Uterus: quruluş, anatomiya, foto. Uşaqlığın, fallopiya borularının və əlavələrinin anatomiyası

Fallop borusu (tuba uterina (salpinx), qadınlarda uşaqlıq borusu, uşaqlığın dibinin hər iki tərəfində, uterusun geniş bağının sərbəst (yuxarı) kənarında, demək olar ki, üfüqi şəkildə yerləşən qoşalaşmış bir orqandır.

Onlar silindrik kanallardır (borular), bir (yan) ucu periton boşluğuna, digəri (medial) uterus boşluğuna açılır. Fallopiya borusu uzunluğu yetkin qadın orta hesabla 10-12 sm-ə çatır, eni isə 0,5 sm-dir.Sağ və sol fallopiya boruları qeyri-bərabər uzunluqdadır.

Fallopiya borusu nə üçündür?

Fallop boruları yumurtlama zamanı yumurtalıqdan ayrılan yumurtanın uşaqlığa doğru hərəkətini və spermanın əks istiqamətdə hərəkətini təmin edir. Onlar bir uşağın konsepsiyasının baş verdiyi bir yer kimi xidmət edirlər - gübrələmə qadın yumurtası kişi sperması üçün əlverişli mühit yaradır ilkin mərhələ embrionun inkişafı və onun uşaqlıq boşluğuna daha da irəliləməsini təmin edir.

Şəkil 1.

1- uşaqlıq borusu;
2- epididim (yumurtalıq epididimi);
3- yumurtalıq arteriyası;
4- borunun kənarı (uterus);
5- yumurtalığı dayandıran bağ;
6- arteriya və venalar;
7- yumurtalıq.

Uşaqlıq borusunun şöbələri

Fallopiya borusunun bir neçə bölməsi var: huni, uzantı - ampulla, istmus və uterus (aralıq) hissəsi.

1. Xarici uc, qıf, borunun ventral açılışını daşıyır, çoxlu sayda uclu çıxıntılar - borunun kənarları ilə həmsərhəddir. Hər bir saçağın kənarında kiçik kəsiklər var. Onlardan ən uzunu, yumurtalıq fimbriası, borunun mezenteriyasının xarici kənarını izləyir və birləşdiyi yerdə yumurtalığın boru ucuna gedən bir oluğu təmsil edir. Bəzən borunun sərbəst ventral ucunda uzun gövdədə sərbəst asılan kiçik qabarcıq kimi əlavə olur. Qarın boşluğunun diametri 2 mm-ə qədərdir; bu açılış uşaqlıq borusu, uşaqlıq yolu və vajina vasitəsilə periton boşluğunu xarici mühitlə əlaqələndirir.

2. Yanal, genişlənmiş hissə, ampula, onun ən uzun hissəsidir, əyri formaya malikdir; onun klirensi digər hissələrdən daha genişdir, qalınlığı 8 mm-ə qədərdir.

3. Medial, daha düz və dar hissə, onun istmus, onun dibi və gövdəsi arasındakı sərhəddə uterusun küncünə yaxınlaşır. Bu borunun ən incə hissəsidir, onun lümeni çox dar, təxminən 3 mm qalınlığındadır.

4. Uterusun divarında yerləşən borunun bölməsinə - uşaqlıq hissəsinə davam edir. Bu hissə, diametri 1 mm-ə qədər olan borunun uterus açılışı ilə uterus boşluğuna açılır.

FALLOP BORULARININ STRUKTURU VƏ ANATOMİYASI

Fallop borusu yanlardan və yuxarıdan uşaqlığın enli bağının yuxarı yan səthlərini təşkil edən seroz membranla yaxşı bağlanır və geniş bağın lümeninə yönəlmiş hissəsi peritondan azaddır. Burada enli bağın ön və arxa təbəqələri birləşərək boru ilə yumurtalıq arasında uşaqlıq borusunun mezenteriyası adlanan bağ əmələ gətirir. Seroz membranın altında adventisiya, subseröz baza kimi boş birləşdirici toxuma var.

Daha dərində əzələ membranı yerləşir; üç təbəqədə düzülmüş hamar əzələ liflərindən ibarətdir: daha nazik xarici uzununa təbəqə (subperitoneal), orta, daha qalın dairəvi təbəqə və daxili uzununa təbəqə (submukozal); sonuncunun lifləri istmus və uşaqlıq hissəsinin bölgəsində ən yaxşı şəkildə ifadə edilir. Əzələ təbəqəsi onun medial hissəsində və uşaqlığın ucunda daha çox inkişaf edir və distala (yumurtalıq) doğru tədricən azalır. Əzələ toxuması divarın ən daxili təbəqəsini əhatə edir - selikli qişa, xarakterik xüsusiyyəti uzununa düzülmüş boru kıvrımlarıdır.

Ampulanın qıvrımları yaxşı ifadə olunur, onlar var daha böyük hündürlük və ikincili və üçüncü dərəcəli qıvrımları əmələ gətirir; istmusun qıvrımları az inkişaf etmişdir, onlar daha aşağıdır və ikincil qıvrımlara malik deyillər və nəhayət, interstisial (intrauterin) bölmədə qırışlar ən aşağı və çox zəif ifadə olunur. Saçaqların kənarları boyunca, uşaqlıq borusunun selikli qişası periton örtüyü ilə həmsərhəddir. Selikli qişa bir qatlı silindrik kirpikli epiteldən əmələ gəlir, onun kirpikləri borunun uşaqlıq ucuna doğru titrəyir; epitel hüceyrələrinin bir hissəsi kirpiklərdən məhrumdur; bu hüceyrələrdə ifrazat elementləri var. Uterusdan gələn fallopiya borusunun istmus düz bir açı ilə və demək olar ki, üfüqi olaraq gedir; ampulla yumurtalığın yan səthi ətrafında bir qövsdə yerləşir (burada bir əyilmə meydana gəlir); yumurtalığın medial səthi boyunca keçən borunun son hissəsi, istmusun üfüqi olaraq işləyən hissəsinin səviyyəsinə çatır.

epididim(epooforon) - uşaqlıq borusunun mezenteriyasının yan hissəsində, yumurtalıq və borunun ucu arasında uşaqlığın enli bağının peritonunun təbəqələri arasında yerləşir. O, bükülmüş eninə kanalların incə şəbəkəsindən və epididimin uzununa kanalından ibarətdir. Transvers yivlər kranial orta böyrəyin sidik borularının qalıqlarıdır; onlar yumurtalığın qapılarından uşaqlıq borusuna gedir və mezonefrik kanalın qalan hissəsini təmsil edən əlavənin uzununa kanalına açılırlar. Vezikulyar asqılar bir və ya bir neçə qeyri-daimi veziküllər, bəzən yumurtalıq epididiminin yan tərəfində yerləşən və saçaqlardan birindən asılı olan çox uzun bir gövdəyə asılır. Onlar maye ilə doldurulmuş kiçik noxud ölçüsündədirlər. Periovary, orta böyrəyin aşağı hissəsinin borularının qalıqları olan sarımtıl bir düyündür. Uçlarında qapalı kiçik boruların görünüşünə malikdir, peritonun təbəqələri arasında yumurtalıq epididimindən medial yerdə yerləşir.

Mövzu ilə bağlı faydalı məlumatlar:

BORU MÜALİCƏSİ

Tibbi statistikaya görə, yumurtalıqların və boruların iltihabı ilə ilk dəfə xəstələnən 100 qadından təxminən 15-də yapışmalar inkişaf edəcək. Əgər iltihab təkrarlanırsa, 35 qadında fallopiya borusunun divarlarında xroniki bir proses inkişaf edəcəkdir. Üçüncü epizoddan sonra nisbət 75%-ə yüksələcək! Bu, həm xəstənin, həm də iştirak edən ginekoloqun hər hansı bir problemə vaxtında reaksiya verməsinin vacibliyini ifadə edir. reproduktiv orqanlar. Fallopiya borularının alternativ müalicəsi, ənənəvi dərmanlarla birlikdə, yaranan problemin aradan qaldırılmasında ən yaxşı şəkildə kömək edir.

Mərkəzimiz hərtərəfli proqram təklif edir erkən diaqnoz ginekoloji xəstəliklər, o cümlədən fallopiya borularında yapışmalar, yumşaq ultrasəs texnikasından istifadə edərək uterus əlavələrinin xroniki iltihabı. Məlumdur ki, kompleks yaxşı müalicə Erkən mərhələdə həyata keçirilən fallopiya boruları həmişə daha təsirli olur. Həkimlərimiz hərtərəfli müayinə keçirəcək və lazım gəldikdə terapevtik plan hazırlayacaqlar.

SİZƏ TƏKLİF EDƏ BİLƏRİMİZ:

Sağlam uşaqlıq boruları yaxşıdır! İnfeksiyalar, iltihablar, abortlar və əməliyyatlardan sonra onların işini bərpa etmək, stimullaşdırmaq, maneə və yapışmaların qarşısını almaq yolları haqqında məlumat əldə edin:

Quruluş baxımından uşaqlıq borusu tunel kimi bir şeydir, içərisində çox incə, zərif və zərif bir quruluş var. Fallop borularının fimbriaları yumurtalıqdan ovulyasiya edilmiş yumurta ilə qarşılaşır, onu qucaqlayır, bir saçaqla sarır və tunelə çəkir. Tunel bir növ xovlu (kirpikli epiteliya) ilə örtülmüşdür, salınım hərəkətləri spermatozoidlərin yumurta ilə görüşməsinə və sonra artıq döllənmiş yumurtanın uterus boşluğuna daşınmasına kömək edir. Gördüyünüz kimi, uşaqlıq boruları uşağın konsepsiyasında böyük rol oynayır və bu diaqnozu olan qadınların 40% -ində uşaqlıq borularının tıxanması sonsuzluğun əsas səbəbidir.

Fallopiya boruları haradadır

Çox tez-tez sualla qarşılaşa bilərsiniz: "Fallopiya boruları haradadır?". Bir qadının bədənində fallopiya borularının yeri uşaqlığın dibinin hər iki tərəfində normaldır. Fallopiya borusunun bir tərəfi demək olar ki, üfüqi şəkildə uterusa, digər tərəfi isə yumurtalığa bitişikdir. Tez-tez fallopiya borularının anormal bir yerini və onların inkişaf etməməsini tapa bilərsiniz, bu da əksər hallarda sonsuzluğa səbəb olur.

Fallopiya borusu uzunluğu

Fallopiya borusunun uzunluğu orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, uşaqlıq borusunun orta uzunluğu 10-12 sm-dir.Maraqlıdır ki, sol uşaqlıq borusunun uzunluğu sağ fallopiya borusunun uzunluğundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Boruların anormal inkişafı halları tez-tez olur, fallopiya borularının uzunluğu həddindən artıq olduqda, çox vaxt əyri olur, dar lümen və boruların peristaltikası azalır, bu da yumurtanın daşınmasının pozulmasına səbəb olur.

Fallopiya borusunun quruluşu

Fallopiya borusu fimbriyaları

Soldakı yuxarı rəqəmdə yumurtalıq fallopiya borusu ilə örtülmür, ancaq onun yanında yerləşir. Fallop borusu şərti olaraq uzun yumurtalıq fimbriası ilə yumurtalığa bağlanır. Fallopiya borularının fimbriası yumurtalığa doğru çevrilmiş və ovulyasiyanı gözləyən bir saçaq kimidir. Bir follikulyar maye dalğasında, yumurtalıqdan çıxan yumurta, fallopiya borularının fimbriası tərəfindən ustalıqla tutulur və fallopiya borusunun tunelinə sürüklənir.

Kirpikli epitel

Bundan əlavə, yumurta, selikli qişası kirpikli epitel ilə örtülmüş, hüceyrələrinin hər biri uzun bir böyüməyə sahib olan fallopiya borusunun çox incə və incə təşkil edilmiş boşluğuna daxil olur. Fallop borusu boyunca villi (kirpiklərin) salınımlı hərəkətləri səbəbindən yumurta uşaqlıq yoluna və spermaya doğru hərəkət edir. Əlverişli şərtlər dəsti ilə yumurta döllənir və yeni yaranan embrion uterusa implantasiya edilməzdən əvvəl təxminən yeddi gün daha uşaqlıq borusu vasitəsilə səyahətinə davam edir.

Beləliklə, yuxarıdakılardan nəticə çıxararaq deyə bilərik ki, uşaqlıq borusunun quruluşu çox incə və nazikdir. İstisnasız olaraq, fallopiya borularında olan bütün iltihabi proseslər, incə təşkil edilmiş villi çox böyük zərər verir, zədələyir və bəzən ölümlə nəticələnir.

Borularda iltihablı proseslərin nəticəsi kirpikli epiteldə "keçəl yamaqların" meydana gəlməsi və mayalanmış yumurtanın borudan keçə bilməməsi ola bilər ki, bu da ektopik hamiləlik və tez-tez belə bir diaqnoz ilə bir fallopiya borusu çıxarıla bilər.

Gonoreya, vərəm və xlamidiya səbəb olur şiddətli iltihab son dərəcə aqressiv patogen florasına görə, şübhəsiz ki, açıq bir yapışan prosesə səbəb olur, fallopiya borularının daralması var ki, bu da ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər. Fallopiya borularının yapışmalarla daralması çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur. Chlamydia çox tez-tez fimbrialarda (fallopiya borularının fimbrialarında) yerləşir, bu da onların tam yapışmasına səbəb olur, müvafiq olaraq, heç kim yumurtlanmış yumurta gözləmir və fallopiya borusuna girmədən sadəcə ölür.

Genital endometrioz, xüsusən də xroniki forma, yapışmaların meydana gəlməsi ilə iltihablı proseslərə səbəb olur, bu da uşaqlıq borularının daralmasına, ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər və sonradan bir fallopiya borusu çıxarıla bilər. Tez-tez xroniki iltihabi proseslərdə, fallopiya borularının adenokarsinoması diaqnozu qoyulur - bu klassik xərçəngdir, simptomları yalnız son mərhələlərdə görünməyə başlayır.

Fallopiya boruları ilə bağlı problemlərdən özünüzü necə qorumaq olar, çünki uşaqlıq borularının daralması və ya kirpikli epitelin ölümü diaqnoz qoymaq çox çətindir? Müasir ginekologiyada var böyük məbləğ tədqiqat metodları, onların köməyi ilə vaxtında tibbi müdaxilə mümkün olur.

Laparoskopiya, uşaqlıq borularının exohisterosalpinqoqrafiyası (HSG exo) və uşaqlıq borularının sonohisteroqrafiyası (ultrasəs üsulları), uşaqlıq borularının histerosalpinoqrafiyası və uşaqlıq borularının metrosalpinoqrafiyası (MSG) (rentgen üsulları) kimi üsullardan istifadə olunur. Ayrıca, bəzi üsullar tez-tez yalnız diaqnostika kimi istifadə edilmir: maye uterus boşluğuna təzyiq altında bir şpris ilə vurulduqda, fallopiya boruları yuyulur və ya fallopiya boruları təmizlənir, statistikaya görə, 15% hallarda hamiləlik baş verir. diaqnozdan sonra.

Fallopiya borularının müayinə üsulları

Fallopiya borularının histerosalpinoqrafiyası (HSG) və ya metrosalpinoqrafiyası (MSG).

Fallopiya borularının histerosalpinoqrafiyası (HSG) və ya metrosalpinoqrafiyası (MSG) uşaqlıq borularının daralması (açıqlıq üçün) üçün uşaqlıq borularının rentgen diaqnostikasıdır. Bu, sonsuzluq diaqnozu qoyulan xəstələrin müayinəsində ən çox istifadə edilən üsuldur. Tədqiqatın dəqiqliyi 80%-ə çatır.

Fallopiya borularının (və ya fallopiya borularının MSG) histerosalpinoqrafiyası prosedurunun mahiyyəti girişdir. kontrast agent uşaqlıq boynuna daxil olur, sonra qarın boşluğuna axan uşaqlıq boşluğunu və fallopiya borularını doldurur. Bundan sonra bir rentgen çəkilir, ona görə mütəxəssis uşaqlıq boşluğunun vəziyyətini və uşaqlıq borularının yerini, uşaqlıq borularının genişlənməsini, əyriliyini və daralmasını və s. (əgər varsa).

Lakin, bu tədqiqat metodunun mütəxəssislər tərəfindən geniş istifadə edilməsinə baxmayaraq, onun çatışmazlıqları var. Fallopiya borularının histerosalpinoqrafiyası (və ya fallopiya borularının MSG) yalnız iltihablı proseslər olmadıqda aparılır, çünki uterus boşluğuna steril bir kontrast maye yeridildikdə (məsələn: endometrioz diaqnozu qoyulmuş bir xəstə) maye fərdi olaraq ötürülür. endometriumun fraqmentləri qarın boşluğuna daxil olur və bir neçə aydan sonra keçə bilən fallopiya boruları tamamilə keçilməz olur.

Dezavantajlar arasında prosedurun olduqca xoşagəlməz olması, ən azı desək, bir çox xəstə kontrast maye yeridildikdə sadəcə ucadan qışqırır. Həmçinin, radiasiya haqqında unutmayın rentgen şüaları, buna görə yumurtanın şüalanmasının qarşısını almaq üçün prosedur dövrün 5-9-cu günündə təyin edilir və ya növbəti ay üçün yaxınlıq zamanı özünüzü qorumaq tövsiyə olunur.

Fallop borularının exohisterosalpingoqrafiyası (Exo-HSG) və ya fallopiya borularının sonohisteroqrafiyası.

Fallop borularının exohisterosalpinqoqrafiyası (Exo-HSG) və ya uşaqlıq borularının sonohisteroqrafiyası, ultrasəs üsuluna əsaslanan uşaqlıq boşluğunun və uşaqlıq borularının diaqnostikası üçün bir üsuldur. Bu üsuldan istifadə edərkən ən yüksək dəqiqliyə nail olunur: 80 ilə 90% arasında, radiasiya yükü daşımır, eyni zamanda daha az ağrılı və minimal invazivdir.

Fallopiya borularının Echo-HSG və ya uşaqlıq borularının sonohisteroqrafiyası prosedurunun mahiyyəti, uşaqlıq borularının açıqlığını göstərən uşaqlıq boşluğuna, sonra fallopiya borularına və qarın boşluğuna xüsusi bir kontrast maddənin daxil edilməsidir. Bundan sonra, 3d rekonstruksiya ilə uterusun transvaginal və abdominal ultrasəs müayinəsi aparılır ki, bu da mütəxəssisə uşaqlıq boşluğunun formasını, uşaqlıqdakı formalaşmaların səthini və fallopiya borularının vəziyyətini (onların açıqlığını) qiymətləndirməyə imkan verir.

