Antibakteriaalne ja antimikroobne. Nimekiri uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumidest ja nende kasutusaladest

Antimikroobsed ained on enamasti antibiootikumid, mille välimus avanes uus ajastu praktilises meditsiinis ja tõi kaasa mitmeid spetsiifilisi tagajärgi nii mikroorganismide olemasolul kui ka mitmesuguste haiguste käigus. Peamine probleem nende ravimite kasutamisel on adaptiivsete mehhanismide moodustumine bakterites. Enamasti seda ensümaatiline aktiivsus antibiootikumide vastu ja resistentsus nende ainete suhtes. Tundlikkust saab isoleerida ja ristuda, kui ühte tüüpi mikroobid on immuunsed mitme rühma antibakteriaalsete ainete suhtes. Aktuaalseks on muutunud ka antibiootikumide allergia ja nende talumatuse probleem. Selle nähtuse äärmuslik aste on polüallergia, kui patsienti ei ole üldiselt võimalik selle klassi ravimitega ravida.
Alternatiivne lähenemine on olnud kasutamine bakteriofaagid. See rakuväline eluvorm on sarnane viirustele. Iga bakteriofaagi tüüp neelab oma tüüpi baktereid, põhjustades mikroobide sõltuvust vähemal määral. Faagid eksisteerivad nii isoleeritult kui ka säilitusainega varustatud segalahustes.
Harjutust tuleks pidada täiesti tigedaks eneseravi antibiootikumid, mis aeglustusid mõnevõrra viimased aastad tänu nende ravimite üleviimisele retseptiklassi. Kõik antibiootikumid tuleb välja kirjutada vastavalt näidustustele, võttes arvesse mitte ainult nakkusetekitajate tundlikkust, vaid ka patsiendi iseärasusi. Arst võtab arvesse ka teatud ravimite kasutamise sagedust antud riigis või paikkonnas, mis toob kaasa samade mikroobide immuunsuse iseärasused erinevates piirkondades.

Antimikroobsed ravimid

I. Betalaktaamantibiootikumid.
Bakteriostaatilise toimega ja laia toimespektriga ravimid. Blokeerige mikroobide rakumembraanide valkude vahetust. Blokeerida ainete transporti, nõrgendada bakterite kaitset.
1. Looduslik (naatrium ja kaaliumisool bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin). Kasutatakse parenteraalselt.
2. Poolsünteetiline (flemoksiin, ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin, tikartsilliin, karbenitsilliin). Tabletid ja süstevormid.
3. Kombineeritud penitsilliinid. Ampiox.
4. Inhibiitoriga kaitstud (amoksitsilliinklavulanaat: flemoklav, panklav, amoksiklav, augmentiin; ampitsilliinsulbaktaam: unasiin, sultamütsilliin, ampiksiid).
Bakteriaalsete ensüümide eest kaitsmiseks sisaldavad need klavulaanhapet.
Bakteritsiidsed beetalaktaamained. Need antibiootikumid toimivad sarnaselt penitsilliinidega, rikkudes mikroobide rakuseina struktuuri. Hetkel madalam kui makroliidide rühm, säilitades samal ajal positsioonid kuseteede ja ülemiste haiguste ravis. hingamisteed.
Esimene põlvkond: tsefasoliin, tsefaleksiin.
Teine põlvkond: tsefuroksiim, tsefakloor.
Kolmas põlvkond: tsefoperasoon, tseftibuteen, tseftriaksoon, tsefiksiim, tsefotaksiim, tsefasidiim.
Neljas põlvkond: tsefepiim.
Vastupidav beeta-laktamaasidele. Biapeneem, imipeneem, faropeneem, ertapeneem, doripeneem, meropeneem.
II. Tetratsükliinid. Bakteriostaatikumid, mille toimemehhanism põhineb valgusünteesi pärssimisel. Tetratsükliinvesinikkloriid (tabletid, salv), doksütsükliin (kapslid), oletetriin (tabletid)
III. Makroliidid. Seostudes membraanide koostises olevate rasvadega, rikuvad nad viimaste terviklikkust. Klaritromütsiin, josamütsiin, asitromütsiin (asitromütsiin, asitral, hemomütsiin, sumamed).
IV. Aminoglükosiidid. Selle tulemusena on ribosoomide valgusünteesi rikkumistel bakteritsiidne toime.
Esimene põlvkond: streptomütsiin, kanamütsiin, neomütsiin.
Teine põlvkond: sisomütsiin, tobramütsiin, gentamütsiin, netilmitsiin.
Kolmas põlvkond: amikatsiin.
V. Fluorokinoloonid. Bakteritsiidne toime toimub bakteriaalsete ensüümide ploki alusel. Samuti häirivad nad mikroobse DNA sünteesi. Tsiprofloksatsiin (zindoliin, quintor, ificipro), ofloksatsiin (kyroll, glaufos, zanotsin), lomefloksatsiin (lomatsiin, lomefloks, ksenakviin), norfloksatsiin (lokson, negafloks, kinoloks), levofloksatsiin, lefloksatsiinfloksatsiin, (,gaparofloxacin,,s).
Preparaadid, mille suhtes erinevate rühmade mikroorganismid on vähem vastupidavad. Ideaalis tuleks neid ravida koos tuberkuloosivastaste ravimitega reservantibiootikumidena. Farmaatsiaettevõtete ärihuvid on aga toonud nad laiemale areenile.
VI. Linkosamiidid. bakteriostaatilised ained. Linkomütsiin, klindamütsiin. Need toimivad seondudes ribosoomimembraani komponendiga.
VII. Kloramfenikool (levomütsetiin). Suure mürgisuse tõttu verele ja luuüdi Seda kasutatakse peamiselt lokaalselt (levomekoli salv).
VIII. Polymyxinv. selektiivselt bakteritsiidne gramnegatiivse taimestiku vastu. Polümüksiin M, polümüksiin B.
IX. Tuberkuloossed antibiootikumid. Kasutatakse Pmycobacterium tuberculosis vastu, kuigi tõhus selle vastu lai valik bakterid. Reservravimid, see tähendab, et nad ei püüa ravida midagi muud kui tuberkuloosi. Rifampitsiin, isoniasiid.
X. Sulfoonamiidid. Amiinsulfamiidhappe derivaadid. Tänapäeval neid praktiliselt ei kasutata kõrvalmõjud.
XI. Nitrofuraanid. Neil on bakteriostaatiline, suurtes kontsentratsioonides ja bakteritsiidne toime. Need mõjutavad gramnegatiivset ja grampositiivset taimestikku. Peamised rakendused - sooleinfektsioonid(furasolidoon, enterofuriil, nifuroksasiid) ja infektsioonid kuseteede(furomak, furomax, furadonin).
lahuste kujul kasutatakse lokaalseks (loputus, pesemine, vedelikud) ja süsteemseks suukaudseks manustamiseks. Antibiootikumide ja düsbakterioosi allergiliste reaktsioonide valik. Klebsiella, stafülokokk, soolestik, püobakteriofaag, salmonella.
lahustes ja pihustites kasutatakse laialdaselt suuõõne, naha desinfitseerimiseks, haavade raviks.
Antimikroobsete ravimitega iseravimine on kahjulik mitmete allergiate tekke, paljude antibakteriaalsete ainete suhtes tundetute mikroobipopulatsioonide vohamise tõttu oma organismis ja düsbakterioosi ohu tõttu. Ebapiisava ravi järel ellujäänud bakterid võivad muuta ägeda põletiku pikaajaliseks krooniliseks infektsiooniks ja põhjustada immuunhaigusi.

Antibiootikumid on lai rühm ravimeid, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Haiguste tekitajateks on seened ja patogeensed mikroorganismid. Antimikroobsed ained mitte ainult ei peata paljunemist, vaid tapavad ka kahjulikke baktereid. Kõik mikroorganismid on erinevad, seega ei saa iga antibiootikum nendega toime tulla.

Laia toimespektriga antibiootikumid võivad hävitada mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Need on uue põlvkonna ravimid, mida kasutatakse erinevad valdkonnad meditsiin, sealhulgas günekoloogia.

Laia toimespektriga antibiootikumide omadused

Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed ravimid, mis mõjutavad suurt hulka patogeene. Neid ravimeid kasutatakse järgmistel juhtudel:

Antimikroobsed ained jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Fluorokinoloonid.
2. Aminoglükosiidid.
3. Amfenikoolid.
4. Karbapeneemid.

Rühmade kirjeldus antibakteriaalsed ravimid ja nende esindajad järgnevad.

Laia spektriga antibiootikumid penitsilliini rühm jagunevad 2 rühma:

Kõige kuulsamad antibakteriaalsed ravimid on ampitsilliin ja amoksitsilliin. Nad saavad hakkama:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• gonokokid;
• spiroheedid;
• meningokokid ja muud patogeenid.

Ampitsilliin on bakteritsiidse toimega poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, mis pärsib bakteriraku seinte biosünteesi.

Ravimit kasutatakse hingamisteede haiguste korral, Urogenitaalsüsteem, ENT haigused, reuma, mädased infektsioonid jne. Ravim imendub halvasti, on lühiajaline pool elu. Annustamisvorm- tabletid ja pulber.

Amoksitsilliin on antimikroobne ravim, mida kasutatakse infektsioonide raviks bakteriaalne päritolu. Ravim imendub kiiresti ja sellel on pikk poolväärtusaeg.

Kõige enam sobib amoksitsilliin bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Muud näidustused: tonsilliit, urogenitaalsüsteemi haigused, nahainfektsioonid.

Kasutatakse kompositsioonis kompleksne teraapia haavandiga. Saadaval kapslite kujul ja närimistabletid. Parenteraalsete penitsilliinide loetelu:

Samuti on kombineeritud ravimeid, mis pärsivad β-laktamaaside (bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad penitsilliinid) toimet:

Tetratsükliini rühm

Tetratsükliinid on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on sarnane keemiline struktuur ja bioloogilised omadused. Nende struktuuris puudub β-laktaamtsükkel ja seetõttu β-laktamaasid neid ei mõjuta. Need antimikroobsed ained on võimelised võitlema grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega.

Need antibiootikumid on võimelised hävitama rakusiseseid patogeene, kuna need võivad tungida bakterirakku. Tetratsükliinid ei suuda toime tulla Pseudomonas aeruginosa põhjustajaga.

Tavaliselt määratud tetratsükliinide loetelu:

See on antimikroobne ravim sise- ja välispidiseks kasutamiseks.

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, mädane pleuriit, endokardiit, tonsilliit, läkaköha, mädane meningiit, koletsüstiit, põletused jne Annustamisvorm: tabletid, suspensioonid, salv. Tabletid mõjutavad negatiivselt soolefloorat. Silma salvi peetakse kõige tõhusamaks ja ohutu ravim sellest alagrupist.

Doksütsükliin. See on bakteriostaatiline ravim. Seda kasutatakse hingamisteede, urogenitaal- ja soolte nakkushaiguste raviks.

Saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul. See ravim on palju tõhusam kui tetratsükliin, imendub kiiremini, vähem kui kõik klassi esindajad pärsib soolestiku bakteriaalset floora.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on laia toimespektriga antibiootikumid, millel on väljendunud antimikroobne toime. Norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin on esimesed fluorokinoloonide esindajad, mis suudavad hävitada Escherichiosis, Klebsiella, gonokokk, Pseudomonas aeruginosa põhjustaja jne.

Tänapäevaste fluorokinoloonide suhtes on tundlikud stafülokokid, streptokokid, eirichioos, Pfeifferi batsillid, gonokokid, klamüüdia jt.

Tähtis! Neid ravimeid on rangelt keelatud võtta alla 18-aastastel lastel, kuna need võivad muuta kõhrekoe.

Populaarsete ravimite loend:




Aminoglükosiidide rühma kuuluvad ravimid

Aminoglükosiidid on looduslikud poolsünteetilised antibiootikumid, millel on sarnane struktuur ja omadused. Nad pärsivad valkude sünteesi bakterites. Nende mõju on suunatud streptokokkide, stafülokokkide, escherichioosi, klebsiella, salmonella jt hävitamisele.

Tavaliselt määratud aminoglükoliidide loetelu:




Amfenikoolid

Selle klassi peamine esindaja on laialt tuntud Levomütsetiin. See antibiootikum on aktiivne stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide, salmonella jt vastu.

Näidustused: kõhutüüfus, düsenteeria, läkaköha jne Salvi kasutatakse nahainfektsioonide raviks.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:




Töötle tilkadega nakkushaigused silma.

Vähesed inimesed teavad, et seda ravimit tuleb võtta kuuri jooksul, kuna Levomycetin on antibiootikum. Enamik patsiente võtab seda kõhulahtisuse korral, arvestades, et 3 tabletti on maksimaalne.

Pärast sellist annust surevad ainult nõrgad bakterid, teised jäävad ellu ja muutuvad isegi tugevamaks. Pärast seda ei suuda ravim enam resistentsete mikroobidega toime tulla. Soovitatav päevane annus- 0,5 g 3 korda päevas. Minimaalne ravikuuri kestus on 7 päeva.

Karbapeneemide rühm

Karbapeneemid on beetalaktaam antimikroobsed ained mis pärsivad patogeenide kasvu ja paljunemist. Need ravimid on ette nähtud raskete haiglanakkushaiguste raviks, mis ohustavad elu. Nad on aktiivsed enamiku bakterite, sealhulgas resistentsete bakterite vastu.

Tõhusate karbapeneemide loetelu:

1. Meropeneem. See on sünteetiline antimikroobne ravim, mis on saadaval lüofilisaadi ja pulbri kujul. Näidustused: kopsupõletik, apenditsiidi kompleksvorm, püeliit, mitmesugused nahainfektsioonid.
2. Ertapeneem. See on ette nähtud raskete kõhu-, urogenitaal-, naha- ja operatsioonijärgsete infektsioonide raviks.
3. Imipeneem. Antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Tähtis! Kõik ülaltoodud ravimid on retsepti alusel ja neid võib välja kirjutada ainult raviarst. Ravimeid manustatakse ainult intravenoosselt.

Antibakteriaalsed ravimid günekoloogias

Günekoloogias kasutatavate laia toimespektriga antibiootikumide loetelu:




Need nimed on paljudele teada. Antimikroobsed ravimid takistavad bakterite arengut, tõrjuvad neid välja ja hävitavad.

Kuna nende tegevusspekter on üsna lai, hävitavad nad lisaks patogeenidele ka kasulikke. Selle tulemusena on soolefloora häiritud, immuunsus väheneb.

Sellepärast on pärast ravikuuri vaja keha taastada vitamiinikomplekside abil.

Günekoloogiliste haiguste raviks tupe- või rektaalsed ravimküünlad, samuti intramuskulaarsed ja intravenoossed ravimid. Küünalde tüübid:




Laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid võib kasutada üksi või kompleksravi osana.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid on viimase abinõuna nakkus- ja põletikuliste haigustega.Ärge ise ravige, sest see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi! Järgige oma arsti soovitusi.

Resistentsuse mehhanism võib olla järgmine:

1. Mikroorganismid võivad kirjaoskamatu ravi korral muteeruda ja reaktsioonid, mida antibiootikum blokeerib, muutuvad patogeeni suhtes ükskõikseks.
2. Patogeen võib end ümbritseda kaitsekapsliga ja muutuda antibiootikumile läbitungimatuks.
3. Bakteril puudub antibiootikumide suhtes tundlik struktuur.
4. Bakteril võib tasemel olla antibiootikume lagundav ensüüm keemiline valem, mis muudab ravimi varjatud vormiks (näiteks stafülokokid sisaldavad laktamaasi, mis hävitab penitsilliinid).

Ravimite klassifikatsioon ja nende mõju inimesele

See saidi jaotis sisaldab teavet rühma ravimite kohta - G01 Antiseptikumid ja antimikroobsed ained raviks günekoloogilised haigused. Iga ravimtoode kirjeldasid üksikasjalikult portaali EUROLAB eksperdid.

Anatoomilis-terapeutilis-keemiline klassifikatsioon on rahvusvaheline ravimite klassifikatsioonisüsteem. Ladinakeelne nimi- Anatoomiline terapeutiline keemia.

Selle süsteemi alusel on kõik ravimid jagatud rühmadesse nende peamise järgi terapeutiline kasutamine. ATX klassifikatsioonil on arusaadav, hierarhiline struktuur mis teeb selle leidmise lihtsamaks õiged ravimid ravimid.

