Vasopressinin (ADH) funksiyaları, bu nədir, antidiuretik hormonun normasından sapmalar. Vasopressin - sədaqət hormonu: bədəndə fəaliyyət göstərir

Antidiuretik hormon (ADH) hipotalamusda istehsal olunan bir protein maddəsidir. Bədəndəki əsas rolu saxlamaqdır su balansı. ADH böyrəklərdə yerləşən xüsusi reseptorlara bağlanır. Onların qarşılıqlı təsiri nəticəsində mayenin tutulması baş verir.

Bəziləri patoloji şərtlər hormon istehsalının pozulması və ya onun təsirlərinə həssaslığın dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Onun çatışmazlığı ilə diabet insipidus inkişaf edir və artıqlığı ilə qeyri-adekvat ADH ifrazı sindromu inkişaf edir.

Hormonun xüsusiyyətləri və rolu

Antidiuretik hormonun (və ya vazopressinin) xəbərçisi hipotalamusun neyrosekretor nüvələrində istehsal olunur. Proseslərə görə sinir hüceyrələri hipofiz vəzinin arxa payına aparılır. Nəqliyyat prosesində ondan yetkin ADH və neyrofizin zülalı əmələ gəlir. Tərkibində hormon olan ifrazat qranulları neyrohipofizdə toplanır. Qismən vazopressin orqanın ön lobuna daxil olur, burada adrenal bezlərin işindən məsul olan kortikotropinin sintezinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Hormonların ifrazı osmo- və baroreseptorlar vasitəsilə idarə olunur. Bu strukturlar damar yatağında mayenin həcmi və təzyiqindəki dəyişikliklərə cavab verir. Stress, infeksiya, qanaxma, ürəkbulanma, ağrı kimi vazopressin faktorlarının istehsalını gücləndirin. xorionik gonadotropin, ağır ağciyər zədəsi. Onun istehsalı müəyyən dərmanların qəbulundan təsirlənir. Qanda ADH-nin konsentrasiyası günün vaxtından asılıdır - gecələr adətən gündüzdən 2 dəfə yüksəkdir.

Hormonun ifrazına və fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar:

Vazopressinin ifrazının və təsirinin tənzimlənməsi

Vasopressin, digər hormonlarla birlikdə - atrial natriuretik peptid, aldosteron, angiotensin II, nəzarət edir. su-elektrolit balansı. Bununla belə, ADH-nin suyun tutulması və atılmasının tənzimlənməsindəki əhəmiyyəti aparıcıdır. Sidik ifrazını azaldaraq bədəndə mayenin tutulmasını təşviq edir.

Hormon digər funksiyaları da yerinə yetirir:

tənzimləmə damar tonu və qaldırmaq qan təzyiqi;
adrenal bezlərdə kortikosteroidlərin sekresiyasının stimullaşdırılması;
qan laxtalanma proseslərinə təsir;
prostaglandinlərin sintezi və böyrəklərdə reninin sərbəst buraxılması;
öyrənmə qabiliyyətinin təkmilləşdirilməsi.

Fəaliyyət mexanizmi

Periferiyada hormon həssas reseptorlara bağlanır. Vazopressinin təsiri onların növündən və yerindən asılıdır.

ADH reseptorlarının növləri:

Plazma filtrasiyası və sidik əmələ gəlməsinin baş verdiyi böyrəyin struktur və funksional vahidi nefrondur. Onun komponentlərindən biri toplama kanalıdır. Su-elektrolit mübadiləsini saxlamağa imkan verən maddələrin reabsorbsiya (reabsorbsiya) və ifrazı proseslərini həyata keçirir.

ADH-nin fəaliyyəti böyrək boruları

Hormonun toplayıcı kanallarda tip 2 reseptorları ilə qarşılıqlı təsiri xüsusi ferment, protein kinaz A-nı aktivləşdirir. Nəticədə hüceyrə membranında su kanallarının, aquaporin-2-nin sayı artır. Onların vasitəsilə su osmotik gradient boyunca boruların lümenindən hüceyrələrə və hüceyrədənkənar boşluğa hərəkət edir. ADH-nin natrium ionlarının boru sekresiyasını gücləndirdiyi güman edilir. Nəticədə sidiyin həcmi azalır, daha çox konsentrasiya olur.

Patologiyada hipotalamusda hormonun formalaşmasının pozulması və ya reseptorların onun təsirinə həssaslığının azalması var. Vazopressinin olmaması və ya onun təsiri susuzluq və sidik həcminin artması ilə özünü göstərən diabet insipidusun inkişafına səbəb olur. Bəzi hallarda ADH istehsalını artırmaq mümkündür, bu da su-elektrolit balansının pozulması ilə müşayiət olunur.

diabet insipidus

At diabet insipidus önə çıxır çoxlu sayda seyreltilmiş sidik. Onun həcmi gündə 4-15 və daha çox litrə çatır. Patologiyanın səbəbi ADH-nin mütləq və ya nisbi çatışmazlığıdır, nəticədə böyrək borularında suyun reabsorbsiyası azalır. Vəziyyət müvəqqəti və ya daimi ola bilər.

Xəstələr sidik miqdarının artması - poliuriya və susuzluğun artması - polidipsiya qeyd edirlər. Adekvat maye dəyişdirilməsi ilə digər simptomlar narahat etmir. Su itkisi bədənə qəbulu üstələyirsə, susuzlaşdırma əlamətləri inkişaf edir - quru dəri və selikli qişalar, kilo itkisi, qan təzyiqinin düşməsi, ürək döyüntüsünün artması, həyəcanlılığın artması. yaş xüsusiyyəti yaşlı insanlar osmoreseptorların sayının azalmasıdır, buna görə də bu qrupda susuzlaşdırma riski daha böyükdür.

Xəstəliyin aşağıdakı formaları var:

mərkəzi- zədələr, şişlər, infeksiyalar, hipotalamus-hipofiz zonasına təsir edən sistem və damar xəstəlikləri səbəbindən hipotalamus tərəfindən vazopressin istehsalının azalması səbəbindən. Daha az tez-tez vəziyyətin səbəbi otoimmün bir prosesdir - hipofizit.
Nefrogenik- böyrək reseptorlarının ADH-nin təsirinə həssaslığının azalması səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə diabet irsi xarakter daşıyır və ya prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası, oraqvari hüceyrəli anemiya, aşağı proteinli pəhrizə riayət etmək və litium preparatları fonunda baş verir. Patoloji sidikdə kalsiumun artan ifrazı ilə təhrik edilə bilər - hiperkalsiuriya və aşağı məzmun qanda kalium - hipokalemiya.
İlkin polidipsiya- həddindən artıq maye qəbulu ilə baş verir və təbiətdə psixogendir.
hamiləlikdə diabet insipidus- plasenta tərəfindən sintez edilən bir ferment tərəfindən vazopressinin artan məhvi ilə əlaqəli müvəqqəti vəziyyət.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün mayenin məhdudlaşdırılması və vazopressin analoqlarının təyin edilməsi ilə funksional testlər istifadə olunur. Onların aparılması zamanı bədən çəkisinin dəyişməsi, ifraz olunan sidiyin həcmi və onun osmolyarlığı qiymətləndirilir, plazmanın elektrolit tərkibi müəyyən edilir və ADH konsentrasiyasını öyrənmək üçün qan testi aparılır. altında araşdırma aparılır tibbi nəzarət. Əgər şübhələnirsinizsə mərkəzi forma beyin MRT göstərilir.

Patologiyanın müalicəsi onun gedişatının variantından asılıdır. Bütün hallarda istifadə etmək lazımdır yetər mayelər. Mərkəzi diabetdə bədəndə vazopressin səviyyəsini artırmaq üçün hormon analoqları təyin edilir - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Dərmanlar toplayıcı kanallarda tip 2 reseptorlarına selektiv şəkildə təsir edir və suyun reabsorbsiyasını artırır. Nefrogen formada xəstəliyin kök səbəbi aradan qaldırılır, bəzi hallarda böyük dozalarda Desmopressinin təyin edilməsi, tiazid diuretiklərin istifadəsi effektivdir.

Vasopressin və ya antidiuretik hormon (ADH) bir neyrohormon hesab olunur. Vazopressin hipotalamusda istehsal olunur, bundan sonra hipofizin arxa hissəsinə daxil olur və bir müddət orada toplanır. Müəyyən bir səviyyəyə çatdıqda, qan dövranına daxil olur. Hipofizdə olarkən vazopressin ACTH istehsalına stimullaşdırıcı təsir göstərir, bu da öz növbəsində adrenal bezlərin işinə nəzarət edir.

Fakt: ADH də serebrospinal mayedə toplanır, lakin daha az miqdarda.

İnsan orqanizmində vazopressinin səviyyəsi sabit deyil və ondan asılıdır osmotik təzyiq, yəni. alınan mayenin miqdarına görə. Böyük miqdarda su onun böyük istehsalını stimullaşdırır, onun çatışmazlığı ilə antidiuretik hormonun səviyyəsi daha aşağı olur.

Funksiyalar

Vazopressindir əhəmiyyətli hormon bədən üçün, lakin çoxfunksiyalı deyil. Ön hipofiz hormonları - somatotropin, prolaktin, ACTH və s. - posterior lobun hormonlarından - vazopressin və oksitosindən daha geniş fəaliyyət göstərən hesab olunur.

Vazopressin hormonunun əsas funksiyaları:

böyrəklər vasitəsilə mayenin xaric olmasını tənzimləyir;
sidik çıxışının həcmini azaldır və konsentrasiyasını artırır;
qan damarlarında və beyində baş verən proseslərdə iştirak edir;
öz istehsalını artırmaqla ACTH istehsalını stimullaşdırır;
daxili orqanların əzələlərinin tonunu saxlayır;
qan təzyiqini artırır;
qan laxtalanmasını artırır;
yaddaşı yaxşılaşdırır;
bəzilərinə görə məsuliyyət daşıyır psixoloji proseslər- cinsi partnyor axtarışı, valideyn instinktinin inkişafı (oksitosinlə birlikdə).

Fakt: oxşarlığa görə kimyəvi formula vazopressin müəyyən dərəcədə oksitosinin işini yerinə yetirə bilir, oksitosin isə yalnız öz funksiyalarını yerinə yetirə bilir.

Təhlil və normaların aparılması

Qanda antidiuretik hormon vazopressinin dərəcəsi plazmanın osmolallığından - mayenin miqdarının onun tərkibindəki maddələrə nisbətindən asılıdır.

ADH üçün analiz aparmazdan əvvəl güclüdən çəkinmək lazımdır fiziki fəaliyyət almağı dayandırın tibbi preparatlar səviyyəsinə təsir göstərə bilir. Pəhrizə riayət etmək vacibdir - analizdən 1-2 gün əvvəl spirt, qəhvə və siqaretdən imtina edin. Səhər acqarına vazopressin üçün qan verməlisiniz, bundan əvvəl son yemək 10 saatdan gec olmayaraq olmalıdır.

Vazopressin norması.

Həddindən artıq ADH

Antidiuretik hormonun həddindən artıq təsirinin səbəbi bəzi şərtlər ola bilər:

böyük qan itkisi;
dik vəziyyətdə uzun müddət qalmaq;
istilik;
ağrı hissləri;
qanda kifayət qədər kalium miqdarı;
stress.

Əhəmiyyətli: bu səbəblərdən yaranan ADH-də qısamüddətli artım bədənə zərər verməyəcək. Onun miqdarı müstəqil olaraq normallaşdırılır.

Yüksək səviyyələr bəzi xəstəliklərə də səbəb ola bilər:

diabet insipidus - vazopressinə həssaslıq olmadıqda, həddindən artıq miqdarda natrium yığılır, maye tutma yoxdur;
Parkhon sindromu - bədəndə həddindən artıq miqdarda su və natrium çatışmazlığı, ümumi zəiflik, şişlik, ürəkbulanma ilə ifadə edilir;
sinir sisteminin xəstəlikləri - ensefalit, meningit, şişlər və beynin digər formasiyaları və s.;
hipofiz və / və ya hipotalamusun xəstəlikləri;
onkoloji neoplazmaların olması;
tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
infeksiyaların olması;
qan xəstəlikləri.

ADH çatışmazlığı

ADH səviyyəsini azaltmaq üçün daha az səbəb var. Çatışmazlıq mərkəzi diabet insipidus, ümumi qan həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artması (damcılar və ya əməliyyatlardan sonra), uzun müddət davam edən diabet ilə özünü göstərə bilər. üfüqi mövqe, hipotermi, baş travması və ya hipofiz xəstəliyi.

Vazopressinin sekresiyasında dəyişikliklər nəticəsində yaranan xəstəliklər

diabet insipidus

Diabet insipidus bədəndə su mübadiləsinin pozulmasıdır.

Fakt: Vazopressinin ifrazını pozan ən çox yayılmış xəstəlik diabet insipidusdur.

ADH-nin sürətlənmiş parçalanması;
hipofiz və ya hipotalamusda neoplazmaların olması və / və ya onların işinin pozulması;
ADH-yə həssaslığın azalması;
genetik meyl;
beyin zədəsi;
uğursuz cərrahi müdaxilə;
onkologiyanın olması;
bədəndəki otoimmün proseslər;
yoluxucu xəstəliklərin olması.

Əsas simptomlar artımdır Sidik kisəsi, tez-tez və bol sidiyə getmə, həddindən artıq incəlik, qusma hücumları ilə ürəkbulanma, aşağı qan təzyiqi, görmə pozğunluğu, tez-tez baş ağrıları.

Diaqnoz üçün anamnez alınır, bundan sonra sidik sıxlığı, qan plazmasının osmolyarlığı üçün testlər təyin edilir, qanda qlükoza, kalium, natrium və kalsiumun miqdarı müəyyən edilir. Antidiuretik hormon hipotalamusda istehsal olunduğundan, sonuncunun və hipofiz vəzinin MRT-si təyin edilə bilər.

Əhəmiyyətli: müəyyən sayda testlərin təyin olunduğu vəziyyəti müəyyən etmək üçün bir neçə növ diabet insipidus var.

Müalicə su balansını bərpa etmək üçün ADH-nin süni analoqlarının (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) istifadəsini əhatə edir. Xəstənin vəziyyətindəki dəyişikliklərlə doza dəyişir.

Dərmanların dozası xəstəliyin gedişatından asılı olaraq dəyişə bilər fərdi xüsusiyyətlər xəstə.

Gün ərzində istehlak edilən mayenin miqdarına nəzarət etmək və az miqdarda olsa da, susuzluğu effektiv şəkildə yatıran içkilər içməyə çalışmaq lazımdır. Alkoqoldan, duzlu və zülallı qidalardan imtina etmək lazımdır. Pəhrizdə mümkün qədər çox tərəvəz, meyvə və süd məhsulları olmalıdır.

ADH-nin uyğunsuz ifrazı sindromu

hipotalamusun xəstəlikləri;
mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri;
tiroid bezinin disfunksiyası;
adrenal bezlərin qeyri-kafi işi;
uzun müddət davam edən stress, psixoz;
pis vərdişlər (alkoqolizm, narkomaniya);
ağciyərlərin və tənəffüs sisteminin xəstəlikləri;
onkologiyanın olması.

Bu sindrom, ADH-nin qeyri-kafi aktivliyi və ya ona qarşı həssaslığın olmaması səbəbindən bədəndə yüksək maye tərkibi və natrium çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, sidik ifrazı çoxalır (poliuriya), piylənmə, şişkinlik, zəiflik, baş ağrıları, ürəkbulanma və qusma görünür.

Əhəmiyyətli: xəstəliyin ağır formasında çox maye qəbulu "su intoksikasiyasına" gətirib çıxarır, nəticədə huşun itirilməsi, konvulsiyalar və komaya səbəb olur.

Diaqnoz qan və sidikdə natrium səviyyəsi, qan və sidiyin osmolyarlığı, vazopressin səviyyəsinə dair tədqiqatlar daxildir. Beynin MRT və KT, kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, böyrəklərin ultrasəs müayinəsi aparılır.

Sindromun müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi ilə birlikdə baş verir. Müalicə zamanı əsas qayda mümkün qədər az maye istehlak etməkdir. Bundan əlavə, ADH sekresiyasını azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir.

Nəticə

Vasopressin yoxdur böyük miqdar funksiyaları yerinə yetirir, lakin onun sekresiyasının pozulması inkişafa səbəb ola bilər ciddi xəstəliklər. Onların qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və ildə 1-2 dəfə həyata keçirməlisiniz tam müayinə orqanizm.

İnsan orqanizmində maye və elektrolitlərin balansı bir neçə mexanizmlə təmin edilir. Tənzimləyici amillərdən biri hipotalamusun antidiuretik hormonudur (ADH, vazopressin). Biolojidir aktiv maddə böyrəklərə, qan damarlarının və orqanların hamar əzələlərinə, mərkəzi təsir göstərir sinir sistemi.

Hormon quruluşu

ADH bir peptiddir kimyəvi quruluş. Tərkibində doqquz amin turşusu qalığı var.

Hormon amin turşuları:

sistein (zəncirdə 1 və 6);
tirozin;
fenilalanin;
qlutamin;
asparagin;
prolin;
arginin;
qlisin.

Antidiuretik hormonun molekulyar çəkisi təxminən 1100 D-dir.

Sintez və ifrazat

Vasopressin hipotalamusun hüceyrələrindəki amin turşularından istehsal olunur. Beynin bu hissəsinin neyronlarında prohormon prekursoru ifraz olunur. Bundan əlavə, bu kimyəvi birləşmə Golgi hüceyrə aparatına daxil olur və prohormona çevrilir. Bu formada gələcək ADH neyrosekretor qranullarla birləşərək posterior hipofiz bezinə daşınır. Hipotalamusdan daşınma zamanı vazopressin yetkin hormona və neyrofizinə (nəqliyyat proteini) parçalanır.

Hər iki maddə posterior hipofiz bezindəki aksonların terminal uzantılarında yerləşdirilir. Məhz oradan müəyyən stimullar altında hormon qana buraxılır.

Sekresiya stimullaşdırılması

Antidiuretik hormon qanın elektrolit tərkibindəki dəyişikliklərə cavab verir.

Vazopressin ifrazı üçün stimullar:

qanda natrium səviyyəsinin artması;
hüceyrədənkənar mayenin osmotik təzyiqinin artması.

Hormonun sintezi və ifrazı iki növ reseptordan gələn siqnallarla gücləndirilir. Bunlardan birincisi hipotalamusun osmoreseptorlarıdır. Onlar qanda duzların və suyun konsentrasiyasının nisbətinə reaksiya verirlər. Bu parametr ən azı 0,5-1% dəyişirsə, ADH-nin sərbəst buraxılması əhəmiyyətli dərəcədə artır. İkincisi atrial baroreseptorlardır. Səviyyəni qiymətləndirirlər qan təzyiqi. Təzyiq aşağı düşərsə, o zaman vazopressinin sintezi və ifrazı artır.

Normalda hormonun qana salınması aşağıdakılardan sonra artır:

bol tərləmə;
fiziki fəaliyyət;
duzlu yemək yemək;
pəhrizdə maye məhdudiyyətləri;
bədən mövqeyində dəyişikliklər (ayağa qalxdıqda).

Vasopressinin müəyyən sirkadiyalı ritmləri var. Hormon daha çox istehsal olunur və gecələr buraxılır. Bu nümunə meylli vəziyyətdə xüsusilə yaxşı müşahidə olunur.

ADH istehsalının sirkadiyalı ritmi yaşla inkişaf edir. Bir yaşdan kiçik uşaqlarda gecə qanda hormonun konsentrasiyasında əhəmiyyətli bir artım yoxdur. Sonra, gecə sekresiya zirvəsi meydana gəlir. Əgər böyümə mexanizmləri gec olarsa, o zaman uşağa enurez diaqnozu qoyula bilər.

ADH üçün reseptorlar

Antidiuretik hormon, hamar, böyrək hüceyrələri tərəfindən qəbul edilir əzələ lifləri və neyronlar. Bu maddəyə həssas olan iki növ membran komponenti var.

Ayrın:

V1 reseptorları;
V2 reseptorları.

ADH-nin təsiri altında orqanizmdə suyun tutulması V2 reseptorları hesabına, damar tonusunun artması isə V1 reseptorları hesabına baş verir.

ADH reseptorları üçün genlər klonlaşdırılıb; tip V2 reseptor geni X xromosomunda lokallaşdırılmışdır.

V1 strukturları damar hamar əzələ hüceyrələrində, qaraciyərdə və beyində olur. Onlar üçün vazopressinin yaxınlığı olduqca aşağıdır. Hormonun təsiri yalnız yüksək konsentrasiyalarda sabitləşir.

V2 strukturları böyrəkdə yerləşir. Onlar ADH-nin əsas fəaliyyətinə cavabdehdirlər. Reseptorlar distal boruların və toplayıcı kanalların hüceyrə membranlarında yerləşir. Hətta aşağı konsentrasiyalar qanda olan vazopressin reseptorlara təsir edir.

Hormon və reseptor genetikası

Vasopressin iyirminci xromosomdakı gendə kodlanır (20p13). Prohormon və onun prekursoru haqqında məlumat daşıyır. Genin mürəkkəb quruluşu var: üç ekzon və iki intron.

Vazopressin reseptor genləri klonlaşdırılıb. V2 tipli reseptorun onuncu xromosomda yerləşdiyi sübut edilmişdir.

ADH-nin fəaliyyəti

Vasopressin bir sıra təsirlərə malikdir. Onun əsas bioloji fəaliyyət- antidiuretik. ADH sintez olunmursa, böyrəklər sidiyi konsentrasiya etməyi dayandırır. Onun sıxlığı qan plazmasının sıxlığı qədər aşağı olur. Gün ərzində 20 litrə qədər sidik əmələ gələ bilər.

Antidiuretik hormon qan plazmasında varsa, o zaman böyrəklərdəki reseptorlara bağlanır (tip V2). Bu reaksiya adenilat siklaza və protein kinaz A-nı stimullaşdırır. Sonra aquaporin-2 protein geni ifadə edilir. Bu maddə membrana daxil edilir böyrək boruları və su üçün kanallar əmələ gətirir.

Nəticədə, borulardan suyun geri alınması var. Sidik daha konsentrə olur və həcmi azalır.

Plazmada isə əksinə, osmolyarlıq azalır. Dolaşan qan və toxuma mayesinin həcmi artır.

ADH-nin digər təsirləri:

qaraciyərdə glikogen sintezinin stimullaşdırılması;
hamar əzələ liflərinin tonunun artması;
vazokonstriktor təsiri;
mezanglial hüceyrələrin azalması;
trombositlərin yığılmasının tənzimlənməsi;
adrenokortikotropin, prolaktin endorfinlərinin salınmasının tənzimlənməsi.

İndiyədək vazopressinin mərkəzi sinir sisteminə təsiri tam öyrənilməmişdir. Hormonun davranış reaksiyalarından (təcavüz, nəslə bağlılıq, cinsi davranış) qismən məsuliyyət daşıdığına inanılır. ADH depressiya və digər psixiatrik xəstəliklərin səbəbi ola bilər.

ADH-nin sintezi və ifrazının pozulması

Vazopressinə (V2 tipli reseptorlar) sintez olmaması və ya həssaslıq diabet insipidusun səbəbidir.

Bu xəstəlik iki növdür:

mərkəzi forma;
böyrək forması.

Diabet insipiduslu xəstələrdə bol diurez inkişaf edir. Gündəlik sidiyin həcmi normadan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir (1-2 litr). Xəstələrin şikayətləri susuzlaşdırma (hipotansiyon, dəri və selikli qişaların quruması, zəiflik) ilə əlaqələndirilir.

Hormonun qeyri-kafi ifrazı başqa bir xəstəliklə - Parhon sindromu ilə baş verir. Bu nadir xəstəlik ağırlığı var klinik şəkil: qıcolmalar, iştahsızlıq, ürəkbulanma, huşun itirilməsi.

Gecələr vazopressinin qana qeyri-kafi buraxılması müşahidə olunur uşaqlıq. Bu vəziyyət 4 ildən sonra da davam edərsə, o zaman enurezin inkişaf etmə ehtimalı var.

ADH norması

Vazopressinin normal dəyərləri plazma osmolyarlığının səviyyəsindən asılıdır. 275-290 mosmo/L osmolyarlıqda ADH 1,5 ng/L ilə 5 ng/l arasında olmalıdır. üçün dəqiq diaqnoz diabet insipidus və Parkhon sindromu, stress testləri tövsiyə olunur.

(1 reytinqlər, orta: 5,00 5-dən)

Antidiuretik hormon (ADH) hipotalamusda istehsal olunan bir protein maddəsidir. Bədəndəki əsas rolu su balansını qorumaqdır. ADH böyrəklərdə yerləşən xüsusi reseptorlara bağlanır. Onların qarşılıqlı təsiri nəticəsində mayenin tutulması baş verir.

Bəzi patoloji şərtlər hormon istehsalının pozulması və ya onun təsirlərinə həssaslığın dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Onun çatışmazlığı ilə diabet insipidus inkişaf edir və artıqlığı ilə qeyri-adekvat ADH ifrazı sindromu inkişaf edir.

Hormonun xüsusiyyətləri və rolu

Antidiuretik hormonun (və ya vazopressinin) xəbərçisi hipotalamusun neyrosekretor nüvələrində istehsal olunur. Sinir hüceyrələrinin prosesləri vasitəsilə hipofiz bezinin arxa lobuna köçürülür. Nəqliyyat prosesində ondan yetkin ADH və neyrofizin zülalı əmələ gəlir. Tərkibində hormon olan ifrazat qranulları neyrohipofizdə toplanır. Qismən vazopressin orqanın ön lobuna daxil olur, burada adrenal bezlərin işindən məsul olan kortikotropinin sintezinin tənzimlənməsində iştirak edir.

Hormonların ifrazı osmo- və baroreseptorlar vasitəsilə idarə olunur. Bu strukturlar damar yatağında mayenin həcmi və təzyiqindəki dəyişikliklərə cavab verir. Stress, infeksiya, qanaxma, ürəkbulanma, ağrı, insan xorionik gonadotropini, ağır ağciyər zədələnməsi kimi vazopressin faktorlarının istehsalını gücləndirin. Onun istehsalı müəyyən dərmanların qəbulundan təsirlənir. Qanda ADH-nin konsentrasiyası günün vaxtından asılıdır - gecələr adətən gündüzdən 2 dəfə yüksəkdir.

Hormonun ifrazına və fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar:

Vazopressinin ifrazının və təsirinin tənzimlənməsi

Vasopressin digər hormonlarla - atrial natriuretik peptid, aldosteron, angiotensin II ilə birlikdə su-elektrolit balansına nəzarət edir. Bununla belə, ADH-nin suyun tutulması və atılmasının tənzimlənməsindəki əhəmiyyəti aparıcıdır. Sidik ifrazını azaldaraq bədəndə mayenin tutulmasını təşviq edir.

Hormon digər funksiyaları da yerinə yetirir:

damar tonunun tənzimlənməsi və qan təzyiqinin artması;
adrenal bezlərdə kortikosteroidlərin sekresiyasının stimullaşdırılması;
qan laxtalanma proseslərinə təsir;
prostaglandinlərin sintezi və böyrəklərdə reninin sərbəst buraxılması;
öyrənmə qabiliyyətinin təkmilləşdirilməsi.

Fəaliyyət mexanizmi

Periferiyada hormon həssas reseptorlara bağlanır. Vazopressinin təsiri onların növündən və yerindən asılıdır.

ADH reseptorlarının növləri:

Plazma filtrasiyası və sidik əmələ gəlməsinin baş verdiyi böyrəyin struktur və funksional vahidi nefrondur. Onun komponentlərindən biri toplama kanalıdır. Su-elektrolit mübadiləsini saxlamağa imkan verən maddələrin reabsorbsiya (reabsorbsiya) və ifrazı proseslərini həyata keçirir.

ADH-nin böyrək borularında hərəkəti

diabet insipidus

Diabet insipidus iləçox miqdarda seyreltilmiş sidik ifraz olunur. Onun həcmi gündə 4-15 və daha çox litrə çatır. Patologiyanın səbəbi ADH-nin mütləq və ya nisbi çatışmazlığıdır, nəticədə böyrək borularında suyun reabsorbsiyası azalır. Vəziyyət müvəqqəti və ya daimi ola bilər.

Xəstələr sidik miqdarının artması - poliuriya və susuzluğun artması - polidipsiya qeyd edirlər. Adekvat maye dəyişdirilməsi ilə digər simptomlar narahat etmir. Su itkisi bədənə qəbulu üstələyirsə, susuzlaşdırma əlamətləri inkişaf edir - quru dəri və selikli qişalar, kilo itkisi, qan təzyiqinin düşməsi, ürək döyüntüsünün artması, həyəcanlılığın artması. Yaşlıların yaş xüsusiyyəti osmoreseptorların sayının azalmasıdır, buna görə də bu qrup susuzlaşdırma riski daha yüksəkdir.

Xəstəliyin aşağıdakı formaları var:

mərkəzi- zədələr, şişlər, infeksiyalar, hipotalamus-hipofiz zonasına təsir edən sistem və damar xəstəlikləri səbəbindən hipotalamus tərəfindən vazopressin istehsalının azalması səbəbindən. Daha az tez-tez vəziyyətin səbəbi otoimmün bir prosesdir - hipofizit.
Nefrogenik- böyrək reseptorlarının ADH-nin təsirinə həssaslığının azalması səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə diabet irsi xarakter daşıyır və ya prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası, oraqvari hüceyrəli anemiya, aşağı proteinli pəhrizə riayət etmək və litium preparatları fonunda baş verir. Patoloji sidikdə kalsiumun artan ifrazı - hiperkalsiuriya və qanda kaliumun az olması - hipokalemiya ilə təhrik edilə bilər.
İlkin polidipsiya- həddindən artıq maye qəbulu ilə baş verir və təbiətdə psixogendir.
hamiləlikdə diabet insipidus- plasenta tərəfindən sintez edilən bir ferment tərəfindən vazopressinin artan məhvi ilə əlaqəli müvəqqəti vəziyyət.

Xəstəliklərin diaqnozu üçün mayenin məhdudlaşdırılması və vazopressin analoqlarının təyin edilməsi ilə funksional testlər istifadə olunur. Onların aparılması zamanı bədən çəkisinin dəyişməsi, ifraz olunan sidiyin həcmi və onun osmolyarlığı qiymətləndirilir, plazmanın elektrolit tərkibi müəyyən edilir və ADH konsentrasiyasını öyrənmək üçün qan testi aparılır. Tədqiqatlar yalnız həkim nəzarəti altında aparılır. Mərkəzi formadan şübhələnirsinizsə, beynin MRT-si göstərilir.

Patologiyanın müalicəsi onun gedişatının variantından asılıdır. Bütün hallarda kifayət qədər miqdarda maye içmək lazımdır. Mərkəzi diabetdə bədəndə vazopressin səviyyəsini artırmaq üçün hormon analoqları təyin edilir - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. Dərmanlar toplayıcı kanallarda tip 2 reseptorlarına selektiv şəkildə təsir edir və suyun reabsorbsiyasını artırır. Nefrogen formada xəstəliyin kök səbəbi aradan qaldırılır, bəzi hallarda böyük dozalarda Desmopressinin təyin edilməsi, tiazid diuretiklərin istifadəsi effektivdir.

Vasopressin bədəndən mayenin çıxarılması prosesini tənzimləyən hormonal bir maddədir. Bu, həyata keçirən yeganə elementdir bu funksiya insan bədənində.

İnkişafla müxtəlif patologiyalar bu hormonun sintezi pozula bilər ki, bu da nəzarətsiz diurezə səbəb olur. Gəlin vazopressin hormonunun nə olduğunu, harada istehsal olunduğunu və bədənimizə nə üçün lazım olduğunu anlamağa çalışaq.

Vazopressinin əsas xüsusiyyətləri və xüsusiyyətləri

Əvvəlcə bunun nə olduğunu anlayaq - antidiuretik hormon.

Bu maddə zülal quruluşuna malikdir və 9 amin turşusundan ibarətdir. O, kifayət qədər tez (yarım saatdan az) böyrək və qaraciyər hüceyrələrində məhv olur, buna görə də onun istehsal prosesi müntəzəm, tsiklikdir.

Harada sintez olunur?

Vazopressin harada istehsal olunur? ADH hipotalamusun hüceyrələri tərəfindən sintez edilən bir maddədir. Bundan sonra, beyin hipofiz bezinin posterior lobuna nüfuz edir, burada konsentrasiyası tədricən artır. Və yalnız hipofiz hüceyrələrindən lazımi miqdarda qana buraxılır.

Sübut edilmişdir ki, antidiuretik hormon vazopressin də cinsi vəzilər tərəfindən istehsal olunur, lakin məhdud miqdarda. Bununla belə, mahiyyət və məqsəd bu proses naməlum olaraq qalır.

Hormonun əsas xüsusiyyətləri

ADH təkcə antidiuretik təsir göstərməyən bir maddədir. Bu element bədənin daha ciddi funksiyalarına da təsir göstərir. Xüsusilə, ACTH istehsalı üçün.

Hormon bir çox proseslərdə iştirak edir və təsir göstərir müxtəlif orqanlar və sistemlər. Onun üçün aktiv istehsal yaradılmalıdır xüsusi şərtlər. Bu, stress, qorxu, güclü emosiya, güclü qusma və ya ishal ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq patologiyaları ola bilər, bu zaman insan orqanizmi çoxlu maye itirir və s. Su balansı bərpa edildikdə, hipotalamik hüceyrələr istehsal olunan ADH-nin miqdarını tədricən azaldır. normal hədlərə.

Gördüyünüz kimi, antidiuretik hormon tam işləməsi üçün son dərəcə vacib olan çoxfunksiyalı bir maddədir endokrin sistemi. Lakin onun funksiyaları bununla məhdudlaşmır, ona görə də onlar daha ətraflı nəzərdən keçirilməlidir.

ADG-nin funksional vəzifələri

bioloji funksiyalar vazopressinlər bunlardır:

böyrəklərdə mayenin reabsorbsiyası prosesinin stimullaşdırılması;
bədəndə natrium miqdarının azaldılması;
qan damarlarında qan həcminin artması;
bədəndəki suyun həcminin artması;
qan təzyiqinin tənzimlənməsi (xüsusən də hormon onun artmasına kömək edir);
yaddaşın stimullaşdırılması;
öyrənmək qabiliyyətinin təkmilləşdirilməsi;
sosial davranışa nəzarət.

Bunlar vazopressinin əsas təsirləridir, lakin diqqətli olmaq üçün daha bir neçə şey var. Hormon sidik konsentrasiyasına təsir edir, həcmini azaldır. Beləliklə, yalnız tələb olunan məbləğ tullantı maye və bütün faydalı maddələr hüceyrələrdə və toxumalarda qalır. Bu, vazopressinin antidiuretik təsirə malik olduğunu göstərir.

Bundan əlavə, hormon qan laxtalanmasını yaxşılaşdırdığı üçün hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir. Bu spazm vasitəsilə əldə edilir. qan damarları bu maddənin fəaliyyəti nəticəsində yaranır. Onun istehsalı çox inkişaf etmişdir stresli vəziyyətlər, at şok vəziyyətləri, ağrı sindromları və ağır qanaxma.

Bu maraqlıdır. Vasopressin sədaqət hormonları adlanır. Və bu tamamilə haqlıdır, çünki insanın qanında kifayət qədər məzmunu ilə təkcə sosial deyil, həm də ailə davranışı formalaşır. Bu o deməkdir ki, bu maddənin çatışmazlığından əziyyət çəkməyən kişilər və qadınlar hipotalamusunda qeyri-kafi miqdarda onu ifraz edənlərə nisbətən yaxın və əziz insanlara (xüsusilə həyat yoldaşına) daha çox bağlıdırlar.

Beləliklə, vazopressinin təsir mexanizmini və insan orqanizmindəki əsas vəzifələrini öyrənərək belə nəticəyə gələ bilərik ki, onun birbaşa iştirakı ilə bir çox mühüm proseslər. Normadan hər hansı bir sapma səbəb ola bilər ciddi pozğunluqlar, həmçinin sağlamlıq problemlərinə işarədir.

vazopressinin olmaması

Hormon ifrazı prosesi pozulursa, terapevt və ya endokrinoloqla əlaqə saxlamağa səbəb olan xəstəliklər baş verir. Bu vəziyyətdə həyata keçirilir klinik analiz onun səviyyəsində azalma və ya artım göstərə bilən vazopressin üçün.

Bundan əlavə, böyrəklərin vəziyyətini qiymətləndirmək vacibdir, bunun üçün sidik testi aparılır. Bədəndə kalium, natrium və xlorun konsentrasiyasını təyin etmək üçün biokimyəvi qan testi lazımdır. Testlərin nəticələri həyəcan verici olarsa, xəstə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün CT və MRT-yə göndərilir.

Sapmaların səbəbləri

Bu tədqiqatları deşifrə edərkən vazopressinin hiperfunksiyası aşkar edilərsə, çox vaxt onun ifrazının belə pozulması inkişafı göstərir. patoloji proseslər bədəndə. Biri nadir xəstəliklər, Amma ümumi səbəblər oxşar anomaliya Parkhon sindromudur. Bu sapmaya antidiuretik hormonun qeyri-adekvat ifrazı sindromu da deyilir.

Bu patologiyanın nəticəsi ola bilər:

ağır qanaxma böyük qan itkisi ilə müşayiət olunur;
diüretiklərin nəzarətsiz və ya uzun müddət istifadəsi;
hipotenziya və s.

Vazopressinin həddindən artıq olması hipofiz bezinin əmələ gəlməsi nəticəsində yaranan nasazlıqlar nəticəsində daha təhlükəlidir. xərçəngli şişlər. Bundan əlavə, ağciyər vərəmi, astma və pnevmoniyadan əziyyət çəkən xəstələrdə göstəricilərdə bir sıçrayış tez-tez müşahidə olunur. Mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri də oxşar sapmaya səbəb ola bilər.

Vazopressinin ifrazının artması ilə diurez əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Sidik tünd, konsentrat bir rəng alır və ehtiva edir artan məbləğ natrium. Nəticədə qanda onun tərkibi azalır, bu da səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar.

Hormon səviyyəsinin azalmasının səbəbləri

Diabet insipiduslu xəstələrdə ADH ifrazının azalması müşahidə olunur. Xəstəlik hipotalamus-hipofiz sisteminin nasazlığı, həmçinin böyrək reseptorlarının bu hormonun təsirinə həssaslığının azalması ilə baş verə bilər.

Vazopressin çatışmazlığı ilə güclü, susuzluğu yatırmaq çətin olan miqren hücumları, kəskin eniş bədən çəkisi, epidermisin quruluğu, tüpürcək viskozitesi və həcminin azalması, tez-tez çağırışlar qusma, qızdırma. Xəstə hipotenziya nümayiş etdirir, buna görə həkimlər tez-tez onu normallaşdırmaq üçün vazopressorların istifadəsinə müraciət edirlər.

Gün ərzində ifraz olunan sidik miqdarına diqqət yetirmək vacibdir. ADH çatışmazlığı ilə sidiyə getmə istəyi kəskin şəkildə artır və sidik kisəsinin hər boşaldılması zamanı kifayət qədər böyük miqdarda sidik ifraz olunur. Bu, susuzluğa və çoxlarının itirilməsinə səbəb olur faydalı maddələr. Və bu vəziyyət çox təhlükəlidir və ciddi fəsadlarla doludur!

Vazopressini necə artırmaq olar?

Bu hormonun səviyyəsini normallaşdırmaq yolları birbaşa onun azalmasının səbəblərindən asılıdır. Şişin çıxarılması, xəstəliyin yoluxucu etiologiyası üçün antibiotiklərin qəbulu, patologiyaların müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi ürək-damar sistemi- bütün bu tədbirlər vəziyyəti yaxşı stabilləşdirə və tam müalicəyə səbəb ola bilər.

Ancaq bəzən funksiyaları bərpa etmək və sədaqət hormonu vazopressinin istehsalını qurmaq yalnız hormon terapiyası ömür boyu aparıldığı təqdirdə mümkündür. Xüsusi dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Müalicə rejimini hazırlayarkən, xəstənin özünün nəzərə ala bilməyəcəyi bir çox amillər nəzərə alınır. Bu, ilk növbədə, müşayiət olunanların mövcudluğuna aiddir xroniki xəstəliklər(vazopressin çatışmazlığına səbəb ola bilənlərdən başqa).

Farmakoloji agentlər vazopressinə əsaslanan dərmanlar diabet insipidus üçün müalicə rejiminin tərkib hissəsidir. Onlar böyrəklərin işini normallaşdıraraq, gündə ifraz olunan sidik miqdarını azaltmağa kömək edir.

Beləliklə, ADH-nin təsir mexanizmini öyrənərək, onun əsas funksiyalarını təyin etdik və mümkün səbəblər sapmalar, bu hormonal maddənin başqaları ilə birlikdə oynadığı qənaətinə gələ bilərik mühüm roləlaqələndirilmiş iş üçün insan bədəni. Hər hansı bir xəstəlik göz ardı edilə bilməz, çünki onlar davamlı bir kursda fərqlənirlərsə, bu, onlardan biridir. ən parlaq əlamətlər insan orqanizminin ciddi uğursuzluqlarla üzləşməsi faktı. Sabitlik hormonal fon- sağlamlığın əsas göstəricilərindən biridir və bunu həmişə yadda saxlamaq lazımdır!