ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាសារធាតុប្រឆាំងជីវិត - ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលបង្កឡើងដោយភ្នាក់ងារមានជីវិត ជាធម្មតាបាក់តេរីបង្កជំងឺផ្សេងៗ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ និងក្រុមសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។ ការចាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនូវវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់ប្រភេទថ្នាំនីមួយៗ។

1. អាស្រ័យលើប្រភពដើម។

• ធម្មជាតិ (ធម្មជាតិ) ។
• ពាក់កណ្តាលសំយោគ - នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការផលិតសារធាតុត្រូវបានទទួលពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិហើយបន្ទាប់មកថ្នាំបន្តសំយោគដោយសិប្បនិម្មិត។
• សំយោគ។

និយាយយ៉ាងតឹងរឹងមានតែថ្នាំដែលទទួលបានពីវត្ថុធាតុដើមធម្មជាតិប៉ុណ្ណោះដែលជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានគេហៅថា "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី" ។ នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប គំនិតនៃ "ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច" មានន័យថា ឱសថគ្រប់ប្រភេទ ដែលអាចប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលមានជីវិត។

តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិផលិតពីអ្វី?

• ពីផ្សិតផ្សិត;
• ពី actinomycetes;
• ពីបាក់តេរី;
• ពីរុក្ខជាតិ (phytoncides);
• ពីជាលិការបស់ត្រីនិងសត្វ។

2. អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់។

• ប្រឆាំងបាក់តេរី។
• ថ្នាំប្រឆាំងដុំសាច់។
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

3. យោងតាមវិសាលគមនៃផលប៉ះពាល់លើចំនួនជាក់លាក់នៃ microorganisms ផ្សេងគ្នា។

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមតូចចង្អៀតនៃសកម្មភាព។
  ថ្នាំទាំងនេះគឺល្អសម្រាប់ការព្យាបាល ព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស ប្រភេទជាក់លាក់(ឬក្រុម) នៃ microorganisms និងមិនបង្ក្រាប microflora ដែលមានសុខភាពល្អនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃផលប៉ះពាល់។

4. ដោយធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលលើកោសិកាបាក់តេរី។

• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ - បំផ្លាញមេរោគ។
• Bacteriostatics - បញ្ឈប់ការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់កោសិកា។ បនា្ទាប់មក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយត្រូវតែទប់ទល់ដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងបាក់តេរីដែលនៅសល់នៅខាងក្នុង។

5. ដោយរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។
សម្រាប់អ្នកដែលសិក្សាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ចាត់ថ្នាក់ដោយ រចនាសម្ព័ន្ធគីមីគឺ​ជា​ការ​សម្រេច​ចិត្ត ដោយ​សារ​រចនាសម្ព័ន្ធ​របស់​ថ្នាំ​កំណត់​តួនាទី​របស់​វា​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ផ្សេងៗ។

1. ថ្នាំ Beta-lactam

1. Penicillin គឺជាសារធាតុដែលផលិតដោយអាណានិគមនៃផ្សិតផ្សិតនៃប្រភេទ Penicillium ។ ដេរីវេនៃប៉េនីស៊ីលីនធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិតមានឥទ្ធិពលបាក់តេរី។ សារធាតុបំផ្លាញជញ្ជាំងកោសិកានៃបាក់តេរីដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។

បាក់តេរីបង្កជំងឺសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ ហើយក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាំទាំងនោះ។ Penicillins ជំនាន់ថ្មីត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយ tazobactam, sulbactam និងអាស៊ីត clavulanic ដែលការពារថ្នាំពីការបំផ្លាញនៅខាងក្នុងកោសិកាបាក់តេរី។

ជាអកុសល ប៉េនីស៊ីលីន ជារឿយៗត្រូវបានរាងកាយយល់ថាជាអាឡែហ្ស៊ី។

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីស៊ីលីន៖

• Penicillins នៃប្រភពដើមធម្មជាតិមិនត្រូវបានការពារពី Penicillinase ដែលជាអង់ស៊ីមដែលត្រូវបានផលិតដោយបាក់តេរីដែលបានកែប្រែ និងបំផ្លាញអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
• ពាក់កណ្តាលសំយោគ - ធន់នឹងអង់ស៊ីមបាក់តេរី៖
  ប៉នីសុីលីនជីវសំយោគ G - benzylpenicillin;
  aminopenicillin (អាម៉ុកស៊ីលីន, អាំភីស៊ីលីន, បេខេមភីស៊ីលីន);
  ប៉េនីស៊ីលីន semisynthetic (ការត្រៀមលក្ខណៈនៃ methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin) ។

2. Cephalosporin ។

ប្រើ​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ដែល​បង្ក​ឡើង​ដោយ​បាក់តេរី​ដែល​ធន់​នឹង​ប៉នីសុីលីន។

សព្វថ្ងៃនេះ 4 ជំនាន់នៃ cephalosporins ត្រូវបានគេស្គាល់។

1. Cephalexin, cefadroxil, ceporin ។
2. Cefamezin, cefuroxime (Axetil), cefazolin, cefaclor ។
3. Cefotaxime, ceftriaxone, ceftizadime, ceftibuten, cefoperazone ។
4. Cefpirom, cefepime ។

Cephalosporins ក៏បណ្តាលឱ្យមានផងដែរ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីរាងកាយ។

Cephalosporins ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីការពារផលវិបាកក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺ ENT, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយនិង pyelonephritis ។

2. ម៉ាក្រូលីត
ពួកវាមានឥទ្ធិពល bacteriostatic - ពួកគេការពារការលូតលាស់និងការបែងចែកបាក់តេរី។ Macrolides ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់នៅលើកន្លែងរលាក។
ក្នុងចំណោម ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនើប macrolides ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសារធាតុពុលតិចបំផុត និងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីតិចបំផុត។

Macrolides កកកុញនៅក្នុងខ្លួនហើយត្រូវបានគេប្រើក្នុងវគ្គខ្លី 1-3 ថ្ងៃ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការរលាកនៃសរីរាង្គ ENT ខាងក្នុង សួត និងទងសួត និងការឆ្លងនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

Erythromycin, roxithromycin, clarithromycin, azithromycin, azalides និង ketolides ។

3. តេត្រាស៊ីគ្លីន

ក្រុមថ្នាំនៃប្រភពដើមធម្មជាតិនិងសិប្បនិម្មិត។ ពួកវាមានឥទ្ធិពល bacteriostatic ។

Tetracyclines ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ: brucellosis, អង់ត្រាក់, tularemia, ផ្លូវដង្ហើមនិងផ្លូវទឹកនោម។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃឱសថគឺថាបាក់តេរីសម្របខ្លួនទៅនឹងវាយ៉ាងលឿន។ Tetracycline មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលលាបលើស្បែកក្នុងទម្រង់ជាមួន។

• tetracyclines ធម្មជាតិ: tetracycline, oxytetracycline ។
• តេត្រាស៊ីគ្លីនពាក់កណ្តាលមានអារម្មណ៍៖ ក្លរតេទ្រីន ដូស៊ីស៊ីគ្លីន មេតាស៊ីគ្លីន។

4. អាមីណូគ្លីកូស៊ីត

Aminoglycosides គឺជាថ្នាំសម្លាប់បាក់តេរីដែលមានជាតិពុលខ្ពស់ដែលសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។
Aminoglycosides បំផ្លាញបាក់តេរីបង្កជំងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានប្រសិទ្ធភាព ទោះបីមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏ដោយ។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមយន្តការសម្រាប់ការបំផ្លាញបាក់តេរី លក្ខខណ្ឌ aerobic គឺត្រូវបានទាមទារ ពោលគឺថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមនេះមិន "ដំណើរការ" នៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គដែលស្លាប់ដែលមានចរន្តឈាមខ្សោយ (បែហោងធ្មែញ អាប់ស) នោះទេ។

Aminoglycosides ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, រលាកសួត, ខូចតម្រងនោមបាក់តេរី, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, រលាកនៃត្រចៀកខាងក្នុង។

ថ្នាំ Aminoglycoside: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin ។

5. ថ្នាំ Levomycetin

ថ្នាំដែលមានយន្តការ bacteriostatic នៃសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ប្រើដើម្បីព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន.

ផលប៉ះពាល់មិនល្អនៃការព្យាបាលជាមួយ chloramphenicol គឺការខូចខាតខួរឆ្អឹងដែលរំខានដល់ការផលិតកោសិកាឈាម។

6. Fluoroquinolones

ការរៀបចំជាមួយនឹងវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាពនិងឥទ្ធិពលបាក់តេរីដ៏មានឥទ្ធិពល។ យន្តការនៃសកម្មភាពលើបាក់តេរីគឺបង្អាក់ការសំយោគ DNA ដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់ពួកគេ។

Fluoroquinolones ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលលើភ្នែក និងត្រចៀក ដោយសារផលប៉ះពាល់ខ្លាំងរបស់វា។ ថ្នាំប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់និងឆ្អឹងហើយត្រូវបាន contraindicated ក្នុងការព្យាបាលកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

Fluoroquinolones ត្រូវបានគេប្រើប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដូចខាងក្រោមៈ gonococcus, shigella, salmonella, ជំងឺអាសន្នរោគ, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis ។

ថ្នាំ៖ levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin ។

7. Glycopeptides

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ប្រភេទចម្រុះផលប៉ះពាល់លើបាក់តេរី។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព bactericidal ប្រឆាំងនឹងប្រភេទសត្វភាគច្រើន និងឥទ្ធិពល bacteriostatic ប្រឆាំងនឹង streptococci, enterococci និង staphylococci ។

ការត្រៀមលក្ខណៈ glycopeptide: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vankacin, diatracin) ។

8. អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង
ថ្នាំ៖ ftivazide, metazide, saluzide, ethionamide, protionamide, isoniazid ។

9. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងផ្សិត
ពួកវាបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធភ្នាសនៃកោសិកាផ្សិតបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

10. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឃ្លង់
ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺឃ្លង់៖ solusulfone, diuciphone, diaphenylsulfone ។

11. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ - anthracyclines
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclrubicin ។

12. ថ្នាំ Lincosamides
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថរបស់ពួកគេពួកគេមានភាពជិតស្និទ្ធទៅនឹង macrolides ទោះបីជានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសមាសធាតុគីមីរបស់ពួកគេពួកគេគឺជាក្រុមផ្សេងគ្នាទាំងស្រុងនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។
ថ្នាំ៖ delacin S.

13. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលប្រើក្នុង ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុន្តែមិនមែនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចំណាត់ថ្នាក់ណាមួយដែលគេស្គាល់នោះទេ។.
Fosfomycin, fusidine, rifampicin ។

តារាងថ្នាំ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមក្រុម តារាងបែងចែកប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងមួយចំនួន ការត្រៀមលក្ខណៈបាក់តេរីអាស្រ័យលើ រចនាសម្ព័ន្ធគីមី.

ចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធគីមីរបស់ពួកគេ។

ជាលើកដំបូងគំនិតនៃការស្វែងរកសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើអតិសុខុមប្រាណប៉ុន្តែមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតនិងអនុវត្តយ៉ាងច្បាស់នៅវេននៃសតវត្សទី 19 - 20 ដោយ Paul Ehrlich ។ Ehrlich បានប្រៀបធៀបសារធាតុបែបនេះទៅនឹង "គ្រាប់វេទមន្ត" ។ សារធាតុដំបូងដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ "គ្រាប់វេទមន្ត" ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំនោមដេរីវេនៃសារធាតុពណ៌សំយោគ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគស្វាយ ហើយត្រូវបានគេហៅថា "ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី" ហើយដំណើរការព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ត្រូវបានគេយល់ថាគ្រាន់តែជាការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដែលមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថា "គ្រាប់វេទមន្ត" ដ៏ល្អមិនទំនងត្រូវបានរកឃើញទេ ព្រោះក្នុងកម្រិតមួយចំនួននៃសារធាតុណាមួយ (សូម្បីតែអំបិលតុ) អាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់រាងកាយមនុស្ស។ ប៉ុន្តែការស្វែងរកថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពបន្សាបអតិសុខុមប្រាណបានបន្ត។ បន្តិចក្រោយមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរៀនប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដូចជាបាតុភូតមួយដូចជាការប្រឆាំង (ការប្រឆាំង) នៃបាក់តេរី។ តើ​វា​ជា​អ្វី? ការពិតគឺថាបាក់តេរីត្រូវបានចែកចាយស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងធម្មជាតិ (នៅក្នុងដី ទឹក ។ ហើយអាវុធសំខាន់ក្នុងការប្រយុទ្ធនេះគឺសារធាតុពិសេសដែលផលិតដោយប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួនដែលមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើប្រភេទផ្សេងទៀត។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច.

លក្ខណៈពិសេសនៃពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត

ដូច្នេះមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច- ទាំងនេះគឺជាសារធាតុនៃប្រភពដើមធម្មជាតិ និងថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី គឺជាសារធាតុដែលបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិត ដែលមានឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នា ពួកគេត្រូវបានផ្សំនៅក្រោមពាក្យទូទៅ "ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី" ។ លក្ខណៈពិសេសនៃវាក្យសព្ទអាចបង្កឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់អ្នកដែលមិនមែនជាអ្នកឯកទេស។ ពេលខ្លះនៅក្នុងឱសថស្ថាន អ្នកអាចឮពីរបៀបដែលអ្នកទិញស្វែងរកចម្លើយពីឱសថការី៖ "តើ BISEPTOL (ឬឧទាហរណ៍ CIPROFLOXACIN) ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬអត់?" ការពិតគឺថាថ្នាំទាំងពីរនេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីពីក្រុមថ្នាំព្យាបាលដោយគីមី។ ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺភាពខុសគ្នារវាង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីមិនសំខាន់ទេ។

តើមានអ្វីនៅទីនោះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច?

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាដំណើរការជីវិតរបស់កោសិកាមនុស្សមានភាពខុសប្លែកគ្នាជាមូលដ្ឋានពីដំណើរការជីវិតរបស់កោសិកាបាក់តេរី។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនដូចអ៊ីដ្រូសែន peroxide និងជាតិអាល់កុល ethyl ទេ មានឥទ្ធិពលជ្រើសរើសលើដំណើរការសំខាន់ៗនៃបាក់តេរី ទប់ស្កាត់ពួកវា និងមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា។ រាងកាយ​មនុស្ស. ដូច្នេះ​ហើយ​ទើប​គេ​ស្គាល់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើយន្តការនៃសកម្មភាព និងរចនាសម្ព័ន្ធគីមី។ ដូច្នេះតែម្នាក់ឯង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរារាំងការសំយោគនៃភ្នាសខាងក្រៅ (ភ្នាស) នៃកោសិកាបាក់តេរី - រចនាសម្ព័ន្ធអវត្តមានទាំងស្រុងនៅក្នុងកោសិកាមនុស្ស។ សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំទាំងនេះគឺ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុម Penicillins, cephalosporins និងថ្នាំមួយចំនួនទៀត។ ផ្សេងៗ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទប់ស្កាត់ដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការសំយោគប្រូតេអ៊ីនដោយកោសិកាបាក់តេរី៖ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលក្នុងក្រុម tetracyclines (DOXYCYCLINE), macrolides (ERYTHROMYCIN, CLARITHROMYCIN, AZITHROMYCIN ជាដើម), aminoglycosides (STREPTOMYCIN, GENTAMICIN, AMICACIN)។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិចម្បងរបស់ពួកគេ - សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ antibacterial នីមួយៗមានបញ្ជីបាក់តេរីដែលថ្នាំធ្វើសកម្មភាព - វិសាលគមនៃសកម្មភាពរបស់វា; តែម្នាក់ឯង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធ្វើសកម្មភាពលើបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ ខ្លះទៀតមានតែនៅលើ ប្រភេទបុគ្គលអតិសុខុមប្រាណ ជាអកុសល ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញទេ ដែលនឹងរារាំងសកម្មភាពសំខាន់របស់បាក់តេរី និងវីរុសក្នុងពេលតែមួយ ព្រោះភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងលក្ខណៈមេតាបូលីសនៃអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ។ ថ្នាំដែលមានសមត្ថភាពធ្វើសកម្មភាពលើមេរោគ ទោះបីជាមានការជឿនលឿនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះក៏ដោយ ក៏នៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់យ៉ាងច្បាស់ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមានកម្រិតទាប។

របៀបដែល microorganisms អភិវឌ្ឍភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ភាវៈរស់ទាំងអស់ រួមទាំងបាក់តេរី សម្របខ្លួនបានយ៉ាងលឿនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌមិនអំណោយផល បរិស្ថានខាងក្រៅ. ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ទាក់ទាញបំផុតមួយនៃការសម្របខ្លួនបែបនេះ។ គេ​អាច​ប្រកែក​បាន​ថា មិនយូរ​មិន​ឆាប់ បាក់តេរី​ប្រភេទ​ណាមួយ​នឹង​អាច​បង្កើត​ភាព​ធន់​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​បាក់តេរី​ណាមួយ​បាន។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពធន់នឹងកើតឡើងកាន់តែលឿន បរិមាណសារធាតុដែលបានផ្តល់ឱ្យកាន់តែធំត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅពេលដែលបាក់តេរីបង្កើតភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មនុស្សជាតិត្រូវបានបង្ខំឱ្យបង្កើតថ្នាំថ្មី។ ដូច្នេះហើយ យើងអាចសន្មត់ថា ប្រសិនបើថ្ងៃនេះ យើងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដល់កុមារទាំងអស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន នោះថ្ងៃស្អែកយើងនឹងមិនមានអ្វីព្យាបាលចៅៗរបស់យើងឡើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រណាំងនេះ ជម្លោះផលប្រយោជន៍កើតឡើងនៅក្នុងសង្គម។ សង្គមទាំងមូលចាប់អារម្មណ៍លើការកាត់បន្ថយថ្លៃដើមនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងរក្សាតុល្យភាពរវាងការចំណាយ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង ដែលនឹងជៀសវាងការចំណាយដែលមិនចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការផលិតថ្នាំថ្មី។ ក្រុមហ៊ុនផលិត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេចាប់អារម្មណ៍លើការបង្កើនបរិមាណលក់ (ដោយការពង្រីកការចង្អុលបង្ហាញ) ដែលជៀសមិនរួចនឹងនាំទៅរកការរីករាលដាលកាន់តែលឿននៃភាពធន់នឹងថ្នាំនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណ ហើយជាលទ្ធផល តម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ឍថ្នាំថ្មីកាន់តែច្រើនឡើងៗ។ ជាអកុសល ការប្រើប្រាស់ដ៏ធំ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាននាំឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំរីករាលដាលនៃ microorganisms ដល់ពួកគេ។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីមានការប្រើប្រាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច(ពួកវាអាចលក់បាននៅតាមបញ្ជរនៅតាមឱសថស្ថាន ច្បាប់អន្តរជាតិមិន​អាច​ទទួល​យក​បាន) ត្រូវ​បាន​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ការ​ខ្វះខាត​ថវិកា​សម្រាប់​ការ​ថែទាំ​សុខភាព។ សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតគឺមានភាពធន់នឹងថ្នាំដូចជា BISEPTOL, GENTAMICIN និងថ្នាំនៃក្រុម tetracycline ។ ស្ថានភាពជាមួយថ្នាំ PENICILLIN, AMPCILLIN និង AMOXICILLIN គឺមិនច្បាស់លាស់; ដូច្នេះហើយ ដើម្បីជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវដឹងមិនត្រឹមតែថា មេរោគបង្ករោគអ្វីនោះទេ ថែមទាំងដឹងថាថ្នាំប្រភេទណាដែលបង្ករោគនេះងាយនឹងបង្ករោគទៀតផង។ វាហាក់ដូចជាថាបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងងាយស្រួលដោយធ្វើការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ ប៉ុន្តែ alas នៅពេលអនុវត្ត វិធីសាស្រ្តទំនើបការស្រាវជ្រាវ ចម្លើយអាចទទួលបានបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុង ជីវិត​ពិត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវេជ្ជបញ្ជា​តាម​បែប​អច្ឆរិយៈ i.e. ផ្អែកលើបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងដែលមានស្រាប់។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពូកែបំផុតក៏មិនអាចប្រមូលបទពិសោធន៍ដោយឯករាជ្យក្នុងការប្រើប្រាស់ទាំងអស់ដែលអាចធ្វើទៅបានដែរ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយនិយាយដោយទំនុកចិត្តថាថ្នាំ A គឺល្អជាងថ្នាំ B។ បន្ថែមពីលើនេះទៀត ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីថាតើការរីករាលដាលនៃភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំជាក់លាក់មួយគឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមបាក់តេរីនៅក្នុងតំបន់ភូមិសាស្រ្តជាក់លាក់មួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជៀសមិនរួចត្រូវពឹងផ្អែកលើលទ្ធផល ការស្រាវជ្រាវពិសេសការវិភាគសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ បទពិសោធន៍សកល និងជាតិ ក៏ដូចជាការណែនាំសម្រាប់ស្តង់ដារនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញ។

គោលបំណង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ក្រោយ​ពី​បាន​និយាយ​ទាំង​អស់​មក វា​ច្បាស់​ណាស់​ថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ឧទាហរណ៍ រលាកស្រោមខួរ - រលាកភ្នាសនៃខួរក្បាល រលាកសួត - រលាកសួត។ ទិន្នន័យរបស់អ្នកជំងឺ និងលទ្ធផលនៃការសិក្សាពិសេស។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគកម្រិតស្រាលដែលកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ "ផ្ទះ" (អ្នកជំងឺក្រៅ) ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាជាមូលដ្ឋាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យកុមារ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ ជួនកាលវាត្រូវបានអមដោយការពន្យល់ និងចម្លើយចំពោះសំណួរ ជួនកាលមិនមែនទេ។ ជារឿយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានស្នើឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ជួនកាលវាងាយស្រួលផ្លូវចិត្តសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការសរសេរវេជ្ជបញ្ជា ជាជាងប្រថុយកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់គាត់ ហើយខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាក្នុងការពន្យល់ពីភាពមិនសមរម្យនៃវេជ្ជបញ្ជាបែបនេះ។ ដូច្នេះ កុំ​សួរ​គ្រូពេទ្យ​ឱ្យ​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាពិសេសចាប់តាំងពីពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាកចេញ ជាធម្មតាមានការណែនាំនៅផ្ទះ ហៅទៅកាន់សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិ ហើយមានតែពេលនោះទេ ទើបការសម្រេចចិត្តផ្តល់ឱ្យកុមារ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬ​មិន​មែន។

របៀប និងពេលណាត្រូវប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

សូមក្រឡេកមើលស្ថានភាពខ្លះដែលឪពុកម្តាយគ្រប់រូបចាប់អារម្មណ៍។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ជាដំបូង មាតាបិតាត្រូវតែយល់ច្បាស់ថា ៖

• ឧប្បត្តិហេតុធម្មជាតិនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារមត្តេយ្យគឺ 6-10 វគ្គក្នុងមួយឆ្នាំ;
• ការណាត់ជួប ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវគ្គនីមួយៗនៃការឆ្លងមេរោគដាក់បន្ទុកលើសលើរាងកាយរបស់កុមារ។

អាចទុកចិត្តបាន។ សញ្ញាខាងក្រៅឬសាមញ្ញនិងថោក វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាអកុសល មិនមានវិធីដើម្បីបែងចែករវាងធម្មជាតិនៃមេរោគ និងបាក់តេរីនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមនោះទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គេដឹងថា រលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ (ហៀរសំបោរ) និងរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃទងសួត) ស្ទើរតែតែងតែបង្កឡើងដោយមេរោគ និងរលាកទងសួត (រលាកបំពង់ក និងបំពង់ក) រលាកទងសួតស្រួចស្រាវ (រលាកត្រចៀក)។ ) និង sinusitis (ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃ sinuses paranasal) ) នៅក្នុងផ្នែកសំខាន់នៃករណី - បាក់តេរី។ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការសន្មត់ថាខិតទៅជិត ការព្យាបាលដោយ antibacterialការឆ្លងមេរោគរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើស្រួចស្រាវនីមួយៗគួរតែប្រែប្រួលខ្លះ។ សម្រាប់ជំងឺរលាកច្រមុះស្រួចស្រាវ (ហៀរសំបោរ) និងរលាកទងសួត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនបាន​បង្ហាញ។ នៅក្នុងការអនុវត្តអ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងខុសគ្នា: មួយទៅពីរថ្ងៃ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងហើយការក្អករបស់កុមារ ឪពុកម្តាយជាក្បួនអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយមិនចាំបាច់ផ្តល់ឱ្យកុមារ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច. ប៉ុន្តែជាបន្តបន្ទាប់ភាពតានតឹងកើនឡើង; វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាការវិវត្តនៃផលវិបាកបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែប្រេកង់របស់វាអនុវត្តមិនអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំពីមុនទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច. សញ្ញាសំខាន់នៃការវិវត្តនៃផលវិបាកគឺការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងស្ថានភាព (ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងការក្អករូបរាងនៃដង្ហើមខ្លី) ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗដែលនឹងសម្រេចចិត្តថាតើ ការព្យាបាលត្រូវតែកែតម្រូវ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងខ្លាំងទេនោះមានហេតុផលច្បាស់លាស់សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលឪពុកម្តាយខ្លះមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំដល់កូនរបស់ពួកគេ "ក្នុងករណី" ។ តើមានអ្វីអាចនិយាយបានក្នុងករណីនេះ? គោលបំណង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចកុមារមិនគួរជំនួសវេជ្ជបញ្ជា "valerian" ដល់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេទេ! វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការណាត់ជួបដ៏ពេញនិយមនេះ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះការឆ្លងមេរោគ - រក្សាសីតុណ្ហភាពខ្ពស់រយៈពេល 3 ថ្ងៃ - ពិតជាគ្មានហេតុផលទេ។ រយៈពេលធម្មជាតិនៃរយៈពេល febrile ក្នុងអំឡុងពេលការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមមេរោគចំពោះកុមារប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃគឺអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែពេលខ្លះយូរជាងនេះ។ ការរក្សាទុកយូរនៃអ្វីដែលហៅថា គ្រុនក្តៅកម្រិតទាប(៣៧.០-៣៧.៥ អង្សាសេ) អាចបណ្តាលមកពីហេតុផលជាច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការប៉ុនប៉ងដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រក្រតីនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គបន្តបន្ទាប់នៃផ្សេងៗ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវវិនាសទៅនឹងការបរាជ័យ និងការពន្យារពេលក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុពិតនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ វគ្គធម្មតានៃការឆ្លងមេរោគក៏ជាការបន្តនៃការក្អកខណៈពេលដែលមានភាពប្រសើរឡើង ស្ថានភាពទូទៅនិងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាត្រូវតែចងចាំថា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច- មិនមែនជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគទេ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ឪពុកម្តាយមានឱកាសច្រើនក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ក្អកគឺជាធម្មជាតិ យន្តការការពារ, វាបាត់ចុងក្រោយនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការក្អកខ្លាំងរបស់កុមារនៅតែបន្តរយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ នោះចាំបាច់ត្រូវរកមើលមូលហេតុរបស់វា។ នៅក្នុងជំងឺរលាក otitis ស្រួចស្រាវ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺខុសគ្នា ចាប់តាំងពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃធម្មជាតិបាក់តេរីនៃជំងឺនេះឈានដល់ 40-60% ។ ដោយបានផ្តល់ឱ្យនេះ វិធីសាស្រ្តមួយដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជាការចាត់តាំង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ (វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានរីករាលដាលនៅអាមេរិកខាងជើងរហូតដល់ថ្មីៗនេះ) ។ otitis ស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់មកចំពោះកុមារភាគច្រើនស្ថានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយជំងឺនេះបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងតែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលរោគសញ្ញានៃជំងឺនៅតែបន្ត។ មានការគណនាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលបង្ហាញថាប្រសិនបើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាក otitis ស្រួចស្រាវ បន្ទាប់មកពួកគេអាចផ្តល់ជំនួយមួយចំនួន (កាត់បន្ថយរយៈពេលក្តៅខ្លួន និងរយៈពេលនៃការឈឺចាប់) តែចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមិនត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានដំណោះស្រាយឆាប់រហ័សឯករាជ្យនៃជំងឺនេះ។ ក្មេង​ម្នាក់​ក្នុង​ចំណោម​២០​នាក់​អាច​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ចំពោះ​ក្មេង​១៩​នាក់​ដែល​នៅ​សល់? នៅពេលប្រើថ្នាំទំនើបនៃក្រុម Penicillin ដូចជា AMOXICILLIN ឬ AMOXICILLIN/CLAVULANATE គ្មានអ្វីអាក្រក់នឹងកើតឡើងទេ កុមារ 2-3 នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺរាគរូស ឬកន្ទួលលើស្បែកដែលនឹងបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយនឹងមិនត្រូវបានពន្លឿនទេ។ ដូចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកទងសួត, គោលបំណង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis មិនការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក purulent ។ ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃជម្ងឺ otitis មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នានឹងកុមារដែលបានទទួល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងអ្នកដែលមិនបានទទួលពួកគេ។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ យុទ្ធសាស្ត្រ​ណាត់​ជួប​ផ្សេង​គ្នា​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដល់កុមារទាំងអស់ដែលមានអាយុក្រោម 6 ខែ ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាក otitis ស្រួចស្រាវមានចម្ងល់ក៏ដោយ (វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការដឹងថាកុមារតូចមានការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក) ។ នៅអាយុពី 6 ខែដល់ 2 ឆ្នាំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យសង្ស័យ (ឬវគ្គសិក្សាស្រាលបំផុត) ការចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានពន្យារពេល និងកំណត់ចំពោះការសង្កេត - នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា វិធីសាស្ត្ររង់ចាំ និងមើល។ ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោងនោះ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ ជាការពិតណាស់ក្នុងករណីនេះការទាមទារកើនឡើងត្រូវបានដាក់លើឪពុកម្តាយ។ ជាដំបូង អ្នកត្រូវពិភាក្សាអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់អំពីសញ្ញានៃជំងឺដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ រឿងចំបងគឺដើម្បីអាចវាយតម្លៃដោយចេតនានូវសក្ដានុពលនៃការឈឺចាប់ ការកើនឡើង ឬថយចុះរបស់វា និងកត់សម្គាល់ទាន់ពេលវេលានូវរូបរាងនៃសញ្ញាថ្មីនៃជំងឺនេះ - ក្អក កន្ទួល ជាដើម។ ឪពុកម្តាយគួរតែមានឱកាសទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតតាមទូរស័ព្ទ។ ហើយគួរតែត្រូវបានរៀបចំ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួរធំទូលាយឧទាហរណ៍សកម្មភាព ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ស៊េរីប៉េនីស៊ីលីន(លើសពីនេះ បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក)។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ ការសង្កេតដំបូងគឺជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលពេញចិត្ត លុះត្រាតែមាន វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរ(សីតុណ្ហភាពលើសពី 39 អង្សាសេ ការឈឺចាប់ខ្លាំង) ជំងឺ។ តាមធម្មជាតិ ក្នុងអំឡុងពេលសង្កេត កុមារត្រូវផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយបើចាំបាច់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ ឬមានការសង្ស័យធ្ងន់ធ្ងរអំពីរោគវិទ្យានេះ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកខុសពីករណីមុនពីរ។ ក្រុមអាយុមួយចំនួនរបស់កុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃធាតុបង្កជំងឺលេចធ្លោ។ ដូច្នេះនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំយោងទៅតាមអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនរហូតដល់ 50% នៃករណីនៃជំងឺរលាកសួតអាចបណ្តាលមកពីវីរុស។ នៅអាយុចាស់ លទ្ធភាពនៃធម្មជាតិនៃមេរោគនៃជំងឺរលាកសួតមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ហើយតួនាទីរបស់បាក់តេរីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសួតកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងទាំងអស់។ ក្រុមអាយុភ្នាក់ងារមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺនេះគឺ pneumococcus ។ វាច្បាស់ណាស់ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃធម្មជាតិនៃជំងឺរលាកសួត និងហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជំងឺរលាកសួតគឺជាសូចនាករដាច់ខាតសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីកម្រិតស្រាលដែលមានទំនោរនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ហាញក្នុងកម្រិតតូចមួយ

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល antibacterial

ការក្រឡេកមើលយ៉ាងរហ័សនូវលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងឧទាហរណ៍ខាងលើគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី៖

• ការណាត់ជួបលឿនបំផុត។ ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងករណីដែលប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។
• ការកាត់បន្ថយកម្មវិធីអតិបរមា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់។

ជម្រើស ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

យោងតាមតក្កវិជ្ជានៃព្រឹត្តិការណ៍បន្ទាប់ពីកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយ antibacterial ដំណាក់កាលនៃការជ្រើសរើសថ្នាំដូចខាងក្រោម។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រហែល 50 ប្រភេទត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។ វាច្បាស់ណាស់ថាជម្រើស ថ្នាំត្រឹមត្រូវ។សម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺបុគ្គលទាមទារសំខាន់ ចំណេះដឹងវិជ្ជាជីវៈជាដំបូងអំពីវិសាលគមនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនីមួយៗ និងទីពីរអំពីភ្នាក់ងារបង្កហេតុដែលទំនងបំផុតនៃជំងឺឆ្លងបុគ្គល។ ប៉ុន្តែមាន បទប្បញ្ញត្តិទូទៅដែលទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវដឹង។ យើង​នឹង​និយាយ​អំពី​លទ្ធភាព​នៃ​ការ​កើត​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​បន្ទាប់​ពី​ការ​លេប​ថ្នាំ និង​ការ​រឹត​បន្តឹង​ឬ​ការ​ហាម​ប្រាម​លើ​ការ​ទទួល​ទាន ថ្នាំបុគ្គល. វាចាំបាច់ក្នុងការកក់ទុកភ្លាមៗថាការហាមឃាត់ទាំងអស់គឺទាក់ទងគ្នាចាប់តាំងពីនៅក្នុង ស្ថានភាពសំខាន់, នៅក្នុងវត្តមានរបស់ ការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដមួយជីវិត វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំហាមឃាត់សម្រាប់កុមារ។ សម្រាប់ថ្នាំថ្មីជាក្បួនមានការរឹតបន្តឹងលើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារអាយុក្រោម 2 - 6 ខែ។ ដែនកំណត់បែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយកង្វះបទពិសោធន៍ក្នុងការប្រើថ្នាំថ្មីចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុក្មេង និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈនៃសរីរវិទ្យាទាក់ទងនឹងអាយុ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ការណែនាំ​សម្រាប់​ថ្នាំ​គ្រាន់តែ​បង្ហាញ​ថា មិនមាន​ទិន្នន័យ​ស្តីពី​សុវត្ថិភាព​នៃ​ថ្នាំ​សម្រាប់​កុមារ​ក្នុង​ក្រុម​អាយុ​ក្មេង​នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែវាយតម្លៃដោយឯករាជ្យនូវតុល្យភាពនៃអត្ថប្រយោជន៍ និងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អទូទៅបំផុតដែលកើតឡើងក្នុង 10-15% នៃអ្នកជំងឺនៅពេលលេបទាំងអស់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមមានជំងឺក្រពះពោះវៀន (ចង្អោរក្អួត។ លាមករលុង- រាគ, ឈឺពោះ), ឈឺក្បាល, កន្ទួលលើស្បែកផ្សេងៗ។ បាតុភូតទាំងនេះជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយគ្មានផលវិបាកបន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ថ្នាំ។ ក្រុមទី 2 នៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អរួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី (ពីកន្ទួលលើស្បែករហូតដល់ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ពួកវាមានលក្ខណៈធម្មតាបំផុតសម្រាប់ថ្នាំនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីនដែលវាកើតឡើងយ៉ាងកម្រជាមួយនឹងថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងទៀត។ ជួនកាលឪពុកម្តាយនិយាយថាកូនរបស់ពួកគេមានអាឡែស៊ីទៅនឹង "អ្វីគ្រប់យ៉ាង" ។ តាមការវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពជាក់លាក់នីមួយៗ វាស្ទើរតែតែងតែបង្ហាញថានេះមិនមែនដូច្នោះទេ។ ព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរួមមានការខូចខាតជាក់លាក់ចំពោះសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលវិវឌ្ឍន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំបុគ្គល។ ទោះបីជា ថ្នាំទំនើបនៅដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ ពួកគេឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុត ជួនកាលសមត្ថភាពក្នុងការបង្ករឱ្យមានដំបៅបែបនេះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញបានតែប៉ុន្មានឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលមានតែថ្នាំដែលត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះកុមារនៃក្រុមអាយុតិច (និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ) ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ

ក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នានៃសម័យទំនើបទាំងអស់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំបីក្រុមគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ ដែលវេជ្ជបញ្ជាដែលអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពី LEVOMYCETIN ។ នៅពេលប្រើថ្នាំនេះ (ជួនកាលមួយគ្រាប់គឺគ្រប់គ្រាន់) វាអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំង aplastic (ការរារាំងទាំងស្រុងនៃដំណើរការ hematopoietic នៅក្នុងខួរឆ្អឹង) ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យស្លាប់។ ទោះបីជាការពិតដែលថាភាពស្មុគស្មាញនេះវិវត្តន៍យ៉ាងកម្រក៏ដោយ កម្រិតទំនើបនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ះពាល់កុមារសូម្បីតែ ហានិភ័យតិចតួចបំផុត។. បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានស្ថានភាពណាមួយដែល chloramphenicol មិនអាចជំនួសដោយប្រសិទ្ធភាព និង ថ្នាំមានសុវត្ថិភាព. ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមតេត្រាស៊ីគ្លីន (TETRACYCLINE, DOXYCYCLINE, MINOCYCLINE) ដែលរំខានដល់ការបង្កើតស្រទាប់ធ្មេញ មិនគួរប្រើចំពោះកុមារឡើយ។ ថ្នាំសំខាន់ៗនិងសំខាន់មិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើចំពោះកុមារទេ។ ក្រុមសន្យា quinolones fluorinated ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងងាយស្រួលតាមឈ្មោះ - ពួកគេទាំងអស់មាន "-floxacin" (NORFLOXACIN, PEFLOXACIN, CIPROFLOXACIN, OFLOXACIN ជាដើម) ។ ថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះត្រូវបានគេពេញចិត្ត (ថ្នាំនៃជម្រើស) ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមនិងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ fluoroquinolones ថ្មីបំផុត (LEVOFLOXACIN, MOXIFLOXACIN) មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្លូវដង្ហើម។ ហេតុផលសម្រាប់ការកំណត់ការប្រើប្រាស់ fluoroquinolones ចំពោះកុមារគឺជាការរកឃើញពិសោធន៍៖ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញថារំខានដល់ការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសត្វដែលមិនទាន់ពេញវ័យ (សត្វឆ្កែ)។ ក្នុងន័យនេះចាប់ពីពេលដែល fluoroquinolones បានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេចំពោះកុមារត្រូវបានហាមឃាត់។ ក្រោយមក fluoroquinolones បានចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ជាបណ្តើរៗចំពោះកុមារគ្រប់ក្រុមអាយុសម្រាប់ការបង្ករោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើភ្នាក់ងារបង្ករោគមានភាពធន់នឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ fluoroquinolones មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងបរិមាណច្រើនចំពោះកុមារ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីពួកគេមិនត្រូវបានចុះឈ្មោះទេ។ ទោះបីជាមានសារៈសំខាន់ និងការសន្យារបស់ក្រុម fluoroquinolones សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លងក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់គ្មានដែនកំណត់របស់ពួកគេចំពោះកុមារគឺគ្មានបញ្ហាទេ។ មិនមែនជាប្រភេទទេ ប៉ុន្តែនៅតែគួរតែត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់ sulfonamides និង ថ្នាំផ្សំ trimethoprim + sulfamethoxazole ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថា BISEPTOL ។ ខណៈពេលដែល sulfonamides នៅក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់ពួកគេស្ទើរតែបាត់ពីការអនុវត្តនោះ biseptol នៅតែមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំង។ មានហេតុផលជាច្រើនក្នុងការកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះនៅគ្រប់ក្រុមអាយុ៖ ថ្នាំនេះគ្រាន់តែរារាំងការលូតលាស់របស់បាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនបំផ្លាញពួកវាឡើយ។ ក្នុងចំណោមបាក់តេរីភាគច្រើនដែលបង្ករឱ្យមានជំងឺឆ្លង ភាពធន់របស់ពួកគេចំពោះ BISEPTOLE គឺរីករាលដាល។ ហើយទីបំផុតថ្នាំនេះ ទោះជាកម្រខ្លាំងក៏ដោយ ក៏នៅតែអាចបង្កការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្បែក និងថ្លើម ក៏ដូចជារារាំងការកកឈាមផងដែរ។ វាអាចនិយាយបានថាលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ BISEPTOL លើសពីលក្ខណៈសម្បត្តិវិជ្ជមានគួរឱ្យសង្ស័យរបស់វា។

ទេវកថាអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ដូច្នេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាការពិតណាស់ អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានជាក់លាក់។ ប៉ុន្តែ​បន្ថែម​ពីលើ​អំពើ​បាប​ពិត​របស់​ពួកគេ ជួនកាល​យើង​ឮ​យ៉ាងច្បាស់​នូវ​ការចោទប្រកាន់​ដែល​មិន​សម​នឹង​ទទួល។ ជាញឹកញាប់ មិនត្រឹមតែនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រដ៏ពេញនិយមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងអត្ថបទពិសេសផងដែរ ដូចជាអ្វីដែលជាក់ស្តែងពួកគេនិយាយអំពីសមត្ថភាព ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបង្ក្រាបភាពស៊ាំ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍បែបនេះគឺពិតជាមិនអាចបញ្ជាក់បាន ការសិក្សាជាច្រើនបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថា គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនោះទេ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលប្រើក្នុង កម្រិតថ្នាំព្យាបាលមិនបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ បញ្ហាដ៏ឈឺចាប់បន្ទាប់៖ ឥទ្ធិពល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅលើ microflora ពោះវៀននិង dysbacteriosis ។ នៅទីនេះវាមានតម្លៃនិយាយពាក្យពីរបីអំពីបញ្ហាដែលហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។ សមាសភាពថេរច្រើនឬតិច microflora ពោះវៀនកុមារមានការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងកំឡុងអាយុពី 6 ទៅ 12 ខែដំបូងនៃជីវិត ហើយជួនកាលយូរជាងនេះ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការបំបៅ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះមុខងារនៃការរលាក gastrointestinal នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអស្ថិរភាពនិង ការរំលោភបំពានជាញឹកញាប់(ការឈឺចាប់ ហើមពោះ រាគ) និងប្រភេទ និងសមាសភាពបរិមាណនៃ microflora ពោះវៀន - គម្លាតកាន់តែច្បាស់ពីតម្លៃមធ្យម។ នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅបំផុតការផ្លាស់ប្តូរដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora ត្រូវបានគេហៅថា dysbiosis ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនមានភស្តុតាងគួរឱ្យជឿជាក់ណាមួយដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃបទដ្ឋាននិងរោគវិទ្យាដែលប្រើសព្វថ្ងៃនេះគឺបំពានហើយផលប្រយោជន៍សាធារណៈមិនធម្មតាចំពោះបញ្ហានៃ dysbiosis មិនមានមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀនផ្លាស់ប្តូរដោយជៀសមិនរួចលើសពីនេះទៅទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលទានដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត ភ្នាក់ងារ antibacterial(ថ្នាំនៃក្រុម cephalosporins III - IV ជំនាន់, carbapenems - IMIPENEM ឬ MEROPENEM) អ្នកអាចក្រៀវពោះវៀនក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ប្រហែលជានេះអាចត្រូវបានគេហៅថា dysbiosis ប៉ុន្តែតើនេះមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងទេ? បើ​កូន​មិន​ខ្វល់​ពី​អ្វី​ទេ នោះ​គ្មាន​អ្វី​សោះ។ ប្រសិនបើកុមារនៅពេលលេប ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រសិនបើជំងឺរាគរូសមានការរីកចម្រើន ចាំបាច់ត្រូវប្រៀបធៀបភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និងតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន។ អ្នកនឹងត្រូវស៊ូទ្រាំ និងបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល ឬលុបចោល អង់ទីប៊ីយ៉ូទិករហូតដល់ជំងឺរាគរូសចប់។ បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើឱសថប្រឆាំងបាក់តេរី មុខងារពោះវៀនស្ទើរតែតែងតែវិលមកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែចំពោះកុមារតូចៗ ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញអាចនឹងត្រូវពន្យារពេល។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកែតម្រូវគួរតែជាការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃអាហារូបត្ថម្ភ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទទួលយកផលិតផលជីវសាស្រ្តដែលមាន "មានប្រយោជន៍" lacto- និង bifidobacteria ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរតែព្យាយាមកែតម្រូវស្ថានភាពដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្មី។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច. ទាក់ទងនឹងគំនិតនៃ dysbiosis គឺជាគំនិតនៃការធ្វើឱ្យសកម្មជៀសមិនរួចនៃការលូតលាស់នៃផ្សិតដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនហើយមានសក្តានុពលដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្លងនៅពេលយក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច. ឧទាហរណ៍នៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជឬនៅលើ tonsils ក្រអូមមាត់ថ្នាំកូតរលុងដែលអាចយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល ស្រដៀងទៅនឹងឈីក្រុម Fulham អាចលេចឡើង ខណៈពេលដែលសុខុមាលភាពរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជាការពិតណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយទទួលរងការឈឺចាប់ ជំងឺ oncologicalឈាម ឬចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរយៈពេលវែង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការឆ្លងមេរោគផ្សិតអាចវិវត្ត។ ដូច្នេះហើយ ជួនកាលពួកគេត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជា វគ្គបង្ការ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត. នៅក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ការការពារការឆ្លងមេរោគផ្សិត (ជាពិសេសជាមួយ NISTATIN) គឺគ្មានន័យទេ ព្រោះការឆ្លងបែបនេះស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើង។ សរុបសេចក្តីមក វាត្រូវតែបញ្ជាក់ម្តងទៀតថា ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីមានតែមួយគត់ មធ្យោបាយដែលមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលជំងឺឆ្លង។ ប៉ុន្តែជាអកុសលការបង្កើតយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភាពធន់ទ្រាំដោយបាក់តេរីទៅ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃការត្រៀមលក្ខណៈបាក់តេរី នាំឱ្យបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ រួមជាមួយនឹងការស្វែងរកឱសថជាមួយនឹងយន្តការថ្មីជាមូលដ្ឋាន កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ឱសថការី និងអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ ដើម្បីសម្រួលការប្រើប្រាស់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថែរក្សាពួកគេសម្រាប់អនាគត។

មានថ្ងៃល្អមិត្តសម្លាញ់! អត្ថបទនឹងផ្តោតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំ Antibacterial គឺជាថ្នាំដែលមិនមានជំងឺឆ្លងជាច្រើនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនឹងធ្វើឱ្យស្លាប់។ ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួត។ ពីមុនមនុស្សមួយចំនួនធំបានស្លាប់ដោយសារវា ប៉ុន្តែឥឡូវនេះការស្លាប់ដោយសារជំងឺរលាកសួតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់គ្រូពេទ្យទូទៅគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាយុវជន។ ដូច្នេះ​ហើយ​ថ្នាំ​ទាំង​នេះ​គឺ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍​ដ៏​អស្ចារ្យ​សម្រាប់​មនុស្សជាតិ។ ពួកគេបានជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សរាប់លាននាក់ក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេមាន។ ឥឡូវនេះថ្នាំទាំងនេះអាចរកបានដោយសេរីនៅក្នុងឱសថស្ថានរុស្ស៊ី។ ភាពអាចរកបានរបស់ពួកគេគឺជាការបូកមួយ ប៉ុន្តែក៏មានដកផងដែរ - មនុស្សជាច្រើនទិញវាដោយខ្លួនឯង ហើយប្រើវា "ចៃដន្យ" ។ ជាលទ្ធផល លទ្ធផលនៃឱសថប្រហែលជាមិនដូចអ្វីដែលរំពឹងទុកនោះទេ។ នោះ​ហើយ​ជា​របៀប ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឱ្យបានត្រឹមត្រូវខ្ញុំនឹងប្រាប់អ្នកនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ទៅ!

វីដេអូលើប្រធានបទ៖

ដំបូងបង្អស់វាមានតម្លៃកំណត់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

បើគាត់និយាយយ៉ាងសាមញ្ញ ឱសថប្រឆាំងបាក់តេរី- សារធាតុដែលបំផ្លាញបាក់តេរី ឬជួយបញ្ឈប់ការបែងចែកបាក់តេរី។ ក អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក- នេះគឺជាក្រុមថ្នាំមួយក្នុងចំណោមក្រុមថ្នាំដែលជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ដែលលក្ខណៈពិសេសនោះគឺថាពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារពាង្គកាយមានជីវិត (បាក់តេរី ផ្សិត។ល។)។

គួរកត់សំគាល់ថា បាក់តេរីមិនរួមបញ្ចូលមេរោគ និងផ្សិតទេ។ ការសន្និដ្ឋានដ៏សំខាន់មួយត្រូវតែត្រូវបានដកចេញពីនេះ: ថ្នាំ antibacterial រួមទាំង រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួយការឆ្លងមេរោគ(ការឆ្លងគឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអតិសុខុមប្រាណដែលរួមមានផ្សិត unicellular បាក់តេរី និងមេរោគ) បង្កឡើងដោយបាក់តេរីតែប៉ុណ្ណោះ. ពួកវាមិនជួយក្នុងគ្រប់មធ្យោបាយប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងផ្សិតទេ។ ដូច្នេះឧទាហរណ៍ពួកគេនឹងមិនជួយជាមួយជំងឺអ៊ប៉សទេ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួតបាទ។ ដោយសារតែ ជំងឺនេះ។បង្កឡើងដោយបាក់តេរី។

មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចច្រើនណាស់។ ក្រុមផ្សេងៗថ្នាំ។ ពួកវាទាំងអស់មិនធ្វើសកម្មភាពលើអតិសុខុមប្រាណទាំងអស់ទេប៉ុន្តែនៅលើជាក់លាក់។ ឧទាហរណ៍មានបាក់តេរីបែបនេះ - ដំបងរបស់ Koch(បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរបេង) ។ ថ្នាំ rifampicin នឹងបំផ្លាញវា ប៉ុន្តែអាម៉ុកស៊ីលីននឹងមិនទេ។ ដោយសារតែបាក់តេរីមិនមានភាពរសើបចំពោះកត្តាក្រោយ (នោះគឺវាធន់នឹងសកម្មភាពរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក) ។ គ្រាន់តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន បំផ្លាញបាក់តេរីដោយបំផ្លាញជញ្ជាំងរបស់វា។(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច BACTERICIDAL) និងផ្សេងៗទៀត ពន្យឺតការបែងចែកបាក់តេរី ហើយដោយហេតុនេះការពារការរីករាលដាលរបស់វាពាសពេញរាងកាយ(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច BACTERIOSTATIC) ។

នេះ​ជា​ដំណើរ​កម្សាន្ត​ខ្លី​មួយ​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច។ គាត់ចាំបាច់ត្រូវយល់ថាតើថ្នាំប្រភេទណា។ ហើយ​ឥឡូវនេះ ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី. យ៉ាងណាមិញថ្នាំទាំងនេះគឺ ឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលដែលយើងអាចប្រើអស់ពីសមត្ថភាពរបស់យើងដោយប្រើច្បាប់ទាំងនេះ ឬយើងអាចប្រើវាដូចជា "ស្វាដែលមានកាំភ្លើង" ដែលចាត់ទុកថាខ្លួនវាឆ្លាតបំផុត ហើយព្យាយាមព្យាបាលខ្លួនឯងដោយងងឹតងងុល ដោយមិនដឹងអ្វីទាំងអស់អំពីកាំភ្លើង។ ប៉ុន្តែនាងអាចបាញ់ខ្លួនឯងដោយចៃដន្យ។ ហើយនេះត្រូវតែជៀសវាង។

វិធានលេខ ១ ។ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី. វាជាបាក់តេរី មិនមែនមេរោគ ឬផ្សិតទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួតដោយមានករណីលើកលែងដ៏កម្រគឺបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងករណីនេះ។ ប៉ុន្តែ​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ផ្តាសាយ​ក្នុង​ថ្ងៃ​ដំបូង​គឺ​អត់​ទេ ព្រោះ​ជំងឺ​ផ្តាសាយ​គឺ​បណ្តាល​មក​ពី​មេរោគ​ដែល​ត្រូវ​គ្នា​។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនមានឥទ្ធិពលលើពួកគេទេ។

អំពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ ខ្ញុំមានមិត្តដែលលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយ។ នេះ​ជា​រឿង​កំប្លែង​ដែល​មាន​ពុក​ចង្កា​បាន​មក​ដល់​ក្នុង​ចិត្ត៖ “ប្រសិន​បើ​អ្នក​ព្យាបាល​ជំងឺ​ផ្តាសាយ វា​នឹង​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល ៧ ថ្ងៃ។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​មិន​ព្យាបាល​ទេ វា​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍»។ ត្រជាក់ (យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតស្រួចស្រាវ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម- ORI) - នេះ​ជា​ជំងឺ​ដែល​រាងកាយ​របស់​យើង​អាច​ដោះស្រាយ​បាន​ដោយ​ខ្លួន​វា​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ថ្នាំ​ផ្សះ។. លើសពីនេះទៀតវាមិនមែនជាការពិតដែលថាវានឹងបណ្តាលមកពីបាក់តេរីទេ ក៏មានជំងឺរលាករមាស (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះដែលអមដោយការហៀរសំបោរ) ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ វាប្រែចេញជាសំណាងប្រាប់នៅលើដីកាហ្វេ។ យើង​ក៏​មិន​គួរ​ភ្លេច​ដែរ​ថា​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​ដូចគ្នា​មិន​បាត់​ទៅ​វិញ​ទេ​ដោយ​មិន​បន្សល់​ទុក​ដាន​ឡើយ។ បាក់តេរី​ស៊ាំ​នឹង​ពួកគេ ហើយ​នៅ​ទី​បំផុត​ថ្នាំ​មិន​ដំណើរការ​ទេ។ ស្ថានភាពគឺស្រដៀងនឹងនុយកន្លាត។ លើកទីមួយ សារធាតុពុលធ្វើសកម្មភាពខ្លាំងលើអ្នករស់នៅដែលមិនចេះខ្វល់ខ្វាយក្នុងអាផាតមិន។ ចំនួនសត្វល្អិតថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែ​នៅមាន​គ្រឿង​ទាំងនោះ​ដែល​ប្រែ​ទៅ​ជា​មិន​មាន​សារធាតុពុល​។ វា​កើន​ឡើង ហើយ​មាន​សត្វ​កន្លាត​ជាច្រើន​ដែល​មិន​ងាយ​នឹង​ពុល​នេះ​។ ហើយអ្នកត្រូវទិញផលិតផលផ្សេងទៀត។ រឿងដដែលនេះកើតឡើងជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ដូច្នេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់សុខភាព - ជំងឺរលាកសួត, រលាកទងសួត, pyelonephritis, រលាក purulent ជាដើម។ ហើយ​ភាព​ត្រជាក់​នឹង​បាត់​ទៅ​វិញ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ជាមួយ​នឹង​ថ្នាំ​ផ្សះ​ក្នុង​មួយ​សប្តាហ៍។

វិធានលេខ ២ ។នៅថ្ងៃដំបូង ថ្នាំ BROAD SPECTRUM ត្រូវបានគេប្រើ ហើយនៅថ្ងៃបន្ទាប់ ថ្នាំទាំងនោះដែល flora (បាក់តេរី) មានភាពរសើប។

ច្បាប់សំខាន់មួយដែលជាអកុសលអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ការពិតគឺថាមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីន) ហើយមានថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រភេទសត្វតែមួយ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងធ្វើសកម្មភាពតែលើ bacillus របស់ Koch ប៉ុណ្ណោះ)។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺឆ្លងមិនស្គាល់ តើបាក់តេរីប្រភេទណាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ (ហើយមានបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ)។ នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល ប្រើថ្នាំដែលសម្លាប់បាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទតាមដែលអាចធ្វើបាន. ហើយពួកគេសង្ឃឹមថា ជាលទ្ធផលនៃរឿងនេះ។ ការផ្ទុះអាតូមិច"បាក់តេរីអាក្រក់" ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងនឹងស្លាប់ក្នុងចំណោមមនុស្សស្លូតត្រង់។ នេះ​ក៏​ជា​ការ​ទាយ​ដែរ ប៉ុន្តែ​គ្មាន​ផ្លូវ​ល្អ​ជាង​នេះ​ទេ​។ ពេលនេះមិន​មាន។

ជម្រើសដែលបង្ហាញឱ្យឃើញបំផុតគឺ មុនពេលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ចូរលេបថ្នាំរបស់រាងកាយកន្លែងដែលការបង្ករោគកើតឡើង សម្រាប់វប្បធម៌ (ឧទាហរណ៍ មាតិកា purulent នៃមុខរបួស) ។ អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​បក​ចេញ​គឺ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​លើ​ឧបករណ៍​ផ្ទុក​សារធាតុចិញ្ចឹម ដែល​បាក់តេរី​លូតលាស់​បន្ទាប់​ពី​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ។ វិធីនេះអ្នកអាចកំណត់ថាអ្នកណាជាអ្នកបង្កឱ្យឆ្លងមេរោគ ភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរីចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (និយាយម្យ៉ាងទៀត តើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយណាដែលល្អបំផុតក្នុងការបំផ្លាញបាក់តេរីជាក់លាក់ដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ?) ដរាបណាលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានដឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្មីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបំផ្លាញបាក់តេរី "អាក្រក់" កាន់តែជ្រើសរើស។ ការវិភាគចំណាយពេលជាមធ្យម 3-4 ថ្ងៃ។ តាមធម្មជាតិពួកគេធ្វើវាតែនៅក្នុង ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តហើយមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់នោះទេ។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនពួកគេទទួលបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយពិសោធន៍ (ចៃដន្យ)។

វិធានលេខ ៣ ។ ច្បាប់បីថ្ងៃ។

យោងតាមច្បាប់នេះ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់ 3 ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺឈប់។

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃរោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះ៖ គ្រុនក្តៅឈប់ កម្រិតនៃភាពទន់ខ្សោយ ក្អក ដកដង្ហើមខ្លីៗ។ល។ ថយចុះ នេះមានន័យថា អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធ្វើសកម្មភាពបាក់តេរី ហើយវាមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្ងៃទីបីចាប់ពីថ្ងៃចូលរៀន- ថ្ងៃចុងក្រោយដែលរោគសញ្ញាត្រូវតែថយចុះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ (គ្រុនក្តៅ ក្អក ដកដង្ហើមខ្លី ខ្សោយ ឈឺសាច់ដុំ។ វិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។ ការជំនួសគឺចាំបាច់ព្រោះថ្នាំខុស។ ខ្ញុំបានជួបមួយ ដែលបាក់តេរីមានភាពស៊ាំរួចហើយ។ ហើយក្នុងករណីមានជំងឺឆ្លងវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការចាប់ផ្តើមដំបូងការព្យាបាល។ អ្នក​មិន​អាច​រង់ចាំ​យូរ​ដើម្បី​ឱ្យ​ការ​ឆ្លង​រាលដាល​កាន់តែ​ខ្លាំង​ឡើង​ក្នុង​ខ្លួន​ដែល​នឹង​កើតឡើង​នៅពេល​លេបថ្នាំ​ដែល​គ្មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​អតិសុខុមប្រាណ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់បន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃចាប់ពីពេលនៃការបញ្ឈប់រាល់រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ(គ្រុនក្តៅ ដកដង្ហើមខ្លី ខ្សោយ ក្អក ជាដើម)។ ក្នុងករណីខ្លះការណាត់ជួបនៅតែបន្ត (សម្រាប់ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) ។

ក្បួន#4. លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមម៉ោង។

ការទទួលទានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានចែកចាយក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ នៅក្នុងចំណារពន្យល់អំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាមួយនៅក្នុងផ្នែក "ឱសថសាស្ត្រ" រយៈពេលនៃសកម្មភាពរបស់ថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ អាម៉ុកស៊ីលីនមានរយៈពេលប្រហែល 6-8 ម៉ោង។. ដើម្បីឱ្យអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធ្វើសកម្មភាពជាប្រចាំលើបាក់តេរី វាត្រូវតែប្រើជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងឧទាហរណ៍ជាក់លាក់មួយរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង i.e. 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងតឹងរ៉ឹងយោងទៅតាមនាឡិកា។ ចូរយើងយកចន្លោះពេលក្រោយម៉ោង 8: 7:00, 15:00, 23:00។ ប្រសិនបើថ្នាំធ្វើសកម្មភាពរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តងនោះ វាគួរតែលេប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាគោលការណ៍គឺច្បាស់។ អ្នកក៏អាចផ្តោតលើសូចនាករពាក់កណ្តាលជីវិតផងដែរ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំស្នើ ជម្រើសសាមញ្ញបំផុត។៖ នៅក្នុងចំណារពន្យល់ណាមួយចំពោះថ្នាំ វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងកម្រិតណា និងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បែងចែក 24 ម៉ោងដោយចំនួនដូសដែលបានបង្ហាញនៅទីនោះ ហើយវានឹងដឹងច្បាស់នៅចន្លោះពេលដែលអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំ។ ឧទាហរណ៍វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ 6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ - 24 ម៉ោង: 6 = 4 ម៉ោង។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរៀងរាល់ ៤ ម៉ោងម្តង។ ប្រសិនបើបង្ហាញម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ - រៀងរាល់ 24 ម៉ោង ។ល។ ច្បាប់សំខាន់មួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្វើតាម។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកំហាប់ថ្នាំក្នុងឈាមមិនស្ថិតស្ថេរ នេះអាចនាំឱ្យការពិតដែលថានៅម៉ោងខ្លះថ្នាំនឹងមិនមានឥទ្ធិពលលើបាក់តេរីនោះទេ។ ហើយនេះអាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ RESISTANCE នៃ microorganisms ទៅនឹងឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃថ្នាំ។ នេះមិនអាចអនុញ្ញាតបានទេ។

វិធានលេខ ៤ ។ការប្រើថ្នាំរួមគ្នាជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្លង។

ថ្នាំផ្សេងទៀតរួមជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសួត រោគសញ្ញាចម្បងគឺគ្រុនក្តៅ ដកដង្ហើមខ្លី ក្អកមានកំហាក និងការឈឺទ្រូងដែលអាចកើតមាន។ ដើម្បីបំបាត់គ្រុនក្តៅ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានប្រើ សម្រាប់ការក្អកជាមួយ phlegm - MUCOLYTICS សម្រាប់ការបំបែកកំហាកលឿនជាងមុន ការឈឺចាប់ទ្រូង - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត - NSAIDs ដែលមានទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងប្រឆាំងនឹងការរលាកផងដែរ)។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

វិធានលេខ ៥ ។ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការស្ដារឡើងវិញនៃ microflora ពោះវៀនជាមួយនឹង probiotics ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ច្បាប់ដែលមនុស្សភាគច្រើនមិនដែលធ្វើតាម។ ការពិតគឺថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបន្ថែមពីលើ បាក់តេរី "អាក្រក់" ក៏ឆ្លងបាក់តេរី "ល្អ" ផងដែរ។ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនរបស់យើង។ ចំនួនសរុបនៃបាក់តេរីដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានគេហៅថា MICROFLORA ធម្មតា។ នេះ។ microflora អនុវត្តម៉ាស មុខងារមានប្រយោជន៍ – ការពារ រលាកក្រពះពោះវៀនពីការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរី "គ្រោះថ្នាក់" នៅក្នុងវាដោយសារតែការប្រកួតប្រជែងជាមួយពួកគេ។ បង្កើតជាវីតាមីនមួយចំនួន, ចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារនៃសារធាតុចិញ្ចឹមមួយចំនួន, ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំល. នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ផ្នែកមួយនៃ microflora នេះក៏ស្លាប់ដែរ ដោយសារថ្នាំនេះធ្វើសកម្មភាពលើបាក់តេរីជាច្រើនប្រភេទ (វិសាលគមទូលំទូលាយ)។ ហើយនេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ DYSBACTERIOSIS ពោះវៀន។ ស្ថានភាពប្រហែលជាមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចផងដែរ។ នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ (ចាប់តាំងពីជំនួសឱ្យ microflora ងាប់មានច្រើន "។ បាក់តេរីបង្កគ្រោះថ្នាក់"ដែលផ្ទុកចន្លោះទទេនៅក្នុងពោះវៀន) ជំងឺ dyspeptic(ហើមពោះ រាគ ឬទល់លាមក ចុះខ្សោយការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម)។ ការថយចុះភាពស៊ាំ. dysbiosis ពោះវៀនមិនមែនជាជំងឺទេវាអាចជា ទៅកម្រិតខុសគ្នា- ពីស្រាលទៅបញ្ចេញសំឡេង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលប្រាកដនោះគឺថា បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វាវិវត្តន៍ក្នុង 99.9% នៃករណី។ដើម្បីទប់ស្កាត់រឿងនេះ បន្ទាប់ពីវគ្គសិក្សានៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ប្រូប៊ីយ៉ូទីកត្រូវបានប្រើប្រាស់- ការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានបាក់តេរីមានប្រយោជន៍។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន Linex, Bifidumbacterin, Lactobacterin ជាដើម។ ការទទួលទានគួរតែចាប់ពីថ្ងៃដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល DURATION យ៉ាងតិច 21 ថ្ងៃ។ បាក់តេរីមានប្រយោជន៍ថ្មីនៅក្នុងថ្នាំនឹងជំនួសកន្លែងមនុស្សស្លាប់។ ហើយ dysbiosis នឹងត្រូវបានលុបចោល។

វិធានលេខ ៦ ។នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំដែលមានយន្តការផ្សេងគ្នានៃសកម្មភាពនិងផលប៉ះពាល់។

ច្បាប់នេះត្រូវបានបម្រុងទុកបន្ថែមទៀតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ចាប់តាំងពីការផ្សំថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផលិតសម្រាប់ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅ វាអាចត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា នៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ដូចគ្នា ការបូកសរុបនៃប្រតិកម្មដែលមិនចង់បាននៃរាងកាយទៅនឹងថ្នាំអាចនឹងកើតឡើង។ ហើយ​ក៏​ថា​ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​យន្តការ​សកម្មភាព​ខុសៗ​គ្នា​គឺ​ធំ​ជាង​ពេល​ប្រើ​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ដូចគ្នា។

វិធានលេខ ៧ ។ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានប្រសិទ្ធភាពលើសពី 10 ថ្ងៃ វាត្រូវបានប្តូរទៅជាថ្នាំដែលមានយន្តការផ្ទុយនៃសកម្មភាព។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅទីនេះថាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាមិនលើសពី 5-10 ថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់យូរអង្វែងត្រូវបានប្រើប្រាស់រួចហើយនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វា។ ដូច្នេះ នេះ​មិន​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​មនុស្ស​ធម្មតា​ទេ។ អំពីរឿងនោះ។ ប៉ុន្មានថ្ងៃ និងក្នុងកម្រិតណាវាមានតម្លៃប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការជឿទុកចិត្តលើព័ត៌មានដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណារពន្យល់សម្រាប់ថ្នាំ។

អ្នកក៏អាចប្រើថ្នាំដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកប្រាថ្នា។ អ្នកក៏មិនគួរភ្លេចដែរថា អ្នកមិនអាចប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដដែលជាប្រចាំសម្រាប់ការឆ្លងដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ ជំងឺផ្តាសាយ)។ នេះនឹងនាំឱ្យ microflora ស៊ាំទៅនឹងវា។ ហើយជាលទ្ធផលនៅចំណុចខ្លះថ្នាំនឹងមិនដំណើរការទេ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដូចគ្នាលើសពី 3-4 ដង វាជាការប្រសើរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរវាទៅជាថ្នាំពីក្រុមផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាវិសាលគមទូលំទូលាយផងដែរ។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មានមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីរបៀបប្រើឧបករណ៍ដ៏មានឥទ្ធិពលនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ - ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ សូមមានសុខភាពល្អមិត្តជាទីស្រឡាញ់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺជាក្រុមថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញ ឬបំផ្លាញបាក់តេរីដែលបង្កជាជំងឺឆ្លង។ ជា ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគថ្នាំប្រភេទនេះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ អាស្រ័យលើសមត្ថភាពបំផ្លាញ ឬរារាំងអតិសុខុមប្រាណមួយចំនួន មានក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំប្រភេទនេះអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភពដើមរបស់វា ធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើកោសិកាបាក់តេរី និងលក្ខណៈមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំជីវសាស្ត្រ antiseptic ។ ពួកវាជាផលិតផលកាកសំណល់នៃផ្សិតដែលមានផ្សិត និងរស្មី ក៏ដូចជាប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួនផងដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មជាតិជាង 6,000 ត្រូវបានគេស្គាល់។ លើសពីនេះទៀតមានសំយោគនិងពាក់កណ្តាលសំយោគរាប់ម៉ឺន។ ប៉ុន្តែមានតែថ្នាំប្រហែល 50 ប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្ត។

ក្រុមសំខាន់ៗ

ឱសថ​ទាំង​អស់​ដែល​មាន​នៅ​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​បី​ក្រុម​ធំៗ៖

• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

លើសពីនេះទៀតយោងទៅតាមទិសដៅនៃសកម្មភាពថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានបែងចែកជា:

• សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន;
• ប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង;
• សកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាម - វិជ្ជមាននិងក្រាម - អវិជ្ជមាន;
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• បំផ្លាញ helminths;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ការចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទនៃឥទ្ធិពលលើកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ

ក្នុងន័យនេះ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមានពីរក្រុមសំខាន់ៗ៖

• បាក់តេរី។ ឱសថប្រភេទនេះរារាំងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជរបស់បាក់តេរី។
• បាក់តេរី។ នៅពេលប្រើថ្នាំពីក្រុមនេះអតិសុខុមប្រាណដែលមានស្រាប់ត្រូវបានបំផ្លាញ។

ប្រភេទដោយសមាសធាតុគីមី

ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក្រុមក្នុងករណីនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• ប៉េនីស៊ីលីន។ នេះគឺជាក្រុមចាស់បំផុតដែលតាមពិតការវិវត្តនៃទិសដៅនៃការព្យាបាលគ្រឿងញៀននេះបានចាប់ផ្តើម។
• ថ្នាំ Cephalosporins ។ ក្រុមនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនិងខុសគ្នា សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ភាពធន់នឹងសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញនៃβ-lactamases ។ នេះគឺជាឈ្មោះដែលផ្តល់ទៅឱ្យអង់ស៊ីមពិសេសដែលលាក់កំបាំងដោយអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។
• ម៉ាក្រូលីត។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
• តេត្រាស៊ីគ្លីន។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងផ្លូវទឹកនោម។
• អាមីណូគ្លីកូស៊ីត។ ពួកគេមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព។
• Fluoroquinolones ។ ការត្រៀមលក្ខណៈបាក់តេរីដែលមានជាតិពុលទាប។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ញឹកញាប់បំផុតក្នុងថ្នាំទំនើប។ ក្រៅពីពួកវាមានមួយចំនួនទៀតដូចជា glycopeptides polyenes ជាដើម។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុមប៉េនីស៊ីលីន

ឱសថនៃប្រភេទនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគយ៉ាងពិតប្រាកដ។ នៅដើមសតវត្សចុងក្រោយនេះ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។ នៅឆ្នាំ 1929 ជនជាតិអង់គ្លេស A. Fleming បានរកឃើញថ្នាំប្រភេទនេះដំបូងបង្អស់គឺ Penicillin ។ គោលការណ៍នៃសកម្មភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះគឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងជញ្ជាំងកោសិកានៃធាតុបង្កជំងឺ។

បើក បច្ចុប្បន្នថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin មានបីក្រុមសំខាន់ៗប៉ុណ្ណោះ៖

• ជីវសំយោគ;
• ពាក់កណ្តាលសំយោគ;
• វិសាលគមទូលំទូលាយពាក់កណ្តាលសំយោគ។

ប្រភេទទីមួយត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបណ្តាលមកពី staphylococci, streptococci, meningococci ជាដើម ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបែបនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឧទាហរណ៍សម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសួត។ ដំបៅឆ្លងស្បែក ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ រោគស្វាយ រោគហ្គាស ជាដើម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ក្រុមប៉េនីស៊ីលីនថ្នាំពាក់កណ្តាលសំយោគត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំបែបនេះមិនសូវសកម្មប្រឆាំងនឹងប្រភេទបាក់តេរីមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ gonococci និង meningococci) ជាងថ្នាំ biosynthetic ។ ដូច្នេះមុនពេលណាត់ជួប នីតិវិធីដូចជាការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងការកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់នៃមេរោគជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្ត។

Penicillins ពាក់កណ្តាលសំយោគជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបុរាណ (chloramphenicol, tetracycline ជាដើម) មិនជួយអ្នកជំងឺ។ ពូជនេះរួមបញ្ចូលជាឧទាហរណ៍ ក្រុមថ្នាំអាម៉ុកស៊ីលីនដែលប្រើញឹកញាប់ដោយយុត្តិធម៌។

ប៉េនីស៊ីលីនបួនជំនាន់

ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ នៅក្នុងការអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបួនប្រភេទពីក្រុមប៉េនីស៊ីលីនត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ជំនាន់ទី 1 គឺជាថ្នាំដែលមានប្រភពដើមពីធម្មជាតិ។ ថ្នាំប្រភេទនេះមានកម្មវិធីតូចចង្អៀតខ្លាំង ហើយមិនមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងទៅនឹងថ្នាំ Penicillinases (β-lactamases) ទេ។
• ជំនាន់ទី 2 និងទី 3 គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលងាយនឹងទទួលរងនូវអង់ស៊ីមបំផ្លាញបាក់តេរី ដូច្នេះហើយមានប្រសិទ្ធភាពជាង។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តទៅក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។
• ជំនាន់ទី 4 រួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin វិសាលគមទូលំទូលាយ។

ប៉នីសុីលីនដ៏ល្បីល្បាញបំផុតគឺថ្នាំពាក់កណ្តាលសំយោគ Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin ក៏ដូចជា Benzylpenicillin ជីវគីមី និងទម្រង់ durant របស់វា (bicillins) ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ទោះបីជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំដែលមានជាតិពុលទាបក៏ដោយ ក៏ពួកគេរួមជាមួយនឹង ឥទ្ធិពលដែលមានប្រយោជន៍ក៏អាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្សផងដែរ។ ផលរំខាននៅពេលប្រើពួកវាមានដូចខាងក្រោម៖

• រមាស់និងកន្ទួលលើស្បែក;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• dysbacteriosis;
• ចង្អោរនិងរាគ;
• stomatitis ។

Penicillins មិនអាចប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុមផ្សេងទៀត - macrolides ។

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាម៉ុកស៊ីលីន

ពូជនេះ។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគសំដៅលើប៉នីសុីលីន ហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគទាំងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន និងក្រាមអវិជ្ជមាន។ ថ្នាំបែបនេះអាចប្រើដើម្បីព្យាបាលទាំងកុមារ និងមនុស្សធំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានមូលដ្ឋានលើអាម៉ុកស៊ីលីន ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម និងជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្សេងៗ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេយកសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។

ក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាម៉ុកស៊ីលីន ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើជាលិការទន់ផ្សេងៗផងដែរ។ ស្បែក. ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នានឹងប៉េនីស៊ីលីនដទៃទៀតដែរ។

ក្រុមនៃ cephalosporins

សកម្មភាពនៃថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះគឺ bacteriostatic ផងដែរ។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេលើប៉នីសុីលីនគឺភាពធន់ទ្រាំដ៏ល្អរបស់ពួកគេចំពោះ β-lactamases ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម cephalosporin ត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ ៗ ៖

• លេបថ្នាំ parenterally (ឆ្លងកាត់ការរលាក gastrointestinal);
• យកតាមមាត់។

លើសពីនេះទៀត cephalosporins ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

• ថ្នាំជំនាន់ដំបូង។ ពួកវាមានវិសាលគមតូចចង្អៀតនៃសកម្មភាព ហើយស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលមកពី streptococci ។
• cephalosporins ជំនាន់ទីពីរ។ កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន។ ពួកវាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង staphylococci និង streptococci ប៉ុន្តែស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើ etherococci ទេ។
• ថ្នាំជំនាន់ទី ៣ និងទី ៤ ។ ក្រុមថ្នាំនេះមានភាពធន់នឹងសកម្មភាពរបស់ β-lactamases ។

គុណវិបត្តិចម្បងនៃឱសថដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin គឺថានៅពេលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ វានឹងធ្វើឱ្យរលាកដល់ភ្នាសក្រពះពោះវៀន (លើកលែងតែថ្នាំ Cephalexin)។ អត្ថប្រយោជន៍​នៃ​ថ្នាំ​ប្រភេទ​នេះ​គឺថា ចំនួន​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​បង្កឡើង​គឺ​តូច​ជាង​បើ​ធៀប​នឹង​ថ្នាំ Penicillins ។ ថ្នាំដែលប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តគឺ Cefalotin និង Cefazolin ។

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃ cephalosporins លើរាងកាយ

ផលរំខានដែលជួនកាលកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃស៊េរីនេះរួមមាន:

• ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើតម្រងនោម;
• ការរំលោភលើមុខងារ hematopoietic;
• ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃអាឡែរហ្សី;
• ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើការរលាក gastrointestinal នេះ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម macrolide

ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមកម្រិតនៃការជ្រើសរើសសកម្មភាព។ ខ្លះមានសមត្ថភាពប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់តែកោសិកានៃធាតុបង្កជំងឺប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាមនុស្សតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ឥទ្ធិពលពុល. ថ្នាំក្រុម Macrolide ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងរឿងនេះ។

មានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីរក្រុមសំខាន់ៗនៃពូជនេះ៖

• ធម្មជាតិ;
• ពាក់កណ្តាលសំយោគ។

គុណសម្បត្តិចម្បងនៃ macrolides រួមមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៃឥទ្ធិពល bacteriostatic ។ ពួកវាសកម្មជាពិសេសប្រឆាំងនឹង staphylococci និង streptococci ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត macrolides មិនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ mucosa នៃក្រពះពោះវៀនទេ ហើយដូច្នេះច្រើនតែមាននៅក្នុងគ្រាប់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់ប៉ះពាល់ដល់កម្រិតមួយឬមួយផ្សេងទៀត ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំមនុស្ស។ ប្រភេទខ្លះធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខ្លះមានប្រយោជន៍។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុម macrolide មានឥទ្ធិពល immunomodulatory វិជ្ជមានលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

macrolides ពេញនិយមគឺ Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin ជាដើម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម tetracycline

ឱសថប្រភេទនេះត្រូវបានរកឃើញដំបូងក្នុងទសវត្សរ៍ទី 40 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ ថ្នាំ tetracycline ដំបូងបំផុតត្រូវបានបំបែកដោយ B. Duggar ក្នុងឆ្នាំ 1945 ។ វាត្រូវបានគេហៅថា "Chlortetracycline" ហើយមានជាតិពុលតិចជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀតដែលមាននៅពេលនោះ។ លើសពីនេះ វាក៏បានប្រែក្លាយថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងផងដែរ ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើមេរោគ ចំនួន​ទឹកប្រាក់​ដ៏​ធំជំងឺដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង (ឧទាហរណ៍គ្រុនពោះវៀន) ។

Tetracyclines ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានជាតិពុលតិចជាង Penicillins ប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយច្រើនជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច macrolide ។ ដូច្នេះហើយ នៅពេលនេះ ពួកគេកំពុងត្រូវបានជំនួសដោយអ្នកក្រោយយ៉ាងសកម្ម។

សព្វថ្ងៃនេះថ្នាំ "Chlortetracycline" ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មមិននៅក្នុងថ្នាំ ប៉ុន្តែក្នុងវិស័យកសិកម្ម។ ការពិតគឺថាថ្នាំនេះអាចពន្លឿនការលូតលាស់របស់សត្វដែលយកវាស្ទើរតែពីរដង។ សារធាតុនេះមានឥទ្ធិពលបែបនេះពីព្រោះនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់សត្វវាចាប់ផ្តើមធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយ microflora ដែលមាននៅក្នុងវា។

បន្ថែមពីលើថ្នាំ "Tetracycline" ខ្លួនវាថ្នាំដូចជា "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline" ជាដើមត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតេត្រាស៊ីគ្លីន

ការបដិសេធក្នុងការប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៃប្រភេទនេះក្នុងថ្នាំគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេអាចមិនត្រឹមតែមានអត្ថប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្សផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលលេបរយៈពេលយូរ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃក្រុម tetracycline អាចរំខានដល់ការវិវត្តនៃឆ្អឹង និងធ្មេញចំពោះកុមារ។ លើសពីនេះទៀតអន្តរកម្មជាមួយ microflora នៃពោះវៀនរបស់មនុស្ស (ជាមួយ ការប្រើប្រាស់ខុស) ថ្នាំបែបនេះជារឿយៗបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺផ្សិត។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះថែមទាំងប្រកែកថាថ្នាំ tetracyclines អាចមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស។

អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃក្រុម aminoglycoside

ការត្រៀមលក្ខណៈនៃប្រភេទនេះមានឥទ្ធិពល bactericidal លើធាតុបង្កជំងឺ។ Aminoglycosides ដូចជា Penicillins និង tetracyclines គឺជាក្រុមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចាស់ជាងគេមួយ។ ពួកគេត្រូវបានបើកនៅឆ្នាំ 1943 ។ ក្នុងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ ថ្នាំប្រភេទនេះ ជាពិសេស Streptomycin ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបេង។ ជាពិសេស aminoglycosides មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី aerobic ក្រាមអវិជ្ជមាន និង staphylococci ។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ថ្នាំមួយចំនួននៅក្នុងស៊េរីនេះក៏មានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងប្រូតូហ្សូផងដែរ។ ដោយសារ aminoglycosides មានជាតិពុលច្រើនជាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពឧទាហរណ៍ក្នុងជំងឺ sepsis, ជំងឺរបេង, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ paranephritis, អាប់ស។ បែហោងធ្មែញពោះល។

ជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ aminoglycosides ដូចជា Neomycin, Kanamycin, Gentamicin ជាដើម។

ថ្នាំក្រុម Fluoroquinolone

ថ្នាំភាគច្រើននៃប្រភេទអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនេះមានឥទ្ធិពលបាក់តេរីទៅលើភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ គុណសម្បត្តិរបស់ពួកគេរួមមានជាដំបូង សកម្មភាពខ្ពស់បំផុតប្រឆាំងនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃអតិសុខុមប្រាណ។ ដូច aminoglycosides ដែរ fluoroquinolones អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយមនុស្សដូចមនុស្សដំបូងឡើយ។ មានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកពីក្រុម fluoroquinolone៖

• ជំនាន់ទីមួយ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ fluoroquinolones ជំនាន់ទី 1 ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគថ្លើម រលាកទឹកប្រមាត់ ជំងឺរលាកសួត។ល។
• ជំនាន់ទីពីរ។ ថ្នាំទាំងនេះមិនដូចថ្នាំដំបូងឡើយ គឺសកម្មខ្លាំងណាស់ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ ដូច្នេះពួកគេក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយមិនមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ fluoroquinolones ជំនាន់ទី 2 ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ។

ថ្នាំពេញនិយមក្នុងក្រុមនេះគឺ Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin ជាដើម។

ដូច្នេះ យើងបានរកឃើញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រុមណាជាកម្មសិទ្ធិ ហើយបានស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីរបៀបដែលពួកវាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។ ដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះភាគច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ពួកវាគួរតែត្រូវបានប្រើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។