهض. لتنظيم وتخفيف المخاض المفرط، يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد والأدوية الحالة للمخاض (partusisten، ginipral، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى تقليل عدد الانقباضات إلى 3-5 في 10 دقائق.

كزاز الرحم

تكزز الرحم أمر نادر الحدوث. في هذه الحالة، لا يسترخي الرحم على الإطلاق، بل يبقى في حالة من التوتر التوتري طوال الوقت، وذلك بسبب الظهور المتزامن للعديد من أجهزة تنظيم ضربات القلب في مناطق مختلفةرَحِم. وفي الوقت نفسه، التخفيضات مختلف الإداراتالرحم لا يتطابق مع بعضها البعض. لا يوجد أي تأثير عام لانقباض الرحم، مما يؤدي إلى تباطؤ المخاض وتوقفه. بسبب انتهاك كبيرفي الدورة الدموية الرحمية المشيمية، يتطور نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين، والذي يتجلى في اضطرابات نشاط القلب. تقل درجة فتح البلعوم الرحمي مقارنة بالبيانات السابقة الفحص المهبلي. قد تواجه المرأة أثناء المخاض زيادة في درجة حرارة الجسم وتصاب بالتهاب المشيماء والسلى، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص الأم والجنين. يمكن أن يكون تكزز الرحم أحد أعراض المضاعفات الخطيرة مثل التهديد أو تمزق الرحم الأولي، والانفصال المبكر للرحم الموجود بشكل طبيعي. وترجع أسباب هذا الشذوذ إلى وجود عوائق كبيرة أمام تقدم الجنين، وضيق الحوض، والورم، والوصف غير المعقول والخاطئ لأدوية تحفيز الولادة.

عند علاج تكزز الرحم، يتم استخدام التخدير. في كثير من الأحيان، بعد التخدير، يعود نشاط المخاض إلى طبيعته، وينتهي المخاض تلقائيًا. في حالة تكزز الرحم، وهو أحد أعراض تمزقه، في حالة الانفصال المبكر للمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، أو الانسداد الميكانيكي لمرور الجنين، يتم إجراء عملية قيصرية. إذا كان هناك فتحة كاملة لعنق الرحم، تتم إزالة الجنين تحت التخدير باستخدام ملقط التوليد أو عن طريق السويقة (في حالة المجيء المقعدي).

اختلال العمل

يتميز اضطراب المخاض بانقباضات غير منتظمة في أجزاء مختلفة من الرحم بسبب إزاحة منطقة تنظيم ضربات القلب. يمكن أن تظهر عدة مناطق من هذا القبيل في نفس الوقت. في هذه الحالة، لا يلاحظ تزامن تقلص واسترخاء الأجزاء الفردية من الرحم. يمكن أن ينقبض النصفان الأيسر والأيمن من الرحم بشكل غير متزامن، ولكن في أغلب الأحيان يشير هذا إلى انتهاك عمليات الانكماش في القسم السفلي منه. تصبح الانقباضات مؤلمة وتشنجية وغير منتظمة ومتكررة للغاية (6-7 في 10 دقائق) وطويلة الأمد. عدم استرخاء الرحم بشكل كامل بين الانقباضات. سلوك المرأة أثناء المخاض مضطرب. قد يحدث الغثيان والقيء. هناك صعوبة في التبول. على الرغم من الانقباضات المتكررة والقوية والمؤلمة، فإن فتح بلعوم الرحم يحدث ببطء شديد أو لا يتقدم على الإطلاق. في هذه الحالة، لا يتحرك الجنين تقريبًا على طول قناة الولادة. بسبب الاضطرابات في تقلصات الرحم، وكذلك بسبب الاسترخاء غير الكامل للرحم بين الانقباضات، غالبًا ما يتطور نقص الأكسجة الشديد لدى الجنين، ومن الممكن أيضًا إصابة الجنين داخل الجمجمة. الارتباك تقلصات الرحمغالبا ما يسبب تمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته. يصبح عنق الرحم كثيفا، وتبقى حواف البلعوم الرحمية سميكة وضيقة ولا يمكن تمديدها. يتم تسهيل تطور المخاض غير المنسق من خلال الموقف السلبي للأم تجاه الولادة، وعمر الأم لأول مرة أكثر من 30 عامًا، وتمزق السائل الأمنيوسي في غير الوقت المناسب، والتلاعب الخشن أثناء الولادة، والشذوذات التنموية وأورام الرحم.

