Hvad skal man gøre, hvis der er blod i øjet. Hvad er symptomerne på en glaslegemeblødning? Glaslegemeblødningsklinik

Hæmoftalmos - blødning i glaslegeme eller i det omkringliggende område. Forekomsten af ​​patologi er forårsaget af krænkelser af strukturerne af blodkar. Disse kan være nydannede kar, der endnu ikke har nået den rette styrke, eller beskadigede kar i en sprængt nethinde. Blødning reducerer synsstyrken og kan føre til absolut blindhed. Men behandlingen af ​​hæmoftalmi på tidlige stadier har gode forudsigelser.

Årsager til udseendet af patologi

Blødninger skyldes normalt ydre påvirkninger på og dets gennemtrængende sår, der krænker integriteten af ​​væggene i blodkarrene. Derudover kan udviklingen af ​​hæmoftalmi provokere:

  • åreforkalkning af blodkar (inklusive øjet);
  • skade på øjets nethinde;
  • dystrofi af væggene i blodkarrene;
  • øjenoperationer;
  • diabetes;
  • kræftsygdomme i blodet;
  • visse typer af anæmi;
  • neoplasmer i membranerne i øjnenes kar;
  • højt blodtryk;
  • immunopatologisk vaskulær inflammation;
  • granulomatøs betændelse i mave-tarmkanalen (Crohns sygdom).

Normalt blødninger forårsaget af eksacerbationer somatiske sygdomme, påvirker mindre områder af glaslegemet. Der har været tilfælde af blodudgydelser i øjnene på babyer - efter kraftig "sygdom", når de forsøgte at formilde deres gråd.

Symptomer på sygdommen

Sygdommens manifestationer afhænger af mængden af ​​blod, der spildes ind i øjet. Der er to hovedtyper af hæmoftalmi:

  1. delvis - glaslegemet er fyldt med en tredjedel (let skade på øjeæblet, høj blodtryk, aterosklerose, diabetes, retinale læsioner);
  2. total - blod fylder den glasagtige del af øjet med tre fjerdedele eller mere (alvorlige øjenskader).

Normalt oplever patienter med blødning:

  • rødlig farvetone af det hvide i øjnene;
  • pludseligt fald i synsstyrken;
  • øjensmerter;
  • hævelse i øjenlågene;
  • fotofobi;
  • udseendet af "tåge", skygger eller "spindelvæv" i øjnene.

Ofte forårsager glaslegemeblødning ikke smerte, bortset fra manifestationer posttraumatisk syndrom og visse typer af glaukom.

Mørkede striber og "fluer" i øjnene kan forsvinde om morgenen - efter søvn løber blodet ud af øjnene. I overensstemmelse med symptomerne bestemmes stadiet af hæmoftalmiforløbet:

  1. blødning - blod kommer ind i den glasagtige del af øjet, hvilket påvirker dets gennemsigtighed (dag);
  2. nyt hæmatom - blodige klumper vises (op til to dage);
  3. toksisk-hæmolytisk fase- blodige klumper ødelægges, henfaldsprodukter begynder at have en giftig effekt på nethinden, glaslegemet bliver uklart med næsten 100% (op til 10 dage);
  4. proliferativ-dystrofisk fase- blodpropper omdannes til bindevæv, diffuse og dystrofiske processer begynder (op til seks måneder);
  5. intraokulær fibrose- den glasagtige del af øjet tykner, fylder bindevæv; nethindeløsning forekommer ofte; med selvmedicinering er atrofi af øjeæblet eller fuldstændig blindhed mulig.

Diagnose af patologi

Ved diagnosticering gives en stor rolle til indsamlingen af ​​anamnese, som vil hjælpe med at spore tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier i synets organer, skader og systemiske sygdomme. Normalt består diagnosen af ​​hæmoftalmi af standardmetoder:

  • ultralyd af øjet;
  • biomikroskopi;
  • oftalmoskopi;
  • generel blodanalyse;
  • blodtrykskontrol.


Terapi af blødninger

Behandling af blødning i øjets glaslegeme bør begynde så tidligt som muligt. Patienten får ordineret lægemidler, der har en gavnlig effekt på blodets funktioner (Vikasol, Dicinon), og skaber en atmosfære af fuldstændig hvile. To dage senere udføres intravenøs infusion af natriumchloridopløsning. Brug laser og ultralydsbehandling. Hvis der er gået tilstrækkelig tid efter skaden, anvendes enzymer (lidase, trypsin).

Delvis hæmophtalmos med korrekt terapi helbredes normalt med fuldstændig resorption af blodet. Med en samlet form for sygdommen er patienten indlagt. Hvis terapi ikke giver den ønskede effekt inden for to uger, fjernes udstrømningen af ​​blod kirurgisk.

I særligt alvorlige tilfælde involverer behandlingen af ​​øjenhæmoftalmi vitrektomi - delvis eller fuldstændig fjernelse glaslegeme.

Folkemidler

Recepter bruges ofte til at forbedre synet med blødninger traditionel medicin:

  • cikorie - hæld 30 g rødder i et glas kogende vand, lad det stå i cirka 10 minutter, filtrer og drik et halvt glas flere gange om dagen;
  • blåbær - pres bærrene, bland saften med vand i forholdet 1:2 og brug som øjendråber En gang om dagen;
  • aloe juice - drik en teskefuld flere gange om dagen efter måltider eller en gang om dagen dryppe i øjnene.


Ved blødning hjælper råt kød - du skal bare lægge et stykke af det på det berørte øje. Nælde- og æblejuice kan forbedre synsstyrken - før brug fortyndes det med vand i forholdet 1: 1. god effekt giver grøn te. Han rådes til at drikke tre kopper om dagen. Og den bruges også til øjenvask, kompresser og lotioner. Derudover behandles øjenhemophthalmos med igler. Alle midler til traditionel medicin, undtagen hirudoterapi, er kun gældende i restitutionsperioden.

Sygdomsforebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af hæmoftalmi. For at forhindre blødninger skal provokerende sygdomme behandles i tide. Efter 40 år anbefales det at måle årligt. Når du udfører manipulationer, der kan forårsage skade på øjnene, skal du bære sikkerhedsbriller.

For at fremskynde elimineringen af ​​blødninger vil hjælpe tilstrækkeligt lægemiddelbehandling og fysioterapi. Ellers kan der dannes sammenvoksninger i glaslegemet, hvilket bidrager til nethindeløsning og krænkelser af øjeæblets strukturer. Dette er en alvorlig patologi, hvis udvikling kan dømme patienten til irreversibel blindhed.

Og vigtigst af alt er selvmedicinering med hæmoftalmi uacceptabel.

01.06.2017

Årsager, symptomer og diagnose af blødninger i glaslegemet

Glaslegemeblødning eller hæmoftalmos er en almindelig årsag til akut pludseligt synstab. Forekomsten af ​​denne tilstand i den generelle befolkning er 7 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Diagnose ved hjælp af fundoskopi og ultralyd er som regel ikke svært. Yderligere undersøgelse er dog næsten altid nødvendig for at verificere den vigtigste ætiologiske faktor og bestemme behandlingstaktikker.

Ætiologi og patogenese

Fra et anatomisk synspunkt er glaslegemet et gennemsigtigt gel-lignende optisk medium, der fylder indersiden af ​​øjets hulrum. Aktiv deltagelse i ledningen af ​​lysstråler til nethinden kræver konstant bevarelse og vedligeholdelse af en gennemsigtig tilstand.

Indtrængen af ​​blod fører altid til synsnedsættelse, hvis grad afhænger af mængden af ​​blødninger og andre oftalmiske patologier. Der er to hovedmekanismer for ekstravasation:

1. Brud på uændrede kar på grund af påvirkningen af ​​fysisk kraft på dem:
  • lukket skade. Kompression af organet i anteroposterior retning fører til udstrømning af blod.
  • åben skade, især med en skarp genstand, er den direkte årsag til skade.
  • Akut posterior nethindeløsning er i 70-95% af tilfældene forbundet med blødninger.
  • Arteriel hypertension og hypertensive kriser kan fremkalde ekstravasation.
  • En af de sjældne tilstande er Tersons syndrom, forbundet med forekomsten af ​​et hæmatom på baggrund af en subaraknoidal blødning i hjernen. Dette fænomen er forbundet med en kraftig stigning i intrakranielt tryk.
2. Skader på ændrede fartøjer:
  • Brud på blodkar som følge af neovaskularisering. Iskæmi i retinalområdet, der fører til væksten af ​​et patologisk ændret netværk, er forbundet med sygdomme som diabetisk retinopati, retinal veneokklusion, retinopati af præmaturitet og seglcelleanæmi. Den patofysiologiske mekanisme er hyperproduktion af endotelvækstfaktor, som efterfølgende stimulerer angiogenese.
  • Mikroaneurismer.
  • Tumorer eller neovaskularisering af årehinden kan også forårsage blødning.

De mest almindelige årsager er diabetisk retinopati, posterior nethindeløsning og traumatisk skade.

Glaslegemeblødningsklinik

Symptomer er altid direkte afhængige af mængden af ​​blodudskillelse og samtidige sygdomme. De mest almindelige manifestationer:

  • Pludselig akut tab eller betydelig svækkelse af synet.
  • Uklarhed foran øjnene eller et skarpt udseende af "fluer". Patienter klager over tilstedeværelsen af ​​"edderkoppespind", mørke prikker eller striber.
  • Lysglimt er især almindelige, når de kombineres med nethindeløsning eller makulære huller.

Med udseendet af sådanne symptomer bør et besøg hos lægen ikke forsinkes, da blødninger ofte ledsages af en alvorlig patologi i nethinden.

Diagnostisk algoritme

Med rettidig søgning af hjælp fra specialister er det ikke særlig svært at identificere hæmoragisk indhold. Inspektion med en spaltelampe gør det muligt at visualisere tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i øjeæblets hulrum. Direkte fundoskopi eller fundusundersøgelse er også nødvendig for at vurdere nethindens tilstand.

Volumetriske blødninger tillader ikke altid en grundig undersøgelse af nethinden. Mere alvorlige ændringer, såsom delamineringer eller rifter, kan gemme sig i dette område. Undersøgelse af det andet øje og vurdering af dets tilstand kan nogle gange foreslå det vigtigste ætiologisk faktor. For eksempel vil en specialist altid være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​diabetisk retinopati og alvorlig neovaskularisering af det andet øje.

Nogle gange kræves blodprøver for at udelukke koagulationsforstyrrelser eller koagulopati. Med hovedskader er der stor sandsynlighed for at ordinere computertomografi eller røntgenbilleder for at verificere hæmatomer eller brud på knoglerne i ansigtskraniet.

Glaslegemeblødning er en tilstand, der ofte maskerer det underliggende oftalmisk patologi. Rettidig adgang til en læge og kompetent behandlingstaktik vil hjælpe med at undgå forringelse eller endda fuldstændigt tab af synet.


Aftale

Glaslegemeblødning opstår, når blod siver ind i glaslegemet inde i øjeæblet. Oftest opstår blødning fra blodkar bag i øjet. Kilder kan både være egne normale nethindekar og unormale nydannede kar.

Mest almindelig årsag Blødning ind i glaslegemet er en proliferativ form for diabetisk retinopati ved type II diabetes mellitus, som hovedsageligt forekommer hos ældre. Der kan dog også forekomme glaslegemeblødning hos patienter under 60 år pga almindelige årsager, samt med traumer til øjeæblet, som kan forekomme i alle aldre.

Sygdomshyppighed

Blødning i øjets glaslegeme påvirker årligt 7 personer pr. 100.000 af befolkningen. Denne hyppighed af forekomst gør denne øjensygdom til en af ​​de mest almindelige årsager. pludselig forringelse vision. Som regel er kun det ene øje påvirket. Forekomst efter etnicitet, køn og alder svarer til hyppigheden af ​​de underliggende årsager.

Årsager til blødning i øjets glaslegeme?

De mest almindelige årsager, som tegner sig for omkring 90% af alle tilfælde af denne patologiske tilstand, er:

Blødning i glaslegemet fra nydannede kar. Blødning fra unormale nydannede kar forekommer med fibrovaskulær proliferation. unormalt blodårer opstår på grund af neovaskularisering af nethinden på grund af dens iskæmi. Disse nydannede kar er meget skrøbelige og bløder let. Sygdomme, hvor blødning i glaslegemet opstår fra nydannede kar omfatter:

  • Diabetisk øjensygdom. Proliferativ diabetisk retinopati er den hyppigste årsag til glaslegemeblødning – mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af sygdommen er forbundet med diabetisk retinopati.
  • retinal dystrofi. Den våde form for aldersrelateret makuladegeneration er ledsaget af subretinal neovaskularisering, i tilfælde af hæmoragisk aktivitet, hvoraf der er et gennembrud af blod ind i glaslegemet.
  • Posttrombotisk retinopati efter okklusion af den centrale retinalvene eller dens forgreninger.
  • Retinopati ved seglcelleanæmi og andre former for hæmoglobinopatier.
  • Intraokulære neoplasmer.
  • Intraokulære tumorer, såsom choroidalt melanom, kan være ledsaget af neovaskularisering efterfulgt af glaslegemeblødning.
  • Retinopati af præmaturitet.
Post-trombotisk retinopati Diabetes

Blødning i øjets glaslegeme fra normale kar. I dette tilfælde opstår blødning fra normale kar på grund af skade karvæg som kan opstå af følgende årsager:

  • Posterior hyaloid løsrivelse. Posterior glaslegemeløsning forekommer normalt hos patienter i alderen 60 til 80 år. denne tilstand er helt normalt fysiologisk proces, da glaslegemet har en tendens til at skrumpe med alderen og efterfølgende adskilles fra den underliggende nethinde. De fleste oplever ingen symptomer med en posterior hyaloidløsning. Men i tilfælde af tæt vedhæftning kan glaslegemeløsning forårsage massiv blødning fra nethindens kar eller fra selve nethinden på grund af dens ruptur, som er ledsaget af et udtalt fald i synet. Blødning i øjets glaslegeme på grund af posterior hyaloidløsning udgør 80-85% af alle tilfælde af sygdommen.
  • Øjetraume er også en af ​​de almindelige årsager til blødning i øjets glaslegeme og observeres normalt hos unge og midaldrende patienter. En gennemtrængende skade på øjet kan forårsage blødninger i alle strukturer af øjeæblet langs sårkanalen, inklusive blødning i glaslegemet. Stumpt traume kan være ledsaget af blødning i glaslegemet fra intraokulære strukturer på grund af en kontusionskomponent, en skarp ændring i øjets form og en stigning intraokulært tryk i nedslagsøjeblikket.
  • Nethindeangiomatose (Coats' retinitis, Hippel-Lindau sygdom), hvor blødning i øjets glaslegeme opstår fra retinale makroaneurismer - ampulformede udvidede kar i nethinden.
  • Øjenoperationer. Blødninger i øjets glaslegeme under eller efter kirurgisk indgreb er i øjeblikket en ret sjælden komplikation på grund af enten fejl i kirurgisk teknik, eller individuel fysiologiske træk patient.
  • Subaraknoidal blødning (Tersons syndrom): Blødning i øjets glaslegeme forekommer hos 10-40 % af patienter med subaraknoidal blødning. I dette tilfælde øget på grund af subarachnoid blødning intrakranielt tryk fører til en stigning i trykket i nethindens vener, som er ledsaget af et brud på deres vægge og blødning i glaslegemet.

Hvad er symptomerne på en glaslegemeblødning?

Symptomer på blødninger i glaslegemet er meget karakteristiske og typiske. Som regel er blødning i glaslegemet karakteriseret ved et pludseligt smertefrit tab af syn på baggrund af generelt velvære. Nedsat syn kan variere fra en let "dis" til et fuldstændigt tab af objektsyn. En let blødning i øjets glaslegeme er ledsaget af en fornemmelse af "film", "tåge", "spindelvæv" eller "skygge" i synsfeltet. I dette tilfælde kan billederne af objekter være med en rød nuance.

Symptomer på blødning påvirker oftest kun det ene øje. Meget sjældent kan glaslegemeblødning forekomme i begge øjne på samme tid.

Mere alvorlig blødning er ledsaget af et udtalt fald i synet med forekomsten af ​​mørke striber og pletter i synsfeltet, mens objektivt syn bevares. Mens en massiv glaslegemeblødning er karakteriseret ved tab af objektsyn op til lysopfattelse, da billedet ikke kan fokuseres på nethinden på grund af opaciteten af ​​de optiske medier.

Billedet er fokuseret på nethinden Glaslegemeblødning

Som regel bemærker patienterne en stigning i synsstyrken efter en nattesøvn med en hævet hovedgærde, da blodelementer i glaslegemet om natten sætter sig i lavere divisioner glaslegeme.

Samtidig kan tilstedeværelsen af ​​selv en lille mængde blod efterfølgende føre til komplikationer. Den uafhængige proces med resorption af blødningen er lang, mens hæmolysen af ​​det udstrømmende blod kun forekommer delvist, hovedsageligt opstår organiseringen af ​​blodproppen. Den blodgennemblødte glaslegeme bliver stiv, stram, på baggrund af blodorganiseringen sker der en udtalt sammentrækning af glaslegemet med træk på nethinden, som et resultat af hvilket symptomerne på blødning i glaslegemet kan øges. Slørede billeder og nedsat synsstyrke kan øges på grund af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin i blodet, der hældes ind i glaslegemet, eller på grund af igangværende eller tilbagevendende blødninger i glaslegemet.

Derfor er enhver blødning i øjets glaslegeme, selv ubetydelig i volumen, årsagen til en presserende appel til en øjenlæge.

Hvordan diagnosticeres glaslegemeblødning?

Diagnose af sygdommen er ikke svært. Blødning i øjets glaslegeme opdages let under en standardundersøgelse af patienten, som har til formål at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen og diagnostisk søge efter årsagen til blødningen:

  • Bestemmelse af synsstyrke;
  • Måling af intraokulært tryk;
  • Gonioskopi. Undersøgelse af vinklen på det forreste kammer for at bestemme de nydannede kar i området af øjets dræningssystem;
  • Biomikroskopi på en spaltelampe. I løbet af denne undersøgelse bestemmes blødning i glaslegemet let ved tilstedeværelsen af ​​blodceller i de forreste dele af glaslegemet;
  • Oftalmoskopi. Undersøgelse af fundus. I tilfælde af spredt glaslegemeblødning er undersøgelse af nethinden ikke altid mulig på grund af afskærmning af øjets bagerste dele med en hæmoragisk suspension;
  • Ultralydsprocedure. Ultralyd af øjet kan bruges til at påvise glaslegemeblod, retinale tårer eller løsrivelser, intraokulære tumorer og fremmedlegemer. Ultralydsundersøgelse af øjet får særlig værdi, hvis det er umuligt at udføre oftalmoskopi med massiv eller alvorlig spredt blødning i glaslegemet;
  • Fluorescerende angiografi, som en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af områder med neovaskularisering;
  • Radiografi og CT-scanning baner er vist i tilfælde åben skadeøjeæble (øjenskade) for at bestemme kredsløbets integritet og verificere det intraokulære fremmedlegeme.
Biomikrooftalmoskopi Ultralydsundersøgelse af øjet


Pludselig tab af synet kræver akut øjenbehandling. I dette tilfælde vil behandlingen af ​​blødning i glaslegemet variere afhængigt af den underliggende årsag, der forårsagede blødningen. De primære mål i behandlingen af ​​blødning er: diagnostisk søgning og eliminering af kilden til blødning; søge efter og eliminering af skader på nethinden, før de fører til irreversibelt tab af syn; genoprettelse af normalt syn.

1 . Observation. Med en ukendt kilde til blødning og massiv blødning i øjets glaslegeme tildeles patienten en restriktion fra fysisk aktivitet og sengeleje med forhøjet sengegavl. En obligatorisk tilstand ved behandling af blødning i glaslegemet er dynamisk observation 1 gang på 3-4 dage og kontrol ultralyd 1 gang på 7 dage. Frisk mindre glaslegemeblødning kræver i nogle tilfælde ikke behandling og går over af sig selv inden for få dage til 1-2 uger. Nethindeløsning på grund af blødning bør dog akut udelukkes.

2 . konservative metoder behandling blødninger i glaslegemet. Lokal og systemisk terapi af den faktiske eksisterende glaslegemeblødning er ikke påkrævet, da ingen af ​​de lægemidler, som polikliniske øjenlæger er så glade for at ordinere, har ikke bevist klinisk effekt. Behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som var årsagen til blødningen, såsom diabetes, skal dog udføres og om nødvendigt korrigeres. Samtidig fremkalder aspirin og andre former for antikoagulantia, som patienten tog før blødningen, ikke forringelse og kan fortsættes efter episoden med glaslegemeblødning.

3 . Laserkoagulering af nethinden. Laserkoagulation af nethinden er standard metode behandling ved behandling af blødning i glaslegemet fra unormale nydannede kar. denne behandling bør udføres, så snart det bliver muligt at visualisere nethinden, da panretinal laserkoagulation ikke kun bidrager til regression af neovaskularisering, men også hjælper med at reducere risikoen for genblødning.

Blødning i glaslegemet. Behandling

4 . Antivasoproliferativ terapi. Intravitreal administration af angiogenese-hæmmere gør det muligt at reducere retinale iskæmizoner på grund af regression af nydannede kar. I sjældne tilfælde anvendes brugen af ​​antivasoproliferative lægemidler isoleret. Generelt anvendes angiogenese-hæmmere i kombineret behandling glaslegemeblødninger, foruden andre behandlinger såsom laserfotokoagulation og vitrektomi.

Vitrektomi som hovedbehandling for blødning

5 . Vitrektomi — kirurgi rettet mod at fjerne glaslegemet opsuget af blod. Behandling af blødning i glaslegemet ved metoden med vitreoretinal intervention kan udføres som akutte indikationer og noget tid efter blødningen.

Forsinket vitrektomi er indiceret:

  • i øjnene uden nethindeløsning og posterior hyaloidløsning i fravær af hæmolyse fremskridt blødning inden for 2-3 måneder efter episoden af ​​glaslegemeblødning;
  • i øjne med proliferativ retinopati efter tilstrækkelig laserkoagulering nethinden i fravær af resorption af blødning inden for 6-8 uger;
  • vitrektomi kan forsinkes indtil tidspunktet for posterior hyaloidløsning ved Tersons syndrom og hæmoragisk diatese;
  • på stumpe traumerøjne og efter operation af grå stær, i fravær af trussel om nethindeløsning, kan vitrektomi udføres 2-3 uger efter glaslegemeblødning.
Behandling af blødninger. Operation vitrektomi Laserkoagulering af nethinden under operation

Haster vitrektomi i behandlingen af ​​glaslegemeblødning er indiceret i alle tilfælde af blødning, når man venter på kirurgisk behandling kan føre til en forværring af situationen:

  • blødning i glaslegemet med nethindeløsning, især ved tilstedeværelse af store eller flere retinale tårer;
  • presserende kirurgi blødninger i glaslegemet er indiceret til gennemtrængende sår i øjeæblet;
  • glaslegemeblødning med våd form for makuladegeneration med tilstedeværelsen af ​​en subretinal neovaskulær membran med hæmoragisk aktivitet eller med idiopatisk polypoid choroidal vaskulopati;
  • i alle tilfælde af blødninger i glaslegemet med en uforklarlig årsag og fravær af visualisering af nethinden;
  • ved tilstrækkelig visualisering af nethinden, men i mangel af andre effektive og sikre metoder behandling.

Vejrudsigt

Prognosen for glaslegemeblødning afhænger af både årsagen og sværhedsgraden af ​​blødningen. Som regel er opsvingsprognosen visuelle funktioner bedre med mindre blødninger, hos unge patienter, efter vitrektomi og i fravær af systemisk sygdom der forårsagede blødningen.

Med penetrerende sår afhænger prognosen ved behandling af glaslegemeblødning af typen og sværhedsgraden af ​​skaden, tilstedeværelsen af ​​samtidig skade på intraokulære strukturer, såsom nethinden og synsnerven.

Hos patienter med diabetes mellitus eller aldersrelateret makuladegeneration bestemmes prognosen for visuel genopretning i tilfælde af glaslegemeblødning af nethindens tilstand.

Generelle foranstaltninger for glaslegemeblødning

Ved spontan blødning i øjets glaslegeme bør patienten undersøges af en øjenlæge samme dag eller hurtigst muligt. Dette er en forudsætning, fordi pludseligt tab vision overvejes nødsituation. Formålet med undersøgelsen og konsultationen hos en øjenlæge er at fastslå præcis diagnose og kilden til blødning, og følgelig for at undgå irreversibelt tab af syn.

Hvis du har en oftalmisk sygdom, der kan forårsage glaslegemeblødning, skal du straks fortælle din læge om blødningsepisoden.

  • Indtil tidspunktet for undersøgelse og undersøgelse af en øjenlæge, observer fysisk hvile, mens du er i en halvsiddende stilling, nattesøvn skal være med hævet sengegavl.
  • Mål og tag eventuelt medicin, der normaliserer blodtrykket. Forhøjet blodtryk øger chancen for yderligere blødning i glaslegemet.
  • Hvis du lider af diabetes, så mål dit blodsukkerniveau, hvis det er nødvendigt, tag passende doser af glukosesænkende medicin og kontakt din endokrinolog.
  • Undgå tunge løft.
  • Og prøv ikke at gå i panik moderne metoder behandling af blødning i glaslegemet med deres rettidig brug i de fleste tilfælde kan genoprette synsstyrken på samme niveau.

Konsekvenser af blødning i glaslegemet

Konsekvenser (komplikationer) af blødning i glaslegemet udvikler sig som regel i tilfælde af langvarig tilstedeværelse af blod i glaslegemet - 6 måneder eller mere:

  • Vitreøs hæmosiderose er en alvorlig, men sjælden komplikation. Hæmosiderose opstår på grund af toksiciteten af ​​kirtlerne, som dannes under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin i blodet;
  • proliferativ vitreoretinopati. Glaslegemeblødning fremkalder fibrovaskulær proliferation med dannelse af membraner, som forårsager efterfølgende nethindeløsning og irreversibelt synstab;
  • hæmolytisk glaukom. Blodets cellulære elementer, udvasket af strømmen af ​​intraokulær væske, kan blokere øjets dræningssystem og føre til en stigning i det intraokulære tryk;
  • Sekundær neovaskulær glaukom. Det udvikler sig på grund af dannelsen af ​​nydannede kar i hjørnet af øjets forkammer.

Hvordan forhindrer man blødning i øjets glaslegeme?

Forebyggelse af glaslegemeblødning omfatter forebyggelse af den underliggende årsag. Omhyggelig og regelmæssig behandling af diabetisk retinopati ved diabetes mellitus, dynamisk observation af øjenlæge ved tilstedeværelse af aldersrelateret retinal dystrofi eller andre oftalmiske sygdomme, der kan forårsage blødninger i glaslegemet, rettidig appel til lægen ved de første symptomer på sygdommen, dispensær observationøjenlæge med et forebyggende formål i mangel af evt øjensygdomme mindst en gang om året.

Observation af endokrinolog, hvis patienten har diabetes og en kardiolog - med øget blodtryk, rygestop og alkoholmisbrug er også en tilstrækkelig foranstaltning til forebyggelse af blødning i øjets glaslegeme.

Årsagen til blødning i øjets glaslegeme eller hæmoftalmi kan være flere patologiske tilstande – såsom kontusion på grund af stød, som fremkaldte en krænkelse af integriteten af ​​karvæggen, eller et gennemtrængende sår, som et resultat af øjeæblet. Det kan være hæmoragisk glaukom eller inflammatorisk sygdom nethinden (uvealkanalen), i nogle tilfælde kan hæmophtalmos være forbundet med diabetisk retinopati. Disse diagnoser forårsager omfattende blødninger, mens betydelige områder af nethinden er påvirket. Mindre udtalte blødninger kan ledsage, hjerte-kar-sygdomme, lidelser i det endokrine system.

Symptomer på blødning i øjets glaslegeme

Symptomer på blødning i øjets glaslegeme vises på grund af indtrængning af blod ind i organets hulrum, som imprægnerer glaslegemet. Oftest forsvinder blødningen to til tre dage efter debuten. Nogle gange kan helingsprocessen tage uger eller endda måneder. Symptomer på blødning forbliver i længere tid, hvis blødningen fylder et stort område, hvis patienten er ældre og i en række andre tilfælde. I dette tilfælde forekommer krystallisering af hæmoglobin, som falder ind i nethinden. Som en komplikation hos sådanne patienter kan en klæbeproces begynde, mens selve glaslegemets struktur ændres, og synet falder. Total blødning kan forårsage nethindeløsning.

Det er vigtigt ikke at forveksle hæmoftalmos med små blødninger i glaslegemet. Delvise blødninger optager ikke store områder af nethinden og forsvinder af sig selv uden at kræve behandling. Glaslegemeblødning optager oftest hele nethindens overflade. Det forårsager midlertidigt fuldstændigt tab af syn eller sløret syn.


Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Behandling af blødning i øjets glaslegeme

Moderne medicin genkender ikke folkemetoder behandling af blødning i øjets glaslegeme, da det menes, at anbefalingerne fra healere ikke helt fritager patienten fra manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen. Der er heller ingen lægemidler, der kan fremskynde processen med blodresorption. I nogle tilfælde ordinerer læger emoxipin, men dets anvendelse til behandling af patologi er endnu ikke bevist.

Fuldstændig hvile hjælper godt, at tage høje doser af vitamin K og C. Hvornår døgnbehandling patienter gennemgår en blodtransfusion, som hjælper med at fremskynde resorptionen af ​​blodpropper, anbefales det også intravenøs administration glucose og natriumchloridopløsning. Patienterne får også ordineret glaslegemeinjektioner.

Hvis terapien er ineffektiv, vises patienten en operation, som et resultat af hvilken udskæring af glaslegemet (sugning) udføres. Hyaluronsyrepræparater injiceres på stedet for de fjernede vævsområder.

Eksperter anbefaler at gennemgå en undersøgelse med enhver mistanke om blødning i øjets glaslegeme, herunder med en let manifestation af symptomer. Dette vil eliminere patologien, der kan forårsage udvikling af hæmoftalmi, eller ordinere passende behandling rettidigt. For at forebygge sygdom er det også vigtigt at undgå mekaniske skaderøjeæblet.