Ebatavalised aistingud pärast edukat ökot.

See näitaja AltraVita puhul on oluliselt kõrgem Venemaa keskmisest, üks kõrgemaid keskmisi Euroopa näitajaid (IVF efektiivsus 15% kõrgem kui Euroopas), IVF efektiivsus 10% kõrgem kui USA-s.

Igal aastal viiakse kliinikus läbi 3500 IVF-i programmi. AltraVita on üks esimesi Venemaa kliinikuid, mis tegeleb abiteenustega paljunemistehnoloogiad. AltraVitas tehtud IVF-i tulemusena sündinud esimene laps sai 14-aastaseks.

Naiste viljatuse statistika ja IVF-i efektiivsus

Need muutuvad iga päevaga üha populaarsemaks ja paljud abielupaarid on seda viljakusprobleemide ravimeetodit juba kasutanud IVF-ina. Statistika ütleb, et umbes 15% abielupaarid Venemaal kannatavad nad viljatuse all. See asjaolu seletab reproduktiivkeskuste suhteliselt suurt populaarsust ja nende klientide arvu kasvu.

Inimesed peaksid aga mõistma, et ükski arst ei saa oma patsiente sajaprotsendiliselt rasestuda nõustada. Lõppude lõpuks, isegi kaasaegsete seadmete abil on võimalus IVF esimest korda edukalt lõpetada parimal juhul ulatub 55-60% -ni. Seetõttu peate olema valmis võimalikuks vajaduseks kasutada mitut kunstliku viljastamise tsüklit.

Seega, kui soovite esimesel katsel IVF-iga rasestuda, näitab statistika, et selle tõenäosus on üsna väike. Pealegi on ebaõnnestumise põhjuseks sageli ebapiisav psühholoogiline ettevalmistus patsiendid. Järgmise protokolli ajal on naisel juba protseduuri kogemus olemas, ta muretseb vähem ja mida vähem on mõjutatud emotsionaalne sfäär, seda vähem muutub hormonaalne taust.

Protseduuri edukust mõjutavad tegurid

Kuigi 100% tulemust pole võimalik garanteerida, on usaldusväärselt teada, mis mõjutab IVF-protseduuri kasutades rasestumise võimalust.

Statistikat kogub iga kliinik, ka meie oma. Teame, kui raske oli kõigil meie patsientidel IVF-i saamine. Neid andmeid kokku võttes saame statistika. Need sõltuvad paljudest asjaoludest.

Selle viljakusprobleemide ületamise meetodi tulemust mõjutavad kõige olulisemad tegurid:

  • Naise vanus.
  • Viljakusprobleemide otsene põhjus.
  • Viljatuse kestus.
  • IVF-i käigus saadud embrüote koguhulk ja kvaliteet.
  • Ettevalmistuse kvaliteet ja emaka limaskesta seisund enne otsest embrüo siirdamist.
  • Varasemad ebaõnnestunud katsed ja IVF-i tulemused minevikus.
  • Kliiniku klientide käitumise tunnused, nende elustiil, kättesaadavus halvad harjumused jne. Kõik see mõjutab IVF-i edukust. Jõudlust saab oluliselt vähendada ainult suitsetamise või alkoholi kuritarvitamise tõttu.
  • Pärilik tegur.

IVF-i tulemuslikkust mõjutavad kliinikumi tehnilise varustuse tase, meditsiinipersonali väljaõpe ja kogemused, kehavälise viljastamise tehnika, kasutatava materjali kvaliteet. Biomaterjali kvaliteet sõltub omakorda embrüote kasvatamise meetoditest. Niisiis, üks kõige enam tõhusad tehnikad AltraVitis kasutatav on embrüote kasvatamine vähendatud hapnikusisaldusega gaasikeskkonnas. Nendel eesmärkidel ostis kliinik kallid lämmastikugeneraatorid ja inkubaatorid. Arvukate uuringute kohaselt on see embrüo kasvatamise tehnoloogia IVF-programmis raseduse määra suurendanud.

Kliiniku embrüoloogid töötavad 7 päeva nädalas, 24 tundi ööpäevas, sh embrüokasvatuse tehnoloogiate tõhustamise nimel. 2016. aastal võeti meditsiinikeskuses kasutusele embrüote helikeskkonnas kasvatamise tehnika, mis on lähedane füsioloogilised seisundid embrüo areng. Teaduslikud uuringud näitas edu uus tehnoloogia: viljastumise tõenäosus suurenes 6%, blastotsüste moodustanud embrüote arv suurenes 18%, tiinusaste embrüote kasvatamisel helikeskkonnas suurenes 20%.

Statistika ja IVF

IVF-i efektiivsus sõltub muu hulgas kliiniku diagnostikavõimalustest, krüopanga olemasolust, materjali säilitustingimustest ja doonorite valikust. Teostame implantatsioonieelset diagnostikat, mis võimaldab tuvastada embrüo geneetilisi kõrvalekaldeid enne selle siirdamist emakasse. PGD ​​puhul hinnatakse kõiki 46 kromosoomi, seega väheneb defektsete geenidega embrüo siirdamise võimalus nullini. IVF-i efektiivsus PGD-ga on 70%.

Paaridele, kellel pole kunstlikuks viljastamiseks oma biomaterjali või kellel on vastunäidustusi munarakkude ja/või spermatosoidide kasutamiseks, töötab kliinikus kaasaegselt varustatud krüopank, mis on üks esimesi ja suurimaid Venemaal. Kliinikumi doonoribaasi kuulub 115 munarakudoonorit ja 25 spermadoonorit, seega materjalist puudust ei tule, mis avab meie klientidele laialdased võimalused doonori biomaterjali valikul. On kindlaks tehtud, et IVF-i efektiivsus doonorrakkudega on 49%. Samuti saavad asendusemateenuseid kasutada lastetud paarid ja üksikud naised. IVF-i efektiivsus asendusemaduse korral on 80%.

Raseduse tõenäosus pärast IVF-i võib ühes reproduktiivkeskuses olla 15 protsenti ja teises 60 protsenti.

Kui palju IVF-i katseid õnne põhjal vaja on, saab aimata statistilisi andmeid analüüsides. Allpool on andmed ART tsüklite kohta Ameerika Ühendriikides 2003. aastal enda (mitte doonormunarakkudega). Märgiti, kui palju ART-tsüklit alustanud teatud vanuses naisi jõuab ühte või teise tsükli etappi:

Parem jõudlus

On teada tõsiasi, et mitte iga paar ei saa loota edukale IVF-ile pärast esimest katset viljatusest üle saada. Kui aga kordate sarnaseid tsükleid mitu korda, suureneb viljastumise võimalus umbes 2 korda. Keskmiselt on pärast neljandat kunstliku viljastamise katset teraapia positiivse lõpu võimalus mitte 40, vaid juba 80 protsenti.

Allpool on andmed sündide protsendi kohta ART-tsükli kohta sõltuvalt patsiendi diagnoosist (mittedoonormunarakud):

ART-i on kasutatud suhteliselt hiljuti, kuid selle aja jooksul on kunstliku viljastamise edukus kasvanud 8 protsendilt 40 protsendini, sealhulgas tänu arstide kogemustele.

Allpool on andmed sündide (sh mitmikute) arvu kohta Ameerika Ühendriikides 2003. aastal embrüo siirdamise kohta, olenevalt siirdatud embrüote arvust (ART-tsüklid oma munadega):

Enamik arste ei soovita kunstliku viljastamise katseid korrata rohkem kui 4 korda, kuna pärast seda väheneb edu võimalus märkimisväärselt. Kuigi ajaloos on olnud juhtumeid, kus naistel õnnestus rasestuda pärast 10-12 IVF-i katset. Meie kliinikus toimub rasedus pärast kolme IVF-i tsüklit 92% juhtudest.

IVF-i õnnestumine ei sõltu ainult protsessi tehnilisest ja professionaalsest poolest, vaid ka paari moraalsest valmisolekust kunstliku viljastamise protseduuriks.

AltraVita garanteerib 100% psühholoogilise toe viljatuse korral, diagnostiliste ja raviprotseduuride ajal ning kogu raseduse vältel. Raviarst on teiega ühenduses 24 tundi ööpäevas, te ei pea muretsema ja abile lootma igal kellaajal.

Võrdluseks on allpool toodud andmed sünnituste arvu kohta pärast IVF-i (sealhulgas mitmikud) alla 35-aastastel patsientidel, kellel pärast siirdamist jäeti embrüod külmsäilitamiseks (st ülekantud embrüod ei olnud ainsad embrüod, mis saadi see patsient). Selles rühmas oli raseduse tõenäosus ainult ühe embrüo siirdamisel umbes 40%.