عند علاج عدم تنسيق المخاض، والذي يهدف إلى القضاء على نغمة الرحم المفرطة، يتم استخدام المهدئات والأدوية المضادة للتشنج ومسكنات الألم والأدوية الحالة للمخاض. الطريقة الأمثل لتخفيف الألم هي التخدير فوق الجافية. تتم الولادة بشكل ثابت الإشراف الطبيومراقبة نشاط قلب الجنين وانقباضات الرحم. في حالة عدم فعالية العلاج، وكذلك في وجود مضاعفات إضافيةيُنصح بإجراء عملية قيصرية دون محاولة العلاج التصحيحي.

الوقاية من تشوهات العمل

من أجل منع حالات الشذوذ في المخاض، من الضروري الالتزام الدقيق بالنظام الطبي والوقائي، وإدارة الولادة بعناية وغير مؤلمة. الوقاية من المخدراتتم إجراؤها في ظل وجود عوامل خطر لتطور تشوهات النشاط الانقباضي للرحم: الشباب و سن الشيخوخةبدائي. تاريخ التوليد وأمراض النساء المعقدة. دلالة على عدوى مزمنة; وجود أمراض جسدية وغدد صماء عصبية وعصبية نفسية، واضطرابات الأوعية الدموية الخضرية، والنقص الهيكلي للرحم؛ ; فرط تمدد الرحم بسبب كثرة السوائل أو الحمل المتعدد أو الجنين الكبير.

يعد ضعف المخاض مشكلة إنجابية شائعة تحدث في كثير من الأحيان أثناء الولادة الأولى. يعتبر المرض عامًا بشكل مباشر ويتجلى عند حدوث الانقباضات. على الرغم من الاسم الذي يبدو واضحًا وغير مخيف بأي حال من الأحوال، إلا أن المشكلة يمكن أن تؤدي إلى سلسلة من المشاكل عواقب غير سارةوأسوأها موت المولود.

ما هو ضعف العمل؟

يخفي هذا المفهوم شذوذًا في المخاض، يتميز بضعف حركة الرحم، ونتيجة لذلك لا تكون قوة الانقباضات كافية لتحريك الجنين إلى الخارج. نتيجة لانقباضات الرحم الضعيفة أو النادرة، تزيد مدة المخاض إلى مستوى حرج. في الوقت نفسه، تصبح المرأة مرهقة للغاية أثناء المعارك، فهي لا تملك القوة لدفع الطفل ودفعه إلى الخروج. وتكمن الخطورة أيضًا في أن الماء قد ينحسر منذ فترة طويلة، فيكون الجنين عرضة للإصابة بالالتهابات المختلفة، وكذلك الموت نتيجة الاختناق أو نقص الأكسجين.

يتم تعيين الانتهاك إلى 10٪ من الحالات من الرقم الإجماليجميع مشاكل الولادة .

جوهر الانتهاك هو أنه بسبب الخصائص الفسيولوجيةالجسد الأنثوي، خصوصيات الحمل أو أخطاء الولادة، لا ينقبض الرحم إلى المستوى الذي تكون فيه الانقباضات طبيعية الشدة ممكنة. ونتيجة لذلك، تصبح ضعيفة وقصيرة ومتناثرة.