Həmçinin, bu üsulların hər ikisinin istifadəsi çox vaxt uşaqlıq borularının yuyulması və ya bir növ kontrast maye ilə uşaqlıq borularının təmizlənməsi səbəbindən hamiləliyə səbəb olur, lakin təəssüf ki, təsir uzun sürmür. Bu üsullar fallopiya borusu adenokarsinomasının aşkarlanması üçün ən təsirli olur. Aparıcı mütəxəssislər, uşaqlıq borusunun adenokarsinomasına ən kiçik bir şübhə ilə belə, fallopiya borularının diaqnozunda israr edirlər, çünki bu xəstəliyin diaqnozu son dərəcə çətindir və simptomlar yalnız son mərhələlərdə görünür.

Eyni zamanda uşaqlıq borularının tıkanması kimi qəbul edilə bilər fərdi xəstəlik. Bu, xarakterik təzahürlərin və simptomların olması, həmçinin müalicəyə fərdi yanaşma ilə bağlıdır.

Uterusun anatomiyası

Uterusun əlavələri adətən aşağıdakı anatomik quruluşları ehtiva edir:

• fallopiya boruları;
• uşaqlıq bağları.

Fallopiya boruları

Hər bir fallopiya borusunun aşağıdakı dörd bölməsi var:

• İntramural şöbə- uşaqlığa ən yaxın yerdə yerləşir və məhduddur əzələ lifləri uterusun divarları.
• istmus- uşaqlıq borusunun əyildiyi və kanalının mümkün qədər daraldığı yer.
• əyri şöbə- ən uzundur, borunun kanalı istmusla müqayisədə burada genişlənir. Normalda yumurta və sperma məhz bu yerdə görüşür.
• Qıf- xüsusi birləşmələrlə təchiz edilmiş xüsusi bir uzantı - fimbriae. Bunlar yumurtalıq ilə təmasda olan saçaqlı proseslərdir.

yumurtalıqlar

Uterusun bağları

Bütün hissələri qaydasındadır reproduktiv sistem bir-biri ilə ahəngdar şəkildə qarşılıqlı əlaqədə olurlar. Yumurtalıqdan çıxan yumurta qısa müddət ərzində çanaq boşluğuna daxil olur. Orada, huni sahəsindəki fimbriae tərəfindən tutulur və borunun lümeninə yönəldilir. Fallopiya borularının bütün bölmələrindən keçərək ( bu 2 saatdan 24 saata qədər çəkə bilər), yumurta uşaqlıq boşluğuna yerləşdirilir.

Fallopiya borularının tıxanmasının səbəbləri

• STD ( cinsi yolla keçən xəstəliklər);
• uterus mukozasına və fallopiya borularına mexaniki ziyan;
• qonşu orqanların iltihabı;
• borunun kənardan sıxılması;
• funksional pozğunluqlar;
• fallopiya borularının cərrahi bağlanması;
• anadangəlmə qüsurlar.

Cinsi yolla keçən xəstəliklər

Cinsi yolla keçən infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:
Bu xəstəliklərdən hər hansı birinin olması halında, xəstədə fallopiya borularının tıkanması riski çox artır. Əsasən, bu, kəskin iltihab haqqında deyil, toxumalarda struktur dəyişiklikləri haqqında olduqda, xroniki infeksiya şəraitində baş verir. Bu minvalla, vaxtında diaqnoz və cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi gələcəkdə boru tıkanıklığının inkişafının qarşısını ala bilər.

Uterusun polipləri

Uterus mukozasına və fallopiya borularına mexaniki ziyan

Daha nadir hallarda, histeroskopiyadan sonra uşaqlığın selikli qişasında çapıqlar əmələ gəlir ( xüsusi kameradan istifadə edərək uterus boşluğunun müayinəsi) və ya başqaları diaqnostik prosedurlar.

Tez-tez üsullara müraciət edən xəstələrdə selikli qişanın mexaniki zədələnməsi müşahidə olunur intrauterin kontrasepsiya. İlk növbədə, hamiləliyin qarşısını almaq üçün orqan boşluğuna daxil olan spirallərdən danışırıq. Bu cihazların xüsusi təhlükəsiz materiallardan hazırlanmasına baxmayaraq, yaralanma riski hələ də mövcuddur. Çox vaxt spiralları öz başına daxil etmək və ya çıxarmaq istəyərkən zədələnir.

Mexanik zədələnməyə cavab olaraq, iltihablı bir proses inkişaf edir. Uşaqlıq boşluğu normal olaraq steril deyil. Bu o deməkdir ki, orada kifayət qədər çox sayda fürsətçi mikrob yaşayır. Sağlam bir selikli qişa ilə bu mikroorqanizmlər xəstəliyə səbəb olmur. Bununla belə, mexaniki zədə uterusun toxumalarını həssas edir. Uzun və geniş yayılmış iltihablı proseslərdən sonra, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, tez-tez boruların tıxanmasına kömək edən orqan boşluğunda yapışmalar qala bilər.

Qonşu orqanların iltihabı

Tibbi praktikada qarın və ya çanaq boşluğunda daxili orqanlar arasında birləşdirici toxuma zəncirlərinin əmələ gəlməsi adeziv proses adlanır. Zamanla bitişmələr güc qazanır, qalınlaşır və anatomik strukturların deformasiyasına və ya orqanların normal vəziyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər.

Boru tıkanıklığına səbəb olan yapışmalar aşağıdakı orqanların iltihabı nəticəsində yarana bilər:

• yumurtalıq ( yumurtalığın kisti və ya neoplazması ilə);
• düz bağırsaq;
• kiçik bağırsağın aşağı döngələri;
• əlavə ( çanaq mövqeyində);
• üreterlər;
• Əslində peritonun iltihabı ( peritonit, pelvioperitonit).

Fallopiya borularının yapışqan tıxanmasına səbəb ola biləcək əməliyyatlar:

• miomektomiya ( uterus fibroidlərinin çıxarılması);
• perforasiya olunmuş appendisit;
• uşaqlıq boşluğunun küretajı ( küretaj);
• yumurtalıq kistlərinin çıxarılması;
• ektopik hamiləlik üçün əməliyyatlar;
• yumurtalıq kistinin yırtılması;
• laparoskopik cərrahi müdaxilələr;
• çanaq orqanlarına digər müdaxilələr.

Yapışqan prosesə əlavə olaraq, uşaqlıq borularının açıqlığı adi bir üsulla da pozula bilər. kəskin iltihab qonşu orqanlar. İltihabi reaksiyanın əlamətlərindən biri ödemdir. Kapilyarların genişlənməsi səbəbindən toxumalar qan və limfa ilə dolur, bu da qonşu strukturların sıxılmasına səbəb olur. Fallopiya borularının tıxanması düz bağırsağın və ya sigmoid bağırsağın kəskin iltihabı ilə müəyyən edilə bilər ( sol fallopiya borusunun obstruksiyası) və ya at kəskin appendisit (sağ fallopiya borusunun tıxanması). Açıqlıq tez-tez apandisitin xüsusi bir komplikasiyası ilə pozulur - appendikulyar infiltrat ( plastron). Bu vəziyyətdə, iltihablı əlavə sağ fallopiya borusu da daxil olmaqla, qonşu strukturlarla birlikdə yapışır.

Bir qayda olaraq, kəskin iltihab səbəbiylə inkişaf etmiş boru tıkanıklığıdır müvəqqəti. Müalicədən və iltihabın azalmasından sonra fallopiya borularının nahiyəsində heç bir yapışma yoxdursa, boruların açıqlığı bərpa olunur. Əks halda, yaranan yapışmaların kəsilməsi üçün cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

Borunun kənardan sıxılması

Borunun sıxılması həmişə yalnız bir tərəfdən baş verir. Yəni bu vəziyyətdə qadınlar reproduktiv funksiyalarını saxlayırlar. Bununla belə, bu cür neoplazmaların çıxarılması tövsiyə olunur, çünki gələcəkdə hamiləliyin gedişatını çətinləşdirə bilər.

Funksional pozğunluqlar

Funksional pozğunluqların əsas səbəbləri bunlardır:

• Hormonal dəyişikliklər. Qanda estrogen miqdarı reproduktiv sistemin müxtəlif səviyyələrində bir çox müxtəlif proseslərə təsir göstərir. Bu səviyyələrdən biri fallopiya borusunun lümenini əhatə edən selikli qişadır. At normal səviyyə Estrogen villi normal işləyir, yumurtanı boru boyunca itələyir. Hormonal balanssızlıq ilə onlar hərəkətsiz ola bilərlər. Bu səbəbdən yumurta uterus boşluğuna daxil olmayacaq.
• İnnervasiya pozğunluqları. Sinir tənzimlənməsi yumurtanın fallopiya borusundan keçməsində böyük rol oynayır. İlk növbədə, hamar əzələlərin tonunu qorumaqdan danışırıq. Borunun dairəvi və uzununa daralması yumurtanın hərəkətini təşviq edir. Müxtəlif mənşəli innervasiya pozğunluqları ilə bu sancılar baş vermir, bu da boru obstruksiyası əlamətlərinə səbəb ola bilər. Bozukluğun səbəbi sinir tənzimlənməsi uzun müddətli stress, çanaq bölgəsində və bel bölgəsində travma, neyrodegenerativ xəstəliklər ola bilər.

Boruların cərrahi bağlanması

Fallopiya borularının süni maneəsini yaratmaq üçün dörd qrup əməliyyat var:

• Sarğı və ayırma üsulları. Bu vəziyyətdə, fallopiya borusu adi bir boru ilə bağlanacaq tikiş materialı. Bu vəziyyətdə, boru adətən bir neçə yerdə bağlanır, bundan sonra əlavə olaraq bir skalpel ilə parçalanır.
• Mexaniki üsullar. Mexanik üsullar borunun lümeninə mexaniki maneələrin süni şəkildə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Adətən bunun üçün xüsusi silikon fişlər və ya üzüklər istifadə olunur. Ektopik hamiləliyi istisna etmək üçün onlar uterusun bədəninə mümkün qədər yaxın quraşdırılır ( divarından 1-2 sm).
• İstilik gücü effekti. Metod borunun divarlarını müəyyən bir aralıqda yapışdırmağa əsaslanır. Bu effektə nail olmaq üçün xüsusi lazerlər və ya elektrokoaqulyatorlar istifadə olunur. Onların köməyi ilə borunun lümenini örtən birləşdirici toxuma təbəqəsi süni şəkildə formalaşır.
• Digər üsullar. Nadir hallarda, borunun lümenində çapıq meydana gətirmək üçün orada birləşdirici toxumanın böyüməsini stimullaşdıran xüsusi sklerozan preparatlar vurulur.

Çox vaxt boruların süni bağlanması xəstənin könüllü istəyidir. Ancaq bəzi hallarda, qadının istəyi ilə yanaşı, bəzi xəstəliklər, fallopiya borularının süni tıxanmasının yaradılması üçün göstəricilər ola bilər. Əvvəla, bunlar hamiləliyin başlanğıcının xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada biləcəyi patologiyalardır. Sonra profilaktik məqsədlər üçün əməliyyat aparılır.

Tibbi səbəblərə görə boruların bağlanması aşağıdakı patologiyalarla aparılır:

• ürək-damar, tənəffüs, sidik və sinir sistemlərinin ağır malformasiyaları və pozğunluqları;
• bədxassəli neoplazmalar;
• bəzi qan xəstəlikləri.

anadangəlmə qüsurlar

Teratogen amilləri iki böyük qrupa bölmək olar:

• xarici;
• daxili.

Xarici teratogen amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Radiasiya radiasiyası. Radiasiya birbaşa uşağın toxumalarına təsir edir, ananın qarın divarlarından asanlıqla nüfuz edir. Kiçik hissəciklər axınından ibarət olan radiasiya inkişaf edən hüceyrələri bombalayır, onların böyüməsini ləngidir və hətta genetik quruluşunu dəyişdirir. fərdi hüceyrələr.
• Dərmanlar. Bir çox dərman plasental maneəni keçir. Bu o deməkdir ki, onlar ana qanından körpənin qanına asanlıqla keçə bilirlər. Bu dərmanların sitostatik təsiri varsa, hüceyrələr bölünməyi dayandıracaq, bu da orqanların inkişaf etməməsinə səbəb olacaqdır.
• Kimyəvi amillər. Ananın hamiləlik dövründə iş yerində işlədiyi təqdirdə, ətraf mühitin kimyəvi amilləri əsasən peşə riskləri ilə əlaqələndirilir. Sitostatik təsir göstərən kimyəvi maddələr inhalyasiya zamanı və ya dəri ilə birbaşa təmas zamanı bədənə daxil ola bilər.
• atmosfer amilləri. Uşağın inkişafına təsir edə biləcək atmosfer amilləri ananın bədəninə həddindən artıq yüksək və ya aşağı temperaturun təsiri, həmçinin oksigen çatışmazlığıdır. Praktikada bu amillər olduqca nadirdir.
• İrrasional qidalanma. Pis qidalanma, hamiləlik dövründə qəbul edilməli olan vitamin və qida maddələrinin çatışmazlığını nəzərdə tutur. böyük miqdarda. Bu cür maddələrin açıq bir çatışmazlığı ilə, dölün böyüməsi və inkişafı yavaşlayır və uşağın doğum zamanı tam inkişaf etməyə vaxtı yoxdur.

Hamiləlik dövründə döl üçün xüsusi təhlükə yaradan xəstəliklər bunlardır:

• sinir pozğunluqları ( nevroz və stress);
• intrauterin infeksiyalar ( adətən venerik);
• ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı və ya qaraciyər çatışmazlığı;
• hipertoniya ( yüksək qan təzyiqi).

Yuxarıda göstərilən təsirlərə görə boru tıkanıklığının inkişafı çox yaygın bir fenomendir. Bu vəziyyətdə, borunun strukturunda dəyişiklik üçün bir çox variant var - bir orqanın banal olmamasından ( uterusun bir borusu və ya ümumiyyətlə olmaması), borunun divarında əzələ təbəqəsi olmayana qədər. Sonuncu da bir maneə hesab ediləcək, çünki yumurta yumurtalıqdan uterus boşluğuna daxil ola bilməyəcək. Fallopiya borularının inkişafındakı anomaliyalar çox vaxt uterus və vajinanın inkişafındakı anomaliyalarla müşayiət olunur, çünki bu orqanlar embrion toxumasının eyni bölmələrindən bir dövrdə inkişaf edir.

Boru tıkanıklığının növləri

Boru obstruksiyası aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

• lezyonun yan tərəfi;
• lümenin tıkanma səviyyəsi;
• boru lümeninin bağlanma dərəcəsi;
• tıxanma səbəbi.

Məğlubiyyət tərəfi

Bu təsnifatda fallopiya borularının tıxanmasının iki əsas variantı var:

• Birtərəfli maneə. Birtərəfli maneə sağa və ya sola bölünmür, çünki bu, xəstəliyin klinik gedişi üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb etmir. Lezyonun tərəfinin dəqiq göstəricisi ( sağ və ya sol boru ) yalnız əməliyyatdan əvvəl lazımdır. Reproduktiv sistemin fiziologiyasına əsaslanaraq aydın olur ki, birtərəfli tıxanma ilə konsepsiya ehtimalı qalır, baxmayaraq ki, bu, təxminən iki dəfə azalır. Sağlam tərəfdə yumurtanın yumurtalıqdan uterusa keçməsi üçün heç bir maneə yoxdur. Təsirə məruz qalan tərəfdən yumurtanın keçməsi mümkün deyil. Simptomlara dismenoreya daxildir ( nizamsız menstruasiya). Qarın altındakı dövri orta ağrı və ya ağırlıq yalnız yumurtanın təsirlənmiş tərəfdəki yumurtalıq tərəfindən istehsal edildiyi və uterus boşluğuna daxil olmadığı zaman görünə bilər. Birtərəfli obstruksiya ikitərəfli obstruksiyadan daha çox rast gəlinir və çox vaxt məcburi tələb etmir cərrahi müalicə. Fallopiya borusunun xaricdən yapışması və ya sıxılması belə maneənin görünüşünə səbəb ola bilər ( adətən bir şiş) çünki bu struktur anomaliyaları simmetrik deyildir.
• İkitərəfli maneə. Fallopiya borularının ikitərəfli obstruksiyası ilə klinik şəkil daha qabarıq olacaq. Bu vəziyyətdə, yumurtalıqların heç birindən yumurta uşaqlıq boşluğuna çatmayacaq. İkitərəfli obstruksiya tez-tez hiss olunan narahatlıq və sabit dismenoreya və ya hətta amenoreya ilə müşayiət olunur ( menstruasiya olmaması uzun müddət ). Xəstəliyin bu variantı ilə boru sonsuzluğundan danışırlar. Mümkün səbəb hər iki borunun selikli qişasına təsir edən geniş yayılmış iltihablı proses və ya fizioloji pozğunluqlar ola bilər ( sinir pozğunluqları, hormonal pozğunluqlar). Fallopiya borularının ikitərəfli obstruksiyası birtərəfli olduğundan daha az yaygındır.

Lümen tıxanma səviyyəsi

Lümenin tıxanma səviyyəsinə görə, fallopiya borularının tıxanması 4 növə bölünür:

• İntramural sahənin obstruksiyası. Bu vəziyyətdə, lümen fallopiya borusunun ən başlanğıcında, əslində, hətta uterus divarının səviyyəsində bağlanır. Bu, uterusun əzələlərinin spazmı və ya uterusun dibində poliplər ilə baş verə bilər. Hər iki halda, tıxanacaq orqanın boşluğuna açılan yalnız borunun lümeni olacaq.
• Borunun istmusunun tıxanması. Bu yerdə lümen selikli qişanın iltihabı ilə bağlanır. Bu, hətta normada onun eninin burada 1 - 2 mm-dən çox olmaması ilə izah olunur. Bu yerdəki selikli qişada müxtəlif infeksiyaların qəbulu lümenin müvəqqəti bağlanmasına səbəb olacağı məntiqlidir.
• Bükülən hissədə maneə. Bu səviyyədə maneə xarici sıxılma nəticəsində yarana bilər. Borunun lümeninin eni burada daha böyük olsa da, bu bölmənin xeyli uzunluğuna görə, patoloji tez-tez burada lokallaşdırılır.
• Huni maneəsi. Bu tip xəstəlik demək olar ki, tapılmır, çünki huni özü çox genişdir. Burada tıxanma çox nadir hallarda, anadangəlmə inkişaf pozğunluqları ilə müşahidə olunur.

Boru lümeninin bağlanma dərəcəsi

Borunun lümeninin bağlanma dərəcəsinə görə iki növ maneə fərqlənir:

• Qismən maneə. Qismən maneə, daha doğrusu, borunun lümeninin bağlanması deyil, onun daralmasıdır. Döllənmiş yumurtanın daralma yerindən keçə bilmədiyi hallarda adətən patoloji hesab olunur. Sonra o səviyyədə qalır. Yumurta hələ döllənməmişsə, onun gübrələmə ehtimalı istisna edilmir. Spermatozoa, kiçik ölçüləri və daha çox hərəkətlilik dərəcəsinə görə, daralmış sahəyə nüfuz edə bilir. Beləliklə, boruların qismən tıxanması tez-tez əlaqələndirilir artan risk ektopik hamiləlik.
• Tam maneə. Tam maneə ilə, hətta mayenin nüfuz etmə ehtimalı olmadan lümeni bağlamaqdan danışırıq. Belə hallarda mayalanma istisna edilir, çünki yumurta və sperma görüşməyəcəkdir. Xəstəliyin simptomları daha qabarıq olacaq.

Tıxanma səbəbi

Fallopiya borularının tıxanmasının bütün səbəblərini aşağıdakı qruplara bölmək olar:

• Anatomik maneə. Bu vəziyyətdə, borunun lümeninin hər hansı bir tıxanmasından danışırıq - selikli qişanın şişməsi, boruda neoplazmalar, xaricdən sıxılma ( şiş və ya yapışmalar). Onların hamısını struktur dəyişikliklərinin olması birləşdirir. Əksər hallarda bu cür maneənin cərrahi həlli göstərilir ( dərman vasitəsi ilə çıxarılan selikli qişanın iltihabı istisna olmaqla).
• Funksional maneə. Bu tip maneə struktur dəyişikliklərinin olmaması ilə xarakterizə olunur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yumurtanın uterus boşluğuna daxil olması üçün fallopiya borularının divarlarında əzələlərin ritmik və yönəldilmiş büzülməsi lazımdır. Bundan əlavə, lümeni əhatə edən villilərin yönəldilmiş hərəkəti müəyyən bir rol oynayır. Müəyyən xəstəliklərdə və ya patoloji şəraitdə yumurtanı itələmək üçün bu mexanizmlər işləmir. Məsələn, uzun müddətli stress zamanı da daxil olmaqla, sinir sisteminin zədələnməsi səbəbindən ritmik əzələ daralması olmaya bilər. Selikli qişanın villi hərəkəti müəyyən dərəcədə qanda estrogen səviyyəsindən asılıdır və hormonal balanssızlıq ilə olmaya bilər. Beləliklə, lümeni əslində açıq olsa da, boru yumurta üçün keçilməz olur. Bu vəziyyətdə simptomlar minimal olacaq və müalicə əsasən tibbi olacaq.

Fallopiya borularının tıxanmasının simptomları

Boru obstruksiyası olan xəstələrdə klinik təzahürlər aşağıdakı kimi ola bilər:

• təcrid olunmuş boru obstruksiyası ilə simptomlar;
• kəskin iltihabın səbəb olduğu obstruksiya əlamətləri;
• yapışmaların səbəb olduğu maneə əlamətləri;
• ektopik hamiləliyin əlamətləri.

İzolyasiya edilmiş boru tıxanmasının simptomları

Kəskin iltihabın səbəb olduğu obstruksiya əlamətləri

Yapışmaların səbəb olduğu maneənin simptomları

Ektopik hamiləliyin simptomları

Ektopik hamiləliyin gec simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• qarın altındakı kəskin ağrılar;
• kütləvi qanaxma;
• ağrı şoku ( kəskin düşmə qan təzyiqi );
• sidik pozğunluqları;
• temperaturun yüksəlməsi ( fallopiya borusunun yırtılması və pelvik peritonitin inkişafı səbəbindən).

Fallopiya borularının tıxanmasının diaqnozu

Fallopiya borularının obstruksiyası diaqnozunda istifadə olunan əsas üsullar bunlardır:

• Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
• endoskopik üsullar;
• radiopaq üsulları.

Çanaq orqanlarının ultrasəsi

Ultrasəs zamanı Xüsusi diqqət fallopiya borularının bilavasitə yaxınlığında yerləşən strukturlara verilir. Yapışmalar və ya neoplazmalar axtarın. Kütləvi toxuma ödemi və ya sıx bir iltihab prosesi ilə mütəxəssis bu dəyişiklikləri də qeyd edəcəkdir. Cihaz müxtəlif anatomik birləşmələrin dəqiq ölçülərini və yerini təyin etməyə imkan verir. Beləliklə, həkim diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün məlumat alacaq.

Ultrasəs ağrısız və təhlükəsizdir. Hamiləliyin istənilən mərhələsində və demək olar ki, hər hansı bir xroniki xəstəlikdə icazə verilir. Müayinə adətən 5 dəqiqədən 15 dəqiqəyə qədər davam edir və dərhal nəticə verir.

Endoskopik üsullar

Bir qayda olaraq, kamera bədənin təbii açılışlarından daxil edilərsə, prosedur təxminən yarım saat davam edir ( vagina, serviks). Əgər kameranın çanaq boşluğuna daxil olmasından danışırıqsa, bunun üçün qarın ön divarında bir neçə kəsik etmək lazımdır. Sonra prosedur gecikdirilə bilər.

Endoskopik müayinənin köməyi ilə aşağıdakı patoloji proseslər aşkar edilə bilər:

• çanaq boşluğunda və ya uterusda yapışmalar;
• fallopiya borularının inkişafında anadangəlmə qüsurlar;
• boruların bükülmələri;
• çanaq orqanlarının neoplazmaları;
• kəskin iltihablı proseslər;
• selikli qişanın mexaniki zədələnməsi.

Radiopaq üsulları

Kontrast xüsusi bir zond vasitəsilə uterus boşluğuna enjekte edilir. Mexanik maneələr olmadıqda, maye bütün təbii açılışlara, o cümlədən fallopiya borularının kanallarına nüfuz edir. Kontrastın hər hansı bir istiqamətdə yayılmasının dayandırılması boru kanalının tıxanmasını göstərir.

Bu metodların üstünlüyü onların aşağı qiyməti və həyata keçirilməsinin asanlığıdır. Nəticə çox etibarlıdır və prosedurdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində əldə edilə bilər.

Radiopaq metodlarının çatışmazlıqları aşağıdakılardır:

• Hamilə qadınlarda istifadə üçün uyğun deyil(xüsusilə erkən hamiləlikdə). Səbəb odur ki, radiasiya embrion hüceyrələrin bölünməsi prosesini poza bilər ki, bu da anadangəlmə qüsurlara səbəb olacaq.
• Nisbətən aşağı məlumat məzmunu. Fallopiya borularının kanalının kontrastlı şəkildə yaxşı görüntülənməsinə baxmayaraq, bu şəkil patoloji prosesin təbiəti haqqında məlumat vermir. Dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Yalnız maneə faktı göstərilir.
• Allergiya təhlükəsi. Bəzi radiopaq agentləri xəstələrdə anafilaktik şoka qədər allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Fallopiya borularının tıxanmasının diaqnozunda aşağıdakı üsullar ikinci dərəcəlidir:

• laboratoriya qan testi və sidik analizi;
• vajinadan bakterioloji yaxma;
• hormon analizi.

Qan və sidiyin laboratoriya analizi

Bakterioloji yaxma

Yaxmanın götürülməsi faktiki olaraq ağrısız bir prosedurdur, bir şərtlə ki, infeksiya vajina və serviks səviyyəsində lokallaşdırılsın. Fallopiya borusundan birbaşa nümunə götürmək yalnız istifadəsi ilə mümkündür endoskopik üsullar. Test nəticələri adətən yaxma götürüldükdən bir neçə gün sonra əldə edilir.

Hormon analizi

Fallopiya borularının tıxanmasının müalicəsi

• Xəstəliyin ağır simptomları və təzahürlərinin olması.İlk növbədə bunlara sonsuzluq, dismenoreya və qarın ağrısı daxildir. Belə hallarda xəstəliyin təzahürləri ilə mübarizə aparın uzun müddətəçox çətin və tövsiyə olunur radikal həll Problemlər ( cərrahiyyə).
• Xəstənin həyatı üçün təhlükə.Əgər boru tıkanıklığının görünüşü qarın boşluğunda kəskin iltihab və ya çanaq orqanlarının neoplazmaları kimi patologiyalardan təsirlənmişsə, müalicə yalnız radikal deyil, həm də aparılmalıdır. mümkün qədər tez.
• Xroniki xəstəliklərin olması. Bəzi xroniki xəstəliklər, məsələn, ürək xəstəliyi ( böyrək, qaraciyər) çatışmazlıq və ya şəkərli diabet cərrahi müalicəyə əks göstəriş ola bilər.
• Xəstənin arzusu. Boru tıkanıklığı çox vaxt asemptomatik olduğundan və xəstəni çox narahat etmədiyindən onun müalicə istəyi həlledici ola bilər.

Müalicə

Mühafizəkarlıqda ilk addım ( qeyri-cərrahi) müalicə soyuq, yüksək rütubət, infeksiyalar kimi amillərə məruz qalmanın istisna edilməsidir sidik yolları. Sonuncu, müalicənin bütün müddəti ərzində cinsi əlaqədən çəkinməyi nəzərdə tutur.

Fallopiya borularının tıxanmasının konservativ müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• İltihab əleyhinə dərmanlar. İltihab əleyhinə dərmanlar iltihab prosesinin səbəb olduğu fallopiya borularının tıxanması üçün təyin edilir ( salpingit, adneksit və s.). Aşağıdakı dərmanlar daha tez-tez təyin olunur: indometasin, aspirin, fenilbutazon, diklofenak, kortizon. Bu preparatlar iltihabəleyhinə, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici təsirlərə malikdir və süpozituar kimi istifadə edilə bilər ( şamlar) və tablet şəklində.
• Antibakterial preparatlar (antibiotiklər) . İltihabi prosesə səbəb olan bakterial flora aşkar edildikdə antibiotiklər təyin edilir. Antibioqramma aparılmayıbsa və həkim mikrobların hansı antibiotikə həssas olduğunu bilmirsə, dərman empirik olaraq təyin edilir. Belə hallarda tez-tez kanamisin, gentamisin, xloramfenikol, tetrasiklin, metronidazol istifadə olunur. Bu dərmanlar var geniş diapazon hərəkətlər, yəni mikroblarla mübarizə fərqli növlər bu da uğur şansını artırır.
• Hormonal dərmanlar . Hormonal dərmanlar trofik və müalicəsi üçün təyin edilir damar pozğunluqları iltihab prosesi ilə əlaqələndirilir. Fakt budur ki, bu pozğunluqlar çox vaxt birbaşa hormonal balanssızlıqla bağlıdır ( əsasən cinsi hormonların səviyyəsi ilə bağlıdır). Daha tez-tez bu cür müalicə menstruasiya pozuntuları ilə əlaqəli fallopiya borularının iltihabı üçün təyin edilir.

Müalicənin tibbi üsulu tez-tez fizioterapiya prosedurları ilə birləşdirilir. Fizioterapiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, hətta xroniki iltihab və yapışmalarla da təsirli ola bilər ki, bu da tez-tez fallopiya borularının tıxanmasının inkişafının səbəbləridir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində fizioterapiya prosedurları yapışqan prosesinin rezorbsiyasına səbəb ola bilməz, lakin onlar yapışmaları yumşaldır, iltihab prosesini azaldır və kəskin simptomları aradan qaldırır.

Fallopiya borularının tıxanması halında aşağıdakı fizioterapiya növləri təyin edilir:

• Balneoterapiya bədənin reaktivliyinə müsbət təsir göstərir ( infeksiya ilə mübarizə qabiliyyəti) və iltihab prosesi nəticəsində yaranan funksional pozğunluqları azaldır. Hidrogen sulfidli suları, natrium xloridli suları, azotlu silisli suları olan kurortlara istiqamətlər göstərilir.
• Ultrasəs terapiyası köməyi ilə hüceyrə və toxumaların bir növ mikromasajını həyata keçirir səs dalğaları. Belə müalicə kursu adətən yaxşı analjezik təsir göstərir, yapışmaların uzanması və yumşaldılması, toxumalarda qan dövranının yaxşılaşdırılmasıdır.
• Tibbi elektroforez kalsium və maqnezium duzlarının, ferment preparatlarının istifadəsi ilə ( lidaza), biogen stimulyatorlar. Elektroforez ilə dərmanlar elektromaqnit sahəsinin təsiri altında pelvik boşluğa enjekte edilir. Bu, sürətli terapevtik effekt verir və digər orqan və sistemlər üçün istifadə olunan dərmanların toksikliyini azaldır.
• Uterusun və əlavələrin elektrik stimullaşdırılması- Bu, elektrik impulslarının təsiri altında əzələ daralmasının baş verdiyi bir masaj növüdür. 12,5 Hz tezliyi olan monopolyar impulslar geniş istifadə olunur. Cərəyanın gücü adətən xəstənin özünün bildirdiyi ağrısız vibrasiya hissləri ilə məhdudlaşır. Bu prosedurun təsirinin müddəti menstrual dövrünün 5-7-ci günündən başlayaraq beş dəqiqəyə qədərdir. Kursun müddəti 8-10 prosedurdur.
• Ginekoloji masaj. Masajın məqsədi çanaq orqanlarının dövranını yaxşılaşdırmaq, uzanmaq və yapışmaları aradan qaldırmaqdır. Masajın antiinflamatuar dərmanlar və digər fizioterapiya prosedurları ilə birlikdə aparılması tövsiyə olunur. Kəskin bir iltihab prosesi və ya neoplazmalar olduqda, masaj kontrendikedir.

Cərrahiyyə

Fallopiya borularının tıxanmasının cərrahi müalicəsinin əsas növləri bunlardır:

• Laparoskopik üsullar. Bu cür əməliyyat ən çox həyata keçirilir. Xəstə üçün riski azaltmaq üçün cərrahlar xüsusi avadanlıqdan istifadə edirlər. Çanaq boşluğuna transvaginal olaraq daxil edilir ( vajina vasitəsilə), transrektal ( vasitəsilə anus ) və ya qarın ön divarında xüsusi olaraq hazırlanmış kəsiklər vasitəsilə. Deliklərin sayı fərqli ola bilər ən azı üç), əməliyyatın planlaşdırılan həcminin nə qədər böyük olmasından asılı olaraq. Əməliyyat zamanı yeni patoloji tapıntılar və ya gözlənilməz ağırlaşmalar baş verərsə, cərrah laparotomiyaya keçməyə qərar verə bilər.
• Laparotomiya üsulları. Laparotomiya qarın ön divarının kəsilməsini əhatə edir ( adətən orta xəttdə). Onun üstünlüyü tibbi manipulyasiyalar üçün misilsiz dərəcədə geniş imkandır. Laparotomiya lazımdır, məsələn, nə vaxt inkişaf edən peritonit, və ya qarın və ya çanaq boşluğunda neoplazmaların aradan qaldırılması üçün. Bu müdaxilədən sonra xəstədə çapıq qalır. Bundan əlavə, sonra bərpa müddəti qarın əməliyyatı laparoskopik müdaxilədən sonra xeyli uzun müddət ( əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar olmadıqda ən azı 4-5 gün).
• Rekonstruktiv cərrahiyyə. Fallopiya borularının tıxanması üçün rekonstruktiv cərrahiyyə sintetik materialların istifadəsini nəzərdə tutur. Borunun lümenini süni şəkildə genişləndirməyə imkan verir. Bununla belə, əməliyyatın materiallarına və texnikasına vahid tələblərin olmaması səbəbindən bu cür üsulların etibarlılığından danışmaq mümkün deyil. Buna baxmayaraq, reproduktiv funksiyanın bərpası üçün qadının son ümidi bəzi hallarda rekonstruktiv cərrahiyyədir. Uşaqlığın transplantasiyası da bu əməliyyat növünə aid edilə bilər. 2014-cü ildə transplantasiya edilmiş uşaqlıq yolu ilə qadın tərəfindən uğurlu doğuşun ilk hadisəsi bildirildi.

Fallopiya borularının tıxanması üçün cərrahiyyə üçün əsas göstəricilər:

• Sonsuzluq. Əgər qadın uzun müddət hamilə qala bilmirsə və müayinə zamanı ona uşaqlıq borularının tıxanması diaqnozu qoyulubsa, reproduktiv funksiyanı bərpa etmək üçün mütləq əməliyyat lazımdır.
• yapışqan prosesi. Birləşdirici toxumanın formalaşmış sıx ipləri orqanı deformasiya edir və qarın altındakı uzun müddət ağrıya səbəb ola bilər. Belə yapışmaların dərman və ya fizioterapiya ilə müalicəsi çətindir. İstisna, yapışmaların olması ilə narahat olmayan və reproduktiv funksiyanı qoruyan xəstələrdir.
• Çanaq boşluğunda neoplazmalar. Həm bədxassəli, həm də xoşxassəli neoplazmaların çıxarılması tövsiyə olunur. Birinci halda, bu, metastazların yayılmasının qarşısını almağa kömək edir və xəstənin həyatı üçün təhlükə ilə birbaşa bağlıdır. Benign formasiyalar böyüməyə meyllidir. Bəzən bir neçə kiloqram çəkiyə çata bilərlər. Belə şişlərin yaratdığı müəyyən fəsadların riski həmişə var ( malignite, qonşu orqanların sıxılması).
• Ektopik hamiləlik. Qismən boru tıkanıklığı ilə, boruda yumurtanın döllənməsi və ektopik hamiləliyin inkişafı mümkündür. Sonra bolluq riski var ( çox intensiv və kütləvi) qanaxma və bədənin divarlarının qopması. Bu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün belə hamiləliyin cərrahi yolla kəsilməsi məsləhət görülür.
• Kəskin iltihabi proseslər. Nadir hallarda, fallopiya borularında iltihablı proseslər tibbi və fizioterapevtik müalicəyə uyğun deyil. Sonra qarın boşluğunun açılışı iltihabın fokusunu aradan qaldırmaq üçün göstərilir. Çox vaxt bu, fallopiya borusunun bir hissəsini kəsməyi tələb edir.

Cərrahi müalicədən sonra reabilitasiya dövrü bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər əməliyyatın növündən və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişafından asılı olaraq). Eyni zamanda, bir qadın yataq istirahətinə riayət etməli, fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmalı və iştirak edən həkimin digər tövsiyələrinə əməl etməlidir. Adətən, fallopiya borularının tıxanması uğurla bərpa edilə bilər və qadın uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini bərpa edir.

Əməliyyatdan sonra reproduktiv funksiyanın mütləq geri qayıtmayacağı və ya bunun şansı çox az olduğu hallarda, xəstə əməliyyat üçün məlumatlı razılıq imzalamalıdır. o hüquqi sənəd, bu, xəstənin cərrahi müalicənin həm razılığı, həm də imtinası ilə ola biləcək bütün risklərdən, təhlükələrdən və nəticələrdən xəbərdar olduğunu güman edir. Əgər əməliyyat zamanı xəstə qəbul edə bilməzdi bu qərar (huşsuz idi), razılıq əri, valideynləri və ya yaxın qohumları tərəfindən imzalanır. Bu sənəd olmadan qadının reproduktiv funksiyadan məhrum edilməsi sağlamlığa ciddi zərər vurmaq kimi qiymətləndirilir və məhkəməyə və cinayət işinə səbəb ola bilər.

Xalq müalicəsi üsulları

Bor uterusuna əsaslanan fitoterapevtik preparatlar müəyyən bir təsir göstərə bilər. Bu bitki qanda estrogen səviyyəsinə təsir göstərir, bu da sürətli bir sağalmaya kömək edə bilər. Bu cür vəsaitlərin qəbulunu həkiminizlə əlaqələndirmək məsləhətdir, çünki onlar digər dərmanların təsirinə təsir göstərə bilər.

Qadının reproduktiv sistemindəki ən kiçik pozuntular patoloji proseslərin inkişafına səbəb olur, bu, mürəkkəbliyindən asılı olaraq sonsuzluğa səbəb ola bilər - müasir bəşəriyyətin ən aktual problemlərindən biridir. Reproduktiv sistemin pozulması hallarının əksəriyyəti fallopiya borularında nasazlıqlarla əlaqələndirilir. Və bu bədən nədir və onda hansı patologiyalar baş verə bilər, indi bunu anlayacağıq.

Fallopiya boruları uşaqlığı yumurtalıqlarla birləşdirən boruşəkilli cüt orqandır. Tibbdə borunun başqa adları da var - kanal, yumurta kanalı.

Bu orqanın anatomiyası sadədir: bir hissəsi qarın boşluğuna, digər hissəsi isə uşaqlıq boşluğuna daxil olan silindrik formaya malik bir cüt boru kanalıdır. Yumurta kanalları selikli, əzələli və seroz qişalardan ibarətdir.

Fallop kanallarının mərkəzi hissəsi olduqca dardır, onun xarici diametri kokteyl üçün samandan daha qalın deyil, daxili hissəsi isə saçın qalınlığından bir qədər çoxdur. Əlavələrə daha yaxın olan kanallar huni kimi genişlənir. Yumurtalıqlara gələn kənar fibriyalarla, daim hərəkətdə olan kiçik proseslərlə örtülmüşdür.

Vacibdir! olmadan normal əməliyyat uşaqlıq kanalları, təbii konsepsiya baş verə bilməz. Bəzi qadınlar uşaq sahibi ola bilmirlər, çünki yumurtalıqları çapıq toxuması ilə tıxanır və ya başqa bir patologiyaya malikdir.

MT şöbələri

Yumurtalıqlar bir neçə hissədən ibarətdir:

1. Fallopiya borularının ağzı. Uterusun divarına bitişik yumurta kanalının bir seqmenti. Diametri təxminən 2 mm olan bir deşik ilə uşaqlıq boşluğuna açılır.
2. İstmus. Kanalların mərkəzi hissəsi.
3. Fallopiya borusu ampulası. İstmusdan sonra orqanın növbəti hissəsi, tədricən diametrik ölçüdə artır. Fallopiya borusunun ampulyar hissəsində orqanın selikli qişasının bükülmüş strukturu aydın görünür.
4. Qıf. Kanalın uzantısı olan ampulanın davamı, huni kimi görünən, kənarları boyunca çoxlu sayda saçaqları olan, düzensiz forma. Ən böyük peritonun qatında əlavəyə qədər uzanır. Huninin yuxarı hissəsi peritona açılan yuvarlaq bir açılışdır, onun vasitəsilə fetal yumurta kanalın impuls hərəkətləri ilə ampulaya daxil olur. Və saçaqların epitelinin kirpikləri uşaqlığa doğru daim hərəkətdə olduğuna görə, onlar yumurtanı peritondan çəkirlər və tədricən uşaqlıq boşluğuna aparırlar.

Fallopiya borusunun qan təchizatı arteriyaların yumurtalıq və boru budaqları hesabına həyata keçirilir.

Orqan funksiyaları

Uşaqlıq boruları nə üçündür? Uterus kanallarının əsas funksiyası yumurtanın uşaqlıq boşluğuna hərəkətidir.

Əgər orqanın reproduktiv funksiyası haqqında danışırıqsa, onda yumurta və sperma dərhal döllənmişdir. Konsepsiya vəziyyətində, fetal yumurta aktiv şəkildə bölünməyə başlayır və uterusda bir dəfə divarına yapışdırılır, burada əslində embrionun inkişafı prosesi başlayır. Mamalıqda bu proses embrionun implantasiyası adlanır. Bu barədə daha çox əvvəlki məqalələrimizdən birində tapa bilərsiniz.

Ölçülər

Beləliklə, uşaqlıq kanallarının quruluşunu və funksiyasını anladıq. Gəlin bu reproduktiv orqanın ölçüsünü müzakirə edək.

Belə mühüm funksiyaya baxmayaraq, fallopiya borusunun ölçüsü kiçikdir. Hər bir yumurta kanalının uzunluğu təxminən 10-12 sm-dir və istmusda minimum diametrik ölçüsü 5 mm-dən çox deyil.

Bu reproduktiv orqanın hər hansı bir patologiyası varsa, şişlik və ya iltihab səbəbiylə orqanın hər hansı bir hissəsinin ölçüsü normal həddən kənara çıxa bilər.

Uterus kanallarının mümkün xəstəlikləri

Uterus borularının funksionallığına mənfi təsir göstərən bir sıra xəstəliklər var:

1. Xroniki salpinqit və ya tibbdə də deyildiyi kimi - salpinqo-ooforit. Fallop kanallarının və yumurtalıqların iltihabı, bu orqanlarda və ya ətrafında yapışmaların görünüşü ilə müşayiət olunur. Yapışqan birləşmələrin olması yumurtaların uterus boşluğuna hərəkətinə mane olur. Qadınlarda sonsuzluğun səbəblərindən biri olan uşaqlıq borularının tıxanması diaqnozu qoyulur.
2. Ektopik hamiləlik. Embrionun anormal inkişafı, bunun nəticəsində bir qadının həyatı üçün təhlükə var. Bu vəziyyətdə bir ginekoloqdan təcili yardım tələb olunur. Dölün normal inkişafı uşaqlıq boşluğunun içərisində baş verir, ektopik hamiləlik halında, fetal yumurta fallopiya kanalına, yumurtalıqlara və hətta qarın boşluğuna implantasiya edilir. DB iltihabi xəstəliklər, hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi, hormonal pozğunluqlar, yumurtalıqların anadangəlmə inkişaf etməməsi və s. nəticəsində yarana bilər. Borular dölün inkişafı üçün nəzərdə tutulmur, buna görə də ektopik hamiləlik zamanı onlar, lazımi diqqət və cərrahi müdaxilə olmadan, qadının həyatı üçün təhlükəli olan sürətli böyümə embrionu səbəbiylə yırtıla bilər.
3. Endometrial kist. Bu xəstəlik endometriumda kistik neoplazmaların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
4. Şiş. Nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin əksər hallarda cərrahi müalicə tələb edən xoşxassəli şişlərin, məsələn, mioma, lipoma, limfanjioma və s. inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, bu tip xəstəliklər klinik təzahür etmir, onlar zamanı təsadüfən aşkar edilir cərrahi müdaxilələrçanaq orqanlarında.
5. Patologiya. Tibbdə bu fenomen anadangəlmə pozğunluqlarla əlaqələndirilir. anatomik quruluş və ya ömürlük funksional pozğunluqlarla.
6. Xərçəng. Əsasən kanalların və ya əlavələrin epiteliya astarında lokallaşdırılmış bədxassəli şişlər. Müalicə orqanın zədələnmə dərəcəsindən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Malformasiyalar haqqında bir az daha deməyə dəyər. Onlar aşağıdakılardır:

• çox uzun və ya əksinə, qısa yumurta kanalları;
• əlavə kor hərəkətlərin olması;
• lümenin parçalanması.

Əldə edilmiş patologiyaların səbəbi əvvəllər köçürülə bilər iltihabi xəstəliklərçanaq orqanları, qarın orqanlarına cərrahi müdaxilələr və s.

Nəticə

Nəşrin sonunda ümumiləşdirək: uşaqlıq boruları qadın orqanının reproduktiv funksiyasında əsas rol oynayır. Fiziologiyasına görə bu kanallar vasitəsilə yumurta əlavələrdən uşaqlıq boşluğuna daşınır və yumurta onlarda olan sperma ilə döllənir.

Fallopiya borularının funksionallığına mənfi təsir göstərən bir sıra xəstəliklər var. Buna görə də, onların xəstəliyinin hər hansı bir əlamətini taparsanız, həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, yumurtalıqların vəziyyətini vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcək və zəruri hallarda onların tam hüquqlu işini bərpa etmək üçün terapiya təyin edəcəkdir.

