Saadaval antidepressandid. Kuidas antidepressandid toimivad? Ohutu tugevad antidepressandid - nimetused

Depressioon Kahjuks pole see kerge väsimus ega bluus, nagu paljud on harjunud seda tajuma, kuid tõsine haigus. Kuid selle ravimeetodid arenevad edasi.

On olnud mitu põlvkonda antidepressandid, millest viimane erineb suurenenud efektiivsus. Nende vastuvõtu omadustest räägime selles artiklis.

Populaarsed uue põlvkonna antidepressandid

Selle profiili kaasaegseid ravimeid nimetatakse ka neljanda põlvkonna antidepressandid. Nende arendamise algusperiood algab Eelmise sajandi 90ndad. Need ravimid on ühendatud rühma, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid).

Kõige rohkem populaarsed vahendid sellesse rühma kuuluvad:

Narkootikumide jaoks uusim põlvkond seal on mõned Kasu enne depressiooniravimeid, mis vabastati varem.

Nende hulgas:

1. Arv kõrvalmõjud.
2. Toimingu tulemus ilmub kiiremini.
3. Märkimisväärselt vähenenud sõltuvusrisk.
4. Ühildub suure hulga ravimitega.

Kaasaegsed antidepressandid jagunevad inimese psüühikale avaldatava toime põhimõtte järgi kahte rühma:

• stimuleeriv tegevus;
• rahustav toime.

Küsige oma olukorra kohta oma arstilt

Antidepressantide kliinilised uuringud

Kõigist antidepressantide põlvkondadest on kõige võimsamad juba ammu olnud esimese põlvkonna ravimid. Nende peamine puudus on kõrvaltoimed, mida need ravimid võivad kehale anda. Järgmiste põlvkondade vahendid erinesid säästlikuma toime poolest, kuid samal ajal raviprotsess aeglustus.

Kaasaegsete depressioonivastaste ravimite uuringud näitavad, et nende toime kiirus närvisüsteemile on peaaegu sama kui esimese põlvkonna ravimitel, kuid kõrvaltoimed on oluliselt vähenenud.

Euroopa eksperdid viisid läbi uusima põlvkonna antidepressantide kliinilised uuringud, mille järeldused:

1. "Kuldstandard" on antidepressant sertraliin.
2. Lisaks tugevneb selle toime, kui seda kombineerida vanlafaksiini, mirtasapiini ja estsitalopraamiga.
3. Fluoksetiin – organismile väga kergesti tajutav, kuid selle toime nõrgeneb.
4. Reboksetiin on üks nõrgemaid antidepressante.
5. Üks tõhusamaid ravimeid nimetatakse "Nodepressiks" (sõltuvust pole, see ei põhjusta "letargiat").
6. Une normaliseerimiseks peate võtma ravimeid, mis sisaldavad ainet agomelatiini.

Kuid on võimatu nimetada üht universaalset vahendit, mis sobib ideaalselt igale inimesele. Nagu teised ravimid, valitakse antidepressandid iga organismi jaoks. individuaalselt.

Millal on vaja antidepressantide jaoks arsti retsepti?

Depressiooni raviks kasutatavad ravimid võib laias laastus jagada kahte rühma:

• kopsud (need, mida saab osta ilma retseptita);
• tugev (pole saadaval ilma retseptita).

Inimene vajab kõige sagedamini tugevatoimelisi ravimeid sellistel juhtudel:

1. Vaimne haigus ägedas staadiumis.
2. Haiguse ebatüüpiline vorm.
3. Raske depressiooni vorm.

Sellistes olukordades peaksite ühendust võtma arst ainult tema saab valida õiged ravimid depressioonist ja kaasnevad haigused ja nende annus.

Juhtudel, kui meditsiin seisab silmitsi haiguse kaugelearenenud vormidega, määratakse raviks tugevatoimelised esimese põlvkonna antidepressandid, nt. fenelsiin või isokarboksasiid. Kaasaegsete ravimite hulgas on nad konkurentsi väärt moklobemiid.

Meie sarnasest artiklist leiate lisateavet kasulik informatsioon umbes .

Mis on antidepressantide puhul eriline?

Ravimid, mida me varem nimetasime antidepressantideks, võitlevad inimkehas edukalt mitte ainult haigusega, mida nimetatakse depressiooniks.

Neid vahendeid aktsepteeritakse ka:

Õige vastuvõtt

Kõige õigem lahendus depressiooni sümptomite ilmnemisel peaks olema arsti poole pöördumine. Mõnel juhul võib volitamata ravi antidepressantidega probleemi süvendada. Selliste ravimitega ravi eesmärk sõltub sellest, kas teie aju vajab rahustava või stimuleeriva toimega ravimeid.

Mõned ravimid võivad kohe mõjuda, kuid enamikul juhtudel ilmneb antidepressantide võtmise mõju sees 2-4 nädalat.

Nõrgemate ravimite võtmisel hakkavad depressiooni sümptomid kaduma alles pärast 6-8 nädalat nende kasutamine. Esimestel nädalatel antidepressandid peatus haigust ja vältida järgmistel kuudel pärast vastuvõtmist selle kordumist.

Mõned arvavad ekslikult, et antidepressandid on omamoodi "vitamiin", mis parandab meeleolu ja elujõudu. Seetõttu on arvamus, et neid saab pidevalt kasutada. See pole absoluutselt nii – antidepressandid on tõsised ravimid, mille tarbimine piirdub tavaliselt mõne kuuga.

Ainult sisse teatud juhtudel ametisse nimetatud ennetav ravi selliseid ravimeid kuni mitu aastat.

Depressiooniravimite võtmisel peate hoolikalt õppima ühilduvus iga üksikut ravimit koos teiste ravimitega.

Näiteks on teada järgmised kõrvaltoimed:

1. Antidepressandid + antipsühhootikumid, rahustid, teiste rühmade antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid - aeglane ainevahetus, suurenenud kõrvaltoimed.
2. Antidepressandid + krambivastased ained, barbituraadid – ravivate ainete kontsentratsiooni langus veres.
3. Antidepressandid + sümpatomimeetikumid, türeoidiin - tahhükardia areng.

Ainus reegel kõigi selle rühma ravimite võtmisel on alkoholi täielik välistamine. Peaaegu kõik antidepressandid on keelatud rasedatele, imetavatele emadele ja alla 18-aastastele lastele. Ka erinevate antidepressantide raviskeem oleneb igast inimesest. konkreetne juhtum.

Ilma retseptita ravimite loetelu

Lisaks tõsistele antidepressantidele, nagu eespool mainitud, on mitmeid kergeid ravimeid. Nende tegevus tähendab tõesti pigem stressi ja väsimuse eemaldamist kui raske vaimuhaiguse ravi.

Kõige populaarsemad stimuleerivad antidepressandid (ja nende analoogid), mida saate hõlpsasti apteegist osta, on:

• "Maprotiliin";
• "Prozac";
• "Paxil";
• "Deprim";
• "Leuzea ekstrakt";
• "Ženšenni tinktuur";
• "Sidrunheina tinktuur".

Rahustavad antidepressandid, mis on saadaval ilma retseptita:

Pidage meeles, et isegi esmapilgul kõige kahjutumad antidepressandid võivad põhjustada kõrvalmõjud.

Järeldus

Kui kaalute apteeki minekut ja suure nimega antidepressandi ravimi ostmist, vastake endale mõnele küsimusele:

Mis kõige tähtsam, pidage meeles - depressioon see on ka haigus. Ja antidepressandid on ravimid, mille võtmisel peate olema ettevaatlik ja järgima kõiki juhiseid.

Mitte igaüks ei tea, et depressioon pole lihtsalt inimese halb seisund, see on haigus.

Ilma ravita depressioon ei kao. Kui te ei hooli oma tervisest, võivad ilmneda mitmesugused kaasnevad sümptomid. psühholoogilised häired ja halb tuju muutub elustiiliks.

Depressiooniga ei muuda patsient mitte ainult meeleolu, vaid haigus mõjutab üldist tervist, käitumist ja mõtteid. Kuna mis tahes meditsiinilised preparaadid, mis on mõeldud selle haiguse vastu võitlemiseks, mõjutavad kogu närvisüsteemi, ainult raviarst saab valida tõhusa ja ohutu ravimi, mis ei kahjusta ja millel on samal ajal maksimaalne positiivne mõju.

Raske depressiooni korral kirjutavad psühholoogid ja neuroloogid üle maailma peaaegu alati üldteraapia osana välja uue põlvkonna antidepressante. Võrreldes teist tüüpi antidepressantidega saab neid kasutada peaaegu kõigil patsientidel (eriliste reservatsioonidega isegi lastele ja rasedatele), selliste ravimite kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad.

Lisaks on uue põlvkonna antidepressandid kahetise toimega, mitte ainult ei pärsi serotoniini, vaid ka norepinefriini. Seega sobib seda tüüpi ravim kõikide depressioonijuhtude korral. Kaasa arvatud kroonilise haiguse korral.

Rühma ravimite omadused

Kuna antidepressandid toimivad närvisüsteemile, on mitmeid olulised omadused. Näiteks ei tohiks selle rühma ühtegi ravimit kunagi kohe lõpetada.

Annust tuleb järk-järgult vähendada. See hoiab ära haiguse kordumise. Me ei tohi unustada depressiooni tõsidust. Patsientidele antidepressantide määramisel peaksite ravimi kasutamise esimestel nädalatel neid pidevalt jälgima – seda tehakse enesetapukatsete vältimiseks.

Praktiline uurimistöö

Need ravimid toimisid Hollandis kliinilises uuringus hästi. Kõige objektiivsema hindamise eesmärgil tasub platseeboefekt välistada, eriti sellise uue põlvkonna antidepressantide puhul nagu invitro. Platseebo on keha seisundi muutus enesehüpnoosi abil, mille puhul seda ei seletata ühegi biokeemilise ravimi mõjuga.

Selline ravim nagu Fluoxetine näitas ennast väga hästi, see toimib ilma kõrvaltoimeteta, kuid selle efektiivsus on mõnevõrra nõrgem kui teistel kaasaegsetel uue põlvkonna antidepressantidel.

Mitme antidepressandi samaaegse kasutamise korral on kõige tõhusamad ravimid estsitalopraam ja mirtasapiin, samuti sama fluoksetiin. Kui kasutati ainult sertraliini, oli toime väiksem kui kombineeritud ravikuuriga.

Samuti on uuritud uue põlvkonna antidepressante, nagu Effexor ehk teisisõnu venlafaksiin. See blokeerib kõik serotoniini retseptorid, kuid me ei tohi unustada, et kui annust suurendatakse, blokeeritakse sellise aine nagu norepinefriini tagasihaarde.

On veel üks mittestandardse toimepõhimõttega vahend - Remeron, mis stimuleerib histamiini tootmist. Samuti aitab see ravim unetusest üle saada. Kuid ärge unustage, et sellel ravimil on kõrvaltoimed, nagu kõigil teistel antidepressantidel.

Uue põlvkonna parimad antidepressandid

Hollandis viidi läbi uuring, mille eesmärk oli võrrelda uue põlvkonna antidepressante. Võrdluseks kasutati selliseid tegureid nagu ravi efektiivsus, kõrvaltoimed ja patsiendi taluvus. Selles uuringus osales üle 25 000 depressiooni all kannatava inimese.

Saadud andmete, tagasiside ja avatud info analüüsi põhjal oleme koostanud järgmine nimekiri, mis sisaldab ainult parimaid uue põlvkonna kaasaegseid antidepressante, millest peaaegu kõik on ilma kõrvaltoimeteta:

1. Sertraliin. Ravimil on väga hea efektiivsus, madal hind. Kuid ärge unustage kõrvaltoimeid. Ja see on unisus, valu pea piirkonnas, ataksia, agressiivsus, ärevus, suukuivus, söögiisu vähenemine ja teised.
2. Paxil. Üsna tuntud antidepressant, mis on välja kirjutatud suur hulk arstid. Ärge kasutage seda koos tioridasiini ja MAO inhibiitoritega.
3. Estsitalopraam. Ravimil on kõrge tase efektiivsus ja suurepärane talutavus üle 18-aastastel inimestel. Lapsed peaksid valima teise ravimi.
4. Antidepressant tsitalopraam on näidanud head taluvust, samuti on tal üsna palju vastunäidustusi, sealhulgas liigne tundlikkus aine suhtes või selle võtmine koos MAO inhibiitoritega.
5. Bupropioon on hästi talutav, kuid mõne jaoks mängib suurt rolli hind. Ravimi rahaline maksumus on üsna kõrge ja efektiivsus on üsna keskmine. Sel põhjusel on parem pöörata tähelepanu teistele ravimitele.
6. fluvoksamiin. Ravimil on üsna hea efektiivsus ja see on hästi talutav. Kõrvalmõjudest väärib märkimist valu pea piirkonnas, hingamisteede infektsioonid, libiido langus ja teised.
7. Milnatsipraam. Ravim on loendi keskel ja on kõigi näitajate keskmine. Raseduse ajal peaksite hoiduma selle ravimiga ravist.
8. Fluoksetiini efektiivsus on madal, kuid praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Seda ravimit võib kasutada isegi rasedatele naistele, kuid ravikuuri ajal peaksite rinnaga toitmise lõpetama.
9. Mirtasapiin. Ravim näitas ka väga kõrget efektiivsust, kuid enam kui 15% uuritavatest katkestas ravi suurenenud söögiisu, segaduse, kummaliste unenägude, asteenia ja muude kõrvalnähtude tõttu.
10. Insidon. Enamasti on see määratud ambulatoorne ravi. Mõjub oksendamise ja krampide vastu, on ka valuvaigisti.
11. Venlafaksiin, antidepressant, näitas suurepärast efektiivsust, kuid täheldati palju kõrvaltoimeid. Peaaegu igal viiel inimesel, kes seda võtsid, oli kõrvaltoimeid. Nende hulgas on unetus, suurenenud unisus, asteenia, iiveldus ja teised.
12. Paroksetiin, nagu fluoksetiin, ei ole eriti efektiivne. Võib ka selliseid olla kõrvalmõjud nagu urtikaaria, müalgia, iiveldus ja oksendamine, higistamine. Ravimil on halb taluvus.
13. duloksetiin. Sellel on keskmine aste efektiivsus ja kõrvaltoimed on üsna tavalised, seega on parem pöörata tähelepanu teistele antidepressantidele.
14. Agomelatiin. Mitte nii kaua aega tagasi ilmus antidepressant, mis näitas end suurepäraselt. Seda ei soovitata aga lastele, samuti laktoositalumatuse korral. Maania ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.
15. Nimekirja viimane on Reboxetine. Halb taluvus ja madal efektiivsus viitavad sellele, et see pole kaugeltki kõige suurem parim ravim depressioonist.

Rahva hääl

Arvustused inimestest, keda on ravitud uue põlvkonna antidepressantidega.

Ma kasutasin Reboxetine'i paar nädalat tagasi. Mul olid paanikahood. Mul ei ole mingeid kõrvalmõjusid. See oli esimene kord, kui võtsin antidepressante.

Viis kõige tõhusamat antidepressanti

Antidepressandid on vajalikud meeleolu stabiliseerimiseks ja depressiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Need toimivad kiiresti patsiendi närvisüsteemile ja neid kombineeritakse sageli erinevate ravimitega. Enne mis tahes nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ainult ta selgitab täpselt välja psühholoogilise probleemi põhjuse, aitab valida sobivad ravimid määrab vajaliku ravi kestuse ja õige annuse. Ravimid, millel puudub tugev toime, väljastatakse apteegis ilma arstitõendita, kuid tugevatoimeliste antidepressantide (monoamiini oksüdaasi inhibiitorite) väljakirjutamisel kirjutab arst välja retsepti.

Paxil

Ravim leevendab erinevat tüüpi ja raskusastmega depressiooni, kõrvaldab ärevuse.

1. Näidustused. Paxil aitab ajal paanikahood, agorafoobia, õudusunenäod. Seda kasutatakse stressihäirete ajal traumajärgsel perioodil.

30 tableti Paxili paki hind Venemaal on umbes 700 rubla ja Ukrainas tuleb sama eest välja käia peaaegu 500 UAH.

Mianseriin

Mianseriin kuulub psühhoaktiivsete ravimite rühma. Ravimil on antiemeetiline toime ja see stimuleerib söögiisu.

1. Näidustused. Erinevad vaimsed häired pidev ärevustunne, sügav depressioon.

Üks Mianserini pakend sisaldab 20 tabletti. Nende maksumus Venemaal kõigub 1000 rubla ringis ja Ukrainas on hind 250-400 UAH.

Mirtasapiin

Ravimit Mirtasapiini müüakse kumerate ovaalsete tablettidena, mis on kaetud spetsiaalse kilega. Need on kollakaspruuni värvi.

1. Näidustused. Neid määrab arst depressiooni perioodil, millega kaasneb märgatav letargia, kaalulangus, unetus, enesetapumõtted.

Mirtasapiini (30 mg / 20 tk) pakendi maksumus Venemaa apteekides on umbes 2100–2300 rubla. Ukrainas on hind 400-500 UAH.

Azafen

Azafen on üsna levinud vahend, mis on ette nähtud ka rahustina.

1. Näidustused. Arst määrab seda erinevat tüüpi depressioonide jaoks: alkohoolne, seniilne, eksogeenne. Ravib suurenenud ärevuse ja sügava stressi tundeid.

Azafen 50 tableti (25 mg) pakendis on saadaval igas Venemaa apteegis hinnaga 180-200 rubla, Ukrainas sarnane ravim maksab umbes 250 UAH.

amitriptüliin

Üks tugevamaid antidepressante on kahtlemata amitriptüliin, millel on iseloomulik rahustav toime.

1. Näidustused. Depressiooni ajal tuleb ravimit kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Amitriptüliin aitab ägeda ärevuse korral.

Amitriptüliini (25 mg, 50 tabletti) hind Venemaa apteekides kõigub 25–30 rubla ringis. Ukraina apteegid müüvad sarnaseid pakendeid hinnaga 15–17 UAH.

Külaliste grupi külastajad ei saa seda postitust kommenteerida.

Täielik nimekiri retseptita antidepressantidest

Antidepressant on ravim, mis mõjutab serotoniini ja norepinefriini tootmist, mõjutab/reguleerib inimese meeleolu. Enamikul juhtudel on need ravimid, kuid analüüsime neid, mis:

• laialdaselt saadaval;
• ei nõua arsti retsepti;
• loomulik, ebaloomulik, ohutu ja mitte nii.

Märgime kohe, et me ei puuduta võimsaid ravimpreparaate, sest neil on tohutul hulgal kõrvalmõjusid ja nende võtmine toob välja, et "me ravime ühte, me sandistame teist".

Mis vastutab depressiooni olemasolu või puudumise eest

Serotoniin on aine, mis vastutab inimese meeleolu eest. See asub ajus, seedetraktis, hemotsüütides. Kaasaegsed pinged viivad aga selle taseme languseni, seda on vaja igal võimalikul viisil tõsta.

Serotoniini puudus põhjustab järgmisi häireid: halb unenägu, halb tuju, isuhäired (pidev magusa- ja lihtsüsivesikute vajadus), depressioon, peavalud, lihas- ja muud valud.

Serotoniinipuuduse tunnused: depressioon, rasvumine, buliimia, unetus, narkolepsia, uneapnoe, peavalud, migreen, fibromüalgia, premenstruaalne sündroom.

Milliseid antidepressante saab osta ilma retseptita

See on tetratsükliline antidepressant, mis aitab leevendada apaatiat, ärevust ja parandada meeleolu. Võimalik nõrk toime võtmisel.

Kõrvaltoimetest - krambid, eriti üleannustamise korral.

Prozac (prodel, fluoksetiin, fluval, profluzac)

Selektiivsed serotoniini inhibiitorid. Vastu võetud lai rakendus arstide juures. Aitab leevendada paanikat, ärevust, obsessiivseid mõtteid, premenstruaalseid häireid.

Kõrvalmõjudest - lai nimekiri peavaludest ja surveprobleemidest kuni seksuaalfunktsiooni häireteni. Võimalik võõrutussündroom.

Biosaadavus - kuni 70%. Koostis ei ole loomulik.

Zyban (bupropioon, nosmoke, Wellbutrin)

Toime - norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde selektiivne pärssimine. Aitab vabaneda erinevatest sõltuvustest: nikotiin, narkootiline. Eemaldab letargia, väsimuse, hüpersomnia.

Kõrvaltoimed - hüpertensioon, krambid, iiveldus, unetus, tinnitus.

Biosaadavus - kuni 20%. Koostis ei ole loomulik.

Paxil (paroksetiin, adepress, plizil, reksetiin, sirestill, plizil)

Toime: selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Aitab vabaneda depressioonist, ärevusest, foobiatest, paanikahoogudest, õudusunenägudest.

Kõrvaltoimed – lai nimekiri, mis mõjutab järgmised süsteemid organism: kesknärvisüsteem, autonoomne, kardiovaskulaarne, lümfi-, endokriin-, urogenitaal-, hingamis-, seedetrakt. Üleannustamine võib põhjustada kooma.

Biosaadavus - 100%. Koostis ei ole loomulik.

Omab rahustavat toimet. Aitab vabaneda depressioonist, parandada und, parandada meeleolu, tõsta füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, letargia, väsimus, unisus.

Omab rahustavat toimet. Aitab vähendada närvipinget, depressiooni, parandada meeleolu.

Kõrvaltoimed - allergiad, kõhukinnisus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on poollooduslik.

Omab rahustavat toimet. Aitab parandada meeleolu, vähendada ärevust, vähendada närvipinget, depressiooni.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, raskustunne maos, kõrvetised, kõhulahtisus, kõhukinnisus, nõrkus, liigesevalu, unisus, depressioon, pearinglus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on poollooduslik.

Kõige tõhusam ja ohutum antidepressant

5 Hüdroksütrüptofaan (5 HTP) on looduslikult esinev aminohape, mis muundatakse organismis serotoniiniks. See juhtub siis, kui aminohappe dekarboksülaas puutub kokku aromaatsete L-aminohapetega.

5 hüdroksütrüptofaani saamiseks peab organism saama trüptofaani, mis on üsna energiamahukas ja mõnel inimesel on selle sünteesimisega raskusi. Ja võttes 5 HTP-d, kaotate ühe lüli ainevahetuses ja tegelikult annate kehale tühja, millest see kergesti serotoniini valmistab.

Aitab leevendada depressiooni, eemaldada peavalu, parandada und, parandada meeleolu, vähendada ärevust, normaliseerida söögiisu.

Kõrvaltoimed - allergiad, iiveldus, kõhulahtisus.

Biosaadavust ei ole uuritud. Koostis on loomulik.

Taimsed antidepressandid

On täiesti võimalik osta ka teisi looduslikke antidepressante, mida apteekides müüakse. Tavaliselt on need erinevad ravimtaimede infusioonid või nende kollektsioonid, mida tuleb pruulida ja juua. Kõrvaltoimetest, mida võite saada - positiivset mõju pole, allergiad, iiveldus, kõhulahtisus.

Tinktuurid - maralijuur, rosea rhodiola, immortelle, sidrunhein, leuzea, ženšenn, heinamaa ristik, sinine kuslapuu, pune, emajuur. Parandage meeleolu, vastupidavust stressile, suurendage efektiivsust, stimuleerige psühhomotoorsed funktsioonid vähendada või leevendada depressiooni.

Pange tähele, et tinktuurid sisaldavad enamikul juhtudel alkoholi, mis mõjutab keha negatiivselt.

Maitsetaimed ja nende kombinatsioonid - lant, pune, kummel, till, köömned, palderjan, piparmünt, humal, viirpuu, angelica officinalis, saialill. Aidake hooajalise depressiooni, unetuse korral, parandage und, jõudlust, vähendage ülekoormust, stressi, depressiooni.

Ettevaatusabinõud

Kahjuks on meil tavaks, et iga tervisehäda jookseb kohe apteeki, ilma arsti juurde minemata. Muidugi võib selle arvele kirjutada, et arst võib olla oma patsientide suhtes ebakompetentne või ükskõikne.

Lisaks näitab statistika, et enamik inimesi, kes ostavad omal käel antidepressante, ei kannata üldse depressiooni ega vaimsete probleemide all. Nad vajavad lihtsalt head puhkust.

Siiski on kvalifitseeritud spetsialiste, kes saavad aidata ilma ravimeid kasutamata või ravimtaimed. Seetõttu soovitame esmalt pöörduda arsti, psühhiaatri poole ja alles pärast seda apteeki.

Seega võetakse arvesse võimalikke kõrvaltoimeid. farmatseutiline ravim. Mõned neist on sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad.

Uue põlvkonna parimad tugevad antidepressandid, retseptita ravimite loetelu

Stress ja depressioon on tänapäeva inimkonna nii “vallutanud”, et paljud inimesed kasutavad antidepressante toidu või magustoiduna. Kuid vähesed teavad, millised on parimad ja võimsaimad antidepressandid, mis on tänapäeval ilma psühhoterapeudi retseptita saadaval, millist mõju avaldavad need psüühikale ja aju biokeemiale ning ka seda, millised kõrvalmõjud on erinevatel antidepressantidel.

Ohutu tugevad antidepressandid - nimetused

Kõik tugevad antidepressandid, sealhulgas nn ohutud, on ravimid (sisuliselt psühhotroopsed ained), mis mõjutavad peamiselt serotoniini, dopamiini ja noradrenaliini (neurotransmitterite) taset aju biokeemias depressiivsete ja stressihäirete korral.

Selle põhjuseks on loetletud "rõõmuhormoonide" vähenemine, sageli stress, emotsionaalne ja vaimne ülekoormus, psühhotrauma jne. inimene võib kogeda depressiooni. Tugevad ohutud antidepressandid aitavad parandada tuju, eemaldavad kurbust, ärevust, rahutust ja ärrituvust, parandavad unefaase ja muudavad inimese efektiivsemaks.

Antidepressandid kannavad erinevaid nimetusi, sagedamini on need kaubamärgid, mille taga võib peituda antidepressandiravimi üldine rahvusvaheline nimetus.

Parimad antidepressandid - uue põlvkonna ravimite nimekiri

Paljud parimad uue põlvkonna antidepressandid on saadaval käsimüügis ja põhinevad peamiselt erinevatel ravimtaimedel ja muudel looduslikel ainetel. See aga ei tähenda sugugi, et need on täiesti ohutud ja võivad tõesti inimese lõplikult depressioonist päästa.

Antidepressandid - uue põlvkonna ravimite loetelu:

Looduslikud, taimsed antidepressandid

Peamised looduslikud antidepressandid ravimtaimedel:

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid - ravimite loetelu:

Mis on parem kui antidepressantide võtmine? Psühhoteraapia ja psühhotreening

Ka parimatel ja ohutumatel antidepressantidel on ühel või teisel viisil kõrvalmõjud, pealegi ei ravi nad haigust ennast välja, ei eemalda depressiooni ega stressi allikat, vaid leevendavad ainult sümptomeid, parandades inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit. mõnda aega.

Pärast antidepressantide kasutamise lõpetamist võib tekkida "võõrutussündroom" ja depressioon võib peagi taastuda veelgi raskemal kujul.

Antidepressante tuleks võtta ainult kriisiolukordades ja seisundi paranemisel kasutada mittemedikamentoosset psühhoteraapiat ja psühholoogilist koolitust. Ainult sel juhul on võimalik vabaneda depressiooni algallikast ja viia läbi antidepressantide profülaktika tuleviku jaoks.

Abistavate artiklite ja soovituste saamiseks vaadake kindlasti psühhoterapeudi ajakirja. Arutage oma psühholoogilised probleemid psühholoogilises klubis

Populaarsete kaasaegsete antidepressantide ülevaade

Tõhusad kaasaegsed antidepressandid topelttegevus säästnud mõningaid eelmiste analoogide kõrvalmõjusid. Nende kasutamine annab positiivse tulemuse 2-3 nädalaga. Erinevate tõttu kõrvalmõjud Antidepressantide rühmast on raske valida üht tõhusat vahendit. Mõelge kõige populaarsematele uutele antidepressantidele, mida meie riigis välja kirjutatakse. Võrdleme neid Euroopas kasutatavate analoogidega.

Euroopas ja Venemaal populaarsed uued antidepressandid

Depressiivsete seisundite korral on ette nähtud uued uue põlvkonna SNRI-de rühma antidepressandid. Nende kasutamise efektiivsus sõltub norepinefriini ja serotoniini retseptorite selektiivse inhibeerimise tugevusest ja proportsionaalsusest. Võimalus blokeerida mõlema aine vabanemist välistab vajaduse kasutada mitut ravimit mõlema vahendaja metabolismi häirega patoloogiate korral. Kõige populaarsemad antidepressandid Venemaal on fluoksetiin, venlafaksiin, milnatsipraal, deloksetiin.

Tähelepanu! Apteekides müüakse ravimeid ainult retsepti alusel.

Venlafaksiin

Üsna tugev narkootilise kõrvaltoimega ravim, mis tekib norepinefriini vabanemise väljendunud blokaadi tõttu närvisünapsis. See on ette nähtud skisofreenia ja muude vaimsete häirete korral, millega kaasnevad depressiivsed seisundid.

Fluoksetiin ("portaal")

Kergemate depressiivsete häirete korral on parem asendada venlafaksiin fluoksetiiniga. Selle toime on seotud serotoniini omastamise vähenemisega, mis moodustab "pehmema" toime. Ravimit kasutatakse kogu maailmas depressiivsete häirete, bulimia nervosa raviks, kuid sellele eelistatakse teisi uue põlvkonna antidepressante.

Ravimit kasutati laialdaselt, kuna see ei mõjutanud teiste vahendajate, välja arvatud norepinefriini ja serotoniini, metabolismi. Fluoksetiini stimuleeriv ja nõrk rahustav toime on võimaldanud seda kasutada ambulatoorselt. kliiniline praktika arst.

