Uroloogilise patoloogiaga laste operatsioonijärgne hooldus. Laste taastumise protsess pärast operatsiooni Lapse eest hoolitsemine pärast operatsiooni

Mida peate teadma õmbluste kohta pärast pimesoolepõletikku

Pärast pimesoole eemaldamise operatsiooni tehakse lapsele õmblused. Õmbluste suurus sõltub sisselaskeava suurusest, mille kirurgid pidid tegema, et eemaldada põletikuline pimesool (ja selle põletiku tagajärjed). Õmblustele kantakse kaitseside või spetsiaalne kleebis, mida vahetatakse iga 3-4 päeva järel kuni õmbluste eemaldamiseni. Haiglas osutatakse lapsele esimene õmblusteenus. Aga edasine tervenemisprotsess operatsioonijärgne õmblus muutub teie vastutuseks.

Õmblus, mida näete lapse kehal, on vaid üks paljudest, mis pingutavad pimesoole eemaldamise ajal lõigatud kudesid. Ja ainult pinnaõmblus kuulub eemaldamisele, sest. sisemised on valmistatud ketguti abil - õmblusmaterjal mis laheneb 1-2 kuu jooksul. Vaatamata sellele, et kodus tuleb hoolitseda vaid pindmise õmbluse eest, tuleb olla valmis selleks, et mõnikord võivad sisemised õmblused põhjustada ka operatsioonijärgseid tüsistusi.

Kõigepealt peaksite olema tähelepanelik beebi kaebuste suhtes valu kohta selles piirkonnas. operatsioonijärgne haav. Lõigatud haava valu on loomulik. Arvestada tuleb aga sellega, kui kaua õmblus last häirib ja kuidas operatsioonikoht välja näeb.

Näidake last kindlasti kirurgile järgmistel juhtudel:

• operatsioonijärgne õmblus näeb välja punetav, põletikuline
• paistetus, paistetus tekkis õmbluse piirkonda
• õmblus saab pidevalt märjaks, kuid ei kuiva ära
• mädane eritis õmbluspiirkonnast
• ühe või mitme tuberkuli moodustumine õmbluskohas
• lapsel on palavik
• laps kaebab jätkuvalt valu õmbluspiirkonnas, 10-12 päeva pärast
• lapsel hakkas järsku õmbluse piirkonnas kõht valutama

Valu õmbluse piirkonnas võib olla erinevad põhjused, mitteohtlikust nõudlikuni kirurgiline sekkumine. Esimesel paaril nädalal võib lapsel tekkida valu armi tekkimise ajal. Nii tekkiv arm ise kui ka seda ümbritsevad koed võivad haiget teha, sest. nad on pinge all (naised, kes on läbinud Keisrilõige tea, kuidas see on). Laps peab sellist valu taluma. Enamiku puhul taandub see 10–12 päevaga, kuid harvadel juhtudel võib kuluda mitu kuud. Tundlikel lastel võib mõni aeg hiljem tekkida fantoomvalu.

Siiski ei tohiks kõiki lapse kaebusi pärast pimesoolepõletiku operatsiooni seostada valutundlikkusega. Põhjus valu kõhus õmbluse ümber võib olla näiteks ligatuurne abstsess (piirkonna mädanemine sisemised õmblused), ligatuuri fistul, siseõmbluste lahknemine.

Apenditsiidi operatsioonijärgsed õmblused võivad lahti tulla mitmel põhjusel:

• nakatunud haav (infektsioon võis tekkida nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda)
• õmbluste ebaõige hooldus
• tõusulaine kõhu seina(raskuste tõstmine, enneaegne füüsiline aktiivsus)
• vähenenud immuunsus (nii paranemisprotsess kui ka haiguse esinemine põletikulised protsessidõmbluste ümber)
• väikese patsiendi individuaalsed omadused (sealhulgas sellised haigused nagu diabeet, Näiteks).

Peamine nõuanne lapse vanematele pärast pimesoolepõletikku: kui näete, et õmblustega "midagi on valesti", ärge tegelege enesediagnostikaga ja veelgi enam - ise ravige. Võtke ühendust kirurgiga, kes suudab kindlaks teha põhjuse ja määrata teie lapsele piisava hoolduse.

Kui operatsioonijärgne periood möödus tüsistusteta, on esimestel kuudel pikaleveninud õmblused punased ja seejärel valged. Mõne aja pärast jääb operatsioonikohta väike hele arm.

Kuidas vannitada last pärast pimesoolepõletikku

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni peate vanni unustama. Enne õmbluste eemaldamist ei saa operatsioonikohta niisutada, seega tuleb last pesta osade kaupa - pesta, loputada jalgu, pühkida selg, kael, rind. Niipea kui kaitseside kaob, piirangud tühistatakse. Kuid paljud arstid soovitavad siiski esimesed 2-3 nädalat pärast operatsiooni piirduda lapse duši all vannitamisega. Kui eelistate siiski vanni, siis veenduge, et suplusvesi ei oleks liiga soe ja laps ei veeda selles palju aega, vastasel juhul auravad õmblused välja ja veel nõrk paranemata kude viib nakkuse nende kaudu edasi. . Vannis võite lisada mõne tera kaaliumpermanganaati, kummeli või nööri keetmist. Te ei tohiks antiseptikutest ja ürtidest end ära lasta, need kuivatavad nahka, mis põhjustab sisselõikekohas pragude tekkimist. Pärast suplemist soovitatakse õmbluse kohta töödelda antiseptiliste ainetega.

Kuidas käsitleda õmblust pärast pimesoolepõletikku

Õige õmbluse hooldus pärast pimesoolepõletiku operatsiooni vähendab oluliselt haava paranemisega seotud tüsistuste riski. Samas ei nõua hooldus ise sinult tõsiseid pingutusi ega kogemusi. Peamine reegel: järgi juhiseid, mis sulle kindlasti antakse, kui last haiglast välja kirjutad.

Reeglina, kui teie juhistes ei ole öeldud teisiti, soovitatakse lapsel pärast pimesoolepõletikku pindmist õmblust töödelda 2 korda päevas, kasutades kõige tavalisemaid antiseptikume, nagu kaaliumpermanganaadi lahus, vesinikperoksiid, jood, Castellani vedelik, Fukortsin, Zelenka. . Tõsi, praegu ei meeldi paljudele arstidele “värvilised” antiseptikumid, mis nahka pikaks ajaks määrivad, sest selle tõttu võivad vanemad märkamata jätta õmbluspiirkonna kudede põletiku tekke (punetavat kudet pole lihtsalt näha. briljantroheline). Pärast õmbluse töötlemist jätke see mõneks ajaks avatuks.

Dieet pärast pimesoolepõletikku lastel

Kuna operatsioon mõjutab soolestikku, on laste säästlik toitumine pärast pimesoolepõletikku üks enim olulised tingimused taastumine. Kõige edukamas olukorras taastub tavaline dieet 7-8 päeva pärast operatsiooni. Üldjuhul veedab laps selle aja haiglas, kus ta toitub operatsioonijärgselt ettenähtud dieedist lähtuvalt. Sel perioodil on vanemate jaoks peamine, et nad ei üritaks last toita millegi üleliigse asjaga.

Esimesel päeval on lubatud juua ainult vett ilma gaasita. Ja isegi sel perioodil on parem piima mitte anda, sest. see lõdvestab soolestikku. Ja nüüd on peamine vältida liiga rikkalikku ja sagedast roojamist. Lapsel on valus ja peristaltika protsess ainult suurendab ebamugavust.

Järgmisel päeval võite pakkuda köögiviljapüreed, vedelat kaerahelbeid, vähem puuvilju ning viinamarjad ja muud "gaase tekitavad" tooted tuleks välja jätta. Toitu tuleks anda väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas.

Kolmas päev on otsustav. Kui pärast operatsiooni ei ole laps veel roojanud, määratakse talle klistiir 100 ml veega.

Kui väljaheide paraneb, saab menüüd laiendada: 4. päeval võib lapsele toita madala rasvasisaldusega puljongit kanalihapallidega ja 5. päeval pakkuda hakklihamasinas tükike keedetud ja keeratud liha. Nendest päevadest algab järkjärguline tagasipöördumine tahke konsistentsiga toidu juurde.

Enamik küsimusi toitumise kohta pärast pimesoolepõletikku lastel on seotud perioodiga pärast haiglast väljakirjutamist. Sest täielik taastumine tööd seedeelundkond pärast apendektoomiat on vajalik vähemalt 3 nädalat. Seetõttu soovitavad arstid järgida range dieet vähemalt 2 nädalat pärast vabastamist.

Laps saab pärast pimesoolepõletikku teisel nädalal teha järgmist:

• aurutatud või keedetud köögiviljad
• aurutatud kuivatatud puuviljad (kuid mitte eksootilised)
• madala rasvasisaldusega kanapuljong
• köögiviljapuljongid
• lihtsad supid ilma vürtside ja praadimiseta
• madala rasvasisaldusega kala ja liha sordid, keedetud või aurutatud
• madala rasvasisaldusega piimatooted
• tatar, riis kaerahelbed keedetud veega, ilma piima lisamata (võite lisada veidi võid)
• tee, želee, kompott - proovige mitte lisada neile suhkrut
• valge leib (piiratud koguses)

Siin on see, mida laps ei saa pärast pimesoolepõletikku esimese kolme nädala jooksul teha:

• maiustused (sealhulgas vahukommid ja vahukommid), jäätis, saiakesed, sealhulgas pannkoogid ja pannkoogid - kõik see võib esile kutsuda puhitus, seega on need keelatud vähemalt kuu aega!
• magusad joogid, eriti gaseeritud joogid, samuti gaasiga vesi (liigse gaasi allikad maos)
• moos kodujuustu või jogurti magustajana (samuti suurendab gaasi moodustumist)
• must leib (vähemalt nädalaks keelatud)
• kõik praetud toidud (vähemalt 3 nädalat)
• friikartulid, krõpsud ja muud friteeritud tooted
• kõik kaunviljad, sh. ja nende supid
• toores kapsas (näiteks salatites)
• viinamari
• sealiha, igasugune rasvane liha, sh. kotletid neilt
• vorstid, sealhulgas "beebide" vorstid
• kõik pooltooted
• vürtsid
• kõik tooted, mis sisaldavad värvaineid, kunstlikke maitseaineid, magusaineid – lugege hoolikalt etikette!

Pimesoolepõletikust lapse paranemise kogemust omavate vanemate sõnul on operatsioonijärgsel perioodil kõige keerulisem hoida kuu aega ilma magusata. Seetõttu kõige rohkem tõhus viis- kui dieeti ilma maiustuste ja saiakesteta ei järgi mitte ainult väike patsient, vaid kogu pere. Keelatud toiduainete kodus hoidmata jätmine on lihtsam kui lapsele keelamine.

Kuidas vältida adhesiooni

Peaaegu kohe hakkavad tekkima adhesioonid – kudede, näiteks soolerõngaste, mis olid operatsiooni käigus mingil määral mõjutatud, sulandumine. Õnneks lastel esinevad need üsna harva, kuid pole välistatud. Peamine vastuvõtt võidelda sellise tüsistuse – liikumisega. Sellepärast võivad purud mõne tunni jooksul pärast lihtsat kirurgilist sekkumist liikuda. Kes veel käima pole õppinud, võib end kõhuli keerata, oskuse omandanu aga palatis ringi. Teisel päeval näitab arst emale mitmeid massaaži- ja võimlemisvõtteid, mis vähendavad adhesioonide riski. Kompleksi tuleb läbi viia iga päev, kuni arst selle tühistab. Kui operatsioon läks tüsistustega ja lapsele tehti drenaaž, muutuvad reeglid.

Vältida külmetushaigusi

Operatsioonijärgsed tüsistused tekivad sageli nõrgenenud immuunsuse taustal, mistõttu on parem, et opereeritav laps ei haigestu. Kas on võimalik nakatumist vältida, kui arst annab loa külastada Lasteaed. Pole olemas universaalseid näpunäiteid, kuidas ennast kaitsta. Mõned vanemad leiavad võimaluse beebi pikemaks ajaks koju jätta, teised annavad talle apteegist immunostimulante ja vitamiinide-mineraalide komplekse. Kõik need võtted aitavad, kuid ei anna täit garantiid, et laps haigeks ei jää. Tähtis on külmetuse algava vihje korral puru koju jätta, siis saab haigus, kui see algab, kiiremini ja ei veni.

Mida saab laps pärast pimesoolepõletikku: mängud, tegevused

Piirangud on minimaalsed, kuid kõik oleneb puru seisukorrast ja operatsioonist möödunud päevade arvust. Mida aeg edasi, seda vähem piiranguid. Esimesel korral, tundes valu, ei taha laps ise tõenäoliselt seda näidata kehaline aktiivsus. Ja hiljem, kui tema tuju paraneb, ei ole paljud tabud enam aktuaalsed. Isegi kui temperatuuri hoida 37C, on lapsel lubatud teha tavalisi asju - mängida, joonistada jne. Füüsiline treening, samuti ajakirjandust mõjutav sporditegevus on loomulikult endiselt keelatud. Selle kohta, millal laps saab nende juurde tagasi pöörduda, peaksite konsulteerima oma arstiga.

Meeldetuletus vanematele

Pärast pimesoole eemaldamist ja haiglast välja kirjutamist on soovitatav:

• 7-10 päeva jooksul järgima kodust režiimi (ei käi lasteaias ega koolis);
• elukohajärgses kliinikus on kirurgi juures jälgimine kohustuslik;
• mõõta kehatemperatuuri 4-5 päeva (põletiku võimaliku alguse jälgimiseks);
• jälgida toitumist: mitte üle toita, anda laps lihtne toit (juurviljasupid, hõredad teraviljad), mis ei koorma seedimist;
• kui operatsioon tehti traditsioonilise sisselõikega, on vaja tagada, et laps ei tõstaks esimesel kuul pärast operatsiooni raskusi;
• kehalisest kasvatusest vabastamine pärast kõhuõõne operatsioon saab pikendada 2-3 kuu võrra;
• kui on tehtud laparoskoopiline operatsioon, võivad füüsilised piirangud olla minimaalsed (mitte rohkem kui 1 kuu), kuna väikesed haavad paranevad palju kiiremini.

Ümberlõikamine või ümberlõikamine on kirurgiline protseduur eesnaha eemaldamiseks. Prepuce - eesnahk kattes peenise pea.

Tänaseks see sekkumine viiakse läbi usuliste (islam või judaism) või meditsiinilised põhjused : cicatricial fimoosiga, nahahaigused ja kuseteede põletikulised protsessid.

Mis saab pärast lapse ümberlõikamist? See teeb muret paljudele vanematele. Selles artiklis vaatleme lähemalt, millest poiste ümberlõikamise järgne hooldus koosneb.

Poiste ümberlõikamine: kuidas hoolitseda pärast operatsiooni?

Lapse õige hooldus pärast ümberlõikamist on tüsistusteta taastumiseks väga oluline. See mitte ainult ei vähenda valu peenise piirkonnas, kuid see toimib ka kleepumisprotsesside, infektsioonide ja verejooksude tekke ennetamise meetmena.

Kui rikute pärast ümberlõikamist peenise eest hoolitsemise eeskirju, võib see areneda lümfiturse, millega kaasneb mädase eksudaadi eraldumine. See seisund väljendub hüpereemia ja põletiku ilmnemises peenise peas.

Operatsioonijärgne õmblus võib paisuda ja deformeeruda. Kui infektsioon satub haava pinnale, tekivad lapsel mürgistuse sümptomid: palavik, nõrkus, peavalu, iiveldus.

Kui kahtlustate õmbluse nakatumist pärast ümberlõikamist, peate viivitamatult konsulteerima arstiga antibiootikumravi määramiseks.

Paranemine pärast ümberlõikamist lapsel

Pärast ümberlõikamist jääb peenise pinnale väike õmblus. Peenise nahk on kinnitatud iseimenduvate niitidega, mistõttu pole nende eemaldamiseks vaja arsti poole pöörduda.

Esimese 1-3 päeva jooksul näeb peenis välja turse, võib olla sinakas või lillakas, haavapinnast eraldub lümf - selge, värvitu või kollakas vedelik.

See on normaalne seisund mis ei vaja meditsiinilist sekkumist.

Kui a valu sündroom pärast seda, kui operatsioon on nii väljendunud, et valuvaigistid ei aita, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Paranemine pärast ümberlõikamist lastel võib kesta 2–5 nädalat.. Sel perioodil peaksid operatsioonijärgsed armid kaduma.

Järgmise 2-3 kuu jooksul on vaja hoolikalt jälgida suguelundite hügieeni. See sõltub sellest, kui kaua ümberlõikamine lastel paraneb.

Lastel noorem vanusümberlõikamise protseduur on mõnevõrra lihtsam kui noorukitel. See on tingitud asjaolust, et imikutel on õhuke, kiiresti taastuv epiteel ja operatsioonijärgne haav on väga väike suurus. Lisaks võivad tahtmatud erektsioonid, mis tekivad sageli puberteedieas, harvadel juhtudel põhjustada õmbluse pinget või deformatsiooni.

Küsimusega, kui kaua laps pärast ümberlõikamist paraneb, on kõik selge, kuid kas seda protsessi on võimalik kiirendada ja hõlbustada?

Kastmed

Kvaliteetne hooldus pärast ümberlõikamist lastel on hädavajalik kiireks ja valutuks taastumiseks pärast ümberlõikamist.

Läbiviimisel operatsioonijärgsed protseduurid tuleb järgida mitmeid soovitusi:




Praeguseks on olemas spetsiaalsed valuvaigistava toimega sidemed "Kaltostat". Neid kantakse peenisele kohe pärast operatsiooni. 48 tunni jooksul on sellisel sidemel valuvaigistav ja imav toime, see tähendab, et see imab niiskust, pärast mida see kaob.

Pidage meeles, et kui kaua meeste ümberlõikamine paraneb, sõltub hooldusest ja hügieenist.

Ravi salvidega

Lapse ümberlõikamise järgne hooldus hõlmab erinevate meetodite kasutamist.

Õmbluse nakatumise ja põletikuliste protsesside tekke vältimiseks tuleb peenise haavapinda ravida erivahenditega mis kiirendavad paranemist:




Õmbluse töötlemine peab toimuma puhaste kätega või ühekordselt kasutatavates meditsiinilistes kinnastes.. Sidumiseks kasutage steriilseid sidemeid ja salvrätikuid või vatipadjakesi.

Poiste ümberlõikamisjärgne hooldus hõlmab ka spetsiaalse aluspesu kasutamist. Loe selle kohta lähemalt.

Spetsiaalse aluspesu kasutamine

Lisaks erinevatele farmakoloogilised ained lastele on spetsiaalne aluspesu, mis kiirendab laste ümberlõikamise järgset taastumist.

Ümberlõikatud aluspükstel on spetsiaalne jäiga raami sisetükk, mis kaitseb peenist vigastuste või tolmu eest. Lisaks sellele ei saa laps pärast ümberlõikamist sellises tootes õmblusi kammida ega sidet lahti rebida.

Kvaliteetsed lühikesed püksid pärast ümberlõikamist peaksid olema valmistatud puuvillast. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas laps end neis tunneb: kas vöö või kummipaelad on tema jaoks pingul, kas seal on nahka hõõruvaid detaile.

Seda aluspesu saate osta apteekides, spetsiaalsetel saitidel ja mõnes lasteriiete kaupluses. Samuti on mõnes erakliinikus sellised ümberlõikamise aluspüksid ümberlõikamise hinna sees.

Postoperatiivne periood möödub seda aluspesu kasutades palju valutum.

Ümberlõikamine on lihtne operatsioon, kuid nõuab piisavalt pikk periood taastusravi. Kogu taastumisperioodi jooksul pärast lapse ümberlõikamist on vaja hoolikalt jälgida hügieeni, jälgida lapse heaolu ja järgida arsti soovitusi. Nüüd teate, kuidas hoolitseda lapse eest pärast ümberlõikamist.

Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik. Püüdsime võimalikult üksikasjalikult rääkida teemadel: mis on poiste ümberlõikamine, hooldus pärast ümberlõikamist ja kuidas kodus ümberlõikamise järgselt käituda? Neid juhiseid järgides saate oma lapse tervena hoida.

Pärast all tehtud operatsiooni kohalik anesteesia, paigutatakse laps üldpalatisse. Esimese eluaasta lapsed antakse üle emale. Pärast anesteesia all tehtud operatsiooni paigutatakse laps intensiivravi osakonda.

Laste alajahtumise vältimiseks peaks operatsioonijärgses osakonnas õhutemperatuur olema 20-22 °C. Vastsündinute ja enneaegsete imikute jaoks eraldatakse spetsiaalne palat, kus temperatuuri hoitakse 22–26 ° C ja parem on kasutada inkubaatoreid, mille temperatuur on 34–37 ° C.

Pärast anesteesia all tehtud operatsiooni asetatakse laps horisontaalselt selili, ilma padjata, pea pööratakse ühele küljele. Oksendamise korral töödeldakse suuõõnde niisutatud vatitikuga vesilahus antiseptiline. Ühe päevaga ülemine osa kere tõuseb (Fowleri asend).

Erilist tähelepanu õde peab pöörama tähelepanu sideme, äravoolude, püsikateetri kontrollimisele, kuna lapsed püüavad neist lahti saada ja võivad välja tõmmata. Haavade puhul kõhukelme, alakõhus, määrida erimeetmed ettevaatusabinõud veekindlate materjalide (õliriie, PVC-kile) ja mähkmete kasutamisel. Kui side on väljaheitega saastunud, tuleb see kohe välja vahetada.

Valu vastu võitlemiseks määratakse lastele droperidooli kombinatsioonis mittenarkootiliste valuvaigistite ja barbituraatidega. vanuse annus. Narkootilisi analgeetikume kasutatakse viimase abinõuna, eelistatakse dipidolor (0,1 ml 1 eluaasta kohta).

Pärast lokaalanesteesias tehtud operatsioone antakse lastele loodust arvestades koheselt magusat teed kirurgiline sekkumine. Pärast anesteesiat ja oksendamise puudumisel on joomine ette nähtud 4-6 tunni pärast.

Laste toitmine on lubatud 6-8 tundi pärast operatsiooni, võttes arvesse haiguse olemust, operatsiooni tüüpi, lapse vanust.

Kõhupuhituse ennetamiseks manustatakse lastele õhutustoru mitu päeva järjest.

Hüpertermia- kehatemperatuuri tõus kuni 40-41 ° C - omadus lapse keha. Seda täheldatakse lastel isegi pärast väiksemaid operatsioone.

Eriti ohtlik on kahvatu hüpertermia sündroom. Mõni tund pärast operatsiooni tõuseb temperatuur (40-41 ° C), nägu muutub kahvatuks, tekib kollaps, mille vastu laps sureb.

Haige lapse pädevaks hooldamiseks peab õde teadma selle seisundi ravimise põhiprintsiipe. Kasutatakse füüsilised meetodid jahutamine: jääkott pähe, maksa piirkonnas, kubemevoldid; naha pühkimine alkoholi lahustega veega (1: 1) või äädika veega (1: 1). 5% glükoosilahust (18-20 ° C) manustatakse sisemiselt, analgin 0,1 ml intramuskulaarselt 1 eluaasta jooksul.

krambid - eristav tunnus opereeritud lapsed. Nende esinemise põhjused on erinevad: hüpoksia, hüperkapnia ( suurenenud sisu süsinikdioksiid sisse arteriaalne veri), novokaiini üledoos, palavik, koljusisene hemorraagia jne.

Ravi määrab arst sõltuvalt krampide põhjusest. Kasutatakse rahusteid (seduxen), samuti naatriumhüdroksübutüraati, naatriumtiopentaali lapse vanusele vastavates annustes.

Äge hingamispuudulikkus(ÜKS) esineb lastel ülemiste hingamisteede kahjustatud läbilaskvuse tõttu, harvem - keskse päritoluga. Laps on rahutu, huuled on tsüanootilised, esineb higistamist, hingamisraskusi abilihaste osalusel. Võib tekkida äkiline hingamisseiskus.

ARF-i vältimiseks peaks õde vältima oksendamise aspiratsiooni, imema ninaneelust lima välja, varustama niisutatud hapnikku ja vajadusel juhtima. kunstlik ventilatsioon kopsud (IVL).

Äge südame-veresoonkonna puudulikkus mida iseloomustab opereeritava lapse seisundi progresseeruv halvenemine. Apaatia kasvab, huvi keskkonna vastu kaob, reaktsioon valule väheneb, ilmneb tsüanoos küünte falangid, pulss muutub niidiseks ja pehmeks, vererõhk langeb, nahk on niiske, hallikas, südamehääled on summutatud.

Nende sümptomite ilmnemisel peab õde viivitamatult arsti teavitama; langetage lapse pea ja tõstke jalad üles (Trandelenburgi asend); valmistada preparaate (kordiamiin, efedriin); varustada hapnikku. Südame seiskumise korral, sisemassaaž südame löögisagedus (VMS), võttes arvesse lapse vanust.

V.Dmitrieva, A.Košelev, A.Teplova

"Laste operatsioonijärgne hooldus" ja muud artiklid rubriigist

Üldised põhimõtted laste operatsioonijärgne hooldus põhinevad postoperatiivse perioodi kulgu mõjutavate tegurite rangel arvestamisel. Esmatähtsad on lapse vaimne ebaküpsus, tema omapärane reaktsioon kirurgilisele traumale, anesteesia ja ebatavaline haiglakeskkond. Väikelaps, kes ei mõista oma seisundi tõsidust, on mõnikord liiga aktiivne, muudab voodis sageli asendit, rebib sidemeid ja võib endale olulist kahju tekitada.

Pidev jälgimine ja tähelepanu laste operatsioonijärgne hooldus, eriti esimestel tundidel pärast operatsiooni, mängivad olulist rolli ravi edukas tulemuses.

Pärast lapse operatsioonitoast palatisse toimetamist asetatakse ta puhtasse voodisse. Esimesel korral on kõige mugavam asend ilma padjata seljal, kui patsient on voodis fikseeritud: jäsemed seotakse voodi külge vatist valmistatud kätiste ja sidemete või flanellidega. Väga rahututel lastel kinnitatakse torso täiendavalt laia pehme vööga kõhuseina alumise poole tasemel. Fikseerimine ei tohiks olla karm. Liiga pingul jäsemete tõmbamine kätiste abil põhjustab valu ja venoosne ummikud ja ohtlikud jalgade või käte alatoitumise tõttu. Sõrmed peaksid manseti ja naha vahelt vabalt liikuma. Aeg-ajalt muutub jäsemete asend.

Fikseerimise kestus sõltub lapse vanusest ja anesteesia tüübist. Kohaliku tuimestuse operatsioonide järgselt fikseeritakse 2-3 tunniks ainult imikud ja väikelapsed.Pärast anesteesias tehtud operatsioone, olenemata lapse vanusest, tehakse fikseerimine kuni täieliku ärkamiseni. Eriti tähelepanelik tähelepanu nõuab ärkamisperioodi. Sel ajal on laps eriti liikuv, tema teadvus on tumenenud. Selles olekus võib ta sideme lahti rebida, õmblusi kahjustada ja isegi voodist välja kukkuda. 4-6 tundi pärast operatsiooni, kui laps täielikult ärkab ja rahuneb, on võimalik vabastada jäsemed mansettidest, eemaldada vöö ja lasta (arsti poolt määratud vastunäidustuste puudumisel) end külili keerata ning painutada jalgu. Väikelastel on aga vajalik käte fikseerimine pikemaks ajaks (1-2 päeva), et vältida õmbluste kahjustusi ja nakatumist.

Operatsioonijärgsed õmblused suletakse tavaliselt kleebisega, mõnikord sidemega või spetsiaalse pastaga. Õde hoiab õmbluspiirkonna puhtana. Selleks on kõige parem panna kleebise peale lisamähe või marli salvrätik, mida määrdudes vahetatakse. Saastumise korral tuleb kleebis välja vahetada.

Anesteesiast ärkamise perioodil esineb sageli oksendamist. On väga oluline vältida oksendamise sisenemist Hingamisteed, mis on ohtlik järgneva aspiratsioonipneumoonia ja isegi lämbumise (lämbumise) tekkeks. Niipea, kui õde märkab tungi oksendamiseks, pöörab ta lapse kohe külili ja pärast oksendamist pühib suuõõne hoolikalt eelnevalt ettevalmistatud puhta mähkmega. Lapse individuaalne jälgimine on vajalik kuni täieliku ärkamiseni ja oksendamise lõpetamiseni. Ärkamisperioodil ja sellele järgnevatel tundidel on lapsel suur janu ja ta küsib tungivalt vett. Õde ei tohiks lubada patsiendil enne ettenähtud aega vedelikku juua. Kui ei ole erilisi vastunäidustusi, millest arst peab õde teavitama, siis peale väiksemaid operatsioone (apendektoomia, herniotoomia, nahakasvajate eemaldamine jne) niipea kui anesteesia möödub ja oksendamise puudumisel tavaliselt 3 -4 tundi pärast operatsiooni võib patsient anda juua keedetud vett või sidruniga magustatud tee. Algul ei anta rohkem kui 2-3 teelusikatäit vedelikku iga 20-30 minuti järel, seejärel suurendatakse annust. Kui vesi ei põhjusta oksendamist, algab toitmine, mille olemuse määrab sõltuvalt kirurgilisest sekkumisest arst.

Opereeritud lastel on väga suur vedelikuvajadus, mis toetab elutähtsat olulised omadused organism. Pärast suuri operatsioone kompenseeritakse suurenenud vedelikuvajadus erinevate lahuste intravenoossete infusioonidega. tilguti abil. Õde jälgib tilkinfusioonisüsteemi õiget toimimist ja töökorras olekut. Tilkade sagedus ei tohiks olla liiga kõrge, vastasel juhul on oht kopsuturse, aju ja patsiendi surma tekkeks. Kui tilgad sisenevad harva vereringesse, on vedeliku sisseviimine ebapiisav ja lisaks võib veeni luumen ummistuda. Optimaalne sagedus on 10-14 tilka minutis. Tilkinfusiooniga lastel kantakse lisaks nõela kinnitamisele kleepkrohvi ribadega vastavale jäsemele hele kipsilahas või vineerlahas, mis seotakse paeltega voodi külge.

Pärast keerulisi sekkumisi on lastel suurenenud hapnikuvajadus, mistõttu tuleb patsienti nendega tagada juba esimestest osakonnas viibimise minutitest. Väikelastele on mugavam kasutada spetsiaalseid hapnikutelke.

Operatsioonijärgsel perioodil on suur tähtsus valu vastu võitlemisel. Kui laps on rahutu ja kaebab valu pärast operatsioonijärgse haava piirkonnas või mujal, teavitab õde koheselt arsti. Mõnel juhul määratakse rahustid üks kord, kuid pärast suuri ja raskeid kirurgilisi sekkumisi manustatakse valuvaigisteid arsti määratud annustes süstemaatiliselt iga 4-6 tunni järel 2-3 päeva jooksul.

Kell operatsioonijärgne hooldus väikelapse jaoks järgivad nad juba esimestest minutitest kindlasti keha loomulikku ja kahjulikku mõju. Selline patsient ise potile ei küsi, urineerib enda alla. Võrreldes täiskasvanutega on roojamise ja urineerimise arv suurenenud. Sellega seoses on vajalik mitmekordne aktiivne jälgimine õe poolt, sobiv perineaalne tualettruum ja mitmekordne mähkmevahetus. Mõnel juhul võib pärast operatsiooni esineda väljaheite ja urineerimise hilinemine. Väljaheidete puudumisel tehakse 2 lõpus või 3 päeva alguses pärast operatsiooni puhastav klistiir ja kui kõht on punnis, siis 15-20 minutiks gaasi väljalasketoru. Uriinipeetuse korral peab õde sellest viivitamatult arsti teavitama, kuna uriinipeetus võib viidata neerufunktsiooni häirele, mis nõuab kiiret tegutsemist.

Erinevalt täiskasvanust Väike laps ta ei oska oma kaebusi täpselt sõnastada, seega peab ta arvestama oma käitumise vähimate kõrvalekalletega või nagu öeldakse mikrosümptomidega. Sellisel juhul on suureks abiks pidev elutalitluse jälgimine. olulised elundid ja patsiendi süsteemid - hingamis-, kardiovaskulaarsed, seede-, eritus-, kesknärvisüsteemid jne. vererõhk, kehasse viidud vedeliku ja eritunud uriini hulk jne Samale kaardile märgib ta arsti ettekirjutuste täitmise.

Lapse keha vajadused on väga erinevad täiskasvanute omadest, eriti kui kirurgilised protseduurid. Ja seetõttu on väga oluline, et vanemad jälgiksid hoolikalt operatsioonijärgsed juhised ja ei kõhelnud oma lapse eest vastutavale arstile küsimusi esitamast.Alates lapse haiglast väljakirjutamisest annab õde või piirkonna lastearst oluline teave aidata neil kodus lapsehoidmisel.

Ärge kartke esitada oma arstile küsimusi, mis teil võivad tekkida. Kõik probleemid on lihtsam lahendada enne lahkumist. meditsiinikeskus kui kodus vastuseid otsida. Lapsed, kes plaanitakse pärast väiksemat operatsiooni samal päeval haiglast välja kirjutada, peaksid olema pidevalt vanemate järelevalve all.

Kirurgi poolt välja kirjutatud operatsioonijärgne hooldus lapse puhul sisaldab tavaliselt voodipuhkust, et minimeerida verejooksu, valu või kahjustuse võimalust kirurgiline õmblus. Voodirežiim välistab ka kukkumisest või muudest anesteesia mõjuga seotud õnnetustest põhjustatud vigastused. Kodus olles peaksid vanemad teadma, et anesteetikumide toime võib kesta kauem kui kakskümmend neli tundi. Valuvaigistid võivad samuti suurendada anesteesia toimet.

Millised on sümptomid, millele tähelepanu pöörata?

Vanemad peavad tähelepanu pöörama ohtlikud sümptomid operatsioonijärgse hoolduse ajal:

• Vaevunud hingamine
• Muutused lapse käitumises
• Punetus või turse operatsioonikoha ümber
• Palavik või tugev valu
• Suurenenud verejooks

Samuti on oluline pidada täpset arvestust kõrvalmõjud pärast operatsiooni. Iiveldus ja oksendamine on standardsed sümptomid ja võib tekkida pärast seda üldanesteesia. Samuti on normaalne, et lapsed kogevad pärast operatsiooni teatud määral valu ja ebamugavustunnet.

Vanemad peaksid kasutama lohutavat taktikat ja toetama oma last, kui ta paraneb. Mida teadlikumad on vanemad oma lapse seisundist, seda paremini saavad nad oma tegevusega hakkama. Kui vanemad tunnevad end ebakindlalt, peaksid nad täiendavate selgituste saamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Mida saab toita oma last pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peaks arst andma selged soovitused selle kohta, millal võib laps sööma ja jooma hakata. Parem on alustada toitmist vedelikuga, nagu vesi, puljong, õunamahl ja mitte kanget teed. Kui laps ei oksenda, võite menüüsse lisada kergeid roogasid, näiteks pudru või aurutatud köögivilju. Ärge sundige last sööma, vaid veenduge, et ta saaks piisav vedelikud.

Võimalikud tüsistused ebaõige hoolduse korral.

Mõnikord tekivad tüsistused pärast operatsiooni.Tõenäosus, et ebaõige hoolduse korral tekivad tüsistused, suureneb mitu korda. Veenduge, et mõistate riske, mis kaasnevad lapse kodus hoidmisega pärast operatsiooni.

Siin on mõned võimalikud tüsistused pärast operatsiooni:

• Verejooks
• Infektsioon haavas
• Hingamisprobleemid
• Probleemid urineerimisega
• Allergiline reaktsioon anesteesiale

Kui märkate mõnda ülaltoodud tüsistuste sümptomit, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Pöörake maksimaalset tähelepanu lapsele ja taastumisele pärast seda operatsioon toimub kiiresti ja edukalt!