Bu orqan haqqında hansı maraqlı şeyləri eşitmisiniz? Bəlkə siz uşaqlıq borularının bəzi digər xüsusiyyətlərini bilirsiniz?

Uterus qadının reproduktiv cütləşməmiş daxili orqanıdır. Hamar əzələ liflərinin pleksuslarından ibarətdir. Uşaqlıq kiçik çanağın orta hissəsində yerləşir. Çox hərəkətlidir, buna görə də digər orqanlara nisbətən fərqli mövqelərdə ola bilər. Yumurtalıqlarla birlikdə qadın bədənini təşkil edir.

Uterusun ümumi quruluşu

Reproduktiv sistemin bu daxili əzələ orqanı armud şəklindədir, öndən və arxadan düzlənmişdir. Yan tərəflərdə uterusun yuxarı hissəsində budaqlar - yumurtalıqlara keçən fallopiya boruları var. Arxada düz bağırsaq, öndə isə sidik kisəsi var.

Uterusun anatomiyası aşağıdakı kimidir. Əzələ orqanı bir neçə hissədən ibarətdir:

1. Dna edir üst hissəsi, qabarıq bir forma malik və fallopiya borularının axıdılması xəttinin üstündə yerləşir.
2. Dibinin rəvan keçdiyi bədən. Konik formaya malikdir. Daralır və istmus əmələ gətirir. Bu, uşaqlıq boynuna gedən boşluqdur.
3. Serviks - istmus və vaginal hissədən ibarətdir.

Uterusun ölçüsü və çəkisi fərdi. Qızlarda çəkisinin orta dəyərləri və nullipar qadınlar 40-50 q-a çatır.

Arasında maneə olan uşaqlıq boynunun anatomiyası daxili boşluq və xarici mühit, vaginal forniksin ön hissəsinə çıxması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Eyni zamanda, onun posterior forniks dərin qalır və ön - əksinə.

Uterus haradadır?

Orqan düz bağırsaq və sidik kisəsi arasında kiçik çanaqda yerləşir. Uterus çox hərəkətli bir orqandır, əlavə olaraq fərdi xüsusiyyətlərə və forma patologiyalarına malikdir. Onun yeri qonşu orqanların vəziyyəti və ölçüsündən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. Kiçik çanaqda yerləşən yerin xüsusiyyətlərində uşaqlığın normal anatomiyası belədir ki, onun uzununa oxu çanaq oxu boyunca istiqamətləndirilməlidir. Onun dibi irəli əyilmişdir. Sidik kisəsini doldurarkən bir az geri çəkilir, boşaldıqda isə əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.

Periton örtüyü ən çox uşaqlıq boynunun aşağı hissəsi istisna olmaqla, dərin bir cib əmələ gətirir. Aşağıdan uzanır, qabağa gedir və boyuna çatır. Arxa sonunda vaginanın divarına çatır və sonra düz bağırsağın ön divarına keçir. Bu yer Duqlas məkanı adlanır.

Uterusun anatomiyası: fotoşəkil və divar quruluşu

Orqan üç qatlıdır. O, ibarətdir: perimetrium, myometrium və endometrium. Uterus divarının səthi peritonun seroz membranı - ilkin təbəqə ilə örtülmüşdür. Sonrakı - orta səviyyədə - toxumalar qalınlaşır və daha mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Hamar əzələ liflərinin və elastik birləşdirici strukturların pleksusları miyometriumu üç daxili təbəqəyə bölən bağlamalar əmələ gətirir: daxili və xarici oblik, dairəvi. Sonuncuya orta dairəvi də deyilir. Bu adı quruluşu ilə əlaqədar almışdır. Ən bariz olanı, miyometriumun orta təbəqəsidir. "Dairəvi" termini limfa və qan damarlarının zəngin sistemi ilə əsaslandırılır, onların sayı serviksə yaxınlaşdıqca əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Submukozadan keçərək, miyometriumdan sonra uterusun divarı endometriuma - selikli qişaya keçir. Bu, 3 mm qalınlığa çatan daxili təbəqədir. Servikal kanalın ön və arxa bölgəsində uzunlamasına bir bükülmə var, ondan sağa və sola kəskin bir açı ilə kiçik xurma formalı budaqlar uzanır. Endometriumun qalan hissəsi hamardır. Qıvrımların olması uterus boşluğunu vajinanın daxili orqan üçün əlverişsiz tərkibinin nüfuz etməsindən qoruyur. Uterusun endometriumu prizmatikdir, onun səthində vitreus mucus ilə uterus boru vəziləri var. Verdikləri qələvi reaksiya spermanı canlı saxlayır. Ovulyasiya dövründə sekresiya artır və maddələr servikal kanala daxil olur.

Uterusun bağları: anatomiya, məqsəd

AT normal vəziyyət qadın bədəni, uşaqlıq yolu, yumurtalıqlar və digər bitişik orqanlar hamar əzələ strukturları tərəfindən əmələ gələn ligamentous aparat tərəfindən dəstəklənir. Daxili reproduktiv orqanların fəaliyyəti əsasən əzələlərin və fasyanın vəziyyətindən asılıdır. çanaq döşəməsi. Bağlayıcı aparat asma, fiksasiya və dəstək aparatından ibarətdir. Onların hər birinin yerinə yetirilən xüsusiyyətlərinin birləşməsi uterusun digər orqanlar arasında normal fizioloji vəziyyətini və lazımi hərəkətliliyi təmin edir.

Uterusun və əlavələrin, eləcə də qadın reproduktiv sisteminin digər orqanlarının anatomiyası inkişaf etmiş bir hissədən ibarətdir. əzələ toxuması və oynayan fasyalar mühüm rol oynayır bütün reproduktiv sistemin normal fəaliyyətində.

Süspansiyon cihazının xüsusiyyətləri

Asma aparat uterusun qoşalaşmış bağlarından ibarətdir, bunun sayəsində kiçik çanaq divarlarına müəyyən bir məsafədə "bağlanır". Geniş uterus bağı eninə tipli peritonun bir qatıdır. Hər iki tərəfdən uşaqlığın gövdəsini və fallopiya borularını əhatə edir. Sonuncu üçün ligament quruluşu seroz örtünün və mezenteriyanın ayrılmaz hissəsidir. Pelvisin yan divarlarında parietal peritona keçir. Dəstəkləyici bağ hər bir yumurtalıqdan ayrılır, geniş bir forma malikdir. Davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Onun içərisində uşaqlıq arteriyası keçir.

Yumurtalıqların hər birinin müvafiq bağları uşaqlıq borularının dalının altından arxa tərəfdən uşaqlıq dibindən əmələ gəlir və yumurtalıqlara çatır. Uterus arteriyaları və damarları onların içərisindən keçir, buna görə də strukturlar kifayət qədər sıx və güclüdür.

Ən uzun süspansiyon elementlərindən biri uterusun yuvarlaq bağıdır. Onun anatomiyası belədir: ligament uzunluğu 12 sm-ə qədər olan kordon formasına malikdir.Uşaqlığın künclərindən birindən yaranır və enli bağın ön təbəqəsinin altından qasıq daxili açılışına keçir. Bundan sonra ligamentlər pubis və böyük dodaqların toxumasında çoxsaylı strukturlara şaxələnir və bir mil əmələ gətirir. Məhz uterusun yuvarlaq bağları sayəsində onun anteriora fizioloji meyli var.

Fiksasiya ligamentlərinin quruluşu və yeri

Uterusun anatomiyası təbii məqsədini - nəslin doğulmasını və doğulmasını qəbul etməli idi. Bu proses qaçılmaz olaraq reproduktiv orqanın aktiv daralması, böyüməsi və hərəkəti ilə müşayiət olunur. Bununla əlaqədar olaraq, yalnız qarın boşluğunda uterusun düzgün mövqeyini düzəltmək deyil, həm də lazımi hərəkətliliyi təmin etmək lazımdır. Məhz bu məqsədlər üçün fiksasiya strukturları yarandı.

Uterusun əsas bağı bir-birinə radial olaraq yerləşən hamar əzələ lifləri və birləşdirici toxuma pleksuslarından ibarətdir. Pleksus daxili os bölgəsində uşaqlıq boynunu əhatə edir. Bağ tədricən pelvik fasyaya keçir və bununla da orqanı çanaq döşəməsinin vəziyyətinə sabitləyir. Vezikouterin və pubik bağ strukturları uterusun ön hissəsinin dibindən əmələ gəlir və ona yapışır. sidik kisəsi və pubis, müvafiq olaraq.

Sakro-uşaqlıq bağı lifli liflərdən və hamar əzələlərdən əmələ gəlir. Boyun arxasından ayrılır, yanlarda düz bağırsağı əhatə edir və sakrumda çanaq fasiyası ilə birləşir. Daimi vəziyyətdə, şaquli bir istiqamətə malikdirlər və serviks dəstəkləyirlər.

Dəstəkləyici aparat: əzələlər və fasya

Uterusun anatomiyası "çanaq döşəməsi" anlayışını nəzərdə tutur. Bu, onu təşkil edən və dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirən perineumun əzələləri və fasyaları dəstidir. Çanaq döşəməsi xarici, orta və daxili təbəqədən ibarətdir. Onların hər birinə daxil olan elementlərin tərkibi və xüsusiyyətləri cədvəldə verilmişdir: