Mühazirə Təbii ocaqlı xəstəliklərin epidemiologiyası. Təbii fokus xəstəlikləri

Təbii fokus xəstəlikləri

İnvaziv və yoluxucu xəstəliklərin böyük bir qrupu təbii fokusla xarakterizə olunur. İnsan xəstəliklərinin təbii fokusluğu haqqında doktrina akademik E.N.Pavlovski tərəfindən hazırlanmışdır.

Təbii fokus mövcud olan xəstəliklər adlanır uzun müddət insanlardan asılı olmayaraq təbiətdə müəyyən bir ərazidə. Təbii fokus xəstəliklərinin əsas əlamətləri:

1. Patogenlər təbiətdə insanlardan asılı olmayaraq heyvanlar arasında dövr edir.

2. Patogenin anbarı vəhşi heyvanlardır.

3. Xəstəliklər müəyyən landşaft, iqlim faktorları, biogeosenozlar olan məhdud ərazidə yayılmışdır. Təbii fokus xəstəliklərin patogenlərinin dövranı həm vektorların iştirakı ilə baş verə bilər ( təbii fokus vektor yoluxucu xəstəliklər) və vektorların iştirakı olmadan ( təbii fokuslu qeyri-transmissiv xəstəliklər). Təbii fokus vektor yoluxucu xəstəliklərə leyşmanioz, tripanosomiaz, yaz-yay daxildir gənə ensefaliti, taun və s. Təbii ocaqlı qeyri-transmissiv xəstəliklərə toksoplazmoz, opistorxoz, paraqonimiaz, difillobotriaz, trixinoz və s. Yaranma və mövcudluq şərtləri təbii mənbə müvafiq biotik və abiotik amillər kompleksinin olmasıdır.

Təbii fokusun biotik komponentləri haqqında aid etmək:

1) patogen;

2) daşıyıcı (xəstəlik yoluxucu olduqda);

3) patogenə həssas olan heyvan anbarları.

TO təbii fokusun abiotik komponentləri verilmiş biosenozun komponentlərinin mövcudluğunu təmin edən şərtlər toplusuna (iqlim və landşaft) aiddir. Vektor yoluxucu xəstəliklərin dövranı üçün həlledici əhəmiyyət kəsb edir temperatur rejimi vektorun inkişafı və təkrar istehsalının mümkün olduğu. Buna görə də, vektorla ötürülən təbii fokal xəstəliklərin əksəriyyəti mövsümilik ilə xarakterizə olunur, ilin əlverişli vaxtında (adətən yaz-yay) daşıyıcının ən böyük fəaliyyəti ilə müəyyən edilir. Bir insan təbii mənbəyə aktiv vəziyyətdə daxil olduqda yoluxur.

Vektor yoluxucu xəstəliklərin təbii ocaqlarının təsnifatı bir neçə meyara görə mümkündür:

1) Patogenin sistematik mənsubiyyətinə görə

· viral- tayqa ensefaliti, Yapon ensefaliti;

· bakterial- vəba, qarayara;

· protozoyanlar- leyşmanioz, tripanosomiaz;

· helmintik- filariaz.

2) Heyvan su anbarlarının növ müxtəlifliyinə görə

· monopolad– su anbarı bir növ heyvandır;

· poligosteel- su anbarı bir neçə heyvan növüdür (təbii fokusda qoferlər, jerboas, hamsterlər) dəri leyşmaniozu);

3) Vektorların ümumi müxtəlifliyinə görə

· monovektor– patogen yalnız bir vektor növü ilə ötürülür (patogenlər visseral leyşmanioz yalnız Phlebotomus cinsinin ağcaqanadları tərəfindən ötürülür);

· multivektor– patogenlər müxtəlif cinslərə aid vektorlarla ötürülür (tularemiya patogenləri ixodid gənələr, adi ağcaqanadlar və s. vasitəsilə ötürülür).

Hər hansı bir təbii fokus vektor yoluxucu xəstəliyin fokusunu xarakterizə etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir Onlar həmçinin vektorun morfologiyası və ekologiyasının təbiətdə bu fokusun saxlanmasına kömək edən xüsusiyyətlərinə malikdirlər. Bunlara ağız aparatının strukturunun növü, sahiblərin geniş spektri, qonotrofik dövr (qan əmmə və yumurtanın yetişməsi arasında ciddi əlaqə), xəstəliyin patogenlərinin transovarial ötürülmə qabiliyyəti və yayılma sahəsi daxildir. Təbii fokusların əmələ gəlməsi və fəaliyyət xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır düzgün təşkili bu qrup xəstəliklərin qarşısının alınması.

Təbii fokal zoonoz infeksiyalar insanlar və heyvanlar üçün ümumi olan, patogenləri heyvanlardan insanlara keçə bilən xəstəliklərdir.

Zoonoz infeksiyalar vəhşi, kənd təsərrüfatı və ev heyvanları, o cümlədən vəhşi gəmiricilər (tarla, meşə, çöl) və komensal gəmiricilər (ev siçovulları, siçanlar) arasında geniş yayılmışdır ki, bunun nəticəsində təbii ocaqlı infeksiyaların tezliyini aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Təbii fokal zoonoz infeksiyalar patogenlərin müəyyən ərazilərdə - təbii ocaqlarda, heyvanların, o cümlədən gəmiricilərin, quşların, qansoran buğumayaqlıların orqanizmində, onların mənbəyi və daşıyıcısı olan xarici mühitdə uzun müddət saxlanılma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. bu infeksiyalar.

Bu infeksiyalar aktiv yaz-payız dövründə və xüsusən də təbii mühitə, bağ evlərinə istirahətə gedən moskvalılar, eləcə də yay ölkə səhiyyə müəssisələrində olan uşaqlar üçün epidemik əhəmiyyət kəsb edir.

İnsanlar yoluxur: xəstə heyvanlarla (ölülər), ətraf mühit obyektləri, məişət əşyaları, gəmiricilərlə yoluxmuş məhsullar, həmçinin heyvan dişləmələri və qansoran həşəratlarla təmasda olduqda.

üçün psevdotüberküloz və listerioz infeksiyanın əsas ötürülmə yollarından biri də yemək, gəmiricilərlə yoluxmuş məhsullar (süd, ət, tərəvəz və s.) vasitəsilə. Bu infeksiyaların törədicisi hətta soyuducu şəraitində belə uzun müddət qida məhsulları üzərində yaşamaq və çoxalmaq qabiliyyətinə malikdir.

Təbii fokus infeksiyalarının yaratdığı xəstəliklər orta və ağır formalarda, o cümlədən ölümcül nəticələrlə baş verir.

Ərazidə Rusiya Federasiyası Təbii fokal zoonoz infeksiyalarla bağlı epidemiya (insanlarda xəstələnmə) və epizootik (heyvanlarda xəstələnmə) vəziyyət kifayət qədər gərgin olaraq qalır.

Təbii ocaqların aktivləşməsi ilə əlaqədar olaraq, son beş ildə (2005-2009) Rusiyanın Mərkəzi regionunda, o cümlədən Moskva şəhərində təbii ocaqlı infeksiyalara yoluxma halları kəskin şəkildə artmışdır.

Muskovitlərin HFRS, leptospiroz və tulyaremiya ilə yoluxması ən çox (90% -dən çox) Moskva şəhərindən kənarda, istirahət zamanı təbii ocaqların ərazisinə səyahət edərkən, bağ sahələrində kənd təsərrüfatı işləri apararkən, yoluxmuş gəmiricilərlə təmasda olduqda, Rusiya Federasiyasının və MDB ölkələrinin əlverişsiz bölgələrində ətraf mühit obyektləri və ya qan əmici həşəratların dişləməsi ilə.

Təbii ocaqlı infeksiyalar hər il qeydə alınır.HFRS və tulyaremiya ilə bağlı xüsusilə əlverişsiz vəziyyət yaranıb. Ən çox xəstəliklər HFRS (45,5%) və tulyaremiyadır (26,1%).

Böyrək sindromu ilə hemorragik qızdırma (HFRS) - zərər ilə xarakterizə kəskin viral təbii fokus yoluxucu xəstəlik damar sistemi (hemorragik sindrom) və kəskin inkişafı Böyrək çatışmazlığı, ölümcül ola bilər.
Patogen: Virus insan orqanizminə tənəffüs yolları, mədə-bağırsaq traktları və zədələnmiş dəri vasitəsilə daxil olur.
Mənbələr: virusu sidik və nəcislə ifraz edən, ətraf mühiti, qida və məişət əşyalarını yoluxdura bilən siçanabənzər gəmiricilər (bank siçanı).
Transmissiya yolları: aerogen (havada olan toz), gəmiricilərin ifrazatları ilə yoluxmuş tozun inhalyasiyası və qidalanma (yoluxmuş qida). (Virus insan orqanizminə tənəffüs yollarından, mədə-bağırsaq traktından və zədələnmiş dəridən daxil olur).
2009-cu ildə HFRS təbii fokus infeksiyaları hallarının ümumi strukturunda moskvalıların 77,3% -ni təşkil etdi. 170 HFRS hadisəsi diaqnozu qoyuldu.
Moskvalılar Rusiya Federasiyasının 26 subyektinin əlverişsiz ərazilərinə, əsasən Moskva (79 hadisə), Kaluqa (13 hal), Tula (11 hal), Ryazan (9 hal), Tverskaya (8 hal) bölgəsinə səyahət edərkən yoluxmuşlar. eləcə də Ukraynaya (2 söz), Moldova və Özbəkistana, hərəyə 1 iş. İnfeksiyanın əsas səbəbləri qaynadılmamış quyu və ya bulaq suyundan istifadə və gəmiricilərin ifrazatları ilə çirklənmiş ətraf mühit obyektləri ilə təmasdır.

Leptospiroz - əsas klinik təzahürləri kəskin qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə damar sistemi, qaraciyər və böyrəklərin zədələnməsi simptomları olan kəskin yoluxucu təbii-antropurgik bakterial xəstəlik.
Patogenlər: xas olan müxtəlif növ bakteriyalar müəyyən növlər heyvanlar - donuzlar, itlər, siçovullar və s. Leptospira insan orqanizminə zədələnmiş dəri, bütöv selikli qişalar və mədə-bağırsaq traktından daxil olur.
İnfeksiya mənbələri: V təbii şərait- gəmiricilərin bir çox növləri, eləcə də ev heyvanları (donuzlar, iri mal-qara, itlər və s.). Xəstə heyvanlar və daşıyıcılar sidiklə xarici mühitə leptospira buraxır və su obyektlərini, qida və məişət əşyalarını (gəmiriciləri) yoluxdurur.
Transmissiya yolları- təmas, su, qida.
2009-cu ildə moskvalılar arasında 25 leptospiroz xəstəliyi qeydə alınıb. Qeydiyyatdan keçmiş 2 ölümcül (ölümcül) nəticələr leptospirozun ağır ikterik formasından. 57 yaşlı kişi və 46 yaşlı qadın dünyasını dəyişib.
Leptospirozla yoluxma quyu və ya bulaq suyu içmək, gəmiricilərlə təmasda olmaq və ya Moskva vilayətində (Dmitrovski-2, Egoryevski, Serpuxovski, Sergiev Posadski, Zaraisky, Stupinsky rayonları), Kaluqa (4 hal) açıq su anbarlarından suda üzmək zamanı baş verib. Vladimir, Smolensk, Novqorod vilayətləri, Mordoviya, Ukrayna, Serbiya, Tacikistan, Əfqanıstan, Tayland, Vyetnam.

Listerioz - müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunan kəskin yoluxucu təbii fokal bakterial xəstəlik: tonzillit, konjonktivit, limfadenit, meningoensefalit, qastroenterit, septik vəziyyət.
Patogen- Listeria bakteriyası, hüceyrədaxili mikroorqanizm. Torpaqda, suda, qida məhsullarında (ət, süd, tərəvəz) soyuq şəraitdə belə uzun müddət yaşamaq və çoxalmaq qabiliyyətinə malikdir.
İnfeksiya mənbələri: heyvanlar (kənd təsərrüfatı, ev, vəhşi), həmçinin quşlar (bəzək və ev).
İnfeksiyanın ötürülmə yolları:

  • Qida, yoluxmuş məhsulları istehlak edərkən;
  • Aerogen, gəmiricilər tərəfindən yoluxmuş tozun inhalyasiyası səbəbindən;
  • Xəstə heyvanlar və yoluxmuş ətraf mühit obyektləri ilə əlaqə qurarkən;
  • Transplasental, anadan fetusa və ya yeni doğulmuşa (septik şəraitin inkişafı, həyatın ilk günlərində dölün və uşaqların ölümü).

Klinik təzahürlər Listerioz müxtəlifdir - tonzillit, konjonktivit, limfadenit, meningoensefalit, qastroenterit, septik vəziyyətlər.
2009-cu ildə 12 böyük və 4 uşaqda 16 listerioz hadisəsi qeydə alınıb.
Dörd nəfər listeriozdan öldü: yeni doğulmuş listerioz sepsisdən və üç böyüklər sepsisdən və listeriozun meningoensefalitik formasından.
Listeria infeksiyası 4 uşaqda, o cümlədən 2 yeni doğulmuşda aşkar edilib. Diaqnozlar: Tula vilayətindən gələn 12 yaşlı oğlan və 4 yaşlı qızda listerioz sepsisi (ölüm göstəricisi) və listeriya meningiti, həmçinin listerioz meningiti.
Kliniki və anamnestik göstəricilərə (spontan aşağı düşmə) görə hamiləlik zamanı müayinə zamanı beş hamilə qadında da listerioz diaqnozu qoyulmuşdur.

Psevdo vərəm -
İnfeksiya mənbələri- müxtəlif növ gəmiricilər.
Patogen: xarici mühitdə və qida məhsullarında (tərəvəz, meyvə, süd və s.) soyuq şəraitdə belə uzun müddət davam edən və çoxalan bakteriya.
Transmissiya yolları– qida (yoluxmuş məhsullar vasitəsilə) və təmas.
İnfeksiyanın ötürülməsində ən əhəmiyyətli amillər istilik müalicəsi olmadan istehlak edilən qida məhsullarıdır ki, bu da çiy tərəvəzlərdən yeməklərin hazırlanması və saxlanması qaydaları pozulduqda, mütəşəkkil uşaq qruplarında tez-tez epidemiyalara səbəb olur.
2009-cu ildə 5 sporadik psevdotüberküloz hadisəsi diaqnozu qoyulmuşdur ki, bu da əsasən Moskva (2 hal), Moskva (1) və Yaroslavl (1) rayonlarının bazarlarında və Türkiyəyə səyahət zamanı (1) alınmış çiy tərəvəz salatlarının istehlakı ilə bağlıdır (1). hal). 21 yaşlı qadın və dörd uşaq xəstələndi: 3 yaş (2), 8, 17 yaş, o cümlədən 3 mütəşəkkil uşaq (məktəb, kollec, uşaq bağçası). Mütəşəkkil uşaqların xəstəliyi uşaq baxım müəssisələri ilə əlaqəli deyil. Mütəşəkkil qruplarda psevdo vərəmin ocaqları qeydə alınmayıb.

Tulyaremiya - kəskin bakterial, təbii fokus infeksiyası. Klinik mənzərə birtərəfli limfadenit, konjonktivit, tonzillitin baş verməsi ilə xarakterizə olunur.Xəstəliyin forması tulyaremiya patogeninin insan orqanizminə nüfuz etmə yerindən asılıdır.
Patogen: bakteriya.
İnfeksiya mənbələri: xırda məməlilər (ətraf mühiti, qida məhsullarını və məişət əşyalarını ifrazatları ilə yoluxduran gəmiricilər və dovşanlar).
Daşıyıcılar: qansoran artropod həşəratlar (ağcaqanadlar, at milçəkləri).
Transmissiya yolları: transmissiv (qansoran həşəratların dişləmələri), təmasda (bütöv dərinin, tənəffüs yollarının selikli qişasının, gözlərin konyunktivasının, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının infeksiyası).
2009-cu ildə 4 tulyaremiya hadisəsi qeydə alınıb: 58, 20 və 34 yaşlı 3 qadın və 39 yaşlı kişi xəstələnib.
Moskva vilayətində (Ruzsky, Sergiev Posad rayonları), Nijni Novqorod vilayətlərində və Çuvaşiyada tulyaremiya üçün əlverişsiz ərazilərdəki tətillər, balıq ovu və bağ evlərinə səyahət zamanı moskvalılar yoluxmuşlar.
Tulyaremiyanın əsas ötürülmə yolu (90%) qansoran həşəratların (ağcaqanadlar, at milçəkləri) dişləmələri ilə ötürülür.

Əsas profilaktik tədbirlər təbii fokus infeksiyaları:

  • təbii ocaqlı infeksiyaların (HFRS, leptospiroz, listerioz, yalançı vərəm) əsas mənbələri olan gəmiricilərin fəaliyyətinin və gəmiricilərlə təmasının mümkünlüyünü istisna etmək üçün bağ evlərinin ərazilərinin abadlaşdırılması (alaq otlarından, tikinti və məişət tullantılarından təmizlənməsi);
  • qida məhsullarının saxlandığı binalara gəmiricilərin daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər görmək;
  • gəmiricilərə və qansoran həşəratlara qarşı mübarizə aparmaq, bağ evlərinə daxil olmamışdan əvvəl binalarda və ərazidə məhvetmə (deratizasiya, dezinseksiya) və dezinfeksiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi;
  • ağcaqanad dişləmələrinə, at milçəklərinə və gənə vektorlarına qarşı kovucuların istifadəsi;
  • su hövzələrində üzərkən, axar su olan su hövzələrini seçin, suyu udmayın;
  • meşədə gəzərkən profilaktik tədbirlərə riayət edin (meşənin təmizliyini və ya işıqlı sahəsini seçin, saman və ya saman yığınlarında oturmayın, qida və suyu bağlı qablarda saxlayın);
  • çiy tərəvəz salatlarının hazırlanma texnologiyasına və satış müddətinə riayət etmək;
  • içmək, yemək hazırlamaq, qabların yuyulması və yuyulması üçün naməlum mənbələrdən su istifadə etməyin;
  • içmək üçün yalnız qaynadılmış və ya şüşə su istifadə edin;
  • naməlum itlər və pişiklər və vəhşi heyvanlarla əlaqəni istisna edin;
  • heyvan cəsədlərini tutmayın;
  • şəxsi profilaktik tədbirlərə riayət edin.

BÖYRƏK SİNDROMLU HEMORRAGİK QIZDIRMA (HFRS) VƏ ONUN QARŞI ALMA TƏDBİRLƏRİ.
(İctimaiyyət üçün xatirə)

HFRS- xüsusilə təhlükəli viral təbii ocaqlı yoluxucu xəstəlik.
Təbii fokal xəstəlik, xəstəliyin törədicinin müəyyən ərazilərdə təbii şəraitdə heyvanlar arasında daim dolaşması ilə xarakterizə olunur.
Birinci Klinik əlamətlərİnsanlarda HFRS 1930-cu illərdə epidemiyalar zamanı təsvir edilmişdir Uzaq Şərq, və virus xəstəlik törədən, 1976-cı ildə alimlər tərəfindən təcrid edilmişdir.
Uzaq Şərqdə, Çində, Koreyada, Qafqazda və Karpatlarda HFRS-in yayılması çöl siçanları və Asiya ağac siçanları ilə əlaqələndirilmişdir; Çində, Yaponiyada, Koreyada, ABŞ-da - müxtəlif növ siçovullarla; Avropada - bank voles ilə.
Qeyd edək ki, insanlarda xəstəlik törədən virus məməlilərin 60-a yaxın növündə aşkarlanıb.
Təbiətdə HFRS virusunu saxlayan əsas rezervuarlar siçanabənzər gəmiricilərdir, burada infeksiya çox vaxt heyvanın ölümünə səbəb olmayan sağlam daşıyıcı dövlət kimi baş verir. HFRS daşıyıcıları arasında virusu nəcis, sidik və tüpürcəklə xarici mühitə buraxan bank siçanı, çöl siçanı, boz və qara siçovullar və müxtəlif növ boz siçanları göstərmək olar.
HFRS virusu gəmiricilər arasında təbii şəraitdə heyvanların birbaşa təması nəticəsində yayılır.
HFRS-nin təbii ocaqları ən çox yoluxmuş gəmiricilərin yaşadığı rütubətli meşələrdə, meşə yarğanlarında, meşə daşqınlarında yerləşir. HFRS-nin təbii ocaqlarının inkişafına ən çox yoluxmuş gəmiricilərin yaşayış mühiti üçün əlverişli şəraitin yaradıldığı küləklər, meşə yarğanlarının səliqəsiz sahələri və sel düzənləri kömək edir.
Rusiya Federasiyasında HFRS ilə insan xəstəlikləri 48 inzibati ərazidə qeydə alınıb. Üstəlik, insan xəstəliklərinin 90% -ə qədəri Ural, Volqa və Volqa-Vyatka bölgələrində baş verir. Ən əlverişsiz olanlar Başqırdıstan, Tatarıstan, Udmurtiya, Çuvaşiya və Mari-El Respublikalarının əraziləri, həmçinin Penza, Orenburq, Ulyanovsk, Çelyabinsk və Samara vilayətləridir.
HFRS törədicisi virusu yoluxmuş gəmiricilərdən insan orqanizminə müxtəlif yollarla daxil ola bilər: zədələnmiş dəri, tənəffüs yollarının və həzm orqanlarının selikli qişaları.
İnsan infeksiyaları ən çox gəmiricilərin ifrazı ilə çirklənmiş qidaların qəbulu və ya yemək zamanı çirkli əllər vasitəsilə baş verir.
Tutma zamanı gəmirici dişləməsi və ya heyvanların təzə ifrazatları (ifratları) zədələnmiş dəri ilə təmasda olduqda yoluxma da mümkündür.
HFRS patogeni ağciyərlər vasitəsilə binaların təmizlənməsi və təmiri zamanı, təsərrüfatlarda işləyərkən ot və saman daşıyarkən, ağac kəsərkən, yanğın üçün çalı yığarkən, yığınlarda gecələyərkən və s. zamanı tozla insan orqanizminə daxil olur.
Çox vaxt insan infeksiyası təbii ocaqlarda baş verir:

  1. gəzintilər və gəzintilər zamanı meşəyə baş çəkərkən;
  2. ovda və balıqçılıq; göbələk və giləmeyvə yığarkən;
  3. odun və çalı yığarkən, fərdi ot biçərkən;
  4. kollektiv bağlarda və tərəvəz bağlarında, dachalarda, arıxanalarda işlədiyi müddətdə;
  5. səhiyyə müəssisələrində olarkən;
  6. istehsalatda və müəssisələrdə (tikinti sahələrində, qazma sahələrində, neft mədənlərində, meşə təsərrüfatı müəssisələrində) işləyərkən;
  7. apararkən torpaq işləri meşə yaxınlığında yerləşən binalarda gəmiricilərin yuvalarının və yuvalarının məhv edilməsi ilə.

HFRS tələffüz ilə xarakterizə olunur mövsümilik, adətən yaz və payız.
Gec payız və qış aylarında HFRS infeksiyası saman və otların daşınması, qalaqların və kartofların sökülməsi zamanı və s.
Rusiyanın Avropa hissəsində ən çox xəstə avqust-sentyabr aylarında qeydə alınır, təcrid olunmuş xəstəliklər may ayında, ən aşağı xəstələnmə isə fevral-aprel aylarında baş verir.
Uzaq Şərqdə xəstəliklər yazın əvvəlində ortaya çıxır, xəstəliyin əsas artımı payızın sonunda və qışda, çöl siçanları məskunlaşan ərazilərə köçməyə başlayanda baş verir.
HFRS üçün inkubasiya (gizli) dövr orta hesabla 2-3 həftədir.
Xəstəlik adətən kəskin şəkildə başlayır və bəzən xəstəlikdən əvvəl zəiflik, titrəmə, yuxusuzluq müşahidə olunur.
Xəstəliyin kəskin başlanğıcı temperaturun artması (39-40 dərəcəyə qədər), ağrılı baş ağrıları və əzələ ağrısı, gözlərdə ağrı, bəzən bulanıq görmə, susuzluq və quru ağız. Xəstə xəstəliyin başlanğıcında həyəcanlı olur, daha sonra süst, laqeyd, bəzən isə deliriyalı olur. Üz, boyun, yuxarı bölmələr döş qəfəsi və arxa aydın hiperemikdir (qırmızılıq), selikli qişaların hiperemiyası və sklerada qan damarlarının genişlənməsi var. Çiyin qurşağının dərisində və içərisində qoltuqaltılar görünə bilər hemorragik döküntü tək və ya çoxlu kiçik qansızmalar şəklində. Enjeksiyon yerlərində subkutan qanaxmalar baş verir. Mümkün burun, uşaqlıq, mədə qanaxmasıölümlərə səbəb ola bilər.
Böyrək sindromu HFRS üçün xüsusilə xarakterikdir: qarın və bel nahiyəsində kəskin ağrılar, ifraz olunan sidiyin miqdarı kəskin şəkildə azalır və orada qan görünə bilər.
Xəstəliyin ağır və orta dərəcəli klinik formalarında kəskin kimi ağırlaşmalar ürək-damar çatışmazlığı ağciyər ödeminin inkişafı ilə; böyrək yırtığı, beyin və ürək əzələsində qanaxmalar; kütləvi qanaxma müxtəlif orqanlar.
Ölüm halları HFRS xəstəliyi hallarında orta hesabla 3-10%, o cümlədən Uzaq Şərqdə - 15-20%, Avropa hissəsində -
1-3%.
HFRS birbaşa insandan insana ötürülmür. Əhalinin infeksiyaya qarşı həssaslığı çox yüksəkdir. HFRS-dən sağalanlar istehsal edirlər güclü toxunulmazlıq, təkrar infeksiyalar qeyd olunmayıb.
Moskva şəhərində hər il idxal olunan 25-75 HFRS xəstəlikləri qeydə alınır. İnfeksiya Rusiya Federasiyasının əlverişsiz ərazilərinə: Moskva, Ryazan, Voronej, Kaluqa, Yaroslavl, Smolensk və digər bölgələrə səyahət edərkən baş verir. Muskovitlərin yoluxması aktiv dövrdə, daha çox yay tətilində baş verir.
HFRS-in qarşısının alınması.
Hal-hazırda xüsusi profilaktika Təəssüf ki, HFRS yoxdur, peyvənd hələ hazırlanmayıb.
Profilaktik tədbirlər əsasən gəmiricilərin HFRS ocaqlarının olduğu yerlərdə məhv edilməsinə və gəmiricilərlə və ya onların ifrazatları ilə çirklənmiş əşyalarla təmasda olan insanların qorunmasına yönəldilmişdir.
Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər təmin edin:

  1. gəmiricilərin sayının və çoxalmasının monitorinqi (xüsusilə aktiv təbii ocaqların olduğu ərazilərdə);
  2. şəhər meşə parklarının və yaşıllıq sahələrinin ölü ağaclardan, kollardan və zibillərdən təmizlənməsi;
  3. təbii ocaqlara bitişik binalarda gəmiricilərin məhv edilməsi.

Muskovitlər, kütləvi istirahətin yaz-payız dövründə və şəxsi torpaqlarda işləmək üçün təhlükəli HFRS xəstəliyinin qarşısını almaq üçün tədbirləri xatırlamalı və müşahidə etməlidirlər.

LEPTOSPİROSLAR HAQQINDA BİLMƏLİYİNİZ GƏRƏKLƏR

  • üzgüçülük üçün məlum, təhlükəsiz su obyektlərini seçin;
  • saxlama ilə təmin etmək qida məhsulları gəmiricilər üçün əlçatmaz yerlərdə və içməli su;
  • sonra ölkə ərazilərini təmizləyin qış dövrü yalnız yaş üsulla, məişət istifadə edərək dezinfeksiyaedici maddələr;
  • tövlələri, zirzəmiləri və digər binaları sökərkən qoruyucu maskalardan və əlcəklərdən istifadə edin;
  • şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət edin.

Unutmayın ki, leptospirozun qarşısının alınması üçün bu sadə qaydalara riayət etmək sizə və yaxınlarınıza bu ağır yoluxucu xəstəliyin qarşısını almağa imkan verəcək!

LİSTERİOZUN QARŞISI NECƏ OLMALIDIR
(İctimaiyyət üçün xatirə)

Listerioz– insanların və heyvanların geniş yayılmış yoluxucu xəstəliyi.
İnsanlarda listeriozun mənbələrinə gəmiricilər və quşlar da daxil olmaqla bir çox vəhşi və ev heyvanları daxildir. Xəstə heyvanlar öz ifrazatları ilə ətraf mühiti, torpağı, məişət əşyalarını, həmçinin qida və suyu çirkləndirirlər.
Listeriozun törədicisi xarici mühitdə sabit olan mikroorqanizmlərdir (Listeria). Onlar nəinki uzun müddət saxlanılır, həm də qida məhsullarında çoxalırlar aşağı temperaturlar, hətta soyuducuda. Qaynatma və məişət dezinfeksiyaedici maddələr Listeria-ya zərərli təsir göstərir.
İnsan infeksiyasıçirklənmiş qida və ya su yemək, gəmiricilərin məskunlaşdığı yerləri təmizləyərkən tozun nəfəs alması və ya xəstə heyvanlarla təmasda olması nəticəsində baş verir.
Listeria insan orqanizminə mədə-bağırsaq traktından, tənəffüs orqanlarından, farenksin selikli qişalarından, burundan, gözlərdən, zədələnmiş dəridən daxil olur. Bundan əlavə, listeriozun törədicisi plasentaya nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir və bu, intrauterin ölüm döl və həyatın ilk günlərində yeni doğulmuş uşaqlar. Buna görə Listerioz hamilə qadınlar üçün ən təhlükəlidir.
Listeriozun klinik təzahürləri olduqca müxtəlifdir. Xəstəlik infeksiyadan iki-dörd həftə sonra kəskin şəkildə başlayır. qeyd etdi yüksək hərarət, gələcəkdə tonzillit, konjonktivit, mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi, meningoensefalit və sepsis inkişaf edə bilər. Listerioz düşüklərin səbəblərindən biridir və vaxtından əvvəl doğuş hamilə qadınlarda. Listeria-nın insan orqanizmində klinik təzahürlər olmadan uzun müddət daşınması mümkündür.
Hər bir hamilə qadın bilməlidir ki, döldə və yeni doğulmuşda listeriozun inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər erkən qeydiyyatdan keçmək lazımdır. antenatal klinika müşahidə üçün, lazım olduqda isə listeriozun müayinəsi və vaxtında müalicəsi üçün.

Listeriozu müalicə edək!
Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Listeriozun qarşısını almaq üçün, xüsusilə hamiləlik dövründə qadınlar üçün profilaktik tədbirlərə və şəxsi gigiyenaya riayət etmək lazımdır.
Qidaları yalnız son istifadə tarixindən əvvəl istehlak edin, meyvə və tərəvəzləri, xüsusən də salat hazırlamaq üçün istifadə olunanları yaxşıca yuyun. İstirahət və ya bağçalarda işləyərkən aşağıdakıları etməlisiniz: otaqları nəm üsulla, məişət dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə təmizləmək; gəmiricilər üçün əlçatmaz yerlərdə yemək və su saxlamaq; Ev heyvanları ilə təmasdan sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun.

Bu sadə qaydalara riayət etmək sizə və yaxınlarınıza listeriozun qarşısını almağa imkan verəcək.

PSEVDO-VƏRİMİN PROFİLAKSİYASI
(İctimaiyyət üçün xatirə)

Psevdo vərəm - skarlatina, qida toksikliyinin birgə zədələnməsi və septik şəraitin polimorfik klinik mənzərəsi olan kəskin yoluxucu bakterial xəstəlik.
İnfeksiya mənbələri– müxtəlif növ gəmiricilər (siçovullar, siçanlar, siçovullar və s.).
Patogen: uzun müddət davam edən bakteriya və çoxalır xarici mühitdə və qida məhsullarında (tərəvəz, meyvə, süd və s.), rütubətli mühitdə, hətta soyuq şəraitdə (+4°C). Tez-tez belə şərait patogenin uzun müddət davam etdiyi və çürüyən tərəvəzlərdə toplandığı tərəvəz anbarlarında yaradıla bilər.
Transmissiya yolları– qida (yoluxmuş məhsullar) və təmas.

  • İnfeksiyanın ötürülməsində ən əhəmiyyətli amillər gəmiricilərlə yoluxmuş və istilik müalicəsi olmadan istehlak edilən qida məhsullarıdır. Tərəvəzlər (kartof, yerkökü, soğan, kələm), göyərti və daha az meyvələr, həmçinin gəmiricilərin nüfuz edə biləcəyi digər məhsullar yoluxa bilər. Sanitariya-gigiyena norma və qaydalarının pozulması binaların, avadanlıqların, qabların patogenlərlə çirklənməsinə və qida məhsullarının (süd, kəsmik, kompotlar, yan yeməklər və s.) ikincil yoluxmasına səbəb olur. mütəşəkkil qruplarda çiy tərəvəzdən yeməklərin satışı pozulur , o cümlədən uşaq, bal iaşə, çirklənmiş qidaların istehlakı tez-tez epidemiyalara səbəb olur. Çox vaxt infeksiyanın səbəbləri soyuducuda saxlanılan zəif soyulmuş və yuyulmuş tərəvəzlərdən hazırlanmış əvvəlcədən hazırlanmış salatlardır.

Psevdo vərəm patogenlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, insan xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

  • qarşısının alınması məqsədilə təsərrüfatların ərazisinin abadlaşdırılması və təmizlənməsi işlərini həyata keçirmək əlverişli şərait gəmiricilərin həyatı üçün;
  • gəmiricilərin məhv edilməsi (deratizasiya) və binaların dezinfeksiya edilməsi;
  • gəmiricilərin yaşayış məntəqələrinə, o cümlədən tərəvəz və digər ərzaq məhsullarının saxlandığı və yemək hazırlandığı yerlərə (mətbəxlər, kilerlər, zirzəmilər) daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər həyata keçirmək;
  • tərəvəzlərin hər anbarından əvvəl tərəvəz anbarlarının profilaktik dezinfeksiyasını aparmaq;
  • tərəvəzlərin emalı qaydalarına əməl edin (axar suda hərtərəfli təmizləmə və yaxalamaq);
  • salat hazırlamaq texnologiyasını pozmayın (tərəvəzləri əvvəlcədən islatmaqdan çəkinin);
  • çiy tərəvəz salatlarının saxlanma şəraitinə və satış müddətlərinə riayət etmək, hazırlandıqdan dərhal sonra istehlak etmək;
  • mətbəx avadanlıqlarının (soyuducular, yemək maşınları və s.), alətlərin (bıçaqlar, lövhələr) müntəzəm təmizlənməsi, yuyulması və dezinfeksiya edilməsini həyata keçirmək.

Sadalanan profilaktik tədbirlərə riayət etmək sizi psevdo vərəmdən qorumağa kömək edəcək!

TULAREMİYA HAQQINDA BİLMƏLİYİNİZ GƏRƏKLƏR
(İctimaiyyət üçün xatirə)

Tulyaremiya– mənbələri müxtəlif növ vəhşi heyvanlar olan yoluxucu xəstəlik. Təbii şəraitdə 60-dan çox xırda məməlilər, əsasən gəmiricilər (su siçovulları, siçovullar, siçanlar və s.) tulyaremiyadan əziyyət çəkirlər.
Xəstə heyvanlar öz ifrazatları ilə ətraf mühiti, qida məhsullarını, tərəvəzləri, taxılları, otları, məişət əşyalarını çirkləndirirlər. Onlar durğun su hövzələrinə (göllərə, gölməçələrə və s.) daxil olduqda suyu çirkləndirirlər.
Tulyaremiyanın törədicisi xarici mühitə yüksək müqavimət göstərən mikrobdur (bakteriya): suda və rütubətli torpaqda aşağı temperaturda yaşaya bilir və insanlarda xəstəliklərə səbəb olur. üç ay və daha çox. İnsanlar tulyaremiyaya son dərəcə həssasdır və yoluxur müxtəlif yollarla:
- xəstə heyvanlar və onların meyitləri ilə təmasda olan dəri, o cümlədən bütöv dəri vasitəsilə;
- ot, saman, tərəvəz və digər kənd təsərrüfatı məhsullarını çeşidləyərkən tənəffüs yolları vasitəsilə, çirklənmiş su anbarından su ilə yuyularkən və ya mikrob gözə daxil edildikdə gözlərin konyunktivası vasitəsilə çirkli əllərlə;
-vasitəsilə həzm sistemi, çirklənmiş içməli su və ya dovşanların və digər kiçik məməlilərin kifayət qədər bişməmiş ətini istehlak etdikdə;
- qansoran həşəratlar (ağcaqanadlar, at milçəkləri, gənələr) tərəfindən dişləndikdə.
Çox vaxt tulyaremiya ilə infeksiya təbii infeksiya ocaqlarında yoluxmuş ağcaqanadların, at milçəklərinin və gənələrin dişləməsi ilə baş verir.
Xəstəliyin klinik təzahürləri infeksiyadan 3-6 gün sonra görünür. Xəstəlik birdən başlayır: bədən istiliyi 39-40 dərəcəyə yüksəlir, şiddətli baş ağrısı, şiddətli zəiflik, əzələ ağrısı, ağır tərləmə gecə. Xəstəlik bədənin hər hansı bir xüsusi hissəsində (boyun, qoltuq altında, qasıqda) həmişə mikrobların bədənə daxil olduğu yerin yaxınlığında ağrı və limfa düyünlərinin böyüməsi ilə müşayiət olunur. İnfeksiya dəri vasitəsilə baş verərsə, mikrobların nüfuz etdiyi yerdə qızartı, irinləmə və xora görünür və eyni zamanda ən yaxın bölgə ölçüsü artır və ağrılı olur. limfa düyünləri. İnfeksiya gözün selikli qişası vasitəsilə baş verərsə, parotid və konyunktivit və limfadenit. submandibular limfa düyünləri. Patogen orqanizmə tənəffüs yolları ilə daxil olduqda, ağciyərlərin iltihabı, ağızdan, badamcıqlara - submandibular və boyun limfa düyünlərinin kəskin artması ilə boğaz ağrısı inkişaf edir.

Tulyaremiya müalicə olunur!
Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

  • yaz kotteclərində açıq su anbarlarından və ya yaxşılaşdırılmamış quyulardan su içmək;
  • gəmiricilər üçün sevimli yaşayış yeri olan ot tayalarında (saman) istirahət etmək;
  • vəhşi heyvanları tutmaq və kiçik məməlilərin cəsədlərini götürmək;
  • tulyaremiyanın təbii mənbəyinin tapıla biləcəyi naməlum ərazidə durğun su hövzələrində üzmək.

Ağcaqanad dişləmələrinə, at milçəklərinə, tulyaremiya daşıyıcı gənələrə qarşı kovuculardan istifadə etmək lazımdır.

Tulyaremiyanın qarşısını almaq olar!
Bunu etmək üçün, infeksiyadan etibarlı şəkildə qoruyacaq bir profilaktik peyvənd almalısınız. Peyvənd subkutan yolla aparılır, asanlıqla tolere edilir və 5-6 il ərzində etibarlıdır.
Moskva şəhərində əhalinin müəyyən qrupları üçün peyvəndlər aparılır: iştirakçılar tələbə komandaları, orta məktəb şagirdlərinin və orta ixtisas təhsili tələbələrinin əmək birlikləri təhsil müəssisələri, əlverişsiz ərazilərə səyahət; şəhərin tulyaremiya üçün enzootik olan ərazilərində işləyən dezinfeksiya məntəqələrinin işçiləri; işçilər xüsusi laboratoriyalar. Peyvəndlər Moskva klinikalarında aparılır.

Təbii fokus infeksiyaları arasında ikisi var böyük qruplar: ötürülən və keçməyən patogen ötürülmə mexanizmləri ilə.

Vektor yoluxucu infeksiyaların böyük qrupunun fərqli xüsusiyyəti patogenin qansoran buğumayaqlılar: bitlər, birələr, ağcaqanadlar, ağcaqanadlar, gənələr və s. vasitəsilə ötürülməsidir. Bu qrupa aid olan infeksiyaların törədicisi müxtəlif mikroorqanizmlər ola bilər: viruslar, bakteriyalar və protozoa. Bəzi vektorlarla ötürülən xəstəliklər təbii fokallıq, yəni həyat fəaliyyəti yalnız müəyyən təbii şəraitdə baş verə bilən daşıyıcıların bioloji xüsusiyyətləri ilə bağlı olan yalnız müəyyən coğrafi ərazilərdə yayılma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur.

Təbii fokusun əsas spesifik komponentinin patogen populyasiya olmasına baxmayaraq, vektor yoluxma halında o, həm də spesifik vektor ilə xarakterizə olunur. İxodidlər qrupu belə yarandı gənə ilə ötürülən infeksiyalar, patogenləri Ixodes cinsinin gənələri ilə ötürülən: gənə ensefaliti (gənə ensefaliti virusu), Powassan ensefaliti (Powassan virusu), ixodid gənə borreliozu (Borrelia burgdorferi sensu lato), insan analasmaozu phagocytophilum), insan monositar erlixiozu (Ehrlihi a chaffeensis, Ehrlihia muris ), Q qızdırması (Coxiella burnetii), bartonellosis (Bartonella henselae), gənə ləkəli qızdırma qrupunun bəzi rikketsiozları (R.sibirica, R.helvetica tərəfindən törədilən), babezioz (Babesia divergens, Babesia microti və s.). Əslində, bu infeksiyaların ocaqları gənələrin yayılma coğrafiyası ilə üst-üstə düşür: meşə I.ricinus və taiga I.persulcatus. I.persulcatus gənələri ən geniş yayılma diapazonuna malikdir: -dən Qərbi Avropa Yaponiyaya.

Əsasən digər ixodid qrupları ilə əlaqəli olan gənə infeksiyalarının patogenləri var - Dermacentor cinsinin gənələri: tulyaremiya (Francisella tularensis), gənə ləkəli qızdırması qrupunun rikestiyası, Omsk hemorragik qızdırma virusu. Dermacentor cinsinin otlaq gənələri daha çox düzən-çöl və dağ-meşə biotopları ilə əlaqəli olduğundan, rikketsial infeksiyalar əsasən Rusiyanın cənubunda və ölkənin Asiya hissəsində çöl landşaftlarında qeydə alınır. Patogenlərin vektor qrupları üzrə birləşməsi eyni tip ixodid gənəni əmdikdə baş verə biləcək müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin differensial diaqnostikasının zəruriliyini başa düşmək üçün verilir. Üstəlik, gənələr eyni anda bir neçə patogeni ötürə bilər, bunun nəticəsində qarışıq infeksiya inkişaf edəcək və dəyişəcək. klinik şəkil xəstəliklər. Son on il ərzində gənə yoluxucu infeksiyalar arasında ən yüksək xəstələnmə nisbəti ixodidlər üçün qeydə alınıb. gənə ilə ötürülən borrelioz- hər 100 min əhaliyə orta hesabla 5-6, gənə ensefaliti üçün bu rəqəm təxminən 3,0, rikketsial infeksiyalar üçün isə təxminən 1,4 təşkil edir.

Sadalanan patogenlərdən bəziləri infeksiyanın insanlara ötürülməsinin yalnız ötürücü yolu deyil, həm də təmasda (rikketsiya gənə nəcisi ilə dərinin və selikli qişaların təsirlənmiş nahiyələrinə daxil olduqda, tulyaremiya zamanı həşəratları əzdikdə), alimentar (infeksiya ilə yoluxma) həyata keçirir. gənə ensefaliti virusu və Q qızdırmasının törədicisi - çiy süd istehlak edildikdə, Francisella tularensis bakteriyası ilə çirklənmiş qida və su istehlak edildikdə - tulyaremiya üçün), aerogen (rikketsioz, Q qızdırması, tulyaremiya).

Hyalomma marginatum gənələri tərəfindən ötürülən və Rusiyanın cənubuna endemik olan əhəmiyyətli və təhlükəli infeksiyalardan biri Krım hemorragik qızdırmasıdır. sonra uzun müddət 21-ci əsrdə epidemiya rifahı (1973-1998), köhnə ocaqların əhəmiyyətli dərəcədə aktivləşməsi Stavropol bölgəsi, Həştərxan və Rostov vilayətlərində və yeni ocaqların ortaya çıxması Volqoqrad bölgəsi, Kalmıkiya və Dağıstan. Bu xəstəlik yalnız virusun ötürülmə yolu ilə deyil, həm də səbəbiylə xarakterizə olunur yüksək səviyyə xəstəliyin ilk günlərində viremiya həyata keçirilir və əlaqə yoluötürülməsi, nəyi nəzərə almaq lazımdır tibb işçiləri xəstəyə yardım göstərmək. Bundan əlavə, müəyyən etmək lazımdır mümkün hallar xəstəxanaya yerləşdirilməzdən əvvəl xəstə ilə təmasda olan insanlar arasında xəstəliklər.

Ağcaqanadlar insan yoluxucu xəstəliklərin çoxlu sayda patogenlərinin vektorudur. Ən geniş yayılmış və tibbi əhəmiyyət kəsb edənlər milyonlarla epidemiyaya səbəb olan, onlarla və yüzlərlə insanı təsir edən Denq, O, Nyonq-Nyonq, Yapon ensefaliti, sarı qızdırma, Venesuela, şərq, qərb at ensefaliti, Sent-Luis ensefaliti, Qərbi Nil viruslarıdır. minlərlə xəstə. Sonuncu xəstəlik istisna olmaqla, yuxarıda göstərilənlərin hamısı viral infeksiyalar Rusiya ərazisində təbii ocaqları yoxdur və yalnız endemik bölgələrə səyahət edərkən əhəmiyyətli təhlükə yarada bilər. 1999-cu ildə Volqoqrad, Həştərxan vilayətləri və Krasnodar diyarında ilk növbədə mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xəstəliklərin yayılmasına səbəb olan Qərbi Nil virusu xəstəliyin sporadik hallarına və ya bir neçə yüz nəfərə çatan xəstələrin sayına səbəb olmaqda davam edir. Son illərdə virusun yayılma sahəsi Rostov və Voronej vilayətlərinə də yayılıb, Qərbi Nil qızdırması halları qeydə alınıb. Tambov bölgəsi və Kazan. Əhalinin sağlamlığı üçün daha bir ciddi təhlükə Rusiya Federasiyasına yaxın (Azərbaycan, Tacikistan) və uzaq ölkələrdən (Afrika, Cənub-Şərqi Asiya, Mərkəzi və Cənubi Amerika) xaricdə.

Beləliklə, bir çoxu təbii olaraq baş verən vektor yoluxucu infeksiyalar zamanı epidemioloji anamnez toplamaq xəstəliyin etioloji agentinin deşifrə edilməsi istiqamətində ilk addımdır.

Rusiyada ən çox yayılmış qeyri-transmissiv təbii fokal xəstəliklərdən biri Köhnə Dünyanın hantaviruslarının yaratdığı böyrək sindromlu hemorragik qızdırmadır. HFRS-nin törədiciləri Puumala, Dobrava, Hantaan, Seul və Amur viruslarıdır. Son üçü Uzaq Şərqdə yayılır və 20-ci əsrin sonlarına qədər Rusiyanın Avropa hissəsində xəstəliyin yalnız Puumala virusu ilə əlaqəli olduğuna inanılırdı. 1997-ci ildə ilk dəfə olaraq Ryazan və Tula vilayətlərində, 21-ci əsrin ilk onilliyində mərkəzi qara torpaq bölgəsində böyük əksəriyyətdə Dobrava virusu tərəfindən törədilən HFRS-nin böyük epidemiyaları qeydə alınıb.

Rusiyada hər il 5-7 min HFRS hadisəsi qeydə alınır. Ən yüksək insident ardıcıl olaraq Volqa Federal Dairəsində (Udmurtiya və Başqırdıstan) müşahidə olunur və 100 min əhaliyə 28-ə çatır. HFRS üçün orta ölüm nisbəti 0,5% təşkil edir, lakin Uzaq Şərqdə və ola bilsin ki, Krasnodar diyarında daha yüksəkdir.

İnsan infeksion patologiyasında digər əhəmiyyətli qeyri-transmissiv zoonoz leptospirozdur ki, bu da ÜST-ün tərifinə görə bütün dünyada yayılmış zoonoz xəstəlikdir. Hər il bu infeksiya Rusiya Federasiyasında bir neçə yüz insana təsir edir və ölüm nisbəti 20% -ə çata bilər.

Yuxarıdakı yoluxucu xəstəliklərin əksəriyyətinin patognomonik əlamətləri olmadığından və tələb olunduğundan diferensial diaqnoz bir sıra klinik oxşar formalarla, əsas diaqnoz istifadə edərək təsdiqlənməlidir laboratoriya üsulları diaqnostika

Metodlar laboratoriya diaqnostikası təbii ocaqlı infeksiyalara birbaşa (patogenin DNT/RNT-nin, onun antigeninin aşkarlanması, mikroskopla mikroorqanizmin vizual aşkarlanması) və dolayı (qan zərdabında, CSF-də IgM, IgG, IgA spesifik anticisimlərinin aşkarlanması, IgA halında - toxuma sekresiyalarında).

Patogenlər insanlardan asılı olmayaraq təbiətdə bir heyvandan digərinə keçir;

Vəhşi heyvanlar patogen üçün su anbarı kimi xidmət edir;

Xəstəliklər hər yerdə deyil, müəyyən landşaft, iqlim amilləri və biogeosenozları olan məhdud ərazidə yayılır.

Təbii ocağın komponentləri:

patogen;

Patogenə həssas olan heyvanlar su anbarlarıdır;

Müəyyən bir biogeosenozun mövcud olduğu müvafiq təbii və iqlim şəraiti kompleksi.

Xüsusi qrup təbii fokus xəstəlikləri təşkil edir vektor xəstəlikləri, məsələn, leyşmanioz, tripanosomiaz, gənə ensefaliti və s. Buna görə də məcburi komponent vektorla ötürülən xəstəliyin təbii odağı da mövcudluğudur daşıyıcı. Belə bir fokusun quruluşu Şəkildə göstərilmişdir. 18.11.

Xəstəliklərin kateqoriyası təbii fokusla akademik tərəfindən vurğulanıb E.N. Pavlovski 1939-cu ildə ekspedisiya, laboratoriya və eksperimental işlərə əsaslanaraq. Hazırda dünyanın əksər ölkələrində təbii ocaqlı xəstəliklər fəal şəkildə öyrənilir. Ustalıq amma

yeni, əvvəllər məlum olmayan təbii fokus xəstəlikləri.

Nümunələr viral təbii fokuslu xəstəliklər - gənə və yapon ensefaliti, sarı qızdırma, quduzluq.

Bakterial təbii fokuslu xəstəliklər - taun, tulyaremiya, qarayara, brusellyoz, Q qızdırması, Tsutsuqa-muşi qızdırması və s.

Protozoyanlar xəstəliklər - balantidoz, leyşmanioz, tripanosomiaz, toksoplazmoz.

Helmintozlar- opistorxoz, filariaz, drakunkuloz və bir çox başqaları.

Müəyyən edilmişdir ki, bir çox insan prion xəstəlikləri, məsələn, Creutzefeld-Jacobs xəstəliyi, ölümcül ailə yuxusuzluğu, süngərvari ensefalopatiya, süngərvari miyozit və bir sıra başqaları da təbii ocaqlı təbiətə malikdir. İnsan yoluxması yoluxmuş vəhşi və ev dırnaqlı heyvanların, o cümlədən inək, maral, keçi və qoyunların kifayət qədər bişməmiş ətini və beynini yeməklə, habelə adamyeyənlik zamanı baş verir. Təbii şəraitdə ot yeyənlər xəstələrin ifrazat məhsulları və ya ölü heyvanların cəsədləri ilə təmasda olmuş bitkiləri yeyərək yoluxurlar (şək. 18.12). Bu, prion zülallarının ətraf mühit amillərinə yüksək müqavimətini göstərir.

Kannibalizm hələ də prion xəstəlikləri ilə yoluxmanın əsas yolu olduğuna görə, onların meydana gəlməsinin nümayəndələri yeyən fərdləri məhv etməyə yönəlmiş təkamül mexanizmi olduğuna dair bir fərziyyə var. öz növü, bununla da onun bütövlüyünün və sabitliyinin qorunub saxlanmasına töhfə verir. Bununla belə, böyük dozada patogen prionların bədənə daxil olması növlərarası maneələrin aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır. Odur ki, insan xəstə inəklərin, maralların və digər bitki mənşəli heyvanların ətini yeməklə bu qrupun xəstəliklərinə yoluxa bilər. Sənaye xarakteri qazanmış müasir heyvandarlıq şəraitində kənd təsərrüfatı heyvanlarının otlaqlarda deyil, təsərrüfatlarda saxlandığı və əsasən qarışıq yemlə bəslənildiyi şəraitdə; mühüm komponentlər sümük unu, dondurulmuş qan və digər heyvan məhsulları olan, onların çirklənmə ehtimalı artır

düyü. 12.18. Prion zülallarının yaratdığı xüsusi xəstəlikdən ölən maralın skeletinin bir parçası. Otlu bitki örtüyünün gənc tumurcuqları marallar tərəfindən diqqətlə yeyilir

prion xəstəlikləri, məsələn, məşhur "dəli inək xəstəliyi" - iribuynuzlu süngər ensefalopatiyası.

Bəzi təbii fokus xəstəlikləri xarakterizə olunur endemizm, olanlar. ciddi məhdud ərazilərdə baş verir. Bu onunla əlaqədardır ki, müvafiq xəstəliklərin törədiciləri, onların aralıq sahibləri, heyvan anbarları və ya vektorları yalnız müəyyən biogeosenozlarda olur. Beləliklə, yalnız Yaponiyanın müəyyən ərazilərində p-dən dörd növ pulmoner flukes var. Paragonimus(bax 20.1.1.3). Onların yayılmasına Yaponiyada yalnız bəzi su hövzələrində yaşayan ara ev sahiblərinə nisbətən dar spesifikliyi mane olur və təbii su anbarı Yapon çəmən siçanı və ya Yapon sansarı kimi endemik heyvan növləridir.

Bəzi formaların virusları hemorragik qızdırma yalnız Şərqi Afrikanın müəyyən ərazilərində rast gəlinir, çünki burada onların xüsusi daşıyıcılarının yaşayış yeri - çaydan gələn gənələr yerləşir. Amblyomma(Şəkil 18.13).

düyü. 18.13. Gənə Amblyomma sp.

düyü. 18.14. Civet Fluke Opistorchis viverrini

suya daxil olan quş nəcisindən helmintlərin aralıq sahibləri. Çirklənmiş balıq yemək sizi xəstə edə bilər difillobotriaz Bu qrup həm də şəxs tərəfindən həyata keçirilə bilər (bax 20.1.2.1).

Bəzi təbii fokus xəstəlikləri demək olar ki, hər yerdə rast gəlinir. Bunlar patogenləri, bir qayda olaraq, inkişaf dövründə əlaqəli olmayan xəstəliklərdir xarici mühit və müxtəlif hostları yoluxdurur. Bu növ xəstəliklərə, məsələn, toksoplazmoz Və trixinoz.İnsan istənilən təbii iqlim qurşağında və istənilən ekoloji sistemdə bu təbii ocaqlı xəstəliklərə yoluxa bilər.

Təbii fokus xəstəliklərin mütləq əksəriyyəti bir insana yalnız müvafiq diqqətə (ov, balıqçılıq və s.) gəzinti səfərləri, geoloji partiyalarda və s.) onlara qarşı həssaslığı şəraitində. Belə ki, tayqa ensefaliti bir şəxs yoluxmuş gənə tərəfindən dişləndikdə yoluxur və opistorxoz- pişik sürfələri ilə kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış balıq yemək.

Təbii fokus xəstəliklərinin qarşısının alınması xüsusi çətinliklər yaradır. Patogenin dövriyyəsinə daxil ola biləcəyinə görə böyük rəqəm ev sahibləri və tez-tez vektorlar, təkamül prosesi nəticəsində yaranan bütün biogeosenotik komplekslərin məhv edilməsi ekoloji cəhətdən əsassız, zərərli və hətta texniki cəhətdən mümkün deyil. Yalnız ocaqların kiçik və yaxşı öyrənildiyi hallarda belə biogeosenozları patogenin dövranını istisna edən istiqamətə kompleks şəkildə çevirmək mümkündür. Beləliklə, onların yerində suvarılan torpaqların yaradılması ilə səhra landşaftların meliorasiyası bağçılıq təsərrüfatları, səhra gəmiricilərinə və ağcaqanadlara qarşı mübarizə fonunda həyata keçirilən tədbirlər əhali arasında leyşmanioz xəstəliyinə yoluxma hallarını kəskin azalda bilər. Təbii fokus xəstəliklərin əksər hallarda onların qarşısının alınması ilk növbədə fərdi mühafizəyə yönəldilməlidir (qansoran artropodların dişləmələrinin qarşısının alınması, istilik müalicəsi qida məhsulları və s.) spesifik patogenlərin təbiətdəki dövriyyə yollarına uyğun olaraq, profilaktik peyvəndlər, bəzən isə profilaktik dərman müalicəsi.

Özünə nəzarət üçün suallar

9. Təbii fokus xəstəlikləri. Təbii ocağın quruluşu. Təbii fokus xəstəliklərin profilaktikasının əsasları.

Təbii ocağın komponentləri bunlardır: 1) patogen; 2) patogenə həssas olan heyvanlar - su anbarları: 3) bu biogeosenozun mövcud olduğu müvafiq təbii və iqlim şəraiti kompleksi. Xüsusi bir qrup təbii fokal xəstəliklərdən ibarətdir vektor xəstəlikləri, məsələn, leyşmanioz, tripanosomiaz, gənə ensefaliti və s. Buna görə də, bir vektor yoluxucu xəstəliyin təbii fokusunun məcburi bir komponenti də varlığıdır daşıyıcı. Belə bir fokusun quruluşu Şəkildə göstərilmişdir. 18.8.

1 - xəstəliyin törədicisi - leyşmaniya, 2 - təbii su anbarı - Monqol gerbilləri, 3 - patogenin daşıyıcısı ağcaqanaddır, 4 - yarımsəhralarda gəmirici yuvaları Orta Asiya, 5 - xəstəliyin törədicisi geniş lent qurddur, 6 - təbii su anbarı - balıq yeyən məməlilər, 7 - ara ev sahibləri - sikloplar və balıqlar, 8 - Şimali Avrasiyanın böyük şirin su obyektləri

Təbii fokuslu xəstəliklər kateqoriyasını akademik müəyyən etmişdir. E.N. Pavlovski 1939-cu ildə ekspedisiya, laboratoriya və eksperimental işlərə əsaslanaraq. Hazırda dünyanın əksər ölkələrində təbii ocaqlı xəstəliklər fəal şəkildə öyrənilir. Yeni, yaşayış olmayan və ya az məskunlaşan ərazilərin inkişafı yeni, əvvəllər məlum olmayan təbii fokus xəstəliklərinin aşkar edilməsinə səbəb olur.

düyü . 18.9. Gənə Amblyomma sp.

Bəzi təbii fokus xəstəlikləri xarakterizə olunur endemizm, olanlar. ciddi məhdud ərazilərdə baş verir. Bu onunla əlaqədardır ki, müvafiq xəstəliklərin törədiciləri, onların aralıq sahibləri, heyvan anbarları və ya vektorları yalnız müəyyən biogeosenozlarda olur. Belə ki, Yaponiyanın yalnız müəyyən ərazilərində çaydan gələn dörd növ ağciyər tükürükləri məskunlaşıb. Paragonimus(bax bölmə 20.1.1.3). Onların yayılmasına Yaponiyada yalnız bəzi su hövzələrində yaşayan ara ev sahiblərinə nisbətən dar spesifikliyi mane olur və təbii su anbarı Yapon çəmən siçanı və ya Yapon sansarı kimi endemik heyvan növləridir.



Bəzi formaların virusları hemorragik qızdırma yalnız Şərqi Afrikanın müəyyən ərazilərində rast gəlinir, çünki burada onların xüsusi daşıyıcılarının yaşayış yeri - çaydan gələn gənələr yerləşir. AtYuotta(Şəkil 18.9).

Az sayda təbii fokus xəstəlikləri demək olar ki, hər yerdə rast gəlinir. Bunlar, patogenləri, bir qayda olaraq, inkişaf dövründə xarici mühitlə əlaqəli olmayan və müxtəlif ev sahiblərinə təsir edən xəstəliklərdir. Bu növ xəstəliklərə, məsələn, toksoplazmoz Və trixinoz.İnsan istənilən təbii iqlim qurşağında və istənilən ekoloji sistemdə bu təbii ocaqlı xəstəliklərə yoluxa bilər.

Təbii fokus xəstəliklərinin mütləq əksəriyyəti insana yalnız o zaman təsir edir ki, o, müvafiq diqqət mərkəzində (ovda, balıq ovu zamanı, gəzintilərdə, geoloji şənliklərdə və s.) onlara həssaslıq şəraitində daxil olur. Belə ki, tayqa ensefaliti bir şəxs yoluxmuş gənə tərəfindən dişləndikdə yoluxur və opistorxoz - pişik sürfələri ilə kifayət qədər istiliklə müalicə olunmamış balıqları yeyərək.

Təbii fokus xəstəliklərinin qarşısının alınması xüsusi çətinliklər yaradır. Patogenin dövriyyəsinə çoxlu sayda sahiblər və tez-tez vektorlar daxil olduğundan, təkamül prosesi nəticəsində yaranan bütün biogeosenotik komplekslərin məhv edilməsi ekoloji cəhətdən əsassız, zərərli və hətta texniki cəhətdən mümkün deyil. Yalnız ocaqların kiçik və yaxşı öyrənildiyi hallarda, belə biogeosenozları patogenin dövranını istisna edən istiqamətə hərtərəfli çevirmək mümkündür. Belə ki, səhra gəmiricilərinə və ağcaqanadlara qarşı mübarizə fonunda onların yerində suvarılan bağçılıq təsərrüfatlarının yaradılması ilə səhralaşmış landşaftların meliorasiyası əhali arasında leyşmanioz xəstəliyinə yoluxma hallarını kəskin şəkildə azalda bilər. Təbii ocaqlı xəstəliklərin əksər hallarda, onların qarşısının alınması ilk növbədə təbiətdəki spesifik patogenlərin dövriyyə yollarına uyğun olaraq fərdi mühafizəyə (qansoran artropodların dişləmələrinin qarşısının alınması, qida məhsullarının istilik müalicəsi və s.) yönəldilməlidir.