Seemendamine: kellel see esimene kord õnnestus? Kunstlik viljastamine on kunstlik viljastamine. Kuidas käituda pärast viljastamist

Emakasisene viljastamine on reproduktiivtehnoloogia, mille käigus võetakse mehelt sperma ja asetatakse see naise emakasse. Seksuaalne kontakt puudub. Seda meetodit on meie riigis praktiseeritud alates 2003. aastast. Selle funktsioonidest ja protsessist endast räägime selles artiklis.

Raseduse saavutamiseks kasutatakse emakasisest viljastamist, mis teatud näidustused ei saa tekkida. Protseduur ise on naise kunstlik viljastamine spermaga. Klassikalist seksuaalvahekorda pole olemas.

Seemendamine võib toimuda nii värske biomaterjaliga kui ka külmutatult. Sperma süstitakse otse emakaõõnde, möödudes tupest endast ja emakakaela kanal.

Emakasisene viljastamine toimub ilma anesteesia. Sellel ei ole naise kehale tõsist negatiivset mõju. Naise hospitaliseerimine viljastamise ajal ei ole vajalik.

Emakasisese viljastamise tüübid

Olenevalt kasutatud bioloogiline materjal võib olla:

1. Seemendamine abikaasa spermaga.
2. Seemendamine doonorspermaga.

Kui doonorspermaga kasutatakse emakasisest viljastamist, siis see on eelkülmutatud või kasutatakse külmutatud valmismaterjali. Seda hoitakse spetsiaalsetes kassettides umbes kuus kuud. See periood võimaldab tuvastada spermas mõningaid haigusi, mida analüüsi käigus ei tuvastatud.

Materjali kasutamise korral peab patsiendi abikaasa andma protseduuriks kirjaliku nõusoleku.

Seemendusprotsess ise võib:

1. Kaasas hormonaalne stimulatsioon.
2. Ei kaasne hormonaalse stimulatsiooniga (koos loomulik tsükkel).

Hormoonstimulatsiooni ei määrata noortele naistele, kellel on regulaarne tsükkel ja ovulatsioon. Hormoonid suurendavad folliikulite arvu, kuid põhjustavad hormonaalset ebaõnnestumist ja mitmikrasedust. Hormoonravi muudab IUI protseduuri palju kallimaks.

Sperma võib süstida:

1. Vagiinasse.
2. Sildi kaelas.
3. emakaõõnde.

Viimane meetod on kõige tõhusam.

Näidustused

Emakasisene viljastamine on määratud teatud rühma paaridele. Seda kasutatakse peamiselt siis, kui naine on viljatu. IUI puhul kontrollitakse tingimata kahte protseduuris osalejat.

Emakasisese viljastamise meetodit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• Ebapiisav sperma aktiivsus mehel. Siin ei pääse spermatosoidid munarakku ja surevad tupes. patoloogia võib olla järgmistel põhjustel: tõsised minevikuinfektsioonid, rasked koormused, ebatervislik ökoloogia ja pidev stress.
• Erektsioonihäired või ejakulatsioonihäired. Nähtust võib täheldada üsna sageli. Selle patoloogia tagajärjel kannatab mees absoluutse või ajutise impotentsuse all. Kui meest ei saa ravida, siis emakasisene viljastamine annab paarile võimaluse lapse saada.
• Onkoloogia mehel. Kui mees on läbinud keemiaravi, siis on tema sperma kvaliteet oluliselt langenud. Eksperdid soovitavad bioloogiline materjal enne kiiritamist külmutamiseks üle anda.
• Kõrge plasma viskoossus spermas.
• Ebanormaalsed nähtused peenise arengus.
• immunoloogiline kokkusobimatus. Seda täheldatakse väga harvadel juhtudel. Kokkusobimatuse all mõistetakse spermatosoidide vastaste antikehade olemasolu naise kehas. Immuunsus kustutab elujõulised rakud enne munarakku sisenemist.
• Naiste vaginism. Vaginism viitab tupe lihaste kokkutõmbumisvõimele. See põhjustab naisel seksuaalvahekorra võimatust või tugevat valu. Sel juhul ei saa paari aidata mitte ainult emakasisene viljastamine, vaid ka psühholoogi nõuanded. Spetsialist aitab tuvastada, kust probleem pärineb, ja õpetab naist vahekorra ajal lõdvestuma.
• Ovulatsiooni puudumine naisel. Sel juhul on naisel pikaajaline viljatus. Teisel partneril on tavaliselt hea spermatosoidide arv.
• Viljatus, mille põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.
• Naine on sperma suhtes allergiline.

Seemendus tehakse juhul, kui naisel ei ole püsivat seksuaalpartnerit. Siin kasutatakse loomulikult doonori bioloogilist materjali. Samuti kasutatakse tema spermat abikaasa spermatosoidide liikuvuse rikkumiseks, ebatervisliku ejakulatsiooniga, samuti juhul, kui geneetika andis paarile ebasoodsa prognoosi.

Vastunäidustused

VMI-l on oma vastunäidustused:

• Munajuhade täielik ummistus. Sel juhul ei ole võimalik spermatosoide füüsiliselt õigesse kohta toimetada.
• Te ei saa minna kunstlikule rasedusele või loomulikult kui naisel on vähk.
• Emaka suurus patsiendil on kuni 35 mm.
• Patsiendil on emakakaela või emakakaela kanali patoloogiad.
• Naine on haigestunud seksuaalsete infektsioonidega.
• Naisel on fibroid või polüübid.
• Naisel on premenstruaalne seisund (siin tuleks öelda ajutiste vastunäidustuste kohta).

Kuidas toimub emakasisene viljastamine?

IUI protseduuril on mitu tingimust:

• Esimene tingimus: naisel peab olema ja olema ovulatsioon.
• Teine tingimus: mehel peab olema piisav kogus spermat. Samal ajal peab sperma eristuma hea ja tervisliku liikuvusega. Seda seisundit hinnatakse spermogrammi abil.

Protseduur viiakse läbi loomulikus või hormoonide poolt stimuleeritud tsüklis. Algselt uuritakse aga partnereid, et tuvastada tervisehälbeid.

Naine läbib järgmised testid:

• Hormoonide analüüs.
• Punetiste analüüs. See haigus põhjustab ohtu loote elule, mitmesuguseid deformatsioone, patoloogiaid. Seetõttu tuleb punetiste tekke tõenäosus välistada juba enne rasedust.
• Analüüs määramiseks pahatahtlikud viirused: ureaplasma, herpes, trihhomonas, klamüüdia, mükoplasma,.
• Analüüs vähirakkude tuvastamiseks.
• Foto munajuhadest ja emakast. Arst hindab elundite seisundit, eelkõige munajuhade läbitavust.

Mees läheb mööda

• Suguelundite infektsioonide esinemise analüüs.
• spermogrammi protseduur. See näitab spermatosoidide arvu, konsistentsi, sperma mahtu, sperma kuju ja hindab spermatosoidide liikuvust.

Arstid püüavad ilmnenud kõrvalekaldeid analüüside abil korrigeerida. Edasine ravi ja kordusdiagnoos viiakse läbi. Alles pärast seda otsustab spetsialist IUI protseduuri vajaduse üle. Kohe otsustatakse ka küsimus, millist biomaterjali kasutatakse: abikaasa või.

Seemendamise etapid

Emakasisese viljastamise võib jagada järgmisteks etappideks:

1. Ovulatsiooni stimuleerimine naisel (mitte kõigil juhtudel).
2. Follikulomeetria ja ovulatsiooni alguse labori jälgimine.
3. Bioloogilise materjali (sperma) kogumine või külmutatud doonormaterjali sulatamine. Etapp viiakse läbi periovulatoorsel perioodil.
4. Sperma ettevalmistamine seemendamiseks.
5. Sperma sissetoomise protsess. See viiakse läbi süstlaga. Sperma süstitakse kateetriga läbi emakakaela kanali emakaõõnde.

IUI protseduur ise on kiire. Naine ei tunne valu. Arst pääseb emakasse tupepeegli abil. Emakakaela ei ole vaja laiendada, kuna kasutatav kateeter on väikese läbimõõduga ja tungib kergesti läbi emakakaela kanali, mis ovulatsiooni ajal laieneb. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui on vaja laiendajaid rakendada.

Visualiseerimine kateetri otsikutega ei ole vajalik. Arst keskendub oma professionaalsetele tunnetele. Pärast seda, kui kateetri ots siseneb emakaõõnde, vajutab ta süstalt. Pärast kogu koguse sisestamist eemaldatakse süstal ja kateeter ettevaatlikult. Pärast protseduuri peaks naine pool tundi lamama selili. Sel ajal võivad tal esineda anafülaksia ja vasovagaalse reaktsiooni nähud. Arst võtab sel juhul erakorralisi meetmeid.

Biomaterjali (sperma) valmistamine

Tulenevalt asjaolust, et spermatosoidid mööduvad tupest, milles tänu happeline keskkond sageli surevad, isegi mitte väga kiiretel spermatosoididel on võimalus viljastamisprotsessis osaleda. Nende kõrge kontsentratsioon emakas suurendab oluliselt rasestumisvõimalust.

Sperma kogumiseks mehel erinõudeid pole. Kuid soovimatu transportimise välistamiseks on soovitatav ta viia meditsiiniasutusse.

Enne spermatosoidide istutamist naise kehasse tehakse neile eelnev ettevalmistus. Selleks kulub umbes kolm tundi. Arst valib edasiseks protseduuriks elujõulisemad spermatosoidid. Sperma uuritakse WHO standardites sätestatud kvaliteedinäitajate suhtes. Pärast tehtud tööd jäetakse kogutud elujõuline materjal 30 minutiks rahule. Protseduur on vajalik. Selle aja jooksul peaks see loomulikult veelduma.

Sperma valmistamiseks kasutatakse mitmeid meetodeid. Mis tahes meetodi puhul peaks tulemus olema sama. Seemneplasma tuleks spermast võimalikult palju eemaldada (see on vajalik, et vältida kõrvaltoime). See ei tohiks sisaldada ebaküpseid, surnud ja halvasti liikuvaid spermatosoide. Lisaks eemaldatakse antigeensed valgud, bakterid, leukotsüüdid ja prostaglandiinid. Tulemuseks on suurepärase kvaliteediga ja suure kontsentratsiooniga materjal.

Koduseks seemendamiseks on spetsiaalne komplekt. Sperma kogutakse steriilsesse süstlasse ja süstitakse läbi kateetri tuppe. Selle tulemusena moodustub emakakaela ümber suurepärane sisu spermatosoidid. Seda protseduuri peetakse rohkem vaginaalseks, seega on rasestumise võimalus väiksem kui kliinikus. Pärast sissejuhatust peab naine hoidma horisontaalset asendit 30 minutit.

Lisaks manustamiseks mõeldud esemetele sisaldab komplekt rasedustesti. Seda võib läbi viia 11. päeval pärast seemendamist. Kui test annab "ei ole rase", korratakse määramist 7 päeva pärast.

Tüsistused

Emakasisene viljastamine kulgeb peaaegu alati komplikatsioonideta. Kuid nende esinemise tõenäoline oht on olemas. Tüsistused võivad olla järgmised:

• Emaka ja vaagnaelundite infektsioon.
• Valulikkus alakõhus.
• Vasovagaalne reaktsioon.
• Allergiline reaktsioon.

Pärast rasedust võivad tekkida tüsistused. Nende hulka kuuluvad: mitmikrasedused, rasedus väljaspool emakat ja spontaanne raseduse katkemine.

IUI tõhusus

WHO andmetel on edu tõenäosus 12%. Efektiivsus suureneb veidi, kui samas tsüklis tehakse korduv emakasisene seemendamine. On väga oluline, et IUI oleks ovulatsioonile väga lähedal. Arstid püüavad kõigi võimalike meetoditega välja selgitada selle alguse päeva.

Efektiivsust mõjutavad ka viljatuse tüüp, naise ja mehe vanus ning kasutatava sperma näitajad. Lisaks on väga oluline munajuhade ja endomeetriumi seisund.

IUI protseduuri saab korrata kuni neli korda. negatiivne mõju see ei mõjuta naise keha. Kui pärast paljusid katseid pole tulemust tulnud, kasutavad nad IVF-i.

AT noor vanus tavaliselt kardab rasestuda. Vananedes ja pere loomisel on paljud väga üllatunud, et rasestumine polegi nii lihtne, kui varem tundus. Kahjuks kinnitab statistika meie rühma suurt viljatuse protsenti. Teadus aga ei seisa paigal. On palju protseduure, mis aitavad paaridel lapsevanemateks saada. Üks selline protseduur on seemendamine.

Kunstlik viljastamine ehk AI on hästi töödeldud abikaasa või doonori sperma viimine naise emakasse viljastamise eesmärgil.

Doonormaterjali kasutatakse juhul, kui üksik naine üritab rasestuda või paaris avastatakse mehel viljatus. Teisel juhul peab ta andma kirjaliku nõusoleku.

Seemendust ja IVF-i ei tohi segi ajada. Esimesel juhul toimub viljastumine naise üsas ja teisel juhul istutatakse tema emakasse juba mitu kunstlikes tingimustes moodustunud elujõulist embrüot.

Seemendusprotseduuri näidustused

Üllataval kombel on protseduure mitut tüüpi. See võib olla emakasisene seemendamine, vaginaalne, intratubaalne jms. Kõige populaarsem emakasisene ja seda arutatakse.

Viljatus, nii naiste kui meeste, võib olla põhjustatud mitmel põhjusel ja inimestel, kes on välimuselt täiesti terved ja juhtivad. õige pilt elu. Sperma viljastamine on näidustatud nii naise kui ka mehe rasestumisprobleemide korral:

• azoospermia, teisisõnu liiga vähe või isegi täielik puudumine liikuv sperma, mis võib munarakku viljastada
• ovulatsiooni puudumine, sel juhul on enne viljastamist vajalik selle täiendav stimuleerimine,
• vaginism, st lihasspasm, mis muudab igasuguse seksuaalse kontakti võimatuks,
• immunoloogiline kokkusobimatus paaril, mille korral naisel tekivad antikehad meeste sperma segades loomulikku viljastumisprotsessi.

Seemendamiseks on palju muid näidustusi. Kuid peaksite teadma, et protseduuri õnnestumise protsent on väike, esimesel katsel umbes 15%. Kuid iga järgneva protseduuriga võimalused kasvavad ja protseduuri maksumus on palju väiksem kui IVF. Arvatakse, et kui pärast 4 rasestumist see ei õnnestunud, vähenevad võimalused oluliselt.

Ettevalmistus emakasiseseks viljastamiseks

Enne viljastamist on vaja läbida mitmeid uuringuid nii naisele kui ka mehele.

Mees võtab pärast mõningast karskust vereanalüüsi HIV-i, hepatiidi ja muude haiguste suhtes ning spermogrammi. Kui selle tulemused ei ole väga head, siis enne protseduuri tehakse sperma eritöötlust, et parandada selle kvaliteeti, suurendada spermatosoidide liikuvust.

Naine seevastu peab läbima mitmeid uuringuid, et välistada olukorrad, kus viljastamine on vastunäidustatud. Näiteks torude ummistuse või ovulatsiooni puudumisega. Teisel juhul on vaja korrigeerida protseduuri kulgu, nimelt ovulatsiooni stimuleerimist.

Kui kõigi uuringute ja analüüside tulemuste kohaselt on tulemused normaalsed, võite jätkata seemendusega.

Kuidas seemendamine toimib?

Seemendamine toimub ainult värske spermaga, mis võetakse maksimaalselt 2-3 tundi enne protseduuri algust.

Kui seda eelnevalt ravida, suureneb õnnestumise võimalus ja meeste viljatuse korral on protseduur ainus viis.

Stimulatsiooni puudumisel viiakse läbi stimulatsioon, suurendades seeläbi eduvõimalusi. Naine asub spetsiaalses günekoloogilises toolis, kus kateetri abil viiakse sperma järk-järgult emakasse.

Protseduuri tagajärjed võivad olla erinevad:

• mitmikrasedus,
• allergia ravimite suhtes,
• emaka toon,
• munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom.

Seemendamine kodus

See on samaväärne asendus tavalisele seksuaalvahekorrale. Ilma nõelata süstla abil süstitakse sperma tuppe. Loomulikult ei saa seda kuidagi ette valmistada, nagu spetsiaalsetes meditsiiniasutustes. Kuid siin on mõned soovitused kauaoodatud raseduse tõenäosuse suurendamiseks:

1. Sperma sobib viljastamiseks maksimaalselt kolm tundi pärast tootmist, seega tuleb see võimalikult kiiresti sisse viia.
2. Pärast tutvustust lama mõnda aega, jalad üles tõstetud, näiteks kasepoosis.
3. Vaja arvutada soodsad päevad raseduse jaoks spetsiaalsete ovulatsioonitestide ja regulaarse mõõtmisega basaaltemperatuur. Tüdruk koos regulaarne tsükkel 28 päeva pikkune, ovulatsioon toimub umbes 14. kuupäeval. Ja seetõttu soodsad päevad eostamiseks 13.-15.

Erinevus raviasutuses viljastamisest seisneb selles, et puudub võimalus ovulatsiooni stimuleerimiseks, sperma kvaliteetseks töötlemiseks ja otse emakas olevasse piirkonda süstimiseks. Sperma langeb samasse piirkonda kui tavalise vahekorra ajal ja te ei tohiks püüda seda võimalikult sügavale sisestada, kuna see võib ainult tundlikkust kahjustada. siseorganid. Seetõttu on võimalus koduse seemenduse abil rasestuda palju väiksem.

Seemendamine doonorspermaga

Juhul, kui mehele määratakse lõplik ja pöördumatu viljatuse diagnoos, mida ei saa ravida, on selline väljapääs nagu seemendamine doonorspermaga. Alates kirjalik nõusolek abikaasa.

See on suurepärane väljapääs ka üksikutele naistele, kes soovivad lapsi saada. Sel juhul suureneb protseduuri maksumus mõnevõrra.

Doonorsperma säilitatakse külmutatult. Pärast sulatamist läbib see standardse tehisintellekti ettevalmistamise.

Rasedus pärast viljastamist

Raseduse tunnused pärast viljastamist on samad, mis tavaliselt. Esimene ja kõige olulisem on loomulikult menstruatsiooni hilinemine.

Kaks nädalat pärast viljastamist võite teha rasedustesti ja võtta vereanalüüsi hCG ja progesterooni määramiseks. Millal positiivne test ja mõlema näitaja tõus, rasedus on tulnud! Kui ei, siis ärge heitke meelt – ees on veel kolm katset. Kui need ei õnnestu, pakub arst tõenäoliselt kallimat protseduuri - IVF-i.

Summeerida

Kunstlikku viljastamist teostavad tänapäeval paljud paarid rasestumise eesmärgil. Ja kui selle efektiivsus on palju väiksem kui sama IVF-i oma, on protseduur endiselt väga populaarne suhtelise odavuse ja loomuliku eostumisprotsessi maksimaalse läheduse tõttu.

Reeglina on AI esimene samm pärast pikki ebaõnnestunud katseid rasestuda. Kuid ärge heitke meelt, kui see ei aidanud. Alati on järgmine samm, kui on raha ja soov.

Peaasi on meeles pidada, et mõtted on materiaalsed! Unistada tasub, aga kindlat ideed sellest teha ei saa. Õnn tuleb siis, kui sa seda kõige vähem ootad. Kui miski ei õnnestu, ei tohiks mingil juhul seda edasi sõita. Võib-olla peaksite minema tööle, reisima või näiteks remondile. Lahkumata samal ajal last eostada püüdmata. Ja kõige ootamatumal hetkel ilmub ta kindlasti!

Video "Kunstlik viljastamine"

Näib, et kõik läks nii, nagu soovisin: edukas karjäär, õnnelik abielu, korraldatud elu, parimad sõbrad ja mõnusat vaba aega.

Aga õnne pole...

Viljatus... Kohutav sõna. Kõlab nagu kohtuotsus. Aga see on ainult heli. Tänu reproduktiivsetele ravimeetoditele ei eksisteeri tänapäeval viljatuse probleemi.

Kunstlik viljastamine (AI)

on kõige lihtsam, taskukohasem ja mõnel juhul ka tõhus abistava reproduktiivtehnoloogia meetod. See on protseduur, mille käigus süstitakse emakaõõnde eelnevalt töödeldud sperma väljaspool vahekorda. Edasi juhtub nagu ikka: spermatosoidid liiguvad munajuhade kaudu munarakku ja viljastavad selle. Sel viisil saadud rasedus ei erine tavalisest rasedusest.

AI näidustused:

• meeste faktori viljatus ( halb analüüs sperma, seksuaalhäired);
• emakakaela viljatus naistel (muutused emaka lima omadustes, seksuaalvahekorra hirmust põhjustatud tupelihaste tahtmatud kokkutõmbed);
• naise kaaslase puudumine.

kui teil on sarnased probleemid, võib-olla on AI käitumine teie tee kauaoodatud õnne poole.

Vajalikud uuringud enne tehisintellekti läbiviimist

Meil on nii tavaks, et kui rasedus tekib loomulikult, siis pole vahet - kes on haige ja mis. Ja kui pöördute "kauaoodatud õnne saamiseks" arstide poole, peate olema terve.Seisin kliiniku lävel ja valmistusin tegema esimest sammu...

Te peate läbima täieliku läbivaatuse sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes (mõlemad partnerid), tegema ultraheli, et välistada võimalikud günekoloogilised haigused, mis võib olla takistuseks raseduse algusele või kandmisele (naisele), teha spermaanalüüs (mehel).

AI-protseduuri määramiseks on vaja välistada rasestumist takistavate haiguste esinemine naisel. Lõppude lõpuks, kui menstruatsioon saabub õigel ajal, pole see sugugi põhjus arvata, et olete terve, ning küps ja kovuleeruv folliikul ei tähenda sugugi, et täisväärtuslik on küpsenud, hea kvaliteet muna.

Kuid tehisintellekti kõige olulisem tingimus on munajuhade või vähemalt ühe toru läbilaskvus. Kui teile ei pakutud torude läbilaskvust kontrollida, siis põgenege selle vutiarsti juurest. Teabe puudumine munajuhade kohta mitte ainult ei vähenda järsult tehisintellekti tõhusust, vaid suurendab ka riski emakaväline rasedus.

Uuringu skeem on lihtne: kontrollitakse munasarjade tööd (munarakkude küpsemist), torude läbilaskvust (koht, kus muna kohtub spermaga), emakaõõne seisundit (embrüo külge kinnitumise võimet). ).

Seemendamise otstarbekuse üle otsustamisel lähtutakse muu hulgas sperma kvaliteedi näitajatest.

… Täielik läbivaatus kaasaegses reproduktiivkliinik Minul (ja mu mehel) kulus selleks veidi üle 2 nädala. Ma ei võtnud puhkust, lihtsalt jooksin hommikul arsti juurde või laborisse ja siis tööle. Võin öelda, et uuring ei ole odav, kuid arst kinnitas mulle, et nii põhjalikul uuringul on omad plussid. Esiteks määratakse AI protseduur mulle vastavalt näidustustele ja raseduse takistused on viidud miinimumini. Teiseks olen kindel, et raseduse alguses ei ohusta mu last ükski infektsioon, sest see on üsna ohtlik ja alati pole võimalik ravida lapse südame all. Ja ometi mõistsin, et tegin kõige olulisema esimese sammu kauaoodatud raseduse poole.

AI ettevalmistamine

Kui kõik analüüsid ja uuringu järeldused on valmis, otsustab arst AI läbiviimise otstarbekuse. Kui see paljunemismeetod Ravi sobib teile, jätkake järgmine samm- AI protseduuri ettevalmistamine. Ettevalmistus viljastamiseks seisneb ovulatsiooni kuupäeva määramises, munasarjade hormonaalses stimulatsioonis (vajadusel), endomeetriumi kasvu jälgimises emakas ja sperma ettevalmistamises.

Ovulatsioon - aeg, mil küps munarakk munasarjast / folliikulist vabaneb, toimub ligikaudu keskel menstruaaltsükli. Enamik soodne aeg viljastumine – päev enne ovulatsiooni ja paar tundi pärast seda on see aeg ideaalne AI jaoks. Kuigi seemendamine 2-3 päeva enne ovulatsiooni võib põhjustada ka rasestumist.

Ovulatsiooni aja määramiseks vähemalt ööpäevase täpsusega ja munaraku küpsuse määramiseks tehakse ultraheliseire. Alates menstruaaltsükli algusest, mil AI peaks toimuma, tehakse ultraheli mitu korda, jälgides munasarjade tööd ja ühe või mitme folliikuli (muna) kasvu. Ovulatsioon toimub siis, kui folliikuli suurus on 18-22 mm.

Lisaks ultrahelile saate ovulatsioonitestidega ise määrata ovulatsiooni aja. Selliseid teste, mis on sarnased uriiniga raseduse määramiseks mõeldud testidega, müüakse apteekides ja need on võimelised näitama neid "hellitatud" päevi, mil toimub ovulatsioon.

AI-d saab läbi viia nii loomulikus tsüklis kui ka munasarjade hormonaalse stimulatsiooni abil, mis viib mitme folliikuli / munaraku küpsemiseni ja suurendab raseduse tõenäosust. Teisel juhul, alates tsükli esimesest päevast, määrab arst stimuleerivaid ravimeid.

Lisaks folliikulite/munade kasvu ja küpsemise kontrollimisele, oluline tegur raseduse alguseks on endomeetriumi paksus emakas ovulatsiooni ajal. Ultraheli jälgimisel jälgitakse endomeetriumi kasvu ja ebapiisava kasvu korral (ovulatsiooni hetkeks peab see olema vähemalt 9 mm) määratakse endomeetriumi ülesehitamiseks täiendavalt hormoonpreparaate.

Sperma ettevalmistamine AI jaoks võtab aega umbes 2 tundi. Selle vedeldamiseks kulub umbes tund, seejärel tuleb spermat viivitamatult töödelda, vastasel juhul halveneb selle kvaliteet. Töödeldud spermat võib säilitada mitu tundi, ilma et see kvaliteet kaotaks. Kui kasutatakse külmsäilitatud spermat, kulub selle sulatamiseks rohkem aega.

Menstruaaltsükli 7. päeval tehti mulle esimene ultraheli. Juba siis oli asi selge domineeriv folliikuli, mis säilitas sama muna.

Tsükli 12. päeval näitas ovulatsiooni test kahte riba. See tähendab, et ovulatsioon toimub ühe päeva jooksul. Rõõmustasin nagu hull, nagu oleksin juba rase. Minu kaunis muna on varsti valmis kohtuma oma printsiga!

Tsükli 13. päeval hommikul kinnitas arst, et ovulatsioon on tulemas, endomeetrium on kasvanud 11 mm-ni ja soovitas seemenduse.

Helistasin oma mehele ja palusin tal kohe tulla.

AI protseduur ise

AI-protseduur ise (sperma süstimine) võtab paar minutit. Naine asub mugavalt günekoloogilises toolis. Spetsiaalselt ettevalmistatud sperma valatakse kateetri abil otse emakaõõnde. See on tegelikult kõik! Protseduuri viib läbi üks inimene, tavaliselt teie arst.

Protseduur on valutu, tundsin vaid kerget lonksu. Peale sperma infusiooni jättis arst mind 20-30 minutiks pikali. Lamasin ja kujutasin ette viljastumise protsessi, munaraku ja sperma kohtumist, viljastumist. Unistasin oma tulevasest beebist, mõtlesin, milline see saab, kes ta välja näeb ja mis soost. Millegipärast tutvustas ta blondide patside ja täidlaste huultega tüdrukut. Häälestusin positiivsele tujule ja positiivsele tulemusele ning sain enesekindlaks, et saan varsti emaks!

AI hinnanguline maksumus koosneb mitmest komponendist:

esmane konsulteerimine arstiga - 100-300 UAH.

infektsioonide, viiruste, hormonaalsete uuringute uuring - 1000 UAH.

munajuhade läbilaskvuse kontrollimine - röntgen (naistele) - 300-450 UAH.

spermogramm (meestele) - 100-250 UAH.

ultraheli jälgimise maksumus (vaja on vähemalt 2-3 ultraheli) - 100-150 UAH.

seemendusprotseduur (sh sperma ettevalmistamine) - 1000 UAH.

Seega on AI-protseduuri hinnanguline maksumus 2800–3450 UAH. Seda summat saab suurendada doonorsperma (umbes 500 UAH) ja munasarjade stimulatsiooni ravimite kasutamise korral (kulu on võrreldav meditsiiniteenused seemendamiseks - 1000 UAH).

Muide, seemendusprotseduuri kõrgem hind võrreldes teiste kliinikutega ei tähenda alati, et sellel kliinikul oleks parem tulemus.

AI õnnestumise tõenäosus ja ebaõnnestumise võimalikud põhjused

Rasedus viljastamise tulemusena esineb harvemini kui tervetel paaridel loomuliku seksuaalelu ajal ja kui kehavälise viljastamise (IVF) ajal. See tähendab, et raseduse tõenäosus ühes tsüklis seemendamise ajal on alla 30%. Seetõttu peaksite häälestama vähemalt 3-4 seemendustsüklit. Iga järgnev AI maksab aga uuringu summa võrra vähem ja on ligikaudu 1400–1550 UAH.

Kui pärast 3-4 seemendustsüklit rasedust ei toimu, on soovitatav ravimeetodit muuta.

Võimalikud ebaõnnestumise põhjused:

1. Seemendamine ei toimunud vastavalt näidustustele, esineb takistusi rasestumisel. Sel põhjusel ebaõnnestumise vältimiseks viiakse tegelikult läbi täielik kontroll.

2. Seemendus tehti ebapiisavalt kvalifitseeritult või hooletult. Võib-olla oli ovulatsiooni periood valesti seatud või spermatosoidide ettevalmistamine viibis, mis mõjutas selle kvaliteeti. Sel juhul võite kaaluda kliiniku või arsti vahetamist.

3. Halb õnn. Kui teil on olnud ainult 1-2 seemendustsüklit ja olete oma arstis kindel, siis tõenäoliselt pole teil lihtsalt õnne. Rääkige oma arstiga munasarjade stimulatsiooni kasutamisest, kui see ei olnud saadaval, stimuleerivate ravimite vahetamise, 2–3 seemenduse tegemise tsükli kohta, kui tehti ainult 1, ja pikendage meestel enne sperma loovutamist seksuaalse abstinentsi aega (kuni 5 päeva).

22. tsükli päeval tundsin, et olen rase. On minu sisse elama asunud uus elu ja on endast juba teada andnud. Varem poleks ma sellisesse asja uskunud ja keegi ei uskunud ka mind. Ja ma tundsin!

Mõne väljakannatamatu pingutusega hoidsin end tagasi, et mitte testi teha, sest oli veel liiga vara.

Olin tavalisest vaiksem, nagu kardaksin oma õnne eemale peletada. Ja ma ootasin iga minut.

Tsükli 26. päeval näitas test ihaldatud kahte riba - üks oli väga kahvatu, aga nägime! MA OLEN RASE!

Õnnepisarad...mu...abikaasa...

ÕNN ON OLEMAS!

P.S. Muide, meil on tüdruk!

Soovime toetada abielupaare ja üksikuid naisi, kes otsustavad läbida protseduuri nagu emakasisene viljastamine (edaspidi IUI või AI). Kahjuks ei ole elus kõik alati lihtne ja sujuv: mõni inimene kogeb üksindust, kui on ammu soovinud leida perekonda, teised aga haigused, lähedaste kaotus ja muud õnnetused. Pole vaja arvata, et teil ei vedanud – kõigil on mingid hädad. Ja ärge häbenege, et peate arstide juurde minema – me ei kõhkle arsti juurde minemast, kui näiteks murdsime jalaluu, et valust lahti saada ja edaspidi kõndida.

Lihtsalt inimese kunstlik viljastamine, emakasisene viljastamine, lapse saamise nimel arstide juures käimine on meile vähem tuttav, see on kõik. See on meid ümbritsevatele inimestele vähem tuttav. Kunstliku viljastamise (sh emakasisese kunstliku viljastamise) meetodid Moskvas ja piirkondades aitavad igal aastal üha suuremat hulka paare. Kunstlik viljastamine - doonor või abikaasa sperma annab teile soovitud tulemuse - teie lapse. Kui te aga ei ole valmis või ei taha kohata ümbritsevate ettevaatlikkust, skeptitsismi ja isegi naeruvääristamist – inimese loomulikke reaktsioone millelegi uuele ja ebatavalisele – ega tunne end kindlalt inimeste veenmises ja olukorrast arusaamise saavutamises, siis ilmselt ei tohiks te lähedastele rääkida, et olete kasutanud sellist protseduuri nagu emakasisene kunstlik viljastamine.

Tulemused pärast viljastamist - edukas rasedus- rõõmustab teid ja teie lähedasi. Lapse eostamine on intiimne, isiklik asi ja puudutab ainult teid. Saate nii vastata lähedaste küsimustele või naeratada salapäraselt. Sel juhul kasutatavad kunstliku viljastamise meetodid on teie, teie abikaasa ja arsti otsustada.

Kuhjunud ebaõnn on vahel nii masendav, et tuleb täielik meeleheide. Kuid aja jooksul mõistad, et probleem ei lahene iseenesest ja elu ei lähe iseenesest paremaks. Inimese kunstlik viljastamine meditsiiniline meetod kohtlemine, selles pole midagi rõvedat. Kunstliku viljastamise probleemi on suures osas välja mõelnud inimesed, kes pole selles küsimuses teadlikud. Kui teile näidatakse seda protseduuri, kunstlikku viljastamist - doonori või abikaasa sperma -, peate kõik hoolikalt läbi mõtlema ja tegutsema. Hädadest tuleb üle saada, mitte neile alistuda. Alati on võimalusi probleemi lahendamiseks. Võib-olla pole alati lihtne, mitte alati lihtne midagi psühholoogiliselt vastu võtta, mitte alati piisavalt kannatlikkust ja tahet. Mõnikord te lihtsalt ei tea, kuidas probleemi lahendada või milline on parim viis.

Kunstlik viljastamine. Näidustused:

• paarid, kus mehe poolt pole kõik korras (seksuaalhäired või halb sperma)
• üksikud naised (kui "naissoost" probleeme pole)

Paljud üksikud naised tahavad tõesti last saada. Aga mis siis, kui sobivat partnerit läheduses pole? Naised saavad teada, mis on kunstlik viljastamine, kes jäi pärast kunstlikku viljastamist rasedaks, kus tehakse kunstlikku viljastamist, kui palju kunstlik viljastamine maksab - Moskvas ja regioonides. Olles kõik küsimused selgeks saanud, pöörduvad naised valitud kliinikusse, kus tehakse kunstlikku viljastamist. Kui emakasisene seemendamine õnnestub, tuleb pärast viljastamist kauaoodatud rasedus. Ja pole vahet, kui palju maksab kunstlik viljastamine; tulemuseks on uus elu, teie laps on teie kätes. Vallalistele naistele soovin edu ning mõistmist ja lähedaste abi lapse kasvatamisel.

peal meeste probleemid peatume üksikasjalikumalt. Neid või teisi reproduktiivsfääri probleeme esineb nüüd meestel, sealhulgas noortel meestel, üsna sageli ja kahjuks ei ole need alati ravitavad. Meeste kunstliku viljastamise probleem on üsna terav. See on raske löök meeste uhkusele ja lihtsalt inimlik õnnetus. Sageli rikub see ka paaris valitsevat harmooniat.

Täiesti mõttetu on selles olukorras mitte midagi ette võtta, sellest eemale pääseda - varem või hiljem tuleb probleem lahendada, kuidagi oma saatus määrata ja viivitamine toob tavaliselt kaasa probleemide vohamise.

Selles olukorras on oluline koguda täielikku teavet, kuidas kaasaegne meditsiin saab teid aidata, kus täpselt ja kui edukalt. Samuti on oluline külastada kliinikuid ja arste isiklikult, et saada vastused oma küsimustele ja kahtlustele. Kui teile on näidustatud kunstlik viljastamine, aitavad analüüsid valida õige ravitaktika.

Eraldi mainin ära, et halb sperma ei ole diagnoos, see on analüüs. Kui meest pole uuritud ja pole järeldust diagnooside, kehva sperma põhjuste ja ravivõimaluste kohta, on vara ennustada, kas rasestumine on võimalik loomulikul teel või on vaja kunstlikku emakasisest viljastamist või mõnda muud ART-meetodit.

Tõsiste spermapatoloogiate korral, kui seda ei suudeta parandada, ei aita mehe spermaga viljastamine probleemi lahendada. Sellistel juhtudel saab meditsiin aidata ainult doonorsperma viljastamist või IVF/ICSI abikaasa spermaga.

Mehe roll ja tähtsus eostamisel, kui seda peaks kasutama kunstlikud meetodid, mitte ainult ei muutu madalamaks, vaid muutub palju kõrgemaks ja vastutustundlikumaks. Isegi kui kasutatakse doonorsperma, on see teie laps, tänu teile sünnib uus elu ja ta on selline, nagu te teda kasvatate.

Kunstlik viljastamine (AI) on kunstliku viljastamise meetod (koos IVF-i, IVF-i / ICSI-ga), mille puhul, nagu ka teiste meetodite puhul, toimub teatud lapse eostamise etapp kunstlikult.

Üldine informatsioon

Seemendamine on kunstlikul teel spermatosoidide viimine naise suguelunditesse. Kogu edasine protsess toimub loomulikult: spermatosoidid jooksevad emakast munajuhadesse, kus nad kohtuvad munasarjadest väljunud ja ka munajuhadesse sattunud küpse munaga, viljastavad selle ning seejärel siseneb viljastatud munarakk emakasse, kus kinnitub. emaka seinale ja põhjustab rasedust.

Seemendamine viiakse läbi ovulatsiooni (küpse munaraku munasarjast vabanemise) ajal, ligikaudu menstruaaltsükli keskel.

Varem kasutati sperma viimist tuppe, kuid viimasel ajal on edukamalt kasutatud spermatosoidide viimist emakasse ehk nn emakasisene seemendamine (IUI).

Emakasisese viljastamise korral töödeldakse spermat eelnevalt, muutes selle koostisega sarnaseks, mille sperma loomuliku vahekorra käigus teel emakasse omandab, ning valides "pigistuse" kõige viljakamatest spermatosoididest. Toores sperma viimine otse emakasse on vastuvõetamatu.

Kunstlik viljastamine. Näidustused

Seemendamine viiakse läbi üksikutele naistele ja seda kasutatakse viljatu abielu abikaasade raseduse saavutamiseks, kui raviga soovitakse saavutada loomulik rasedus edu ei krooninud.

Kunstlik viljastamine. Tulemused: Rasedus viljastamise tagajärjel võib naisel tekkida ainult siis, kui puuduvad rasedust takistavad haigused. Munajuhade obstruktsiooni / puudumisega, endometrioos kõrge aste, munasarjade puudumist ega emaka viljastamist ei teostata.

Abistava viljastamise meetodina eristatakse:

• kunstlik viljastamine abikaasa spermaga (IISM)
• kunstlik viljastamine doonorspermaga (IISD)

Kunstlik viljastamine abikaasa spermaga (IISM)

ISIS on näidustatud ja suudab viljatusest üle saada ainult neil juhtudel, kui sperma kunstlik sissetoomine möödub sellest takistusest / I, mille tõttu rasedust ei toimunud, nimelt:

• seksuaalhäired, vaginism, ebaregulaarne seksuaalelu,
• emakakaela (emakakaela) viljatusfaktoriga, kui abikaasa spermatosoidid surevad naise tupes,
• sperma kvaliteedi kerge halvenemisega võrreldes normaalsega,
• koos viljatusega teadmata päritoluga kui paar läbis täieliku nimekirja uuringutest ja põhjust ei leitud, peetakse IVF-i kasutamist enneaegseks, ebapiisavalt põhjendatuks või liiga kulukaks.

Kõikidel juhtudel peale esimese eeldatakse, et paar on läbinud täieliku viljatusuuringu vastavalt täielik nimekiri uuring ja seal on järeldus viljatuse põhjuste kohta. Kui paarile on näidustatud kunstlik viljastamine, aitavad testid valida õige ravi.

Kõik ülaltoodud juhtumid on üsna haruldased ja moodustavad vaid väikese protsendi viljatuse juhtudest.

Abikaasa spermaga seemendamisel kasutatakse värsket (natiivset) spermat, mis loovutatakse kliinikus vahetult enne viljastamist samal päeval, paar tundi ette. Seemendamiseks tuleb abikaasat uurida vähemalt kõigi sugulisel teel levivate nakkuste suhtes.

Sellise viljastamise tulemusena sündinud laps on geneetiliselt seotud naise ja tema abikaasaga.

Kunstlik viljastamine doonorspermaga (IISD)

Usun, et enne IVF-i kasutamist tasub ära kasutada doonorspermaga (IISD) tehisintellekti võimalus. Miks??

Oluline on mõista, et kui rasedus ei toimu doonorsperma viljastamisest, ei takista miski IVF-i rakendamist. Kui järgite esmalt IVF-i teed ja pärast mitut katset ei rasestu, on oht, et reproduktiivtervis ja vaimne seisund naiste kehavälise viljastamise tagajärjel halveneb ja doonorsperma viljastamine osutub siis sobimatuks, st teisiti ei saa.

Doonorsperma viljastamisel on IVF/ICSI ees eelised:

• puuduvad tugevad hormonaalsed stimulatsioonid, mis võivad sündimata lapse tervist negatiivselt mõjutada,
• ei edastata järgmistele põlvkondadele meeste viljatus(meditsiin ei ole uurinud võimalikku ülekandumist IVF/ICSI ajal),
• erinevalt IVF protseduurist ei ole ema tervisele ohtu.

IISD-d rakendatakse:

• abikaasa sperma halva kvaliteediga (alternatiiv IVF-ile, IVF-ile / ICSI-le) või seksuaalpartneri / abikaasa puudumisega naisel.

Sel juhul saab kasutada anonüümse doonori spermat kliiniku doonori spermapangast või enda kaasa toodud doonori spermat – selleks võib olla mehe lähim sugulane (vend, isa), tuttav või võõras inimene. , kuid kes on nõus annetajana tegutsema.

Sellise viljastamise tulemusena sündinud laps on küll geneetiliselt seotud naise ja doonoriga, kuid lapse tegelik isa - ametlikult ja tegelikult - saab naise meheks, kui ta on olemas. Arstid hoiavad meditsiinisaladust ja seemendamisejärgne rasedus toimub tavalise rasedusena. Doonoril ei ole isadusõigusi ja -kohustusi.

Doonoritest lähemalt.

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele, et vältida nakkuste edasikandumist raviasutused Varjatud infektsioonide tuvastamiseks on lubatud kasutada ainult külmsäilitatud doonorsperma, mida on külmutatud ja hoitud vähemalt kuus kuud karantiinis.

Kuna kaugeltki mitte iga mehe sperma ei talu külmutamist/sulatamist ilma selle kvaliteedi tõsise halvenemiseta, siis võetakse anonüümsete doonoritena vastu vaid neid mehi, kelle spermal on see omadus (krüotolerantne).

Anonüümseid doonoreid uuritakse kõigi sugulisel teel levivate nakkuste suhtes, nende puudumise suhtes vaimsed häired ja kaasasündinud väärarenguid.

Muud nõuded anonüümsetele doonoritele sõltuvad kliinikust: kõige rangemad nõuded on geneetilised analüüsid võimaliku pärilikkuse kohta 2 terve lapse olemasolu.

Valige hoolikalt kliinik, kus kunstlikku viljastamist teha! Kliinikud otsivad ja meelitavad anonüümseid doonoreid ise. Doonorite arv, kelle sperma moodustab doonori spermapanga, võib olla vaid 2-3 inimest või neid võib olla kümneid. Doonori kohta esitatakse üldandmed välimuse, rahvuse, veregrupi, laste olemasolu, hariduse ja ameti kohta.

Seemendades enda kaasavõetud doonori spermaga, erandkorras pool aastat mitte külmsäilitatuna, vaid võib kasutada ka värsket spermat. Kui selles režiimis tehakse kunstlikku viljastamist. Protseduuri maksumus väheneb, ooteaeg väheneb, samuti suureneb kunstliku viljastamise järgselt rasestumise tõenäosus.

Seemendamine eeldab doonori läbivaatust, mille võtate ise kaasa, vähemalt kõigi sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes.

Kus teha kunstlikku viljastamist. ametlik registreerimine

Seemendused tehakse sigimisprobleemidega tegelevates kliinikutes, samas kohas, kus tehakse IVF (vt nimekirja kodulehelt). Seemenduse viib läbi reproduktiivspetsialist (eraldi günekoloogia eriala) spermat valmistava embrüoloogi osalusel.

Kunstlikuks viljastamiseks sõlmitakse kliinikuga ametlik leping - nõusolek viljastamiseks, passiandmetega.

Kui naine on ametlikult abielus, siis nii abikaasa kui ka mees allkirjastavad ametliku nõusoleku viljastamiseks nii mehe spermaga kui ka doonori spermaga viljastamiseks.

Ise toodud doonori spermaga seemendamisel allkirjastatakse ka tema ametlik nõusolek. Samas märgitakse ära tema passiandmed ning abikaasade või üksiku naise passiandmed, kelle doonoriks ta on nõus hakkama.

Seemendusprotseduur

Enne viljastamist tuleb naist uurida sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes ja teha ultraheliuuring, et välistada võimalikud günekoloogilised haigused, mis võivad olla takistuseks raseduse algusele või kandmisele.

Seemendamine viiakse läbi ovulatsiooni lähedal - küpse munaraku vabanemine munasarjast, ligikaudu menstruaaltsükli keskel. Ideaalis, kui ajavahemikus "päev enne ovulatsiooni - mõni tund pärast", kuna see on rasestumiseks kõige soodsam aeg. Kuigi seemendamine päev-kaks-kolm enne ovulatsiooni võib samuti põhjustada rasedust.

Ovulatsiooni aja määramiseks vähemalt ööpäevase täpsusega ja veendumaks, et munarakk on küps, teostatakse ultraheliseiret: alates menstruaaltsükli algusest, mil AI peaks toimuma, tehakse ultraheli. tehakse mitu korda munasarjade töö ja ühe või mitme folliikuli (ootsüütide) kasvu jälgimiseks. Folliikulite kasv on tavaliselt 2 mm päevas ja ovulatsioon toimub siis, kui folliikuli suurus on 18-22 mm.

Lisaks ultrahelile, eest täpne määratlus ovulatsiooni aeg, kasutage apteegis müüdavaid ovulatsiooniteste (sarnaselt uriini rasedustestidele).

IS-i saab teha munasarjade hormonaalse stimulatsiooni abil. Hormonaalne stimulatsioon seda tehakse samade ravimitega nagu IVF (vt lk "farmakoloogia ökos" >>>), kuid tavaliselt oluliselt väiksemates annustes.

Stimuleerimine võib tekitada mitu folliikulit/muna ja mõned parema kvaliteediga, mis suurendab raseduse võimalust. Tuleb mainida, et "klomifeen" toimeainega ravimid (klostiil, klostilbegit) on aegunud ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid ja väiksem efektiivsus.

Folliikuli ovulatsioonieelse suuruse korral võib määrata ovulatsiooni provokaatori - kooriongonadotropiin(hcg).

Kaks päeva pärast ovulatsiooni võib tsükli teise faasi hormonaalset tuge määrata duphastoni ja utrozhestaniga, mis aitab kaasa raseduse algusele ja säilimisele.

Lisaks küpsetele folliikulitele/munarakkudele on raseduse alguses oluliseks teguriks endomeetriumi paksus emakas ovulatsiooni ajal. Ultraheliseire käigus jälgitakse ka endomeetriumi kasvu ning ebapiisava kasvu korral (ovulatsiooni hetkeks peab see olema vähemalt 9 mm) määratakse endomeetriumi ülesehitamiseks täiendavaid hormonaalseid preparaate (estrophem, proginova, divigel ).

Seemendamine võib toimuda ilma ravimeid määramata.

Ühe menstruaaltsükli jooksul võib teha 1 või 2-3 seemendust. See sõltub sellest, kas üks või mitu folliikulit/muna valmivad ja millal igaüks neist ovuleerub (folliikulid võivad ovuleerida 1-2-päevase intervalliga) ja sellest, kui täpselt on võimalik ovulatsiooni aega ennustada.

Krüosäilitatud doonorsperma kasutamise korral võib päevase intervalliga teha 2-3 seemendust.

Värske (natiivse) sperma kasutamisel tuleks eeldada, et sperma hea kvaliteet eeldab seksuaalset karskust, ideaalis 3-5 päeva. Seetõttu viiakse seemendamine läbi kas 1 kord - eeldatava ovulatsiooni päeval või 2 korda 2-3-päevase intervalliga - näiteks 2 päeva enne ovulatsiooni ja mõni tund enne või pärast ovulatsiooni. Ultraheli jälgitakse seni, kuni tehakse kindlaks, et ovulatsioon on toimunud (!).

Sperma ettevalmistamine AI jaoks võtab aega umbes 2 tundi: umbes tund kulub nn vedeldamisele, seejärel tuleb sperma viivitamatult töödelda (vastasel juhul halveneb selle kvaliteet). Töödeldud spermat võib säilitada mitu tundi, ilma et see kvaliteet kaotaks. Kui kasutatakse külmsäilitatud spermat, kulub sperma sulatamiseks rohkem aega.

Seemendusprotseduur (sperma sissetoomine) võtab mitu minutit ja see viiakse läbi günekoloogilisel toolil.

Sperma süstitakse spetsiaalse kateetri kaudu otse emakasse. Protseduur on valutu, tunda on vaid kerget tõmmet. Pärast protseduuri võite tunda emaka pinget (toonust) mitu tundi. Pärast sperma sisseviimist peate 15 minutiks toolile jääma samas asendis, seejärel võite tõusta. Väike vedeliku leke on normaalne.

Seemenduspäeval tuleks piirata füüsilist aktiivsust ja järgida sama režiimi, mis aastal kriitilised päevad(menstruatsioon). Kuna seemendamine häirib otseselt emaka tööd, mis suurendab nakkusohtu, tuleks järgida põhjalikumat hügieeni ja ettevaatust. Elurežiim järgmistel päevadel - ilma piiranguteta.

Konsulteerib, viib läbi ultraheliseiret, määrab kõik vastuvõtud ja viib läbi tegeliku viljastamise sama arsti – reproduktiivspetsialisti – juures. Embrüoloog tegeleb sperma säilitamise ja ettevalmistamisega seemendamiseks.

Tsükli teise faasi hormonaalne tugi utrozhestaniga, duphaston ei võimalda menstruatsiooni alata, isegi kui rasedust pole toimunud. Seetõttu, kui kasutatakse hormonaalset tuge, tuleb 2 nädalat pärast ovulatsiooni teha vereanalüüs raseduse määramiseks (veri hCG jaoks).

Millal negatiivne analüüs toetus tühistatakse, positiivse korral - toetust jätkatakse kuni arstiga konsulteerimiseni.

Seemenduse maksumus

Kunstlik viljastamine. Hind. AI maksumus koosneb mitmest komponendist: esmane konsultatsioon arstiga, ultraheli monitooringu maksumus, seemendusprotseduur ise, sperma ettevalmistamine seemendamiseks, doonorsperma maksumus (kui kasutatakse kliiniku doonorspermapanga spermat ), kasutatud ravimite maksumus.

Seega sõltub seemenduse maksumus valitud kliinikust, kas kasutatakse munasarjade stimuleerivaid ravimeid ja muid ravimeid, kas kasutatakse doonorspermapanka.

Mõnes kliinikus on kunstliku viljastamise tegemisel hind kehtestatud kõigele, mida tsükli jooksul tehakse - ultraheli jälgimiseks ja viljastamiseks, olenemata sellest, kas on vaja 1 või 2-3 protseduuri. On kliinikuid, kus tasutakse iga teenuseliigi eest - ultraheliseire eest eraldi või isegi iga ultraheli eest eraldi - iga seemendusprotseduuri eest.

Seega seemenduse maksumuse määramisel sisse see kliinik eraldi tuleks küsida, kui palju maksab kogu vajalik teenuste komplekt.

Doonorspermapanga doonorsperma maksumus tasutakse eraldi. Ravimid ostetud iseseisvalt kliinikust või apteegist, maksumus kaasaegsed ravimid stimuleerimiseks on võrreldav seemendamise meditsiiniteenuste maksumusega.

Teistest kliinikutest kõrgem hind "komplekti" või otse seemendusprotseduuri eest ei tähenda alati, et sellel kliinikul oleks parem tulemus. Seemendamise läbiviimine Moskva ja Peterburi kliinikutes maksab keskmiselt mitusada teid menstruaaltsükli kohta.

Kunstlik viljastamine. Kes jäi rasedaks? Õnnestumise tõenäosus ja ebaõnnestumise võimalikud põhjused.

Rasedus viljastamise tagajärjel esineb harvemini kui tervetel paaridel loomuliku seksuaalelu ajal ja kui IVF-i ajal. See tähendab, et raseduse tõenäosus ühes tsüklis seemendamise ajal on alla 30%. Seetõttu peaksite häälestama vähemalt 3-4 seemendustsüklit.

Kui pärast 3-4 seemendustsüklit rasedust ei toimu, on soovitatav muuta ravimeetodit või doonorit.

See piirang on osaliselt tingitud asjaolust, et munasarju ei ole soovitav stimuleerida rohkem kui 3-4 tsüklit, ja osaliselt seetõttu, et munasarju on rohkem tõhus meetod- IVF (siiski kallim ja tervisele vähem kahjutu). Ent rohkem kui 3-4 seemendustsüklit ilma munasarjade stimulatsiooni kasutamata, simuleerides loomulikku seksuaalset aktiivsust, võib olla üsna mõistlik.

Võimalikud ebaõnnestumise põhjused:

a) seemendamine toimub mittevastavalt näidustustele, tiinuse saabumisel on takistusi,

b) seemendamine on tehtud ebapiisavalt kvalifitseeritult või hooletult,

c) halb õnn.

Lisateavet iga põhjuse kohta:

a) Näidustused.

Kui naisel pole viljakust testitud, ei saa välistada, et tal on rasedust takistavad haigused. Samuti on oluline mõista, et küps ja kovuleerunud folliikuli olemasolu ei tähenda, et täisväärtuslik ja kvaliteetne munarakk on küpsenud. Kui naisel on hormonaalsed häired, munasarjade düsfunktsioon või tema vanus üle 35 - võimalik põhjus rike võib olla halb munakvaliteet.

Eraldi tuleb märkida IISM spermatosoidide arvu vähenemisega. Et otsustada, kas seemendamine on soovitav, on vaja 2–3 spermogrammi, kuna spermatosoidide arv võib olla väga erinev. Sperma viljastamiseks ettevalmistamisel annab embrüoloog sõltumatu arvamuse sperma kvaliteedi ja raseduse võimalikkuse prognoosi kohta - seda järeldust on oluline teada, et teha otsus edasine ravi kui rasedust ei toimu.

b) Arstide professionaalsus.

Kogu seemendustsükli toimingute skeemi on kirjeldatud eespool. Seega võib ebaõnnestumise põhjus olla:

• sperma ettevalmistamise viivitus,
• selles kliinikus sperma töötlemisel kasutatava bioloogilise söötme madal kvaliteet,
• ebapiisavalt täpne ovulatsiooni ja viljastamise aeg mitte optimaalsel ajal, ovulatsiooni toimumise kontrollimise puudumine, ovulatsiooni provokaatori määramine mahakasvanud või ülekasvanud folliikuliga / s,
• õhuke (alakasvanud) endomeetrium emakas.

Kui tunnete hooletust, vastuolusid arsti tegevuses, peaksite mõtlema kliiniku või arsti vahetamisele.

c) halb õnn.

Kui te ei leia põhjustest a) ja b) ebaõnnestumise põhjuseid ja olete teinud ainult 1-2 seemendustsüklit, siis tõenäoliselt pole teil veel lihtsalt vedanud.

Võite rakendada munasarjade stimulatsiooni, kui see puudus, vahetada stimulatsiooniravimeid, teha 2-3 seemendust tsükli jooksul, kui tehti ainult 1, pikendada mehe seksuaalse karskuse aega enne sperma loovutamist (kuni 5 päeva) Raseduse puudumine isegi mitme seemendustsükli jooksul ei tähenda, et naine ei saaks rasestuda loomuliku seksuaalvahekorra ajal terve mehega.

Kogutud info ja seemenduse läbinute kogemuste, paljude viljakusarstide konsultatsioonide põhjal püüdke aru saada, kas teie puhul tasub tehisintellekti poole pöörduda ja kuidas seda kõike teha. Võib-olla on AI teie võimalus!

Esitage oma head lood! Need annavad tõelise lootuse neile, kes mõtlevad ja kahtlevad või kardavad läbikukkumist!

Abistavad reproduktiivtehnikad eriline koht antud seemendamiseks. See võimaldab teil last eostada juhul, kui loomulikul teel viljastamine muutub mingil põhjusel võimatuks. Sellest, kuidas seemendamine toimub, kellele seda tehakse ja milline on selle tõhusus, räägime selles materjalis.

Iseärasused

Seemendamine on seemendamise protsess. Loomulikus vahekorras toimub loomulik viljastumine, kui sperma satub orgasmi hetkel partneri ejakulatsiooni tagajärjel naise sugutrakti. Edasi on spermatosoididel pikk tee käia - happelise ja üsna agressiivse keskkonnaga tupest üle saada, emakakaela, emakakaela kanalit ületada. Emakaõõnde ei jõua enam kui kolmandik meessoost sugurakkudest.

Emakas on spermatosoididele soodsam keskkond, kuid nad peavad siiski läbima munajuha, mille ampullaarses osas ootab neid viljastumiseks valmis munarakk. Kui mingis etapis tekivad raskused, siis ei pruugi munarakku jõuda ainsatki spermatosoidi ja siis rasedust ei teki.

Mõnede immuunfaktoritega seotud viljatuse vormide korral koos endokriinsed häired, meeste teguritega, emakakaela patoloogiatega on loomulik viljastamine keeruline. Seetõttu võib kasutada kunstlikku viljastamist. Sel juhul süstitakse spetsiaalsete aparaatide abil abikaasa või naise doonori sperma emakakaela või emakaõõnde ehk protseduur toimub ilma seksuaalvahekorrata.

Esimene seemendamise kogemus viidi läbi Itaalias XVIII sajandil. Seejärel võtsid "teikava" üles britid. 19. sajandil kasutasid paljude Euroopa riikide arstid seda viljatuse abistamise meetodit aktiivselt. Eelmise sajandi keskel õppisid arstid mitte ainult süstima spermat emakakaelale lähemale, vaid hakkasid tegema emakasiseseid süste ja isegi süsteid munajuhade suudmetesse.

Seemendamine kuulub kunstliku viljastamise tehnikate kategooriasse, kuid sellel pole midagi pistmist IVF-iga (in vitro fertilization). Peamine erinevus seisneb selles, et kehavälise viljastamise käigus toimub mehe ja naise sugurakkude ühinemine väljaspool naise keha. Munarakud ja spermatosoidid läbivad selle etapi laboratoorses Petri tassis embrüoloogide valvsa kontrolli all ning mõne päeva pärast viiakse embrüod emakaõõnde.

Seemenduse käigus seisneb inimese sekkumine loomulikku protsessi vaid selles, et spermatosoididel "aidatakse" üle saada eriti rasketest kohtadest - tupest ja emakakaela emakakaela kanalist. Seega siseneb see emakaõõnde ja munajuhasse rohkem meessoost sugurakud ja see suurendab rasestumisvõimalusi.

Viljastumine ise toimub looduse poolt pakutavas looduslikus keskkonnas - toru laias osas, kust viljastatud munarakk liigub järk-järgult emakaõõnde. Umbes 8-9 päeva pärast toimub soodsate tingimuste korral põlvneva loote muna implantatsioon ja algab raseduse areng.

Erinevused seemenduse ja ICSI (intratsütoplasmaatilise sperma süstimise) vahel on samad, mis IVF-i puhul üldiselt. ICSI-ga süstitakse üks valitud sperma käsitsi peenikese nõelaga munaraku kestade alla. Kogu protsess toimub väljaspool naise keha, embrüoloogilise labori tingimustes.

Üsna sageli on emakasisene viljastamine esimene meetod, mis määratakse mõne viljatuse vormiga paaridele. Mõnikord lõpeb ravi sellega, kuna rasedus tekib.

Kui seemendamine ei anna positiivset tulemust, kaalutakse IVF või IVF + ICSI võimalust.

Liigid

Ejakulaadi sisseviimise sügavuse järgi eristatakse vaginaalset, emakakaelasisese ja emakasisese viljastamist. Sõltuvalt sellest, kelle sugurakke naise viljastamiseks kasutatakse, on viljastamist kahte tüüpi:

• homoloogne- seemendamine, milleks kasutatakse abikaasa või naise alalise seksuaalpartneri spermat;
• heteroloogiline- seemendamine, milleks kasutatakse anonüümse või muu doonori spermat.

Protseduur doonorspermaga viiakse läbi juhul, kui abikaasa või alalise elukaaslase sperma osutub viljastamiseks sobimatuks sperma morfoloogia rikkumise, elusate ja aktiivsete spermatosoidide vähese arvu ning muude spermogrammi raskete rikkumiste tõttu. Samuti on soovitatav seemendada doonori biomaterjaliga, kui mehel on raske pärilikud patoloogiad mida laps võib pärida. Naine, kes soovib last, kuid elab üksi, ilma meheta, võib tema soovil samuti viljastada.

Abikaasa spermaga protseduur viiakse läbi juhul, kui ejakulaadi kvaliteet on viljastumiseks piisavalt hea, kuid mitte piisav loomulikuks viljastumiseks vahekorra kaudu, samuti teatud naistehaiguste korral.

Näidustused

Erinevalt kehavälisest viljastamisest, mis teoreetiliselt võib aidata suurt rühma viljatuid paare. erinevatel põhjustel viljakuse langus või vähenemine, emakasisene viljastamine on näidustatud üsna kitsale patsientide rühmale. Need sisaldavad:

• naised, kellel pole partnerit;
• paarid, kus spermogrammi järgi esineb meessoost viljatuse tegur;
• paarid, kus naisel on reproduktiivsüsteemi organite väikesed patoloogiad.

Meeste tegurid, mis võivad vajada doonorsperma viljastamist, võivad olla tingitud munandite puudumisest sünnist või vigastusest või operatsioonist. Samuti kasutatakse doonormaterjali kokkuleppel abikaasadega juhuks, kui abielupaaril on geneetiline sobimatus või mehel on sperma kvaliteet äärmiselt madal, mis ei allu meditsiinilisele ja kirurgilisele korrigeerimisele.

Seemendusest saab võimalus saada isaks meestele, kes mingil põhjusel ei saa täisväärtuslikku tegu sooritada, näiteks alakeha halvatuse või seljaaju kahjustusega. Sperma emakasisene manustamine aitab lahendada rasestumisprobleemi paaridel, kelle mees kannatab retrograadse ejakulatsiooni käes (sperma siseneb kuseteede purskeprotsessi katkemise tagajärjel).

Sperma doonorlus, millele järgneb selle külmsäilitamine seemendamiseks, võib osutuda vajalikuks meestel, kes saavad onkoloogilise ravi, näiteks kuuri. kiiritusravi. Enda sugurakud võivad vähiravi tulemusena saada tugevasti kahjustada ning külmutatud spermatosoidid jäävad muutumatuks ja seda saab paari soovi korral kasutada viljastamiseks.

Naiste patoloogiate hulgas, mis takistavad raseduse algust loomulikul teel, kuid mida saab ületada emakasisese viljastamise teel, on emakakaela või emakakaela viljatuse tegurid, mille puhul partneri spermatosoidide läbimine suguelundite kaudu on raskendatud ja mille immuunfaktor on viljatus, kui see tekib suur hulk antispermi antikehad, samuti mõõduka endometrioosi ja menstruaaltsükli häirete kergete vormide korral.

Mõnikord ei ole võimalik tuvastada viljatuse tegelikku põhjust – kõigi uuringute tulemuste järgi on mõlemad partnerid somaatiliselt terved. Sel juhul kasutatakse eksperimentaalse meetmena ka emakasisest viljastamist.

Seemendus on soovitatav naistele, kellel on vaginism, mille puhul millegi tuppe sattumine põhjustab tugevat spasmi, millega kaasneb emakakaela eelnevatest operatsioonidest tekkinud armistumine või eelnevate raskete sünnituste käigus tekkinud rebendid.

Vastunäidustused

Enamiku kunstliku viljastamise tehnoloogiate ja tehnikate puhul on tervishoiuministeeriumi korraldustega kehtestatud vastunäidustuste loetelu peaaegu identne. Nagu IVF-i puhul, naine, kellel on Sel hetkel süüa vürtsikat põletikulised patoloogiad või raskendatud kroonilised haigused. Keeld kehtib puuetega naistele vaimne tervis mis nõuavad psühhostimulantide regulaarset või vahelduvat kasutamist.

juuresolekul onkoloogilised haigused, mis tahes healoomulised kasvajad protseduuri ajal keelatakse ka seemendamine. Kui naisel on emaka ja torude väärarengud, kui tal on munajuhade ummistus, kui tal on emaka, tupe, torude ja munasarjade kaasasündinud anatoomilised kõrvalekalded, siis on samuti keelatud seemendamine, kuna rasedus võib sel juhul põhjustada oht naiste elule ja tervisele.

Tuleb märkida, et ühe toruga või munajuhade osalise obstruktsiooniga saab seemendada, kuid ainult individuaalsete näitajate järgi, see tähendab, et otsus protseduuri asjakohasuse kohta tehakse, võttes arvesse obstruktsiooni astet. ja eduvõimalusi.

Abikaasa nakkushaigused võivad põhjustada ka seemendusprotseduurist keeldumise, kuna abikaasa biomaterjali sissetoomise ajal on naise nakatumise võimalus. Sellepärast on enne viljastamist vaja läbi viia põhjalik uuring ja läbida üsna muljetavaldav testide loend.

Koolitus

Kui paari vaatasid läbi günekoloog ja uroloog ning need spetsialistid jõudsid järeldusele, et viljastamiseks on vajalik viljastamine (näidustused on toodud ülal), siis annab naise raviarst saatekirja analüüsideks ja uuringuteks. Enne viljastamist peaks naine tegema üldised analüüsid uriin ja veri biokeemiline analüüs vereanalüüsid, sugulisel teel levivate infektsioonide testid, HIV-i, süüfilise, veregrupi ja Rh faktori vereanalüüs.

Menstruaaltsükli 5.–6. päeval peaks ta loovutama veenist verd peamistele paljunemisvõime eest vastutavatele hormoonidele (prolaktiin, FSH, LH, testosteroon, östradiool jne). Naine peab läbima vaagnaelundite ultraheliuuringu, võtma määrdeid tupest ja kraapima emakakaelast. Samuti on näidustatud kolposkoopia ja hüsteroskoopia (endometrioosi kahtlusel). On võimalik kindlaks teha munajuhade läbilaskvus diagnostiline laparoskoopia või muid meetodeid.

Mehel tuleks teha spermogramm koos kohustusliku laiendatud uuringuga antispermi antikehade määramiseks ja erinevat tüüpi kõrvalekalded spermatogeneesis. Lisaks võtab mees üldisi vereanalüüse, uriinianalüüse, teeb elundite fluorograafiat. rind, loovutab verd HIV-i, süüfilise, seksuaalinfektsioonide korral, määrdumist ureetrast, loovutab verd rühma ja Rh faktori jaoks.

Emakasisene viljastamine kuulub NRT (uus reproduktiivtehnoloogia) riikliku toetusprogrammi ja seetõttu saab seda teha nii omal kulul kui ka tasuta, CHI poliisi alusel. Esimesel juhul võite arsti arvamuse ja analüüsidega pöörduda igasse sellist teenust osutavasse kliinikusse. Teisel juhul peate ootama umbes kuu aega, kuni raviarsti poolt piirkonna tervishoiuministeeriumi komisjonile esitatud dokumendid võetakse arvesse.

Kui paaril lubatakse seemendada valitsuse kulul või piirkondlikud fondid, pakutakse talle nimekirja kliinikutest ja haiglatest, kes saavad seda protseduuri teha ja millel on selleks litsents. Jääb üle valida üks neist ja minna sinna koos kõigi analüüside ja dokumentidega, et läbida kvoodiprotseduur.

Käitumise järjekord

Emakasiseseks viljastamiseks ei pea naine üldse haiglasse minema. See protseduur on üsna lihtne ja kiire. Seda saab läbi viia loomulikus tsüklis või hormonaalsete ravimite kasutamisega, mis peaksid stimuleerima naise ovulatsiooni (ovulatsioonitsükli häirete korral). Kas munasarjade stimuleerimine on vajalik või mitte, otsustab reproduktiivspetsialist, kes saab analüüsid hormonaalne taust naispatsiendid.

Ovulatsiooni kalkulaator

Tsükli kestus

menstruatsiooni kestus

• Menstruatsioon
• Ovulatsioon
• Suur võimalus rasestuda

Sisestage oma viimase menstruatsiooni esimene päev

Looduslikus tsüklis ei pea naine võtma hormonaalseid ravimeid, mis mõnikord põhjustavad naise keha soovimatu Negatiivsed tagajärjed. Ta teeb esimese visiidi arsti juurde pärast menstruatsiooni lõppu, loovutab verd hormoonide jaoks ja käib arsti juures iga kahe päeva tagant, et folliikulite küpsemist jälgitaks ultraheliga. Niipea, kui domineeriv folliikul suureneb 18-20 mm-ni, määratakse seemestamisprotseduur.

Vahetult pärast ovulatsiooni, mida ultraheliga täpselt jälgitakse ja määratakse, süstitakse pika ja õhukese kateetri ning ühekordse süstla abil emakasse eelnevalt puhastatud ja ettevalmistatud sperma. See protseduur on valutu, ei kesta rohkem kui viis minutit, ei vaja anesteesiat. Suurenenud valutundlikkusega naistel võib kasutada kergeid lokaalanesteetikume.

Kui naisel on probleeme enda ovulatsiooniga, on seemendusprotokoll väga sarnane IVF-i protokolliga. Esiteks saab naine hormonaalseid ravimeid, mis stimuleerivad folliikulite küpsemist. Kuni 10-12 menstruaaltsükli päeva jooksul jälgitakse kasvu ultraheli abil. Niipea, kui folliikuli suurus jõuab 16-20 mm-ni, teeb arst patsiendile hCG ühe nurga. See hormoon stimuleerib munaraku küpsemist ja selle vabanemist folliikulist ligikaudu 36 tundi pärast süstimist.

Vahetult pärast ovulatsiooni süstitakse sperma kateetri kaudu emakaõõnde. Ovulatsiooni perioodil avaneb emakakaela kanal veidi, mistõttu saab õhukese kateetri hõlpsasti emakasse sisestada ilma emakakaela kunstliku instrumentaalse laiendamiseta. Seetõttu ei tunne naine valu.

Pärast ovulatsiooni stimuleerimist esimesest päevast määratakse naisele progesterooni preparaadid, mis aitavad emaka endomeetriumi ette valmistada eelseisvaks (võimalikuks) loote munaraku siirdamiseks. Selleks kasutatakse sagedamini selliseid ravimeid nagu Duphaston, Utrozhestan. Arst ütleb teile üksikasjalikult, kuidas pärast protseduuri käituda.

Sperma enne sisseviimist puhastatakse seemnevedelikust ja muudest lisanditest settimise, pesemise ja tsentrifuugi abil. Selle tulemusena jääb järele ainult kontsentreeritud ejakulaat. Sperma vabastatakse ebaküpsetest, defektsetest ja halva morfoloogiaga spermatosoididest, surnud ja mitteaktiivsetest rakkudest. Ülejäänud tugevad spermatosoidid ei tohiks elada, seetõttu tuleb need võimalikult kiiresti süstida. Abikaasa või doonori puhastatud sperma ei külmutata, seetõttu tehakse puhastamine vahetult enne sissetoomist.

Enne sperma loovutamist seemenduspäeval soovitatakse mehel 3-5 päeva seksuaalset karskust, korralikku toitumist ja stressivaba. 2-3 kuud enne viljastamist on keelatud alkohol, antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid. Ei tohiks võtta kuum vann külastage vanni või sauna. See aitab valmistuda biomaterjali kohaletoimetamiseks parimal võimalikul viisil.

Emakasisese kunstliku viljastamise protseduuri läbinud naisel soovitatakse esimesel kahel päeval jälgida voodi- või poolvoodirežiimi, mitte võtta kuuma vanni, ujuda, mitte käia vannis ega päevitada. Puhka rohkem, maga hästi ja toitu tasakaalustatult. Dieedid ei tööta.

Kui arst määrab progesterooni preparaate, tuleb neid võtta selgelt märgitud annustes ning järgida kordsust ja skeemi. Järgmise pilli või küünla sisseviimise vahelejätmine on vastuvõetamatu.

Eduka viljastamise ja siirdamise tõenäosuse mõjutamine on üsna keeruline, õigemini peaaegu ebareaalne. Need protsessid ei allu veel inimese kontrollile. Kuid rahulik psühholoogiline taust, stressi puudumine, positiivne mõtlemine aitavad eduvõimalusi suurendada.

Kui pärast viljastamist ilmneb ebatavaline eritis – verine, rohekas, hall või rohkelt kollane, tuleb sellest koheselt teavitada oma arsti.

Ärge viitsige otsida varajased märgid ja raseduse sümptomid - need ei pruugi olla. Seetõttu soovitavad arstid minna raseduse diagnoosimisele juba paar päeva enne hilinemist. järgmine menstruatsioon. Nendel perioodidel saate veenist vereanalüüsi teha kooriongonadotroopse hormooni hCG plasmakontsentratsiooni määramiseks. Kodus uriinipurki kastetavaid rasedusteste on kõige parem alustada alles esimesel viivituspäeval ja hiljem.

Nädal pärast hilinemise algust, kui menstruatsiooni ei tule ja analüüsid näitavad hCG märke, tuleks teha kinnitav test. ultraheli protseduur, mis määrab täpselt kindlaks mitte ainult raseduse fakti, vaid ka selle tunnused - loodete arv, loote muna kinnituskoht, emakavälise raseduse tunnuste puudumine ja muud patoloogiad.

Tunded pärast protseduuri

Objektiivselt ei erine emakasisese viljastamise järgsed aistingud palju ovulatsiooni perioodil kaitsmata vahekorras olnud naise tunnetest. Teisisõnu, päevadel, mida naised pärast sperma kunstlikku infusiooni ootavad ja loodavad, erilisi aistinguid ei teki.

Esimesel päeval on võimalik kerge tõmbav valu, mis pole peaaegu märgatav. Need on kateetri emakaõõnde sisestamise tagajärjed.

Kui selles etapis on alakõhtu tugevalt tõmmatud, on tõusnud kõrge temperatuur, peate helistama " kiirabi”, pole välistatud nakkus või õhu sattumine emakaõõnde.

Ligikaudu 7-9 päeva pärast sperma sissetoomist võib toimuda implantatsioon, kui viljastumine on toimunud. Samal ajal märgivad mõned naised temperatuuri kerget tõusu, välimust valutav valu alaseljas ja roosa, kreemika või pruunika tooniga väike kerge eritis suguelunditest. Need tekivad vere sattumise tõttu kahjustatud endomeetriumi tupe sekretsiooni. Emaka funktsionaalne kiht on kahjustatud, kui sellesse sisestatakse loote muna. Seda nähtust nimetatakse implantatsiooniverejooksuks.

Seda ei juhtu kaugeltki iga naisega ja seetõttu ei tohiks te sellisele raseduse tunnusele väga loota. Lisaks ei ole implantatsioon alati edukas ning rasedus, kui rasedus ei jõua alata, võib katkeda väga erinevatel põhjustel, millest kõiki ei tea ega mõista meditsiin ja günekoloogia eriti.

Kui rasedus siiski algas, hakkab hCG hormooni tase kehas aeglaselt kogunema alates implantatsiooni hetkest – seda toodavad koorionirakud, mis viljastatud munarakk"kleepub" emaka seina külge. See ei tähenda, et see hakkab kohe oksendama, nagu mõned inimesed arvavad. Toksikoos ei esine ka kõigil ja areneb tavaliselt veidi hiljem.

Varasematest raseduse tunnustest, juba enne hilinemist, võib nimetada rindade tundlikkuse tõusu, lühiajalist, kuid igapäevast kehatemperatuuri tõusu pärastlõunal või õhtuti kuni 37,0-37,5 kraadini. Naine võib arvata, et on külmetanud, sest temperatuuri tõusule võib lisanduda ninakinnisustunne ja sagedane urineerimine siiski ilma valuta (nagu põiepõletiku puhul). Nii toimib kehas progesteroon, mis hakkab juba esimestest tundidest rasedusega "kaasnema" ja embrüot "kaitsma".

On naisi, kellel kõik need märgid puuduvad isegi raseduse alguses. Ja on tundlikumaid naisi, kes tunnevad intuitiivselt, et kõik kehas “töötab” nüüd uutmoodi. Enne vereanalüüside ja ultraheli objektiivseid andmeid on parem lõpetada muretsemine ja lõõgastuda.

Tõhusus

Enamik günekolooge usub õigustatult, et regulaarselt seksuaalelu(vähemalt 2-3 vahekorda nädalas) on täpselt samad võimalused rasestumiseks kui ühekordsel sperma süstimisel läbi kateetri. Kui seksuaalelu on ebaregulaarne, suurendab protseduur siiski raseduse tõenäosust, kuid veidi - mitte rohkem kui 11%.

Üle 35-aastastel naistel on väiksem tõenäosus olla edukas, kuna nende munarakud on juba loomulikus vananemises, mis tähendab sugurakkude kvaliteedi langust. Isegi kui spermatosoidid jõuavad selliste munarakkudeni, ei saa nad mõnikord neid viljastada ja kui vahekord siiski toimub, siis on suur tõenäosus, et implantatsiooni ei toimu või loote munarakk lükatakse tagasi.

WHO andmetel ei ületa esimese emakasisese viljastamise positiivsete tulemuste protsent 13%. Teisel katsel suureneb rasestumise tõenäosus veidi - kuni 20%, kolmandal ja neljandal katsel täheldatakse maksimaalset protsenti positiivseid tulemusi- 25-27%. Ja siis positiivset dünaamikat ei suurene. Tõenäosus püsib stabiilsena 20-22% tasemel.

Günekoloogias ja reproduktiivmeditsiinis ollakse arvamusel, et pärast neljandat kunstliku viljastamise katset on meetodi edasine kasutamine sobimatu – suure tõenäosusega on ka muid raseduse algust takistavaid põhjuseid, paar vajab uut uuringut ja võimalik, et ka IVF-i.

Hind

Emakasisese viljastamise protseduuri keskmine maksumus Venemaal algab 20 tuhandest rublast ja võib ulatuda 60 tuhandeni. Lõplik maksumus sõltub piirkonnast, protokollist, doonorsperma kasutamise vajadusest. Kui plaanitakse ovulatsiooni stimuleerimist, võib protseduur minimaalsest väärtusest kolmekordistada.

Kas protseduur kodus on tõeline?

Koduseks seemendamiseks on olemas spetsiaalsed komplektid. Piisab, kui mees ja naine saavad sperma (vahekorra või masturbatsiooni kaudu) ja sisestavad selle. Kuid sellist viljastamist ei saa pidada emakasiseseks. Koduse manustamise korral on võimalik ainult tupe seemendamine.

Komplektis on pikendusega süstal, mis võimaldab süstida spermat võimalikult sügavale tuppe, et sperma kontsentratsioon oleks võimalikult kõrge. Kuid emakakaela teguri viljatuse või vähese spermatosoidide liikuvuse korral see ei aita.

Lisaks süstlale sisaldab komplekt hCG suhtes kõrge tundlikkusega teste. Neid saab kasutada juba umbes 10 päeva pärast ovulatsiooni.

Arstid suhtuvad sellistesse komplektidesse üsna skeptiliselt, sest kõik manipulatsioonid, mida paari kutsutakse tegema, on loomuliku vahekorra ajal hõlpsasti läbi viidud.

Olulised küsimused

Paljud religioonid suhtuvad doonorspermaga viljastamist taunivalt. Õigeusus ja islamis peetakse seda abielusakramendi rikkumiseks, tegelikult riigireetmiseks. Enne nõustumist mõelge hoolikalt läbi, kas teil ei teki siis moraalseid raskusi. Abikaasa, kes annab nõusoleku oma naise viljastamiseks doonorspermaga, peab teadma, et lapsest ei saa geenide ja vere järgi sugulane. Ja naine peaks teadma, et doonorit on võimatu valida, kõik krüopankades olevad spermatosoidid salvestatakse anonüümselt.

Kuid patsiendid saavad Üldine informatsioon doonori kohta - vanus, silmade värv, pikkus, juuksevärv, amet, haridustase. See aitab vähemalt ligikaudu valida tüübi, mis on lähedane abikaasa välimusele, kes peab last kasvatama.

Erinevalt IVF-ist ei võimalda emakasisene viljastamine veenduda, et lootel pole pärilikkust. geneetilised haigused et tal pole kromosomaalseid häireid, sest embrüote selekteerimist ei teostata, nagu juhtub in vitro viljastamisega implantatsioonieelse diagnoosimise staadiumis. Samuti ei võimalda seemendusprotseduur teada saada sündimata lapse sugu.

Rasedus, kui see toimub sperma emakasisese süstimise tulemusena, kulgeb ilma tunnusteta. See ei erine rasedusest, mis tekkis loomuliku vahekorra tulemusena. Naine ei pea sagedamini kohtumisel käima naiste konsultatsioon, samuti läbida täiendavad uuringud väljaspool üldtunnustatud, nagu see juhtub naistel pärast IVF-i.

Sünnitus võib toimuda nii loomulikul teel kui ka keisrilõikega. Anamneesis seemendamine ei ole näidustus keisrilõikeks, seda võidakse määrata muudel põhjustel ja näidustustel.