Aju 3. vatsakese tsüsti põhjus. Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid

Inimese aju- keeruline ja hämmastav struktuur, mille kõiki saladusi teadlased pole veel lahti harutanud. Üks huvitavamaid toimimismehhanisme närvisüsteem Alles jääb tserebrospinaalvedeliku (CSF) moodustumise ja ringluse protsess, mis viiakse läbi aju 3. vatsakese abil.

Aju 3. vatsake: anatoomia ja füsioloogia

Aju kolmas vatsake on õhuke pilulaadne õõnsus, mida piiravad taalamuse visuaalsed mugulad ja mis asub vahepea. Aju kolmanda vatsakese sisemus on vooderdatud pehme kest, hargnenud koroidpõimik ja täidetud tserebrospinaalvedelikuga.

3. vatsakese füsioloogiline tähtsus on väga suur. See tagab tserebrospinaalvedeliku takistamatu voolu külgvatsakestest subarahnoidsesse ruumi aju ja seljaaju pesemiseks. Lihtsamalt öeldes tagab see tserebrospinaalvedeliku ringluse, mis on vajalik:

intrakraniaalse rõhu reguleerimine;
aju mehaaniline kaitse kahjustuste ja vigastuste eest;
ainete transport ajust selgroog ja vastupidi;
aju kaitsmine infektsioonide eest.

Aju 3. vatsake: normaalne lastel ja täiskasvanutel

Normaalselt toimiv liköörisüsteem on katkematu ja harmooniline protsess. Kuid kui tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja ringluse protsessides toimub isegi väike "rikke", mõjutab see kindlasti lapse või täiskasvanu seisundit.

Sellega seoses on eriti oluline aju kolmas vatsakese, mille norm on näidatud allpool:

Vastsündinud -3-5 mm.
Lapsed 1-3 kuud -3-5 mm.
Lapsed 3 kuud - 6 aastat -3-6 mm.
Täiskasvanud -4-6 mm.

Aju kolmanda vatsakese levinud haigused

Kõige sagedamini esineb tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häire probleem lastel - vastsündinutel ja kuni üheaastastel imikutel. Üks levinumaid haigusi selles vanuses on ICH () ja selle tüsistus - vesipea.

Raseduse ajal tulevane ema möödub kohustuslik ultraheli lootele, mis võimaldab meil tuvastada sünnidefektid lapse kesknärvisüsteemi areng on alles varajased staadiumid. Kui uuringu käigus märgib arst, et aju 3. vatsake on laienenud, täiendav diagnostilised testid ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kui lootel 3. vatsakese õõnsus aina enam laieneb, võib tulevikus sellisele beebile vaja minna möödaviiguoperatsiooni, et taastada normaalne tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Samuti läbivad kohustuslikud kõik lapsed, kes on sündinud kahe kuu vanuselt (kui see on näidatud varem). arstlik läbivaatus neuroloog, kes võib kahtlustada 3. vatsakese laienemist ja ICH esinemist. Sellised lapsed saadetakse erieksam aju struktuurid – (neurosonogathia).

Mis on NSG?

Neurosonograafia on eritüüp ultraheliuuring aju Seda saab teha väikelastele, kuna neil on koljus väike füsioloogiline ava – fontanel.

Spetsiaalse anduri abil saab arst kõigist pildi sisemised struktuurid aju, määrab nende suuruse ja asukoha. Kui NSG-s on 3. vatsake laienenud, tehakse täpsemad uuringud - kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et saada haigusest täpsem pilt ja kinnitada diagnoos.

Milliste arstide poole peaksite ICH diagnoosimisel pöörduma?

Kui lapse aju 3. vatsake on veidi laienenud ja emal tõsiseid kaebusi ei ole, piisab regulaarsest kohaliku lastearsti jälgimisest. Konsultatsioon neuroloogi ja neurokirurgiga on vajalik, kui ultraheliuuringul esineb märkimisväärne vatsakeste laienemine või ICH sümptomid:

laps hakkas rinda halvemini imema;
fontanel on pinges, ulatub kolju pinnast kõrgemale;
peanaha saphenoossed veenid on laienenud;
Graefe'i sümptom – alla vaadates valge sklera osa iirise ja silmalau vahel;
vali, terav nutt;
oksendada;
kolju õmbluste lahknemine;
pea suuruse kiire suurenemine.

Arstid määravad beebile edasise ravitaktika: konservatiivne tähendab retsepti väljakirjutamist veresoonte ravimid, massaaž, füsioteraapia; kirurgiline – operatsiooni läbiviimine. Pärast teraapiat taastuvad lapsed kiiresti, taastub närvisüsteemi aktiivsus.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüst on 20–40-aastaste täiskasvanute seas levinud haigus. Seda iseloomustab healoomulise ümara moodustumise ilmumine 3. vatsakese õõnsusse, mis ei ole kalduvus kiire kasv ja metastaasid.

Kolloidne tsüst ise ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Probleemid algavad, kui see saavutab suure suuruse ja häirib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sel juhul kogeb patsient neuroloogilised sümptomid seotud suurenenud intrakraniaalse rõhuga:

terav peavalu;
oksendada;
nägemispuue;
krambid.

Diagnoosimine, ravi kolloidne tsüst Kolmanda vatsakesega tegelevad ühiselt neuroloog ja neurokirurg. Kui moodustumise suurus on väljendunud, määratakse CT-ga või on ette nähtud tsüsti kirurgiline ravi. Pärast operatsiooni taastub tserebrospinaalvedeliku normaalne vool kiiresti ja kõik haiguse sümptomid kaovad.

Summeerida

Seega on kolmas vatsake oluline element likööri süsteem, mille haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tähelepanelik suhtumine tervisesse ja õigeaegne pöördumine Arstid aitavad teil haigusega kiiresti ja püsivalt toime tulla.

Enamik aju tsüste on asümptomaatilised ja põhjustavad harva peavalu. Kui ilmnevad aju tsüsti sümptomid, on kõige levinum kaebus peavalu. Aju tsüsti sümptomid ilmnevad kõige sagedamini patsientidel küps vanus peavalu kujul, suurenenud koljusisese rõhu tunnused, aju külgvatsakestest tingitud äge oklusiivne vesipea.

Muud aju tsüsti sümptomid hõlmavad muutusi vaimne seisund patsient, iiveldus ja oksendamine, epilepsiahoog, pearinglus, äkiline nõrkus jalgades. Viimast ilmingut (jalgade nõrkus) võib harva seostada teiste ajukasvajatega ja see võib olla kortikospinaaltrakti (jalgadesse suunduvate kiudude) venitamise tagajärg, kui vesipea suureneb.

Aju tsüstide kõige raskematel juhtudel tekib äkksurm. See võib ilmneda aju tsüsti mehaanilise surve tõttu reguleerimiskeskusele südamerütm asub hüpotalamuses. Tserebrospinaalvedeliku (CSF) äge blokaad koos aju herniatsiooniga väikeaju tentoriumi võib samuti põhjustada ajutsüstiga patsiendi surma.

Aju kolloidtsüsti diferentsiaaldiagnoosimine 3. ajuvatsakese piirkonnas

Aju kolloidtsüsti diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia lai valik 3. ajuvatsakese kasvajad. Need kasvajad tekivad tavaliselt väljaspool kolmandat vatsakest ja on võimelised kaitsma selle valendikku aju parenhüümi välise kokkusurumise eest. Samal ajal võivad need kasvajad ise põhjustada tserebrospinaalvedeliku (CSF) blokaadi. Kooroidpõimiku papilloomid tekivad esimese 20 eluaasta jooksul 3. vatsakese luumenis. Samuti võib 10%-30% 3. vatsakese õõnsusest leitud kasvajatest siseneda sinna lateraalsetest vatsakestest Monroe vatsakestevahelise avause kaudu. Neurotsütoomid on intraventrikulaarsed healoomulised närvisüsteemi kasvajad, mis koosnevad küpsetest ganglionrakkudest ja esinevad lastel ja noortel patsientidel aju lateraalses ja kolmandas vatsakeses.

Valgusmikroskoopia abil diagnoositakse neurotsütoomid sageli valesti oligodendroglioomi või ependümoomina, seega on neurotsütoomide tegelik esinemissagedus ( healoomuline kasvaja küpsetest ganglionrakkudest koosnev närvisüsteem) võib olla arvatust kõrgem. Intraventrikulaarsed meningioomid esinevad lastel 15–17% juhtudest, täiskasvanutel vaid 1,6% juhtudest sarnase asukohaga meningioomide puhul. Päritolu järgi võivad meningioomid pärineda külgvatsakeste luumenist (harva) või kasvada koljupõhjast 3. vatsakese põhja (sagedamini).

Nagu ülalpool kirjutatud, pärineb peamine kahjustav mõju 3. ajuvatsakesele ümbritsevast aju parenhüümist. Enamik neist kahjustustest tulenevad gliaalkasvajatest, sealhulgas pilotsüütilised astrotsütoomid, fibrillaarsed astrotsütoomid, protoplasmaatilised astrotsütoomid, subependümaalsed hiidrakulised astrotsütoomid, multiformne glioblastoom ja ependümoomid. Kasvaja metastaasid (neoplasmid) võivad hõlmata 3. ajuvatsakest läbi selle katuse, põhja, külgsein või koroidpõimik. Kõige sagedamini tekivad metastaasid kopsudest, käärsoolest, neerudest ja rindadest. Sellistel juhtudel (metastaasid kasvajarakud) prognoos on ebasoodne ja surm saabub põhihaiguse progresseerumise tagajärjel.

Suprasellaarsed germinoomid ja kraniofarüngioomid võivad tungida 3. ajuvatsakese põhja altpoolt koljupõhja küljelt (keskelt). kraniaalne lohk). Hüpofüüsi suprasellar paiknev makroadenoom võib tungida ka 3. ajuvatsakesse. Nägemisväljade vähenenud teravus ja ahenemine, endokriinne patoloogia ja peavalu on sellistel juhtudel kõige levinumad sümptomid.

Teised eesmise 3. vatsakese tsüstid hõlmavad epidermoidtsüstid, dermoidtsüstid ja neurotsüstitserkoosi. Epidermoidsed ja dermoidsed tsüstid on kolmandas vatsakeses haruldased ja neurotsüsticerkoos on tavaline Ida-Euroopa, Aasia riigid, Kesk- ja Lõuna-Ameerika, Mehhiko ja Aafrika. Neurotsüstitserkoosi tungimine 3. ajuvatsakesesse on 15%-25% ja viib edasise hüdrotsefaalia arenguni.

Põletikulised kahjustused, nagu mädane abstsess ja granulomatoossed haigused nagu tuberkuloos ja seenhaigus, mõjutab oluliselt harvem 3. ajuvatsakest. Teised kahjustused, nagu sarkoidoos ja histiotsütoos, võivad mõjutada 3. vatsakest selle põhja ja hüpotalamuse kaudu.

Ja lõpuks tuleks lisada aju vaskulaarsed kahjustused, nagu kavernoossed väärarengud ja arteriovenoossed väärarengud. diferentsiaaldiagnostika mõju 3. ajuvatsakesele.

Aju kolloidse tsüsti diagnoosimine 3. ajuvatsakese piirkonnas

Kolloidtsüsti kahtluse korral tehakse aju magnetresonantstomograafia (MRI).

Kolloidtsüsti sisu määratakse kindlaks, kui see ilmneb pildiuuringu käigus. Tsüst võib avastada juhuslikult aju CT-skaneerimisel või kui patsiendil on suurenenud koljusisese rõhu sümptomid ja nähud, mis sunnivad arsti kahtlustama ägedat obstruktiivset hüdrotsefaalia. Kompuutertomograafia (aju CT-skaneerimine) näitab tavaliselt homogeenset hüperintensiivset massi 3. vatsakeses Monro vatsakestevahelise avade tasemel.

Äge oklusiivne hüdrotsefaal koos periventrikulaarse tursega võib tekkida tserebrospinaalvedeliku blokeerimise tõttu selle teel 3. ajuvatsakesse. T2-kaalutud magnetresonantspiltidel (aju MRI) võib tsüst olla hüpo- või hüperintensiivselt määrdunud ja vedelikuga nõrgestatud inversiooni taastumine (FLAIR) näitab periventrikulaarset turset. äge staadium hüdrotsefaalia kui hüperintensiivselt värvunud aju parenhüüm, mis ümbritseb lateraalset vatsakest.

Aju kolloidtsüsti ravi 3. vatsakese piirkonnas

Operatsioon on näidustatud pärast selliste tegurite hindamist nagu patsiendi vanus, sümptomid ja tsüsti enda suurus. Ohu tõttu äkksurm, on noortel patsientidel soovitatav operatsioon, mille läbimõõt on suurem kui 1,5 cm, isegi kui see on asümptomaatiline. Sümptomaatiline patsient, kellel on aju tsüst 3. vatsakeses, peab alati saama ravi.

Aju tsüstide kirurgilise ravi võimalused 3. ajuvatsakese piirkonnas hõlmavad nii tsüsti endoskoopilist eemaldamist kui ka avatud kirurgiat erinevate lähenemisviisidega, nagu poolkera transkortikaalne või interhemisfääriline transkallosaal (läbi corpus callosum).

Shkarubo M.A.

Kirjeldus

Kolloidne tsüstid III vatsakesed - haruldane, aeglaselt kasvav mittekasvaja healoomulised moodustised aju. Enamikul juhtudel paiknevad kolloidsed tsüstid kolmanda vatsakese esiosades.

Kliinik

Kolloidsete tsüstide kliinilised ilmingud erinevad täielik puudumine sümptomid (juhuslikud leiud neurokuvamise ajal - CT, MRI), tõsisteks eluohtlikeks ilminguteks. Kõige sagedamini esinevad kolloidtsüstid noortel inimestel vanuses 20 kuni 40 aastat.

Kolloidse tsüsti peamised tüüpilised ilmingud:

Oklusiivsed rünnakud

Kolloidtsüstid, mis paiknevad kolmanda vatsakese eesmistes osades, nagu klapp, sulgevad perioodiliselt aju külgmiste vatsakeste vahelise ava (Monroe ava), häirides sellega tserebrospinaalvedeliku (CSF) normaalset tsirkulatsiooni ajuvatsakestes. aju. See väljendub tugevates paroksüsmaalsetes peavaludes, millega sageli kaasneb iiveldus ja/või oksendamine, äkiline nõrkus jalgades, minestamine, lühiajaline teadvusekaotus ilma krampideta kuni mitu korda päevas. Harvadel juhtudel, kui Monroe ava sulgub kaua aega, areneb äkiline teadvuse depressioon kuni kooma ja surmani.

Hüdrotsefaalsed sümptomid

Kolloidtsüstist põhjustatud tserebrospinaalvedeliku normaalse tsirkulatsiooni pikaajalise häire tõttu tekib vatsakeste süsteemi laienemine - hüdrotsefaalia. Vesipea kliinilised ilmingud on pidevad peavalud, mäluhäired, pearinglus ja ebakindlus kõndimisel ning uriinipidamatus.

Mälu halvenemine

Kolloidtsüstid, mis pigistavad kokku ja/või ühinevad ajuvõlviga (ladina keeles Fornix – mälu eest vastutav aju struktuur), põhjustavad mäluhäireid 35% juhtudest. Mäluhäired võivad ulatuda kergest, ainult spetsiaalsete neuropsühholoogiliste testidega tuvastatavatest kuni raskete, palja silmaga märgatavateni.

Kolloidsete tsüstide diagnoosimine

Kui kahtlustatakse ajukasvajat, tehakse CT või MRI. 8% juhtudest ei ole kolloidtsüstidel ilmseid kliinilisi ilminguid, mis ilmnevad juhusliku leiuna kiiritusdiagnostika käigus.

Ravi

Kui kolloidne tsüst on juhuslik leid, ei ilmne mingeid sümptomeid, on väikese suurusega ja MRT-l vesipea nähud puuduvad, on võimalik patsiendi dünaamiline jälgimine. Siiski tasub meeles pidada, et kuigi kolloidtsüstid ei ole aju kasvajahaigused, võivad need järsult suureneda ja põhjustada tõsiseid sümptomeid.

Avatud operatsioon on kolloidtsüsti mikrokirurgiline eemaldamine

Väike trepanatsioon ja kolloidtsüsti eemaldamine viiakse läbi mikroskoobi ja mikrokirurgiliste instrumentide abil.

Endoskoopiline kirurgia

See kolloidtsüstide eemaldamise meetod on minimaalselt invasiivne meetod. kirurgiline ravi, kuna operatsioon tehakse ilma kraniotoomiata. Endoskoop sisestatakse kolju väikese augu kaudu, mille kaudu tsüst eemaldatakse.

Möödasõidu toimingud

Palliatiivsed sekkumised, mille eesmärk on lahendada aju hüdropsi. Ajuvatsakestesse implanteeritakse šundisüsteem, mis suunab tserebrospinaalvedelikku kõhuõõnde. Reeglina tehakse möödaviiguoperatsioone vastavalt kiireloomulised näidustused. Pärast patsiendi seisundi paranemist on soovitatav kolloidtsüst hiljem eemaldada.

Kõigil ravimeetoditel on oma eelised ja puudused. Näidustused määrab alati neurokirurg individuaalselt.

Haiguse harulduse tõttu on soovitatav koondada patsiendid kliinikutesse, kus on kogemusi selliste operatsioonide läbiviimiseks.

Neurokirurgia uurimisinstituudil on maailma suurim praktika kolmanda vatsakese kolloidtsüstide ravimisel. Meie aastatepikkune kogemus näitab, et parim kirurgiline meetod Kolloidsete tsüstide ravi on mikrokirurgiline eemaldamine.

Kolloidsed tsüstid

Aju 3. vatsakese kolloidtsüst on ümara kujuga healoomuline kasvaja. Neoplasm ei ole onkogeenne ega levita metastaase. Tsüsti oht seisneb tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooni võimalikus seiskumises ja hüdrotsefaalse sümptomi (aju väljalangemise) tekkes.

Täiskasvanud patsientidel leitakse sageli kolloidtsüst, mis moodustub aju 3. vatsakese piirkonnas. See on õhukese seinaga healoomuline želatiinse sisuga kasvaja. Lokaliseerimine - 3. vatsakese eesmised tsoonid, selle katuse lähedal olevad lõigud või Monroe interventrikulaarsete avade piirkond.

Väikeste kasvajate korral sümptomid praktiliselt ei ilmne. Kui täheldatakse progresseeruvat kasvu, piinatakse patsienti äkilised rünnakud migreen, tinnitus ja häired visuaalne funktsioon ilma ilmsed põhjused. Ravi on enamikul juhtudel ainult kirurgiline - tsüsti täielik eemaldamine ja tserebrospinaalvedeliku liikumistee taastamine.

Mis põhjustab haigust?

Põhjused, miks ajukolloidne tsüst moodustub, pole veel täielikult teada. Paljud eksperdid väidavad, et neoplasm hakkab arenema siis, kui seda pole emakasisene areng(tsüst on kaasasündinud). Loodet mõjutab ebasoodsate tegurite kompleks:

Mitte tervislik pilt tulevase ema eluiga;
halb ökoloogia;
raske rasedus (toksikoos);
Rh-konflikt (eriti esimesel trimestril);
emakasisene infektsioon.

Embrüonaalse koe piirkond ei arene, selle rakud hakkavad sekreteerima viskoosset vedelikku, mis eraldatakse kohe sidekoega. Tsüsti esialgne suurus ei ületa 3 mm. Kiire kasv on võimalik provotseerivate tegurite mõjul. Arstid hõlmavad sagedast stressi, unepuudust, ülekaal ja alkoholi kuritarvitamine (halvad harjumused).

Kliinilise pildi tunnused

Tsüstid on tavaliselt asümptomaatilised ja peamine omadus aktiivse kasvu algus - äge peavalu. Inimese aju kolmanda vatsakese kolloidne tsüst avaldub tavaliselt pärast inimese 30-40-aastaseks saamist migreeni kujul, kõrge vererõhk kolju sees ja äge vesipea (tüüpiline kaugelearenenud vormile).

Muud tsüsti tunnused:

muutused närvisüsteemi talitluses (muutused ja vaimne seisund patsient);
ilmub oksendamine;
seletamatud epilepsiahood;
pearinglus;
jalgade nõrkus (venitamise tõttu) närvikiud, mis lähevad alajäsemetele).

Kõige raskematel juhtudel võib see tekkida surma. Äkksurma seletatakse suurenenud tsüsti rõhuga südame kokkutõmbeid reguleerivale tsoonile.

Kolloidne tsüst – sümptomitest lähemalt

Väljenduse spetsiifilisus kliiniline pilt tinglikult jagatud mitmeks alarühmaks.

Trakti ummistuse märgid (kantud terav iseloom). Tüüpilised ilmingud hõlmavad tinnitust, väljakannatamatut ägedat peavalu ja koomasse langemise võimalust.
Sümptomid koos koljusisese rõhu järkjärgulise suurenemisega - rikkumine keskne nägemine, krambid, tung oksendada. Valu intensiivistub, kui inimene lamab ja pärast valuvaigisti võtmist ei peatu. Esineb teadvuse depressioon (unisus).
Kõrgemate ajufunktsioonide rikkumine - mäluhäired, vaimsete operatsioonide pärssimine, intelligentsuse langus.

Kui tsüst kasvab, põhjustab see krampe. Need on üldistatud (raputavad kogu keha) või osalised (mõnede lihaste tõmblemine).

Märge! Aju kolloidset tsüsti väljendavad ka oklusiivsed kriisid - lühike peatus tserebrospinaalvedeliku liikumisteedel. Seda täheldatakse kehaasendi järsu muutusega. Kriise iseloomustab põletav valu ja näonaha punetus, kiire hingamine, palavik või külmavärinad. See möödub iseenesest.

Diagnostiliste meetodite omadused

Kolloidtsüsti kahtluse korral peaksite pöörduma neuroloogi või neurokirurgi poole. Diagnoos algab anamneesi kogumisega - sümptomite ja arengu provotseerivate tegurite tuvastamisega. Oluline on tuvastada varasemad haigused (välistada tüsistused).

Järgmine etapp on kaebuste analüüs ja patsiendi läbivaatus. Täpse diagnoosi seadmiseks kasutatakse ka neid instrumentaalsed meetodid uurimine.

Röntgenikiirgus (kolloidne tsüst paistab piltidel tumenenud kohana).
CT ( CT skaneerimine) – pildil olev kasvaja on ümmargune ja valkjas.
MRI võimaldab teil määrata tsüsti täpse asukoha ja analüüsida selle mõju naaberaju struktuuridele.

Konsultatsiooniks peaksite külastama ka silmaarsti. Spetsialist määrab täiendav läbivaatus(oftalmoskoopia). Meetod võimaldab hinnata silmapõhja seisundit, tuvastada ketta turset ja võrkkesta kahjustuse olemust.

Kuidas tsüstist lahti saada?

Aju 3. vatsakese kolloidtsüst, ravi hõlmab operatsiooni. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi vanust, iseloomulikud ilmingud ja neoplasmi suurus.

Viitamiseks! Äkksurma ohu korral määratakse operatsioon, kui tsüsti läbimõõt ületab 1,4–1,6 cm (kui tüüpilised sümptomid ei väljendata).

Operatsiooni põhieesmärk on kolloidtsüst täielikult eemaldada, tserebrospinaalvedeliku kanalid puhastada ja koljusisese rõhu suurenemise sümptomit leevendada. Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse erinevaid tehnikaid.

Endoskoopiline eemaldamine hõlmab väikese augu tegemist kolju luudesse, kasutades selleks spetsiaalset meditsiiniline instrument. Selle tulemusena uurib neurokirurg kahjustatud piirkonda ja eemaldab tsüsti.
Kraniotoomia (või avatud operatsioon) - see on kolju avamine ja edasiste manipulatsioonide tegemine otse ajus. Võimaldab eemaldada tsüsti ja taastada tserebrospinaalvedeliku liikumisteed. Puudused: suurenenud vigastuste ja kosmeetiliste defektide oht pärast operatsiooni.

Kiireloomuliste näidustuste korral on ette nähtud bypass operatsioon. Vatsakesesse sisestatakse spetsiaalne seade, mis imeb vedeliku välja (eemaldab kogunenud tserebrospinaalvedelikku). Pärast patsiendi normaliseerumist on vaja eemaldada kolloidne tsüst.

Neuroloogilistes osakondades jälgitakse patsiente, kelle kolloidne tsüst ei ületa lubatud suurust. Nende patsientide raviks on välja töötatud spetsiaalne taktika: operatsiooni ei määrata, patsient läbib regulaarsed uuringud (samuti MRI ja CT). Saadud teabe põhjal hinnatakse tsüsti suurust ja kalduvust kasvada. Kui kliinilised ilmingud on selgelt väljendatud ja neoplasmi suurus on normaalne - on näidustatud kiireloomuline neurokirurgi konsultatsioon.

Kokkuvõtteks: prognoos ja ennetusreeglid

Väikese suurusega haigus tsüstiline kasvaja Sellel on soodne prognoos. See patoloogia ei mõjuta üldist heaolu. Kui kasvaja kasvab ja patsient keeldub ravist, on prognoos äärmiselt ebasoodne. Hakkab arenema vesipea, mis võib lõppeda surmaga (südamelihase töö on häiritud ning kui aju suruda sisse ja olulisi keskusi pigistada, muutub hingamine raskeks).

Märge! Enamikul juhtudel pärast operatsiooni tsüsti eemaldamiseks aju 3. vatsakesest kogevad patsiendid täielikku taastumist.

Kolloidne tsüst ajus võib teist mööda minna, kui järgite lihtsad reeglidärahoidmine.

Pärast 40-aastaseks saamist on oluline külastada terapeudi, neuroloogi ja kardioloogi õigeaegselt.
Vältige hüpotermiat.
Ravige nakkushaigusi kiiresti ja asjakohaselt.
Jälgige oma dieeti (kolesterool ei tohiks ületada normi).
Jälgige oma verd ja vererõhk.

Aju kolmanda vatsakese tsüst ei ole kohutav surmaotsus, mis toob kindlasti kaasa pöördumatud tagajärjed. Pöörduge kvalifitseeritud arsti poole, ärge ise ravige ja käige regulaarselt kontrollis. Oma keha tõsiselt võtmine aitab teil tervena püsida. pikki aastaid edasi.

3. vatsakese kolloidtsüsti eemaldamine - operatsioon

Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst - kasvaja moodustumineümara kujuga, mis asub aju kolmanda vatsakese paksuses. See kasvaja ei ole pahaloomuline, ei ole võimeline levitama metastaase ja mõjutab ainult kasvaja enda kasvu. Haigus on ohtlik, kuna sellega kaasneb võimalus blokeerida tserebrospinaalvedeliku vereringe edasine areng hüdrotsefaalne sündroom. Kui tsüst väike suurus, siis sümptomid reeglina ei ilmne, mis tähendab, et kasvajat on raske tuvastada.

Kui kolloidtsüsti kasvu iseloomustab selle progresseeruv iseloom, siis kaasnevad sellega ka tugevad peavalud, tinnitus, iiveldus, oksendamine, nägemisteravuse puudumine, halb mälu. Kolloidtsüstid saab diagnoosida CT ja MRI abil. Haiguse ravi on enamasti kirurgiline. Tavaliselt eemaldab arst kogu tsüsti kuni tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu taastumiseni.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüst, mis asub selle eesmises-ülemises osas, on kõige sagedamini ümbritsetud tiheda konsistentsiga kapsliga, mille moodustab sidekude. Tsüsti sisu koosneb tavaliselt želee massist, millel on rohekashall. See mass on tsüstirakkude sekretsiooni saadus. Tsüsti enda suurus sõltub sellest, kui kaua leke on kestnud. patoloogiline protsess. See juhtub, et tsüst kasvab kogu aju kolmanda vatsakese paksuse ulatuses.

Seda tüüpi mittepahaloomulist tsüsti täheldatakse patsientidel väga harva - ligikaudu 1-2% patsientidest. koguarv kasvajad. Patoloogiat saab avastada igal inimesel, sõltumata tema vanusest, soost ja muudest omadustest.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti moodustumise põhjused

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti moodustumise tõelised põhjused meditsiinis on siiani teadmata. Mõned teadlased seostavad haridust närvisüsteemi enda funktsionaalsuse häiretega emakasisese arengu perioodil.

Teatavasti eelneb embrüo närvisüsteemi moodustumise algusele väljakasv, mida nimetatakse närvisüsteemi rudimendiks. See kasv lahustub hiljem tulevase närvisüsteemi arenemisel ja lapse sünni ajal puudub see täielikult.

Edasi normaalne kõrgus tõttu võib aju olla kahjustatud negatiivne mõju väliseid märke isegi raseduse ajal:

halb ökoloogia;
halbade harjumuste komplekt;
süstemaatiline stress;
toksikoos;
emakasisese infektsiooni tekkimine või Rh-konflikti tagajärjel (tavaliselt on see tüüpiline varajased staadiumid Rasedus).

Huvitaval kombel võib esineda idukude enda piirkond, samal ajal kui selle rakud hakkavad tootma tarretise tüüpi vedelikku, millel on tihe koor. sidekoe, mis viib kolmanda vatsakese kolloidtsüsti moodustumiseni.

Peal esialgne etapp neoplasmi suurus on mitu millimeetrit. Kui mitmesugused provotseerivad tegurid hakkavad tsüsti mõjutama, suureneb selle suurus kiiresti. Umbes tegelik põhjus Sellise kasvaja kasvust pole veel juttugi – põhjused pole selgunud.

Mõned teadlased on seda meelt otsene mõju Tsüstide teket mõjutavad stress, ülekaalulisus, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, unepuudus jne.

Kolmanda vatsakese kolloidse tsüsti patogenees

Nagu teate, ei ole aju ainult kogum närvirakud, kuid see on ka õõnsus, milles on tühimikud, mida meditsiinis nimetatakse vatsakesteks. Nendes vatsakestes ringleb tserebrospinaalvedelik.

Neuroloogias on 4 vatsakest: I, II, III IV. Need vatsakesed on kesknärvisüsteemi olulised "elemendid", kuna need ringlevad tserebrospinaalvedelikku. Kõik vatsakesed on üksteisega ühendatud avade kaudu.

Kust tuleb liköör? Seda tüüpi vedelik tekib kogunenud õhukeste aktiivsuse produktina veresooned, mis asuvad ajuvatsakeste seintel. IN tervislik seisund Tserebrospinaalvedelik on konsistentsiga, mis võimaldab sellel hästi vatsakeste vahel voolata. Kui kolloidtsüst suureneb, on vereringekanalid blokeeritud ja vedelikul on raske ühest vatsakesest teise liikuda. Seega hakkab vedelik kogunema, mis põhjustab koljusisese rõhu suurenemist.

Kui tsüsti suurenemist kanalite suunas ei täheldata, siis intrakraniaalne rõhk suureneb järk-järgult ja sümptomid ilmnevad pikka aega (järgmise 10-12 aasta jooksul). Tsüsti kiire kasvu korral hakkavad ilmnema tserebrospinaalvedeliku kanalite ummistuse sümptomid, mis on selgelt nähtavad vereringe anatoomiliste avade piirkonnas.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti lokaliseerimine, mis samuti aja jooksul suureneb, toob kaasa ajuvõlvi kokkusurumise, mis põhjustab kognitiivsete võimete häireid ja seega ka võimet meeles pidada hiljuti saadud teavet. Võib esineda pidevaid kehatemperatuuri kõikumisi ja unehäireid. Juhtub, et kolloidne tsüst viib näljatunde kaotuseni, millest hiljem areneb anoreksia.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti sümptomid

Tavaliselt ei kujuta see haigus inimeste tervisele ohtu. Kolmanda vatsakese kolloidse tsüsti sümptomid sõltuvad tsüsti enda suurusest. Need tähtsusetud “tutid”, mis inimesel isegi sündides on, ei mõjuta negatiivset mõju tervisliku seisundi kohta. Need muutuvad ohtlikuks niipea, kui nende suurus hakkab suurenema.

Kõik sümptomid sellest haigusest jagatud kolme rühma:

Sümptomid äge vorm tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniteede blokeerimine;
Aeglase hüdrotsefaalse sündroomi kliinik (suurenenud intrakraniaalne rõhk);
Kõrgemate ajufunktsioonide talitlushäirete ilmingud (nt hälbed lühimälus või häired vaimsed võimed, on võimalik ka kõrvalekalle metaboolses protsessis).

Esimene rühm on tserebrospinaalvedeliku kanalite ummistuse ägeda vormi sümptomid: mida esindab koljusisese rõhu liigne tõus. Seda rühma iseloomustavad:

tugev peavalu, mis mõnikord põhjustab isegi teadvusekaotust;
müra kõrvades;
krambid;
kooma.

Teise rühma jaoks - intrakraniaalse rõhu aeglane (või järkjärguline) tõus - on iseloomulikud järgmised ilmingud:

peavalu;
iiveldus;
oksendada;
krambid;
nägemispuue.

Tuleb märkida, et hüdrotsefaalsündroomi iseloomulik peavalu võib tekkida igal kellaajal, igas kehaasendis. Samal ajal on sellist valu peaaegu võimatu leevendada isegi kõige võimsamate valuvaigistitega. Peavaluga kaasneb iseloomulik iiveldus ja oksendamine. Samuti on teadvuse depressiivne ilming.

Suurenenud koljusisese rõhu korral tekib oksendamine ootamatult ja on kontrollimatu. Pärast oksendamist patsiendi seisund ei parane, nagu näiteks pärast oksendamist toidumürgituse ajal.

Üks veel iseloomulik sümptom tekib ketta turse silmanärv, mis tekib nn subarahnoidsesse ruumi akumuleeruva tserebrospinaalvedeliku rõhu tagajärjel, millega kaasneb märgatav nägemisfunktsiooni häire: silmade ette tekivad “ujukid”, värelevad valgussähvatused. Peal esialgne etapp haiguse korral jääb nägemisteravus peaaegu muutumatuks, aga kui intrakraniaalne rõhk süstemaatiliselt tõuseb, siis areneb välja nägemisnärvi atroofia, mis väljendub kõige sagedamini tugev kukkumine nägemine, mõnikord isegi täieliku pimeduseni.

Krambid esinevad:

üldistatud olemus (kaasas kogu keha raputamine);
olemuselt osaline (konvulsiivset tõmblust saab jälgida üksikutes lihastes, kõige sagedamini kätes ja jalgades).

Kui intrakraniaalne rõhk tõuseb pikka aega, mõjutab see negatiivselt ajukoore seisundit, mis põhjustab ajufunktsiooni häireid. kõrgem järjekord(lühimälu osaline või täielik kaotus, intelligentsuse langus).

Väga tavaline sümptom Kolmanda vatsakese kolloidtsüstid peetakse oklusiivseteks kriisideks, see tähendab lühiajalise tserebrospinaalvedeliku radade blokeerimiseks. Viimase põhjuseks võib olla tsüsti enda järsk nihkumine ajuvatsakese õõnsusse. Samuti see olek on seletatav tserebrospinaalvedeliku väljavoolu blokeerimisega. Mõne aja pärast taastub normaalne vedeliku ringlus ja sümptomid kaovad täielikult.

Mis puutub oklusiivsetesse kriisidesse, siis nende peamisteks ilminguteks on tugev peavalu, millega kaasneb ebaregulaarne südametegevus, punetus nahka(eriti nägu), palavik või külmavärinad, kiire hingamine, ebaregulaarne pulss, teravad hüpped vererõhk. See sümptomatoloogia areneb olemasoleva füüsilise nõrkuse taustal, mis väljendub kaotuses lihastoonustülemised ja alajäsemed.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti diagnoosimine

Aju kolloidtsüsti tekke kahtluse korral soovitatakse patsiendil teha aju MRI ja CT-uuring, konsulteerida neuroloogi ja silmaarstiga. Sellest piisab õige diagnoosi tegemiseks.

CT-piltidel on kolmanda vatsakese kolloidtsüst üsna lihtne tuvastada: sellel on ümar kuju, valkjas värvus ja see asub vastavalt aju kolmanda vatsakese õõnes, mis röntgenpildil näeb välja selline. must laik. Tsüsti enda värvus on tavaliselt palju intensiivsem kui lähedalasuva ajukoe värv. Fotodel on see hallikas varjund.

Silmaarsti konsultatsioon on kohustuslik ja see viiakse läbi koos oftalmoskoopiaga, mis võimaldab kõige täpsemalt hinnata silmapõhja seisundit, nägemisnärvi pea turse esinemist, aga ka nägemisnärvi seisundi olemust. võrkkesta ise.

Samuti on vaja midagi öelda diferentsiaaldiagnostika kohta. Seda tehakse hüpofüüsi adenoomi, chiasmaalse glioomi, germinoomi, kasvajatega käbinääre ja sarnase lokaliseerimisega metastaatiliste protsesside mitmesugused moodustised.

Kolmanda vatsakese kolloidse tsüsti ravi

Tavaliselt väikese suurusega ja ilma väljendunud sümptomiteta kolloidsete tsüstide korral ravi ei määrata. Patsiendid peavad läbima ainult regulaarsed uuringud, MRI, CT, et hinnata moodustumise olemust ja suurust.

Kui tsüst on muutunud suureks, mida tõendab omadus kliinilised sümptomid, siis pöördutakse neurokirurgi abi poole, kes määrab ravi kasvaja progresseeruva iseloomu peatamiseks. Kõige sagedamini määrab neurokirurg kirurgilise sekkumise, mis võib olla vormis täielik eemaldamine tsüstid, vedelikukanalite eliminatsiooni ja kõrge koljusisese rõhu sündroomi kujul.

Kõige levinumate hulgas kirurgilised tehnikad Eristatakse järgmist:

kraniotoomia on teatud tüüpi kolju avamine eesmärgiga kirurgiline sekkumine avatud ajul; see tehnika võimaldab teil tsüsti täielikult kõrvaldada ja selgelt uurida kolmanda vatsakese seisundit, taastades samal ajal tserebrospinaalvedeliku radade normaalse toimimise; peamiseks puuduseks on liigne trauma operatsiooni ja omandamise ajal kosmeetiline defekt pärast teda;
endoskoopiline eemaldamine- operatsioon, mille käigus tehakse väike auk kolju, mis saavutatakse spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab mitte ainult uurida kolmanda vatsakese seisundit, vaid ka eemaldada kasvaja moodustumist ennast.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti prognoos ja ennetamine

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti prognoos oma väikese suurusega on tavaliselt soodne, kuid ainult siis, kui kasvaja ei kasva. Väike tsüst ei avaldu sümptomaatiliselt ega kahjusta inimeste tervist.

Kasvava tsüsti korral võib prognoos olla ebasoodne, kui ravi ei alustata õigel ajal. Ravi puudumise tõttu võib tekkida vesipea, mis võib põhjustada surma südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid. Viimast seletatakse aju depressiooni seisundiga kolju teatud anatoomilistesse avadesse, mis viib närvisüsteemi elutähtsate keskuste pigistamiseni.

Kolmanda vatsakese kolloidse tsüsti tüsistus võib olla dementsuse ja mäluhäirete areng. Raskematel juhtudel on võimalik kooma ja surm (tserebrospinaalvedeliku trakti ägeda ummistuse korral).

Pärast operatsiooni tsüsti eemaldamiseks ja täielik taastumine tserebrospinaalvedeliku voolu, arstid märgivad patsientide 100% taastumist. Mõnel üksikjuhtumil võib siiski tekkida retsidiiv, mis nõuab teist operatsiooni.

Kolmanda vatsakese kolloidtsüsti vältimiseks raseduse ajal peaksite vältima nende tarbimist ravimid, eriti kui need on määranud keegi muu kui raviarst. Lisaks peaksite alati järgima tervislikku eluviisi, saama piisavalt magada ja võtma vitamiine.