Olenemata manustamisajast imendub ravim hästi. Selle poolväärtusaeg on 1-3 päeva. Toime kestus kuni 15 päeva, mida on kirjeldatud ravimi annotatsioonis, määratakse selle aktiivse metaboliidi norfluksetiiniga. Fluoksetiini toodab firma LEK nimetuse "portaal" all. 20 mg fluoksetiini sisaldab kapsli "portaali". Antidepressandi standardannus hirmude ja foobiate korral on 1 kapsel päevas.

Kliinilised uuringud on näidanud, et "portaal" on eriti tõhus erineva päritoluga depressiooni ravis. Kaasaegseid antidepressante nagu "portaal" kasutatakse vanemas eas kompulsiiv-obsessionaalsete häiretega patsientide raviks.

"Portaal" on patsientidele hästi talutav. Kõrvaltoimed on kas kerged või puuduvad. Igal juhul avastamisel negatiivseid mõjusid ravimi kasutamisel ei tohiks seda tühistada, vaid tuleb läbi viia ainult häirete korrigeeriv ravi. Vastunäidustuseks on ülitundlikkus MAOI ja fluoksetiini suhtes.

Sertraliin

Kõige tugevama toimega uue põlvkonna antidepressant. See on "kuldstandard" ärevuse ja depressiooni ravis. Maksimaalset efektiivsust täheldatakse bulimia nervosa (isupuudus) korral. Annus on mg päevas.

Paxil

Sellel on anksiolüütiline ja tümoanaleptiline toime. Seda kasutatakse inhibeeritud ja igava depressiooni korral, leevendab enesetapumõtteid ja ravib isiksusehäireid. Ärevus kaob kiiresti päevase ravimiannusega. Mõnel juhul suurendavad arstid annust 80 mg-ni.

Insidon (opipramool)

Antidepressant antiemeetilise, hüpotermilise ja krambivastase toimega. Ilmub antiserotoniini, valuvaigisti ja antihistamiinne toime. Insidoni kasutatakse aktiivse tausta stabiliseerimiseks. Ravimi kasutamise esimestel päevadel on võimalik jälgida tugevat rahustavat toimet.

Lisaks kasutatakse opipramooli autonoomse süsteemi stabiliseerimiseks düskineesiate korral. kuseteede organid, sooled, südamevalu, vegetovaskulaarne düstoonia (VVD). Ülaltoodud toimete tõttu peetakse opipramooli rühma antidepressante "psühhosomaatilisteks hormoonideks".

Neid kasutatakse ambulatoorses staadiumis ja haiglates müokardiinfarkti, siseorganite haiguste, bronhiaalastma, stenokardia ja suurenenud rõhu raviks. Terapeutiline annus on mg päevas.

Uue põlvkonna antidepressantide kliinilised uuringud

Uue põlvkonna antidepressandid on Hollandis läbi viidud kliinilistes uuringutes end hästi tõestanud. Ravimite efektiivsuse määramisel in vitro hinnata nende positiivseid ja negatiivsed aspektid platseeboefekt tuleb välistada. See tähendab psühholoogiline seisund paranemine, mis ei ole õigustatud ravimi biokeemilise toimega.

Sertraliin on "kuldstandard", millega võrreldakse teisi antidepressante.

Hollandis läbiviidud kliinilised uuringud on paljastanud mõningaid huvitavaid omadusi kaasaegsetest depressiooniravimitest. Nii kinnitati 42 sõltumatus uuringus terapeutilise toime paremust:

• tsitalopraam reboksetiini asemel,
• fluoksetiin fluvoksamiini asemel,
• reboksetiin paroksetiini asemel,
• Estsitalopraam tsitalopraamil
• Mirtasopiin fluoksetiinil,
• Sertraliin fluoksetiini asemel.

Tolerantsuse osas eristub märgatavalt fluoksetiin, mis toimib “pehmelt”, aga ka tervendav toime see on teistest analoogidest nõrgem.

Kombineeritud rühmateraapia on parem mirtasapiinist, estsitalopraamist, venflaksiinist ja sertraliinist kui fluvosamiin, fluoksetiin ja duloksetiin. Ainult sertraliini kasutamisel on terapeutiline toime veidi madalam kui vanlafaksiini, mirtasapiini ja estsitalopraami kombinatsioonravi korral.

Mõned kaasaegsed uue põlvkonna antidepressandid avaldavad tugevat mõju serotoniini ja norepinefriini vahetusele närvirakkudes. See toimemehhanism võimaldab neid kasutada haiguse krooniliste vormide ravis.

Näiteks venlafaksiin (effexor) on selektiivne serotoniini retseptori blokaator, kuid suureneva annusega blokeerib norepinefriini tagasihaarde.

Remeron (mirtasapiin) on spetsiifilise toimemehhanismiga tetratsükliline antidepressant. See suurendab histamiini taset, mõjutades serotoniini metabolismi postsünaptilist taset. Ravim on ette nähtud enne magamaminekut unetuse korral. Seda lähenemist seletatakse histamiini kontsentratsiooni suurenemisega, mis põhjustab unisust. Kuid mirtasapiin tõstab ka noradrenaliini taset, seetõttu on sellel, nagu ka teistel antidepressantidel, lisaks rahustavale toimele ka kõrvalmõjud.

Ajakirjanduses arutatakse aktiivselt Ukraina uusima põlvkonna antidepressanti "Miaser". Tootja väidab, et see ei moodusta sõltuvust, kuid kliinilises praktikas on patsientidel, kellele see on ette nähtud 2 nädalaks, unisus, ebakindel kõnnak.

Hollandi uuringute tulemused kinnitasid, et reboksetiinil on kõigist eespool käsitletud antidepressantidest kõige nõrgem toime.

Katsed viidi läbi 66 inimesest koosneva valimiga depressiivsete seisundite ravis. Ravim ei ole Hollandis registreeritud, kuna see näitab vaimsete häirete ravis minimaalset efektiivsust.

Venemaal välja kirjutatud uusima põlvkonna antidepressandid (paroksetiin ja fluosetiin) ei kuulu esimese valiku ravimite nimekirja. Euroopa riigid.

Nodepressi peetakse õigustatult üheks parimaks vahendiks, kui on vaja kõrge efektiivsusega antidepressante. See vastab kõigile selle ravimirühma rahvusvahelistele nõuetele. Nodepressil on lai valik rakendusi. Sellel ei ole rahustavat toimet, see ei põhjusta uimasust ja letargiat. Ravim ei tekita sõltuvust. Kombineerime teiste ravimitega.

Valdoxani kasutatakse peamiselt une normaliseerimiseks. Selle toimeaine agomelatiin kiirendab dopamiini vabanemist aju prefrontaalses ajukoores, kuid ei mõjuta serotoniini taset. Agomelatiin taastab une normaalse struktuuri, samuti vähendab neuroloogiliste protsesside ebastabiilsusest tingitud temperatuuri.

Valdoxani kasutamise näidustused on ärevushäired (> 25 Hamiltoni skaalal). Ravimi annus on 25 mg 1 kord päevas. Kliinilise dünaamika puudumine võimaldab arstil suurendada annust 50 mg-ni, kartmata kõrvaltoimeid. Kogu agomelatiini raviperioodi jooksul tuleb jälgida maksafunktsiooni, kuna ravikuur on pikk (kuni 6 kuud).

Kokkuvõtteks märgime, et kaasaegsed antidepressandid on ette nähtud mitu kuud. Isegi pärast depressiivsete seisundite sümptomite kadumist tuleb neid võtta vähendatud annustes, et vältida depressiivse meeleolu kordumist.

Uue põlvkonna antidepressandid: õige kasutamine ja käsimüügiravimid

Depressioon ei ole kahjuks ainult väsimus või bluus, nagu paljud on harjunud seda tajuma, vaid tõsine haigus. Kuid selle ravimeetodid arenevad edasi.

Antidepressante on juba mitu põlvkonda, millest viimane on tõhusam. Nende vastuvõtu omadustest räägime selles artiklis.

Populaarsed uue põlvkonna antidepressandid

Selle profiili kaasaegseid ravimeid nimetatakse ka neljanda põlvkonna antidepressantideks. Nende arengu alguse periood algab eelmise sajandi 90ndatest aastatest. Need ravimid on ühendatud rühma, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid).

Selle rühma kõige populaarsemad tööriistad on järgmised:

Viimase põlvkonna ravimitel on vanemate depressiooniravimite ees mõned eelised.

1. Kõrvaltoimete arv on vähenenud.
2. Toimingu tulemus ilmub kiiremini.
3. Märkimisväärselt vähenenud sõltuvusrisk.
4. Ühildub suure hulga ravimitega.

Kaasaegsed antidepressandid jagunevad inimese psüühikale avaldatava toime põhimõtte järgi kahte rühma:

Antidepressantide kliinilised uuringud

Kõigist antidepressantide põlvkondadest oli esimene põlvkond pikka aega kõige võimsam. Nende peamine puudus on kõrvaltoimed, mida need ravimid võivad kehale anda. Järgmiste põlvkondade vahendid erinesid säästlikuma toime poolest, kuid samal ajal raviprotsess aeglustus.

Euroopa eksperdid viisid läbi uusima põlvkonna antidepressantide kliinilised uuringud, mille järeldused:

1. "Kuldstandard" on antidepressant sertraliin.
2. Lisaks tugevneb selle toime, kui seda kombineerida vanlafaksiini, mirtasapiini ja estsitalopraamiga.
3. Fluoksetiin – organismile väga kergesti tajutav, kuid selle toime nõrgeneb.
4. Reboksetiin on üks nõrgemaid antidepressante.
5. Üks tõhusamaid ravimeid nimetatakse "Nodepressiks" (sõltuvust pole, see ei põhjusta "letargiat").
6. Une normaliseerimiseks peate võtma ravimeid, mis sisaldavad ainet agomelatiini.

Kuid on võimatu nimetada üht universaalset vahendit, mis sobib ideaalselt igale inimesele. Nagu teisedki ravimid, valitakse antidepressandid iga organismi jaoks eraldi.

Millal on vaja antidepressantide jaoks arsti retsepti?

Depressiooni raviks kasutatavad ravimid võib laias laastus jagada kahte rühma:

• kopsud (need, mida saab osta ilma retseptita);
• tugev (pole saadaval ilma retseptita).

Inimene vajab kõige sagedamini tugevatoimelisi ravimeid sellistel juhtudel:

1. Vaimne haigus ägedas staadiumis.
2. Haiguse ebatüüpiline vorm.
3. Raske depressiooni vorm.

Sellistes olukordades on vaja konsulteerida arstiga, ainult tema saab valida õiged ravimid depressiooni ja kaasuvate haiguste raviks ning nende annused.

Juhtudel, kui meditsiin seisab silmitsi haiguse kaugelearenenud vormidega, määratakse raviks tugevatoimelised esimese põlvkonna antidepressandid, nagu fenelsiin või isokarboksasiid. Kaasaegsete ravimite hulgas on moklobemiid väärt konkurent.

Meie sarnasest artiklist leiate täiendavat kasulikku teavet antidepressantide kohta.

Mis on antidepressantide puhul eriline?

Ravimid, mida me varem nimetasime antidepressantideks, võitlevad inimkehas edukalt mitte ainult haigusega, mida nimetatakse depressiooniks.

Neid vahendeid aktsepteeritakse ka:

• ebamäärase iseloomuga valuga;
• unehäiretega, söögiisu;
• pideva väsimusega;
• koos ärevushoogudega;
• tähelepanuhäiretega;
• paanikahoogude leevendamiseks;
• alkoholi- ja narkosõltuvusega;
• buliimia nervosa või anoreksia korral.

Õige vastuvõtt

Kõige õigem otsus depressiooni sümptomite ilmnemisel peaks olema arsti poole pöördumine. Mõnel juhul võib volitamata ravi antidepressantidega probleemi süvendada. Selliste ravimitega ravi eesmärk sõltub sellest, kas teie aju vajab rahustava või stimuleeriva toimega ravimeid.

Mõned ravimid võivad mõjuda kohe, kuid enamikul juhtudel ilmneb antidepressantide võtmise mõju 2-4 nädala jooksul.

Nõrgemate ravimite võtmisel hakkavad depressiooni sümptomid kaduma alles pärast 6-8 nädalat pärast nende kasutamist. Esimestel nädalatel peatavad antidepressandid haiguse ja järgnevatel võtmise kuudel hoiavad ära selle retsidiivi.

Ainult teatud juhtudel on selliste ravimitega ette nähtud profülaktiline ravi kuni mitu aastat.

Depressiooniravimite võtmisel peate hoolikalt uurima iga üksiku ravimi kokkusobivust teiste ravimitega.

Näiteks on teada järgmised kõrvaltoimed:

1. Antidepressandid + antipsühhootikumid, rahustid, teiste rühmade antidepressandid, suukaudsed kontratseptiivid - aeglane ainevahetus, suurenenud kõrvaltoimed.
2. Antidepressandid + krambivastased ained, barbituraadid - ravivate ainete kontsentratsiooni langus veres.
3. Antidepressandid + sümpatomimeetikumid, türeoidiin - tahhükardia areng.

Ilma retseptita ravimite loetelu

Lisaks tõsistele antidepressantidele, nagu eespool mainitud, on mitmeid kergeid ravimeid. Nende tegevus tähendab tõesti pigem stressi ja väsimuse eemaldamist kui raske vaimuhaiguse ravi.

Kõige populaarsemad stimuleerivad antidepressandid (ja nende analoogid), mida saate hõlpsasti apteegist osta, on:

Rahustavad antidepressandid, mis on saadaval ilma retseptita:

Pidage meeles, et isegi esmapilgul kõige kahjutumad antidepressandid võivad põhjustada kõrvaltoimeid.

Järeldus

Kui kaalute apteeki minekut ja suure nimega antidepressandi ravimi ostmist, vastake endale mõnele küsimusele:

1. Kas ma olen tõesti masenduses? Võib-olla olete lihtsalt ületöötanud ja te ei vaja üldse tõsiseid ravimeid. Proovige hakata jooma "palderjani" jms rahusteid.
2. Milliseid ravimeid ma vajan? Kui sa tõesti möödusid psühholoogiline haigus, peate välja selgitama, kui tugevaid ravimeid teie konkreetne närvisüsteem vajab. Võib juhtuda, et liiga kergete antidepressantide võtmine ainult süvendab teie haigust ja rasked toovad kaasa tarbetuid kõrvalmõjusid.
3. Mida arst ütles? Eneseravim ei ole parim lahendus. Kogenud spetsialistid vaatavad teid läbi ja aitavad teil valida sobiva ravi.

Peaasi on meeles pidada, et ka depressioon on haigus. Ja antidepressandid on ravimid, mille võtmisel peate olema ettevaatlik ja järgima kõiki juhiseid.

Millised antidepressandid on kõige tõhusamad?

Depressiooni all kannatavatele inimestele võivad tugevad antidepressandid olla tõeline pääste. Kuid kohe tekib palju küsimusi. Kuidas valida parim ravim depressioonist? Milline annus on tõhus ja ohutu? Kas mul on vaja arstilt retsepti? Kas reklaamitud "parim antidepressant" pole lihtsalt kerge ravim tavalise meeleheite vastu?

Kuid kõigile neile küsimustele on väga lihtne vastata. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et tugevatoimelised antidepressandid, mida müüakse ainult retsepti alusel, ei ole mänguasjad. Need on tõesti sõltuvust tekitavad ja võivad teie kehale tõsiselt ohustada. Kui on vaja antidepressante, mis on konkreetsel juhul parem, saab öelda ainult arst. Pikaajalise depressiooni uimastiravis on oluline osata valida õige ravim, mis on tugev, kuid hea ja ohutu.

Klassifikatsioon

Antidepressandid on meditsiinilised psühhotroopsed ained, mis aitavad psühhoterapeute erinevat tüüpi depressiooni ravis. Nende ravimite ilmumine tekitas psühhiaatrite seas silmatorkava, sest nende ravimite võtmine parandas oluliselt patsientide sooritusvõimet, vähendades oluliselt pikaajalisest depressioonist põhjustatud enesetappude protsenti.

Ravimite arenguga ilmus ka klassifikatsioon. Antidepressandid jagunevad kolme rühma, lähtudes nende toimest inhibeerivatele mehhanismidele: rahustav, stimuleeriv ja tasakaalustatud. Kõik need on jagatud 7 tüüpi. Allpool on loetelu antidepressantide rühmadest, sõltuvalt nende mõjust kehale:

1. tritsüklilised ravimid. Esimesed turule jõudnud ravimid. Neil on palju kõrvalmõjusid (limaskestade kuivus, värinad, kõhukinnisus), mistõttu kasutatakse neid psühhiaatrias üha vähem.
2. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Seda tüüpi antidepressante peetakse tugevam kui kopsud ja seda müüakse sageli ainult retsepti alusel, sest kontrollimatul manustamisel võib see põhjustada krampe, kriise ja muid tõsiseid terviseprobleeme. Seda kasutatakse neurootiliste häirete, paanikahoogude korral.
3. Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid. Need on sarnased eelmise tüübiga. Töö foobiate või obsessiiv-kompulsiivsete häiretega seotud depressiooniga. Saab hästi hakkama kontrollimatu agressioon ja neurootiline.
4. heterotsüklilised antidepressandid. Mõeldud psüühikahäiretest tingitud unehäiretega pensionäridele. Neid peetakse lihtsateks ja suhteliselt ohututeks ravimiteks.
5. monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Tugevad antidepressandid, mis jagunevad pöörduvateks ja pöördumatuteks. Need on ette nähtud paanikahoogude, avatud ruumide hirmu ja depressiooni psühhosomaatiliste ilmingute korral (kui raske psühholoogiline seisund põhjustab haigusi).
6. Serotoniini tagasihaarde aktivaatorid. Tugevad uue põlvkonna antidepressandid. Äärmiselt tõhusad ja üsna mitmekülgsed ravimid, mis tekitavad sõltuvust, nagu ka opiaadid. Müüakse eranditult retsepti alusel.

On palju ravimeid, mis aitavad depressiooni vastu. Peamine reegel ravimi valimisel: ärge lootke endale ega oma sõpradele, parem on konsulteerida spetsialistiga. Ainult kvalifitseeritud psühhiaater saab valida teile parima ravimi ja välja kirjutada õige annus. Ärge ise ravige, see on tervisele ohtlik!

Eesmärgi omadused

Milliseid kangeid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel ja milliseid saab osta igast apteegist?

Ka kõige kergema antidepressandi annuse saab määrata ainult arst.

Ka headel ja kallitel pillidel on üleannustamisel või kontrollimatul tarvitamisel kõrvalmõjud, kangetest ja kitsastest ravimitest rääkimata.

Praegu on parimaks depressiooniravimiks sellised ravimid nagu uue põlvkonna selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde blokaatorid. Need on kõige kvaliteetsem ja universaalsem meetod depressiooni ravimiseks, kuid neid vabastatakse ainult retsepti alusel. Seda tüüpi antidepressante kasutatakse tõsised häired isegi enesetapu korral. Allpool on loetelu sellistest ravimitest:

1. Zoloft, Serlift, Stimuloton. Nende ravimite aluseks on aine sertraliin. Neid ravimeid nimetatakse depressiooniravi "kuldstandardiks", need on tänapäeval kõige tõhusamad ja paindlikumad ravimid. Nad saavad lahti pealetükkivad mõtted, ärevus ja ülesöömine.
2. Efevelon, Venlaksor, Velaksin. Toimeaine on venlafaksiin. Neid on ette nähtud raskete psüühikahäirete, näiteks skisofreenia korral koos depressiooniga.
3. Paxil, Reksetin, Cyrestill jt. Nendes ravimites sisalduv paroksetiin aitab isiksusehäired, enesetapukalduvus, ärevus. Efektiivne ka meeleolumuutuste, melanhoolia ja pärsitud depressiooni vastu.
4. Opipramool. Parim valik alkohoolse depressiooniga. Muuhulgas muudab krampide ennetamine ja autonoomse närvisüsteemi normaliseerimine selle suurepäraseks vahendiks somaatiliste häirete korral.

Lisaks ülaltoodud ravimitele kuuluvad sellesse rühma ka kerged ravimid nagu Prozac. Neid müüakse sageli ilma retseptita, kuid need võivad olla inimestele sama ohtlikud. Seda rühma iseloomustavad ohtlikud kõrvalmõjud, mida ei saa tähelepanuta jätta. Vali head vahendid seda saab teha ainult kogenud psühhiaater. Annuse või manustamisaja rikkumine võib lõppeda surmaga!

Taimsed preparaadid ja rahustid

Mõned eksperdid määravad patsientidele antidepressantide taimseid analooge, kinnitades, et nende toime pole mitte vähem tugev, vaid palju ohutum. Selliseid tinktuure ja dekokte võib soovitada isegi apteegis kasulikuks lisandiks klassikalistele ravimitele. Kuid ükski palderjan, sidrunmeliss, emajuur ega piparmünt pole isegi kerged antidepressandid. Nende ravimite võtmine ettenähtud ravi asemel halvendate oma seisundit. Neil on mingi rahustav toime, kuid nende abiga täisväärtuslikust depressiooniravist ei saa juttugi olla. Tõeline efekt saab pakkuda ainult naistepuna ja sellel põhinevaid ravimeid.

Lisaks antidepressantidele määratakse sageli ka ravimeid, nagu Novopassit ja Persen. Neid ravimeid võib tõepoolest välja kirjutada kergete häirete ja depressiivse meeleolu korral, kuid neil pole midagi pistmist depressiooni raviga.

Rahustid on ravimite rühm, millel on palju ühist ülalkirjeldatud tugevate ravimitega, kuid mis erinevad neist radikaalselt oma toimeviisi ja eesmärgi poolest. Need on väga võimsad ja äärmiselt ohtlikud ained, mida kasutatakse raske depressiooni ravis. Nad kõrvaldavad kergesti hirmu, emotsionaalse stressi, ärevuse, võivad alandada vererõhku ja normaliseerida pulssi, kuid tekitavad väga kiiresti sõltuvust. Seda tüüpi antidepressante ei tohi kunagi võtta ilma arsti järelevalveta.

Kõrvalmõjud

Antidepressandid on tähelepanuväärsed selle poolest, et neil on käegakatsutavad kõrvalmõjud, kui annus on vale või ravikuur on liiga pikk. Isegi kergetel ravimitel nagu Prozac on oma piirangud. Aga kui nende puhul on inimesel oht saada ainult peavalu, siis kanged ained võivad põhjustada krampe ja isegi tromboosi. Kuid see ei tähenda, et kõik ravimid on vabad lihtsatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida isegi õigel kasutamisel.

Tritsüklilise rühma ainetel on võtmisel kõige rohkem tagajärgi. Kõrvaltoimeteks on limaskestade kuivus, urineerimishäired, kõhukinnisus, südame löögisageduse muutused, jäsemete värisemine ja isegi nägemise ähmastumine. Seetõttu ei kasuta kaasaegsed arstid selliseid ravimeid peaaegu kunagi.

Selektiivsetel serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritel koos heterotsükliliste antidepressantidega on suhteliselt kahjutud kõrvaltoimed. Esimesed võivad põhjustada peavalu, uimasust ja ärevust, teised aga ainult suurendavad söögiisu ja aitavad kaasa kaalutõusule. Selliseid kahjutuid mõjusid ei saa võrrelda järgmist tüüpi ainete mõjuga.

Tugevatel uue põlvkonna antidepressantidel on ainult üks kõrvalmõju. Need ravimid tekitavad tugevat sõltuvust ja neid kasutati minevikus sageli vahendina odavalt kõrge hinna saamiseks. Selline ainete käitlemine põhjustas veenide põletikku ja tromboosi ning mõnikord isegi lühendas tõsiselt eluiga.

Antidepressandid on mis tahes depressiooni ravi oluline ja lahutamatu osa. Need kasulikud ravimid on ära hoidnud miljoneid enesetapusurmasid. Kuid tugevate antidepressantide võtmisel peate olema ettevaatlik. Ilma nende võtmise kohta arstiga nõu pidamata võite oma elu kergesti rikkuda, olles narkosõltuvuses nagu narkootikum. Kõik ravimid, mida ei võeta ettenähtud otstarbel, võivad kehale oluliselt kahjustada. Eneseravi - halvim vaenlane ravim.

Antidepressandid: millised on paremad? Ülevaade fondidest

Mõiste "antidepressandid" räägib enda eest. See tähistab ravimite rühma depressiooni raviks. Antidepressantide ulatus on aga palju laiem, kui nime järgi võib tunduda. Lisaks depressioonile suudavad nad toime tulla melanhooliatunde, ärevuse ja hirmudega, leevendada emotsionaalset stressi, normaliseerida und ja isu. Mõne abiga võitlevad nad isegi suitsetamise ja öise enureesiga. Antidepressante kasutatakse sageli valuvaigistitena krooniline valu. Praegu on märkimisväärne hulk ravimeid, mis on klassifitseeritud antidepressantide hulka ja nende nimekiri täieneb pidevalt. Sellest artiklist saate teavet kõige levinumate ja sagedamini kasutatavate antidepressantide kohta.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Antidepressandid mõjutavad aju neurotransmitterite süsteeme erinevate mehhanismide kaudu. Neurotransmitterid on spetsiaalsed ained, mille kaudu edastatakse erinevat "teavet". närvirakud. Neurotransmitterite sisaldusest ja vahekorrast ei sõltu mitte ainult inimese meeleolu ja emotsionaalne taust, vaid ka peaaegu kogu närvitegevus.

Serotoniini, norepinefriini ja dopamiini peetakse peamisteks neurotransmitteriteks, mille tasakaalustamatust või puudulikkust seostatakse depressiooniga. Antidepressandid normaliseerivad neurotransmitterite arvu ja suhteid, kõrvaldades seeläbi kliinilised ilmingud depressioon. Seega on neil ainult regulatiivne mõju, mitte asendus, seetõttu ei põhjusta nad sõltuvust (vastupidiselt levinud arvamusele).

Seni pole ainsatki antidepressanti, mille mõju oleks näha juba esimesest peale võetud pill. Enamikul ravimitel kulub oma potentsiaali näitamiseks üsna kaua aega. Seetõttu lõpetavad patsiendid sageli ravimi võtmise iseseisvalt. Lõppude lõpuks soovite, et ebameeldivad sümptomid oleksid justkui võluväel kõrvaldatud. Kahjuks pole sellist "kuldset" antidepressanti veel sünteesitud. Uute ravimite otsimist ei ajenda mitte ainult soov kiirendada antidepressantide võtmise mõju väljakujunemist, vaid ka vajadus vabaneda soovimatutest kõrvaltoimetest ja vähendada nende kasutamise vastunäidustuste arvu.

Antidepressandi valik

Antidepressandi valimine ravimiturul pakutavate ravimite rohkuse hulgast on üsna keeruline ülesanne. Oluline punkt, mida peaks iga inimene meeles pidama, on see, et antidepressanti ei saa iseseisvalt valida juba väljakujunenud diagnoosiga patsient või inimene, kes on depressiooni sümptomeid endas “arvestanud”. Samuti ei saa ravimit välja kirjutada apteeker (mida meie apteekides sageli praktiseeritakse). Sama kehtib ka ravimi vahetamise kohta.

Antidepressandid ei ole mingil juhul kahjutud ravimid. Neil on palju kõrvaltoimeid ja neil on ka mitmeid vastunäidustusi. Lisaks on mõnikord depressiooni sümptomid esimesed märgid mõnest teisest, raskemast haigusest (nt ajukasvaja) ja kontrollimatu vastuvõtt antidepressandid võivad sel juhul mängida patsiendile surmavat rolli. Seetõttu peaks selliseid ravimeid määrama ainult raviarst pärast täpset diagnoosi.

Antidepressantide klassifikatsioon

Kogu maailmas on aktsepteeritud jaotada antidepressandid rühmadesse nende järgi keemiline struktuur. Arstide jaoks tähendab selline piiritlemine samas ka ravimite toimemehhanismi.

Sellest positsioonist lähtudes eristatakse mitut ravimirühma.

• mitteselektiivsed (mitteselektiivsed) - Nialamiid, Isokarboksasiid (Marplan), Iproniazid. Siiani pole neid antidepressantidena kasutatud suure hulga kõrvaltoimete tõttu;
• selektiivne (selektiivne) - Moklobemiid (Aurorix), Pirlindol (Pirazidol), Befol. Viimasel ajal on selle vahendite alamrühma kasutamine väga piiratud. Nende kasutamine on seotud mitmete raskuste ja ebamugavustega. Rakenduse keerukus on seotud ravimite kokkusobimatusega teiste rühmade ravimitega (näiteks valuvaigistite ja külmetusravimitega), samuti vajadusega järgida nende võtmisel dieeti. Patsiendid peavad lõpetama juustu, kaunviljade, maksa, banaanide, heeringa, suitsuliha, šokolaadi, hapukapsa ja mitmete muude toodete söömise, kuna neil võib tekkida nn juustu sündroom (kõrge vererõhk suur risk müokardiinfarkt või insult). Seetõttu on need ravimid juba saamas minevikku, andes teed "mugavamatele" ravimitele.

Mitteselektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid (st ravimid, mis blokeerivad eranditult kõigi neurotransmitterite neuronaalset omastamist):

• tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin, imipramiin (imizin, melipramiin), klomipramiin (anafranil);
• neljatsüklilised antidepressandid (atüüpilised antidepressandid) - Maprotiliin (Lyudiomil), Mianseriin (Lerivon).

Selektiivsed neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorid:

• serotoniin - Fluoksetiin (Prozac, Prodel), Fluvoksamiin (Fevarin), Sertraliin (Zoloft). Paroksetiin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
• serotoniin ja norepinefriin - Milnatsipraan (Ixel), Venlafaksiin (Velaxin), Duloksetiin (Cymbalta),
• norepinefriin ja dopamiin - bupropioon (Zyban).

Erineva toimemehhanismiga antidepressandid: Tianeptiin (Coaxil), Sidnofen.

Selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite alarühm on praegu maailmas kõige sagedamini kasutatav. Selle põhjuseks on ravimite suhteliselt hea talutavus, väike vastunäidustuste arv ja rohked kasutusvõimalused mitte ainult depressiooni korral.

Kliinilisest vaatenurgast jagatakse antidepressandid sageli valdavalt rahustava (rahustava), aktiveeriva (stimuleeriva) ja harmoniseeriva (tasakaalustava) toimega ravimiteks. Viimane klassifikatsioon on mugav raviarstile ja patsiendile, kuna see peegeldab muude ravimite kui antidepressantide peamist mõju. Kuigi ausalt öeldes tasub öelda, et selle põhimõtte kohaselt ei ole alati võimalik ravimeid selgelt eristada.

Rahustava toimega ravimid on amitriptüliin, mianseriin, fluvoksamiin; tasakaalustatud toimega - maprotiliin, tianeptiin, sertraliin, paroksetiin, milnatsipraan, duloksetiin; aktiveeriva toimega - Fluoksetiin, Moklobemiid, Imipramiin, Befol. Selgub, et isegi sama ravimite alarühma sees, millel on sama struktuur ja toimemehhanism, on olemas olulisi erinevusi täiendav, niiöelda terapeutiline toime.

Antidepressantide kasutamise tunnused

Esiteks nõuavad antidepressandid enamikul juhtudel annuse järkjärgulist suurendamist individuaalselt tõhusaks, see tähendab, et igal juhul on ravimi annus erinev. Pärast efekti saavutamist jätkatakse ravimi võtmist mõnda aega ja seejärel tühistatakse see sama järk-järgult, kui seda alustati. See raviskeem väldib kõrvaltoimete ilmnemist ja haiguse kordumist järsu tühistamisega.

Teiseks ei ole olemas kiiretoimelisi antidepressante. Depressioonist on võimatu vabaneda 1-2 päeva jooksul. Seetõttu määratakse antidepressandid pikaks ajaks ja mõju ilmneb 1-2. kasutusnädalal (või isegi hiljem). Ainult siis, kui kuu pärast võtmise algusest pole positiivseid muutusi heaolus, asendatakse ravim teisega.

Kolmandaks on peaaegu kõik antidepressandid raseduse ja imetamise ajal ebasoovitavad. Nende vastuvõtt ei sobi kokku alkoholi tarvitamisega.

Teine antidepressantide kasutamise tunnus on rohkem varajane esinemine rahustav või aktiveeriv toime kui otsene antidepressant. Mõnikord saab see kvaliteet ravimi valimise aluseks.

Peaaegu kõigil antidepressantidel on ebameeldiv kõrvalmõju seksuaalfunktsiooni häirete näol. See võib olla seksuaalse soovi vähenemine, anorgasmia, erektsioonihäired. Loomulikult ei esine seda antidepressantravi tüsistust kõigil patsientidel ja kuigi selline probleem on väga delikaatne, ei tohiks seda maha vaikida. Igal juhul on seksuaalhäired täiesti mööduvad.

Igal ravimirühmal on oma eelised ja puudused. Nii on näiteks tritsüklilistel antidepressantidel hea ja üsna kiire antidepressantne toime, need on üsna odavad (võrreldes teiste rühmadega), kuid põhjustavad tahhükardiat, uriinipeetust ja silmasisese rõhu tõusu ning kognitiivsete (vaimsete) funktsioonide langust. Nende kõrvaltoimete tõttu ei saa neid kasutada inimestel, kellel on BPH, glaukoom ja südame rütmihäired, mis on vanemas eas üsna tavaline. Kuid selektiivsete neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitorite rühmal puuduvad sellised kõrvaltoimed, kuid need antidepressandid hakkavad oma põhieesmärki täitma 2 või isegi 3 nädala pärast manustamise algusest ning nende hinnakategooria ei ole odav. Lisaks on tõendeid nende madalama kliinilise efektiivsuse kohta raske depressioon.

Eelneva kokkuvõtteks selgub, et antidepressandi valik peaks olema võimalikult isikupärane. Ravimi väljakirjutamisel tuleks arvestada võimalikult paljude erinevate teguritega. Ja kindlasti ei tohiks sel juhul toimida “naabri” reegel: mis aitas üht, võib teist kahjustada.

Vaatame lähemalt mõningaid kõige sagedamini kasutatavaid antidepressante.

amitriptüliin

Ravim tritsükliliste antidepressantide rühmast. Sellel on kõrge biosaadavus ja oma rühma ravimite hulgas hea talutavus. Saadaval tablettide ja süstelahuse kujul (mis on vajalik rasketel juhtudel). Suukaudselt pärast sööki, alustades iga päev. Annust suurendatakse järk-järgult kuni soovitud efekti saavutamiseni. Kui depressiooni nähud taanduvad, tuleb annust vähendada 1 mg / päevas ja võtta pikka aega (mitu kuud).

Kõige sagedasemad kõrvalnähud on suukuivus, uriinipeetus, pupillide laienemine ja ähmane nägemine, unisus ja pearinglus, käte värinad, südame rütmihäired, mälu- ja mõtlemishäired.

Ravim on vastunäidustatud suurenenud silmasisese rõhu, eesnäärme adenoomi, raskete südamejuhtivushäirete korral.

Lisaks depressioonile võib seda kasutada neuropaatilise valu (sh migreeni), laste öise enureesi ja psühhogeensete isuhäirete korral.

Mianseriin (Lerivon)

See on hea talutavusega, mõõduka rahustava toimega ravim. Lisaks depressioonile võib seda kasutada fibromüalgia ravis. Efektiivne annus on 30 kuni 120 mg päevas. Päevane annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.

Loomulikult on sellel ravimil, nagu ka teistel, oma kõrvaltoimed. Kuid need arenevad väga väikesel arvul patsientidel. Lerivoni võtmise kõige sagedasemad kõrvalnähud on kehakaalu tõus, maksaensüümide aktiivsuse tõus ja kerge turse.

Ravimit ei kasutata kuni 18. eluaastani, maksahaigustega, allergilise talumatusega. Võimaluse korral ei tohi seda võtta inimesed, kellel on suhkurtõbi, eesnäärme adenoom, neeru-, maksa-, südamepuudulikkus, suletudnurga glaukoom.

Tianeptiin (Coaxil)

Ravimit kasutatakse aktiivselt mitte ainult depressiooni, vaid ka neuroosi, menopausi sündroomi, alkoholi ärajätusündroomi ravis. Üks selle kasutamise kõrvalmõjudest on une normaliseerumine.

Coaxili võetakse 12,5 mg 3 korda päevas enne sööki. Sellel ei ole praktiliselt vastunäidustusi (ei saa kasutada enne 15. eluaastat, samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja individuaalse talumatusega), seetõttu on see sageli ette nähtud vanemas eas.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus, pearinglus, iiveldus ja südame löögisageduse tõus.

Fluoksetiin (Prozac)

See on võib-olla üks viimase põlvkonna populaarsemaid ravimeid. Seda eelistavad nii arstid kui ka patsiendid. Arstid – kõrge efektiivsuse, patsiendid – kasutusmugavuse ja hea talutavuse huvides. Fluoksetiini toodab ka kodumaine tootja, seega on selle nimega ravim ka üsna ökonoomne. Prozac on valmistatud Ühendkuningriigis, seega on see üsna kallis, eriti arvestades pikaajalise kasutamise vajadust.

Ainus puudus võib-olla on suhteliselt hiline antidepressantne toime. Tavaliselt ilmneb püsiv seisundi paranemine 2.-3. kasutusnädalal. Ravimit võetakse dozemg / päevas ja võimalikud on erinevad kasutusviisid (ainult hommikul või kaks korda päevas). Eakatele maksimum päevane annus ei ületa 60 mg. Toidu söömine ei mõjuta ravimi imendumist.

Ravimit võib ohutult kasutada südame-veresoonkonna ja uroloogilise patoloogiaga inimestel.

Kuigi fluoksetiini kasutamise kõrvaltoimed on haruldased, on need siiski saadaval. See on unisus peavalu, isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, suukuivus. Ravim on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse korral.

Venlafaksiin (Velaxin)

Viitab uutele ravimitele, mis saavad hoogu alles depressiivsete häirete ravis. Seda võetakse kohe 37,5 mg 2 korda päevas (see tähendab, et see ei nõua järkjärgulist annuse valimist). Harvadel juhtudel (raske depressiooniga) võib olla vajalik suurendada ööpäevast annust 150 mg-ni. Kuid ravi lõpus peate annust vähendama sama järk-järgult kui enamiku antidepressantide puhul. Venlafaksiini tuleb võtta koos toiduga.

Venlafaksiinil on huvitav omadus: Need on annusest sõltuvad kõrvaltoimed. See tähendab, et kui ilmneb üks kõrvaltoimetest, tuleb mõneks ajaks ravimi annust vähendada. Kell pikaajaline kasutamine kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste (kui neid on) vähenevad ning ravimit ei ole vaja muuta. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, vere kolesteroolitaseme tõus, vererõhu tõus, nahapunetus, pearinglus.

Venlafaksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised: vanus alla 18 aasta, raske maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, individuaalne talumatus, samaaegne monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine.

Duloksetiin (Cymbalta)

Samuti uus ravim. Soovitatav on võtta 60 mg üks kord päevas, olenemata söögiajast. Maksimaalne ööpäevane annus on 120 mg. Duloksetiini võib kasutada valuvaigistina kroonilise diabeetilise polüneuropaatia korral valu sündroom fibromüalgiaga.

Kõrvaltoimed: põhjustab sageli söögiisu vähenemist, unetust, peavalu, peapööritust, iiveldust, suukuivust, kõhukinnisust, väsimust, sagenenud urineerimist, suurenenud higistamist.

Duloksetiin on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkus, glaukoom, kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, kuni 18 aastat, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja samaaegne manustamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.

Bupropioon (Zyban)

See antidepressant on tuntud kui tõhus vahend nikotiinisõltuvuse vastu võitlemisel. Kuid lihtsa antidepressandina on see üsna hea. Selle eeliseks paljude teiste ravimite ees on kõrvalmõju puudumine seksuaalse düsfunktsiooni kujul. Kui selline kõrvaltoime ilmneb näiteks selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamisel, tuleb patsient üle viia Bupropionile. On uuringuid, mis on näidanud isegi depressioonita inimeste seksuaalelu kvaliteedi paranemist selle ravimi võtmise ajal. Ainult seda asjaolu tuleks õigesti tõlgendada: bupropioon ei mõjuta seksuaalelu terve inimene, ja töötab ainult siis, kui selles piirkonnas on probleeme (mis tähendab, et Viagrat pole).

Bupropiooni kasutatakse ka rasvumise ja neuropaatilise valu raviks.

Bupropiooni tavaline režiim on järgmine: esimesel nädalal võetakse 150 mg üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest, ja seejärel 150 mg 2 korda päevas mitme nädala jooksul.

Bupropioonil pole kõrvaltoimeid. Need võivad olla pearinglus ja ebakindlus kõndimisel, jäsemete värisemine, suukuivus ja kõhuvalu, väljaheitehäired, kihelus või lööve, epilepsiahood.

Ravim on vastunäidustatud epilepsia, Parkinsoni tõve, Alzheimeri tõve, suhkurtõve,. kroonilised haigused maks ja neerud, alla 18-aastased ja pärast 60 aastat.

Üldiselt pole täiuslikku antidepressanti olemas. Igal ravimil on oma puudused ja eelised. Ja individuaalne tundlikkus on ka üks peamisi antidepressandi efektiivsuse tegureid. Ja kuigi depressiooni pole alati võimalik esimesel katsel südamesse lüüa, leidub kindlasti ravim, mis on patsiendile pääste. Patsient tuleb kindlasti depressioonist välja, tuleb vaid kannatust varuda.

Tänapäeval ei puuduta depressioon mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi ja noorukeid. See haigus ja sellega võitlemise meetodid on pühendatud paljudele spetsialistide uuringutele ning tohutule hulgale artiklitele ja raamatutele. Kui "teaduslikust" tavakeelde tõlgida, tähendab depressioon jõu ja elusoovi kaotust. Selle haiguse sümptomiteks on apaatia ja pidev ärevus ja väsimus, letargia ja süngus.

Kaasaegne farmakoloogia pakub selle haiguse vastu võitlemiseks uusima põlvkonna antidepressante. Mitu põlvkonda tümoleptikume (nii nimetatakse ka depressioonivastaseid ravimeid) eksisteerib tänapäeval, mis on neil ühist ja kuidas nad üksteisest erinevad, milline on nende toimemehhanism? Neid ja muid küsimusi käsitletakse teie tähelepanu juhitavas artiklis.

Mis on antidepressandid?

Tänu sellele saate leevendada sümptomeid ja isegi ennetada depressiivseid seisundeid. Nende toime peamine mehhanism on suunatud inimese aju biokeemilise aktiivsuse reguleerimisele. selle komponendid suhtlevad üksteisega pidevalt läbi spetsiaalsete ainete - neurotransmitterite. Ühe teooria kohaselt depressiivsed häired tekivad siis, kui ajus on erinevatel põhjustel mis tahes vahendaja või biogeense amiini tase oluliselt vähenenud: dopamiini, norepinefriini või serotoniini. Viimase põlvkonna antidepressandid, nagu ka kõik varasemad, avaldavad aju biokeemilisi protsesse reguleerivalt ja korrigeerivalt, muutes ühe või teise biogeense amiini kontsentratsiooni.

Milleks neid vaja on?

Lisaks sellele, et kaasaegsed antidepressandid aitavad toime tulla depressiooni sümptomitega, kasutatakse neid üsna sageli ka sellistest probleemidest vabanemiseks:

• mitmesugused tundmatu päritoluga valud;
• söögiisu või unehäired;
• tugev väsimus või jõukaotus;
• närvilisus või pideva pinge tunne;
• närvilisuse või ärevuse hood;
• keskendumis- või mäletamisraskused.

Antidepressantide põlvkonnad

Enne kui mõelda, mitu põlvkonda antidepressante on tänaseks loodud, peame meeles pidama, et antidepressandid avastati alles 20. sajandi keskel. Tänapäeval, olenevalt leiutamise ajast ja kasutamise algusest kliinilises praktikas, samuti antidepressantide toimest, on tavaks eristada nende ravimite nelja põlvkonda.

Esimese põlvkonna ravimid

Esimest põlvkonda, mis avastati eelmise sajandi 50ndatel, esindavad tsükliliselt toimivad tritsüklilised tümoleptikumid (TCA). Nende hulka kuuluvad sellised ravimid: "Amitriptüliin" (antidepressant, kõige esimene avastatud) ja selle derivaadid, samuti ravimid "Nefasodoon", "Anafranil" ja "Melipramiin". Need ühendid blokeerivad norepinefriini tagasihaaret, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni. Kuid TCA-d ei blokeerinud mitte ainult norepinefriini (norepinefriini), vaid ka kõiki teisi nende teele sattunud neurotransmittereid, mis viis suur hulk ebameeldivad kõrvalmõjud, eriti sellised nagu järsk tõus vererõhk ja südame löögisageduse tõus. Selle rühma ravimid on üsna mürgised ja nende kasutamisel on üleannustamise tõenäosus väga suur, mistõttu kasutatakse neid tänapäeval depressiivsete häirete ravis nii vähe.