Allpool on tabel, mis võrdleb sündide protsenti pärast värskete ja sulatatud embrüote ülekandmist:

Nii või teisiti, aga Sel hetkel kõige enam jääb kunstlik viljastamine tõhus meetod viljatuse ületamine. Ilma IVF-ita jääb ravimatu viljatuse korral lapse eostamise võimalus nulliks. Kui soovite läbida kehavälise viljastamise protseduuri, millel on suurim õnnestumise võimalus, võtke ühendust AltraVita kliinikuga. Meie spetsialistidel on laialdased kogemused viljatuse ravimisel ja raseduse saavutamisel ka kõige lootusetumatel juhtudel. Arstile aja kokkuleppimiseks kulub vaid 1 minut teie ajast.

In vitro viljastamine on kaasaegne meetod kunstlik viljastumine, kui paaril on diagnoositud viljatus. Tuhanded abielupaarid on leidnud lapsevanemaks saamise rõõmu terve beebi. Eduka IVF-i statistika pole aga nii rahustav – mõned paarid ei saa esimesel korral seda, mida tahavad. Mis on edukas IVF ja kuidas saavutada tulemusi esimesel katsel? Vaatleme küsimust üksikasjalikult.

Mida ütleb kuiv statistika, kas saab neile loota? Statistikat peetakse küsitletud inimeste kollektiivseks arvamuseks, seega ei tohiks seda teavet täielikult usaldada. Näiteks ei sisalda statistika ebaõnnestunud IVF-i katsete arvu, vaid ainult eduka viljastamise tulemust. Selle tulemusena on meil kuiv aruanne numbrites, mis näitavad positiivse tulemusega tehtud protseduuride arvu.

Statistika kohaselt saame meditsiinilise protseduuri edukuse kohta järgmise pildi:

  • alla 29-aastased naised - 83%;
  • alla 34-aastased naised - 61%;
  • alla 40-aastased naised - 34%;
  • üle 40-aastased naised - 27%.

Üle 40-aastaste patsientide viljastamine doonormunarakkudega lõppeb eduka tulemusega 70 juhul sajast.

See statistika näitab aga ainult eduka viljastamise protsenti, kuid mitte sündide arvu. Eduka sünnituse statistika on 80% sajast.

Kui võtame eduka viljastamise ja sünnituse keskmise tulemuse, on meil sajast õnnestunud katsest vaid 40%. See tähendab, et embrüo siirdamine emakasse ei taga lapse sündi.

Ebaõnnestunud katsed

Mis on ebaõnnestumise põhjused? Need sõltuvad paljudest teguritest, mille hulgas on olulised järgmised:

  • patsiendi vanus;
  • paari reproduktiivtervis;
  • kliiniku ja arstide valimine;
  • abikaasa sperma kvaliteet;
  • kromosoomi patoloogiad;
  • patsiendi poolt protokolli ebaõnnestumine;
  • psühholoogiline ettevalmistamatus;
  • viljatuse kogemus;
  • ülekaalulisus.

Naise vanus mängib selles küsimuses suurt rolli, kuna aastatega nõrgeneb immuun- ja reproduktiivsüsteem. Esimene laps on soovitatav sünnitada enne 35. eluaastat, pärast seda muutub ürituse õnnestumine ebatõenäoliseks.

Oma osa mängib ka viljatusravi kestus. Kui naine on pikka aega terapeutilist sekkumist ebaõnnestunud, viitab see keha nõrkusele ja võimetusele lapsi sünnitada.Imed on muidugi võimalikud ja ka sellistel patsientidel on võimalus saada õnnelikuks emaks.

Lapsetust saab diagnoosida ka mehel, nii mõnigi võimalik isa läbib ka meeste tervise taastamise kursusi. Mõnikord võib selleks kuluda paar aastat, nii et kannatlik ootamine on edu võti. Enamasti kannatavad mehed madala kvaliteediga sperma all.

Teine tegur on kliiniku valik. Meie riigis tehakse neid lepingus märgitud kliinikus, kuid patsiendid saavad valida mis tahes muu kliiniku vastavalt tahte järgi. Seejärel viiakse IVF-protokoll läbi tasulise (osaliselt tasulise) alusel.

Nüüd selgitame küsimust, kui patsient ei järgi IVF-i protokolli. Kahjuks vastutustundetu suhtumine enda tervist võib mängida saatuslikku rolli. Arstide soovituste mittejärgimine, enneaegsed uuringud ja vastuvõetamatu elustiil võivad põhjustada embrüo tagasilükkamise naise kehast.

Märge! Eneseravimine või arsti soovituste mittejärgimine võib põhjustada edukalt emakasse siirdatud embrüo raseduse katkemise.

Mitu korda saab kunstlikku viljastamist proovida? Piiramatu arv kordi, kuid teatud aja pärast - arst näitab seda. Kui ebaõnnestumise põhjused olid struktuuri anatoomilised iseärasused reproduktiivsüsteem naised teevad vastavaid parandusi. Kui põhjused on ravimata või kroonilised haigused, patsiendile määratakse terapeutilised kursused.

IVF-i edutegurid

Mis määrab protokolli edu? See hõlmab järgmiste esemete olemasolu:

  • patsiendi õige elustiil;
  • kõigi arsti ettekirjutuste range järgimine;
  • siirdatud embrüote arv (eelistatavalt 2);
  • kvaliteetsed munad;
  • embrüoloogi tegevuse edu.

Kas ühe munasarjaga on võimalik rasestuda? Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme reproduktiivmeditsiinis ja nüüd on võimalus saada emaks, kellel on eemaldatud üks munasari. Peaasi, et keha reageeriks ravile adekvaatselt: organism toodab kvaliteetseid folliikuleid.

Embrüo siirdamise järgsed tunded

Kui IVF õnnestub, võivad aistingud pärast maandumist olla väga erinevad. Te ei tohiks kuulata oma keha ja püüda toimuvaid muutusi intuitiivselt haarata. Need võivad olla valed signaalid, mis on põhjustatud ootusest tingitud psühholoogilisest stressist. Usaldusväärset teavet saab alles kaks nädalat pärast siirdamist, kui vere loovutatakse hCG jaoks.

Siiski on teatud sümptomid, mis viitavad raseduse arengule:

  • piimanäärmete turse;
  • muutlik meeleolu;
  • pigmendilaikude ilmumine;
  • uued kulinaarsed eelistused;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • sagedane tung roojamiseks;
  • rõhk alakõhus.

Need muutused kehas on märgid edukas siirdamine. Samuti võib esineda iiveldust ja oksendamist, teatud lõhnade talumatust ja unisust. Mõnikord teatavad naised gripilaadsetest sümptomitest, kerge tõus palavik, kurguvalu ja nohu. Gripiseisund on võitluse tagajärg immuunsussüsteem sissejuhatusega " võõras keha"kehasse, see on täiesti loomulik reaktsioon raseduse alguses.

Kuid te ei tohiks selliseid sümptomeid oodata, kuna need ei pruugi ilmneda. Iga keha reageerib rasedusele omal moel, ühtsed kriteeriumid puuduvad.

Korduv IVF

Pärast esimese protokolli ebaõnnestunud täitmist on vaja valmistuda korduvaks IVF-iks. Iga järgnev katse suurendab eduvõimalusi, seega ei tohiks kunagi alla anda. Paljud patsiendid satuvad aga paanikasse ja psühholoogiline suhtumine mängib ühte neist tähtsaid rolle selles olukorras. Edusse uskumise puudumine muutub ebaõnnestumiseks. On naisi, kes suutsid sünnitada pärast seitset IVF-i katset.

Millise aja möödudes saan embrüosiirdamise katset jätkata? See sõltub patsiendi kehast. Mõned naised nõuavad põhjalikku taastumisperiood. Menetlusega viivitamine pole aga samuti mõistlik ega ka kiirustada. Mõnel juhul ei vaja naine pikka taastumisperioodi, vaid kliiniku ja arsti vahetust. See on õigustatud kogenematu spetsialisti süül ebaõnnestunud ümberistutamise ja istutamise katkemise korral. meditsiinilised manipulatsioonid.

Mida sisaldab taastumisperiood? See on jagatud kolmeks etapiks:

  1. tervise taastamine;
  2. vaimne taastamine;
  3. peresuhete tugevdamine.

Sageli kogevad patsiendid pärast ebaõnnestunud IVF-i ebaõnnestumist menstruaaltsükli, mis on põhjendatud hormoonraviga munasarjade stimuleerimiseks. On vaja ära oodata menstruatsioon ja pikema puudumise korral viia läbi vastav ravi. Sellistel juhtudel lükatakse korduv IVF-i protokoll vähemalt 6 kuud edasi.

Mõned patsiendid peavad ravima neere, mille funktsionaalsus on ravimite tõttu kahjustatud. Reeglina on see ette nähtud eriline dieet, keha puhastamine ilma diureetikume kasutamata. Värskelt pressitud puu-/juurviljamahlad – apelsini-, kurgi-, porgandimahlad – vabastavad hästi keha toksiinidest, sealhulgas raviainete jääkidest.

Psühholoogia

Naise vaimne seisund pärast ebaõnnestumist võib ebaõnnestuda. Selle põhjuseks on ka hormoonide pikaajaline võtmine. On patsiente, kes kaotavad huvi pereelu, tõmbuvad endasse. Seetõttu jääb sellest olukorrast ainsaks väljapääsuks psühholoogi külastamine. Kui kaua korrigeerimine aega võtab? vaimne seisund, teadmata.

Vaimse tasakaalutuse märgid:

  • agressiivne suhtumine teistesse;
  • ükskõiksus ja apaatia kõige suhtes;
  • ärevusest tingitud unetus;
  • pisaravus ja kaugeleulatuvad kaebused;
  • Alaväärsuskompleks;
  • muud omadused.

Vaimse tasakaalutuse ohtu ei tasu alahinnata – see võib lõppeda pikaajalise depressiooniga. Naisele tundub, et maailm on kokku varisenud ja elul pole enam mõtet. Et teda sellest seisundist välja tuua, peate otsima abi psühholoogilt.

Märge! Pärast ebaõnnestunud IVF-protokolli on palju loomuliku viljastamise juhtumeid.

Vaimse tasakaalu kiireks taastamiseks peate leidma aktiivse hobi - külastama basseini, spordiklubi või tantsutunde. Hommikune sörkjooks, jooga või qigong, meditatsioon või lihtsalt vaba aeg peal värske õhk. Aktiivsetes tegevustes osalemine aitab kiiresti vabaneda tüütutest mõtetest ebaõnnestumise kohta.

Endometrioos

See haigus mõjutab limaskestade vooderdust sisepind emakas. Endometrioosi korral ei ole emakas võimeline kandma embrüot ja endomeetriumi kihi ülekasvamine võib kahjustada nii torusid kui ka läheduses asuvaid siseorganeid.

Miks endomeetriumi kude kasvab kontrollimatult? Põhjuseid pole veel selgitatud, kuid arvamus mõju kohta on olemas hormonaalsed tasemed ja immuunsüsteem. Kas endometrioosi on võimalik välja ravida ja kas selle patoloogiaga on võimalik kunstlik viljastamine? Arstide sõnul on edukas IVF endometrioosi puhul võimalik 35 juhul sajast.

Märge! Lähiminevikus oli endometrioos emaduse surmaotsus. Tänapäeval tehakse selle diagnoosi jaoks ka IVF-i protokoll.

Miks näitab statistika madalaid tulemusi Kas tõesti on võimatu endometrioosiga toime tulla? Seda patoloogiat saab ravida ravimite ja laparoskoopiaga, kuid retsidiivid on võimalikud. See seletab madalat edukuse määra.

Endometrioosi etapid

Edu sõltub endomeetriumi koe patoloogiliste muutuste astmest:

  1. 1-2 kraadi: 30%;
  2. 3-4 kraadi: 8-12%.

Põhjus on selles, et naise munasarjad ei suuda toota kvaliteetseid mune. Patsiendi õige ettevalmistamine protokolliks suurendab aga oluliselt eduvõimalust.

Keha IVF-i ettevalmistamisel võetakse arvesse patsiendi vanust, munasarjade funktsionaalsust, viljatuse kogemust ja endomeetriumi koe kahjustuse astet. Kui haiguse esimesed kaks staadiumi on olemas, sihipärane terapeutiline ravi. Kui ravi ebaõnnestub, pakutakse patsiendile kehavälist viljastamist. Üle 35-aastaseid patsiente ei ravita, kuid neile määratakse koheselt IVF.

3. ja 4. astme patoloogiate korral on ette nähtud ülipikk IVF-protokoll, mis hõlmab munasarjade stimuleerimist ja kontrollimatu koguse östrogeenide tootmise pärssimist. See protokoll võib kesta 3 kuud.

Kuluta 14 päeva:

  1. manipulatsioonid östrogeeni tootmise pärssimiseks igakuise tsükli 21. päeval;
  2. munasarjade stimulatsioon ja ovulatsiooni stimuleerimine;
  3. munasarja punktsioon - valmis munarakkude eemaldamine;
  4. emakasse.

Ülipikk protokoll viiakse läbi mitme kuu jooksul:

  1. patsiendi viimine menopausi kunstlikku seisundisse;
  2. viige läbi pikas protokollis näidatud manipulatsioonid.

Kunstlike hormoonide võtmine IVF-i ajal on vajalik, et keha saaks puhata. Hormoonide tootmise peatamine peatab endomeetriumi kasvu. Sel eesmärgil soovitatakse ülipika protokolliga viia keha menopausi seisundisse – see lihtsalt puhkab ega sega ravi.

Sel ajal, kui keha puhkab hormoonide tootmisest, aktiveerivad sünteetilised hormoonid folliikulite õiget moodustumist ja kasvu. Küpsed munarakud eemaldatakse kehast, asetatakse toitainekeskkonda, viljastatakse spermaga ja kasvatatakse. Seejärel implanteeritakse embrüod emakasse.

Hormonaalsete ravimite võtmise ajal patsiendid ei koge paremad ajad. Neil tekivad menopausi sümptomid – ebamugavustunne välissuguelundites, kuumahood ja vähenenud soov seksuaalvahekorraks.

Edukas IVF madala AMH-ga

Madala määraga vähendab see eduka IVF-i võimalusi. Seda hormooni toodab naiste keha reproduktiivne vanus, selle ülesanne on stimuleerida kasvuprotsesse. AMH indikaator näitab piisavat hulka viljastamiseks valmis olevaid sugurakke. Kui organismis on hormonaalne tasakaalutus, AMH tootmine peatub.

Kui AMH hulk organismis väheneb, tekib menopaus. Hormooni suurenenud tootmisega tekib polütsüstiliste munasarjade sündroom. AMH test viiakse läbi pärast ebaõnnestunud embrüo siirdamise katset, et selgitada välja IVF-protokolli ebaõnnestumise põhjus. Selleks uuritakse laboris patsiendi veeniverd.

Madal AMH protsent veres vähendab oluliselt kunstliku viljastamise võimalust, kuna kvaliteetsed munarakud ei saa organismis küpseda. Siiski, millal professionaalne lähenemine protokollile ja piisav reaktsioon Patsiendi kehal on endiselt võimalus reageerida stimuleerivatele ravimitele.

Tähtis! Edukas IVF madala AMH-ga on ebatõenäoline. Naine ei saa loote katkemise tõttu sünnitada munarakk emaka limaskestast.

Edukas kunstlik viljastamine madala AMH-ga sõltub ka folliikuleid stimuleerivast hormoonist - FSH-st. Selle näitajad ei tohiks ületada lubatud normi.

Kuidas ravitakse AMH puudulikkust? Patsiendile määratakse hormoonravi, mis suurendab täisväärtuslike sugurakkude tootmist, näiteks ravim Menogon või Puregon. Paralleelselt nendega määratakse ravimeid, mis pärsivad östrogeeni kontrollimatut tootmist. Mõnel juhul on ette nähtud hCG ravimid.

AMH taseme languse põhjused:

  • ülekaalulisus;
  • hüpofüüsi häired;
  • puberteediea patoloogiad;
  • varajane menopaus

Suurenenud AMH taseme põhjused:

  • kasvajakoe areng;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Sellises kehaseisundis määratakse patsiendile ravi ja alles siis viiakse läbi IVF-i protokoll.

Hüsteroskoopia

Miks nad seda teevad? Protseduur viiakse läbi kunstliku viljastamise efektiivsuse tõstmiseks. Uuring annab üksikasjaliku kliinilise pildi naise reproduktiivtervisest ja võimaldab valida kõige tõhusama lähenemisviisi protokollile. Hüsteroskoopia paljastab ka naiste reproduktiivsüsteemi varjatud patoloogiad ja annab vastuseid viljatuse põhjuste kohta.

Kuidas läbivaatust tehakse? Protseduur viiakse läbi aastal ambulatoorne seade intravenoosse anesteesia all valu leevendamiseks. Naine istub günekoloogilisel toolil, günekoloog torkab teleskoopkaameraga hüsteroskoopi emakaõõnde ja uurib elundi ehitust seestpoolt. Süvendi visualiseerimise parandamiseks süstitakse soolalahust või gaasilist ainet - see laiendab emakat.

Hüsteroskoopia käigus saab teha mikrooperatsioone väikeste kasvajate (polüüpide) eemaldamiseks ja koetüki võtmiseks laboratoorseks uurimiseks. Kas on vaja hüsteroskoopiat? Mõned arstid kaaluvad läbiviimist täiendav läbivaatus mittevajalik, kuid enamik günekolooge nõuab enne IVF-i hüsteroskoopiat. Nad selgitavad seda viljatuse põhjuste kõrvaldamisega, mis võivad takistada protokolli edukat rakendamist.

Endomeetriumi ettevalmistamine embrüo siirdamiseks on eduka kunstliku viljastamise oluline komponent. Embrüol on lihtsam kinnituda puhtale limaskestale kui adhesioonidele või polüüpidele – see kutsub esile äratõukereaktsiooni. Teine hüsteroskoopia vajaduse seletus on loomuliku viljastumise juhtumid pärast diagnostilist ja terapeutilised toimed hüsteroskoop.

Hüsteroskoopia ainus puudus on see, et manipulatsioonid viiakse läbi anesteesia all, mida mõned patsiendid halvasti taluvad. Lisaks on tasuline diagnostika. Kui günekoloog nõuab pärast ebaõnnestunud IVF-i hüsteroskoopiat, peaksite kuulama spetsialisti arvamust. Hüsteroskoopia läbiviimine suurendab eduka IVF-i võimalusi ning säästab raha ja vaeva korduvate embrüo siirdamise katsete puhul.

Kui kaua pärast hüsteroskoopiat tehakse kunstlikku viljastamist? Ajastus sõltub uuringu tulemustest ja patsiendi keha seisundist: see on alati individuaalne. Kui on tuvastatud patoloogilisi kõrvalekaldeid, lükatakse IVF-protokoll edasi, kuni keha on tervenenud ja taastatud. Selleks võib kuluda mitu kuud. Kui soodne kliiniline pilt protseduuri võib alustada 10 päeva pärast hüsteroskoopiat.

Mõnikord on pärast endoskoopilist uuringut ette nähtud korduv hüsteroskoopia - see sõltub patsiendi keha seisundist. Kogu raviprotseduuride aja määrab raviv günekoloog.

Polütsüstiline

See patoloogia takistab viljastumist ja rasedust. Polütsüstiline haigus on vedelikuga täidetud tsüstide mitmekordne moodustumine. Patoloogia salakavalus seisneb võimatuses täielik tervenemine. See tähendab, et pärast ravikuuri tekivad munasarjadele uuesti tsüstid.

Kas polütsüstilise haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud IVF? See protseduur on ohtlik munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkeriskiga, mis võib põhjustada ühe neist rebenemise ja kaotuse. Lisaks on polütsüstilise haiguse korral sugurakkude kvaliteet väga madal - see vähendab eduka viljastamise võimalust. Protokoll viiakse siiski läbi selle diagnoosi jaoks ja see on üsna edukas.

Munajuhade viljatus

Naelu sisse munajuhad ah on veel üks põhjus naiste viljatus. Munajuhade obstruktsioon ei lase munarakkudel emakasse siseneda, mistõttu on rasedus võimatu. Avatust saab taastada kirurgiliselt. Kuid paljudel juhtudel määratakse naistele IVF-i protokoll. Protokoll viiakse läbi ka munajuhade puudumisel (eemaldatud). Selle patoloogiaga on kehaväline viljastamine ainus võimalus lapse kandmiseks ja sünnitamiseks.

Kui varem patoloogilised muutused munajuhad takistasid rasestumist, siis sisse kaasaegsed tingimused seda diagnoosi ei peeta naise jaoks surmavaks. Torud ühendavad munasarjad emakaga, mille kaudu embrüo siseneb emakaõõnde oma arenguks. IVF-i käigus eemaldatakse munasarjadest küpsed sugurakud ja viiakse kunstlikult emakaõõnde.

Loomuliku viljastamise käigus ühendub sperma munajuhas naise sugurakuga, kunstliku viljastamise ajal toimub kohtumine katseklaasis. Seetõttu pole viljastumisega probleeme.

Kui patsiendi keha on täiesti terve, on munajuhade obstruktsiooni korral tagatud edukas IVF juba esmakordselt.

Kaasaegsed naised valivad torude adhesioonide kõrvaldamiseks operatsiooni asemel IVF-protokolli. See on eelis, kuna mis tahes kirurgia on täis komplikatsioone. Torude laparoskoopia praktika näitab, et mõni aeg pärast eemaldamist tekivad torudele uuesti adhesioonid. Selleks, et mitte raisata aega asjatutele manipulatsioonidele, on parem kohe valida IVF.

Kulminatsioon

Kas menopausi alguses on võimalik teha IVF-i protokolli? Veel paar aastat tagasi oleks selline küsimus tundunud jumalateotus või kergemeelne. Kuid kaasaegne meditsiin möödub edukalt looduslikest tõketest ja võimaldab mittereproduktiivses eas naistel sünnitada last. Selgus, et ovulatsiooni puudumine ei ole põhjus IVF-ist keeldumiseks.

Reproduktiivspetsialistid kasutavad doonormunarakku ja viljastavad selle abikaasa spermaga, seejärel siirdatakse embrüo eaka patsiendi emakasse. Et organism arenevat loodet ära ei lükkaks, toetatakse naist hormonaalsete ravimitega – need asendavad organismis puuduvad hormoonid ja loovad tingimused normaalne rasedusaeg Rasedus.

Kuid protseduur viiakse läbi alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja tõsiste krooniliste või pärilike patoloogiate puudumist. Arstid uurivad täielikult naise keha, et teha kindlaks tema võime sünnitada last. Kui reproduktiivorganite struktuuris on kõrvalekaldeid, ei ole protseduuri ette nähtud. Sel juhul pakutakse patsiendile asendusemaduse võimalust.

Naise keha embrüosiirdamiseks ettevalmistamise protseduur koosneb hormoonasendusravist – keha on vaja küllastada hormoonidega, mida see enam ei tooda. Kui patsiendi keha on ovulatsiooniks valmis, tehakse stimulatsioon - sel juhul on võimalus rasestuda ilma doonormunarakuta.

Kuidas see läbi viiakse? Sel juhul valitakse patsiendile naisdoonor, kes vastab kõigile tervisekriteeriumidele ja välistele omadustele. Seejärel eemaldatakse doonorilt viljastamiseks valmis sugurakk ja asetatakse toitelahusesse. Pärast seda viiakse viljastamine läbi abikaasa või meessoost doonori spermaga. Katseklaasis küpsenud embrüo siirdatakse patsiendi emakasse.

Kas menopausi ajal loote kandmisel on oht? Muidugi on teatud riskid olemas, sest loomulikud protsessid organismis on juba välja surnud. Need sisaldavad:

  • embrüo tagasilükkamine emaka limaskestast;
  • risk mitmikraseduste tekkeks;
  • munasarjade hüperstimulatsioon võib põhjustada tüsistusi;
  • hormonaalse tasakaalustamatuse võimalik areng organismis - talitlushäired kilpnääre, südamehaigused;
  • on oht haigestuda vähki.

Riskid hõlmavad ka patoloogiate arengut lootel, kuigi kaasaegses reproduktoloogias on mehhanismid tervete embrüote valiku kontrollimiseks.

Alumine joon

Edukas IVF esimesel katsel pole müstiline. Seda juhtub paljude naistega. Siiski on rikete statistikat, mida ei saa ignoreerida. Eduka IVF-i võimalused on alati suuremad noores eas, ning sõltuvad ka viljatuse kogemusest ja selle põhjustanud põhjustest.

Raseduse tõenäosus väheneb koos vanusega, kuna iga naise munasarjade reserv väheneb ja ka vanusega, igal naisel tekib mitmeid patoloogiaid, mille puhul ei ole võimalik iseseisvalt rasestuda ja IVF on vastunäidustuseks...

IVF-i edukuse määr rasestumiseks

Eco. Raseduse tõenäosus väheneb koos vanusega, kuna iga naise munasarjade reserv väheneb, ja ka vanusega tekib igal naisel mitmeid patoloogiaid, mille puhul ei ole võimalik iseseisvalt rasestuda ja IVF on vastunäidustuseks. Statistika järgi, kui naise vanus on alla 28 aasta, siis kuni 83% juhtudest positiivne tulemus, 30-35-aastased - ainult 60% -l on soodne tulemus, kui naine on alla 40-aastane, siis tõenäosus väheneb 30% -ni, kuid üle 40-aastased naised vähendavad oluliselt rasestumise tõenäosust, mis on kuni 25%.

Kas IVF on võimalik ilma munasarjadeta?

Raseduse määr pärast IVF-i

Eco Programmi esmakordsel kasutamisel on õnnestumise tõenäosus ainult 40% juhtudest, samas kui iga katse suurendab kehavälise viljastamise võimalust ja 8 naisel 10-st saabub rasedus alati pärast neljandat katset. Need on rahvusvaheliste uuringute tulemused, kuid nende hulgas oli juhtumeid, mille tulemus oli positiivne pärast 10. katset. Ja kui teie menstruatsioon algab IVF-i raseduse ajal, siis võib-olla on järgmine katse edukas.

Proovime veidi vaadelda tegureid, mis suurendavad eduka öko tõenäosust. Nende hulgas on:

  1. Naise vanus. Veidi kõrgemal arutasime, kuidas muutub rasestumise tõenäosus vanuse kasvades. Kuid tuleb ka meeles pidada, et IVF-i protokolle ei soovitata naistele pärast 42. eluaastat kasutada, kuna soodsa tulemuse tõenäosus on väga väike ja naise tervisele on oht isegi elule.
  2. Samaaegne diagnoos. On teada, et millal munajuhade viljatus rasestumise tõenäosus on palju suurem kui siis, kui naisel on näiteks emaka anomaaliad.

    3. Suur tähtsus on õigel ettevalmistusel IVF-iks, sealhulgas põhjalik uurimine, ekstragenitaalsete ja günekoloogiline patoloogia suurendab oluliselt rasestumise võimalust.

  3. Sperma kvaliteet. Kui isasfaktoriga on probleeme, on vaja eelnevalt läbi viia kogumine, et suurendada munaraku viljastamise tõenäosust.
  4. Toitumine, füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne segadus sõltuvad otseselt raseduse algusest, kuna hea uni, õige toitumine, halbadest harjumustest loobumine ja häid emotsioone suurendada eduka viljastamise ja hea raseduse tulemuse saavutamise võimalust.

Eco. Lapse saamise tõenäosus pärast edukat viljastumist ei ole alati soodne, kuna IVF-i ajal võib esineda raseduse katkemist, kuna protokolli sisenevate naiste vanus ületab 40 aastat koos kaasneva patoloogiaga, mis on juba raseduse katkemise oht. , samuti hormonaalsete ravimite manustamine , vastavalt protokollidele, nõrgendada kaitsvad omadused embrüo. Seetõttu tuleks selliste negatiivsete tagajärgede vältimiseks läbi viia embrüote implantatsioonieelne ettevalmistus koos geneetiliselt tervete embrüote valiku ja kasutamisega. hormonaalne ravi pärast embrüo siirdamist.Blastotsüsti staadiumis embrüote ülekandmine emakaõõnde IVF-i ajal võib suurendada rasedussagedust ja vähendada emakavälise raseduse tõenäosust ART programmides.


Väike raseduse tõenäosus IVF-iga suurendab sündi terve laps, erinevalt ootustest sõltumatu rünnak Rasedus. Seetõttu ei tohiks te rasedust kaua oodata, abikaasad peaksid diagnoosimiseks ja raseduse tõenäosuse kindlakstegemiseks võtma ühendust reproduktiivkeskusega. Mis on krüo öko ajal?

Öko meetod

IVF-meetod garantiiga: võimalus ise rasestuda, kui oled viljatu, on peaaegu olematu, samas kui paljud paarid on juba suutnud saavutada peamise elurõõmu – lapsesaamise. Kui paar on olnud aasta aega regulaarselt seksuaalselt aktiivne, kasutamata soovimatu raseduse eest kaitsvaid vahendeid ja nad ei saa last eostada, siis tuleks rääkida viljatusest. Mis on selle päritolu, peaksid reproduktiivarstid mõistma ja määrama raseduse võimalused iseseisvalt või kehavälise viljastamise abil. Viljatute paaride raseduse määr IVF-i ajal on keskmiselt kuni 50%, kuna arvesse tuleks võtta kõiki ülaltoodud tegureid, mis põhjustavad kunstliku viljastamise tõenäosuse vähenemist.

Ökoloogia statistika – milline see on?

Kuna IVF-i protseduur viiakse läbi mitmes etapis, suureneb IVF-i ajal rasestumise tõenäosus iga etapi läbimisel. Munasarjade hüperstimulatsiooni korral kasvavad naise munasarjad kuni 10 munani, samas kui tavaliselt ei ületa nende arv kahte, mis suurendab ka IVF-i võimalusi.

Kui esimesel katsel rasedust ei toimu, ei tohiks te alla anda, kuna pärast IVF-i rasestumise tõenäosus suureneb iga katsega. Ja kui mitu katset ebaõnnestub, soovitab arst teile pausi teha ja pärast seda muuta protokolli ravimite ja nende annustega ning saate kindlasti õnnelikeks vanemateks ja kõik läheb teie jaoks korda.

Öko edukus suureneb statistika järgi pärast esimest ebaõnnestumist teisel ja kolmandal katsel ning üldiselt on aktsepteeritud, et need on kõige tõhusamad võimalused. Seda eelkõige rikete analüüsi, vigade arvestamise ja raviprogrammi korrigeerimise tõttu.

Eco. Eduvõimalused - kuidas neid suurendada, kahjustamata tulevase ema keha. Selleks on protokollitud standardid, mille kohaselt peab viljastamiskatsete vaheline paus olema vähemalt 2 kuud, et leida ebaõnnestumise põhjus ja taastada keha jõud. kui põhjuseks on munarakkude halb kvaliteet, siis kui sperma kvaliteet on halb, peate kasutama asendusemadust või doonorsperma.

Eco. Edukuse protsent sõltub ka vitamiinide, eriti D-vitamiini tarbimisest kalaõli Ja kana munad, samuti võttes tsinki, mida leidub austrites, lihas ja kanas.

Raseduse protsendi suurendamiseks pärast IVF-i tuleks järgida mõningaid soovitusi: kohe pärast embrüo siirdamist tuleks hommikuni lamada vaagnaotsaga üles tõstetud, seejärel jälgida täielikku füüsilist ja seksuaalset puhkust, mitte külastada saunasid, aurusaunasid. ja kuumad vannid, sportige ja peaksite jälgima valgu dieet piisava vedeliku joomisega.

Ja siiski tuleb meeles pidada, et tänapäevases reproduktoloogias on kehaväline viljastamine kõige levinum viljatuse ravimeetod kogu maailmas, kui loomuliku viljastamise tõenäosus on null. Tänaseks on ligi 7% kõigist paaridest, kes ei suutnud iseseisvalt last eostada – sisse täielikult tundis seda emaduse ja isaduse rõõmu ning ainult 0,3% kõigist paaridest lõppes asjata. Enamasti on see seotud raske kaasuva patoloogiaga, avastamisega onkoloogilised haigused.

Viimasel ajal on suurenenud võimalus IVF-iga rasestuda, kuna mitte kõik paarid ei saa seda kallist protseduuri endale lubada, kuid kohustusliku tervisekindlustuspoliisi ja Venemaa kodakondsuse omajad esitavad pärast diagnoosi kinnitamist ja mitmete dokumentide koostamist esmalt avalduse. Venemaa viljatute paaride veebisaidil, Registreerudes meie veebisaidil, suurendate tasuta IVF-i tulemusena rasestumise võimalust.

Kui abielupaar ei saa loomulikul teel last eostada, kuid soovib väga pooleverelist pärijat, soovitavad arstid neil kasutada paljunemistehnoloogiaid. Sel juhul on kõige sagedamini kasutatav tehnoloogia IVF. Kuid enne, kui otsustate sellise vastutustundliku sammu astuda, on kasulik välja selgitada, kui tõhus see tehnika on ja millised võivad olla selle tagajärjed.

Edukate IVF-protokollide statistika esimesel katsel

In vitro viljastamise edukust mõjutavad järgmised tegurid:

  • paari vanus;
  • viljatuse põhjused, raskusaste ja probleem (mõlemad partnerid või ainult abikaasa);
  • punktsiooni käigus võetud munade kvaliteet ja kogus;
  • seemnematerjali kvaliteet ja kogus;
  • "sobivate" embrüote arv;
  • viljatuse kestus;
  • emaka endomeetriumi seisund ümberistutamise ajal;
  • ebaõnnestunud katsete arv;
  • kliiniku tase;
  • protokolli õige valik;
  • hormonaalsete ravimite mõistlik valik ja annustamine;
  • geneetilised tegurid;
  • krüotehnoloogia rakendamine;
  • doonormaterjali kasutamine;
  • ICSI kasutamine;
  • halbade harjumuste olemasolu partnerite seas ja nende elustiil;
  • kroonilised haigused ja põletikulised protsessid naise kehas.

Erinevatele vanuserühmadele

Kõige olulisem paljude tegurite hulgas, millest IVF-protokolli edukus sõltub, on vanus. Mida vanemaks saad naise keha, seda väiksem on tema viljakus ja tõenäosus terve lapse sünnitamiseks.

Statistika kohaselt toimub rasedus pärast esimest protseduuri:

  • 9% üle 40-aastastest patsientidest;
  • 27% - vanuses 35–40 aastat;
  • 38% on alla 35-aastased.

Üldiselt näeb suhe naise vanuse ja lapse eduka sünni vahel tänu IVF-protseduurile välja järgmine:

Erinevatele maailma riikidele

Ülemaailmne keskmine IVF-i õnnestumise esimene kord on 30–40 protsenti. Kuid määrad võivad olenevalt kliinikust ja riigist erineda, ulatudes 10–15% kuni 45–60%.

USA. 2013. aasta andmetel tehti sel perioodil 175 000 kunstliku viljastamise protseduuri. Rasedus registreeriti 63 000 patsiendil, mis tähendab, et protseduur oli 36% edukas.

Kas sa teadsid? Iisraelis on kehavälise viljastamise tehnikat teostatud alates 1980. aastast, seega peetakse kohalikke spetsialiste selles valdkonnas parimateks.

Juba 2016. aastal viidi läbi umbes 180 000 protokolli (esimesed 120 000). 35% olid edukad ja lõppesid tervete beebide sünniga.

Iisrael. Nüüd on selles riigis IVF-i edukus 45–47%.
Hispaania. Nad on ka siin kuulsad häid tulemusi, 43% (20% juhtudest tekkis rasedus esimesel katsel). Ja Barcelonas on see näitaja 45%.

Lõuna-Korea.Üle riigi keskmine 40% juures. Kui võõrast naist näevad spetsialistid, on tema eduka tulemuse tõenäosus 50%.

Seda hüpet seletatakse kvaliteetse diagnostikaaparatuuri olemasoluga, nii et kui viljatusdiagnoosiga naine uuringule läheb, võib selguda, et tema probleem polegi nii kriitiline või pole seda üldse olemas.

Jaapan. 2015. aastal viidi riigis läbi 424 200 protokolli, millest 51 000 lõppes eduka kohaletoimetamisega.

Poola. Selles riigis on kõige edukamad IVF protseduurid Euroopas (umbes 55%).
Türkiye ja Küpros. Siin on kõige lojaalsemad seadused seoses patsiendi staatuse ja vanusega. Krüoprotokollid on siin edukad 43% ja emakasisene seemendamine 17,9%.

Ukraina. Riigis on umbes 40 kunstlikule viljastamisele spetsialiseerunud keskust. Nende spetsialistid suudavad esimesel korral anda positiivse tulemuse 35–40%.

Venemaa. Riigi keskmine statistika on 55–60%. Neist 35% protseduuridest õnnestub esimesel korral, 40% teisel korral.

IVF-i tõenäosus teisel katsel

Statistika järgi, terve naine mitte vanemad kui 30-aastased võivad rasestuda 50% juhtudest pärast IVF-protokolli teist katset. Vanusega see tõenäosus väheneb.

Kas sa teadsid? 1990. aasta seisuga« katseklaasist» Maailmas sündis üle 20 000 lapse. 2010. aastal kasvas see arv 4 miljonini.

Üle 40-aastastel patsientidel on eduka tulemuse tõenäosus vaid 10–20%. Aga üldiselt on nii, et kui kunstlikku viljastamist uuesti katsetada, siis eduvõimalused suurenevad ja enamik naisi saab emaks teisel katsel.
Sellel on põhjused:

  1. Seda soodustab krüoprotokolli kasutamine, kui embrüod on säilinud, sest külmutamiseks valitakse alati parimad.
  2. Korduv protseduur on reeglina naise keha jaoks vähem kurnav, kuna see ei vaja täiendavat stimulatsiooni - mis tähendab, et kehal on rohkem jõudu lapse kandmiseks.
  3. Ebaõnnestunud tulemuse ja uute uuringute põhjal saavad arstid selgemalt välja töötada tegevuskava.

Millistel IVF-i katsetel on suurem tõenäosus rasestuda?

Raseduse fakt pärast IVF-i on iga naise jaoks puhtalt individuaalne nähtus, sest nagu eespool mainitud, mõjutavad seda mitmed tegurid.

Seetõttu on võimatu kindlalt väita, et teie esimene katse õnnestub või pärast ühte ebaõnnestumist kindlasti õnnestub.

Loomulikult on üldised näitajad, me rääkisime neist eelmises osas - nende põhjal võime järeldada, et kõige sagedamini toimub rasedus esimesel või teisel katsel.
Mida rohkem katseid, seda väiksem on õnnestumise võimalus. Kuid on juhtumeid, kus rasedus tekkis alles pärast 10–12 täitmist.

IVF loomulikus tsüklis: statistika

Kui teostate IVF-i sisse loomulik tsükkel Munasarjade stimuleerimist ei teostata, seega saadakse üks munarakk folliikulist, küpseb loomulikult.

Naise keha jaoks on see protseduur vastuvõetavam, kuna see ei tutvusta hormonaalsed ravimid, kuid samal ajal mõjutab see edu. Statistika järgi on loomulikus tsüklis IVF-i tegemisel rasestumise tõenäosus 7–10%.

Milline on eduka IVF-i võimalus doonormunarakuga?

Reeglina kasutatakse kunstliku viljastamise käigus doonormunarakku, kui patsiendil on enda sugurakkude varu ammendatud. See juhtub vanusega, seega kasutatakse statistiliste andmete saamiseks kitsast eakamate patsientide sihtrühma. Nende puhul on eduka tulemuse garanteeritud 45,8%.

IVF-lapsed on viljatud: tõde või müüt

See probleem on muutunud murelikuks paljudele naistele, kes plaanivad katseklaasist last sünnitada, pärast seda, kui on ilmunud mitmeid IVF-protseduuri enda kohta negatiivselt rääkivaid väljaandeid ja telesaateid.

Seni pole teadlased sellele küsimusele selget vastust andnud, kuigi Ameerika eksperdid lükkavad ümber IVF-i laste viljatust käsitleva väite tõesuse.

Kõik see on tingitud asjaolust, et keegi pole spetsiaalselt uuringuid läbi viinud, kuna kunstliku viljastamise meetodit on laialdaselt kasutatud mitte nii kaua aega tagasi, seega pole statistikat. Lisaks ei ole veel moodustatud uurimistöö publikut.

Siiski on andmeid kahe esimese tüdruku viljakuse kohta “katseklaasist”: mõlemad said edukalt loomulikult emaks. Seega võib eeldada, et emaste imikute puhul ohtu pole. Mis puudutab poisse, siis nende kohta käiva müüdi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks andmed puuduvad, küll aga kardetakse, et viljatus on võimalik.
See on tingitud asjaolust, et meessoost imik võib isalt pärida viljatuse põhjuse, kui see tal oli või on meesliini kaudu põlvest põlve edasi antud.

See tähendab: kui lapse isal on vähenenud spermatosoidide liikuvus, võib see haigus olla ka lapsel. Kuid viljatuse põhjused võivad pärida ka need lapsed, kes eostusid loomulikul teel.

IVF ja vähk: statistika

Vähk on üks võimalikud tüsistused pärast IVF-i. Statistika kohaselt esineb see 0,0001% IVF-i läbinud patsientidest. Teistel andmetel piiripealne vorm Munasarjavähki esines sellistel naistel 4 korda sagedamini võrreldes nendega, kelle rasedus tekkis loomulikult.

Invasiivne vorm tekkis sama sagedusega. Selline vähi arengu statistika ei näita, et IVF põhjustas selle välimust. Samuti puudub üksmeel rinnavähi osas.

Video: kas IVF põhjustab vähki? Austraalia teadlased tegid pärast rea uuringuid kindlaks, et kui alla 25-aastastel naistel tehti kehaväline viljastamine, tekkis neil rinnavähk 55% sagedamini kui loomulikul teel rasestunud naistel. Kui protseduur tehti üle 38-aastastele naistele, siis rinnavähi tõenäosus oli mõlema kategooria puhul sama.

Austria teadlased on leidnud, et hormonaalselt sõltuv vähivorm esineb naistel pärast IVF-i 3% sagedamini. Samas väidavad Londoni eksperdid, et pärast ebaõnnestunud IVF-i esineb munasarjavähk 35% sagedamini kui neil, kes seda ei teinud. Ja tavaliselt kannatavad selle haiguse all noored patsiendid.

Tähtis! Peaasi on meeles pidada, et kui on olemas eeldused kasvaja tekkeks, võib see ilmneda nii pärast IVF-i kui ka pärast rasedust loomulikult. Igasugune rasedus- see on hormonaalne tõus, mis võib toetada kasvu ja arengutMitte ainult embrüo, aga ka kasvaja, kuigi IVF-i puhul on see hüpe olulisem.

Seega on onkoloogia ja IVF-i vaheline seos keeruline probleem. Avatuks jääb see põhjusel, et keegi pole veel patoloogia põhjust välja selgitanud, mistõttu on raske ennustada, kuidas konkreetse patsiendi keha pärast protokolli käitub.

Võimalikud tüsistused

Kui embrüo pärast ümberistutamist juurdub, tekib rasedus. Siiski on vaja tulemust konsolideerida ja veenduda, et sellise protseduuri ajal sageli tekkivaid tüsistusi ei esineks, kuna kogu naise keha toimimine on tõsiselt häiritud.

Seetõttu võib igasugune tsüklilisuse rikkumine kaasa tuua negatiivseid tagajärgi tulevane ema peab olema hoolika meditsiinilise järelevalve all ja olema valmis järgmisteks probleemideks:

  • munasarjade hüperstimulatsioon (tekib ovulatsiooni stimuleerimise tõttu, esineb 1,3% juhtudest, põhjustab elundi suuruse suurenemist);
  • verejooks või elundite vigastus kõhuõõnde(tavaliselt esineb munaraku väljavõtmise ajal);
  • mitmikrasedus (esineb, kui implanteeriti rohkem kui üks embrüo ja 2 või enam embrüot juurdus; selle tõenäosus on 50%; põhjustab sageli raseduse katkemist);
  • külmunud rasedus (esineb 10–15% üle neljakümnendatest patsientidest);
  • emakaväline rasedus (tõenäosus 2–3%);
  • spontaanne katkestus.

Kõige sagedamini tekivad tüsistused raseduse esimesel trimestril. IVF-protokollide edukuse statistiliste andmete analüüsimisel tuleb meeles pidada, et need kõik on keskmised.

Lõpptulemus ei sõltu ainult arsti professionaalsusest ja kliiniku tasemest, vaid ka naise vanusest, tema haigusloost, aga ka tema partneri haigusloost. Staatilisi andmeid kasutades saate valida ainult riigi ja kliiniku, kus teie eduvõimalus on suurem.



Numbritest ja faktidest

Kõigepealt tuleb märkida, et statistika on muidugi jonnakas, kuid kogemus näitab, et see võib kasutajate huvide järgi "painutada". Need huvid on täiesti arusaadavad – kasu, kasum, prestiiž. Seega iga kliinik ja iga reproduktiivkeskus Venemaal, kuid mitte iga kliinik ei kasuta oma veebisaidil ega potentsiaalsete klientidega vesteldes reaalseid numbreid. Klientide huvi tekitamiseks (ja IVF on kallis protseduur) võtavad nad mõnikord ülevenemaalisi kujundeid ja “kaunistavad neid”, sest patsiendil pole praktiliselt võimalust kliiniku õigsust kontrollida.

Kõige tõesemate andmete valimiseks ei tuginenud me üksikute kliinikute esitatud statistikale, kuna seda ei saa pidada usaldusväärseks. Käesolevas artiklis on kasutatud Euroopa Reproduktiiv- ja Embrüoloogia Keskuse ulatusliku uuringu andmeid, mis koostavad igal aastal WHO-le (World Health Organization) aruandeid reproduktiivtehnikate olukorra ja probleemide kohta maailmas. Need andmed ei oma ärilist tähendust ja on seetõttu usaldusväärsemad.


Nõudluse kohta

In vitro viljastamise (IVF) meetodit on maailmas praktiseeritud neli aastakümmet. Selle aja jooksul sündis planeedil tänu emakehavälisele viljastamismeetodile (in vitro, "in vitro") umbes 5 miljonit last. Viljatus on palju levinum probleem, kui esmapilgul võib tunduda. Umbes 20% paaridest kogeb naiste, meeste või vastastikust viljatust. Enamikku põhjustest, mis põhjustavad suutmatust last rasestuda, saab kõrvaldada muude meetoditega - ravimitega, operatsiooniga. IVF on vajalik ligikaudu 25% viljatuse juhtudest.

Igal aastal Vene arstid Nad viivad läbi umbes 70 tuhat IVF-i protokolli. Umbes 18% neist viiakse läbi kvoodi alusel regionaal- ja föderaaleelarvete arvelt (ja osalusel) (vastavalt kohustuslik tervisekindlustuspoliis). Seoses sellega, et IVF programm pälvis 2012. aastal riiklikult tunnustatud ja nii seadusandlikult kui ka rahaliselt toetatud, kasvab kiiresti in vitro eostatud ja ainult tänu arstide pingutustele sündinud laste arv. Aastatel 2017–2018 oli IVF-i laste osakaal venelaste ja vene naiste vastsündinute kogumassist 0,7–1,5% (olenevalt riigi piirkonnast).


Kes teeb IVF-i ja miks?

Venemaa kliinikute patsientide hulgas on erinevas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini taotlevad reproduktiivabi naised vanuses 32–35 aastat - peaaegu 80%. Nende patsientide elatustase on uuringu kohaselt üle keskmise. Peegeldub selliste teenuste märkimisväärsed kulud (muide, 2018. aasta statistika kohaselt on see Venemaal keskmiselt 140–250 tuhat rubla). Isegi kohustusliku tervisekindlustuse korral pole protseduur täiesti tasuta, lisatasu suurus võib ulatuda mitmest tuhandest rublast mitmesaja tuhande rublani.

Põhjuste hulgas, miks paaridel soovitatakse kehavälist viljastamist, pole konkreetseid "juhte". Meeste viljatuse tegurid moodustavad ligikaudu 45% kõigist IVF-i juhtudest ja naissoost tegurid- umbes 40%. Ülejäänud põhjused on vastastikused põhjused, milles loomulik rasedus ei esine mõlema abikaasa tegurite koosmõjul või põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

87% paaridest on seaduslikus abielus, umbes 11% ei ole registreeritud paarid, vaid elavad koos. Umbes 2% viljakushaigetest on üksikud naised, kellel on viljatuse eri vormid ja püsiva partneri puudumine, umbes 0,1% patsientidest on vallalised mehed, kes soovivad kasvatada ja harida. enda laps, mille surrogaatema nende eest läbi viib.



Esmakordselt IVF-i taotlevate patsientide seas ületab keskmine viljatuse kogemus 6-7 aastat. Kuni 90% patsientidest läbib enne IVF-i muid viljatusravi meetodeid. Naised on rohkem mures kehavälise viljastamise tulemuste ja tagajärgede pärast, kuna ainult nemad pöörduvad ravi ajal abi saamiseks kliiniku psühhoterapeutide poole. Mehi pole veel vastuvõtus nähtud.

Meetoditest domineerib traditsiooniline IVF, mille käigus munarakud viljastatakse laboratoorses Petri tassis ja seejärel viiakse mõne päeva pärast naise emakaõõnde. ICSI (intratsütoplasmaatilise sperma süstimise meetod, mille käigus sperma süstitakse munarakku käsitsi) moodustab umbes 40% kõigist IVF-i protokollidest. IMSI-d (meetod spermatosoidide valimiseks munarakku süstimiseks) on vaja 89% ICSI juhtudest.

Implantatsioonieelne diagnostika (patsientide nõudmisel või geneetiku kindlal soovitusel) tehakse ligikaudu 30% IVF-i juhtudest. Põhimõtteliselt on see oluline "ealistele" emadele ja isadele, aga ka neile, kelle perekonnas on esinenud geneetilisi kõrvalekaldeid. See diagnoos võimaldab valida embrüoid geneetiliste põhimõtete alusel. Siirdatakse ainult terved embrüod.



Edukad protokollid

Edukas protokoll on selline, mille tulemuseks on rasedus. Edu sõltub paljudest põhjustest. Kui arvestada erinevad tüübid protokolle, siis IVF koos hormonaalse stimulatsiooniga annab suurima eduvõimaluse esimesel korral – 35–45% protokollidest lõpeb rasedusega.

Loomuliku tsükli protokollid ilma hormonaalse toetuseta on esimesel katsel edukad vaid 10-11% juhtudest. Krüoprotokollid, mis kasutavad varem külmutatud munarakke või spermat, samuti külmsäilitatud embrüoid, on esimest korda edukad 25-27% juhtudest.

Doonormaterjali kasutades on IVF-i edukus teiste tüüpidega võrreldes üsna kõrge – kuni 47%. edukad protokollid. IVF + ICSI kombinatsioon võimaldab ligikaudu 36% paaridest ühe katsega rasestuda.

Kui abikaasad ei saanud 3 aasta jooksul enne IVF-i rasestuda, on rasestumise tõenäosus sisse põhiväärtus- umbes 30%. Kui viljatuse staaž on 3-6 aastat, väheneb tõenäosus 27%-ni ja pärast 6-aastast viljatust – 24%-ni. Pärast kümmet aastat kestnud ebaõnnestunud rasestumiskatseid ei ületa esimesel katsel õnnestunud protokolli tõenäosus 18%.

Korduvad protokollid on tavaliselt edukamad kui esimesed. Teise protokolli korral suureneb rasestumisvõimalus 5%, kolmandal - 8-10%, kuid pärast protokolli 3-4 tõenäosus tavaliselt ei suurene ja mõnel juhul hakkab see langema alla põhiväärtuse. keskmine väärtus 30%.

Suurim arv edukad protokollid registreeritakse, kui naine on alla 32-aastane. 40 aasta pärast väheneb embrüo siirdamise tõenäosus 11% -ni ja 43 aasta pärast - 8% -ni.

Pärast esimest ebaõnnestunud protokolli võib puhke- ja taastumisperioodil esimese ja teise vahel tekkida rasedus ja loomulikult kogenud hormonaalse stimulatsiooni tõttu. See juhtub 25% juhtudest.

Kõige tipptulemused, mille tulemuseks oli IVF, täheldatakse munajuhade obstruktsiooniga. Rohkem kui 55% naistest rasestub selle diagnoosiga. Hormonaalsest tasakaalustamatusest põhjustatud viljatuse korral aitab IVF 45% naistest emaks saada. Üsna tõsiste endometrioosi vormide korral on edukate protokollide protsent 43%, polütsüstiliste munasarjade sündroomiga - 49%, teadmata põhjustega rasedus esineb 25% juhtudest, meeste lastetuse vormid lahendatakse edukalt IVF-iga 49% juhtudest. . Kui mõlemad abikaasad on viljatud, õnnestub IVF 20% juhtudest.



Tüsistused

Ligikaudu 75% naistest märgib hormonaalse ravi ajal enesetunde halvenemist. Umbes pooled patsientidest kurdavad kehakaalu tõusu ja iiveldust. Kuid negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi ei esine nii sageli, kui naised ise arvavad.

Näiteks munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomist on viimase kahe aasta jooksul teatatud 2,5% kõigist stimulatsiooniprotokollidest. Mitmikrasedus pärast 2 embrüo siirdamist areneb see ligikaudu 40-45% juhtudest. Selle kohta tuleb paari hoiatada protokolli sisestades ning patsiendil on õigus keelduda mitme embrüo siirdamisest, andes nõusoleku vaid ühele, kuid raseduse tõenäosus väheneb ligikaudu poole võrra.

Arengu tõenäosus endokriinsed haigused naisel pärast IVF-i lapse sündi - 20%, see on tingitud agressiivsest hormoonravist, mida naine sai viljastamiseks ja embrüo siirdamiseks ettevalmistamise etapis.


Kuid vähi tõenäosus pärast IVF-i ei ületa Euroopa Reproduktsiooni- ja Embrüoloogiakeskuse ametlike andmete kohaselt 0,00001%. Vähk võib areneda ainult siis, kui naisel olid kasvajaprotsessid juba enne IVF-i, neid lihtsalt ei diagnoositud. Sel juhul provotseerivad hormoonid pahaloomuliste rakkude kasvu ja haigus annab tunda mõnda aega pärast sündi. Kuigi arstid ja teadlased pole selles küsimuses veel üksmeelele jõudnud.

Rasedus ja sünnitus

Kahjuks alates absoluutarv Ainult umbes 80% naistest, kes rasestuvad IVF-i kaudu, kannavad oma last kuni sünnituseni. Kaks kümnest rasedast naasevad emadust planeerima, kuna rasedus katkeb. 90% juhtudest juhtub see edasi varajased staadiumid(kuni 12 nädalat), kõige levinumad põhjused on raseduse katkemine, külmunud rasedus. Tõenäosus emakaväline rasedus pärast IVF-i on see madal - mitte rohkem kui 2%. Neil, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid, on risk suurem, eriti teisel ja kolmandal trimestril.

Raseduse keskmisel ja viimasel kolmandikul pärast IVF-i peetakse peamiseks ohuks enneaegne sünnitus- need lõppevad kuni 30% rasedustest pärast IVF-i. Põhjused võivad olla erinevad, sageli tekivad patoloogiad ja platsenta previa raseduse tüsistustena, selle enneaegne vananemine, gestoos, polühüdramnion või oligohüdramnion, mitmike sünnitus.



Ainult 15% naistest õnnestub rasedus lõpuni viia ilma probleemide ja komplikatsioonideta. Ülejäänud kogevad teatud patoloogiaid ja tüsistusi, mis nõuavad pidevat meditsiinilist järelevalvet ja mõnikord ka sekkumist. Kuni 85% kõigist täisaegsetest rasedustest lõpeb operatsiooniga keisrilõige. Mitte sellepärast, et naised ei saaks ise sünnitada. See on lihtsalt see, et see tava on välja kujunenud Venemaa günekoloogias ja sünnitusabis - arstid eelistavad mitte riskida ema ja loote tervisega sünnituse ajal ning rasedatele "IVF-šnittidele" määratakse plaaniline operatsioon.

IVF lapsed

Ühiskonnas on pikka aega kultiveeritud kuulujutte, et katseklaasis eostatud lapsed erinevad teistest lastest. Tänapäeval hakatakse müüte järk-järgult ümber lükkama, kuna on kogunenud piisavalt teavet, et kokku võtta 40-aastase katseklaasi viljastamise meetodi kasutamise esimesed tulemused. Seega ei vasta tõele väited, et IVF-i lapsed on viljatud. Esimesed lapsed, kes sündisid IVF-iga, said üsna edukalt hakkama täiesti loomulikul teel.

Samuti ei vasta tõele väited, et pärast IVF-i on suurenenud risk haige lapse saamiseks. Ühes uuringus uuris Venemaa Inimeste Reproduktsiooni Assotsiatsioon peaaegu 30 tuhat IVF-i protokolli, mille tulemuseks oli rasedus ja sünnitus. On üsna ilmne, et teatud patoloogiatega sündinud laste osakaal ei ületa looduslikult eostatud laste sarnaseid näitajaid.



Pärast sündi arenevad IVF-i lapsed isegi enne kalendri arengukuupäevi. Lastearstid märgivad, et sellised lapsed haigestuvad harvemini ja üldiselt on nende tervis mõnevõrra parem kui nende eakaaslaste oma, kes eostati pigem voodis kui katseklaasis. See on seletatav sugurakkude hoolikama valiku, viljastatud munaraku arengu jälgimise ja ebakvaliteetse biomaterjali torustikuga.

Kuid laste protsent, kellel kaasasündinud patoloogiad(umbes 0,02% koguarv vastsündinutel) pärast IVF-i on ka oma selgitus. Kunstlik viljastamine, eriti ICSI, jätab eostamise protsessi ilma sellisest olulisest evolutsioonifaktorist nagu looduslik valik. Oma loomulikus keskkonnas mutantset geeni kandev spermatosoid sureb suure tõenäosusega, olles ületatud tervemate “kolleegide” poolt. ICSI-ga siseneb see munarakku reproduktiivspetsialistide jõupingutuste kaudu. Seetõttu protsent kaasasündinud haigused pärast ICSI-d on see veidi kõrgem – 0,5%.