كيف يمكنك التعرف على العمالة الضعيفة؟

يتم تشخيص هذه الميزة للجسم الأنثوي إذا استمرت الولادة لفترة أطول من المعتاد. على سبيل المثال، يولد البكر، في المتوسط، في 11-12 ساعة، والثاني والرضع - في 8. إذا تأخرت عملية الولادة لفترة أطول، فيمكننا أن نستنتج أن العمل ضعيف. استنادا إلى بعض معايير عملية الولادة، يمكن افتراض علم الأمراض في وقت سابق.

العلامات هي:

• تقلصات ملحوظة بالكاد.
• ديناميات الرحم منزعجة (تحدث الانقباضات والتوسعات بشكل فوضوي وبكثافة وتكرار مختلفين) ؛
• وجود الطفل على المدى الطويل في قاعدة الحوض.
• الإفراج غير المناسب عن السائل الأمنيوسي.
• زيادة مدة المخاض.
• عدم حدوث تقدم في توسع الرحم لأكثر من 120 دقيقة (حسب مخطط المخاض).

تحليل الحالة الخارجية الأم الحامل، المؤشرات الرئيسية للعمل، يتوصل المتخصصون إلى نتيجة حول وجود أو عدم وجود علم الأمراض، وإذا لزم الأمر، الاستعداد للحث على المخاض.

ما هو سبب ضعف العمالة؟

وبما أن هذه المشكلة غالبا ما تؤثر على النساء البكر، فإن السبب الرئيسي لها هو خصوصية الجسم الشاب الذي لم يعرف الولادة. عندما يولد الطفل الجسد الأنثوييتعرض لضغوط هائلة مما أدى إلى الجهاز المناعيفي محاولة لوقف هذه العملية. للحماية من الإجهاد المفرط، يتم تشغيل آليات خاصة تحاول إنقاذ المرأة منه ألمواستعادة الأداء الطبيعي لجميع أجهزة الجسم.

يلعب العمر دورًا كبيرًا: ضعف المخاض متأصل في الفتيات دون سن 17 عامًا والنساء بعد سن 30 عامًا.

هناك أيضًا عدة مجموعات أخرى من الأسباب.

1. الفسيولوجية - المتعلقة بخصائص صحة المرأة.

• أمراض الطفولة المعدية (الحصبة الألمانية، الحصبة، جدري الماء)؛
• التهاب الرحم، المبيضين، الزوائد، قناة فالوبإلخ.؛
• أورام أعضاء الحوض.
• تعدد الولادات السابقة؛
• تأخر الحيض الأول
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• رحم صغير؛
• أمراض الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي.
• إجهاض؛
• ندبة على الرحم.
• شذوذات الرحم.
• الحوض الضيق
• انخفاض مرونة الرحم.

2. الأسباب التوليدية:

• نسبة مفرطة من السائل الأمنيوسي.
• إنجاب طفلين أو أكثر؛
• موقع غير طبيعي للمشيمة.
• حجم الثمرة كبير؛
• إطلاق الماء قبل بدء الانقباضات؛
• الولادة المبكرة أو الحمل المتأخر.
• سوء الوضع؛
• المشاكل النفسية والعاطفية والعجز الجسدي (نقص القوة).

3. أسباب من الجنين:

• تناقض Rh بين الأم والطفل.
• العمليات المعدية
• قصور المشيمة الجنينية.
• التشوهات التنموية الخلقية.

عادة، يتم اكتشاف عدة أسباب في نفس الوقت.

تصنيف

في الطب، يتم تحديد نوعين من المخاض الضعيف - الابتدائي والثانوي. الفرق الكبير هو أنه مع الضعف الثانوي، لا يتم ملاحظة أي علامات في البداية، لكن إيقاع الانقباضات وشدتها ومدتها يتناقص تدريجياً.

الضعف الأساسييظهر على الفور:

تصبح الانقباضات نادرة بشكل متزايد، وأقصر، وأقل حساسية؛

يتباطأ معدل تنعيم عنق الرحم وفتح البلعوم الرحمي، أو تتوقف هذه العمليات تمامًا؛
يظل رأس الجنين أو حوضه متحركًا أو مضغوطًا على مدخل الحوض لفترة طويلة؛
العجز الجنسي لدى المرأة بسبب أول طويلفترة الولادة (من 12 ساعة عند المرأة البكر ومن 10 ساعة عند المرأة المتعددة الولادات).

أثناء الولادة الأولى، يكون معدل اتساع عنق الرحم 1-1.2 سم في الساعة للنساء اللاتي تلد طفلهن الأول، و1.5-2 سم في الساعة إذا كان الطفل هو الثاني على الأقل للمرأة في المخاض . يتم تحديد الضعف الأساسي للعمالة إذا كانت السرعة أقل. خلال نفس الفترة، يجب أن تستمر التوفيق من 20 إلى 30 ثانية مع استراحة مدتها حوالي 8 دقائق. تقلل أمراض المخاض من مدة الانقباضات، ولكنها تزيد من الفترة الفاصلة بينها.

للضعف الثانوييتميز المخاض بفترة طويلة من طرد الجنين - أكثر من 1.5 ساعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الانقباضات تضعف بشكل حاد ويتباطأ إيقاعها.

ماذا يفعل الطبيب إذا كان المخاض ضعيفا؟

من خلال تحليل حالة الأم والطفل وكثافة المخاض، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الإجراءات المستقبلية. إذا كان هناك احتمال كبير للخطر، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة وتحفيز المخاض. طُرق الرعاية الطبيةنكون:

• بضع السلى— فتح الكيس السلوي، حيث لا يجوز استخدام أدوية تحريض المخاض. الإجراء غير مؤلم تماما.
• تناول الأدوية أو حقنها. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان بضع السلى غير فعال. قد يوصى باستخدام مسكنات الألم القوية، مما يؤدي إلى النوم العلاجي، حيث يمكن للمرأة أثناء المخاض الراحة والتعافي. يتم أيضًا إعطاء الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين عن طريق الوريد.
• القسم C— جراحة طارئةيتم تنفيذه كملاذ أخير إذا كان هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل. في هذه الحالة، يتم إجراء شق منطقة البطنويتم إزالة الرحم (بالتخدير) والجنين.

هناك أيضا موانع خاصةللحث على العمل. وتشمل هذه الحوض الضيق، موقف غير صحيحظهور الجنين، 3 ولادات أو أكثر في تاريخ المرأة، ندوب على الرحم، خطر نتيجة قاتلةللمرأة أو الجنين.

كيف يمكن أن تكون الانقباضات الضعيفة خطيرة؟

إذا كانت المرأة في أيدي المتخصصين الذين يمكنهم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فإن حياتها وحياة الطفل ليست في خطر. الظروف المواتية فقط تعتمد على المرأة في المخاض. الموقف النفسيوالهدوء والتركيز على نتيجة جيدة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك ولماذا؟

• التحفيز المفرط مع الإمدادات الطبيةيمكن أن يؤدي إلى تقلصات غير طبيعية في الرحم، وفي نهاية المطاف إلى وفاة الجنين من الاختناق؛
• عندما يشغل الطفل نفس الوضعية في الرحم لفترة طويلة، تبدأ الأنسجة الرخوة في الانضغاط، مما يسبب غالبًا مشاكل في الدورة الدموية أو نزيف في المخ؛
• خطر حدوثه أنواع مختلفةنزيف و أمراض معديةفي امرأة في المخاض.

يعتبر المخاض الضعيف من تلك الأمراض التي لا يمكن تشخيصها مسبقًا ولا يمكن اتخاذ أي إجراءات لتجنبها. لذلك، من المهم التخطيط للحمل والمراقبة المستمرة من قبل نفس الطبيب والموقف النفسي الإيجابي. إذا استمعت المرأة إلى الطبيب واتبعت جميع التوصيات، ستكون الولادة سهلة ودون ضرر لها ولطفلها.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك