Mədənin səthi atrofik qastriti nədir. Nə yoxlamaq lazımdır

Dərc olundu: 25 iyun 2015-ci il, saat 14:37

Qarışıq atrofik qastrit, selikli qişanın zədələndiyi zaman mədə-bağırsaq traktının belə bir xəstəliyidir. Bu vəziyyətdə, bu xəstəliyin bir neçə növünün simptomları ən çox bir anda özünü göstərir.

Çox vaxt xəstəlik müəyyən bir fonda inkişaf edir patoloji proses. Xəstəliyin səbəbi Helicobather pylori mikroorqanizmidir. Bakteriya insan orqanizminə müxtəlif yollarla daxil ola bilər. Bəzən mikroorqanizm yoluxmuş şəxslə yaxın təmas zamanı da ötürülə bilər.

Çox vaxt qarışıq səthi və atrofik qastrit tapa bilərsiniz. Xəstəlik bədənin ağır iş yükü, vaxtında qidalanma olmaması, fast food istifadəsi ilə inkişaf edə bilər. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, xəstəlik onkoloji xəstəlikdən çevrilə bilər.

Qarışıq atrofiklərin müalicəsi və səthi qastrit xəstəliyin hər formasını əhatə etməlidir. Yalnız bir qastroenteroloq optimal müalicə kursunu seçə bilər. Xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxs yalnız müvafiq müalicə kursundan keçdikdən sonra gündəlik həyata qayıda biləcək.

Qarışıq qastritin simptomları

İlk növbədə, yalnız əhatə edən iltihablı bir proses inkişaf edir səth hissəsi mədə. Bu zaman zədələnmiş vəzilər ölmür, əksinə işləməyə davam edir.

Müəyyən bir müddətdən sonra xəstəlik, zədələnmiş bezlərin atrofiyası olan xəstəliyin başqa bir formasına keçir. Eyni zamanda, inkişaf klinik şəkil bir çox amillərdən asılı ola bilər. Qarışıq atrofik qastritin ümumi simptomu xəstənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsidir.

Turşuluğa gəldikdə, o, uzun müddət dəyişməz ola bilər, bəzən yüksəlir və ya enir. Səthi formanın əsas əlamətləri xroniki atrofik qastritin təzahürünə bənzəyir.

Xəstə aşağıdakı simptomlardan şikayət edə bilər:

Tam mədə.
Epiqastrik bölgədə narahatlıq.
İştahda dəyişiklik.
Ürəkbulanma və qusma vəziyyəti.
Şişkinlik.
Xoşagəlməz bir qoxu ilə dövri gəyirmə.
Epiqastrik bölgədə meydana gələn, vaxtaşırı arxaya keçən ağrı.

Mütəxəssislərə vaxtında müraciət etməsəniz, qarışıq səthi atrofik qastrit daha da pisləşə bilər. ümumi dövlət xəstə.

Qarışıq səthi atrofik qastrit mədənin iltihablı proseslərinə aiddir, bu zaman orqanda bir anda xəstəliyin bir neçə forması inkişaf edir. Xəstə eyni zamanda müxtəlif növ xəstəliyin əlamətlərini yaşayır. Patologiyanın törədicisi əsasən nəzərə alınır patogen Helicobacter pylori.

Səthi və atrofik qastritin müalicəsi birmənalı deyil və hər bir fərdi halda fərdi. Qastroenteroloq yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra terapiya təyin edir.

Bir qayda olaraq, həzm orqanının selikli qişasının atrofiyası əvvəlcə açıq şəkildə spesifik simptomlara malik deyildir. Gizli əlamətlər xəstəyə həzmsizlik və ya müvəqqəti nasazlığın nəticəsi kimi görünür, buna görə də çoxları nadir hallarda görünən ağrılara əhəmiyyət vermirlər. Belə səhlənkarlıq gətirib çıxarır əks təsir, çünki atrofikdir qarışıq tipçox vaxt ağır patologiyalara çevrilir, hüceyrə degenerasiyası üçün şərait yaradır.

Risk altındadırlar:

qeyri-adekvat və nizamsız qidalananlar;
qeyri-sağlam yeməyi sevənlər;
təhlükəli istehsalatlarda çalışan insanlar;
həzm orqanlarında əməliyyat keçirdi;
güclü içkilər və tütün həvəskarları.

Bədəninizin işinə diqqətli olmaq, fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təcavüzkar müasir həyat tempi şəraitində, eləcə də qidada süni əlavələrin üstünlük təşkil etməsi səbəbindən, hətta mədə-bağırsaq traktının mülayim müntəzəm nasazlığı bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa səbəb olmalıdır.

İnsanın sağlamlığı böyük ölçüdə özündən asılıdır. Tez-tez həzm problemləri tam diaqnozdan keçmək üçün bir tibb müəssisəsinə baş çəkmək üçün bir səbəb olmalıdır.

Patoloji növləri

Qarışıq iltihabların ən çox yayılmış növlərinə aşağıdakı formalar daxildir:

səthi qarışıq;
qarışıq atrofik qastrit;
xroniki qarışıq.

Birinci seçim ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Böyüklərdə bu növ patoloji daha az rast gəlinir: xəstəlik sakitcə davam edir və yaşlı nəsil selikli qişanın səthi qarışıq iltihabı onun inkişafında növbəti mərhələyə keçənə qədər ona diqqət yetirmir.

Orqanın daxili işində dəyişikliklər, ifrazat bezlərinin büzülməsinə səbəb olur, meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu cür pozuntuları görməmək çətindir, çünki onlar daim bir sıra ağrılı və xoşagəlməz simptomlarla diqqəti cəlb edirlər.

Adekvat terapiyanın olmaması və pəhriz qidalanmasına laqeyd yanaşma xroniki qarışıq patologiyanın inkişafına səbəb olur. Bu mərhələ demək olar ki, sağalmazdır, lakin qidalanma və həyat tərzi dəyişikliklərinin daimi monitorinqi ilə, gastroenteroloqa vaxtaşırı səfərlərlə birlikdə xəstə uzunmüddətli remissiya ilə təmin edilə bilər.

Səbəbləri və simptomları

Bakterial səbəbə əlavə olaraq, atrofik qarışıq qastritin inkişafı və inkişafı nəcis-oral və bağırsaq yolu ilə ötürülən infeksiyalar tərəfindən asanlaşdırılır. məişət yolu, kimyəvi yanıqlar və mexaniki zədə. İltihabın ən başlanğıcında orqanın daxili təbəqəsində aydın simptomları olmayan kiçik dəyişikliklər baş verir, buna görə də xəstə insan onlara məhəl qoymur. Bununla belə, artıq bu mərhələdə, davam edən pozğunluqlar və zədələnmələr, həzm şirəsinin turşuluğundan asılı olmayaraq, eroziya və mədə xoralarının görünüşünə kömək edir.

Qarışıq atrofik tipli qastritin ilk əlamətlərinə qeyri-ciddi laqeyd yanaşma ən çox xəstəliyin yaranmasına səbəb olur. müxtəlif fəsadlar, bəziləri həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Diqqət edilməli olan əlamətlər:

tez-tez gəyirmə;
yeməkdən sonra mədədə ağrı;
narahatlıq hissi;
daimi aclıq hissi və ya əksinə iştahsızlıq;
pis dad ağızda;
qusmaya səbəb olan müntəzəm ürəkbulanma;
meteorizm.

Bu cür hisslər, xüsusən də məcmu olaraq, ciddi nasazlıqlardan danışır. həzm sistemi və xəstəxana şəraitində məcburi tələb olunur.

Diaqnostika

Qarışıq atrofik qastritin müalicəsi yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşərək mümkündür. Xəstəlik kəskin mərhələdə nadir hallarda aşkar edilir, çünki xəstələr mədə divarının səthi iltihabı artıq xroniki bir patologiyaya çevrildikdə kömək istəyirlər.

Həkimə getməzdən əvvəl öz hissləriniz haqqında qeydlər aparmaq məsləhətdir.Çox vaxt xəstələr yalnız ümumi və tez-tez özünü göstərən bəzi simptomları unudurlar. Amma nə vaxt danışırıq qarışıq iltihab haqqında, hər kiçik şey sayılır.

Sağlamlıq haqqında şikayətləri dinləmək və xəstəni müayinə etməklə yanaşı, həkim aşağıdakı diaqnostik prosedurları təyin edəcək:

Yalnız sonra tam müayinə Xəstəyə diaqnoz qoyulur və dərmanlar təyin edilir. Dərmanlara əlavə olaraq, terapevtik bir pəhriz mütləq qurulur, pəhriz məhdudiyyətləri ətraflı şəkildə müəyyən edilir. Bədəni sağaltmaq və gücləndirmək üçün xalq üsulları da həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Müalicə

Mədə xəstəliklərinin müalicəsi üçün təyin olunan məşhur dərmanlar antibiotiklər (Clabax), antispazmodiklər (Drotaverine, Buscopan), antasidlər (Gastal), sekretor funksiya tənzimləyiciləridir (Omeprazol). Dərmanları istehsalçının tövsiyələrinə uyğun olaraq qəbul edin, dozanı və vaxt intervalını ciddi şəkildə müşahidə edin. Terapiya istifadəni əhatə edir mədəni əhatə edir vasitələri (Maalox), fermentlər (Festal). Ülseratif fokus ilə qarışıq qastrit büzücü dərmanlar (Vikair) də təyin edilir.

Qarışıq atrofik tipli qastrit üçün pəhriz fərqli ola bilər. Burada bədəninizin qidaya reaksiyasını izləməli və öz həkiminizə etibar etməlisiniz. Xəstənin yeməkdə çoxlu məhdudiyyətlər yaşamalı olmasına baxmayaraq, onun qidalanması müxtəlif və tam olmalıdır.

yox lazımsız yeməklər(çörək, soda, fast food, ədviyyatlı, qızardılmış);
yalnız təzə hazırlanmış yemək;
yeməklər arasında kiçik fasilələr;
uyğun məhsullar;
parçalanma və kiçik hissələr.

