Vaagna vanuselised iseärasused. Meeste laiad puusad: mida see võib öelda

Vastsündinutel on vaagen lehtrikujuline. Niudeluude tiivad paiknevad vertikaalsemalt, nende harjad on kõhrelised (nõrgalt, S-kõverad). Väike vaagen on vähearenenud, selle sissepääs on kitsas, pikisuunas ovaalne. Neem on nõrgalt väljendunud ja selle moodustavad 1. ja 2. ristluulüli. Iga nimetu luu koosneb kolmest osast: ilium, ischium ja häbemeluu luustumise tuumad, mis on omavahel ühendatud kõhrekihiga.

Koktsiuks koosneb 4-5 kõhrelisest selgroolülist. I-III sakraalsete selgroolülide paksuses on viis luustumise tuuma. Perioodil varases lapsepõlves ristluu luustumise tuumad suurenevad märkimisväärselt ja koolieelses eas hakkavad nad üksteisega ühinema, moodustades ristluu eraldi selgroolülid (segmendid). Paralleelselt üksikute luude kasvuga muutub vaagna struktuur, muutub vaagna asend. Koolieelsel perioodil nihkub esimene ristluu lüli ventraalses suunas ja P-Sh dorsaalses suunas. Selle tulemusena omandab ristluu kyfoosi ja neem moodustub V nimme- ja I ristluulülide vahele.

Paralleelselt muutub niudeluude asend, mille kehad kogevad pöörlemist ümber sagitaaltelje. Selle tulemusena hakkavad nende tiivad külgedele lahknema ja vaagen kaotab oma lehtrikujulise kuju. Väikesesse vaagnasse sisenemise joon muutub selgelt väljendatuks. Muutke vaagna sissepääsu suurust. Puberteediperioodil omandab vaagen täiskasvanud inimese vaagnale iseloomulikke jooni. Vaagnaõõs omandab tüdrukutel silindrilise kuju. Ristluu vaagnapind kaotab oma fragmentaarse struktuuri.

Vastsündinutel päraku põhiosadesse tõstev lihas ei eristu ja on õhuke (0,8-1 mm) lihasplaat. Varases lapsepõlves ja koolieelses eas lihas pakseneb ja eristub kaheks osaks: m rubococygeus ja m iliococygeus, mis lähevad üksteisesse.

Vastsündinute pärasool on suhteliselt pikk (50-60 mm), selle lõigud on halvasti diferentseeritud. Vaagnapiirkond on lühike, venitatud ja hõivab täielikult väikese vaagna õõnsuse. Ampulaarne, osakond tavaliselt puudub. Pärakuosa on märkimisväärse pikkusega (30-40 mm), selle kitsendatud läbimõõt perineaalses osas ei ületa 15 mm (V. Frolovsky). Vaagna ja päraku ülemineku kohas on selgelt väljendunud limaskesta põikvolt - plica transversalis interior. Asukohatase vastab rektovesikaalse või rekto-emakaõõne põhjale ja projitseeritakse 1. koksiigeuse selgroolülile. Pärasoole sein ei ole täielikult moodustunud, selle lihasein on halvasti arenenud. Limaskest ei ole piisavalt fikseeritud, mis võib põhjustada selle prolapsi. Kogu pärakuosa ulatuses moodustab limaskest kõrged pikisuunalised voldid (columna anales), mille vahele jäävad sügavad sinus analis. Hemorroidide tsoon on individuaalselt erinev, mõnel vastsündinul on see hästi väljendunud, teistel juhtudel on see välja toodud ainult kitsa riba kujul.

Lapse kasvades muutub pärasoole struktuur ja selle topograafia. Lapse esimesel eluaastal suureneb selle läbimõõt oluliselt, samas kui soolestik lüheneb (kuni 37-47 mm).

1-3-aastastel lastel on pärasoole üleminekuvorm palju tavalisem ja koolieelses eas täheldatakse pärasoole ampullaarset vormi (L.V. Loginova-Katricheva).

• Kirurgiline anatoomia sünnidefektid, väikese vaagna ja kõhukelme organid.
• Eksstroofia ja divertikulaar põis viitavad kõrvalekalletele põie arengus.
• Kusepõie eksstroofia tekib embrüogeneesi rikkumise tagajärjel, mis on tingitud suguelundite tuberkuloosi ja eriti eesmise tuberkuloosi arengu rikkumisest. kõhu seina, tekib tõsine defekt, millega kaasneb põie eesmise seina ja eesmise kõhuseina vastava osa puudumine. AT alumised sektsioonid sellistel lastel on limaskest nähtav tagasein põis hüpertroofiliste voldikutega, selle servad on joodetud eesmise kõhuseina naha külge. Väljaulatuva osa alumistes osades on näha kusejuhade avad. Vanusega see armib ja kaetakse papilloomiliste kasvajatega. Defekti iseloomustab häbemeluude lahknemine, kaasasündinud kubemesong, krüptorhidism; tüdrukutel - kliitori lõhenemine jne.

Divertiikulite esinemise põhjus on seletatav "nõrkade" kohtade olemasoluga põie seintes või urachuse mittetäieliku vastupidise arenguga.

B. D. Ivanova, A.V. Kolsanov, S.S. Chaplygin, P.P. Yunusov, A.A. Dubinin, I.A. Bardovski, S. N. Larionova

Skelett on kogu organismi selgroog. Skeleti eraldi osad kaitsevad neid kõige olulisemad elundid, nagu aju, süda, kopsud jne. Lisaks luustik seoses lihaste süsteem moodustab inimese liikumisorganid, samal ajal kui luud on hoovad, mida käivitatakse nende külge kinnitatud lihaste kaudu. Närvisüsteem annab impulsse lihaste kokkutõmbumiseks.

Lapse luustik laotub emaka varases staadiumis ja koosneb peamiselt kõhrekoest. Isegi emakaperioodil hakkab kõhre kude asendama luukoe. Luustumise protsess kulgeb järk-järgult ja mitte kõik luustiku luud ei luustu korraga. Luustumise protsess lõpeb 20-25. eluaastaks.

Muutused luukoe keemilises koostises toimuvad inimese elu jooksul kuni väga kõrge eani. Nooremas eas on luukoes väga vähe kaltsiumi- ja fosforisoolasid. Tulenevalt asjaolust, et laste luudes on vähe kaltsiumisoolasid ja ülekaalus on orgaanilised elemendid ning luustumise protsessid pole kaugeltki täielikud, on laste luustik väga elastne ja kergesti kõverduv.

Täiskasvanu selgrool on kolm kumerust. Üks neist - emakakaela - on ettepoole, teine ​​- rindkere - on kumer tagasi, kolmas - nimmepiirkonna kumerus on suunatud ettepoole. Vastsündinul pole selgrool peaaegu mingeid painutusi. Esimene emakakaela kumerus tekib lapsel juba siis, kui ta hakkab iseseisvalt pead hoidma. Järjekorras teine ​​on nimmepiirkonna kumerus, mis on samuti suunatud ettepoole, kui laps hakkab seisma ja kõndima. Viimasena tekib kumeralt tahapoole asetsev rindkere kumerus, mille 3-4. eluaastaks omandab lapse lülisammas täiskasvanule omased kõverused, kuid need ei ole veel stabiilsed. Tänu lülisamba suurele elastsusele on need kumerused selili asendis lastel tasandatud. Ainult järk-järgult, vanusega, tugevneb lülisamba kõverus ning 7. eluaastaks saab kindlaks emakakaela ja rindkere kõveruse püsivus ning puberteediea alguseks nimmepiirkonna kõverus.

Ainult järk-järgult, lapse kasvades, toimub lülisamba luustumise protsess. Kuni 14. eluaastani on lülikehade vahelised ruumid endiselt kõhrega täidetud. 14-15-aastaselt tekivad selgroolülide vahele uued luustumise punktid õhukeste plaatidena selgroolülide ülemisel ja alumisel pinnal. Alles 20. eluaastaks sulanduvad need plaadid selgroo kehaga. Nende ühinemisjoon püsib selgelt väljendunud kuni 21. eluaastani. Kuni 16-20-aastaste selgroolülide põik- ja ogajätkete tipud jäävad samuti kõhrega kattuks, kui neile tekivad luustumise punktid. Kõhreplaatide sulandumine kaartega lõpeb 20 aasta pärast.

Need lapse ja nooruki lülisamba arengu tunnused põhjustavad selle kerget vastavust ja võimalikku kumerust keha valede asendite ja pikaajalise, eriti ühepoolse stressi korral. Eelkõige tekib lülisamba kõverus valesti toolil või laua taga istudes, eriti juhtudel, kui koolilaud on valesti paigutatud ega vasta laste pikkusele; kui pikalt magada ühel küljel kõverdatud torsoga jne. Lülisamba kõverus võib olla kaela kõverus (eriti väikelastel, kui neid ei kanta korralikult kätel) ja rindkere osad lülisamba pool (skolioos). Rindkere lülisamba skolioos esineb kõige sagedamini koolieas, mis on tingitud ebaõigest istumiskohast. Samuti täheldatakse rindkere lülisamba antero-tagumist kumerust (küfoosi) pikaajalise ebaõige istumise tagajärjel. Lülisamba kõverus võib olla ka nimmepiirkonna liigse kõveruse kujul (lordoos). Seetõttu on koolihügieen selline suur tähtsus korralikult paigutatud töölaud ning seab laste ja noorukite istumiskohale ranged nõuded.

Ka rinnaku segmentide sulandumine toimub suhteliselt hilja. Nii et rinnaku alumised segmendid kasvavad kokku 15-16-aastaselt ja ülemised segmendid alles 21-25-aastaselt ning ainult rinnaku käepide jääb iseseisvaks. Pikaajalise ebaõige maandumise korral, kui laps või teismeline toetub rinnaga lauakatte servale, võib toimuda muutus. rind ja selle arengus võib esineda häireid. See omakorda mõjutab negatiivselt kopsude, südame ja suurte normaalset arengut ja aktiivsust veresooned asub rinnus.

Hügieeniliselt pakub huvi ka laste, eriti tüdrukute, vaagnaluude areng. Täiskasvanu vaagen koosneb kahest nimetust luust ja nende vahele kiilutud ristluust. Viimane kujutab viit vaagnalüli, mis on kokku sulanud. Laste vaagnaluu erineb selle poolest, et iga nimetu luu koosneb kolmest üksteisega külgnevast iseseisvast osast: ilium, ischium ja häbemeluu. Alles umbes 7. eluaastast hakkavad need luud omavahel kokku sulama ja nende sulandumise protsess lõppeb põhimõtteliselt 20-21. eluaastaks, mil nimetu luu üheks saab. Seda asjaolu tuleb arvesse võtta, eriti tüdrukute puhul, kuna nende suguelundid on vaagnas suletud. Teravate hüpetega suurelt kõrguselt kõvale pinnale võib tekkida veel sulandumata vaagnaluude märkamatu nihkumine ja seejärel nende vale sulandumine.

Vaagna kuju muutumisele aitab kaasa ka teismeliste tüdrukute kõrge kontsaga kingade kandmine. inimese jalg on võlvi kujuga, mille alused on tagumine peatus calcaneus, ja ees - esimese ja teise pead pöialuud. Kaarel on elastse venituse, "vedrude" võime, mille tõttu pinnasele mõjuvad mõjud pehmenevad. Kitsad kingad, pingutades jalga, raskendavad kaare vedruna töötamist ja viivad moodustumiseni lame jalg(võlv on silutud). Kõrged kontsad muudavad jalavõlvi kuju ja koormuse jaotust jalale, nihutavad raskuskeset ettepoole, mille tulemusena tuleb torso tahapoole kallutada, et kõndides mitte ette kukkuda. Pidev kandmine kõrgete kontsadega kingad viib vaagna kuju muutumiseni. Mittetäielikult sulanud vaagnaluude korral võib selline keha kõrvalekalle ja raskuskeskme nihe viia vaagna kuju muutumiseni ja lisaks sellele lähenemise tõttu vaagnaõõne väljalaske vähendamise suunas. häbemeluudest kuni ristluuni. On üsna ilmne, et tüdrukule naiseks saades võib selline vaagna kõverus saatuslikuks saada ja sünnifunktsiooni negatiivselt mõjutada.

Ka vastsündinu koljuluud ​​on luustumise staadiumis ega ole veel omavahel sulandunud, v.a. ülemine lõualuu ja intermaxillary luu. Kolju luud on omavahel ühendatud pehme sidekoe membraaniga. Nende vahel on kohti, mis pole veel luukoega kaetud, omapärased membraansed ruumid - kaetud suured ja väikesed fontanellid sidekoe. Väike fontanell kasvab 2–3 kuuga üle ja suur 1 aasta pärast on juba luukoega kaetud. Koljuõmblused sulanduvad lõpuks alles 3-4 aasta pärast, mõnikord hiljem. Lastel sisse varajane iga kolju ajuosa on rohkem arenenud kui esiosa.

Kolju luud kasvavad kõige intensiivsemalt esimesel aastal. Järgnevatel aastatel toimub kolju kasv ebaühtlaselt: tugeva kasvu perioodid asenduvad suhtelise rahuliku perioodiga. Seega toimub kolju suhteliselt tugev kasv sünnist kuni 4 aastani, 6–8 aastani ja 11–13 aastani. 7–9-aastaselt on koljupõhja tugev kasv. Perioodil 6–8 aastat on see juba märgatav tugev areng kolju näoosa. Kuid kolju näoosa kõige intensiivsem areng algab 13–14-aastaselt ja kulgeb seejärel puberteedieas, kui aju ja aju lõplik suhe. esiosa pealuud.

Jäsemete luustiku moodustavate toruluude luustumine algab looteperioodil ja kulgeb äärmiselt aeglaselt. Torukujulise luu keskosa (diafüüsi) sees moodustub õõnsus, mis täidetakse luuüdiga. Pikkade toruluude (epifüüside) otstel on oma eraldi luustumise punktid. Diafüüsi ja epifüüside täielik sulandumine toimub 15–25-aastaselt.

Käe luustumise protsessi arendamine on hügieenilises mõttes väga oluline, kuna käe kaudu õpib laps kirjutama ja erinevaid tööliigutusi sooritama. Vastsündinul puuduvad randmeluud veel üldse ja need on alles tekkimas. Nende arenemisprotsess kulgeb järk-järgult ja nad muutuvad selgelt nähtavaks, kuid pole veel täielikult välja arenenud, alles 7-aastastel lastel. Alles 10–13. eluaastaks on randme luustumise protsess lõpule jõudnud. Sõrmede falangide luustumise protsess lõpeb 9-11 aastaga.

Need käe luustumise tunnused on olemas tähtsust jaoks õige seadistus lastele kirjutamise ja tööprotsesside õpetamine. On üsna ilmne, et lapse mitte täielikult luustunud käe jaoks on vaja anda kirjutamiseks talle suuruselt ja kujult kättesaadav pastakas. Sellega seoses saab selgeks, et kiire (sujuv) kiri lastele madalamad klassid ebaõnnestub, samas kui noorukitel, kellel käe luustumise protsess lõpeb, muutub järkjärgulise ja süstemaatilise harjutuse tulemusena kättesaadavaks ladus kirjutamine.

Eelnevast on selge, et mitte ainult lastel nooremad vanused, kuid isegi keskkooliealistel noorukitel ei ole luustumise protsessid veel täielikult lõppenud ja jätkuvad paljudes luustiku osades kuni täiskasvanueani. Kirjeldatud laste ja noorukite luude arengu tunnused esitavad mitmeid hügieeninõudeid, mida on eespool juba osaliselt näidatud. Kuna eelkooliealise ja kooliealise lapse luustiku luustumisprotsess ei ole veel lõppenud, võib kasvatustöö ebaõige korraldamine ja lapse sundimine tema vanusest kõrgemale motoorsete aparatuuride harjutustele kaasa tuua. suurt kahju ja põhjustada lapse luustiku moonutamist. Eriti ohtlikud on sellega seoses liigsed ja ühekülgsed füüsilised pinged.

Mõõdukas ja lastele kättesaadav füüsiline harjutus, vastupidi, on üks luukoe tugevdamise vahendeid. Äärmiselt oluline kasvavale organismile füüsilised harjutused, mis on seotud hingamisteede liigutused ning millega kaasneb rindkere laienemine ja kokkuvarisemine, kuna need aitavad kaasa selle kasvule ja luukoe tugevnemisele.

Üla- ja alajäsemete harjutused kiirendavad kasvuprotsesse pikad luud, ja vastupidi, vähene liikumine, surve luukoele (mähkimine, rõivad keha pigistades jne), vale kehaasend toovad kaasa luukoe kasvu aeglustumise. Luude arengu kohta nende keemiline koostis ja tugevus omavad teatud mõju toitumistingimustele ja väliskeskkond last ja noorukit ümbritsev.

Sest normaalne areng laste luukoe jaoks on vaja healoomulist õhku, palju valgust (eriti pidevat juurdepääsu otsesele päikesekiired), kõigi kehaliikmete vabad liigutused ja keha ratsionaalne toitumine.

/ Fedorov I.I. // Kohtuarstlik-meditsiiniline läbivaatus. - M., 1963 - nr 4. - S. 18-25.

Radioloogia ja meditsiinilise radioloogia osakond (juhataja - I. I. Fedorov) Tšernivtsi meditsiiniinstituut

Saabunud 4/III 1963. a

Vaagnaluude vanuselised iseärasused

bibliograafiline kirjeldus:
Vanuse tunnused vaagna luud / Fedorov I.I. // Kohtuarstlik-meditsiiniline ekspertiis. - M., 1963. - nr 4. - S. 18-25.

html kood:
/ Fedorov I.I. // Kohtuarstlik-meditsiiniline ekspertiis. - M., 1963. - nr 4. - S. 18-25.

Manusta kood foorumisse:
Vaagnaluude vanuselised tunnused / Fedorov I.I. // Kohtuarstlik-meditsiiniline ekspertiis. - M., 1963. - nr 4. - S. 18-25.

wiki:
/ Fedorov I.I. // Kohtuarstlik-meditsiiniline ekspertiis. - M., 1963. - nr 4. - S. 18-25.

Inimese vanuse määramiseks kohtuekspertiisi praktikas saab kasutada vaagnaluude tunnuseid.

Vaagna luustumise protsesside uurimiseks kasutasime peamiselt Röntgeni meetod, täiendades seda mõnel juhul anatoomiliste ja histoloogiliste uuringutega.

Kokku uuriti 630 tervet inimest (sünnist kuni 25 aastani), 48 vaagnaluude anatoomilist preparaati, 40 kasvutsooni anatoomilist preparaati ja 51 kasvutsooni anatoomiliste preparaatide histoloogilist lõiku.

Ilium sünnihetkeks on see radiograafiliselt selgelt eristunud kehaks ja tiivaks. Selle ülemine serv on kaarjas ja siledate kontuuridega; Alumine tagumine lülisammas ja suurem istmikusälk on hästi määratletud. Alumine serv on kaldu allapoole, selle küljed on sirged ja siledad (joon. 1).

Esimese eluaasta lõpuks ilmneb luu ülemise serva karedus. 2–3-aastastel lastel ilmneb see ebatasasus selgelt väljendunud hammaste või "sae" kujul (vt joonis 5, 1). Kõige enam avaldub see 13-16-aastaselt. 19-25-aastaselt koos harja sünostoosi tekkega ilium, ebatasasused kaovad.

Riis. 1. Vastsündinud tüdruku vaagna röntgenuuring.

Mikroskoopiline uurimine näitas, et ebakorrapärasused kujutavad endast kõhre ettevalmistava lupjumise tsooni koos selle ebaühtlase resorptsiooni ja luukoega asendumisega.

Lülisamba alumine eesmine osa areneb täiendavast luustumistuumast, mis tuvastatakse röntgenülesvõtetel alates 12.-14. eluaastast. Lülisamba alumise osa sünostoos koos iliumiga esineb tüdrukutel 14-16-aastaselt ja poistel - 15-18-aastaselt.

Niudeluuharja luustumise lisatuum märgiti esmakordselt 13–15-aastaste tüdrukute ja 15–18-aastaste poiste vaagna röntgenülesvõtetel (tabel 1). Esimese 2-3 aasta jooksul pärast hari tuuma tekkimist koosneb see mitmest "luustumise punktist" (joon. 2), mis hiljem ühinevad üheks pidevaks, sujuvalt kaarjaks ribaks, mis on keskmises kolmandikus laiem ja järk-järgult kitsenev. niudeluu eesmine ja tagumine serv, mis ulatub selle eesmise ja tagumise selgrooni. Ka harja alumine kontuur on ebaühtlane.

Hari sünostoos iliumiga algab tiiva eesmisest servast ja levib järk-järgult selle keskmisesse ja tagumisse kolmandikku.

Harja sünostoos täheldati esmakordselt 19-aastaselt. 22. eluaastaks täheldatakse hari sünostoosi koos niudeluuga kõigil meestel, naistel aga alles 25. eluaastal (tabel 2). Hari sünostoos iliumiga on selle moodustumine lõppenud.

Ischium sünnihetkeks on röntgenülesvõtetel esindatud ühe ülemise haruga (vt joon. 1). Alumine haru hakkab moodustuma 4-5 elukuust ja avaldub selgelt alles aasta lõpus. 2-aastaselt on ischium esindatud juba mõlema arenenud haruga.

Tabel 1

niude, ischiumi ja häbemeluude luustumise täiendavate tuumade ilmumise periood

Riis. 2. 15-aastase tüdruku vaagna röntgen.

1 - niudeharja luustumise tuumad; 2 - ischium apophysis; 3 - niude eesmise alumise lülisamba luustumise täiendav tuum.

Ischiumil ei ole iseseisvat luustumise punkti ja see moodustub ishiumi primaarsest tuumast. Esimest korda hakkab see röntgenülesvõtetel ilmnema 7-8 kuu vanuselt, kuid esimese eluaasta lõpuks on see endiselt halvasti väljendunud. 10–12-aastaselt jõuab ischium 10–15 mm suuruseni, selle ots on hägusate kontuuridega ja ümar. 13-17 eluaastaks tipp. luud on juba selge kontuuriga; umbes pooltel uuritutest näib see tasane, justkui lõigatud, samas kui teisel poolel on see ümar.

Ischiumi apofüüsi luustumise lisatuum ilmneb esmakordselt tüdrukutel 13–17-aastaselt ja poistel 15–19-aastaselt (vt tabel 1, joonis 3). Esimese 2-3 aasta jooksul pärast apofüüsi tekkimist koosneb see mitmest "luustumise punktist", mis hiljem, järk-järgult, kuid pikenedes, sulanduvad üheks pidevaks ribaks, mida eraldab ischiumist vaevumärgatav valgustumine. Apofüüsi sünostoos luuga algab samuti ülemisest harust ja levib järk-järgult alumisse harusse; täielikku sünostoosi meestel täheldatakse vanuses 19-22 aastat, naistel - 2-3 aastat hiljem (tabel 3). Sünostoos häbemeluu alumise haruga üksikutel vaatlustel täheldatakse 3-aastaselt, sõltumata soost. Sünostoosi piirkond näib olevat vormis paksenenud kallus, on paksenemise kontuurid ebaühtlased ja ebaselged ning luumuster on homogeenne. Kõik see viitab sellele, et sünostoosi protsess pole veel lõppenud. 3-5-aastaselt täheldatakse ainult mittetäielikku sünostoosi. Ischiumi alumise haru täielikku sünostoosi häbemeluu alumise haruga täheldatakse üksikjuhtudel 6-aastastel tüdrukutel ja 8-aastastel poistel. Sünostoos ei ole alati sümmeetriline mõlemal küljel. 12-aastaselt täheldatakse sünostoosi kõigil poistel. Ligikaudu pooltel uuritud patsientidest jääb sünostoosi piirkond pärast ischiumi lõplikku moodustumist kalluse kujul paksemaks, kuid erinevalt viimasest on paksenemisel selged kontuurid ja normaalne luumuster.

tabel 2

Niudeluuharja sünostoosi ajastus

Riis. 3. 19-aastase poisi sümfüüsipiirkonna röntgen.
1 - ischium apophysis; 2 - häbemeluu alumise haru apofüüs.

Tabel 3

Ischiumi apofüüsi sünostoosi termin

Riis. Joonis 4. 13-aastase poisi sümfüüsipiirkonna häbemeluude anatoomilise preparaadi röntgenülesvõte.
1 - häbemeluude hammastik ("saag") on selgelt nähtav.

Ischiumi lõplik moodustumine meestel lõpeb 19-22-aastaselt, naistel - 21-25-aastaselt.

Vaagnaluu sünnihetkeks on kõigi uuritud radiograafiatel kujutatud seda ühe ülemise haruga, mis paikneb kaldu (vt joon. 1).

Alumine haru hakkab moodustuma alates 2. elukuust. Kõigil 6-8-kuustel lastel on alumine haru juba selgelt väljendunud. Ülemise haru kontuurid sümfüüsi piirkonnas ja acetabulum esimesel 1-2 aastal on need siledad ja ümarad. 3. aastal ilmnevad ebaühtlased kontuurid, mis 4-6. eluaastaks omandavad “sae” ehk lainelisuse kuju ja kujutavad histoloogiliselt kõhre lupjumise tsooni koos ebaühtlase resorptsiooni ja luukoega asendumisega; siin toimub häbemeluu ülemise haru kasv pikkuses.

Tabel 4

Kontuuride lainelisus on selgemini tuvastatav 13-16-aastaselt, luu kõige kiirema kasvu ajal (joon. 4); see kaob tüdrukutel 13-15 eluaastal, poistel - 15-18 eluaastal. Lainelisuse kadumisega häbemeluu ülemise haru kasv peatub. Obturator foramen eesmise tuberkulli moodustab häbemeluu ülemise haru esmane luustumise tuum. Röntgeni tuberkuloosi hakatakse esmakordselt tuvastama 7-9-aastaselt. Alates 13-16. eluaastast on see nähtav umbes 25%-l uuritutest. Alumise haru apofüüsi luustumise lisatuum ilmub 19-22 aastaselt (vt tabel 1). Esimese 1-2 aasta jooksul pärast apofüüsi tekkimist koosneb see mitmest "luustumise punktist", mis hiljem ühinevad üheks kitsaks ribaks (vt joon. 3). Apofüüsi sünostoosi koos alumise haruga ja häbemeluu teket täheldatakse 22–23-aastastel meestel, 22–25-aastastel naistel (tabel 4).

acetabulum sünnihetkeks ja lapse esimestel elukuudel koosneb see kõhrekoest ja seda esindab lai valgustatus, mida piiravad niude, ishium ja häbemeluud (vt joonis 1). Nende luude kontuurid kuni 6-7 elukuu jooksul on äädika piirkonnas siledad. Alates 8-9 kuust on õõnsuse ülemise kontuuri kerge ebatasasus ja alates 3. eluaastast - äädika ebatasasus eesmise ja tagumise kontuuri piirkonnas, mis 4-6 aasta pärast võtab aega. lainelisuse vorm (joon. 5, 3). Histoloogilised uuringud G.P. Nazarishvili ja meie oma on näidanud, et õõnsuse kontuuride ebaühtlus on tingitud liigesekõhre tõttu ebaühtlasest luuaine kasvust. Kontuuride lainelisus on kõige tugevam puberteedieas, kui täheldatakse vaagna luude kõige intensiivsemat kasvu. Atsetabuli moodustavate luude sünostoosi algusega ja nende kasvu peatumisega kaob kontuuride lainelisus.

Riis. 5. 4-aastase poisi vaagna röntgen.

1 - ilium ülemise serva ebatasasus; 2 - alumiste okste sünostoosi piirkonna paksenemine; 3-atsetabuli kontuuride karedus; 4 - "pisara kuju"; 5 - "poolkuu kuju".

7-8 kuu vanustel lastel on astabuli ülemisest kontuurist kõrgemal selle katuse piirkonnas luumaterjali tihendus väga õrnade lühikeste põiki asetsevate luutaladega. Enamikul uuritud lastel on üheaastastel lastel katuse kohal oleva luumaterjali tihenduskiht 0,5 cm, mõnel juhul ulatub see 1 cm-ni.18-19. eluaastaks on katuse paksus. äädikast on olenemata soost 4-6 cm.

Esmakordselt 2-aastastel lastel avastatakse väike luusüvend kompaktset luustikku õrna sfäärilise varju kujul. Samal ajal hakkab ishiumi kere mediaalse pinna kompaktne luuaine sirge vertikaalse riba kujul päevavalgele tulema. Mõlemad kirjeldatud ribad jooksevad peaaegu paralleelselt üksteisega. 3-aastaselt ilmub asetabulumi sälgu alumise serva kolmas lühike, sujuvalt ümardatud kompaktse luuaine riba, mis sulgeb kahe ülalkirjeldatud riba alumised otsad. Nende sulandumise hetkest tekib äädikakujuline röntgeni moodustis “pisarakuju” kujul (A. Köhler, V.S. Maykova-Stroganova). Alates 4-5 eluaastast on “pisarafiguur” täheldatav kõigil uuritutel (vt joon. 5, 4).

2-aastastel lastel hakkab äädika tagumise serva alumises osas ilmuma “poolkuu kuju” õrna, sujuvalt ümardatud lühikese varju kujul, mis on väljapoole punnis. 3-aastaselt täheldatakse poolkuu kuju pooltel uuritutest ja alates 5-6 aastastel kõigil (vt joonis 5, 5).

Riis. 6. 14-aastase poisi vaagna röntgen.

7-9-aastaselt hakkavad esimest korda päevavalgele tulema niude- ja häbemeluude vahel paiknevad “atsetabulaarsed luud”. Kivide kuju on ebakorrapärane, piklik, suurus on 2-4 mm lai ja 10-12 mm pikk. Sagedamini on näha ühte või kahte sellist luud sümmeetriliselt mõlemal küljel, harvem ühel küljel. 10-12-aastaselt täheldatakse peaaegu kõigil lastel "atsetabulaarseid luid". Sünostoosi ajaks jääb nende kuju ebakorrapärane, piklik, nende suurus suureneb kuni 3-6 mm laiuseks ja kuni 10-15 mm pikkuseks.

Tabel 5

Atsetabuli moodustavate luude sünostoosi lõppedes ei tuvastata "atsetabuli luid".

12–13-aastaselt ilmub kolmas täiendav luu moodustumine - "atsetabulaarne epifüüs". Atsetabuli moodustavate luude sünostoosi ajaks on see luu täheldatud enamikul uuritutest (joonis 6).

Harvadel juhtudel täheldatakse 13-aastaste tüdrukute vaagna röntgenülesvõtetel acetabulumi moodustavate luude sünostoosi. 14-aastaselt täheldatakse sünostoosi enamikul, 15-aastastel - kõigil tüdrukutel. Nende luude sünostoos noortel meestel algab vastavalt 2-3 aastat hiljem (tabel 5). 18-19-aastaselt näib äädikas radiograafiliselt täielikult moodustunud olevat.

leiud

1. Häbemeluul on alumise haru apofüüs, mille täiendav luustumistuum tekib soost sõltumata 19-22 aastaselt. Apofüüsi sünostoos koos alumise haruga meestel tekib 22-23-aastaselt, naistel - 22-25-aastaselt.
2. Täiendavad niudeharja ja ischium apofüüsi luustumise tuumad tüdrukutel ilmuvad 13-15-aastaselt, poistel - 15-18-aastaselt. Nende apofüüside sünostoos esineb meie tähelepanekute kohaselt meestel 19-22-aastaselt, naistel - 19-25-aastaselt. Kuid selle probleemi saab lõplikult lahendada ainult oluliselt õppides rohkem 22-25-aastaste isikute vaatlused.
3. Ischial ja häbemeluude alumiste harude sünostoosi täheldatakse 6-12-aastastel tüdrukutel, poistel - 8-15 aastat, mittetäielikku sünostoosi - alates 3-aastasest, sõltumata soost.
4. Niudeluu lülisamba anterior inferior luustumise lisatuum ilmneb 12-14-aastaselt, sõltumata soost. Selle sünostoos iliumiga tüdrukutel toimub 14-16-aastaselt, noormeestel - 15-18-aastaselt.
5. Tüdrukute acetabulumi moodustavate luude sünostoos toimub 13-15-aastaselt, poistel - 15-17-aastaselt.

Vaagnaluumurrud lastel moodustavad ligikaudu 4% kõigist luumurdudest ja esinevad peamiselt vanuses 6–12 aastat. Põhjuseks on rasked vigastused, mis on enamasti seotud liiklusõnnetuste ja kõrgelt kukkumisega. Selle tagajärjel täheldatakse ka avulsioonimurde lihaspingeid nt niudeluu välise eesmise ülemise lülisamba avulsioon sartoriuse lihase pinge ajal jalgpallimängu või võimlemisharjutuste ajal.

Aru saama luumurdude patogenees vaagna luud lastel peaks võtma arvesse mitmeid lapse vaagna tunnuseid. Nende hulka kuuluvad: nõrkus sidemete aparaat häbeme- ja niude-niudeliigeses; kõhrekihtide olemasolu, mis eraldavad kõik kolm vaagnaluud (häbemeluud, istmiku- ja niudeluud) üksteisest, ning kõhrekihid piki niudeluude harja ja kõiki nelja telge. Vaagnarõngas on laste luude painduvuse tõttu elastsem, kuid selle paksus on erinev. Vaagnaluumurrud võivad tuleneda vigastuse otsesest mõjust jõu rakendamise kohas (otsene murd) või otsese löögi kohast eemal (kaudne murd). Sellega seoses täheldatakse piki vaagnarõngast üksikuid, kahe- ja mitmekordseid luumurde. Murru tasapind kulgeb peamiselt vertikaalsuunas: sageli esineb kõhrekihtide paiknemise kohtades luude lahknemist, mis on lapsepõlves vaagnaluumurdude tunnuseks.

Vaagnaluude luumurrud on järgmised:

1) üksikute luude isoleeritud murrud ilma vaagnarõnga terviklikkust rikkumata trauma otsesel mõjul; nende hulka kuuluvad niude tiiva, ischiumi või häbemeluumurrud;
2) vaagnarõnga terviklikkuse rikkumisega luumurrud, mis jagunevad:
a) luumurrud eesmine osa vaagnarõngas ühel või mõlemal küljel ishiumi ja häbemeluude kahjustusega, häbemeliigese rebend või nende vigastuste kombinatsioon,
b) tagumise vaagnarõnga murrud, sealhulgas ristluu, niudeluu ja ristluu niudeliigese rebendid,
c) Malgeni tüüpi topelt vertikaalsed murrud;
3) astjaluu murrud;
4) luumurrud-nihestused, mille puhul luumurrud kombineeritakse häbeme- või ristluuliigese dislokatsiooniga.

Vaagnaluumurrud võivad olla suletud või avatud, kaasnevad sageli teiste luude kahjustused, neerude, põie, kusiti, diafragma ja soolte rebend.

Kõikidel juhtudel tuleb last hoolikalt uurida, et mitte ilma jääda kaasnevatest kahjustustest.

Vaagnaluude suletud luumurrud ilma vaagnarõnga terviklikkust rikkumata ja kahjustusi siseorganid viitavad kergematele vaagnavigastustele, mis tekivad jõu rakendamise kohas (näiteks istmiku- ja häbemeluude murrud tuharale kukkumisel). Niudeluu lülisamba ülemise eesmise luumurrud võivad olla ka avulsioonid ja sartoriuse lihase kokkutõmbumise tagajärjel nihkuda üsna kaugele.

kliiniline pilt. Üldine seisund seda tüüpi luumurdude puhul jääb rahuldavaks. Palpatsiooni ja löökpillide ajal täheldatakse luumurru kohas valu, liikumine põhjustab valu, positiivne "kinnijäänud kanna sümptom". Niudeluu eesmise ülemise lülisamba avulsioonmurdude korral on puusa röövimine valulik, istmiku- ja häbemeluude luumurdude korral on adduktsioon valulik. Murde piirkonnas määratakse traumaatiline turse ja mõnikord hematoom. Diagnoos täpsustatakse pärast röntgenuuringut.

Ravi viiakse läbi haiglas.

Vaagnaluude suletud luumurrud koos vaagnarõnga terviklikkuse rikkumisega ilma siseorganeid kahjustamata viitama rasked vigastused põhjustatud liiklusvigastusest või kõrgelt kukkumisest. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Üksikute luumurdude korral rikutakse kõige sagedamini eesmise poolrõnga terviklikkust häbemeluude või istmikuluude piirkonnas. Mitme luumurru korral võib mõlema külje eesmise rõnga luumurd tekkida liblika või lehe kujuga luufragmentide moodustumisega.

Malgenemi poolt esmakordselt kirjeldatud eesmise ja tagumise poolrõnga samaaegne murd viitab vaagnaluude tõsistele vigastustele, kui toimub tüüpiline fragmentide nihkumine - häbemeluu mediaalne fragment nihkub allapoole, külgmine fragment üles ja väljapoole.

kliiniline pilt. Üldine seisund on tavaliselt raske, šoki tagajärjed on enam-vähem väljendunud. Uurimisel täheldatakse eesmise-ülemise niudelülide asümmeetriat. Häbemeliigese piirkonnas määratakse mõnikord fragmentide krepitatsioon. Palpatsioonil on luukahjustuse piirkond teravalt valus. Patsient ei saa väljasirutatud jalga tõsta - "kinnijäänud kanna" positiivne sümptom. Murru lokaliseerimisest annab märku ka turse, hematoomi ja marrastuste esinemine. Mõnede vaagnaluude luumurdude vormide puhul on iseloomulik patsiendi sundasend. Häbemeliigese rebendiga märgitakse seljale põlveliigeste painutatud asend ja jäsemed. Eesmise vaagnarõnga murru korral on iseloomulik põlveliigeste painutatud ja röövitud jalgade asend (Volkovitši järgi "konnaasend". Diagnoosi selgitab vaagnaluude ja puusaliigeste piirkonna röntgenuuring.

Vaagnaluude suletud luumurrud koos vaagnarõnga terviklikkuse rikkumisega tekivad tavaliselt traumaatilise šoki sümptomitega.

Ravi. Tavaliselt satuvad sellise vigastusega patsiendid haiglasse, kliinikust mööda minnes, kuid kui vaagnavigastusega laps viiakse traumapunkti või kirurgiline tuba, siis tuleks enne lapse haiglasse saatmist võtta kasutusele mitmeid meetmeid: mõõta vererõhk, määrake hemoglobiin ja hematokrit, tehke vaagnaluudest röntgenülesvõte ja alustage šokivastaseid meetmeid. Valu vähendamiseks asetatakse laps Volkovitši järgi “konnaasendisse” (jalad on puusa- ja põlveliigestest kõverdatud ning lahutatud, alla põlveliigesed pane rull). Manustada südameravimeid. Külma rakendatakse lokaalselt (jääkott). Riietusruumi tingimustes saab läbi viia Shkolnikov-Selivanovi järgi vaagnasisese anesteesia. Anesteesia vastavalt sellele meetodile on väga tõhus šokivastane ja anesteetiline meede.

Intrapelvikaalse anesteesia tehnika Shkolnikov-Selivanovi järgi. Patsiendi asend on seljal. Õhuke nõel tekitab naha anesteesia 1–2 cm kaugusel niudeluu eesmisest ülemisest lülisambast. Järgmisena viiakse pikk nõel, mis asetatakse 0,25% novokaiini lahusega süstlale, 10–12 cm sügavusele, nii et selle ots libiseb mööda niude siseseina. Nõela edasiviimisel süstitakse novokaiini lahust. Vaagnaluumurruga lapsele süstitakse olenevalt vanusest 60–150 ml 0,25% novokaiini lahust. Samaaegsete jäsemete pikkade torukujuliste luude luumurdude korral kahjustatud piirkonna anesteesia 2% novokaiini lahusega kiirusega 1 ml patsiendi 1 eluaasta kohta ja immobiliseerimine transpordibuss. Vaagnaluude luumurdude korral ilma siseorganeid kahjustamata võib ravimeid kasutada vanuses annustes.

Transport on ettevaatlik, jäigal kanderaamil.

Vaagnaluumurrud koos siseorganite kahjustusega. Vaagnaluumurrud on sageli keerulised kusiti või põie kahjustuse tõttu. Kõige sagedamini täheldatakse neid häbemeluude sümfüüsile lähemal asuvate luumurdude ja Malgenya tüüpi luumurdude korral. Sageli esineb vaagnaluude luumurdude korral uriinipeetus ja hematuuria ilma põie ja kusiti terviklikkust rikkumata. See võib olla refleks ja selle põhjuseks on põie sulgurlihase spasm või kõhukelme hematoom. Viimast põhjustab põie limaskesta kerge kahjustus, mis on seotud vaagnaluude mediaalse murruga. Kõigil juhtudel on näidustatud erakorraline haiglaravi.

Kusepõie rebend tekib tavaliselt hüdrostaatilise surve tagajärjel seinale, mis on kahjustatud tipus parietaalse kõhukelme üleminekukohas põie põhjaga. Harvemini kahjustab põie seina luufragmendi terav serv. Kusepõie rebend võib olla ekstraperitoneaalne või intraperitoneaalne.

Kusepõie ekstraperitoneaalse rebendi korral voolab uriin perivesikaalsesse koesse, moodustades vaagnaõõnes, retroperitoneaalses ruumis uriinitriibud. Patsiendi seisund on raske. Ekstraperitoneaalse põie rebenemise diagnoosimine on mõnikord keeruline kõhukelme ärrituse sümptomite puudumise tõttu. Märgitakse valu alakõhus, düsuurilisi nähtusi. Põis on tühi, seda ei määrata ei palpatsiooni ega löökpillide abil. Siiski on pidev tung urineerida ilma urineerimata või väga vähe verist uriini. Rohkem hilised kuupäevad kubeme piirkondades on testitaoline valulik turse.

Kusepõie intraperitoneaalset rebendit iseloomustab uriini väljavool kõhuõõnde, mis põhjustab kliiniline pilt peritoniit. Kõhu eesseina lihased on pinges, Shchetkin-Blumbergi sümptom on positiivne, kõht on valulik. Keel kuiv, voodriga. Korduv oksendamine. Koos nende sümptomitega täheldatakse düsuurilisi nähtusi, mis on sarnased põie ekstraperitoneaalse kahjustusega.

Kahju kusiti täheldatakse peamiselt poistel, kellel on vaagna poolrõnga murd ja Malgeni tüüpi luumurrud. Veri vabaneb ureetra välisavast (tavaliselt tilkades); mõnikord on ureetra välimine ava kaetud verise koorikuga. Esineb täielik uriinipeetus koos ülevoolava põiega, mida mõnikord palpeeritakse sfäärilise moodustumise kujul pubi kohal ja määratakse löökpillide abil. Kõhukelmes täheldatakse kasvavat turset ja hematoomi.

Patsienti tuleb hoolikalt uurida ja transportida, kuna vaagnaluude kokkusurumine külgedelt võib põhjustada luude fragmentide nihkumist ja muuta ureetra mittetäieliku rebenemise täielikuks.

Kateteriseerimine on vastunäidustatud! See on ohtlik täiendavate kahjustustega pisarate ja rebendite kohtades, traumaatiline, valulik ja ebainformatiivne. Parim diagnostiline meetod on uretrotsüstograafia, mis annab ureetra või põie rebenemisel selge röntgenpildi kahjustuse tasemest, lähtudes kontrastaine voolust parauretraalsesse või paravesikaalsesse koesse.

Üks vaagnamurruga kaasnevatest tõsistest vigastustest on traumaatiline diafragma rebend (tavaliselt vasakul) koos osa elundite nihkumisega. kõhuõõnde rinnusesse. Diagnoos tehakse kliiniliste ja radioloogiliste andmete põhjal. Pleura punktsioon on vastunäidustatud, kuna on oht kahjustada sooleseina, mao või parenhüümi organit. Sellega seoses on vaagnaluude luumurdude korral kohustuslik rindkere fluoroskoopia koos diafragma kontuuride uurimisega. Pärast šokivastased meetmed näidati erakorralist haiglaravi.

Giid laste omad polikliinik kirurgia.-L.:Meditsiin. -1986

Selle luumurru soodustavad tegurid võivad olla järgmised:

• Kukkub suurelt kõrguselt;
• Liiklusõnnetused;
• Ülemäärase kehaline aktiivsus(näiteks: kui laps, teadmata ja teadmata, kuidas, proovib nöörile "istuda" või hüppas ebaõnnestunult pikkust);
• Rahhiit;
• Osteomüeliit;
• luusüsteemi vähi neoplasmid;
• Metastaasid pahaloomulised kasvajad luusüsteemi
• Ebatäiuslik osteogenees.

Sümptomid

Kliinilised tunnused ja ilmingud sõltuvad luumurru asukohast. Seega saame eristada:

Vaagnaluude marginaalne murd on nende luumurdude üsna kerge variant. Seda ei kombineerita teiste vigastuste ja luumurdudega. Saate selle ära tunda järgmiste ilmingute järgi:

• Esiteks on luumurru kohas kerge valu;
• Paari tunni pärast ilmub hematoom;
• Valu intensiivistub, liigutuste tegemine muutub võimatuks;
• Jala painutamine ja sirutamine on raske ning sellega kaasneb tugev valu;
• Puusaliigese röövimine on raske;
• Jäseme lühenemine.

Vaagnarõnga murd ilma nihketa määratakse terava valuga. Lapsel on ebaloomulik kehahoiak: laps lamab poolkõverdatud ja laiali sirutatud jalgadega. Kui häbemeluu on kahjustatud, siis ei ole võimalik sirget jalga iseseisvalt tõsta (kinnijäänud kanna sündroom).

Nihutatud vaagnarõnga murd iseloomustab pigem tõsine seisund patsient. Esimesed märgid on:

• tugev valu vaagnapiirkonnas;
• kõhuvalu; keha sundasend (häbemeliigese murru korral on jalad kõverdatud ja tõmbunud; kui eesmised lõigud on kahjustatud, siis väike patsient võtab konna sundasendi);
• vaagna luude deformatsioon;
• šoki seisund;
• raske verejooks;
• sakraalse piirkonna närvide kahjustus;
• patsiendi seisund on põnevil, pärast mida algab inhibeerimise faas;
• tahhükardia;
• rõhulangus;
• anuuria;
• naha tsüanoos;

Atsetabulaarne luumurd esineb kõige sagedamini koos teiste luumurdude ja vigastustega. Seda iseloomustab valu liigeses, jalg tõmmatakse üles ja pööratakse väljapoole. Laps ei suuda jalga raskusel hoida. Liikumine on raske. Jalg on lühendatud.

Lapse vaagnaluumurru diagnoosimine

Vaagnaluude luumurdude diagnoosimiseks kasutage:

• Vaagna ja liigeste röntgenuuring. Kuid mõnikord ei pruugi pildid olla informatiivsed. See on tüüpiline rikke ja kasvujoone ühinemise korral. Nendel juhtudel suunatakse patsient CT-le ja MRI-le;
• CT skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia;
• Proktoloogi konsultatsioon pärasoole kahjustuse (rebendi) välistamiseks;
• Vaagnarõnga murru kahtluse korral uuritakse last võimalikult hoolikalt ja täpselt. Palpatsioon on ainult pindmine, mitte sügav. röntgenikiirgus Ma teen seda nööril, kuna ohvrit on võimatu liigutada;
• Võimalik on kirurgi, uroloogi konsultatsioon;
• Kõhuõõne organite ultraheli diagnostika viiakse läbi siseorganite kahjustuste tuvastamiseks, verejooksu olemasolu kindlakstegemiseks.

Tüsistused

Seda tüüpi luumurdude tüsistused ja tagajärjed on erinevad. Näiteks:

• Luude ebaõige liitmine;
• Suur verekaotus
• aneemia;
• Vaagna- ja kõhuorganite kahjustus;
• nakkusprotsessid;
• mädane-põletikuline protsess;
• Peritoniit;
• Innervatsiooni rikkumine;
• veresoonte kahjustus;
• Parees (koos närvide rebendiga);
• Surmav tulemus;
• puue;
• Lonkus.

Ravi

Mida sa teha saad

Õigeaegne ja asjatundlikult antud esmaabi luumurru puhul on eduka ravi ja taastumise võti. Ja seetõttu pakkuda esmaabi seda väärt ainult siis, kui teil on oskused. Vastasel juhul võite lihtsalt rohkem kahju teha.

kutsuda kiirabi; Anesteesia tehakse (suu kaudu), antakse rahusteid; Põlvede alla on vaja panna improviseeritud vahenditest valmistatud rull. Sel juhul peaksid jalad olema painutatud.

Mingil juhul ei tohiks te luumurdu ise seada, tõmmata kannatanut jalgadest, kutsuda teda püsti. Te ei saa patsienti ise transportida. Peate ootama arstide saabumist.

Mida teeb arst

Paneb esialgse diagnoosi ja kontrollib seda abiga täielik läbivaatus kahjustatud piirkond. Kui diagnoos on kindlaks tehtud ja kinnitatud, algab kohene ravi. Toodetud esimesena kohalik anesteesia luumurdude kohad. Järgmisena kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kui vaagnarõnga terviklikkus on katki ilma luude terviklikkust rikkumata, näidatakse patsiendi asendit Volkovitši asendis 5 nädala jooksul;
• Niudeluumurru korral, millega kaasneb samaaegne ämbliku kahjustus, kasutatakse Beleri lahast. Kui on toimunud oluline luude nihkumine, siis näidatakse keha asendit võrkkiiges kuu aja jooksul;
• Skeleti tõmbejõud, kasutades poosi võrkkiiges koos raskustega; Järgmine on määratud taastusravi, mis hõlmab organismi normaalse funktsioneerimise säilitamist, taastub normaalne hingamine. rehabilitatsiooniperiood, mis sisaldab soojendusi, harjutusravi, elektroforeesi, massaaži.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud võimalike vigastuste põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele. Sellised meetmed hõlmavad järgmist:

• Ärge jätke last üksi tänavale, mänguväljakule;
• Selgitada liikluseeskirju;
• Hoidke aktiivsete mängude ajal beebil silm peal;
• Tugevdage lapse luid vitamiinide, mikro- ja makroelementidega;
• Tehke kindlaks haigused, mis mõjutavad luu tugevust.

Samuti saate teada, mis võib olla ohtlik enneaegne ravi laste vaagnaluude murrud ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas ennetada laste vaagnaluude murde ja ennetada tüsistusi.

AGA hoolivad vanemad leiad teeninduse lehtedelt täielik teave laste vaagnaluude haiguse murru sümptomite kohta. Kuidas erinevad haigusnähud 1,2- ja 3-aastastel lastel haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis vaagnaluumurdude raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja ole heas vormis!