Igal ravimil on oma farmakoloogiline toime. Õige definitsioonõiged ravimid – peamine samm edukas ravi haigused.

Et vältida soovimatud tagajärjed Enne nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit. Maksma Erilist tähelepanu koostoimed teiste ravimitega ja kasutamise tingimused raseduse ajal.

Rühma ravimid: Antiseptikumid ja antimikroobsed ained günekoloogiliste haiguste raviks

Günekoloogias kasutatavatel ravimitel on lai ulatus. Neid on palju.

Peamised ja levinumad:

• antibiootikum;
• antibiootikum;
• ravim;
• ampitsilliin;
• ravim;
• monomütsiin;
• asitromütsiin;
• rifampitsiin ja teised.

Tänapäeval on antibiootikumidest loodud mass ja nende klassifikatsioonid lähtuvad toimepõhimõttest ja keemilisest struktuurist.

Oma toime järgi jagunevad kõik antibiootikumid bakteriostaatilisteks ja bakteritsiidseteks. Bakteriostaatikumid – peatavad bakterite paljunemise, kuid ei hävita neid.

Teises rühmas bakterid surevad ja erituvad neerudest ja väljaheitest. Bakteritsiidne toime avaldub igat tüüpi sünteesi pärssimises: valgud, DNA, bakterirakumembraanid.

Võib kasutada raseduse ajal

Viimastel aastatel on mitmed patogeenid omandanud resistentsuse tetratsükliini seeria populaarsete antibakteriaalsete ravimite suhtes. Samuti tasub arvestada, et selle rühma ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid.

Spetsialistid ravivad enamikul juhtudel lisandipõletikku doksütsükliiniga (millel on minimaalsed kõrvaltoimed ja mis eritub organismist lühikese aja jooksul).

Teine rühm tõhusad ravimid vaadeldavate probleemidega - makroliidid. Need ei hävine maos, neil on pikk poolväärtusaeg, mistõttu nad kogunevad organismi ja kiirendavad seeläbi taastumist.

Sumamedi ja klacidi efektiivsus on tänaseks praktikas tõestatud. Makroliidide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ravimid hävitavad muu hulgas rakkude sees settivaid organisme, põhjustades põletikku.

Urogenitaalsüsteemi haiguste raviks kasutatakse kahte või enamat ravimit, monoteraapia ei ole näidustatud. Põhjus on selles, et haigustekitajateks on sageli kaks või enam mikroorganismi, nii anaeroobid kui ka aeroobid. Viimaste hävitamiseks on asjakohased sellised ravimid nagu metronidasool ja tinidasool.

Rasedus on tetratsükliini ravimite määramise vastunäidustus, kuna need ravimid sisenevad platsenta kaudu lootele, neid saab koguda selle elunditesse ja kudedesse. Seetõttu areneb sündimata lapsel luustik valesti.

Mõnda makroliide ei kasutata ka raseduse ajal. On näidatud, et klaritromütsiin on lootele kahjulik.

Ja roksitromütsiini ja midekamütsiini toimet ei ole tänapäeval piisavalt uuritud.

Kui muu ravi ei ole võimalik ja rasedate lisandite põletik on raske, võivad arstid määrata asitromütsiini. Fluorokinoloonide rühma kuuluvad preparaadid raseduse ajal on keelatud.

Tetratsükliinidena klassifitseeritud ravimeid tuleb võtta pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanud patsientidele määrab arst 100 mg ravimtoode, jagatakse annus kolmeks või neljaks annuseks.

Kui laps on üle 8-aastane, arvutatakse tema annus vastavalt valemile maksimaalselt 25 mg / kg. Selle rühma ravimitega ravikuur on 5-7 päeva, mitte rohkem.

Kuid seda peaks otse näitama teie raviarst, iseravimine antibiootikumidega on eluohtlik.

Ravi tetratsükliini antibakteriaalsete ravimitega tühistatakse, kui inimesel tekivad sellised allergia ilmingud nagu põletustunne, sügelus, naha punetus. Parem on mitte võtta neid ravimeid koos piima või sellel põhinevate toodetega (keefir, kääritatud küpsetatud piim), vastasel juhul imendub toode palju halvemini.

Mitmeid makroliidantibiootikume tuleb võtta 2 tundi pärast või 60 minutit enne sööki. Erütromütsiini registreeritakse veega üle kahesaja milligrammi.

Suspensioonid jaoks sisemine vastuvõtt tuleb enne kasutamist lahjendada, lugege juhiseid, mis näitavad vastuvõtu ja annuse tunnuseid. Arst määrab konkreetse raviskeemi, mida tuleb rangelt järgida.

Ravimit võetakse teatud ajavahemike järel ning sellest plaanist kõrvale kalduda ei saa, ainult nii saavutatakse ravimi soovitud kontsentratsioon veres ja kudedes.

Makroliide ei tohi koos võtta antatsiidid. Viimased on ette nähtud happesõltuvate haiguste esinemisel. seedetrakti.

Fluorokinoloone võetakse ka veega suurel hulgal, võtke 2 tundi enne sööki. Antibiootikumidega ravimisel peate jooma poolteist liitrit või rohkem vett päevas.

Rasedate naiste ravi antibiootikumidega on alati keeruline, kuna siin võetakse arvesse ettenähtud ravimi teratogeensust. 1. trimestril on nende määramine täielikult välistatud; 2. ja 3. trimestril võib neid välja kirjutada, kuid ettevaatusega ja erandjuhtudel.

Nende nädalate jooksul on lapse peamised elundid juba moodustunud, kuid alati on oht kahjulike mõjude tekkeks.

Ärge kasutage antibiootikume lapseootel ema diagnoosimisel võimatu: stenokardia, püelonefriit, nakatunud haav, sepsis, kopsupõletik, STI-d; spetsiifilised infektsioonid: borrelioos, brutselloos, tuberkuloos jne.

Helicobacter pylori infektsiooni ravi

Teraapia peamine eesmärk mittespetsiifiline vaginiit definitsiooni põhjal on patogeenseks muutunud fakultatiivse taimestiku kasvu mahasurumine ja taastamine. normaalne koostis vaginaalne biotsenoos.

Aja jooksul on selle haiguse nakkusmaastikul toimunud muutused. Kui veel umbes 40 aastat tagasi olid mittespetsiifilise vaginiidi etioloogias esmatähtsad streptokokid, siis nüüd on selle koha hõivanud antibiootikumidele vastupidavamad stafülokokid.

Ravimi valik on alati individuaalne ja sõltub sellistest teguritest nagu:

1. 1 Organismi üldine reaktsioonivõime;
2. 2 Praegune nakkusprotsess;
3. 3 Tüsistuste olemasolu või puudumine;
4. 4 Millal krooniline infektsioon- retsidiivide sagedus aastas ja põletikulise protsessi käigu tunnused;
5. 5 Raseduse olemasolu ja selle kulg mittespetsiifilise etioloogiaga vaginiidi taustal.
6. 6 Samaaegsete krooniliste infektsioonide esinemine;
7. 7 Kohaliku ja üldise puutumatuse seisund;
8. 8 Kaasuva patoloogia olemasolu.

Antibakteriaalsete ainete määramisel hinnatakse nende efektiivsust 72 tundi pärast kasutamise algust. Samal ajal peaksid need vaibuma kohalikud sümptomid(nagu sügelus, põletustunne, turse ja limaskesta punetus), võib naine märgata paranemist üldine seisund.

See reegel on asjakohane igasuguse infektsiooni, mitte ainult urogenitaaltrakti, ravis.

Kui paranemist ei toimu, esitab naine samad kaebused, mis ravi alguses, seejärel vaadatakse üle määratud raviskeem. Toime puudumine 72 tunni jooksul pärast ravi algust näitab selle ebaefektiivsust patogeeni suhtes!

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille nimekiri täieneb iga aastaga, on grupp meditsiinilised preparaadid, mille eesmärk on bakterite ja viiruste hävitamine. Tuntuim antibiootikum on penitsilliin, mille avastas A. Fleming juba 1928. aastal. Tasapisi penitsilliini baasil uus antibakteriaalsed ained. Praegu ravivad nad haigusi, mida mitukümmend aastat tagasi peeti ravimatuks.

Uute ravimite mõju

Laia toimespektriga antibiootikumid uusim põlvkond- see on ravimid mille eesmärk on kõrvaldada nakkused ja haigused, mida need infektsioonid põhjustavad. Need võimaldavad teil kiirendada haiguse ravi, leevendada haiguse kulgu, vähendada arvu surmad. Mõned ravimid (penitsilliin) blokeerivad välise arengu rakumembraan bakterid. Teised antibiootikumid (tetratsükliinid ja) peatavad täielikult valgu tootmise bakterirakkudes.

Ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalsete ravimite põhimõtte järgi. Annotatsioonis peab tingimata olema märgitud, millises piirkonnas on antibiootikum kõige aktiivsem. Mõned ravimid on suunatud konkreetse bakteri hävitamisele, teised on aktiivsed paljudel erinevate bakteritega nakatumise juhtudel. Kui haigus areneb liiga aktiivselt või nakkuse olemus pole teada, määratakse laia toimespektriga ravim.
TÄHTIS! Erinevate antibiootikumide hulgast on võimatu iseseisvalt õiget valida. Seda peaks tegema eranditult raviarst, vastasel juhul võite antibiootikumide ise välja kirjutades oma tervist oluliselt kahjustada.
Antibiootikumidega ravitakse kahte tüüpi baktereid:

1. Gramnegatiivne. saada urogenitaalorganite haiguste põhjustajaks, hingamissüsteemid, sooled.
2. Gram-positiivne. Need põhjustavad haavade nakatumist. Nende tõttu tekivad pärast operatsiooni põletikulised protsessid.

Antibakteriaalsed ained jagunevad 2 rühma. Üks hävitab baktereid ja viirusi ning teine ​​pärsib nende mõju inimorganismile, takistab nende paljunemist. Mõlemad ravimite rühmad toimivad selektiivselt ega mõjuta terveid rakke.

Antibiootikumide loetelu

Seal on originaalravimid ja nende koopiad (nn geneerilised ravimid). Parem on valida originaalid. Kuigi need on kallimad, on need ohutud ja ravi on tõhus.

Pole kahtlust, et antibiootikumid aitavad hästi toime tulla selliste haigustega, mis viisid isegi paarkümmend aastat tagasi surma. seda suurim avastus isik. Kuid viirused ja bakterid suudavad kohaneda vanade ravimite raviga. Seetõttu tuleb leiutada uusi põlvkondi ravimeid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsed ained on väiksemas koguses kõrvalmõjud Need on ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja saadaval erinevates vormides.
Valige ükskõik milline tõhus ravim võimatu, on need kõik teatud olukorras tõhusad.
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• antipseudomonaalsed ja looduslikud penitsilliinid;
• makroliidid;
• nitrofuraanid;
• sulfoonamiidid;
• tetratsükliinid;
• kinoloonid;
• fluorid;
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

See nimekiri sisaldab vanima põlvkonna ja uusimaid väga tugevaid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vormid

Antibiootikumid on ette nähtud parodontiidi, süüfilise, keemise, kopsupõletiku, nahainfektsioonide korral. Neid toodetakse tableti kujul, suposiitide, pulbrite, kapslite kujul.

Uute antibiootikumipulbrite ja süstelahuste loetelu

Tugevaid ja kiiretoimelisi ravimeid manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Süstimise tõttu ei satu ravim makku, mõju selle limaskestale on välditud ja mikrofloora ei hävine. Seega alustab ravim kohe oma toimet. Uute süstitavate ravimite loetelu on ulatuslik.

Need sisaldavad:

• beeta-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid, näiteks sulbaktaam;
• karbapeneemid (Imipineem-tsilastatiin, Ertapeneem);
• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Tsefoperasoon; tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefpir;
• 3. põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikumid Amikatsiin ja Netilmitsiin.

Tabletid ja kapslid

Need ravimid on ette nähtud raseduse ajal ja lapsepõlves. Arvatakse, et need ei kahjusta tervist, tabletivormi kasutamine on süstimisest õrnem. Kaasaegsed antibiootikumid uusim põlvkond kapslites või tablettides toodetakse peaaegu samas koguses kui pulbrid ja süstid. Need sisaldavad:

• 3. ja 4. põlvkonna fluorokinoolid (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, amoksitsilliin);
• makroliidid looduslikku päritolu(sparfloksatsiin, levofloksatsiin, midekamütsiin);
• nitrofuraanid - (Nitrofurantoiin, Ersefuril);
• 4. põlvkonna antibiootikumid (posakonasool, vorikonasool, ravukonasool).

Mõnikord eelistavad arstid kitsas vahemikus antibiootikume, kuna need ei mõjuta soolestiku mikrofloora terviklikkust ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide kasutamine erinevate haiguste korral

Täiskasvanute jaoks on antibiootikumide loend tohutu. Tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks.

Haigus. Kasutatud antibiootikumide nimetused

Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused
Günekoloogias kasutatakse raviks antibakteriaalseid aineid põletikulised protsessid seotud naiste suguelundite piirkonnaga. Soor, vaginiit ravitakse Monurali, Furamagiga. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, on ette nähtud Levofloksatsiin, Ofloksatsiin. Nakkuse kõrvaldamiseks kuseteede on vaja juua Metronidasooli, Nalidiksiinhappe kuuri.

Lõualuu siinuste põletik
Sinusiidi korral on ette nähtud Cefachlor, Cefixime. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määrab arst Azithromycin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kui keha mõjutab stafülokokk, kasutatakse Bactrobani salvi. See hoiab ära uute bakterite ilmumise ning keha sees elavad bakterid muutuvad nõrgaks ja surevad.

Stenokardia
Stenokardiahaiguste korral kasutatakse Azitrali, Spiramütsiini, Erütromütsiini.

Nohu, gripp, SARS
Määrake makroliidid, mida peetakse antibiootikumide seas kõige ohutumaks. Need on erütromütsiin, leukomütsiin, Rulid, Sumamed, klaritromütsiin, aziromütsiin. Samuti on ette nähtud tsefamandool, millel on võimas bakteritsiidne toime ja mis imendub hästi seedetraktist.

Hambaravi probleemid
Hambaarstid määravad antibiootikume äge põletik ja mädaste protsesside vältimiseks, kui patsient, kes on kirurgiline sekkumine, põeb probleeme veresoontega, diabeeti dekompensatsiooni staadiumis, neerupuudulikkus. Tavaliselt määratakse Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. Kõige sagedamini kasutatav hambaravis on pikaajaline ravim Linkomütsiin. See koguneb luudesse ja toimib kaua, mis on keeruliste operatsioonide tegemisel väga hea.

Kuseteede haigused
Tsüstiiti, püelonefriiti, glomerulonefriiti ravitakse Kanefroni, Palini, Noliciniga. Need ravimid sobivad ka muude uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks. Tsüstiidiga on ette nähtud Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud mikonasool, flukonasool, ketokonasool. Püelonefriidi korral määratakse antibiootikum nitrofuraanide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide hulgast. Kui haigus kulgeb normaalselt, kasutatakse tsefalosporiine, kui seisund halveneb, siis neid.

Kopsupõletik ja bronhiit
Bronhiidi korral on ette nähtud erütromütsiin, penitsilliin. Kuid penitsilliinile tuleb lisada muid komponente, kuna seda on pikka aega raviks kasutatud ja bakterid on sellega kohanenud.

Tavaliselt kasutatakse penitsilliini koos Augmentini, tsefuroksiimiga. Bronhiidi ja kopsupõletiku korral koostatakse individuaalne raviskeem, mis kombineerib erinevat tüüpi ravimid, mis tapavad rohkem baktereid. Kõige sagedamini lisatakse bronhodilataatoreid.

Keeruliste ja pikk kursus bronhiidi korral on ette nähtud tseftriaksoon pluss asitromütsiin, mis mõnikord asendatakse klaritromütsiini, midekamütsiiniga.

silmapõletik
Kell silmainfektsioonid kandke tilgad Eubetal, Tobrex.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, sealhulgas tsiprofloksatsiin, tsefepiim, levofloksatsiin, tseftriaksoon, pärsivad patogeenne mikrofloora ja järgmisel päeval pärast nende võtmist tunneb inimene juba ravi mõju. Kopsupõletiku korral pärsivad need ravimid kiiresti patogeeni ja selle patogeenset toimet.
Kui ravimeid kombineeritakse, peaks bakteriostaatilise ja bakteritsiidse ravimi suhe olema üks ühele.

Antibiootikumravi piirangud lastele ja rasedatele

Kuna "täiskasvanute" antibiootikumid sageli lastele ei sobi, selgitasid teadlased pärast põhjalikku uurimistööd empiiriliselt välja, milliseid antibiootikume on lastele kõige parem võtta, kui see on vajalik. Selle tulemusena tõestati, et parimad antibakteriaalsed ained lapsepõlves on makroliidid (roksitromütsiin, asitromütsiin), aminopenitsilliinid (klavulanaat), tsefalosporiinid (tseftriaksoon). Ei ole soovitatav kasutada karbapeene, fluorokinoole. Need ravimid provotseerivad neeru-, maksaprobleemide teket, ei võimalda laste luudel normaalselt kasvada.

Raseduse ajal on heakskiidetud antibiootikumide loetelu väga piiratud. Soovitatav on kasutada Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. 3. trimestril lisatakse ravimitele ka klaritromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin. Loomulikult määrab kõik vastuvõtud arst.

Teraapia omadused

Uue põlvkonna antibiootikumid saavad suurepäraselt hakkama kõigi põletikuliste protsesside patogeenidega. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on oluline valida optimaalne ravimite kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult arst, kes võtab sellist kombinatsiooni arvesse. individuaalne kursus haigus, ravi edenemise olemasolu või puudumine.

Põhimõtteliselt on kursus 7-10 päeva. Antibiootikumravi viiakse läbi mitmel viisil: suu kaudu (suu kaudu), pärasoole kaudu (rektaalselt), intravenoosselt, intramuskulaarselt, selgroog. Ärge jooge sel ajal alkoholi ega tarvitage narkootikume. Enne kasutamist lugege läbi ravimite annotatsioon ja järgige rangelt kasutusjuhendit.

Uue põlvkonna antibiootikumid mõjutavad tõsiselt tervist, nagu vanagi. Uusimad rajatised aidata paraneda, kuid samal ajal hävitada kasulikku soolestiku mikrofloora, vähendavad immuunsust. Seetõttu on vaja selliseid ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti soovitusele ja vastavalt juhistele. Pärast ravikuuri on seedetrakti mikrofloora kaitsmiseks ja taastamiseks vaja võtta prebiootikume ja probiootikume, immunomodulaatoreid. Oluline on järgida dieeti suur kogus piimatooted, köögiviljad ja puuviljad. Vürtsikad, rasvased, suitsutatud, soolased toidud on välistatud.

Makroliide ei tohi kasutada raseduse ajal, neeru-, maksa-, kui allergilised reaktsioonid peal teatud liiki antibiootikum. Kui laia toimespektriga antibiootikum valiti valesti või patsient ei järgi selle kasutamise eeskirju, tekivad peavalud, iiveldus, lööbed, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, koordinatsioonihäired ja isegi anafülaktiline šokk. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravi antibiootikumidega kõige laiem tegevus uus põlvkond aitab ravida enamikku patogeensetest bakteritest põhjustatud vaevusi. Kuid ravi tuleb võtta suure vastutustundega, järgides täielikult arsti nõuandeid. Vastasel juhul on teie tervisele veelgi suurem kahju.

Bakteriaalsete infektsioonide ravi on tänapäeval võimatu ilma antibiootikumideta. Mikroorganismid kipuvad aja jooksul omandama resistentsuse keemiliste ühendite suhtes ja vanemad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seetõttu otsivad farmaatsialaborid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaiguste spetsialistid kasutada uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mille nimekirjas on erinevate toimeainetega ravimid.

Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakkudele ega suuda viirusosakesi tappa.

Vastavalt toimespektrile jagunevad need ravimid kahte suurde rühma:

• kitsalt sihitud, toime tulla piiratud hulga patogeenidega;
• laiaulatuslik meetmete spekter erinevad rühmad patogeenid.

Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on kompleksse kombineeritud iseloomuga või patogeeni laboratoorsete testidega ei tuvastata, kasutatakse teise rühma ravimeid.

Vastavalt toimepõhimõttele võib antibiootikumid jagada ka kahte rühma:

• bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakterirakke;
• bakteriostaatikumid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.

Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu eelistatakse kergete infektsioonivormide korral just seda antibiootikumide rühma. Need võimaldavad teil ajutiselt piirata bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid infektsioone ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Antibiootikumide jagunemine põlvkondadesse on heterogeenne. Näiteks tsefalosporiini ravimid ja fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda, makroliidid ja aminoglükosiidid - 3 põlvkonda:

Erinevalt vanematest ravimitest mõjutavad uue põlvkonna antibiootikumid kasulikku taimestikku palju vähem, imenduvad kiiremini ja neil on maksale vähem toksiline toime. Nad suudavad kiiresti akumuleerida toimeainet kudedes, mille tõttu vastuvõttude sagedus väheneb ja nendevahelised intervallid suurenevad.

Milliseid ravimeid võtta sõltuvalt haigusest?

Sageli on ette nähtud sama laia toimespektriga ravim mitmesugused haigused. Kuid see ei tähenda, et saate ilma esialgse diagnoosita hakkama. Ainult õige seadistus diagnoos võimaldab adekvaatselt valida antibiootikume.

Bronhiidi ravi

Bronhiit on tavaline nakkus- ja põletikuline haigus, mis võib põhjustada rasked tüsistused. Bronhiidi raviks võib välja kirjutada järgmised ravimid:

Samaaegselt antibiootikumidega bronhiidi ravis kasutatakse mukolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.

Kopsupõletikuga

Pneumooniat ei tohi kunagi iseseisvalt kodus ravida. See haigus nõuab kohustuslikku haiglaravi ja tõsist ravi intramuskulaarse või intravenoosne manustamine antibiootikumid.

Kopsupõletiku raviks haiglas võib kasutada järgmisi süstitavaid ravimeid:

• "Tikartsilliin";
• "Karbenitsilliin";
• "tsefepiim";
• "Meropeneem".

Mõnel juhul on antibiootikumid ette nähtud ka tablettidena. Need võivad olla ravimid:

• "Tiiger";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Sellisel juhul määratakse annus ja manustamissagedus individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ravistrateegiast.

Antibiootikumid sinusiidi jaoks

Otsuse sinusiidi raviks antibiootikumide määramise kohta teeb kõrva-nina-kurguarst. Nende ravimitega ravi viiakse läbi ebaõnnestumata kui esineb mädane eritis ninakõrvalurgetest ja tugev peavalu:

Enne antibiootikumide määramist annab kõrva-nina-kurguarst tavaliselt saatekirja bakterikultuur ja antibiogramm patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks konkreetse toimeaine suhtes.

Stenokardiaga

Stenokardia igapäevaelus nimetatakse äge tonsilliit- viiruste või bakterite põhjustatud kurgumandlite põletik. bakteriaalne vorm stenokardiat põhjustavad streptokokid või stafülokokid ja seda haigust saab ravida ainult antibiootikumidega:

Oluline on mõista, et kui äge tonsilliit ei ole oma olemuselt bakteriaalne, vaid viiruslik, on selle antibiootikumidega ravimine kasutu. Ainult arst suudab eristada neid kahte haigusvormi, seega ei tohiks te ilma tema nõuandeta ravimeid võtta.

Nohu ja gripp

Hingamisteede infektsioonid, mida igapäevaelus nimetatakse külmetushaigusteks, nagu ka gripp, on põhjustatud viirustest. Seetõttu kasutatakse antibiootikume nende ravis ainult ühel juhul: kui haigus on keeruline ja kuni viirusnakkus bakterite liitumised.

Sellistes olukordades alustatakse ravi tavaliselt penitsilliini antibiootikumidega:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Kui 72 tundi pärast nende ravimite võtmise algust paranemist ei toimu, ühendatakse raviga uue põlvkonna makroliidid:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Antibiootikumide režiim raviks hingamisteede infektsioonid standardne, kuid meditsiinilise järelevalve all vaja ka sel juhul.

Kuseteede infektsioonid

Kuseteede infektsioone võivad põhjustada patogeenid erinev olemus- viirused, seened, bakterid, algloomad. Seetõttu on mõistlik ravi alustada alles pärast põhjalikku laboratoorne diagnostika ja patogeeni tüübi määramine.

Kergetel juhtudel saate infektsiooni kuseteedest eemaldada järgmiste ravimitega:

• "Furadonin" - 2 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas;
• "Furazolidoon" - 2 tabletti 0,05 g 4 korda päevas;
• "Palin" - 1 kapsel 2 korda päevas.

Rohkem raskeid olukordi Kui patogeenid on keemilisele rünnakule väga vastupidavad (resistentsed), võib välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume:

Samaaegselt antibiootikumidega ravis kuseteede infektsioonid ametisse nimetatud rikkalik jook ja diureetilised ravimid. Rasketel juhtudel on soovitatav süstida Amikatsiini.

Seenevastased ravimid

Seennakkuste raviks kasutatakse fungistaatilise või fungitsiidse toimega ravimeid. Need erinevad ülaltoodud ravimitest ja eristuvad eraldi klassis, mille sees on kolm rühma:

Nagu bakteriaalsete infektsioonide ravi puhul, nõuab ka seenhaiguste ravi täpne diagnoos patogeen ja range spetsialistide kontroll.

Silmahaiguste korral

Antibiootikumid raviks silmahaigused saadaval salvide või tilkade kujul. Need on ette nähtud juhul, kui silmaarst on diagnoosinud konjunktiviidi, blefariidi, meibomiidi, keratiiti ja mitmeid muid infektsioone.

Kõige sagedamini viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:

Odavad uue põlvkonna antibiootikumid

Uue põlvkonna antibiootikumide hind ei ole kunagi madal, nii et säästate raha ainult ostes odavad analoogid. Need põhinevad samal aktiivsed koostisosad aga selliste preparaatide keemilise puhastuse aste võib olla madalam ja Abiained nende tootmiseks võetakse kõige odavamad.

Mõned kallid antibiootikumid saate asendada järgmise tabeli alusel:

Teine võimalus raha säästa on osta vanemaid, mitte uusima põlvkonna antibiootikume.

Näiteks võivad paljudel juhtudel sellised tõestatud antibakteriaalsed ravimid aidata:

• "Erütromütsiin";
• "Tseftriaksoon";
• "Bitsilliin";
• "tsefasoliin";
• "Ampitsilliin".

Kui pärast ravi alustamist odavad antibiootikumid on möödunud rohkem kui 72 tundi ja seisund ei parane, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimit vahetada.

Kas seda saab kasutada raseduse ajal?

Antibiootikume raseduse ajal määravad arstid ainult erakorralistel juhtudel ja pärast võimalike riskide põhjalikku analüüsi.

Kuid isegi sellistes olukordades ei kasutata järgmiste rühmade ravimeid:

• kõik fluorokinoloonid;
• roksitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini baasil põhinevad makroliidid;
• kõik aminoglükosiidid.

Raseduse ajal antibiootikumide määramise otstarbekuse üle saab otsustada ainult raviarst. Igasuguste, isegi suhteliselt ohutute ja uue põlvkonnaga seotud ravimite isemanustamine on rangelt keelatud.