Yatmadan əvvəl mədə tez-tez ağrıyırsa, xəstəyə gecə istirahətindən əvvəl yalnız ona icazə verilən qidalardan ibarət yüngül bir şam yeməyi yeməyə icazə verilir. Ancaq bu yemək gündəlik pəhrizdən daha yüngül olmalıdır.

Residivlərin qarşısının alınması

"Qarışıq səthi qastrit" və ya "atrofik qarışıq" diaqnozu olan xəstələr tam sağalma ilə bağlı proqnoz verməməlidirlər, çünki xəstəlik bir dəfə göründükdən sonra həmişə geri qayıtmağa çalışacaqdır. Ən yaxşı yol residivlərin qarşısını almaq üçün - pis vərdişlərdən və sağlamlıq üçün təhlükəli olan geniş reklam olunan qidalardan imtina etmək, pəhriz saxlamaq, daxili ruh vəziyyətini dəyişdirmək.

Hətta qədim zamanlarda mədənin reaksiya verdiyinə inanılırdı emosional vəziyyət insanlar, buna görə də daimi sinir böhranları şəraitində bu bədəni nizamlı saxlamaq mümkün deyil. Bu minvalla, effektiv qarşısının alınması ağırlaşmalar yalnız dərman müalicəsi deyil, nənənin reseptlərindən istifadə, pəhriz, həm də psixi sağlamlıqdır.

Veb saytımızdakı məlumatlar ixtisaslı həkimlər tərəfindən verilir və yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Öz-özünə dərman verməyin! Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağınızdan əmin olun!

Qastroenteroloq, professor, tibb elmləri doktoru. Diaqnostika təyin edir və müalicə aparır. Tədris Qrupunun Eksperti iltihabi xəstəliklər. 300-dən çox elmi məqalənin müəllifidir.

Atrofik qastrit, selikli qişanın əsas və parietal hüceyrələrinin dəyişdirilmiş elementlərlə tədricən əvəz olunduğu mədə xəstəliyidir. Orqan divarları incələşir, xüsusiyyətlərini itirir. Epitelin qorunan bezləri qidanın tam həzmini təmin edə bilməz.

Patologiyanın inkişafı

Atrofik qastritin patogenezi (mənşə prosesi) proseslərdən asılıdır:

Helicobacter pylori-nin fəaliyyəti;
otoimmün patologiyalar.

Mədə mukozası uzun müddət davam edən iltihablı proses zamanı nazikləşir. Çox vaxt epitelin zədələnməsi bakteriyaların fəaliyyəti səbəbindən baş verir. Helicobacter pylori. Mikroorqanizm asanlıqla əhliləşdirilir, ona görə də demək olar ki, hər bir orqanizmdə yaşayır. Bu bakteriyanın patogen xüsusiyyətləri immunitet sistemi zəiflədikdə özünü göstərir.

Mədənin atrofik qastriti selikli qişanın divarlarının uzun müddət zədələnməsinin nəticəsidir.İnsan sağalmayanda kəskin xəstəliklər həzm sistemi, epitelin strukturu sistematik şəkildə zədələnir.

Bakteriyalar ifraz edir zərərli maddələr, qoruyucu reaksiyaların zəifləməsinə səbəb olur. Yolda maneələr olmadan toksinlər və sərbəst radikallar hüceyrə nüvələrinə daxil olur. Epitel tərkibini və xassələrini dəyişir. Nəticədə hüceyrələr hibrid elementlərə çevrilir. Dəyişmiş bezlər təbii olaraq bərpa etmək qabiliyyətini itirir. Bu, qidanın malabsorbsiyası ilə nəticələnir.

Müalicə olmadıqda hibrid hüceyrələr:

poliplər;
kistlər;
xoşxassəli şişlər.

Dəyişmiş elementlərin yığılma ocaqları yenidən doğula bilər xərçəngli şiş.

Otoimmün pozğunluqlar irsi meyl səbəbindən baş verir. Patoloji proses başlayır mənfi amillər. Bədən öz toxumalarına qarşı antikorlar istehsal etməyə başlayır. İmmunitet sistemi qastrin hormonunu istehsal edən endokrin vəziləri məhv edir. Nəticədə selikli qişanın işində pozğunluqlar baş verir:

vitamin B12, dəmir və digər komponentlərin udulması yavaşlayır - meqaloblastik anemiya inkişaf edir;
səbəbiylə mədə turşuluğu azalır az istehsal ifrazat mayesi;
bezlər ifrazat mayesi əvəzinə selik əmələ gətirir.

İmmunitet sisteminin işində pozuntular xroniki tip A qastritini təhrik edir.Xəstəliyin bu forması B12-nin udulması üçün fermentin olmaması səbəbindən təhlükəlidir.

Otoimmün atrofik qastrit Helicobacter pylori-nin fəaliyyəti nəticəsində yaranan mədə mukozasının iltihabı ilə birləşdirildikdə, hüceyrələrin xərçəng şişinə çevrilməsi sürətlənir.

Atrofik qastritin mərhələləri

Mukozanın patoloji prosesə cəlb olunma dərəcəsinə görə xəstəliyin bir neçə mərhələsini ayırd etmək olar.

səth forması

Mukozanın zədələnməsi kiçikdir, yalnız endoskopiya ilə aşkar edilir. Səthi atrofik qastrit adətən simptomlar olmadan baş verir və ya yüngül keçir. Doku transformasiyası prosesi başladı. Xəstəliyin bu formasının fərqli xüsusiyyətləri:

mədənin divarları normal qalınlığa malikdir;
epitelin səthində atrofiyaya uğramış sahələr var;
istehsalın azalması mədə şirəsi.

Fokus

Epitelin ayrı-ayrı bölmələri transformasiya olunmuş hüceyrələrin yığılmasını təşkil edir. Bəzi hallarda, turşuluğun artması ilə kəskin atrofik qastrit meydana gəlir. Patoloji prosesdə iştirak etməyən bezlər mədə şirəsinin çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır.

Atrofik qastritdə turşuluğun azalması daha çox rast gəlinir. Bu, bezlərin əhəmiyyətli bir hissəsinin ölümü ilə əlaqədardır.

diffuz

Epitelin strukturunda ciddi pozuntular hələ də baş verməmişdir. Bu mərhələ xəstəliyin səthi forması ilə mədənin divarlarının incəlməsi arasında ara əlaqədir. Diffuz atrofik qastrit bezlərin ayrı-ayrı hissələrinin zədələnməsidir. Sekretor fəaliyyəti pozulur.

Diaqnoz qoyulduqda kiçik atrofiya ocaqları olan qastrit aşkar edilir. Bezlər yetişməmiş hüceyrələrə çevrilir. Bu proses bağırsaq metaplaziyası adlanır. Atrofik, sağlam selikli qişadan yuxarı qalxan hiperemik böyüklər ilə xarakterizə olunur. Şişkinlik dərin yerlərlə əvəzlənir.

Xəstəliyin təsnifatı

Struktur dəyişikliklərin paylanma dərəcəsinə görə atrofik qastritin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

orta;
orta dərəcədə ifadə edilir;
şiddətlə tələffüz olunur.

Təyinatlar şərtlidir, diaqnozun nəticələrinə görə, selikli qişanın vahid sahəsinə dəyişdirilmiş hüceyrələrin sayı hesablanır. Vəzilərin ümumi incəlməsinin göstəricisi də rol oynayır. Bu məlumatlara əsasən, orta dərəcədə atrofik qastrit yeməkdən sonra narahatlıq hissi ilə xarakterizə olunur. Ağrı dözümlüdür, yalnız pəhrizdəki səhvlərlə baş verir.

Orta dərəcədə tələffüz edilmiş atrofik qastrit anlayışı epitelin yalnız xarici deyil, həm də daxili təbəqələrinin təsirləndiyini bildirir. Bu mərhələdə süd məhsulları, yumurta, yağlı ətlərə qarşı dözümsüzlük yarana bilər. Onların istifadəsindən sonra mədədə şiddətli ağrılar, ishal, qusma var.

Şiddətli atrofik qastrit tez-tez dispeptik pozğunluqlar, zəiflik ilə əlaqələndirilir. Xəstə arıqlayır, vəziyyəti müşayiət olunan xəstəliklərlə çətinləşdirir. Faydalı maddələr qidadan udulmur, buna görə də bütün bədən sistemləri əziyyət çəkir. Epitelin zədələnməsi əzələ plitəsinin səviyyəsinə qədər dərinləşir.

Təsnifat bezlərin funksiyasının itirilməsi və ya qorunması prinsipinə görə xəstəliyin növlərini əhatə edir. Mukozanın strukturunda baş verən dəyişiklikləri 3 kateqoriyada izləmək olar.

Mutant hüceyrələrin olmaması

Selikli qişanın atrofiya əlamətlərinin olmadığı səthi qastrit, aralıq mərhələ hesab olunur. müntəzəm forma xəstəlik və hüceyrə transformasiyası. Düzgün həzm üçün lazım olan maddələr tam olaraq xaric olunmur.

Atrofiyanın təzahürü olmadan bezlərin məğlubiyyəti ilə davam edir. Hüceyrə quruluşu eyni qalır. Epiteldə kiçik metaplaziya sahələri aşkar edilə bilər. Onlar tək hüceyrələri təmsil edirlər.

Təsdiqlənməmiş atrofiya

İltihabi proses nəticəsində mədə bezləri vizual olaraq dəyişir. Tədqiqat aparanda görünür ki, ölçüləri azalıb. Daha sonra qiymətləndirmə digər meyarlar üzrə aparılır. Analizlərin təfsiri çətin olarsa, diaqnoz qeyri-müəyyən (təsdiqlənməmiş) atrofiyadır. Bu vəziyyətdə birləşdirici toxumanın yayılması həmişə müşahidə olunur.

Əsl atrofiya

Bu vəziyyətdə xəstəlik 2 növə bölünür:

metaplastik tip - bezlər işləməyi dayandırır, bağırsaq mukozasına bənzər toxumalarla əvəz olunur;
qeyri-metaplastik tip - bezlər nadir və dayazdır.

Atrofik qastritin kəskinləşməsi ağır qidaların, spirtin istifadəsi ilə əlaqələndirilir. Hüceyrələr dəyişdirildiyindən və bərpa oluna bilmədiyi üçün bu tip xəstəliklər var xroniki kurs. Aktiv fazalar remissiya dövrləri ilə əvəz olunur.

Xroniki atrofik qastrit ən çox 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə baş verir. Kişilər xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Atrofiya ilə kistik qastrit ilə böyümələr selikli qişanın səthində və ya onun təbəqələrində lokallaşdırılır. Dərin kistlər bədxassəli şişə çevrilmək qabiliyyətinə malikdir.

Atrofik qastropatiyadır ümumi anlayış tibbdə. Termin həzm sisteminin bütün hissələrində selikli qişanın strukturunun dəyişməsini əhatə edir. Atrofik qastrit anlayışı yalnız mədədə perinatal hüceyrələrin ölümünə təsir göstərir. Bu anlayışlar bir-birinə bağlıdır.

Mədənin atrofiyasının səbəbləri

bezlərin işinin dayandırılması - Uzun proseslər. Mukozanın məhv edilməsi illər ərzində baş verir. Hüceyrə degenerasiyası irsi meyllilik, otoimmün pozğunluqlar və Helicobacter pylori aktivliyi ilə əlaqələndirilir.

Risk altında mədənin xroniki iltihabı və həzm sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri olan insanlar var. Atrofik qastritin ikincili səbəbləri:

safra turşularının və lizolesitinin duodenumdan mədəyə daxil olması;
antiinflamatuar dərmanların, hormonal dərmanların uzun müddətli və nəzarətsiz istifadəsi;
alkoqolun sistematik qəbulu;
siqaret çəkmək;
stress;
təhlükəli istehsalatda işləmək;
radioaktiv zonada yaşamaq;
tərkibində zəhərli birləşmələr olan buxarlarla təmas;
hormonal balanssızlıq;
metabolik pozğunluq;
ürək və qan damarlarının xəstəlikləri;
xroniki infeksiyalar;
qida allergiyası.

Hüceyrə transformasiyası predispozan amillərin təsiri altında başlayır.

Nə vaxt otoimmün xəstəliklər və selikli qişanın xroniki zədələnməsi yaşa bağlı dəyişikliklərlə birləşir, mədədə atrofik dəyişikliklər ehtimalı dəfələrlə artır.

Simptomlar

Atrofik qastritdə turşuluq azaldığından, selikli qişanın kiçik sahələri transformasiyada iştirak edərsə, xəstəliyin açıq əlamətləri yoxdur. Xəstəliyin bu forması ilə insan heç bir təzahür olmadan illərlə yaşaya bilər.

Epiqastrik bölgədə orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət olunur. Mukozanın incəlməsini göstərə bilən atrofik qastritin simptomları:

yemək miqdarından asılı olmayaraq yeməkdən sonra ağırlıq;
həddindən artıq tüpürcək;
şişkinlik;
kafedranın pozulması;
qanaxma diş əti;
bulanıq görmə;
sol qabırğa altında orta dərəcədə ağrı.

olan insanlarda həzm pozğunluğunun ən bariz təzahürləri. Hər yemək narahatlıq və şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstə yeməkdən imtina edir. Bədəndə kifayət deyil qida maddələri, tükənmə başlayır. Mədə şirəsi istehsalının dayandırılmasını göstərən yerli pozğunluqlar birləşdirilir.

Vəzilərin iş qabiliyyətinin itirilməsi ilə əlaqəli atrofik qastrit əlamətləri yeməkdən sonra baş verir:

ani zəiflik;
artan tərləmə;
defekasiya üçün yanlış çağırış;
quru Dəri;
ağızda yanma hissi;
dərinin həssaslığı - qəfil uyuşma, karıncalanma;
qıcıqlanma;
qan təzyiqinin kəskin azalması.

Xəstə həyata marağını itirir, tez yorulur. Atrofiya əlamətləri olan qastrit mədə iltihabının digər formaları ilə simptomlara bənzəyir. Instrumental müayinə olmadan diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Xəstəliyin otoimmün formasının ən bariz əlamətləri.

Qadınlarda atrofik qastrit xarici dəyişikliklərlə tanına bilər, çünki patoloji proses dərinin, saçın və dırnaqların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı 70% artır. Bu, orqanizmdə hormonal dəyişikliklər, vitamin çatışmazlığı və yorğunluğun artması ilə əlaqədardır. Hamiləlik dövründə mədənin atrofiyası erkən toksikozla çətinləşir.

Diaqnostika

Gastroenteroloq həzm orqanlarının ətraflı müayinəsini təyin edir. Qastritin atrofik formasının diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - selikli qişanın öyrənilməsi üçün instrumental üsul;
biopsiya - bədənin müxtəlif hissələrindən hüceyrə fraqmentlərinin toplanması;
qarın boşluğunun ultrasəsi;
pH-metriya - turşuluq səviyyəsinin təyini;
bilirubin üçün qan testi;
mədənin parietal hüceyrələrinə antikorların analizi;
Helicobacter pylori varlığı üçün test.

Müayinə üçün göndəriş ümumi praktikant və ya qastroenteroloq tərəfindən verilir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicə kursu təyin edilir. Müalicə rejimi səbəb və növündən asılı olaraq seçilir atrofik forma qastrit.

Kəskin Faza Müalicəsi

Hüceyrələrin bəziləri öz xüsusiyyətlərini dəyişdikdə mədə mukozasının incəlmiş hissələrini bərpa etmək mümkün deyil. Vəzilərin ifrazat mayesini istehsal etmək üçün itirilmiş qabiliyyəti onun istehsalını stimullaşdıran dərmanlarla əvəz edilə bilər. Kəskinləşmə zamanı mədənin atrofik qastritinin müalicəsi aşağıdakı vasitələrdən ibarətdir:

otoimmün forma ilə - qlükokortikoid hormonları;
orta dərəcədə ifadə olunan sekretor çatışmazlıq - mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün dərmanlar;
B12 çatışmazlığı anemiyasının inkişafı - vitamin kompleksi;
pylori ilə əlaqəli xəstəlik növü - Omeprazol ilə birlikdə Klaritromisin və Amoksisillinin birləşməsi.

Atrofik qastritin kəskinləşməsi ilə pəhrizə riayət etmək, dərmanları qəbul etməkdən imtina etmək vacibdir. Mənfi təsir mədə mukozasının vəziyyətinə görə.

Bir mütəxəssisin əsas vəzifəsi transformasiya edilmiş hüceyrələrin yayılmasının və onların xərçəng şişinə çevrilməsinin qarşısını almaqdır.

Kəskin azalmış turşuluğu olan atrofik qastrit vismut əsaslı preparatlarla müalicə olunur - De-nol, Novobismol. Onlar ifrazat mayesinin konsentrasiyasını artırmağa kömək edir.

Turşuluq azaldıqda, nəcis pozğunluqları tez-tez baş verir. Bərpa su-duz balansı Regidron istifadə edin.

Həzm orqanlarının işini yaxşılaşdırmaq üçün absorbentlər təyin olunur - Novosmectin, Ağ kömür. Kəskinləşmə zamanı pankreas funksiyasının azalması fermentlərin - Creon, Pankreatin, Panzinorm qəbulu ilə kompensasiya edilir.

Yüksək turşuluq, bezlərin atrofiyası yeni başlayanda xəstəliyin səthi forması üçün xarakterikdir. Bu vəziyyətdə ürək yanması antasidlər tərəfindən aradan qaldırılır: Almagel, Maalox, Rennie.

Xəstəliyin xroniki formasının müalicəsi

Xəstəliyin klinik təzahürləri yoxdursa, dərman qəbul edilmir. Atrofiyanın müalicəsi xroniki qastrit həkim hüceyrə ölümünün mərhələsini, cəlb olunan epitelin həcmini nəzərə alaraq təyin edir. Bu da nəzərə alır müşayiət olunan xəstəliklər, xəstə tarixi.

Tibbi terapiya

Müalicə rejiminə simptomları aradan qaldırmaq və mədə funksiyalarını stimullaşdırmaq üçün dərmanlar daxildir:

şiddətli ağrının aradan qaldırılması antikolinerjik agentlərlə həyata keçirilir - Metacin, Platifillin, Gastrocepin;
spazmlarla No-Shpu, Papaverine, Galidor qəbul edirlər;
motor funksiyasının yaxşılaşdırılması - Motilium, Cerucal;
bezlərin əhəmiyyətli ölümü təbii mədə şirəsi ilə kompensasiya edilir - Abomin, Pepsidil.

Dərman terapiyası fol turşusu, dəmir əsasında vitaminlərlə birləşdirilir. Mədənin funksiyalarını qorumaq və hüceyrələrin çevrilməsini yavaşlatmaq üçün vaxtaşırı sanatoriyalara baş çəkmək tövsiyə olunur. Stavropol diyarı mineral bulaqlarla.

Mədə mukozasının bərpası əhatə edən maddələrin köməyi ilə həyata keçirilir. Bunlara Actoverin, Retabolil, dəniz iti yağı daxildir.

Qadınlarda və kişilərdə qastritin atrofik formasının müalicəsi ümumi sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Semptomların təzahürü cinsdən asılı deyil. Süd verən qadınlarda dərmanların siyahısı məhduddur. İcazə verilən deməkdir:

Gastrofarm;
Maalox;
Drotaverin, No-Shpa;
çobanyastığı, nanə;
valerian kökü:
Betain-pepsin.

Atrofik qastriti müalicə edin dərmanlar həkimə müraciət etdikdən sonra lazımdır, çünki xəstəliyin müxtəlif formaları və təzahürləri var. Yanlış seçilmiş dərmanlar vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Pəhriz

Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə 1 nömrəli pəhriz təqib edilir. Yemək fraksiyadır, gündə 5-6 dəfə. Yemək isti istehlak olunur, temperaturun dəyişməsinə icazə verməyin. Menyudan qəhvə, şokolad, konservlər, ədviyyatlar xaric edilir. Yemək buxarda bişirilir, qaynadılır, bişirilir. Qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı qidaların qəbulu intoksikasiyaya səbəb ola bilər və xəstəliyin kəskin mərhələsini uzadır. İcazə verilən qidalar:

yağsız ət;
ikinci bulyonda şorbalar;
yaxşı qaynadılmış taxıllar;
tərəvəz püresi;
krakerlər;
jele.

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı təzə meyvə yeməyin. Kobud lif selikli qişaya xəsarət yetirir, zədələnmiş sahələrin sağalmasını ləngidir.

Remissiya dövründə mədə turşuluğu az olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuş 2 nömrəli terapevtik pəhriz təyin edilir. Qidalanma müxtəlif olmalıdır, çoxlu protein qidaları, faydalı maddələr. Xüsusi diqqət mədə şirəsi istehsalını artıran məhsullar verin. Bezlərin işini yaxşılaşdırmaq üçün yemək lazımdır:

ərik;
kələm;
lobya;
kişmiş;
əncir;
dəniz balığı;
qaraciyər;
noxud;
şalgam.

Proqnoz

Qastritin atrofik formasının müalicəsi nə qədər tez başlasa, fəsadların yaranma riski bir o qədər az olar. Hüceyrə transformasiyası selikli qişanın kiçik sahələrini əhatə edərsə, proqnoz əlverişlidir, hüceyrənin bədxassəli bir şişə çevrilmə riski 15% -dən çox deyil. Bir şəxs sistematik olaraq bir sorğu keçirməli və bəslənməni düzgün təşkil etməlidir.

Həyat üçün təhlükəli olan bağırsaq metaplaziyasıdır. Bu proses prekanseröz vəziyyət adlanır. Bezlərin ölümü bədənin bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərir.

Tədqiqatın nəticələrinə əsasən müəyyən edilmişdir ki, B tipi atrofiyanın ilkin mərhələsində antibiotiklərin və proton nasos inhibitorlarının rejimindən istifadə patoloji dəyişikliklərin reqressiyasına kömək edir.

atrofik qastrit gec mərhələlər müalicəyə zəif uyğundur. 50 yaşdan yuxarı insanlarda xərçəngli bir şişə çevrilmə riski 60-70% -ə qədər artır.

Xəstəlik müalicə edilmədən tez mədə xərçənginə çevrilir. Xəstə bezlərin fəaliyyətini saxlamaq üçün dərmanlardan istifadə edərsə, həyat üçün təhlükə minimuma endirilir. Atrofik qastrit yalnız səthi dəyişikliklərlə əbədi olaraq müalicə edilə bilər.

Digər hallarda, xəstə pəhriz məhdudiyyətlərini müşahidə edir, pis vərdişlərdən imtina edir, alevlenme zamanı terapiya kursu keçir. Bu tövsiyələrə uyğunluq hüceyrələrin ölümünü dayandırır və ya yavaşlatır.

Qastroenteroloq, professor, tibb elmləri doktoru. Diaqnostika təyin edir və müalicə aparır. İltihabi xəstəliklərin tədqiqi üzrə qrupun eksperti. 300-dən çox elmi məqalənin müəllifidir.

Atrofik qastritdir xroniki xəstəlik Statistikaya görə, bu xəstəlikdə xərçəng ehtimalı 15% -ə yaxınlaşdığından, prekanseröz şərtlərə aid olan mədə.

Bədxassəli bir şişin inkişaf riskinə əlavə olaraq, bu patoloji xəstəyə vitaminlərin və digər vacib kimyəvi maddələrin həzminin pozulması və udulması ilə bağlı bir çox narahatlıq gətirir. Bunu nəzərə alaraq, mədə atrofiyasını birləşdirərək müalicə etmək lazımdır dərman müalicəsi və xüsusi terapevtik pəhriz.

Bu nədir?

Atrofik qastritdir xroniki patologiya, mədə mukozasının incəlməsi və ağır sekretor çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Selikli qişanın atrofiyasına səbəb ola biləcək bir çox səbəb var, lakin çox vaxt Helicobacter pylori ilə infeksiyaya görə baş verir.

Səbəblər

Mütəxəssislərdən heç biri konsensus bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəblər haqqında. Mədə mukozasının atrofiyasına səbəb olan amillərdən aşağıdakılar deyilir:

kobud qidaların istifadəsi və yeməyin kifayət qədər çeynəməməsi;
qazlı içkilər, qəhvə, spirt;
siqaret çəkmək;
daimi həddindən artıq yemək;
aqressiv dadı olan çoxlu miqdarda ədviyyatlı, ədviyyatlı və digər yeməklər yemək;
həddindən artıq isti və ya soyuq yemək;
dərmanların uzun müddət istifadəsi;
reflü (bağırsaq məzmununun mədəyə geri axını).

Bütün bu amillər selikli qişaya qıcıqlandırıcı təsir göstərir və nəticədə onda atrofik proseslərin baş verməsinə səbəb olur.

Atrofik qastritin simptomları

Atrofik qastritin əsas təzahürləri selikli qişada dəyişikliklər fonunda inkişaf edən mədənin funksional çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Bu simptomlar arasında:

ağrı sindromu - mədə divarlarının həddindən artıq uzanması səbəbindən yeməkdən sonra güclənən küt ağrılı ağrı;
dispeptik sindrom (həzmsizlik sindromu) - iştahanın azalması və ya tam olmaması, hava və ya çürük qida ilə gəyirmə, ürəkbulanma, epiqastrik bölgədə ağırlıq və dolğunluq hissi, ağızdan çürük qoxu, ağızda xoşagəlməz bir dad;
anemiya sindromu - ilə birlikdə ümumi qan testində xarakterik dəyişikliklər yorğunluq, vərdişlərə qarşı dözümlülüyün pisləşməsi fiziki fəaliyyət, yuxululuq, apatiya;
bakterial böyümə sindromu - qarın içində gurultu, qaz meydana gəlməsinin artması, qeyri-sabit nəcis;
distrofik sindrom vitaminlərin udulmasının və qida maddələrinin həzminin pozulmasının nəticəsidir.

Əvvəlcə bütün bu əlamətlər çətin nəzərə çarpır, lakin patoloji proses irəlilədikcə bədənin tam tükənməsi olduqca tez inkişaf edir.

Xroniki atrofik qastrit

Bu ləng xəstəlikdir, bu zaman mədə mukozasının incəlməsi, vəzilərin sayının azalması səbəbindən mədə şirəsinin istehsalının azalması müşahidə olunur.

Halların təxminən yarısında belə bir xəstəlik mütləq membranın strukturunda dəyişiklik, yəni onun metaplaziyası ilə müşayiət olunur. Bu, normal hüceyrələrin və vəzilərin sayının azalması və normalda mövcud olmamalı olan xüsusiyyətlərin belə birləşməsinə malik hibridlərin meydana gəlməsi ilə əlaqədardır.

Tez-tez mədə hüceyrələrinin bağırsaq hüceyrələri ilə əvəzlənməsi var. Bundan əlavə, xəstəlik irəlilədikcə iltihab prosesində mədə-bağırsaq traktının anatomik olaraq yaxınlıqdakı daxili orqanlarını əhatə etməsi, həmçinin qan dövranı və sinir sistemlərinin işində pozulma olması ilə fərqlənir.

Çox vaxt xroniki forma bu kimi əlamətlərlə özünü göstərir:

mədədə ağrı - adətən küt xarakter daşıyır və boş bir mədədə və ya yeməkdən bir müddət sonra baş verir;
narahatlıq - təzyiq, dolğunluq, ağırlıq hissi və sürətli doyma ilə müəyyən edilir;
şiddətli ürək yanması;
turş xoşagəlməz bir qoxu ilə gəyirmə;
meteorizm;
artan tərləmə;
dildə ağımtıl bir örtünün görünüşü və metal bir dad ilə əlaqəli ağız boşluğunda narahatlıq;
yeməyə ikrahın səbəb olduğu bədən çəkisinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması;
dərinin solğunluğu;
dırnaq plitələrinin artan kövrəkliyi və saç tökülməsi;
diş ətində iltihablı bir prosesin meydana gəlməsi;
bədənin zəifliyi və letarjisi.

Bundan əlavə, var spesifik əlamətlər atrofik qastritin bəzi növləri üçün.

Diaqnostika

Atrofik qastritin düzgün diaqnozu rentgen, FEGDS (fibroqastroduodenoskopiya), histoloji müayinə kimi üsullardan ibarətdir. ümumi təhlil qan, ultrasəs, mədənin funksionallığının qiymətləndirilməsi.

Ultrasəsdə, orqanın ölçüsünün azalması ilə birlikdə kıvrımların hamarlanmasını təyin edə bilərsiniz.
FEGDS selikli qişanın incəlməsini, rənginin boz və ya solğun çəhrayıya dəyişməsini, qatlanmanın hamarlığını və damar modelinin artmasını göstərir. Bağırsaq epitelində metaplaziya sahələrini müəyyən etmək mümkündür.
Sinif funksional fəaliyyət Mədənin müayinəsi bu xəstədə atrofik qastrit zamanı turşuluğu qiymətləndirmək və pepsinin aktivliyini təyin etmək üçün mədə şirəsinin pH-nı ölçməkdən ibarətdir.

Maraqlıdır: bu xəstəlik haqqında ilkin məlumatlar 1728-ci ildə ortaya çıxdı, lakin atrofik qastritin öyrənilməsində əsl başlanğıc Fransadan olan Brousset adlı həkimin işidir. Yarılmalar zamanı o, demək olar ki, hər bir halda mədə selikli qişasında dəyişikliklər aşkar edib və onları iltihab kimi müəyyən edib. O zaman onun düşüncələri yanlış idi, çünki onlar yalnız həyat qabiliyyəti olmayan orqanın dəyişiklikləri idi.

Daha sonra mədə atrofik qastritini pozuntu nöqteyi-nəzərindən izah edən Kussmaul versiyası ortaya çıxdı. sinir tənzimlənməsi bədən, lakin səhv olduğu ortaya çıxdı. 1900-1908-ci illərdə Faber mədə preparatının formalinlə bərkidilməsi üsulunu təklif etdi ki, bu da elm adamlarını post-mortem qüsurlar problemindən xilas etdi və qastrit tipində dəyişikliklərin mövcudluğunu açıq şəkildə göstərdi.

Atrofik qastriti necə müalicə etmək olar

Yetkinlərdə atrofik qastrit üçün ənənəvi müalicə rejimi, turşuya davamlı bakteriyalar patogenezdə nəzərəçarpacaq təsir göstərdiyi təqdirdə Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılmasını əhatə edir. Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi üsulları daim təkmilləşdirilir.

Silinmə vəzifələri:

bakteriyaların inkişafının qarşısını almaq və onların antibiotiklərə qarşı müqavimətinin yaranmasının qarşısını almaq;
müalicə müddətinin azaldılması;
inhibitorların istifadəsi proton nasosu rifahı yaxşılaşdırmaq üçün;
dərmanların sayının azalması, bu da sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır yan təsirlər müalicədən;

Tipik olaraq, üç və dörd komponentli eradikasiya sxemləri istifadə olunur:

Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Ranitidin, vismut sitrat və başqaları proton pompası inhibitorları kimi istifadə olunur.
Bakteriyaların fəaliyyətini boğmaq üçün antibiotiklər (tetrasiklin, penisilin seriyası) istifadə olunur, həmçinin antibakterial dərman metronidazol (Trichopolum). Dozaj və tezliyi həkim tərəfindən göstərilir.

Atrofik qastritdə otoimmün proseslərin inkişafına təsir etmək hələ tam öyrənilməmişdir. Hormonal dərmanların və digər immunokorrektorların istifadəsi əksər hallarda əsaslandırılmır.

Atrofik qastritin patogenetik terapiyası dərmanların kompleks istifadəsini nəzərdə tutur müxtəlif qruplar, onların arasında:

B12 qrupunun vitaminlərinin çatışmazlığı şəraitində, uyğundur vitamin preparatları parenteral inyeksiya şəklində.
mədə həzmini asanlaşdıran dərmanlar - dərmanlar xlorid turşusu və mədə fermentləri.
antiinflamatuar agentlər - psyllium suyu və ya qranullaşdırılmış farmakoloji dərman bağayarpağı (Plantaglucid).
şəklində xlorid turşusu istehsalına təsir edən agentlər mineral sular(Essentuki 4.17 və başqaları). Dərman olmasalar da, bəzi hallarda yüksək terapevtik fəaliyyət göstərirlər.
selikli qişanın qorunması üçün vismut və ya alüminium preparatları istifadə olunur (bismut nitrat əsas, Vikalin, Vikair və ya Rother, Kaolin).
mədənin motor funksiyasını tənzimləyən dərmanlar. Bu farmakoloji qrupun dərmanları arasında Domperidon və Cizaprid ən çox istifadə olunur.
in son illər müalicəsində daha çox istifadə olunur mədə-bağırsaq traktının iltihabı Riboksin. Bu dərman atrofik qastritin müalicəsində faydalı xüsusiyyətlərə malikdir.

Etiotropikdən əlavə, müalicə bir sıra digər sahələrdə aparılır:

mexaniki, istilik və kimyəvi qənaət prinsiplərinə uyğun pəhriz terapiyası;
xlorid turşusu preparatları, ferment preparatları ilə əvəzedici terapiya;
xlorid turşusu ifrazının stimullaşdırılması (mineral sular, dərman haqları, limon və süksin turşuları və s.);
mədə mukozasının qastroprotektorlarla qorunması;
selikli qişanın bərpası üçün regenerantların və reparantların istifadəsi;
zərf və büzücü preparatların istifadəsi;
mədənin artan hərəkətliliyi (prokinetika);
fizioterapiya müalicəsi.

Yuxarıda göstərilən bütün dərmanlar dövr ərzində təyin edilir aktiv faza atrofiya əlamətləri ilə mədənin iltihabı. Remissiya dövründə əsas prinsip müalicə - düzgün həzm üçün çatışmayan maddələrin doldurulması.

Atrofik qastritin alternativ müalicəsi

Alternativ müalicə üsullarından istifadə edərək, aşağı turşuluğu olan atrofik qastritdə mədə şirəsinin ifrazını artırmaq mümkündür:

Çuğundur suyu yeməkdən əvvəl yarım stəkan içilir.
Kartof suyu - kartofu incə sürtgəcdən keçirin, pendirdən süzün. Yaranan suyu gündə 3 dəfə 1/3 fincan içmək. Müalicə kursunun müddəti 10 gündür, bundan sonra 10 gün ara verməlisiniz.
St John's wort turşuluq səviyyəsini artırmağa kömək edəcək - bir stəkan qaynar su ilə 2 xörək qaşığı əzilmiş çiçək tökün və 2 saat israr edin. Yaranan infuziya gündə üç dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl istehlak edilməlidir.
Salamura duzlu kələm- mədə şirəsinin istehsalını gücləndirir. Kələmdən dəmləməni süzün və yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1/3 stəkan için.
Şəkərsiz qızılgül həlimi - yeməkdən əvvəl təzə dəmlənmiş çay içmək.
Ağ kələm şirəsi - kələm sürtgəcdə sürtülür və ya ətçəkən maşınla doğranır, şirəsi dokadan süzülür. Yaranan şirə soyuducuda saxlanmalı və yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1/3 fincan içilməlidir. Əvvəlcə bədən istiliyinə qədər qızdırılmalıdır.

Qastritin müalicəsi zamanı pəhriz çox vacibdir! İltihabi prosesin kəskin formasının səngiməsi dövründə xəstə pəhriz məhdudiyyətlərinə də riayət etməlidir.

Pəhriz və düzgün qidalanma

Atrofik qastrit üçün pəhrizə uyğunluq bu xəstəliyin müalicəsinin effektivliyinə təsir edən ən vacib amillərdən biridir. Qastritin digər növləri kimi, mədənin işini yaxşılaşdırmaq və asanlaşdırmaq üçün qidalanmanın normallaşdırılması, rejimə riayət edilməsi və müəyyən qidaların xaric edilməsi tələb olunur.

Qadağan olunmuş qidalara aşağıdakılar daxildir:

hisə verilmiş ət, duzlu və turşu qidalar;
yağlı və qızardılmış qidalar;
spirt;
çay, qəhvə, qazlı içkilər;
şirniyyatlar
ədviyyatlı ədviyyatlar.

Xəstəliyin kəskinləşməsi ilə 1a nömrəli pəhriz təyin edilir. Bu vəziyyətdə yeməyə yalnız içəridə icazə verilir maye formada, həmçinin püresi və ya püresi şəklində. Onu buxarda bişirmək və ya qaynatmaq lazımdır. Menyu doqquz əsas yeməkdən ibarətdir, bunlar əsasən püresi şorbalardır və süd məhsullarının istifadəsi də məqbuldur.

Kəskinləşmə mərhələsində atrofik qastrit üçün belə bir pəhriz kəskin simptomlar aradan qaldırılana qədər qısa müddətə davam edir. Sonra yemək 1 nömrəli pəhriz menyusuna uyğun olaraq baş verir. Məhdudiyyətlər isti və çox soyudulmuş yeməklər, həmçinin liflə zəngin qidalardır.

Stabil remissiya əldə edildikdə, xəstə köçürülür əsas pəhriz№ 2. Pəhriz daha müxtəlif olur, lakin qənaətli üsullara riayət edilməlidir. istilik müalicəsi və buxarda bişirmək, qaynatmaq, bişirmək, yeməklərin yüngül qızartmasına icazə verilir. Tərəvəz və meyvələrdən, ətdən, balıqdan istifadəyə icazə verilir, fermentləşdirilmiş süd məhsulları. Kobud teksturalı soyudulmuş yemək yeyə bilməzsiniz.

Proqnoz

Vaxtı ilə kompleks müalicə proqnoz əlverişlidir. 2002-ci ildə yapon alimləri Helicobacter pylori bakteriyasının məhv edilməsindən (məhv edildikdən) sonra mədə selikli qişasında xərçəng öncəsi dəyişikliklərin əks inkişafının mümkünlüyünü sübut etdilər. Xromoskopiyanın köməyi ilə müəyyən edilmişdir ki, uğurlu anti-Helicobacter terapiyasından sonra beş il ərzində bağırsaq metaplaziyası ocaqlarının ölçüsü ilkinlərlə müqayisədə təxminən 2 dəfə azalmışdır.

Şiddətli atrofiyada selikli qişanın strukturunun tam bərpası uzun müddət tələb edir və bəzi hallarda, çox güman ki, mümkün deyil. Xərçəngdən əvvəlki proseslər tərs inkişafa məruz qalmırsa, əksinə, tərəqqi edin radikal üsullar mədə mukozasının rezeksiyasına qədər müalicə.

- xroniki qastritin ən məkrli növüdür ehtimal olunan səbəb mədənin prekanser vəziyyəti. Daha tez-tez orta yaşlı və yaşlı kişilərdə inkişaf edir. Başlanğıcda iltihab asemptomatikdir. Kompensasiya mexanizmlərinin tükənməsi ilə həmişə parlaq bir klinik mənzərə yoxdur.
Atrofik qastrit nədir?

Patogenezin ilk mərhələsində parlaq simptomların olmaması əlverişli bir əlamət deyil. Əksinə, açıq-aşkar diskomfort hiss etməyən insan problemə əhəmiyyət vermir. Boş yerə. Gəlin bu xəstəliyin məkrliliyini sadə və əlçatan bir şəkildə izah etməyə çalışaq.

Xəstəliyin adındakı əsas söz atrofiyadır. Bu o deməkdir ki, ifrazat vəzilərinin tərkibinə daxil olan mədə divarlarının hüceyrələri xəstəliyin gedişində atrofik degenerasiyaya məruz qalır, yəni normal fəaliyyət göstərmək qabiliyyətini itirir və mədə şirəsinin komponentləri əmələ gəlmir. Sübut edilmişdir ki, ilk növbədə, bezlər mədə şirəsi əvəzinə mucus istehsal edən daha sadə formasiyalara çevrilir. Atrofik qastrit adətən fonunda baş verir aşağı turşuluq mədə.

Lakin əsas təhlükə atrofik qastrit mədə şirəsinin turşuluğunun dəyişməsi ilə əlaqəli deyil, çünki pH səviyyəsi düzəldilə bilər. Təhlükə başqa yerdədir. Atrofik qastrit ümumiyyətlə tibb ictimaiyyəti tərəfindən insanlarda mədə xərçənginin provokatoru kimi tanınan bir statusa malikdir.

Beləliklə, qaydada. Bədənin bütün hüceyrələri, o cümlədən mədə divarlarının hüceyrələri, bədənlə hər ikinci əməkdaşlıqdadır. Bu o deməkdir ki, regenerasiya - mənşəyi, morfoloji və funksional fərqləndirmə, funksional yük, təbii hüceyrə ölümü və onların sonrakı yenilənməsi hormonal, immun, fermentativ və digər, hələ elmə məlum olmayan, tənzimləyici amillərdən təsirlənir. İndiyə qədər heç kim yetkin bədən hüceyrələrinin xüsusiyyətlərini etibarlı və köklü şəkildə dəyişdirə bilməyib. Normalda, bədən orqanlarının bütün hüceyrələri ciddi bir ixtisasa malikdir - bu, müasir biologiya elminin aksiomasıdır.

Atrofik qastritin patogenezi

Tapşırığı asanlaşdırmaq üçün patogenezi iki mərhələli proses kimi təsvir edirik. Biz razıyıq ki, patogenezin birinci mərhələsində turşuya davamlı bakteriyalar aparıcı rol oynayır, ikinci mərhələdə isə orqanizmin otoimmün prosesləri aparıcı rol oynayır.

Qastritin bir çox formalarında mədənin daxili divarlarının bezlərinin hüceyrələri bakteriyaların hücumuna məruz qalır, bu da onlara zərər verir və mədə divarlarının ətraf mühitinin pH-nı yerli olaraq dəyişir. Bakteriyalar ümumi sakinlərdir turşu mühiti mədə. Onlar yalnız torpağı yaradırlar, atrofik və hər hansı digər iltihab növü ilə qastritin inkişafı üçün qapını açırlar.

Atrofik qastritin ikinci mərhələsində patogenezdə vəzi hüceyrələrinin yetişməmiş formalarına təsir edən və onların sonrakı ixtisaslaşmasını boğan mürəkkəb otoimmün proseslər iştirak edir. Otoimmün reaksiyaların mənşəyi və gedişatının mexanizmi elm adamlarını maraqlandırır, lakin bu mətn onların açıqlanması əhəmiyyətsizdir.

Hüceyrə ixtisasının yatırılması - açar sözlər bu tip iltihabın patogenezində. Bu o deməkdir ki, mədə divarlarının vəzilərinin hüceyrələri atrofiya otoimmün reaksiyaların təsiri altında mədə şirəsinin komponentlərini istehsal etmək üçün kompleks işi yerinə yetirməyi dayandırır.

Mədənin vəzi hüceyrələrinin regenerasiyasının fizioloji prosesi pozulur. Regenerasiya o deməkdir ki, normal olaraq həyati resursunu tükənmiş vəzi hüceyrələrinin yerini oxşar xüsusiyyətlərə malik yeni hüceyrələr tutur. AT sağlam bədən mədənin selikli qişasının hüceyrələrinin tam yenilənməsi hər altı gündə baş verir.

Regenerasiyanın pozulması nəticəsində xlorid turşusu əvəzinə glandular hüceyrələr daha sadə bir məhsul - mucus istehsal etməyə başlayır. Bu lil var qoruyucu xüsusiyyətlər, lakin həzmdə zəif iştirak edir. Buna görə də, mədənin divarları, adi ilə bolca mucus ilə örtülmüşdür endoskopik müayinə sağlam toxuma kimi görünür. Turşudan mədənin mühiti axiliyaya qədər bir az turşuya çevrilir.

Sonradan, otoimmün reaksiyalar kaskadının təsiri altında zədələnmiş hüceyrələr inkişaf edə bilməyən və nəhayət sekretor ixtisaslaşma qabiliyyətini itirmiş, özlərinə bənzər çox sayda yetişməmiş hüceyrələr istehsal etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə patoloji regenerasiyadır. Şərti olaraq, belə yetişməmiş hüceyrələri indi dəbdə olan termin - kök hüceyrələr adlandırmaq olar.

Hər hansı bir sağlam insanın kök hüceyrələri var, lakin normal fəaliyyət göstərən bir orqanizmdə onlar daim təkamül yaddaşı ilə ciddi şəkildə müəyyən edilmiş xüsusiyyətlərə sahib olurlar və yetkin hüceyrələrə çevrilirlər: mədə, bağırsaqlar, ağciyərlər, digər orqan və toxumalar və hər bir hüceyrə növü üçün müstəsna olaraq xüsusi funksiyaları yerinə yetirirlər.

Elm adamları kök hüceyrələrin necə idarə olunacağını əminliklə öyrənsələr, bu, inqilab demək olacaq və bəşəriyyətin fərdi qaydada tənzimlənən ömür yoluna çıxmasına imkan verəcək. İstənilən orqanı və ya toxumanı böyütmək və bununla da dəyişmək mümkün olacaq metabolik proseslər, hormonal fon və s. Kök hüceyrə idarəsi işləri davam edərkən ilkin mərhələ elmi araşdırma və praktik istifadə Bu texnika zəmanətli riskdir. Ancaq atrofik qastrit mövzusuna qayıdaq.

Mədə divarlarının hüceyrələrinin atrofiyasının tamamilə müalicə edilə bilməyəcəyinə inanılır. Bununla belə, dərmana düzgün məruz qalma, pəhrizə riayət etmək, müəyyən növ qidaların diyetdən çıxarılması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. onkoloji proseslər. Diaqnoz, atrofik qastritin qarşısının alınması və mümkün risk onkoloji proseslərin inkişafı, həkimə müraciət etməlisiniz.

Vəziyyətlərin ölümcül birləşməsində, yəni güclü, xarici və / və ya daxili təsir, partlayıcı, eksponent olaraq böyüyən, mədə divarlarının gənc (kök) hüceyrələrinin böyüməsinə səbəb olur.

Bu hüceyrələr orqanizm üçün faydalı olan funksional yük daşımır, əksinə, onu məhv edir. Orqanizmlə kooperativ əlaqəsi olmayan qeyri-kamil hüceyrələrin yeganə funksiyası bədən tərəfindən nizamlanmayan daimi, oxşar patoloji (xərçəng) hüceyrələrin çoxalması və mənfi təsir metabolik məhsullar vasitəsilə bədənə.

Xatırladaq ki, yuxarıda təsvir edilən patogenez atrofik qastritin əsl patogenezinin sadələşdirilmiş təsviridir. Mətndə mədə vəzilərinin ciddi morfoloji zədələnməsi, hormonal, vitamin və digər növ maddələr mübadiləsinin dəyişməsi, patogenezin inkişafına autoimmun proseslərin təsiri və patogenezə distrofik proseslərin təsiri qeyd olunmur. Turşuya davamlı bakteriyaların müəyyən ştammlarının və duodenoqastrik reflü xroniki qastritə daha çox və ya az təsirindən bəhs edilmir. Sxematik, ümumiləşdirilmiş formada atrofik qastritin prekanseröz vəziyyətə çevrilməsi haqqında bir fikir verilir.
Atrofik qastritin simptomları

Ciddi tədqiqatçıların böyük əksəriyyəti patogenezin ilk mərhələsində atrofik qastritin hər hansı əhəmiyyətli simptomlarının olmadığını göstərir. Çoxları atrofik qastritdə xarakterik olan parlaq ağrı sindromunun olmadığını qeyd etdi. hiperasid qastrit. Atrofik qastritin bütün mərhələlərində ağrı yoxdur.

Bədənin kompensasiya mexanizmlərinin tükənməsi mərhələsində tez-tez qeyd olunan simptomlar qastritin bütün növləri üçün ümumi olan əlamətlər daxildir. At klinik müayinə xəstələr, həcmindən asılı olmayaraq yeməkdən sonra günəş pleksusunda ağırlıq hissindən şikayətlənirlər.

Mədə-bağırsaq traktının patologiyasının aşağıdakı əlamətləri ilə bağlı şikayətlər də var:

daşqınlar, gurultu;

Arızalar ilə birbaşa əlaqəli olmayan simptomlara mədə-bağırsaq traktının, daxildir:

çəki itirmək;

hipovitaminoz (siyanokobalamin (vitamin B 12) səviyyəsində aydın azalma), ağız mukozasında xoralar, dilin karıncalanması, dərinin sarılığı şəklində özünü göstərir;

hormonal metabolizm pozğunluqları (hipokortisizm, libidonun azalması)

Bununla belə, atrofik qastritin əsas əlamətləri laboratoriya, funksional və instrumental tədqiqatlarda aşkar edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs, rentgenoqrafiya, kontrast maddələrsiz qarın boşluğunun KT, MRT patologiyası haqqında hərtərəfli məlumat vermir. Ən böyük diaqnostik dəyər endoskopiya, qastroskopiya və onun növləri, məsələn, xromoqastroskopiya üsullarıdır. Bu, səthinin ilkin rənglənməsindən sonra mədənin divarlarını yoxlamaq üçün bir üsuldur.

Qastroskopun köməyi ilə divarların incəlməsi və hamarlaşması müşahidə edilir. Mədə divarlarının damarları aydın görünür (normalda onlar görünmür). Divar biopsiyası tədqiqatları mədə vəzilərinin distrofiyası və atrofiyasını aşkar edir. Dəyərli mədədaxili pH ölçmə üsuludur. Demək olar ki, həmişə mədə mühitinin pH-də neytral reaksiyaya doğru, axiliyaya qədər bir dəyişiklik aşkar edilir. Siyahıya məcburi üsullar atrofik qastrit diaqnozu mədə mikroflorasının öyrənilməsi daxildir. Bir çox mütəxəssis Helicobacter pylori bakteriyasının müntəzəm aşkar edilməsini qeyri-informativ diaqnostik üsul hesab edir.

Mədənin funksional fəaliyyətinin vəziyyəti üçün qan testinin ən rahat, perspektivli, qeyri-invaziv (ehtiyatlı) üsulu qastropaneldir.

Gastropanel aşağıdakıların müəyyən edilməsinə əsaslanan qan testi üsuludur:

Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar;

Pepsinogen I - HCL istehsalından məsul olan protein;

Qastrin 17 - hidroklor turşusunun ifrazını, divarların bərpasını və hərəkətliliyini tənzimləyən bir hormon.

Gastropanelin mədə divarının hüceyrələrinin histoloji tədqiqatları ilə birlikdə istifadə edilməli olduğuna inanılır. Onların nəticələrinin müqayisəsi çox qiymətli diaqnostik məlumat verir.
Atrofik qastritin növləri

Ətraflı laboratoriya, instrumental və digər tədqiqatlar patogenezin yerindən və zədələnmənin xarakterindən asılı olaraq atrofik qastritin növlərini müəyyən etmək üçün qiymətlidir. Tədqiqatlar mədədə müxtəlif patoloji formasiyaları, onun iltihabının mərhələlərini və formalarını müəyyən etmək və fərqləndirmək üçün dəyərlidir.

Kəskin atrofik qastrit

Bu vəziyyətdə, mədənin divarlarının xroniki atrofik iltihabının şiddətlənmə mərhələsindən danışmalıyıq. Bəzi mənbələrdə bu vəziyyət aktiv qastrit adlanır. Simptomlar mədənin kəskin səthi iltihabının təzahürlərinə bənzəyir.

Laboratoriya və instrumental üsullar kəskin atrofik qastritin aşağıdakı xarakterik əlamətlərini təyin edir:

orqan divarlarının şişməsi;

divarların damarlarının çoxluğu;

kənarda leykositlərin infiltrasiyası qan damarları;

integumentar epitelin məhv edilməsi, nadir hallarda - selikli qişada eroziya.

Bəzi hallarda vəzi toxumasının hüceyrələrinin atrofiyası xarici fövqəladə amillərin - güclü turşuların, qələvilərin, kimyəvi zəhərlərin və s. Kəskin xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi zəhərli atrofiya mədənin vəzi toxuması qastroenteroloqlar tərəfindən deyil, toksikologiya, narkologiya və cərrahiyyə üzrə ixtisaslaşmış həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.

Kəskin atrofik qastritin simptomları müxtəlifdir: şiddətli ağrı, ishal, şüurun pozulması - bayılma, koma. Digər spesifik simptomlar hər bir spesifik patoloji proses üçün xarakterikdir. Güclü patogenlərin selikli qişalarına təsiri tez-tez bədənin ümumi intoksikasiyası, ürək və ya tənəffüs tutulması səbəbindən xəstənin ölümü ilə başa çatır.

Xroniki atrofik qastrit

edir müstəqil xəstəlik, transformasiya deyil kəskin qastrit. Bu vəziyyət bəzən qeyri-aktiv qastrit və ya remissiyada qastrit adlanır. Glandular toxuma hüceyrələrinin uzunmüddətli, mütərəqqi atrofiyası, distrofik proseslərin iltihablı proseslərə üstünlük verməsi ilə xarakterizə olunur. Patogenez sekretor, motor və udma funksiyalarında dəyişikliklərə səbəb olur. Atrofik qastritin xroniki formasında patogenezdə mədə ilə anatomik əlaqəli orqanlar iştirak edir: onikibarmaq bağırsaq, yemək borusu, həmçinin mədə ilə funksional olaraq əlaqəli orqanlar: mədəaltı vəzi, endokrin bezlər. Orqanizmin ümumi intoksikasiyası ilə əlaqədar olaraq patogenezdə hematopoez prosesi və sinir sistemi iştirak edir.

Patogenez, bir qayda olaraq, mədə şirəsinin aşağı turşuluğu fonunda inkişaf edir. Klinik simptomlar aşağı turşuluğu olan qastritə uyğundur.

Kəskin və xroniki qastritin diaqnozu diferensial diaqnostika məlumatları əsasında aparılır. Müayinə instrumental, funksional və istifadə edərək həyata keçirilir laboratoriya üsulları. Xüsusi dəyər endoskopiya və onun növləri, pH-metriya, biopsiya nümunəsinin tədqiqi üçün histoloji üsullar, laboratoriya qan testləri - qastropaneldir.

ərzində diaqnostik tədqiqatlar xroniki atrofik qastrit özünü göstərir aşağıdakı əlamətlər:

normal və ya nazikləşmiş orqan divarı;

hamarlanmış selikli qişa;

geniş mədə çuxurları;

epitelin düzləşməsi;

bezlərin aşağı sekretor fəaliyyəti;

damarların xaricində lökositlərin orta dərəcədə infiltrasiyası;

vəzi hüceyrələrinin degenerasiyası (vakuolizasiyası).

Mədənin divarlarının patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumasının fokuslarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Kəskin fokal qastrit bəzi hallarda mədə şirəsinin turşuluğunun artması fonunda baş verir. Yəqin ki, patogenezdə iştirak etməyən vəzi toxumasının sahələri xlorid turşusunun ifrazını artırmaqla zədələnmiş fokusların funksiyalarını kompensasiya edir. Əks halda, xəstəliyin simptomları praktiki olaraq adi qastrit əlamətlərindən fərqlənmir.

Subklinik kursda fokal atrofik qastrit müəyyən məhsullara qarşı dözümsüzlüklə özünü göstərir: adətən bunlar süd, yağlı ət, yumurta əsasında hazırlanan yeməklərdir. Onların istifadəsindən sonra ürək yanması, ürəkbulanma və bəzən qusma başlayır. Diferensial Diaqnoz laboratoriya və instrumental tədqiqatlara əsaslanır.

Orta dərəcədə atrofik qastrit

Glandular toxumanın degenerativ-atrofik proseslərdə iştirak dərəcəsinə görə, bəzən də klinik praktika iltihabın orta formasını buraxır. Təyinat şərtlidir və işığı nəzərdə tutur, qismən forma mədə divarlarının hüceyrələrinin patoloji transformasiyası.

Orta dərəcədə atrofik qastrit yalnız glandular hüceyrələrin histoloji müayinəsi ilə aşkar edilir. Eyni zamanda, mədə selikli qişasının vahid sahəsinə düşən bütöv hüceyrələrin sayı müəyyən edilir, vəzili və degenerativ toxumada mikrostruktur dəyişikliklərin dərinliyi təhlil edilir ki, bu da xəstəliyin bu növünü təyin etmək üçün meyar rolunu oynayır.

Klinik simptomlar adi dispeptik pozğunluqlara uyğundur. Ağrı üçün xarakterikdir kəskin formaları qastrit, həmişə bu xəstəlikdə tam şəkildə özünü göstərmir. Daha tez-tez xəstələr yeməkdən sonra baş verən epiqastriumda narahatlıq hissindən şikayətlənirlər. Ağrı yalnız ağır (ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş, turşu və ya yağlı) yemək yeyərkən mümkündür.

Səthi atrofik qastrit

İşçi təsnifatına uyğun olaraq - mədənin atrofik iltihabının xəbərçisi. o erkən mərhələ xroniki iltihab. Zərər minimaldır, klinik simptomlar ifadə edilmir. Diferensial Diaqnoz yalnız endoskopiya ilə mümkündür. Ətraflı araşdırma müəyyən edir:

mədə divarının normal qalınlığı;

integumentar epitelin orta dərəcədə degenerasiyası;

hüceyrələrin yüngül hipersekresiyası.

Antral atrofik qastrit

Antrum mədənin aşağı hissəsində, orqandan çıxışa daha yaxın yerdə yerləşir və ona bitişikdir. onikibarmaq bağırsaq. Xəstəlik antrumun çapıqlanması ilə xarakterizə olunur. Vizual olaraq, bu bölmə sıxılmış divarları olan bir boruya bənzəyir. Kondensasiya və gərginliyə sərtlik deyilir. Qastritin bu forması orta dərəcədə tələffüz ilə xarakterizə olunur klinik əlamətlər dispepsiya - darıxdırıcı ağrılar günəş pleksusunda, həmçinin:

içində ürəkbulanma səhər saatları;

yeməkdən sonra gəyirmə;

iştahsızlıq;

çəki itirmək;

ümumi zəiflik.

PH səviyyəsini ölçərkən, onun normal dəyəri nadir hallarda təyin olunur - daha tez-tez bir az asidik istiqamətdə azalma. Selikli qişaların instrumental müayinəsi zamanı deformasiya, orqanın daxili divarlarında aşkar makroskopik dəyişikliklər və onların sərtliyinə görə divarların peristaltikasında azalma aşkar edilir. Makroskopik dəyişikliklər tez-tez selikli qişada olduğu kimi diaqnoz edilir. Ülseratif proseslər tez-tez mədənin antrumunda diaqnoz qoyulur.

Diffuz atrofik qastrit

ciddi deyil deməkdir distrofik dəyişikliklər. İltihabın bu forması divarların səthi və distrofik zədələnməsi arasında ara keçid, keçid mərhələsidir. Diffuz qastritin əsas əlaməti mədə divarlarının bezlərinin yerli degenerasiya ocaqlarının, həmçinin ifrazat fəaliyyətinin pozulması əlamətləri olan yetişməmiş hüceyrələrin olmasıdır.

Diffuz atrofik qastritin digər əlamətləri:

mədənin divarlarında rulonlar;

dərinləşdirilmiş mədə çuxurları;

bez hüceyrələrinə mikrostruktur ziyan.

- Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın
- Məqaləni və ya verilən məlumatın keyfiyyətini bəyənmədiniz? - bizə yazın!

Atrofik qastritin müalicəsi

Atrofik qastrit və xəsisliyin müxtəlif mikrostruktur təzahürlərinə görə klinik simptomlar bu xəstəliyin müalicəsinə vahid yanaşma yoxdur. Yaranmış atrofik prosesin düzəldilə bilməyəcəyi qəbul edilir. Yəni degenerasiya olunmuş hüceyrələr yenidən vəzili hüceyrələrə çevrilə bilməz.

Bu vaxt təklif və mövcuddur səmərəli sxemlər dərman müalicəsi müxtəlif formalarda atrofik qastrit və müxtəlif mərhələlər patogenezin daha da inkişafının qarşısını alır.

Bütün müalicə sxemləri bədənin hərtərəfli öyrənilməsinin nəticələrinə əsaslanır. Bu, çox vacibdir, çünki müxtəlif məlumatlar fərqli terapevtik yanaşmaları təklif edir. Bu yazıda müalicə üsullarını konkretləşdirməyəcəyik. Müəyyən şərtlərə, xəstənin bədəninin vəziyyətinə və patogenezdə zəncirin müxtəlif halqalarının iştirakına əsaslanaraq, iştirak edən həkim bunu etsin.

Bu arada, atrofik qastrit üçün ənənəvi müalicə rejiminə aşağıdakılar daxildir:

Turşuya davamlı bakteriyalar patogenezdə nəzərəçarpacaq təsir göstərərsə, Helicobacter pylori-nin eradikasiyası. Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi üsulları daim təkmilləşdirilir.

Silinmə vəzifələri:

bakteriyaların inkişafının qarşısını almaq və onların antibiotiklərə qarşı müqavimətinin yaranmasının qarşısını almaq;

rifahı yaxşılaşdırmaq üçün proton pompası inhibitorlarının istifadəsi;

müalicə müddətinin azaldılması;

müalicədən yan təsirlərin sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldan dərmanların sayının azalması;

Tipik olaraq, üç və dörd komponentli eradikasiya sxemləri istifadə olunur:

Bakteriyaların fəaliyyətini boğmaq üçün bir vasitə olaraq antibiotiklər (tetrasiklin, penisilin), həmçinin antibakterial dərman metronidazol (Trichopolum) istifadə olunur. Dozaj və tezliyi həkim tərəfindən göstərilir.

Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Ranitidin, vismut sitrat və başqaları proton pompası inhibitorları kimi istifadə olunur.

Atrofik qastritdə otoimmün proseslərin inkişafına təsir etmək hələ tam öyrənilməmişdir. Hormonal dərmanların və digər immunokorrektorların istifadəsi əksər hallarda əsaslandırılmır.

Atrofik qastritin patogenetik terapiyası müxtəlif qruplardan olan dərmanların kompleks istifadəsini nəzərdə tutur, bunlar arasında:

mədə həzmini asanlaşdıran vasitələr - xlorid turşusu preparatları və mədə şirəsinin fermentləri.

B 12 qrupunun vitaminlərinin çatışmazlığı şəraitində müvafiq vitamin preparatları parenteral inyeksiya şəklində istifadə olunur.

mineral sular şəklində xlorid turşusu istehsalına təsir edən vasitələr (Essentuki 4.17 və s.). Dərman olmasalar da, bəzi hallarda yüksək terapevtik fəaliyyət göstərirlər.

iltihabı azaldan dərmanlar - bağayarpağı şirəsi və ya dənəvər farmakoloji preparat (Plantaglucid).

Son illərdə mədə-bağırsaq iltihabının müalicəsində Riboksin daha tez-tez istifadə edilməyə başlandı. Bu dərman atrofik qastritin müalicəsində faydalı xüsusiyyətlərə malikdir.

selikli qişanın qorunması üçün vismut və ya alüminium preparatları istifadə olunur (bismut nitrat əsas, Vikalin, Vikair və ya Rother, Kaolin).

mədənin motor funksiyasını tənzimləyən dərmanlar. Bu farmakoloji qrupun dərmanları arasında Domperidon və Cizaprid ən çox istifadə olunur.

Yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı mədə iltihabının aktiv mərhələsində atrofiya əlamətləri ilə təyin edilir. Remissiya dövründə müalicənin əsas prinsipi düzgün həzm üçün çatışmayan maddələrin doldurulmasıdır.

Atrofik qastrit üçün pəhriz

Pəhriz qidası qastritin bütün növlərinin müalicəsinin tərkib hissəsidir. Atrofik qastritin (AG) müalicəsi qidalanmanın təşkilində bəzi çətinliklərlə əlaqələndirilir. Terapiyanın məqsədlərindən asılı olaraq, dietoloq M.I. tərəfindən hazırlanmış dörd növ pəhriz tövsiyə olunur. Pevzner.

Atrofik qastrit üçün əsas pəhriz 2 nömrəli pəhrizdir. Bu, xəstənin tam qidalanmasını və funksional bezlərin stimullaşdırılmasını nəzərdə tutur. Tövsiyə olunan yeməklər qaynadılmalı, asanlıqla qızardılmalı, bişmiş, bişmiş olmalıdır. Kobud teksturalı soyudulmuş məhsullar istifadə edilmir. Pəhriz müxtəlif yeməklərdən istifadə etməyə imkan verir: ət, balıq. Süd məhsullarına icazə verilir un məhsulları, bərk qaynadılmış yumurta və qaynadılmış yumurta. Tərəvəz və meyvələrdən geniş istifadə olunur. Ümumilikdə otuzdan çox növə icazə verilir müxtəlif məhsullar yüksək keyfiyyətli və müxtəlif yeməklər təşkil etməyə imkan verir.

Şiddətli ağrı ilə fərqli bir pəhriz təyin edilir. 1a nömrəli təyin edilir və xəstəliyin ilk günlərində təyin edilir. Bu pəhriz seçimi həzm üçün minimum yük təmin edir. Pəhrizin vəzifəsi mədə mukozasının refleks həyəcanını azaltmaqdır. Mədənin reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir göstərən qidalar pəhrizdən xaric edilir. Yemək yalnız maye və ya kartof püresi, buxarda hazırlanmış, qaynadılmış, püresi şəklində icazə verilir. Pəhriz doqquz əsas tövsiyə olunan yeməklərdən, əsasən püresi şorbalardan ibarətdir. Süd məhsullarına da icazə verilir, yaxşı tolere edilərsə - tam süd, qaymaq, kəsmik.

1 nömrəli pəhriz iltihabın simptomları azaldıqdan sonra təyin edilir.İltihablı mədə mukozasının bərpa prosesini sürətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu pəhriz mədənin sekretor və motor funksiyalarının normallaşmasına kömək edir. Menyudan isti və çox soyudulmuş yeməklər xaric edilir. Liflə zəngin qidalar tövsiyə edilmir. Pəhriz siyahısına təxminən on bir yemək maddəsi daxildir.

4 nömrəli pəhriz ağır enteral sindrom üçün təyin edilir süd və digər məhsullara fərdi dözümsüzlük olduqda. Bu pəhrizin vəzifəsi mədə mukozasında iltihabı azaltmaqla mədənin işini normallaşdırmaqdır. Fraksiyalı pəhriz. İltihab azaldıqdan sonra həmişə özünə qayıdır yaxşı qidalanma. Atrofik qastrit ilə bu, iki nömrəli pəhrizdir.

Təhsil: Rusiya Dövlət Tibb Universitetində "Tibb" ixtisası üzrə diplom. N. İ. Piroqova (2005). "Qastroenterologiya" ixtisası üzrə aspirantura - tədris və elmi tibb mərkəzi.