Lisaks kuuluvad esimese põlvkonna hulka ravimid, mida tänapäeval enam ei kasutata ja mis sisaldavad pöördumatuid monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid – iproniasid, tranüültsüpromiin, isokarboksasiid. Nende toime põhineb aju neuronite närvilõpmete aktiivsuse pärssimisel, mille tulemusena suureneb serotoniini ja norepinefriini kontsentratsioon.

Teise põlvkonna ravimid

Teisel põlvkonnal on erinevalt esimesest selektiivsem, kuid ka nõrgem mõju neurotransmitteritele ja neuronitele endile. See sisaldab tetratsüklilisi pöördumatuid (MAO-B) ja pöörduvaid (MAO-A) monoamiini tagasihaarde inhibiitoreid, mida esindavad sellised ravimid nagu Lerivon, Ludiomil, Pyrazidol ja mitmed teised. Tulenevalt asjaolust, et nende võtmise ajal oli palju üsna tõsiseid kõrvaltoimeid ja ka koostoime tõttu erinevad ravimid ja kokkupuute ettearvamatus, selle rühma ravimeid kasutatakse äärmiselt harva. Apteekides on üsna raske leida antidepressante monoamiini tagasihaarde inhibiitorite rühmast. Kuid mõnel juhul leidub neid muude kaubanimede all. Niisiis, eksperdid ütlevad, et ravim "Ludiomil" on samad tabletid "Maprotilin", hind, tootja ja riik on ainult erinevad.

kolmas põlvkond

Kaasaegsed teadlased on leidnud, et aju ja närvisüsteemi töös osaleb umbes 30 vahendajat, kuid ainult kolm neist on depressiooniga seotud: serotoniin, dopamiin ja norepinefriin (norepinefriin). Kolmas põlvkond hõlmab selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid), mida esindavad sellised kõige sagedamini kasutatavad kaasaegsed antidepressandid nagu Zoloft, Citalopram, Prozac, Cipralex, Paroxetine, Plizil ja paljud teised. Need ravimid ei blokeeri kõiki vahendajaid, vaid ainult ühte - serotoniini. Mõju poolest jäävad need alla esimese põlvkonna ravimitele, kuid neil on oluliselt vähem kõrvalmõjusid kui teistel eelkäijatel. Kõik SSRI-rühma ravimid on väga tõhusad ja patsiendid peaksid neid taluma ligikaudu samal viisil. Kuid igal meist on oma individuaalsed omadused ja just nende tõttu on kõrvaltoimete arv ja tugevus igal juhul erinev. Arstide sõnul on kolmanda põlvkonna ravimite kõige levinumad kõrvalnähud unetus, pearinglus, iiveldus ja ärevus.

SSRI-ravimid on üsna kallid. Seega võib üsna tuntud ja laialdaselt kasutatava ravimi "Citalopram" hind apteekides, sõltuvalt kaubamärgist, mille all see välja antakse, varieeruda vahemikus 870 kuni 2000 rubla.

Neljanda põlvkonna antidepressandid

Nende hulka kuuluvad SSRI rühma ravimid (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid). Need on uusima põlvkonna antidepressandid, nagu ravimid Simbalta, Milnatsipraan, Remeron, Effexor, mis blokeerivad nii norepinefriini kui ka serotoniini püüdmise. Ravimid Zyban ja Wellbutrin ei interakteeru serotoniiniga, kuid säilitavad dopamiini ja norepinefriini. Sellesse rühma kuuluvate ravimite väljatöötamine algas alles eelmise sajandi 90ndate keskel ja igal aastal ilmub üha uusi ravimeid.

Arstid ei saa ühemõtteliselt öelda, et just selles rühmas on parim antidepressant, see on põhimõtteliselt võimatu, kuna ravimid valitakse erinevat tüüpi depressiivsete häirete raviks individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi tervislikke omadusi.

Populaarsed kaasaegsed tümoleptikumid

Teades selle rühma ravimite tõsist mõju närvisüsteemile, tuleb meeles pidada, et kõiki võimalikke - nii positiivseid kui ka negatiivseid - tagajärgi saab ennustada ja tasandada ainult kvalifitseeritud spetsialist- arst. Võttes arvesse kõiki individuaalseid iseärasusi ja diagnoosi pannes, saab arst välja kirjutada täpselt need antidepressandid, mis teie konkreetsel juhul kõige paremini aitavad, minimaalsete kõrvalmõjudega. Kui ettenähtud ravimite võtmisel tekib probleeme, saab raviskeemi korrigeerida või muuta raviarst. Tänapäeval soovitab enamik praktikuid depressiivsete häiretega patsientidele selektiivsete serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluvaid ravimeid. tõhus mõju mida on praktikas testitud. Sellised ravimid nagu Milnacipran, Fluxen (Fluoksetiin), Duloxetine, Velaxin (Venlafaksiin) on kõige tüüpilisemad ja laialdasemalt kasutatavad viimase põlvkonna antidepressandid. Mõelge depressiivsete häirete ravis kõige populaarsematele tümoleptikumidele.

Ravim "Flukosetiin"

See ravim on üks esimesi SSRI rühma esindajaid, see ühendab nii antidepressante kui ka stimuleerivat toimet. Ravim Fluxen, tuntud ka kui antidepressant Fluoxetine, aitab vähendada ärevust ja pingeid, kõrvaldab hirmu ja parandab meeleolu. Praktiseerivate psühhoterapeutide sõnul on selle kasutamine kõige tõhusam apaatiaga asteeniliste depressiivsete häirete, aga ka depressiooni korral. erineval määral gravitatsiooni ja obsessiivsed seisundid. Seda ravimit kasutatakse ka buliimia raviks. Antidepressant Fluoxetine registreeriti esmakordselt 1974. aastal Ameerika Ühendriikides ja viimasel kümnendil on see Ühendkuningriigis esikohal, ainult teise kaubanime all - Prozac. Venemaal kasutatakse seda ravimit laialdaselt ja paljud arstid kinnitavad, et nad määravad selle või selle geneerilised ravimid erinevate depressiivsete seisunditega patsientidele.

Ravim "Paroksetiin"

See on kõige võimsam esindaja selektiivsete serotoniini selektiivsete omastamise inhibiitorite rühmast, mida kasutatakse laialdaselt ärevuse ja depressiooni ravis. Tänapäeval ravimid, toimeaine mis on paroksetiin, üsna palju. See on Vene ravim "Adepress" firmalt "Veropharm", ravim "Plizil" Horvaatia ettevõttelt Pliva, Ungari tabletid "Reksetin" ja paljud teised. Sõltumata ravimi nimetusest Paroxetine, on nii patsientide kui ka arstide ülevaated selle kohta enamasti positiivsed.

Ravim "Wellbutrin"

Tuntud paremini kui "Zyban" või "NowSmoke". Kõigi kolme ravimi toimeaineks on bupropioonvesinikkloriid, mis suurendab dopamiini ja norepinefriini hulka ajus. Selle toimeainega ravimid mitte ainult ei leevenda depressiooni sümptomeid, vaid aitavad üle saada ka nikotiinist loobumise emotsionaalsetest tagajärgedest. See ravim parandab meeleolu ja suurendab efektiivsust. Arvustused nende kohta, kes vabanesid nikotiinisõltuvusest selliste ravimite nagu Wellbutrin, NoSmoke ja Zyban abil, näitavad nende ravimite suurt efektiivsust suitsetamisest loobumise perioodil.

Ravim "Cymbalta"

Neljanda põlvkonna antidepressant, mis on noradrenaliini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor koos vähese dopamiini omastamisega. Sellel ravimil, mille toimeaine on duloksetiin, on võrreldes teiste antidepressantidega üsna kõrge toimekiirus. Nii arstide kui ka patsientide arvustuste kohaselt ilmneb selge antidepressantne toime esimese vastuvõtu lõpus - teise vastuvõtunädala alguses. Lisaks sellele iseloomustab seda ravimit toime ühetaolisus ja kogu selle kasutamise aja jooksul. Siiski on rühm patsiente, kelle arvustuste kohaselt on selle ravimi toime, kui see ilmneb, väga nõrk. Nagu juba mainitud, viivad biokeemiliste reaktsioonide kulgemise individuaalsed omadused üsna sageli selleni, et arsti poolt määratud konkreetne ravim ei pruugi anda oodatud tulemust.

Mis hind on?

Tänapäeval on ravimite hindadest üsna raske rääkida. Selle põhjuseks on asjaolu, et valuutaturg on äärmiselt ebastabiilne ning uued antidepressandid tulevad meile valdavalt välismaistelt tootjatelt, mille hinnad on eurodes. Sellepärast näitab allolev tabel miinimum- ja maksimumhindu rublades, kuna neid on lihtsalt võimatu keskmistada. Osa varem saadud ravimeid müüakse endiselt vanade hindadega, uued ravimid on aga tunduvalt kallimad.

Kui vaatate tabelit tähelepanelikult, märkate, et see ei sisalda teise põlvkonna ravimeid, nimelt MAOI-sid (monoamiini tagasihaarde inhibiitorid). See pole viga. Asi on selles, et neid antidepressante, millel on palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja mis ei sobi kokku paljude ravimitega, Euroopa riikides praktiliselt ei kasutata. USA-s kasutatakse ravimeid Isocarboxazid, Ugenelsin ja Tranylcypromine üsna harva ning meil kasutatakse ravimit Nialamide. Kõik ülaltoodud ravimid on saadaval ainult psühhiaatria spetsialistide järelevalve all.

See tabel näitab selgelt, et "klassikaliste" tritsükliliste antidepressantide hind on oluliselt madalam kui SSRI ja SNRI rühmade uuemate ravimite hind. Seega ei maksa rääkida efektiivsete antidepressantide kõrgest kättesaadavusest suurema osa elanikkonna jaoks. Küll aga saab arst aidata teil valida sarnaste omadustega odavama ravimi ehk nn geneerilise ravimi.

Koostoimed teiste ravimitega

Antidepressandid võivad suhelda teiste ravimitega, isegi nendega, mis tunduvad meile täiesti ohutud ja tuttavad. Kõige aktiivsemad on selles osas tritsüklilised tümoanaleptikumid ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, kuid SSRI- ja SNRI-rühma ravimid praktiliselt ei interakteeru teiste ravimitega. Igal juhul, kui arst määrab teile depressiooniravimeid, uurige kindlasti, kas saate kombineerida nende tarbimist teiste ravimite, toidulisandite ja isegi teede ja taimeteedega.

Kummalisel kombel see kõlab, kuid paljud inimesed, kes peavad erinevatel põhjustel tümoleptikume võtma, küsivad küsimust, kui sageli saate kombineerida "kangete" jookide ja depressiooni tablettide võtmist. Vastus sellele küsimusele on üsna lihtne: kas soovite riskida oma vaimse ja füüsiline tervis, ja võib-olla elu, proovige seda! Fakt on see, et nii alkohol kui ka antidepressandid avaldavad tõsist mõju kesknärvisüsteemile ja ajule ning selline topeltrõhk võib negatiivselt mõjutada nii "missiooni juhtimiskeskust", see tähendab aju, kui ka sellele alluvaid organeid ja süsteeme. . Kas kombineerida või mitte - otsus on teie ja ainult teie teha.

Järelduse asemel

Te ei tohiks mõelda ja "mõistatada", millised antidepressandid on paremad ja tõhusamad. Kui tunned, et iga uus päev muutub raskemaks elada kui eelmine, sul ei jätku jõudu ka kõige lihtsamate ja tavalisemate asjade jaoks, võta ühendust spetsialistiga! Arst saab määrata teie haiguse ja määrata vajaliku ravi, valides teile sobivaimad ravimid. See võib olla mitte ainult antidepressandid. Tänapäeva meditsiini arsenal on üsna lai: erinevad psühhoteraapia tüübid, kehaline aktiivsus ja nõelravi, hingamispraktikad ja füsioteraapia protseduurid.

Depressioonis inimesed, kes ei suuda toime tulla, vajavad abi, mida võivad pakkuda mõned ravimid, sealhulgas käsimüügis olevad antidepressandid.

Rangelt võttes ei ole eneseravi antidepressantidega parim idee, sest patsient ei saa arvestada kõigi farmakoloogilise ravi tegurite ja iseärasustega, mistõttu on vaja ise välja kirjutada. retseptiravimid tervisele ohtlikud. Kuid mõnikord on arsti poole pöördumine mingil põhjusel võimatu, kuid abi on siiski vaja. Mida saab sellisel juhul teha?

Enamik tõhusaid viise probleemilahendus on lähedaste toetus ja spetsialisti abi (psühholoog, psühhoterapeut või psühhiaater, olenevalt inimese seisundist ja vaevuse põhjusest). Apaatia, ükskõiksus ja positiivsete emotsioonide puudumine on depressioonile iseloomulikud tunnused. Mõnikord on lokkavast lootusetusest raske üle saada, seetõttu on vaja ravimeid.

Igaüks kogeb stressi ja depressiooni erinevalt. Depressiooniga võivad kaasneda mitmesugused ilmingud:

• ärrituvus;
• isutus;
• unehäired;
• ärevus;
• apaatia;
• hirm;
• igatsus;
• pisaravus;
• nahalööbed;
• seedesüsteemi häired;
• allergia.

Lisaks võib see ilmneda liigne higistamine, tahhükardia ja isegi õhupuudus. Kolme või enama sümptomi ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole, kes pärast uurimist ja asjaolude selgitamist soovitab, milline ravim on sobivam.

Enamikku psühhoaktiivseid ravimeid tuleb võtta vastavalt eriskeemile, annuseid tuleb rangelt järgida, esmalt neid järk-järgult suurendades, seejärel sama meetodi abil vähendades. Paljudel ravimitel on kumulatiivne toime, nende mõju avaldamine võtab aega ja patsient tunneb end ilma nendeta hästi.

Kuid juhul, kui haigusest ilmnevad alles esimesed tunnused, on käsimüügi antidepressandid, nõrgemad ravimid, millel on vähem kõrvaltoimeid, üsna sobivad.

Tähtis! Tuleb järgida, kas kasutada ravimit retsepti alusel või mitte range reegel- Ravimit võib välja kirjutada ainult arst. Kursuse annuse ja kestuse määrab arst.

Apteegis vabalt väljastatavate ravimite peamine erinevus seisneb selles, et need on mõeldud kerge depressiooni ehk subdepressiooni – lühiajalise meeleolulanguse – korral.

Fondide koosseis võib olla erinev, need erinevad üksteisest keemiline valem, peamised toimeained ja lisakomponendid.

Ühendab nende minimaalse arvu kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Reeglina põhinevad retseptita antidepressandid taimedel. Kuid isegi kui kompositsioonis on kunstlikult sünteesitud keemilisi elemente, muudab nende kontsentratsioon ravimi kahjutuks.

Tugevad retseptita antidepressandid on müüt. MAOI-sid, tritsüklilisi aineid, SOS-i ja teisi neurotransmitterite tagasihaarde inhibiitoreid ei müüda ilma psühhiaatri eriloata.

Milliseid ravimeid saab osta ilma retseptita

Selliste fondide loetelu on üsna ulatuslik. Ravimid, mis võivad tõsta meeleolu, vähendada ärrituvust, parandada und ja taastada söögiisu, ei pruugi olla võimsad. Seisundit saate paremaks muuta kergete antidepressantide ja rahustite abil taimne.

Allpool on toodud kõige populaarsemad ravimid.

Deprim

Taimne ravim, mis põhineb naistepuna ekstraktil. Lisakomponendid - stabilisaatorid. Säilitusained ja täiteained on ette nähtud tahkete ravimvormide valmistamiseks. See sisaldab ka laktoosi ja kaltsiumdihüdraati.

Ravim normaliseerib närvisüsteemi funktsionaalsust, parandab und ja meeleolu tänu taimes sisalduvatele ainetele:

1. Floroglütsinooli derivaat, hüperforiin, on võimas neurotransmitterite rühma inhibiitor. See on tugev anksiolüütikum ja antidepressant, mis aktiveerib ioonkanalite retseptori potentsiaali. Lisaks on elemendil antibiootilised omadused ja see on aktiivne metitsilliini suhtes resistentsete stafülokoki tüvede vastu. Samuti on see võimeline eemaldama põletikku.
2. Teine aine - hüperitsiin parandab autonoomse ja närvisüsteemi toimimist. Mõjutab dopamiinergilisi struktuure, muutes selle hormooni norepinefriiniks. Tänu elemendile allub kerge kuni mõõdukas depressioon ravile hästi.

Ravimi Deprim oluline eelis on kõrge ohutuse ja tõhususe ning madalate kulude kombinatsioon. Kahte 15 tabletiga blistrit sisaldava ravimipakendi hind on 250 rubla.

See määratakse järgmistel juhtudel:

• emotsionaalne kurnatus;
• krooniline väsimus;
• depressioon;
• sõltuvus ilmast;
• meeleolu kõikumine menopausi ajal.

Kompositsioon on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Annustamine on olenevalt vanusest 1-3 tabletti kolm korda päevas. Terapeutilist toimet täheldatakse 10 päeva pärast kasutamise algust. Üldine kursus ravi - kuu.

Kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• vanus kuni 6 aastat;
• depressioon koos suitsidaalse kalduvusega;
• komponentide talumatus.

Enamikul juhtudel on ravim hästi talutav, kuid annuse ületamisel võivad kõrvaltoimed tekkida düspeptiliste häirete ja allergiate kujul.

Tähtis! Ärge kombineerige Deprimi tsüklosporiini ja teofülliiniga. Ravi ajal on alkoholi joomine rangelt keelatud.

Lisaks Deprimile on naistepuna baasil loodud sellised ravimid nagu Negrustin, Gelarium ja hulk teisi. Arstid rõhutavad, et usaldusväärseid ja ulatuslikke uuringuid nende taimsete ravimite efektiivsuse ja kõrvalmõjude kohta pole tehtud.

Persen

See kerge antidepressant on psühhiaatrite poolt kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite nimekirjas. See sisaldab kolme tüüpi taimeekstrakte:

• Melissa;
• palderjan;
• piparmünt.

Saadaval tableti kujul, see toimib spasmolüütikuna, eemaldab kiiresti ärrituvuse ja rahustab. Lisaks tagab ravim hea une, kuid ei põhjusta päevast unisust. Kompositsiooni efektiivsus on tingitud palderjanist, mis sisaldab alkaloide ja eeterlikud õlid. Taim leevendab vasospasmi, närvilist erutust.

Meliss on spasmolüütikum ja antidepressant, millel on ka anksiolüütiline ja immunomoduleeriv toime. Looduslik aine mitte ainult ei rahusta ja taastab stabiilse emotsionaalne seisund Samuti võitleb see viiruste ja mikroobidega. Taim parandab söögiisu ja aitab kaotada toksikoosi nähte raseduse ajal.

Mündis sisalduvad terpenoidid ja mentool avaldavad positiivset mõju emotsionaalsele taustale ja leevendavad peavalu.

Lehti kasutatakse menopausi ja stressi ajal rahustina. Samuti aitab aine vältida anoreksiat, kaitseb infektsioonide ja põletikuliste protsesside eest.

Persen on näidustatud, kui tugevatoimeliste ravimite kasutamine puudub, seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• neuroosid;
• rahustite kaotamisega;
• autonoomse närvisüsteemi häired;
• menopausiga;
• nõrga stressiresistentsusega inimeste patoloogiate ennetamiseks.

Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimeid on väga vähe. Nende hulka kuuluvad allergilised ilmingud ja kõhukinnisus pikaajalisel kasutamisel. See on vastunäidustatud järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• laktoosi ja fruktoosi talumatus;
• kivide olemasolu sapipõies ja neerudes;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• vähendatud arteriaalne rõhk.

Samuti ei ole see ette nähtud alla 12-aastastele lastele. Annus on 2-3 tabletti mitmes annuses päevas. Unetuse korral tuleb ravimit võtta üks tund enne magamaminekut. Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui 90 päeva. 40 tabletiga pakendi keskmine maksumus on 300-400 rubla.

Viitamiseks! Persen on võimeline tugevdama antihüpertensiivsete, hüpnootiliste ja analgeetiliste ravimvormide toimet, mistõttu on vaja annust kohandada.

Novo-Passit

Selle ravimi koostis sisaldab tervet loetelu ravimtaimed erinevate omadustega:

1. Viirpuu. Seda taime on meditsiinilistel eesmärkidel kasutatud alates 16. sajandist. Algselt oli see mõeldud kõhulahtisuse leevendamiseks. Hiljem avastati selle võime verd puhastada ja veresoontele soodsalt mõjuda. Taim sisaldab flavonoide ja hüdroksükaneelhappeid, mis seletab selle funktsiooni kardiotoonilise,
2. Naistepuna on looduslik antidepressant perekonnast Malpighiaceae. See mitmeaastane ürdiekstrakt on tõhus ärevushäirete korral, parandab emotsionaalset seisundit ning kõrvaldab depressiooni ja depressiooni. Seda kasutatakse sageli alkoholi, narkootikumide ja narkomaania ravikompleksides.
3. Passionflower perekonna taim sisaldab glükosiide, sahhariide, aminohappeid. Seda on kasutatud rahustites väga pikka aega. Aitab unehäirete, krampide ja isegi epilepsia puhul. Kõrvaldab hirmu ja närvilisuse, tõhus ärrituvuse korral. Kombinatsioonis viirpuuga näitab see suurenenud mõju.
4. Humal kuulub õitsvate kanepitaimede perekonda. Sisaldab antotsüaniide, katehhiine, fenoolkarboksüülhappeid. Seda peetakse kergeks rahustiks, mis on palderjani tugevusest veidi madalam. Supresseerib keemiliste kantserogeenide aktivatsiooni, takistab angiogeneesi. Humal takistab ka kasvajate teket.
5. Meditsiiniline eeterlik õli taimne sidrunmeliss on veel üks looduslik antidepressant ja anksiolüütikum. Taim on võimeline võitlema viiruste ja bakteritega, kaitseb nakkuste eest. Lisaks stimuleerib see immuunmehhanisme, aitab tugevdada organismi. Muru tõstab söögiisu ja sooritusvõimet, parandab tuju.
6. Adox perekonda kuuluv õistaim leeder desinfitseerib, leevendab põletikku, aitab ravida podagra ja reumat. Selle toimespekter on üsna lai. Leedripuu tuleb hästi toime erineva etioloogiaga valudega, eemaldab ärevuse, hirmu ja apaatia. Lisaks sobib see ainevahetuse parandamiseks ja naha pigmentatsioonihäiretega seotud teraapiaks.

Lisaks taimedele sisaldab ravimi koostis peamist toimeainet - guaifenesiini. Seda elementi peetakse mukolüütikumiks, mis aitab hingamissüsteemi haiguste korral saladust evakueerida. Kuid koos ravimtaimedega avaldab see rahustavaid omadusi, kõrvaldab melanhoolia ja depressiooni tunde.

Novo-Passiti kasutamise näidustused on järgmised:

• neurasteenia;
• migreen;
• vaimne stress;
• menopausiga kaasnevad sündroomid;
• unehäired;
• neuroendokriinse regulatsiooni funktsionaalsed häired;
• väsimus;
• vähenenud jõudlus ja tähelepanu.

Vastunäidustuste loetelu on lühike. See on myasthenia gravis ja ravimi mis tahes komponendi talumatus. Samuti ei ole seda ette nähtud alla 12-aastastele lastele. Kontrolli all tuleb läbi viia alkoholismi ja seedesüsteemi tõsiste patoloogiate ravi.

Ei saa öelda, et see nii on odav ravim, maksumus varieerub vahemikus 300-330 rubla. 300 ml siirupi ja 170-200 rubla eest. 10 tableti jaoks.

Viitamiseks! Novo-Passit'i tuleb kasutada ettevaatusega epilepsia ja pärast peatraumat. Sellistel juhtudel kohandab arst ravi kestust ja annustamisskeemi.

Kell samaaegne kasutamine koos lihasrelaksantidega, kõrvaltoimed nagu lihaste nõrkus. Samuti vähendab see hormonaalse rasestumisvastase vahendi toimet, mida tuleb võtmisel arvestada.

Afobasool

See vahend on tõenäolisemalt neuroprotektiivse toimega anksiolüütikum, mis kaitseb rakke kahjustuste eest. Sellel on kahekordne mõju närvisüsteemile. Samaaegselt leevendab ärevust ja depressiooni ning stimuleerib mälu, emotsioone ja motoorseid oskusi.

Selle funktsioonid põhinevad et see hoiab ära retseptorite muutused, mis tekivad inhibeeriva neurotransmitteri gamma-aminovõihappe toimel. Tulemuseks on rahustav ja lihaseid lõdvestav toime.

Ravimi eripära on see, et tootja sõnul aitab see vabaneda liigsest kahtlusest ja ebakindlusest, samal ajal kui mälu ja keskendumisvõime jäävad normi piiridesse.

Esimest tulemust täheldatakse juba viiendal ravipäeval ja täielik terapeutiline toime avaldub 4 nädala pärast ja püsib veel 14 päeva pärast ravimi ärajätmist.

Ravim imendub hästi, jaotub kogu süsteemis, kus see seondub valguühenditega. Samuti eritub see kiiresti organismist, mis praktiliselt välistab üleannustamise järgsed tüsistused. Selle hind 690 tableti jaoks on 350-400 rubla.

Afobasooli kasutamise näidustused on järgmised:

• erineva etioloogiaga ärevusseisundid;
• vaimsed häired;
• neuroosid;
• autonoomse ja vaskulaarse süsteemi häired;
• premenstruaalne sündroom;
• menopausi periood;
• alkoholismi ravi;
• suitsetamisest loobumisega kaasnev ärrituvus.

Ärge võtke ravimit raseduse ja imetamise ajal. Ärge määrake ravimit, mille komponentide suhtes on suurenenud tundlikkus. Samuti on see lastele vastunäidustatud. Kompositsioonis sisalduvate ainete talumatusega seotud kõrvaltoimed on väljendatud allergilised ilmingud ja seedesüsteemi talitlushäired.

Optimaalne annus on 10-30 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks. Ravikuur kestab 4 nädalat, kuid mõnel juhul võib arst seda pikendada kuni 3 kuuni.

Kui imetamise ajal on vaja ravimeid võtta, tuleb imetamine loobuda. Alkoholi samaaegsel kasutamisel suureneb toksiline toime ajurakkudele ja ravimi terapeutilised omadused ühtlustuvad.

Farmaatsiatööstus pakub tohutut nimekirja tõhusatest depressiooniravidest. Kui depressioon alles hakkab avalduma, võivad käsimüügist saadavad taimsed antidepressandid mõjuda. Aga isegi selline ohutud ravimvormid peaks määrama arst, kuna need võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid ja omada vastunäidustusi.

Tähtis! Isegi valgusega emotsionaalsed häired eriarsti (psühhoterapeudi või psühhiaatri) abi ei tohiks vältida. Kui te põhjust ei tuvasta, võtke kõige rohkem tõhusad ravimid oleks kasutu või isegi kahjulik.

Paljud inimesed haaravad väikseimagi stressirohke olukorra korral pillid kätte, isegi aru saamata, kas neid tohib võtta ja mis pärast seda saab.

Tuleb mõista, et ärevus erineb neuroosist ja depressioon erineb vaimsetest häiretest. Ja ainult arst saab patsiendi probleemidega toime tulla ja aidata neid kõrvaldada ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Küsige eksperdilt kommentaarides

Iga teine ​​metropoli elanik kannatab depressiooni all. Selle haiguse raviks määravad psühhiaatrid või neuroloogid spetsiaalseid ravimeid. Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas tugevaid antidepressante on võimalik osta ilma arsti retseptita. Oluline on märkida, et võimsa ravivahendi omandamiseks on kohtumine kohustuslik, kuna neil on palju vastunäidustusi. On kergeid käsimüügiravimeid, mis aitavad närvivapustuse sümptomeid hallata.

Näidustused antidepressantide kasutamiseks

Enne apteegist käsimüügi depressioonitablettide ostmist on oluline veenduda, et probleem nõuab ravimteraapia. Võib-olla peab inimene kõrvaldama ainult tegurid, mis provotseerivad haiguse sümptomite tekkimist. Eksperdid soovitavad enne pillide võtmist oma elustiili üle vaadata, stressi vältida ja rohkem puhata. Käsimüügiravimid ei sobi raskete depressiivsete häiretega inimestele. See patsientide kategooria vajab kindlasti spetsialisti nõu ja täielikku ravi.

Kõikidel antidepressantidel on kõrvaltoimed, vastunäidustused, mistõttu on oluline enne nende kasutamist konsulteerida neuroloogi või psühhiaatriga. Preparaadid on erineva keemilise koostise, struktuuriga, erinevad organismi mõjutamise viiside poolest. Üks ja sama ravim võib mõjutada erinevaid patsiente erineval viisil, seega ei tohiks te depressiooni iseseisvalt ravimitega ravida. See kehtib eriti krooniliste vaimuhaiguste vormide kohta.

Kui teil on vaja vähendada närvisüsteemi vastuvõtlikkust välistele stiimulitele, võite kasutada kergeid antidepressante ilma arsti retseptita. Sellised ravimid parandavad oluliselt inimeste elukvaliteeti, põhjustamata tõsist tervisekahjustust. Saate neid kasutada järgmistel eesmärkidel patoloogilised seisundid:

• määramatu iseloomuga valu;
• anoreksia;
• unehäired, söögiisu;
• buliimia;
• alusetu ärevus;
• tähelepanuhäire;
• krooniline väsimus;
• alkoholisõltuvus;
• ärrituvus;
• narkosõltlane.

Retseptita väljastatavad taimsed antidepressandid

Kõige ohutumad depressiooni ravimid põhinevad ravimtaimedel. Need aitavad stressi, närvide kurnatuse, erinevate foobiate, söögiisu ja unehäirete korral. Ilma retseptita depressiooni ravimtaimed ei avalda negatiivset mõju, need mõjutavad keha õrnalt. Enne tablettide või kapslite võtmist peate hoolikalt läbi lugema koostise, näidustused, kõrvalsümptomid ja kasutusjuhised.

Novo-passit

See vahend on üks populaarsemaid antidepressante, mis põhineb looduslikud koostisosad. Taimse preparaadi koostis sisaldab järgmiste ürtide ekstrakte:

• hop;
• naistepuna;
• viirpuu;
• Melissa;
• palderjan.

See kerge antidepressant on eriti populaarne kontoritöötajate seas, kellele on tuttavaks saanud püsiva stressi ja pideva ajasurve seisund. Novo-Passit aitab toime tulla menopausi sündroomi, neurotsirkulatoorse düstoonia, ärrituvuse, migreeni, suurenenud närvilisuse, neurasteeniaga ja normaliseerib und. Ravim annab stabiilse rahustava toime. Saate osta ravimit tablettide või siirupi kujul. Hind varieerub vahemikus 200 kuni 600 rubla.

Enne ravimi kasutamist ilma arsti retseptita peaksite uurima vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist.

• myasthenia gravis;
• vanus kuni 12 aastat;
• allergia komponentide suhtes:
• maksahaigus;
• epilepsia;
• traumaatiline ajukahjustus;
• seedetrakti ägedad haigused;
• alkoholism;
• ajuhaigused.

Kui te juhiseid ei järgi, võib Novo-Passiti võtmine põhjustada keskendumishäireid, uimasust, iiveldust ja spasme. Tablette võetakse 1 tk. kolm korda päevas 4-6-tunnise intervalliga. Kui patsiendil on tõsine seisund, on lubatud annust kahekordistada. Koos arenguga ebasoodsad sümptomid juua ½ tabletti korraga. Siirupit võetakse kolm korda päevas, 5-10 ml. Kui patsient ei talu antidepressanti hästi, vähendatakse ühekordset annust 2,5 mg-ni.

Persen

Teine populaarne ravim, mis põhineb looduslikel koostisosadel, mida saab osta ilma arsti retseptita. Eriti patsientidele, kellel on unehäired, unetus, varajased ärkamised ravivahendil on eraldi vorm - Perseni öö. Ravimi standardversioon on erinev kerge toime. Antidepressant on saadaval tablettidena, sisaldab melissi ekstrakti, piparmünt, palderjan. Ravim annab väljendunud spasmolüütilise, rahustava toime, võitleb suurenenud erutuvuse vastu. Tablettide maksumus on 195–250 rubla.

Persen on efektiivne erinevat tüüpi närvisüsteemi häirete korral. Tablettide kasutamise näidustused on järgmised:

• neuroos, mille korral tugev ravi ei ole vajalik;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• unetus;
• psühhosomaatiliste ilmingute ennetamine stressiga kokkupuutuvatel inimestel.

Tablettide võtmise ajal võib patsientidel tekkida kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid, bronhospasm, perifeerne turse. Enne Perseni kasutamist peaksite tutvuma vastunäidustustega. Need hõlmavad järgmist.

• fruktoosi või laktoosi talumatus;
• kolangiit;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• sapikivitõbi;
• vanus kuni 12 aastat;
• arteriaalne hüpotensioon;
• laktatsiooniperiood;
• Rasedus;
• gastroösofageaalne reflukshaigus.

Persen näeb ette ravimi suukaudse kasutamise, olenemata söögist. Tabletid tuleb veega maha pesta. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid kasutavad neid 2-3 korda päevas, 1 tk. Unetuse korral võtke 2-3 tabletti 30-60 minutit enne magamaminekut. Te ei saa juua rohkem kui 12 tk. päevas, et vältida ravimi üleannustamist. Ravikuur ei tohiks ületada 1,5 kuud. Üleannustamise korral võib patsiendil tekkida nõrkus, letargia, jäsemete treemor, iiveldus, pearinglus. Joovet Perseniga pole varem registreeritud.

Neuroplant

seda looduslik ravim minimaalse arvu vastunäidustustega aitab parandada meeleolu, suurendada tõhusust. Neuroplant väljastatakse ilma arsti retseptita. Ravim sisaldab askorbiinhapet, naistepuna ekstrakti. Neuroplanti võtmine aitab paraneda psühho-emotsionaalne seisund ja patsiendi tuju, annab antidepressandi toime. Joogitablette soovitatakse depressiooni, teadmata päritolu valude, ärevuse, psühhovegetatiivsete häirete korral. Hind - alates 340 rubla.

Enne Neuroplanti võtmise alustamist on oluline tutvuda vastunäidustustega. Need hõlmavad järgmist.

• HIV proteaasi inhibiitorite (tsüklosporiin või indinaviir) võtmine;
• suurenenud valgustundlikkus;
• vanus alla 12 aasta.

Tablette võetakse 1 tk. 2-3 korda päevas, olenevalt patsiendi seisundist. Ravikuur ei ole ravimi võrdleva ohutuse tõttu ajaliselt piiratud. Neuroplanti võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• valgustundlikkus;
• naha sügelus;
• düspeptilised häired;
• keha suurenenud väsimus;
• psühho-emotsionaalne stress.

Arvestades odavaid retseptita antidepressante, väärib see vahend tähelepanu. Leuzea ekstrakt on üldtugevdava, adaptogeense, ergutava, keha tugevdava toimega, parandab meeleolu, tõstab efektiivsust. Ravimit toodetakse tinktuuri ja dražeena. Antidepressanti toodetakse safloori leuzea risoomide kuivekstraktist. Ravimi maksumus on alates 90 rubla.

Enne tinktuuride või tablettide võtmise alustamist peaksite tutvuma näidustustega. Leuzea ekstrakt on efektiivne järgmistel juhtudel:

• asteenia;
• ületöötamine (intellektuaalne või füüsiline);
• töövõime vähenemine;
• premenstruaalne sündroom;
• vegetatiivse-veresoonkonna häired;
• taastumisperiood (keha taastumine pärast raskeid haigusi).

Kuigi ravimil on looduslik koostis ja seda väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita, sellel on närvisüsteemi ergutav toime ja sellel on palju vastunäidustusi. Need hõlmavad järgmist.

• Rasedus;
• laktatsiooniperiood;
• maksa või neerude kroonilised patoloogiad;
• arteriaalne hüpertensioon;
• unehäired;
• arütmia;
• ägedad nakkushaigused;
• suurenenud närvilisus;
• epilepsia;
• alkoholism;
• ülitundlikkus komponentide suhtes;
• vanus alla 12 aasta.

Oluline on märkida, et selles antidepressandis sisalduv maralijuur kutsub sageli esile kõrvalsümptomite teket. Leuzea ekstrakti võtmise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• suurenenud vererõhk (vererõhk);
• düspeptilised häired;
• unetus;
• peavalu;
• suurenenud ärrituvus.

Ravimi kasutamise juhised sõltuvad valitud vormist:

• Alkoholi sisaldavat vedelat ekstrakti võetakse 20-30 tilka 2-3 korda päevas. Võite ravimit veega lahjendada. Ravikuur ei ületa 1-1,5 kuud.
• Tablette või dražeed võetakse koos toiduga, 2-3 tükki kuni 2 korda päevas. Ravikuur ei ole pikem kui 1 kuu.
• Kodune tinktuur on purjus 100 ml enne sööki hommikul ja pärastlõunal. Selle valmistamiseks keedetakse 1 grammi kuivi juuri 1 tassi keeva veega, keedetakse veevannis 15 minutit, jahutatakse. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Sünteetilised antidepressandid ilma retseptita

Lisaks looduslikele ravimitele saab apteegist ilma arsti retseptita osta sünteetilisi rahusteid. Neil on ka kerge toime patsiendi kehale, kuid need sisaldavad aktiivseid aineid keemilised ained. Kergeid trankvilisaatoreid saab kasutada väiksemate närvihäirete korrigeerimiseks. Enne antidepressantide kasutamist peaksite tutvuma kasutusjuhendi, vastunäidustuste ja ravimi koostisega.

Glütsiin

Odavate ja tõhusad antidepressandid ilma retseptita on need pillid kõige tuntumad. Eriti populaarne on glütsiin eksamiperioodil õpilaste ja kooliõpilaste seas. Pakendi hind on 17–40 rubla. Tööriist on valmistatud asendamatu aminohappe baasil, mis aktiveerib kehas ainevahetusprotsesse. Glütsiin aitab toime tulla agressiivsuse, suurenenud närvilisuse, psühho-emotsionaalse stressiga. Ravim aktiveerib ajutegevust, vähendab autonoomsete häirete raskust.

Antidepressandil pole praktiliselt vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus komponentide suhtes. Raseduse ja imetamise ajal võivad naised glütsiini võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Annotatsioonis toodud ebasoodsatest sümptomitest on näidatud ainult allergilised reaktsioonid. Tablettide annus ja manustamisviis valitakse individuaalselt. Unehäirete korral juua 1 tablett öösel. Tõhususe suurendamiseks kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustuste ja psühho-emotsionaalse stressi korral juua 1 tk. 2-3 korda päevas. Ravikuur on 2-4 nädalat.

Afobasool

Seda antidepressanti iseloomustab madal toksilisus, kerge toime. Afobozoli väljastatakse apteekidest ilma retseptita. See on selektiivne mittebensodiasepiinne rahusti (anksiolüütikum). Antidepressant ei mõjuta bensodiasepiini retseptoreid, see toimib aju sigma-1 retseptoritele. Ravimi võtmine aitab parandada mälu, kontrollida emotsioone, peenmotoorikat, sensoorset taju. Ravim näitab efektiivsust mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral. Afobasool on saadaval tablettidena. Pakendi hind: 375–450 rubla.

Enne antidepressantide võtmise alustamist peaksite tutvuma näidustustega. Afobasool on efektiivne järgmiste häirete korral:

• ärevusseisundid;
• asteenilised neuroosid;
• premenstruaalne sündroom naistel;
• VVD (vegetovaskulaarne düstoonia);
• NCD (neurotsirkulaarne düstoonia);
• unehäired;
• võõrutussündroom tubakasõltuvuse ravis;
• neurasteenia;
• alkoholi ärajätmine (alkoholi võõrutussündroom).

Tööriist on suhteliselt ohutu ja seda müüakse apteekides ilma retseptita, kuid sellel on palju vastunäidustusi. Need sisaldavad:

• allergia komponentide suhtes;
• vanus kuni 18 aastat;
• galaktoseemia (galaktoositalumatus);
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• monosahhariidide talumatus;
• laktaasi puudulikkus.

Antidepressantide võtmise ajal võivad patsientidel tekkida kõrvaltoimed. Sageli provotseerib Afobasool järgmised osariigid:

• naha sügelus;
• urtikaaria;
• käre kurk;
• riniit;
• peavalu;
• aevastamine
• iiveldus;
• oksendamine;
• dermatiit.

Vastavalt juhistele võetakse antidepressanti pärast sööki. Ravimi ühekordne annus - 10 mg, iga päev - 30 mg. Joo Afobazole 1 tablett kuni 3 korda päevas. Ravikuur on 2-4 nädalat. Antidepressandi toime ilmneb pärast 20-päevast kasutamist. Individuaalselt päevane annus ja tablettide võtmise kestus võib pikeneda. Ravi Afobazoliga on soovitatav kokku leppida spetsialistiga.

Tenoten

See ravim kuulub nootroopsete ravimite rühma. Tenoten on homöopaatiline ravim pastillide kujul, millel on väljendunud antidepressantne toime. Ravim sisaldab afiinsuspuhastatud antikehi ajuspetsiifilise valgu S-100 vastu. Tenotenil on ärevusevastane, neuroprotektiivne, rahustav ja antihüpoksiline toime. Tabletid aitavad toime tulla psühho-emotsionaalse ülekoormusega, toetavad organismi tserebrovaskulaarsete õnnetuste ja mürgistuse korral.

Antidepressandi kasutamise näidustused on närvisüsteemi häired, ärrituvus, autonoomsed häired. Tenoten väljastatakse apteekidest ilma retseptita, sellel pole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Seda vahendit on võimalik kasutada laste, imetavate emade ja rasedate naiste närvihäirete raviks. Ravimi maksumus on alates 200 rubla pakendi kohta.

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögiajast. Tenoteni depressiooni raviskeem on järgmine:

• 1-2 tabletti korraga;
• mitte rohkem kui 4 annust päevas;
• Ravikuur arvutatakse individuaalselt 1 kuni 3 kuud.

Fenotropiil

Teine hea antidepressant ilma retseptita on see tööriist, kuulub nootroopsete ravimite rühma. Fenotropiil aitab parandada meeleolu, tõsta organismi vastupanuvõimet, reguleerida pärssimise ja ergastamise protsesse ajukoores, aktiveerida vaimset aktiivsust, tõsta kudede vastupanuvõimet hüpoksiale. Phenotropil ei ole vastunäidustusi (välja arvatud ülitundlikkus komponentide suhtes). Selle tööriista maksumus algab 500 rubla pakendi kohta.

Ravimit tuleb võtta närvisüsteemi häirete korral. Näidustused on depressiivsed häired, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• apaatia;
• unehäired;
• letargia;
• rikkumine metaboolsed protsessid;
• probleemid ajuvereringega.

Phenotropil võetakse suu kaudu suu kaudu, pestakse suures koguses. puhas vesi. Soovitatav on ravimit juua hommikul. Antidepressandi maksimaalne ööpäevane annus on 750 mg. Täiskasvanud patsient võib korraga võtta 100-300 mg. Depressiivsete seisundite ravikuur - kuni kolm kuud. Mõnel juhul saate kapslite kasutamise aega pikendada 30 päeva võrra. Tulemuslikkuse parandamiseks võtke Phenotropil 100-200 ml hommikul. Sellisel juhul on ravikuur 15 päeva.

Neurofulool

Neurootiliste ja psüühikahäirete puhul kasutatakse laialdaselt teist depressiooniravimit, mida saab arstilt retseptita osta. Neurofulol sisaldab järgmisi aineid:

• aminohapped (metioniin ja trüptofaan);
• magneesium;
• B rühma vitamiinid.

Antidepressant aitab hoida närvisüsteemi töös. Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised:

• krooniline väsimus;
• paanikahood;
• foobiad;
• neurootilised häired;
• depressiivsed seisundid;
• stressist põhjustatud seedehäired;
• ärevusseisundid;
• uneprobleemid.

Neurofuloli võtmine aitab tõsta efektiivsust, parandada organismi vaimset vastupidavust, patsiendi üldist heaolutunnet ja normaliseerida kesknärvisüsteemi aktiivsust. Ravimil pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, välja arvatud ülitundlikkus komponentide suhtes. Selle antidepressandiga ravi ajal ei täheldata kahjulikke sümptomeid, seetõttu müüakse seda ilma retseptita. Ravimi hind algab 800 rubla pakendi kohta.

Neurofulooli soovitatakse juua 1 pill 3 korda päevas pärast sööki. Ravimi annuste vaheline intervall ei tohi ületada 8 tundi. Ravikuur on 3 nädalat. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib spetsialist annust ja ravi kestust kohandada. Mõju puudumisel või kõrvalsümptomite tekkimisel peate konsulteerima arstiga.

Video