Naistel lapsepõlves kogetud kollatõve tagajärjed. Millised seisundid ja haigused põhjustavad täiskasvanutel kollatõbe

Kollatõbi vastsündinutel ei ole ainult sageli, vaid see juhtub peaaegu alati. Iga ema märkab esimesi sümptomeid kergesti. Laps muutub ebaharilikult tuhmiks või justkui kollaseks, silmavalged muutuvad kollaseks. Mis see on - haigus või tunnusjoon väike laps? See selgub hiljem, pärast paaripäevast vaatlust. Enamasti pole põhjust muretsemiseks, see seisund on tingitud vastsündinud lapse keha teatud füsioloogilistest omadustest.

Miks ilmub kollatõbi?

Siin on peamiselt süüdi bilirubiin.. Mis see on ja kust see tuleb? Kõik on üsna lihtne. Lapsel, kes pole veel sündinud, on eriveri spetsiaalse (loote) hemoglobiiniga. See transpordib hapnikku veresooned beebi. Kui laps sünnib, hakkab ta kopsudega hingama. Ja siis muutub vere koostis: sellesse ilmub "elus" hemoglobiin ja loote hemoglobiin hävib. Siin moodustub bilirubiin. Laps ei vaja seda ja väike organism hakkab sellest lahti saama.

Lapse jaoks on see väga raske ülesanne. Niisama ei saa bilirubiini eemaldada. Esiteks satub see maksa ja seguneb seal spetsiaalsete ensüümidega, seejärel lahustub uriinis ja ka siis eritub kergesti. Kui maks ebaõnnestub ja veres on palju bilirubiini, algab kollatõbi.

Patogeense kollatõve põhjused on täiesti erinevad. Kõige sagedamini on need põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest kehast järgmistel tingimustel:

• veregruppide kokkusobimatus;
• Reesuskonflikt;
• maksa viiruslik kahjustus;
• geneetilised häired ainevahetus;
• pärilikud haigused;
• hormonaalsed häired;
• sapiteede või maksa mehaaniline kahjustus.

VIDEO:

Bilirubiini norm

Vastsündinud lapse veres peaks bilirubiini sisaldus olema 8,5–20,5 µmol / l (mikromooli liitri kohta). Mõõtühik on üsna keeruline, kuid te ei saa sellesse süveneda. Kui see on tõesti huvitav, toimub vereanalüüs molekulaarsel tasemel. Kui analüüsi tulemused näitavad, et bilirubiini sisaldus on normist veidi kõrgem, mõistab arst, et beebi kehal pole aega koormusega toime tulla. Tõeline kollatõbi tekib siis, kui bilirubiini tase ületab 35 µmol/l.

Ja ometi on see erinev...

Miks kollatõbi ilmub, on juba selge. Ja miks üldiselt on bilirubiini järeldusega raskusi? Kas see võib olla patoloogia tunnuseks? Kahjuks jah. Arstid eristavad kahte kollatõve rühma - füsioloogilist ja patoloogilist. Kaaluge kõiki kollatõve tüüpe alates kõige haruldasemast kuni kõige levinumani.

Kollatõve patoloogilised tüübid

Nad on haruldased, kuid nõuavad kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet ja ravi. Patoloogilise ikterusega on alati olemas täiendavad sümptomid. Mõnda võib märgata ema või mõni sugulastest, teiste tunneb ära vaid arst.

Hemolüütiline haigus

Kõigist vastsündinute kollatõbe põdevatest imikutest kannatab vähem kui 1%. hemolüütiline haigus. Tema põhjused:

• Reesuskonflikt ema ja beebi vahel (kõige sagedamini);
• veregrupi mittevastavus (väga harv);
• antigeenide kokkusobimatus (peaaegu kunagi ei esine).

Selline kollatõbi tuntakse aga kiiresti ära. Beebi nahk ja kõvakesta ei muutu kollaseks mõne päevaga, vaid peaaegu kohe pärast sündi. Laps näeb välja loid ja unine. Arst, uurides last, tunneb põrna ja maksa suurenemist. Kõik need märgid näitavad, et vastsündinu vajab kiiresti abi ja siis hakkavad arstid seda tegema kohest ravi. Kõige raskem juhtum on kernicterus., mille puhul bilirubiin mürgitab lapse aju.

Mehaaniline kollatõbi

Harv, kuid siiski patoloogiline. Obstruktiivse kollatõve põhjuseid on mitu:

• sapipõie probleemid;
• sapiteede läbilaskvuse rikkumine;
• maksaprobleemid.

Enamasti on obstruktiivne kollatõbi põhjustatud lapse geneetilistest häiretest või sünnivigastustest. Selle haiguse ilmingud muutuvad märgatavaks, kui laps on kaks kuni kolm nädalat vana. Nahk näeb samal ajal välja mitte ainult kollane, vaid roheka varjundiga. Beebi väljaheide muutub ebaharilikult heledaks, peaaegu värvituks. Arst tunneb, et maks on paksenenud ja põrn on suurenenud. Kui kahtlustatakse obstruktiivset kollatõbe, siis erinev täiendavad uuringud nagu ultraheli. Ravi sõltub patoloogia tüübist..

Samuti on olemas piiririigid kui pikaajaline sünnitusjärgne kollatõbi muutub patoloogiaks:

1. Konjugatiivne kollatõbi seotud halva maksafunktsiooniga. Maksaensüümid ei seo bilirubiini hästi ega suuda toime tulla selle eemaldamisega verest.
2. Tuuma kollatõbi esineb bilirubiini taseme järsu tõusuga sünnitusjärgse kollatõve ajal. Sel juhul tungib bilirubiin närvisüsteemi ja avaldab sellele oma mõju. toksiline toime.
3. Maksa kollatõbi ilmneb, kui maksarakud on viiruste või bakterite poolt kahjustatud.

Füsioloogiline kollatõbi

Nüüd on kõik arstid tunnistanud, et see pole haigus, vaid üks vastsündinud lapse normaalse seisundi võimalustest. Kuid isegi sellises olukorras tuleb last hoolikalt jälgida, et mitte jätta tähelepanuta võimalikke patoloogiaid.

Rinnapiima kollatõbi

Veel üks haruldane juhtum. See tekib siis, kui ema piimas on palju östrogeeni (see on naissuguhormoon). Seejärel hakkab lapse maks kõigepealt eemaldama östrogeeni ja alles seejärel bilirubiini. Sel juhul jääb laps ikteriks kuni kolm kuud.. Samal ajal areneb beebi suurepäraselt - tal on head isu, uni ja kaalutõus ning pikkus. See seisund ei ole ohtlik ja möödub iseenesest.

Kui lapsel tekib rinnapiima kollatõbi, küsivad emad sageli: kas pole parem last rinnast võõrutada? Vastus võib olla ainult üks: pole paremat! Jah, ilma rinnapiimata lakkab laps kollaseks muutumast. Kui palju kasulikke ja olulisi asju ta aga ilma jääb? Nii et rinnaga toitmine vaja jätkata.

vastsündinu kollatõbi

Ja lõpuks, kõige levinum tüüp. See on kollatõbi, mis ilmneb enamikul lastel.. See ei ole haigus ega vaja ravi. Selline vastsündinute kollatõbi möödub iseenesest ega too kaasa tüsistusi. Tõsi, on ka teine ​​seisukoht: kui on ilmnenud kollatõbi, on lapse maks endiselt ülekoormatud. Aga last saab aidata.

Sümptomid

Igat tüüpi kollatõve peamine ja suunav sümptom on naha ja limaskestade, silmavalgete värvuse muutus. Nad muutuvad erkkollaseks, peaaegu sidrunivärviks.

Kui on möödas üle kahe nädala ja lapse nahk ei ole muutunud normaalseks, peate konsulteerima arstiga. Enne kollatõve ravimist määratakse bilirubiini taseme analüüs veres. Bilirubiini tase sõltub paljudest teguritest ja analüüside tulemusi on võimatu üheselt tõlgendada. Arst teeb järeldused lapse tervisliku seisundi kohta vastavalt suur pilt tervislik seisund.

Sümptomid patoloogilised liigid kollatõbi väljendub värvimuutuses nahka. Erinevused seisnevad nende ilmumise ajas ja mõnes manifestatsiooni tunnuses:

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...

• nahavärvi muutus ilmneb kohe pärast sündi;
• kolme-nelja päevaga kollane muutub heledamaks, kõik sümptomid suurenevad;
• naha kollasus püsib kauem kui üks kuu;
• kollatõve sümptomite ilmnemine on laineline: ilmub, siis kaob;
• nahavärv võib lisaks kollasele omandada ka rohelise varjundi.

Lisaks naha värvi muutumisele lisanduvad muud sümptomid:

• väljaheited on värvi muutnud;
• uriin on tumedat värvi
• spontaansed verevalumid;
• on maksa ja põrna suurenemine;
• lapse üldine heaolu halveneb.

Tuumakollatõve korral imemisrefleks hääbub, tekib tugev unisus ja krambid.

Kui me räägime patoloogiast, määrab mis tahes ravi arst. Kõige sagedamini lähevad beebi ja ema haiglasse, kus nad kõik veedavad vajalikud protseduurid . Näiteks kui emal ja lapsel on erinev Rh-faktor või muud vere kokkusobimatuse tunnused, siis on kõige sagedamini ette nähtud vereülekanded. Ühe protseduuriga saab laps asendada kuni 70%. kokku veri. AT rasked juhtumid vereülekannet korratakse mitu korda.

Need meetmed aitavad vabaneda patoloogilisest bilirubiinist, kuid võivad last nõrgendada. Seetõttu on see sageli ette nähtud täiendav ravi: antibiootikumid, füsioteraapia ja nii edasi.

Obstruktiivne kollatõbi nõuab sageli kirurgilist sekkumist. Põhjendatud otsuse teeb tavaliselt terve komisjon arste, kes vaatavad lapse hoolikalt läbi ja määravad kõik vajalikke meetmeid. Sellist ravi ja taastusravi viiakse läbi ka haiglatingimustes.

Kui kollatõbi on füsioloogiline, ei ole see tõenäolisemalt seotud raviga, vaid lapse abistamisega. Laps tuleb oma seisundiga kiiremini toime, kui:

• kinnitage vastsündinu rinnale võimalikult varakult (see stimuleerib ainevahetusprotsesse);
• täielik rinnaga toitmine;
• imetava ema toitumine, et lapsel ei oleks seedeprobleeme;
• päevitamine;
• jalutab vabas õhus.

Viimast punkti ei saa kahjuks täita, kui väljas on külm. Kevadel, suvel või soojal sügisel viige aga beebi juurde Värske õhk on kohustuslik. Suvel vaikse päikesepaistelise ilmaga saate mõneks minutiks avada laste käed ja jalad. See on eriti kasulik heledas varjus - näiteks puu all, nii et hajutatud valgus tabab last. Peaasi, et laps ei külmuks.

Selline vastsündinu hooldus aitab suurepäraselt bilirubiini eemaldada lapse keha. Selle tulemusena ei teki lapsel mitte ainult kollatõbe. Laps muutub ka tervemaks ja tunneb end paremini.

Peamine viis vastsündinute ikteruse raviks ja ennetamiseks on rinnapiim. Seetõttu kantakse vastsündinu rinnale esimestest minutitest peale. Ternespiimal (rinnapiima esimesed portsjonid) on väljendunud lahtistav toime. See soodustab värvaine (bilirubiini) eritumist koos väljaheitega. Imetamine siin parim ravim kollatõvest.

Mõnikord lisaks rinnapiim määrata kiiritamine spetsiaalse lambiga kollatõve raviks - fototeraapia. Protseduuri ajal kaetakse lapse silmad sideme või kaitseprillidega ja asetatakse lambi alla. Kursuse pikkus 96 tundi.

Fototeraapia ajal võib tekkida kõrvalmõjud. Lapsel võib tekkida unisus, nahk hakkab maha kooruma ja esineb väljaheite häire.

Päevitamisel on sama mõju. Imiku keha valguses hakkab aktiivselt tootma D-vitamiini. See kiirendab bilirubiini verest eemaldamise protsessi.

Tõsise kollatõve korral võib arst määrata glükoosi ja aktiivsöe tablette. Glükoos aitab parandada maksa aktiivset tööd. Aktiveeritud süsinik imendub nagu käsn kahjulikud ained sealhulgas bilirubiin. Lisaks eritub kivisüsi koos bilirubiiniga loomulikult väljaheitega.

Sõltuvalt diagnoosist töötab arst välja meetodi patoloogiliste ikteruse tüüpide raviks. Arvesse võetakse kõiki lapse sünni tegureid ja asjaolusid. Sünnituse ja raseduse kulg, ema haigused, analüüside ja ultraheli tulemused. Mõnikord on vaja kitsaste spetsialistide konsultatsiooni; kirurg või endokrinoloog.

Kasutatakse kollatõve ravis erinevad tüübid teraapia:

• Viirusevastane.
• Antibakteriaalne.
• Kolereetiline.
• Võõrutus.
• Immuunsus.

Neid kasutatakse nii individuaalselt kui ka kombinatsioonis hoolika meditsiinilise järelevalve all. See sõltub kollatõve põhjustest.

Tagajärjed ja probleemid

Kell patoloogilised seisundid On võimatu ennustada, kui kiiresti laps taastub. Esiteks sõltub see kõik haiguse põhjustest ja selle tõsidusest.. Seetõttu on eriti oluline jälgida last esimestel elupäevadel. Millele tähelepanu pöörata?

1. Kollatõbi tekkis paar tundi pärast lapse sündi (võimalikud on verekonfliktid).
2. Laps areneb halvasti, ta on unine ja loid (bilirubiini märkimisväärne liig veres, sealhulgas hemolüütilise haiguse korral).
3. Kollatõvega kaasnevad krambid, pidev nutt (see võib olla kernicterus). Sellise diagnoosi korral võivad lapsel tekkida kuulmiskahjustused, motoorsed patoloogiad, kõige raskemal juhul võib laps surra.
4. Vastsündinul on sünnitrauma.

Niipea, kui vastsündinul on kollatõbi, on patoloogiate arengu vältimiseks vajalik hoolikas jälgimine. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, taastub laps väga kiiresti ja kasvab tervena..

Füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta tüsistusi. See võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Enamik imikuid vabaneb kollatõvest, kui nad on ühe kuu vanused. Kui põhjus on emapiimas, võib seisund kesta veel ühe või kahe kuu jooksul. Pärast seda vabaneb beebi nahk ja silmad kollasest varjundist täielikult. Kogu selle aja on laps täielikult arenenud. Tema jaoks on peamine ema, sugulaste ja arstide hoolitsus. Ja siis kasvab laps terve ja õnnelikuks.

Tervete laste füsioloogiline kollatõbi ei kahjusta keha, ei mõjuta edasine areng laps. Patoloogiline kollatõbi suurendab vanusega tsirroosi või maksavähi tekke ja arengu riski. 90%-l imikueas hepatiiti põdenud lastest jäävad kollatõve tagajärjed terveks eluks. See väljendub nõrgestatud immuunsüsteemis ja halvas maksafunktsioonis.

Ülekantud tuumakollatõbi võib tulevikus põhjustada kurtust, täielikku või osaline halvatus, vaimne alaareng. Bilirubiini kõrge taseme toksiline mõju närvisüsteemile on kõige raskemate tagajärgedega.

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud! Täna räägin teile, kuidas mul õnnestus vormi saada, 20 kilogrammi kaalust alla võtta ja lõpuks kohutavatest kompleksidest lahti saada. paksud inimesed. Loodan, et teave on teile kasulik!

Kollatõbi on sümptom, mitte iseseisev haigus. Arstid jõudsid sellele järeldusele juba ammu.

Seetõttu on vaja tegeleda mitte naha kollasuse kõrvaldamisega, vaid selle nähtuse põhjustega. Nende hulgas võib eriti esile tõsta koletsüstiiti ja maksatsirroosi.

Kollatõbi võib tekkida ka maksakahjustuse tõttu, mis võib olla mehaaniline või keemiline. Sageli ilmneb see sümptom ummistuse tõttu. sapiteede ja sapipõie häired.

Kollatõve kõige tõsisem tagajärg on maksarakkude hävimine. Lisaks on selle haigusega häiritud jääkvere eemaldamine kehast. Sageli on probleeme südame-veresoonkonna süsteem või seedeorganid.

Kollatõve põhjuse õigeaegne kindlaksmääramine toob kaasa patsiendi kiire taastumise ja ilma tõsiste tagajärgedeta. Et see elutähtis koormus maha võtta oluline keha peab ka kinni pidama range dieet. Kui neid nõudeid ei täideta, võib tekkida maksarakkude massiline surm. Kõige edukam vabanemine kollatõvest ilmneb tavaliselt varajased staadiumid haigus.

Miks sümptom ilmneb?

Kollatõve peamised põhjused on viirusinfektsioonid. Samuti see nähtus võib tekkida maksa ja sapiteede erinevate patoloogiate tõttu.

Täiskasvanute sümptomid ilmnevad siis, kui rikutakse liigse bilirubiini väljavoolu sapist ja tekib maksafunktsiooni häire. Seega siseneb bilirubiin otse vereringesse. See toob kaasa naha ja limaskestade kollasuse. Patsient kaebab ka tugevat sügelust.

Kollatõbi võib tuleneda punaste vereliblede kiirest lagunemisest. See esineb sageli ka reaktsioonina teatud ravimitele.

Kollatõve väljendamata sümptomitega uriini värvus praktiliselt ei muutu. Kui kollatõbi ilmneb, võib uriin muutuda erekollaseks või tumepruuniks.

Tagajärjed täiskasvanutele

Täiskasvanute kollatõve kõige levinumad tagajärjed on sapipõie tüsistused ja maksarakkude kahjustus. Sapiteede avatuse puudumine põhjustab maksa talitlushäireid. Seega ei suuda ta enam bilirubiini kehast eemaldada.

Nõuetekohase ravi puudumisega kaasneb hepatiidi teke, maksa kooma samuti haigused sapijuhad. Kollatõve ilmnemine põhjustab seedehäireid.

Rasvad, muud toitaineid ja vitamiinid lihtsalt ei imendu organismis. Pikaajaline kollatõbi võib põhjustada selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, sügelus, nahalööbed ja kõhupuhitus.

Viirusliku hepatiidi põhjustatud ikterusega võib patsiendil tekkida fibroos, tsirroos ja maksavähk. Põletikuline protsess sapipõies, kui seda ei ravita, põhjustab see sageli selle organi kroonilise haiguse arengut. See väljendub setete, kivide, muda ja muude probleemide tekkes.

Rasedate naiste kollatõbi raseduse varajases staadiumis on tõsine oht sündimata lapsele. Teine ohtlik tagajärg võib olla maksadüstroofia areng. Meestel ja naistel väljenduvad kollatõve tagajärjed ka nõrgenenud immuunsüsteemis ja haiguse võimalikus retsidiivis.

Arsti poole pöördumine, kui ilmnevad esimesed kollatõve sümptomid, kaitseb teid paljude maksa- ja sapipõiehaiguste eest. Samuti saate vältida nende tüsistusi.

Tagajärjed lastele, imikutele

Imikutel ilmneb kollatõbi naha ja limaskestade värvumisena erekollase värvusega. See haigus esineb paljudel vastsündinutel. See nõuab lapse hoolikat meditsiinilist järelevalvet, et kollatõbi ei muutuks tõsiste tagajärgedega patoloogiaks.

Enamikul vastsündinutel on kollatõbi füsioloogiline nähtus. Sageli laheneb see loomulikult ilma ravi või tüsistusteta. Aga sisse teatud juhtudel areneb patoloogiline kollatõbi. Lapse seisund sel juhul halveneb ja ta võib vajada arstiabi.

Tagajärjed vastsündinutele:

• albumiinisisalduse vähenemise tõttu albumineemia tekkimine kõrge bilirubiin veres;
• keha toksiline mürgistus;
• arengut tuuma kollatõbi, mis põhjustab krampe, vastsündinu kurtuse ja vaimse alaarengu teket;
• tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja motoorse kontrolli kaotus.

Kui diagnoosi ei tehta õigeaegselt ja ravi ei määrata, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Ennetusmeetmed

Kell erinevaid vorme ah kollatõbi, peate pidevalt jälgima arst, kes määrab kollatõve tüübi ja määrab õige ravi. Oluline on säilitada tervislik eluviis ja täielikult loobuda alkoholist. Samuti peaksite rangelt järgima säästvat dieeti ja võtma vitamiine.

Järeldus

1. Naha ja limaskestade kollasuse ilmnemisel on vaja otsida selle nähtuse põhjuseid.
2. Seda sümptomit võib seostada maksa, sapipõie, kardiovaskulaarsüsteemi ja seedeorganite tõsiste patoloogiatega.
3. Täiskasvanute kollatõve kõige levinumad tagajärjed on sapipõie tüsistused, maksakahjustus, hepatiit, maksakooma, seedehäired, fibroos, tsirroos ja maksavähk.
4. Esimeste kollatõve sümptomite korral peate tõsiste tüsistuste tekke ohu kõrvaldamiseks konsulteerima arstiga.

Gastroenteroloog, hepatoloog, infektsiooniarst

Tegeleb maohaavandite, gastriidi, hepatiidi, düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ösofagiidi, pankreatiidi, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, koliidi ja teiste seedetrakti haiguste diagnostika, ennetamise ja raviga.

Maks on inimkeha üks peamisi organeid. Selle põhiülesanne on kaitsta ja puhastada organismi kahjulikest mürgistest ainetest ja jääkainetest, samuti toota sapi.

Tuleb anda maksa seisund Erilist tähelepanu. Kui kahtlustate selle organi haiguste arengut, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõige tavalisemate maksahäiretega seotud probleemide hulgas on selline haigus nagu kollatõbi.

Näita kõike

Haiguse üldine kirjeldus

Kõigepealt peate mõistma, mis on kollatõbi.

See patoloogia on haigus, mida ei saa tähelepanuta jätta. Haige inimese nahk, limaskestad ja silmavalged on kollakad.

See on tingitud asjaolust, et mõnede kehas esinevate häirete korral koguneb bilirubiin suurtes kogustes. AT normaalne seisund seda toodab põrn, see osaleb ainevahetusprotsessides ja paralleelselt väljub kehast, hoolimata asjaolust, et normaalse taseme indikaator jääb muutumatuks.

Kui ainevahetusahel on häiritud, koguneb see aine verre, mistõttu tekib naha ja limaskestade kollasus.

Kollatõbi on üsna levinud haigus ja on nakkav. Selle vältimiseks on oluline teada, kuidas kollatõbi võib täiskasvanutel edasi kanduda, ja olla äärmiselt ettevaatlik.





Maksa ehhogeensus on suurenenud, mis see on

Patoloogia tüübid ja sümptomid

Täiskasvanute kollatõve sümptomid võivad olenevalt patoloogia vormist erineda. Haiguse klassifikatsioon on järgmine:

1. 1. Konjugatsioon. Täiskasvanutel areneb pikaajalise kokkupuute tagajärjel negatiivsed tegurid maksal, lisaks võib see olla kaasasündinud anomaalia tagajärg.
2. 2. Hemolüütiline. Moodustumise põhjuseks on punaste vereliblede tootmise ja bilirubiini kasutamise rikkumine maksas. See võib toimida iseseisva haigusena ja olla teiste kehahäirete sümptomiks. Esimesed kollatõve tunnused täiskasvanutel on järgmised:
• kahvatu nahk;
• naha ja limaskestade kollane toon;
• valu paremal küljel;
• punaste vereliblede taseme langus.

Sageli võivad sümptomid olla sarnased rauavaegusaneemia, - unisus, kiire väsimus, peavalud, üldine nõrkus.

1. 3. Maksa. See tekib infektsiooni või viirusnakkus maks. Kaasnevad sümptomid:
• sidrunivärvi nahk, aja jooksul omandab roheka varjundi;
• väljaheide on kerge;
• ilmuvad ämblik veenid kehal tekivad peopesadele punased laigud;
• maks on märgatavalt suurenenud;
• võimalik valu paremas hüpohondriumis.
1. 4. Obstruktiivne kollatõbi tekib sapi eritumise funktsiooni rikkumiste tagajärjel. Bilirubiin hakkab verre tagasi imenduma. Tekib keha mürgistus, mis toob kaasa muutused naha värvuses. Selle patoloogia vormi tüüpilised sümptomid:
• värvunud väljaheide, tume uriin;
• tuim valu küljel;
• nahk, silmavalged omandavad kollase värvuse, muutudes järk-järgult mullaseks;
• tugev nahasügelus, mida ei saa tavapäraste ravimitega kõrvaldada;
• iiveldus, mõnikord kaasneb oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• harva võib silmalaugudele tekkida kolesterooli ladestumist.



Obstruktiivne kollatõbi





Arengu põhjused

Eksperdid märkisid, et neid on piisavalt suur hulk Põhjused, mis võivad seda haigust esile kutsuda:

• hea- ja pahaloomulised maksakasvajad;
• pärast operatsiooni tekkinud tüsistused;
• sapiteede kaasasündinud anomaalia;
• rikkumised nende organite töös;
• teatud ravimite kõrvaltoimed.

Sageli võib kollatõve tekkimist seostada keha lüüasaamisega A-hepatiidiga.



Riskirühma kuuluvad järgmistesse kategooriatesse kuuluvad inimesed:

• seksuaalne kontakt nakatunud partneriga;
• kes on kokku puutunud kollatõbe põdeva pereliikmega;
• kes viibisid piirkonnas, kus oli suurenenud viirusnakkus;
• uimastitarbijad.

Kuidas haigus edasi kandub?

A-hepatiidi tõttu võib kollatõbi levida rooja-suu kaudu saastunud vee või toidu allaneelamise kaudu. provotseerida antud tüüp Patoloogiad võivad põhjustada ka sooleinfektsioone, kuna viirus paljuneb maksarakkudes ja levib teistesse kudedesse. Kollatõbi on võimatu uuesti nakatada. Ilmunud tüsistuste tagajärjel võib närvisüsteem kannatada.



B-tüüpi viiruse edasikandumine toimub peamiselt parenteraalselt (infektsiooni kaudu vere kaudu). Haiguse areng toimub sel juhul aeglaselt ja kulgeb pikka aega. Seda on võimalik üle kanda krooniline vorm või tsirroos.

C-tüüpi viirus levib ka parenteraalselt.Haiguse kulg on sarnane teisele tüübile, kuid peaaegu kõigil juhtudel muutub see krooniliseks ja kutsub esile maksatsirroosi.

Ka täiskasvanud inimene võib ikterusse nakatuda, kandes viirust läbi vere. Sellisel viisil nakatumine on võimalik vereülekande tagajärjel.



Kollatõbi meestel

Meestel kulgeb haigus peaaegu samamoodi kui naistel. Kuid põhjused, mis selle arengu esile kutsusid, võivad märkimisväärselt erineda.

Olgu kuidas on, aga ammu on märgatud, et mehed joovad alkohoolseid jooke palju sagedamini, mis on otsene tee alkoholismist põhjustatud kroonilise joobeseisundi tekkele ja pärast seda maksatsirroosi tekkele. Selline tüsistus võib elundi täielikult hävitada ja kollatõbi on ainult samaaegne patoloogia sündroom.



Tõsised tüsistused hõlmavad maksavähki. Seega väheneb eeldatav eluiga oluliselt. Vaid 20 protsendil juhtudest õnnestus patsiendil patoloogia avastamise hetkest elada kuni viis aastat. Elundi siirdamisel elavad patsiendid üle viie aasta. Kuid seda juhtub ainult 60 protsendil patsientidest, kellel on selline operatsioon tehtud.

Diagnostilised meetmed

Algstaadiumis võib patoloogia olla asümptomaatiline. Enamasti pöördub patsient eriarsti poole juba kollase nahatooni domineerimise staadiumis.



Diagnoos algab üldiste andmete kogumisega: haigusloo uurimine, anamneesi kogumine. See etapp võimaldab teil kindlaks teha, kui kaua muutused kehas ilmnesid, sügeluse olemasolu ja selle omadused, kui kaua see kestab, kas patsiendi kehakaal on vähenenud, millised on koostoimed provotseerivate teguritega (alkoholi tarbimine, töö). mürgiste ainetega) võivad olla.

Pärast seda viib arst läbi füüsilise läbivaatuse:

• kõva maks viitab kasvaja võimalusele;
• nahaalused kolesterooli ladestused on nähtavad;
• ämblikveenide olemasolu näitab haiguse kroonilist vormi.

Ainult õppinud välised ilmingud, saab õigesti määrata täiendavaid patoloogiauuringuid:

• Üldine vereanalüüs ja biokeemiline.
• Viirusevastaste antikehade olemasolu määramine.
• A- ja B-hepatiidi testimine.
• C-hepatiidi avastamine.



Peamiste meetodite juurde diagnostiline uuring seotud:

• röntgen ja endoskoopia;
• maksa biopsia;
• CT skaneerimine.

Ravi meetodid

Kuidas ravida kollatõbe, määrab raviarst. Ja ainult spetsialist suudab haigust õigesti diagnoosida.



Mitte mingil juhul ei tohi meetodeid kasutada. traditsiooniline meditsiin. See võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kollatõve ravi täiskasvanutel sõltub sellest, mis provotseeris haiguse arengut. mehaaniline tüüp Patoloogia viitab ravimteraapia. Liigse bilirubiini hävitamiseks veres kasutatakse ravimeid. Lisaks on ette nähtud fototeraapia seanss.

Tuleb meeles pidada, et patoloogia arengu põhjus võib olla alatoitumus. Seega sisaldab kompleks tingimata dieedi korrigeerimist, on ette nähtud spetsiaalselt välja töötatud dieet, mis hõlmab rohkem madala rasvasisaldusega toitude kasutamist.



Rangelt on keelatud süüa praetud ja vürtsikaid roogasid. Kasutamiseks on ette nähtud keedetud, küpsetatud või toored tooted. Ravi ajal on vaja rangelt järgida kõiki arsti juhiseid, vastasel juhul võib haigus minna konjugeeritud vormi.

Ennetavad tegevused

On ilmne, et pärast seda, kui inimene on haigestunud kollatõbi, võib ta varitseda erinevaid tagajärgi. Lõppude lõpuks pole see nii iseseisev haigus kuid see on ainult teiste patoloogiate sümptom. Sellepärast on haigust lihtsam ennetada kui selle raviga pikka aega tegeleda. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• et vältida edasikanduva hepatiidi nakatumist õhus lendlevate tilkade kaudu, enne söömist on vaja alati käsi seebiga pesta, see on vajalik ka pärast tualeti külastamist;
• juurvilju, puuvilju tuleks ka pesta ja kuumtöötlus, eriti kui ostetakse iseteeninduspoodidest;
• parem on vähendada toorvee kasutamist miinimumini;
• kokkupuudet teiste inimeste verega ei tohiks tekkida, seetõttu ei ole soovitatav kasutada teiste inimeste maniküüri tarvikuid ja pardleid, kosmeetilised protseduurid tuleks läbi viia ainult kontrollitud kohtades, kus järgitakse steriliseerimisreegleid;
• seksuaalvahekorra ajal on parem kasutada kondoomi, eriti suhetes võõraste inimestega;
• Nakkusliku mononukleoosi taustal tekkiva kollatõve vältimiseks ei saa te kellegi teise nõusid kasutada ja suudlused on parem välistada.

Kollatõbi on patoloogia, mis näitab, et maksas ja sapipõies on võimalikud rikkumised.

Naha kollasuse esimeste märkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. arstiabi. Ainult spetsialist suudab õigesti määrata patoloogia arengu põhjuse ja määrata õige ravi.

Ja mõned saladused...

Terve maks on teie pikaealisuse võti. See keha täidab tohutul hulgal elutähtsaid funktsioone. Kui täheldati seedetrakti või maksa haiguse esimesi sümptomeid, nimelt: silma kõvakesta kollasus, iiveldus, harv või. sagedane väljaheide sa pead lihtsalt tegutsema.

Täiskasvanute kollatõbi on tagajärg mitmesugused haigused, mis põhjustab bilirubiini eritumise ja selle veres kogunemise rikkumist. Prantsuse keelest tõlgitud termin kollatõbi tähendab "kollast", mis selgitab selgelt peamist visuaalset märki patoloogiline protsess, nimelt naha, kõvakesta ja limaskestade ikteriline värvumine. Kollatõbi ei ole haigus, vaid ainult iseloomulik sümptom põhihaigus, mis on kõige sagedamini seotud maksakahjustusega.

Kollatõve põhjused

Kollatõve tekkemehhanismi ja seda põhjustavate põhjuste mõistmiseks tuleks üksikasjalikumalt peatuda sapipigmendi bilirubiini rollil selles protsessis. See moodustub hemoglobiini transformatsiooniga seotud biokeemiliste muutuste tulemusena. Esiteks moodustub vaba (kaudne) bilirubiin, mida iseloomustab toksilisus, võimetus vees lahustuda ja organismist väljutada. Selle molekulid seonduvad verevalkudega ja ringlevad veres vabalt.

Maksarakkudes seondub vaba bilirubiin glükuroonhappe molekulidega ja moodustab teise sordi – seotud (otse) bilirubiini, mille omadused muutuvad dramaatiliselt. See kaotab toksilisuse, muutub vees lahustuvaks, omandab võime läbida neerufiltrit ja eritub sapiga läbi soolte või uriini.

Probleemid algavad siis, kui konjugeeritud bilirubiini ainevahetuse ja eritumise protsess on häiritud ning selle tase veres tõuseb.

Millised tingimused põhjustavad sapipigmendi kogunemist kudedesse ja verre? Arstid eristavad mitut peamist valdkonda:

• füsioloogilised põhjused;
• viirusnakkused;
• terav ja kroonilised haigused siseorganid.

Füsioloogilised põhjused on seotud maksa düsfunktsioon, sapipõie ja sapiteede. Sapi väljavoolu peatumine maksakanalitest või sapiteede ummistus kiviga põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist ja provotseerib iseloomuliku sümptomi teket.

Infektsioon erinevat tüüpi viirushepatiit (A, B, C) põhjustab maksakudede kahjustusi ning naha ja kõvakesta kollasust. Lisaks võib kollatõbi ilmneda keha alkoholi- või ravimimürgistuse, tsirroosi, sapikivitõbi, pahaloomulised kasvajad või raske autoimmuunhaigus.

Kollatõve vormid täiskasvanutel

Kollatõbi on palju, mõned neist esinevad ainult vastsündinutel, teised aga iseloomuliku sümptomina. rasked haigused. Meditsiinis on vastu võetud klassifikatsioon, mis võtab arvesse haiguse arengu mehhanismi. Tema sõnul on kollatõbi mitu peamist vormi:

• suprahepaatiline(hemolüütiline) kollatõbi- seotud suure hulga punaste vereliblede lagunemisega (hemolüüs), mis põhjustab vaba bilirubiini taseme järsu tõusu veres. See on mürgine ja kui maks ei tule selle sidumisega toime, tekivad iseloomulikud organismi mürgistusnähud. Nahk muutub sidrunivärvi, sümptomite raskusaste suureneb, kui jätkub mürgiste ühendite kogunemine verre. Tekib hemolüütiline kollatõbi autoimmuunhaigused, aneemia, malaaria (troopiline), lümfosarkoom, mürgistus mürkide või toksiliste ravimitega, vereülekande protseduur (kui rühmad ei ühti).
• Maksa kollatõbi võib olla tõsi või vale. Naha kollasus loetakse valeks, kui see ei tulene haigusest, vaid liigsest kreemi kasutamisest. kõrge sisaldus karoteen (porgandid, tsitruselised).

Tõeline maksa kollatõbi on põhjustatud maksa parenhüümi ja intrahepaatiliste sapiteede kahjustusest. Samal ajal ei suuda maksarakud (hepatotsüüdid) sissetulevat bilirubiini täielikult töödelda ja osa sellest satub vereringesse, põhjustades iseloomuliku sklera, naha ja limaskestade kollasuse. Maksa kollatõbi areneb selliste haigustega nagu leptospiroos, Nakkuslik mononukleoos, tsirroos, viirushepatiit, pahaloomulised kasvajad, maksa mürgistus mürkidega.

Kollatõve sümptomid sõltuvad otseselt haiguse vormist ja staadiumist. Mõnel patsiendil on haiguse tunnused peened, teistel on need väljendunud ja halvendavad oluliselt patsiendi üldist seisundit. Kollatõvega võivad kaasneda järgmised ilmingud:

• Kell maksa vorm patsient kaebab isupuudust, joonistusvalud parema hüpohondriumi piirkonnas, pidev iiveldus kibeduse tunne suus. Nahk, silmavalged, limaskestad, peopesad muutuvad kollakaspunaseks, keha on kaetud ämblikveenidega. Rasketel juhtudel ilmneb oksendamine vedel väljaheide, temperatuur tõuseb. iseloomulik tunnus Maksakahjustus on väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine. Keha mürgitusega kaasneb intensiivne nahasügelus, nõrkus ja spetsiifilised sümptomid, mis kaasnevad konkreetse haigusega.
• Mehaaniline kollatõbi on sarnased sümptomid, kuid sel juhul halveneb patsiendi seisund intensiivselt, teravad valud paremas hüpohondriumis, mis tekivad siis, kui sapijuhad on ummistunud. Maksakoolikud ei pruugi pikka aega lahti lasta, samas kui valu kiirgub õlale, abaluu alla ja supraklavikulaarsesse piirkonda. Näonahk muutub kollakasroheliseks. Naha sügelus see on nii väljakannatamatu, et patsient võib nahka vereni kammida.
• Prehepaatiline kollatõbi millega kaasneb keha mürgistus, naha sidrunivärv, silmade kõvakesta ja limaskestade kollane värvumine. AT laboratoorsed uuringud veres, on hemoglobiini (aneemia) ja punaste vereliblede taseme langus. Maks ja põrn suurenevad, mis põhjustab pidevat valu paremas hüpohondriumis. Rasketel juhtudel võib liigne bilirubiin põhjustada närvisüsteemi kahjustusi ja suurendada ohtlike tüsistuste riski.

Nakkusliku kollatõve sümptomid on põhjustatud hepatiidi viirustest. Nakatumine toimub vere, bioloogilise söötme või koduste vahenditega (Botkini tõbi).

Kuidas ikterus täiskasvanutel edasi kandub?

Tegelikult võib kollatõbi olla nakkav ainult siis, kui see on olemas nakkav iseloom ja selle välimuse põhjuseks on erineva etioloogiaga viirushepatiit.

Viiruslik A-hepatiit (Botkini tõbi)

A-hepatiiti ei nimetata ilma põhjuseta "haiguseks". määrdunud käed", kuna seda tüüpi viirused kanduvad rikkumise korral kergesti edasi sanitaar- ja hügieeniline saastunud toidu, pesemata puuviljade, määrdunud vee kaudu.

Inkubatsiooniperiood selle haigusega kestab 15 kuni 50 päeva. Selle aja jooksul siseneb viirus vereringesse, paljuneb ja maksa sisenedes kahjustab hepatotsüüte, põhjustades haiguse sümptomeid. Haigus algab tavaliselt ägedalt, järsk tõus temperatuur, iiveldus, oksendamine, vedela värvusega väljaheide, kõhuvalu, naha ja kõvakesta märgatav kollasus.

Olenevalt osariigist immuunsussüsteem, haigus võib kesta umbes kuu. Tulevikus tekib organismil immuunsus, mis kestab kogu elu. A-hepatiit tavaliselt ei põhjusta rasked tagajärjed ja lõpeb täieliku taastumisega.

Viiruslik B-hepatiit

Ohtlik ja salakaval haigus, mis areneb märkamatult, ilma väljendunud sümptomiteta, kuid muutub sageli krooniliseks, lõppedes raskete tüsistustega (tsirroos, maksavähk). Viirus edastatakse tavaliselt parenteraalselt, seejärel äia kontakti kaudu nakatunud verega ja muuga bioloogilised vedelikud(sperma, uriin). Sel juhul võib peiteaeg olla 6 nädalat ja esimeste kollatõve tunnuste ilmnemiseni võib kuluda kuus kuud.

Viiruslik C-hepatiit

Steriilsuse reeglite rikkumise korral ajal meditsiinilised manipulatsioonid, haigelt emalt lapsele või seksuaalselt. Seda haigust iseloomustab ka pikk allvool, millega ei kaasne tõsiseid sümptomeid. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni 6 kuud. C-hepatiidi raskete vormidega kaasnevad maksatsirrootilised kahjustused, mis põhjustavad nahale iseloomulikku kollasust.

Diagnostilised meetodid

Naha kollase värvuse ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga ja läbida uuring, et selgitada diagnoosi ja selgitada välja sellise sümptomi ilmnemise põhjus. Peamine diagnostilised meetodid on:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• väljaheite ja uriini analüüsid;
• immunoloogilised uuringud hepatiidiviiruse antikehade määramiseks;
• Maksa, sapipõie, kanalite, kõhunäärme ultraheliuuring;
• endoskoopiline meetod (FGDS);
• fluoroskoopia;
• maksa MRI või CT;
• maksa biopsia.

Kasutatakse maksa biopsiat erandjuhtudel, kuna see diagnoosimeetod on üsna valus ja patsientidele raskesti talutav. See on ette nähtud vähi kahtluse korral. Protseduuri käigus tehakse kõhuõõnde punktsioon, võetakse tükk maksakudet ja saadetakse histoloogiline uuring.

- enamik informatiivne meetod uuringud kollatõve vormi määramiseks. Niisiis, hemolüütilise ikteruse korral väheneb erütrotsüütide resistentsus koos kaudse bilirubiini taseme tõusuga. Maksa kollatõvega kaasneb protrombiini indeksi ja albumiini taseme langus koos transaminaaside ja otsese bilirubiini taseme tõusuga veres. Obstruktiivse kollatõve ilmnemisel näitab vereanalüüs aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemist koos kolesterooli ja konjugeeritud bilirubiini taseme tõusuga veres.

Kollatõve ravi täiskasvanutel

Ravimeetodid sõltuvad suuresti põhjusest, põhjustab kollatõbe, selle vorm ja ilmingute raskusaste. Kõige sagedamini hospitaliseeritakse kollatõvega patsient haiglasse, kergematel juhtudel toimub ravi ambulatoorselt.

Kollatõvega patsientide ravi peamised suunad on ravimteraapia füsioteraapia meetodite kasutamine, kirurgiline sekkumine(obstruktiivse kollatõvega), samuti elustiili kohandamine ja teatud dieedi järgimine, mis vähendab maksa koormust.

Nakkusliku kollatõve korral põhineb raviskeem kasutamisel viirusevastased ravimid mis hävitavad viiruse. Lisaks põhiravile määratakse ravimid, mis toetavad maksa tööd ja soodustavad selle rakkude taastumist. Need on ravimid, mis põhinevad taimeekstraktid, olulised fosfolipiidid, kolereetilised ja põletikuvastased ained. Botkini tõbi (A-hepatiit) on nakkav haigus, mistõttu sarnase diagnoosiga patsiendid isoleeritakse teistest ja vajalik ravi viiakse läbi haiglate külastusi piiravates nakkushaiguste osakondades.

Kasutatakse hemolüütilise kollatõve korral hormoonravi ravimid - glükokortikoidid. AT rasked juhtumid kasutada põrna eemaldamist. Ravitakse sapiteede ummistusest või kasvaja kasvust põhjustatud obstruktiivset kollatõbe kirurgiliselt. Kivide eemaldamiseks püüavad nad praegu kasutada endoskoopilised meetodid mis praktiliselt ei põhjusta tüsistusi ja vähendavad oluliselt rehabilitatsiooniperioodi.

Ravi antibakteriaalsed ravimid ette nähtud juhul, kui nakkus-bakteriaalse iseloomuga haigused põhjustavad kollatõbe. Ravimi valiku teeb spetsialist pärast mikroobse floora tundlikkuse määramist aktiivne koostisosa ravimtoode. Antibiootikumidega ravimisel on väga oluline rangelt järgida annuseid ja mitte katkestada ravikuuri, see on ainus viis positiivse tulemuse saavutamiseks.

Samaaegse aneemia korral on tavaliselt vaja hemoteraapiat, st vere, plasma või vereasendajate ülekannet. Kui kollatõbi on põhjustatud maksa neoplasmidest, valib onkoloog ravitaktika.

Kollatõve ravis ei kasutata mitte ainult tablettide vorme, laialdaselt kasutatakse süste, tilgutit ja muid meetodeid. intensiivravi. Toetamise eest üldine seisund patsiendile määratakse lisaks vitamiinikompleksid.

Tõhusus uimastiravi tõhustada fototeraapia seansse. Rakendus ultraviolettkiirgust aitab vähendada bilirubiini taset veres ja kiirendada selle eritumist organismist. Protseduur võimaldab kõrvaldada nahale iseloomuliku kollasuse. UV-ravi kulg on tavaliselt 7-8 päeva.

dieediteraapia

Taastumise kiirendamiseks ja haigusega toimetulekuks soovitatakse patsiendil spetsiaalset dieeti, mis piirab rasvade, vürtsikute, praetud, kõrge kalorsusega ja raskete toitude tarbimist. See aitab leevendada maksa koormust ja kiirendada selle kudede taastumist. Dieedi aluseks peaksid olema tooted kõrge sisaldus valk (dieetliha, kala, munad, madala rasvasisaldusega kodujuust), puuviljad, köögiviljad, fermenteeritud piimajoogid. Toit peab sisaldama teravilju, rohelisi, taimeõli, mahlad, mineraalvesi ilma gaasita, roheline tee, värskete köögiviljade salatid. Nõusid soovitatakse aurutada, keeta või küpsetada.

Alkohol on täielikult välistatud Kiirtoit, suitsuliha, hapukurk, marinaadid, kange kohv, küpsetiste kasutamine on piiratud, maiustused, maiustused, šokolaad. Raviarst või kogenud toitumisspetsialist peaks patsiendile rääkima kõigist dieedi nüanssidest.

Võimalikud tüsistused

Kollatõve taustal esinevad tagajärjed võivad olla väga erinevad. Põhipatoloogia olemuse üle on palju kadedust. Mõnel juhul tekivad järgmised komplikatsioonid:

• aneemia;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• krooniline hepatiit;
• , maksavähk;
• sisemine verejooks;
• veremürgitus (sepsis).

Rasked tüsistused võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tuleks anda maksa tervisele suurenenud tähelepanu ja järgige ennetavaid meetmeid, mis võivad takistada ohtlike haiguste teket.

Ärahoidmine

Kollatõve tekkimise oht ja kaasnevad haigused ennetavate meetmete järgimisega oluliselt vähenenud. Vaja juhtida tervislik eluviis elu, loobuge halbadest harjumustest, jälgige hoolikalt toitumist ja isiklikku hügieeni. Ärge ise ravige ja võtke ravimeid ilma arsti retseptita, kuna selline lähenemine ravile võib põhjustada maksa uimastimürgistuse. Ravimeid tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, vältides üleannustamist. Raske maksakahjustusega (tsirroos, hepatiit) inimesed võtavad teatud ravimite rühmad tuleks täielikult keelata.

Erilist tähelepanu pööratakse hepatiidi ennetamisele. A-hepatiidi nakatumise vältimiseks on vaja värskeid köögivilju ja puuvilju enne söömist põhjalikult pesta, juua ainult keedetud vett, peske käsi sagedamini, eriti pärast avalike kohtade külastamist ja ühistranspordiga reisimist.

Suurepärane A- ja B-hepatiidi ennetav meede on vaktsineerimine. Lapsi vaktsineeritakse hepatiidi vastu haiglas, esimestel elupäevadel. Varem vaktsineerimata täiskasvanud peaksid end vaktsineerima ja seeläbi end nakkuse eest kaitsma. C-hepatiidi vastu kahjuks sellist kaitsemeedet veel ei eksisteeri. Kuid täna on käimas ühtse universaalse vaktsiini väljatöötamine, mis aitab moodustada tugev immuunsus igat tüüpi hepatiidi eest pärast ühekordset süstimist.

Vaktsineerimine hepatiidi vastu on eriti vajalik riskirühma kuuluvatel inimestel. Nende hulka kuuluvad meditsiinilised ja sotsiaaltöötajad, pedagoogid ja õpetajad, kaubanduse ja toitlustuse valdkonna töötajad. Nendele arstidele, kes valves puutuvad kokku vere, bioloogilise söötmega või hepatiidiga nakatunud patsientidega, viiakse läbi täiendav vaktsineerimine.

B- ja C-hepatiidi ennetamine peaks olema suunatud nakkuse ennetamisele visiidi ajal ilusalongid, hambaravikabinetid, raviasutused kus on suur tõenäosus kokku puutuda saastunud verega. Ohutusmeetmeid tuleb järgida ka seksuaalvahekorra ajal, kindlasti kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid ja vältida juhuslikud ühendused võõraste partneritega.

Bilirubiin on üks sapi põhikomponente. Suurem osa sellest moodustub hemoglobiini lagunemise käigus. See protsess toimub maksas, põrnas, lümfisõlmed ja luuüdi. Täiskasvanul võib moodustunud bilirubiini kogus ulatuda 300 mg-ni päevas. Vereringes võib seda olla kahte tüüpi:

• Vaba bilirubiin võib olla rakkudele toksiline. Selle fraktsiooni suurenemine näitab punaste vereliblede suurenenud lagunemist. Oma füüsikalis-keemiliste omaduste tõttu tungib sidumata bilirubiin läbi rakkude lipiidmembraani, häirides selle põhifunktsioone.
• Ühendatud mida toodetakse maksas. Sellel ei ole mürgiseid omadusi ja see siseneb sapi osana peensoolde. Enamik imendub koos sapphappega tagasi vereringesse, keemiliste transformatsioonide ahela järgsed jäägid väljutatakse organismist.

Põhjused

Kollatõve põhjuseks on bilirubiini liig, mis võib ilmneda järgmiste patoloogiatega:

Tõeline kollatõbi tekib bilirubiini moodustumise ja selle eritumise vahelise tasakaalustamatuse tõttu.

See on jagatud järgmisteks vormideks:

• suprahepaatiline, mis on tingitud bilirubiini moodustumise protsesside suurenemisest;
• maksa, mille välimus on seotud bilirubiini püüdmise, sidumise ja vabastamise rikkumisega hepatotsüütide poolt;
• subhepaatiline, mis on seotud bilirubiini eritumise rikkumisega sapi koostises ekstrahepaatiliste sapiteede kaudu.

AT pediaatriline praktika vastsündinutel on kollatõbi, mis tekib loote hemoglobiinitüübi muutumise tõttu täiskasvanuks. See seisund on füsioloogiline.

Sümptomid

Erinevate kollatõve vormide kliiniline pilt on sarnane, kuid igal neist on oma omadused. Patsiendid on tavaliselt mures järgmiste sümptomite pärast:

• naha kollasus;
• üldise seisundi rikkumine;
• väsimus, ärrituvus;
• düspeptilised häired;
• füsioloogiliste funktsioonide värvuse muutused.

Lisaks ülaltoodud kaebustele võib patsient kogeda ebamugavustunne põletikulise või onkoloogilise patoloogiaga seotud maksa ja sapipõie projektsioonis.

Diagnostika

Kollatõve täielikuks diagnoosimiseks on lisaks põhjalikule anamneesi kogumisele ja uuringule oluline kasutada kõiki laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid.

Anamnees

Patsiendi küsitlemine võimaldab teil kindlaks teha:

• tööalased ohud(kokkupuude närilistega, kokkupuude mürgiste ainetega);
• perekonna ajalugu, mis võimaldab kahtlustada päriliku patoloogia olemasolu;
• kontaktide olemasolu ikteriliste patsientidega;
• süstid või kirurgilised protseduurid (eriti vereülekanded) viimase 6 kuu jooksul;
• reisid hepatiidi endeemilistesse piirkondadesse;
• vastuvõtt ravimid mis võib põhjustada kollatõve teket;
• haiguse alguse iseloom;
• alkoholi tarbimine.

Ülevaatus

Spetsialisti läbivaatuse ajal juhivad tähelepanu järgmised märgid:

• sidekesta, pehme suulae ja huulte limaskesta, naha ikteriline värvus, mis avaldub eriti hästi loomulikus valguses;
• kehakaalu langus, iseloomulik kasvajaprotsessidele;
• juures hemolüütiline aneemia ilmneb naha kahvatus;
• ekstrahepaatilised nähud, sealhulgas ämblikveenid, peopesade punetus, värvimuutus;
• kriimude jäljed;
• nabaveenide laienemine;
• vaba vedelik kõhuõõnes.

Palpatsioon

Palpatsioon aitab tuvastada maksa ja põrna laienenud piire, kuigi elundite suurus ei ole korrelatsioonis patoloogilise protsessi staadiumiga. Lisaks väärtusele määrake:

• Kättesaadavus valu sündroom, millega sageli kaasneb äge põletikulised haigused. Sest krooniline patoloogia valu on iseloomulik protsessi aktiivses staadiumis.
• Kombatav maks ja põrn tiheda konsistentsiga, selgete servadega.
• Ühise sapijuha ummistuse korral saab palpeerida suurenenud sapipõie.

Laboratoorsed meetodid

Kliinilise vereanalüüsi läbiviimine kollatõvega patsientidel näitab:

• leukotsüütide arvu muutused, mis vähenevad kollatõve maksa geneesiga, suureneb kasvajaprotsessi või kolangiidi korral;
• punaste vereliblede arvu vähenemine koos üldise vereringega ebaküpsed vormid näitab hemolüütilist aneemiat;
• täheldatud maksa ikterusega.

AT biokeemiline analüüs veres, täheldatakse järgmisi muutusi:

• kogu bilirubiini tase tõuseb, selle fraktsioonid muutuvad sõltuvalt kollatõve vormist;
• albumiinide tase väheneb;
• ilmuvad hepatotsüütide kahjustuse markerid;
• vere hüübimissüsteemi ensüümide aktiivsus väheneb;
• vaba raua kontsentratsioon suureneb.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Kõige informatiivsemad instrumentaalsed diagnostikameetodid on järgmised:

• kõhuõõne organite ultraheliuuring;
• kompuutertomograafia;
• laparoskoopia;
• löögi biopsia.

Vaatame iga tehnikat lähemalt. Ultraheli protseduur Kõhuõõne organid viitab mitteinvasiivsetele meetoditele ja võimaldab teil tuvastada:

• maksa ja põrna täpsed mõõtmed;
• kivid sapipõies;
• maksa muutuste olemus (difuusne või fokaalne);
• kõhunäärme või soolte patoloogia;
• muutused sapiteede läbilaskvuses ja obstruktsiooni tasemes.

Kompuutertomograafia võimaldab diferentsiaaldiagnostikat subhepaatilise ja maksa kollatõve korral. Sel juhul on peamiseks kriteeriumiks intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapiteede läbimõõt. Lisaks sapi väljavoolu blokeerimise taseme määramisele võimaldab kompuutertomograafia määrata selle põhjuse. Kõige sagedasemad on:

• sapikivitõbi;
• kõhunäärme pea onkoloogiline patoloogia;
• suurenenud maksa lümfisõlmed.

Laparoskoopia võimaldab selgemalt visualiseerida kõhuõõne organite muutuste olemust. Mõnikord võimaldab ainult see invasiivne meetod kindlaks teha sapiteede ummistuse taseme ja olemuse.

Laparoskoopiat saate kasutada ka:

• visualiseerida muutusi sapipõies;
• näha kasvaja muutuste koldeid ja aktsiisi nõutavad alad histoloogiliseks uurimiseks.

Laparoskoopia efektiivsust saab parandada radiopaque meetodite abil.

Ebaselge diagnoosiga või intrahepaatilise ikteruse kahtluse korral tehakse nõelbiopsia ja edasine histoloogiline uuring. Kõige sagedamini viiakse manipuleerimine läbi kompuutertomograafia või ultraheli kontrolli all. Vere hüübimissüsteemi häirete korral tehakse biopsia koos punktsioonikanali tihendamisega.

Kui patsiendi seisund lubab, kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas kontrastmeetodeid. röntgenuuring. Need kujutavad patsiendile teatud ohtu (verejooks, sapi sisenemine kõhuõõnde), seetõttu viiakse nende rakendamine läbi kirurgilise haigla diagnoosimise viimases etapis.

Ravi

Kollatõvega patsientide ravi maht sõltub kollatõve põhjusest, patoloogia vormist ja käigust. Ravi võib jagada kahte rühma:

• konservatiivne;
• Kirurgiline.

põhisuund konservatiivne ravi on mõju haiguse põhjustajale.

Konservatiivse ravi meetodid:

• terapeutiline toitumine, mis võib normaliseerida sapi väljavoolu;
• viirusevastane ravi;
• kortikosteroidid;
• spasmolüütikumid;
• hepatoprotektorid;
• võõrutuslahused;
• vitamiinid;
• rahustavad ravimid.

Lisaks meditsiinilisele ravile tõhusaid viise Liigse bilirubiini vastu võitlemiseks on järgmised:

• plasmaferees - vere puhastamine mürgistest ainetest;
• fototeraapia - vaba bilirubiini ülekandmine seotuks sinise-violetse kiirguse kasutamise tõttu.

Ebaefektiivsusega konservatiivsed meetodid ravi viiakse läbi kirurgiline eemaldamine kollatõve põhjused.

Tüsistused

Tüsistused on seotud kollatõve tekkimist põhjustanud haiguste progresseerumisega ja bilirubiini otsese mõjuga organismile. Viimaste hulka kuuluvad:

• toksiline entsefalopaatia;
• maksapuudulikkus.

Väikestel lastel võib olla vaimne alaareng.

Ärahoidmine

Kollatõve ennetavad meetmed on suunatud seda põhjustavate haiguste ennetamisele. Selleks vajate:

• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• vältima promiskuiti;
• õigeaegne läbimine ennetav läbivaatus kliinikus;
• piirata alkoholi tarbimist nii palju kui võimalik.

Prognoos

Kollatõvega patsientide prognoos sõltub põhihaigusest. Mis õigeaegselt kompleksne ravi ta soodne. Kuid kernicteruse areng vastsündinutel, raske onkoloogilise või pärilik patoloogia, viiruslikud on tegurid, mis muudavad prognoosi halvemaks.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter